Любое нарушение целостности кожных покровов может повлечь развитие инфекционного процесса. Болезнетворные микробы проникают в организм через открытую рану. В медицине это явление называется первичным инфицированием. Также процесс может начаться позднее – это вторичное инфицирование, для него характерно более тяжелое течение.
Инфицированная рана голени, согласно Международной классификации болезней (МКБ) в 10 редакции, имеет несколько шифров зависимо от причины:
Каждое из перечисленных состояний отличается клинической картиной, схемой лечения.
Инфицирование раны может происходить непосредственно в момент травмы или спустя некоторое время. В последнем случае источником становятся повязки, окружающие поврежденную зону слизистые, очаги воспаления в организме пострадавшего.
Важно: не все случаи микробного загрязнения ран заканчиваются развитием инфекционного процесса.
Вероятность развития инфекции определяется целым комплексом причин:
Характер попавших в рану микробов проявляется спустя 6-8 часов после травмы. Благоприятная среда для их развития – нежизнеспособные ткани, области обильных кровоизлияний. Вот почему именно открытая рана чаще других повреждений сопровождается гнойным воспалением.
Развитие инфекции сопровождается:
Кроме местных симптомов наблюдается и общее ухудшение самочувствия больного. Это проявляется в изменении лейкоцитарной формулы крови (так называемый сдвиг формулы влево), снижении аппетита, учащении пульса.
Если на рану был наложен шов и заражение произошло во время операции из-за недостаточной очистки поврежденного участка, болевой синдром будет ярко выражен.
Инфицированная рана на ноге может развиться в результате различных травматических повреждений. Клиническая картина в целом общая – покраснение, отек, выделение гноя. Тактика лечения определяется общим состоянием, на фоне которого развилось инфекционное поражение.
Получить такую травму можно занимаясь спортом, падая или непосредственно контактируя с твердыми предметами. Нередко ушибленная рана голени диагностируется после удара о ножки мебели, углы, косяки. Обычно травма не осложняется серьезными последствиями при условии своевременно оказанной медицинской помощи.
При таком повреждении ярко выражен болевой синдром, который локализуется непосредственно в месте удара. Если болевой шок обширный, пострадавший может потерять сознание.
Через некоторое время проявляются такие симптомы:
Точный диагноз устанавливает врач на основе осмотра, результатов рентгенографии, УЗИ и МРТ.
Гнойный процесс при ушибе может развиться в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью. Это состояние сопровождает ряд патологий:
Сопровождает сильный ушиб. Пострадавшего с диагностированным отмиранием тканей обязательно госпитализируют.
Воспаление переднего участка голени из-за близости кожных покровов и кости. Клиническая картина – выраженный болевой синдром, повышение температуры тела. Периостит лечится медикаментами исключительно из группы антибиотиков.
Гнойный процесс, поражающий ткани связок, мышц, суставов. Если вовремя не начать корректное лечение, процесс может затронуть скелет. Первый этап лечения – оперативное вмешательство. Далее пострадавшему назначают физиотерапию и курс препаратов, направленных на поднятие иммунитета.
Травмы голени открытого типа – результат контакта с тупым предметом, когда сила его воздействия превышает природную способность тканей к растяжению.
Сопровождается нарушением целостного кожных покровов, мягких тканей. Причины – бытовые травмы, ДТП, инциденты с применением холодного или огнестрельного оружия, падение с высоты, неосторожное обращение с инструментами. Рваные раны голени часто встречаются у детей в летний период.
Главные симптомы:
Глубина открытой раны редко заходит дальше жирового слоя. Однако если удар пришелся на переднюю часть голени, не исключено, что будут заметны мышечные волокна, разорванные сухожилия. В рану могут попадать частицы предметов, с которыми конечность контактировала в момент травмы.
Отдельные предметы могут скальпировать кожу во время удара, что приводит к появлению свисающих или даже оторванных участков. Это повышает риск развития кровотечений, гематом.
Подобное состояние наблюдается при открытых переломах, а также ампутациях травматического типа.
Задача врача – в максимально очистить рану от остатков пораженных тканей, мелких частиц предмета, который послужил причиной травмы.
Результат травмирования ноги острым предметом. Края ровные, а углы – острые. У раневого канала длина преобладает над шириной. Получить такого рода травмы возможно в быту, зацепившись за что-то острое, во время ДТП или криминального нападения.
Предмет, вызвавший ранение, обычно не стерилен, это повышает риск инфекционного процесса. Чем больше времени прошло с момента получения травмы до оказания первой медицинской помощи, тем выше риск инфицирования.
Укушенная рана голени согласно Международной классификации заболеваний 10 редакции шифруется несколькими кодами – W53 – W55.
Факт: на 1000 человек приходится 12 случаев укусов собак. Соотношение по укусам кошек – 16:10 000. Нападения собак чаще отмечаются после полудня.
Независимо от того, кто укусил, клиническая картина схожа. Симптомы травмы – ссадины, царапины, рваные края, размозжение тканей.
Как показывает практика, в 75% зафиксированных случаев укусов взрослых и детей высеваются культуры болезнетворных микроорганизмов.
На фоне травмы и ослабленного иммунитета развивается воспалительный процесс. При недостаточной обработке раны появляются признаки инфицирования. У сепсиса инкубационный период длится от 2 дней до 2-4 месяцев.
Сепсис голени развивается в несколько этапов:
Важно: тяжелое течение острой формы сепсиса может привести к гибели погибшего спустя 2-14 дней после получения травмы. В случае подострого течения смерть может наступить на 60 день, а хронического – на четвертый месяц.
Избежать развития инфицированной раны голени можно, если своевременно начать лечение. Подавление инфекционного процесса ускоряет заживление раны.
Чтобы обеспечить отток гноя, скопившегося глубоко под коркой, следует отмочить ее. Лучше всего для этого использовать перекись водорода. Иногда гной скапливается под кожным лоскутом. В этом случае врач делает небольшое отверстие на краю лоскута и аккуратно выдавливает содержимое.
Ежедневная обработка перекисью – обязательная процедура при открытых, рваных или укушенных ранах голени. После тщательной очистки следует наложить повязку с мазью Левомеколь, так рана будет заживать быстрее.
Если у больного отмечаются признаки флегмоны, обязательно хирургическое вмешательство.
Во время операции хирург вскрывает рану специальным инструментом и иссекает отмершие ткани.
Также обязательно делается забор отделяемого на исследование микрофлоры, ее чувствительности к конкретным группам антибиотиков, чтобы подобрать самые эффективные препараты.
Метки: Лечение суставов
Травматические повреждения организма также имеют свой код в международной классификации болезней. В большинстве случаев резаная рана кисти по МКБ 10 будет относиться к одной нозологии, однако есть исключения, например, поверхностные ранения.
Кроме того, при постановке диагноза следует учитывать, какие структуры были повреждены : сосуды, нервы, мышцы, сухожилия или даже кости. В классификации открытых ранений кисти исключается ее механическая ампутация.
Данная нозология относится к классу травматических повреждений организма, отравлений и некоторых дополнительных последствий внешнего воздействия.
По МКБ 10 укушенная рана кисти или любое другое открытое ранение принадлежат к блоку травм запястья. Затем следует раздел открытых ранений, куда относятся следующие коды:
Если резаная рана захватывает предплечье, то кодировка будет изменяться, так как в процесс вовлекается несколько структур. То же самое касается и гнойных осложнений механического повреждения.
Раной называют нарушение целостности ткани или органов. Вызывается повреждение механическим или химическим действием. Чаще всего травмируются ноги и руки.
Согласно устоявшимся правилам, код открытой раны стопы по МКБ-10 – S91 – разделяется на:
МКБ-10 – аббревиатура, обозначающая перечень общепринятых международным сообществом кодировок заболеваний. Цифра означает порядковый номер пересмотра рассматриваемой классификации.
В медицинской практике дифференцируют закрытые и открытые раневые травмирования. Последний термин характеризует ранения, при которых повреждаются кожные покровы и слизистые оболочки. Травма сопровождается зиянием – расхождением краев в стороны.
Выделяют следующие виды ран:
Первая защитная реакция организма – воспаление. Оно возникает вследствие влияния на тело различных раздражителей, характеризуется местными проявлениями. На начальном этапе происходят биохимические изменения, в результате которых к месту повреждения приходят медиаторы воспаления. Макрофаги активно перерабатывают поврежденные клетки тканей, что способствует ускорению естественной регенерации.
Чем лучше кровоток в пораженной области, тем быстрее пройдет восстановление.
Характеризуется малым размером отверстия, травмированием окружающих тканей, глубиной. Грозит повреждением внутренних органов, наносится длинными острыми предметами. Болевой синдром не выражен, поверхностного кровотечения нет, но возможно образование подкожных синяков.
Повреждение часто происходит посредством шила, отвертки, иглы или любого другого длинного предмета с острым концом. Ткани вокруг раны не рассекаются, повреждение опасно глубиной, возможностью задеть внутренние органы, их фасции, нарушить целостность кровеносных сосудов. Края расходятся несильно, поверхностное кровотечение минимально.
Наносится такими предметами, как ножи, острый кусок стекла, бритва или лезвие. Надавливание на ткани сосредотачивается в узкой плоскости, происходит «расщепление» под действием орудия травмирования. При таких разрезах болевой синдром ощутим, наблюдается сильное кровотечение, а расхождение краев раны зависит от глубины и силы надавливания.
Нельзя самостоятельно извлекать предмет из резаной раны, т.к. при отсутствии специальных навыков трудно вынуть его в той же плоскости, в которой он вошел – создастся еще одна раневая поверхность.
К данному классу обычно относят все случайные ранения. Поврежденная поверхность становится входными воротами для проникновения инфекции, поэтому так важно своевременно обрабатывать пораженный участок.
Фазы реакции подразделяются на катаболическую и анаболическую. Сначала процессы в организме усиливаются: возникает подъем температуры, снижение белковых синтезов, происходит потеря веса, понижается проницаемость мембранных структур. Далее отмечается восстановление и возвращение работы всех систем в свое русло. Наблюдается незначительное повышение концентрации гормонов, выделяемых надпочечниками.
Инфицированное повреждение может привести к серьезному нагноению без должной обработки. Микробная флора влечет за собой риск тяжелых болезней, таких как столбняк, бешенство.
Таким образом, медицинской практике известно большое количество видов открытых ран. Все описанные выше травмы стопы отмечены в МКБ-10 кодами S91.1, S91.2 и S91.3 в зависимости от того, затронуло повреждение ногтевую пластину или нет.
Этот класс содержит следующие блоки:
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.
Поверхностная травма , в том числе:
Открытая рана , в том числе:
Источник: mkb-10.com
S60 Поверхностная травма запястья и кисти
S61 Открытая рана запястья и кисти
S62 Перелом на уровне запястья и кисти
S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти
S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти
S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S66 Травмы мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
S67 Размозжение запястья и кисти
S68 Травматическая ампутация запястья и кисти
S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти
Источник: xn--11-9kc9aj.xn--p1ai
—проникающая (в глазное яблоко) S05.6
—с инородным телом S05.5
Голеностопного сустава S91.0
—и нижней части спины, таза, множественные раны S31.7
—брюшной стенки S31.1
Коленного сустава S81.0
—и стопы множественные S91.7
Межлопаточной области S21.2
Молочной железы S21.0
Ноги (множественные) T01.3
—с разрушением ногтя S61.6
—с разрушением ногтя S91.2
Поясничной области S31.0
Реберной области S21.9
—задней части S21.2
—передней части S21.1
Ротовой полости S01.5
Руки (множественные) T01.2
Туловища НКД T09.1
—множественной локализации T01.1
Уха (наружного) S01.3
Эпигастральной области S31.1
—функциональное НКД K59.9
—вследствие органического поражения головного мозга F07.0
Мочеиспускания НКД R39.1
—психогенное НКД F45.9
Ахиллова сухожилия S86.0
Голеностопного сустава S93.4
Запястного сочленения S63.5
Коленного сустава НКД S83.6
Локтевого сустава S53.4
Плечевого сустава S43.4
Связки надколенника S83.6
Тазобедренного сустава S73.1
Швов операционной раны T81.3
—после кесарева сечения O90.0
—промежности (акушерских) O90.1
—после эпизиотомии O90.1
Мочевого пузыря (сфинктера) N32.8
Ободочной кишки K59.3
Трахеи врожденное Q32.1
—с расщелиной неба Q37.9
—вызывающий затрудненные роды O65.0
С гидроцефалией Q05.4
—легкая, умеренная O21.0
—чрезмерная (тяжелая) O21.1
—поздняя (после 22 полных недель) O21.2
—после операции на желудочно-кишечном тракте K91.0
—введение сыворотки (профилактическое) (терапевтическое) T80.6
—ближайшая (анафилактическая) T80.5
—лекарственное средство НКД T88.7
—неправильно назначенное или принятое по ошибке T50.9
—правильно назначенное и введенное T88.7
—при передозировке или отравлении T50.9
—люмбальную пункцию G97.1
—отмену психоактивного лекарственного средства, кодируется рубриками F11-F19 с четвертым знаком.3
—у новорожденного вследствие токсикомании матери P96.1
—радиацию НКД T66
—спинномозговую пункцию G97.1
—стресс (тяжелая) F43.9
—группы крови (AB0) (при вливании) (при переливании) T80.3
—резус-фактора (при вливании) (при переливании) T80.4
—плохой приспособляемости F43.2
—болезнью сердца НКД I09.8
—миокардитом, миокардиальной дегенерацией (состояния, классифицируемые в подрубрике I51.4) I09.0
—сердечной недостаточностью (застойной) (состояния, классифицируемые в подрубриках I50.0, I50.9) I09.8
—аортального клапана I06.9
—-с митральной клапанной болезнью I08.0
—митрального клапана I05.9
—-с аортальной клапанной болезнью I08.0
—легочной артерии клапана I09.8
—трехстворчатого клапана I07.8
Язвенный (хронический) K51.3
Нелипидный (M9722/3) C96.0
Пигментная врожденная H35.5
—при беременности или родах O34.5
—вызывающая затрудненные роды O65.5
—-влияние на плод или новорожденного P03.1
—с эзофагитом K21.0
—не сезонный J30.3
—сезонный НКД J30.2
Травма НКД P15.9
—волосистой части головы P12.9
—черепного НКД P11.4
—плечевого сплетения НКД P14.3
—разрыв мозжечкового намета P10.4
—спинного мозга P11.5
—-органов или тканей малого таза O65.5
—-шейки матки O65.5
—выпадения ручки плода O64.4
—гидроцефалии плода O66.3
—деформации костного таза НКД O65.0
—диспропорции размеров таза и плода НКД O65.4
—очень крупного плода O66.2
—поперечного положения плода O64.8
—предлежания плечика O64.4
—ягодичного предлежания O64.1
Затянувшиеся БДУ O63.9
—путем кесарева сечения O84.2
—с применением щипцов O84.1
—с применением вакуум экстрактора O84.1
—с применением комбинированных методов родоразрешения O84.8
—акушерской травмой O71.9
—уточненной НКД O71.8
—атонией матки O62.2
—выпадением пуповины O69.0
—инерцией матки O62.2
—во время родов O67.9
—-лейомиомы матки O67.8
—-предлежания плаценты O44.1
—-преждевременной отслойкой плаценты (нормально расположенной)O45.9
—-травмы (акушерской) O67.8
—в послеродовом периоде O72.-
—-вследствие задержки плаценты O72.0
—дородовым БДУ O46.9
—нарушением родовой деятельности O62.9
—первичной слабостью O62.0
—вторичной слабостью O62.1
—уточненного типа НКД O62.8
—предлежанием сосуда O69.4
—-первой степени O70.0
—-второй степени O70.1
—-третьей степени O70.2
—-четвертой степени O70.3
—-до начала родов O71.0
—-органа НКД O71.5
—слабостью схваток O62.2
—смертью женщины внезапной по неизвестной причине O95
—тугим обвитием пуповины вокруг шеи O69.1
—узлом пуповины O69.2
—ушибом пуповины O69.5
—церебральным кровоизлиянием O99.4
—эклампсией в родах O15.1
—в послеродовом периоде O15.2
Преждевременные НКД O60
—аномалии плаценты O43.1
—дисфункции плаценты O43.8
Путем кесарева сечения O82.9
—влияние на плод или новорожденного P03.4
—и вакуум экстрактора O81.5
—влияние на плод или новорожденного P03.2
Совершенно нормальные O80.9
—влияние на плод или новорожденного P03.5
Путем кесарева сечения O82.9
Наружного уха A46+ H62.0*
Капоши (M9140/3) C46.9
Миелоидная (M9930/3) C92.3
Ходжкина (M9662/3) C81.7
Брюшно-мочепузырный 2 N32.2
Жаберный врожденный Q18.0
—протока (общего) (печеночного) K83.3
Кишечный НКД K63.2
Молочной железы N61
—туберкулезный A18.3+ K93.0*
—с абсцессом L05.0
Прямокишечный (кожный) K60.4
Урахуса, врожденный Q64.4
Новорожденного НКД P36.9
Связанный с абортом O08.0
Тазовый послеродовой O85
Новорожденного НКД P36.9
В процессе родов O75.3
Глазного яблока H44.3
—менингококковый A39.1+ E35.1*
Аортальной бифуркации I74.0
Базилярной артерии G45.0
Внезапной смерти ребенка R95
Гипотензивный у матери O26.5
Кистевого туннеля G56.0
Манжета ротатора плеча M75.1
Оперированного желудка K91.1
—влияние на плод или новорожденного P02.2
Прорезывания зубов K00.7
—острый или подострый F05.9
—уточненный НКД F07.8
Разрыва широкой связки N83.8
—у взрослого J80
—чревной артерии I77.4
Слепой петли K90.2
Стопного туннеля G57.5
Сухого глаза H04.1
Трисомии НКД Q92.9
—поздний, или в возрасте 2 года и более НКД A50.7
—с симптомами или проявлениями НКД A50.5
—-поражение глаз A50.3
—-триада Гетчинсона A50.5
—-ювенильный нейросифилис A50.4
—скрытый (без симптомов или проявлений) A50.6
—-серологически подтвержденный A50.6
—-с отрицательной пробой спинномозговой жидкости A50.6
—ранний, или в возрасте до двух лет НКД A50.2
—скрытый (без симптомов или проявлений) A50.1
—-с отрицательной пробой спинномозговой жидкости A50.1
—с симптомами или проявлениями A50.0
—-серологически подтвержденный A50.1
—кожи (ранний) (с изъязвлением) A51.3
—иридоциклит A51.4+ H22.0*
—менингит A51.4+ G01*
—влияние на плод или новорожденного P00.2
—почки A52.7+ N29.0*
—сердечно-сосудистой системы A52.0+I98.0*
—скрытый или продолжительностью два года и более после заражения(без проявлений) A52.8
—с отрицательной пробой спинномозговой жидкости A52.8
—с симптомами A52.7
—серологически подтвержденный A52.8
—спинная сухотка A52.1
—центральной нервной системы A52.3
—скрытый или продолжительностью менее двух лет после зараженияA51.5
Аденопатия (вторичная) A51.4
—врожденная A50.5+ I79.0*
—центральной нервной системы A52.0+ I68.8*
Анемия A52.7+ D63.8*
Атаксия (двигательная) A52.1
Кондилома (широкая) A51.3
Родовых сил O62.2
—влияние на плод или новорожденного P03.6
Алкогольное НКД F10.7
—болезни Паркинсона G20+F02.3*
—ВИЧ болезни B22.0+F02.4*
—множественном склерозе G35+ F02.8*
—нейросифилисе A52.1+ F02.8*
—хорее Гетингтона G10+ F02.2*
—эпилепсии G40.-+ F02.8*
—обусловленная недостаточностью витамина A E50.5
—с частичной потерей зрения в другом глазу H54.1
Вследствие мастэктомии I97.2
—влияние на плод или новорожденного P01.6
—между 42-мя днями и одним годом после родов O96
—через 1 год или более после родов O97
—грудного ребенка R95
Шейки бедра врожденное Q65.8
Желудка (врожденное) Q40.2
Зуба, зубов K07.3
—с миелопатией M51.0+ G99.2*
—грудного, поясничного, пояснично-крестцового M51.2
—с невритом, радикулитом или радикулопатией M55.1+ G55.1
—с невритом, радикулитом или радикулопатией M50.1+ G55.1
Почки (приобретенное) N28.8
Сердца (врожденное) Q24..8
Депрессивное НКД F32.9
Послеоперационное НКД Z98.8
После сотрясения мозга F07.2
—острое или подострое F05.9
—реактивное (вследствие эмоционального стресса, психической травмы)F44.8
Артерии НКД I73.9
Мочевого пузыря (сфинктера) N32.8
Пищевода (диффузный) K22.4
—врожденный или детский Q40.0
Сфинктера Одди K83.4
Абдоминальные (стенки) K60.0
Брюшины, брюшинные K66.0
Желчного пузыря K82.8
—с непроходимостью K56.5
—с брюшной стенкой N73.6
—вследствие туберкулеза A17.0+ G01*
Шейки матки N88.1
—диспропорцией (плодо-тазовой) O33.0
—миелопатией НКД M47.-G55.2
Грудного отдела M47.8
Шейного отдела M47.8
—гонококковый A54.4+ M49.3
Туберкулезный A18.0+ M49.0*
У новорожденного P92.1
Аортального клапана I35.0
—-болезнью митрального клапана I08.0
—-функциональной недостаточностью или регургитацией I06.2
—врожденный НКД Q31.8
—врожденный (тонкого) Q41.9
Клапана (сердечного) I38
—в активной или острой фазе ревматизма I01.1
—с хореей ревматической или Сиденхема I02.0
—с функциональной недостаточностью или регургитацией I05.2
Трубы маточной N97.1
Уретры (клапана) N35.9
Врожденный (гортани) Q31.4
Влагалища (выхода) N89.5
—с гидронефрозом N13.0
—с гидронефрозом N13.1
—вследствие гонококковой инфекции A54.0
—инфекционная НКД N35.1
—как отдаленное последствие травмы N35.0
Шейки матки (канала) N88.2
Артерии НКД I77.1
Желчного протока (общего) (печеночного) K83.1
—перфорирующей язвой A52.1
—расширением мочевого пузыря A52.1
Ахиллова сухожилия M76.6
Большого вертела M70.6
Надколенной области M76.5
Поясничных мышц M76.1
Ягодичных мышц M76.0
Гонококковый A54.7+ M68.4*
Туберкулезный A18.8+ E35.0*
—гиперсекрецией тиреостимулирующего гормона E05.8
—уточненной причиной НКД E05.8
—эктопическим(ой) тиреоидным узлом или тканью E05.3
С зобом (диффузным) E05.0
Клещевой БДУ A77.9
—североазиатский клещевой A77.2
—сибирский клещевой A77.2
Сыпной БДУ A75.9
—Брилла НКД A75.1
—вызванный платяной вошью A75.0
Эпидемический (вшивый) A75.0
Пневмония A01.0+ J17.0*
Связанная с утомлением R68.8
—влияние на плод или новорожденного P00.0
Бедра и тазового пояса S79.7
Внутрибрюшных органов S36.9
Внутригрудных органов S27.9
Головного мозга S06.9
—грудной клетки S29.9
—множественная (в нескольких областях тела) T06.2
—плечевого сплетения S14.3
Плечевого сплетения S14.3
—у новорожденного P14.3
Тазового органа S37.9
Острый или подострый J20.9
Старческий (хронический) J42
—от 15 лет и старше J40
—моложе 15 лет J20.-
Заднего прохода K60.2
Соска молочной железы N64.0
Влагалища A59.0+ N77.1*
Базилярной артерии I65.1
Воротной вены I81
—глубоких вен O87.1
—головного мозга (артериальный) O99.4
—венозный (синуса) O87.3
—легочной артерии O88.2
—поверхностных вен O87.0
У беременных O22.9
—глубоких вен O22.3
Воротной вены K75.1
Нижней конечности I80.3
—глубоких сосудов НКД I80.2
—поверхностных сосудов I80.0
—глубоких сосудов O87.1
—тазовых сосудов O87.1
—внематочной беременности O08.0
Первичная НКД D69.4
—идиопатической материнской тромбоцитопенией P61.0
—обменным переливанием P61.0
—лимфатического узла A16.3
—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.4
—первичный (прогрессирующий) A16.7
—-подтвержденный бактериологически и гистологически A15.7
—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.5
Кости(ей) A18.0+ M90.0*
—коленного сустава A18.0+ M01.1*
—тазобедренного сустава A18.0+ M01.1*
—без проведения бактериологического и гистологического исследованияA16.1
—без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении A16.2
—при отрицательных результатах бактериологического и гистологического исследования A16.0
—бактериологически с наличием или отсутствием роста культуры A15.0
—неуточненными методами A15.3
—только ростом культуры A15.1
Мочеполовых органов A18.1
Надпочечника A18.7+ E35.1*
Органов дыхания НКД A16.9
Почки A18.1+ N29.1*
Сустава A18.0+ M01.1*
—позвоночника A18.0+ M49.0*
—с абсцессом (спинальным) (церебральным) A17.8+ G07*
Церебральный(ых) A17.8+ G07*
—мозговых оболочек A17.0+ G01*
Яичка A18.1+ N51.1*
Яичников A18.1+ N74.1*
—позвоночника A18.0+ M49.0*
Бронхоэктазия БДУ A16.2
—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.6
—без клинических проявлений A16.7
—подтвержденная бактериологически и гистологически A15.7
—подтвержденная бактериологически и гистологически A15.9
Кахексия НКД A16.9
Комплекс первичный A16.7
—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.7
Источник: krasgmu.net
Цепочка в классификации:
2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Диагноз с кодом S00-T98 включает 21 уточняющий диагноз (рубрик МКБ-10):
Включены: травмы: . уха. глаза. лица (любой части) . десны. челюсти. области височно-нижнечелюстного сустава. полости рта. неба. окологлазной области. волосистой части головы. языка. зуба.
S10-S19 - Травмы шеи
Включены: травмы: . задней части шеи. надключичной области. горла.
S20-S29 - Травмы грудной клетки
Включены: травмы: . брюшной стенки. заднего прохода. ягодичной области. наружных половых органов. боковой части живота. паховой области.
S40-S49 - Травмы плечевого пояса и плеча
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы: . руки на неуточненном уровне (T10-T11) . запястья и кисти (S60-S69) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
S60-S69 - Травмы запястья и кисти
Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
S70-S79 - Травмы области тазобедренного сустава и бедра
Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00-T07) термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
S80-S89 - Травмы колена и голени
Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07) термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32) перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-) отморожение (T33-T35) травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
T00-T07 - Травмы, захватывающие несколько областей тела
Содержит 8 блоков диагнозов.
Включены: двусторонние травмы конечностей с одинаковыми уровнями поражения травмы, захватывающие две и более области тела, классифицированные в рубриках S00-S99 .
T08-T14 - Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
Содержит 7 блоков диагнозов.
Исключены: термические и химические ожоги (T20-T32) отморожение (T33-T35) травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4).
T15-T19 - Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: инородное тело: . случайно оставленное в операционной ране (T81.5) . в колотой ране - см. открытая рана по областям тела. неудачное в мягких тканях (M79.5) . заноза (осколок) без большой открытой раны - см. поверхностная рана по областям тела.
T20-T32 - Термические и химические ожоги
Включены: ожоги (термические), вызванные: . электронагревательными приборами. электрическим током. пламенем. трением. горячим воздухом и горячими газами. горячими предметами. молнией. радиацией химические ожоги [коррозии] (наружные) (внутренние) обваривание.
T33-T35 - Отморожение
Содержит 3 блока диагнозов.
Содержит 15 блоков диагнозов.
Исключены: химические ожоги (T20-T32) местные токсические проявления, классифицированные в других рубриках (A00-R99) дыхательные нарушения вследствие воздействия внешних агентов (J60-J70).
T66-T78 - Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
В диагноз не входят:
– родовая травма (P10-P15)
– акушерская травма (O70-O71)
Пояснение к заболеванию с кодом S00-T98 в справочнике МБК-10:
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T - для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» - как одного, так и обоих участков.
Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т. 2.
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
С (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе:
Закрытый: . оскольчатый > . вдавленный > . выступающий > . расщепленный > . неполный > . вколоченный > с задержкой или без задержки заживления. линейный > . маршевый > . простой > . со смещением > эпифиза > . винтообразный
Открытый: . сложный > . инфицированный > . огнестрельный > с задержкой или без задержки заживления. с точечной раной > . с инородным телом >
Исключены: перелом: . патологический (M84.4) . с остеопорозом (M80.-) . стрессовый (M84.3) неправильно сросшийся (M84.0) несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:
травматический(ая): > сустава (капсулы) связки
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
полное или неполное повреждение спинного мозга
нарушение целостности нервов и спинного мозга
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
травматическая(ий): > кровеносных сосудов
Аневризма или свищ (артериовенозный) >
Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:
надрыв > мышц и сухожилий
Травма внутренних органов, в том числе:
от взрывной волны >
травмы от сотрясения >
травматическая(ий): > внутренних органов
Другие и неуточненные травмы
Этот класс содержит следующие блоки:
Что такое рана укушенная? Укушенная рана - МКБ 1. T1. 4. 1. 14. 1 Дополнительные сведения: Бешенство Укушенная (кусаная) рана возникает при укусах диких или домашних животных (кошек, собак и других, например грызунов), а также человека.
Данный вид раны характеризуется высокой степенью первичной … Википедия. Рана - У этого термина существуют и другие значения, см. Рана (значения). Рана … Википедия. РАНА - – нарушение целости кожи и глубже лежащих тканей, а также отдельных органов, вызванное механическим повреждением их.
Главная · Классы МКБ-10 · Коды МКБ-10 · Поиск по названию · Статьи. Международная классификация болезней МКБ-10 онлайн. Коды МКБ-10 . Власюк И.В., Кудянов Е.Г. Раны кожного покрова от воздействия клыков собаки более 1 млн. человек в год оказываются укушенными собаками. Код по МКБ 10: T14 Травма неуточненной локализации. Укушенная рана > Резаная рана > Открытая рана > БДУ Колотая рана с (проникающим) . Международная классификация болезней Коды диагнозов, наименования, страндарты оказания медицинской помощи. Поиск: Скачать MedicaLib МКБ-10 электронная версия справочника..
Код по международной классификации болезней МКБ-10. Симптомы (признаки). Клиническая картина - укушенные раны представлены ссадинами, царапинами, края раны обычно рваные, размозжённые.. Рана укушенная (v. morsum) P., нанесенная зубами животного или человека; характеризуется инфицированностью, неровными, раздавленными краями.. Код по МКБ 10: T14 Травма неуточненной локализации. Укушенная рана > Резаная рана > Открытая рана > БДУ Колотая рана с (проникающим). Код по МКБ 10: S00-T98 ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ. раны. укус насекомого (неядовитого). Открытая рана, в том числе: укушенная.
В зависимости от орудия, которым нанесена рана, различают Р. Р. огнестрельные: … … Советский юридический словарь. Колотая рана - МКБ 1. T1. 4. 1. 14. 1 Колотые раны характеризуются небольшой зоной повреждения тканей, обычно имеет ровные края. Раны в области грудной клетки и живота могут представлять большую опасность, так как при длинном ранящем предмете возможны повреждения… … Википедия. Огнестрельная рана - Череп с отверстием от огнестрельной раны … Википедия.
Колото- резаная рана - Колото резаные раны Файл: Nstabknife. Колото резаные раны нанесённые ножом. МКБ 1. 0 T1. 4. 1. Me. SH … Википедия. Размозжённая рана - МКБ 1. S0. 0. 00. 0. 0 Размозжённая рана (лат. vulnus conquassatum) образуется в результате сдавливания тканей, преимущественно конечностей, между твёрдыми массивными предметами (например, при падении на руки или на ноги бетонных плит, блоков… … Википедия. Рваная рана - (лат. vulnus laceratum) рана, образующаяся при таком воздействии механического повреждающего фактора на мягкие ткани, которое превышает их физическую способность к растяжению.
Края её всегда имеют неправильную форму, отмечаются отслоения или … Википедия. Операционная рана - Операционная рана (лат. vulnus operativum) это рана, нанесённая врачом в процессе хирургической операции. В отличие от других ран операционные раны практически стерильны. Наносятся преднамеренно с лечебной целью в условиях операционной … Википедия.
Отравленная рана - МКБ 1. T1. 4. 1. 14. 1 Отравленная рана содержит яд, попавший в рану в результате укуса ядовитых насекомых, змей и других животных, а также ядовитые вещества, проникшие в рану в результате применения химического оружия либо при работе с токсическими… … Википедия.
Любое нарушение целостности голени может повлечь развитие инфекционного процесса. Болезнетворные микробы могут проникнуть в организм через открытую рану (в медицине это явление называется первичным инфицированием). Источником инфекции становится ранящее тело, одежда. Также процесс может начаться позднее момента ранее – вторичное инфицирование. В этом случае инфицированная рана голени характеризуется более тяжелым течением.
Инфицированные раны голени, согласно Международной классификации болезней (МКБ) в 10 редакции, имеют несколько шифров зависимо от причины травмы:
Каждое из перечисленных состояний отличается клинической картиной, схемой лечения.
Инфицирование травматических нарушений целостности может происходить непосредственно в момент травмы или спустя некоторое время. В последнем случае источником становятся повязки, окружающие поврежденную зону слизистые, очаги воспаления в организме пострадавшего.
Важно: не все случаи микробного загрязнения ран заканчиваются развитием инфекционного процесса.
Вероятность развития инфекции определяется целым комплексом причин:
Патогенный характер попавших в рану микробов проявляется спустя 6-8 часов после травмы. Благоприятной средой являются нежизнеспособные ткани и обильные кровоизлияния. Вот почему открытая рана голени чаще других повреждений сопровождается гнойным процессом.
Инфекционный процесс сопровождается покраснением краев раны, выделением гнойного содержимого (если она открытая), отечность поврежденного участка, тактически ощутимое повышение температуры в нем, болевой синдром. Кроме местных симптомов, наблюдается и общее снижение самочувствие больного. Это проявляется в изменении лейкоцитарной формулы крови (так называемый сдвиг формулы влево), снижение аппетита, учащение пульса.
Если на рану был наложен шов и заражение произошло во время операции, из-за недостаточной очистки поврежденного участка, болевой синдром будет ярко выражен.
Инфицированная рана на ноге может развиться в результате различных травматических повреждений. Клиническая картина в целом общая – покраснение, отек, выделение гноя. Лечение определяется общим течением состояния, на фоне которого развилось инфекционное поражение.
Ушибленная рана голени достаточно распространена. Получить ее можно занимаясь спортом, падая или непосредственно контактируя с твердыми предметами. Нередко ушиб голени диагностируется после удара о ножки мебели, углы, косяки. Обычно травма не осложняется серьезными последствиями, но при условии своевременно оказанной медицинской помощи.
Клиническая картина травмы характеризуется наличием ярко выраженного болевого синдрома, который локализируется непосредственно в месте удара. Если болевой шок обширный, пострадавший может потерять сознание. По прошествии некоторого времени проявляются такие симптомы:
Точный диагноз устанавливается на основе осмотра, а также результатов рентгенографии, УЗИ и МРТ.
Гнойный процесс при ушибе может развиться в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью. Это состояние сопровождает ряд патологий:
Сопровождает сильный ушиб. Пострадавший с диагностированным отмиранием тканей обязательно госпитализируется.
Или воспаление переднего участка голени, что обусловлено близостью расположения кожных покровов и кости. Клиническая картина характеризуется доминированием болевого синдрома, повышением общей температуры. Периостит лечится медикаментами исключительно из группы антибиотиков.
Гнойный процесс, поразивший ткани связок, мышц, суставов. Природа состояния инфекционная. При игнорировании или отсутствии корректной терапевтической тактики процесс может затронуть скелет. Первый этап лечения – оперативное вмешательство. Далее пострадавшему назначаю физиотерапию и курс препаратов, направленных на поднятие иммунитета.
Травмы голени открытого типа достаточно частое явление. Причиной их возникновения является контакт с тупым предметом, воздействие которого на ткани превышает их природную способность к растяжению.
Рваная рана голени сопровождается нарушением целостного кожных покровов, мягких тканей. Причинами являются бытовые травмы, ДТП, инциденты с применением холодного или огнестрельного оружия, падение с высоты, неосторожное обращение с некоторыми инструментами. Рваные раны голени часто встречаются у детей в летний период года.
Главными симптомами состояния являются:
Во время внешнего осмотра диагностируются дефекты кожных покровов с неровными краями. Глубина открытой раны редко когда заходит дальше жирового слоя. Однако если удар пришелся на переднюю часть голени, не исключено, что будут заметны мышечная масса, разорванные сухожилия. В рану могут попадать частицы предметов, с которыми конечность контактировала в момент травмы
Отдельные предметы могут скальпировать кожу во время удара, что приводит к появлению свисающих или даже оторванных участков. В этом случае повышается риск развития кровотечений, гематом. Подобное состояние наблюдается при открытых переломах, а также ампутациях травматического типа. Последние два типа травм сопровождаются также нарушением целостности кости.
Нарушение целостности кожных покровов, костного аппарата делает возможным проникновение в организм пострадавшего внешних источников загрязнения.
Задача врача состоит в максимальном очищении раны от остатков тканей, мелких частиц предмета, который послужил причиной травмы.
Резаная рана голени – результат травмирования ноги острым предметом. Края ровные, а углы – острые. У раневого канала длина преобладает над шириной. Получить такого рода травмы возможно в быту, зацепившись за что-то острое, во время ДТП или криминального нападения.
Предмет, вызвавший ранений, не отличается стерильностью. Из-за этого повышается риск развития инфекционного процесса. Вероятность тем выше, чем дольше прошло время с момента получения травмы и до оказания первой медицинской помощи.
К травмам голени, которые могут сопровождаться инфекционным процессом, относятся повреждения, наносимые животными. Укушенная рана голени согласно Международной классификации заболеваний 10 редакции шифруется несколькими кодами – W53 – W55.
Факт: на укусы собак приходится 12 случаев на 1 000 населения. Что касается кошек, то соотношение составляет 16:10 000. Нападения собак чаще отмечаются после полудня.
Независимо от того, кто укусил, клиническая картина схожа. Симптомы травмы – ссадины, царапины, рванные края, размозжение тканей.
Как показывает практика, в 75% зафиксированных случаев укусов высеваются культуры болезнетворных микроорганизмов.
На фоне травмы и ослабленного иммунитета развивается воспалительный процесс. При недостаточной обработке раны появляются признаки инфицирования. Отсутствие лечения, в свою очередь, запускает гнойный процесс. У сепсиса инкубационный период длится от 2 дней до 2-4 месяцев.
В течении сепсиса голени выделяют несколько этапов:
Важно : тяжелое течение острой формы сепсиса может привести к гибели погибшего спустя 2-14 дней после получения травмы; в случае подострого течения смерть может наступить на 60 день; а хронического – на четвертый месяц.
Избежать развития инфицированной раны голени можно, если своевременно начать лечить проявления состояния. Подавление инфекционного процесса ускоряет заживление раны в результате травмы. Чтобы обеспечить отток гноя, скопившегося под коркой, следует отмочить защитную пленку. Лучше всего для этого использовать перекись водорода. Иногда гной скапливается под кожным лоскутом. В этом случае врач делает небольшое отверстие на краю лоскута и аккуратно выдавливает содержимое.
Ежедневная обработка перекисью – обязательная процедура при открытых, рваных или укушенной раны голени. После тщательной очистки следует наложить повязку с мазью Левомеколь. Входящие в состав компоненты способствуют быстрому заживлению раны.
Если у больного отмечаются признаки флегмоне, обязательной процедурой является хирургическое вмешательство. Во время операции происходит вскрытие специальным инструментом раны, далее хирург иссекает отмершие ткани.
Также обязательно делается забор раневого отделяемого на исследование микрофлоры, ее чувствительности к конкретным группам антибиотиков.
Войти через uID
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)
(закрытый без упоминания о внутричерепной
и верхней челюсти
без упоминания о внутричерепной травме)
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга)
позвоночника и таза
части спины и таза
(закрытый без упоминания о повреждении
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
крестцово - подвздошного сустава
плечевой кости (закрытый)
плечевой кости (открытый)
связочного аппарата акромиально - ключичного
связочного аппарата грудиноключичного сустава
локтевой кости (открытый)
лучевой кости (закрытый)
локтевой кости (закрытый)
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый)
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)
лучевой кости (открытый)
связочного аппарата локтевого сустава
кости кисти (закрытый)
пальца кисти (полная),
ностные травмы области
бедренной кости (закрытый)
бедренной кости (открытый)
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)
ней, задней) крестообразной связки коленного
ца стопы (закрытый)
ца стопы (открытый)
исключением запястья и
кисти, первой степени
кисти, второй степени
верхней конечности, за
Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.
На страницах сайта invalidnost.com может быть размещена реклама, а также внешние ссылки на другие ресурсы.
Администрация не отвечает за безопасность этих ссылок и за качество рекламируемых услуг.
Вы соглашаетесь на обработку персональных данных в момент совершения конклюдентных действий, направленных на использование сайта.
Инфицированная рана голени (код по МКБ – S81) – травматическое повреждение, вызванное нарушением целостности кожи с сопутствующим присоединением инфекции. Международная классификация болезней выделяет разные типы ран, поражающих область коленного сустава. Травмы могут иметь различные особенности и проявления.
Ранение поверхности кожных покровов происходит в результате воздействия различных внешних факторов. Раны могут носить как поверхностный, так и глубокий характер с сопутствующим поражением сосудов, связок, нервных окончаний.
Такая рана (S81.0) отличается неровными краями, возможно отделение кожи от травмированного участка. Возникает преимущественно при механическом воздействии (попадании голеностопа в работающий механизм), в аварийных ситуациях, дорожно-транспортных происшествиях. Характерный признак – масштабность раневого поражения, наличие умеренного зияния.
Такие раны наиболее склонны к инфицированию, развитию осложнений гнойного характера. Рваные повреждения требуют длительного заживления, что чревато заменой нормальных тканевых структур соединительными.
Эта рана голеностопа (S81.0) возникает при воздействии острых предметов. Характерной чертой данного вида являются ровные края, кровотечение, обусловленное повреждением кровеносных сосудов по всей площади ранения.
Медики относят резаные раны к одним из наиболее безопасных. Своевременное обращение к врачу, соединение и ушивание ровных краев способствует быстрому заживлению, регенерации, практически исключает неприятные последствия вроде рубцов и шрамов.
Такая рана носит множественный характер (код по МКБ10 – S81.7): отличается небольшим диаметром, но достаточно внушительной глубиной, проникающей в полость ткани. Кровотечение наблюдается не всегда. Врачи указывают на высокие риски присоединения гнойных процессов, обусловленных узостью, глубиной и извилистым направлением раневого отверстия.
Код S81.0. Из названия становится понятно, что рана возникает вследствие укуса животного (домашнего или дикого). Отличается неровными краями и достаточно большой глубиной. Масштабность и серьезность укушенного повреждения зависит от размеров животного и степени укуса.
В силу изначального загрязнения слюной существует большая вероятность нагноения, инфицирования и других неблагоприятных последствий. Поэтому в таких ситуациях требуется не просто провести дезинфекцию, но и сделать вакцинацию против бешенства и столбняка.
Такая рана (S81) сопровождается разрывом кожи. Имеет высокие риски развития гнойного процесса в результате попадания болезнетворных микроорганизмов через предмет, которым было нанесено ранение, одежду и т.д. При большой глубине раневого отверстия могут наблюдаться сопутствующие повреждения мускульных волокон, сосудов, нервных окончаний, голеностопного сустава и кости.
Это осложненное ранение (код S81), характеризующееся присоединением инфекционных процессов. Провоцирующим фактором выступают болезнетворные возбудители, бактерии, проникающие внутрь раневого отверстия.
Сопровождается покраснением и гиперемией кожных покровов, отечностью, ярко выраженным болевым синдромом. В запущенных и тяжелых клинических случаях может наблюдаться общая интоксикация организма с характерной для данного состояния клинической картиной.
Среди возможных причин появления ран голени доктора выделяют:
Симптомы открытой раны специфичны, заметны даже невооруженным глазом. Среди основных клинических признаков выделяют:
Для инфицирования характерны такие симптомы, как покраснение кожи вокруг пораженного участка, ярко выраженные болезненные ощущения, отечность, повышение местной температуры тела, возможно наличие гнойных выделений. В особенно тяжелых случаях отмечается интоксикация организма, сопровождаемая лихорадочным состоянием, головными болями, тошнотой и приступами рвоты, общей ослабленностью.
Диагностирование ран голени не составляет труда для врачей. Диагноз ставится на основе осмотра пациента, исходя из клинической картины, собранного анамнеза. При очень глубоких ранах может потребоваться дополнительная рентгенография или ультразвуковое исследование с целью исключения повреждений костной ткани, нервов, сухожилий, суставов.
Во избежание инфицирования и других неприятных осложнений при получении раны коленного сустава важно своевременно оказать потерпевшему грамотную первую помощь.
В первую очередь травмированный участок обрабатывают при помощи антисептического раствора, после чего накладывают стерильную повязку (от голеностопа до бедра).
В случае кровотечения потребуется наложение давящей марлевой повязки, которую перед бинтованием следует крепко прижать ладонью на несколько минут. Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение, подложив под нее валик или подушку.
Если пострадавший жалуется на сильные болезненные ощущения, можно дать ему таблетку анальгетического препарата.
Особую опасность несут большие, масштабные раны. В таких случаях необходимо обеспечить иммобилизацию конечности (от щиколотки до бедра), используя любые подручные средства, бинты или марлевую ткань, после чего как можно скорее доставить пациента в травмпункт.
Терапия ран предполагает санацию и дезинфекцию. Для этих целей травмированную область регулярно обрабатывают при помощи йода или зеленки. При открытых ранах рекомендуется 1–2 раза на протяжении суток обрабатывать место ранения антисептическими средствами, после чего накладывать повязку с ранозаживляющими мазями (Левомеколь).
При возникновении воспаления, инфекционного процесса нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение с применением антибиотических, обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Восстановление после лечения ран голени носит непродолжительный характер. На протяжении месяца пациенту рекомендуется воздерживаться от повышенных физических нагрузок, занятий спортом (во избежание расхождения краев раневой поверхности). Хороший эффект даст применение витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов, активизирующих защитные механизмы организма, регенерацию.
Открытая рана голени (в МКБ-10 код S81) при отсутствии своевременной первой помощи и должного лечения может спровоцировать нежелательные последствия:
Некоторые из перечисленных осложнений угрожают не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Однако их можно легко избежать, своевременно дезинфицировав и правильно обработав рану на голени.
Мероприятия по предупреждению ран предполагают в первую очередь внимательность и осторожность при работе с различными механизмами, в путешествиях и других экстремальных ситуациях.
С целью предотвращения инфицирования и сопутствующих осложнений важна первая помощь, дезинфекция, предупреждающие проникновение в рану пыли, грязи, микробов и бактерий.
Раны голени – распространенное явление. При получении такого повреждения необходимо вовремя провести обработку травмированной поверхности антибактериальным средством и в дальнейшем использовать методы лечения, рекомендованные врачом. Незамедлительно обращаться за медицинской помощью требуется при появлении признаков присоединения инфекции, нагноения.
S50 Поверхностная травма предплечья
S51 Открытая рана предплечья
S52 Перелом костей предплечья
S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S54 Травма нервов на уровне предплечья
S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
S57 Размозжение предплечья
S58 Травматическая ампутация предплечья
S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
Международная классификация болезней (МКБ-10).
Болезни и состояния. Алфавитный указатель заболеваний МКБ-10.
Удобный поиск заболеваний по названиям с соответствующим шифром МКБ-10.
Проникающая (в глазное яблоко) S05.6
С инородным телом S05.5
Голеностопного сустава S91.0
Грудной клетки (наружной) (стенки) S21.9
И нижней части спины, таза, множественные раны S31.7
Брюшной стенки S31.1
Коленного сустава S81.0
И стопы множественные S91.7
Межлопаточной области S21.2
Множественные неуточненной локализации T01.9
Молочной железы S21.0
Наружных половых органов НКД S31.5
Ноги (множественные) T01.3
С разрушением ногтя S61.6
С разрушением ногтя S91.2
Плечевого пояса (множественные) S41.7
Поясничной области S31.0
Реберной области S21.9
Задней части S21.2
Передней части S21.1
Ротовой полости S01.5
Руки (множественные) T01.2
Скальпированная, плода или новорожденного (родовая травма) P15.8
Трахеи (шейной области) S11.0
Туловища НКД T09.1
Множественной локализации T01.1
Уха (наружного) S01.3
Эпигастральной области S31.1
Желудочное(ой) (функциональное) K31.9
Желудочно-кишечное (функциональное) НКД K92.9
Функциональное НКД K59.9
Вследствие органического поражения головного мозга F07.0
Мочеиспускания НКД R39.1
Психогенное НКД F45.9
Параноидное индуцированное F24
Ахиллова сухожилия S86.0
Голеностопного сустава S93.4
Запястного сочленения S63.5
Коленного сустава НКД S83.6
Локтевого сустава S53.4
Межфалангового сочленения пальцев
Плечевого сустава S43.4
Связки надколенника S83.6
Тазобедренного сустава S73.1
Челюсти (мениска) (хряща) S03.4
Лонного сочленения, акушерская травма O71.6
Швов операционной раны T81.3
После кесарева сечения O90.0
Промежности (акушерских) O90.1
После эпизиотомии O90.1
Желудочка сердца (острое) (хроническое) I51.7
Ободочной кишки K59.3
Трахеи врожденное Q32.1
С расщелиной неба Q37.9
Витамин-D-резистентный E83.3+ M90.8*
Деформация позвоночника (отдаленное последствие) E64.3+M49.8*
Таз (отдаленное последствие) E64.3
Вызывающий затрудненные роды O65.0
С гидроцефалией Q05.4
Легкая, умеренная O21.0
Чрезмерная (тяжелая) O21.1
Поздняя (после 22 полных недель) O21.2
Желчная (причина неизвестна) R11
После операции на желудочно-кишечном тракте K91.0
Депрессивная (одиночный эпизод) F32.9
Введение сыворотки (профилактическое) (терапевтическое) T80.6
Ближайшая (анафилактическая) T80.5
Лекарственное средство НКД T88.7
Неправильно назначенное или принятое по ошибке T50.9
Правильно назначенное и введенное T88.7
При передозировке или отравлении T50.9
Люмбальную пункцию G97.1
Отмену психоактивного лекарственного средства, кодируется рубриками F11-F19 с четвертым знаком.3
У новорожденного вследствие токсикомании матери P96.1
Радиацию НКД T66
Спинномозговую пункцию G97.1
Стресс (тяжелая) F43.9
Группы крови (AB0) (при вливании) (при переливании) T80.3
Резус-фактора (при вливании) (при переливании) T80.4
Плохой приспособляемости F43.2
Параноидная (хроническая) F22.0
Активный с вовлечением сердца I01.-
C вовлечением центральной нервной системы I02.9
Неактивный или неясного характера с
Болезнью сердца НКД I09.8
Миокардитом, миокардиальной дегенерацией (состояния, классифицируемые в подрубрике I51.4) I09.0
Сердечной недостаточностью (застойной) (состояния, классифицируемые в подрубриках I50.0, I50.9) I09.8
Аортального клапана I06.9
С митральной клапанной болезнью I08.0
Митрального клапана I05.9
С аортальной клапанной болезнью I08.0
Легочной артерии клапана I09.8
Трехстворчатого клапана I07.8
Влияющая на характер ведения беременной O36.0
Как реакция на переливание крови T80.4
У плода или новорожденного P55.0
Язвенный (хронический) K51.3
Злокачественный (M9712/3) C85.7
Лейкемический (M9941/3) C91.4
Нелипидный (M9722/3) C96.0
Острый детский (M9722/3) C96.0
Диабетическая (см. также рубрики E10-E14 с четвертым знаком.3)E14.3+ H36.0*
Пигментная врожденная H35.5
При беременности или родах O34.5
Вызывающая затрудненные роды O65.5
Влияние на плод или новорожденного P03.1
С эзофагитом K21.0
Пузырно-мочеточниковый НКД N13.7
Не сезонный J30.3
Сезонный НКД J30.2
Гранулематозный (хронический) J31.0
Травма НКД P15.9
Волосистой части головы P12.9
Черепного НКД P11.4
Плечевого сплетения НКД P14.3
Разрыв мозжечкового намета P10.4
Спинного мозга P11.5
Органов или тканей малого таза O65.5
Шейки матки O65.5
Выпадения ручки плода O64.4
Гидроцефалии плода O66.3
Деформации костного таза НКД O65.0
Диспропорции размеров таза и плода НКД O65.4
Очень крупного плода O66.2
Поперечного положения плода O64.8
Предлежания плечика O64.4
Ягодичного предлежания O64.1
Затянувшиеся БДУ O63.9
Путем кесарева сечения O84.2
С применением щипцов O84.1
С применением вакуум экстрактора O84.1
С применением комбинированных методов родоразрешения O84.8
Акушерской травмой O71.9
Уточненной НКД O71.8
Атонией матки O62.2
Выпадением пуповины O69.0
Инерцией матки O62.2
Во время родов O67.9
Лейомиомы матки O67.8
Предлежания плаценты O44.1
Преждевременной отслойкой плаценты (нормально расположенной)O45.9
Травмы (акушерской) O67.8
В послеродовом периоде O72.-
Вследствие задержки плаценты O72.0
Дородовым БДУ O46.9
Нарушением родовой деятельности O62.9
Первичной слабостью O62.0
Вторичной слабостью O62.1
Уточненного типа НКД O62.8
Предлежанием сосуда O69.4
Первой степени O70.0
Второй степени O70.1
Третьей степени O70.2
Четвертой степени O70.3
До начала родов O71.0
Органа НКД O71.5
Слабостью схваток O62.2
Смертью женщины внезапной по неизвестной причине O95
Тугим обвитием пуповины вокруг шеи O69.1
Узлом пуповины O69.2
Ушибом пуповины O69.5
Церебральным кровоизлиянием O99.4
Эклампсией в родах O15.1
В послеродовом периоде O15.2
Преждевременные НКД O60
Аномалии плаценты O43.1
Дисфункции плаценты O43.8
Влияние на плод или новорожденного P03.4
С применением щипцов НКД O81.3
И вакуум экстрактора O81.5
Влияние на плод или новорожденного P03.2
Совершенно нормальные O80.9
Влияние на плод или новорожденного P03.5
Извлечение плода за тазовый конец O83.0
Путем кесарева сечения O82.9
С наложением щипцов или применением вакуум-экстрактора O81.-
Наружного уха A46+ H62.0*
Гонококковый (острый) (хронический) A54.2+ N74.3*
Туберкулезный (острый) (хронический) A18.1+ N74.1
Гранулоцитарная (M9930/3) C92.3
Капоши (M9140/3) C46.9
Миелоидная (M9930/3) C92.3
Ходжкина (M9662/3) C81.7
Брюшно-мочепузырный 2 N32.2
Двенадцатиперстной кишки K31.6
Жаберный врожденный Q18.0
Протока (общего) (печеночного) K83.3
Заднего прохода (инфицированный) (рецидивирующий) K60.3
Кишечный НКД K63.2
Молочной железы N61
Туберкулезный A18.3+ K93.0*
Пилонидальный (инфицированный) (прямой кишки) L05.9
С абсцессом L05.0
Плевральный, преврально-кожный, плеврально-брюшинный J86.0
Половых путей (женских) N82.9
Прямокишечный (кожный) K60.4
Слюнного протока или железы K11.4
Урахуса, врожденный Q64.4
Волосистой части головы L21.0
Пупочный (возбудитель не идентифицирован) (новорожденного) P38
Связанный с абортом O08.0
Тазовый послеродовой O85
Новорожденного НКД P36.9
В процессе родов O75.3
После медицинской процедуры T81.4
Глазного яблока H44.3
Менингококковый A39.1+ E35.1*
Алкогольной зависимости F10.3
Альвеолокапиллярной блокады J84.1
Аортальной бифуркации I74.0
Артериальный брыжеечный K55.1
Аспирации массивной у новорожденного P24.9
Базилярной артерии G45.0
Внезапной смерти ребенка R95
Вызванный аномалией хромосом Q99.9
Гипотензивный у матери O26.5
Деперсонализации (дереализации) F48.1
Иммунной недостаточности комбинированный D81.9
Кистевого туннеля G56.0
Левосторонней гипоплазии сердца Q23.4
Легочно-почечный (геморрагический) M31.0
Лекарственной абстиненции у ребенка от матери с лекарственной зависимостью P96.1
Лимфоотека после мастэктомии I97.2
Манжета ротатора плеча M75.1
Мекониевой пробки (у новорожденного) P76.0
Недостаточности витамина B6 E53.1
Нефротический (врожденный) N04.-
Оперированного желудка K91.1
Плацентарной недостаточности (дисфункция) O43.8
Влияние на плод или новорожденного P02.2
Полой вены (верхней) (закрытия) (нижней) I87.1
Постгастрэктомический (демпинг) K91.1
Постламинэктомический НКД M96.1
Приобретенного иммунодефицита (СПИД) B24
Прорезывания зубов K00.7
Психоорганический (непсихотического характера) F07.9
Острый или подострый F05.9
Уточненный НКД F07.8
Разболтанности (слабость связок) M35.7
Раздавливания (крашсиндром) (размозжения) T79.5
Раздраженного кишечника K58.9
Разрыва широкой связки N83.8
Реберно-хрящевой (соединения) M94.0
Респираторного расстройства [дистресса] (идиопатический) (у новорожденного) P22.0
У взрослого J80
Чревной артерии I77.4
Сердечно-сосудистый почечный I13.9
-«серый» (у новорожденного) P93
Слепой петли K90.2
Стопного туннеля G57.5
Сухого глаза H04.1
Трисомии НКД Q92.9
Холодовой травмы у новорожденного P80.0
Цервикобрахиальный (диффузный) M53.1
Церебральный хронический алкогольный F10.7
Расстройство (преходящее) F43.2
Поздний, или в возрасте 2 года и более НКД A50.7
С симптомами или проявлениями НКД A50.5
Поражение глаз A50.3
Триада Гетчинсона A50.5
Ювенильный нейросифилис A50.4
Скрытый (без симптомов или проявлений) A50.6
Серологически подтвержденный A50.6
С отрицательной пробой спинномозговой жидкости A50.6
Ранний, или в возрасте до двух лет НКД A50.2
Скрытый (без симптомов или проявлений) A50.1
С отрицательной пробой спинномозговой жидкости A50.1
С симптомами или проявлениями A50.0
Серологически подтвержденный A50.1
Кожи (ранний) (с изъязвлением) A51.3
Иридоциклит A51.4+ H22.0*
Менингит A51.4+ G01*
Осложняющий беременность, роды или послеродовой период O98.1
Влияние на плод или новорожденного P00.2
Почки A52.7+ N29.0*
Сердечно-сосудистой системы A52.0+I98.0*
Скрытый или продолжительностью два года и более после заражения(без проявлений) A52.8
С отрицательной пробой спинномозговой жидкости A52.8
С симптомами A52.7
Серологически подтвержденный A52.8
Спинная сухотка A52.1
Центральной нервной системы A52.3
Скрытый или продолжительностью менее двух лет после зараженияA51.5
Сердечно-сосудистой системы A52.0 +I98.0*
Центральной нервной системы (поздний) (рецидивный) (третичный)A52.3
Аденопатия (вторичная) A51.4
Алопеция (вторичная) A51.3+ L99.8*
Аневризма (аорты) (разорванная) A52.0+ I79.0*
Врожденная A50.5+ I79.0*
Центральной нервной системы A52.0+ I68.8*
Анемия A52.7+ D63.8*
Атаксия (двигательная) A52.1
Дегенерация спинного мозга A52.1
Деструкция кости A52.7+ M90.2*
Кондилома (широкая) A51.3
Коронарный склероз A52.0+ I52.0*
Боковой (амиотрофический) (нисходящий) (первичный) (спинальный)G12.2
Рассеянный (мозга головного) (мозга спинного) G35
Туберозный (головного мозга) Q85.1
Врожденная или неонатальная НКД P96.8
Родовых сил O62.2
Влияние на плод или новорожденного P03.6
Алкогольное НКД F10.7
Болезни Паркинсона G20+F02.3*
ВИЧ болезни B22.0+F02.4*
Гепатолентикулярной дегенерации E83.0+ F02.8*
Множественном склерозе G35+ F02.8*
Нейросифилисе A52.1+ F02.8*
Хорее Гетингтона G10+ F02.2*
Эпилепсии G40.-+ F02.8*
Обусловленная недостаточностью витамина A E50.5
Одного глаза (другой глаз нормальный) H54.4
С частичной потерей зрения в другом глазу H54.1
Травматическая (текущий эпизод) S05.9
Вследствие мастэктомии I97.2
Акушерская (причина неизвестна) O95
Влияние на плод или новорожденного P01.6
Между 42-мя днями и одним годом после родов O96
Через 1 год или более после родов O97
Без свидетелей (причина неизвестна) R98
Без признаков предшествующей болезни R96.1
Внезапная (причина неизвестна) R96.0
Грудного ребенка R95
Плода (внутриутробная) (мертворожденный) (причина не указана) P95
Шейки бедра врожденное Q65.8
Глазного яблока (латеральное) (приобретенное) (старое) H05.2
Дивертикула Меккеля (врожденное) Q43.0
Желудка (врожденное) Q40.2
Желчного пузыря (врожденное) Q44.1
Зуба, зубов K07.3
Межпозвоночного диска НКД M51.2
С миелопатией M51.0+ G99.2*
Грудного, поясничного, пояснично-крестцового M51.2
С невритом, радикулитом или радикулопатией M55.1+ G55.1
С невритом, радикулитом или радикулопатией M50.1+ G55.1
Надпочечника (врожденное) Q89.1
Пищевода (приобретенное) K22.8
Почки (приобретенное) N28.8
Сердца (врожденное) Q24..8
Лигатуры с культи пуповины (кровотечение из пуповины после рождения) P51.8
Депрессивное НКД F32.9
Климактерическое (у женщин) N95.1
Послеоперационное НКД Z98.8
После сотрясения мозга F07.2
Психогенное (сумеречное) F44.8
Психотическое органическое F06.8
Спутанности сознания (психогенное) F44.8
Острое или подострое F05.9
Реактивное (вследствие эмоционального стресса, психической травмы)F44.8
Анального сфинктера (рефлекторный) K59.4
Артерии НКД I73.9
Мочевого пузыря (сфинктера) N32.8
Мочеиспускаттельного канала (сфинктера) N35.9
Пищевода (диффузный) K22.4
Привратника желудка НКД K31.1
Врожденный или детский Q40.0
Прямой кишки (сфинктера) K59.4
Сфинктера Одди K83.4
Цилиарного тела (аккомодации) H52.5
Абдоминальные (стенки) K60.0
Брюшины, брюшинные K66.0
Желчного пузыря K82.8
С непроходимостью K56.5
С брюшной стенкой N73.6
Мозговых оболочек (спинальных) (церебральных) G96.1
Вследствие туберкулеза A17.0+ G01*
Перитонеальные тазовые у женщин N73.6
Шейки матки N88.1
Языка врожденные (с десной или небом) Q38.3
Диспропорцией (плодо-тазовой) O33.0
Миелопатией НКД M47.-G55.2
Грудного отдела M47.8
Поясничный, пояснично-крестцового отдела M47.8
Шейного отдела M47.8
Анкилозирующий (хронический) M45
Гонококковый A54.4+ M49.3
Туберкулезный A18.0+ M49.0*
У новорожденного P92.1
Идиопатическая (взрослых) (детей) K90.0
Анального канала (сфинктера) K62.4
Аортального клапана I35.0
Болезнью митрального клапана I08.0
Функциональной недостаточностью или регургитацией I06.2
Врожденный НКД Q31.8
Желудка в виде песочных часов K31.2
Желчного протока (общего) (печеночного) K83.1
Врожденный (тонкого) Q41.9
Клапана (сердечного) I38
Легочной(ого) артерии (врожденный) Q25.6
Митрального клапана (ревматический) (хронический) I05.0
В активной или острой фазе ревматизма I01.1
С хореей ревматической или Сиденхема I02.0
С функциональной недостаточностью или регургитацией I05.2
Митрального клапана врожденный Q23.2
Ноздрей (задней части) (передней части) J34.8
Привратника желудка (гипертрофический) (приобретенный) K31.1
Прямой кишки (сфинктера) K62.4
Слюнного протока (любого) K11.8
Трехстворчатого клапана (ревматический) I07.0
Трубы маточной N97.1
Уретры (клапана) N35.9
Шейки мочевого пузыря (приобретенный) N32.0
Зуба, зубов (твердых тканей) (чрезмерное) K03.0
Плоская (любой степени) (приобретенная) M21.4
Врожденный (гортани) Q31.4
Влагалища (выхода) N89.5
Заднего прохода (сфинктера) K62.4
Лоханочно-мочеточникового соустья N13.5
С гидронефрозом N13.0
Мочеточника (послеоперационная) N13.5
С гидронефрозом N13.1
Уретры (задней части) (наружного отверстия) (органическая) (передней части) (спастическая) N35.9
Вследствие гонококковой инфекции A54.0
Инфекционная НКД N35.1
Как отдаленное последствие травмы N35.0
Шейки матки (канала) N88.2
Неонатальные, доброкачественные (семейные) G40.3
Артерии НКД I77.1
Мочеточника (врожденное) Q62.1
Наружного мочеиспускательного отверстия N35.9
Перфорирующей язвой A52.1
Расширением мочевого пузыря A52.1
С другой гемоглобинопатией НКД D56.9
Транзиторное у новорожденного P22.1
Атаксическая (мозжечковая) G11.3
Геморрагическая наследственная (врожденная) (старческая) I78.0
Ахиллова сухожилия M76.6
Большого вертела M70.6
Задней большеберцовой мышцы M76.8
Надколенной области M76.5
Поясничных мышц M76.1
Ягодичных мышц M76.0
Гонококковый A54.7+ M68.4*
Волосистой части головы B35.0
Гранулематозный (де Кервена) (подострый) E06.1
Туберкулезный A18.8+ E35.0*
Фиброзный (хронический) E06.5
Гиперсекрецией тиреостимулирующего гормона E05.8
Уточненной причиной НКД E05.8
Эктопическим(ой) тиреоидным узлом или тканью E05.3
С зобом (диффузным) E05.0
Клещевой БДУ A77.9
Североазиатский клещевой A77.2
Сибирский клещевой A77.2
Кустарниковый (индийский) (китайский) (малайский) (новогвинейский)A75.3
Сыпной БДУ A75.9
Брилла НКД A75.1
Вызванный платяной вошью A75.0
Эндемический (блошиный) A75.2
Эпидемический (вшивый) A75.0
Пневмония A01.0+ J17.0*
Связанная с утомлением R68.8
Влияние на плод или новорожденного P00.0
Врожденный (острый) (подострый) (хронический) P37.1
Как подозреваемое поражение плода, влияющее на ведение беременностиO35.8
Матери, влияющий на плод или новорожденного P00.2
Бедра и тазового пояса S79.7
Внутрибрюшных органов S36.9
Внутригрудных органов S27.9
Головного мозга S06.9
Грудной клетки S29.9
Множественная (в нескольких областях тела) T06.2
Плечевого сплетения S14.3
Плечевого сплетения S14.3
У новорожденного P14.3
Тазового органа S37.9
Внутренних органов (брюшных) (грудных) Q89.3
Кишечника (толстого) (тонкого) Q43.8
Крупных сосудов (полная) (частичная) Q20.3
Острый или подострый J20.9
Старческий (хронический) J42
От 15 лет и старше J40
Моложе 15 лет J20.-
Заднего прохода K60.2
Соска молочной железы N64.0
Влагалища A59.0+ N77.1*
Мочевого пузыря A59.0+ N33.8*
Базилярной артерии I65.1
Брыжейки (артерии) (с гангреной) K55.0
Воротной вены I81
Легочной (артерии) (вены) I26.9
Глубоких вен O87.1
Головного мозга (артериальный) O99.4
Венозный (синуса) O87.3
Легочной артерии O88.2
Поверхностных вен O87.0
У беременных O22.9
Глубоких вен O22.3
Внутричерепного венозного синуса G08
Воротной вены K75.1
Нижней конечности I80.3
Глубоких сосудов НКД I80.2
Поверхностных сосудов I80.0
Послеродовой, послеродового периода (поверхностных сосудов) O87.0
Глубоких сосудов O87.1
Тазовых сосудов O87.1
Предродовой (поверхностных сосудов) O22.2
Внематочной беременности O08.0
Первичная НКД D69.4
У новорожденного преходящая P61.0
Идиопатической материнской тромбоцитопенией P61.0
Обменным переливанием P61.0
Бронхиальный(ого), бронха A16.4
Подтвержденный бактериологически и гистологически A15.5
Лимфатического узла A16.3
Подтвержденный бактериологически и гистологически A15.4
Первичный (прогрессирующий) A16.7
Подтвержденный бактериологически и гистологически A15.7
Кости(ей) A18.0+ M90.0*
Коленного сустава A18.0+ M01.1*
Тазобедренного сустава A18.0+ M01.1*
Легких (инфильтративный) (кавернозный) (фиброзный) A16.2
Без проведения бактериологического и гистологического исследованияA16.1
Без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении A16.2
При отрицательных результатах бактериологического и гистологического исследования A16.0
Бактериологически с наличием или отсутствием роста культуры A15.0
Неуточненными методами A15.3
Только ростом культуры A15.1
Мозговых оболочек A17.0+ G01*
Мочеполовых органов A18.1
Надпочечника A18.7+ E35.1*
Органов дыхания НКД A16.9
Пищеварительного тракта A18.3+K93.0*
Почки A18.1+ N29.1*
Придатков матки A18.1+ N74.1*
Сустава A18.0+ M01.1*
Позвоночника A18.0+ M49.0*
Твердой мозговой оболочки (спинальной) (церебральной) A17.0+ G01*
С абсцессом (спинальным) (церебральным) A17.8+ G07*
Церебральный(ых) A17.8+ G07*
Мозговых оболочек A17.0+ G01*
Эндокринных желез НКД A18.8+ E35.8*
Яичка A18.1+ N51.1*
Яичников A18.1+ N74.1*
Артрит (синовиальный) (хронический) A18.0+ M01.1*
Бронхоэктазия БДУ A16.2
Воспаление органов малого таза у женщин A18.1+ N74.1*
Подтвержденный бактериологически и гистологически A15.6
Без клинических проявлений A16.7
Подтвержденная бактериологически и гистологически A15.7
Подтвержденная бактериологически и гистологически A15.9
Кахексия НКД A16.9
Комплекс первичный A16.7
Подтвержденный бактериологически и гистологически A15.7
Менингит (базилярный) (спинальный) (церебральный) (цереброспинальный) A17.0+ G01*
Оофорит (острый) (хронический) A18.1+ N74.1*
Инфицированная рана голени (код по МКБ – S81) – травматическое повреждение, вызванное нарушением целостности кожи с сопутствующим присоединением инфекции. Международная классификация болезней выделяет разные типы ран, поражающих область коленного сустава. Травмы могут иметь различные особенности и проявления.
Ранение поверхности кожных покровов происходит в результате воздействия различных внешних факторов. Раны могут носить как поверхностный, так и глубокий характер с сопутствующим поражением сосудов, связок, нервных окончаний.
Такая рана (S81.0) отличается неровными краями, возможно отделение кожи от травмированного участка. Возникает преимущественно при механическом воздействии (попадании голеностопа в работающий механизм), в аварийных ситуациях, дорожно-транспортных происшествиях. Характерный признак – масштабность раневого поражения, наличие умеренного зияния.
Такие раны наиболее склонны к инфицированию, развитию осложнений гнойного характера. Рваные повреждения требуют длительного заживления, что чревато заменой нормальных тканевых структур соединительными.
Эта рана голеностопа (S81.0) возникает при воздействии острых предметов. Характерной чертой данного вида являются ровные края, кровотечение, обусловленное повреждением кровеносных сосудов по всей площади ранения.
Медики относят резаные раны к одним из наиболее безопасных. Своевременное обращение к врачу, соединение и ушивание ровных краев способствует быстрому заживлению, регенерации, практически исключает неприятные последствия вроде рубцов и шрамов.
Такая рана носит множественный характер (код по МКБ10 – S81.7): отличается небольшим диаметром, но достаточно внушительной глубиной, проникающей в полость ткани. Кровотечение наблюдается не всегда. Врачи указывают на высокие риски присоединения гнойных процессов, обусловленных узостью, глубиной и извилистым направлением раневого отверстия.
Код S81.0. Из названия становится понятно, что рана возникает вследствие укуса животного (домашнего или дикого). Отличается неровными краями и достаточно большой глубиной. Масштабность и серьезность укушенного повреждения зависит от размеров животного и степени укуса.
В силу изначального загрязнения слюной существует большая вероятность нагноения, инфицирования и других неблагоприятных последствий. Поэтому в таких ситуациях требуется не просто провести дезинфекцию, но и сделать вакцинацию против бешенства и столбняка.
Такая рана (S81) сопровождается разрывом кожи. Имеет высокие риски развития гнойного процесса в результате попадания болезнетворных микроорганизмов через предмет, которым было нанесено ранение, одежду и т.д. При большой глубине раневого отверстия могут наблюдаться сопутствующие повреждения мускульных волокон, сосудов, нервных окончаний, голеностопного сустава и кости.
Это осложненное ранение (код S81), характеризующееся присоединением инфекционных процессов. Провоцирующим фактором выступают болезнетворные возбудители, бактерии, проникающие внутрь раневого отверстия.
Сопровождается покраснением и гиперемией кожных покровов, отечностью, ярко выраженным болевым синдромом. В запущенных и тяжелых клинических случаях может наблюдаться общая интоксикация организма с характерной для данного состояния клинической картиной.
Среди возможных причин появления ран голени доктора выделяют:
Симптомы открытой раны специфичны, заметны даже невооруженным глазом. Среди основных клинических признаков выделяют:
Для инфицирования характерны такие симптомы, как покраснение кожи вокруг пораженного участка, ярко выраженные болезненные ощущения, отечность, повышение местной температуры тела, возможно наличие гнойных выделений. В особенно тяжелых случаях отмечается интоксикация организма, сопровождаемая лихорадочным состоянием, головными болями, тошнотой и приступами рвоты, общей ослабленностью.
Диагностирование ран голени не составляет труда для врачей. Диагноз ставится на основе осмотра пациента, исходя из клинической картины, собранного анамнеза. При очень глубоких ранах может потребоваться дополнительная рентгенография или ультразвуковое исследование с целью исключения повреждений костной ткани, нервов, сухожилий, суставов.
Во избежание инфицирования и других неприятных осложнений при получении раны коленного сустава важно своевременно оказать потерпевшему грамотную первую помощь.
В первую очередь травмированный участок обрабатывают при помощи антисептического раствора, после чего накладывают стерильную повязку (от голеностопа до бедра).
В случае кровотечения потребуется наложение давящей марлевой повязки, которую перед бинтованием следует крепко прижать ладонью на несколько минут. Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение, подложив под нее валик или подушку.
Если пострадавший жалуется на сильные болезненные ощущения, можно дать ему таблетку анальгетического препарата.
Особую опасность несут большие, масштабные раны. В таких случаях необходимо обеспечить иммобилизацию конечности (от щиколотки до бедра), используя любые подручные средства, бинты или марлевую ткань, после чего как можно скорее доставить пациента в травмпункт.
Терапия ран предполагает санацию и дезинфекцию. Для этих целей травмированную область регулярно обрабатывают при помощи йода или зеленки. При открытых ранах рекомендуется 1–2 раза на протяжении суток обрабатывать место ранения антисептическими средствами, после чего накладывать повязку с ранозаживляющими мазями (Левомеколь).
При возникновении воспаления, инфекционного процесса нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение с применением антибиотических, обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Восстановление после лечения ран голени носит непродолжительный характер. На протяжении месяца пациенту рекомендуется воздерживаться от повышенных физических нагрузок, занятий спортом (во избежание расхождения краев раневой поверхности). Хороший эффект даст применение витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов, активизирующих защитные механизмы организма, регенерацию.
Открытая рана голени (в МКБ-10 код S81) при отсутствии своевременной первой помощи и должного лечения может спровоцировать нежелательные последствия:
Некоторые из перечисленных осложнений угрожают не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Однако их можно легко избежать, своевременно дезинфицировав и правильно обработав рану на голени.
Мероприятия по предупреждению ран предполагают в первую очередь внимательность и осторожность при работе с различными механизмами, в путешествиях и других экстремальных ситуациях.
С целью предотвращения инфицирования и сопутствующих осложнений важна первая помощь, дезинфекция, предупреждающие проникновение в рану пыли, грязи, микробов и бактерий.
Раны голени – распространенное явление. При получении такого повреждения необходимо вовремя провести обработку травмированной поверхности антибактериальным средством и в дальнейшем использовать методы лечения, рекомендованные врачом. Незамедлительно обращаться за медицинской помощью требуется при появлении признаков присоединения инфекции, нагноения.