Informații necesare despre nivelul de sodiu din sânge și motivele modificărilor acestuia. Niveluri normale și anormale de sodiu în analizele de sânge

În organism persoana sanatoasa cu o greutate corporală de aproximativ 70 kg conține aproximativ 3500 mmol, sau 150 g de sodiu. Aproximativ 20% din această cantitate este concentrată în oase și nu participă direct la metabolism. Cea mai mare parte de sodiu se găsește aproape în întregime în lichidul extracelular. Sodiul este cationul principal din lichidul extracelular, unde concentrația sa este de 6-10 ori mai mare decât în interiorul celulelor.

Semnificația fiziologică a sodiului

Semnificația fiziologică a sodiului este menținerea presiunii osmotice și a pH-ului în spațiile intra și extracelulare; afectează procesele. activitate nervoasa, privind starea sistemelor musculare și cardiovasculare și capacitatea coloizilor tisulari de a se „umfla”.

Sodiu în rinichi

Sodiul este excretat de rinichi (urină), tractul gastrointestinal (fecale) și piele (transpirație). Excreția de sodiu de către rinichi variază într-o gamă largă: de la 1 la 150 mmol pe 24 de ore, de la 1 la 10 mmol/zi se pierde în fecale. Concentrația de sodiu în transpirație este de 15-70 mmol/l.

Mecanismul renal de reglare a sodiului este cel mai important factor în menținerea concentrațiilor plasmatice de sodiu. Multe cauze ale hiponatremiei și/sau hipernatremiei sunt asociate cu afectarea funcției renale.

O creștere sau scădere semnificativă a conținutului de sodiu din serul sanguin are loc din cauza pierderilor disproporționate de apă și săruri.

Hiponatremie – niveluri scăzute de sodiu în sânge

Hiponatremia este o afecțiune în care concentrația de sodiu în plasma sanguină este sub 135 mmol/l. Există patru tipuri de hiponatremie:

diluarea hiponatremiei
hiponatremie risipitoare
depunere de hiponatremie
falsă sau pseudohiponatremie

Diluarea hiponatremiei este o consecință a acumulării în exces de apă în organism. Excesul de apă din organism depășește excesul de sodiu în următoarele condiții:

Ciroză hepatică cu ascită
Sindrom nefrotic
Alimentație inadecvată, care se întâmplă adesea atunci când urmează o dietă fără sare
Excesiv administrare intravenoasă soluții hipotonice
(SNS ADH)
Diabet zaharat necontrolat

Relația dintre sodiu și excesul de apă din organism

Cauza principală a hiponatremiei de diluție este sindromul secreției inadecvate de ADH. Excesul de apă din organism nu este niciodată rezultatul unui consum excesiv de apă atâta timp cât reglarea echilibrului apei nu este afectată. ADH joacă un rol principal în reglarea metabolismului sodiului. În mod normal, ADH este secretată atunci când osmolaritatea plasmatică este ridicată. Secreția sa duce la o creștere a reabsorbției tubulare a apei, în urma căreia osmolaritatea plasmatică scade și secreția de ADH este inhibată. Secreția de ADH este inadecvată atunci când, deși plasma este hipotonă, osmolaritatea plasmatică este de 280 mOsm/L și secreția de ADH continuă.

Cea mai frecventă cauză a nivelului scăzut de sodiu în organism

Clinicianul are adesea dificultăți în stabilirea naturii hiponatremiei, așa că trebuie avut în vedere întotdeauna că hiponatremia este mai des un indicator al excesului de apă în spațiul extracelular decât o adevărată deficiență de sodiu. Conținutul de sodiu din ser se corelează strâns cu conținutul de apă din spațiul extracelular: atunci când există un exces de sodiu, organismul reține apa, iar când există o deficiență, îi îndepărtează excesul.

Simptome ale deficitului de sodiu

Manifestările clinice ale hiponatremiei sunt apatie, pierderea poftei de mâncare, tahicardie, hipotensiune arterială (scăderea presiunii), afectarea reflexelor, colapsul (scăderea bruscă a presiunii) cu pierderea conștienței. Cu o deficiență generală de sodiu de aproximativ 450 mmol/l (care corespunde unei deficiențe de aproximativ 3 litri de lichid extracelular), se constată o limbă uscată și ridată, colapsul venelor jugulare, tahicardie, anorexie și creșterea hematocritului; excreția urinară de sodiu devine mai mică de 40 mmol/l, sodiul seric rămâne normal. Setea la astfel de pacienți, de regulă, nu este observată. O creștere a deficitului de sodiu duce la o scădere a hematocritului și la dezvoltarea oliguriei pe fondul hipotensiunii arteriale; se observă o ușoară scădere a sodiului seric.

Când concentrația serică de sodiu este de 115 mmol/L sau mai mică, pacientul prezintă semne de confuzie și se plânge de oboseală, durere de cap, greață, vărsături, anorexie.

La o concentrație de 110 mmol/l, manifestările tulburărilor de conștiență se intensifică și pacientul cade în comă. Dacă această afecțiune nu este corectată în timp util, se dezvoltă șocul hipovolemic și apare moartea.

Hipernatremie - creșterea nivelului de sodiu în sânge

Hipernatremia este întotdeauna asociată cu hiperosmolaritatea. Când osmolaritatea plasmatică crește peste 290 mOsm/L, există o creștere liniară a secreției de ADH din glanda pituitară posterioară. O scădere a volumului de lichid extracelular intensifică această reacție, în timp ce o creștere o poate slăbi. Răspunsul rinichilor la hormonul antidiuretic are ca scop conservarea apei libere în organism și constă în reducerea diurezei.

Hipernatremia (concentrația de sodiu seric peste 150 mmol/L) poate fi cauzată de:

deshidratare din cauza epuizării apei (creșterea pierderii de apă prin tractul respirator în timpul scurtării respirației, febră, traheostomie, efectuarea ventilaţiei mecaniceîn condiții de umidificare insuficientă a amestecului respirator, utilizarea oxigenului neumidificat, tratarea deschisă a arsurilor, transpirația prelungită fără compensarea adecvată a apei). Este în general acceptat că pentru fiecare exces de 3 mmol/L de sodiu seric peste 145 mmol/L, există o deficiență de 1 L de apă extracelulară.
supraîncărcare cu sare a organismului (hrănirea printr-un tub cu amestecuri concentrate fără administrarea adecvată a apei în timpul unei stări prelungite de inconștiență, după o intervenție chirurgicală pe creier, din cauza obstrucției esofagului, la hrănirea printr-o sondă de gastrostomie)
diabet insipid(insensibilitatea receptorilor renali la ADH)
boli renale care apar cu oligurie
hiperaldosteronism (secreție excesivă de aldosteron de către un adenom sau o tumoare a glandei suprarenale)

Pierderile predominante de apă în comparație cu sodiul duc la creșterea osmolarității plasmatice și a concentrației de sodiu; datorită scăderii bcc, fluxul sanguin în rinichi scade și este stimulată formarea de aldosteron, care contribuie la retenția de sodiu în organism. În același timp, hiperosmolaritatea stimulează secreția de ADH și reduce excreția de apă în urină. Epuizarea rezervelor de apă este restabilită rapid dacă o cantitate suficientă de apă intră în organism.

Simptomele excesului de sodiu

Manifestările clinice asociate cu hipernatremia în sine sunt sete, tremur, iritabilitate, ataxie, spasme musculare, confuzie, Crize de epilepsieși comă. Simptomele sunt pronunțate cu o creștere bruscă a concentrației de sodiu seric.

Pentru a descifra valorile altor indicatori de analiză, puteți folosi serviciul nostru: online.

Elementul sodiu este esențial pentru creșterea normală, contribuie la funcționarea normală a nervilor și a mușchilor și ajută la menținerea calciului și a altor minerale dizolvate în sânge. Sodiul ajută la prevenirea căldurii sau insolaţie, participă la transportul ionilor de hidrogen.

Norme de sodiu în sânge (sodiu):

136 - 145 mmol/l.

Cel mai bun sursele naturale sodiu - alimente care conțin sodiu: sare, stridii, crabi, morcovi, sfeclă, anghinare, carne de vită uscată, creier, rinichi, șuncă. Pentru a vă asigura că organismul dumneavoastră primește suficient sodiu, alimentele dumneavoastră trebuie să conțină sodiu.

Cu toate acestea, prin creșterea conținutului de sodiu, ne dăunăm adesea organismului. Este ușor să crești nivelul de sodiu din sânge, dar scăderea lor este mult mai dificilă. Determinarea sodiului în serul sanguin este prescrisă pentru diagnosticarea bolilor tractului gastrointestinal, rinichilor, glandelor suprarenale, cu pierderi crescute de lichid din organism, deshidratare.

Creșterea nivelului de sodiu din sânge:

lipsa de apă în organism
funcția crescută a cortexului suprarenal
patologia hipotalamusului, comă
Retenție de Na în rinichi, urinare crescută în diabetul insipid
săruri de sodiu în exces.

Nivelurile de sodiu din sânge cresc datorită anumitor consumabile medicale(androgeni, corticosteroizi, steroizi anabolizanți, ACTH, estrogeni, contraceptive orale) si cu consum in exces de sare. Pentru a preveni acest lucru, nu folosiți în exces următoarele produse alimente: conserve de carne (șuncă, bacon, corned beef), cârnați, precum și condimente - ketchup, sos iute, sos de soia, muștar. Nu folosi bicarbonat de sodiuși praf de copt la gătit. Persoanele cu hipertensiune arterială ar trebui să fie deosebit de atenți atunci când consumă sare, deoarece excesul de sodiu crește tensiunea arterială.

Niveluri scăzute de sodiu în sânge (hiponatremie):

lipsa de sodiu în alimente
pierdere de lichid prin piele cu transpirație severă, prin plămâni - cu dificultăți de respirație prelungite, prin tractul gastrointestinal - cu vărsături și diaree, cu febră (abdominală, tifosși așa mai departe.)
supradozaj de diuretice
insuficiență suprarenală
hipotiroidism
Diabet
umflătură
insuficiență renală, sindrom nefrotic
insuficienta cardiaca cronica
Ciroză hepatică, insuficiență hepatică.

Pierderea de sodiu, hiponatremia, poate fi asociată și cu administrarea anumitor medicamente (antiinflamatoare, diuretice).

Distribuie articolul!

Mai multe articole pe acest subiect

Dacă ți-a plăcut acest articol, abonează-te la actualizările site-ului.

Căutare

Ultimele note

Abonament prin e-mail

Introdu adresa ta E-mail pentru a primi ultimele noutăți medicale, precum și etiologia și patogeneza bolilor, tratamentul acestora.

Categorii

Etichete

Site-ul web " Practică medicală „este dedicat practicii medicale, care vorbeste despre metode moderne diagnosticul, etiologia și patogeneza bolilor, tratamentul acestora este descris

Cum să reduceți sodiul din sânge

Forum pentru comunicare prietenoasă.

2. functionarea glandelor suprarenale este perturbata;

3. tulburări hipotalamice;

4. consumul excesiv de sare;

5. reacţie la anumite medicamente.

În primul rând, avea nevoie de un consult medical. La tratamentul prescris a adăugat și o dietă și anume a redus consumul de conserve, sau mai degrabă conserve de carne și diverse condimente. Am început să gătesc feluri de mâncare cu o cantitate minimă de sare și am eliminat utilizarea bicarbonat de sodiu. După ceva timp, a reluat testul, citirile de sodiu au scăzut ușor. Dacă motivele creșterii sodiului sunt întreruperi în funcționarea glandelor suprarenale, pentru a-și normaliza activitatea, oamenii apelează adesea la remedii populare si recomanda urmatorul decoct.

Tăiați un pahar de frunze de mușcata cu un cuțit și turnați două pahare de fierbinte apa fiarta, se lasa 10 minute, se raceste si se bea. Puteți lua și o infuzie de coada-calului.

Tratament de bază - dieta fara sare, deoarece este mai bine să utilizați medicamente dacă există deja un anumit diagnostic grav.

Încă trebuie eliminat pastă de dinţi- toate conțin lauril sulfat de sodiu, agent de spumare, iar din gură această substanță intră imediat în sânge, adică. sodiul crește.

Copierea este permisă numai cu indicarea sursei NAMEDNE.RU ©18

Toate informațiile sunt postate în scop informativ și nu necesită acțiune!

Sodiu: rol in organism, norma in sange, crestere si scadere a nivelului

Din cele mai vechi timpuri, sarea (NaCl) a fost un însoțitor constant al omului; este prezentă în fruntea oricărei mese, alături de produsul care este „capul tuturor”; oamenii iau cu ei suficiente provizii din ea în călătorii și dă aur pentru ea în vremurile grele de război. Acest lucru se datorează faptului că omul modern nu poate trăi mult fără sare. Sarea conține sodiu (Na) și, prin urmare, cu greu se poate contesta importanța acestui element chimic pentru funcționarea normală a organismului.

Reprezentând principalul cation extracelular (Na +), sodiul din sânge împreună cu clorul, sau mai degrabă ionii acestuia (Cl -), asigură activitatea osmotică a părții lichide a sângelui - plasmă și a altor fluide importante din punct de vedere biologic.

Avand baza " la locul de muncă„la rinichi, sodiul este ocupat constant cu rezolvarea unei sarcini foarte importante – transporta apa in organism.

Conținutul de cationi de Na din plasmă nu este o valoare constantă; depinde de producția de hormoni mineralo- și glucocorticoizi în fluxul sanguin, care reglează reabsorbția Na + în tubii renali. Răspunsul la starea normală a metabolismului apă-sare din organism este în principal complex. mecanism umoral– sistemul renină-angiotensină-aldosteron-vasopresină-natriuretic.

Normă de prezență și excreție

Concentrația principalului cation extracelular în plasma sanguină depinde în principal de starea echilibrului hidric în acel moment.

Dacă organismul pierde intens apă, aceasta contribuie la acumularea de sodiu, iar concentrația ionilor săi în sânge tinde să crească.

Efectul opus se observă atunci când organismul este „supraîncărcat” cu lichid – atunci nivelul de sodiu scade considerabil.

O persoană sănătoasă care a trecut adolescent, de obicei 135 – 150 mmol/l;
La copii, concentrația de Na + este puțin mai mică și variază de la 130 la 145 mmol/l;
Sodiu conținut în roșu celule de sânge(eritrocite) unei persoane adulte sănătoase, de asemenea, nu își părăsește limitele obișnuite (13,5 - 22,0 mmol/l).

Practic, funcția de filtrare a sodiului este atribuită tubilor renali, care trec 2500 mmol Na + în 24 de ore, așa că este clar de ce chiar și insuficiența renală ușoară se manifestă prin edem, creșterea tensiunii arteriale și alte simptome de afectare a homeostaziei sodiului. Apropo, în cazul insuficienței renale, însoțită de umflare excesivă, o creștere a conținutului de sodiu în urină este percepută ca un lucru pozitiv, ceea ce indică faptul că umflarea dispare treptat.

Rata zilnică de excreție a acestui element chimic în urină variază, de asemenea, semnificativ în rândul copiilor, adolescenților și adulților, concentrația crește treptat odată cu vârsta:

O imagine asemănătoare apare, în primul rând, bazată pe stat procesele metabolice si dieta. Copiii mici consumă puțină sare de masă, iar rinichii lor funcționează în funcție de vârsta lor, așa că doar cantitatea care se dovedește a fi în exces este excretată prin urină.

Hipernatremie

O creștere a sodiului în sânge se numește hipernatremie, care poate fi absolută sau relativă. Motivul creșterii valorilor acest indicator este eliberat în sânge cantitati mari hormoni, pierderea necontrolată a apei sau scăderea aportului acesteia, acumularea de sodiu la iubitorii de alimente „sărate” sau din cauza unor boli care rețin sarea în organism. De regulă, hipernatremia nu trece neobservată de proprietarul ei: persoana simte sete extremă(sarea necesită apă), creșterea temperaturii corpului și a tensiunii arteriale, bătăi rapide ale inimii. În general, apar semne de supraîncărcare cu sare, care se dovedesc a fi caracteristice gamă largă afecțiuni patologice:

Sindromul Itsenko-Cushing (eliberare intensivă de hormoni suprarenali în sânge);
Procesele tumorale producătoare de aldosteron (tumorile, activând reabsorbția Na + din tubii renali, contribuie la reținerea ionilor de sodiu în organism - se dezvoltă hipernatremia absolută);
Eliminarea apei din organism prin: tractul gastrointestinal (intoxicație însoțită de vărsături și diaree), rinichi (volum crescut de urină excretat, de exemplu, cu diabet insipid), piele (cu transpirație crescută), plămâni (în cazuri de hiperventilație) - hipernatremie relativă;
Sosirea insuficientă a H 2 O în organism (hiperhidratarea hipertonică, care este saturarea spațiului extracelular cu săruri cu deshidratarea simultană a sectorului celular, care acționează adesea ca o complicație a tratamentului cu soluții saline hipertonice);
O creștere a cantității de săruri introduse în organism în diverse moduri (dependență de alimente sărate, consum apa de mare, încărcarea organismului cu bicarbonat de sodiu în timpul anumitor măsuri terapeutice, administrarea intravenoasă a unor volume în exces de soluție izotonică de clorură de sodiu - 0,9% NaCl, ceea ce nu se numește tocmai corect fiziologic);
Dificultăți în îndepărtarea ionilor acestui element chimic în urină, care este în principal o consecință a hiperaldosteronismului primar, a abilității funcționale afectate a tubilor renali, a bolilor cronice cu afectarea parenchimului renal și a dezvoltării insuficienței renale;
Reducerea excreției de sodiu prin rinichi în cazul hiperaldosteronismului secundar, care se formează ca urmare a insuficienței cardiace ventriculare drepte, precum și în ciroza hepatică, îngustarea arterelor renale, diabet zaharat care nu poate fi compensat, diureză osmotică în curs de dezvoltare cu insuficiență renală cronică, diabet zaharat, utilizarea diureticelor osmotice.

În alte cazuri, se creează o situație paradoxală: pe fondul edemului sever, conținutul de sodiu din organism în ansamblu este mai mult decât suficient, nivelul său este mai degrabă crescut decât în intervalul normal, dar concentrația de ioni în ser este net redusă. Acest lucru se întâmplă deoarece producția de ADH crește ( hormon antidiuretic) și ca urmare a acestui fapt, cationii Na încep să fie redistribuiți incorect (anormal) între spațiul extracelular și fluidul intracelular.

Schemă: algoritm pentru normalizarea nivelului de sodiu din sânge în timpul hipernatremiei

Trebuie remarcat faptul că un conținut scăzut de sodiu în sânge, de asemenea, nu trece neobservat pentru organism.

Hiponatremie

Condiția în care nivelurile serice de sodiu sunt scăzute (mai puțin de 134 mmol/L) se numește hiponatremie. Hiponatremia poate fi și absolută și relativă, dar în orice caz are un anumit tablou clinic, reducând capacitatea de muncă și calitatea vieții pacientului. De exemplu, pacientul își pierde pofta de mâncare, dezvoltă o senzație constantă de greață, care duce adesea la vărsături și frecvența crescută a bătăile inimii, tensiunea arterială scade, o persoană este bântuită de apatie și lipsa unei reacții adecvate la evenimentele în curs, în alte cazuri se constată tulburări psihice. Nivelul de sodiu din sânge este scăzut și se manifestă cu simptome similare dacă în organism sunt prezente următoarele anomalii:

În sânge intră cantități nemoderate de apă, care diluează plasma și reduc astfel concentrația ionilor de sodiu (un exemplu de hiponatremie relativă);
Aportul de Na este limitat din cauza insuficienței cardiace (dietă forțată pe termen lung, excluzând sarea în dietă);
Sodiul se pierde prin tractul gastrointestinal (vărsături, diaree), porii pielii (hiperhidroza - sodiul părăsește și organismul împreună cu transpirația), prin corpul principal sistemele excretoare s - rinichi (stadiul poliuretic al insuficienței renale acute), cu sânge și alte lichide prezente în diferite organe (răni, sângerări, arsuri extinse);
Na părăsește fluxul sanguin, este filtrat în rinichi și îndepărtat prin urină la utilizarea anumitor grupe de diuretice, insuficiență suprarenală (boala Addison), scăderea abilităților funcționale ale cortexului suprarenal (hormonii secretați de glandele suprarenale nu sunt suficienți pentru a reține sodiul în organism - se formează hiponatremie absolută);
Se dezvoltă „sindromul de oboseală celulară”, care însoțește adesea o patologie severă diverse organe- Na + trece din plasmă în celule și în alte spații („al treilea”) umplute cu lichid cu o concentrație mare de ioni de sodiu (revărsat pleural, lichid ascitic);
Este nevoie de eliminarea lichidului din organism (ascita, pleurezie);
Nivelul de glucoză din sânge este crescut și se creează circumstanțe care sunt favorabile pentru tranziția sodiului din celule în spațiile extracelulare - se formează hiponatremie de diluție relativă. La fiecare creștere cu 5,5 mmol/L a concentrației de zahăr (total = 11 mmol/L) scade nivelul seric de Na cu 1,6 mmol/L;
Hiponatremia relativă se manifestă întotdeauna în prezența unui efect de diluare, care apare cu insuficiență cardiacă, ciroză hepatică, sindrom nefrotic, insuficiență funcțională a sistemului excretor, creșterea producției de ADH, stări hipoglicemice severe și introducerea de medii hipotonice (hiponatremie iatrogenă). .

Evident, hipernatremia (și hiponatremia) absolută se dezvoltă mai rar și cauza ei este de obicei asociată cu influența hormonilor care fie rețin excesiv sodiul, fie îi permit să părăsească liber organismul. În toate celelalte cazuri, vorbim despre o încălcare relativă a echilibrului apă-sare.

Schema: algoritm de identificare a cauzei hiponatremiei

Nu pot să nu mă gândesc la urină

Deoarece rinichii joacă un rol important în menținerea echilibrului apă-sodiu, nu se poate ignora un astfel de test de laborator ca un test de urină pentru conținutul de sodiu (în volum zilnic).

Astfel, se observă o creștere a excreției de Na + în urină atunci când:

Saturația excesivă a organismului cu sare de masă (aportul de NaCl în cantități mari cu alimente);
Natura primară și secundară a scăderii abilităților funcționale ale cortexului suprarenal (hipofuncție);
Creșterea excesivă a volumului de apă consumată, chiar până la otrăvire;
Scăderea secreției de ADH (nivelul de Na este scăzut în organism, dar crește în urină datorită eliminării crescute).

Când este dat element chimic, pe lângă rinichi, găsește o altă cale de a părăsi fluxul sanguin (tract gastrointestinal, piele);
Intervenții chirurgicale care obligă glandele suprarenale să crească producția de hormoni și să stimuleze reabsorbția Na + din tubii renali (prima sau a doua zi după operație);
Dacă apare hiperaldosteronismul primar sau secundar;
Când este utilizat ca tratament pentru medicamentele care conțin hormoni steroizi;
AKI și insuficiență renală cronică (insuficiență renală acută și cronică).

În concluzie, câteva cuvinte despre analiza în sine

Un test de laborator pentru nivelurile de sodiu din sânge este efectuat ca orice alt test biochimic. Pentru pacient: un stil de viață familiar (deși fără a supraîncărca organismul cu apă sau sare) și să vină la laborator dimineața pe stomacul gol. Pentru a produce testul, este suficient 1 ml de ser, deci nu se va lua mult sânge decât dacă sunt prescrise alte teste. Trebuie remarcat faptul că acest studiu este mai degrabă „capricios”, necesitând o abordare specială. Dar aceasta este o chestiune pentru specialiști... Ei știu să lucreze cu sodiul.

Cum să reduceți aportul de sare și sodiu

Sodiul este vital necesar unei persoane minerale, deoarece este prezent în toate fluidele și țesuturile din organism. Sodiul reglează echilibrul fluidelor și face parte din limfa, sângele și sucurile digestive. Principala sursă de sodiu din corpul uman este sare. Mai mult, o linguriță incompletă este suficientă pentru a compensa aproape toate necesar zilnicîn sodiu.

Un studiu realizat de oamenii de știință americani a constatat că toată lumea, inclusiv copiii, ar trebui să-și reducă aportul de sodiu la 2.300 mg pe zi sau mai puțin (aproximativ 1 linguriță de sare). Adulți peste 50 de ani, persoane cu presiune ridicata, diabetul și boala cronică de rinichi ar trebui să-și reducă aportul de sodiu la 1.500 mg pe zi.

Excesul de sodiu poate provoca edem pe măsură ce organismul acumulează apă. Sunt posibile manifestări de hiperactivitate și iritabilitate, creșterea tensiunii arteriale și convulsii. Dorința organismului de a dizolva excesul de sodiu se caracterizează prin sentiment constant sete.

Iată câteva sfaturi care vă ajută să urmăriți aportul de sare și să reduceți cantitatea de sodiu pe care o consumați în fiecare zi.

1. Acordați preferință alimentelor proaspete. După cum a arătat studiul, consumăm cea mai mare parte a sării împreună cu alimente procesate și semifabricate. Dacă cumpărați alimente gata preparate, semifabricate și conserve, încercați să le mâncați în porții mici și nu des. În special alimente precum pizza, cârnați, slănină, cârnați, hot dog și hamburgeri. Produsele proaspete tind să aibă un conținut foarte scăzut de sodiu.

2. Gătiți acasă. Astfel poți controla câtă sare va conține mâncarea pe care o prepari.

3. Mănâncă fructe și legume. Includeți suficiente legume și fructe (proaspete sau congelate) în dieta dvs. în fiecare zi - acestea conțin în mod natural cantități scăzute de sodiu. Mănâncă o legumă sau un fruct la fiecare masă.

4. Alegeți produse lactate și alimente bogat in proteine. Aceste produse au un conținut scăzut de sodiu. Alege lapte degresat si iaurt in loc de branza, care adauga multa sare. Cumpărați carne proaspătă de vită, porc, pasăre și fructe de mare, mai degrabă decât carne procesată, deoarece conțin sare adăugată. Alegeți nuci și semințe nesărate.

5. Curățați-vă gustul. Adăugați treptat din ce în ce mai puțină sare în mâncare. Fiți atenți la varietatea naturală a aromelor din alimente. Nevoia ta de alimente sarate va scadea in timp.

6. Nu adăugați sare. Nu adăugați sare în timp ce gătiți. Scoateți sare de pe masa și, în general, ascundeți sarea în dulap. Pentru a îmbunătăți aroma mâncărurilor tale, folosește condimente, ierburi, usturoi, oțet, suc de lămâie sau orice alt amestec de condimente nesărate. Încercați ardeiul negru și roșu, busuioc, curry, ghimbir sau rozmarin.

7. Citiți etichetele. În magazin, citiți ingredientele enumerate pe etichetele produselor. Alegeți alimente care sunt etichetate „scăzut în sodiu” sau „fără sare adăugată”.

8. Cereți să nu adăugați sare în mâncare. Desigur, acest lucru nu este posibil peste tot, dar în unele restaurante sau cafenele, la cererea dvs., s-ar putea să nu sărați mâncarea pe care o comandați. Iar sosul poate fi servit separat, astfel incat sa poti imbraca singur salata.

9. Fii atent la condimente. Sosul de soia, ketchup-ul, marinatele, măslinele, sosurile pentru salată și condimentele ambalate conțin cantități mari de sare. Cumpărați sos de soia și ketchup cu conținut scăzut de sodiu. Folosiți alte ingrediente în loc de măsline conservate.

10. Crește-ți aportul de potasiu. Alege-ți mâncarea bogat în potasiu care va ajuta la scaderea tensiunii arteriale. Sursele de potasiu sunt alimentele origine vegetală: legume, fructe, fasole și cereale. Există mult potasiu în cartofi - 0,5 kg de legume conțin doza zilnica acest mineral. Portocalele, mandarinele, merele, bananele, smochinele, strugurii, lingonberries, căpșunile, coacăzele negre și roșii, pepenii verzi, pepenii, prunele cireșe, măceșele, stafidele, prunele uscate, caisele uscate și caisele sunt cele mai bogate în potasiu. Este prezent în cantități suficiente în ovaz, soia, nap, castraveți proaspeți, legume cu frunze verzi, patrunjel, varza, morcovi, sfecla, hrean, usturoi, ceapa, ridichi, rosii, nuci si paine de secara.

Fără Sanatate buna iar gândirea pozitivă este imposibil să găsești fericirea, să atingi armonia sufletului și trupului. Fitness-ul vă va ajuta să rămâneți sănătos. Fitness este mai mult decât un simplu exercițiu fizic. Acesta este un întreg sistem care include alimentația adecvată, disciplină, antrenament, îngrijirea sănătății tale și armonia cu lumea din jurul nostru. Cursurile de fitness te vor ajuta să uiți de unele boli, insomnie și depresie. Antrenamentul regulat vă va ajuta să vă mențineți corpul în formă bună, iar meditația vă va ajuta să găsiți armonia în suflet. Un stil de viață sănătos este ceva ce trebuie învățat încă din copilărie.

Cauzele creșterii sodiului în sânge (hipernatremie)

Hipernatremia este întotdeauna asociată cu hiperosmolaritatea. Când osmolaritatea plasmatică crește peste 290 mOsm/L, se observă o creștere a secreției de hormon antidiuretic de către glanda pituitară posterioară. O scădere a volumului de lichid extracelular îmbunătățește acest răspuns, în timp ce o creștere îl poate slăbi. Răspunsul rinichilor la hormonul antidiuretic are ca scop conservarea apei libere în organism și constă în reducerea diurezei.

Cauzele hipernatremiei (concentrația de sodiu seric peste 150 mmol/l):

deshidratare din cauza epuizării apei (creșterea pierderii de apă prin tractul respirator în timpul dificultății respiratorii, febră, traheostomie, ventilație artificială a plămânilor în condiții de umidificare insuficientă a amestecului respirator, utilizarea oxigenului neumidificat, tratamentul deschis al arsurilor, transpirație prelungită fără compensarea corespunzătoare a apei); Se acceptă în general că un exces la fiecare 3 mmol/L de sodiu în ser peste 145 mmol/L înseamnă un deficit de 1 L de apă extracelulară;
supraîncărcare cu sare a organismului (hrănirea printr-un tub cu amestecuri concentrate fără administrarea adecvată a apei în timpul unei stări prelungite de inconștiență, după o intervenție chirurgicală pe creier, din cauza obstrucției esofagului, la hrănirea printr-un tub de gastrostomie);
diabet insipid (scăderea sensibilității receptorilor renali la hormonul antidiuretic);
boli renale care apar cu oligurie;
hiperaldosteronism (secreție excesivă de aldosteron de către un adenom sau o tumoare a glandei suprarenale).

Pierderile predominante de apă în comparație cu sodiu duc la creșterea osmolarității plasmatice și a concentrației de sodiu; datorită scăderii volumului sanguin circulant, fluxul sanguin în rinichi scade și este stimulată formarea de aldosteron, ceea ce duce la retenția de sodiu în organism. În același timp, hiperosmolaritatea stimulează secreția de hormon antidiuretic și reduce excreția de apă în urină. Epuizarea rezervelor de apă este restabilită rapid dacă o cantitate suficientă de apă intră în organism.

În funcție de tulburările de echilibru hidric care însoțesc întotdeauna hipernatremia, se disting următoarele forme:

hipernatremie hipovolemică;
hipernatremie euvolemică (normovolemică);
hipernatremie hipervolemică.

Hipernatremia hipovolemică poate rezulta din pierderea predominantă de apă în raport cu pierderea de sodiu. Pierderea de sodiu în orice lichid corporal, cu excepția sucului intestinal și pancreatic duce la hipernatremie (conținutul total de sodiu al organismului scade). Consecințele pierderii de lichid hipotonic includ hipovolemia (datorită pierderii de sodiu) și creșterea presiunii osmotice a fluidelor corporale (datorită pierderii de lichid liber). Hipovolemia este o complicație gravă care poate duce la șoc hipovolemic.

Hipernatremia euvolemică apare cu diabetul insipid și pierderea apei prin piele și tractul respirator. Pierderea de apă fără pierderea de sodiu nu duce la o scădere a volumului de lichid din patul intravascular. În plus, hipernatremia nu se dezvoltă decât dacă aportul de apă al pacientului este redus.

Există două tipuri principale de diureză în exces de apă (hipernatremie euvolemică) - diabetul insipid central și diabetul insipid nefrogen.

La majoritatea pacienților cu progresie boala cronica rinichilor, capacitatea rinichilor de a concentra urina este afectată treptat. În insuficiența renală cronică de orice etiologie, se poate dezvolta o scădere a sensibilității la hormonul antidiuretic, care se manifestă prin eliberarea de urină hipotonică. Când se tratează astfel de pacienți care încă pot „forma” urină, este foarte important să ne amintim că consumul unei anumite cantități de lichid este necesar pentru aceștia, deoarece le permite să influențeze clearance-ul osmotic zilnic într-o manieră neinvazivă. Restricționarea aportului de lichide la astfel de pacienți poate duce la dezvoltarea hipovolemiei.

Hipernatremia hipervolemică se dezvoltă de obicei ca urmare a administrării de soluții hipertonice (de exemplu, soluție de clorură de sodiu 3%), precum și a corectării acidozei metabolice folosind perfuzii intravenoase de bicarbonat de sodiu.

Manifestările clinice ale hipernatremiei în sine sunt sete, tremurături, iritabilitate, ataxie, spasme musculare, confuzie, convulsii și comă. Simptomele sunt pronunțate când creștere bruscă concentrațiile serice de sodiu.

Expert Medical Editor

Portnov Alexey Alexandrovici

Educaţie: Națională de la Kiev Universitate medicala lor. A.A. Bogomolets, specialitatea - „Medicina generală”

Distribuie pe rețelele sociale

Portal despre un bărbat și al lui viață sănătoasă eu traiesc.

ATENŢIE! AUTOMEDICATAREA POATE FI DĂUNĂSĂ PENTRU SĂNĂTATEA TA!

Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist calificat pentru a nu vă afecta sănătatea!

Cum să creșteți nivelul de sodiu din sânge

Sodiul este un electrolit extrem de important care reglează tensiune arterialaşi necesare pentru operatiune adecvata musculară şi celule nervoase. Hiponatremia este o patologie în care există conținut scăzut ionii de sodiu în sânge. Hiponatremia se dezvoltă cel mai adesea din cauza arsurilor, diareei, transpirației excesive, vărsăturilor și anumitor medicamente (cum ar fi diureticele). Fără tratament prompt, hiponatremia poate duce la slăbiciune musculară, dureri de cap, halucinații și chiar moarte. Cum să creșteți nivelul de sodiu în sânge? Citește mai departe.

Editare pași

Partea 1 din 3: Schimbarea dietei Editare

Partea 2 din 3: Aport inteligent de sodiu Edit

Testele de sânge vă pot ajuta să determinați dacă nivelul de sodiu din sânge este normal.

Articole suplimentare

digera alimentele mai repede

obțineți un spațiu liber între coapse

creează un mediu alcalin în organism

creste in greutate rapid (pentru femei)

recuperați după supraalimentarea compulsivă

alege peste cu continut ridicat Omega 3

slabesti 5 kg intr-o luna

ajuta la absorbtia fierului in organism

crește nivelul de „bun” și reduce nivelul de colesterol „rău”.

Sodiu seric

Sodiul este un element mineral care este o parte importantă a țesutului corpului uman. Acesta este principalul cation extracelular care menține presiunea osmotică și reglează starea acido-bazică, excitabilitatea neuromusculară și transmiterea impulsului electric.

Ioni de sodiu, sodiu în sânge.

Ser de sodiu, Na, sodiu.

mmol/l (milimoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

Nu mâncați cu 12 ore înainte de test.
Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Sodiul este un oligoelement vital care este necesar pentru transmiterea impulsurilor în sistemul nervos și contracțiile musculare. Ionul de sodiu interacționează cu alți electroliți (potasiu, clor, anion carbonat) și reglează echilibrul apă-sare al organismului. Împreună oferă munca normala terminații nervoase - transmiterea impulsurilor electrice slabe și, ca urmare, contracția musculară.

Sodiul este prezent în toate fluidele și țesuturile corpului, dar în cele mai mari concentrații în sânge și în lichidul extracelular. Nivelurile extracelulare de sodiu sunt controlate de rinichi.

Pentru oameni, sursa de sodiu este sarea de masă. Majoritatea oamenilor primesc necesarul zilnic al acestui element.

Absorbția sodiului în intestin este influențată de gastrină, secretină, colecistochinină și prostaglandine. Organismul ia o parte din sodiul primit pentru nevoile sale, iar restul este excretat de rinichi, menținând concentrația de electroliți într-un interval foarte îngust.

Mecanisme de întreținere a sodiului:

producția de hormoni care cresc sau scad pierderea urinară de sodiu (peptidă natriuretică și aldosteron),
producerea unui hormon care previne pierderea de lichid în urină (hormon antidiuretic),
controlul setei (hormon antidiuretic).

O concentrație anormală de sodiu în sânge este de obicei asociată cu unul dintre următoarele mecanisme. Când se modifică nivelul de sodiu din sânge, se modifică și cantitatea de lichid din țesuturile corpului. Acest lucru duce cel mai adesea la deshidratare sau umflare (mai ales la nivelul picioarelor).

Dintre toți electroliții, sodiul este cel mai abundent în corpul uman. Joacă un rol major în distribuția lichidului între spațiile extracelulare și intracelulare. În plus, participă la program impuls nervosși contracția mușchiului inimii. Fără o anumită cantitate de sodiu, organismul nu poate funcționa, motiv pentru care este atât de important ca nivelurile sale să fie stabile și să nu fie supuse fluctuațiilor semnificative.

Sodiul este excretat prin rinichi, iar concentrația lui este reglată de hormonul aldosteron, sintetizat în glandele suprarenale. Alți factori care mențin sodiul la un nivel constant sunt activitatea enzimei anhidrază carbonică, acțiunea hormonilor din glanda pituitară anterioară, secreția enzimei renină, ADH și vasopresină.

La ce se folosește cercetarea?

Pentru a determina gradul de hiponatremie și hipernatremie, care apare adesea cu deshidratare, edem și alte boli.
Pentru diagnosticarea patologiilor creierului, plămânilor, ficatului, inimii, rinichilor, glanda tiroida, glandele suprarenale, care este o consecință sau o cauză a deficienței sau excesului de sodiu.
Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului la pacienții cu dezechilibre electrolitice, cum ar fi cei care iau diuretice.

Când este programat studiul?

În timpul unei examinări standard de laborator ca parte a analiza biochimică sânge la majoritatea oamenilor (împreună cu un grup de alți electroliți: clor, potasiu, magneziu).
Pentru plângeri nespecifice pentru a monitoriza rezultatele tratamentului hipertensiune arteriala, insuficiență cardiacă, boli ale rinichilor și/sau ficatului.
Dacă se suspectează deshidratare.
Pentru simptome de hiponatremie (slăbiciune, letargie, confuzie) și hipernatremie (sete, scăderea debitului de urină, convulsii, agitație).

Când nivelul de sodiu scade brusc, o persoană se poate simți slăbită și obosită și, în unele cazuri, poate apărea chiar confuzie. stare comatoasă. Dacă nivelurile de sodiu scad mai lent, este posibil să nu existe deloc simptome, astfel încât nivelurile sunt încă verificate chiar dacă nu există simptome.

Valori de referință: mmol/l.

Nivelurile scăzute de sodiu indică hiponatremie, care apare din cauza pierderii excesive de electroliți, aportului excesiv de lichide sau retenției de lichide cu sau fără edem.

Hiponatremia apare rar atunci când există o lipsă de alimentare externă cu electroliți. Cel mai adesea este o consecință a pierderii crescute (datorită bolii Addison, diaree, transpirație crescută, diuretice sau boli de rinichi). Nivelurile de sodiu pot scădea ca răspuns la o creștere a volumului total de lichide corporale (aport excesiv de apă, insuficiență cardiacă, ciroză, boli de rinichi care provoacă pierderi excesive de proteine în urină, cum ar fi sindromul nefrotic). Uneori (mai ales cu boli ale creierului și plămânilor, multe cancere și cu utilizarea anumitor medicamente) organismul produce mult hormon antidiuretic, care reține lichidul în organism.

Nivelurile ridicate de sodiu implică hipernatremie, care în cele mai multe cazuri apare din cauza deshidratării din cauza aportului insuficient de lichide. Simptomele includ membrane mucoase uscate, sete, neliniște, mișcări neregulate, convulsii și comă. ÎN în cazuri rare hipernatremia este cauzată de sindromul Cushing sau de o afecțiune cu nivel scăzut ADH (diabet insipid).

Cauzele nivelului ridicat de sodiu pot fi cetoacidoza, sindromul Cushing, deshidratarea, bolile de rinichi, diabetul insipid, aportul crescut de sodiu, hiperaldosteronismul etc., scăderea - sete constantă, insuficiență cardiacă, vărsături, diaree, diabet insipid, ciroză, boli de rinichi.

O scădere a nivelului de sodiu indică mai des un exces de lichid decât o lipsă de sodiu. Poate fi cauzată de:

insuficiență cardiacă congestivă (edem membrele inferioareși acumularea de lichid în cavitățile naturale ale corpului),
pierdere excesivă de lichide (diaree severă, vărsături, transpirație excesivă),
introducere soluție hipertonică glucoză (acumulare de lichid în fluxul sanguin pentru a dilua compoziția sângelui rezultat),
nefrită severă,
obstrucția părții pilorice a stomacului (vărsături ale conținutului gastric cu un conținut ridicat de electroliți),
malabsorbție - o încălcare a absorbției primare a sodiului din alimente și a absorbției sodiului eliberat în lumenul tractului gastrointestinal,
acidoza diabetica,
supradozaj de medicamente, cum ar fi diuretice (excreție crescută de electroliți în urină),
umflătură,
aport mare de lichide,
hipotiroidism,
creșterea producției de ADH (retenție de lichide în organism),
insuficiență suprarenală (lipsa de aldosteron, care este responsabil pentru reabsorbția sodiului în rinichi),
boala arsurilor (diluția sângelui din cauza lichidului intercelular).

Nivelul de sodiu crește în următoarele condiții:

deshidratare,
sindromul Cushing și boala (producția excesivă de corticosteroizi care cresc nivelul de sodiu din organism),
hiperaldosteronism primar și secundar,
comă,
diabet insipid (lipsa producției de hormon antidiuretic),
traheobronșită.

Ce poate influența rezultatul?

Accident recent intervenție chirurgicală, starea de șoc contribuie la creșterea concentrației de sodiu.
Multe medicamente afectează nivelul de sodiu. Este crescut de steroizi anabolizanți, corticosteroizi, calciu, compuși cu fluor, androgeni, estrogeni, metildopa, laxative, contraceptive orale, bicarbonat de sodiu și este scăzut de heparină, sulfați, diuretice, carbamazepină, antidepresive triciclice.

Hipernatremia afectează adesea sugarii care sunt hrana artificiala, deoarece laptele formula conține mult mai mult sodiu decât laptele matern. Sodiul este excretat din corpul copiilor mai puțin bine decât din corpul adulților, așa că cantitățile mari de sodiu din alimentele pentru copii sunt periculoase pentru copil și pot duce la deshidratare.

Cine comandă studiul?

Terapeut, urolog, nefrolog, specialist in boli infectioase, endocrinolog, cardiolog, gastroenterolog, nutritionist, traumatolog, oncolog, neurolog.

Nivelul de sodiu din sânge variază în intervalul 135-145 mmol/l. Astfel, corpul unei persoane sănătoase care cântărește 100 kg conține aproximativ 5000 mmol sau 200 g din această substanță. 1/5 din sodiu este concentrat în țesutul osos, nu reglează direct procesele metabolice. Partea principală a substanței este conținută în spațiul intercelular. Aceasta este o mare parte a lichidului, unde conținutul său este de câteva ori mai mare decât valorile intracelulare.

Sodiul din sânge este necesar pentru a restabili presiunea osmotică și aciditatea în spațiul intercelular. Participă la procesele de reglare nervoasă, afectează formarea mușchilor și a țesuturilor conjunctive și determină capacitatea de creștere a fibrelor coloidale. Substanța este excretată de rinichi cu urină, de sistemul digestiv cu fecale și de piele cu transpirație. Sistemul excretor procesează de la 1 la 150 mmol de sodiu pe zi. CU fecale organismul pierde până la 10 mmol din această substanță. Transpirația umană conține 15-80 mmol de sodiu.

Metoda renală de eliminare ajută la menținerea nivelului acestei substanțe în plasma sanguină. În cele mai multe cazuri, excesul sau deficiența de sodiu este asociată cu disfuncția sistemul genito-urinar. Concentrația poate crește semnificativ atunci când organismul este deshidratat.

Ce este hiponatremia

Acesta este numele unei afecțiuni în care conținutul de sodiu din sânge se abate de la normă într-o măsură mai mică. Există 4 forme ale acestui proces patologic: hiponatremie, cașexie, diluare, depunere și hiponatremie falsă. A doua formă a bolii este asociată cu prezența excesului de lichid în organism. Un test de sânge arată un nivel scăzut de sodiu atunci când:

ciroză hepatică însoțită de ascită;
disfuncție renală;
alimentație deficitară (aderarea pe termen lung la o dietă fără sare);
administrarea de cantități mari de soluție izotonică;
patologii însoțite de hipersecreție de hormon antidiuretic (ADH);
forma decompensată a diabetului zaharat;
aportul excesiv de lichide.

Cauza principală a hiponatremiei este considerată a fi sindromul producției necorespunzătoare de ADH. Excesul de lichid în organism nu apare aproape niciodată când se consumă cantități mari, dacă mecanismul de menținere a echilibrului apei funcționează adecvat. ADH este direct implicată în procesele de absorbție și excreție a sodiului. În mod normal, hormonul este produs atunci când osmolaritatea plasmatică crește. Secreția de ADH este considerată anormală dacă continuă atunci când acest indicator scade la 280 mOsm/l.

Identificarea cauzelor hiponatremiei poate fi destul de dificilă. Prin urmare, este întotdeauna necesar să ne concentrăm asupra faptului că o scădere a nivelului acestei substanțe indică acumularea de lichid în exces în spațiul intercelular.

Adevărata deficiență de sodiu este extrem de rară.

În sânge, nivelul de sodiu este strâns legat de cantitatea de apă din spațiul intercelular. Când nivelul acestei substanțe crește, organismul încearcă să rețină lichidul, iar când există o deficiență, încearcă să-l elimine.

Principalele simptome ale patologiei sunt: pierderea poftei de mâncare, bătăi rapide ale inimii, hipotensiune arterială, slăbiciune generală și leșin. Cu o scădere semnificativă a nivelului de sodiu în sânge, se observă uscăciunea gurii, pierderea bruscă în greutate și îngustarea venelor gâtului. Testul de sânge reflectă nivel normal substanțe din ser. Când concentrația scade la 110 mmol/l, apar semne de disfuncție a creierului, a sistemului digestiv și excretor. Pacientul suferă de oboseală severă, greață și dureri de cap. Se poate pierde conștiința. La niveluri inferioare, persoana cade în comă, iar în absența tratamentului, apare moartea.

Ce este hipernatremia

în care proces patologic Cantitatea de sodiu din sânge poate crește semnificativ la bărbați și femei. Hipernatremia este aproape întotdeauna însoțită de hiperosmolaritate. Când osmolaritatea plasmatică depășește 290 mOsm/L, glanda pituitară începe să producă hormon antidiuretic. O scădere a cantității de lichid intercelular stimulează acest proces, în timp ce o creștere, dimpotrivă, împiedică progresia acestuia. Hormonul intră în rinichi, făcându-i să înceteze producția și excreția de urină.

Cauzele creșterii sodiului în sânge sunt următoarele condiții patologice: deshidratarea și epuizarea organismului la excreția în cantități mari. apa cu plamani si pielea. Acest lucru se observă cu o creștere a temperaturii, ventilație mecanică cu amestecuri de respirație uscată, instalarea unei traheostomii, utilizarea oxigenului concentrat, vindecarea deschisă a arsurilor și transpirația crescută. In general se accepta ca fiecare 3 mmol/l de sodiu peste norma indica o lipsa a 1 litru de apa.

Niveluri ridicate de sodiu în sânge sunt observate atunci când se hrănește printr-un tub fără a introduce cantitatea necesară de lichid în dietă și boli de rinichi însoțite de oligurie. Principalele simptome ale hipernatremiei sunt:

sete puternică;
tremor la nivelul membrelor;
ataxie;
confuzie;
convulsii și convulsii epileptice;
comă.

Tabloul clinic este cel mai pronunțat atunci când este semnificativ mai mare decât în mod normal.

Cum să vă normalizați nivelul de sodiu

Tratamentul trebuie să înceapă cu eliminarea cauzei stării patologice. În caz de hipernatremie, este necesar să se excludă din alimentație alimentele care pot crește nivelul acestei substanțe: ciuperci și legume sărate și murate, semifabricate, cârnați.

Meniul trebuie să includă alimente bogate în potasiu: leguminoase, cereale, fructe proaspete.

Dacă nivelul de sodiu scade, trebuie să creați o dietă care să le mărească.

Este necesar să consumați alimente precum carnea de vită, organele, sfecla și șunca. Cu toate acestea, nu ar trebui să abuzați de ele, pentru că... Reducerea sodiului este mai dificilă decât creșterea acestuia. Medicamentele trebuie prescrise de un medic; auto-medicația pentru astfel de patologii este inacceptabilă.

In contact cu

Sinonime rusă

Ioni de sodiu, sodiu în sânge.

Sinonime în engleză

Ser de sodiu, Na, sodiu.

Metodă de cercetare

Electrozi selectivi de ioni.

Unități

mmol/l (milimoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

Nu mâncați cu 12 ore înainte de test.
Nu fumați cu 30 de minute înainte de test.

Informații generale despre studiu

Sodiul este un oligoelement vital care este necesar pentru transmiterea impulsurilor în sistemul nervos și contracțiile musculare. Ionul de sodiu interacționează cu alți electroliți (potasiu, clor, anion carbonat) și reglează echilibrul apă-sare al organismului. Împreună asigură funcționarea normală a terminațiilor nervoase - transmiterea impulsurilor electrice slabe și, ca urmare, contracția musculară.

Pentru oameni, sursa de sodiu este sarea de masă. Majoritatea oamenilor primesc necesarul zilnic al acestui element.

Mecanisme de întreținere a sodiului:

producția de hormoni care cresc sau scad pierderea urinară de sodiu (peptidă natriuretică și aldosteron),
producerea unui hormon care previne pierderea de lichid în urină (hormon antidiuretic),
controlul setei (hormon antidiuretic).

Dintre toți electroliții, sodiul este cel mai abundent în corpul uman. Joacă un rol major în distribuția lichidului între spațiile extracelulare și intracelulare. În plus, este implicat în transmiterea impulsurilor nervoase și contracția mușchiului inimii. Fără o anumită cantitate de sodiu, organismul nu poate funcționa, motiv pentru care este atât de important ca nivelurile sale să fie stabile și să nu fie supuse fluctuațiilor semnificative.

La ce se folosește cercetarea?

Pentru a determina gradul de hiponatremie și hipernatremie, care apare adesea cu deshidratare, edem și alte boli.
Pentru diagnosticarea patologiilor creierului, plămânilor, ficatului, inimii, rinichilor, glandei tiroide, glandelor suprarenale, care sunt o consecință sau o cauză a deficienței sau excesului de sodiu.
Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului la pacienții cu dezechilibre electrolitice, cum ar fi cei care iau diuretice.

Când este programat studiul?

Cu o examinare standard de laborator ca parte a unui test de sânge biochimic la majoritatea oamenilor (împreună cu un grup de alți electroliți: clor, potasiu, magneziu).
Pentru plângeri nespecifice pentru a monitoriza rezultatele tratamentului hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace, bolilor renale și/sau hepatice.
Dacă se suspectează deshidratare.
Pentru simptome de hiponatremie (slăbiciune, letargie, confuzie) și hipernatremie (sete, scăderea debitului de urină, convulsii, agitație).

Când nivelul de sodiu scade brusc, o persoană se poate simți slăbită și obosită și, în unele cazuri, poate apărea confuzie sau comă. Dacă nivelurile de sodiu scad mai lent, este posibil să nu existe deloc simptome, astfel încât nivelurile sunt încă verificate chiar dacă nu există simptome.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta: 136 - 145 mmol/l.

Nivelurile scăzute de sodiu indică hiponatremie, care apare din cauza pierderii excesive de electroliți, aportului excesiv de lichide sau retenției de lichide cu sau fără edem.

Nivelurile ridicate de sodiu implică hipernatremie, care în cele mai multe cazuri apare din cauza deshidratării din cauza aportului insuficient de lichide. Simptomele includ membrane mucoase uscate, sete, neliniște, mișcări neregulate, convulsii și comă. În cazuri rare, hipernatremia este cauzată de sindromul Cushing sau de o afecțiune cu niveluri scăzute de ADH (diabet insipid).

Cauzele nivelului ridicat de sodiu pot fi cetoacidoza, sindromul Cushing, deshidratarea, bolile de rinichi, diabetul insipid, aportul mare de sodiu, hiperaldosteronismul etc., nivelurile scazute de sodiu pot fi sete constanta, insuficienta cardiaca, varsaturi, diaree, diabet insipid, ciroza, boală de rinichi.

Niveluri reduse de sodiu indică mai des un exces de lichid decât o lipsă de sodiu. Poate fi cauzată de:

insuficiență cardiacă congestivă (umflarea extremităților inferioare și acumularea de lichid în cavitățile naturale ale corpului),
pierdere excesivă de lichide (diaree severă, vărsături, transpirație excesivă),
administrarea unei soluții hipertonice de glucoză (acumulare de lichid în fluxul sanguin pentru a dilua compoziția sângelui rezultat),
nefrită severă,
obstrucția părții pilorice a stomacului (vărsături ale conținutului gastric cu un conținut ridicat de electroliți),
malabsorbție - o încălcare a absorbției primare a sodiului din alimente și a absorbției sodiului eliberat în lumenul tractului gastrointestinal,
acidoza diabetica,
supradozaj de medicamente, cum ar fi diuretice (excreție crescută de electroliți în urină),
umflătură,
aport mare de lichide,
hipotiroidism,
creșterea producției de ADH (retenție de lichide în organism),
insuficiență suprarenală (lipsa de aldosteron, care este responsabil pentru reabsorbția sodiului în rinichi),
boala arsurilor (diluția sângelui din cauza lichidului intercelular).

Nivelul de sodiu crește in urmatoarele conditii.

Sodiul este foarte important pentru corpul uman. Sodiul participă la aproape toate elementele vitale procese importante. Aceasta înseamnă că este important să o susțineți suma necesarăîn organism. Ajungând la organe, este rapid absorbit în stomac, iar ponderea sa principală este ceva mai târziu, în intestinul subtire. Analiza arată că conținutul de sodiu în celule este scăzut, aproximativ 10%, cartilaj și os 40%, iar restul de 50% este conținut în lichidul intercelular. Este sodiul care determină și menține presiunea osmotică normală. Mediul creat de sodiu și potasiu împreună este necesar pentru buna funcționare a celulelor nervoase, ceea ce face posibilă transmiterea impulsurilor electrice, ceea ce este necesar pentru contracția musculară normală.

Sodiul menține potențialul bioelectric membranele celulare, mentine tonusul vascular normal. Sodiul activează adrenalina și, împreună cu clorul, ajută la formare acid clorhidric, care activează enzimele din sistemul digestiv. Furnizează glucoză celulelor în timp util. Când echilibrul de sodiu și potasiu este perturbat, presiunea osmotică și, în consecință, raportul fluidelor sunt perturbate. Când potasiul părăsește organismul, trebuie să reduceți aportul de sodiu. Dacă cantitatea de sodiu este normală, atunci tensiunea arterială este normală, iar dacă nivelul este crescut, atunci apar simptome de hipertensiune arterială.

Conform standardelor medicale, nivelul normal de sodiu din sânge este de 136-145 mmol/l. Aportul zilnic de sodiu variază în funcție de vârstă, dar este de 2000–4000 mg pe zi pentru adulți (bărbați și femei) și 300 mg pe zi pentru copii. Sodiul este eliminat din organism de către rinichi (sub formă de urină) 1-150 mmol pe zi, tractul gastrointestinal (sub formă de fecale) 1-10 mmol pe zi și piele (sub formă de transpirație) 15–70 mmol/l. Rinichii sunt cei care controlează conținutul de sodiu din plasmă. Factorii care cauzează hiponatremia și hipernatremia provin din bolile de rinichi.

O creștere sau scădere a sodiului din sânge este asociată cu o încălcare a echilibrului apă-sare.

Prin urmare, analiza lui ar trebui să fie întotdeauna normală.

Cauzele și simptomele hiponatremiei

Condiția în care nivelul de sodiu din organism este mai mic de 135 mmol/l se numește în mod obișnuit hiponatremie. Vine în 4 tipuri:

hiponatremie diluată;
hiponatremie epuizată;
hiponatremie depusă;
falsa hiponatremie.

Se promovează dezvoltarea hiponatremiei următoarele motive:

utilizarea de diuretice;
cura de slabire;
transpirație ridicată;
lipsa aportului de lichide;
arsuri;
boli de rinichi și suprarenale;
peretonita.

Persoanele diagnosticate cu hiponatremie (nu suficient sodiu) prezintă simptome:

Pe lângă toate motivele de mai sus în organism, există și hiponatremie falsă. Aceasta este o condiție când există un conținut crescut de lipide, imunoglobuline și glucoză în sânge. Toate aceste substanțe interferează cu determinarea nivelului de sodiu în timpul analizei, subestimând valoarea reală. Prin urmare, de asemenea, trebuie să fie luate în considerare atunci când se ia în considerare rezultatul și tratamentul suplimentar.

Principala sursă de sodiu pentru oameni este sarea de masă. Sodiul este prezent și în produse precum laptele, brânza de vaci, morcovii, sfecla, roșiile, alge, fructe de mare și o serie de ierburi (păpădie, cicoare, țelină).

Dar există și produse în care este prezent sodiu cantitate crescută, deci utilizarea lor ar trebui să fie limitată. Acestea includ: cârnați, sos, marinate, brânzeturi, sifon și produse care îl conțin. Este ușor să ridici nivelul de sodiu, dar nu ușor să le scazi. Un test de sodiu este prescris pentru simptomele bolilor stomacului și intestinelor, rinichilor și glandelor suprarenale, precum și pentru deshidratare. Și pe baza datelor, se efectuează un tratament adecvat.

Cauzele și tratamentul hipernatremiei

Condiția în care nivelul de sodiu din organism este mai mare de 150 mmol/l se numește de obicei hipernatremie. Hipernatremia este baza bolii renale și a sistemului cardio-vascular. În aceste boli, hipernatremia este însoțită și în sânge. Principalele motive pentru care se dezvoltă hipernatremia:

consum mare de alimente sărate
bea putin
urinare abundentă
diabet insipid
stres
perioada postoperatorie
transpirație excesivă
luând medicamente
Diabet

Printre cauzele hipernatremiei, pe primul loc se află o încălcare a raportului de lichid care intră în organism și eliminarea acestuia din acesta. Al doilea motiv este boala de rinichi.

În medicină, hipernatremia are trei simptome principale:

sete extremă (polidipsie);
urinare crescută (poliurie);
prezența proteinelor în urină (albuminurie).

Simptome suplimentare de hipernatremie:

Bebelușii care mănâncă formule foarte des sunt diagnosticați cu hipernatremie, deoarece formula conține mai mult sodiu decât laptele matern.

Sodiul este mult mai greu de eliminat din corpul copiilor decât al adulților, ceea ce duce adesea la deshidratare. Pentru a elimina excesul de sare din organism, este necesar să luați cantități mari de apă de băut purificată. Calculul va fi următorul: cu 1 litru de apă se scoate din corp 1 g de sare.

O creștere a sodiului în sânge este problema serioasa, iar tratamentul este pur și simplu necesar. Efectul său este invizibil la început, dar în cele din urmă ireversibil. Aceasta include edem și boli ale inimii, rinichilor și ficatului, toate care se dezvoltă din cauza consumului ridicat de sare.

Pentru a determina dacă nivelurile de sodiu din sânge sunt mari, medicul dumneavoastră vă va prescrie un test de sânge. Pentru examinare, se prelevează sânge venos pentru analiză. Înainte de a lua sânge pentru analiză, se recomandă să nu consumați alimente timp de 24 de ore și să nu fumați cu 30 de minute înainte de donare. În timpul studiului, analiza este efectuată în combinație cu alte oligoelemente: clor, potasiu și magneziu.

Următoarele motive pot afecta rezultatul analizei: leziuni recente, perioada postoperatorie, proporția de sodiu este afectată medicamentele. Acestea cresc proporția de calciu, compuși cu fluor, estrogeni, laxative, contraceptive și o serie de alte medicamente în sânge. Medicamentele reduc proporția în sânge: heparină, diuretice, sulfați, antidepresive.

Când este diagnosticat cu hiponatremie sau hipernatremie, la începerea tratamentului, este necesar să ne amintim că proporția de sodiu din sânge este influențată de potasiu, clor și vitamina D. Dacă proporția de sodiu este slab exprimată, atunci este necesar să se reducă apa. consum. Ca tratament, pot fi prescrise medicamente pentru a elimina apa din organism. Dacă nivelul de sodiu este ridicat, o soluție fără sare este perfuzată intravenos. Și, desigur, trebuie să te limitezi în consumul de sare.