Motivele care conduc la tulburări ale metabolismului lipidic pot fi împărțite în două grupe.
Hiperlipemia severă se dezvoltă în diabetul zaharat. De obicei este însoțită de acidoză. Lipsa de insulină duce la scăderea activității fosfodiesterazei, care contribuie în cele din urmă la activarea lipazei și creșterea lipolizei în depozitele de grăsime. Hiperlipemia în diabetul zaharat este de natură „de transport”, deoarece descompunerea excesivă a grăsimilor la periferie duce la un transport crescut al acizilor grași către ficat, unde are loc sinteza lipidelor. După cum s-a menționat mai devreme, în cazul diabetului și al postului, în ficat are loc o formare neobișnuită. un numar mare de corpi cetonici (acizi acetoacetic și p-hidroxibutiric), care sunt transportați de la ficat la țesuturile periferice prin fluxul sanguin. Deși țesuturile periferice în timpul diabetului și postului păstrează capacitatea de a folosi corpii cetonici ca material energetic, totuși, datorită concentrației lor neobișnuit de mare în sânge, organele nu pot face față oxidării lor și, ca urmare, apare o stare de cetoză patologică, adică acumularea de corpi cetonici în organism. Cetoza este însoțită de cetonemie și cetonurie - o creștere a conținutului de corpi cetonici din sânge și excreția lor în urină. O creștere a concentrației de triacilgliceroli în plasma sanguină este, de asemenea, observată în timpul sarcinii, sindromul nefrotic și o serie de boli hepatice. Hiperlipemia, de regulă, este însoțită de o creștere a conținutului de fosfolipide din plasma sanguină, o modificare a raportului dintre fosfolipide și colesterol, care este în mod normal de 1,5:1. O scădere a conținutului de fosfolipide din plasma sanguină se observă în hepatita acută severă, degenerarea grasă, ciroza hepatică și în unele alte boli.
Ateroscleroza se referă la boli larg răspândite care sunt asociate cu dezvoltarea în organism hiperlipoproteinemieși însoțitoare hipercolesterolemie. S-a stabilit că odată cu ateroscleroza în plasma sanguină crește conținutul fracției LDL și cel mai adesea fracția VLDL, care este clasificată ca fracții aterogene,în timp ce conținutul de lipoproteine de înaltă densitate, care sunt considerate anti-aterogene, este redus.
După cum sa menționat, fracția L PN P transportă colesterolul sintetizat în ficat sau celule epiteliul intestinal, în țesuturile periferice, iar fracțiunea HDL efectuează așa-numitul transport invers, adică elimină colesterolul din ele. După cum se știe, ateroscleroza se caracterizează prin depunerea de colesterol în pereții vaselor de sânge, în locul căruia se formează îngroșări în timp - plăci aterosclerotice,în jurul căruia se dezvoltă țesut conjunctiv(scleroza), se depun saruri de calciu. Vasele devin rigide, își pierd elasticitatea, alimentarea cu sânge a țesuturilor se deteriorează și se pot forma cheaguri de sânge la locul plăcilor. Conform teoriei autoimune a patogenezei aterosclerozei (A. N. Klimov și colab.), LDL și VLDL din fluxul sanguin suferă modificarea peroxidului, ca urmare a căreia lipoproteinele modificate dobândesc proprietăți autoantigenice, se produc anticorpi pentru acestea și lipoproteinele autoimune- se formează complexe de anticorpi. Aceste complexe, străine de substanța intercelulară, sunt absorbite de macrofage și alte celule fagocitare, depuse în intima vasculară, iar în cele din urmă acest lucru duce la formarea unei plăci aterosclerotice și la toate consecințele leziunii arteriale aterosclerotice.
Fracția antiaterogenă a plasmei sanguine - HDL este capabil să elimine colesterolul din membranele celulareși fracțiile LDL prin schimb bidirecțional și își efectuează transportul invers - de la țesuturile periferice la ficat, unde colesterolul este oxidat în acizi biliari.
Metode pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei. Dieta scazuta in colesterol, dezvoltare medicamente, creșterea excreției de colesterol și inhibarea sintezei acestuia, eliminarea directă a colesterolului din sânge prin hemodifuzie etc. anii recenti nivelurile ridicate de colesterol din sânge sunt adesea explicate de o încălcare a proceselor biochimice de transport al colesterolului în celule din cauza defectelor receptorilor membranari care leagă complexele de lipoproteine. Poate că în viitor, tratamentul va avea drept scop creșterea eficienței funcționării receptorilor defecte sau căutarea mecanismelor de transport al colesterolului prin membrana celulară într-un alt mod.
Cum se formează grăsimea în corpul uman?
Organismul uman poate forma lipide sau trigliceride nu numai din grăsimile provenite din alimente, ci și din carbohidrați și proteine. Grăsimile din alimentele intră în tractul gastrointestinal și sunt absorbite în intestinul subtire, suferă un proces de transformare și sunt descompuse în acizi grași și glicerol. Există și grăsimi interne, endogene, care sunt sintetizate în ficat. Acizii grași sunt o sursă de cantități mari de energie, fiind un fel de „combustibil” al organismului.
Ele sunt absorbite în sânge și, cu ajutorul unor forme speciale de transport - lipoproteinele, chilomicronii, sunt transportați la diverse corpuriși țesături. Acizii grași pot fi utilizați din nou pentru sinteza trigliceridelor și a grăsimilor, iar dacă sunt în exces, pot fi stocați în ficat și în celulele țesutului adipos - adipocite. Este vorba de adipocite cu un aport mare de trigliceride care creează disconfort oamenilor și se manifestă prin depozite în exces de grăsime subcutanată și supraponderal. Depozitele de grăsime se pot forma și din carbohidrați.
Glucoza și fructoza care intră în sânge cu ajutorul hormonului insulină se pot depune sub formă de trigliceride în ficat și celule. Proteinele furnizate cu alimente sunt, de asemenea, capabile să fie transformate în trigliceride printr-o cascadă de transformări: proteinele descompuse în aminoacizi sunt absorbite în sânge, pătrund în ficat, sunt transformate în glucoză și, sub acțiunea insulinei, devin trigliceride stocate. în adipocite. Acesta este un mod foarte simplificat de a imagina procesul de formare a lipidelor în corpul uman.
Rolul grăsimilor în corpul uman este greu de supraestimat. Sunt:
Celulele adipoase efectuează termoreglarea, cresc rezistența organismului la infecții, secretă substanțe asemănătoare hormonilor - citokine și, de asemenea, reglează procesele metabolice.
Trigliceridele stocate „în rezervă” pot lăsa adipocitele și pot fi folosite pentru nevoile celulare atunci când primesc energie insuficientă sau necesită material structural pentru a construi membrane. Hormonii corpului care au efect lipolitic - adrenalină, glucagon, somatotropină, cortizol, hormoni glanda tiroida, trimit un semnal către adipocite - are loc lipoliza sau procesul de descompunere a grăsimilor.
După ce au primit „instrucțiuni” de la hormoni, trigliceridele sunt descompuse în acizi grași și glicerol. Acizii grași sunt transportați în sânge folosind purtători numiți lipoproteine. Lipoproteinele din sânge interacționează cu receptorii celulari, care descompun lipoproteinele și iau acizi grași pentru oxidare și utilizare ulterioară: construind membrane sau producând energie. Lipoliza poate fi activată sub stres, excesiv activitate fizica.
Dislipidemia sau o tulburare a metabolismului lipidic este o afecțiune în care, din diverse motive, are loc o modificare a conținutului de lipide din sânge (creștere sau scădere), sau apariția lipoproteinelor patologice. Afecțiunea este cauzată de procese patologice în sinteza, defalcarea grăsimilor sau îndepărtarea lor inadecvată din sânge. Problemele în metabolismul lipidelor pot duce la excesul de grăsime în sânge - hiperlipidemie.
Potrivit cercetărilor, această afecțiune este tipică pentru 40% din populația adultă și apare chiar și în copilărie.
Tulburările metabolismului lipidelor pot fi provocate de o serie de factori care declanșează procese patologice de dezechilibru în aprovizionarea și utilizarea lipidelor. Factorii de risc includ:
Toate tulburările metabolismului lipidic sunt clasificate în primare și secundare. Cele primare sunt cauzate de defecte genetice și sunt de natură ereditară. Există mai multe forme de tulburări primare în metabolismul lipidic, cea mai frecventă fiind hipercolesterolemia familială. Această afecțiune este cauzată de un defect al genei care codifică sinteza și funcția receptorilor care se leagă de anumite lipoproteine. Există mai multe forme de patologie (homo și heterozigote), acestea sunt unite de natura ereditară a bolii, niveluri ridicate de colesterol de la naștere, dezvoltare timpurie ateroscleroza și cardiopatia ischemică.
Un medic poate suspecta dislipoproteinemie ereditară la un pacient dacă:
Aceste tulburări ale metabolismului lipidic se dezvoltă ca o consecință a multor boli, precum și ca urmare a utilizării anumitor medicamente.
Cauzele creșterii lipidelor din sânge:
Motive pentru nivelul scăzut de lipide:
Dislipidemia de origine secundară este foarte des observată în diabetul zaharat de tip 2. Este întotdeauna însoțită de ateroscleroză - modificări ale pereților vaselor de sânge cu depunerea de „plăci” de exces de colesterol și alte fracțiuni lipidice pe ele. Printre pacienţii care suferă diabetul zaharat, cel mai cauza comuna moartea este cauzată de cardiopatia ischemică cauzată de tulburări aterosclerotice.
Sângele excesiv de „gras” este inamicul numărul 1 al organismului. Cantitățile excesive de fracții lipidice, precum și defectele de utilizare ale acestora, duc inevitabil la faptul că „totul care este inutil” se instalează pe peretele vascular odată cu formarea. plăci de ateroscleroză. Tulburările metabolice ale lipidelor duc la dezvoltarea aterosclerozei, ceea ce înseamnă că la astfel de pacienți riscul de a dezvolta boli coronariene, accident vascular cerebral și ritm cardiac.
Un medic experimentat poate suspecta dislipidemie la un pacient la examinare. Semnele externe care indică încălcările avansate existente vor fi:
Toate semnele externe sunt o indicație relativă a unei tulburări a metabolismului lipidic și, pentru a o confirma, un set de analize de laborator și studii instrumentale, permițându-vă să confirmați presupunerile medicului.
Există un program de examinare pentru identificarea dislipidemiei, care include:
Aceasta este o listă generală de studii, care, în caz de tulburări ale metabolismului lipidic, pot fi extinse și completate la discreția medicului.
Terapia pentru dislipidemie secundară vizează, în primul rând, eliminarea bolii de bază care a cauzat tulburarea metabolismului lipidic. Corecția nivelului de glucoză în diabetul zaharat, normalizarea greutății corporale în obezitate, tratamentul tulburărilor de absorbție și în tractul gastrointestinal sunt garantate pentru îmbunătățirea metabolismul lipidic. Eliminarea factorilor de risc și o dietă hipolipemiantă pentru tulburările de metabolism al lipidelor este cea mai importantă parte a drumului către recuperare.
Pacienții ar trebui să uite de fumat, să nu mai consume alcool, să ducă un stil de viață activ și să combată inactivitatea fizică. Alimentele ar trebui să fie îmbogățite cu PUFA (acestea conțin uleiuri vegetale lichide, pește, fructe de mare), consumul general de grăsimi și alimente care conțin grăsimi saturate trebuie redus ( unt, ouă, smântână, grăsime animală). Terapia medicamentosă pentru tulburările metabolismului lipidic include administrarea de statine, fibrați, Acid nicotinic, sechestranți ai acizilor biliari conform indicațiilor.
Metabolismul în organism depinde în mare măsură de factori individuali, inclusiv de cei ereditari. Un stil de viață incorect și lipsa de mobilitate duc la faptul că organismul nu mai poate face față sarcinilor sale, iar procesele metabolice încetinesc. Drept urmare, deșeurile nu părăsesc organismul la fel de eficient; multe deșeuri și toxine rămân în țesuturi mult timp și chiar tind să se acumuleze. Care sunt cauzele tulburării și cum să scapi de ele?
Esența proceselor metabolice ale corpului este o serie de specific reacții chimice, datorită căruia funcționarea tuturor organelor și sisteme biologice. Metabolismul constă din două procese care au sens opus - anabolism și catabolism. În primul caz, compușii complecși sunt formați din compuși mai simpli, în al doilea, materia organică complexă este descompusă în componente mai simple. Desigur, sinteza de noi compuși complecși necesită cheltuieli mari de energie, care sunt completate prin catabolism.
Reglarea proceselor metabolice are loc sub influența enzimelor, hormonilor și a altora ingrediente active. În cursul natural al proceselor metabolice, pot apărea tulburări, inclusiv cele care duc la creșterea excesivă în greutate. Este aproape imposibil să restabiliți metabolismul normal fără utilizarea medicamentelor. Înainte de a pierde în greutate, trebuie neapărat să consultați un endocrinolog.
În cele mai multe cazuri, excesul de greutate nu se explică prin tulburări endocrine - ele reprezintă doar aproximativ 10 la sută din cazuri. Sunt obișnuite situațiile când nu există perturbări ale hormonilor, când testele nu indică abateri de la valori normale, dar în același timp scapă de greutate excesiva eșuează. Motivul este un metabolism lent și o alimentație proastă.
Unul dintre factorii comuni este dorința unei persoane de a pierde excesul de greutate cât mai repede posibil, fără a ține cont de consecințe. De exemplu, acestea ar putea fi diete care implică o schimbare bruscă a dietei și o tranziție la alimente cu conținut scăzut de calorii. Pentru organism, astfel de diete reprezintă un stres enorm și, prin urmare, de foarte multe ori nu poate fi evitată fără anumite tulburări.
Chiar dacă dieta are succes și greutatea corporală dorită este atinsă, pierderea în continuare în greutate va fi mult mai dificilă, iar problema se va agrava întotdeauna. Anterior diete eficienteîncetează să dea rezultatul dorit, menținerea formei devine mai dificilă, sau chiar imposibilă în principiu. Toate acestea indică o încetinire a proceselor metabolice și este necesară normalizarea acestora, readucerea lor la valorile inițiale.
Procesele de restaurare vor necesita mult timp și efort, dar astfel de activități vor avea cu siguranță rezultate pozitive. Dacă intenționați să reduceți greutatea corporală, cu un metabolism normal va fi mai ușor să faceți acest lucru și cu un efect pe termen lung, fără niciun efort extraordinar. Pentru a nu dăuna organismului, ar trebui să mănânci destul de des, dar puțin câte puțin.
Metabolismul normal al lipidelor previne deteriorarea, ajută la refacerea rezervelor de energie ale organismului și asigură încălzirea și izolarea termică a organelor interne. O funcție suplimentară la femei este de a ajuta organismul să producă o serie de hormoni (legați în principal de asigurarea funcționării sistemului reproducător).
Cu o serie de tulburări, se poate dovedi că există o cantitate în exces de lipide în organism. Acest lucru este indicat de procesele aterosclerotice, colesterol ridicatîn sânge, creștere bruscă în greutate. Tulburările pot fi cauzate de patologii ale sistemului endocrin, dietă și dietă necorespunzătoare și diabet. Pentru a înțelege cu exactitate problema, ar trebui să consultați un medic și să fiți supus unor examinări adecvate.
Există și un proces invers atunci când există prea puține lipide. La femei, acest lucru poate duce la probleme ciclu menstrual, la femei și bărbați – în pierdere severă par si diverse inflamatii ale pielii. Ca urmare, persoana devine epuizată și pot apărea probleme cu rinichii. Problema apare cel mai adesea cu o alimentație proastă sau cu postul prelungit. Bolile sistemului digestiv și cardiovascular pot fi, de asemenea, cauza.
Mulți oameni pentru pierdere rapidă în greutate recurge la diete speciale care pot accelera metabolismul pentru o vreme. Acest lucru se reflectă în organism nu numai prin pierderea în greutate, ci și prin mulți efecte nocive. Grăsimile sunt o rezervă de energie „pentru mai târziu”, iar stresul din alimentație nu face decât să mărească dorința organismului de a economisi și de a pune deoparte orice calorii suplimentare. Chiar dacă dieta dă pe termen scurt efect pozitiv, chiar și un refuz pe termen scurt de la dietă va aduce înapoi kilogramele și va fi și mai greu să le slăbești din nou.
Metabolismul natural poate fi restabilit și cu ajutorul medicamentelor. Cele mai comune medicamente sunt descrise mai jos.
Au fost dezvoltate multe medicamente care pot ajuta la normalizarea proceselor metabolice din organism. Autoadministrarea acestor medicamente nu este permisă; consultarea prealabilă cu un medic (nutriționist) este întotdeauna necesară. Merită să acordați atenție următoarelor medicamente:
Există multe alte modalități de a normaliza metabolismul, inclusiv consumul de anumite alimente. Recomandările cheie ale produselor sunt enumerate mai jos.
Nucile, peștele, puiul, laptele, brânza de vaci (cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi), precum și legumele, fructele de pădure și fructele pot avea un efect pozitiv. Chiar și ceaiul și cafeaua pot fi benefice, deoarece sunt stimulente. Unele condimente au, de asemenea, un efect pozitiv, dar ar trebui folosite cu moderație. În cele ce urmează sunt discutate principalele substanțe benefice din produse:
Nu neglijați iodul. Metabolismul depinde în mare măsură de funcționarea glandei tiroide, dar pentru mulți oameni acest organ este problematic, ducând chiar la o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta. Fructele de mare sunt bune pentru îmbunătățirea funcționării glandei tiroide.
Dacă bănuiți că metabolismul dumneavoastră nu funcționează corect, ar trebui să consultați un medic pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a prescrie tratament. De regulă, tratamentul este medicinal, dar trebuie combinat cu diverse proceduri fizice. De asemenea, puteți apela la experiența medicinei tradiționale; multe remedii naturale pot fi un bun plus la medicamente. Acestea pot include următoarele taxe:
Nu poate fi luat în considerare Medicină tradițională ca înlocuitor complet al medicinei tradiționale. Toate aceste metode pot fi considerate doar ca auxiliare sau preventive.
Au fost dezvoltate diete metabolice speciale o cantitate mare, majoritatea se rezumă la creșterea consumului de calorii al organismului prin consumul anumitor alimente. Se dovedește că poți renunța la restricții inutile la alimente, dar totuși slăbești. Gama de produse oferite de obicei este următoarea: pește gras, ardei iute, alge marine, cafea, legume cu frunze, rosii, paine cu cereale, fructe - in principal citrice, proteine animale, ceai verde.
Toate aceste produse sunt folosite în diferite cantități și combinații pe parcursul săptămânii. Meniul exact poate fi găsit prin deschiderea descrierii unei anumite diete.
Se accepta oferte speciale complexe de vitamineîn doze mici. Vitaminele sunt compuși biologic activi; ele participă la multe procese care au loc în organism și asigură un metabolism normal. Cele mai comune mijloace:
De asemenea, produse precum acid folicși Omega-3.
În ciuda numelui „serios”, biostimulanții sunt cele mai comune substanțe, dintre care multe se găsesc în dieta zilnică. Acestea includ acid linoleic (CLA), zinc, cahetină, seleniu, capsaicină și cofeină. Toate sunt conținute în produse care pot fi cumpărate din orice magazin. Trebuie doar să alegeți opțiuni care conțin cantitatea maximă de biostimulatori. În cazul cofeinei, ar trebui să încetați să beți cafea ca băutură în timp ce luați suplimente cu cofeină.
Veți găsi sfaturi utile despre accelerarea metabolismului în următorul videoclip:
Pe termen lung, tulburările metabolice pot duce la creșterea excesivă în greutate și la o serie de probleme de sănătate. Există multe modalități de a restabili, dar și de a accelera metabolismul, dar medicii nu recomandă a doua opțiune - nu ar trebui să faceți ceva care nu a fost inițial intenționat de natură. În ceea ce privește restabilirea metabolismului la un nivel optim, acest lucru poate și ar trebui făcut - asta este cel mai bun mod imbunatateste sanatatea si curata organismul.
In contact cu
Sunt cauzate o serie de boli tulburarea metabolismului lipidic. Cele mai importante dintre ele sunt ateroscleroza si obezitatea. Boli a sistemului cardio-vascular, ca o consecință a aterosclerozei, ocupă primul loc în structura mortalității în lume. Una dintre cele mai frecvente manifestări ale aterosclerozei este afectarea vaselor coronare ale inimii. Acumularea de colesterol în pereții vaselor de sânge duce la formarea plăcilor aterosclerotice. Acestea, crescând în dimensiune în timp, pot bloca lumenul vasului și pot interfera cu fluxul sanguin normal. Dacă, ca urmare, fluxul sanguin este întrerupt în arterele coronare, atunci angină sau infarct miocardic. Predispoziția la ateroscleroză depinde de concentrația formelor de transport ale lipidelor din sânge - alfa-lipoproteinele plasmatice.
Acumularea de colesterol (CH) în peretele vascular are loc din cauza unui dezechilibru între intrarea acestuia în intima vasculară și ieșirea sa. Ca urmare a acestui dezechilibru, colesterolul se acumulează acolo. În centrele de acumulare a colesterolului se formează structuri - ateroame. Cei mai cunoscuți sunt doi factori care provoacă tulburări ale metabolismului lipidic.
1. În primul rând, acestea sunt modificări ale particulelor de LDL (glicozilare, peroxidare a lipidelor, hidroliza fosfolipidelor, oxidarea apo B). Prin urmare, ele sunt capturate de celule speciale - „scavengers” (în principal macrofage). Absorbția particulelor de lipoproteine de către receptorii „gunoi” are loc în mod necontrolat. Spre deosebire de endocitoza mediată de apo B/E, aceasta nu provoacă efecte reglatoare menite să reducă intrarea colesterolului în celulă, descrise mai sus. Ca urmare, macrofagele devin supraîncărcate cu lipide, își pierd funcția de absorbție a deșeurilor și se transformă în celule de spumă. Acestea din urmă sunt reținute în perete vase de sângeși începe să secrete factori de creștere care accelerează diviziunea celulară. Are loc proliferarea celulelor aterosclerotice.
2. În al doilea rând, este eliberarea ineficientă a colesterolului din endoteliu peretele vascular HDL care circulă în sânge.
Factori care influențează nivel crescut LDL la om
Sex - mai mare la bărbați decât la femeile aflate în premenopauză și mai scăzut decât la femeile în postmenopauză
- Îmbătrânirea
- Grăsimi saturateîn dietă
- Aport mare de colesterol
- Dieta saraca in alimente cu fibre grosiere
- Consumul de alcool
- Sarcina
- Obezitate
- Diabet
- Hipotiroidism
- Boala Cushing
- Uremie
- Nefroză
- Hiperlipidemie ereditară
Tulburările metabolismului lipidic (dislipidemie), caracterizate în primul rând prin creșterea nivelului de colesterol și trigliceride în sânge, sunt cei mai importanți factori de risc pentru ateroscleroză și boli asociate ale sistemului cardiovascular. Concentrațiile plasmatice ale colesterolului total (TC) sau ale fracțiunilor acestuia se corelează strâns cu morbiditatea și mortalitatea din cauza bolii coronariene și a altor complicații ale aterosclerozei. Prin urmare, caracterizarea tulburărilor metabolismului lipidic este o condiție prealabilă prevenire eficientă boli cardiovasculare.
Tulburările metabolismului lipidic pot fi primare sau secundare și se caracterizează doar printr-o creștere a colesterolului (hipercolesterolemie izolată), a trigliceridelor (hipertrigliceridemie izolată), a trigliceridelor și a colesterolului (hiperlipidemie mixtă).
O tulburare primară a metabolismului lipidic este determinată de mutații unice sau multiple ale genelor corespunzătoare, ca urmare a cărora există o supraproducție sau o utilizare afectată a trigliceridelor și a colesterolului LDL sau supraproducție și clearance-ul HDL afectat.
O tulburare primară a lipidelor poate fi diagnosticată la pacienții cu simptome clinice ale acestor tulburări, dacă start prematur ateroscleroza (până la 60 de ani), la persoanele cu istorie de familie ateroscleroza sau cu o crestere a colesterolului seric > 240 mg/dl (> 6,2 mmol/l).
Tulburarea secundară a metabolismului lipidic apare, de regulă, în populația țărilor dezvoltate ca urmare a stil de viata sedentar viata, consumul de alimente care contin cantitati mari de colesterol, acizi grasi saturati.
Alte cauze ale tulburărilor secundare ale metabolismului lipidic pot fi:
1. Diabet zaharat.
2. Abuzul de alcool.
3. Insuficiență renală cronică.
4. Hipertiroidism.
5. Ciroza biliara primara.
6. Luarea anumitor medicamente (beta-blocante, medicamente antiretrovirale, estrogeni, progestative, glucocorticoizi).
Tulburări ereditare ale metabolismului lipidic:
Un număr mic de persoane au tulburări ereditare ale metabolismului lipoproteinelor, manifestate prin hiper- sau hipolipoproteinemie. Ele sunt cauzate de o încălcare a sintezei, transportului sau defalcării lipoproteinelor.
În conformitate cu clasificarea general acceptată, există 5 tipuri de hiperlipoproteinemie.
1. Existența tipului 1 se datorează unei activități LPL insuficiente. Ca urmare, chilomicronii sunt eliminați din fluxul sanguin foarte lent. Se acumulează în sânge, iar nivelurile de VLDL sunt, de asemenea, mai mari decât în mod normal.
2. Hiperlipoproteinemia de tip 2 se împarte în două subtipuri: 2a, caracterizată prin continut ridicatîn sânge LDL și 2b (creștere a LDL și VLDL). Hiperlipoproteinemia de tip 2 se manifestă prin hipercolesterolemie ridicată, și în unele cazuri foarte mare, cu dezvoltarea aterosclerozei și boala coronariană inimile. Conținutul de triacilgliceroli din sânge este în limite normale (tip 2a) sau moderat crescut (tip 2b). Hiperlipoproteinemia de tip 2 este caracteristică unei boli grave - hipercolesterolemia ereditară, care afectează tinerii. În cazul formei homozigote, aceasta se termină cu moartea la o vârstă fragedă prin infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte complicații ale aterosclerozei. Hiperlipoproteinemia de tip 2 este larg răspândită.
3. În cazul hiperlipoproteinemiei de tip 3 (disbetalipoproteinemie), conversia VLDL în LDL este afectată, iar în sânge apare LDL sau VLDL flotant patologic. Conținutul de colesterol și triacilgliceroli din sânge este crescut. Acest tip este destul de rar.
4. Cu hiperlipoproteinemia de tip 4, principala modificare este o creștere a VLDL. Ca urmare, conținutul de triacilgliceroli din serul sanguin este semnificativ crescut. Combinat cu ateroscleroza vaselor coronare, obezitatea, diabetul zaharat. Se dezvoltă în principal la adulți și este foarte frecventă.
5. Hiperlipoproteinemie de tip 5 – o creștere a conținutului de ser din sânge de colesterol și VLDL, asociată cu o activitate moderat redusă a lipoprotein lipazei. Concentrațiile de LDL și HDL sunt sub normal. Conținutul de triacilgliceroli din sânge este crescut, în timp ce concentrația de colesterol este în limite normale sau moderat crescută. Apare la adulți, dar nu este răspândită.
Tipizarea hiperlipoproteinemiei se efectuează în laborator pe baza studiului conținutului diferitelor clase de lipoproteine din sânge folosind metode fotometrice.
Nivelul colesterolului în HDL este mai informativ ca un predictor al leziunilor aterosclerotice ale vaselor coronare. Și mai informativ este coeficientul care reflectă raportul dintre medicamentele aterogene și cele antiaterogene.
Cu cât acest coeficient este mai mare, cu atât mai mult pericol apariția și evoluția bolii. La indivizii sănătoși, nu depășește 3-3,5 (la bărbați este mai mare decât la femei). La pacienții cu boală coronariană, ajunge la 5-6 sau mai multe unități.
Este diabetul o boală a metabolismului lipidelor?
Manifestările tulburărilor metabolismului lipidic sunt atât de pronunțate în diabet, încât diabetul este adesea numit mai mult o boală metabolismul lipidic decât al carbohidraților. Principalele tulburări ale metabolismului lipidelor în diabet zaharat sunt descompunerea crescută a lipidelor, creșterea formării corpilor cetonici și scăderea sintezei de acizi grași și triacilgliceroli.
La o persoană sănătoasă, de obicei 50% din glucoza primită este descompusă de CO2 și H2O; aproximativ 5% este transformat în glicogen, iar restul este transformat în lipide în depozitele de grăsime. În diabet, doar 5% din glucoză este transformată în lipide, în timp ce cantitatea de glucoză descompusă în CO2 și H2O scade și ea, iar cantitatea transformată în glicogen se modifică ușor. Rezultatul unui consum redus de glucoză este o creștere a nivelului de glucoză din sânge și eliminarea acesteia în urină. Deficitul intracelular de glucoză duce la o scădere a sintezei acizilor grași.
La pacienții care nu primesc tratament, există o creștere a conținutului plasmatic de triacilgliceroli și chilomicroni, iar plasma este adesea lipemică. O creștere a nivelului acestor componente determină o scădere a lipolizei în depozitele de grăsime. Scăderea activității lipoprotein lipazei contribuie în continuare la scăderea lipolizei.
Peroxidarea lipidelor
O caracteristică a lipidelor membranei celulare este nesaturarea lor semnificativă. Acizii grași nesaturați sunt ușor supuși distrugerii peroxidului - LPO (peroxidarea lipidelor). Răspunsul membranei la deteriorare se numește, prin urmare, „stres de peroxid”.
LPO se bazează pe mecanismul radicalilor liberi.
Patologia radicalilor liberi este fumatul, cancerul, ischemia, hiperoxia, îmbătrânirea, diabetul, i.e. În aproape toate bolile, apare formarea necontrolată radicali liberi oxigen și intensificarea LPO.
Celula are sisteme pentru a se proteja de deteriorarea radicalilor liberi. Sistemul antioxidant al celulelor și țesuturilor corpului include 2 verigi: enzimatic și non-enzimatic.
Antioxidanți enzimatici:
- SOD (superoxid dismutaza) si ceruloplasmina, implicate in neutralizarea radicalilor liberi de oxigen;
- catalaza, care catalizează descompunerea peroxidului de hidrogen; sistemul glutation, care asigură catabolismul peroxizilor lipidici, nucleotidelor modificate cu peroxid și steroizilor.
Chiar și o lipsă pe termen scurt de antioxidanți neenzimatici, în special de vitamine antioxidante (tocoferol, retinol, ascorbat), duce la deteriorarea persistentă și ireversibilă a membranelor celulare.
Ați observat o tulburare a metabolismului lipidic? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori Ei vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.simptomele bolilor și nu-ți dai seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic pentru a nu numai preveni boală cumplită, dar și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.
Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie. Înregistrați-vă și pe portal medical Eurolaborator pentru a fi la curent cele mai recente știriși actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.
Diagrama de simptome este doar pentru scopuri educaționale. Nu vă automedicați; Pentru toate întrebările referitoare la definirea bolii și metodele de tratare a acesteia, consultați-vă medicul. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal.
Dacă sunteți interesat de orice alte simptome de boli și tipuri de tulburări, sau aveți alte întrebări sau sugestii, scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.
Metabolismul lipidelor este metabolismul grăsimilor din corpul uman, care este complex proces fiziologic, precum și un lanț de reacții biochimice care au loc în celulele întregului organism.
Pentru ca moleculele de colesterol și trigliceride să se deplaseze prin fluxul sanguin, ele se lipesc de moleculele de proteine, care sunt transportoare în fluxul sanguin.
Cu ajutorul lipidelor neutre se sintetizează acizii biliari și hormonii steroizi, iar moleculele de lipide neutre umplu fiecare celulă a membranei cu energie.
Prin legarea de proteine cu densitate moleculară scăzută, lipidele sunt depuse membrane vasculare sub forma unei pete lipidice cu formarea ulterioară a unei plăci aterosclerotice din aceasta.
Lipoproteina (lipoproteina) constă dintr-o moleculă:
Componentele proteinelor (proteide) din compoziția moleculelor de lipoproteine:
Întregul proces metabolismul grăsimilor este împărțit în două tipuri de procese metabolice:
Dacă metabolismul lipidic are loc cu moleculele de colesterol care intră în organism cu alimente, atunci aceasta este o cale metabolică exogenă. Dacă sursa de lipide este sinteza lor de către celulele hepatice, atunci aceasta este o cale metabolică endogenă.
Există mai multe fracții de lipoproteine, dintre care fiecare fracțiune îndeplinește anumite funcții:
Procesul metabolic dintre fracțiile lipoproteice este interconectat.
Sunt necesare molecule de colesterol și trigliceride:
Structura moleculei de lipoproteină constă dintr-un miez, care include:
Molecula de lipoproteină diferă una de alta în procentul tuturor componentelor.
Lipoproteinele diferă în funcție de prezența componentelor în moleculă:
Indicatori ai metabolismului grăsimilor și fracțiilor lipidice din plasma sanguină:
lipoproteine | continutul de colesterol | molecule de apoliproteine | densitatea moleculară unitate de măsură gram pe mililitru | diametrul molecular |
---|---|---|---|---|
chilomicron (CM) | TG | · A-l; | mai puțin de 1.950 | 800,0 - 5000,0 |
· A-l1; | ||||
· A-IV; | ||||
· B48; | ||||
· C-l; | ||||
· C-l1; | ||||
· C-IIL. | ||||
moleculă de chilomicron rezidual (CM) | TG + eter CS | · B48; | mai puțin de 1,0060 | mai mult de 500,0 |
· E. | ||||
VLDL | TG | · C-l; | mai puțin de 1,0060 | 300,0 - 800,0 |
· C-l1; | ||||
· C-IIL; | ||||
· V-100; | ||||
· E. | ||||
LPSP | ester de colesterol + TG | · C-l; | de la 1.0060 la 1.0190 | 250,0 - 3500,0 |
· C-l1; | ||||
· C-IIL; | ||||
· V-100; | ||||
· E | ||||
LDL | TG și eter HS | V-100 | de la 1.0190 la 1.0630 | 180,0 - 280,0 |
HDL | TG + ester de colesterol | · A-l; | de la 1.0630 la 1.210 | 50,0 - 120,0 |
· A-l1; | ||||
· A-IV; | ||||
· C-l; | ||||
· C-l1; | ||||
· S-111. |
Tulburările în metabolismul lipoproteinelor reprezintă o întrerupere a procesului de sinteză și defalcare a grăsimilor din corpul uman. Aceste anomalii în metabolismul lipidelor pot apărea la orice persoană.
Cel mai adesea, cauza poate fi o predispoziție genetică a organismului la acumularea de lipide, precum și o alimentație deficitară cu un consum mare de alimente grase care conțin colesterol.
Această patologie destul de des se dezvoltă ca o consecință a tulburărilor patologice în sistemele corpului, dar există o etiologie ereditară a acumulării de colesterol în organism:
De asemenea, tulburările în metabolismul lipidelor pot fi:
Hipercolesterolemia secundară se dezvoltă din cauza patologiilor existente în corpul pacientului:
Factorii de risc pentru tulburările în metabolismul grăsimilor includ:
Multe medicamente provoacă apariția patologiei dislipidemie. Dezvoltarea acestei patologii poate fi agravată de automedicație, atunci când pacientul nu cunoaște efectele exacte ale medicamentelor asupra organismului și interacțiunea medicamentelor între ele.
Utilizarea și dozarea necorespunzătoare duc la o creștere a moleculelor de colesterol din sânge.
Tabel cu medicamente care afectează concentrația de lipoproteine în plasma sanguină:
numele medicamentului sau grupul farmacologic droguri | creșterea indicelui LDL | creșterea indicelui de trigliceride | scăderea indicelui HDL |
---|---|---|---|
diuretice de tip tiazidic | + | ||
medicament ciclosporină | + | ||
medicament Amiodarona | + | ||
Medicamentul Rosiglitazonă | + | ||
sechestratori biliari | + | ||
grup de medicamente care inhibă proteinazei | + | ||
medicamente retinoizi | + | ||
grup de glucocorticoizi | + | ||
grup de medicamente cu steroizi anabolizanti | + | ||
medicament Sirolimus | + | ||
beta-blocante | + | + | |
grupul progestativ | + | ||
grupa androgenilor | + |
Când se utilizează terapia de substituție hormonală, hormonul estrogen și hormonul progesteron, care fac parte din medicamente, reduc moleculele HDL din sânge.
Medicamentele contraceptive orale reduc, de asemenea, colesterolul cu greutate moleculară mare din sânge.
Simptomele dezvoltării hipercolesterolemiei de etiologie primară (genetică) și etiologie secundară (dobândită) provoacă un număr mare de modificări în corpul pacientului.
Multe simptome pot fi identificate doar prin teste de diagnostic folosind tehnici instrumentale și de laborator, dar există și simptome care pot fi detectate vizual și prin metoda palpării:
Această simptomatologie indică o încălcare a metabolismului lipidelor și o creștere a indicelui de colesterol din sânge.
Când există o modificare a metabolismului lipidelor către o scădere a lipidelor din plasma sanguină, sunt pronunțate următoarele simptome:
Simptomele modificărilor metabolismului lipidelor sunt aceleași în corpul copiilorși în corpul adultului.
Copiii prezintă mai des semne externe ale creșterii indicelui de colesterol din sânge sau scăderii concentrațiilor de lipide, iar la un organism adult, semnele externe apar atunci când patologia progresează.
Pentru a stabili diagnosticul corect, medicul trebuie să examineze pacientul și, de asemenea, să îl îndrume pentru diagnosticarea de laborator a compoziției sângelui. Numai în totalitatea rezultatelor cercetării putem pune diagnostic precis modificări ale metabolismului lipidelor.
Metoda de diagnostic primară este efectuată de medic la prima întâlnire a pacientului:
Diagnosticul de laborator al tulburărilor în metabolismul lipidelor se realizează folosind următoarea metodă:
Metode diagnostic instrumental pentru tulburări ale metabolismului grăsimilor:
Corectarea tulburărilor de metabolism al grăsimilor începe cu o revizuire a stilului de viață și a nutriției.
Primul pas după stabilirea unui diagnostic este imediat:
O dietă pentru tulburările de liposinteză poate:
Nutriția dietetică pentru tulburările metabolismului lipidelor și compușilor asemănătoare lipidelor din sânge este inițial prevenirea dezvoltării aterosclerozei și a bolilor organului cardiac.
Dieta nu numai că acționează ca o parte independentă a terapiei non-medicamentale, ci și ca o componentă a unui complex tratament medicamentos droguri.
Principiul nutriției adecvate pentru normalizarea metabolismului grăsimilor:
Corectarea metabolismului lipidic afectat cu ajutorul medicamentelor dă cel mai bun rezultatîn normalizarea indicelui de colesterol total din sânge, precum și în restabilirea echilibrului fracțiilor lipoproteice.
Medicamente utilizate pentru restabilirea metabolismului lipoproteinelor:
grupa de droguri | molecule LDL | molecule de trigliceride | Molecule HDL | efect terapeutic |
---|---|---|---|---|
grupa cu statine | scădere 20,0% - 55,0% | scădere cu 15,0% - 35,0% | creștere 3,0% - 15,0% | prezintă un efect terapeutic bun în tratamentul aterosclerozei, precum și în primar și prevenire secundară dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a infarctului miocardic. |
grupa fibratilor | scădere 5,0% - 20,0% | reducere 20,0% - 50,0% | creștere 5,0% - 20,0% | îmbunătățirea proprietăților de transport ale moleculelor HDL pentru a livra colesterolul înapoi celulelor hepatice pentru utilizarea acestuia. Fibrații au proprietăți antiinflamatorii. |
sechestratori biliari | scădere cu 10,0% - 25,0% | scădere cu 1,0% - 10,0% | creștere 3,0% - 5,0% | efect medicinal bun cu o creștere semnificativă a trigliceridelor din sânge. Există dezavantaje în tolerabilitatea medicamentului de către tractul digestiv. |
medicamentul Niacină | scădere cu 15,0% - 25,0% | reducere 20,0% - 50,0% | creștere 15,0% 35,0% | cel mai medicament eficient prin creșterea indicelui HDL și, de asemenea, reduce eficient indicele lipoproteinei A. |
Medicamentul sa dovedit în prevenirea și tratamentul aterosclerozei cu dinamică pozitivă a terapiei. | ||||
medicament Ezetimibe | scădere cu 15,0% - 20,0% | scădere cu 1,0% - 10,0% | creștere 1,0% - 5,0% | are un efect terapeutic atunci când este utilizat cu medicamente din grupul statinelor. Medicamentul previne absorbția moleculelor de lipide din intestine. |
ulei de pește - Omega-3 | crestere 3,0% - 5,0; | scădere cu 30,0% - 40,0% | nu apar modificări | Aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul hipertrigliceridemiei și hipercolesterolemiei. |
Tratați tulburarea metabolismului lipidic plante medicinaleși ierburi, numai după consultarea medicului dumneavoastră.
Plante eficiente în restabilirea metabolismului lipoproteinelor:
Rețete de medicină tradițională:
Prognosticul pe viață este individual pentru fiecare pacient, deoarece eșecul metabolismului lipidic la fiecare are propria etiologie.
Dacă o defecțiune este diagnosticată în timp util procesele metaboliceîn organism, atunci prognosticul este favorabil.