В чем плюсы кесарева сечения. Мнение медицинских специалистов. Видео о кесаревом сечении

Всего несколько десятков лет назад операционный способ появления новорожденного на свет считался редкостью. Тогда кесарево сечение проводилось только в крайних случаях, когда имелась угроза для жизни матери или ребенка. Сегодня же кесарево, видео которого распространены в интернете, зачастую делают без веских оснований.

В представлении многих будущих мам кесарево сечение является отличной альтернативой естественным родам. Казалось бы, заснула, проснулась, а ребенок уже рядом – без боли, схваток, разрывов и разрезов промежности. На самом деле в процессе кесарева сечения гораздо больше подводных камней, чем кажется на первый взгляд. Недаром гинекологи и педиатры советуют рожать естественным образом, если нет противопоказаний и угрозы жизни, как самой беременной женщины, так и плода.

Сама операция является полостной – это значит, что врачи разрезают брюшную стенку и стенку матки, а затем извлекают новорожденного и зашивают разрезы тканей. Во время операции роженица находится под наркозом, который может быть общим – тогда она засыпает, или спинным – чувственность теряет только нижняя часть тела, а женщина находится в сознании.

Среди плюсов кесарева сечения наибольшее значение имеет возможность предотвратить гибель ребенка и матери при наличии отклонений в здоровье. Нельзя не сказать и о том, что внутренние органы роженицы застрахованы от некоторых осложнений. Так, с помощью операции удастся избежать опущения мочевого пузыря, разрывов шейки матки и промежности, появления геморроя и других повреждений. Еще одно преимущество кесарева – скорость процесса. Операция без осложнений занимает около 1 часа, в то время как естественные роды могут длиться даже сутки. Беременной не придется мучиться от схваток и терпеть боль от прохождения крохи по родовым путям. Операция кесарево сечение, как правило, назначается заранее на определенный день, максимально приближенный к предварительной дате родов. Случается и так, что кесарево проводят внепланово, когда естественные роды слишком затянулись и возникла опасность для здоровья роженицы и ребенка.

Что касается плода, то для него кесарево тоже имеет свои плюсы и минусы. Так, кесарево исключает вероятность получения родовой травмы, кислородного голодания, заражения инфекциями от матери при прохождении по родовым путям. Однако многие специалисты склоняются к мнению, что ребенку лучше пройти через родовые пути, нежели почувствовать на себе влияние наркоза, который вкалывают матери. Другие же эксперты уверяют – плод извлекают из матки еще до того, как наркоз успевает оказать существенное влияние на организм малыша. Как правило, именно по этой причине новорожденного врачи извлекают из полости матки уже в первые минуты операции.

В случае если у будущей мамы есть явные противопоказания к естественным родам, здоровью и жизни роженицы и ребенка создается угроза, вопрос о минусах и плюсах кесарева сечения неактуален. Тогда эта операция - метод избежать осложнений и даже сохранить жизнь и здоровье беременной и плода.

Не смотря на все преимущества кесарева сечения, у этой операции есть и веские отрицательные факторы. Один из самых значительных – психологическое состояние мамы после родов. Специалисты уверены – послеродовая депрессия после кесарева протекает более интенсивно и имеет длительный характер. Молодая мама может испытывать чувство неполноценности и вину перед малышом из-за того, что не смогла самостоятельно его родить. Многие родительницы испытывают чувство незавершенности своей беременности и не сразу находят общий язык с младенцем.

Немаловажное значение имеет и физическое недомогание женщины после процедуры кесарева сечения. Если мамы, родившие самостоятельно, уже через несколько часов после родов восстанавливают свои силы, то после операции этот процесс занимает гораздо больше времени. Женщине тяжело ходить, поднимать ребенка, совершать резкие движения, даже просто стоять разогнувшись на протяжении нескольких дней, а то и недель. Послеоперационный период длится довольно долго, женщине потребуется помощь близких в уходе за ребенком. Заживление шва и вовсе наступает лишь спустя пару месяцев. Послеоперационная рана навсегда остается на теле роженицы в виде шва. К счастью, в большинстве случаев, он косметический и практически незаметный, но бывают и исключения.

Непосредственно после операции женщина может тяжело отходить от наркоза, испытывать головокружение, головную боль, боль в конечностях, тошноту, слабость. Боль в самой ране также имеет выраженный характер, порой, даже сравнимый с болью от разрывов и разрезов во время естественных родов.

Есть у кесарева сечение еще один существенный минус – организм не сразу понимает, что произошло, поэтому молоко приходит позже, чем при самостоятельных родах. К тому же после кесарева матери колют антибиотики на протяжении 3 дней, поэтому грудное вскармливание исключается. Это необходимо для предотвращения развития инфекций в брюшной полости. За это время кроха может привыкнуть сосать молоко из бутылочки и процесс налаживания грудного вскармливания осложнится.

Наконец, многие противники кесарева сечения не устают говорить о том, что операция препятствует естественному завершению процесса вынашивания. Во время родов ребенок адаптируется к новому способу дыхания, перемене температуры и условиям окружающей среды. Внезапное извлечение из полости матки может стать причиной асфексии, снижения иммунитета в будущем.

Восстановление после кесарева сечения занимает несколько недель и даже месяцев. Многие роженицы даже спустя несколько лет периодически испытывают дискомфорт и боль в области шва. Естественные роды, в большинстве случаев, не имеют столь длительных последствий.

Решение о необходимости применения кесарева сечения должен принимать только врач, исходя из показателей здоровья роженицы и развития плода. Не стоит идти на операцию только для того, чтобы не испытывать боли и избежать мучительных схваток.

Как определиться со способом родоразрешения

К есарево сечение или «королевские роды» - полостная операция, при которой ребенок появляется на свет путем извлечения через разрез в брюшной стенке матки. Такой способ появления ребенка на свет приобрел популярность не только из-за большого количества рожениц с показаниями для проведения операции , но и благодаря стремлению многих женщин избежать страданий во время родов, сделать их быстрыми, удобными и максимально предсказуемыми. Именно поэтому часть женщин выбирает кесарево сечение по своему желанию .

Однако беременность и роды - естественный процесс и к оперативному вмешательству лучше прибегать только в крайних случаях, когда самостоятельное родоразрешение невозможно или значительно затруднено по медицинским показателям: узость таза, возраст матери (сочетающийся с высоким давлением или другими сопутствующими заболеваниями), СЗРП плода 3-й степени, предлежание плаценты, неправильное внутриутробное положение ребенка и другие отягчающие обстоятельства.

Плюсы и минусы оперативного вмешательства

Кесарево сечение - весьма распространенная операция. По статистике, каждый 5-й ребенок - «кесаренок». Встает закономерный вопрос: если к подобным родам прибегают столь часто, значит, в них есть очевидное преимущество? Попробуем разобраться. Все достоинства и недостатки «королевских родов» рассмотрим с точки зрения их участников: матери, ребенка и врача.

Плюсы кесарева сечения

• Для матери:
  • отсутствуют многочасовые схваточные боли;
  • сохранение жизни и здоровья при невозможности самостоятельных родов;
  • быстрее возобновляется интимная жизнь;
  • нет проблем с растяжением мышц влагалища, разрывами тканей промежности, обострением геморроя.
• Для ребенка:
  • спасение жизни в случаях, когда естественное родоразрешение невозможно.
• Для врача:
  • операция более привлекательна и требует большего уделения внимания роженице, так как выше оплачивается.

Минусы кесарева сечения

• Для матери:
  • любая операция - это вмешательство в организм, а, значит, существует риск негативных последствий, осложнений;
  • психологически роженица не ощущает себя матерью, так как в мозг не поступает сигнал о том, что роды завершились;
  • возможны проблемы с лактацией;
  • отхождение от наркоза и заживление швов приносит значительный дискомфорт;
  • матка роженицы сокращается дольше, чем при естественных родах;
  • на животе женщины остается неэстетичный по виду рубец.
• Для ребенка:
  • ребенок быстрее появляется на свет, чем при обычных родах: резкий перепад давления, смена окружающей среды - это стресс для него;
  • кесаренку тяжелее адаптироваться после самих родов;
  • медики отмечают у таких детей чуть более слабое состояние здоровья.
• Для врача:
  • ответственность за благополучный исход родов целиком и полностью лежит на нем.

Возможные осложнения во время операции

Любая женщина, которая еще во время беременности по медицинским показателям готовится к операции кесарева сечения, испытывает страх и задается вопросом об опасности подобных родов.

В настоящее время медицина вышла на такой уровень, что во время операции осложнения минимизированы, однако любое хирургическое вмешательство все же связано с риском. Недобросовестность медперсонала, влияние анестезии на нервную систему матери и ребенка, возможность инфицирования и кровотечения, расхождение швов – вот возможные негативные последствия, с которыми роженица должна быть ознакомлена.

Если есть возможность выбора - что предпочесть

Беременность и роды – естественные процессы в жизни женщины. Природа позаботилась о том, чтобы ребенок появлялся на свет через родовые пути. Страдания, испытываемые при этом кратковременны и терпимы. После родов организм довольно быстро восстанавливается, боль забывается.

Вопрос о том, что лучше - задают в ситуации, когда есть выбор. Если под угрозой жизнь матери и младенца, то кесарево сечение необходимо. Показания к операции бывают абсолютные и относительные, но даже при абсолютных показаниях бывали случаи, когда естественные роды проходили успешно.

Во время вынашивания малыша у будущей мамы появляется множество вопросов, а также возникают спорные ситуации. Так, многие представительницы прекрасного пола, которые находятся в интересном положении, спорят, какие имеет кесарево сечение плюсы и минусы. Отзывы 2014 года у рожениц имеются самые разные. На такой ход родов можно посмотреть с двух сторон. Попробуем разобраться, что такое кесарево сечение, плюсы и минусы, отзывы о данной процедуре и как она проводится.

Кесарево сечение

Эта операция считается одной из сложных. Во время процедуры доктор разрезает нижнюю часть брюшины беременной женщины, после этого рассекает матку и достает малыша. Далее проводится туалет брюшной полости, отделение и удаление детского места, вычищение детородного органа. После этого хирург аккуратно послойно сшивает все ткани и обрабатывает их антисептиком.

Кому показано кесарево сечение?

Для начала стоит сказать, что эта процедура может быть как плановой, так и экстренной. При запланированной операции кесарево делают примерно за одну-две недели до предположительной даты родов. Такой срок необходим для того, чтобы родовые пути еще не начали открываться, но ребеночек уже был доношен.

В большинстве случаев показанием для проведения процедуры является многоплодная беременность, неправильное расположение малыша, частичное или полное а также ее предлежание. Помимо этого, данный вид родоразрешения выбирается тогда, когда женщина не может рожать самостоятельно по состоянию собственного здоровья. Если у беременной дамы уже были подобные роды, то практически всегда проводится второе кесарево сечение. Отзывы женщин говорят о том, что есть шанс родить самостоятельно, но мало кто решается на такой риск.

Экстренное кесарево сечение проводят на любом сроке. В некоторых случаях данная манипуляция может потребоваться и во время естественных родов.

Обезболивание

Имеет каждое кесарево сечение плюсы и минусы. Наркоз во время процедуры используется обязательно. Если еще несколько десятилетий назад у женщин не было выбора, то сейчас способ обезболивания можно выбрать.

Роженице предлагают два варианта: и спинная. Стоит отметить, что кесарево сечение с больше имеет положительные, чем отрицательные. Во время процедуры женщина пребывает в сознании и может увидеть своего малыша сразу после его появления.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Отзывы большинства женщин, перенесших операцию, говорят о том, что они никогда бы не решились на естественные роды. Те же мамочки, чьи малыши появились через классические родовые пути, не желают ложиться под нож и готовы терпеть боль от схваток. Что же все-таки лучше: сечение? Плюсы и минусы для малыша и мамы могут быть разными. Рассмотрим их.

Плюсы операции

Несмотря на то что данный процесс рождения ребенка не является естественным, он имеет множество плюсов. Остановимся на них.

Уверенность в главном дне

Если вам показана данная процедура, то вы будете заранее и точно знать, когда родится ваш малыш. У вас не будет неизвестности и ежедневного страха начала родовой деятельности. Доктор с точностью до минут сможет вам сказать, когда вы увидите свою кроху.

Если однажды уже была проведена такая операция, то второе кесарево сечение отзывы имеет также положительные. Женщина уже знает, что ее ждет и может заранее подготовиться к такой процедуре.

Отсутствие боли

Кесарево сечение отзывы мамочек имеет положительные из-за используемой анестезии. Роженица не чувствует боли от схваток, которые могут длиться целые сутки. Будущая мама просто располагается на операционном столе и ждет, пока извлекут ее малыша.

Стоит отметить, что при этом женщина ущемлена в своих правах. При использовании ей также положат кроху на грудь после рождения. Роженица получает все то же самое, что и при естественном появлении малыша, однако не чувствует боли.

Отсутствие разрезов в промежности

После проведенной процедуры у женщины останется одно напоминание о таких родах - небольшой шов. Однако несомненным плюсом кесарева сечения является отсутствие повреждений в промежности. Многие женщины во время естественных родов тужатся неправильно или не вовремя. Вследствие этого происходит разрыв шейки матки и тканей промежности. После такого осложнения женщина часто стесняется мужа и избегает половой жизни. Обстоятельства, складывающиеся подобным образом, могут привести к ухудшению отношений, появлению комплексов и недопонимания.

Помимо этого, после влагалищных родов может возникнуть осложнение - выпадение матки. Стоит отметить, что оно бывает довольно редко, однако вероятность такой ситуации сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

Плюсы для ребенка

Несмотря на то что имеет кесарево сечение плюсы и минусы, при медики рекомендуют выбирать именно этот способ родоразрешения. Существует масса негативных последствий и осложнений, которые могут возникнуть вследствие естественных родов, если малыш находится в тазовом положении.

Безусловно, некоторые рискованные дамы рожают самостоятельно и в такой ситуации, однако гинекологи настоятельно не рекомендуют рисковать жизнью маленького человечка.

Минусы операции

Имеет кесарево сечение плюсы и минусы. Отзывы рожениц говорят о том, что минусов у данной процедуры все же больше, чем положительных сторон. Рассмотрим негативные влияния манипуляции.

Длительное восстановление

Несмотря на то что имеет кесарево сечение плюсы и минусы, отзывы врачей говорят о длительном восстановлении после процедуры. Из-за послойного шва женщина около суток после операции не может самостоятельно передвигаться. В течение длительного времени маме запрещают поднимать ребенка из-за опасности расхождения раны. Даже больничный лист в этом случае продлевается практически на один месяц. Все это говорит о том, что после операции женщине труднее вернуться к привычному образу жизни и восстановить свой организм.

Воспалительные процессы

После такого родоразрешения есть большая вероятность возникновения воспалительных процессов. Так как на матке есть свежая рана, в которую могут попадать болезнетворные бактерии, женщине после кесарева сечения необходимо придерживаться особой гигиены.

При появлении болей или выделений непривычного цвета, консистенции и запаха, стоит срочно обращаться к участковому гинекологу. Бывают случаи, когда женщине требуются дополнительные процедуры для полного очищения внутреннего слоя детородного органа.

Опасность осложнений в последующих беременностях

Имеет кесарево сечение плюсы и минусы. Отзывы медиков говорят о том, что после манипуляции есть вероятность возникновения патологии при последующей беременности. Стоит отметить, что такое явление происходит очень редко, однако операционный шов на детородном органе может просто разойтись.

Если плацента образуется в том месте, где сделан шов, то она может просто врасти в него. При возникновении такой патологии может потребоваться полное удаление детородного органа. Безусловно, вращение детского места может возникнуть и в первую беременность, однако при имеющемся кесаревом сечении в прошлом вероятность данного исхода повышается.

Невозможность наладить грудное вскармливание

Очень многие дети, рожденные посредствам кесарева сечения, являются искусственниками. Почему же возникает такая закономерность?

После операции роженице назначается курс антибактериальной терапии. Это необходимо для того, чтобы избежать возникновения воспалительного процесса в зоне рубца. Из-за некоторых препаратов врачи не разрешают новоиспеченной маме начать грудное вскармливание. Если женщина хочет сохранить лактацию, то ей приходится сцеживаться. Многим представительницам прекрасного пола просто не до этого после операции.

Эстетические недостатки

Многие дамы имеют комплексы, связанные со швом, оставшимся от кесарева сечения. Безусловно, в наше время существует масса способов избавиться от данного недостатка, однако не все решаются на пластическую операцию. Многие женщины просто не имеют материальной возможности провести такую коррекцию.

Невозможность родить самостоятельно в дальнейшем

После одного кесарева сечения врачи проводят данную операцию и в последующие беременности. Некоторые дамы решаются на естественные роды, однако таких желающих очень мало.

Во время вынашивания малыша будущей маме необходимо особенное наблюдение. Ей чаще назначают ультразвуковые исследования для того, чтобы вести наблюдение за состоянием рубца.

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

Плюсы процедуры

Стоит отметить, что во время операции ребенок никак не страдает. Многие говорят о негативном влиянии анестезии на малыша. При использовании вероятность попадания лекарства в кровь новорожденного минимальна. Доктор начинает операцию, как только женщине был введен препарат.

Во время кесарева сечения доктор аккуратно извлекает малыша из детородного органа. Кроха не подвергается кислородному голоданию, которое так часто возникает во время естественных родов. При кесаревом сечении малыш застрахован от различных травм, которые могут быть получены при прохождении через родовые пути. В некоторых случаях такие родовые повреждения могут стать непоправимыми или даже привести к инвалидности.

При таком родоразрешении ребенок может родиться «в рубашке». Многие родители считают это хорошим знаком и надеются, что на протяжении всей жизни ребенка будет сопровождать удача.

Минусы процедуры

Многие неврологи утверждают, что влияние кесарева сечения на малыша может быть негативным. Ребенку необходимо пережить процесс прохождения через родовые пути. Стоит отметить, что при естественном появлении несколько смещаются кости черепа у новорожденного. Этого не происходит при рождении посредствам кесарева сечения. Вследствие отсутствия данного процесса, малыши, рожденные во время операции, чаще страдают от головных болей и внутричерепного давления.

Отсутствие грудного вскармливания с первых дней жизни ребенка также является несомненным минусом таких родов. Очень редко, но бывают случаи, когда хирург наносит скальпелем травму малышу. Такие порезы самостоятельно и быстро затягиваются.

Мнение специалистов

В нашей стране женщина вправе самостоятельно выбрать метод родоразрешения. Многие дамы прибегают к кесареву сечению даже при отсутствии для этого показаний. Стоит отметить, что врачи осуждают такое решение.

Кесарево сечение - это сложная операция, которая создана для женщин, не имеющих возможности родить самостоятельно. Прибегать к такой манипуляции необходимо только в крайних случаях при наличии определенных показаний. Не стоит ложиться под нож только из-за того, что вы боитесь боли и схваток. Неприятные ощущения после операции и болезненность шва ничуть не меньше, чем во время естественных родов.

Если вам предстоят роды в ближайшее время, поговорите со своим гинекологом. Спросите его о том, есть ли у вас шанс родить самостоятельно или необходимо проводить операцию. Задайте все волнующие вас вопросы. Доктор подробно расскажет о процессе родов и поддержит вас.

Содержание:

Довольно часто возникают ситуации, когда женщина не может родить естественным путем. В таких случаях применяется кесарево сечение, плюсы и минусы этой операции зависят от конкретных обстоятельств. Сама операция заключается в извлечении ребенка и последа из маточной полости через разрез, выполняемый на передней брюшной стенке. Средняя частота кесаревых сечений от общего количества родов составляет 25 — 30 процентов.

Показания к проведению кесарева сечения

Показания к проведению операции могут быть абсолютными и относительными. В первом случае роды однозначно невозможны естественным путем, в том числе и при угрозе жизни матери и ребенка. В первую очередь это касается анатомических особенностей женщины, таких как слишком узкий или деформированный таз. Операция обязательно проводится при больших размерах опухолей половых органов и при полном или частичном предлежании плаценты, когда канал шейки матки полностью перекрывается или частично закрывается только маточный зев.

К абсолютным показаниям относится преждевременное отслоение плаценты, приводящее к острой гипоксии плода. Кесарево сечение проводится в случае угрозы разрыва матки, при наличии существенных рубцовых изменений влагалища и шейки матки, которые не могут полноценно растянуться и раскрыться, чтобы обеспечить нормальный выход плода. Критической ситуацией считается поперечное расположение плода и тяжелая форма , осложненная судорогами и потерей сознания. Существуют и другие показания, определяемые акушером-гинекологом в индивидуальном порядке.

При относительных показаниях допускаются естественные роды, однако их финал предполагается не таким благоприятным, как при кесаревом сечении. К ним относятся большие размеры плода с весом более 4 кг, переношенная беременность, варикозное расширение вен влагалища и вульвы, пороки развития матки, послеоперационные рубцы, заболевания, не связанные с беременностью, и другие патологии. Проведение операции рекомендуется беременным женщинам старше 35-ти лет.

Как проходит кесарево сечение

Обследование беременной проводится за 3-4 дня до предполагаемой операции. Накануне выбирается анестезия, которая может быть эпидуральной или общей. Кесарево сечение проводится очень быстро, поэтому ребенок успевает получить минимальную дозу анестезирующего вещества.

Разрез живота выполняется двумя способами. При нижнесрединной лапаротомии производится рассечение кожи вниз от пупка в направлении срединной линии. Данный способ применяется в экстренных случаях и позволяет быстро достать ребенка из маточной полости. Во втором случае делается разрез по Пфанненштилю, представляющий собой поперечное рассечение выше лобка вдоль линии растущих волос. Применяется для проведения плановых операций.

После рассечения кожи, послойного вскрытия мышц, брюшины и связок, разрезается нижний сегмент матки, после чего происходит извлечение ребенка. Не дожидаясь самостоятельного отделения плаценты, она выделяется вручную, после чего выполняется дополнительное обследование маточной полости. Для наложения непрерывного шва используются синтетические рассасывающиеся материалы, зашивается брюшина, связки и мышцы. На коже накладывается отдельный шов. Вся операция продолжается в среднем 30 — 40 минут, после чего роженица помещается в реанимационное отделение, под наблюдение врачей. Новорожденный осматривается педиатром и после обработки его акушеркой переводится в детское отделение.

В реанимации устраняются и корректируются все нарушения, возникшие в ходе операции. Нормальная кровопотеря при естественных родах обычно не более 250-300 мл и женский организм самостоятельно восполняет ее. Однако при кесаревом сечении потеря крови составляет до 900 мл. Для восполнения используются кровезамещающие растворы, плазма или эритроциты. Чтобы предупредить возможные инфекционные осложнения назначается курс антибактериальной терапии.

Плюсы кесарева сечения

Несомненным преимуществом данной операции является полная безопасность роженицы и малыша по сравнению с естественными родами. Значительно снижается риск для здоровья матери и ребенка. Положительным фактором являются медицинские показания к кесареву сечению.

В некоторых случаях сама женщина предпочитает операцию, даже при отсутствии показаний к ее проведению. Это связано с отсутствием изнурительных продолжительных схваток, разрывов и различных повреждений влагалища, сопровождающихся нестерпимыми болями. Операция не затрагивает половые пути, не требуется приложения усилий для выталкивания ребенка, отсутствие болевых ощущений при родах. Мочеполовая система сохраняет свой прежний вид, не вызывая сексуальных дисфункций и проблем с половой жизнью в течение первых месяцев после родов.

Положительным моментом считается возможность контроля над временем рождения малыша. Во время подготовки к естественным родам женщина вынуждена сидеть дома в окружении родственников и ожидать первые признаки. Незнакомая ситуация приводит к постоянному страху и стрессам. Иногда отхождение околоплодных вод происходит в общественных местах, вызывая паническое состояние. Кесарево сечение дает возможность определения точной даты рождения малыша.

Большое значение имеют сроки течения родов. Естественный процесс может продолжаться несколько часов, а операция проводится за 30-45 минут. Следует учитывать и повышенное внимание персонала, контролирующего течение естественного родового процесса. Важным преимуществом является полная безопасность от возможных травм, которые ребенок может получить, проходя вакуум-экстракцию и родовые пути. Ему гарантированно не грозит кислородное голодание и другие серьезные проблемы, характерные для естественных родов.

Минусы кесарева сечения

Тем не менее, наряду с положительными факторами, кесарево сечение имеет определенные минусы, способные вызвать серьезные проблемы. После операции женщина в первую очередь сталкивается с болевыми ощущениями. Наркоз, применяемый во время процедуры, позволяет не чувствовать боли, однако впоследствии место разреза отдает заметной болью. Даже применение обезболивающих препаратов помогает полностью преодолеть неприятные болевые ощущения. Для этого организму требуется довольно продолжительный восстановительный период.

Существует высокий риск проникновения инфекции, представляющей серьезную опасность для организма. Для предотвращения подобной ситуации обязательно назначаются антибиотики, снижающие вероятность инфицирования. Данная мера не гарантирует возможности появления осложнений, поэтому после операции требуется тщательный контроль за состоянием здоровья.

Несмотря на положительные факторы, следует помнить о высокой вероятности образования тромбозов при кесаревом сечении, так же, как и при любой другой операции. Поэтому в профилактических целях очень часто назначаются специальные препараты, обеспечивающие быстрое восстановление организма.

Примерно половина рожениц после проведенной операции страдает от появления спаек. В некоторых случаях эти рубцы доставляют неприятные болезненные ощущения. Как правило, такие спайки возникают по вине хирурга, в результате неправильных и непрофессиональных действий. Таким образом, рассматривая кесарево сечение, плюсы и минусы данной процедуры, необходимо принимать решение о проведении операции в индивидуальном порядке. В любом случае положительные факторы должны значительно перевешивать возможный вред, причиняемый новорожденному.

Кесарево сечение – хирургическая процедура, в ходе которой ребенка вынимают через разрез стенки матки. Беременные женщины, испытывая страх перед родами, часто соглашаются на оперативное вмешательство, не задумываясь, что кесарево сечение содержит в себе определенные плюсы и минусы.

Различают плановое и экстренное оперативное вмешательство. Первое назначают во время беременности, при наличии показаний или по просьбе женщины. Второе проводится, если при влагалищных родах появляются обстоятельства, угрожающие жизни беременной.

Абсолютными показаниями к данной процедуре являются патологии, при которых влагалищные роды невозможны.

К ним относятся:

1. таз уменьшенных размеров вследствие переломов или других заболеваний;
2. низкая родовая деятельность, или ее прекращение — показание для экстренного кесарева;
3. предлежание плаценты — находиться над шейкой матки, создавая препятствия для рождения ребенка;
4. препятствия для естественных родов (рак, миома матки, опухоль яичников);
5. угрожающий или начавшийся разрыв матки — немедленная экстренная операция;
6. хронические болезни, появившиеся до беременности, при которых роды опасны для жизни и здоровья матери:

• болезни сосудов;
• порок сердца;
• заболевания глаз, в частности близорукость высокой степени.

Относительные показания для оперативного родоразрешения

Относительные показания – патологии, при которых решение о применении кесарева сечения решается консилиумом врачей:

1. узкий таз вместе с другими основаниями;
2. наличие на матке рубца после предыдущего кесарева, в случаях:

• прошлая операция была менее года назад, или более 4-х лет;
• в анамнезе беременной более 2-х оперативных родов;
• наличие осложнений в процессе заживания рубца.

• отягчающий гинекологический или акушерский анамнез;
• не вынашиваемость;
• длительное бесплодие;
• мертворождение

1. выпадение пуповины.

В акушерской практике практически все показания к операции являются смешанными.

Противопоказания

Противопоказания связаны с опасностью воспалительного процесса в организме женщины:

При возникновении опасений в жизнеспособности малыша, проводится операция по извлечению плода вместе с маткой женщины, или, если возможно, экстрапериотанальное кесарево сечение, состоящее во временной изоляции брюшной полости, и позволяющее извлечь мертвый плод и сохранить матку.

Преимущества кесарево для женщины

Для беременной женщины операция кесарево сечение имеет как положительные стороны, так и некоторые нежелательные.

Преимуществами метода перед естественными родами являются:

• возможность рождения здорового ребенка в случаях, когда влагалищные роды могут причинить вред здоровью, вызвать смертельный исход;
• абсолютное отсутствие боли;
• полный врачебный контроль над ходом операции, позволяющий до минимума снизить риск возможных осложнений;
• отсутствие травм половых путей, возможных при естественных родах, что является залогом хорошей сексуальной жизни молодой мамы;
• операция проходит в течение 30 минут.

Недостатки и возможные осложнения для мамы

Как определяется дата проведения кесарева сечения

Определяя дату операции, учитывают основания, по которым назначено кесарево сечение, плюсы и минусы для здоровья беременной и ребенка. Плод полностью сформирован на 37 неделе.

При первой, нормально текущей, одноплодной беременности врач назначает операцию на 39-40 неделе, при начале схваток, обращая внимание на:

• вес ребенка;
• зрелость плаценты;
• готовность малыша к появлению на свет — зрелость легких и жизненно важных систем;
• общее состояние беременной;
• обвития пуповиной и степень гипоксии плода.

Если на свет ожидается появлении двух и более детей, то срок планового кесарева назначается на 38-й недели, а в случае если малыши делят на двоих один плодный пузырь — на 32-й неделе беременности. Обнаружив ВИЧ-инфекцию, оперируют на 38-й неделе.

Во время второй беременности, при условии, что первые роды окончились кесаревым сечением, дату выбирают на 37-38 неделе.

Третью беременность, если две предыдущие завершились оперативным родоразрешением, врачи не рекомендуют, из-за опасности разрыва матки при росте плода, но если женщина решилась на этот рискованный шаг, и никаких сложений не возникло, ребенка извлекают на 37-38 неделе.

Приведенный расчет делается только при плановом кесаревом, если в процессе родов появились осложнения, в срочном порядке проводят экстренную операцию.

Подготовка к операции

За 4-6 дней до назначенного дня, беременной следует лечь в стационар родильного дома, для подготовки к кесареву сечению, включающей лабораторные исследования, изучение сердечного ритма ребенка, УЗИ диагностику. Перед операцией роженицу посетят анестезиолог и хирург, подробно опишут процесс родов, метод обезболивания, дадут подписать согласие на операцию.

Ужинать следует за 18 часов до хирургического вмешательства. В день кесарева запрещается кушать и пить. Вечером беременная должна принять душ и хорошо выспаться. За 2 часа до операции делают очистительную клизму, будущую маму помещают на каталку, перематывают ноги эластичными бинтами, чтобы избежать варикоза, отвозят в операционный блок.

Обезболивание. Препараты и процедура

Перед операцией проводят обезболивание беременной. Выбирая метод анестезии, учитывают, как будет проходить кесарево сечение, плюсы и минусы для пациентки и ее ребенка.

Операция проводится под:

• общей анестезией;
• спинномозговой или региональной анестезией;
• эпидуральной анестезией.

Общий наркоз используется при экстренной операции, необходимости удаления матки, противопоказаниях для эпидуральной или спинальной анестезии.

Используемые препараты:

• Тиопентал натрия;
• Кетамин;

В вену беременной вставляется катетер, по которому подается лекарство, погружающее в глубокий медикаментозный сон. Беременная находится без сознания, полностью отсутствует чувствительность. В трахею вводиться трубка для подачи кислорода и искусственной вентиляции легких.

Преимущества этого наркоза:

• будущая мама погружается в глубокий сон мгновенно;
• отсутствует риск падения АД;
• мышцы полностью расслаблены;
• при продолжительной процедуре время воздействия лекарства возможно продлить;
• контролируется глубина подачи препарата;
• беременная не следит процессом кесарева и не ощущает никакой боли.

Недостатки:

• общий наркоз действует на плод;
• процесс отхода от действия наркоза сопровождается неприятными ощущениями: сильная слабость в теле, головные боли, тошнота;
• из-за введения трахейной трубки возможно першение и болезненность горла, возникновение кашля.

Региональная (спинальная) или местная анестезия проводиться путем укола в поясничную область позвоночника и введения лекарства, при этом обезболивается только нижняя часть, беременная остается в полном сознании. Такой метод обезболивания используется при плановой операции.

Процесс проходит следующим образом:

1. беременная садится, упирается руки в колени, выгибает спину, или ложиться на бок, поджав согнутые в коленях ноги к животу, обеспечивая максимальный доступ к позвоночнику;
2. врач делает обезболивающий укол, для потери чувствительности мышц спины;
3. длинной иглой в спинномозговую жидкость вводится анестетик;
4. после попадания препарата иглу убирают.

Плюсы:

• спинномозговая анестезия не влияет на ребенка;
• действует практически мгновенно;
• полное расслабление мышц живота;
• в организм поступает небольшая доля анестетика;
• женщина остается в сознании, отсутствуют проблемы с дыханием;
• пациентка видит рождение ребенка.

Минусы:

• возможно резкое падение АД;
• действие анестезии ограничивается 2-я часам, без возможности продления;
• после применения обезболивания возможно появление неврологических проблем;

Наиболее часто используемой в современном акушерстве является эпидуральная анестезия. Ее проводят не только при кесаревом сечении, но и для снятия болезненных ощущений во время родовых схваток.

Для проведения наркоза женщина предоставляет доступ к позвоночнику. Укол ставят в эпидуральное пространство.

Вместе с иглой в отверстие вставляется катетер, по которому подается анестетик. Действует лекарство через 20 минут.

Преимущества:

1. беременная остается в сознании;
2. уровень артериального давления снижается медленно;
3. действие анестезии можно продлить;

Недостатки:

1. возможен вариант, при котором препарат подействует только на одну сторону тела;
2. для проведения процедуры необходим хороший врач-анестезиолог;
3. при введении большого количества препарата возникает интоксикация;
4. препараты для эпидуральной анестезии влияют на ребенка;
5. действовать лекарство начинается спустя 15-20 минут.

Для эпидуральной и спинальной анестезии используют:

Противопоказания к применению эпидуральной и региональной анестезии:

• травмы позвоночника;
• пониженное артериальное давление;
• воспаление в месте укола;
• внутриутробная гипоксия плода;
• маточные кровотечения вследствие отслойки плаценты.

Как проходит кесарево

Хирургические роды состоят из нескольких этапов:

Период восстановления

Восстановление после операции зависит от способа обезболивания, и процедуры операции, и включает в себя:

1. Отхождение от наркоза. На протяжении 5 суток женщина может испытывать неврологические проблемы, связанные с остаточным действием наркоза. Роженицу беспокоит головная боль, головокружение, тошнота. В первые сутки за ее состоянием следят в реанимационном отделении, в последующие дни акушерка.
2. Уход за послеоперационным швом. В стационаре уход за швом осуществляет медсестра или акушерка. Рану промывают дважды в день обеззараживающим препаратом, затем смазывают раствором бриллиантовой зелени или фукарцином. После обработки накладывают повязку. Швы снимают на 10 день после операции.

Выписавшись, молодая мама должна сама следить за чистотой раны, избегать резких движений, способных стать причиной расхождения шва.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

В первые сутки показан постельный режим, но пациентка должны переворачиваться с боку на бок. Вставать разрешается спустя 6-8 часов после перевода в палату. В первый раз делать это следует не спеша, без резких движений. Возможна слабость, как следствие перенесенного наркоза. На вторые сутки молодая мама должна ходить, держась за стену.

Диета после кесарева сечения.

Принципы, продукты, примерное меню на неделю

После оперативного родоразрешения предписана определенная диета:

• 1-й день только негазированная вода, до 1,5 литров;
• 2-й день – нежирный куриный бульон, пюре картофельное, без молока и масла, не сладкий чай;
• 3-й день – гречневая или овсяная несладкая каша на воде, чай, кефир, паровые колеты, вареные овощи;
• 4-й день – можно придерживаться обычного питания кормящей мамы, а именно:

Диета составляется с учетом того, что ЖКТ ребёнка не полностью сформировался. Не рекомендуется употреблять в пищу яркие продукты, способные стать причиной возникновения диатеза. В меню необходимо вводить как можно больше овощей и грубой клетчатки, для нормализации работы кишечника после операции.

По истечении 3 — 4-х месяцев постепенно расширяют меню, строго следя за реакцией организма малыша.

Рацион на неделю:

1-й день:

• Завтрак — гречка, тосты, молоко;
• 2-й завтрак – запеканка из творога, тушеное яблоко;
• Обед – уха, вареная грудка курицы с морковью, компот;
• Полдник – банан, печенье;
• Ужин – хек паровой с картофелем, чай;
• На ночь – простокваша.

2-й день:

3-й день:

• Завтрак – гречка, бутерброд с сыром;
• 2-й завтрак – пюре из фруктов, творог;
• Обед – суп из перловой крупы, фрикадельки куриные, фиточай с фенхелем;
• Полдник – компот, печенье;
• Ужин – паровая телятина с овощным гарниром, чай;
• На ночь – ацидолакт.

4-й день:

• Завтрак – каша пшенная, хлеб с маслом, молоко;
• 2-й завтрак – творожное суфле, компот;
• Обед – суп вермишелевый, отварной окунь с картофелем, морс;
• Полдник – галеты, чай;
• Ужин – говядина с макаронами, фиточай с мятой
• На ночь — био-йогурт

5-й день:

6-й день:

• Завтрак – каша из тыквы, сыр, молоко;
• 2-й завтрак – запечённые яблоки, компот;
• Обед – суп из перловой крупы, биточки паровые из нежирной свинины с вареной морковью, морс;
• Полдник – галеты, фиточай с фенхелем;
• На ночь – ацидолакт.

7-й день:

• Завтрак – вермишель с молоком, тосты с сыром, чай;
• 2-й завтрак – вареники творожные, компот;
• Обед – суп с клецками, паровые биточки из кролика с картофелем, морс;
• Полдник – печенье, ацидолакт;
• Ужин – паровая треска с овощами, чай;
• На ночь – кефир.

Какой режим нужно соблюдать дома после кесарева сечения

Необходимо соблюдать правила поведения после кесарева сечения.

Плюсы и минусы которого, подробно изучены врачами — гинекологами:

Опасности осложнений в последующих беременностях

При планировании последующей беременности учитывается, почему было проведено кесарево сечение, плюсы и минусы, возникшие при процедуре, и в послеоперационный период. Вторая попытка возможна по истечении 2-х лет, это время необходимо для формирования рубца на матки и полного восстановления физических сил организма.

Но даже при соблюдении этого условия, при наступлении следующей беременности существует большая вероятность возникновения осложнений:

Третью и последующие беременности ранее врачи запрещали, но, в настоящего время с помощью УЗИ диагностики рубца, возможно ведение процесса под постоянным контролем гинеколога.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

После операции часто появляются проблемы с кормлением ребенка грудью.

Ранее они считались непреодолимыми, в настоящее время наладить лактацию вполне возможно:

Шов. Эстетические недостатки

Различаются 2 вида шва выполняемых при кесаревом сечении:

Плюсы и минусы кесарева сечения при тазовом предлежании

При тазовом предлежании плода делают кесарево сечение. Плюсы и минусы определяются в каждом конкретном случае раздельно. Тазовым называется расположение, при котором плод упирается ногами к месту выхода из матки. Различают полное тазовое предлежание, неполное и смешанное.

В 50% случаев возможны роды естественным путем, исключение составляют случаи, когда:

1. беременная старше 35 лет;
2. тазовое предлежание отягощено каким-либо другим показанием для проведения кесарева:

• крупный ребенок, более 4 кг.;

• гестос, кровотечение из влагалища;

• беременность наступила после ЭКО;
• ребенок располагается к выходу из матки ножками, ягодицами;
• беременность не доношена, срок до 37 недель.

Плюсы кесарева сечение при данной патологии:

Отрицательные стороны операции:

• малыш не проходит через влагалищные роды, что замедляет степень адаптации дыхательной системы;
• возможно появление послеоперационных осложнений у мамы;
• проблемы с кормлением грудью;
• тяжелый отход от наркоза и длительный процесс послеоперационного восстановления

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

Для малыша кесарево сечение насчитывает определенные плюсы и минусы:

1. рождение здорового ребенка в случаях угрожающих его жизни и здоровью;
2. снижения риска инфицирования при движении по родовым путям;
3. отсутствие родовых травм.

Недостатки данного процесса:

1. очень быстрое рождение, в результате чего жизненно-важные системы не успевают приспособиться к новым условиям;
2. опасность заглатывания околоплодных вод, что может привести к развитию пневмонии или асфиксии плода;
3. при очень быстром извлечении возможно развитие неврологических расстройств;
4. наркоз действует на малыша, делая его сонным и вялым в течение первых 6 часов жизни.

Мнение медицинских специалистов

Кесарево сечение, содержит плюсы и минусы, и мнения врачей в отношении данной операции, как правило, единодушно. Акушеры — гинекологии считают оперативные роды обязательными, при наличии показаний к ним, и резко осуждают случаи, когда операция проводится только из-за психологической боязни женщины перед болью.

Мнение врачей — педиатров во многом схоже. Современные методики, позволяют снизить риск появления осложнений к минимуму, рожденные кесарята в развитии не отличаются от детей прошедших через естественные роды, тем не менее, детские специалисты стараются отговорить будущих мам от необдуманного шага.

В настоящее время оперативные роды чаще всего проходят без каких-либо проблем. Тем, не менее, кесарево сечение содержит плюсы и минусы, как для здоровья будущей матери, так и для малыша.

Перед тем как принимать решение о проведении операции, следует взвесить все за и против, не принимать поспешных решений, основанных на психологических проблемах, и постараться сделать все максимально возможное для рождения здорового ребенка.

Видео о кесаревом сечении

Комаровский расскажет все о кесаревом сечении:

Как проходит кесарево сечение: