Tratamentul eficient al polipilor din uter fără intervenție chirurgicală. Microclisteri cu tincturi de plante. În funcție de locul în care se află, polipii colului uterin și ai corpului uterin se disting, împărțiți în tipuri

– hiperplazia endometrială focală, caracterizată prin proliferarea patologică a mucoasei cavității uterine sub formă de neoplasme unice sau multiple pe bază largă sau pedicul. Polipii uterini se manifestă prin sângerări uterine, dureri periodice și infertilitate. Polipii uterini sunt diagnosticați în timpul unei cuprinzătoare examen ginecologic– examen, ecografie, histeroscopie, examen histologic. Tratamentul polipilor uterini este chirurgical, incluzând polipectomia și chiuretajul cavității uterine și, uneori, amputația supravaginală sau histerectomia.

Apariția polipilor uterini este facilitată de infecțiile genitale cronice și bolile inflamatorii feminine (endometrită, anexită, ooforită), traumatisme ale uterului prin avorturi chirurgicale, chiuretaj endometrial și purtarea pe termen lung a unui DIU. Grupul de risc pentru dezvoltarea polipilor endometriali include femeile cu hipertensiune arterială, obezitate, boli glanda tiroida, diabet zaharat, tulburări imunitare, leziuni neuropsihice.

Simptomele polipilor uterini

Indiferent de structura polipilor uterini, toți provoacă simptome similare. După o perioadă de flux asimptomatic, apare sângerări uterine disfuncționale, care pot fi de natură ciclică sau aciclică. Cu polipii uterini, se observă menoragia - menstruații abundente, secreții premenstruale sângeroase, spotting sângerareîn afara menstruației și după actul sexual, metroragie, sângerări în timpul menopauzei. Pierderea constantă de sânge duce adesea la anemie semnificativă, însoțită de paloare piele, amețeli, slăbiciune.

Pentru polipii uterini mari, este tipică apariția leucoreei mucoase patologice, dureri de crampe în abdomenul inferior, disconfort și durere în timpul actului sexual. La femeile de vârstă reproductivă, polipii endometriali cauzează adesea infertilitate; la femeile însărcinate, ei cresc riscul de avort spontan și de naștere prematură.

Simptomele polipilor uterini sunt similare cu cele ale endometriozei, fibromului uterin și amenințării cu avort spontan și, prin urmare, necesită o examinare profesională de către un ginecolog.

Diagnosticul polipilor uterini

Examenul pentru polipi uterini include colectarea istoricului ginecologic și reproductiv, examen vaginal, ecografie pelviană, histeroscopie și metrografie, chiuretaj diagnostic separat cu examen histologic al endometrului.

Dacă polipul uterin are o structură fibroasă și nu există disfuncție menstruală, tratamentul se limitează la polipectomie cu chiuretaj uterin. Polipii fibroși glandulari sau glandulari ai uterului după îndepărtarea lor la orice vârstă necesită suplimentar tratament hormonal. Pentru a normaliza procesele hormonale, se selectează contracepția orală (COC - etinilestradiol în combinație cu dienogest sau desogestrel), se instalează dispozitivul hormonal intrauterin Mirena și tratamentul cu gestageni (progesteron, noretisteron, didrogesteron).

Dacă sunt detectați polipi adenomatoși ai uterului, mai mult tratament radical. Pentru femeile aflate în premenopauză și postmenopauză, uterul este îndepărtat - amputație supravaginală sau histerectomie. Dacă există suspiciunea de cancer sau prezență tulburări endocrine este indicata panhisterectomia – extirparea uterului cu anexectomie.

Prognoza și prevenirea polipilor uterini

O caracteristică a cursului polipilor uterini este tendința lor de a recidivă. Polipii uterini recurenți sunt susceptibili de transformare malignă în 1,5% din cazuri; cel mai mare risc dezvoltarea cancerului endometrial este asociată cu polipi adenomatoși. Prin urmare, după finalizarea tratamentului pentru polipii uterini, pacienții rămân sub supravegherea unui medic ginecolog. Dacă polipii uterini sunt lăsați netratați, se dezvoltă anemie și infertilitate. Prezența polipilor endometriali crește probabilitatea de avort spontan și necesită luarea în considerare a acestui factor în timpul sarcinii.

Prevenirea polipilor endometriali constă într-un tratament în timp util și amănunțit boli inflamatorii uter și apendice, corectarea disfuncției ovariene, manipulare intrauterină atentă.

Polip endometrial în uter: ce este această patologie și cum să o tratezi

O creștere a numărului de procese hiperplazice endometriale identificate este asociată cu o creștere a speranței de viață a femeilor, a numărului de tulburări neuroendocrine și a schimbărilor în stilul de viață. Acest lucru duce în mod natural la o creștere a numărului de cazuri de cancer endometrial. Pentru a reduce riscul, este necesar să se diagnosticheze și să se trateze prompt polip endometrial.

• Polipul endometrial: ce este și cum se tratează
• Simptome: care sunt semnele pentru a suspecta un polip?
• Polip glandular al endometrului
• Polip fibros endometrial
• Cum se determină polipoza folosind ultrasunete
• Metode de tratament
  • Examinare înainte de operație
  • Tratament după intervenție chirurgicală
• Perioada de reabilitare
• Sarcina după operație

Ce este un polip endometrial?

Foarte des, în pre- și postmenopauză, benign modificări patologicețesuturile interne ale uterului, dar pot fi detectate și la pacienți vârsta fertilă. Endometrul este un țesut sensibil la hormoni, prin urmare modificările absolute sau relative ale concentrației de estrogen pot duce la apariția focarelor de hiperplazie - polipi endometriali (cod ICD-10 N84).

Tratamentul polipului endometrial în uter: chirurgie histeroresectoscopie. Ulterior, materialul este trimis pentru histologie, care determină tipul de polip și oferă medicului posibilitatea de a prescrie tratamentul corect.

Polip endometrial în uter: cauze

Factorii de risc sunt condiții în care raportul dintre estrogen și estrogen este perturbat. duce la creșterea efectelor proliferative ale estrogenului și la creșterea diviziunii celulelor endometriale. Dar cauzele exacte ale polipilor endometriali în uter sunt necunoscute.

Cel mai adesea sunt diagnosticați la femeile cu următoarele patologii și condiții:

• disfuncție a ovarelor și cronice;
• hiperplazie a cortexului suprarenal;
• terapie incorectă cu hormoni sexuali;
• tulburări extragenitale: obezitate, boli, patologii hepatice;
• , manipulări intrauterine frecvente (avort, chiuretaj).

Dacă se stabilește un diagnostic de polip endometrial în uter, cauzele acestei afecțiuni sunt determinate de prezența unei patologii ginecologice la femeie care poate perturba echilibrul hormonal. Unele tipuri de tumori se pot transforma în cancer.

Clasificarea tipurilor de creșteri adoptată în Rusia se bazează pe cea propusă de OMS în 1975. Conform acesteia, se disting tipurile histologice de polipi:

• glandular;
• glandular-fibroase;
• fibros;
• adenomatos.

Este imposibil de prezis cât de repede crește un focar de hiperplazie. Cavitatea uterină este în mod normal ca o fante și de dimensiuni mici; procesul hiperplazic nu este capabil să exercite presiune asupra miometrului și să extindă uterul. Uneori se poate opri la o anumită dimensiune și nu mai crește. Ceea ce este mult mai periculos nu este dimensiunea sa, ci gradul de diferențiere celulară: cu cât este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea de transformare în forme maligne. Procesul adenomatos este susceptibil la acest lucru în într-o măsură mai mare.

Ce simptome pot fi folosite pentru a suspecta o patologie?

Când se suspectează un polip endometrial, simptomele sunt: grade diferite expresivitate. Uneori, un curs asimptomatic este posibil atunci când dimensiunea leziunii este mică, de până la 1 cm.

Semnele principale ale patologiei endometriale sunt: sângerare uterină Mai multe tipuri:

• aciclice, care apar indiferent de faza ciclului lunar;
• contactul se observă după sex sau examinare de către un ginecolog;
• menometroragie - flux menstrual abundent.

Durerea de crampe în abdomenul inferior poate apărea cu creșteri mari, torsiune a picioarelor și necroză tisulară.

ÎN vârsta reproductivă adesea cauze și simptome de creștere excesivă. Lipsa ovulației, care însoțește majoritatea femeilor cu această patologie, este o consecință a dezechilibrului hormonal. Aceasta înseamnă că este imposibil să spunem cu siguranță dacă este posibil să rămâneți gravidă fără tratament. Dacă se formează un neoplasm pe fundalul unui endometru nemodificat, atunci poate apărea sarcina, dar riscul de întrerupere spontană este crescut.

Femeile cu un ciclu menstrual normal pot dezvolta un polip funcțional. Se formează în a doua jumătate a MC și este capabil de modificări ciclice, ca și restul stratului endometrial. Astfel de creșteri răspund la introducerea de estrogeni și progesteron.

Polip glandular al endometrului

Sub stratul funcțional al epiteliului uterin, care este vărsat în timpul sângerării menstruale, se află stratul bazal. Focare hiperplazice încep să se formeze din el, împingând treptat țesutul în afară și proeminent în endometru. Astfel de formațiuni sunt hormonal inactive și nu răspund la stimularea cu progesteron. Ele diferă ca structură de țesuturile înconjurătoare, acest lucru este vizibil mai ales în a doua fază a ciclului. Varianta histologică se determină dacă s-a dezvoltat polip glandular endometrial tip functional:

• varianta secretorie;
• variantă proliferativă;
• varianta hiperplazica.

La femeile cu menstruație conservată, este de obicei identificat tipul bazal de celule imature, care nu răspunde la terapia cu progesteron. Pe fundalul unui astfel de polip, este capabil să se schimbe și să formeze un endometru proliferativ. Histologia confirmă varianta hiperplazică pe baza acestor caracteristici. Dacă studiul relevă că țesutul corespunde perioadei secretorii sau proliferative a ciclului, înseamnă că leziunea răspunde la influența ovarelor.

La un polip glandular, componenta stromală este slab exprimată; în majoritatea leziunilor predomină țesutul glandular. Stroma este țesut conjunctiv lax, reprezentat de celule cu încurcături de vase de sânge la bază. Polipii cu fibroză stromală focală pot fi cu greu clasificați ca glandulari. Glandele sunt situate în el în unghiuri diferite și diferă în lungime.

Orice tip de polip poate forma tipul adenomatos. În acest caz, celulele epiteliale proliferante fără atipie sunt detectate focal sau difuz.

Ecografia poate sugera prezența patologiei. Ea are limite clare, extinde cavitatea uterină, structura este omogenă sau cu multe incluziuni. Sunt situate în zona estuarului trompe uterine sau de jos. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți identifica un polip mic, de doar 0,2-0,4 cm.

Tratamentul unui polip glandular implică două etape - îndepărtarea chirurgicală si terapia hormonala. Simplu și metoda eficienta– și îndepărtarea polipului endometrial. Dacă vasele de hrănire au fost îndepărtate și locul de atașare a fost coagulat sau cauterizat nitrogen lichid, atunci nu există motive pentru reluarea creșterii. Polipul disecat este trimis pentru histologie pentru a confirma diagnosticul.

Când se confirmă un polip glandular al endometrului, tratamentul după îndepărtare implică administrarea medicamente hormonale. Poate fi contraceptive combinateși gestagene pure. Medicamentele sunt prescrise pentru o perioadă de 3-6 luni. Medicul va explica în detaliu cum să trateze consecințele unui polip cu fibroză stromală folosindu-le. După aceasta, femeia poate planifica atât sarcina, cât și FIV. Vedeți fotografii cu unele medicamente în apropiere.

Polip endometrial fibros glandular

Analiza histologică a fragmentelor de material de biopsie dintr-un neoplasm glandular-fibros ne permite să determinăm că glandele din acesta sunt distribuite aleator și sunt în stadiul de proliferare. Epiteliul activ funcțional nu este exprimat, ci în glandele chistice este proliferativa sau nefunctionala si ingrosata. Tulpina este bogată în elemente celulare cu fibroză stromală. Componenta stromală predomină asupra componentei glandulare.

Diagnosticul indică tipul de polip:

• opțiune indiferentă;
• varianta regresivă.

Cel din urmă tip este mai tipic pentru postmenopauză (menopauză). Polipul de tip proliferativ are dimensiuni mari - de la 2,5 la 3,5 cm.

La polip fibros glandular tratament endometrial combinate de asemenea sub formă de intervenţie chirurgicală şi tratament conservator. În timpul histeroscopiei, chiuretajul cavității uterine este obligatoriu, ceea ce înseamnă un risc redus de recidivă. Deoarece cauzele polipului fibros glandular necesită tratament după îndepărtare, medicamentele hormonale sunt prescrise până la 6 luni. După aceasta, îți poți planifica sarcina.

Polip fibros endometrial

Cauzele acestui tip de polip uterin sunt similare cu celelalte. Într-un polip endometrial fibros, predomină stroma, țesut glandular se găsește sporadic și sunt puține vase. Baza terapiei este interventie chirurgicala. Se suplimentează cu tratament după îndepărtare: se folosesc antibiotice și medicamente hormonale.

Polip endometrial adenomatos

Acest tip de polip este rar și este mai frecvent la femeile de peste 40 de ani și aflate în postmenopauză. Dimensiunea polipului este mică, rareori până la 30 mm. Este posibil să se determine dacă aceasta este hiperplazie sau un polip numai histologic. Există adesea o combinație de patologie cu fibroame. U femeie invarsta patologia se poate dezvolta pe fondul atrofiei endometriale. Celulele unui polip adenomatos devin mai tinere ca structură morfologică. Pe măsură ce starea progresează, se transformă în adenocarcinom.

Este necesară o intervenție chirurgicală pentru această afecțiune? Tratamentul se efectuează cuprinzător. Polipul endometrial adenomatos trebuie operat pentru a preveni malignitatea și metastazarea acestuia.

Cum se determină patologia folosind ultrasunete

La ecografie, orice tip de neoplasm are semne generale caracteristice:

• limite clare ale focalizării;
• deformarea părții liniare de mijloc a ecoului M;
• extinderea cavității uterine;
• efect acustic sub formă de amplificare sau slăbire a semnalului;
• forma rotundă a formațiunilor;
• prezența incluziunilor chistice.

Semnele ecografice diferă ușor în funcție de tipul de polip. Aceasta înseamnă că ultrasunetele pot determina doar prezența creșterii formațiunii, dar tipul și tratament suplimentar după îndepărtarea polipului endometrial, aceasta este determinată de rezultatele histologice.

Îndepărtarea polipului endometrial

După diagnosticarea unui polip endometrial, tratamentul este selectat în funcție de tipul său histologic și de vârsta femeii. Îndepărtarea polipului endometrial este o etapă obligatorie în terapie. Este legat de Risc ridicat trecerea sa la cancer. Polipul este, de asemenea, un obstacol în calea sarcinii la femeile aflate la vârsta fertilă.

Unii sugerează că polipul poate să apară odată cu menstruația. Dar asta nu este adevărat. Sursa creșterii tumorii este stratul bazal, care nu se desprinde în timpul menstruației. În ce zi a ciclului este îndepărtat este decis de medic într-un anumit caz. Dar momentul optim este considerat a fi momentul în care menstruația se termină și nu mai târziu de 10 zile de la începutul acesteia. În acest moment, endometrul este subțire și poziția sa și tulpina polipului sunt vizibile vizual. Acest lucru vă permite să îndepărtați corect polipul la țesutul sănătos și să preveniți reapariția (recăderea) acestuia. În timpul menstruației, rezecția poate fi efectuată pentru indicații de urgență.

Ce este un polip endometrial și cum să-l trateze trebuie să fie decis de medic individual.

Polip endometrial în uter și tratament fără intervenție chirurgicală

Tratamentul complet fără intervenție chirurgicală este imposibil. Metode tradiționale tratamentele nu sunt eficiente. Nu este nevoie să pierdeți timp căutând rețete și verificând efectul remediilor găsite. Există tehnici minim invazive care rănesc minim țesuturile din jur, nu sunt însoțite de sângerare și au Pe termen scurt recuperare după manipulare, de exemplu.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală pentru polipii endometriali din uter poate fi numit îndepărtare cu laser. Această metodă permite rezecția numai a țesuturilor patologice fără formarea de cicatrici. Când eliminați cu un laser, puteți selecta puterea necesară și vizați țesutul. Dezavantajul acestei metode este că în unele cazuri boala recidivează după câteva luni.

Histeroresectoscopia polipului endometrial - ce este?

Principala metodă de tratare a polipilor endometriali în uter de toate tipurile, cu excepția celor adenomatoși, este resectoscopia. Polip adenomatos la pacientii cu varsta peste 45 de ani, este o indicatie pentru histerectomie. La fetele nulipare, acestea recurg la histeroresectoscopia polipului endometrial - aceasta este o excizie folosind un histeroscop. Ulterior se prescriu medicamente hormonale si se recomanda sa ramai insarcinata si sa nasti in viitorul apropiat. Dacă leziunea adenomatoasă reapare, uterul este îndepărtat fără apendice.

Histeroscopia polipului endometrial este metoda de elecție în tratamentul patologiei.

Examinare înainte de operație

Dacă în uter este detectat un polip endometrial, intervenția chirurgicală este programată conform planificării. Doar sângerarea și necroza tumorii sunt indicații pentru intervenția de urgență. Examinarea de rutină include:

• analize generale de sânge și urină;
• coagulogramă;
• grupa sanguină și factorul Rh;
• analiză biochimică;
• testarea pentru HIV și sifilis;
• Ecografia pelvisului.

Alte indicații sunt posibile metode suplimentare examene.

Histeroscopia și consecințele ei

Operația de îndepărtare se efectuează în secția de ginecologie din sala de operație sub anestezie generală. Nu se utilizează anestezie locală. După îndepărtarea polipului, se recomandă efectuarea chiuretajului cavității uterine. Acest lucru este valabil mai ales pentru hiperplazia endometrială.

Perioada postoperatorie are loc în secție. Se monitorizează trezirea din anestezie și diureză (separarea urinei). Descărcarea după histeroscopie a unui polip endometrial sub formă de sânge închis timp de 2-3 zile. Apoi se luminează, devin vâscoase cu o ușoară nuanță de galben. Ele pot dura până la 10 zile după îndepărtare.

Endometrita poate fi o consecință a histeroscopiei. În cazul în care temperatura corpului crește sau dacă apar scurgeri cu miros sau puroi, trebuie să vă informați medicul. Sângerare abundentă la câteva zile după histeroscopie indică, de asemenea, o deteriorare a stării și necesită urgență îngrijire medicală.

O probă de țesut din polip este trimisă pentru histologie. Rezultatul este gata în aproximativ 7-10 zile. Pe baza datelor analizei, puteți ajusta tratamentul suplimentar și puteți decide ce să faceți în continuare.

Tratament după îndepărtarea polipului endometrial

Manipularea chirurgicală este prima etapă a îngrijirii medicale. Tratamentul după îndepărtarea polipului endometrial din uter constă în prevenirea infecției purulente-septice și corectarea hormonală. Tratamentul non-hormonal include antibiotice gamă largă acțiuni (Cefotaxime, Summamed), vitamine. Nutriția ar trebui să fie echilibrată. Femeile care au greutate excesiva, trebuie să urmezi o dietă.

Terapia hormonală include prescrierea de contraceptive orale combinate pentru femeile sub 40 de ani (Zhanin, Yarina, Regulon). Peste 40 de persoane folosesc medicamente gestagenice Duphaston, Utrozhestan.

Descărcarea după histeroscopie a polipului endometrial: perioada de reabilitare

Menstruația după îndepărtarea unui polip endometrial poate fi amânată dacă nu a fost efectuat chiuretajul. Prima menstruație după curățarea cavității uterine apare după 28-30 de zile. În acest caz, ziua operației este considerată prima zi a ciclului. Când utilizați medicamente hormonale, nu există practic nicio întârziere a menstruației.

Pentru femeile care nu intenționează să rămână însărcinate, au fibrom sau li se recomandă utilizarea unui dispozitiv intrauterin cu componenta gestagenă „Mirena” ca tratament după îndepărtarea focarelor hiperplazice.

Polipul endometrial și sarcina

Polipul și sarcina sunt incompatibile. Prezența unui polip în uter îl împiedică, chiar dacă a avut loc concepția. Este mecanic si... la endometrul „nesănătos” și va ieși împreună cu fluxul menstrual. Dacă embrionul este implantat pe primele etape sarcina, va avea loc un avort spontan. Adesea, la fetele nulipare, polipoza endometrială este descoperită ca cauză absență îndelungată sarcina.



Creșteri benigne pe membrana mucoasă a organului, care sunt formate din celule endometriale. Polipii îi aparțin formațiuni benigne, dar în același timp afectează debitul ciclu menstrualși fertilitatea feminină.

Polipii apar pe căptușeala interioară care căptușește cavitatea uterină (endometru) sau în canalul cervical. Polipii pot apărea începând cu vârsta de 11 ani. Mai des, polipii se găsesc la femei înainte de menopauză la vârsta de 40-50 de ani. Boala apare ca urmare a influenței neurohormonale și a modificărilor inflamatorii ale endometrului.

Simptomele polipilor în uter

Simptomele polipilor din uter nu sunt greu de identificat deoarece duc la menstruații anormale, deși polipii de obicei nu provoacă simptome.

Uneori apar următoarele simptome:

• miros neplăcut de scurgere, care devine gălbui la culoare dacă polipul este infectat;
• sângerare sau probleme sângeroaseîntre menstruație;
• menstruație grea și dureroasă;
• menstruație neregulată;
• sângerare vaginală după menopauză;
• infertilitate;
• durere sâcâitoare în abdomenul inferior;
• durere sau disconfort în timpul actului sexual;
• sângerare sau pete după dușuri sau act sexual;
• anemie.

Tratamentul polipilor din uter

Este recomandabil să eliminați polipii înainte de concepție, deoarece aceste excrescențe irită țesutul sănătos din jur, răspândesc infecția și blochează intrarea în colul uterin. Dacă polipii sunt tratați corect, funcțiile de reproducere, de regulă, sunt ușor de restaurat în absența altor probleme.

Femeile însărcinate dezvoltă adesea polipi în uter din cauza modificărilor hormonale din organism. Dacă dimensiunea polipilor nu interferează cu nașterea, este mai bine să amânați tratamentul până în perioada postpartum.

Dar medicii au opinii diferite în această chestiune - unii cred că îndepărtarea polipilor este inofensivă pentru mamă și făt. Acest punct de vedere nu este neîntemeiat - polipii în timpul sarcinii provoacă sarcină, care poate fi confundată cu un avort spontan.

Complicații cu polipi în uter

Dacă polipul din uter nu este tratat sau îndepărtat, există riscul de a dezvolta următoarele complicații:

• compresie prin polipi ai uterului și organelor pelvine cu probleme circulatorii;
• anemie ca urmare a sângerării menstruale abundente;
• dezvoltarea unui polip într-o formațiune malignă;
• infertilitate.

Clasificarea polipilor din uter

Polipii constau dintr-un corp și o tulpină. Corpul este larg și masiv, iar printr-o tulpină îngustă excrescența este atașată de peretele uterului. Dacă tulpina este lungă, polipul atârnă în vagin și este vizibil în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Localizarea polipilor

Compoziția celulară a polipilor

Diagnosticul polipilor uterini

Diagnosticul inițial al polipilor în uter se bazează pe un examen ginecologic general, care constă într-o examinare în oglindă a pereților vaginali și a colului uterin. În timpul unei astfel de examinări, ginecologul observă un polip lasat din canalul cervical.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o histeroscopie și o ecografie a uterului. Histeroscopia este o examinare a canalului cervical și a cavității uterine folosind o cameră video specială. Polipii arată ca niște îngroșări lasate pe mucoasa uterului sau a colului uterin.

În timpul histeroscopiei, medicul poate lua simultan o bucată de țesut polip pentru o biopsie pentru a exclude dezvoltarea cancer. Uneori când procedura de diagnosticare Histeroscopia poate chiar elimina un polip.

Ecografia uterului ajută, de asemenea, la identificarea bolilor uterului și la determinarea structurii și grosimii endometrului. În plus, pentru a identifica cauza dezvoltării polipilor, medicul prescrie următoarele studii:

• analiza hormonală;
• analize de sange;
• frotiuri pentru flora și infecții ascunse.

Prevenirea polipilor uterini

Măsurile de prevenire a polipilor în uter includ:

• tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii;
• folosirea prezervativelor;
• utilizarea corectă a medicamentelor hormonale;
• prevenirea avorturilor;
• vizite regulate (de cel puțin 2 ori pe an) la medicul ginecolog.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Polipi în uter”

Întrebare:Buna ziua, dupa extirparea unui polip mi s-a prescris Duphaston. Dar nu mi se potrivește din cauza contraindicațiilor (varice). Ce poate fi înlocuit?

Răspuns: Selecția medicamentelor se face individual, în funcție de tipul de tumori mucoase. Principalele componente ale tratamentului hormonal: combinate contraceptive orale(COC), de tip estrogen-progestativ. Acestea includ Yarina, Regulon, Janine. Aceste medicamente normalizează echilibrul hormonilor sexuali și stabilizează ciclul menstrual și, de asemenea, protejează împotriva sarcina nedorita. Utrozhestan, Norkolut și Duphaston sunt indicate pentru utilizare la pacienții cu vârsta peste 35 de ani. Cursul durează 3-6 luni. Vă recomandăm să discutați problema înlocuirii medicamentului cu medicul dumneavoastră.

Întrebare:Buna ziua! După ce un polip este îndepărtat, se eliberează sau nu o foaie de hârtie? Și după operație sunt trimiși acasă imediat sau nu?

Răspuns: Buna ziua. Concediu medical eliberat pentru 3-4 zile. Dacă femeia nu prezintă complicații și nu există boli concomitente, ea poate fi trimisă acasă în ziua operației.

Întrebare:Buna ziua! as dori sa ma consult. Medicul a diagnosticat: polip endometrial, cervicita pe fondul ectropionului colului uterin, vechiul gol col uterin, salpingooforită cronică. Rezultatul ecografiei din a 9-a zi a ciclului sunt polipi endometriali (în treimea mijlocie a cavităţii uterine sunt localizate 2 formaţiuni hiperecogene de 11 * 5 mm, 6 * 3,5 mm, fluxul sanguin este situat în stroma formaţiunilor). .Ginecologul ne-a recomandat histeroresectoscopie.Avem primul copil de 1 an 8 luni.Nu au fost probleme cu sarcina.Andoi sunt sanatosi.Au incercat sa ramana insarcinate timp de sase luni,dar nu a mers.De aceea am fost examinata de un medic.Intrebarile sunt urmatoarele.Este posibil sa raman insarcinata si sa port un copil cu diagnosticul meu?Prima mea sarcina ar putea fi cu polipi?Cat de periculoasa este histeroresectoscopia?Este posibil pt. Anestezie locala? De fapt, foarte înfricoșător anestezie generala si in general orice intervenție chirurgicalăîn corpul meu. Și va exista cu siguranță o sarcină după manipulare?

Răspuns: Buna ziua. Patologia endometrială poate fi cauza lipsei sarcinii. Polipii trebuie îndepărtați. Histeroresectoscopia, efectuată cu respectarea tuturor regulilor într-un cadru spitalicesc, de obicei nu duce la nicio complicație.

Polipii uterini sunt neoplasme benigne sau hiperplazia endometrială focală. Datorită proliferării membranei mucoase în cavitatea uterină, pe o tulpină subțire sau pe o bază largă pot apărea atât polipi unici, cât și multipli (polipoză). Cele mai grave simptome ale polipilor din uter sunt sângerarea uterină, precum și formațiunile care pot provoca dureri periodice la o femeie. Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală folosind diferite metode.

Boala este diagnosticată cu ultrasunete, examen ginecologic, histeroscopie, histologie. Dimensiunea tumorilor poate varia de la seminte de susan la mingea de golf. Adesea, polipii endometrioizi din uter sunt combinați cu polipii cervicali. Medicii văd motivele formării polipilor în dezechilibru hormonalȘi procese inflamatorii endometru, care este posibil la orice vârstă, astfel încât apariția lor apare atât la fete tinere, cât și la femei înainte de menopauză (vezi). cazuri clinice dezvoltarea unor astfel de neoplasme reprezintă 6-20% din total patologii ginecologice. Deoarece polipii în ginecologie sunt considerați ca stadiul inițial cancer, acestea trebuie îndepărtate în orice caz.

Care polipi uterini sunt cei mai periculoși?

În funcție de structura lor morfologică, polipii sunt împărțiți în:

• Glandulare - sunt formate din țesut endometrial, constând din glande și cel mai mare număr dintre ele se găsește la femei la o vârstă fragedă
• Fibroase - constau din dens țesut conjunctiv cu glande unice rare, apare la femei după 40 de ani
• Glandular-fibros - un amestec de glande și țesut conjunctiv, întâlnit la femeile peste 35 de ani
• Adenomatos - cel mai mult specii periculoase polipi, deoarece epiteliul glandular în acest caz are semne de proliferare, adică începutul formării celule canceroase, care necesită o monitorizare atentă specială și este în esență o afecțiune precanceroasă. (cm. )

Polipii uterini au următoarea structură - un canal vascular central, glande endometriale și stromă. Pediculul este format din vase cu pereți groși și stromă fibroasă, iar suprafața neoplasmului este acoperită cu epiteliu. Odată cu existența pe termen lung a polipilor, aceștia se pot infecta, se ulcerează, se necrotizează, iar în ei pot apărea și modificări celulare, tranziții ale celulelor de la un țesut la altul, adică pot deveni maligne.

O atenție deosebită trebuie acordată unor astfel de tipuri precum placentare, care sunt formate din elemente ale placentei care pot rămâne după o naștere dificilă, precum și după un avort spontan sau o sarcină înghețată. Cu acest tip de polipi în uter, simptomele sunt sângerări severe și prelungite, ducând la infecție și chiar la infertilitate.

De ce apar polipii în uter?

Principalele cauze ale creșterilor în stratul bazal al endometrului sunt modificările inflamatorii și tulburările hormonale.

• Tulburări hormonale

Tulburări ale producției de hormoni, și anume, conduc, de asemenea, la hiperplazie focală stratul interior al uterului, astfel încât endometrul se îngroașă și apar polipi. Deoarece astfel de tulburări pot duce nu numai la polipoză, femeile cu disfuncție ovariană și estrogenism au mastopatie, fibroame uterine, ovare polichistice și hiperplazie glandulară a endometriului.

• Procesele inflamatorii ale organelor genitale feminine

Orice boli cronice Femeie Sistem reproductiv, precum anexita (salpingooforita, ooforita, vezi), endometrita, precum și alte infecții cu transmitere sexuală, în special bolile cronice, sunt, de asemenea, cauze ale polipilor în uter.

• Leziuni mecanice

Orice manipulări ginecologice, avorturi chirurgicale nereușite, avorturi frecvente, chiuretaj de diagnostic, utilizare pe termen lung dispozitiv intrauterin etc aparţin şi grupelor de risc pentru dezvoltarea neoplasmelor benigne.

• Alte boli sistemice

Tratamentul ulterior depinde de examinarea histologică a materialului îndepărtat, precum și de gradul de neregularitate menstruală și de vârsta femeii. Dacă un polip fibros a fost îndepărtat și nu există funcția menstruală nu a apărut, atunci cu un astfel de polip endometrial uterin, tratamentul se limitează doar la polipectomie.

Femeile cu polipi fibrosi glandulari și glandulari, indiferent de vârstă, după îndepărtare au nevoie terapie hormonală, pentru aceasta sunt prescrise contracepția orală(Yarina, Regulon, Janine, Jess, Dimia), terapia gestagenă - Duphaston, Utrozhestan, Norkolut), este posibilă instalarea dispozitivului intrauterin Mirena.

Când se descoperă un polip adenomatos, femeile sunt sfătuite să îndepărteze uterul, în special femeile aflate în premenopauză sau postmenopauză. În acest caz, se efectuează extirpare sau amputație supravaginală.

Tratament cu remedii populare

Din pacate, Eficiență ridicată Tratamentul cu remedii populare pentru polipii din uter nu funcționează. O femeie, mai ales după vârsta de 40 de ani, trebuie să înțeleagă că, fără un examen histologic al tumorii, este periculos să trateze tumorile din uter fără intervenție chirurgicală singură, cu ierburi sau homeopatie.

Când sunt detectate neoplasme, cu siguranță ar trebui să aflați dacă există modificări sau mutații în celule, deoarece dacă polipii sunt adenomatoși, nu există metoda populara tratamentul este exclus; este în esență o chestiune a vieții unei femei. În vremea noastră de tensiune oncologică, riscul ca orice neoplasm să degenereze în oncologie crește, chiar și la femeile tinere, așa că nu trebuie să pierdeți timpul, refuzând îndepărtarea, bazându-vă pe metodele tradiționale.

Toată lumea știe că este mai ușor și mult mai eficient să tratezi oncologia în stadiul zero sau 1 de dezvoltare decât într-o stare avansată. Întârzierea îndepărtării neoplasm periculos este interzis. Dar după îndepărtare, la recomandarea unui medic sau fitoterapeut, pentru a menține imunitatea și echilibrul hormonal, este posibil să se utilizeze diverse remedii populare, cum ar fi celandina.

Dar trebuie amintit și faptul că preparate din plante- acestea sunt la fel medicamente, cu masa efecte secundare si contraindicatii. În plus, ierburile pot provoca reactii alergice nu mai puțin decât oricare medicament. Înainte de a utiliza orice produs, ar trebui să fiți testat pentru fond hormonal si foloseste ierburile numai dupa regimurile sugerate de herbalist.

Turnați 500 ml de articulații de mustață aurie în 50 de articulații. vodcă, lăsați-o să fiarbă timp de 10 zile. Luați 20 de picături, diluate cu 1/3 apă, de 2 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă. După o lună de astfel de tratament, ar trebui să luați o pauză de 10 zile, puteți efectua până la 5 astfel de cursuri.

• Tratament cu celidonia

• Vitex sacru

Se mai numește și ardei călugăresc sau arborele lui Avraam, se toarnă 50 de grame într-un pahar cu alcool 70%. fructe uscate, lăsați timp de 2 săptămâni, agitând regulat, apoi luați 30 de picături la 1/4 linguriță. apă cu 1 oră înainte de masă de 3 ori pe zi. Tratamentul se efectuează numai în faza 2 a ciclului, în timpul căreia are loc o creștere a producției. Recepția durează 3-4 luni.

• Lingonberry, urzică și măceș

Și 6 linguri, 4 lingurițe de lingonberries, mai întâi zdrobite bine, apoi turnați amestecul 1 lingură. apă clocotită, infuzată timp de 3 ore, se bea infuzia de 0,5 căni de 3 ori pe zi.

Un polip este o formațiune patologică în cavitatea uterină, care este o creștere a mucoasei uterine sau a endometrului. Un polip uterin nu este același lucru cu un fibrom. Spre deosebire de, care este rezultatul creșterii mușchilor uterului, polipii apar atunci când endometrul crește ( înveliș interior uter).

De obicei, polipii au formă rotundă sau ovală și pot atinge diferite dimensiuni: de la câțiva milimetri la câțiva centimetri.

Motive pentru formarea polipilor în uter

Cauza exactă a polipilor uterini este necunoscută. Oamenii de știință sugerează că dezvoltarea polipilor uterini este facilitată de dezechilibru hormonal, și anume, o creștere a nivelului de estrogen din sânge.

Polipii uterini pot fi detectați la orice vârstă, dar frecvența apariției lor crește de-a lungul anilor (cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât riscul este mai mare). Excesul de greutate corporală, crescut presiunea arterialăÎn timpul menopauzei, administrarea medicamentului Tamoxifen (utilizat în tratamentul cancerului de sân) crește și riscul de polipi uterini.

Simptomele polipilor în uter

Polipii uterini sunt uneori asimptomatici și sunt descoperiți accidental dintr-un alt motiv. Cu toate acestea, cu polipii endometriali, apar adesea următoarele simptome:

• Perioade excesiv de grele
• Menstruație prelungită (care durează mai mult de 7 zile)
• la mijlocul ciclului sau pe tot parcursul ciclului
• Secreții de sânge după actul sexual
• Femeile aflate la menopauză pot reapărea.

Pot polipii să provoace infertilitate?

Polipii sunt adesea întâlniți la femeile care suferă de infertilitate, chiar dacă nu au alte plângeri în afară de infertilitate. Acest fapt sugerează că prezența polipilor uterini poate provoca dificultăți în conceperea unui copil și infertilitate.

Pot polipii să devină cancer uterin?

Spre deosebire de fibromul uterin, care aproape niciodată nu se transformă în cancer, polipii uterini devin uneori canceri. Riscul ca un polip uterin să devină cancer crește la femeile care au ajuns la menopauză (menopauză). La femeile cu vârsta sub 40 de ani, riscul de dezvoltare a celulelor canceroase într-un polip este foarte scăzut.

Diagnosticul polipilor uterini

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica polipii uterini:

• Ecografia uterului

De regulă, polipii endometriali sunt detectați mai întâi în timpul unei ecografii a uterului. Medicul care efectuează ecografia poate observa una sau mai multe mase în cavitatea uterină, a căror dimensiune poate varia foarte mult de la femeie.

Cu toate acestea, un astfel de diagnostic nu se face niciodată doar pe baza unei ecografii a uterului. Faptul este că chiar și cele mai multe cel mai bun dispozitiv Ecografia nu poate distinge un polip uterin de alte formațiuni (de exemplu, din același, hiperplazia endometrială sau). De aceea, un specialist în ecografie nu poate decât să suspecteze prezența polipilor și să recomande o examinare mai amănunțită.

În timpul histeroscopiei, o cameră mică este introdusă în uter, permițând medicului să examineze cavitatea uterină în detaliu și să detecteze orice anomalii, inclusiv polipi endometriali. În timpul histeroscopiei medic experimentat poate distinge mai mult sau mai puțin precis un polip uterin de alte afecțiuni. Cu toate acestea, o examinare externă în sine nu este suficientă pentru a clarifica diagnosticul. Chestia este că medicul nu poate determina cu ochi în ce constă polipul și dacă acesta conține celule maligne (canceroase).

• Analiza histologică

Pentru a clarifica natura polipului și a vă asigura că nu prezintă pericol, chiar în timpul histeroscopiei, medicul poate îndepărta polipul și îl poate trimite la examen histologic(la microscop). Histologia este cea care ne permite să clarificăm în sfârșit diagnosticul și să formulăm tactici ulterioare.

Polipii se pot rezolva singuri?

Polipii mici (mai puțin de 10 mm) dispar uneori fără tratament. Cum dimensiuni mai mari polip, deci mai putine sanse că va dispărea de la sine.

Este necesar să eliminați un polip uterin?

După cum am aflat deja, uneori polipii uterini pot fi asimptomatici și descoperiți doar întâmplător în timpul unei ecografii din alt motiv. Dacă dimensiunea polipului nu depășește 10 mm și femeia are sub 40 de ani, atunci riscul de complicații este destul de mic, iar medicul poate recomanda o abordare de așteptare.

În acest caz, polipul nu este îndepărtat, iar femeii i se recomandă să facă ecografii preventive la fiecare 6-12 luni pentru a monitoriza starea polipului.

Cum să tratezi polipul uterin?

Din păcate, nu există medicamente care să fie eficiente în tratarea polipilor uterini. Prin urmare, singura metodă de tratare a polipilor astăzi este îndepărtarea acestora.

• Dacă dimensiunea polipului depășește 10 mm.
• Dacă o femeie are peste 40 de ani sau a ajuns deja la menopauză.
• Dacă un polip uterin provoacă sângerare uterină, menstruație neregulată sau infertilitate.
• Dacă există unul sau mai mulți factori care cresc riscul ca polipul să se transforme în cancer uterin.

Cum se îndepărtează un polip uterin?

Există două metode pentru îndepărtarea polipilor:

• Histeroscopie

Cel mai eficient și metoda siguraîndepărtarea polipilor este . În timpul histeroscopiei, medicul se poate asigura că polipul este îndepărtat complet, iar această zonă patologică a endometrului va fi trimisă pentru examinare.

• Chiuretajul uterului

O alta metoda posibila tratamentul polipilor este. În prezent, chiuretajul pentru polipi nu este recomandat, deoarece cu această procedură medicul nu poate „privi” în cavitatea uterină și se poate asigura că polipul este îndepărtat complet. Cu toate acestea, chiuretajul este încă singura opțiune de tratament în spitalele mici care nu au echipamentul necesar pentru efectuarea histeroscopiei.

Ce se întâmplă după îndepărtarea polipilor uterini?

În primele zile după îndepărtarea polipului uterin, femeia poate continua să aibă spotting grade diferite abundenţă. Este posibilă și durerea în abdomenul inferior, care poate fi atenuată prin administrarea de analgezice precum Paracetamol sau Ibuprofen.

De regulă, la scurt timp după îndepărtarea polipului, problema perioadelor neregulate și menstruație abundentă dispare. Femeile care au avut dificultăți în a concepe un copil au șanse semnificativ crescute de a avea o sarcină de succes.

Polipii pot apărea din nou după îndepărtare?

Există riscul de re-formare a polipilor după îndepărtare, dar nu depășește 4%.