Principalele tipuri de nevroze și tulburări de personalitate. Tipuri de nevroze. Simptome generale ale nevrozelor

Tulburări funcționale ale superioare activitate nervoasa origine psihogenă. Tabloul clinic al nevrozelor este foarte divers și poate include tulburări nevrotice somatice, tulburări autonome, diverse fobii, distimie, obsesii, compulsii și probleme emoționale și mentale. Un diagnostic de „nevroză” poate fi pus doar după excluderea bolilor psihiatrice, neurologice și somatice similare clinic. Tratamentul are 2 componente principale: psihoterapeutic (psihocorectie, antrenament, terapie prin arta) si medicatie (antidepresive, tranchilizante, antipsihotice, reparatoare).

Patogeneza

Înțelegerea modernă a patogenezei nevrozei atribuie rolul principal în dezvoltarea acesteia tulburărilor funcționale ale complexului limbico-reticular, în primul rând regiunii hipotalamice. diencefal. Aceste structuri ale creierului sunt responsabile pentru asigurarea conexiunilor interne și a interacțiunii dintre sferele autonome, emoționale, endocrine și viscerale. Sub influența unei situații stresante acute sau cronice, procesele integrative din creier sunt perturbate odată cu dezvoltarea inadaptarii. Cu toate acestea, nu au fost observate modificări morfologice în țesutul cerebral. Deoarece procesele de dezintegrare acoperă sfera viscerală și sistemul nervos autonom, în clinica nevrozei, împreună cu manifestări mentale se observă simptome somatice şi semne de distonie vegetativ-vasculară.

Perturbarea complexului limbico-reticular în nevroze este combinată cu disfuncția neurotransmițătorului. Astfel, un studiu al mecanismului de anxietate a relevat o deficiență a sistemelor noradrenergice ale creierului. Există o presupunere că anxietatea patologică este asociată cu o anomalie a receptorilor benzodiazepine și GABAergici sau cu o scădere a cantității de neurotransmițători care acționează asupra lor. Eficacitatea tratării anxietății cu tranchilizante benzodiazepine confirmă această ipoteză. Efect pozitiv antidepresivele care afectează funcționarea sistemului serotoninergic al creierului indică o legătură patogenetică între nevroză și tulburări ale metabolismului serotoninei în structurile cerebrale.

Clasificare

Caracteristicile personale, starea psihofiziologică a corpului și disfuncția specifică a diferitelor sisteme neurotransmițătoare determină varietatea formelor clinice de nevroze. În neurologia domestică, există trei tipuri principale de tulburări nevrotice: nevrastenia, nevroza isterică (tulburarea de conversie) și tulburarea obsesiv-compulsivă. Toate acestea sunt discutate în detaliu în recenziile corespunzătoare.

Nevroza depresivă, nevroza hipocondrială și nevroza fobică se disting, de asemenea, ca unități nosologice independente. Acesta din urmă este parțial inclus în structura tulburării obsesiv-compulsive, deoarece obsesiile sunt rareori izolate și sunt de obicei însoțite de fobii obsesive. Pe de altă parte, în ICD-10, nevroza anxioasă-fobă este inclusă ca element separat numit „tulburări de anxietate”. După caracteristicile manifestărilor clinice, se clasifică în atacuri de panică (crize vegetative paroxistice), tulburare de anxietate generalizată, fobii sociale, agorafobie, nosofobie, claustrofobie, logofobie, aicmofobie etc.

Nevrozele includ, de asemenea, tulburări somatoforme (psihosomatice) și post-stres. Cu nevroza somatoformă, plângerile pacientului sunt pe deplin în concordanță cu clinica boala somatica(de exemplu, angină, pancreatită, ulcer peptic, gastrită, colită), cu toate acestea, cu o examinare detaliată cu analize de laborator, ECG, gastroscopie, ecografie, irigoscopie, colonoscopie etc. această patologie nu a fost detectat. Există o istorie a unei situații traumatice. Nevrozele post-stres sunt observate la persoanele care au supraviețuit dezastrelor naturale, accidentelor provocate de om, operațiunilor militare, atacurilor teroriste și altor tragedii în masă. Ele sunt împărțite în acute și cronice. Primele sunt trecătoare și apar în timpul sau imediat după evenimente tragice, de obicei sub forma unui atac isteric. Acestea din urmă duc treptat la schimbări de personalitate și inadaptare socială (de exemplu, nevroza afgană).

Etapele dezvoltării nevrozei

În dezvoltarea lor, tulburările nevrotice trec prin 3 etape. În primele două etape, din cauza unor circumstanțe externe, din motive interne sau sub influența tratamentului, nevroza poate înceta să mai existe fără urmă. În cazurile de expunere prelungită la un declanșator traumatic (stres cronic), în absența unui suport psihoterapeutic și/sau medicinal profesionist al pacientului, apare etapa a 3-a - boala trece în stadiul de nevroză cronică. În structura personalității apar modificări persistente, care rămân în ea chiar și cu terapia efectuată eficient.

Este considerată prima etapă în dinamica nevrozei reacție nevrotică- Pe termen scurt tulburare nevrotică cu o durată de cel mult 1 lună, rezultată din traumatisme psihice acute. Tipic pentru copii. Ca caz izolat, poate apărea la persoane complet sănătoase mintal.

Un curs mai lung al unei tulburări nevrotice, modificări ale reacțiilor comportamentale și apariția unei evaluări a bolii indică dezvoltarea unei stări nevrotice, adică nevroza însăși. De neoprit stare nevroticăîn decurs de 6 luni - 2 ani duce la formarea dezvoltării personalității nevrotice. Rudele pacientului și pacientul însuși vorbesc despre o schimbare semnificativă a caracterului și comportamentului său, reflectând adesea situația cu sintagma „el/ea a fost înlocuit”.

Simptome generale ale nevrozelor

Tulburările autonome sunt de natură multisistemică și pot fi fie permanente, fie paroxistice (atacuri de panică). Tulburări funcționale sistem nervos manifestată prin cefalee tensională, hiperestezie, amețeli și senzație de instabilitate la mers, tremurături, înfiorări, parestezii, zvâcniri musculare. Tulburări de somn sunt observate la 40% dintre pacienții cu nevroze. Ele sunt de obicei reprezentate de insomnie și hipersomnie de zi.

Disfuncție nevrotică a sistemului cardio-vascular include: disconfort în regiunea cardiacă, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, tulburări de ritm (extrasistolă, tahicardie), cardialgie, sindrom de insuficiență pseudocoronariană, sindrom Raynaud. Tulburările respiratorii observate în nevroză se caracterizează printr-o senzație de lipsă de aer, un nod în gât sau sufocare, sughiț nevrotic și căscat, frică de sufocare și o pierdere imaginară a automatității respiratorii.

Din partea sistemului digestiv, pot apărea gură uscată, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, arsuri la stomac, flatulență, dureri abdominale vagi, diaree și constipație. Tulburări nevrotice de muncă sistemul genito-urinar provoaca cstalgii, polakiurie, mancarimi sau dureri in zona genitala, enurezis, frigiditate, scaderea libidoului, ejaculare precoce la barbati. O tulburare de termoreglare duce la frisoane periodice, hiperhidroză și febră scăzută. Cu nevroza, pot apărea probleme dermatologice - erupții cutanate cum ar fi urticaria, psoriazisul, dermatita atopică.

Simptome tipice Multe nevroze includ astenia – oboseală crescută, atât psihică, cât și fizică. Sindromul de anxietate este adesea prezent - o așteptare constantă de evenimente neplăcute sau pericole viitoare. Fobiile sunt posibile - temeri de tip obsesiv. În cazul nevrozei, ele sunt de obicei specifice, legate de un anumit obiect sau eveniment. În unele cazuri, nevroza este însoțită de compulsii - acte motorii obsesive stereotipe, care pot fi ritualuri corespunzătoare anumitor obsesii. Obsesiile sunt amintiri intruzive dureroase, gânduri, imagini, dorințe. De regulă, ele sunt combinate cu compulsiuni și fobii. La unii pacienți, nevroza este însoțită de distimie - dispoziție scăzută cu sentimente de durere, melancolie, pierdere, descurajare, tristețe.

Tulburările mnestice care însoțesc adesea nevroza includ uitarea, memoria afectată, distractibilitatea mai mare, neatenția, incapacitatea de a se concentra, un tip de gândire afectiv și o oarecare îngustare a conștiinței.

Diagnosticare

Rolul principal în diagnosticul nevrozei este jucat de identificarea unui declanșator traumatic în anamneză, a datelor din testarea psihologică a pacientului, a studiilor structurii personalității și a examenului patopsihologic.

Starea neurologică a pacienților cu nevroză nu evidențiază niciun simptom focal. Poate exista o revigorare generală a reflexelor, hiperhidroza palmelor, tremurul vârfurilor degetelor la întinderea brațelor înainte. Excluderea patologiei cerebrale de origine organică sau vasculară este efectuată de un neurolog folosind EEG, RMN al creierului, REG și scanarea cu ultrasunete a vaselor capului. În caz de tulburări severe de somn, este posibil să consultați un somnolog și să efectuați polisomnografie.

Necesar diagnostic diferentiat nevroză cu similare clinice psihiatrice (schizofrenie, psihopatie, tulburare bipolară) și somatice (angină,

Tratamentul nevrozei

Baza terapiei nevrozei este eliminarea impactului unui declanșator traumatic. Acest lucru este posibil fie prin rezolvarea unei situații traumatice (ceea ce este extrem de rară), fie prin schimbarea atitudinii pacientului față de situația actuală în așa fel încât să înceteze să mai fie un factor traumatic pentru el. În acest sens, psihoterapia este lider în tratament.

În mod tradițional, în legătură cu nevrozele, se utilizează un tratament complex, care combină metode psihoterapeutice și farmacoterapie. În cazurile ușoare, numai tratamentul psihoterapeutic poate fi suficient. Se urmărește revizuirea atitudinii față de situație și rezolvarea conflictului intern al unui pacient cu nevroză. Dintre metodele de psihoterapie, este posibil să se utilizeze psihocorecția, antrenamentul cognitiv, terapia prin artă, psihoterapie psihanalitică și cognitiv-comportamentală. În plus, se oferă instruire în tehnici de relaxare; în unele cazuri – hipnoterapia. Terapia este efectuată de un psihoterapeut sau psiholog medical.

Tratamentul medicamentos al nevrozei se bazează pe aspectele neurotransmițătoare ale patogenezei sale. Are un rol de susținere: facilitează munca pe sine în timpul tratamentului psihoterapeutic și își consolidează rezultatele. Pentru astenie, depresie, fobii, anxietate, atacuri de panica Principalele antidepresive sunt: ​​imipramina, clomipramina, amitriptilina, extractul de sunătoare; altele mai moderne - sertralină, fluoxetină, fluvoxamină, citalopram, paroxetină. În terapie tulburări de anxietate iar fobiile folosesc suplimentar medicamente anxiolitice. Pentru nevrozele cu manifestări ușoare sunt indicate sedative pe bază de plante și cure scurte de tranchilizante ușoare (mebikar). În caz de tulburări avansate, se preferă tranchilizante benzodiazepine (alprazolam, clonazepam). Pentru manifestări isterice și ipocondriace, este posibil să se prescrie doze mici de antipsihotice (tiapridă, sulpiridă, tioridazină).

Multivitaminele, adaptogenii, glicina, reflexologia și kinetoterapie (electrosleep, darsonvalizare, masaj, hidroterapie) sunt utilizate ca terapie de susținere și restaurare a nevrozei.

Prognostic și prevenire

Prognosticul nevrozei depinde de tipul acesteia, stadiul de dezvoltare și durata desigur, de oportunitatea și adecvarea asistenței psihologice și medicinale oferite. În cele mai multe cazuri, inițierea la timp a terapiei duce, dacă nu la vindecare, atunci la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului. Existența pe termen lung a nevrozei este periculoasă din cauza modificărilor ireversibile de personalitate și a riscului de sinucidere.

O bună prevenire a nevrozelor este prevenirea apariției situațiilor psihotraumatice, în special în copilărie. Dar cel mai bun mod Poate fi cultivarea în sine a atitudinii corecte față de evenimentele și oamenii viitoare, dezvoltarea unui sistem adecvat de priorități de viață, scăparea de concepții greșite. Somnul adecvat, munca bună și un stil de viață activ contribuie, de asemenea, la întărirea psihicului. mâncat sănătos, întărire.

Tulburarea nevrotică este un grup de boli care sunt provocate de predispoziție și stres, atât acute, cât și cronice. Nevrozele se manifestă ca epuizare, iritabilitate, tulburări de somn, demonstrativitate și chiar tulburări de sensibilitate.

Până în prezent, nu există o clasificare unică definită.

Tipuri de nevroze și caracteristicile lor

Diferite abordări identifică de la trei până la șase tipuri comune de nevroze. ICD-10 clasifică aceste afecțiuni în secțiunile F40 până la F42, care conțin următoarele tulburări.

Clasificarea nevrozelor conform ICD-10

• Nevroză stări obsesive(gânduri). Acesta este statul anxietate crescută care este însoțită de gânduri și acțiuni obsesive care cresc anxietatea și toate simptome asociate. Cauza nevrozelor obsesive este un conflict între nevoi și moralitate. În linii mari, dorințele și nevoile unei persoane după o experiență traumatizantă sunt înregistrate de creier ca fiind periculoase. Deși nevoia nu dispare, ea este automat devalorizată și acest lucru provoacă mânia dreaptă a corpului. Există mai multe tipuri de nevroze obsesiv-compulsive.
• (nevroza de anxietate) sunt frici și fobii care apar atât de puternic și de necontrolat încât interferează cu viața socială normală a unei persoane. Cele mai frecvente sunt agorafobia, fobiile simple și fobiile sociale. Un tip separat de tulburare anxioasă-fobică este obsesiv-compulsiv, în care o persoană are „ordine” interne pentru unele gânduri sau acțiuni, al căror eșec este de obicei însoțit de aproape frica de panică originea a ceva groaznic.
• Nevroza isterică este o stare emoțională instabilă, care este însoțită de o linie demonstrativă de comportament și are manifestări neurologice vii - tulburări de sensibilitate, sisteme senzoriale, tulburări de mișcare și altele asemenea. Una dintre cauzele principale ale nevrozei isterice este o reacție de apărare ca răspuns la o situație care este considerată de individ insolubilă.
• - Aceasta este cea mai comună formă de nevroză. În centrul neurasteniei se află conflictul dintre cerințele față de sine și imposibilitatea conformării. Acest lucru se manifestă în principal ca simptome vegetative, care este denumit în mod obișnuit sindrom asteno-nevrotic sau VSD. Acestea sunt tipurile de nevroze și formele de manifestare a acestora conform ICD-10.

Se bazează pe tipurile de nevroze după Freud, psihoterapeutul căruia îi datorăm aproape tot ce știm despre nevroze în general. Un alt tip de clasificare este clinic. Unele nume se repetă, altele nu. Există 19 tipuri de nevroze în total.

Clasificarea clinică a nevrozelor

• nevrastenie - altfel numită stare de slăbiciune iritabilă;
• nevroza obsesivă a fost descrisă mai sus;
• depresie nevrotică - un curs prelungit al oricărei nevroze;
• nevroza fricii - fobii și frici descrise mai sus;
• nevroza fobică;
• ipohondrie - o fixare morbidă asupra sănătății cuiva cu atenție excesivă la cele mai mici manifestări ale bolii;
• nevroza de mișcare - obsesii și compulsii;
• Anorexia nervoasă - refuzul deliberat al alimentelor;
• Bulimia nervoasă - senzație excesivă de foame;
• epuizare nervoasă;
• nevroza stomacului - tulburări ale tonusului, funcționalității și chiar poziției stomacului;
• atacuri de panică - atacuri de anxietate pronunțată care apar brusc;
• nevroza cardiacă - tulburări în funcționarea inimii;
• nevroze somatoforme - tulburări în funcționarea anumitor organe, durere nelocalizată;
• laringo- și faringospasme;
• nevroză de succes - nevroză rezultată din împlinirea bruscă a unui plan sau a unei dorințe de lungă durată
• nevroza de vinovăție;
• nevroza reală este asociată cu actul sexual.

Indiferent de clasificare, orice tulburare nevrotică se bazează pe doi factori - psihologic și fiziologic.

Factorul psihologic- acesta este un conflict intern. Ceea ce contează este conflictul dintre nevoi și așteptările sociale. De exemplu, o persoană a experimentat odată o frică puternică, care a fost o consecință a satisfacerii unei nevoi. De atunci, la nivel subconștient, nevoile sunt percepute ca o sursă de pericol. Factorul fiziologic - aceasta este in primul rand concentratia in sange a anumitor hormoni - endorfine, dopamina, adrenalina. Concentrația lor variază foarte mult în diferite condiții de stres. Acesta este modul în care organismul reacționează la orice stres. este legată de corectarea acestor doi factori și de combinația dintre psihoterapie și tratamentul medicamentos al tulburărilor nevrotice.

Nevroze denumește un grup de boli care apar la oameni din cauza expunerii la răni natura mentala. De regulă, acestea sunt însoțite de o deteriorare a bunăstării unei persoane, schimbări de dispoziție și manifestări ale manifestărilor somato-vegetative.

Nevroza se poate manifesta la fiecare persoană, dar totuși caracterul a acestei boli, precum și forma sa depind de mulți factori determinanți. Astfel, nevroza se poate dezvolta ca urmare a anumitor caracteristici ale personalității unei persoane, factori ereditari care determină rezistența la stres și capacități de adaptare.

De asemenea, apariția nevrozei este influențată direct de tip traume psihice. Leziune similară pot fi simultane (cum ar fi, de exemplu, moartea persoana iubita), acută sau existentă perioadă lungă de timp circumstanțe neplăcute (conflicte în viața personală și profesională). Dar principalul factor determinant este semnificația emoțională. situație similară pentru o persoană: trebuie să fie un fel de valoare a vieții pentru el. Semnele de nevroză sunt frecvente în special la cei care au suferit traume mentale semnificative în copilărie, la persoanele care au crescut în familii disfuncționale și la cei care sunt susceptibili la boli somatice.

Tipuri de nevroze

Nevroza este o tulburare funcțională de natură reversibilă. Această afecțiune dispare după un timp de la sine sau poate fi complet vindecată cu o anumită terapie. În această stare, pacientul înțelege că are o tulburare psihică și este capabil să-și evalueze în mod adecvat boala.

În psihiatria rusă, se obișnuiește să se distingă trei tipuri principale de nevroze. Acest neurastenie , tulburare obsesiv-compulsive , nevroza isterica . Dacă luăm în considerare tipurile de nevroze conform Clasificarea internațională, apoi în în acest caz, se obişnuieşte să se evidenţieze depresie nevrotică , nevroza de anxietate , fobic Și nevroze hipocondriale si alte conditii.

Simptome de neurastenie

La neurastenie o persoană experimentează o stare de slăbiciune iritabilă. Pentru această stare caracterizată prin excitabilitate și iritabilitate ridicate, în timp ce persoana obosește și epuizează foarte repede.

Prima etapă a bolii se caracterizează printr-o predominanță a iritabilității severe. O persoană în această stare tolerează foarte slab stresul fizic și emoțional și reacționează inadecvat la stimulii externi. Simptomele acestei forme de nevroză se manifestă și prin faptul că pacientul percepe foarte slab sunetele ascuțite, lumina puternică, vorbirea tare și fluctuațiile de temperatură. O persoană prezintă adesea o varietate de reacții autonome: bătăi puternice ale inimii, răceală la extremități, transpirație. Pacientul doarme prost și are dificultăți în a adormi. În același timp, semnele foarte frecvente ale nevrozei sunt senzațiile de zgomot sau pulsații în cap. Aceste caracteristici împiedică o persoană să desfășoare o activitate mentală completă. Iritabilitatea în timp înlocuiește foarte sentiment puternic slăbiciune și oboseală, epuizare rapidă. Este deosebit de dificil pentru o persoană să-și concentreze propria atenție în această stare; este constant distras de la munca sa principală. Datorită acestor trăsături, pacientul experimentează nemulțumire, devine sensibil și plângăcios. Încercând să se forțeze să efectueze o anumită acțiune, o persoană se simte în mod constant slabă și se plânge că se simte rău. De regulă, în timpul zilei o persoană care suferă de neurastenie se simte, iar noaptea este depășită de insomnie . Dacă predomină semnele de nervozitate simptome autonome, atunci pacienții ascultă adesea munca propriilor organe, temându-se constant de apariția diferitelor boli.

De regulă, rezultatul neurasteniei este favorabil. Adesea, vindecarea este facilitată prin rezolvarea situației care a provocat stres emoțional. Odihna adecvată ajută, de asemenea. Cu toate acestea, în unele cazuri, neurastenia trebuie tratată folosind terapie medicamentoasă.

Simptomele nevrozei isterice

Această formă de nevroză are simptome polimorfe , care apare în apropiere somatic , neurologice Și mental tulburări. Apariția tuturor tulburărilor este direct legată de nivelul ridicat de sugestie și autohipnoză al unei persoane. Având în vedere acest lucru, simptomele nevrozei acestei forme de boală pot fi similare cu semnele altor boli. De regulă, manifestările nevrozei isterice apar mai ales la cei care au un caracter isteric.

Ca simptome ale acestui tip de nevroză, este necesară evidențierea prezenței crizelor isterice convulsive, în care se observă o anumită îngustare a conștienței. De regulă, astfel de convulsii apar acolo unde sunt prezenți oameni, iar pacientul alege mai întâi un loc în care nu se poate face rău. Uneori, în timpul unei crize, corpul pacientului se poate arcui, iar mișcările devin haotice. Dacă o convulsie începe la o persoană care stă întinsă, atunci brațele și picioarele se pot întinde, degetele se pot crampe. Convulsiile se pot manifesta, de asemenea, sub formă de crize cardiace, hipertensive, tremor și o persoană poate plânge pentru o lungă perioadă de timp. Cel mai adesea, această afecțiune apare la femei. O persoană cu semne de nevroză isterică încearcă să demonstreze altora simptomele bolii. Adesea încearcă să spună tuturor cât de gravă și îngrozitoare este boala lor. Cu toate acestea, ei nu încearcă să scape de boală, prin urmare, nevroza este „de dorit” pentru ei. Acesta este un fel de reacție de protecție a corpului.

Tulburările isterice pot fi atât pe termen lung, cât și pe termen scurt, iar exacerbările bolii apar adesea.

Simptomele nevrozei obsesiv-compulsive

Tulburare obsesiv-compulsive este o boală caracterizată prin apariție obsesii si ganduri. O persoană este învinsă de frici de care nu poate scăpa. Într-o astfel de stare, pacientul prezintă adesea fobii (această formă de nevroză se mai numește nevroza fobica ). Cauza nevrozei obsesiv-compulsive este trauma psihică, reacția la care este inițial apariția anxietății, precum și disconfortîn stomac, inimă.

Simptomele nevrozei acestei forme se manifestă după cum urmează: o persoană simte frică, care se manifestă cu incidente neplăcute repetate. De exemplu, dacă un pacient leșină pe stradă, atunci în același loc data viitoare va fi bântuit de frica obsesivă. De-a lungul timpului, o persoană dezvoltă o teamă de moarte, boli incurabile și infecții periculoase. În consecință, încearcă să se protejeze, de exemplu, spălându-și mâinile de mai multe ori, dezinfectându-și hainele și evitând locurile publice.

Uneori se formează și alte temeri - frica de înălțimi, spații închise și deschise, frica de obiecte ascuțite și altele. temeri obsesive. Se mai notează nevroză mișcări obsesive . Acestea sunt mișcări obsesive constante ale capului și mâinilor. Pacientul poate clipi și tresări. Cu nevroza de mișcare obsesivă, pacienții pot încerca să restrângă astfel de mișcări, dar din cauza necesității de a se eforta foarte mult pentru aceasta, nu pot face acest lucru pentru o perioadă lungă de timp. Nevroza obsesiv-compulsivă durează mult mai mult decât alte tipuri de nevroze.

Simptomele nevrozei depresive

Cu acest tip de nevroză, o persoană experimentează apariția psihogenică stare depresivă, care se caracterizează prin tulburări de dispoziție și somatice scăzute (în principal). Această formă de nevroză, de regulă, se manifestă la oameni care sunt simpli și fără compromisuri.

Cu nevroza depresivă, o persoană experimentează o dispoziție constantă depresivă, lacrimi și oboseală dimineața. Cu toate acestea, în raport cu viitorul, pacienții nu dau semne de pesimism. În acest caz, pacientul, chiar și într-o dispoziție depresivă, lucrează activ și ia inițiativă.

Simptomele nevrozei hipocondriale

Dat stare patologică caracterizată prin prea multă atenţie la propria sănătate. Persoana este convinsă că are o boală gravă incurabilă. Această formă de nevroză poate apărea din alte forme de nevroză. O persoană începe treptat să se gândească la prezență o anumită boală. El este obsedat de asta. Medicii nu găsesc dovezi ale prezenței bolii în timpul cercetărilor, dar pacientul solicită consultații suplimentare. Ca urmare, gândurile despre boală devin obsesive, iar vizita la medic devine principalul lucru în viața unei persoane.

Nevroza inimii, nevroza stomacului

Nevroza cardiacă este o afecțiune caracterizată prin afectarea activității cardiovasculare. De regulă, cauzele nevrozei cardiace sunt stresul mental prelungit, prezența traumei mentale și intoxicația (abuzul de tutun, alcool, cafea). Nevroza cardiacă este o expresie complexă a psihonevrozei, tulburărilor autonome și endocrine. Uneori, singurul simptom al nevrozei cardiace este apariția durereîn zona inimii. În acest caz, durerea poate fi de intensitate diferită. Adesea pacientul experimentează o senzație de compresie a inimii. Poate apărea întreruperi , , bradicardie , extrasistolă . Bradicardia este adesea însoțită de dureri prelungite în zona inimii, o pierdere generală a forței și hipotensiune . Pentru nevroza cardiacă modificări patologice neobservat în inimă.

Pentru a determina modul de tratare a acestui tip de nevroză, un specialist efectuează cercetări și, de regulă, prescrie o terapie complexă care vizează întărirea și reglarea funcționării sistemului nervos.

În unele cazuri, pot fi observate nevroze ale altora organe interne. Asa de, nevroza de stomac provoaca situatii stresante, stres psihic, intoxicatie a organismului, alimentatie deficitara. Nevroza gastrică este direct legată de epuizarea sistemului nervos autonom. Cu nevroza gastrică, pacientul are crampe stomacale, transpirație, iritabilitate, hipotensiune arterială și alte simptome. Această boală este destul de comună la persoanele angajate în muncă mintală grea. Boala este de obicei tratabilă cu.

Nevroze la copii

Destul de des astăzi, nevrozele apar la copii. În acest caz, apare o tulburare de atitudine și comportament, în timp ce nu există modificări organice în sistemul nervos. Nevrozele la copii, ca și la adulți, apar de obicei ca urmare a traumei mentale. Experiențele asociate cu astfel de traume se reflectă în fricile, caracteristicile comportamentale și vise ale copilului. Foarte des, nevroza la copii se vindecă de la sine datorită atenuării traumei mentale. Dar dacă se repetă situația care a provocat traume psihice, nevroza la copii poate deveni cronică.

Principalele simptome ale nevrozei la un copil sunt scăderea somnului, tulburările de somn și scăderea dispoziției. Nevroza astenica la copii apare adesea după boli infecțioase. Se găsește adesea la copiii de vârstă școlară care au un stres mental copleșitor și suferă de.

Nevroza isterică – rezultatul unui traumatism psihic acut la un copil. În acest caz, copilul poate pierde coordonarea mișcărilor, iar sensibilitatea lui scade. Cu toate acestea, astfel de simptome sunt adesea demonstrative. De multe ori acest formular nevroza se manifestă la o vârstă fragedă.

Tulburare obsesiv-compulsive - rezultatul unui traumatism mental cronic. Se manifestă la copiii suspicioși și nesiguri. Simptomele acestei afecțiuni sunt experiențe obsesive de care copilul se străduiește să scape singur.

Tratamentul nevrozelor

Când se tratează nevroze, este foarte important să se adopte o abordare cuprinzătoare pentru prescrierea terapiei. În plus, tratamentul nevrozelor trebuie să fie individual. În primul rând, specialistul analizează traumele psihologice care au determinat dezvoltarea nevrozei și încearcă să scape pacientul de ele.

În tratamentul nevrozelor, diferite metode ale psihoterapiei moderne sunt de mare importanță. Deci, înainte de a decide cum să trateze nevroza în fiecare caz specific, medicul studiază situația în detaliu. În continuare, el folosește practica explicativă, aplică hipnoza, antrenamentul autogen și alte metode progresive pentru stările obsesive.

Dacă un specialist consideră că oboseala generală este cauza nevrozei la un pacient, atunci tratamentul va avea ca scop restabilirea capacităților energetice ale sistemului nervos. În acest caz, va fi eficient medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și procesele metaboliceîn creier. Pacientului i se prescriu și vitamine. La fel de important este și somnul sănătos, care are un efect pozitiv asupra funcționării sistemului nervos.

Dacă se efectuează tratament pentru acele nevroze a căror cauză este prezența gânduri obsesiveși experiențe, atunci în acest caz se folosesc adesea tehnici de relaxare. Învățându-l pacientului, acesta își poate elimina în mod independent anxietatea.

O componentă importantă a tratamentului complex al nevrozelor este utilizarea terapie restaurativă . În acest caz, pacientul este prescris complexe de vitamine , medicamente nootrope , fizioterapie , acupunctura . Adesea pacienților li se prescriu tranchilizante, dintre care sunt preferate medicamentele cu efect hipnotic. În mai mult în cazuri rare se folosesc doze mici medicamente antidepresive , antipsihotice .

Este important de luat în considerare faptul că utilizarea tranchilizante pe o perioadă lungă de timp poate provoca dependență de droguri, deteriorarea atenției și a memoriei. Luarea tranchilizante elimină doar simptomele, dar nu și cauza nevrozei.

Specialistul determină modul de abordare a tratamentului, ghidat de natura nevrozei și ținând cont de caracteristicile caracteristice. În procesul de psihoterapie, este important să se țină cont de capacitățile pacientului.

Lista surselor

• Mendelevici V.D. Clinic și psihologie medicală. Ghid practic. - M.: MEDpress, 1998.
• Burlachuk, L. F. Psihologie situatii de viata: manual / L. F. Burlachuk, E. Yu. Korzhova. - M.: Agenția Pedagogică Rusă, 1998.
• Heine H. Biologia stresului // Biolog. medicament. 2002.
• Troshin V.D. Neurologie. Conducere națională // Neurologie. Conducere națională / Ed. E.I. Gusev. - M., 2009.
• Dobrohotova T.A. Neuropsihiatrie. - M.: Medicină, 2006.

Dacă facem paralele cu formele de nevroză, atunci putem în cuvinte simple etichetează-le drept o stare de spirit răsfățată. Toți oamenii sunt familiarizați diverse semneși simptome de dispoziție scăzută. Cineva țipă, cineva devine deprimat, cineva este agresiv etc. Nevroza poate fi numită totalitatea tuturor manifestărilor unei proaste dispoziții, dar care durează foarte mult timp. De aceea aici este necesar un tratament specializat pentru toate cauzele sale.

Desigur, vorbind despre nevroză ca stare rea de spirit este o formă simplificată de transmitere a esenței unei tulburări mintale. De fapt, o persoană într-o stare de nevroză pur și simplu nu este în echilibru cu psihicul, emoțiile și simțul său de sine.

Ce este nevroza?

Ce este, în înțelegerea psihologică a acestui cuvânt, nevroză? Acestea sunt tulburări funcționale și psihogene reversibile care durează mult timp. Nevroza se manifestă sub formă de stări astenice, isterice și obsesive. Se notează și performanța mentală și fizică. Cu alte cuvinte, nevroza este denumită o tulburare nevrotică sau psihonevroză.

Cauzele acestei tulburări sunt clasificate ca psihologice:

• Stresul pe termen lung.
• Stres emoțional.
• Situații psihotraumatice.
• Externe sau interne.
• Circumstanțele care provoacă dezechilibru emoțional.
• Tensiune în sfera intelectuală.

I. P. Pavlov a definit nevroza ca fiind o tensiune cronică, prelungită a sistemului nervos, provocată de stimuli externi inadecvați și puternici, care suprasolicita procesele nervoase.

Psihanaliza vede nevroza ca pe un conflict psihologic ascuns la o persoană.

Există încă dezbateri despre ce este nevroza și ce o provoacă. Cu toate acestea, un lucru rămâne evident: majoritatea oamenilor suferă de diverse forme de nevroză, care astăzi sunt considerate norma, atâta timp cât nu provoacă un rău real persoanei și altora.

Forme de nevroză

Care sunt cele mai comune forme de nevroză astăzi?

1. Neurastenia, manifestată prin dureri de cap, oboseală crescutăși vulnerabilitate, lipsă de concentrare. Există 3 etape ale acestei forme:

• Primul este însoțit de iritabilitate cu păstrarea abilităților mentale și fizice și absența simptomelor somatice.
• A doua etapă este marcată de o scădere a performanței, care este realizată de persoană.
• A treia etapă se exprimă în letargie, apatie, slăbiciune și sindrom astenic.

1. Nevroza isterică, care se manifestă prin comportament inadecvat, imprevizibilitate, nervozitate și iritabilitate. Se dezvoltă simptome precum hipotensiune, comportament obsesiv, convulsii, paralizie, artralgii isterice, pareze, dureri corporale, vărsături, hiperkinezie, „nod” în gât etc.. În timpul unui atac isteric, pacientul țipă, se rostogolește pe podea, fizic. afectează oamenii, încercând să se rănească.
2. Nevroza depresivă, care se manifestă prin tulburări de somn, proastă dispoziție, senzații dureroase, pierderea capacității de a se bucura, bătăi neregulate ale inimii, amețeli, hipersensibilitate, lacrimare, disfuncție gastrointestinală, letargie, disfuncție sexuală, hipotensiune. O persoană se plânge de descurajare, melancolie, un sentiment de abandon și inutilitate și apare un complex de inferioritate.
3. Nevroza obsesiv-compulsivă, atunci când o persoană nu își controlează acțiunile și gândurile care i se par străine.
4. Nevroza ipocondrială este o teamă de o situație din care o persoană nu poate scăpa sau de a contracta o boală gravă. Tulburarea poate apărea sub formă de stări obsesive sau isterie cu simptome corespunzătoare.

Cauzele nevrozei

Cauzele nevrozei includ factori psihologici și fiziologici:

• Supraîncărcare mentală pe termen lung sau suferință emoțională: nemulțumire față de viață, concediere, volum de muncă, divorț etc.
• Incapacitatea de a rezolva situațiile personale cu probleme, de exemplu, incapacitatea de a rambursa un împrumut către bancă.
• Confuzia care a dus la Consecințe negative. De exemplu, lăsarea unui ibric pe aragaz să fiarbă și ieșirea din casă, ceea ce a dus la un incendiu. Acest lucru duce adesea la dezvoltarea unor stări obsesive.
• Boli și intoxicații care epuizează organismul. Persoanele care consumă tutun sau alcool sunt, de asemenea, predispuse la nevroze.
• Patologia dezvoltării sistemului nervos central (astenie congenitală), atunci când o persoană nu poate tolera stresul fizic și mental prelungit.
• Autohipnoză și durere lumea interioara ceea ce duce la nevroze. Apare la persoanele cu un tip de personalitate isteric.

Simptomele nevrozei

Toate formele de tulburare nevrotică prezintă simptome somatice și psihopatice. Ele diferă în fiecare caz, așa că poate fi determinată forma nevrozei.

LA simptome psihopatice nevrozele includ:

• Anxietate cronică, oboseală, îndoială de sine, nehotărâre. O persoană nu se străduiește pentru nimic, pentru că este sigură dinainte că nimic nu va funcționa. Aici se formează un complex de inferioritate din cauza propriei înfățișări și a lipsei de comunicare cu ceilalți.
• O senzație constantă de oboseală, care duce la scăderea performanței academice sau a performanței, și tulburări de somn (apare insomnie sau somnolență).
• Stima de sine inadecvată – scăzută sau ridicată.

Simptomele somatice ale nevrozei includ:

1. Dureri cardiace episodice care apar în timpul efortului sau în repaus.
2. Anxietate severă, transpirații, simptome de distonie vegetativ-vasculară, tremor la nivelul membrelor, hipotensiune arterială.
3. Reducere posibilă tensiune arteriala ceea ce va duce la pierderea cunoştinţei sau leşin.
4. Psihalgia este durere în organism fără un motiv aparent.

Semne de nevroză

Pentru a determina prezența nevrozei, trebuie identificate următoarele semne:

• Probleme de comunicare.
• Iritabilitate.
• Lăcrimare.
• Supărare emoțională nerezonabilă.
• Fobii, atacuri de panică și tulburări.
• Experiență constantă de anxietate, frică, anticipare anxioasă.
• Stima de sine inadecvată, care poate fi fie supraestimată, fie subestimată.
• Sensibilitate ridicată la situatii stresante sub formă de agresivitate sau disperare.
• Indecizie.
• Încercările de a lucra rapid duc la oboseală, scăderea capacității de gândire și a atenției.
• Dispoziție instabilă care se schimbă brusc și frecvent.
• Sensibilitate, vulnerabilitate, anxietate.
• Inconsecvență de valori, dorințe, poziții, cinism.
• Obsesia pentru o situație care este traumatizantă.
• Dureri în cap, stomac, inimă.
• Sensibilitate crescută la lumină puternică, sunete puternice și schimbări de temperatură.
• Frica de durere fizică, preocupare excesivă pentru sănătatea cuiva.
• : superficial, nu permite odihna, anxietate, somnolenta dimineata, cosmaruri, trezire devreme, incapacitate de a adormi, treziri nocturne.
• Oboseală constantă, performanță scăzută.
• Amețeli, întunecarea ochilor din cauza schimbărilor de presiune.
• Pierderea echilibrului, tulburări vestibulare.
• Scăderea libidoului și a potenței.
• Tulburări ale apetitului: supraalimentare, subalimentare, sațietate precoce, senzație de foame.
• Tulburări autonome: tulburări ale stomacului, indemnul frecvent la urinare, creșterea ritmului cardiac și transpirație, creșterea tensiunii arteriale, scaun liber, tuse.

Tratamentul nevrozei

Tratamentul nevrozei are două direcții principale: psihoterapeutic și farmacologic. Medicamentele sunt prescrise în cazuri severe. De obicei, accentul se pune pe munca psihoterapeutică.

Psihoterapia are ca scop schimbarea viziunii unei persoane asupra lumii din jurul său, rezolvarea problemelor sale psihologice, extinderea gamei sale de interese, precum și eliminarea cauzelor care au cauzat dezechilibrul emoțional. Când o persoană învață să facă față propriilor probleme, atunci nevrozele dispar.

O persoană poate fi atrasă într-o situație în care nevroza sa se manifestă. Apoi există o discuție despre acțiunile sale, găsirea altor moduri de comportament. De asemenea, clientul este încurajat să se angajeze într-un nou hobby sau să se relaxeze mai mult, pentru a se distra de la probleme.

Dacă psihoterapia nu ajută, atunci sunt prescrise medicamente:

• Antidepresive.
• Neuroleptice.
• Calmante.
• Psihostimulante.
• Nootropice.

Primele 3 grupe de medicamente au ca scop un efect sedativ. Doar ultimele 2 grupe au un efect stimulant. Ce medicamente și în ce doză ar trebui să fie prescrise de un medic care ia în considerare starea pacientului, precum și starea acestuia reacții individuale organism la anumite medicamente.

Cum să tratezi nevroza?

O persoană poate recurge la, precum și la tehnici precum tratarea nevrozei - terapie prin muzică și auto-training.

Dacă hipnoza necesită ajutorul unui specialist care își va direcționa toate eforturile către schimbarea atitudinilor și credințelor care provoacă nevroze, atunci o persoană se poate angaja în terapie muzicală și auto-antrenament. Dorința unei persoane de a se recupera personal este un pas uriaș către obiectivul său.

Muzioterapia sugerează ascultarea de melodii care au un efect pozitiv. Acestea includ compoziții care încurajează o persoană sau o calmează. Trebuie remarcat faptul că aceasta poate fi muzica și compozițiile pop preferate. Cel mai important lucru este că nu deprimă emoțional.

Auto-antrenamentul implică configurarea unei persoane într-un mod pozitiv. Când o persoană se pregătește să fie activă, veselă etc., acest lucru are un impact mai mare decât medicamentele.

Prevenirea nevrozelor

Tratarea nevrozei este mult mai dificilă și mai costisitoare decât prevenirea acesteia. Se recomanda sa ai grija din timp sa nu cazi intr-o tulburare nevrotica. Aceasta va ajuta:

1. Normalizarea muncii și odihnei.
2. Să ai hobby-uri care te interesează și te captivează.
3. Drumeții și exercițiu fizic de natură moderată.
4. Comunicarea cu oameni drăguți.
5. Păstrarea unui jurnal în care se notează starea persoanei.
6. Plimbări la soare și terapie cu lumină pentru a preveni depresia sezonieră.
7. Rezolvarea conflictelor familiale.
8. Eliminați stresul la locul de muncă și acasă.
9. Mănâncă bine, evitând alcoolul și cafeaua.
10. Schimbarea atitudinii față de o situație care este traumatizantă.
11. Adăugând luminozitate încăperii.
12. Eliminarea alcoolismului, dependenței de droguri, abuzului de substanțe.
13. Prevenirea recăderilor.
14. Luând vitamine.
15. Somn plin.

Concluzie

Nevroza este o afecțiune comună societate modernă. Se manifestă sub diferite forme, care depinde de caracteristicile structurale ale sistemului nervos și ale psihicului uman. Rezultatul, în orice caz, depinde doar dacă persoana ia măsuri pentru a se vindeca sau nu.

Prognozele sunt favorabile doar dacă o persoană acceptă și caută ajutor de la specialiști, dacă el însuși nu poate face față propriei stări. Evenimentele devin complet diferit dacă o persoană ignoră toate încercările de a scăpa de nevroză. În acest din urmă caz, există doar o adâncire a stării negative, care duce adesea la izolare, singurătate, probleme mentaleși chiar sinucidere.

Dintre patologiile mentale, nevrozele sunt una dintre cele mai frecvente boli. Tratamentul lor este complicat de faptul că nu există un sistem unic general acceptat prin care tipurile de manifestări ale tulburării să poată fi structurate eficient. Cel mai adesea de către specialiști camp medical se foloseşte clasificarea nevrozelor conform ICD-10.

Descrierea generală a nevrozelor

Sistematizarea nevrozelor este imposibilă fără a se determina principalii parametri ai bolii, inclusiv conceptul, simptomele, cauzele etc.

Concept

Nevroză - grup tulburări funcționale psihicurile care apar ca urmare a experiențelor puternice și a stresului, care sunt reversibile și tind să fie prelungite.

Conceptul a fost introdus pentru prima dată în circulația științifică la sfârșitul secolului al XVIII-lea de către medicul scoțian William Cullen. De la începutul studiului, conținutul termenului a fost revizuit de mai multe ori. ÎN stiinta moderna Nu există o interpretare general acceptată a conceptului de nevroză. Odată cu apariția noilor lucrări și cercetări, conținutul fenomenului este ajustat și modificat. În biologie și medicină, nevrozele pot fi înțelese ca tulburări radical diferite ale activității nervoase superioare.

Simptome

Parametrul cheie pentru caracterizarea patologiei în cauză este tablou clinic. Poate fi astenic, obsesiv sau isteric. Un aspect suplimentar al evoluției tulburării este o scădere temporară a activității mentale și fizice.

Natura dezvoltării bolii este influențată de vârstă (copiii suferă de boală diferit decât adulții), sex și alte caracteristici personale.

Diferențele dintre nevroze și alte patologii nervoase:

• rolul primordial al experiențelor, stresul (natura psihogenă);
• manifestările dureroase sunt secundare, de natură aditivă manifestărilor psihogene;
• reversibilitate;
• absența semnelor de demență, modificări progresive de personalitate;
• o persoană este conștientă de prezența unor anumite caracteristici psihologiceÎmi este greu să experimentez asta.

Manifestările simptomatice sunt exprimate în sfera psihologică și fizică.

Care sunt formele psihologice ale tulburării?

1. Depresie emoțională, schimbări de dispoziție.
2. Defecte de comportament manifestate prin nehotărâre.
3. Probleme de comunicare.
4. Probleme cu stima de sine.
5. Prezența anxietății, a fricilor, a fobiilor, a atacurilor de panică. Sensibilitate ridicată la stres.
6. Vagitatea, inconsecvența și variabilitatea sistemului de valori, dorințe, aspirații, așteptări de la viață, atitudini față de sine și față de ceilalți.
7. Iritabilitate, sensibilitate, lacrimare, anxietate, sensibilitate la stimuli externi (zgomot, lumină).
8. Obsesie pentru situația care a dus la traume psihologice.
9. Nivel ridicat de oboseală, probleme cu somnul.

Care sunt evidențiate? forme fizice boală:

1. Dureri în cap, stomac, zona inimii.
2. Scăderea capacităților fizice și mentale ale corpului.
3. Amețeli și întunecare a ochilor.
4. Atacuri de panica.
5. Perturbarea sistemului digestiv.
6. Tulburari de somn.
7. Sensibilitate psihologică crescută la Durere fizică, preocupare excesivă pentru sănătate.
8. Transpirație, urinare frecventă, modificări ale tensiunii arteriale, tuse.

Motive pentru dezvoltare

Factori care încurajează apariția și dezvoltarea tulburărilor nevrotice:

1. Conflicte externe.
2. Conflicte interne (psihologice profunde).
3. Circumstanțele care au influențat apariția factorilor traumatici.
4. Tensiune nervoasă și psihică.
5. Stres emoțional și intelectual excesiv.
6. Caracteristicile personale ale unei persoane, condițiile formării și maturizării lor.
7. Natura rolului social al unei persoane, relația sa cu aspirațiile interne.
8. Tulburări în funcționarea sistemului nervos.

Măsuri preventive și terapeutice

Boala este reversibilă, astfel încât poate fi complet vindecată și starea corpului pacientului poate fi restabilită.

Măsurile preventive competente joacă, de asemenea, un rol important. Ele sunt capabile să prevină apariția și dezvoltarea patologiei. Diferite metode și mijloace sunt utilizate ca mijloace de prevenire și eliminare:

• tratament medicamentos;
• diverse tipuri de psihoterapie (cognitiv-comportamentală, psihodinamică etc.);
• hipnoza;
• relaxare musculară, autohipnoză;
• terapie cu lumină, plimbări în aer curat;
• tehnici de exerciții de respirație.

Clasificări și tipologii

Nu există o clasificare general acceptată a psihonevrozelor. Cele mai autorizate tipologii - internaționale clasificare statistică boli și probleme de sănătate (ICD-10) și sistemul adoptat în psihologia clinică.

Clasificare conform ICD-10

ICD-10 este un document utilizat în întreaga lume ca cadru statistic și de clasificare pentru asistența medicală. Documentul este actualizat și ajustat periodic în conformitate cu ultimele descoperiri din domeniul cercetării bolilor. Numărul „10” indică faptul că acest document a fost creat ca urmare a celei de-a zecea revizuiri.

Clasificarea și scurtele caracteristici ale nevrozelor conform ICD-10:

1. Nevroza stărilor (gândurilor) obsesive este o tulburare, ale cărei cauze sunt conflictele de nevoi și moralitate.
2. Tulburarea anxioasă-fobică este o boală cauzată de temeri și fobii.
3. Nevroza isterică este o tulburare a unei stări emoționale instabile cauzată de o reacție defensivă la o situație „nerezolvabilă”.
4. Neurastenia este o tulburare, ale cărei cauze se află în conflictul intern al solicitărilor asupra propriei persoane și incapacitatea de a le îndeplini.

Clasificare clinică

Ca urmare cercetare științificăși tratamentul practic al pacienților, a fost creată o clasificare clinică.

Ce tipuri de nevroze există?:

1. Neurastenia este o slăbiciune iritabilă.
2. Obsesivitatea.
3. Depresie nevrotică.
4. Fobii și temeri.
5. Comportament și gânduri obsesive.
6. Refuzul alimentelor.
7. Senzație patologică de foame.
8. Epuizare.
9. Manifestări defectuoase în activitatea stomacului - diverse forme tulburări în funcționarea sistemului digestiv.
10. Atacuri de panica.
11. Patologii nervoase ale activității cardiace.
12. Nevroze autoformate - durere nerezonabilă, tulburări în funcționarea organelor.
13. Laringo- și faringospasme.
14. Tulburări ale succesului sau vinovăției.
15. Nevroza activității sexuale.

Diferențele de clasificări în știința națională și în străinătate

Clasificarea bolii în cauză nu are standarde mondiale general acceptate. Psihologii domestici preferă să împartă fenomenul în trei tipuri: nevrastenie, nevroză obsesiv-compulsivă și isterie.

În cercurile științifice străine situația este radical diferită. Astfel, în SUA, nevroza ca concept a fost complet eliminată din 1980. Tulburările de acest tip sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. Tulburare distimică (termenul a înlocuit conceptul de nevroză depresivă).
2. Tulburare obsesiv-compulsivă (în loc de nevroză obsesiv-compulsivă).
3. Ipocondrie (în loc de nevroză ipocondrială).

Lipsa unei clasificări unificate a patologiei în cauză se datorează lipsei unei opinii comune cu privire la definiția și caracteristicile bolii. Împărțirea în tipuri este determinată de criteriile care stau la baza structurii create. Studierea ulterioară a tulburării va face posibilă clarificarea formulării caracteristicilor, tipurilor și tipurilor de nevroză.