Арифон — таблетки от давления. Арифон ретард — современное гипотензивное средство для людей пожилого возраста

Отечность является одним из симптомов гипертонической болезни. Для избавления от отеков и снижения давления фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр диуретиков. Они представляют собой лекарственные препараты, которые усиливают выделение мочи, тем самым уменьшая количество воды в серозных полостях и тканях, что в свою очередь понижает давление крови. В группу таких препаратов входит «Арифон».

«Арифон»

В какой форме выпускают арифон

«Арифон» производится в виде таблеток. Стандартная упаковка «Арифона» содержит один блистер с 30 таблетками. Также в упаковке находится инструкция по применению препарата.

Что входит в арифон

Главным действующим веществом «Арифона» является индапамид. В таблетке находится 2,5 миллиграмма индапамида. В список вспомогательных компонентов, имеющих технологическое значение, входят:

• моногидрат лактозы;
• кукурузный крахмал;
• повидон;
• стеарат магния;
• тальк.

Таблетки от давления арифон покрыты оболочкой, которую составляют такие вещества, как гипромеллоза, пчелиный воск, глицерол, магния стеарат, макрогол 6000, лаурилсульфат натрия, диоксид титана.

Как действует «Арифон»

Мочегонный и гипотензивный эффекты арифона обуславливается тем, что индапамид замедляет обратное всасывание ионов натрия в кортикальном отделе петли нефрона. В результате увеличивается выведение вместе с мочой натрия, хлора, а также калия и магния, но в меньшей степени.

Кроме того, индапамид уменьшает чувствительность стенок сосудов к норадреналину и ангиотензину II, угнетает проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов. Это приводит к понижению общего периферического сосудистого сопротивления.

Индапамид отличается тем, что он быстро и полностью всасывается в кровь.

Максимальная концентрация его в крови достигается через два часа. Если принимается таблетки арифона пролонгированного действия, максимум индапамида достигается через 12 часов.

Индапамид обладает способностью преодолевать гистогематические барьеры, включая плацентарный.

Расщепляется индапамид в печени. Приблизительно три четверти метаболитов выводятся почками, одна четверть – кишечником.

Органы, которые повреждает гипертония

Когда применяется арифон

Назначается «Арифон» для терапии артериальной гипертензии. Она диагностируется, когда верхнее (систолическое) давление устойчиво держится выше отметки 140 мм рт. ст., а нижнее (диастолическое) давление превышает уровень 90 мм рт. ст. Снизить давление при гипертонии до нормы или приемлемого уровня удается только с помощью медикаментов.

Гипертония – коварная болезнь. Ее коварство заключается в том, что на начальной стадии развития проявления заболевания люди склонны приписывать последствиям тяжелого рабочего дня и эмоциональной перегрузки.

Проявления повышенного давления на первой стадии заболевания выглядят так:

• легкие головокружения;
• периодические головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• шум в ушах;
• вялость.

Поражения внутренних органов на данном этапе гипертонии нет.

При отсутствии лечения и продолжении прежнего образа жизни симптоматика изменяется. Возникает сильная одышка при физических нагрузках, появляются отеки рук (синдром кольца) и ног, лицо краснеет и приобретает одутловатость. Могут мелькать мушки перед глазами, наблюдаться длительные тупые боли в области сердца.

Болезнь переходит во вторую стадию. Верхнее давление колеблется в диапазоне 180-210 мм рт. ст., нижнее давление – в пределах 115-125 мм рт. ст.

Гипертония вызывает транзисторные ишемические атаки

Медицинское обследование выявляет увеличение размеров левого желудочка, сужение артерий глазной сетчатки. Анализы обнаруживают появление белка в моче, что говорит о начавшемся поражении почек, растет концентрация креатина в крови.

Не исключаются нарушения кровоснабжения головного мозга.

Гипертонические кризы становятся привычным явлением.

На третьей стадии кризы учащаются и приобретают тяжелый характер. Давление стабильно находится выше уровня 200/125 мм рт. ст., может достигать 300/130 мм рт. ст.

Развиваются левожелудочковая недостаточность, почечная недостаточность, аневризмы сосудов, гипертоническая энцефалопатия.

Симптоматика зависит от степени поражения органов-мишеней.

Могут быть такие осложнения:

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• отек легких;
• отслоение сетчатки глаза и т.д.

Инструкция по применению: при каком давлении как принимать арифон

Использование «Арифона» в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии возможно на всех стадиях болезни.

Рекомендуемая суточная доза при высоком давлении составляет 2, 5 мг (одна таблетка). Если дозу «Арифона» повысить, это приведет к усилению диуретического эффекта, однако не повлияет на антигипертензивный результат.

Таблетку желательно принимать утром. Она не разжевывается, глотается целиком и запивается водой.

Длительность терапевтического курса определяется врачом.

Когда нельзя пить «Арифон»

• Запрещается лечение «Арифоном», когда у пациента имеется повышенная чувствительность к индапамиду или к любому другому компоненту препарата. Игнорирование этого условия может привести к тяжелой аллергической реакции с угрозой жизни человека.
• Применение «Арифона» исключается при тяжелой форме почечной недостаточности.
• Не назначается «Арифон», если пациент страдает от тяжелых нарушений функций печени или от печеночной энцефалопатии (нервно-психические нарушения, развивающиеся на фоне печеночной недостаточности).
• В число противопоказаний к «Арифону» входит гипокалиемия. Это патологическое состояние характеризуется пониженным содержанием калия в организме. Симптомы зависят от тяжести состояния. При легкой форме люди жалуются на слабость в ногах, быструю утомляемость, мышечные боли. При тяжелой форме наблюдается нарушения дыхания, парезы и параличи, кишечная непроходимость.

При вынашивании ребенка арифон принимать нельзя

• Способность индапамида проникать через плацентарный барьер исключает использование арифона при беременности, поскольку это может привести к нарушениям в развитии плода.
• Нельзя пить «Арифон» в период кормления грудью, поскольку индапамид выделяется вместе с грудным молоком.
• Препарат не прописывают детям до 18-летнего возраста, поскольку нет достаточного количества клинических исследований, доказывающих его безопасность для растущего организма.
• Присутствие в арифоне лактозы делает нежелательным его прием пациентам, у которых ее непереносимость либо присутствует галактоземия или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Какие побочные эффекты «Арифон» вызывает

Есть зависимость между дозой принимаемого препарата и силой проявляемых нежелательных последствий лечения этим препаратом. Реакции со стороны различных физиологических систем могут выглядеть следующим образом.

Головокружение – один из побочных результатов арифона

• ЦНС. Возможны головная боль, общая слабость, головокружение, потеря равновесия, парестезия. Наблюдаются такие эффекты редко (менее одного случая на тысячу человек).
• Сердечно-сосудистая система. Очень редко при лечении препаратом происходят нарушения сердечного ритма, падения давления (частота меньше единицы на десять тысяч).
• Пищеварительная система. В среднем у одного пациента из ста «Арифон» может спровоцировать тошноту и рвоту. Редко встречаются сухость слизистой оболочки рта, запор. Очень редко происходит воспаление поджелудочной железы. Не исключаются нарушения в работе печени, а также развитие печеночной энцефалопатии, если лечение проводилось на фоне печеночной недостаточности.
• Мочевая система. Менее чем у одного пациента из десяти тысяч возможно развитие почечной недостаточности.
• Кроветворная и лимфатическая системы. Крайне редко при анализах обнаруживается снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Макулопапулезная сыпь

• Кожа. У пациентов со склонностью к кожным аллергическим реакциям наиболее частым нежелательным эффектом при терапии «Арифоном» является макулопапулезная сыпь, которая представляет собой инфильтрованные плотные папулы разного цвета, слегка возвышающиеся над кожей. Другие кожные проявления (геморрагический васкулит, крапивница и т.д.) встречаются гораздо реже.
• Не исключается падение содержания калия, магния и натрия ниже нормы.

Для предотвращения негативных последствий при лечении этим препаратом следует проявлять осторожность с использованием препарата в ряде случаев.

1. Перед началом лечения будет полезным определить содержание натрия в крови. В период лечения нужно контролировать этот показатель. Особенно важен такой контроль для пожилых людей и больных циррозом печени. В тяжелых случаях гипонатриемия может привести к впадению в ступор, и даже кому.
2. Требуется также контролировать уровень калия в крови. Прежде всего это относится к людям с патологиями сердца и сосудов (ИБС, сердечная недостаточность), циррозом, асцитом (скопление жидкости в брюшной полости), пациентам пожилого возраста. Низкое содержание калия опасно тем, что оно вызывает тяжелые сердечные аритмии, вплоть до таких, которых могут стать причиной смерти человека (пируэтная аритмия).
3. Следует прекратить принимать препарат, если появились симптомы фоточувствительности (шелушение и покраснение кожи, пузырьки и т.д.). При невозможности отказаться от диуретика нужно защищать кожу от попадания на нее солнечных лучей.
4. Больные подагрой должны принимать во внимание, что «Арифон» может обострить течение заболевания.
5. Спортсменам следует учитывать, что индапамид дает положительный результат при допинговом контроле.

Что делать при передозировке арифоном

Индапамид отличается низкой токсичностью. Даже при употреблении высоких доз не отмечалось токсического воздействия на организм человека.

Интоксикация при передозировке препаратом связана с нарушением водно-электролитного баланса (нехватка калия или натрия). Симптоматика:

• подташнивание или рвота;
• падение кровяного давления;
• судороги;
• затемненное сознание;
• сонливость;
• полиурия (увеличенное выделение мочи) или олигурия (снижение количества мочи).

При передозировке нужно промыть желудок и выпить активированного угля, а также принять меры для восстановления содержания калия или натрия.

Как «Арифон» сочетается с другими препаратами

• Не рекомендуется проводить одновременную терапию препаратами лития и «Арифоном». Индапамид снижает выделение лития почками, что может обернуться нежелательным повышением концентрации этого химического элемента.
• Могут быть нежелательные результаты при совместном применении «Арифона» с антиаритмическими препаратами (хинидин, дизопирамид, соталол и т.д.). Речь идет об опасности появления аритмий, которые представляют собой серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Подобный результат может быть следствием сочетания «Арифона» с некоторыми нейролептиками (циамемазин, сульпирид, галоперидол).

Аспирин плохо сочетается с арифоном

• Аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут снизить эффективность «Арифона».
• Происходит увеличение гипотензивного эффекта при совместном применении препарата и баклофена (миорелаксант центрального действия).
• Индапамид увеличивает токсичность сердечных гликозидов. Если эти препараты присутствуют в терапевтическом курсе, требуется постоянно контролировать калий в крови и при его снижении вносить коррективы в лечение.
• Увеличивается риск развития молочнокислого ацидоза (повышение уровня молочной кислоты в сыворотке крови), если принимать «Арифон» с метформином (сахароснижающий препарат).
• При использовании арифона и других диуретиков не рекомендуется прием йодсодержащих контрастных препаратов. Есть опасность возникновения острой почечной недостаточности.
• Не исключается ортостатическая гипотензия, если лечение диуретиками дополняется приемом трициклических антидепрессантов (амилтриптилин, имипрамин).
• Возможно развитие гиперкальциемии, когда одновременно применяются препараты с содержанием кальция и арифон.
• «Арифон» отчасти теряет свою способность понижать давление в комбинации с кортикостероидами (тетракозактид). Кортикостероиды способствуют задержке воды и натрия в организме.
• При назначении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента надо начинать лечение с небольших доз, чтобы избежать резкого понижения артериального давления.

Один из аналогов — индапамид

Какие существуют аналоги «Арифона»

Оригинальный препарат выпускается французской компанией «Лаборатория Сервье». «Арифон» имеет множество аналогов, которые имеют то же самое активное вещество (индапамид). Большинство препаратов-аналогов выпускается в виде таблеток, некоторые лекарства производятся в виде капсул. В списке аналогов находятся:

• «Индапамид»;
• «Индап»;
• «Индабрю»;
• «Индапен»;
• «Равел».

Они выпускаются в разных странах, и поэтому могут отличаться по цене от оригинального препарата. При замене «Арифона» на аналог надо внимательно прочитать руководство по применению лекарства.

«Арифон» является эффективным препаратом для лечения гипертонии.

Однако нельзя нормализовать давление на длительный срок исключительно с помощью медикаментозных препаратов. Необходимо лекарственную терапию дополнить коррекцией образа жизни (отказ от вредных привычек, двигательная активность), чтобы закрепить результаты, полученные при лечении.

Дополнительную информацию о терапии гипертонии «Арифоном» и «Арифоном ретард» можно получить из видео:

Больше узнать о диуретиках можно, посмотрев видео:

Арифон является популярным средством французского производства для снижения давления. Действующее вещество, входящее в его состав – индапамид. Это мочегонное средство, однако при лечении гипертонии оно также часто используется с целью расширения сосудов и уменьшения нагрузки на сердце. Цели статьи: дать общую информацию о лекарстве, а также подробно описать особенности его использования и принципы выбора аналогов.

Средство эффективно снижает артериальное давление, при этом очень редко проявляются какие-либо побочные реакции, также не происходит ухудшения обменных процессов. Кроме таблеток, выпускается также Арифон Ретард, имеющий пролонгированное действие.

Фармакодинамика и фармакикинетика

Арифон относится к тиазидоподобным мочегонным средствам. Это означает, что механизм их действия схож с веществами группы тиазидов, но химическая структура отличается. От иных диуретиков активное вещество Арифона отличается своим воздействием на сосудистые стенки. В рекомендованной дозе препарат расширяет сосуды и снижает сопротивление, которое они оказывают кровотоку.

При этом сосудистые стенки приобретают дополнительную эластичность. Оказываемый индапамидом мочегонный эффект выражен несильно. Арифон не только понижает артериальное давление, но и минимизирует отрицательное воздействие гипертонии на основную мышцу сердца, а также на головной мозг и почки.

Действие индапамида обуславливается тем, что изменяется ток ионов (при этом основное значение имеет калий). Препарат позволяет снизить гипертрофию левого сердечного желудочка. В процессе клинических испытаний было выяснено, что в случае монотерапии данным средством проявилось стойкое снижение артериального давления, в то же время усиление диуреза происходило в умеренной степени.

В таблетки входит специальный компонент – гидрофильный матрикс. Благодаря этому, лекарственное средство в кишечнике высвобождается медленно, а сам медикамент оказывает на организм более длительное воздействие. Снижение давления после приема происходит в течение суток. Этот процесс не нарушается даже после уменьшения дозировки действующего вещества.

Всасывание лекарства в ЖКТ может замедляться из-за приема пищи. Однако поскольку медикамент специально создавался с добавлением гидрофильного матрикса, то его можно принимать не только до, но и после еды.

В крови выявляется наибольшая концентрация индапамида через двенадцать часов после его приема. Всасывание в ЖКТ происходит полностью. Понижения давления сразу не происходит. Для того чтобы Арифон начал оказывать терапевтическое действие, его необходимо принимать не менее недели.

После повторных приемов лекарства концентрация его в крови перестает изменяться и в дальнейшем (при условии регулярного использования) остается примерно на одинаковом уровне. Вывод препарата из организма происходит в основном через почки (около 70 %), а также с калом (22 %).

Состав, формы и стоимость

В состав Арифона входит индапамид в количестве 1,5 мг. К вспомогательным веществам, включенным в препарат, относятся безводный диоксид кремния в коллоидном состоянии, моногидрат лактозы, повидон (в качестве энтеросорбента) и стеарат магния (наполнитель), известный как добавка Е572, а также другие вещества, из которых состоит пленочная оболочка.

Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток. В одном блистере, помещенном в картонную коробку, их насчитывается 30 штук. В состав входит 2,5 мг основного вещества, а в средстве Ретард его только 1,5 мг. Ориентировочные цены представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Наименование	Санкт-Петербург	Москва
	358 -418 руб.	339-407 руб.
Арифон Ретард	308-343 руб.	313-381 руб.

Показания и ограничения:

Лекарство используется при терапии гипертонической болезни, а также отеков любой этиологии.

При каком давлении принимать?

Арифон является препаратом выбора (предназначенным для пожизненного лечения) для многих гипертоников. Это средство в особенности рекомендовано больным с высоким давлением, у которых имеется повышенный риск проявления инфаркта миокарда или инсульта. При употреблении индапамида не происходит увеличения количества «плохого» холестерина.

Уровень глюкозы при приеме медикамента тоже остается неизменным. Это является положительным качеством для пациентов с преддиабетом, атеросклерозом или с выявленным сахарным диабетом. В некоторых случаях Арифон назначается для снятия отечности, возникающей вследствие сердечной недостаточности.

Обычно егот назначают для снижения артериального давления, которое превышает верхний предел нормальных показателей (это значение 140/90), а также достигает максимальных значений (от 180/110 мм рт. ст.).

Противопоказания

Ограничениями для использования являются:

Больным, ослабленным вследствие аритмии, повышенного содержания мочевой кислоты, сахарного диабета или с нарушенной работоспособностью почек, а также печени препарат назначают для использования с повышенной осторожностью.

В инструкции по использованию указываются и особые условия применения средства. К ним относится регулярная сдача анализов (сроки – по согласованию с лечащим доктором). Надо также иметь в виду, что во время терапии лучше отказаться от управления автомобилем и выполнения опасных работ, требующих быстрой реакции.

Следует также учитывать, что нормализовавшееся давление или хорошее самочувствие не являются поводом для отказа от приема очередной дозы средства.

Инструкция по использованию

Дозировка и кратность приема средства зависят от формы применяемого препарата. Рассмотрим, как принимать каждую из них.

Как рассчитать дозировку таблеток (2,5 мг)?

Обычно в дозировке 2,5 мг назначается в количестве одной таблетки в сутки. Ее не рассасывают и не разжевывают, а глотают целиком и затем запивают водой. Это делается в любое время суток, но лучше утром.

Дозировку доктор может изменить. В редких случаях суточное количество индапамила может достигать 10 мг. Однако такое изменение возможно только по назначению врача. При самостоятельном изменении дозировки может усилиться мочегонное действие, но это не приводит к большему понижению давления.

Стоит также помнить, что при увеличении дозировки возрастает только диуретическое действие, усиленного же влияние на снижение показателя давления в этом случае препарат практически не оказывает.

Если действие препарата оказывается недостаточным, то надо обратиться к лечащему врачу. Обычно он назначает дополнительные лекарственные средства (не относящиеся к диуретикам) для одновременного их приема с Арифоном.

Арифон Ретард (1,5 мг)

К другим структурным аналогам относятся:

Препараты со схожим действием

К лекарствам других групп, обладающим сходным действием, относятся:

Использование Арифона Ретард рекомендовано врачами пациентам, как молодого (но старше 18 лет), так и пожилого возраста для снижения артериального давления, уменьшения отеков. Препарат действует быстро и мягко по сравнению с аналогами, не нанося вреда организму. Медикамент способствует снятию симптомов гипертонии, улучшает состояние стенок сосудов, выводит лишнюю жидкость.

Таблетки Арифон Ретард

Средство Арифон назначается врачами при стойком повышенном давлении. Таблетки обладают мочегонным эффектом, способствуют выведению жидкости из организма. Пилюли не несут токсического воздействия, однако их назначение возможно только после медицинского обследования, исключения наличия у пациента противопоказаний к применению лекарственного средства.

Состав и форма выпуска

Лекарство Арифон выпускается в форме таблеток, упакованных в блистеры. Для комфортного проглатывания каждая пилюля покрыта пленочной растворяющейся оболочкой. С составом медикамента можно ознакомиться по таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Арифон обладают гипотензивным эффектом, близки по фармакологическим свойствам к тиазидным диуретикам. Медикамент усиливает выведение ионов натрия, хлора, калия, магния с мочой, способствуя повышению диуреза. Препарат улучшает эластичность артериальных стенок, уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца. Лекарство не оказывает влияния на показатели обмена углеводов, содержания липидов в крови. Арифон способствует снижению чувствительности стенок артериальных сосудов к норадреналину и ангиотензину, нарушает синтез свободных радикалов.

При назначении высоких доз действующее вещество не влияет на уровень снижения давления, но способствует усилению диуреза. После однократного употребления терапевтический эффект достигает максимума через 24 часа. Индапамид полностью всасывается через органы желудочно-кишечного тракта. Выводится вещество в виде неактивных метаболитов с мочой и калом. Если при приеме рекомендованной дозы не достигнуто ожидаемой эффективности, увеличивать ее не следует, поскольку возрастает вероятность возникновения побочных реакций.

Показания к применению

Необходимость приема таблеток Арифон устанавливается доктором, после прохождения пациентом диагностических исследований. Согласно инструкции, препарат имеет следующие показания к применению:

• Первичная артериальная гипертензия, которая характеризуется устойчивыми повышенными показателями давления, возникшими в результате предрасположенности пациента.
• Вторичная артериальная гипертония, образовавшаяся на фоне другого заболевания.

Арифон Ретард – инструкция по применению

Пациентам, получившим рекомендацию врача, Арифон назначают по 1 таблетке (дозой 1,5 мг индапамида)/сутки. Принимать пилюлю лучше в утренние часы, запивая водой. Увеличение дозы при терапии больных артериальной гипертензией не приносит усиления антигипертензивного эффекта, но усиливает диуретическое воздействие. У пожилых пациентов требуется контроль содержания креатинина, учитывая массу тела, возраст и пол.

Особые указания

У пациентов с нарушениями работы печени при приеме тиазидных диуретиков возможно возникновение печеночной энцефалопатии. Если на фоне лечения препаратом наблюдается фоточувствительность, использование медикамента рекомендуется прекратить. Перед началом терапии диуретиками следует определить концентрацию натрия в плазме крови. Необходимо контролировать этот показатель при употреблении Арифона, поскольку может развиться гипонатриемия.

Основным риском при лечении препаратами, обладающими диуретическим эффектом, является возможность появления гипокалиемии. Необходимо тщательно контролировать показатели у пожилых, людей с периферическими отеками, циррозом печени, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Нехватка калия в организме у этих категорий пациентов способна увеличивать токсическое воздействие сердечных гликозидов, провоцировать аритмии.

Арифон может снижать способность почек выводить ионы кальция, что приводит к увеличению концентрации этого элемента в плазме. Следует контролировать уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. При наличии у пациента подагры прием лекарства способствует обострению ее течения. У людей, страдающих нарушением функций почек, возможно повышение концентрации креатинина и мочевины.

При проведении допинг-контроля у спортсменов индапамид способен дать положительный результат. Вещества, входящие в состав медикамента, не вызывают нарушений психомоторных реакций, однако в начале приема возможно резкое падение АД. При обнаружении такого симптома рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами.

При беременности

Лекарство Арифон и его применение подробно описано в официальной инструкции, где сказано, что запрещено принимать его в период вынашивания ребенка. Диуретические препараты, используемые для терапии физиологических отеков у беременных, могут привести к возникновению фетоплацентарной ишемии и сбоям в развитии плода. Активное вещество индапамид способно попасть в организм ребенка с грудным молоком, поэтому применение Арифона при лактации запрещено.

В детском возрасте

Препарат Арифон не рекомендовано назначать пациентам до 18 лет, поскольку нет достоверных данных о его влиянии на организм ребенка. Прием лекарства до достижения совершеннолетия у детей и подростков может спровоцировать появление нежелательных побочных реакций, которые негативно скажутся на их здоровье и общем состоянии. Если у ребенка возникают приступы гипертензии, назначить адекватное лечение может только врач.

При нарушениях функций почек и печени

Арифон противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелого течения. При нормальном функционировании органа употребление препарата может понизить клубочковую фильтрацию, которая вызывается потерей ионов натрия и обезвоживанием. При таких условиях последствий роста в плазме крови концентрации креатина и мочевины не наблюдается. У пациентов с почечной недостаточностью такой процесс способен ухудшать состояние, поэтому принимать медикамент нужно с осторожностью.

Противопоказанием к использованию лекарства служит печеночная энцефалопатия. Этот недуг может сформироваться у больных с недостаточностью органа разной степени тяжести, поэтому таким пациентам рекомендовано употреблять медикамент с осторожностью. Если обнаруживаются проявления признаков энцефалопатии печени, лечение препаратом Арифон надлежит немедленно прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Арифон способствует снижению выведения лития из организма. Нарушение этого процесса приводит к появлению симптомов передозировки. Чтобы избежать негативных последствий, не рекомендуется сочетать медикамент с препаратами лития. Баклофен усиливает гипотензивный эффект индапамида при одновременном использовании. Употребление слабительных средств и глюкокортикостероидов совместно с приемом диуретиков может вызвать гипокалиемию.

Увеличению уровня креатинина в плазме крови способствует совмещение Арифона с циклоспорином, такролимусом. На фоне потери жидкости контрастные вещества, содержащие йод, могут привести к почечной недостаточности. В союзе с индапамидом тетрациклические гликозиды увеличивают свою токсичность. Усилить гипотензивный эффект активного вещества могут антидепрессанты и психотропные средства.

Побочные действия

Отступление от условий приема лекарства, указанных в инструкции, может стать причиной возникновения нежелательных последствий. Арифон способен вызвать следующие побочные эффекты:

• парестезии, обмороки, головную боль, астению;
• тромбоцитопению, гемолитическую и апластическую анемию, лейкопению, агранулоцитоз;
• резкое снижение артериального давления, аритмию;
• тошноту и рвоту, панкреатит, ощущение сухости во рту, запор;
• печеночную энцефалопатию, сбои функционирования печени;
• почечную недостаточность;
• сыпь в виде папул, геморрагический васкулит, крапивницу, ангионевротический отек, эпидермальный некролиз токсического типа, фоточувствительность;
• снижение концентрации ионов калия в плазме крови.

Передозировка

Согласно проведенным исследованиям, вещество индапамид не проявляет токсичности даже в высоких дозах. При остром отравлении препаратом отмечаются нарушения баланса воды и электролитов в организме. Возможно возникновение тошноты и рвоты, головокружений, анурии, сонливости, судорог, спутанности сознания, снижения показателей артериального давления. Для устранения симптомов передозировки показано промывание желудка, прием сорбентов (активированного угля), восстановления водно-электролитного баланса.

Противопоказания

Прием средства Арифон безопасен не для всех категорий пациентов. Лекарство имеет следующие противопоказания:

• почечная недостаточность тяжелого течения;
• гипокалиемия;
• печеночная энцефалопатия;
• повышенная чувствительность к активному или вспомогательным веществам препарата;
• тяжелые сбои функционирования печени;
• непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, галактоземия;
• препарат назначают с осторожностью при общей ослабленности больного, нарушениях работы печени и почек, сбоях водно-электролитного баланса, увеличенном интервале QT, сахарном диабете, гиперпаратиреозе, повышенной концентрации мочевой кислоты.

Условия продажи и хранения

Лекарство Арифон отпускается только по предписанию врача. Срок годности медикамента составляет 2 года. Хранить таблетки рекомендуется при температуре до 30 градусов, в недоступном детям месте.

Аналог Арифон Ретард

Менять предписанное лекарство на аналог без консультации с врачом не рекомендуется. Совет доктора необходим, поскольку каждое средство проявляет себя индивидуально относительно конкретного организма. Аналогами Арифона выступают следующие медикаменты:

• Акрипамид;
• Индапамид;
• Ариндап;
• Тензар;
• Ретапрес.

Индапамид или Арифон Ретард

Поскольку оба средства содержат в своем составе одно действующее вещество – индапамид, кардинальных различий между ними нет. Арифон имеет меньше противопоказаний, мягче воздействует на печень, почки и организм в целом. Такие свойства лекарства очень важны при терапии пожилых пациентов. Индапамид является более дешевым аналогом, поэтому при отсутствии противопоказаний, разрешено использовать этот медикамент.

Цена на Арифон Ретард

Купить препарат можно в аптеке или заказать в интернет-магазине по рецепту врача. Цена лекарства зависит от количества таблеток, содержащихся в упаковке. Сравнить стоимость медикамента в аптеках Москвы поможет таблица:

Видео

В настоящее время существует немало препаратов, предназначенных для снижения показателей АД.

Один из них – Арифон, который является эффективным медикаментом, оказывающим диуретическое действие.

Препарат воздействует как на сосуды, так и на почки, оказывая сосудорасширяющее, мочегонное и гипотензивное действие.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Пациентам, желающим знать, в каких случаях нужно принимать это средство, следует ознакомиться с инструкцией по применению Арифона. Правильный прием позволит получить наибольший эффект и избежать побочных действий.

Показания к применению Арифона таковы:

• артериальная гипертензия;
• хроническая недостаточность сердца, следствием которой является задержка жидкости и натрия в организме.

Необходимо учитывать, что средство действует терапевтически, результат проявится не сразу, а спустя некоторое время. Именно поэтому Арифон рекомендован для длительного приема. Перед началом использования препарата необходимо получить консультацию врача.

Установлено, что Арифон показал высокую эффективность в борьбе с . Его действие заключается в следующем:

• увеличение гибкости, эластичности сосудов;
• за счет повышения выделения мочи, вызванного процессом замедления обратного всасывания ионов натрия, происходит выведение лишней жидкости из организма;
• уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

Отсутствует влияние на метаболизм сахара, поэтому средство разрешено к использованию людям, страдающим сахарным диабетом.

Благодаря такому воздействию медикамент хорошо снижает уровень артериального давления при гипертензии. Кроме того, Арифон (индапамид) действует довольно долго, примерно сутки, поэтому частого приема препарата не требуется.

Средство производится в виде таблеток круглой формы, немного выпуклых с обеих сторон. Цвет – белый. Каждая таблетка покрыта специальной оболочкой. Находятся они в блистере по 15 либо 30 штук в пачке из картона. Для использования в стационарах производится отдельный выпуск – 30 таблеток в упаковке.

Состав

Если параллельно с Арифоном применятся другой препарат антигипертензивного действия, доза средства снижается.

Применение детьми

Детям, не достигшим 18-ти лет, Арифон не рекомендован. В настоящее время отсутствует достаточное количество клинических исследований по воздействию препарата на растущий организм.

Средство разрешается к приему пожилым людям, даже если присутствуют нарушения в работе почек. Важно, чтобы эти патологии не были ярко выраженными или тяжелыми. Также у престарелых пациентов необходимо проверять показатели креатинина.

Арифон можно отнести к одним из самых безопасных лекарств, применяемых для лечения АГ. Большинство больных переносят его хорошо. Но следует знать и возможные побочные реакции:

• мигрени;
• обезвоживание;
• повышение глюкозы в крови;
• тошнота;
• повышенная сонливость, вялость, недомогание;
• зуд, сыпь;
• кашель;
• ринит;
• конъюнктивит;
• боль в мышцах спины;

Возможно проявление аллергии (при наличии непереносимости какого-либо из компонентов). Пациенту, почувствовавшему ухудшение состояния, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания к использованию Арифона. К ним относят:

• почечная недостаточность тяжелой степени;
• гипокалиемия;
• индивидуальная непереносимость.

При незначительных патологиях печени и/или почек, сахарном диабете, повышении уровня мочевой кислоты медикамент используют с осторожностью.

При неконтролируемом приеме индапамида возможно отравление данным фармацевтическим средством. При передозировке наблюдается развитие гипонатриемии, гипокалиемии. В это же время у больного наблюдается тошнота, приводящая к рвоте, сонливость, снижение циркуляции крови, головокружение, понижение давления.

При отравлении необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда можно принять какой-либо сорбент (Полисорб, активированный уголь и т. п.).

Взаимодействие с другими препаратами

Арифон нельзя принимать одновременно с препаратами, которые содержат литий. Если же такая терапия крайне необходима, врач регулярно проверяет уровень лития в организме больного.

Также средство не прописывают пациентам, применяющим препараты, ингибирующие АПФ, чтобы не спровоцировать гипотонию и почечную недостаточность. Кроме того, существует еще несколько рисков, связанных с применением Арифона и определенных медикаментов:

• кальцийсодержащие – риск гиперкальциемии;
• антидепрессанты (трициклические) – гипотензия;
• «Циклопрен» и ему подобные – повышение уровня креатинина;
• «Сиофор» и аналоги – молочнокислый ацидоз.

В наше время разработано немало аналогов Арифона. Отечественные аналоги: «Ионик ретард», «Индапамид», «Индапамид Штада». К зарубежным можно отнести: «Лорвас CP», « », «Ретапрес».

Индапамид ((RS)-4-хлоро-3-(сульфамоил)-N-(2,3-дигидро-1Н-индол-1-ил)-бензамид) — диуретик, антигипертензивное средство. По химической структуре является сульфонамидным производным с индольным кольцом. По фармакологическим свойствам сходен с тиазидными диуретиками. За счет сложного механизма действия Арифон оказывает выраженное гипотензивное действие и не вызывает значительного диуретического эффекта. Действие осуществляется на уровне почек и сосудов. На уровне почек индапамид увеличивает экскрецию ионов натрия и хлора с мочой, и в меньшей степени — выведение калия и магния, способствуя незначительному увеличению диуреза.
Действие индапамида на сосудистую стенку обусловлено его высокой липофильностью. Индапамид изменяет трансмембранный поток ионов (в основном кальция), уменьшает чувствительность сосудистой стенки к адреналину и стимулирует синтез веществ, обладающих вазодилатационной активностью — простагландина E2 и простациклина I2. Это приводит к расширению артериол, снижению ОПСС и АД.
Арифон уменьшает гипертрофию левого желудочка; не влияет на обмен липидов (ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП) и углеводный обмен, в том числе у пациентов с АГ (артериальная гипертензия) и сахарным диабетом, уменьшает выраженность микроальбуминурии. Антигипертензивное действие препарата сохраняется у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Использование инновационной лекарственной формы на основе гидрофильного матрикса обеспечивает равномерное высвобождение индапамида и эффективный контроль АД в течение 24 ч, а также позволяет снизить содержание индапамида в таблетке до 1,5 мг и таким образом снизить риск развития гипокалиемии на 62%.
При назначении в дозе более 1,5 мг антигипертензивный эффект препарата не увеличивается, тогда как вероятность развития побочных эффектов возрастает.
Индапамид быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в сыворотке крови после одноразового приема достигается примерно через 1-2 ч. Равновесное состояние достигается через 7 дней от начала лечения. С белками плазмы крови связывается 79% индапамида. Период полувыведения в среднем составляет 18 ч (14-24 ч). Около 70% индапамида выводится с мочой, 22% — с калом. Фармакокинетика препарата не изменяется у больных с почечной недостаточностью. У пациентов с печеночной недостаточностью применение тиазидных или тиазидоподобных диуретиков может вызывать развитие печеночной энцефалопатии .

Показания к примененинию препарата Арифон ретард

Эссенциальная артериальная гипертензия (АГ).

Применение препарата Арифон ретард

Для перорального применения: взрослым назначают по 1 таблетке в сутки, предпочтительно утром. Таблетку следует голотать целой, не разжевывая, запивая водой. Максимальная суточная доза — 1 таблетка (1,5 мг). Применение более высоких доз препарата не приводит к повышению антигипертензивного эффекта, но диуретический эффект возрастает.
Пациенты из группы риска — см. .

Противопоказания к примененинию препарата Арифон ретард

• повышенная чувствительность к индапамиду, к другим сульфонамидам или любым компонентам препарата;
• тяжелая почечная недостаточность;
• печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени;
• гипокалиемия;
• период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Арифон ретард

Учитывая тот факт, что большинство побочных эффектов индапамида являются дозозависимыми, снижение содержания активного вещества в таблетке Арифона ретард до 1,5 мг позволило значительно снизить вероятность развития побочных эффектов. Возможно развитие гипокалиемии (особенно у пациентов группы риска); гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией и дегидратацией с возможным развитием ортостатической гипотензии. Сопутствующая потеря ионов хлора может вторично вызвать компенсаторный метаболический алкалоз. Возможны гиперурикемия и гипергликемия, очень редко отмечается гиперкальциемия. Крайне редко развиваются гематологические нарушения: лейкопения , тромбоцитопения , агранулоцитоз , гемолитическая или апластическая анемия. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются тошнота, запор, сухость во рту, в единичных случаях — панкреатит, у пациентов с печеночной недостаточностью — печеночная энцефалопатия .
Со стороны ЦНС — головокружение , астения, парестезия, головная боль . Возможны реакции гиперчувствительности у склонных к ним пациентов (макулопапулезная сыпь, пурпура, обострение системной красной волчанки).

Особые указания по применению препарата Арифон ретард

До начала лечения и в период применения препарата следует контролировать уровень калия, натрия, кальция и глюкозы в плазме крови, проводить мониторинг функции почек (уровень креатинина и мочевины в плазме крови) и ЭКГ-контроль, особенно при нарушениях водно-электролитного баланса, при подагре, сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.
Гипокалиемия (менее 3,4 ммоль/л) является предрасполагающим фактором развития опасных аритмий, повышает токсичность сердечных гликозидов. Таким больным следует чаще проводить контроль уровня калия в сыворотке крови и корректировать его, особенно у пациентов групп риска (у лиц пожилого возраста, при несбалансированном питании, у больных с циррозом печени, заболеваниями венечных артерий, сердечной недостаточностью, при удлинении интервала Q-T на ЭКГ).
Возможное развитие гиперурикемии способствует возникновению приступов подагры.
Применение препарата у спортсменов может вызвать положительную реакцию во время допинг-контроля.
Препарат не рекомендуется назначать детям.
Арифон ретард не нарушает психомоторных реакций и может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работе с опасными механизмами только в случае резкого снижения АД.
Не рекомендуется назначать препарат в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействия препарата Арифон ретард

Не рекомендуется одновременное назначение с Арифоном ретард следующих препаратов: солей лития (повышение концентрации лития в сыворотке крови с развитием токсических проявлений; в случае необходимости назначения такой комбинации следует контролировать уровень лития в сыворотке крови), астемизола, бепридила, эритромицина, галофантрина, пентамидина, сультоприда, терфенадина, винкамина (повышение риска развития трепетания-фибрилляции желудочков, особенно при наличии гипокалиемии, брадикардии или удлинения интервала Q-T ).
С осторожностью следует назначать одновременно с Арифоном ретард следующие препараты: НПВП для системного применения, в том числе салицилаты в высоких дозах (возможно развитие ОПН у пациентов с дегидратацией; необходимо контролировать функцию почек и провести регидратацию), препараты, снижающие уровень калия в крови, — амфотерицин В при в/в введении, глюко- и минералокортикоиды для перорального приема, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику (повышают риск развития гипокалиемии), ГКС, тетракозактид (снижение антигипертензивного эффекта в результате задержки в организме воды и натрия), сердечные гликозиды (гипокалиемия повышает риск развития токсических эффектов наперстянки), калийсберегающие диуретики — амилорид, триамтерен, спиронолактон (возможность развития гиперкалиемии у пациентов с почечной недостаточностью), ингибиторы АПФ (возможно развитие внезапной артериальной гипотензии или почечной недостаточности вследствие гипонатриемии у пациентов с дегидратацией; рекомендуется прекратить применение диуретика за 3 дня до назначения ингибиторов АПФ, в дальнейшем при необходимости прием диуретика возобновляют), антиаритмические препараты — хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, бретилий тозилат, соталол и амиодарон (повышается риск развития пароксизмов трепетания-фибрилляции желудочков, особенно при наличии гипокалиемии или удлинения интервала Q-T ), метформин (риск развития молочнокислого ацидоза вследствие развития почечной недостаточности), йодосодержащие контрастные средства (при дегидратации, вызванной применением диуретиков, повышается риск развития ОПН; следует восстановить водно-электролитный баланс до введения контраста), трициклические антидепрессанты (потенцируют гипотензивный эффект и повышают риск развития ортостатической гипотензии), соли кальция (риск развития гиперкальциемии), циклоспорин (повышение уровня креатинина в сыворотке крови), эстрогены (за счет задержки жидкости в организме возможно уменьшение гипотензивного действия препарата).

Передозировка препарата Арифон ретард, симптомы и лечение

Симптомы передозировки (приема очень больших доз) прежде всего, имеют проявления водно-электролитных нарушений (гипонатриемия, нипокалиемия). Клинически возможно появление тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, судорог, сонливости, головокружения , полиурии или олигурии вплоть до анурии (которая является следствием гиповолемии).
Мероприятия первой помощи включают быстрое выведение препарата путем промывания желудка и/или назначения активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса в условиях стационара.

Условия хранения препарата Арифон ретард

При температуре не выше 30 °С.

Список аптек, где можно купить Арифон ретард:

• Санкт-Петербург