Procedura de atașare la o organizație medicală. Atașarea la o organizație medicală

Ordin atașarea populației din zona de servicii a BUZOO "GP nr. 8"la secții ambulatorii

Dispoziții generale.

1.1 Prezenta procedură pentru atașarea populației din zona de servicii a BUZOO „GP nr. 8” la secțiile ambulatorii (denumită în continuare „procedura”) a fost elaborată pentru a organiza procesul de acordare a îngrijirilor medicale populației în ambulatorii în cadrul programului de garanții de stat.

1.2 Principala formă de organizare a acordării de asistență medicală primară populației în BUZOO „GP nr. 8” este principiul teritorial-districtual de îngrijire medicală pentru populație, care asigură disponibilitatea și calitatea asistenței medicale.

1.3 Procedura utilizează următoarele concepte:

1.3.1 Persoana asigurată - individual, care este acoperit de asigurarea obligatorie de sănătate în conformitate cu Legea federală din 29 octombrie 2010, nr. 326 - FZ "privind asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă", Cu ordinul Ministerului Sănătății și dezvoltare sociala RF din 26.04.2012 nr. 406n "La aprobarea procedurii de alegere a unui cetățean organizație medicală atunci când îi acordă îngrijiri medicale în cadrul programului de garanții de stat de acordare gratuită a îngrijirilor medicale ”.

1.3.2 Persoana asigurată atașată este un cetățean care are o poliță de asigurare medicală obligatorie (denumită în continuare polița MHI) a unei organizații medicale de asigurare (denumită în continuare HMS), care a ales un ambulatoriu care să-i ofere asistență medicală primară.

1.3.3 O persoană asigurată neatasată este un cetățean care are o poliță de asigurare medicală obligatorie emisă și / sau valabilă pe teritoriul altor entități constitutive ale Federației Ruse.

2. Procedura de atașare a persoanelor asigurate la ambulatorii ale BUZOO „GP nr. 8”

2.1 Alegerea sau înlocuirea unei organizații medicale care oferă asistență medicală primară este efectuată de un cetățean care a împlinit vârsta majoratului.

3. În registru, un cetățean, personal sau prin reprezentantul său, completează o cerere pentru alegerea unei organizații medicale care oferă asistenta medicala(denumită în continuare cerere), perioada de examinare, care nu poate depăși mai mult de 5 zile lucrătoare de la data înregistrării sale. Un formular tipic de cerere este prezentat în anexa la această procedură.

4.1. Pentru cetățenii Federației Ruse în vârstă de 18 ani și peste:

4.2.1 Un pașaport al unui cetățean al Federației Ruse sau o carte de identitate temporară emisă pentru perioada de eliberare a pașaportului;

4.2.2 Polița de asigurare medicală obligatorie emisă și / sau valabilă pe teritoriu.

4.4. Pentru cetățenii străini care au reședința temporară în Federația Rusă:

4.4.1 Un pașaport al unui cetățean străin sau alt document stabilit de legislația federală sau recunoscut în conformitate cu un tratat internațional al Federației Ruse ca document care dovedeste identitatea unui cetățean străin, cu o notă privind permisul de ședere temporar în Federația Rusă;

4.4.2 Polița de asigurare de sănătate obligatorie.

4.5 Pentru apatrizii care locuiesc temporar în Federația Rusă:

4.5.1 Un document recunoscut în conformitate cu un tratat internațional al Federației Ruse ca document care atestă identitatea unui apatrid cu o marcă pe un permis de ședere temporar în Federația Rusă sau un document conform formularului stabilit eliberat în Rusia Federație către un apatrid care nu are un document, care să-i dovedească identitatea;

4.5.2 Polița de asigurare de sănătate obligatorie.

4.6. Pentru un reprezentant al unui cetățean, inclusiv unul legal:

4.6.1 Un document de identitate și un document care confirmă autoritatea reprezentantului;

În cazul schimbării de reședință - un document care confirmă faptul schimbării de reședință.

5. Pentru cetățenii care locuiesc în afara zonei de servicii a BUZOO "GP nr. 8", inclusiv cei care locuiesc pe teritoriul unei cooperative de grădinărit, un parteneriat cu o poliță de asigurare medicală obligatorie emisă și / sau care operează pe teritoriul Omsk în regiune, asistența medicală este oferită numai cu o vizită personală la clinică, ceea ce trebuie să cunoască un cetățean atunci când completează o cerere de atașament.

6. Refuzul de a atașa instituției un cetățean care locuiește în zona de servicii a BUZOO „GP nr. 8” nu este permis.

7. Atunci când alege o organizație medicală care să ofere asistență medicală primară, un cetățean trebuie să fie familiarizat cu lista medicilor - terapeuți de district, medici - pediatri, pediatri incinta, doctori practică generală(medicii de familie), cu numărul de cetățeni atașați acestor medici și informații despre zonele de servicii (zone medicale) ale acestor lucrători medicali atunci când aceștia acordă îngrijiri medicale la domiciliu.

8. După primirea cererii, șeful secției ambulatorii în termen de două zile lucrătoare, informează cetățeanul (reprezentantul acestuia) în scris sau oral (personal sau prin poștă, telefon, comunicare electronică) despre acceptarea cetățeanului pentru îngrijiri medicale .

9. În termen de trei zile lucrătoare de la informarea cetățeanului cu privire la acceptarea acestuia pentru îngrijiri medicale, șeful secției ambulatorii, care a acceptat cererea, o trimite organizației medicale în care cetățeanul primea îngrijiri medicale în momentul depunerii cererii. , și către organizația medicală de asigurare (cu indicație suplimentară a OCP), notificarea acceptării unui cetățean pentru îngrijiri medicale.

11. Persoana asigurată, după bunul plac, are dreptul să schimbe BUZOO „GP nr. 8”, dar nu de mai multe ori o dată pe an calendaristic, cu excepția cazurilor legate de părăsirea locului de reședință în afara zonei de serviciu a instituția medicală.

12. În cazul în care există circumstanțe care dau naștere, conform acestei proceduri, refuzului unui cetățean de a atașa instituția BUZOO „GP nr. 8”, în termen de cinci zile lucrătoare de la data înregistrării cererii, trimite cetățeanului un răspuns explicând motivele refuzului.

13. Un cetățean căruia i se refuză atașamentul la BUZOO „GP nr. 8” are dreptul de a solicita cu o declarație scrisă medicului șef al MBUZ, președintelui comitetului de sănătate, șefului adjunct al administrației orașului responsabil de sectorul sănătății sau pentru a contesta decizia în instanță, utilizează alte metode de protecție drepturi civile stipulat de legislația actuală.

Atașarea persoanelor asigurate la o organizație medicală care furnizează asistență medicală primară este reglementată de prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 26 aprilie 2012 nr. 406n„La aprobarea procedurii de alegere a unei organizații medicale de către un cetățean atunci când îi acordă asistență medicală în cadrul programului de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor” și prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 21 decembrie 2012 nr. 1342n„La aprobarea procedurii pentru alegerea unei organizații medicale de către un cetățean (cu excepția cazurilor de îngrijire medicală de urgență) în afara teritoriului entității constitutive a Federației Ruse în care locuiește un cetățean, atunci când îi acordă asistență medicală în cadrul cadrul programului de garanții de stat de îngrijire medicală gratuită. "

Pentru a vă atașa la clinică, trebuie să scrieți la organizația medicală la alegere, inclusiv pe baze teritoriale-districtuale cerere de atașament la numele medicului șef... Policlinicele oferă asistență medicală primară ambulatorie la nivel local. Prioritatea principiului raional de a deservi populația din policlinică se explică prin faptul că, pe lângă îngrijirile medicale oferite în policlinică, medicul raionului, dacă este necesar, efectuează tratament la domiciliu, inclusiv furnizarea de îngrijire de urgență... Prin urmare, cererea trebuie să fie însoțită de un document care confirmă locul real de reședință pe teritoriul deservit de clinică. Dacă nu locuiți în zona de servicii a policlinicii, atunci atașamentul este permis numai dacă este posibil să oferiți servicii acasă și sub rezerva acordului medicului pe care l-ați ales.

De ce trebuie să fii atașat la un ambulatoriu? Din 2015, policlinicele au trecut la un standard de finanțare pe cap de locuitor. Finanțarea asistenței medicale pe cap de locuitor este o evoluție pozitivă, ca această metodă de plată servicii medicale face ca principiul „banii urmăresc pacientul” să fie real și stimulează asistența medicală primară pentru a implementa o abordare sistemică, clinică a pacientului în furnizarea de asistență medicală, deoarece policlinicile devin administratorii resurselor financiare alocate fiecărui cetățean.

Asistența de urgență nu poate fi refuzată unui pacient în nicio clinică, indiferent dacă este atașat sau nu de aceasta.

Legislația actuală vă oferă dreptul de a alege, nu mai mult de o dată pe an, un medic generalist de district, un medic pediatru de district, un medic generalist ( medic de familie). Importanţă alegerea corecta medicul de district este determinat de faptul că medicul de district al policlinicii este „coordonatorul” de observare și tratament al pacientului care este atașat la locul său de serviciu, responsabil pentru examinarea în timp util, trimiterea într-o zi sau pe tot parcursul zilei spital de ceas pentru tratament planificat, prevenirea exacerbării bolilor și formarea mod sănătos viaţă. În plus, medicul raionului organizează examinarea medicală a populației. Pentru a fi repartizat pe site-ul unde lucrează medicul la alegere, trebuie să depuneți o cerere personal sau prin reprezentantul dvs. la numele șefului organizației medicale. Administrarea unei organizații medicale ar trebui să vă ajute în alegerea (înlocuirea) unui medic. TFOMS SK ar dori să vă atragă atenția asupra faptului că o cerere de alegere a unui medic poate fi acordată sub acordul medicului pe care l-ați ales.

Primar dosarele medicale pacienții atașați la clinică sunt depozitați într-o organizație medicală. În caz contrar, policlinica poate fi „pedepsită” financiar de către o organizație medicală de asigurări care monitorizează calitatea îngrijirilor medicale pentru „aceasta” asigurată. Dacă este necesar, aveți dreptul de a primi o copie a cardului de ambulatoriu la cererea scrisă.

Dacă aveți probleme cu atașarea la o policlinică, contactați organizația de asigurări medicale care v-a emis o poliță OMI pentru sfaturi și protecția drepturilor dumneavoastră.

Recent, vizitatorii policlinicelor din Moscova au discutat activ o altă inovație pe rețelele sociale: pentru a continua îngrijirea medicală gratuită până la 1 decembrie 2014, este necesar să vă atașați din nou la clinică. Această cerință provoacă uimire naturală, în special în rândul persoanelor care folosesc aceeași clinică de mulți ani. De unde a venit și în ce scop?

MHIF sau Ministerul Sănătății?

În unele clinici au apărut afișe de proiect din Fondul de asigurări obligatorii de sănătate. Acestea fac trimitere la articolul 16 alineatul 1 din Legea federală din 29 noiembrie 2010 N 326-FZ „Asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”, care prevede: „Persoanele asigurate au dreptul să aleagă o organizație medicală din organizațiile medicale participante în implementarea asigurării teritoriale în conformitate cu legislația Federației Ruse ”.

Același articol 16 confirmă dreptul cetățenilor la îngrijiri medicale „pe întreg teritoriul Federației Ruse în cuantumul stabilit prin programul de bază al asigurării medicale obligatorii”. Nu există un cuvânt în lege despre termenul limită pentru depunerea unei cereri până la 1 decembrie.

Dreptul de a alege o unitate medicală înseamnă că nu puteți forța o persoană să meargă la o policlinică locală dacă nu este mulțumită de calitatea serviciilor medicale. Poate alege oricare dintre cele cu care cooperează. Companie de asigurari... Responsabilitățile cetățenilor includ alegerea unei companii de asigurări și prezentarea unei polițe atunci când solicitați ajutor (cu excepția cazurilor de urgență).

În unele clinici, atunci când solicită cereri, acestea se referă nu la lege, ci la ordinul Ministerului Sănătății nr. 406n din 26 aprilie 2012, care, de asemenea, nu conține un cuvânt despre intervalul de timp. El definește principii generale atașamente la o organizație medicală și documentele necesare pentru aceasta: pașaport și polița de asigurare obligatorie de sănătate pentru un adult; certificat de naștere, politică și pașaportul părintelui - pentru copil. În plus, registrul policlinic emite un chestionar, care trebuie completat și prezentat împreună cu fotocopiile acestor documente. Se întâmplă să solicite și SNILS, dar, potrivit legii, nu este necesar să depuneți o cerere.

Poziția Mosgorzdrav

Numind discuția asupra problemei „isterie în bloguri”, Mosgorzdrav, în știrile de pe site, a făcut un comentariu oficial asupra situației: „Conform legislației actuale a Federației Ruse, un cetățean are dreptul să-și dea seama de alegerea sa organizației medicale prin depunerea unei cereri către organizația medicală aleasă. În prezent, Departamentul de Sănătate al orașului Moscova conciliază fiabilitatea și stabilitatea datelor din registrul persoanelor asigurate, în legătură cu care cetățeanul este invitat să scrie (să confirme) o cerere pentru alegerea unei organizații medicale. În același timp, dacă un cetățean nu a confirmat alegerea unei organizații medicale, își păstrează dreptul de a primi asistență medicală gratuită în organizația medicală selectată anterior. "

Un copil supus unei ecografii. Foto: Vladimir Smirnov / TASS

Comentariul nu spune că policlinicile vor oferi servicii fără atașament. Este numai pentru a confirma o declarație făcută anterior. De fapt, dreptul legal la asistență medicală gratuită în toată Rusia este limitat, în practică, la alegerea unuia instituție medicală să primească îngrijiri medicale. Puteți schimba instituția nu mai mult de o dată pe an.

Serviciul de presă al Serviciului de sănătate al orașului Moscova a comentat situația după cum urmează: „Da, toată lumea trebuie să fie atașată la policlinici, deoarece vor exista finanțări pe cap de locuitor ale instituțiilor medicale, dar dacă cineva nu ar putea face acest lucru, vor fi, de asemenea, servit gratuit. " În practică, totul s-a dovedit a nu fi atât de simplu.

Recunoaștere în vigoare

În policlinica orașului Moscova nr. 62, există standuri impresionante despre furnizarea de servicii plătite, care vorbește despre dreptul instituției de a le oferi și o listă de prețuri pe 14 pagini. Printre numeroasele tipărituri de pe tribune există un anunț discret: „Pentru cei care doresc să primească ajutor gratuit, trebuie să trimiteți o cerere. "

Angajații reacționează nervos la întrebările legate de atașament. Toată lumea a memorat clauza legii și repetă cu încăpățânare:

Aveți dreptul legal de a alege orice clinică.

Super, dar de ce mă privește acest drept de serviciul meu gratuit?

Ți-e greu să aplici?

Medicii spun cu voce tare că nu știu nimic, în șoaptă - că conducerea știe puțin și apoi sfătuiește cu voce tare să contacteze registrul și să atașeze acolo ... pentru orice eventualitate.

Cea mai mare introducere surpriză servicii cu plată iar confirmarea atașamentului va fi pentru cei care au fost atașați la policlinica raională de mai mulți ani și își folosesc în mod constant serviciile. „Ascultă, dar este ridicol! Mă duc la această clinică de 40 de ani, de când ne-am mutat aici, uneori de câteva ori pe săptămână! Cum nu pot fi atașat la el? Și de ce un singur medic nu a spus un cuvânt? ”, Se întreabă pacientul de 68 de ani.

Asistenta principală a unuia dintre departamentele policlinicii 62: „Ce mi-ați sugerat? Stai personal și sună la toți pacienții? Aș prefera să bifez căsuța că nu este atașată și să o las să-și dea seama singură. Medicul va vedea că nu are atașament și nu îl va accepta. "

Articolul 81 partea 2 din Legea federală a Federației Ruse din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Despre elementele de bază ale protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă” se spune: „În cadrul programului teritorial de stat garanții pentru acordarea gratuită de asistență medicală cetățenilor, autoritățile de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse stabilesc: ... volumul asistenței medicale pe un locuitor, costul volumului asistenței medicale, ținând seama de condițiile furnizarea sa, standard de finanțare pe cap de locuitor "

Deși legea a fost adoptată în 2011, finanțarea pe cap de locuitor a fost introdusă din 2014, potrivit acestuia, clinica primește bani doar pentru pacienții repartizați.

Reprezentant al conducerii clinicii pentru copii din orașul Moscova nr. 39: „Finanțarea pe cap de locuitor a fost introdusă de la începutul anului 2014. Pe tot parcursul anului, medicii nu primesc plata pentru admiterea acelor vizitatori care nu sunt atașați de clinică. Desigur, acest lucru ne îngrijorează, deoarece medicul nu primește salariu. Dar, din moment ce nu v-ați demis să fiți atașat la clinică, medicul vă servește gratuit. În decembrie, sunt prezentate liste de finanțare pe cap de locuitor pentru anul următor și acesta este motivul dorinței ca oamenii să depună cererile înainte de 1 decembrie ”.

În același timp, administrației îi este greu să răspundă la întrebarea cu privire la exact ce parte din salariu primesc mai puțin angajații, susținând că nu pot estima procentul de cetățeni neatașați la un moment dat.

Cine nu a avut timp

Ce îi așteaptă pe cei care nu se alătură înainte de 1 decembrie? Opiniile conducerii policlinicelor despre consecințe au fost împărțite. Astfel, Clinica pentru copii nr. 39 din orașul Moscova a spus: „Lista pentru finanțarea pe cap de locuitor se formează abia la sfârșitul anului. Dacă nu sunteți pe listă, nu va exista finanțare pentru anul următor. "

Administrarea policlinicii numărul 62: „Finanțarea începe din ziua în care persoana a scris cererea, iar anul viitor va fi la fel. Odată atașată, compania de asigurări plătește imediat pentru munca medicului. Dacă medicul vede că persoana nu este atașată, îl va cere politicos să coboare la registratură și să depună o cerere. "

Un alt reprezentant al conducerii policlinicii 62: „Nu ni s-a spus încă ce se va întâmpla cu cei care vor să atașeze la mijlocul anului și de la ce dată se va încheia serviciul gratuit pentru cei care nu au atașat”.

O femeie la programare cu un medic ORL. Foto: Igor Zarembo / RIA Novosti

În absența unor instrucțiuni clare în diferite policlinici, acestea rezolvă problema în funcție de situație. În unele policlinici intenționează să servească în anul următor fără atașament, în altele sunt mai hotărâți.

„Cei care nu au depus cererea, vom servi în continuare gratuit, deși medicul nu primește plata pentru o astfel de muncă. Dar vom continua să admitem pacienți neatașați gratuit. Da, s-ar putea să apară o comandă care să ne interzică acceptarea lor. În acest caz, vom înceta să îi mai servim gratuit, dar deocamdată acceptăm pe toată lumea ”, a spus policlinica pentru copii numărul 39.

Administrația policlinicii nr. 62 gândește altfel: „Desigur, nimeni nu vă va servi gratuit fără a fi atașat! Cine are nevoie dacă medicul nu primește bani pentru tine? Poate puteți obține în continuare o scanare CT cu un RMN gratuit? "

Cei care nu și-au exercitat dreptul de a alege o policlinică au doar posibilitatea de a primi îngrijiri medicale de urgență. Adică în cazul respectiv temperatura ridicatași alte condiții grave, puteți apela gratuit o ambulanță. Toate celelalte servicii vor fi furnizate conform listei de prețuri a instituției medicale.

Dar atașamentul la clinică nu înseamnă că îi puteți folosi în siguranță serviciile până la sfârșitul zilelor. În fiecare an este necesar să confirmați întărirea: pentru aceasta trebuie să veniți personal la clinică cu documentele, să stați la coadă la recepție, să luați o nouă cerere și să trimiteți documente pentru confirmare, sau să ridicați documentele și să le atașați la altul clinică. Dacă pacientul a aplicat pentru prima dată în aprilie, el trebuie să depună confirmarea anuală în aceeași lună. Nimeni nu anunță pacienții cu privire la expirarea termenului - ei înșiși trebuie să-și amintească despre depunerea anuală a cererilor.

Ce se face și ce trebuie făcut

În condițiile lipsei totale de informații, nu numai în rândul pacienților, ci și în rândul șefilor policlinicilor, aceștia din urmă demonstrează două modele de comportament: unii dintre ei își agită pacienții cu toată puterea, chemă, sperie și cerșesc în ordine. pentru a forma lista maximă de finanțare pe cap de locuitor. Alții postează reclame formale, vizibile, lângă o listă lungă de servicii plătite. Costul unei întâlniri cu un specialist este de la 200 la 500 de ruble, ceea ce este mai atractiv decât prețurile din clinicile private.

Intenția este evident că majoritatea oamenilor folosesc rar clinicile raionale... Acestea sunt relevante pentru persoanele în vârstă și pentru cetățenii cu venituri mici. Pentru mulți, singura funcție reală a policlinicilor este de a apela acasă cu eliberarea ulterioară a unui certificat de incapacitate de muncă. Cei care au ratat cererea vor decide să plătească pentru o vizită la un specialist, hotărând că este un preț mic de plătit pentru concediul de boală închis.

Evident, nici cei care le pun în aplicare, nici cei care sunt direct afectați de acestea nu au o înțelegere comună a inovațiilor. Prin urmare, este mai bine să confirmați din nou atașamentul, astfel încât în ​​noul an să nu rămâneți fără îngrijire medicală gratuită.

Citiți sub titlul „Sănătate” Mulțumită dispozitivului „Body Speaker”, puteți auzi sunete corpul uman transformată în muzică electronică ezoterică