Toți sunt egali în fața oncologiei. Mihail Davydov, oncolog șef al Rusiei, academician al Academiei Ruse de Științe

Mihail Davydo c – laureat al Premiului de Stat al Federației Ruse în domeniul științei și tehnologiei, academician al Academiei Ruse de Științe, profesor, șef al departamentului de oncologie a Primei Universități de Stat din Moscova universitate medicala lor. I. M. Sechenova, membru al Societății Europene și Americane de Chirurgi, Societății Internaționale de Chirurgi.

Când am terminat operația– e greu de îndreptat

– Cât a durat cea mai lungă operație pe care ați efectuat-o?

– Ora cincisprezece. eram cel mai mare colegi de cercetare La Centrul de Oncologie, împreună cu profesorul meu Anatoly Ivanovich Pirogov, am operat un tânăr cu o tumoare congenitală a esofagului. Timp de cincisprezece ore nu am putut să ieșim din ea. La un moment dat am cerut o clemă Mikulicz, iar mâna mea a rămas fără clemă. Întorc capul și sora mea doarme în picioare ca un cal. Mă uit și afară e noapte. Am început la nouă dimineața.

– Ce înseamnă să stai 8-10-12 ore?

– Când stai în picioare, nu simți asta. Dar când ai terminat operația, e greu să te îndrepti. În anii mei mai tineri a fost mai ușor. Acum, desigur, este mai greu. Din fericire, operez destul de repede: ceea ce durează șase ore, fac într-una și jumătate până la două.

– Cum îți menții forma fizică?

– Bineînțeles că o susțin. Tocmai o intervenție chirurgicală.

– Se întâmplă ca ceva să nu meargă așa cum ar trebui?

– Se întâmplă ca operația să nu decurgă așa cum ți-ai dori să meargă. Datorită unui număr de circumstanțe: condiții tehnice, conditii proaste operații, relații anatomice complexe.

Orice se poate întâmpla în operație. Înapoi la Centrul de Oncologie, l-am operat pe șeful poliției din Sakhalin - un tânăr general, a existat o tumoare uriașă a sternului, care apăsa pe părțile anterioare ale inimii. Inima i se cufunda sub braț. Am îndepărtat rapid această tumoare împreună cu un fragment de stern și am eliberat inima. Și de îndată ce l-au eliberat, inima ei s-a oprit imediat - sindrom de decompresie.

Am masat această inimă timp de o oră - fără răspuns la terapie. Așa a murit pacienta, deși tumora a fost îndepărtată foarte repede, în câteva minute cu mâna. Acesta este fenomenul de decompresie. Este adesea observată în operațiile pe piept. Un lucru imprevizibil, dar previzibil, trebuie să fii pregătit pentru asta.

– „Imprevizibil, dar previzibil”– o formulare foarte interesantă. Ce diferențiază, în opinia dumneavoastră, un chirurg bun de unul mediocru de unul rău?

– Eu spun mereu: un chirurg este un terapeut operator. El trebuie să fie o persoană foarte competentă, care, pe lângă cunoștințele de terapie, are și abilități operaționale și este capabilă să îndepărteze organul afectat fără a deteriora partea neafectată a organului. De regulă, aceasta este o persoană care cunoaște foarte multe domenii în apropierea intervenției chirurgicale - aceasta este terapie și neurologie, în abdomen trebuie să cunoașteți obstetrică și ginecologie, urologie etc.

Practic, un chirurg oncolog este un chirurg generalist cu o gamă largă de cunoștințe și abilități. Întotdeauna spun că un chirurg generalist este un oncolog semi-format.

Se ocupă de hernii, apendicite, ulcere și altele asemenea, dar nu prea s-a operat. Cea mai mare intervenție chirurgicală este operația oncologică, în care sunt îndepărtate 7-8 organe, un numar mare dețesuturile din jurul organelor, plexurile nervoase, vasele de sânge. Acum operez în această clinică și văd că tinerii nu au mai văzut astfel de operații, pentru ei este doar ceva incredibil de nou - volumele sunt diferite, tehnologia este diferită. Aceasta este și o școală pentru ei, desigur.

– Când ai efectuat un fel de operație pentru prima dată în Rusia sau pentru prima dată în lume, ai înțeles în acel moment că faci ceva ce sute de alți chirurgi nu au putut să-l facă înaintea ta?

– Știi, aceasta nu este cu adevărat o știință mare, este doar o soluție specifică la o problemă clinică complexă. În anii tinereții mele profesionale, când eram absolvent și chiar doctor în științe, profesor, aceste operații nu se făceau deloc. Pacienții au murit.

Dar chirurgia oncologică nu stă pe loc, se dezvoltă, se acumulează experiență și se înțelege că, deoarece nu există o alternativă terapeutică pentru acești pacienți, încercarea de a elimina rapid toate manifestările bolii oferă șansa de recuperare.

În caz de tromboză tumorală a venei cave inferioare, când tumora crește de-a lungul fluxului sanguin, umple vena cavă, blochează venele hepatice, pătrunde în camerele inimii, pacientul moare nu din cauza tumorii, ci din cauza decompensarii hemodinamice - inima nu se poate contracta. Pentru a rezolva această problemă, a fost dezvoltată o operație prin abdomen fără oprirea circulației sângelui.

Am început mai întâi să efectuez astfel de operații la Centrul de Oncologie împreună cu șeful secției de urologie, profesorul Matveev - lucrează acolo în siguranță, unul dintre cei mai buni specialiști din țara noastră. Aceasta este o tehnologie cu adevărat revoluționară și avem cea mai mare experiență din lume astăzi. Rezultatele pe termen lung nu sunt inferioare rezultatelor operații radicale pentru cancerul de rinichi. Aceasta este o tehnologie bună, care este pusă în producție astăzi la Centrul de Oncologie.

Transplantul de trahee nu a adus mare succes, deoarece nu a fost posibilă realizarea unei proteze care să ne satisfacă pe deplin din punct de vedere al calităților funcționale și biologice. Proteza biologică a traheei, pe care am creat-o și am cusut împreună cu două bronhii într-o tânără, s-a rezolvat după patru luni.

Aparent, am făcut o greșeală terapeutică: a fost necesară efectuarea unei terapii supresive pentru a preveni rezolvarea acesteia. Ne așteptam ca proteza să fie dezinmunizată, dar s-a dovedit că nu a fost cazul, iar organismul a început să o lizeze. Proteza a devenit moale, a încetat să țină cadrul și aerul a început să curgă prost. A fost plasat un stent, dar femeia a ajuns să moară cinci luni mai târziu. Această problemă nu a fost încă rezolvată de nimeni.

Am putea rezolva cu ușurință toate problemele oncologiei

– Vă rog să-mi spuneți, este corect, se presupune că avem mai multe centre mari - Moscova, Sankt Petersburg, iar în regiuni există o clinică de oncologie, o clinică de oncologie? Ce să faci în această situație?

– Structura legislativă a statului nostru este de așa natură încât astăzi regiunile sunt responsabile pentru nivelul de asistență medicală. Guvernatorul determină politica de personal, finanțarea unei anumite industrii, așa că am ajuns să avem diferiți indicatori de eficiență a sănătății în diferite regiuni. La unii are mai mult succes, la alții mai puțin, iar la alții - deloc.

Dacă eficiența în luptă a unităților militare ale Ministerului Apărării s-ar baza pe regiuni, îmi este greu să-mi imaginez ce fel de armată am avea. Nu este nevoie să-ți ascunzi capul în nisip, trebuie să spui adevărul - Ministerul Sănătății ar fi trebuit să fie construit după același design ca și Ministerul Apărării și să fie direct subordonat președintelui.

Ministerul Sănătății ar trebui să fie responsabil pentru toate îngrijirile de specialitate din țară. Ultimul punct de aplicare este spitalele republicane, regionale și regionale. Totul sub acest nivel, adică asistență medicală primară urmată de evacuare la nivel asistenta de specialitate- Aceasta este o responsabilitate municipală, guvernamentală. Atunci este clar cine face ce și este responsabil pentru ce.

În plus, din punctul meu de vedere, avem un model de finanțare a sănătății absolut defectuos. Medicina asigurărilor a dus-o într-o fundătură; nu acoperă tarifele, nu există buget pentru instituție. Au doar VMP de înaltă tehnologie și asigurări medicale obligatorii. Este dificil să planificați ceva, deoarece tarifele acoperă taxele, salariile medicilor și medicamentele.

Nimeni nu poate explica clar de ce au abandonat un model de estimare a costurilor clar și ușor de înțeles. Unul dintre argumente este că nu erau suficienți bani. Să fie mai puțini bani, dar vom ști pentru ce sunt, cum ar trebui să ne planificăm munca, având o anumită sumă de bani pentru a rezolva anumite probleme, ceea ce a fost întotdeauna cazul sub modelul sovietic de sănătate. Nici ea nu era bogată, dar era clară și de înțeles.

– Acum, din câte am înțeles, sunt pur și simplu probleme în regiuni. Un doctor divorțat de știință nu poate face nimic.

– Succesul sau eșecul unei instituții sau al conducătorului acesteia, din punctul meu de vedere, ține de suma finanțării pentru această instituție. Dacă există o echipă profesionistă și un lider inteligent, nu există probleme.

Astăzi am putea rezolva cu ușurință toate problemele oncologiei, prin întărirea eforturilor noastre de diagnosticare precoce. Astăzi trebuie să ne punem toate eforturile în diagnosticarea precoce a acestei boli. În schimb, în ​​Rusia avem o jumătate de milion de bolnavi și trei sute de mii de decese în fiecare an.

Dintre aceștia, aproximativ o sută de mii mor în primul an din momentul în care boala este detectată, adică au deja stadiul avansat 4. Acestea sunt rezultatele pe care le vedem de mulți ani și nu se face nicio mișcare în acest sens.

Nu există niciun serviciu care să monitorizeze această situație. Există instituții oncologice care, ori de câte ori este posibil, rezolvă anumite probleme. În vremea sovietică, Ministerul Sănătății avea un departament îngrijirea cancerului, care a monitorizat situația, a supravegheat și a luat măsuri preventive. Acum nu este cazul.

– Apropo, am vrut să întreb: s-a înregistrat o creștere a bolilor oncologice acum sau este doar mai multi oameni ai trait sa-i vezi?

– Într-adevăr, aceasta este o boală a bătrâneții. Există o expresie - nu toată lumea trăiește pentru a-și vedea cancerul. Unul, din păcate, trăiește până la 30 de ani, iar celălalt până la 90. Dar totuși, cea mai mare parte a bolnavilor sunt persoane undeva între 60 și 75 de ani.

– Ești supus unei examinări?

– Nu, nu am făcut-o niciodată. Sunt un fatalist.

– Adică ceri ca toată lumea să treacă la controale regulate, în timp ce tu însuți...

– Multora le pasa de asta, dar mie nu. Am 70 de ani, de ce să-mi fie frică? Am trăit deja, e suficient.

Nu mai puțin eficient decât în ​​Occident

– Oncologia noastră o ajunge din urmă cu cea occidentală, este la egalitate sau o depășește într-un fel? Cum apreciați situația?

– Aceasta este o întrebare foarte dificilă, pentru că, pe de o parte, noi, prin definiție, nu putem avansa: nu avem o industrie farmaceutică modernă, nicio industrie medicală, nici o fabricare de instrumente. Întreaga linie de dispozitive terapie cu radiatii importate.

Nivelul tehnologic este determinat de înapoierea noastră tehnologică. Avem aceste tehnologii, dar nu putem fi de vârf în acest sens. La fel este și cu furnizarea de medicamente – toate noile noastre medicamente sunt încă importate. Încercăm să copiem ceva acum, dar există o mulțime de produse contrafăcute.

În cazul în care conducem este în chirurgia oncologică, și este în principal Centrul de Oncologie care conduce. L-am dezvoltat timp de douăzeci de ani și l-am predat altora. Școala clinică a Centrului de Oncologie este cea mai avansată, desigur, nimeni nu se poate compara cu ea.

– Este un mit că cancerul poate fi vindecat bine doar în Occident?

- Un mit, desigur. Astăzi, în Rusia, aproape toate tipurile de cancer pot fi vindecate nu mai puțin eficient decât în ​​Occident. Întrebarea este inițierea în timp util și tratamentul adecvat cu ajutorul medicamentelor și tehnologiilor disponibile astăzi.

Din păcate, avem un număr destul de mare de cazuri avansate. Potrivit statisticilor, recuperarea după cancerul de sân în Statele Unite este de aproape 100% datorită diagnostic în timp utilși tratament adecvat cu medicamente avansate eficiente. În Rusia, 65-70% este cu o treime mai puțin. Și ei mint, după părerea mea.

– Din câte am înțeles, în domeniul oncologiei pediatrice în Occident, se rezolvă deja multe probleme care ne sunt încă dificile?

– Nu, problemele de oncologie pediatrică sunt bine rezolvate și aici. În special, Institutul de Oncologie Pediatrică al Centrului de Oncologie este unul dintre institutele de top unde operația este foarte bine făcută; eu însumi am operat acolo de multe ori copii foarte complexi. Acolo se hotărăsc astfel de lucruri probleme chirurgicale probleme care nu sunt abordate altundeva.

În general, oncologia copilăriei nu este o problemă mare. Acest lucru poate suna ciudat, dar tumorile din copilărie sunt foarte tratabile, aproximativ 80% dintre copii fac o recuperare completă, spre deosebire de adulți.

Cu un tratament adecvat, ar trebui să fie bine. Sunt surprins când aud la televizor: „Ajută-l pe Masha, are nevoie de 4 milioane”. Prostii complete. Vă rugăm să aplicați ca parte a sprijinului fondurilor, iar copilului i se va oferi aceleași tipuri de tratament ca în străinătate, doar gratuit.

– Cum evaluezi situația cu cotele, ce se întâmplă aici?

– De îndată ce a apărut acest sistem, am spus că este pur și simplu o întoarcere la iobăgie. Cotele sunt un fel de certificat financiar pentru a vă plăti tratamentul, deși nu acoperă în totalitate nevoia. Puțini oameni înțeleg chiar cum sunt folosite aceste cote.

Cred că ar trebui să cheltuiți cât trebuie să cheltuiți pentru tratament. Am fost recent în Israel în centrul care poartă numele. Yitzhak Rabin și îl întreb pe director: „Cine plătește pentru tratamentul pacienților?” - "Guvern". Acolo dau atatia bani cat are nevoie o persoana pentru tratament. Mai mult decât atât, un bolnav de cancer este tratat de mai multe ori; el poate fi tratat pe tot parcursul vieții.

Cotele sunt un model de finanțare defectuos, am spus asta de multe ori. Consider că cea mai clară, de înțeles și planificată este finanțarea estimată. Când știm numărul de paturi, capacitatea paturilor, sarcinile patului, numărul de personal, atunci este clar de câți bani este nevoie.

În plus, cote - Aceasta este o opțiune suplimentară pentru prevenirea furnizării în timp util a asistenței medicale. O persoană trebuie să primească o cotă, ceea ce înseamnă că trebuie să lupte pentru ea, s-ar putea să nu i se acorde această cotă, iar apoi poate fi tratată sub propria asigurare. A fost introdusă o oarecare confuzie, ceea ce duce multe instituții la încălcări financiare - uneori pur și simplu din cauza diferitelor sisteme de contabilitate și defecțiuni ale echipamentelor.

Problema asistenței medicale astăzi este lipsa banilor și un model de finanțare defectuos.

– Ai văzut o perioadă în care toți cei care puteau pleca au plecat în condiții mai bune, la salarii mai mari, în străinătate. A existat un flux imens de biologi și microbiologi. Nu ai vrut să te părăsești?

– Principalul flux de persoane care pleacă era din medicina fundamentală; experimentatorii plecau în mare parte de la Institutul de Carcinogeneză. Acolo erau tineri foarte talentați - absolvenți ai Facultății de Biologie a Universității de Stat din Moscova, care câștigau bănuți. Au fost urmăriți pe baza muncii lor, au primit invitații, au primit un laborator, au primit granturi și au mers acolo nu pentru cârnați, ci pentru a se realiza. Mulți încă mai lucrează acolo. În medicina clinică, în mod semnificativ mai puțini oameni pleca.

Elevul meu Alisher Akabarov, un tip talentat, a plecat și el cu părinții lui în SUA. Acum este chirurgul șef al unui spital mare, un om de succes care s-a realizat pentru că a venit acolo de la o școală excelentă.

Mi s-a oferit de multe ori să plec, dar am refuzat mereu. Am avut chiar un conflict pe tema asta. Când un profesor celebru, nu-i voi da numele de familie, mi-a spus: „Mikhail, de ce nu te muți să lucrezi în America? Te vor lua cu brațele și picioarele”, i-am răspuns: „Știi, nu voi lucra niciodată nici în America, nici în Europa. Voi lucra doar pe teritoriul statului în care m-am născut și unde m-am stabilit ca profesionist.”

Acum multe republici din prima invită oamenii la muncă Uniunea Sovietică. Recent am primit o invitație din Uzbekistan să merg acolo la muncă.

Nu vreau să ofer servicii, vreau să ajut oamenii

„Îți petreci întreaga viață lucrând la limita dintre viață și moarte. Cum înțelegeți în general ce este viața și ce este moartea?

„Nu pot spune că sunt la un pas de viață și de moarte.” De fiecare dată când comunic cu un pacient înainte de operație, sunt conștient că vorbesc cu o persoană în viață, iar el trebuie să rămână în viață după operație, eu sunt responsabil pentru el. Chirurgul nu trebuie să facă greșeli; nu are dreptul să facă acest lucru. Am avut greșeli, ca orice specialist în acest domeniu, dar, din fericire, foarte rar.

Viața este cea mai importantă, importantă resursă a unei persoane; trebuie să lupți pentru ea prin orice mijloace. Ca profesionist, am făcut asta toată viața – lupt pentru viața unei persoane chiar și într-o situație fără speranță.

Aș putea da multe exemple, dar nu vreau să numesc numele oamenilor vii care ocupă funcții importante atât în ​​politică, cât și în show-business - au luptat pentru viața lor în situații în care nu mai era posibil să lupte. Astăzi sunt în viață și sunt bine, iar pentru un medic aceasta înseamnă o mare satisfacție pentru rezultatele muncii sale.

Acum, din păcate, un medic nu „salvează o persoană”, ci „oferă servicii”. Dacă aș alege o profesie astăzi, nu aș intra în medicină, pentru că nu vreau să ofer servicii, vreau să ajut oamenii.

Romantismul care a făcut posibil, cu un salariu minim de 25 de ori pe lună, să fii de serviciu noaptea și să lupți pentru viața unei persoane, a dispărut. Acum totul este foarte pragmatic. Când eram tânăr, nu mă interesa ce voi purta sau ce voi conduce – mă interesa profesia în sine și întregul proces de acordare a asistenței.

Tinerii de astăzi sunt puțin diferiti, sunt mai pragmatici: vor să trăiască bine, să călărească masini bune, îmbracă-te bine, iar pentru asta ai nevoie de banii corespunzători.

– Dacă angajatul clinica de stat masina foarte scumpa, ce inseamna asta? Ar trebui să ne ferim de asta?

– Asta nu înseamnă nimic. O mașină scumpă înseamnă o persoană onorată și bine plătită, care probabil lucrează, pe lângă guvern, într-o altă instituție. El se consultă în timpul liber, câștigă bani și creează condiții pentru o viață normală pentru familia sa. De ce naiba ar trebui să cerșească dacă este la serviciu toată ziua?

– Mihail Ivanovici, spune-mi, moartea nu devalorizează viața unei persoane dacă suntem cu toții oameni finiți? Care este sensul vieții dacă oricum se termină?

– Sensul vieții este să o prelungești cât mai mult posibil. Am fost întrebat ce simt despre eutanasie atunci când o persoană cere să-și scurteze viața. Am spus: „Aceasta nu este o problemă medicală. Problema medicala- prelungește viața unei persoane, nu o scurtează. Acest problema sociala, alte instituții ar trebui să lucreze acolo.”

Este necesar să oferi unei persoane o astfel de calitate a vieții pe care să-și dorească să trăiască. Recent au arătat un american care a trăit toată viața cu un sindrom neurologic sever, dar în același timp a trăit. I s-au creat condiții în care a dus un stil de viață care i s-a potrivit pe deplin. Calitatea vieții este ceea ce contează.

– Crezi că există ceva după moarte?

– Nu. Sunt un necredincios, nu cred în acest basm. Toată viața am fost implicat în știință și toată viața am refăcut cu propriile mele mâini ceea ce a creat Domnul Dumnezeu. După viață nu mai există decât decădere, așa că ne este frică de moarte. Plângem când pierdem rude, înțelegem că nu le vom mai vedea niciodată.

– Deci ți se pare că o persoană este redusă la volumul unor reacții psihofizice? Moartea vine - și totul se termină?

– Absolut totul se termină. În lunga istorie a omenirii, nimeni nu a înregistrat încă această întâlnire. Omul se transformă în molecule.

– De ce să trăiești atunci dacă mai târziu devii doar molecule?

– Viața este necesară pentru a finaliza o anumită cantitate de muncă și pentru a crea altele ca noi. Trebuie să le oferi condiții în care vor trăi mai bine decât tine.

– Ca mai târziu să se transforme și ei în molecule?

– Până la urmă, da. Aceasta este legea vieții: tot ce se face trebuie să moară. Altfel ar exista o suprapopulare monstruoasă. Totul este gândit. În genomul uman, cromozomii au astfel de segmente de capăt, numite telomeri, și se scurtează odată cu vârsta. De îndată ce au fost complet reduse, ai încetat să mai existe. Există o oarecare uzură.

O persoană este programată să trăiască aproximativ două sute de ani, aceasta este puterea genomului.

Dar toți factorii care o influențează – sociali, de mediu, tehnologici – reduc posibilitatea realizării genomului la o sută de ani. Unii părăsesc această lume din cauza bolii la vârsta de 30-40 de ani, alții trăiesc până la încheierea logică a tuturor proceselor biologice, dar finalul este același pentru toată lumea.

– Ai spus că toată viața în timpul operațiilor ai corectat ceea ce a creat Dumnezeu. Este Dumnezeu prezent în sala de operație?

– Da, în mine, desigur. Acest lucru se manifestă prin încredere în sine și capacitatea de a face ceea ce ați plănuit pentru a salva persoana. Am operat mult cler. Eu spun: „De ce ai venit la mine, roagă-te lui Dumnezeu, să te salveze.” - „Nu o poate face.”

– Sfântul Luca (Voino-Yasenetsky) a fost episcop și, în același timp, unul dintre cei mai avansați chirurgi ai noștri în domeniul chirurgiei purulente.

– Da. Odată a fost la o recepție cu Stalin. Stalin era un om cu simțul umorului. Spune: „Ai deschis un om de multe ori cufăr, dar ai văzut un suflet acolo?” El răspunde: „Joseph Vissarionovici, am deschis de multe ori craniul unui bărbat, dar nu am văzut niciun gând acolo”.

De fapt, totul este foarte simplu și clar. Este necesar să se ridice nivelul de profesionalism la o astfel de înălțime încât calitatea vieții unei persoane după orice intervenție chirurgicală nu va fi dăunătoare. Astăzi, în chirurgia oncologică, sarcina principală nu este doar de a crea condiții pentru recuperare, ci și de a schimba radical calitatea vieții.

Dacă o persoană are cancer la esofag, se poate face o operație, după care va rămâne infirmă, adică poate fi îndepărtată o stomă pe gât și o gastrostomie, iar esofagul îndepărtat. Sau poți crea un nou organ, îl pornești și tu, stând la aceeași masă cu această persoană, nici nu vei înțelege că are esofag artificial: va mânca cotlet și va bea vodcă. Aceasta este calitatea vieții, așa sunt tehnologiile înalte care au început să fie introduse relativ recent.

Sarcina medicului este să lupte pentru viață și nu să se gândească la reputație

– Ați urmărit cazul Elenei Misyurina? Ce crezi despre el?

– Nu l-am urmat, dar, în opinia mea, aceasta este o mare rușine. Erorile medicale nu pot fi pedepsite. Toată lumea face greșeli - atât medicii, cât și non-medicii. Mai mult, vorbim despre un pacient care, dacă îmi amintesc bine, avea leucemie și avea o tulburare de coagulare a sângelui. După orice puncție, el poate provoca orice sângerare.

Aceasta nu este nici măcar o eroare medicală, este o complicație a bolii în sine. Au suflat-o disproporționat într-un mod de neimaginat. Poate că există și alte motive, pur și simplu nu am urmărit acest caz. Dar știu că reacția comunității profesionale este fără ambiguitate: un medic nu poate fi pedepsit pentru o greșeală, pentru că data viitoare nu va face ceea ce ar trebui să facă.

– Unde este granița dintre eroarea medicală și neglijență? De exemplu, au ieșit să bea ceai, au lăsat o femeie în travaliu, iar copilul a avut răni grave...

- Sunt lucruri diferite. S-au dus să bea ceai și au lăsat-o pe mama în travaliu, copilul a căzut pe podea și a ajuns să se sinucidă - aceasta, desigur, este o rușine, aceasta trebuie pedepsită, aceasta este neglijență. Și dacă un chirurg a încercat să ajute un pacient într-o operație complexă, dar o complicație fatală a apărut pe masă din cauza condițiilor tehnice, el nu poate fi pedepsit, pentru că data viitoare nu va încerca, pur și simplu va cusă pacientul - și asta e tot și va avea dreptate. Acesta este o fundătură.

În zilele noastre s-au format multe comunități de pacienți, unde avocații provoacă această problemă și există o luptă pentru drepturile pacienților. Asta e o prostie, acest birou este de fapt nociv, nu aduce roadele la care se asteapta. Dacă începi să critici dur medicii și să-i trimiți penal pentru erorile lor medicale, ei vor face pur și simplu minim, fără a se expune și fără a-și risca reputația.

Sarcina medicului este să lupte pentru viața pacientului și să nu se gândească la propria reputație. Nu trebuie să se gândească în timpul operației: ce se va întâmpla cu mine dacă am o complicație? Trebuie să se gândească că trebuie să facă totul pentru a menține acest pacient în viață. Dacă nu am reușit și pacientul a murit în timpul operației, este o tragedie, dar nu este deloc o crimă.

Am avut astfel de situații de trei-patru ori de-a lungul carierei, când am făcut cele mai riscante lucruri, iar pacientul a murit în timpul operației. Un pacient a suferit o ruptură a arcului aortic din cauza unui anevrism și a murit instantaneu pe masă. Nu trebuia să încerc. Am văzut o dificultate: tumora era adiacentă peretelui vasului - l-aș fi închis, aș fi plecat și nimeni nu ar fi spus nimic. Davydov a cusut-o, ceea ce înseamnă că nu se putea face nimic. Dar eu însumi înțeleg că aș putea ajuta acest pacient!

– Se pare că excludem cu desăvârșire situația în care medicul ar putea greși cu adevărat - cum a trecut șoferul pe roșu și oamenii lui au murit?

– Un medic poate greși din cauza incompetenței sale, dacă este pur și simplu o persoană needucată și nu își face treaba. Dar aceasta este responsabilitatea managerului, care, cunoscându-și nivelul, i-a permis să îndeplinească aceste condiții de muncă.

De ce are nevoie acum un absolvent de acreditare? Să-l pun într-o clinică. Ce poate sa faca el? Nu poate face nimic, mai trebuie să fie învățat. Sistemul nostru de monitorizare a profesionalismului este foarte deformat. Ordinea socială este îndeplinită, oficialii raportează cu veselie și voioși realizări fără precedent, dar calitatea educatie medicala iar îngrijirea medicală nu se îmbunătățește din asta.

– Aici există o dublă problemă: pe de o parte, medicii foarte buni suferă din cauza scandalurilor informaționale, iar pe de altă parte Sunt oameni în medicină cu diplome cumpărate.

– De regulă, ei lucrează în cosmetologie, într-o stomatologie mică. Nu este nimic de făcut în ramurile serioase ale chirurgiei cu o diplomă achiziționată. Oamenii învață ani de zile, fac stagii de practică, au o școală bună, rădăcini științifice și practice bune, așa că poți avea mereu încredere în acești oameni.

Desigur, și ei pot face greșeli, ca orice persoană, dar erorile medicale ar trebui clasificate mai degrabă ca tragedii decât să fie comise din cauza intenției rău intenționate sau a neglijenței. Este rar ca un profesionist să fie neglijent. De regulă, un înalt profesionist este un om bun care nu va lăsa niciodată pe cineva la nevoie fără ajutor.

Astăzi ne-am luptat vreo patruzeci de minute, încercând să desfacem nodul tumoral, care era încorporat în bifurcația traheei la o adâncime mare aproape tip tânăr. A existat o amenințare de ruptură a bronhiei opuse, traheea - o complicație severă care prezintă un risc pentru viață. Cu toate acestea, am înțeles că, dacă această tumoare nu a fost îndepărtată, prognosticul tipului era zero și avea doar treizeci de ani.

Mi-am riscat reputația pentru a-i salva viața. Dar ar fi putut lua o poziție diferită: este periculos, lasă-l să trăiască cu asta, va trăi cât va trăi. Dar aceasta este o abordare neprofesională!

Sunt convins ca medicul, mai ales la sectiile operatorii, trebuie sa faca tot ce poate. Și dacă nu poate, atunci trebuie să suni pe cineva care poate.

La un moment dat, am stabilit o procedură la Centrul de Oncologie: dacă un tânăr chirurg deschidea abdomenul și-l coasea fără să cheme un specialist mai experimentat, era lui. ultima operatie. Sună-l pe șeful, pune-l să se uite la asta și să o evalueze în mod colectiv. Un tânăr specialist nu poate fi ultima soluție.

A căzut într-o groapă, a intrat în murdărie și a întâlnit un profesor asociat al departamentului de oncologie

– Cum te-ai hotărât să intri în medicină?

„Acest lucru s-a întâmplat complet din întâmplare; nu am un singur medic în familia mea.” Am mers la facultate după armată. Am fost impresionat de celebra trilogie a lui Herman - „The Cause You Serve”, „My Dear Man”, „I am Responsible for Everything” - în care Volodya Ustimenko a trecut printr-o cale dură de la un tânăr entuziast la un chirurg de primă linie care a stabilit îngrijire medicală la centrul temporar. Și eu, neînțelegând nimic despre operație, din anumite motive am decis să devin chirurg.

Am absolvit primul Institut Medical din Moscova în 1975. Deja la institut, am muncit mult, și am fost de serviciu la spitalele 23 și 67. Apoi am intrat în rezidențiat la Institutul de Oncologie Experimentală și Clinică, unde a început drumul meu de chirurg oncolog.

Am ajuns si eu acolo din intamplare. Am vrut să fac o operație vasculară, dar am avut un conflict cu un străin și ideea era că nu voi ajunge nicăieri. Prorectorul Primului Institut Medical, profesorul Sychennikov, m-a sunat și mi-a spus: „Știi ce, băiete, ești unul dintre cei mai buni elevi facultate, așa că vă voi scrie o direcție către Kashirka. Ei fac rezidențiat de oncologie acolo.” Eu spun: „Nu vreau să fiu oncolog, vreau să fiu chirurg!” El răspunde: „Prostule, nu înțelegi, aceasta este cea mai mare operație.”

Am ajuns la Kashirka - era încă o clădire veche, tocmai începuse construcția unei noi, era noroi până la genunchi, niște șanțuri. A căzut într-o gaură pe drum, a intrat în foaier murdar și l-a întâlnit pe profesorul asociat al departamentului de oncologie care ne preda cursul - Nadezhda Germanovna Blokhina, soția lui Nikolai Nikolaevich Blokhin. Ea spune: „Misha, ce cauți aici?” Am spus cu atâta speranță: „Știți, am fost trimis la oncologie. Poate că nu mă vor lua încă?” „Avem nevoie de acestea”, ia de la mine această hârtie de referință și i-o dă soțului meu, care a scris „înscrieți-vă” cu un creion. Așa am devenit medic oncolog.

Am ajuns în departamentul toracic, sau departamentul de chirurgie toracică, care era condus de un profesor foarte faimos din acea vreme - Boris Evgenievich Peterson. Ulterior a murit la vânătoare, fiind deja directorul Institutului. P. A. Herzen. Mi-am terminat rezidențiatul în acest departament și am văzut pentru prima dată o intervenție chirurgicală majoră. S-a dovedit a fi complet diferită de ceea ce mi-am imaginat.

Când Boris Evgenievich Peterson a fost numit director al Institutului. P. A. Herzen, de acolo, Anatoly Ivanovich Pirogov, un chirurg toracic strălucit, complet unic, a venit în fruntea departamentului nostru. Am crezut că am înțeles ceva despre operație, am încercat să înfățișez ceva pe cont propriu, dar când l-am văzut pe Pirogov operand pentru prima dată, mi-am spus: Mișa, o ia de la capăt, nu știi să faci nimic. , nu intelegi nimic.

Avea o tehnică magistrală, elegantă, pentru operația acută. Înainte de asta, nu aveam idee că cu foarfecele ascuțite poți face asta la rădăcina plămânului, unde există vase mari cu pereți subțiri. Am învățat această tehnică de la el și, din moment ce sunt cu două mâini, stângaci recalificat, am făcut-o mult mai bine decât alții.

– Ai regretat vreodată că ai părăsit boxul?

– Am plecat ideologic. Aveam 21 de ani, am început să studiez la institut și mi-am dat seama că nu am mâini, ci baros. Am început să fiu de serviciu la spital și nu simțeam firul în mâini. Era decizie dificila. Nimeni nu m-a înțeles, pentru că am fost membru al echipei naționale, concurând la o greutate de până la 75 de kilograme. Când am renunțat la box, am început imediat să cântăresc 85 de kilograme, nu mă puteam încadra în niciun pantalon sau jachetă. Apoi m-am strâns, am ajuns la vreo 80 și am păstrat-o așa. Adevărat, l-am câștigat în ultima vreme, dar acum este de iertare.

– Ti s-au schimbat mainile mai tarziu?

– Cu siguranță. Sunt un stângaci antrenat și am studiat și muzica, așa că mâinile mele sunt destul de sensibile.

– Cât timp a durat trecerea de la box la operație?

– Câteva luni. Supraantrenamentul tocmai a dispărut, a dispărut masa musculara- asta e tot.

Cel care este în față trebuie să fie în față

După terminarea școlii postuniversitare, mi-am susținut teza de doctorat și am fost reținut ca cercetător junior în acest departament. La scurt timp după aceea, am fost trimis neprogramat ca consultant de la Organizația Mondială a Sănătății în Coreea de Nord. Trebuia să meargă o persoană complet diferită, dar nu a ieșit. Blokhin a decis că este necesar să trimită un chirurg activ.

Au fost mulți consultanți din diferite țări: germani, francezi, italieni, olandezi și japonezi... Profesorii funcționau, iar eu eram doar un cercetător junior din URSS. Mă gândesc: cum voi opera acolo, cui îi voi arăta ce?! Dar s-a dovedit că m-au dus literalmente de la aeroport la spital. Treceam cu mașina și un angajat al Ministerului coreean de Externe mi-a spus: „Astăzi lucrează un consultant din Japonia, ați dori să aruncați o privire?” Eu zic: „Hai să ne oprim și să aruncăm o privire.”

Intrăm în sala de operație, echipa japoneză operează pe stomac. Mă uit - stomacul se mișcă, totul este bine. Și deodată japonezii spun: „Știi, cazul este inoperabil, sunt multe noduri aici”. Intervin: „Cred că cazul este operabil”. El răspunde: „Atunci, spală-te și arată cum o fac”. M-am spălat și m-am operat, deși nu mai făcusem niciodată astfel de operații.

Când l-am operat, am văzut o mare recunoaștere și respect în ochii tuturor consultanților, iar după aceea nu s-au operat singuri, ci au venit la mine pentru operații. În acel moment, eu însumi nu înțelegeam încă nivelul atât al școlii mele, cât și al celui personal.

În Coreea, am efectuat cele mai complexe operații. Pentru prima dată în lume, am efectuat o operație de bypass pentru o tumoare neextirpată a esofagului și am efectuat această operație unuia dintre adjuncții lui Kim Il Sung din orașul Hamhung, la cererea acestuia.

A fost o operație forțată: nu se putea face nimic decât să includă partea sănătoasă a esofagului ocolind tumora nedemontabilă din regiunea toracică. Pacientul a putut apoi să mănânce normal prin gură. Apoi, deja în Rusia, am repetat asta de multe ori, iar studenții mei au repetat-o, dar apoi a fost o operațiune unică. Aproape nimeni nu o face acum.

Când m-am întors la Moscova, am fost numit cercetător senior. În 1980, mi-am susținut teza de doctorat, iar în 1988 mi-am încheiat lucrarea de doctorat în chirurgia cancerului esofagian și, la sugestia lui Nikolai Nikolaevich Blokhin, am devenit șeful departamentului toracic. Centrul de cancer. Anatoly Ivanovich Pirogov se retragea din cauza vârstei, Blokhin m-a sunat și m-a întrebat: „Ce planuri aveți?” Eu spun: „Fără planuri. În clinică sunt trei doctori în științe, eu sunt cel mai tânăr dintre ei, sunt oameni mai experimentați decât mine.” El spune: „Și eu cred că cel care este în față ar trebui să fie în față”.

În 1993, din nou la sugestia lui Blokhin, am devenit director al Institutului Clinic. Acesta este directorul adjunct al Centrului, care gestionează întreaga clinică - 1.100 de paturi. În 2001, după moartea directorului Centrului, i-am luat locul. Apropo, l-am operat de cancer de colon generalizat cu metastaze la ficat, iar după aceea a mai trăit încă un an.

Din 2001 până în 2017, am fost directorul Centrului, am dezvoltat toate tehnologiile clinice, am supravegheat cercetarea fundamentală și am devenit președinte al Asociației Oncologilor din Rusia. În 2006 a fost ales președinte al Academiei de Științe Medicale. În acest sens, am urmat complet calea profesorului meu, Nikolai Nikolaevich Blokhin.

Te-am avertizat ce se va întâmpla cu asistența noastră medicală

În 2007, am părăsit acest post și nu am candidat la realegeri: au început tam-tam, tot felul de situații conflictuale cu Ministerul Sănătății. Zurabov a fost ministru; el și cu mine am avut destul de multe probleme conflictuale legate de ideologia dezvoltării sănătății și inconsecvența pozițiilor.

Ministerul Sănătății are putere deplină, este structura guvernului, planifică bugetul Academiei, așa că a fost foarte greu să intre în conflict din aceste poziții. Toate apelurile mele către președinte și prim-ministru nu au fost ascultate.

Întotdeauna am spus că a pune sănătatea publică înaintea științei este ca și cum ai pune căruța înaintea calului. Academia de Științe Medicale din Rusia ar trebui să fie în față, iar apoi Ministerul Sănătății. La un moment dat, am propus ca toate institutele de cercetare ale Ministerului Sănătății să fie transferate la Academia de Științe Medicale, pentru că nu era nimeni acolo care să le supravegheze. Consiliul Prezidiului Academiei de Științe Medicale este în jur de treizeci de specialiști de frunte care vor corecta orice tânăr lider dacă merge în direcția greșită. Nu există așa ceva în Ministerul Sănătății. Această propunere nu a fost ascultată.

Am avertizat ce s-ar întâmpla cu sistemul nostru de sănătate dacă toate reformele vor continua. Asta s-a întâmplat în cele din urmă – atât cu ambulatoriul, cât și cu toți ceilalți.

Modelul de finanțare s-a schimbat: am trecut de la finanțarea estimată la medicina de asigurări. Este o prostie totală sub modelul de stat al asistenței medicale, este de neconceput! Sub modelul de stat al asistenței medicale, nu poate exista niciun medicament de asigurare, pentru că statul este responsabil pentru toate.

În plus, medicina de asigurări s-a deformat chiar în primele minute pentru că a fost votată o lege conform căreia fondul de stat, care a acumulat bani luați de la populație, a încheiat contracte cu companii private de asigurări. A fost creat un intermediar inutil și totul a devenit foarte stângaci, de neînțeles și tulbure.

Au venit oameni care nu erau pregătiți să conducă Centrul de Cancer

– Cel mai adesea se spune că în Centrul de Oncologie fie trebuie să plătești mulți bani la fiecare pas, fie să aștepți mult, să mergi la nesfârșit dintr-un cabinet în altul.

– Acest lucru nu este de fapt adevărat. Pe parcursul întregii mele activități ca director al Centrului, au fost înregistrate în mod sigur patru cazuri de luare de mită, toate au fost concediate în aceeași zi. Acest lucru este pedepsit imediat.

Cât despre discuția că cineva a pus niște bani în buzunarul surorii mele în fazele de diagnosticare, este imposibil să controlez acest lucru, pentru că nimeni nu se plânge. Dacă o soră crește singură doi copii, atunci, desigur, nu va refuza, acesta este sprijinul pentru ea. Aceasta nu este nici măcar problema ei, ci a noastră: nu-i putem oferi un nivel decent de salariu.

Dacă vorbim de publicații despre colectarea ilegală de bani de la pacienți... Despre ce vorbeam? Că, conform condițiilor asigurării medicale, o persoană trebuie să vină, de exemplu, din Khabarovsk, având în mână rezultatele tuturor testelor și examinărilor. A sosit - nici un test de urină. Fie se întoarce la Khabarovsk și face un test de urină gratuit, fie face un test de urină pentru bani într-o structură comercială din Moscova, fie, în baza unui acord de servicii, face această analiză pe loc. Acești bani nu intră în buzunarul cuiva; persoana și-a plătit propria analiză, care nu a existat.

Acest subiect a fost umflat pentru că a fost necesar să creez situația să plec. Au existat multe publicații similare. Și-au amintit și de ferma de vânătoare și au scris că este a lor. De asemenea, nu este adevărat - aceasta este o fermă colectivă, nu a mea. Se numește „Davydovo” pentru că eu am fost inițiatorul. Mi-am adunat oamenii care gândesc la fel, fani de vânătoare și am organizat această fermă. Satul Bezobrazovo, baza „Davydovo”. Așa l-au numit în presă – Bezobrazovo-Davydovo. Acestea sunt trucurile managerilor noștri de PR care au executat comanda.

– Ordinul este împotriva dumneavoastră sau împotriva Centrului de Cancer în ansamblu?

– Cu siguranță împotriva mea. Toate acestea au coincis și cu sesiunea Academiei de Științe, unde un număr de tineri oameni de știință ai căror părinți erau membri ai Academiei au fost ei înșiși aleși membri corespondenți. Fiul meu era printre ei. Nimeni nu a analizat cum și de ce au ajuns acolo. În primul rând, procesul de selecție a fost groaznic, doar 1,5% dintre oameni au promovat. În al doilea rând, există un vot secret, unde votează o mie de oameni. Este imposibil să ajungi la o înțelegere cu cineva.

– Nu l-ai ajutat deloc pe fiul tău în această campanie?

– Poate că numele meu de familie a ajutat, pentru că sunt drăguță o persoana faimoasa. Dar el însuși este deja celebru - doctor în știință, unul dintre cei mai buni chirurgi din țară, angajat în cercetarea științifică. Are 33 de ani. Avem miniștri și guvernatori de treizeci de ani.

Președintele este un om ocupat, nu monitorizează rezultatele, are consilieri care i-au prezentat această situație în mod părtinitor. Și s-a prăbușit, toată lumea a început să dea cu piciorul pe toată lumea, inclusiv umilul tău servitor care a fost atacat. Alții au șovăit și au început să-și concedieze soțiile. Am spus că nu voi schimba nimic, fiul meu a fost ales, și nu-l voi concedia nicăieri, pentru că m-a urmat, m-a crezut și ar fi o trădare față de el să-l concediez doar pentru că este fiul meu. Este o persoană absolut demnă, este mândria mea.

În 2017, când mi s-a încheiat mandatul de director al Centrului și am împlinit 70 de ani, am plecat conform legii care fusese recent adoptată. Adevărat, din anumite motive, această lege se aplică doar la mine, toți ceilalți lucrează.

– Unde este vârsta la care un mare lider trebuie să însumeze unele rezultate și să transfere puteri?

- Acest buna intrebare, deoarece rotația personalului este un lucru foarte important și necesar. Bătrânii trăiesc adesea prin inerție, prin forța evoluțiilor și tradițiilor pe care le au, iar motivația lor nu mai este aceeași. Tânărul lider vrea să arate că este cel mai bun, dar nu mai am nevoie, am arătat-o ​​deja. Un alt lucru este că această rotație trebuie să se desfășoare cu înțelepciune - trebuie să ținem cont de enorma experiență de management a managerului care iese și de înțelegerea acestuia a problemelor.

După părerea mea, succesorul ar trebui recomandat de către directorul care iese. Acest lucru nu s-a întâmplat la Centrul de Cancer. Acolo era o persoană desemnată, deși unul dintre studenții mei, căruia nu i-aș fi încredințat niciodată acest post. Șeful departamentului a fost numit director al Centrului și am aflat despre asta în ziua numirii sale. Nimeni nu a fost de acord cu mine. Directorul celui mai mare centru din lume a fost înlocuit ca director al unui stand de bere!

– Ce ai de gând să faci acum la Medsi?

– Am fost invitat la Medsi sa conduc si sa organizez sectia de oncologie. Am spus de la bun început că aceasta este o sarcină dificilă, iar din partea lui Medsi este necesar să se asigure un nivel tehnologic de bază adecvat, iar din partea mea - formarea, crearea și implementarea tehnologiilor înalte care există astăzi, în special în oncologie. interventie chirurgicala. Facem asta acum.

Eu operez la a doua bază din Botkin, iar adjunctul meu, profesorul Polotsky, un oncolog proeminent și o persoană foarte competentă, efectuează operații la Otradnoye. Cred că prin eforturi comune cu Anatoly Nakhimovich Makhson vom stabili o bază clinică foarte ridicată pentru dezvoltarea departamentului de oncologie al lui Medsi.

- Nu este plictisitor?

– Desigur, nivelul volumului de muncă și nivelul de responsabilitate s-au schimbat. Pe de altă parte, ai mai mult timp, poți să-ți faci singur treaba. Dar aceasta este puțină consolare, în general, pentru că sunt obișnuit cu un alt nivel de cerere și asta afectează starea de spirit.

Am fost operat azi cel mai dificil caz. Tânăr, 29 de ani, cancer pulmonar, o tumoare uriașă cu metastaze colosale. Am scos din ea kilograme de metastaze.

Dacă mai devreme eram angajați în mare știință, îmbunătățirea tehnologiei, crearea de noi tipuri de operații, educarea tinerilor, formarea, acum suntem angajați în activități clinice pur practice. În acest proces, desigur, tinerii învață și de la noi.

– Care sunt principalele probleme cu care se confruntă acum Centrul de Cancer și cum să le rezolve? Ce ar trebui schimbat în munca lui?

– În primul rând, trebuie să modificăm valoarea finanțării pentru Centrul de Oncologie. În perioada în care eram șeful Centrului de Oncologie, am primit fonduri pentru a implementa aproximativ o treime din toate sarcinile cu care ne confruntam. Întotdeauna am spus că succesul sau eșecul unui lider, dacă are o echipă profesionistă, este asociat doar cu suma finanțării.

Și astăzi trebuie să ne gândim la conducerea modernă a Centrului de Oncologie, pentru că, din punctul meu de vedere, au venit oameni care nu erau absolut pregătiți să conducă Centrul de Oncologie. Principalii lor consilieri sunt oficiali de la Ministerul Sănătății, care înțeleg puțin ce este oncologia și nu înțeleg sarcinile dezvoltării unui astfel de structura stiintifica, precum Centrul de Oncologie. Acest centru international, și nu Institutul Ministerului Sănătății.

– De ce durează atât de mult să construim Institutul de Cercetare Oncologică pentru Copii de la Centrul de Cancer? Centrul Dima Rogachev a fost construit mult mai repede...

– Institutul Copiilor ar fi trebuit să fie lansat în 2018. Apropo, am scos 3 miliarde pentru a-i finaliza construcția și reechiparea. Centrul Dima Rogachev este o organizație complet diferită. Președintele și oamenii din personalul său au fost aduși acolo din primul minut, există diferite reglementări de finanțare și diferite reglementări de implementare.

Iar Centrul de Cancer a fost mereu în umbră, deși nu sunt comparabile din punct de vedere al capacității. Centrul de Oncologie este o organizație serioasă, primul institut de oncologie din țară. A fost organizat la un moment dat de academicianul Lev Abramovici Durnov.

Un tânăr trebuie să se îndrăgostească de profesia lui

– Cum a fost pentru tine să te obișnuiești cu un loc în care sunt concentrați oameni grav bolnavi, adesea disperați?

– Nu am simțit o atmosferă de deznădejde pentru că eram tânăr, învățam o meserie, îmi doream să fiu un chirurg grozav, voiam să studiez și vedeam oameni de la care puteam învăța. Și am avut noroc în acest sens, pentru că toți profesorii mei sunt profesioniști geniali și oameni străluciți.

Pentru ca un tânăr să stăpânească o profesie și să devină un fan al acesteia, trebuie să se îndrăgostească de ea. Te poți îndrăgosti demonstrându-i artistic abilitățile tale, astfel încât să fie frumos, plăcut din punct de vedere estetic și fiind cea mai strălucitoare, cea mai interesantă persoană, astfel încât să se îndrăgostească și el de tine.

Boris Evgenievich Peterson este un om elegant, un mare profesor și un mare chirurg. Anatoly Ivanovich Pirogov este o personalitate foarte artistică. Nikolai Nikolaevich Blokhin este un enciclopedist, un vorbitor genial și un chirurg abdominal remarcabil. Eram îndrăgostită de profesorii mei și sper că elevii mei sunt îndrăgostiți de mine.

Ei au învățat nu doar o profesie, ci și cum să te comporți într-o situație dată, cum să mergi, cum să te comporți la masă, ce fel de discuții să conduc. A fost o adevărată școală a vieții. Crești în această școală și uneori nici nu simți cât de mult ai crescut și abia după un timp realizezi că ești mai aproape de nivelul profesorilor tăi. Acesta este singurul mod de a educa pe cineva într-o profesie atât de dificilă precum chirurgia.

Dacă șeful unei clinici chirurgicale este o persoană inteligentă, drăguță, educată, interesată de muzică, dar un chirurg prost, nici rezidentul nu îl va respecta. Dacă este un bețiv, un afemeiat, un zgomotos, o persoană prostească, dar un chirurg genial, toată lumea îl va adora. Orice altceva este iertat pentru nivel profesional.

Dar dacă este o persoană inteligentă și un chirurg genial, aceasta este o combinație ideală, dar este rară. Chirurgii sunt un public specific; tipul lor specific de activitate se reflectă în ordinea în care iau decizii.

Chirurgul este responsabil pentru acțiunile sale, pentru viața pacientului și pentru acțiunile asistenților săi. Acest lucru lasă cu siguranță o amprentă asupra reacțiilor sale comportamentale și caracterului. Aceștia nu sunt întotdeauna oameni drăguți.

Mă consider norocos că am ajuns la școala Cancer Center. Am studiat acolo atât ca rezident cât și ca director general. Am învățat de la echipă în timp ce lucram. Discuțiile au fost întotdeauna deschise și sincere; Am spus în persoană tot ce am considerat necesar. A existat un mediu de lucru, nu a existat un sentiment de deznădejde, oamenii au plecat la muncă cu plăcere. Aceasta este cea mai bună instituție din țară de până acum, nu există analogi.

– Ți-a fost frică la primele operații?

– Când am intrat pentru prima dată în sala de operație, chiar am leșinat, să fiu sincer. A fost întotdeauna înfricoșător, doar diferite tipuri de frică. La început pur și simplu îngheți. Pe măsură ce câștigi experiență, când realizezi că poți ieși din orice situație, nu mai este frică, ci mobilizare.

Acesta nu este nici măcar un obicei, ci un fel de reacție la o situație tehnică complexă, cu care ești, de fapt, obișnuit, și care devine principalul motivator pentru efectuarea unor operații complexe, pentru că tu cresc din ea. De fiecare data cand faci o astfel de operatie iti dai seama ca faci un pas inainte.

Unul dintre profesorii mei a spus odată: „Misha, dacă ai venit la muncă și nu ai făcut nimic nou, atunci ai venit degeaba”. Exact spus. Fiecare operațiune are propria ei personalitate, nu se repetă, nu există șabloane. Există întotdeauna creativitate.

– Cum ar trebui să-și navigheze tinerii care intră astăzi în medicină? Cum să obții un loc de muncă ca chirurg novice?

– Soarta tinerilor depinde de echipa unde vin. Dacă nivelul de profesionalism și nivelul etic este ridicat, tânărul va crește acolo și se va stabili, atunci totul va fi bine cu el. Dacă echipa este imorală și instabilă, soarta ei va fi tristă.

Un colectiv imoral este atunci când bătrânii tratează prost tinerii, nimeni nu vrea să predea, ei doar răspândesc putregai și creează coșmaruri. Tinerii trebuie să fie iubiți și să se creeze condițiile pentru ca ei să se îndrăgostească de persoana de la care au venit să învețe.

Pentru ca un tânăr să aibă succes, trebuie să i se arate profesia în așa fel încât să se îndrăgostească de ea. Atunci va exista o continuitate normală a acestei școli. Dacă nu este cazul, atunci nu se va întâmpla nimic.

– Cum pot tinerii să ajungă la măiestrie?

– Copiați-vă profesorii dacă sunt profesioniști înalți. Ar trebui să ai noroc cu asta. Tânărul nu înțelege nivelul profesorului său. Abia după ce a lucrat cu el douăzeci de ani va înțelege dacă această persoană este lipsită de valoare sau grozavă.

Foto și video: Sergey Shchedrin

Academician RAS, prof., medic primar oncolog MEDSI.

Calea profesională a academicianului M.I. Davydov este în întregime dedicat serviciului medical, păstrând tradițiile glorioase și sporind valorile spirituale și morale ale medicinei ruse. Mihail Ivanovici Davydov s-a născut la 11 octombrie 1947. În 1975 a absolvit Institutul Medical I din Moscova. I.M. Sechenov și a început să lucreze în departamentul toracic al Centrului de Cercetări Oncologice. În 1980 M.I. Davydov și-a susținut teza de doctorat pe tema „Rezecții combinate și gastrectomii pentru cancerul stomacului proximal”. Rezultatele muncii științifice și practice pe termen lung au fost rezumate în teza sa de doctorat „Operații simultane în tratamentul combinat și chirurgical al cancerului esofagian”, care a fost susținută în 1988. În același an, a devenit șeful secției de chirurgie a oncologie toraco-abdominală a Institutului de Cercetări Oncologice Clinice. În 1993, profesorul M.I. Davydov a devenit director adjunct al Centrului de Cercetare Oncologică pentru munca stiintificași director al Institutului de Cercetare Oncologică Clinică. În decembrie 2002, a fost ales director al Centrului de Cercetare Oncologică din Rusia, care poartă numele. N.N. Blokhina R. M. N.

M.I. Davydov este unul dintre specialiștii de frunte în domeniul oncologiei toracoabdominale. Sub conducerea sa, tehnicile chirurgicale au fost îmbunătățite pentru diverse localizari tumori maligne folosind bypass coronarian, grefa vasculară principală pentru tromboza venei genitale inferioare. Pentru prima dată M.I. Davydov a dezvoltat operații pe 3 zone cu efectuarea disecției ganglionilor limfatici abdominomediastinal și cervical-supraclavicular, ceea ce a făcut posibilă creșterea radicalismului chirurgical și metoda combinata tratamentul tumorilor maligne ale esofagului. Sub directa supraveghere a M.I. Davydov a introdus operații extinse pentru cancerul gastric și rezolvă eficient problemele de tratament chirurgical al cancerului gastric complicat. Experiență chirurgicală personală - 11.000 de operații. În lucrările sale mare atentie este dedicat dezvoltării aspectelor metodologice și indicațiilor pentru tratamentul chirurgical și combinat al tumorilor din deschiderea superioară. Gama de interese științifice ale academicianului M.I. Davydov are mai multe fațete. M.I. Davydov, având o tehnică chirurgicală strălucită și cunoștințe fundamentale în domeniul oncologiei, a creat o școală de chirurgi oncologici. Fiind capul Departamentul de Oncologie MMA im. I.M.Sechenov, desfășoară o mulțime de lucrări educaționale și științifico-pedagogice. Dintre activele M.I. Davydov 20 de invenții și propuneri de raționalizare. rezultate cercetare științifică rezumat în 800 de publicații și 8 monografii. M.I. a câștigat pe bună dreptate cel mai înalt profesionalism, receptivitate, căldură și inteligență. Davydov primește respect sincer din partea colegilor săi, dragoste și recunoștință din partea studenților și pacienților săi.

Din 2002 M.I. Davydov este membru al Consiliului Științific și Editorial al Registrului medicamente Rusia ®" și redactor-șef al "Enciclopediei oncologiei clinice". Cartea rezumă experiența tuturor departamentelor Centrului de Cercetare Oncologică din Rusia, care poartă numele. N.N. Blokhin și departamentele care lucrează pe baza lui universități medicale, precum și specialiști de frunte de la Institutul de Cercetare în Neurochirurgie care poartă numele. acad. N.N. Burdenko RAMN, MONIKI im. Vladimirsky și alte instituții științifice cu autoritate. M.I. Davydov a reunit peste 150 de autori într-o singură publicație, fiecare dintre aceștia fiind o autoritate recunoscută în domeniul său. „Enciclopedia Oncologiei Clinice” este prima lucrare casnică care reunește principalele realizări ale oncologiei în secolul XX. Directorul a fost publicat în noiembrie 2004.

Mulți ani de muncă științifică, clinică și organizatorică fructuoasă a M.I. Davydov, marea sa contribuție personală la moștenirea școlii științifice de medicină rusă și asistența medicală au primit cele mai înalte premii și premii de stat. În 2001, Mihail Ivanovici Davydov a primit titlul de laureat al Premiului de Stat al Rusiei în domeniul științei și tehnologiei pentru o serie de lucrări pe tema „ Interventie chirurgicala boli cardiovasculare și oncologice combinate”.

În anul 2003, profesorul M.I. Davydov a devenit academician al Academiei Ruse de Științe. În 2004 a fost ales membru titular Academia Rusă Stiinte Medicale.

Din martie 2006 până în 28 februarie 2011, Mihail Ivanovici Davydov a fost președintele Academiei Ruse de Științe Medicale.

Biografia lui Mihail Ivanovici Davydov - ani tineri.
Mihail Ivanovici Davydov s-a născut la 11 octombrie 1947 în orașul Konotop, regiunea Sumy din Ucraina. Tatăl său a văzut în el elementele unui comandant și strateg, iar Mihail a intrat la Școala Militară Suvorov, după care a servit în Forțele Aeropurtate timp de trei ani. Mama lui și-a dorit cu pasiune ca Mikhail să devină muzician. Eveniment cheie Biografia lui Mihail Davydov, care a determinat alegerea profesiei sale, a fost un accident: Davydov a decis să studieze ca chirurg, fiind impresionat după ce a citit trilogia „Dragul meu” și s-a mutat la Moscova.
În timp ce studia la Institutul Medical din Moscova, pe când era încă student, Davydov a lucrat ca asistent de laborator la departamentul de chirurgie operatorie. A absolvit institut în 1975, după care a intrat în Centrul de Cercetări Oncologice, unde și-a susținut tezele de candidat și de doctorat și a devenit profesor.
În 1975, Davydov a devenit șeful secției chirurgicale de oncologie a institutului de cercetare. În 1993, a fost numit director adjunct al Centrului de Cercetări Oncologice și director al Institutului de Cercetări Oncologice Clinice.
Biografia lui Mihail Ivanovici Davydov – activități de cercetare.
Activitățile științifice și practice ale omului de știință Davydov, care au primit recunoaștere la nivel mondial, sunt dedicate atât dezvoltării de noi, cât și îmbunătățirii metodelor existente de tratament chirurgical al bolilor oncologice. În acest domeniu, el a dezvoltat tehnici fundamental noi, remarcate prin tehnici originale de execuție și siguranță absolută, precum și tehnici chirurgicale care îmbunătățesc rezultatele tratamentului pentru cancerul de esofag, plămâni și stomac.
Profesorul Mihail Ivanovici Davydov este unul dintre cei mai buni specialiști în domeniul oncologiei toraco-abdominale. A lucrat pentru a îmbunătăți tehnica operațiilor pentru diferite localizări ale tumorilor maligne, a introdus metoda operațiilor extinse pentru cancerul de stomac. El a dezvoltat metode chirurgicale unice care au făcut posibilă creșterea eficacității tratamentului tumorilor maligne ale esofagului. Obiectivul principal al activităților sale de cercetare este dezvoltarea aspectelor metodologice pentru tratamentul tumorilor din deschiderea superioară.
În perioada cercetării științifice, Davydov a inventat și dezvoltat douăzeci de noi metode și propuneri de inovare în domeniul medicinei. Rezultatele cercetării științifice ale profesorului acoperă aproximativ opt sute de publicații și opt monografii.
Davydov este fondatorul uneia dintre cele mai importante școli de chirurgi oncologici din lume, creată pe baza experienței personale și mondiale în chirurgie și oncologie. În calitate de șef al departamentului de oncologie a Academiei Medicale Sechenov din Moscova, Davydov desfășoară activități educaționale, științifice și pedagogice extinse.
Biografia lui Mihail Ivanovici Davydov - practică chirurgicală.
Pe parcursul întregii sale practici chirurgicale, Davydov a efectuat mai mult de unsprezece mii de operații. Fiind angajat în cercetare științifică, activități publice și administrative, Davydov nu încetează să desfășoare operatii chirurgicale. În fiecare zi, în clinica sa sunt efectuate peste treizeci de operații, câteva dintre ele fiind efectuate în fiecare zi de însuși Mihail Ivanovici. Fără exagerări false, este considerat unul dintre cei mai buni chirurgi operatori din țară. Experiența strălucitoare și flerul profesional îi permit lui Davydov să folosească o tehnică chirurgicală ofensivă, care este adesea numită chiar și agresivă. Astfel, atunci când efectuează operații de îndepărtare a tumorilor într-un stadiu sever de cancer, este capabil simultan să curețe complet corpul de metastaze și chiar și atunci când operează pacienți cu complicații grave, numărul de recidive ale cancerului la pacienții lui Davydov este minim.
Unul dintre studenții profesorului, chirurgul I.S. Stilidi, pentru priceperea sa de neîntrecut, l-a numit pe Davydov „Paganinii chirurgiei”. Potrivit lui, Davydov a ridicat medicina chirurgicală, pe care majoritatea medicilor o tratează ca pe un meșteșug, la rang de artă.
Biografia lui Mihail Ivanovici Davydov - ani de maturitate.
În 2001, Mihail Ivanovici Davydov a primit titlul de laureat al Premiului de Stat al Rusiei în domeniul științei și tehnologiei pentru o serie de lucrări pe tema „Tratamentul chirurgical al bolilor cardiovasculare și oncologice combinate”.
În decembrie 2002, a fost ales director al Centrului de Cercetare Oncologică Rusă al Academiei Ruse de Științe Medicale. În 2003, profesorul Davydov a devenit academician al Academiei Ruse de Științe. Din 2002, este membru al Consiliului editorial științific al Registrului de medicamente din Rusia și redactor-șef al Enciclopediei de oncologie clinică - prima lucrare casnică care reunește principalele realizări ale științei în domeniul oncologiei în secolul al XX-lea.
Cel mai inalt nivel Calitățile profesionale și personale ale lui Mihail Ivanovici Davydov i-au câștigat pe merit respectul colegilor săi, aprecierea și respectul studenților săi, dragostea și recunoștința pacienților săi și mulți ani de contribuție la moștenirea medicinei și asistenței medicale rusești au fost marcați. cu premii onorifice ale statului.
În 2004, a devenit membru al Academiei Ruse de Științe Medicale, iar în 2006, Mihail Ivanovici Davydov a fost ales președinte al Academiei Ruse de Științe Medicale.

Colegii medici își exprimă neîncrederea în oncologul șef și șeful Centrului de Cercetare a Cancerului din Rusia

Conform celor mai recente statistici, în ultimii trei ani în Rusia a existat o creștere constantă a numărului de pacienți cu cancer. Anul trecut, de exemplu, peste o jumătate de milion de ruși au fost diagnosticați cu cancer - și aceștia sunt doar acei cetățeni care au suferit cercetare medicala si care au fost corect diagnosticati. Este înfricoșător să-ți imaginezi câți compatrioți fac cancer și nici măcar nu știu! Dar chiar și datele oficiale despre peste cinci sute de mii de noi pacienți cu cancer la sfârșitul anului 2016 sunt impresionante și dau naștere la gânduri triste. În primul rând, aceasta este mai mult decât era înainte de începerea campaniei anti-tutun, care, după cum suntem asigurați, a dus la o reducere a numărului de fumători. Se dovedește că țara se lasă de fumat și în același timp face din ce în ce mai mult cancer? În al doilea rând, aceasta este mult mai mult decât era înainte de abolirea GOST-urilor sovietice anterioare pentru alimente, tutun și alte produse legate de consumul intern. Iese confirmarea completă înțelepciunea populară: Cancerul este în ceea ce mâncăm, fumăm și bem. Țara, dependentă de produse de proastă calitate, an de an se cufundă din ce în ce mai adânc în boli, care, în mare, nu s-au vindecat niciodată.

Directorul Centrului de Cercetare a Cancerului din Rusia Blokhin al capitalei, academicianul Mihail Davydov, este șeful departamentului de cancer în Federația Rusă de mulți ani. Cu toate acestea, se pare că acest academician este specializat mai mult în a exprima adevăruri despre nevoia de a lupta împotriva cancerului decât în ​​lupta în sine. Incompetența profesională a lui Davydov este din ce în ce mai observată chiar și de colegii săi oncologi. Unul dintre ei, la un forum medical binecunoscut, a remarcat că acest nefericit academician nici măcar nu și-a putut salva propria fiică Tatyana de cancer. După cum se spune, un cizmar fără cizme. La urma urmei, dacă nu l-ați diagnosticat la timp și nici măcar nu l-ați tratat persoana iubita, atunci cum rămâne cu milioane de alți pacienți?

„L-a operat pe Trapeznikov cu un rezultat binecunoscut. Fiica lui a murit de cancer. Este un fatalist în materie de cancer, adică. oncogenetician. El crede că cancerul poate fi tratat local. El știe că operația se poate face doar în stadiul inițial și nimeni nu stabilește acest stadiu inițial. Este un chirurg pur, iar pentru tratamentul cancerului acesta este un exercițiu inutil. Ideologul Centrului de Cercetare a Cancerului din Rusia, doctor în științe biologice, Kazansky, a fugit rușinos de noi. Abdulov nu a putut fi tratat. Rata de supraviețuire a lui Davydov (nu vindecare) este de 18%. Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia trebuie reutilizat, iar chirurgii ucigași conduși de însuși Davydov ar trebui să fie expulzați de acolo”, este sigur unul dintre angajații centrului de oncologie din Kashirka.

„Davydov este un complet idiot în oncologie. Până când va înțelege acest lucru, oamenii vor muri în rânduri și coloane, iar acest filantropic „om cu pistol” se va încăpățâna să creadă că cancerul este o „degenerare a celulelor”. Ar îndrăzni cineva să-l numească pe Davydov prost? Deși, dacă n-ar fi prost, unii dintre pacienții săi nu ar muri... De aceea, repet încă o dată: Davydov este un total prost în oncologie, iar asta îl face un dușman al oamenilor muncii, care aleargă nebunește la Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia urmează să fie „tratat” pentru cancer”, - un alt angajat al RONC își pronunță verdictul.

Se pare că Mihail Davydov însuși înțelege că nu poate face față cancerului și, prin urmare, în loc să lupte împotriva bolii, este aproape deschis în comerț în centrul oncologic de sub jurisdicția sa. Nu este un secret pentru nimeni că un număr semnificativ de spații din Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia au fost închiriate diferitelor structuri de afaceri din inițiativa lui Davydov. Iată doar câteva întreprinderi private care s-au stabilit ilegal în Centrul de Cercetări Științifice din Rusia: o companie de distribuție a ceaiului, o companie de producție de ferestre cu geam dublu, o companie de producție de uși, un atelier de tăiat carne... Și, de asemenea, un studio foto, un magazin de îmbrăcăminte și produse alimentare, un birou de bilete de avion, un magazin cu ierburi și infuzii. Aceasta este doar afacerea din clădirea principală a centrului Blokhin. În plus, sunt zeci de obiecte în jur. Și în ele: Clinica veterinara, centre medicale private și chiar un club de tenis.

Sediul clinicii este închiriat, iar banii dispar prin structurile controlate de Davydov. După cum glumesc din păcate pacienții, ar fi mai logic să redenumim centrul oncologic de pe Kashirka într-un centru de afaceri. Se pune întrebarea: de ce ar trebui să plătească statul pentru existența în propriile sale granițe a unui regat feudal, împărțit de academicieni în principate?

„Davydov are un centru uriaș de cancer, care are diferite diviziuni structurale, terenuri și clădiri. Și au început să dispună de asta la discreția lor, adică undeva au făcut parcări, undeva au făcut magazine, undeva au creat restaurante”, spune Vera Mysina, fost președinte al Consiliului Tinerilor Oameni de Știință al Academiei Ruse de Științe. , candidat la științe biologice.

Schemele neclare de închiriere de la Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia au atras deja atenția autorităților de reglementare. Camera de Conturi a Federației Ruse a efectuat o inspecție a centrului de cancer: inspectorii au scos din instituție 16 cutii cu documente. Investigația a dat rezultate: principalele încălcări identificate se referă la achiziționarea de medicamente, revizuire, construcție și, bineînțeles, condiții de închiriere.

Inspectorii care au verificat ei înșiși RONC-ul foști medici. Potrivit acestora, centrul de cancer, cu încălcarea tuturor normelor, a permis numeroase subînchirieri pe teritoriul său.

În general, sub aripa lui Davydov a fost descoperită o afacere de milioane de dolari! În același timp, salariile medicilor înșiși nu ajung nici la medie. În plus, auditul a evidențiat „semne ale unei posibile supraprețuri la achiziționarea de echipamente”. Vorbim despre sute de milioane de ruble bugetare care au fost cheltuite de Davydov la discreția sa. De exemplu, pentru dezvoltarea faimoaselor sale terenuri de vânătoare din Solenshchina. „Pe baza rezultatelor auditului, a fost transmisă directorului Centrului de Cercetare Oncologică din Rusia, denumită după N. N. Blokhin, o depunere din partea Camerei de Conturi, care nu a fost finalizată în termenul stabilit. În acest sens, prin hotărâre a CA. al Camerei de Conturi, directorului Centrului de Cercetare Oncologică din Rusia a fost transmis un ordin de la Camera de Conturi, numit după camera N. N. Blokhin, care, de asemenea, nu a fost executat în termenul stabilit”, se arată în documentele agenției de reglementare. Se pare că acum Davydov și abuzurile sale ar trebui să fie tratate agențiile de aplicare a legii. Situația din țară nu este potrivită pentru încredințarea luptei împotriva cancerului unor pseudo-odioși care profită din lupta împotriva bolii.

Leonid Pavlov

„Mulți medici tratează operația ca pe un meșteșug. Poate că așa este, nu știu... Dar Davydov ridică meșteșugul la rangul de artă. Mergem în mod special să-l vedem cum operează, primind plăcere estetică”, a spus unul dintre studenții săi, chirurgul I.S., despre priceperea lui Davydov. Stilidez.

Născut la 11 octombrie 1947 în orașul Konotop, regiunea Sumy (Ucraina). Tatăl - Davydov Ivan Ivanovici (1922-1985). Mama - Davydova Asmar Tamrazovna (născută în 1926). Soția - Irina Borisovna Zborovskaya (născută în 1952). Fiul - Davydov Mikhail Mikhailovich (născut în 1985).

Există un element de șansă în faptul că Mihail Davydov a devenit chirurg. A absolvit Școala Suvorov, apoi a servit în Forțele Aeropurtate timp de trei ani. Mama a visat ca fiul ei să devină muzician. Dar Mihail a decis că personajul său va fi dificil în artă. Apoi a dat peste trilogia lui Yuri German „My Dear Man” și a decis: voi deveni chirurg. Așa a ajuns Mihail Davydov la Moscova.

În 1975, M. Davydov a absolvit Institutul Medical I din Moscova numit după Sechenov (în timp ce era încă student, a lucrat ca asistent de laborator la Departamentul de Chirurgie Operativă), apoi a absolvit rezidențiat (1975-1977) și școala absolventă (1977-1977). 1980) la Institutul Oncologic centru științific numit după N.N. Academia de Științe Medicale Blokhin a URSS, și-a susținut candidatul și tezele de doctorat, a devenit profesor. În 1986, Mihail Ivanovici a devenit un cercetător de frunte în departamentul toracic. Din 1988 până în prezent, este șeful secției de oncologie toracoabdominală. Din 1992 până în prezent - Director al Institutului de Cercetare Științifică al Centrului de Cercetare Științifică din Rusia, numit după N.N. Blokhin al Academiei Ruse de Științe Medicale, din 2001 până în prezent - director al Centrului de Cercetare Științifică din Rusia, numit după N.N. Blokhin RAMS. oncolog șef Centru medical Administrația președintelui Federației Ruse. Șef al Departamentului de Oncologie al Universității Medicale de Stat din Rusia.

M.I. Davydov este cunoscut în Rusia și în străinătate ca un om de știință important care și-a dedicat activitățile științifice și practice dezvoltării de noi și îmbunătățiri. metode existente tratament chirurgical cancer de plamani, esofag, stomac, tumori mediastinale. S-a dezvoltat în principiu noua tehnica anastomoze intrapleurale gastroesofagiene și esofago-intestinale, care se remarcă prin originalitatea execuției tehnice, siguranță absolută și fiziologie înaltă, au fost dezvoltate intervenții chirurgicale, în care, datorită disecției ganglionilor mediastinali și retroperitoneali, rezultatele tratamentului cancerului de esofag, plămâni, iar stomacul s-a îmbunătățit.

Pentru prima dată în practica de oncochirurgie M.I. Davydov a început să efectueze operații cu chirurgie plastică a venei cave, aortei și arterei pulmonare. A dezvoltat și efectuat cu succes o rezecție combinată esofagiană cu rezecție circulară și traheoplastie pentru cancerul esofagian complicat de fistulă esofagian-traheală. Imbogateste arsenalul chirurgiei bronho- si angio-bronhoplastice. Este unul dintre primii autori ai metodei de tratament chirurgical al tumorilor din deschiderea superioară a toracelui.

Alături de activitățile științifice și administrative ale M.I. Davydov continuă să opereze. În total, clinica sa efectuează peste 30 de operații pe zi. Mihail Ivanovici însuși se numește unul dintre cei mai directori chirurgicali din țară - și aceasta nu este o exagerare, pentru că el însuși efectuează două sau trei operații în clinică în fiecare zi. În același timp, tehnica de intervenție chirurgicală a lui Davydov este adesea numită ofensivă, chiar agresivă. Îndepărtând o tumoare într-un stadiu sever de cancer, curăță în același timp complet corpul de metastaze. Și nu se teme să facă asta, bazându-se pe experiență, încredere, instinct, talent. Nu se teme să opereze pacienții cu complicații grave - cei care au suferit un accident vascular cerebral, infarct, sau diabetici. În orice caz, numărul recidivelor de cancer la pacienții săi este minim.

„Mulți medici tratează operația ca pe un meșteșug. Poate că așa este, nu știu... Dar Davydov ridică meșteșugul la rangul de artă. Mergem în mod special să-l vedem cum operează, primind plăcere estetică”, a spus unul dintre studenții săi, chirurgul I.S., despre priceperea lui Davydov. Stilidez. Pentru mâinile care pot face orice, a venit și cu o poreclă pentru profesorul său, care s-a lipit ferm de el la institut - „Paganini de chirurgie”.

M.I. Davydov a creat o școală de oncologi-chirurgi care se ocupă de problemele diagnosticului rafinat și îmbunătățirii tratamentului tumorilor maligne folosind cele mai moderne realizări în diverse domenii ale oncologiei experimentale și practice. Sub conducerea sa au fost susținute peste 30 de disertații. Este autor și coautor a peste 300 de publicații științifice, inclusiv 3 monografii, 6 filme științifice și metodologice. Cele mai importante dintre ele: „Tratamentul chirurgical și combinat al cancerului din treimea medie și inferioară a esofagului” (1983), „Tratamentul chirurgical al cancerului esofagian după radioterapie ineficientă” (1985), „Metodologia anastomozei bypass esofag-gastric” pentru cancerul cardioesofagian” (1986), „Operația Lewis în tratamentul chirurgical și combinat al cancerului esofagian” (1986), „Operații simultane la esofag pentru cancerul regiunilor toracice medii și inferioare cu anastomoză intrapleurală mare” (1987), „ Anastomoză esofagian-gastrică anti-reflux prin imersie în timpul operațiilor pentru cancerul proximal de stomac și toracic esofag" (1987), "Prevenirea eșecului suturii anastomozelor esofago-gastrice intratoracice" (1988), " Aspecte moderne tratamentul cancerului esofagian” (1989), „Operațiile lui Garlock pentru cancerul esofagian” (1990), „Aspecte moderne ale tratamentului chirurgical al cancerului cardioesofagian” (1992), „Experiența în tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar non-small cell” (1991) , „Aspecte chirurgicale în tratamentul cancerului esofagian” (1992), „Esofagoplastia gastrică pentru carcmomul esofagian” (1992), „Aspecte moderne ale tratamentului chirurgical al cancerului cardioesofagian” (1992), „Tratamentul chirurgical și combinat al cancerului cardioesofagian local avansat ” (1992), „ Metoda noua anastomoza traheala in oncologia pediatrica. First experience” (1993), „Experience of total and subtotal traheoplasty for traheal and esophageal cancer (demonstration pacient)” (1993), „Lung cancer” (1994), „New aspects of combined treatment of non-small cell pulmonar cancer: mecanism, implementare, efect” (1994), „Parametri biochimici în diagnostice complexe cancer pulmonar” (1994), „Operații de bypass ca alternativă la operațiile de fistulă pentru cancerul cardioesofagian avansat” (1995), „Limfodisecția la pacienții cu cancer de stomac proximal” (1995), „Semnificația indicatorilor de ploidie ADN a celulelor tumorale în prezicerea cursului cancerului pulmonar” (1995), „Manual chirurgical pentru cancerul esofagian cu formare de fistule” (1997), „Tratamentul chirurgical al cancerului cardioesofagian nerezecabil” (1997), „Accesul transsternal în timpul operațiilor pentru cancerul pulmonar” ( 1997), „Succesele și eșecurile „chirurgiei moleculare” „Cancerul pulmonar” (1997).

M.I. Davydov este laureat al Premiului de Stat în domeniul științei și tehnologiei (2002), academician al Academiei Ruse de Științe (2003) și al Academiei Ruse de Științe Medicale (2004), doctor în științe medicale, profesor, om de știință onorat a Federației Ruse.

Printre principalii chirurgi din Rusia și CSI, a fost ales membru al Societății Internaționale a Chirurgilor, membru al Societății Americane și Europene a Chirurgilor și membru al Academiei de Științe din New York.

Mihail Ivanovici este un maestru al sportului în box, a părăsit ringul la vârsta de 21 de ani. În timp ce slujea în forțele aeriene, a sărit cu o parașută de multe ori. A devenit un vânător pasionat. În tinerețe a primit o bună educație muzicală. Și-a păstrat dragostea pentru muzică până astăzi, preferând clasicele și retro. Dintre cântăreți îi remarcă pe L. Pavarotti, I. Kobzon, M. Magomaev, L. Dolina.

Trăiește și lucrează la Moscova.