Seara - lentile, dimineața - vedere bună. Complicații de la purtarea lentilelor de contact

Complicațiile hipoxice apar ca urmare a fluxului insuficient de oxigen către cornee. țesutul corneei deteriorat de hipoxie devine mai puțin rezistent la diferite efecte adverse. În timpul hipoxiei, țesutul corneei trece la un tip de metabolism anaerob, ducând la acumularea de acid lactic în ele și, ca urmare, la absorbția apei, ducând la edem. La rândul său, acumularea de apă în țesutul corneean provoacă:

• Îngroșarea corneei;
• Modificarea curburii R (corneea devine mai abruptă în departamentele centraleși mai plat la periferie);
• Scăderea sensibilității;
• Modificări ale permeabilității endoteliului și membranei;
• Scade pH-ul;
• Modificarea indicelui de refracție din cauza edemului cronic și posibilă reducere acuitate vizuala;
• Neovascularizare.

Formele de complicații hipoxice includ:

• edem stromal;
• Umflarea epiteliului corneei;
• Microchisturi ale epiteliului corneei;
• Dilatarea vaselor limbale (hiperemie limbala);
• Neovascularizare;
• Polimegatismul.

Edem stromal
Edemul stromei corneene este detectat prin biomicroscopie. Există o umflare fiziologică a corneei, care apare din cauza aportului limitat de oxigen către stromă în timpul somnului. Această umflare, spre deosebire de edem patologic, nu depășește 4% și de obicei dispare în primele 2 ore după trezire.
Edemul patologic al stromei corneene se manifestă printr-o creștere a grosimii corneei pe o secțiune optică și este cauzat de pătrunderea difuză a apei din umiditatea camerei anterioare și a filmului lacrimal în stromă sub influența presiunii osmotice. , care se modifică ca urmare a acumulării de acid lactic în țesuturi. Daca edemul depaseste 5%, in stroma apar strii corneene verticale, cauzate de acumularea de lichid in stroma posterioara. În acest caz, deteriorarea vederii nu este de obicei observată.
Pliurile corneene apar atunci când edemul este mai mare de 10%. Odată cu acumularea suplimentară de lichid, începe tulburarea corneei. Stroma devine tulbure (cenușiu-fumuriu sau lăptos). În acest caz, pacientul are plângeri de scăderea acuității vizuale, scăderea contrastului imaginii și disconfort la purtare. lentile de contact.
Edemul epiteliului corneean
Apare atunci când lichidul se acumulează în epiteliu. Motivele acestei umflături pot fi furnizarea insuficientă de oxigen sau întreruperea fluxului de lacrimi în spațiul sublentilului (potrivire abruptă, adaptare la lentilele de contact). Cauza poate fi și efectele toxice ale produselor de îngrijire a lentilelor de contact. La examinare, colorarea corneei și o ușoară aburire a corneei sunt relevate în timpul biomicroscopiei cu o retropoziție a iluminatorului. Pacientul se poate plânge de vedere ușor încețoșată și de cercuri curcubeu atunci când se uită la o sursă de lumină.
Microchisturi epiteliale corneene
Microchisturile epiteliale corneene sunt celule epiteliale corneene de formă rotundă incomplet formate. Ca urmare, uneori apar microchisturi efect toxic produse de îngrijire a lentilelor de contact. De regulă, această complicație este asimptomatică și nu provoacă o scădere a acuității vizuale sau senzații negative la pacienți. ÎN în cazuri rare Pacienții pot simți disconfort și pot dezvolta intoleranță la lentilele de contact.
Microchisturile pot fi detectate prin biomicroscopie cu mărire mare. Pentru a le detecta, este mai bine să utilizați metoda de inspecție în lumina reflectată (retroiluminare) din fundul ochiului. Concentrează-te sistem optic armoniază cu epiteliul corneei. Microchisturile sunt vizibile sub formă de mici formațiuni sferice care nu își schimbă poziția atunci când clipesc.
Dilatarea vaselor limbale (hiperemie limbală)
Hiperemia limbă este o reacție compensatorie-adaptativă a ochiului la limitarea aportului de oxigen la purtarea lentilelor de contact, ceea ce reprezintă o extindere a rețelei vasculare în zona limbă. Unii oameni cu hipersensibilitate corneea la lentile de contact, hiperemia limbă poate fi asociată cu efectul mecanic al marginii lentilei de contact asupra zonei limbe. O reacție limbă pronunțată este observată atunci când lentilele sunt selectate incorect: de exemplu, în cazul unei potriviri abrupte, marginea lentilei de contact poate provoca nu numai comprimarea vaselor limbale cu apariția hiperemiei, ci și deprimarea marginea cristalinului în conjunctivă cu formarea unui şanţ. Tratamentul implică transferul pacienților de la lentile de contact cu hidrogel în hidrogeluri de silicon și selectarea lentilelor cu potrivire corectă, ceea ce duce la o reducere semnificativă a hiperemiei limbe până la absență completă manifestări. În cazuri rare se recomandă eșec complet din lentile de contact.
Neovascularizarea corneei
Neovascularizarea este germinarea și creșterea vaselor de sânge limbale în stroma corneei în direcția de la periferie la centru. Neovascularizarea este de obicei asociată cu hipoxia cronică, deși poate apărea cu ulcere corneene sau alte leziuni semnificative ale corneei și epiteliului. N. Efron a identificat mai multe stadii de neovascularizare (vezi Tabelul nr. 2 din Anexă).
Cel mai important lucru este de a preveni creșterea vaselor de sânge în zona optică a corneei, ceea ce va duce la scăderea vederii. Odată eliminată cauza neovascularizării, vasele de sânge devin goale și devin vase „fantomă” abia vizibile. Cu toate acestea, la cea mai mică „provocare”, aceste vase invizibile se umplu de sânge și devin vizibile.
Tratamentul pentru neovascularizarea corneei este întreruperea purtării lentilelor de contact. perioadă lungă de timp până când vasele dispar. După aceasta, pacientul este transferat pe alte lentile dintr-un material cu un Dk/t mai mare, lentile de hidrogel siliconic. Pacientul este sfătuit să reducă timpul în care poartă lentile de contact.

Neovascularizarea corneei
Polimegatism
Polimegatismul este o modificare ireversibilă a dimensiunii celulelor endoteliale corneene. Motivul dezvoltării acestei complicații este hipoxia cronică a corneei, care duce la acidoza cronică a țesutului. Polimegatismul poate cauza scăderea acuității vizuale sau absența simptomelor. Semn caracteristic cu biomicroscopie - un simptom de „rouă”, o schimbare a formei, dimensiunii și numărului de celule endoteliale. Studiul se realizează folosind atașamente endotelioscopice la mărire mare sau folosind metoda „câmpului oglindă” cu un fascicul larg de lumină.
Principii generale de tratament al complicațiilor hipoxice
LA principii generale Tratamentul complicațiilor hipoxice include:

• Scopul CL cu Rata ridicată transmiterea oxigenului; transfer în CL din materiale siliconice hidrogel cu permeabilitate ridicată la oxigen;
• Transferul pacienților de la purtarea prelungită a CL în timpul zilei;
• Reducerea timpului de purtare a lentilelor de contact în timpul zilei;
• Întreruperea purtării CL până la recuperarea clinică;
• Refuzul de a purta lentile de contact; dacă este necesar, se prescriu tratament fizioterapeutic, invaziv și alte tipuri de tratament;
• Scop medicamentele(taufon 4%, emoxipină 1%, balarpan, în unele cazuri - corticosteroizi).
• Clarificarea aterizării CL; în caz de selecție incorectă, reselegerea CL cu alți parametri.

19107 13.03.2019 5 min.

Confortul, precum și durata purtării lentilelor, de foarte multe ori depinde nu atât de nivelul de producție, cât de selecția corectă a produselor. Din păcate, astăzi doar câțiva consumatori știu să determine corect optica moale ideală pentru ei înșiși și se bazează în mod eronat doar pe citirile dioptriilor. De fapt, selectarea corectă a lentilelor include mulți alți parametri care afectează confortul utilizării. Care sunt acești parametri și cum să alegeți lentilele pentru ochi în funcție de aceștia conform recomandărilor medicilor vor fi discutate în acest material.

Metode de selecție

În prezent, selecția lentilelor moi se efectuează ținând cont de mai multe caracteristici ale ochiului pacientului, printre care:

• Raza corneei;
• Adâncimea sagitală (un parametru în funcție de axa sagitală (geometrică) a ochiului, care variază în funcție de prezența anumitor patologii, de exemplu, în ochiul miopic este mai mic);
• Diametrul coardei.

Este foarte dificil să măsurați acești parametri pentru fiecare ochi, prin urmare selecția se efectuează folosind cele mai apropiate valori tipice. Formula de bază pentru selectarea lentilelor după dimensiunea sagitală în în acest caz, după cum urmează:

Pentru aceasta formula:

• D – diametrul coardei;
• R – raza de curbură a lentilei;
• A este valoarea mărimii sagitale.

Această metodă de selecție este folosită de aproape toți oftalmologii, indiferent de producătorul de optică pe care îl folosesc. Pentru a simplifica selecția lentilelor folosind această metodă, se folosesc tabele speciale. Această tehnică este aplicabilă atât pentru soft, cât și pentru lentile dureși este universal pentru pacienții cu diverse patologii, inclusiv miopie, hipermetropie sau astigmatism. Despre procedura de selectare a opticii folosind astfel de tabele vom vorbi de mai jos.

Mai jos este tabelul pentru selectarea lentilelor în funcție de diametru:

Diametrul corneei	Diametrul lentilei	Serie
pentru lentile minus:
de la 11.5 la 12.0
pentru lentile plus:
de la 11.5 la 12.0

Această metodă este aplicabilă atât la pacienții cu hipermetropie, cât și la miopie. Face posibilă selectarea mostrelor adecvate care sunt cele mai apropiate ca valoare, dar în unele cazuri permite producerea de modele speciale la comandă.

Citiți și despre adăugarea lentilelor de contact în detaliu.

La măsurarea razei corneei

Această metodă este utilizată pe scară largă în primul rând de către compania Cooper Vision și se bazează pe următoarele principii:

• La alegerea opticii se ține cont atât de diametrul, cât și de raza corneei;
• De asemenea, se concentrează pe mobilitatea lentilei - în ceea ce privește alegerea unui analog mai convex sau mai plat;
• Luați în considerare nivelul de umiditate din ochi;
• Se ia în considerare dimensiunea fisurii palpebrale - cu cât este mai mare, cu atât diametrul lentilei ar trebui să fie mai mare.

La aceasta metoda Este necesar ca diametrul lentilei să se extindă dincolo de membru cu 1 sau 1,5 mm. Aceasta oferă cea mai completă acoperire a unghiului de vizualizare și oferă utilizatorului confort maxim în timp ce poartă produsele.

La măsurarea adâncimii sagitale

Această metodă folosește un studiu al refracției clinice a ochiului pentru a obține cei mai precisi parametri de selecție a lentilelor. Este potrivit pentru lucrul cu optica Softcon. Alegerea lentilelor în această tehnică se bazează, de asemenea, pe următoarele principii:

• Lentilele 8,4/14,0 sunt recomandate pacienților cu raze corneene de 41,25-42,0;
• Lentile 8,1/14,0 sau 8,4/14,5 pentru diametrul corneei 44,5-45;
• Pentru o selecție mai precisă a probelor, se recomandă utilizarea tabelelor producătorului pentru optica standard.

Deoarece toate metodele de mai sus se concentrează pe lucrul cu un set tipic de lentile, ele nu sunt întotdeauna productive pentru fiecare pacient. De aceea, medicii, atunci când aleg optica moale, se concentrează și pe grosimea lentilei.

Citiți despre cum să alegeți lentilele de contact online.

Grosimea lentilei

Concentrarea asupra acestui parametru ar trebui să ia în considerare nu numai indicatorii medicali, ci și confortul pacientului atunci când lucrează cu probe optice subțiri. La selectarea lentilelor în funcție de grosime, acestea sunt ghidate de următorii indicatori:

• Corespondenţă caracteristici anatomice ochi;
• Nivelul de toleranță al probei;
• Nivelul lacrimilor: dacă nivelul este scăzut, se recomandă utilizarea produselor cu grosime standard, deoarece analogii ultra-subțiri pot usca membrana mucoasă;
• Prezența îngroșării irisului, de exemplu, după leziuni și operații: în prezența unei astfel de caracteristici, este necesară utilizarea unei lentile de grosime mai mare.

Citiți mai multe despre lentilele multifocale în.

Set de probă de lentile moi

Nu este întotdeauna posibil să alegi prima dată lentilele, chiar și după ce ai luat în considerare toate detaliile. În multe cazuri, este recomandabil să folosiți un set de probă de lentile moi. Toți producătorii de optică soft le produc astăzi. Tabelele ghidează specialistul în alegerea în funcție de astfel de parametri:

• Tip de patologie (miopie, karatoconus, afachie);
• Grosimea centrului lentilei;
• Refracția lentilei;
• Raza precum și lățimea zonei de alunecare;
• Raza de curbură a suprafeței optice posterioare.

Tabelul în sine pentru selectarea lentilelor moi de probă:

	Raza de curbură optic spate suprafata (mm)	Rază și lățimea zone alunecare (mm)	Diametru lentile / diametru optic zone (mm)	Grosime lentile in centru (mm)	Refracția lentilei (D)
					5.0;-10,0;-15.0
					10.0:+14.0;+17.0
					10.0;+14.0;+17.0
Karatoconus		7,5×1,0 7,8 x 0,5 8,1 x 0,5 8,4 x 0,5 8,7 x 0,5
		7,9×1,5 8,4×1,0 8,9×0,5
		8,1 x1,5 8,6×1,0 9,1×1,0

Aceste tabele oferă cea mai rapidă selecție posibilă de lentile din kit. Montarea produselor din astfel de seturi se efectuează după cum urmează: pacientul este pus pe lentile unul câte unul, așteptați până la jumătate de oră din momentul ajustării până când lacrimarea se calmează și inflamația ochiului scade, iar după aceea se observă natura potrivirii lentilei, mobilitatea acesteia, precum și apariția disconfortului în timpul purtării acesteia.

Uneori, caracteristicile structurale ale unei zone a ochiului nu ne permit să selectăm o lentilă standard pentru aceasta. Dacă niciuna dintre formele standard nu se potrivește clientului, se recomandă ca lentilele să fie realizate conform parametrilor individuali.

Citiți despre regulile de purtare a lentilelor de contact.

Încălcarea poziției lentilei în ochi

În unele cazuri, o lentilă selectată în funcție de anumiți parametri este poziționată incorect în ochi. Pentru a rezolva probleme legate de astfel de probleme, există un tabel special care oferă o listă de recomandări universale pentru astfel de probleme:

Problemă	Soluţie
Decentrarea lentilei	Lentila mai mare
Mobilitate minima	Lentilă de contact moale mai groasă, diametru mai mic, rază de bază mai mare
Mobilitate crescută	Lentilă de contact moale mai subțire, diametru mai mare, rază de bază mai mică
Disconfort	Lentila de contact moale dimensiune mai mare, lentila mai subtire, mai hidrofila
Acuitate vizuală scăzută	Lentile mai groase sau cizelate

Acestea ar trebui folosite ca ghid atunci când este nevoie de a selecta rapid analogul cel mai adecvat pentru ca pacientul să poarte optica confortabil.

Video

concluzii

După cum puteți vedea, selectarea lentilelor care sunt confortabile de purtat tot timpul este o sarcină destul de complexă și minuțioasă. Este aproape imposibil de realizat fără ajutorul specialiștilor. Totuși, dacă treci prin toate cercetarea necesară Dacă urmați cu atenție recomandările medicului oftalmolog, veți putea alege produse de înaltă calitate, confortabile de purtat. Dacă o selectați pe cea greșită, vă puteți răni până la punctul în care dezvoltarea poate fi ineficientă.

Cornee- principala lentilă de refracție din sistemul optic al ochiului (aproximativ 40 dioptrii). Atunci când alegem o lentilă de contact, creștem sau micșorăm refracția ochiului prin crearea unui nou sistem optic cornee-lentile. Deoarece lentilele de contact moi acoperă întreaga suprafață a corneei, este clar că procese fiziologice(respirație, metabolism) în ea atunci când se poartă lentile de contact sunt determinate de caracteristicile lentilei (proprietățile materialului, designul lentilelor) și modul de purtare. Pentru a înțelege modul în care lentilele de contact afectează corneea și ce modificări pot provoca acestea în structura acesteia, este necesar să avem o bună înțelegere a anatomiei și fiziologiei acesteia.

1.1. Anatomia corneei

Corneea este formată din 5 straturi. În mod normal, grosimea corneei variază de la 0,4 la 1,0 mm și crește de la centru spre periferie.

Structura unică a corneei îi asigură transparența și face posibil ca razele de lumină să fie refractate și să lovească retina.

Epiteliul corneei

Epiteliul corneean este un strat exterior polimorf multistrat al corneei, grosimea sa este de aproximativ 0,05 mm (sau 10% din grosimea totală a corneei).

Epiteliul funcționează important functie de protectie:

— oferă protecție împotriva pătrunderii microorganismelor în straturile profunde ale corneei

- are o capacitate rapidă de a se regenera după deteriorare (24 de ore)

— împiedică mișcarea liberă a ionilor, ceea ce asigură echilibrul apei cornee

La examen histologic Epiteliul are 3 straturi de celule:

Stratul bazal este format în principal din celule care asigură regenerarea rapidă a epiteliului prin diviziunea mitotică. Pe lângă acestea, în acest strat puteți găsi:

- celule pigmentare (melanocite)

- limfocite

- macrofage

Stratul mijlociu al epiteliului este un strat de celule mobile (perioada de migrare este de 7 zile) care asigură activitatea metabolică a corneei.

Stratul mijlociu este permeabil la substanțele și compușii solubili în grăsimi.

Are permeabilitate scăzută la sodiu, ceea ce, prin urmare, oferă o permeabilitate scăzută la:

- acid lactic

- aminoacizi

- glucoza

- molecule mari

Stratul exterior al epiteliului este format din 2 straturi de celule exfoliante (nu cheratinizante, precum celulele epiteliale ale pielii). Acestea sunt celule mari plate cu microvilozități, datorită cărora filmul lacrimal este reținut pe suprafața corneei.

Membrana limitatoare anterioara (membrana lui Bowman)

Membrana limitatoare anterioară (membrana lui Bowman) separă epiteliul de stromă. Această structură fină (8-14 µm) este ultima barieră agenti patogeni. Este important de reținut că membrana lui Bowman nu se regenerează și, atunci când este deteriorată, se vindecă prin cicatrici.

Stroma corneei

Stroma reprezintă aproximativ 90% din grosimea corneei și conține 78% apă, care este în mod normal o valoare constantă. Restul de 22% consta in straturi de fibre lungi de colagen de acelasi diametru, precum si substanta interstitiala a corneei - glicozaminoglicanii. Fibrele fiecărui strat sunt situate la un anumit unghi față de fibrele altor straturi adiacente acestuia deasupra și dedesubt. Aceasta deosebește corneea de sclera, în care fibrele de colagen sunt orientate aleatoriu și se caracterizează printr-o variație puternică a diametrului (ceea ce îi asigură rezistența). Sclera este opaca, dar corneea permite trecerea luminii. Transparența corneei este asigurată de aranjarea ordonată a fibrelor de colagen: acestea sunt 200-250 de straturi (plăci) foarte organizate cu o matrice constantă (60 nm).

Fibrele de colagen ordonate sunt mai mici în diametru decât lungimea de undă a luminii vizibile, astfel încât lumina trece prin cornee fără împrăștiere, iar corneea rămâne transparentă. Totuși, dacă echilibrul apă-electroliți este perturbat și conținutul de umiditate al corneei crește >78% (edem corneean), distanța dintre fibre devine mai mare decât lungimea de undă a luminii. Ca rezultat, razele de lumină sunt parțial împrăștiate în interior direcție inversă iar corneea își pierde transparența.

Modificări ale structurii corneei în timpul stări patologice, asociat cu o încălcare a conținutului de umiditate, poate fi detectat prin biomicroscopie: în stroma posterioară, este vizibilă separarea structurilor de colagen sub formă de dungi (striae), care duc la îndoituri și pliuri ale membranei Descemet. Puteți citi mai multe despre tulburările cauzate de edem prelungit al corneei în secțiunea „Complicații induse de purtarea lentilelor de contact”.

Pe lângă fibrele de colagen, stroma corneei conține glicozaminoglicani (1%). Glicozaminoglicanii sunt foarte hidrofili, iar dacă pompa endotelială este întreruptă, saturația de umiditate a corneei poate ajunge la 99,9%.

Regenerarea stromală este asigurată de keratocite (fibroblaste), care pot fi găsite în substanța interstițială a corneei.

Membrana lui Descemet

Membrana lui Descemet este membrana limitatoare posterioară (10-12 µm), care separă stroma de endoteliu și este stratul bazal pentru endoteliu. Această membrană este foarte puternică și extensibilă, deoarece, pe lângă colagen, conține fibre de elastină (colagen de tip IV).

Membrana este rezistentă la efectul de topire al exudatului purulent.

În mod normal, membrana nu este vizibilă.

Endoteliul (epiteliul posterior)

Endoteliul sau epiteliul posterior este un rând de celule de formă hexagonală regulată. În condiții patologice, dimensiunea (polimegatismul) și forma (polimorfismul) acestora se schimbă.

Este în general acceptat că celulele endoteliale nu se regenerează (deși ultimele cercetări Oamenii de știință ruși S.N. Bagrov și T.I. Ronkina arată această posibilitate). La naștere, numărul lor este de 3000-3500 pe 1 sq.mm, declinul natural anual este de aproximativ 1%. Când numărul lor scade la 1000 sau mai puțin, activitatea pompei endoteliale, un mecanism special care asigură echilibrul hidro-electrolitic al corneei, este perturbată, ceea ce duce la umflarea acesteia și la pierderea transparenței (de exemplu, cu distrofia endotelială epitelială). ).

1.2. Metabolismul corneei

Oxigenul și glucoza sunt substanțe necesare pentru funcționarea organismului. Oxigenul este principala sursă de energie pentru celulele țesuturilor și organelor. Corneea nu face excepție aici.

Corneea are nivel inalt metabolism. Pentru a-i asigura transparența, este nevoie de un flux constant de oxigen, de lucru coordonat al tuturor straturilor și de o interacțiune intercelulară puternică.

Țesutul corneei nu conține vase de sânge și, prin urmare, primește oxigen în principal din atmosferă prin filmul lacrimal. La nivelul mării, atmosfera conține 20,9% oxigen în volum la o presiune parțială de 155 mmHg. Artă. Dacă ochiul este închis (starea de somn), corneea primește oxigen din umiditatea camerei anterioare, precum și din conjunctiva palpebrală bogată în vascularizație. pleoapa superioarăși limbo. Deoarece presiunea parțială a oxigenului în vase de sânge este de 55 mmHg. Art. (care corespunde unui conținut de oxigen în atmosferă de 7 procente în volum), apoi în timpul somnului apare o ușoară umflare (fiziologică) a corneei, care dispare imediat ce deschidem ochii (după câteva secunde) .

Când o lentilă de contact este plasată pe cornee, aceasta restricționează furnizarea de oxigen către epiteliu, reducând astfel rata metabolică a acestuia. Lucrările lui Holden & Sweeney, 1985, au arătat că, pentru metabolismul normal, concentrația minimă de oxigen la nivel epitelial ar trebui să fie de cel puțin 10-12 procente în volum.

În mod normal, lacrimile asigură un aflux de oxigen și o scurgere de dioxid de carbon. Lentilele de contact reprezintă o barieră atât pentru furnizarea de oxigen, cât și pentru eliminarea produselor metabolice. În același timp, permeabilitatea epiteliului pentru dioxid de carbon este de 7 ori mai mare decât pentru oxigen. Prin urmare, lentilele de contact creează condiții pentru modificări ale pH-ului și, prin urmare, metabolismul corneei. Ca urmare, epiteliul trece de la o metodă aerobă de producere a energiei (descompunerea glucozei) la una anaerobă, în care se produce mult mai mult acid lactic per unitate de energie. Acidul lactic eliberat se acumulează în stratul exterior al stromei corneene, ceea ce creează o osmolaritate mai mare în cornee în comparație cu filmul lacrimal din jur sau umoarea apoasă a camerei anterioare, iar apa de ambele părți se năpustește în cornee, reducând tonusul stromal. În acest caz, corneea este saturată cu apă mai repede decât este capabilă să o elimine pompa endotelială (care, în timpul metabolismului anaerob, de asemenea, nu are energie pentru a funcționa eficient). Această afecțiune se numește edem corneean.

Edemul corneean indus de purtarea lentilelor de contact este cauzat de din diferite motive: aport insuficient de oxigen, efect mecanic al cristalinului asupra epiteliului si hipotonicitate a lichidului lacrimal.

1.3. Permeabilitatea la oxigen a lentilelor de contact

Pentru a preveni dezvoltarea posibilelor complicații, medicul trebuie să selecteze lentile cu permeabilitate la oxigen adecvată stării corneei. Cea mai comună modalitate de a cuantifica permeabilitatea la oxigen a unui material de lentilă este măsurarea valorii Dk, permeabilitatea la oxigen a materialului. Valoarea Dk caracterizează capacitatea unui material de a transmite oxigen.

Valoarea Dk este de obicei măsurată în condiții de laborator (in vitro). O cameră polarografică este utilizată pentru a determina cât de mult oxigen trece printr-un strat de material într-o anumită perioadă de timp. Metoda se bazează pe aplicarea formulei:

P = D x k,

unde P este permeabilitatea la oxigen, D este coeficientul de difuzie și k este coeficientul de solubilitate al oxigenului din material. Valoarea Dk este întotdeauna indicată ca o anumită valoare înmulțită cu 10 "(uneori când se indică valoarea Dk, factorul 10 " este omis).

Cu toate acestea, valoarea Dk nu ține cont de grosimea lentilei și, prin urmare, utilizarea sa în practică este limitată. De exemplu, lentilele cu grosimea de 0,1 mm și 1,0 mm, din același material, sunt caracterizate de aceeași valoare Dk, deși prima lentilă va transmite de 10 ori mai mult oxigen decât a doua.

Metoda de determinare a Dk este, de asemenea, sensibilă la temperatură. Valoarea Dk determinată în condiții de laborator la temperatura ridicata, va fi mai mare decât Dk la temperaturi scăzute.

O valoare mai utilă pentru practică este coeficientul de transmitere a oxigenului al lentilei - Dk/L (sau Dk/t, care este același), care se obține prin împărțirea permeabilității la oxigen a materialului (Dk) la grosimea lentilei. în centru (L) (în centimetri). Valoarea Dk/L este de obicei indicată ca o anumită valoare înmulțită cu 10 la puterea -9. Deoarece coeficientul Dk/L ține cont de grosimea lentilei, acest parametru este mai util în cabinetul unui medic decât Dk.

În 1984, Holden și Mertz au stabilit valoarea minimă Dk/L la care purtarea lentilelor de contact nu provoacă edem corneean (criteriul Holden & Mertz):

Purtație de zi: Dk/L = 24 (x10 la puterea -9)

Uzură extinsă: Dk/L = 87 (x10 la puterea -9)

Majoritatea lentilelor de contact moi moderne au un Dk/L nu mai mare de 30 (x10 la puterea -9). Trebuie reținut că Dk/L ridicat poate fi obținut fie printr-un conținut foarte mare de apă al materialului lentilei, fie printr-un design ultra-subțire al lentilei cu un material cu conținut de apă scăzut până la moderat. Lentilele moderne rigide permeabile la gaz au destul valori mari Dk/L (aproximativ 80 și peste). Cele mai recente lentile de la Bausch & Lomb (PureVision) și CIBAVision (Focus Night&Day) sunt realizate dintr-o combinație de silicon și hidrogel și au Dk/L peste 100, ceea ce depășește semnificativ criteriul Holden și Mertz.

Dacă te-ai săturat de ochelari și lentile de contact și de problemele asociate cu acestea, poți scăpa de ele o dată pentru totdeauna folosind tehnica simplă și unică „Seeing Without Glasses” a lui Michael Richardson.

1.4. Aspecte clinice purtând lentile de contact

În funcție de permeabilitatea la oxigen a lentilelor, de proprietățile materialului și de indicațiile pentru purtarea lentilelor de contact la un anumit pacient, modul optim purtarea lentilelor și frecvența înlocuirii acestora.

Se disting următoarele moduri de purtare:

1. Purtare continuă pe termen lung

Este permisă purtarea continuă a lentilelor timp de până la 30 de zile. Acest lucru a devenit posibil datorită apariției de noi materiale cu Dk/L peste 100.

2. Purtare prelungită

Purtarea continuă a lentilelor de contact este permisă până la 7 zile (6 nopți la rând). Este necesar să odihniți ochii fără lentile timp de 1 noapte (o dată pe săptămână). Lentilele sunt înlocuite săptămânal cu altele noi.

3. Purtare flexibilă

Permis ocazional somn de noapteîn lentile (nu mai mult de 3 nopți la rând).

4. Purtare în timpul zilei

Lentilele sunt îndepărtate noaptea în fiecare zi. După curățare, acestea sunt plasate într-un recipient cu o soluție specială de dezinfecție.

Este posibilă clasificarea lentilelor de contact în funcție de frecvența înlocuirii lor.

Se disting următoarele clase de lentile:

Lentile tradiționale (disponibile numai în sticle) - înlocuire după 6 luni sau mai puțin.

Lentile de înlocuire programate (disponibile în sticle și blistere) - înlocuire după 1-3 luni.

Lentile de înlocuire programate frecvent (disponibile numai în blistere) - înlocuire după 1-2 săptămâni.

Lentile de schimb zilnic (disponibile numai în blistere) - înlocuire zilnic. Aceste lentile nu necesită deloc întreținere.

1.5. Clasificarea materialelor pentru lentile de contact

Materiale utilizate pentru fabricarea lentilelor de contact moi, așa cum este propus de comitetul FDA care determină cerințele pentru calitatea alimentelor și medicamente, sunt împărțite în funcție de conținutul de apă și de proprietățile electrostatice (capacitatea suprafeței materialului de a transporta o sarcină electrică) în 4 grupe:

Grupa I Neionică (sarcină electrostatică scăzută la suprafață), conținut scăzut apă (mai puțin de 50%)

Grupa II Neionică, conținut ridicat de apă (mai mult de 50%)

Grupa III Ionic, conținut scăzut de apă (încărcare electrostatică mare la suprafață)

Grupa IV Ionic, conținut ridicat de apă

Cercetările arată că există o relație între cantitatea de proteine
depuneri pe lentila de contact moale și încărcare electrostatică pe suprafața acesteia. S-a stabilit că la purtarea lentilelor de contact din materiale II şi III grupe cantitatea de lizozim de pe lentile va fi de aproape 3 ori mai mare (37,7, respectiv 33,2) decât din materialele din grupa I pentru aceeași perioadă de purtare și pentru lentilele din materiale ionice cu continut ridicat apă (grupa IV), cantitatea de lizozimă acumulată pe cristalin crește de peste 60 de ori (991,2).

Astfel, nu numai conținutul de umiditate, ci și proprietățile electrostatice ale materialului afectează capacitatea lentilelor de a deveni murdare. Toate acestea determină momentul înlocuirii lentilelor și regimul de îngrijire a acestora. Prin urmare, pentru lentilele din Grupa IV, perioada recomandată de purtare, de regulă, nu depășește 2 săptămâni, iar lentilele tradiționale sunt fabricate în principal din materiale din Grupa I rezistente la depuneri.

1.6. Caracteristicile lentilelor de contact moi in functie de metoda de productie

În prezent, lentilele de contact moi sunt fabricate de patru căi diferite:

- strunjire sau strunjire (tăiere cu strung)

- turnare centrifugă sau turnare (turnare prin centrifugare)

— turnare într-o matriță (turnare-mult)

— metoda combinata formare și strunjire centrifugă (proces invers III)

Fiecare metodă de producție permite producerea de lentile de contact moi cu un design specific, cu caracteristici speciale.

Caracteristicile lentilelor realizate prin rotire

Avantaje:

— lentilele pot fi produse cu diverși parametri specificați și complexi

- buna mobilitate si concentrare

- ușurință în manipulare datorită grosimii și „elasticității” lor

Defecte:

— repetabilitatea parametrilor este mai slabă decât cea a lentilelor realizate prin turnare

- permeabilitatea la oxigen este mai redusa datorita lentilei mai groase

- mai puțin confort la purtare

- suprafata lentilei poate avea defecte

- costuri de productie mai mari

- selecție mai dificilă

Caracteristicile lentilelor realizate prin turnare centrifuga

Avantaje:

— repetabilitate excelentă a parametrilor

— lentilele sunt subțiri și „elastice”

– suprafață frontală netedă, confort ridicat la purtare

- suprafața posterioară asferică a lentilei

- profil de margine conic

- ușurință de selecție, deoarece există o singură rază de curbură

Defecte:

— este imposibil să se producă lentile cu geometrie complexă (de exemplu, torice)

— suprafața posterioară nu corespunde întotdeauna cu curbura corneei, prin urmare este posibilă o ușoară decentrare a lentilelor

- greu de manevrat lentile subțiri mic putere optică

- lentilele pot să nu se miște ușor pe ochi

Caracteristicile lentilelor realizate prin turnare cu matriță

Avantaje:

- reproductibilitate ridicată

— este posibil să se producă lentile cu geometrii complexe (torice etc.)

- optica de calitate excelenta

- preț scăzut

Defecte:

— nu este întotdeauna posibil să se producă lentile cu putere mare de dioptrie

— Pe termen scurt Servicii

Caracteristicile lentilelor fabricate folosind tehnologie proces invers III

Procesul invers III este o metodă combinată pentru producția de lentile de contact propusă de corporația Bausch & Lomb (lentilele Optima sunt fabricate folosind această tehnologie). Metoda constă în utilizarea a 2 metode de producție: suprafața frontală a lentilelor este turnată prin turnare centrifugă, iar spatele este turnat pe strung.

Avantaje (combină avantajele a două metode):

- suprafața frontală foarte netedă a lentilei

— caracteristici optice ridicate

- confortabil de purtat

- profil de margine perfect

– mobilitate și centrare optime

- lentila rezistenta, elastica, usor de manevrat chiar si cu putere optica redusa

Dezavantaje (abordează dezavantajele fiecărei metode):

- proces de producție mai lung

Articol din carte: Lentile de contact moi | Firma Bausch & Lomb

Punctează cheratita superficială– o afecțiune care este adesea raportată la pacienții care utilizează corecția de contact. Cauza sa este de obicei selectarea incorectă a lentilelor (prea plate sau potrivire abruptă), în timp ce infiltrate superficiale se formează în diferite părți ale corneei. La folosirea lentilelor dure, infiltratele sunt localizate la ora 3 si 9 (dupa principiul cadranului), la periferie sau in centru. Motivul este o potrivire slăbită a corneei în zona interpalpebralului (între pleoape), instabilitatea filmului lacrimal și clipirea lentă agravează procesul. ÎN regiune centrala infiltratele se formează atunci când corneea are o formă „abruptă” (acest lucru se poate observa în caz), în timp ce centrul corneei aderă la cristalin mai strâns decât alte părți. Infiltratele în zona periferică se formează atunci când corneea este plată când cristalinul se sprijină pe marginea sa. Indiferent de locație, infiltrațiile se rezolvă rapid atunci când este selectată forma și dimensiunea corectă a lentilelor. Uneori se prescriu corticosteroizi topici.

Keratita punctiformă superficială apare mai frecvent la pacienții care poartă lentile de contact moi. Lentilele care provoacă ochi mai uscați pot duce la ochi arcuiți centrali și periferici. Se pot forma fisuri epiteliale în partea superioară a corneei, nu provocând simptome. În acest caz, este necesar pentru lentilele care conțin un procent mai mare de umiditate, sau ZHPL.

Deformarea corneei

Utilizarea pe termen lung a lentilelor de contact poate duce la modificări treptate și imprevizibile ale formei corneei. Cel mai adesea, această complicație apare la utilizarea lentilelor dure, dar este posibilă și după folosirea celor moi. După oprirea folosirii lentilelor, forma corneei este restabilită în câteva luni.

Leziuni chimice ale epiteliului

Soluțiile de îngrijire a lentilelor rămase pe suprafața lentilelor după tratament pot provoca dezvoltarea sindromului „ochi roșii”, lacrimare, fotofobie și durere. Peroxidul de hidrogen conținut în sistemele cu peroxid, dacă nu este complet neutralizat, poate provoca deficiențe vizuale semnificative pe termen scurt. Pentru a preveni o astfel de afectare a corneei, este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările pentru utilizarea corectă astfel de sisteme de curățare a lentilelor.

Keratită infecțioasă

Conform statisticilor pentru Statele Unite ale Americii, în fiecare an, unul din 2.500 de pacienți care utilizează zilnic lentile de contact și unul din 500 care poartă lentile de contact continue dezvoltă keratită infecțioasă. Motivul principal este încălcarea cerințelor pentru îngrijirea lentilelor de contact. Keratita bacteriană se dezvoltă acut, manifestată prin hiperemie oculară, fotofobie, durere, lacrimare, apariția secrețiilor purulente, precum și scăderea acuității vizuale. Tratament această complicație include aplicarea medicamente antibacteriene, care, cu inițierea la timp a terapiei, poate preveni complicațiile.

Acanthamoeba este cel mai dificil de tratat. Acesta este un microorganism larg răspândit în natură. Cel mai adesea intră în ochi cu contaminat apă de la robinet dacă pacientul spală sau depozitează lentile în el sau nu le scoate când înoată în corpuri de apă. Uneori tratamentul pentru o astfel de complicație durează câteva luni, folosind medicamente precum neomicina, propamida, clotrimazolul, miconazolul, ketoconazolul și altele.

Sindromul ochiului uscat

Pentru pacienții care utilizează repararea prin contact, întreruperea filmului lacrimal este o afecțiune comună. Acest efect este mai pronunțat atunci când se utilizează lentile de contact moi. Acest lucru se datorează diametrului lor mare, când cristalinul captează atât corneea, cât și parțial țesutul din jurul acesteia. Evacuarea microorganismelor și a corpurilor străine (de exemplu, particule de praf) de sub cristalin încetinește, trofismul țesuturilor subiacente scade și compoziția chimică a lacrimilor este perturbată. Acest lucru se manifestă prin înroșirea ochilor, un sentiment corp strain, uscăciune sau lacrimare, durere, arsură.

Dacă sunt prezente astfel de manifestări, este indicat să treceți la lentile de contact cu hidrogel siliconic sau lentile din materialul biocompatibil Proclear. Tratamentul pentru sindromul de ochi uscat include utilizarea de picături hidratante (lacrimi artificiale), care nu conțin conservanți și pot fi folosite împreună cu lentilele. Este recomandat să includeți în alimentație acizii omega-3, care reduc evaporarea lacrimilor de la suprafața ochiului. În caz de ineficacitate, deschiderile lacrimale se închid cu dopuri acrilice sau siliconice.

Astăzi, lentilele de contact au devenit foarte comune în rândul persoanelor cu vedere slabă. Datorită popularității lor, tehnologiile lor de producție au început să se îmbunătățească.

Lentilele au devenit o alternativă și un înlocuitor ideal pentru ochelari. Ei pot face față unor probleme precum astigmatismul.

Lentilele sunt fabricate din următoarele materiale:

• Hidrogelul este un material foarte moale.
• Compușii polimerici sunt materiale rigide.

Sunt destul de confortabile și convenabile de purtat. Dar unii oameni, din cauza îngrijirii de slabă calitate sau a lipsei de igienă, pot experimenta consecințe neplăcute purtând lentile și pot fi destul de grave. Prin urmare, se recomandă să vizitați periodic un oftalmolog, să le curățați corespunzător și să nu le purtați mai mult decât este prescris.

Care sunt consecințele purtării lentilelor pentru o perioadă lungă de timp sau incorect? Consecințele pot fi foarte diferite. În acest articol ne vom uita la cele principale.

Edemul corneei

Dacă o concentrație mică de aer intră în cornee atunci când purtați lentile de contact, poate apărea umflarea. Acest lucru apare din cauza formă neregulată lentile sau dormind în ele.

Semne de edem corneean:

• Totul în jur este neclar.
• Dacă te uiți la un bec, în jurul lui se formează un curcubeu.
• Ochii sunt roșii.

Consecințele purtării lentilelor, cum ar fi umflarea, pot fi ușor eliminate dacă consultați imediat un medic. Începând tratamentul la timp, umflarea poate fi ameliorată în câteva zile.

Depozitele de proteine

Aceste consecințe ale purtării lentilelor sunt foarte populare, dar inofensive.

Grăsimile, calciul și proteinele care se află pe suprafața lacrimală încep să intre în contact cu suprafața lentilei de contact. Ulterior, pe ea apare o peliculă neuniformă și aspră. Pentru ochiul uman este aproape invizibil, puteți acorda atenție doar structurii grase a suprafeței. Dar la microscop totul este clar vizibil.

Astfel, aceste depozite se acumulează și provoacă iritații oculare. Încep să mâncărime și să devină roșii. În acest caz, trebuie să purtați lentile pentru mai puțin timp. Dacă nu se face nimic, se poate dezvolta o infecție, care va duce la consecințe mai grave.

O soluție multifuncțională care conține enzime poate ajuta în această situație. Și pentru a controla consecințele purtării lentilelor de contact, cum ar fi depozitele de proteine, se recomandă utilizarea dispozitivelor de unică folosință pentru o perioadă de timp.

În cazurile în care astfel de probleme apar foarte des și în cantitati mari, se recomandă utilizarea lentilelor care sunt realizate din material folosind crofilcon A sau netrafilcon A. Sunt cele mai rezistente la astfel de complicații.

Merită să ne amintim că astfel de depozite de proteine ​​pot fi periculoase pentru ochi, deoarece sunt potențiali purtători de germeni și infecții. În plus, aspre și suprafață neuniformă lentilele pot zgâria și răni corneea.

Conjunctivită

Când se iau în considerare consecințele purtării lentilelor de contact, trebuie menționată conjunctivita. Se formează ca o umflătură pe partea interioară superioară a pleoapei. Acest lucru se întâmplă din cauza cantitate mare limfocite acumulate, eozinofile. În timp, țesutul începe să se îngroașe și tuberculul începe să crească în dimensiune.

Cauza conjunctivitei este considerată a fi o alergie la depozitele acumulate sau la lichidul de curățare. Această boală este rară în cazurile în care apare frecvent înlocuirea lentilelor.

Semne ale conjunctivitei capilare:

• Descarcare.
• Iritații.
• Microorganisme.
• Sentiment obiect străinîn ochi.

Pentru a vindeca conjunctivita capilară gigantică, trebuie să purtați lentile mai rar sau, mai bine, să nu le mai purtați. Puteți încerca să alegeți o altă opțiune de lentile, dintr-un material diferit și o formă diferită. În plus, merită să utilizați medicamente care vor preveni dezvoltarea mastocitelor. Iar picăturile vă vor ajuta să scăpați de durerile de ochi.

Dacă tratamentul este efectuat corect, atunci semnele bolii dispar rapid, dar tuberculii înșiși dispar după câteva săptămâni.

Creșteri vasculare pe cornee

Consecințele purtării lentilelor, cum ar fi creșterea vaselor de sânge pe cornee, pot avea un efect foarte rău asupra vederii unei persoane. Motivul pentru aceasta este de obicei folosirea lentilelor moi, care nu permit oxigenului aerului să ajungă în cornee și începe să moară de foame.

Keratită microbiană

Există și alte consecințe neplăcute ale purtării lentilelor de contact, în special cheratita microbiană. Acesta este cel mai grav și complicație periculoasă. Această boală poate duce la pierderea vederii.

În ciuda faptului că ochiul previne independent infecția prin curățarea suprafeței sale timp de secole, spălând corneea cu lacrimi, celulele învechite mor și apar altele noi în locul lor, destul de des există oameni care suferă de cheratită microbiană. Cel mai adesea, aceștia sunt cei care poartă lentile continuu timp de o lună sau mai mult. În acest timp, la suprafața ochiului se formează microorganisme precum stafilococul și Pseudomonas aeruginosa, care sunt cauza bolii.

Semne ale bolii:

• Arsură în ochi.
• Frica de lumină.
• Lacrimile curg periodic.
• Puroiul este eliberat.
• Vederea scade brusc.
• Progresie rapidă.

Consecințele purtării lentilelor mai mult decât perioada prescrisă trebuie tratate cât mai curând posibil, imediat după apariția primelor semne.

Motive pentru care poate apărea cheratita microbiană:

• Purtarea lentilelor este foarte pentru o lungă perioadă de timp fără pauze.
• Înlocuirea lentilelor apare foarte rar.
• Diabet zaharat sau leziuni oculare.
• "Ochi uscat"

Keratita Acanthamoeba

Această boală poate fi întâlnită destul de rar, dar este cea mai periculoasă, deoarece dacă tratamentul nu este început la timp, vă puteți pierde nu numai vederea, ci și ochiul.

Cauza acestei boli este Acanthamoeba, care trăiește și se mișcă ușor în sol, apă, chiar și în apă potabilă. Poate apărea pe suprafața oricărui

Prin urmare, în timp ce purtați lentile, nu trebuie să înotați în piscină, în iazuri sau chiar în baie. De asemenea, evitați spălarea sau clătirea carcasei pentru lentile în apă de la robinet.

Ulcerul corneei

Ar trebui discutate și ulcerele corneene, având în vedere consecințele purtării lentilelor mai mult timp și nerespectarea regulilor de igienă personală. Această boală poate apărea și dacă suprafața ochiului este deteriorată.

Ulcerele corneene pot apărea în două forme:

• Infecțios.
• Steril.

Forma infecțioasă este de obicei însoțită de dureri severe, descărcare grea puroi, adesea după o boală rămâne o gaură în epiteliul corneei. Viteza de dezvoltare a ulcerului depinde de tipul de microorganisme care trăiesc pe suprafața ochiului. Antibioticele vor fi cel mai important lucru aici mod eficient tratament.

Metoda sterilă decurge foarte ușor, fără apariția unei găuri în cornee și fără sindroame dureroase.

Alergie

Consecințele negative ale purtării lentilelor de contact se pot manifesta sub formă de reactie alergica, care a apărut din materialul din care este realizată lentila în sine, precum și din componentele soluției în care este prelucrată.

Depunerile care se formează pe suprafața cristalinului pot provoca, de asemenea, alergii oculare. În acest caz, apare adesea o tranziție de la alergie la conjunctivită.

Dacă sunteți alergic la materialul din care sunt fabricate lentilele, trebuie pur și simplu să le înlocuiți cu un alt tip.

Consecințele pot lua forma conjunctivită alergică. Este însoțită de mâncărime, lacrimare, frică de lumină, umflături și disconfort general. În acest caz, este necesar să îl utilizați sub formă de picături, care sunt injectate pe corneea ochiului înainte de a plasa lentila în el.

Fisuri conjunctivale

Acum câțiva ani a fost diagnosticat un altul consecință negativă purtarea lentilelor – fisura conjunctivala. Acest lucru se poate întâmpla dacă lentilele sunt fabricate din hidrogel siliconic. Crăpăturile apar în principal în locurile în care marginea cristalinului intră în contact cu conjunctiva. De obicei, această consecință apare fără durere sau orice simptom.

La purtarea lentilelor de contact, corneea se confruntă cu stres zilnic; la suprafața ei pot apărea microtraume, însoțite de simptome de durere, senzație de corp străin în ochi, lacrimare și roșeață a conjunctivei. Pentru refacerea țesuturilor suprafeței oculare după leziuni (cu purtarea prelungită a lentilelor de contact și în situații de traumatism accidental la corneea ochiului la utilizarea lentilelor), ca terapie adjuvantă, pot fi utilizate, în special, produse care conțin dexpantenol, o substanță caracterizată printr-un efect regenerativ asupra țesuturilor, gel pentru ochi Korneregel. Are efect curativ datorita concentratiei maxime de dexpantenol 5%*, iar carbomerul inclus in compozitie, datorita texturii vascoase, prelungeste contactul dexpantenolului cu suprafata oculara. Korneregel rămâne pe ochi mult timp datorită formei sale asemănătoare gelului, este ușor de aplicat, pătrunde în straturile profunde ale corneei și stimulează procesul de regenerare a epiteliului țesuturilor superficiale ale ochiului, favorizează vindecarea microtraume și elimină senzația de durere. Medicamentul se aplică seara, când lentilele sunt deja îndepărtate.

Bile de mucin

Aceste bile pot fi găsite pe suprafața interioară a lentilei de contact sub formă de mici formațiuni rotunde. Mai des, această consecință negativă apare cu utilizarea prelungită a materialului hidrogel siliconic. Acest lucru dispare de obicei fără senzații dureroaseȘi consecințe serioase, dar există cazuri când formațiunile rotunde apasă pe corneea ochiului.

Eroare de refracție

Când purtați lentile din material siliconic hidrogel pentru o perioadă lungă de timp, acest lucru poate apărea în cazurile în care materialul este foarte elastic în comparație cu suprafața ochiului. La contact, lentila va comprima și strânge corneea în centrul acesteia. Uneori se poate întâmpla contrariul, ducând la miopie.

Colorarea corneei

În cazuri rare, purtătorii de lentile de contact pot prezenta colorarea corneei sub formă de arc. Cel mai adesea apare din cauza presiunii pleoapei superioare asupra cristalinului. Datorită forței de frecare, pe cornee începe să se formeze un arc de deplasare a cristalinului.

Vezicule endoteliale

Veziculele endoteliale sunt părți de culoare închisă care apar după inserarea lentilelor. Apariția acestor bule nu indică patologie, dar poate fi cauza hipoxiei în această parte a corneei.

Consecințele purtării lentilelor noaptea

Risc de apariție boli infecțioase Când purtați lentile noaptea, crește, așa că ar trebui să vă odihniți ochii de ele. Dacă folosiți unele speciale, atunci astfel de consecințe apar mult mai rar, dar aceste dispozitive sunt mult mai scumpe și nu se justifică întotdeauna. Trebuie amintit că orice lentile trebuie îngrijite corespunzător și schimbate periodic.

Desigur, nu este recomandat să dormi cu lentile obișnuite care nu sunt destinate utilizării pe timp de noapte. Datorită eliberării de proteine ​​și lipide, pe suprafața lor interioară se poate forma placă, care poate deteriora corneea.

Concluzie

Cel mai consecințe grave Purtarea pe termen lung a lentilelor de contact apare din cauza vizitelor premature la un oftalmolog.

Prin urmare, pentru a vă proteja de astfel de complicații neplăcute, trebuie să vă îngrijiți corespunzător lentilele și să nu le purtați foarte mult timp. Și dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, atunci ar trebui să contactați imediat un specialist care poate afla cauza și poate prescrie un curs de tratament. Fii sănătos!

*5% este concentrația maximă de dexpantenol dintre formele ochilorîn Federația Rusă. Conform Registrului de Stat medicamente, Stat produse medicaleși organizații (antreprenori individuali) implicați în producția și fabricarea dispozitivelor medicale, precum și conform datelor din surse deschise ale producătorilor (site-uri web oficiale, publicații), aprilie 2017.

Există contraindicații. Trebuie să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist.