Научный институт бурденко. Институт бурденко нии нейрохирургии

Здоровье - главная ценность для каждого из нас. От общего состояния организма, а также от правильного функционирования отдельных органов и систем во многом зависит качество нашей жизни, ее наполненность и яркость, наша самореализация в работе и в личной жизни. Как сказано в знаменитой поговорке: «Все болезни от нервов». Это означает, что мозг и нервная система играют немаловажную роль в формировании и течении какой-либо патологии. ЦНС - главный центр деятельности нашего организма, и без ее функционирования наша жизнь практически невозможна. Мы в этом случае существовали бы точно так же, как машина без двигателя либо прибор без батарейки.

Болезни мозга и нервной системы представляют собой сложную группу патологий, определенные трудности возникают и при диагностике данного типа болезней, и при проведении операций или медикаментозной терапии. Но все же в современном мире многие заболевания, ранее считавшиеся фатальными, обнаруживают и успешно лечат на ранней стадии, благодаря быстрому развитию таких отраслей медицины, как неврология и нейрохирургия.

Что такое неврология? Что она изучает

Это направление медицины занимается диагностикой и терапией болезней ЦНС. Чаще всего, подобного рода патологии сложно обнаружить, и для того, чтобы успешно сделать это, врачу требуется высокий уровень профессионализма. Задача доктора по выявлению нервных болезней в наши дни несколько упростилась в результате внедрения современной специализированной аппаратуры и диагностических методик, позволяющих представить точную картину патологий и дефектов мозга, позвоночника и нервов.

Благодаря таким инновационным приборам, специалист в области неврологии делает вывод об имеющихся проблемах со здоровьем пациента и назначает подходящие для данной конкретной ситуации способы терапии. Так как ЦНС принимает активное участие как в формировании любой патологии, так и в общем состоянии здоровья и самочувствии больного, она может «смазать» симптоматику заболевания. По этой причине, прежде чем проводить какие-либо специальные обследования, врач общей практики просит пациента пойти на прием к неврологу.

Нейрохирургия. Вопрос актуальности этого раздела науки

Нейрохирургия - отрасль медицины, занимающаяся проблемами хирургического вмешательства при патологиях ЦНС. К таким болезням относят, к примеру, последствия несчастных случаев, заболевания позвонков, головного мозга, различного рода новообразования и раковые опухоли. Нейрохирурги проводят наблюдение и медицинские исследования, а также разного рода операции и медикаментозную терапию.

Хирургические вмешательства, применяемые в этой медицинской отрасли, по праву считаются одними из самых трудновыполнимых, поэтому врачу необходим высокий профессионализм, специализированные умения в данной области, а также чрезвычайная внимательность, аккуратность, сознательность и точность.

Одной из наиболее актуальных для доктора задач после проведения операции является быстрая реабилитация больного и его скорое возвращение к нормальному самочувствию и полноценной жизни. С этой целью нейрохирург должен быть осведомлен о комплексе восстановительных мер и поддерживающего лечения для своих пациентов.

Институт Бурденко как одна из самых известных нейрохирургических клиник России. Общая информация об учреждении

Так как нейрохирургия - одна из самых важных отраслей медицины, и ее вопросам посвящают все больше и больше научных исследований, которые уже довольно успешно применяют на практике, во многих странах мира создается множество специализированных клиник. Наша страна - не исключение. В России одним из самых известных медицинских учреждений, занимающихся проблемами нейрохирургии, является научно-исследовательский институт имени Бурденко.

Это заведение существует уже давно, с 30-х годов 20 века. На сегодняшний день оно является одним из самых масштабных НИИ, где помогают больным с различными патологиями ЦНС. Клиника существует и успешно функционирует уже более 80 лет, и ее специалисты применяют новейшие диагностические и терапевтические методики для определения болезней пациентов и их лечения. Институт нейрохирургии имени Бурденко находится в Москве, в 16 доме по улице 4-я Тверская-Ямская, рядом со станциями метрополитена «Маяковская» и «Новослободская».

Из истории НИИ. Кратко о биографии и профессиональной деятельности ее основателя

Создателем института Бурденко является русский и советский академик и врач-хирург. Он также признан основателем здравоохранения и нейрохирургии в нашей стране, а также являлся участником союза врачей в Лондоне и академии хирургов в Париже.

Николай Нилович Бурденко родился в селе Каменка, рядом с Пензой, в 1876 году, в семье священнослужителя, окончил семинарию. Но свою дальнейшую жизнь решил посвятить медицинской карьере. Во времена военного конфликта нашей страны с Японией Бурденко служил волонтером в подразделении медиков, оказывал помощь при ранениях, боролся против распространения тифозных инфекций и других опасных вирусных болезней. В 1906 году с отличием закончил медфак ВУЗа в г. Тарту.

Некоторое время спустя получил степень профессора хирургии. Когда началась Первая мировая война, Николай Бурденко работал по данной специальности: накладывал повязки, проводил операции при ранениях. В 20-х годах прошлого века он был назначен руководителем крупнейшей московской больницы, а затем создал в столице нашей родины институт нейрохирургии им. Бурденко.

Структура клиники

С самого начала создания и функционирования НИИ он быстро развивался вследствие эффективной деятельности управляющих клиники. Специалисты учреждения имеют возможность постоянно совершенствовать свой профессиональный уровень, и с этой целью в институте разработана система занятий и для опытных врачей, и для студентов-медиков. Доктора клиники активно занимаются написанием научных работ, и их диссертации часто можно увидеть на страницах зарубежных изданий. Основатель НИИ, наверное, искренне бы порадовался за своих последователей, ведь академик не раз говорил, что слова способны творить настоящие чудеса.

Клиника состоит из нескольких блоков:

1. Отдел диагностики (МРТ).
2. Операционная.
3. Детская нейрохирургия.
4. Отделения по лечению болезней позвонков, сосудов и мозга.
5. Онкологический блок (лечение новообразований ЦНС).
6. Отдел черепно-мозговых травм.
7. Подразделение для проведения реанимационных мероприятий.

Направления работы учреждения

В НИИ работает множество специалистов, например: нейрохирург, нейрореаниматолог, невролог, педиатр, терапевт, психиатр, психотерапевт, уролог, психолог, онколог, отоларинголог, оториноларинголог. Большая часть докторов имеет кандидатскую степень. Такие специалисты, как Горяйнов С.А., Окишев Д. Н., Гольбин Д.А., Маряшев С.А., Фомичев Д.В., Кудрявцев Д. В., проработали в медицине на протяжении более 10 лет.

Врачи клиники постоянно принимают участие в иностранных медицинских симпозиумах, совершенствуют свой профессиональный уровень и практические навыки в лучших зарубежных медучреждениях.

Одной из наиболее актуальных задач НИИ является лечение различных новообразований мозга и ЦНС. Ведущие ученые и опытные специалисты центра нейрохирургии разработали инновационные методики малотравматичного хирургического вмешательства и эффективные лекарства для лечения опухолей, дающие высокие шансы на выздоровление даже в достаточно тяжелых случаях. Также доктора НИИ проводят сложные операции на кости лица и черепа. Как вы уже убедились, врачи института нейрохирургии Бурденко характеризуются высоким уровнем квалификации и профессионализма. Они работают точно, аккуратно, вдумчиво и последовательно, в согласованном взаимодействии друг с другом.

Перед тем, как принять решение о том, какие методы хирургического вмешательства или медикаментозной терапии использовать в отношении пациента, доктора проводят предварительные исследования и направляют больных на лабораторные анализы. При этом нейрохирурги работают в совокупности с другими медицинскими специалистами: неврологом, окулистом, ЛОРом, специалистом по заболеваниям ЖВС.

Услуги и исследования клиники

Институт неврологии им. Бурденко располагает передовыми диагностическими технологиями и новейшей медицинской аппаратурой, позволяющей проводить различные исследования и сложнейшие хирургические вмешательства, требующие особой аккуратности. В клинике широко используются методы магнитно-резонансной томографии и УЗИ, применяются также различные виды лабораторных анализов, проводятся пробы клеток опухолей мозга и позвонков. Доктора проводят терапию поэтапно, а именно:

1. Задают больному вопросы о его физическом самочувствии, осуществляют общий осмотр и делают заключение о физическом состоянии пациента.
2. Выполняют детальные исследования с целью выявления неврологических и нейрохирургических заболеваний.
3. Подготавливают больного к операции или проводят лекарственную терапию.
4. Проводят комплекс восстановительных мер (ЛФК, прием медикаментов и витаминов, массаж и так далее) для достижения наибольшего эффекта операции или препаратов и возвращения больного к нормальной жизни

В целом, нейрохирурги и неврологи занимаются сложными проблемами, такими как пороки развития ЦНС, новообразования и раковые опухоли мозга и позвонков, ДЦП, дрожательный паралич, кровоизлияния и черепно-мозговые травмы, нарушения деятельности гипофиза, судорожные припадки и так далее. Все эти патологии требуют внимательного подхода, тщательного наблюдения, своевременного выявления и адекватной терапии.

Диагностика и лечение

Основу инструментального диагностического комплекса составляют компьютерная и магнитно-резонансная томография, выполняемые с применением специальных программ. Применяемый комплекс методов нейровизуализации позволяет с высокой точностью выявлять как структурные, так и функциональные изменения. При необходимости в диагностический комплекс, включаются ангиографические, ультразвуковые и различные электрофизиологические методы. Проводится широкий спектр лабораторных исследований.

Лечение больных проводится в специализированных клинических отделениях: двух - нейрохирургии детского возраста, двух - сосудистой нейрохирургии, четырех нейроонкологических, одном нейротравматологическом и одном - патологии спинного мозга и позвоночника.

Операционный блок является своего рода «сердцем» Института нейрохирургии. Четырнадцать операционных залов, из них три специализированные рентгеновские операционные и одна экстренная, позволяют выполнять до 30 операций ежедневно. Специальная система вентиляции и кондиционирования воздуха обеспечивает высокий уровень стерильности и комфорта. Операционный блок и основные службы Института обеспечены системой автономного энергоснабжения. При всех операциях на нервной системе используется микрохирургический метод. Оснащенность операционной современными хирургическими микроскопами и микроинструментарием, высокоскоростными борами, ультразвуковым инструментарием и лазерной техникой позволяют при повышении эффективности оперативного вмешательства максимально уменьшить его травматичность. Помимо «больших» операций, в Институте нейрохирургии всё чаще выполняются минимально инвазивные нейрохирургические вмешательства (эндоскопические, внутрисосудистые, стереотаксические).

Первые несколько часов (до суток) после операции больные проводят в палатах пробуждения при отделении реанимации, оснащенных всей необходимой аппаратурой жизнеобеспечения и мониторинга функций организма. Затем обычно больные переводятся в клиническое отделение.

Больные с тяжелой черепно-мозговой и сочетанной травмой, внутричерепными кровоизлияниями и другими видами патологии, требующими интенсивного лечения, находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Отделение разделено на полубоксы, каждый на одну койку. Оснащение современной аппаратурой, квалификация медицинского персонала обеспечивают высокое качество оказания медицинской помощи даже в самых сложных ситуациях.
НЕЙРООНКОЛОГИЯ

Нейроонкология является одной из приоритетных научных проблем Института нейрохирургии. По этой проблеме накоплен уникальный клинический материал, составляющий более 40000 наблюдений опухолей нервной системы. Сегодня особое внимание уделяется разработке методов лечения новообразований труднодоступной локализации: срединных структур головного мозга, основания черепа, краниофациальных и опухолей, располагающихся в функционально важных зонах головного мозга. Использование современной микрохирургической техники позволяет добиваться хороших результатов в лечении опухолей III желудочка, шишковидной железы, подкорковых структур, ствола мозга и интрамедуллярных, которые до недавнего времени считались неоперабельными. При удалении опухолей, локализующихся в функционально важных областях мозга, широко используются нейронавигация, картирование и физиологический мониторинг речевых и двигательных функций во время операции. В лечении внемозговых опухолей разработаны и широко применяются базальные доступы - краниофациальные, транспирамидные, транссфеноидальный, трансоральный, позволяющие удалять глубинно расположенные опухоли основания черепа. Разработаны принципы комплексного лечения злокачественных опухолей основания черепа, обеспечивающие существенно лучшие результаты у больных, ранее считавшихся инкурабельными. Уникален опыт Института в лечении новообразований хиазмально-селлярной области - краниофарингиом, глиом хиазмы и 3 желудочка, аденом гипофиза. При удалении опухолей гипофиза широко используются минимально инвазивные транссфеноидальные и эндоскопические вмешательства. В Институте нейрохирургии ведутся фундаментальные исследования биологии опухолей с использованием современных молекулярно-генетических методов, получен ряд потенциально перспективных результатов.
СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Заболевания сосудов головного и спинного мозга часто приводят к тяжелым осложнениям, инвалидности и даже смерти больных. В настоящее время в лечении сосудистых заболеваний центральной нервной системы применяются прямые нейрохирургические вмешательства, эндоваскулярные методы и реконструктивные вмешательства на магистральных сосудах. Накопленный опыт тысяч операций обеспечил существенное улучшение результатов лечения артериальных аневризм, артерио-венозных мальформаций, многие из которых еще недавно считались инкурабельными. Сегодня в Институте интенсивно разрабатываются вопросы лечения артериальных аневризм в остром периоде субарахноидального кровоизлияния, методы прямых вмешательств на гигантских и труднодоступных аневризмах, а также проблема борьбы с артериальным спазмом. Современное ангиографическое оборудование позволяет выполнять наиболее сложные внутрисосудистые вмешательства. Для их проведения используются современный инструментарий ведущих мировых производителей. Внедрение в практику меода стентирования внутричерепных сосудов позволило выполнять реконструктивные операции при аневризмах и артерио-венозных соустьях. Разрабатываются и совершенствуются методы интравенозной окклюзии при сложных артерио-синусных и артерио-венозных соустьях. В Институт обращается всё большее число больных со стенозирующими поражениями магистральных артерий головы и шеи. В их лечении применяются как прямые хирургические вмешательства, направленные на улучшение мозгового кровотока, так и эндоваскулярные методы - ангиопластика и стентирование. Помимо разработки методов диагностики и хирургического лечения этой категории больных, в Институте продолжается изучение фундаментальных основ регуляции мозгового кровообращения и метаболизма.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

Применение разработанных алгоритмов лечения пациентов с тяжелой травмой головного мозга позволило добиться значительного прогресса в лечении ранее безнадежных больных, в том числе длительное время находящихся в коматозном состоянии. На основании изучения патогенеза хронических субдуральных гематом разработаны принципы их хирургического лечения с применением методов минимально инвазивной хирургии. Обосновано дифференцированное применение шунтирующих программируемых систем и эндоскопических вмешательств при различных формах посттравматической гидроцефалии, травматической ликворреи. При сложных конвекситальных, краниобазальных и краниофациальных повреждениях черепа производятся реконструктивные операции с использованием компьютерного трехмерного моделирования и лазерной стереолитографии. Существенный вклад в реабилитацию пострадавших с черепно-мозговой травмой вносит разработанный и внедренный в практику метод стимулирующей психотерапии.
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ НЕЙРОХИРУРГИЯ

Педиатрическая нейрохирургия, являясь частью общей нейрохирургии, имеет ряд особенностей. Некоторые заболевания развиваются только или преимущественно в детском возрасте, другие имеют ряд существенных отличий, обусловленных незрелостью головного мозга и эндокринной системы. Важно учитывать и психологию пациентов детского возраста. Поэтому в Институте нейрохирургии дети с любой нейрохирургической патологией госпитализируются в детские отделения (в возрасте до 3 лет - с мамой). Одним из основных научных направлений детских отделений является комплексное лечение опухолей головного и спинного мозга, в том числе наиболее сложно расположенных - краниофарингиом, зрительных путей, хиазмы, III желудочка, зрительного бугра и ствола мозга. Также проводится лечение врожденных уродств развития, включая синдромы Крузона, Аперта и гипертеллоризм, разработаны новые эффективные методы реконструктивных операций. Выполняются микрохирургические вмешательства при спинномозговых грыжах, синдроме фиксированного спинного мозга, липомиелоцеле и др. В лечении гидроцефалии различной этиологии и внутричерепных кист используются как шунтирующие системы ведущих мировых производителей, так и эндоскопические технологии. Лечение каждого ребенка осуществляется группой специалистов, в которую, помимо нейрохирургов, входят неврологи, педиатры, эндокринологи, онкологи, радиологи, психологи и др. Кроме этого, Институт активно сотрудничает с ведущими детскими учреждениями России и Москвы.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НЕЙРОХИРУРГИЯ

Функциональная нейрохирургия занимается коррекцией нарушенных функций нервной системы путем высокоточного воздействия на механизмы генерации и проведения нервных импульсов. В Институте проводится лечение нарушений мышечного тонуса, произвольных движений и позы (паркинсонизма, эссенциального тремора, мышечной дистонии, детского церебрального паралича, гиперкинезов и спастических синдромов), тяжелых хронических болевых синдромов, невралгии тройничного и других черепных нервов и целого ряда других заболеваний. При этом широко используется метод хронической стимуляции глубинных структур мозга. При частых эпилептических припадках и неэффективности медикаментозного лечения выполняются специальные нейрохирургические вмешательства, эффективность их при некоторых формах эпилепсии достигает 80%.
ПАТОЛОГИЯ СПИННОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ

В клинике проводятся операции при корешковых синдромах, миелопатии, синдроме позвоночной артериии различных видах нестабильности позвоночника с использованием современных стабилизирующих систем. Отработаны методы микрохирургического удаления экстра- и интрамедуллярных опухолей. Применение интраоперационного электрофизиологического мониторинга, а также минимально травматичных методик удаления позволяет максимально сохранить функции спинного мозга и, соответственно, повысить качество жизни больных после операции При удалении грыж межпозвонковых дисков широко используются минимально инвазивные эндоскопические вмешательства. Для предохранения смежных с оперируемым позвоночных сегментов применяются операции протезирования межпозвонкового диска и межтеловая стабилизация системой саморасширяющихся имплантов «B-TWIN». Подробнее...
РАДИОЛОГИЯ И РАДИОХИРУРГИЯ

Лучевые методы используются в лечении многих нейрохирургических больных. Отделение располагает самой совершенной на сегодня радиохирургической аппаратурой (линейными ускорителями Novalis и Primus, установкой «Гамма-нож» (Leksell Gamma-knife), позволяющими проводить высокоточное облучение заданных "мишеней" с минимальным воздействием на окружающие ткани. Появившиеся в последние десятилетия прецизионные, стереотаксически ориентированные методы, названные по причине высокой эффективности «радиохирургическими», позволяют эффективно помогать больным с труднодоступными, радикально неоперабельными доброкачественными и злокачественными опухолями, артерио-венозными мальформациями, с болевыми синдромами и эпилепсией. Радиохирургическое лечение может применяться и у детей, которым противопоказаны обычные лучевые методики. При необходимости применяется и традиционное лучевое лечение широкими пучками частиц на установке Teragam (как отдельно, так и в комбинации с радиохирургическими методами). Радиохирургическое лечение хорошо переносится, относительно безопасно, позволяет быстро вернуться к нормальной жизнедеятельности, не требует госпитализации в специализированный стационар и может проводиться амбулаторно. Продолжительность всей процедуры составляет 2-4 часа.

03.01.17 17:58:28

Выражаю сердечную благодарность нейрохирургам: Оноприенко Р. А., Тимонину С. Ю., анестезиологу Арестову О. Г. и всем медсестрам Отделения спинальной нейрохирургии НИИ имени Бурденко. Как бы мне хотелось, чтобы наши врачи из Челябинска и других городов имели возможность перенимать ваш опыт работы, знания и отношения к людям. Особое уважение к заведующему Спинальным отделением НИИ нейрохирургии им. Бурденко, доктору медицинских наук, профессору кафедры нейрохирургии РМАПО, члену диссертационного совета Коновалову Николаю Александровичу за умение организовать выдерживать и поддерживать эту работу. Огромное спасибо, что я оказалась в этой клинике! Такие тривиальные вещи, как обогрев пациента во время операции заслуживают 5+. Для больного проснуться после наркоза в тепле! Кто оперировался в наших больницах, знает, что такое переохлаждение плюс нарко. Честно говоря, я больше всего боялась наркоза, так как предыдущие операции в родном Челябинске мне чуть не стоили жизни. Огромное спасибо анестезиологу-реаниматологу Арестову Олегу Георгиевичу. Дай Вам бог здоровья и долгих лет жизни! Хочу выразить огромную благодарность нейрохирургу НИИ нейрохирургии им. Бурденко, Роману Андреевичу Оноприенко, кандидату медицинских наук, врачу-нейрохирургу отделения «Спинальной нейрохирургии и хирургии периферических нервов» за его высококвалифицированную работу с моей спинномозговой опухолью. Грамотный, внимательный, серьезный, добрый, отзывчивый доктор! При общении с Вами я всегда чувствовала Ваше желание помочь и поддержать несмотря на загруженность в работе. Мои самые наилучшие пожелания Вам! Пусть всегда вам сопутствует удача, успех во всех сферах Вашей жизни! Отдельно хочу поблагодарить своего лечащего врача Станислава Юрьевича Тимонина. Когда за два дня до госпитализации он мне позвонил в Челябинск и представился моим лечащим врачом, объяснив, что, как и когда, у меня выпала банка с салатом из рук, серьезно. Мне это напомнило знаменитого (с титулами на пол страницы), уже старенького педагога Шалву Амонашвили. Он писал письма каждому своему будущему первокласснику о том, что он его давно ждет и любит и как они будут вместе учиться, и как ему хочется поскорее увидеться, и т. д. Он пишет, также, что будет встречать своего первоклассника на пороге школы, но если вдруг его не окажется на месте, то он нарисует стрелочки на полу, и они обязательно найдут друг друга. Господи! Где же такие учителя? И какие счастливчики его ученики! Какого же было мое удивление, когда на пороге НИИ Бурденко я увидела молодого врача Станислава Юрьевича, который меня ждет. Он помнил все мои жалобы, некоторые из них даже я забыла. Надо сказать, что Станислав Юрьевич Тимонин очень грамотный специалист, внимательный к своим пациентам. Я была очень рада, что именно он был моим лечащим врачом. Такого отношения к пациентам я не встречала нигде. Огромное спасибо! Несмотря на молодой возраст, дай бог здоровья Вам и долгих, счастливых лет жизни и как можно больше благодарных пациентов. Вы нужны нам такие, какие сейчас! Уверена, что с такой позицией Вы превзойдете лучших из лучших! В заключении хочу отметить, эти врачи являются высококвалифицированными мастерами своего дела, которые всегда готовы придти на помощь пациентам и их родственникам. Спасибо Вам за то, что вы есть! Всем добра и счастья! А теперь в Челябинске опять начались мои хождения по мукам. Невролог предложил посетить онколога, лучше областной диспансер, в связи с многократным удалением разных опухолей. Первый раз, 30 лет назад меня, кстати, оперировали в областной, но карточки уже у них нет. Все опухоли, кроме последней были критическими. Сегодня есть киста надпочечника. Так вот, какие-то нововведения у онкологов появились? Раньше я должна была периодически появляться, а теперь не принимают даже платные онкологи, если у пациента доброкачественные образования. Принимают, только если рак. И диагноз ставят врачи по месту жительства. Думаю, не нужно рассказывать, что твориться на участках. Скажите, это в Челябинске такие правила или по всей стране? Я пытаюсь получить рекомендации, какие препараты, процедуры (в санатории) исключить, а вместо этого мне участковый онколог говорит: "Ну что вы переживаете, у вас же все доброкачественные были. Природа возникновения рака не доказана." И что? Можно теперь загорать, принимать физиопроцедуры, рефлексотерапию и т. д. А раньше было нельзя. С уважением Болотова А. Ф., г. Челябинск.