Reguli pentru vaccinarea preventivă. Calendarul vaccinărilor preventive pentru copii: calendarul și caracteristicile vaccinării. Preparate folosite pentru imunizare

Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani (inclusiv) și adulți până la 35 de ani (inclusiv), care nu au fost bolnavi, nu au fost vaccinați, au fost vaccinați o singură dată și nu au informații despre vaccinările împotriva rujeolei; adulți de la 36 la 55 de ani (inclusiv), aparținând grupurilor de risc (angajați ai organizațiilor medicale și educaționale, comerț, transport, utilități publice și sfere sociale; persoane care lucrează pe rotație și angajați ai organelor de control de stat la punctele de control peste frontiera de stat; al Federației Ruse) care nu au fost bolnavi, nu au fost vaccinați, au fost vaccinați o dată și nu au informații despre vaccinările împotriva rujeolei

Copii de la 6 luni, elevi din clasele 1-11;

studenții care studiază în organizații de învățământ profesional și organizații de învățământ superior;

adulți care lucrează în anumite profesii și funcții (angajați ai organizațiilor medicale și educaționale, transporturi, utilități publice);

femei gravide;

adulți peste 60 de ani;

persoanele supuse recrutării pentru serviciul militar;

persoanele cu boli cronice, inclusiv boli pulmonare, boli cardiovasculare, tulburări metabolice si obezitatea

*(1) Prima, a doua și a treia vaccinare se efectuează conform schemei 0-1-6 (1 doză - la începutul vaccinării, 2 doze - o lună după prima vaccinare, 3 doze - 6 luni după începutul vaccinării), cu excepția copiilor aparținând grupelor de risc, vaccinarea împotriva hepatitei virale B se efectuează conform schemei 0-1-2-12 (1 doză - la începutul vaccinării, 2 doze - o lună după 1 vaccinare, 2 doze - 2 luni de la începerea vaccinării, a 3-a doză - 12 luni de la începerea vaccinării).

*(2) Vaccinarea se efectuează cu un vaccin pentru prevenirea tuberculozei pentru vaccinare primară blândă (BCG-M); în entitățile constitutive ale Federației Ruse cu rate de incidență care depășesc 80 la 100 de mii de locuitori, precum și în prezența pacienților cu tuberculoză în jurul nou-născutului - vaccinul pentru prevenirea tuberculozei (BCG).

*(3) Vaccinarea se efectuează pentru copiii aparținând grupelor de risc (născuți din mame purtătoare de AgHBs, pacienți hepatita virala B sau cei care au avut hepatită virală B în al treilea trimestru de sarcină, care nu au rezultate ale testelor pentru markeri ai hepatitei B, care consumă stupefiante sau substanțe psihotrope, din familii în care există un purtător de AgHBs sau o pacientă cu hepatita virală acută B și hepatita virală cronică).

*(4) Prima și a doua vaccinare se efectuează cu un vaccin pentru prevenirea poliomielitei (inactivat).

*(5) Vaccinarea se efectuează pentru copiii aparținând grupelor de risc (cu afecțiuni ale sistemului nervos, stări de imunodeficiență sau defecte anatomice care conduc la un risc foarte crescut de a contracta infecția cu hemophilus influenzae; cu anomalii ale dezvoltării intestinale; cu cancer și/sau care primesc terapie imunosupresoare pentru o perioadă lungă de timp; copii născuți din mame cu infecție HIV; copii cu infecție HIV; copii prematuri și cu greutate mică la naștere; copii în orfelinate).

*(6) A treia vaccinare și revaccinările ulterioare împotriva poliomielitei se administrează copiilor cu vaccinul pentru prevenirea poliomielitei (vii); copii aparținând grupelor de risc (cu boli ale sistemului nervos, stări de imunodeficiență sau defecte anatomice care duc la un risc mult crescut de a contracta infecția cu hemophilus influenzae; cu anomalii intestinale; cu cancer și/sau care primesc terapie imunosupresoare de lungă durată; copii născuți din mame cu HIV - infecție; copii cu infecție HIV; copii prematuri și cu greutate mică la naștere; copii în orfelinate) - vaccin pentru prevenirea poliomielitei (inactivat).

*(6.1) Vaccinarea și revaccinarea copiilor aparținând grupelor de risc pot fi efectuate cu medicamente imunobiologice pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase, care conțin combinații de vaccinuri destinate utilizării în perioadele de vârstă corespunzătoare.

*(7) A doua revaccinare se efectuează cu toxoizi cu un conținut redus de antigeni.

*(8) Revaccinarea se efectuează cu un vaccin pentru prevenirea tuberculozei (BCG).

*(9) Vaccinarea se efectuează pentru copiii și adulții care nu au fost vaccinați anterior împotriva hepatitei virale B, conform schemei 0-1-6 (1 doză - la începutul vaccinării, 2 doze - o lună după 1 vaccinare). , 3 doze - 6 luni după începerea vaccinării).

*(10) Intervalul dintre prima și a doua vaccinare trebuie să fie de cel puțin 3 luni.

Procedura pentru cetateni vaccinări preventiveîn cadrul calendarului național al vaccinărilor preventive

Cu modificări și completări de la:

1. Vaccinările preventive în cadrul calendarului național de vaccinări preventive se efectuează cetățenilor din organizațiile medicale dacă astfel de organizații au o licență care prevede efectuarea de lucrări (servicii) privind vaccinarea (efectuarea vaccinărilor preventive).

2. Vaccinarea se efectuează de lucrători medicali care au fost instruiți în utilizarea medicamentelor imunobiologice pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase, organizarea vaccinării, tehnici de vaccinare, precum și furnizarea de îngrijire medicalăîn regim de urgență sau urgent.

3. Vaccinarea și revaccinarea în cadrul calendarului național de vaccinări preventive se efectuează cu medicamente imunobiologice pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase, înregistrate în conformitate cu legislația Federației Ruse, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a acestora.

În cazurile prevăzute de calendarul național de vaccinări preventive, este permisă vaccinarea și revaccinarea cu medicamente imunobiologice pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase care conțin combinații de vaccinuri.

4. Înainte de a efectua o vaccinare preventivă, persoanei supuse vaccinării sau reprezentantului său legal i se explică necesitatea imunoprofilaxiei bolilor infecțioase, posibilele reacții și complicații post-vaccinare, precum și consecințele refuzului de a efectua o vaccinare preventivă, și consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală este întocmit în conformitate cu cerințele articolului 20 Lege federala din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

5. Toate persoanele care ar trebui să primească vaccinări preventive sunt examinate mai întâi de un medic (paramedic).

6. În cazul în care momentul vaccinării se modifică, aceasta se efectuează conform schemelor prevăzute în calendarul național de vaccinări preventive și în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentelor imunobiologice pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase. Este permisă administrarea vaccinurilor (cu excepția vaccinurilor pentru prevenirea tuberculozei), utilizate în cadrul calendarului național de vaccinări preventive, în aceeași zi cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.

7. Vaccinarea copiilor care sunt supuşi imunoprofilaxiei împotriva infecție pneumococică nu a fost început în primele 6 luni de viață, se efectuează de două ori cu un interval între vaccinări de cel puțin 2 luni.

8. Vaccinarea copiilor născuți din mame cu infecție HIV se efectuează în cadrul calendarului național de vaccinări preventive, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentelor imunobiologice pentru imunoprevenirea bolilor infecțioase. La vaccinarea unor astfel de copii, se iau în considerare următoarele: statutul HIV al copilului, tipul de vaccin, indicatorii stării imunitare, vârsta copilului și bolile concomitente.

9. Revaccinarea copiilor împotriva tuberculozei născuți din mame infectate cu HIV și care au primit chimioprofilaxie în trei etape pentru transmiterea HIV de la mamă la copil (în timpul sarcinii, nașterii și în perioada neonatală) se efectuează în maternitate cu vaccinuri pentru prevenirea tuberculozei (pentru vaccinarea primară blândă). La copiii cu infecție HIV, precum și atunci când acizii nucleici HIV sunt detectați la copii prin metode moleculare, revaccinarea împotriva tuberculozei nu se efectuează.

10. Vaccinarea cu vaccinuri vii în cadrul calendarului național de vaccinări preventive (cu excepția vaccinurilor pentru prevenirea tuberculozei) se efectuează pentru copiii cu infecție HIV cu categoriile imune 1 și 2 (fără imunodeficiență sau imunodeficiență moderată).

11. Dacă se exclude diagnosticul de infecție HIV, copiii născuți din mame cu infecție HIV sunt vaccinați cu vaccinuri vii fără un examen imunologic prealabil.

12. Toxoizii, vaccinurile ucise și recombinate sunt administrate tuturor copiilor născuți din mame cu infecție HIV, ca parte a programului național de vaccinare preventivă. Pentru copiii cu infecție HIV, imunobiologic specificat medicamentele pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase se administrează în absența imunodeficienței pronunțate și severe.

13. La vaccinarea populației, vaccinurile care conțin antigene relevante pentru Federația Rusă sunt utilizate pentru a asigura eficacitatea maximă a imunizării.

14. La vaccinarea împotriva hepatitei B la copiii din primul an de viață, împotriva gripei la copiii de la vârsta de 6 luni, la studii în instituții de învățământ, și la femeile însărcinate, se folosesc vaccinuri care nu conțin conservanți.

______________________________

* Colecția de legislație a Federației Ruse, 2012, nr. 26, art. 3442; N 26, art. 3446; 2013, N 27, art. 3459; N 27, art. 3477; N 30, art. 4038; N 39, art. 4883; N 48, art. 6165; N 52, art. 6951.

** Ordinul Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala Federația Rusă din 23 martie 2012 N 252n „Cu privire la aprobarea Procedurii de atribuire a unui supraveghetor unui paramedic, moașă organizatie medicala la organizarea acordării asistenței medicale primare și a asistenței medicale de urgență, funcțiile individuale ale medicului curant pentru acordarea directă de asistență medicală pacientului în perioada de observare și tratament, inclusiv prescrierea și utilizarea medicamentelor, inclusiv a stupefiantelor și medicamente psihotrope" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 28 aprilie 2012, număr de înregistrare N 23971).

VACCINARI PREVENTIVE

A doua vaccinare împotriva hepatitei virale B

Prima vaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului, poliomielitei

Revaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului

A doua revaccinare împotriva difteriei, tetanosului

Vaccinarea împotriva rubeolei (fetelor).

Vaccinarea împotriva hepatitei virale B (nevaccinată anterior)

A treia revaccinare împotriva difteriei, tetanosului.

Revaccinarea împotriva tuberculozei.

A treia revaccinare împotriva poliomielitei

Adulti

Revaccinarea împotriva difteriei, tetanosului - la fiecare 10 ani de la data ultimei revaccinări

În cazul în care momentul începerii vaccinărilor este încălcat, acestea din urmă sunt efectuate conform schemelor prevăzute în acest calendar și instrucțiunilor de utilizare a medicamentelor.

8.2. Imunizare împotriva tusei convulsive

8.2.1. Scopul prevenirii vaccinului pertussis, conform recomandărilor OMS, ar trebui să fie reducerea incidenței până în 2010 sau mai devreme la un nivel mai mic de 1 la 100 de mii de locuitori. Acest lucru se poate realiza prin asigurarea unei acoperiri de cel puțin 95% a copiilor cu vârsta de 12 luni cu vaccinare de trei ori. și prima revaccinare a copiilor la vârsta de 24 de luni.

8.2.2. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 3 ani 11 luni 29 de zile sunt supuși vaccinării împotriva tusei convulsive. Vaccinările se efectuează cu vaccin DTP. Medicamentul este administrat intramuscular în cadranul exterior superior al fesei sau în regiunea anterioară exterioară a coapsei într-o doză de 0,5 ml.

8.2.3. Cursul de vaccinare constă din 3 vaccinări cu un interval de 45 de zile. Nu este permisă reducerea intervalelor. Dacă intervalul dintre vaccinări crește, următoarea vaccinare se efectuează cât mai curând posibil, în funcție de starea de sănătate a copilului.

8.2.4. Prima vaccinare se efectuează la vârsta de 3 luni, a doua - la 4,5 luni, a treia vaccinare - la vârsta de 6 luni.

8.2.5. Revaccinarea cu vaccin DPT se efectuează o dată la 12 luni. după vaccinarea completă.

8.2.6. Vaccinările cu vaccinul DPT pot fi efectuate simultan cu alte vaccinări din calendarul de vaccinare, iar vaccinurile sunt administrate cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.

8.3. Imunizarea împotriva difteriei

Vaccinările se efectuează cu vaccin DPT, toxoizi ADS, ADS-M, AD-M.

8.3.1. Scopul vaccinării împotriva difteriei, conform recomandărilor OMS, este de a atinge o rată de incidență de 0,1 sau mai puțin la 100 de mii de locuitori până în 2005. Acest lucru va deveni posibil prin asigurarea unei acoperiri de cel puțin 95% a vaccinării complete a copiilor la vârsta de 12 luni, cu prima revaccinare a copiilor la vârsta de 24 de luni. și cel puțin 90% acoperire de vaccinare a populației adulte.

8.3.2. Copiii de la vârsta de 3 luni, precum și adolescenții și adulții care nu au fost vaccinați anterior împotriva acestei infecții sunt supuși vaccinării împotriva difteriei. Medicamentul este administrat intramuscular în cadranul exterior superior al fesei sau în regiunea anterioară exterioară a coapsei într-o doză de 0,5 ml.

8.3.3. Prima vaccinare se efectuează la vârsta de 3 luni, a doua vaccinare - la vârsta de 4,5 luni, a treia vaccinare - la vârsta de 6 luni. Prima revaccinare se efectuează după 12 luni. după vaccinarea completă. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 3 ani 11 luni 29 de zile sunt supuși vaccinării cu vaccinul DTP.

Vaccinarea se efectuează de 3 ori cu un interval de 45 de zile. Nu este permisă reducerea intervalelor. Dacă intervalul este forțat să crească, următoarea vaccinare se efectuează cât mai curând posibil, determinată de starea de sănătate a copilului. Omiterea unei vaccinări nu implică repetarea întregului ciclu de vaccinare.

8.3.4. Toxoidul ADS este utilizat pentru prevenirea difteriei la copiii sub 6 ani:

Cei care au avut tuse convulsivă;

Peste 4 ani, nevaccinat anterior împotriva difteriei și tetanosului.

8.3.4.1. Cursul de vaccinare constă din 2 vaccinări cu un interval de 45 de zile. Nu este permisă reducerea intervalelor. Dacă intervalul dintre vaccinări crește, următoarea vaccinare se efectuează cât mai curând posibil, în funcție de starea de sănătate a copilului.

8.3.4.2. Prima revaccinare cu toxoid ADS se efectuează o dată după 9 până la 12 luni. după vaccinarea completă.

8.3.5. DS-M-anatoxina este utilizată:

Pentru revaccinarea copiilor de 7 ani, 14 ani și adulților fără limită de vârstă la fiecare 10 ani;

Pentru vaccinarea împotriva difteriei și tetanosului la copiii de la 6 ani care nu au fost vaccinați anterior împotriva difteriei.

8.3.5.1. Cursul de vaccinare constă din 2 vaccinări cu un interval de 45 de zile. Nu este permisă reducerea intervalelor. Dacă este necesară creșterea intervalului, următoarea vaccinare trebuie efectuată cât mai curând posibil.

8.3.5.2. Prima revaccinare se efectuează la intervale de 6 - 9 luni. după vaccinarea completată o dată. Revaccinările ulterioare se efectuează în conformitate cu calendarul național.

8.3.5.3. Vaccinările cu toxoid ADS-M pot fi efectuate simultan cu alte vaccinări din calendar. Vaccinările se efectuează cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.

8.4. Imunizarea împotriva tetanosului

8.4.1. În Federația Rusă peste tot anii recenti Tetanosul neonatal nu este înregistrat și incidența sporadică a tetanosului, printre altele, este înregistrată anual grupe de vârstă populatia.

8.4.2. Scopul imunizării împotriva tetanosului este prevenirea tetanosului în populație.

8.4.3. Acest lucru se poate realiza prin asigurarea unei acoperiri de cel puțin 95% a copiilor cu trei doze de vaccinare până la 12 luni. viață și revaccinările ulterioare legate de vârstă până la 24 de luni. viata, la 7 ani si la 14 ani.

8.4.4. Vaccinările se efectuează cu vaccin DTP, toxoizi ADS, ADS-M.

8.4.5. Copiii de la vârsta de 3 luni sunt supuși vaccinării împotriva tetanosului: prima vaccinare se efectuează la vârsta de 3 luni, a doua la 4,5 luni, a treia vaccinare la vârsta de 6 luni.

8.4.6. Vaccinările se efectuează cu vaccin DTP. Medicamentul este administrat intramuscular în cadranul exterior superior al fesei sau în regiunea anterioară exterioară a coapsei într-o doză de 0,5 ml.

8.4.7. Cursul de vaccinare constă din 3 vaccinări cu un interval de 45 de zile. Nu este permisă reducerea intervalelor. Dacă intervalul este forțat să crească, următoarea vaccinare se efectuează cât mai curând posibil, determinată de starea de sănătate a copilului. Omiterea unei vaccinări nu implică repetarea întregului ciclu de vaccinare.

8.4.8. Revaccinarea împotriva tetanosului se efectuează cu vaccin DPT o dată la 12 luni. după vaccinarea completă.

8.4.9. Vaccinările cu vaccinul DPT pot fi efectuate simultan cu alte vaccinări din calendarul de vaccinare, iar vaccinurile sunt administrate cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.

8.4.10. Toxoidul ADS este utilizat pentru prevenirea tetanosului la copiii sub 6 ani:

Cei care au avut tuse convulsivă;

Cei care au contraindicații la administrarea vaccinului DTP;

Peste 4 ani, nevaccinat anterior împotriva tetanosului.

8.4.10.1. Cursul de vaccinare constă din 2 vaccinări cu un interval de 45 de zile. Nu este permisă reducerea intervalelor. Dacă intervalul dintre vaccinări crește, următoarea vaccinare se efectuează cât mai curând posibil, în funcție de starea de sănătate a copilului.

8.4.10.2. Prima revaccinare cu toxoid ADS se efectuează o dată după 9 până la 12 luni. după vaccinarea completă.

8.4.11. ADS-M-anatoxina este utilizată:

Pentru revaccinarea copiilor împotriva tetanosului la 7 ani, 14 ani și adulților fără limită de vârstă la fiecare 10 ani;

Pentru vaccinarea împotriva tetanosului la copiii de la 6 ani care nu au fost vaccinați anterior împotriva tetanosului.

8.4.11.1. Cursul de vaccinare constă din 2 vaccinări cu un interval de 45 de zile. Nu este permisă reducerea intervalelor. Dacă este necesară creșterea intervalului, următoarea vaccinare trebuie efectuată cât mai curând posibil.

8.4.11.2. Prima revaccinare se efectuează la intervale de 6 - 9 luni. după vaccinarea completată o dată. Revaccinările ulterioare se efectuează în conformitate cu calendarul național.

8.4.11.3. Vaccinările cu toxoid ADS-M pot fi efectuate simultan cu alte vaccinări din calendar. Vaccinările se efectuează cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.

8.5. Imunizarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului

8.5.1. Programul OMS oferă:

Eliminarea globală a rujeolei până în 2007;

Prevenirea cazurilor rubeola congenitală, a cărui eliminare, conform obiectivului OMS, este așteptată în 2005;

Reducerea incidenței oreionului la un nivel de 1,0 sau mai puțin la 100 de mii de locuitori până în 2010.

Acest lucru va deveni posibil atunci când cel puțin 95% acoperire de vaccinare a copiilor este atinsă până la 24 de luni. viata si revaccinarea impotriva rujeolei, rubeolei si oreionului la copiii cu varsta de 6 ani.

8.5.2. Copiii cu vârsta peste 12 luni care nu au avut aceste infecții sunt supuși vaccinării împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului.

8.5.3. Copiii de la 6 ani sunt supuși revaccinării.

8.5.4. Fetele în vârstă de 13 ani care nu au fost vaccinate anterior sau care au primit o singură vaccinare sunt supuse vaccinării împotriva rubeolei.

8.5.5. Vaccinarea și revaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului se efectuează folosind mono-vaccinuri și vaccinuri combinate(rujeolă, rubeolă, oreion).

8.5.6. Medicamentele se administrează o dată subcutanat în doză de 0,5 ml sub omoplat sau în zona umerilor. Este permisă administrarea simultană a vaccinurilor cu diferite seringi diverse zone corpuri.

8.6. Imunizarea împotriva poliomielitei

8.6.1. Scopul global al OMS este de a eradica poliomielita până în 2005. Atingerea acestui obiectiv este posibilă dacă copiii de 12 luni sunt vaccinați de trei ori. viata si revaccinările copiilor de 24 de luni. viata cel putin 95%.

8.6.2. Vaccinările împotriva poliomielitei se efectuează cu vaccin oral viu împotriva poliomielitei.

8.6.3. Copiii de la vârsta de 3 luni sunt supuși vaccinării. Vaccinarea se efectuează de 3 ori cu un interval de 45 de zile. Nu este permisă reducerea intervalelor. Dacă intervalele sunt prelungite, vaccinările trebuie efectuate cât mai curând posibil.

8.6.4. Prima revaccinare se efectuează la vârsta de 18 luni, a doua revaccinare la vârsta de 20 de luni, a treia revaccinare la 14 ani.

8.6.5. Vaccinările împotriva poliomielitei pot fi combinate cu alte vaccinări programate.

8.7. Imunizarea împotriva hepatitei virale B

8.7.1. Prima vaccinare se face copiilor nou-născuți în primele 12 ore de viață.

8.7.2. A doua vaccinare se face copiilor cu vârsta de 1 lună.

8.7.3. A treia vaccinare se face copiilor cu vârsta de 6 luni.

8.7.4. Copiii născuți din mame purtătoare ale virusului hepatitei B sau pacienților cu hepatită virală B în trimestrul al treilea de sarcină sunt vaccinați împotriva hepatitei virale B conform programului de 0 - 1 - 2 - 12 luni.

8.7.5. Vaccinarea împotriva hepatitei B pentru copiii în vârstă de 13 ani care nu au fost vaccinați anterior se efectuează conform programului de 0 - 1 - 6 luni.

8.7.7. Vaccinul se administrează intramuscular nou-născuților și copiilor vârstă mai tânărăîn partea anterolaterală a coapsei, la copii mai mari și adolescenți - în mușchiul deltoid.

8.7.8. Doza de vaccin pentru vaccinarea persoanelor de diferite vârste efectuate în strictă conformitate cu instrucțiunile de utilizare.

8.8. Imunizarea împotriva tuberculozei

8.8.1. Toți nou-născuții din maternitate sunt supuși vaccinării împotriva tuberculozei în a 3-a - a 7-a zi de viață.

8.8.2. Revaccinarea împotriva tuberculozei se efectuează pentru copiii tuberculin-negativi care nu sunt infectați cu Mycobacterium tuberculosis.

8.8.3. Prima revaccinare se face copiilor cu varsta de 7 ani.

8.8.4. A doua revaccinare împotriva tuberculozei la vârsta de 14 ani se efectuează copiilor tuberculin-negativi neinfectați cu Mycobacterium tuberculosis, care nu au primit vaccinul la vârsta de 7 ani.

8.8.5. Vaccinarea și revaccinarea se efectuează cu vaccin antituberculos viu (BCG și BCG-M).

8.8.6. Vaccinul se administrează strict intradermic la marginea treimii superioare și mijlocii a suprafeței exterioare a umărului stâng. Doza de vaccinare conține 0,05 mg BCG și 0,02 mg BCG-M în 0,1 ml de solvent. Vaccinarea și revaccinarea se efectuează cu seringi de un gram sau tuberculină de unică folosință cu ace subțiri (N 0415) cu o scurtătură.

9. Procedura de efectuare a vaccinărilor preventive

De indicații epidemice

Dacă există amenințarea bolilor infecțioase, vaccinările preventive pentru indicații epidemice se efectuează întregii populații sau grupurilor profesionale individuale, contingentelor care locuiesc sau vizitează zone endemice sau enzootice pentru ciumă, bruceloză, tularemie, antrax, leptospiroză, primăvară transmisă de căpușe- encefalita de vara. Lista lucrărilor, a căror performanță este asociată cu un risc ridicat de infecție boli infecțioaseși necesită vaccinări preventive obligatorii, aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 17 iulie 1999 N 825.

Imunizarea pentru indicații epidemice se efectuează prin decizie a centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat din entitățile constitutive ale Federației Ruse și de comun acord cu autoritățile sanitare.

Un teritoriu endemic (în legătură cu bolile umane) și enzootic (în raport cu bolile comune oamenilor și animalelor) este considerat a fi un teritoriu sau un grup de teritorii cu apariția constantă a unei boli infecțioase, datorită unor cauze specifice, locale, naturale. condiţiile geografice necesare circulaţiei constante a agentului patogen.

Lista teritoriilor enzootice este aprobată de Ministerul Sănătății din Rusia pe baza centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat din entitățile constitutive ale Federației Ruse.

Imunoprofilaxia de urgență se efectuează prin decizie a organelor și instituțiilor serviciului sanitar și epidemiologic de stat și a autorităților locale de sănătate din entitățile constitutive ale Federației Ruse.

9.1. Imunoprofilaxia ciumei

9.1.1. Măsurile preventive care vizează prevenirea infectarii persoanelor aflate în focare naturale de pestă sunt asigurate de instituțiile anti-ciumă în colaborare cu instituțiile teritoriale ale Serviciului sanitar și epidemiologic de stat.

9.1.2. Vaccinarea împotriva ciumei se efectuează pe baza prezenței unei epizootii a ciumei în rândul rozătoarelor, a identificării animalelor domestice care suferă de ciume, a posibilității de infectare fiind introdusă de către un bolnav și a analizelor epidemiologice efectuate de către o instituție anti-ciumă. Decizia privind imunizarea este luată de medicul-șef sanitar de stat al entității constitutive a Federației Ruse, în consultare cu autoritățile sanitare.

9.1.3. Imunizarea se efectuează într-o zonă strict limitată la întreaga populație de la vârsta de 2 ani sau selectiv la populațiile amenințate (crescători de animale, agronomi, angajați ai partidelor geologice, fermieri, vânători, recoltatori etc.).

9.1.4. Vaccinările sunt efectuate de lucrători medicali locali sau de echipe de vaccinare special organizate cu asistența de instruire și metodologie a instituțiilor anti-ciumă.

9.1.5. Vaccinul împotriva ciumei oferă imunitate celor vaccinați timp de până la 1 an. Vaccinarea se efectuează o dată, revaccinarea se efectuează după 12 luni. dupa ultima vaccinare.

9.1.6. Măsurile de prevenire a importului de ciumă din străinătate sunt reglementate de normele sanitare și epidemiologice SP 3.4.1328-03 „Protecția sanitară a teritoriului Federației Ruse”.

9.1.7. Controlul asupra implementării vaccinărilor preventive este efectuat de instituțiile anti-ciumă.

9.2. Imunoprofilaxia tularemiei

9.2.1. Vaccinările împotriva tularemiei se efectuează în baza deciziei centrelor teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale.

9.2.2. Planificarea și selectarea grupelor de vaccinat se realizează diferențiat, ținând cont de gradul de activitate al focarelor naturale.

9.2.3. Există vaccinări programate și neprogramate împotriva tularemiei.

9.2.4. Vaccinarea de rutină de la vârsta de 7 ani se efectuează pentru populația care locuiește în teritoriu cu prezența focarelor naturale active de stepă, luncă-mlaștină (și variantele acesteia) și tipurile de pârâu de la poalele dealurilor.

În zonele de luncă-câmp se efectuează vaccinări pentru populația de la vârsta de 14 ani, cu excepția pensionarilor, a persoanelor cu handicap, a persoanelor care nu desfășoară activități agricole și care nu au animale de uz personal.

9.2.4.1. Pe teritoriul focarelor naturale de tip tundră și pădure, vaccinările se efectuează numai în grupuri de risc:

Vânători, pescari (și membrii familiilor lor), păstori de reni, păstori, fermieri de câmp, lucrători în recuperarea terenurilor;

Persoane încadrate în muncă temporară (geologi, prospectori etc.).

9.2.4.2. În orașele adiacente direct focarelor active de tularemie, precum și în zonele cu focare naturale inactive de tularemie, vaccinările se efectuează numai lucrătorilor:

Instalatii de depozitare a cerealelor si legumelor;

Fabrici de zahăr și alcool;

Plante de cânepă și in;

Magazine de furaje;

Ferme de animale și păsări care lucrează cu cereale, furaje etc.;

Vânători (membrii familiilor lor);

Pentru producătorii de piei de vânat;

Angajații fabricilor de blănuri implicați în prelucrarea primară a pieilor;

În special angajații departamentului infectii periculoase centre de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat, instituții anti-ciumă;

Lucrători ai serviciilor de deratizare și dezinfecție;

9.2.4.3. Revaccinarea se efectuează după 5 ani pentru contingentele supuse imunizării de rutină.

9.2.4.4. Anularea vaccinărilor de rutină este permisă numai pe baza materialelor care indică absența circulației agentului patogen tularemie în biocenoză timp de 10 - 12 ani.

9.2.4.5. Vaccinarea conform indicațiilor epidemiei se efectuează:

În așezările situate în teritorii considerate anterior indemne de tularemie, când oamenii se îmbolnăvesc (se înregistrează chiar și cazuri izolate) sau culturile de tularemie sunt izolate de orice obiect;

În așezările situate pe teritoriile focarelor naturale active de tularemie, când este detectat un strat imunitar scăzut (mai puțin de 70% în focare de luncă-câmp și mai puțin de 90% în focare de luncă-mlaștină);

În orașele adiacente direct focarelor naturale active de tularemie, populațiile cu risc de infecție - membrii cooperativelor horticole, proprietarii (și membrii familiilor acestora) de vehicule personale și de transport pe apă, lucrători din transportul pe apă etc.;

În teritoriile focarelor naturale active de tularemie - persoanelor care vin să desfășoare muncă permanentă sau temporară - vânători, pădurari, lucrători de recuperare a terenurilor, topografi, dezvoltatori de turbă, recoltatori de piei de blană (șobolani de apă, iepuri de câmp, șobolani de apă), geologi, membri a expedițiilor științifice; persoane trimise pentru lucrari agricole, constructii, sondaje sau alte lucrari, turisti etc.

Vaccinarea contingentelor menționate mai sus se efectuează de către organizațiile de sănătate în locurile de formare a acestora.

9.2.5. ÎN cazuri speciale persoanele cu risc de a contracta tularemie trebuie să se supună profilaxiei antibiotice de urgență, după care, dar nu mai devreme de 2 zile după aceasta, sunt vaccinate cu vaccin tularemie.

9.2.6. Este permisă vaccinarea cutanată simultană a adulților împotriva tularemiei și brucelozei, tularemiei și ciumei în diferite zone ale suprafeței exterioare a treimii umărului.

9.2.7. Vaccinul tularemie asigură dezvoltarea imunității care durează 5 ani la 20 până la 30 de zile după vaccinare.

9.2.8. Monitorizarea oportunității și calității vaccinării împotriva tularemiei, precum și a stării de imunitate, se realizează de către centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat prin examinarea selectivă a populației adulte active prin test cu tularină sau metode serologice cel puțin o dată la 5. ani.

9.3. Imunoprofilaxia brucelozei

9.3.1. Vaccinările împotriva brucelozei se efectuează în baza deciziei centrelor teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale. Indicația pentru vaccinarea oamenilor este amenințarea infecției cu un agent patogen al speciilor de capră-oi, precum și migrarea Brucella a acestei specii la mari dimensiuni. bovine sau alt tip de animal.

9.3.2. Vaccinările se efectuează de la vârsta de 18 ani:

Pentru lucrătorii de animale permanenți și temporari - până la eliminarea completă a animalelor infectate cu Brucella din specia capră-ovine din ferme;

Personalului organizațiilor de procurare, depozitare, prelucrare a materiilor prime și a produselor zootehnice - până la eliminarea completă a unor astfel de animale în fermele din care provin animale, materii prime și produse zootehnice;

Lucrători ai laboratoarelor bacteriologice care lucrează cu culturi vii de Brucella;

Angajații organizațiilor pentru sacrificarea animalelor cu bruceloză, procurarea și prelucrarea produselor zootehnice obținute de la acestea, lucrătorii veterinari, specialiștii zootehnic din ferme enzootice pentru bruceloză.

9.3.3. Persoanele cu reacții serologice și alergice clar negative la bruceloză sunt supuse vaccinării și revaccinării.

9.3.4. La determinarea momentului de vaccinare a lucrătorilor din fermele de animale, este necesar să se respecte cu strictețe datele privind momentul fătării (făt timpuriu, planificat, neprogramat).

9.3.5. Vaccinul împotriva brucelozei asigură cea mai mare intensitate a imunitații timp de 5 - 6 luni.

9.3.6. Revaccinarea se efectuează după 10 - 12 luni. dupa vaccinare.

9.3.7. Controlul asupra planificării și implementării imunizării se realizează de către centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.4. Imunoprofilaxie antrax

9.4.1. Imunizarea persoanelor împotriva antraxului se realizează pe baza unei hotărâri a centrelor teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale, ținând cont de indicațiile epizootice și epidemiologice.

9.4.2. Sunt supuse vaccinării persoanele cu vârsta peste 14 ani care efectuează următoarele lucrări în zonele antrax-enzootice:

Agricultura, drenaj, sondaj, expeditionar, constructii, excavarea si miscarea solului, aprovizionare, pescuit;

Pentru sacrificarea animalelor infectate cu antrax, procurarea si prelucrarea carnii si a produselor din carne obtinute din acesta;

Cu culturi vii ale agentului patogen antrax sau cu material suspectat a fi contaminat cu agentul patogen.

9.4.3. Persoanele care au intrat în contact cu animale infectate cu antrax, materii prime și alte produse contaminate cu agenți patogeni cu antrax în timpul unui focar de epidemie nu li se recomandă vaccinarea. Li se administrează profilaxie de urgență cu antibiotice sau imunoglobuline anti-antrax.

9.4.4. Revaccinarea cu vaccin cu antrax se efectuează după 12 luni. dupa ultima vaccinare.

9.4.5. Monitorizarea oportunității și completității acoperirii contingentelor cu imunizare împotriva antraxului se realizează de către centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.5. Imunoprofilaxie encefalită transmisă de căpușe

9.5.1. Vaccinările împotriva encefalitei transmise de căpușe se efectuează în baza deciziei centrelor teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale, ținând cont de activitatea. sursă naturală si indicatii epidemiologice.

9.5.2. Planificarea corectăşi selecţia atentă a populaţiilor în condiţii Risc ridicat infecție, asigură eficacitatea epidemiologică a vaccinării.

9.5.3. Următoarele sunt supuse vaccinării împotriva encefalitei transmise de căpușe:

Populația cu vârsta peste 4 ani care locuiește în zone enzootice pentru encefalită transmisă de căpușe;

Persoanele care sosesc în teritoriile enzootice pentru encefalita transmisă de căpușe și efectuează următoarele lucrări - agricole, irigații, construcții, geologice, sondaje, expediții; pentru excavarea și mișcarea solului; aprovizionare, pescuit; deratizare si dezinfestare; pentru exploatarea forestieră, defrișarea și amenajarea pădurilor, a zonelor de sănătate și recreere pentru populație; cu culturi vii ale agentului cauzal al encefalitei transmise de căpușe.

9.5.4. Vârsta maximă a celor vaccinați nu este reglementată, ea se stabilește în fiecare caz concret în funcție de oportunitatea vaccinării și de starea de sănătate a persoanei vaccinate.

9.5.5. În cazul încălcării cursului de vaccinare (lipsa unui curs complet documentat), vaccinarea se efectuează conform programului de vaccinare primară.

9.5.6. Revaccinarea se efectuează după 12 luni, iar ulterior la fiecare 3 ani.

9.5.7. Controlul asupra planificării și implementării imunizării împotriva encefalitei transmise de căpușe este efectuat de centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.6. Imunoprofilaxia leptospirozei

9.6.1. Vaccinările împotriva leptospirozei se efectuează în baza deciziei centrelor teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale, ținând cont de situația epidemiologică și de situația epizootologică. Vaccinarea preventivă se efectuează pentru populația de la vârsta de 7 ani conform indicațiilor epidemiologice. Grupele de risc și momentul imunizării sunt stabilite de centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.6.2. Persoanele cu risc crescut de infecție care efectuează următoarele activități sunt supuse imunizării:

Pentru procurarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime și a produselor zootehnice obținute din ferme situate în zonele enzootice pentru leptospiroză;

Pentru sacrificarea animalelor bolnave de leptospiroza, procurarea si prelucrarea carnii si a produselor din carne obtinute din aceasta;

Despre prinderea și păstrarea animalelor fără stăpân;

Cu culturi vii ale agentului cauzal al leptospirozei;

Trimis pentru lucrări de construcții și agricultură în locuri de focare naturale și antropourgice active de leptospiroză (dar nu mai târziu de 1 lună înainte de începerea lucrărilor în acestea).

9.6.4. Revaccinarea împotriva leptospirozei se efectuează după 12 luni. dupa ultima vaccinare.

9.6.5. Controlul imunizării împotriva leptospirozei a contingentelor cu risc de infecție și a populației în ansamblu se realizează de către centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.7. Imunoprofilaxia febrei galbene

9.7.1. Un număr de țări cu teritorii enzootice pentru febra galbenă solicită persoanelor care călătoresc pe aceste teritorii un certificat internațional de vaccinare sau revaccinare împotriva febrei galbene.

9.7.2. Adulții și copiii, începând cu vârsta de 9 luni, care călătoresc în străinătate în zonele enzootice de febră galbenă sunt supuși vaccinării.

9.7.3. Vaccinarea se efectuează cu cel puțin 10 zile înainte de plecarea într-o zonă enzootică.

9.7.4. Persoanele care lucrează cu culturi vii ale agentului patogen al febrei galbene sunt supuse vaccinării.

9.7.5. Pentru persoanele peste 15 ani, vaccinul împotriva febrei galbene poate fi combinat cu vaccinul holeric, cu condiția ca medicamentele să fie administrate în diferite părți ale corpului folosind seringi diferite, în caz contrar intervalul ar trebui să fie de cel puțin o lună.

9.7.6. Revaccinarea se efectuează la 10 ani de la prima vaccinare.

9.7.7. Vaccinările împotriva febrei galbene se efectuează numai la punctele de vaccinare din clinici sub supravegherea unui medic cu eliberarea obligatorie a unui certificat internațional de vaccinare și revaccinare împotriva febrei galbene.

9.7.8. Se verifică prezența unui certificat internațional de vaccinare împotriva febrei galbene oficiali puncte sanitare și de carantină la trecerea frontierei de stat în cazul deplasării în țări nefavorabile incidenței febrei galbene.

9.8. Imunoprofilaxia febrei Q

9.8.1. Vaccinările împotriva febrei Q se efectuează prin decizie a centrelor teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale, ținând cont de situația epidemiologică și epizootologică.

9.8.2. Vaccinările se efectuează persoanelor în vârstă de 14 ani din zonele afectate de febra Q, precum și grupurilor profesionale care desfășoară activități:

Pentru achiziționarea, depozitarea, prelucrarea materiilor prime și a produselor zootehnice obținute din ferme unde se înregistrează febra Q la animalele mici și mari;

Despre procurarea, depozitarea, prelucrarea produselor agricole în zone enzootice pentru febra Q;

Îngrijirea animalelor bolnave (persoane care au avut febră Q sau au reacție pozitivă fixarea complementului (CF) într-o diluție de nu mai puțin de 1:10 și (sau) o reacție pozitivă de imunofluorescență indirectă (IRIF) într-un titru de cel puțin 1:40);

Lucrul cu culturi vii de agenți patogeni ai febrei Q.

9.8.3. Vaccinarea împotriva febrei Q poate fi efectuată simultan cu vaccinarea cu vaccin viu împotriva brucelozei folosind diferite seringi în mâini diferite.

9.8.4. Revaccinarea împotriva febrei Q se efectuează după 12 luni.

9.8.5. Controlul imunizării împotriva febrei Q a contingentelor subiect se efectuează de către centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.9. Imunoprofilaxia rabiei

9.9.1. Vaccinările împotriva rabiei se efectuează conform deciziei centrelor teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în coordonare cu autoritățile sanitare locale.

9.9.2. Următoarele sunt supuse vaccinării împotriva rabiei de la vârsta de 16 ani:

Persoane care efectuează lucrări de prindere și deținere a animalelor fără stăpân;

Lucrul cu virusul rabiei „de stradă”;

Medici veterinari, vânători, pădurari, muncitori la abator, taxidermiști.

9.9.3. Revaccinarea se efectuează după 12 luni. după vaccinare, apoi la fiecare 3 ani.

9.9.4. Persoanele expuse riscului de infectare cu virusul rabiei sunt supuse unui curs de imunizare terapeutică și profilactică în conformitate cu documentele de reglementare și metodologice privind prevenirea rabiei.

9.9.5. Controlul imunizării populațiilor subiecte și a persoanelor cu risc de infectare cu virusul rabiei se efectuează de către centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.10. Imunoprofilaxia febrei tifoide

Vaccinările preventive împotriva febrei tifoide se efectuează de la vârsta de 3 ani la populația care locuiește în zonele cu nivel inalt incidența febrei tifoide, revaccinarea se efectuează după 3 ani.

9.11. Imunoprofilaxia gripei

9.11.1. Imunoprofilaxia gripei poate reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire, poate preveni consecințele negative și impactul asupra sănătății publice.

9.11.2. Vaccinările antigripal se administrează persoanelor cu risc crescut de infecție (cu vârsta peste 60 de ani, celor care suferă de boli cronice). boli somatice cei care suferă adesea de infecții respiratorii acute, copii preșcolari, școlari, lucrători medicali, lucrători din sectorul serviciilor, transporturi, instituții de învățământ).

9.11.3. Orice cetățean al țării poate primi un vaccin antigripal dacă dorește, cu condiția să nu aibă contraindicații medicale.

9.11.4. Vaccinările împotriva gripei se efectuează anual în toamna (octombrie-noiembrie) în perioada pre-epidemică pentru gripă prin decizie a centrelor teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.12. Imunoprofilaxia hepatitei virale A

9.12.1. Vaccinările împotriva hepatitei A sunt supuse:

Copii peste 3 ani care locuiesc în zone cu incidență mare a hepatitei A;

Lucrătorii medicali, cadrele didactice și personalul instituțiilor preșcolare;

Lucrători din sectorul serviciilor publice, angajați în principal în organizațiile de alimentație publică;

Lucrători care întrețin structurile, echipamentele și rețelele de alimentare cu apă și de canalizare;

Persoanele care călătoresc în regiuni din Rusia și țara care sunt hiperendemice pentru hepatita A;

Persoane care au intrat în contact cu pacientul (pacienții) în focare de hepatită A.

9.12.2. Necesitatea imunizării împotriva hepatitei A este determinată de centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.12.3. Monitorizarea imunizării împotriva hepatitei A se realizează de către centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.13. Imunoprofilaxia hepatitei virale B

9.13.1. Vaccinările împotriva hepatitei B se efectuează:

Copii și adulți care nu au fost vaccinați anterior, ale căror familii includ un purtător de HbsAg sau un pacient cu hepatită cronică;

Copii orfelinate, orfelinate și internate;

Copiii și adulții care primesc în mod regulat sânge și preparatele acestuia, precum și cei aflați în hemodializă și pacienții cu oncologie hematologică;

Persoanele care au avut contact cu materiale infectate cu virusul hepatitei B;

Lucrătorii medicali care au contact cu sângele pacienților;

Persoane implicate în producție imuno medicamentele biologice din sângele donator și placentar;

Studenții instituțiilor medicale și studenții instituțiilor medii de învățământ medical (în primul rând absolvenți);

Persoane care se injectează droguri.

9.13.2. Necesitatea imunoprofilaxiei este determinată de centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat, efectuând monitorizarea ulterioară a imunizării.

9.14. Imunoprofilaxia infecției meningococice

9.14.1. Vaccinările împotriva infecției meningococice se efectuează:

Copii peste 2 ani, adolescenți, adulți din zonele de infecție meningococică cauzată de serogrupul A sau C de meningococ;

Persoane cu risc crescut de infectare - copii din instituții preșcolare, elevi din clasele I - a II-a de școli, adolescenți din grupuri organizate unite prin locuirea în cămine; copiii din căminele familiale plasați în condiții sanitare și igienice nefavorabile, cu o incidență de 2 ori mai mare față de anul precedent.

9.14.2. Necesitatea imunizării împotriva infecției meningococice este determinată de centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.14.3. Controlul asupra implementării imunoprofilaxiei este efectuat de centrele teritoriale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat.

9.15. Imunoprofilaxia oreionului

9.15.1. Vaccinările împotriva oreionului se efectuează persoanelor cu vârsta peste 12 luni care au fost în contact cu pacientul (pacienții) în zonele cu oreion. până la 35 de ani, nevaccinat anterior sau vaccinat o dată și nu a avut această infecție.

Procedura de vaccinare. Indicatii si contraindicatii

Vaccinările preventive sunt efectuate pentru a preveni, reduce nivelul și elimina bolile infecțioase.

Vaccinările preventive programate sunt efectuate în anumite perioade ale vieții unei persoane, indiferent de situația epidemică, pentru a crea o imunitate specifică a corpului uman la bolile infecțioase corespunzătoare.

Pe lângă vaccinările preventive de rutină în Republica Belarus, vaccinările sunt efectuate pentru indicații epidemice: împotriva rabiei, brucelozei, varicelă, hepatită virală A, hepatită virală B, difterie, febră galbenă, encefalită transmisă de căpușe, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, leptospiroză, poliomielite, antrax, tularemie, ciuma, oreion etc.

Vaccinările preventive se efectuează strict în organizațiile medicale. Informațiile despre vaccinarea preventivă sunt înscrise în fișa medicală a pacientului.

În conformitate cu articolul 44. Conform Legii Republicii Belarus „Cu privire la îngrijirea sănătății”, o condiție necesară pentru efectuarea vaccinărilor preventive este consimțământul prealabil al pacientului (pentru un pacient minor - părintele său sau reprezentant legal). Pacientul trebuie să fie familiarizat cu rezultatele prezise și cu posibilele riscuri.

Consimțământul pentru vaccinările preventive se acordă pe cale orală, deoarece vaccinarea efectuată intramuscular, subcutanat sau intradermic este inclusă în lista intervențiilor medicale simple (Rezoluția Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 31 mai 2011 N 49 „Cu privire la stabilirea unei liste de intervenții medicale simple”).

În conformitate cu articolul 45 din Legea Republicii Belarus „Cu privire la îngrijirea sănătății”, pacientul are dreptul de a refuza vaccinările preventive. Refuzul se formalizează prin înregistrarea în documentatie medicalași semnat de pacient și de medicul curant.

Vaccinările preventive sunt efectuate de lucrători medicali instruiți în tehnici de vaccinare, precum și în acordarea primului ajutor în cazul complicațiilor și reacțiilor post-vaccinare. Dacă există un medic generalist (pediatru), vaccinările preventive pot fi efectuate de comun acord cu centrul teritorial de igienă și epidemiologie în încăperi special amenajate la locul de muncă, studiu, posturi medicale și obstetricale, dacă este posibil să se respecte în totalitate. cu regulile asepsiei.

Este interzisă efectuarea vaccinărilor preventive în posturile felșer-moașe și centrele de sănătate de către personalul paramedical fără control medical.

Vaccinările împotriva tuberculozei și diagnosticarea tuberculinei sunt efectuate de personalul de îngrijire special instruit, care deține un certificat de admitere de la dispensarul antituberculoză pentru a efectua imunizarea cu BCG (BCG-M) și efectuarea testului Mantoux.

Procedura de vaccinare

Pentru a asigura implementarea la timp a vaccinărilor preventive, lucrătorul medical al secției de pediatrie (terapeutic) invită oral sau în scris la instituția medicală persoanele supuse vaccinării (părinții copiilor sau persoanele care le înlocuiesc);

într-o instituție de învățământ pentru copii - informează în prealabil și obține acordul părinților pentru vaccinarea profesională a copiilor lor, face o evidență a consimțământului verbal la vaccinare.

Medicul trebuie să informeze pacientul despre boala infecțioasă împotriva căreia se va efectua vaccinarea, proprietățile preparatului vaccinal, posibile reacții post-vaccinare și acțiuni în cazul în care acestea apar.

Pediatrul (terapeutul) acordă în scris permisiunea pentru vaccinare. În acest scop și pentru a exclude boala acuta imediat înainte ca vaccinarea să fie efectuată de către un medic control medical pacient, inclusiv: termometrie, măsurarea frecvenței respiratorii, puls, interogatoriu pentru plângeri, examinarea obiectivă a organelor și sistemelor. În acest caz, trebuie luate în considerare datele anamnestice (boli anterioare, reacții la vaccinări, prezența reacțiilor alergice la medicamente, alimente). Pentru a preveni reacțiile și complicațiile post-vaccinare la persoanele cu stări de sănătate anormale, este necesar să se utilizeze preparate medicamentoase prevaccinare.

O evidenta a vaccinarii efectuate se face in documentatia medicala. Dosarul este certificat de persoana care a vaccinat.

Monitorizarea persoanelor vaccinate

Într-o organizație de asistență medicală, după vaccinare, pentru a oferi îngrijiri medicale în caz de reacții alergice imediate, ar trebui să se asigure supraveghere medicală pentru persoana vaccinată în primele 30 de minute (cu excepția cazului în care instrucțiunile pentru medicament prevăd un timp diferit).

Contraindicații medicale la vaccinări

Contraindicațiile medicale ale vaccinării pot fi stabilite ca temporare (până la o lună) - din cauza acută infectie respiratorie, în prezența febrei și pe termen lung (de la 1 la 3 luni) - în prezența exacerbării unor boli cronice și permanente (1 an sau mai mult) - din cauza contraindicațiilor stabilite în instrucțiunile de utilizare a vaccinului. Decizia de a stabili sau anula o contraindicație medicală temporară este luată de un medic pediatru (terapeut). Decizia de stabilire, prelungire sau anulare a unei contraindicații medicale de lungă durată și permanentă se ia de comisia imunologică, care se aprobă prin ordin al medicului șef al organizației sanitare.

O contraindicație (permanentă) la toate vaccinurile este o complicație în urma administrării unei doze anterioare de medicament ( șoc anafilactic care se dezvoltă în 24 de ore după vaccinare, reacții alergice imediate, encefalită sau encefalopatie, convulsii febrile).

Acute infecțioase și boli necontagioase, exacerbarea bolilor cronice sunt contraindicații temporare pentru vaccinări. Vaccinările de rutină se efectuează după dispariție manifestări acute boală și obținerea remisiunii complete sau maxime posibile, inclusiv în timpul tratamentului de întreținere (cu excepția imunosupresoarelor).

Vaccinările pentru indicații epidemice pot fi efectuate pe fundal curs blând ARVI, OKI, în absența remisiunii pe fondul terapiei active, conform deciziei medicului pediatru (terapeut). Baza pentru luarea unei decizii este de a compara riscul unei boli infecțioase și complicațiile acesteia, exacerbarea unei boli cronice cu riscul de complicații după vaccinare.

Copii care nu au fost vaccinați termenele limită Datorită contraindicațiilor medicale, vaccinările se efectuează conform unei scheme individuale, conform recomandărilor medicului pediatru sau a altor specialiști.

Dacă o boală infecțioasă apare într-un grup organizat sau acasă, posibilitatea imunizării persoanelor de contact este determinată de un epidemiolog împreună cu un medic pediatru.

Reacții adverse și reacții adverse grave la vaccinuri

Reacție adversă - neașteptată reacție negativă corpul uman asociat cu uzul medical medicament la doza specificată în instrucțiunile de utilizare și (sau) prospectul.

O reacție adversă neașteptată este o reacție adversă, a cărei natură sau severitate nu este în concordanță cu informațiile disponibile despre medicament specificate în instrucțiunile de utilizare medicală și (sau) prospectul sau programul de studii clinice (protocol).
Reacțiile adverse grave sunt reacții adverse care, indiferent de doza de medicament luată, duc la deces sau reprezintă o amenințare pentru viață sau necesită asistență medicală. condiţiile de internare, sau conduc la limitări persistente sau pronunțate ale vitalității (dizabilitate), la o anomalie congenitală (defect de dezvoltare) sau necesită intervenție medicală pentru a preveni dezvoltarea acestor afecțiuni. Reacțiile adverse grave sunt de obicei asociate cu:

• cu încălcarea contraindicațiilor medicale;
• cu încălcarea tehnicii de vaccinare;
• cu calitatea vaccinurilor;
• Cu reacție individuală rabdator.

Principalele boli care trebuie înregistrate și investigate în perioada post-vaccinare sunt:

• șoc anafilactic; reacții alergice generalizate severe (angioedem recurent - edem Quincke, sindrom Steven-Johnson, sindrom Lyell etc.);
• sindromul bolii serului;
• encefalită; alte leziuni ale SNC cu manifestări generalizate sau locale (encefalopatie, meningită seroasă, polinevrite);
• stări convulsive reziduale: convulsii febrile (apar după vaccinare la o temperatură sub 38,5°C și absente înainte de vaccinare), repetate în primele 12 luni după vaccinare;
• poliomielita asociată vaccinului;
• miocardită, nefrită, purpură trombocitopenică, agranulocitoză, anemie hipoplazică, colagenoză, abces la locul injectării, moarte subită, alte cazuri de deces care au legătură temporară cu vaccinul;
• limfadenită, incl. regionale, cicatrice cheloidă, osteită și alte forme generalizate ale bolii.

Asigurarea siguranței imunizării

În 1999, OMS a înființat Comitetul consultativ global pentru siguranța vaccinurilor (GACVS) pentru a oferi răspunsuri rapide, eficiente și bazate pe dovezi la problemele legate de siguranța vaccinurilor de interes global. Astfel, experții de la Comitetul de Stat pentru Medicină Veterinară au infirmat legătura dintre vaccinarea împotriva tusei convulsive și dezvoltarea encefalitei, un sindrom moarte subita cu vaccin DTP, vaccin pentru autism și rujeolă, oreion și rubeolă, scleroză multiplăși vaccinarea împotriva hepatitei B.

În Republica Belarus, vaccinul înainte de utilizare:

• este supus inregistrarii de stat cu teste de laborator;
• fiecare lot de vaccinuri care intră pe teritoriul Republicii Belarus este supus controlului de laborator;
• se efectuează monitorizarea respectării „lanțului rece” în timpul transportului și utilizării vaccinurilor;
• Un sistem de monitorizare a reacțiilor adverse grave a fost în vigoare; din 2008, se efectuează monitorizarea reacțiilor adverse și a reacțiilor adverse grave. Reacțiile adverse grave sunt extrem de rare: de-a lungul istoriei vaccinării în Republica Belarus, au fost înregistrate cazuri izolate. Astfel, în Republica Belarus în 2014, incidența complicațiilor a fost de 0,001% din numărul vaccinărilor preventive efectuate (în principal după imunizarea BCG). Nu au fost înregistrate cazuri mortale asociate cu vaccinarea în republică în ultimii 30 de ani.

Investigarea cauzelor reacțiilor adverse grave este efectuată de o comisie desemnată de departamentul de sănătate al comitetului executiv regional sau de comitetul de asistență medicală al comitetului executiv al orașului Minsk. Fiecare caz de afecțiune (boală) care s-a dezvoltat în perioada post-vaccinare și este interpretată ca o reacție adversă gravă necesită un diagnostic diferențial atent atât cu boli infecțioase, cât și cu boli neinfecțioase.

Progrese și realizări ale imunoprofilaxiei în secolul 21:

Mulțumită programe eficiente vaccinarea copiilor și adulților, există o scădere semnificativă a multor boli infecțioase în țara noastră:

• nu există cazuri de poliomielita, care au dus anterior la dezvoltarea deformărilor și dizabilităților;
• incidența rubeolei a scăzut de 43.000 de ori (de la 43.000 de cazuri în 1997 la 1 caz în 2014);
• incidența rujeolei a scăzut de peste 1.000 de ori (în perioada prevaccinării (înainte de 1967), s-au înregistrat circa 70.000 de cazuri pe an, în 2014 - 64 de cazuri), incidența rujeolei s-a datorat a 5 cazuri importate din țările în care se înregistrează răspândirea rujeolei: Federația Rusă, Polonia, Georgia, Ucraina și Israel (dintre cazurile de rujeolă raportate, 59 au fost importate);
• incidența difteriei - în perioada prevaccinare (înainte de 1957) s-au înregistrat 14.000 de cazuri, din 2012 nefiind cazuri;
• incidența hepatitei virale B a crescut de 14 ori (de la 1266 cazuri în 1998 la 93 în 2014);
• incidența tetanosului - au fost înregistrate cazuri sporadice izolate de tetanos; nu au existat cazuri din 2011.

Într-o clinică pentru copii, selecția copiilor care sunt supuși vaccinărilor preventive se realizează de către asistenta raională și indexatorul cardului (sau persoana responsabilă cu menținerea indexului cardului) la sfârșitul fiecărei luni conform „Cartele de vaccinare preventivă”. ” (formular nr. 63). Aceasta ia în considerare contraindicațiile medicale temporare, ordinea diferitelor vaccinări și intervalele dintre acestea. Lista copiilor care ar trebui să primească una sau alta vaccinare preventivă în luna următoare se înscrie într-un jurnal de lucru special al locului de vaccinare, unde sunt prevăzute următoarele coloane: 1. Nr.; 2. Nume, prenume, patronimic; 3. Data nașterii; 4. Adresa de domiciliu; 5. Nr. unitatea de îngrijire a copiilor; 6. Tipul următoarei vaccinări; 7. Durata implementării acestuia; 8. Data realizării efective; 9. Motivul nevaccinării.

Pentru a asigura implementarea în timp util a vaccinărilor preventive adecvate, asistenta locală, verbal sau în scris, invită părinții să vină la clinică cu copilul lor într-o anumită zi.

Este mai de preferat să aveți un formular de invitație tipărit, care să indice unde, la ce oră trebuie să veniți și împotriva ce infecție va fi vaccinat copilul. Această formă de invitație sporește cultura îngrijire medicală, iar aceasta, la rândul său, asigură prezența la timp a părinților cu copilul și o acoperire mai completă a copiilor cu vaccinări.

La stabilirea datei de vaccinare, este necesar să se asigure că părinții și copiii vizitează uniform pe tot parcursul zilei, ceea ce elimină suprasolicitarea. camera de vaccinare, cozi.

Înainte de vaccinare, este necesară o examinare medicală cu termometrie a copilului de către un medic pediatru, timp în care se evaluează starea de sănătate și se decide problema posibilității de imunizare. Contraindicațiile medicale la vaccinări sunt descrise într-o secțiune specială, dar este important să ne amintim că instrucțiunile de utilizare a diferitelor preparate bacteriene conțin instrucțiuni pentru ce boli și la ce oră după recuperare sunt permise vaccinările cu acest medicament. De asemenea, este necesar să se intervieveze părinții despre toleranța copilului la vaccinările administrate anterior, reacțiile la acestea, bolile anterioare și prezența reacțiilor alergice la administrarea diferitelor medicamente biologice și produse alimentare. De asemenea, ar trebui să avertizați despre posibilitatea și natura reacțiilor locale și generale după administrarea unui anumit medicament, momentul manifestării lor, durata și ce măsuri trebuie luate atunci când apar.

Dacă copilul este sănătos și nu are contraindicații medicale la imunizare, medicul face o înregistrare adecvată în istoricul dezvoltării copilului despre starea de sănătate, permisiunea de vaccinare, iar copilul este trimis la biroul de vaccinare. Acolo, pe baza înregistrării din istoricul dezvoltării copilului, i se administrează vaccinarea corespunzătoare. După vaccinare, observația medicală trebuie asigurată timp de 1-1,5 ore pentru a identifica reacțiile neobișnuite. După 24-48 de ore, este necesar să se verifice aleatoriu acasă natura generalului și reacții locale.

O evidență a vaccinării efectuate se face în jurnalul de lucru al biroului de vaccinare, istoricul dezvoltării copilului. În acest caz, sunt indicate datele necesare - tip de medicament, doză, serie, număr de control.

Istoria dezvoltării copilului notează și natura reacțiilor generale și locale. După vaccinare, datele sunt transferate la f. nr. 63.

Dacă vaccinarea nu s-a făcut din niciun motiv, în jurnalul de lucru al site-ului și în formular. Nr. 63, se face nota corespunzătoare (abandon, contraindicații medicale, nu s-a prezentat etc.).

F în sine Nr.63 se trece la sectiunea corespunzatoare a dosarului de vaccinare fie pentru urmatoarea vaccinare daca copilul a fost vaccinat, fie pentru luna urmatoare daca a plecat temporar, are scutire medicala etc. In acest din urma caz este necesar. pentru a afla intervalul de timp în care va fi posibilă vaccinarea . Transferul dosarului și programările de vaccinare se efectuează până la efectuarea vaccinării corespunzătoare. Acest lucru asigură acoperirea maximă a copiilor cu vaccinări preventive, oportunitatea și integralitatea implementării acestora.

Când se efectuează teste de alergie, părinții sunt imediat invitați să evalueze rezultatele după un anumit timp.

O înregistrare a testului și a evaluării rezultatelor se face, de asemenea, în istoria dezvoltării copilului și a istoriei fizice. nr. 63.

Selecția copiilor care urmează a fi vaccinați, un examen medical, un sondaj, evidența imunizărilor efectuate), procedura de menținere a unui index de card etc. se desfășoară în același mod și în instituțiile medicale din mediul rural.

Dacă într-o zonă rurală nu a fost introdusă o fișă centralizată de evidență a vaccinărilor preventive, selecția copiilor se efectuează conform datelor de jurnal.

În instituțiile preșcolare și școlile, copiii care sunt supuși vaccinărilor preventive sunt selectați conform unui index de card. Nr. 63 (dacă se menține) sau conform datelor înscrise în istoricul dezvoltării copilului (formular nr. 112), fișa individuală a copilului (formular nr. 26). Planul de vaccinare pentru luna următoare este verificat de lucrătorii medicali ai acestor instituții cu clinica pentru copii corespunzătoare. Informațiile despre vaccinările efectuate sunt transmise sistematic clinicii pentru copii. Ele sunt introduse în formularul corespunzător. Nr. 63 în clinica pentru copii, urmată de mutarea cardului în secțiunea necesară din indexul cardului. Dacă vaccinările nu sunt finalizate, lucrătorii medicali din instituțiile preșcolare și școlile sunt obligați să raporteze prompt acest lucru la clinica pentru copii și să planifice aceste vaccinări pentru luna următoare.

În grădinițe, instituții preșcolare și școli, înainte de vaccinare, se efectuează și o examinare medicală a copilului și se fac înregistrări corespunzătoare în jurnalul de lucru, dulapul f. Nr. 63, în istoricul dezvoltării sau diagrama individuală a copilului.

De asemenea, părinții sunt anunțați în prealabil cu privire la vaccinarea viitoare, posibile reacții etc.

Este indicat să se administreze vaccinări în aceste instituții și să se administreze gammaglobuline în prima jumătate a zilei pentru a asigura supravegherea medicală după imunizare.

Pentru copiii care sunt adesea bolnavi și dacă dezvoltă afecțiuni alergice, problema scutirii de la imunizare sau modificarea programului de imunizare este decisă de o comisie, cu participarea unui medic pediatru local, șeful unei clinici pentru copii (consultație). Dacă apar reacții neobișnuite la vaccinare, este necesar să se efectueze o investigație aprofundată. examen medical copil, aflând motivele reacţiei. Copiii care sunt adesea bolnavi și predispuși la reacții neobișnuite sunt expuși examen special, pregătirea pentru vaccinările preventive ulterioare.

În mediul rural, copiii cu boli cronice, afecțiuni alergice etc., înainte de vaccinare, trebuie să fie examinați de un medic pediatru și să primească o concluzie adecvată.

Managementul metodologic al organizării și implementării vaccinărilor pentru populația adultă se realizează de către biroul de boli infecțioase.

Contingentele din populația adultă care trebuie să fie imunizate cu unul sau altul medicament se determină în funcție de datele de evidență a populației, listele din centrele de sănătate etc. sau după un index de fișă, dacă se păstrează unul pentru populația adultă.

Este necesar să se ofere un examen medical, termometrie înainte de vaccinare, respectarea termenelor, intervalelor etc. Informațiile despre vaccinare, testul de alergie etc. sunt introduse într-un jurnal (formular nr. 64), un index de card și un ambulator. card.

Examinările medicale din clinicile pentru copii și adulți (ambulatori), unitățile medicale se efectuează de către medicii locali, la centrele de sănătate, în instituțiile preșcolare, școli - de către medici sau paramedici, la posturile medicale și obstetricale (paramedice) - de către paramedici.

Vaccinările preventive, testele de alergie, administrarea de gammaglobuline, seruri se efectuează, de regulă, numai în instituțiile medicale (policlinic, ambulatoriu, unitate medicală, centru de sănătate, post de prim ajutor, unitate medicală etc.). Pentru aceasta sunt alocate zile sau ore speciale.

Vaccinările se efectuează în sălile de vaccinare (procedură). Copii care frecventează creșe instituții preșcolare, școlile, vaccinările se efectuează în cabinetele medicale ale acestor instituții.

Vaccinări antirabice, urgență prevenirea specifică tetanosul se efectuează în centre de traumatologie sau camere chirurgicale clinica

O echipă specială de lucrători medicali merge în mici așezări rurale unde nu există nicio unitate medicală (FAP sau FAP) pentru a efectua imunizarea.

Consiliul local alocă spații speciale unde se înființează un centru temporar de vaccinare. Camera alocată trebuie să fie în stare sanitară bună; trebuie dezinfectată prin spălarea podelei apa fierbinte cu săpun sau ștergeți cu soluție de cloramină 0,2%, soluție de lisol 2%. Masa instrumentarului este de asemenea dezinfectată și acoperită cu o cearșaf steril.

Pentru eficiența în muncă și acoperirea completă a vaccinărilor, populația este anunțată în prealabil despre ziua și locul imunizării.

În instituțiile medicale, camera de vaccinare (procedură) trebuie să fie prevăzută cu un număr suficient de seringi de diferite capacități, ace, scarificatoare etc., sterilizatoare, termometre.

În plus, este necesar să existe o serie de medicamente, precum adrenalină, efedrina, cofeină, camfor etc., care au rolul de a oferi asistență de urgență celor vaccinați în cazul unor reacții neobișnuite (șoc, colaps etc.) .

Pentru a depozita preparatele bacteriene, ar trebui să aveți un frigider în birou, pentru depozitarea medicamentelor și instrumentelor - un dulap, mese și scaune și o canapea medicală. Trebuie să fie conditiile necesare pentru prelucrarea si sterilizarea instrumentarului medical.

Aceste cerințe se aplică oricărei instituții în care se efectuează vaccinări preventive.

Introducerea preparatelor bacteriene se realizează cu respectarea regulilor de asepsie. Fiecare persoană vaccinată este prevăzută cu echipament medical separat.

Vaccinările împotriva tuberculozei și testele de alergie (Mantoux) trebuie efectuate într-o cameră separată specială. Este permisă efectuarea acestora în aceeași încăpere în care se efectuează alte vaccinări, în zilele special desemnate. În orice caz, toate instrumentele trebuie să fie separate, special marcate, depozitate și prelucrate separat de celelalte instrumente. Este strict interzisă utilizarea instrumentelor pentru BCG și reacția Mantoux în alte scopuri decât scopul propus, pentru alte manipulări.

Personalul de îngrijire special instruit în această secțiune ar trebui să aibă voie să efectueze imunizarea. În acest scop, se organizează seminarii și cursuri speciale, în urma cărora li se eliberează un certificat corespunzător. În fiecare caz, lucrătorul medical trebuie să se familiarizeze cu instrucțiunile privind utilizarea medicamentului care va fi utilizat pentru vaccinare.

Lucrătorii medicali bolnavi de gripă, acută afectiuni respiratorii, dureri în gât, având boli fungice sau pustuloase ale pielii, indiferent de locație. Toate lucrările de imunizare a populației se desfășoară sub îndrumarea și responsabilitatea unui medic. Responsabilitatea pentru organizarea și efectuarea vaccinărilor revine șefilor instituțiilor medicale relevante.

Este importantă organizarea și desfășurarea vaccinărilor preventive în masă. În același timp, pe lângă o contabilizare exhaustivă a contingentelor supuse vaccinării, este necesar să se asigure implementarea lor de înaltă calitate.

Să efectueze vaccinări în masă, echipe speciale, detașamente de lucrători medicali special instruiți, echipate cantitatea necesară instrumente medicale și tot ce este necesar pentru imunizare. Organizarea corectă și clară a muncii este de mare importanță.

Dacă vaccinările se efectuează la o întreprindere sau instituție în care nu există un centru de sănătate, puteți utiliza în aceste scopuri o cameră alocată de către administrație, care trebuie să îndeplinească cerințele necesare pentru activitatea de vaccinare și să fie echipată corespunzător.

Atunci când se organizează vaccinări în masă ale populației neorganizate, precum și în zonele rurale (de exemplu, împotriva gripei), când este necesar să se ajungă la un număr mare de persoane, este recomandabil să se folosească diverse audiențe, cluburi, centre culturale etc. în acest scop (punctul de vaccinare).

Este important să se respecte principiul curgerii și regulile necesare de asepsie etc.

În rândul contingentelor supuse imunizării se efectuează o amplă muncă explicativă, se identifică persoanele responsabile din rândul administrației întreprinderii sau instituției, se iau măsurile administrative necesare și se întocmesc programe de lucru. Persoanele cu contraindicații medicale permanente sunt selectate în prealabil; pentru a identifica alocările medicale temporare, înainte de vaccinare trebuie efectuat un examen medical și termometrie.

Înainte de vaccinările preventive în masă, reactogenitatea fiecărei serii de vaccin este testată pe un grup limitat de persoane,4

La organizarea imunizării în masă a populației nelucrătoare se efectuează lucrări pregătitoare de către personalul medical local, se stabilește în prealabil ora sosirii populației la punctul de vaccinare etc. Este recomandabil să se implice biroul de locuințe, conducerea casei. , comitete de stradă, activiști sanitari etc. în această lucrare.

Datorită caracteristicilor specifice zonelor rurale (separarea așezărilor, absența unor echipe mari organizate, prezența așezărilor mici etc.), se cheltuiesc cantități mari de timp pentru redistribuirea echipelor de vaccinare, ceea ce reduce semnificativ eficiența acestora din urmă. Prin urmare, pe baza condițiilor locale specifice, este posibil să se creeze echipe staționare de vaccinare care să lucreze în așezări mari, unde persoanele care urmează să fie vaccinate sunt livrate din așezări mici din apropiere, tabere de câmp etc., sau pot fi create echipe mobile de vaccinare care deservesc mici. , așezări îndepărtate, tabere de câmp, ferme etc.

Organizarea vaccinărilor în masă în zonele rurale se realizează cu participarea consiliilor locale deputații poporului, activiști publici, sanitari etc.

19. Organizarea și implementarea vaccinărilor preventive

Activitatea de vaccinare în clinică este organizată și desfășurată în conformitate cu ordinul, care aprobă calendarul vaccinărilor preventive, instrucțiuni privind tacticile de imunizare, prevederile de bază privind organizarea și desfășurarea vaccinărilor preventive, o listă a contraindicațiilor medicale la imunizare și procedura de înregistrare a informațiilor despre complicațiile de la vaccinări.

Vaccinările preventive trebuie efectuate în termenele stabilite de calendar. În caz de încălcare, este permisă administrarea simultană a mai multor vaccinuri, dar în diferite părți ale corpului și cu seringi separate.

Când vaccinările sunt efectuate separat, intervalul minim trebuie să fie de cel puțin o lună. Dacă vaccinarea împotriva hepatitei B nu se efectuează în aceeași zi cu alte vaccinări, atunci intervalul dintre administrarea acestora nu este reglementat.

Vaccinările preventive se efectuează în sălile de vaccinare echipate corespunzător din clinici sau alte sedii la aderare stricta cerințe sanitare și igienice.

Birou de vaccinare la clinică trebuie să fie compus din spații pentru vaccinare și păstrare a fișelor de vaccinare și să aibă un frigider pentru depozitarea preparatelor de vaccinare, un dulap pentru instrumentar și un set de medicamente pentru terapie de urgență și antișoc, cutii cu material steril, o masă de înfășat sau canapea medicală, un tabel pentru pregătirea preparatelor de vaccinare, un tabel pentru păstrarea dosarelor medicale. Cabinetul ar trebui să aibă instrucțiuni privind utilizarea vaccinurilor și instrucțiuni privind acordarea de îngrijiri de urgență.

Pentru a evita contaminarea, este interzisă combinarea vaccinărilor împotriva tuberculozei cu vaccinările împotriva altor infecții. Vaccinările împotriva tuberculozei și efectuarea testului Mantoux acasă sunt interzise.

Vaccinările preventive sunt efectuate de lucrători medicali instruiți în regulile tehnicilor de vaccinare și tehnicilor de îngrijire de urgență.

Lucrătorii medicali sunt obligați să informeze părinții în prealabil cu privire la ziua vaccinărilor preventive. Toate persoanele supuse vaccinării trebuie să fie examinate de un medic sau paramedic, iar anamneza (boli anterioare, reacții alergice la vaccinări, medicamente, alimente) trebuie luată în considerare.

Imediat înainte de vaccinare, copilul este examinat și temperatura corpului este măsurată pentru a exclude boala acută. O evidență a vaccinării finalizate se face în jurnalul de lucru al biroului de vaccinare, istoricul dezvoltării copilului, cardul de vaccinări preventive, card medical copil care frecventează unitate de îngrijire a copiilor, jurnal de vaccinări preventive. După vaccinarea și revaccinarea împotriva tuberculozei, natura papule, cicatricea și starea ganglionilor limfatici regionali sunt înregistrate după 1, 3, 6, 12 luni.

21. Contraindicații la vaccinările preventive. Reacții și complicații post-vaccinare O contraindicație pentru toate vaccinările este o complicație în urma administrării dozei anterioare de medicament - edem alergic, dezvoltat în 24 de ore după vaccinare,

5. Calendarul de vaccinare și regulile de administrare a vaccinurilor pentru anumite tipuri de vaccinări Vaccinarea BCG Vaccinarea nou-născuților se efectuează în a 4-a – a 7-a zi de viață direct în secție după examinarea unui medic pediatru. Vaccinul împotriva tuberculozei este o micobacterie vie

Impactul vaccinurilor asupra Constituției Întregul concept de prevenire a vaccinurilor este opac, nesigur și complex. Mai mult, în societate modernă nu există un argument clar și justificat, fiecărei familii - cu sau fără presiune - i se recomandă vaccinarea

Organizarea și desfășurarea îngrijirilor chirurgicale calificate Compartimentul de triaj și evacuare Sortarea, asistența, tratamentul, pregătirea pentru evacuare și evacuare stau la baza activităților etapei. Caracteristicile muncii departamentelor funcționale

Conversația șase. DESPRE VACCINĂRI PREVENTIVĂ Foarte des părinții se întreabă: copiii ar trebui să se vaccineze preventiv? Nu este mai bine să-ți lași copilul să se îmbolnăvească din cauza bolilor infecțioase din copilărie, precum rujeola, tusea convulsivă și altele, când este încă mic? La urma urmei, multe

Calendarul național de vaccinare Fiecare țară are propriul calendar național de vaccinări preventive. Pe baza acesteia, se realizează vaccinarea în masă planificată a populației. Legislația fiecărei țări reglementează obligația

Anexa I. Calendarul național al vaccinărilor preventive Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 30 octombrie 2007 Xs 673 „Cu privire la introducerea modificărilor și completărilor la Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 iunie 2001 nr. 229 „Cu privire la calendarul national vaccinări preventive şi

Utilizarea saunei în scopuri preventive se concentrează asupra asistenței medicale moderne dezvoltare ulterioară prevenirea bolilor și leziunilor, ceea ce este mai benefic decât terapia și reabilitarea acestora. Sauna are un anumit loc în medicina preventivă. ÎN

Capitolul 11. Rețete de ceaiuri terapeutice și profilactice Boli respiratorii TuseRețeta nr. 1 Ceai alb - 3 părți Semințe de gutui obișnuit - 1 parte rădăcină de ghimbir - 1 parte Rețetă nr 2 Ceai alb - 3 frunze de unt - 1 rădăcină de ghimbir

ORGANIZAREA ŞI DESFĂŞURAREA MONITORIZĂRII STĂRII SĂNĂTĂŢII COPIILOR ÎN INSTITUŢIILE DE ÎNVĂŢĂMÂNT PREŞCOLAR Metodologia studierii dezvoltării fizice a copiilor Examinarea antropometrică şi determinarea gradului de dezvoltare fizică conform tabelelor de evaluare a acesteia

Anexa 2 Indicatori de fizică și dezvoltarea neuropsihică copii. Calendarul vaccinărilor preventive 1. Calendarul vaccinărilor preventive (din ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 18 decembrie 1997 nr. 375) 2. Dezvoltarea fizică copii Cântare centenare pentru repartizarea copiilor prin

Capitolul 1 Reglementarea legală a vaccinărilor. Calendarul de vaccinare Vaccinările preventive reprezintă principala măsură de combatere a bolilor infecțioase la copiii de vârstă școlară. Se știe că particularitatea bolilor infecțioase este că sunt periculoase pentru toată lumea

Calendarul de vaccinare Calendarul de vaccinare preventivă nu este un sistem static strict reglementat, odată stabilit. Este labil, în continuă schimbare și actualizat în funcție de starea situației epidemiologice din țară, ținând cont de noile

Capitolul 2 Tipuri de vaccinări Prevenirea prin vaccinare este singura modalitate de a proteja copilul de boli periculoase precum tusea convulsivă, rujeola, rubeola, parotită, tuberculoza, difterie, tetanos, poliomielita, hepatita, gripa. Există centre în fiecare oraș

ANEXA 4. Organizarea și desfășurarea competițiilor 1. Natura și programul competițiilor Competițiile cu greutăți de 16, 24 și 32 kg se desfășoară conform programului: - împingerea a două greutăți de la piept (ciclu scurt); - împingerea a două greutăți. greutăţi de la piept cu coborâre în poziţie de agăţat după