Ipocondrie - simptome și tratament, grup de risc. Ipocondrie și delir. Metode de tratament pentru depresia hipocondrială

Ipocondria nu este doar o teamă de o boală imaginară, ci și o tulburare somatico-fizică. Aparține grupului de nevroze puternice.

Ipocondria se manifestă prin sentimente frică nerezonabilă despre propria sănătate, credința în prezența unei boli grave. Senzații de anxietate rămân în afara controlului unei persoane care, în ciuda asigurărilor despre conditie buna sănătate, incapabil să le controleze.

Ce îngrijorează un ipohondriac

Cuvântul „ipocondriac” descrie oamenii prea îngrijorat de sănătatea lor. De regulă, se pronunță cu condescendență sau intoleranță. Între timp, ipocondria este o tulburare din grupul nevrozelor puternice și poate fi cauza unei suferințe enorme pentru oameni.

Numeroase afecțiuni de care se plâng pacienții se pot schimba uneori sau pot fi de natură pe termen scurt. Există, totuși, astfel de plângeri care sunt foarte puternice și sunt fixate în mintea pacientului. Ipocondria este una dintre dovezile interacțiunii dintre minte și corp.

Nevroza ipocondrială– manifestată prin încredere în senzația de durere localizată în părți diferite corp, care nu este asociat cu niciunul boala fizica. Se întâmplă adesea ca ipohondria să aibă caracterul unei evadari într-o boală cauzată de eșecuri sau nemulțumiri față de viață.

Acest tulburare nevrotică rar găsit singur. El este adesea însoțit de alții probleme mentale ex. depresie. Diagnosticarea ipohondriei este destul de dificilă. Acest lucru este precedat de o mulțime de cercetări, ceea ce duce la apariția unui cerc vicios specific.

Medicul, pentru a găsi sursa durerii percepute de pacient, efectuează studii detaliate. Ca urmare, pacientul, observând îngrijirea medicului, este încrezător că este, de fapt, grav bolnav. Acest comportament duce la consolidarea hipocondriei ca tulburare iatrogenă, adică cauzată de tratament.

Pacienții cu ipohondrie sunt considerați grav bolnavi. Medicii, știind că nu sunt în măsură să ajute oamenii cu o astfel de nevroză, le subestimează plângerile. De asemenea, se întâmplă că personalul medical pur și simplu se sătura de plângeri constante nefondate. Într-o astfel de situație, există riscul de a pierde o boală reală.

Cauzele ipohondriei

Simptomele nevrozei nu arată întotdeauna la fel. În prezent, există multe tipuri diferite de diagnostice: tipuri de nevroze.

Când apar simptome de nevroză însoțită de ipocondrie, ele vorbesc de nevroză ipocondrială. Un pacient cu acest tip de nevroză dezvoltă plângeri somatice care nu au o bază organică.

Chiar dacă medicii susțin că pacientul este sănătos din punct de vedere fizic, el necesită studii de urmărire care să ofere informații despre cauzele bolii. Trebuie adăugat că disconfortul trăit de pacient nu este doar o născocire a imaginației sale.

Apariția ipohondriei este influențată de următorii factori:

• tulburări ale percepției corpului, de exemplu, în timpul pubertății și menopauzei (uneori, tulburările de imagine corporală sunt rezultatul unei concentrări prea mari asupra corpului cuiva în copilărie);
• beneficiile care decurg din boală– acceptarea rolului de pacient poate servi drept scut împotriva eșecurilor, pe măsură ce cei dragi încep să acorde mai multă atenție și grijă: pacienții, de regulă, nu sunt conștienți de aceste mecanisme;
• tulburare de personalitate evitantă– bolile pot fi o modalitate de pedeapsă subconștientă pentru greșelile făcute;
• boală somatică.

Ipocondria se poate agrava atât atunci când medicii caută prea atent cauza bolii, cât și atunci când ignoră problemele pacientului.

Simptomele nevrozei tind să devină mai intense atunci când o persoană se confruntă cu acuzații de falsificare a bolii.

Simptome de ipocondrie

Simptomele nevrozei hipocondriale sunt urmatoarele stari:

• anxietate sau frică;
• simptome dureroase;
• interes excesiv pentru funcționarea organismului;
• senzație de boală.

Ipocondriacii iubesc...

Pe de o parte, ipohondriul simte frica de boală, iar pe de altă parte, are un sentiment constant că este bolnav. El simte anxietate la gândul la o boală gravă. Lipsa unor informații specifice despre ce este în neregulă cu el îl obligă pe ipohondriac să explice cu orice preț cauza bolii sale. Diagnosticul bolii devine scopul oricărei acțiuni pentru el. Uneori frica de boală are natura unei fobie, de exemplu, frica de a face SIDA.

Apar boli hipocondriale pe un timp scurt V locuri diferite. Rareori se întâmplă ca aceștia să aibă o legătură cu adevărate tulburări ale organelor, dar durerea poate fi foarte severă. Cu cât pacientul nu cunoaște mai mult cauza bolii sale, cu atât mai multă frică simte. Atunci concentrarea lui asupra corpului său devine din ce în ce mai mare. Pacientul începe să observe mișcările intestinale, să asculte activitatea inimii și, de asemenea, să se gândească la ce rău îi va provoca alimentele pe care le mănâncă.

Tratamentul ipohondriei

Încă nu se poate instala cauze specifice ale ipohondriei. Se presupune că poate fi rezultatul distragerii atenției de la lumea de afarași îndreptându-l spre propriul tău corp.

Ipocondria poate fi, de asemenea, o expresie a vinovăției și a nevoii de pedeapsă sau a unei nevoi nesatisfăcute de iubire. Cauzele ipohondriei includ și șocurile mentale din copilărie, ca urmare moarte prematura sau boală gravă în familie.

Principalul lucru este să distragi atenția pacientului de la boala lui. Prin conversație pe alte subiecte, medicul poate înțelege mai bine pacientul și motive posibile boala lui. Uneori este necesară o examinare fizică amănunțită. Chiar și atunci când pacienții primesc medicamentele, unii nu le folosesc din cauza fricii de efecte secundare.

Nevroza ipocondrială este o boală care poate provoca disconfort semnificativ în viața pacientului. Nu numai că are simptome dureroase, dar nici nu înțelege de ce boală suferă. Ipocondriacii se confruntă adesea cu neînțelegeri mediu inconjurator si doctori.

Pe de altă parte, boala le permite să scape de probleme Viata de zi cu ziși să evoce în mod eficient compasiunea celorlalți. Conștientizarea mecanismelor care ghidează ipohondriacul este necesară pentru a ieși din această boală.

Tratamentul ipohondriei este îngreunat de două lucruri principale. În primul rând, pacientul este profund convins că bolile apar din cauza bolilor în organism și, prin urmare, nu acceptă recomandările medicului cu privire la necesitatea psihoterapiei sau a unei conversații cu un psihiatru. În al doilea rând, comportamentul ipocondriac, deși inacceptabil din punct de vedere social, poate ajuta pacientul să mențină un anumit tip de echilibru mental. Încercările de a elimina cauzele bolii sale sunt percepute ca o încercare de a deranja acest echilibru.

Exprimat efectele tratamentului ipocondriei observat cu utilizarea antidepresivelor. Mai des, însă, ipohondriacii sunt supuși psihoterapiei cognitiv-comportamentale. Terapie comportamentală sugerează că comportamentul nevrotic este reflex condiționatși trebuie tratată cu metode bazate pe mecanisme de învățare. Măsuri terapeutice urmărește să se dezvolte în pacient noua abordare la boală și răspunsul la ea.

Ipocondria, de regulă, se dezvoltă la persoanele care suferă de suspiciune, rezistență scăzută la situatii stresante, predispus la depresie. Leziunile cerebrale joacă un anumit rol în leziunile la naștere, lipsa de oxigen făt în timpul și nașterea, infecții suferite de o mamă sau un copil gravide în primii ani de viață. Un fapt important este particularitățile creșterii în familie, comunicarea cu părinții, rudele și prietenii. Cel mai mare risc Ipocondria se dezvoltă la persoanele care nu sunt acceptate în familie și societate, care se simt inferiori și care au complexe psihologice. Debutul bolii poate coincide cu o situație psihotraumatică acută, de exemplu, când cineva începe să se îmbolnăvească sau moare ruda apropiata, sau medicul spune o frază neglijentă în fața pacientului cu privire la starea lui.

Simptome de ipocondrie

Un pacient care suferă de ipohondrie crede că este bolnav de o anumită patologie sau că se poate îmbolnăvi în curând de aceasta. Este încrezător că știe ce boală are mai bine decât orice medic. Dar părerea lui se schimbă constant și din când în când se confruntă cu îndoieli. Una dintre cele mai simptome caracteristice ipohondrie – „durere” și alte „semne” ale bolilor. Pacientul le „simte”, dar examinarea de obicei nu dezvăluie nimic. Acest lucru crește și mai mult neîncrederea în medici și face pacientul și mai îngrijorat de starea lor. Cel mai adesea, cu ipohondrie, inima, stomacul, creierul și organele genitale „sufer”. În timp, ei pot dezvolta de fapt tulburări. Ele sunt rezultatul impulsurilor patologice din creier: aceasta se numește psihosomatică, atunci când psihicul uman afectează munca. organe interne. Există cazuri cunoscute când pacienții cu ipocondrie și alte forme de nevroze chiar s-au „găzduit”. Cu ipohondrie, pacientul simte teama pentru starea lui. Pot apărea temeri obsesive, de exemplu, frica de moarte sau frica de infecție. În legătură cu acestea, pacientul efectuează „ritualuri de protecție” care ajută la „evitarea” pericolului. De exemplu, dacă există teama de a contracta o infecție, aceasta poate fi spălare frecventă mâinile Uneori, pacienții cer ca toți cei dragi să urmeze „ritualurile” cu ei. Mulți pacienți cu ipohondrie au trăsături isterice - le place să „se îmbolnăvească” și să-și demonstreze sănătatea precară, să fie în centrul atenției celorlalți.

Ce poti face?

Este important să înveți cum să te comporți corect cu pacienții care suferă de ipohondrie. Poți să asculți o astfel de persoană, să-l simpatizi și să-l înveselești puțin. Nu ar trebui să încerci să-l convingi că este sănătos - cel mai probabil, ipohondriul nu va putea să se certe cu tine și va începe să nu aibă încredere în tine. Cea mai bună linie de comportament este să încerci să nu observi „boala”, să-l tratezi pe ipohondru ca și cum ar fi o persoană obișnuită. În timp, acest lucru va funcționa mai bine decât orice argument și încercare de a convinge. Dacă pacientul nu găsește sprijin din partea celor din jur, atunci ipohondria fie va dispărea complet, fie manifestările sale vor scădea semnificativ. Controlează informațiile cu care se ocupă ipohondriul. Nu-l lăsa să se uite la programe TV sau să citească cărți care îi vor spori temerile.

Ce poate face un medic?

Neurologii și psihiatrii tratează ipocondria. Principala metodă de tratament este psihoterapia. În funcție de severitatea simptomelor, în timpul ședinței medicul încearcă fie să elimine complet experiența, fie să o facă astfel încât să aibă mai puțină semnificație pentru pacient. Terapie medicamentoasă prescris numai în cazuri extreme. Dacă unui pacient i se prescriu pastile și injecții, acest lucru îl convinge încă o dată că ceva nu este în regulă cu sănătatea lui.

Ipocondrie - atenție exagerată față de propria persoană sănătate fizicăși un fals sentiment de prezență boala somaticaîn absenţa manifestărilor reale ale bolii. Ipocondria este caracteristică persoanelor de natură anxioasă și suspectă, cu trăsături de introversie și o predominanță a celui de-al doilea. sistem de semnalizare. Acesta este un simptom care se observă în multe boli psihice și unele boli somatice.

Ipocondrie obsesivă– se manifestă temeri constanteși îndoielile pacientului cu privire la bunăstarea lui somatică. Pacientul solicită o examinare suplimentară pentru a exclude diagnosticul. Particularitatea lor este înțelegerea lipsei de temei a fricilor.

Idei ipohondriale supraevaluate– sunt cauzate de trăsăturile de caracter psihopatice ale pacientului. Aceștia sunt exprimați într-o dorință persistentă de a-și atinge propriile standarde de sănătate, care adesea diferă de normele medicale. Pacienții insistă să utilizeze metode speciale de vindecare - terapie cu urină, post, mese separate etc. Printre astfel de pacienți este frecvent abuzul de medicamente non-psihotrope: antibiotice, laxative, antiinflamatoare etc. Este extrem de greu să convingi astfel de pacienţi dacă pericol real nu, trebuie să rămâi neutru în raport cu ideile lor, nu ar trebui să fii ironic. Dacă tehnica este periculoasă, este necesar să se convingă pacientul că în cazul lui este dăunătoare și să se justifice cu datele de examinare.

Depresie– aproape întotdeauna însoțite de afirmații ipohondrice. Sunt tipice plângerile de durere, pierderea poftei de mâncare, pierderea forței etc. În același timp, pacientul nu este înclinat către tratament și nu crede în eficacitatea acestuia.

Abuzul de droguri de obicei nu are loc, dar pacienții iau alcool în exces pentru a atenua senzația de melancolie. ÎN cazuri severe, în special la persoanele în vârstă, pot apărea idei ipohondriale ridicole - „Totul în interior este putrezit”, „Totul este înfundat cu toxine”, „Nervii s-au atrofiat” etc.

Simulare, agravare, disimulare.

Acestea sunt opțiuni pentru denaturarea conștientă și involuntară a imaginii pacientului asupra bolii.

Simulare– demonstrarea intenționată și intenționată a semnelor unei boli inexistente. Intotdeauna bazat pe dorinta de a obtine un beneficiu anume.

Agravarea este întărirea și demonstrarea deliberată a semnelor unei tulburări reale în speranța de a primi beneficii și beneficii.

Disimulare– ascunderea deliberată a tulburărilor existente cauzate de teama pentru soarta cuiva. Se bazează întotdeauna pe anxietate și frică - pierderea familiei, a muncii, lipsa de dorință de a cheltui perioadă lungă de timpîn spital, frica de operație etc.

În timpul simulării și agravării, dezvăluirea planurilor pacientului impune necesitatea comunicării unei decizii cu privire la inutilitatea altor tratamente și tratamente. măsuri de diagnostic. De fapt, trebuie să acuze pacientul de un act imoral, care îi provoacă apărarea activă a propriei poziții. Acest lucru poate duce la conflict și la depunerea unei plângeri. Într-o astfel de situație, este mai bine ca medicul să-și exprime decizia fără a da vina direct pe pacient, astfel încât acesta să aibă șansa să-și mențină respectul de sine.

La disimulare, este necesar să se demonstreze pacientului înțelegerea și dorința de a coopera și să se garanteze păstrarea secretului. Încercați să discutați despre momentele care îl înspăimântă, arătați îngrijorare sinceră, convingeți-l de inutilitatea evitării îngrijire medicală. Psihoterapia este utilă.

specialități: „Îngrijire medicală și preventivă”, „Diagnostic de laborator”

În cele mai vechi timpuri, ipocondria era asociată cu probleme la nivelul abdomenului superior, motiv pentru care boala și-a luat tribut. nume modern, care este tradus din greacă ca „în ipohondriu”.

Ulterior, legătura dintre ipohondrie și afecțiunile corporale s-a pierdut, dar numele a rămas.

Astăzi, un ipohondriac este o persoană care este prea preocupată de propria sănătate și de prezența unor boli inexistente.

Unii consideră ipohondria o simulare, în timp ce sindromul ipocondriac este o boală independentă. Pentru a înțelege ce este ipohondria, simptomele și tratamentul acestei boli, este necesar să se afle cauzele apariției acesteia.

Ipocondria se referă la credința unei persoane că are o anumită boală. De obicei, pacientul pune unul sau mai multe diagnostice și continuă să creadă în ele, în ciuda rezultatelor examinărilor și a opiniilor specialiștilor. Cel mai adesea, ipohondriacii se „găsesc” cu oncologie, probleme cu tractul gastrointestinal și inimă și boli ale organelor genitale.

Varietatea manifestărilor ipohondriei, incapacitatea de a o considera cu drepturi depline boală mintală– toate acestea nu ne permit să identificăm cauza exactă a bolii. În același timp, fiziologii au putut descoperi mai multe procese care ar putea fi „de vină” pentru apariția bolii.

Acestea includ:

• tulburări în funcționarea cortexului cerebral;
• prima manifestare a tulburărilor delirante;
• perceperea incorectă de către cortexul cerebral a impulsurilor primite de la organele interne;
• disonanța dintre cortex și funcționarea sistemului nervos autonom.

De regulă, ipocondria apare ca urmare a schimbărilor mentale care apar pe fondul unei anumite boli.

Cel mai adesea, suspiciunea excesivă însoțește nevrozele - forme specifice de boli mintale.

Potrivit medicilor, sindromul ipocondriac se poate dezvolta pe fondul patologiei organice - neoplasme, leziuni și procese inflamatoriiîn creier. În ceea ce privește vârsta, boala poate apărea oricând: în copilărie sau în vârstă. Este demn de remarcat aici că ipocondria este un însoțitor sigur al demenței senile sau al demenței. ÎN copilărie Boala apare numai în prezența unei predispoziții genetice.

Stresul și anxietatea care decurg din frici, probleme familiale și probleme la locul de muncă pot provoca dezvoltarea sindromului ipocondriac.

Grup de risc

Colericilor - oameni foarte emotivi - sunt cei mai susceptibili la ipohondrie.

Cel mai adesea, boala afectează indivizi sugestibili expuși influenței mass-media. Un ipohondriac tipic este o persoană inteligentă și bine citită care urmărește programe despre sănătate și citește articole pe teme medicale.

Pe baza a ceea ce a citit și vizionat, ipohondriacul descoperă anumite simptomeși „face” diagnostice pe care niciun medic nu le poate contesta.

De obicei, astfel de pacienți sunt supuși examinărilor în clinici de ani de zile, care, din motive cunoscute, nu dezvăluie nimic. Plângerile exagerate ale ipohondriilor pot fi justificate prin faptul că aceștia nu pot controla în mod independent manifestările a acestui sindrom(aceasta este principala diferență dintre ipohondrie și frica pentru propria sănătate).

De obicei, ipohondrii se găsesc printre pensionari și tineri care sunt supuși influenței altora și absorb informații negative. Elevii aparțin unei categorii separate institutii medicale, care în timpul antrenamentului trebuie să treacă prin informații despre diverse boli. În același timp, ipohondria poate apărea la un reprezentant de orice gen.

Pacienții cu risc sunt:

• cu nevroze și psihoze;
• cu prezența ideilor delirante;
• persoanele în vârstă care refuză să-și recunoască bătrânețea;
• cu probleme in viata intimași în comunicare.

Astăzi sunt reclame la televizor tot timpul. medicamenteși programe care educă oamenii despre bolile emergente. Site-urile de informații medicale care enumeră simptomele adaugă combustibil incendiului. diverse boli. Toate acestea contribuie la dezvoltarea ipohondriei atât la pensionari, cât și la tineri.

Știați că o comoție cerebrală la un copil poate trece pur și simplu neobservată? În acest subiect vom vorbi despre semnele unei comoții cerebrale la copii de la copilărie până la adolescență.

Simptome

Ipohondria ascunsă poate apărea la fiecare persoană care se teme pentru sănătatea sa.

Cu toate acestea, pentru un adevărat ipohondriac, experiențele se dezvoltă într-o adevărată manie.

Ipocondria adevărată apare sub formă de reacții senzoriale sau ideogenice. În primul caz, pacientul trăiește real senzații dureroase, pe care conștiința lui le hipertrofiază în plângeri voluminoase care nu corespund stării sale actuale de sănătate.

În al doilea caz, pacientul își formează idei false despre senzațiile dureroase. Mai mult, pacientul se poate aduce într-o astfel de stare încât să apară probleme reale în corpul său.

Interesant este că apariția unor senzații dureroase poate fi declanșată de orice activitate de zi cu zi, de la mâncare până la mersul la toaletă. În acest caz, dezvoltarea bolii este facilitată de fixarea excesivă pe senzații, ceea ce contribuie la formarea plângerilor și la intensificarea lor.

Un ipohondriac tipic se află în permanență într-o stare de anxietate. Toate conversațiile sale se rezumă la plângeri, care începe să-i enerveze pe cei apropiați. În timp, pacientul dezvoltă multiple plângeri, care se numesc senestopatii. Acestea includ astfel de „simptome” precum dificultăți de respirație, un nod în gât, arsuri ale pielii, durere la membre, intestine, cufăr etc. Există cazuri când sindromul ipocondriac a fost transferat altora.

Tipuri separate de ipohondrie sunt „ipocondria copiilor” și „ipocondria părinților” - condiții în care oamenii experimentează experiențe dureroase despre cei dragi.

Comunicarea cu pacienții ne permite să identificăm două complexe de simptome: obsesiv și astenic.

În primul caz predomină senzațiile dureroase și plângerile obsesive constante, iar în al doilea caz, plângerile despre slăbiciune severă. Unii pacienți experimentează atacuri de panică din cauza autohipnozei.

Lipsa tratamentului poate determina dezvoltarea unei schimbări de personalitate ipocondriacă. În acest caz, semnele fictive ale bolii se agravează, iar persoana intră într-un anumit ritm de viață și cade din societate.

Caracteristici această stare este să vezi un medic diferite specialități, cereri pentru operatii chirurgicale, dorinta de a intra in institutii medicale de prestigiu.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica ipocondria, trebuie mai întâi să vă asigurați că nu există boli reale. În acest scop, se efectuează studii standard: analiza scaunului, sângelui și urinei, examinarea cu ultrasunete etc. Dacă examinarea exclude prezența problemelor de sănătate, pacientul este transferat pe mâinile unui psihoterapeut sau psihiatru.

Sunt cazuri când nu ipohondriacii înșiși au apelat la medici, ci anturajul lor, obosit de plângeri constante. persoana iubita, suspiciunea și anxietatea lui.

Tratamentul tulburărilor mintale

Atunci când alegeți un program pentru tratamentul unui ipohondriac, este necesar să se țină seama de cauza principală a acestei boli.

Dacă pacientul este complet adecvat, tratamentul se efectuează folosind metode de psihoterapie.

Aceasta include psihoterapia de grup, rațională, individuală, terapia socială și influența hipnotică.

Dacă medicul vede că este nevoie de corectarea medicamentelor, antidepresivele și tranchilizantele pot fi utilizate asupra pacientului.

Terapia presupune, de asemenea, utilizarea unor metode precum terapia estetică și reflexologia.

Când se tratează un ipohondriac, este necesar să se corecteze tulburările în cortexul cerebral, să se stabilească conexiuni între partea autonomă a sistemului nervos și cortex. Dacă boala este un însoțitor al schizofreniei, poate fi necesar să se utilizeze antipsihotice puternice și să se plaseze pacientul într-un spital. În orice caz, tratamentul se bazează pe munca unui psihoterapeut/psihiatru și sprijinul celor dragi.

Pentru a preveni îmbolnăvirea, persoanelor care sunt emoționale și susceptibile la influența altor persoane li se recomandă să viziteze un psiholog, să urmeze terapie preventivă și să se angajeze în auto-training. Bine dovedit în prevenirea sindromului exercițiu fizic, comunicarea cu oamenii, călătoriile, îngrijirea animalelor de companie. Pentru a evita redezvoltarea bolii, ar trebui să evitați vizionarea programelor medicale, site-urile web specializate și citirea revistelor de sănătate.

Astfel, ipocondria este o boală care poate complica semnificativ viața oricărei persoane. Dacă o persoană iubită dezvoltă semne de ipocondrie, trebuie să-l încurajați să consulte un medic. În caz contrar, boala se poate dezvolta într-o schimbare de personalitate, care va reduce șansele unei recuperări complete.

Știați că o dispoziție nepotrivit de ridicată pe tot parcursul perioada lunga poate fi un semn Cum altfel se manifestă această tulburare și cum să o tratăm, citiți pe site-ul nostru.

Ce este miastenia gravis și cum să o tratezi - în detaliu în material. Prognosticul bolii și evaluarea posibilității de recuperare completă.

Video pe tema

Abonați-vă la canalul nostru Telegram @zdorovievnorme

Tulburarea ipocondrială este o entitate nosologică autonomă și are codul ICD-10 45.2. Reprezintă teama de a te îmbolnăvi de ceva. Această teamă poate fi vagă sau explicită și puternică. Cu toate acestea, problema este mult mai amplă. Frica poate face parte din structura multor stări diferite. ÎN formă pură tulburarea este clasificată ca somatoformă, dar preocuparea pentru sănătatea cuiva nu se limitează la aceasta. Ipocondria este dezordine mentala, ceea ce poate fi foarte dificil atât ca manifestare, cât și ca terapie.

Ipocondria este frica de a te îmbolnăvi de ceva

Ipocondria este, de asemenea, un nume generalizat pentru tot ceea ce poate fi asociat cu opinia subiectivă a unei persoane că este bolnavă. Termenul se referă apoi la întregul spectru de boli și tulburări imaginare. Aceasta devine o problemă medicală în două cazuri:

• nu există nicio boală, dar dintr-un anumit motiv o persoană crede că există una și aceasta este mai mult decât o presupunere;
• Boala există, dar nu este atât de gravă pe cât crede persoana respectivă.

Ambele opțiuni pot avea consecințe neplăcute. Într-o asemenea măsură încât ICD, adaptat pentru Rusia și alte țări, include chiar și un tip separat de tulburare mintală F20.8xx1 schizofrenie hipocondrială. În Occident, se uită la asta cu mare surpriză. Cert este că OMS a făcut multe concesii specialiștilor autohtoni. Singurul lucru care nu a fost inclus în clasificator a fost „ schizofrenie de grad scăzut», « distonie vegetativ-vasculară„și alte forme evidente de concepții greșite.

Ce este? Ipocondria în versiunea sa modernă a devenit un fel de confirmare a suprasaturației informaționale. Prin modernitate înțelegem nu numai epoca noastră a internetului, ci și a doua jumătate a secolului XX. Chiar și atunci, oamenii au început să vorbească despre cum a fost suficient să citești revista „Sănătate” sau să urmărești un program popular în acei ani cu același nume, iar mii de cetățeni au reușit să descopere problemele de sănătate în cauză. În general, este un fenomen cu totul firesc să proiectezi asupra propriei probleme de sănătate pe care cineva le menționează. „Natural” în în acest caz, nu este un sinonim pentru cuvântul „bun”. Cu toate acestea, unii oameni se vor gândi un minut și vor uita, în timp ce pentru alții, din anumite motive, acest lucru se transformă într-o dorință maniacală de a căuta confirmarea presupunerilor lor. Și nu numai să cauți, dar uneori chiar să tratezi pe cont propriu bolile care nu există. Ce este ipohondria din punct de vedere al riscurilor? În primul rând, există riscul ca auto-medicația, și chiar întreprinsă într-o stare excitată, să ducă la consecințe dezastruoase. Un alt factor de risc este posibilele tentative de sinucidere, mai ales dacă pacientul consideră că are ceva incurabil. Nu trebuie să credem că ipohondria în psihologie este ceva inofensiv. Totul depinde de trasaturi caracteristice caz.

Ca și în cazul tuturor manifestărilor grave ale fobiilor, frica de bază este frica de moarte. Aceasta este întrebarea principală pe care majoritatea diferite forme pătrunde în existența umană. Cu toții vom muri într-o zi. Înțelegerea acestui fapt stă la baza religiilor și a filozofiei; de asemenea, construiește modele de comportament și este forța călăuzitoare pentru realizarea acțiunilor. Și, în același timp, poate deveni unitate structurală contradicții interne.

Dacă aduci în conversație oamenii cu fobii grave, ei îți vor spune că frica de moarte se transformă în simptome. Ea devine baza contradicțiilor insolubile.

Tipuri de combinatorie a ipocondriei

Să încercăm să creăm o gradare a modului în care frica de moarte este refractată în conștiință și se transformă în diverse simptome, care sunt apoi combinate în sindroame asociate cu ipohondrie.

Reacție ipocondrială comună

Gândurile că există un fel de boală provin din primirea de informații despre modul în care se manifestă. Nu o senzație din corp influențează apariția gândurilor despre boală, ci informația în sine. O persoană, după ce a aflat despre un simptom al unei boli, gândește astfel: „ Ar trebui să merg la doctor și să-mi verific rinichii? Am avut ceva asemanator».

Aceasta este o atitudine complet naturală față de problema potențialei boli. Este imposibil de spus dacă acest lucru este bun sau rău. Dacă este vorba de o excursie unică la doctor sau de îngrijorarea unei anumite afecțiuni, atunci acest lucru poate fi foarte necesar. Apoi suspiciunea devine vigilență. Cum altfel ar ajunge oamenii bolnavi la doctori?

Ipocondrie plus fobie

Aici teama de a se îmbolnăvi de ceva, destul de necesar, găsește forme patologice de exprimare. Principalul simptom este că o persoană se percepe ca fiind bolnavă înainte ca testele să fie efectuate. cercetări clinice. Frica poate deveni persistentă și bântuie întreaga viață - devenind din când în când mai intensă. Aici simptomele ipocondriei se abat de la cele standard, deoarece se încadrează în structura unei alte tulburări.

Ipocondrie plus tulburare de personalitate histrionică

Ipocondriacul în sine nu există, dar poate fi numit isteric, unde ipohondria este la cap. În acest caz, persoana încearcă să atragă atenția asupra sa din cauza unei boli imaginare sau a uneia evidente găsite efectiv. Dar atunci orice boală va deveni complotul jocului de a fi condamnat sau de a suferi. Toate celelalte subiecte de conversație pot dispărea, doar despre boala ta. Chiar dacă se discută vreme rea afară, atunci în ceea ce privește prezența evidentelor sau imaginare problema medicala. Aici se schimbă răspunsul la întrebarea cum să scapi de ipohondrie. Devine unul dintre simptomele unei tulburări foarte greu de vindecat.

Ipocondrie plus tulburare de personalitate schizotipală

Aici totul este puțin mai serios în interior și nu atât de mult actualizat în exterior. Fazele sunt reacții, nu episoade, iar tulburarea apare adesea în valuri. Perioadele de activare sunt exprimate prin stări cvasomatice uniforme, discrete, tranzitorii. Se manifestă sub formă de ipocondrie non-delirante (co-anesteziopatică). Tabloul este dominat de o perturbare a conștientizării senzoriale a eului somatic.

În multe privințe, mecanismele sunt comune tuturor tulburărilor de tip ipocondriac care nu sunt delirante. Să le indicăm pe cele principale:

• fixarea periodică a conștiinței asupra activității organelor interne;
• frica de boli somatice bazată pe o interpretare falsă a senzațiilor dureroase;
• dezacord cu medicii care susțin absența bolilor fizice;
• căutarea de examinări repetate, consultații sau încercări de a contacta vindecătorii tradiționali.

Acest tip de ipohondri este o persoană cu o personalitate extraordinară, prin urmare, în ciuda absenței iluziilor, comportamentul poate fi foarte diferit. De exemplu, dacă are gândire magică, poate îndeplini anumite ritualuri, dar acest lucru nu poate fi numit o prostie. Nu mai mult decât toți oamenii care aparțin unor grupuri mistice sau oculte. Dar probabilitatea ca el însuși să se gândească la cum să facă față ipohondriei este extrem de scăzută. Va face față bolilor imaginare.

Ipocondria non-delirante poate apărea în așa-numita schizofrenie latentă, nu numai în tulburarea de personalitate schizotipală. Diferența dintre aceasta și aceea este stabilită pe baza unor criterii generale, iar semnele de ipocondrie se referă la zona comportamentală de bază și structurilor mentale. Cel mai important lucru este că tulburarea de personalitate schizotipală exclude complet iluziile, iar „bolile” pacienților înșiși aparțin categoriei somatoformelor. Un rol important îl joacă anumite persoane simptome autonome.

Ipocondria poate fi însoțită de tulburări schizotipale

Tulburarea de personalitate ipocondrială nu există, dar asta nu înseamnă că ipohondria nu are legătură cu tulburările de personalitate. Foarte conectat...

În toate cazurile, este necesar să se excludă atât prezența reală a bolilor fizice, cât și simularea.

Ipocondrie și delir

De fapt, toate condițiile descrise mai sus nu conțin delir. Nu există simptome productive, așa că tulburările sunt fie tulburări de personalitate, fie mai apropiate de nevroze, așa cum este cazul fobiilor. Acum ajungem la ce conține prostiile. Parțial, rudimentar, poate fi prezent la pacienții cu schizofrenie latentă. Cu toate acestea, diagnosticul în sine este îndoielnic, așa că să ne concentrăm pe o altă varietate:

• paranoia;
• schizofrenie ipocondrială;
• schizofrenie senestopatică.

În același timp, pornim de la abordarea editorilor ICD într-o versiune adaptată pentru Rusia.

Paranoia- o stare misterioasă prin aceea că paranoizii înșiși, în forma lor pură, se găsesc mai mult pe paginile manualelor sau revistelor de psihiatrie. În acest caz, prostiile trebuie să fie monotematice și să aibă o oarecare confirmare în realitate. Pacientul trebuie să îndeplinească criteriile de diagnosticare a paranoiei.

Schizofrenie ipocondrială- prostiile ar trebui să fie mai fantastice. Pacientul are nevoie doar de o confirmare minimă a „bolii sale somatice” la nivel fizic. Mai mult decât atât, „boala” poate fi o consecință a impactului unui fel de armă asupra lui, rezultatul unor experimente și al altor science fiction. În general, trebuie urmărite cu siguranță semnele de automatism, iar delirul în sine trebuie să fie însoțit de halucinații: voci spuneau că boala există.

Schizofrenie senestopatică- totul este la fel, dar bolile în sine sunt fantastice. O persoană cu schizofrenie poate suferi de cancer„, care a fost rezultatul unui fel de exercițiu în public. Desigur, în realitatea lui psihică personală. Dar boala pe care o numește cel puțin există în realitate. În cazul senestopatiei, pacienților li se întâmplă „miracole” complet nerealiste. Ei pot crede că toate organele lor au dispărut complet, că s-au sinterizat, topit, răsturnat, amestecat și altele asemenea. Sunt posibile și iluzii de influență în formă directă sau inversată. Cineva este sigur că influența a fost exercitată asupra lui - de către servicii speciale, extratereștri, orice dușman, în timp ce alții se tem că el însuși este sursa influenței. De exemplu, poate infecta întreaga umanitate cu virusul dispariției organelor.

Această imagine nu ar fi completă dacă nu am aminti și noi paranoic involutiv. Aceasta este o tulburare psihică caracteristică legată de vârstă, care apare la persoanele în vârstă, adesea după ce se pensionează. Delirul este un simptom indispensabil. Poate fi exprimat cu note de fantezie sau poate fi complet conectat cu realitatea, dar principalul lucru este stabilitatea intrigii. Dacă un pacient a crezut odată că organele îi dor pentru că rudele lui i-au pus ceva în mâncare, atunci pot intra într-o conspirație cu unele forțe ostile, de exemplu, vecinii de la intrare, dar în complot Nu va exista nicio fantezie suplimentară în forma extratereștrilor sau reprezentanți ai civilizațiilor antice.

Astfel, ipohondria, sau o percepție alterată a corpului cuiva, este exprimată în diferite unități nosologice. Sperăm că este clar că răspunsul la întrebarea cum să faceți singur cu ipohondria este imposibil aici.

Cele mai comune forme sunt combinațiile de „ipocondrie și VSD” și paranoid involuțional cu elemente de ilir ipocondriac. Dacă prima, ca orice fel de tulburări somatoforme, este susceptibilă de corecție psihoterapeutică, atunci delirul nu este. Aceasta este una dintre axiomele psihiatriei. Este tipic ca pacienții să critice prostiile similare ale altcuiva, dar nu ale lor.

Din cele de mai sus este clar că ipocondria nu are multe simptome proprii, dar în combinație cu alte tulburări poate reprezenta un complex de simptome destul de extins.

Ipocondrie: tratament

Aici ne referim la forma clasică. Și din moment ce clasicul, pur și nu amestecat cu nimic în viață nu se găsește des, vom lua în considerare caz real, care este extrem de dificil de diagnosticat fără ambiguitate.

Și să luăm ceva complet neplăcut, astfel încât problemele psihiatriei să nu pară nimănui ceva care se încadrează în categoria „să se lase să se întâmple”.

Ipocondrie: simptome și tratamentul cazurilor complexe

Pacientul este un tânăr de 27 de ani. El crede că are sifilis. Nu a fost supus unui control medical. Contactul sexual cu o femeie a avut loc de fapt și a avut loc în circumstanțe ciudate. În același timp, partenerul a fost o mireasă alternativă pentru această persoană. La un moment dat, a crezut că a contractat sifilis de la ea. Nu a existat un motiv logic pentru asta. Suferința psihică nu permitea unei persoane să-și întrebe partenerul dacă este bolnavă, la fel cum nu îi permiteau să se supună unui examen. Deși în practică acest lucru se poate face destul de oficial, dar cu păstrarea completă a secretului medical. La câteva zile după ce a apărut ideea, pacientul a crezut că are și HIV. Rețineți că ITS mai ușoare nici măcar nu au fost luate în considerare. Gândurile au început să curgă într-un flux continuu. Nu le putea stăpâni sau controla în niciun fel. În același timp, durerea a apărut în organele interne - stomac, vezica urinara, rinichi și așa mai departe. Fără motive vizibile Temperatura corpului a început să crească și s-a observat o stare asemănătoare derealizării. La aproximativ o lună după ce au început problemele, a consultat un psihoterapeut. Nu este atât de important ce fel de psiholog de specializare va fi ales. Principalul lucru este că acesta este un medic și nu doar un consultant.

Ipocondria este adesea asociată cu distonia vegetativ-vasculară

Să luăm în considerare dificultățile diagnosticului.

Pe de o parte, aceasta este nevroza. Doar o nevroză, ceea ce este o fobie. Totuși, debutul fazei a fost însoțit de ceva care semăna puțin cu o halucinație. Cert este că gândul la boală l-a vizitat pe pacient dimineața, când aproape că s-a trezit. Însuși fenomenul gândirii amintea foarte mult de manifestare. A văzut ceva vag într-un vis, ceea ce indica prezența unei boli. Și dacă era un vis sau o halucinație, el însuși nu știa. Activitatea mentală constantă și epuizantă a adus imaginea mai aproape de mentism, ceea ce înseamnă că avem motive să vorbim despre prezența simptomelor schizofreniei. Mai ales când ai în vedere că nu a apărut doar depresia, ci și simptome negative sub formă de ambivalență a gândirii, autism și descentralizare a sferei emoțional-voliționale și mentale. Dar acestea sunt toate presupunerile medicului la momentul primei ședințe.

Există și factori tulburare ipohondrială. Pacientul a început să se automediceze. Logica poate fi înțeleasă - a citit în cartea de referință despre posibile măsuri preventive. Am cumpărat antibiotice de la farmacie și mi-am făcut injecții. Un studiu al personalității sale a arătat că ea aparține tipului anxios-evitant.

Ceea ce urmează poate fi fie foarte simplu, caz în care psihoterapeutul taie nodul gordian al contradicțiilor cu o singură acțiune, fie se poate dovedi extrem de complex. Pacientul este sfătuit să se supună examen medical- Fă-te doar testat, dar într-un laborator de stat. Testele pot fi efectuate fără trimiterea unui medic, iar un test HIV este inclus gratuit. Principalul costă doar fleacuri. Atunci trebuie să așteptați o zi sau două. Rezultatele au fost negative. Nu are nici sifilis, nici HIV. El îi aduce psihoterapeutului lucrările cu rezultatele. Aici totul depinde de comportamentul suplimentar. A lui depresie lunară, fobie și toate celelalte procesele mentale poate să nu merite deloc niciun diagnostic. Ei bine, m-am speriat și speriat. Data viitoare va fi mai inteligent. Atunci situația s-ar putea dezvolta astfel:

1. refuzul de a face noi încercări de a face ceva. Nu există motive formale pentru aceasta, persoana este sănătoasă. Ceea ce s-a întâmplat poate fi descris ca reacție nevrotică să te stresezi din cauza înșelarii logodnicei tale;
2. reticență încăpățânată de a fi de acord cu un rezultat negativ, încercări de a găsi în continuare o boală în sine. Atunci este fie doar o tulburare ipohondrică, fie un fel de tulburare de personalitate și comportament, fie ceva mai grav, în funcție de modul în care se comportă persoana, în funcție de ceea ce i se întâmplă;
3. nu doar o reticență de a fi de acord cu rezultatele negative, ci și prezența simptomelor productive sub formă de voci, delir cu privire la modul în care boala este cauzată de un blestem sau daune și altele asemenea. Atunci e schizofrenie. În acest caz - ipocondriacal.

Dar, în practică, este imposibil să luați în considerare și să enumerați toate opțiunile. De exemplu, poate recunoaște cu bucurie că a fost îngrijorat, se vindecă instantaneu, dar după câteva luni găsește ceva nou, iar istoria se repetă. Este posibil ca o altă boală imaginară să provoace groază atunci.

În orice caz, este mai bine să începeți cu cel mai simplu. Nu vă simțiți încrezători că pacientul va începe cu siguranță să persiste și să se uite la circumstanțe.

Acesta a fost un exemplu destul de elaborat. A fost luat special pentru a crea înțelegere situatii dificile. Sau mai degrabă, se pot dovedi a fi surprinzător de simple, deși par complexe inițial.

Tratamentul ipohondriei

Terapia pentru tulburarea ipocondrială în sine este cel mai bine împărțită în lucrul cu simptomele principale și insuflarea treptat a încrederii că senzațiile somatice sunt conectate la psihic.

Prin simptome principale ne referim, desigur, la simptome mentale. Acestea sunt depresia, anxietatea, semnele tulburare de panica sau prea multă activitate mentală. Regimul de medicație este ales pe baza acestui fapt. În mod predominant, ar trebui să se bazeze pe un anumit tip de antidepresiv. Adevărul este că sedative sunt necesare numai dacă este nevoie de influență puternică pe sfera câmpului emoțional, iar tranchilizantele creează dependență. Antidepresivele sunt mult mai eficiente ultimele generații. În orice caz, un remediu complet pentru ipocondrie este destul de posibil.

Terapia este cel mai bine înțeleasă prin exemplul lucrului cu atacuri de panica. În timpul PA se observă cele mai evidente simptome somatice. Aceasta este tahicardie, dificultăți de respirație, Transpirație profundă, tremurul membrelor, efectul picioarelor de vată și altele asemenea. În același timp, orice încercare de a trata inima sau plămânii nu va da niciun rezultat, deoarece nu sunt observate boală gravă organe interne. Mai mult, nu s-a întâmplat nimic rău cu vegetativul sistem nervos. Pur și simplu se supune psihicului, care oferă informații complet incorecte, începe să se apere împotriva unui atac imaginar și provoacă astfel senzații de parcă s-ar întâmpla. Antidepresivele și, în unele cazuri, antipsihoticele își fac treaba și simptomele autonome scad sau dispar cu totul. Este important aici ca pacientul însuși să înțeleagă că trebuie să se gândească la cum să trateze ipocondria, și nu organele.

Cu toate acestea, nu ar trebui să căutați răspunsul la întrebarea cum să faceți față singur cu ipohondria. A face acest lucru fără medicamente poate fi extrem de dificil sau chiar imposibil. Iar prescrierea de medicamente este lotul specialiștilor. Puteți ajunge singur la el nivelul cerut psihoterapeut după ce a citit doar trei sau patru cărți, dar cu medicamente totul este mult mai complicat. Apropo, despre cărți... Nu ar trebui să ai încredere în tot ceea ce este promovat și pe buzele unui public larg. De exemplu, Pavel Fedorenko ne învață cum să scapi de PA, frici, depresie și ipocondrie. Dacă toate acestea ajută pe cineva, atunci suntem doar fericiți, dar nu uitați că aceasta este o exploatare banală a faptului că oamenii încearcă să înțeleagă cum să se descurce singuri cu ipohondria. Este atât de simplu - am cumpărat niște cursuri, le-am stăpânit și acum suntem fericiți și trăim fără durere și tristețe și am uitat de ce este ipohondria și cum arată. Dacă totul ar fi atât de simplu, atunci nu ar exista psihologie medicală. Nu trebuie să credeți expresiile „nu hrăniți farmaciile”, „nu plătiți medicii” și altele asemenea. Nimic nu trebuie dus până la absurd - nici a depinde de medici nu este bine, dar nici să te complați în dorința de a face totul fără a părăsi canapea nu face bine.

Nici măcar nu am descris totul mai sus. tipuri posibile combinatorică. De asemenea, este posibil să existe o combinație cu tulburarea obsesiv-compulsivă, caz în care gândurile despre o anumită boală sunt de natură obsesivă. Prin urmare, dacă cineva are ipohondrie și se gândește cum să scape de ea singur, gândurile lui sunt prea naive.

Când tratați ipocondria, veți avea nevoie de ajutorul unui psihoterapeut

Și nu încercați să căutați recenzii despre tratamentul ipohondriei. Fiecare poate avea propria sa poză cu propria sa caracteristici individuale. Recenziile altora despre un caz care nu este al dvs. nu vă vor aduce niciun beneficiu.