Abcesul mamar: despre cauze, diagnostic în timp util și metode de tratare a bolii. Abcesul mamar: ce este periculos și cum să tratați inflamația țesutului mamar

Mastita este o inflamație a glandei mamare. Cel mai adesea apare în perioada de după prima naștere, mai rar apare înainte de naștere sau indiferent de sarcină la femei și bărbați. Mastita afectează aproximativ 5% dintre femeile care alăptează, iar 85% dintre acestea sunt primipare. Acest lucru se datorează îngustării canalelor de lapte și golirii insuficiente (în absența priceperii sau a dorinței) a sânului (exprimarea laptelui).

Un abces (colectare de puroi) al sânului este mai mult boala rarași se caracterizează prin formarea unei cavități în glanda mamară, înconjurată de o capsulă și plină cu puroi.

Mastita fără lactație (nu este asociată cu hrănirea) se dezvoltă cel mai adesea la femeile de 15-45 de ani. O astfel de mastită ar trebui diferențiată de cancerul de sân, care se poate prezenta cu simptome similare.

Simptome de mastită și abces mamar

Semne de mastită: durere, constricție la sân, mărire a sânilor, frisoane, roșeață, senzații dureroase la nivelul glandelor mamare, temperatură până la 39°C, deteriorarea generală a sănătății (slăbiciune, durere de cap). În cele mai multe cazuri, problemele apar în primele zile după nașterea copilului.

Primul simptom periculos mastită – apariția chiar și a micilor crăpături în mameloane. După aceasta, apare adesea durerea în glandele mamare. Sânii se umflă, devin strânși și foarte denși, pielea devine roșie, atingerea sânilor devine foarte dureroasă. Această stare este agravată de o creștere semnificativă a temperaturii și de apariția frisoanelor.

Clinic, inflamația purulentă (abcesul) se manifestă prin febră mare, uneori cu frisoane uluitoare. Glanda mamară este dureroasă. Durerea la hrănirea unui copil este insuportabilă. Unul sau mai mulți lobuli glandulari se măresc, devin denși și dureroși atunci când sunt apăsați. Inflamația se extinde treptat în alte părți ale glandei, pielea devine roșie, pot apărea umflături și, ca urmare, se formează un abces.

Cauzele mastita si abcesul mamar

Mastita este cauzată de golirea insuficientă a glandei mamare în timpul alăptării, stagnarea laptelui și sfârcurile crăpate. Ca urmare a infecției, se dezvoltă inflamația. Agenții cauzali sunt cel mai adesea streptococii și stafilococii.

Formarea unui abces are loc cu un tratament insuficient și ineficient al mastitei.

Mastita fără lactație poate rezulta din traumatismele glandei mamare. Alte cauze ale mastitei non-lactative: intensitatea crescută a limfei și a circulației sanguine în glanda în pubertate, hiperplazie dishormonală în glanda mamară, focare infecție cronicăîn organism (boli cavitatea bucală, organe ORL, tractului digestiv, sistemul genito-urinar etc.), respiratorii infecții virale, hipotermie locală sau generală, precum și scăderea imunității.

Diagnosticul mastita si abcesul mamar

Diagnosticul mastitei se bazează pe manifestari clinice. Spre deosebire de lactostaza simplă, ingurgitarea glandei nu dispare și temperatura corpului nu se normalizează după pompare.

Analizele de sânge dezvăluie trasaturi caracteristice inflamație: leucocitoză cu deplasare la stânga, VSH crește.

La cercetare de laborator Microorganismele patogene sunt semănate din lapte. În acest caz, este posibil să se determine și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Ecografia mamarului poate dezvălui infiltrate și ulcere.

La diagnosticarea precoce a mastita, este posibil să se folosească electrotermometria - evaluând diferența de temperatură dintre țesutul mamar inflamat și cel sănătos.

Pentru diagnosticul diferențial al mastitei fără lactație și al cancerului de sân, examen citologic scurgerea din mamelon, punctia si analiza continutului formatiunilor si examen histologic luate în timpul biopsiei tisulare.

Tratamentul mastita si abcesul mamar

Tratament etiotrop mastita este de a prescrie antibiotice cu spectru larg.

De asemenea, este indicată golirea completă periodică a glandei (exprimarea), poate fi prescrisă terapie antiinflamatoare și analgezice. Pansamentele răcoritoare pot fi aplicate local. De regulă, simptomele dispar în 5 zile.

Când se dezvoltă un abces, cavitatea este deschisă, puroiul este îndepărtat și se instalează drenaj.

În paralel, se efectuează terapia cu antibiotice.

Un abces mamar este o inflamație care este însoțită de formarea în acest organ a unei cavități izolate umplute cu puroi. Glanda mamară este deosebit de vulnerabilă la inflamația purulentă, deoarece are numeroase canale de lapte prin care infecția se răspândește cu ușurință.

Cel mai adesea, un abces se dezvoltă la femeile primipare în perioada premenopauză. Boala prezintă interes nu numai pentru mamologie, ci și pentru obstetrică și, deoarece este asociată cu un fenomen atât de comun în rândul mamelor care alăptează ca.

Cauze

Un abces nu apare ca o boală independentă, ci este o complicație sau un rezultat al unora infecții purulente. Agenții cauzali ai bolii (streptococi, stafilococi și microorganisme anaerobe) pătrund în țesutul glandei prin crăpături în mameloane, leziuni. piele, răni, foliculi de păr inflamați. Boala este acută, dar ocazional poate lua o formă prelungită, cronică.

Principalul motiv pentru formarea abceselor este mastita acuta, care apar în primele 5-6 săptămâni după naștere. La 6-11% dintre femei, această patologie se dezvoltă într-o formă de abces. O altă boală care duce la aceeași complicație este galactoforita.

Al doilea cel mai important motiv este introducerea infecției în glanda mamară din focarele piogene situate în alte organe. Cele mai probabile locuri din care este posibilă migrarea puroiului sunt pielea (cu furunculoză, piodermie, carbunculi) și în apropiere. Ganglionii limfatici afectată de limfadenită purulentă.

Leziunile contaminate ale glandei mamare, formarea de hematoame extinse, manipularea glandei mamare cu instrumente insuficient sterile provoacă, de asemenea, dezvoltarea unui abces.

Forma cronică este rezultatul unui abces acut pe termen lung sau apare ca urmare a infecției cu infecții fungice, actinomicoză, tuberculoză, sifilis.

Factori de risc

Astfel de factori nu duc în sine la apariția unui abces, ci cresc indirect riscul dezvoltării acestuia în caz de infecție. Acestea includ:

• Slăbirea imunității locale și/sau sistemice;
• Golirea slabă a sânului (refuz în timpul mastitei, exprimare insuficientă a excesului de lapte etc.);
• Închiderea lumenului canalelor de lapte prin polipi sau tumori, epiteliu descuamat, țesut cicatricial;
• Diabet. Când apare, microcirculația sângelui în țesuturile glandei este întreruptă, ceea ce face dificilă eliminarea agentului patogen. sistem imunitar. În plus, în diabet se abate de la compoziție normală lapte, care previne în mod normal dezvoltarea bacteriilor.
• Fumat;
• Piercing. Disponibilitate corpuri străineîn glanda mamară creează puncte de intrare suplimentare pentru infecție.

Localizare

Pe baza locației lor în glanda mamară, se disting următoarele tipuri de abcese:

1. Subareolar - apare sub mamelon și cercul pigmentat din jur (areola). Această variantă a bolii este cea mai frecventă în rândul femeilor care alăptează și se caracterizează printr-o evoluție relativ ușoară.
2. Intramamar - situat în grosimea țesutului glandular al glandei mamare.
3. Retromamară - cu ea, o acumulare de puroi este situată la granița dintre țesutul gras al glandei mamare și mușchii superficiali subiacente ai pieptului. Acesta este cel mai rar, dar și cel mai periculos soi.

Simptome

Abcesul este caracterizat debut acut, temperatura corpului crește la 37-39 de grade. Pieptul doare și se umflă rapid, apar umflături și hiperemie. În jurul locului de formare a abcesului, țesutul este fierbinte la atingere, mai dur decât în ​​alte zone. La apăsare, durerea se intensifică semnificativ. Un revărsat inflamator poate fi eliberat din mamelon, uneori cu cheaguri de sânge.

Vă rugăm să rețineți că aceste simptome nu garantează prezența unui abces ca atare. Ele sunt, de asemenea, tipice pentru alte boli infecțioase și inflamatorii ale glandei mamare. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt necesare observații suplimentare și diagnostice profesionale.

Suspiciunea de formare a abcesului trebuie indicată prin agravarea simptomelor bolii de bază. Deci, cu mastita, durerea, febra și umflarea dispar în 3-4 zile. Dacă acest lucru nu se întâmplă sau starea ta de sănătate doar se înrăutățește, atunci acest lucru poate indica formarea unei cavități pline cu puroi. Manifestări mai specifice depind de locația sa:

• Abcesele subareolare sunt însoțite de o mărire vizuală semnificativă a mamelonului și izolare datorită edemului. Sub areolă se simte o formație dură, dureroasă.
• Semnele unui abces intramamar depind de profunzimea apariției acestuia. Dacă este situat superficial, atunci în jurul locului formării sale există o zonă de hiperemie și compactare, limitată de o zonă de demarcație neclară; căldura și durerea sunt simțite în ea. Un abces profund nu poate fi detectat extern; prezența lui poate fi apreciată doar prin semne indirecte.
• Abcesul retromamar se manifestă cu simptome deosebite. Glanda mamară capătă forma unei emisfere, parcă ridicată, și devine îndreptată înainte și în sus. Deasupra marginii sale superioare, la palpare, iese în evidență o umflătură fluctuantă (în mișcare) - aceasta este o acumulare de puroi, forțată în sus sub greutatea glandei umflate.

Diagnosticare

Metoda de diagnostic cea mai de bază și pe scară largă este radiografia de sân. Când utilizați această metodă, forma și dimensiunea abcesului și locația lui aproximativă sunt vizualizate clar. La o radiografie, arată ca o formațiune în formă de inel cu luminiș în mijloc. Această caracteristică îl deosebește de formațiunile dense (fibroame, adenoame, tumori maligne).

Avantajul radiografiei este o rezoluție înaltă, care vă permite să vedeți chiar și abcese mici. Dezavantajul acestei metode este expunerea la radiații a corpului și incapacitatea de a transmite o imagine spațială detaliată pe o radiografie.

„Standardul de aur” în diagnosticarea abcesului mamar este (sonografia). Cu ajutorul acestuia, puteți stabili locația exactă, dimensiunea, forma, adâncimea și numărul de cavități purulente, prezența comunicațiilor cu canalele de lapte, grăsimea subcutanată și între ele. Este chiar posibil să se stabilească stadiul de dezvoltare a abcesului și prezența unei capsule.

Pe o sonogramă, arată ca un abces pată întunecată cu contururi clare sau neclare, cu o „pisă” întunecată definită mai jos. Claritatea conturului indică încapsularea, care se găsește pe stadii târzii. Semnul „urmei” indică prezența puroiului lichid.

Dezavantajul ultrasunetelor este rezoluția limitată a imaginii, care nu permite vizualizarea formațiunilor mici.

O altă metodă de diagnostic potențial aplicabilă este (CT). Este prescris dacă razele X și ultrasunetele nu dau rezultate satisfăcătoare. O scanare CT preia o serie de imagini strat cu strat care pot fi combinate într-o imagine tridimensională.

Din punct de vedere tehnologic, această metodă este ideală pentru diagnosticarea abceselor, deoarece dă informatii detaliate despre toate caracteristicile posibile ale țesutului alterat patologic. Rezoluția enormă face posibilă detectarea chiar și a microabceselor de până la 0,4 mm.

Această metodă este de o valoare deosebită pentru diagnosticarea abceselor retromamare ca fiind singura fiabilă: cu radiografie, spațiul situat în spatele glandei nu se potrivește în imagine, iar fasciculul de ultrasunete cu ultrasunete nu pătrunde până la adâncimea necesară pentru vizualizarea cavității purulente. .

Cost ridicat al cercetării și doza mare expunerea la radiații a pacientului limitează utilizarea CT. În cele mai multe cazuri, vă puteți limita la mai mult metode simple, prin urmare, CT este prescris doar pentru indicații speciale.

Posibile complicații

Specificul complicațiilor depinde de rata de dezvoltare a abcesului.

Curge rapid forme ascuțite tind să se răspândească. Volumul de puroi din cavitatea abcesului crește, abcesul în sine crește în dimensiune și în cele din urmă se sparge în țesutul din jur. Există mai multe opțiuni posibile de progresie a bolii:

1. Dacă abcesul a fost situat aproape de suprafața pielii, atunci este probabilă fistulizarea (formarea unui tract de fistulă) cu scurgere de puroi.
2. Formarea flegmonului - vărsat inflamație purulentă, care rătăcește în grăsimea subcutanată și se răspândește adesea în zonele învecinate (anterior perete abdominal, regiune subclavie), creșterea simultană a volumului maselor purulent-necrotice. Ca urmare, inflamația trece de la locală la larg răspândită.
3. Pătrunderea unui abces în canalele de lapte. Cu această complicație, puroiul intră în tubulii glandei și adesea există o ieșire de conținut purulent din mamelon. Prezența prelungită a puroiului în canalele de lapte duce la distrugerea pereților acestora și la metaplazia (degenerarea) epiteliului lor. Metaplazia pune bazele bolilor maligne.
4. Mortal complicație periculoasă- pătrunderea bacteriilor piogene în sânge și limfă cu dezvoltarea sepsisului. Călătorind prin patul vascular, infecția se răspândește la multe organe și țesuturi, provocând febră severă.

Abcesele cronice se rup rar în țesutul înconjurător, deoarece sunt limitate la capsulă. Ei provoacă educație avansată țesut conjunctivîn jurul capsulei sale, ducând astfel la scleroza elementelor glandulare. Acest lucru duce la întărirea glandei și la scăderea funcției sale.

Cu utilizarea în timp util a unui tratament adecvat, riscul de complicații tinde spre zero.

Tratament

Baza tratamentului este intervenție chirurgicală după principiul „deschidere și scurgere”. În primul rând, chirurgul planifică locul unde vor fi făcute inciziile pe baza examinării, observației, palparei, radiografiilor, ultrasunetelor sau CT. Inciziile se fac radial de la areola mamelonului până la baza sânului. Uneori sunt făcute sub marginea sa inferioară, în pliu. Astfel de incizii sunt cele mai puțin traumatice, lasă mici cicatrici și au proprietăți cosmetice bune. După aceasta, medicul deschide toate cele detectate carii purulente, indeparteaza puroiul si inspecteaza rana pentru prezenta altor ulcere. Înainte de finalizarea operației, se introduce un dren și rana este doar parțial suturată.

Drenajul durează 3-4 zile. În acest moment, nu numai puroiul, ci și laptele poate curge prin el - acest lucru este absolut normal și chiar are propriul său laturi pozitive- laptele contine imunoglobuline care impiedica proliferarea bacteriilor in rana.

O metodă semnificativ mai puțin invazivă este aspirația, adică. evacuarea puroiului din cavitate cu ajutorul unei seringi. Acest tip de tratament este aplicabil numai pentru abcese mici unice și este în general mai puțin fiabil decât incizia și drenajul, dar spre deosebire de acesta din urmă, nu lasă deloc cicatrici.

In paralel cu tratament chirurgical numit terapie conservatoare, care este de natură susținătoare. Pentru a reduce durerea, inflamația, umflarea și roșeața, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (naimesulid, diclofenac, indometacin și altele). Dacă este necesar, este permisă utilizarea antibioticelor active împotriva streptococilor, stafilococilor și florei anaerobe.

Prevenirea

Prevenirea se reduce la prevenirea și eliminarea în timp util a bolii de bază care cauzează abcesul (mastita, galactoforită, limfadenită). Este necesar să se monitorizeze igiena mameloanelor, iar dacă apar crăpături, unge-le cu creme curative pe bază de dexpantenol. Dacă aveți mastită, nu trebuie să renunțați la alăptare sau să vă goliți artificial sânii. Toate rănile și deteriorarea pielii din jurul sânului trebuie dezinfectate.

De asemenea, ar trebui să eliminați factorii de risc - întăriți sistemul imunitar, renunțați la fumat, efectuați terapie diabetul zaharat, nu face piercing-uri in zona pieptului.

Prognoza

Cu o intervenție chirurgicală în timp util, prognosticul este favorabil - abcesele drenate sunt înlocuite cu cicatrice, bacterii patogene părăsesc țesutul glandular. Dacă abcesul avea o capsulă, aceasta poate deveni saturată cu săruri de calciu (calcificare). Funcția glandei mamare este complet păstrată și nu există consecințe negative nu este vizibil.

Ce este un abces mamar? Un abces este o cavitate interstițială formată ca urmare a topirii țesuturilor, unde se acumulează conținut purulent.

Cel mai adesea, un abces este o complicație a mastitei, dar există și alte cauze: de exemplu, blocarea tubilor canalelor excretoare ale glandei de către un neoplasm sau un chist (conduce la stagnarea conținutului și, ca urmare, la dezvoltarea inflamației).

Bacteriile pătrund în țesutul mamar prin suprafața deteriorată a pielii (crăpături ale mameloanelor, macerare, inflamație folicul de par). În plus, în tubuli, agentul patogen începe să se înmulțească, provocând inflamație în țesuturile din jur.

Principalii factori predispozanți pentru formarea abcesului de mastită sunt:

• imunodeficiență;
• refuz alaptarea(stagnarea laptelui în canale);
• prezența piercing-ului;
• fumat.

Important! În ciuda faptului că abcesul mamar în lumea modernă este destul de rar, trebuie să vă amintiți tehnica corecta alaptarea. Și, de asemenea, despre respectarea atentă a regulilor de îngrijire igienă a glandei care alăptează.

Tipuri de abces mamar

Clasificarea bolii se bazează pe adâncimea abcesului:

1. Subcutanat. Situat superficial. Puroiul este vizibil. Cel mai ușor de diagnosticat.
2. Subareolar. Situat în zona mameloanelor.
3. Intramamar. Localizat în grosimea glandei.
4. Retromamar. Situat în spatele glandei mamare în grăsimea subcutanată retromamară. Cel mai greu de diagnosticat. Periculoasă pentru că există Risc ridicat topirea țesuturilor subiacente și pătrunderea puroiului în piept.

Simptomele unui abces mamar

Tabloul clinic este destul de tipic. Boala apare pe un fundal de temperatură ridicată și intoxicație. Dureri de cap, slăbiciune, amețeli, frisoane sunt însoțitori constanti.

Intensitatea durerii este mare. Are un caracter exploziv, opresiv.

Important! Formarea unui abces pe fondul mastita existentă este însoțită de o deteriorare a stării pacientului: o creștere a temperaturii la niveluri ridicate, creșterea durerii.

După ce se golește cavitatea abcesului, te simți mai bine. Temperatura scade, iar durerea scade. În absența tratamentului în această etapă, se pot dezvolta supurații repetate și cronicizarea procesului.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, consultați un medic - mamolog sau ginecolog. El efectuează un examen vizual, precum și palparea glandei.

Pentru a confirma diagnosticul, se prescriu următoarele:

• analize generale de sânge;
• însămânțarea conținutului purulent pentru a izola agentul patogen;
• cultura pentru a determina sensibilitatea la antibiotice.

Tratamentul abcesului mamar

Deoarece un abces mamar este proces purulent, apoi se tratează conform regulii „unde există puroi, există o incizie”.

După ce cavitatea este golită, se introduce un drenaj (tub) în ea, prin care puroiul rămas se va scurge în 3-4 zile.

Tratamentul abcesului este complex. Aceasta înseamnă că, pe lângă intervenția chirurgicală, terapie medicamentoasă sub formă de antibiotice (peniciline, cefalosporine, aminoglicozide) și medicamente antiinflamatoare (Nimesulid, Diclofenac etc.).

În unele cazuri, după deschiderea unui abces mamar, pacientului i se prescriu comprese cu Dimexide.

Prognosticul pentru abcesul mamar este favorabil în majoritatea cazurilor. Ca urmare tratament în timp util proces inflamator se oprește, are loc regenerarea. Cu toate acestea, este mai bine să preveniți dezvoltarea această complicațieși opriți mamita în timp util.

Abcesul mamar se dezvoltă de obicei ca o complicație a mastitei netratate sau avansate.

Se formează un infiltrat purulent limitat, care crește treptat în dimensiune, se înmoaie în consistență și devine puternic dureros.

Cauze

Cel mai adesea se întâmplă în timpul hrănirii copilului. Femeile care nasc pentru prima dată sunt cele mai susceptibile la boală. La începutul hrănirii, unele femei suferă de așa-numita febră a laptelui, care se explică prin stagnarea laptelui din cauza aspirației insuficiente de către copil. Laptele care stagna în canalele de lapte coagulează, înfundă pasajele și duce la o stagnare și mai mare. Laptele stagnat se dezintegrează și este absorbit, provocând intoxicație, care este însoțită de frisoane, slăbiciune, temperatura ridicata. Stagnarea este adesea însoțită de o infecție a mameloanelor și a canalelor de lapte prin abraziuni și crăpături în mamelonul aspru. Infecția la nivelul mameloanelor este cauzată de mâinile contaminate. Destul de des, stagnarea este eliminată și toate simptomele clinice ale febrei laptelui dispar. În unele cazuri, cu stagnare continuă sau cu virulență ridicată a bacteriilor, are loc un proces inflamator, care implică nu numai glandul, ci și cel interstițial, bogat in grasimi, textil. Procesul capătă rapid un caracter flegmon.

Simptomele bolii

• Tabloul clinic al inflamației purulente (abces) se manifestă:
• Febră mare, uneori cu frisoane uluitoare.
• Glanda mamară este dureroasă.
• Durerea la hrănirea unui copil este insuportabilă.
• Unul sau mai mulți lobuli glandulari se măresc, devin denși și dureroși atunci când sunt apăsați.
• Inflamația se extinde treptat în alte părți ale glandei, pielea devine roșie, pot apărea umflături și, ca urmare, se formează un abces.

Prevenirea abceselor are mare importanțăși constă în întreținerea ordonată a glandei mamare. Sfarcurile se spala cu apa si se sterg cu alcool diluat (70%). Profesorul Stroganov recomandă ștergerea mameloanelor cu un amestec de alcool și glicerină. La îngrijire corespunzătoare Prin îngrijirea glandei mamare, protejând-o de răni și formarea de crăpături și abraziuni, se poate preveni mastita.

Tratamentul abcesului mamar

Tratamentul presupune intervenție chirurgicală, iar cu cât abcesul este descoperit mai repede și începe tratamentul, cu atât mai bine. Dacă se găsește un abces pe primele etape, după care operația a fost efectuată imediat, toate funcțiile glandei mamare pot rămâne normale.

Intervenția chirurgicală presupune deschiderea abcesului, drenarea ulterioară și îndepărtarea puroiului rămas din cavitatea afectată. În plus, medicul îți va prescrie antibiotice care vor preveni eventualele recidive ale abcesului.

Atenție doar: dacă alăptați și dezvoltați un abces care este îndepărtat ulterior, nu trebuie să hrăniți sânul afectat pe toată perioada de recuperare postoperatorie.

În plus, în timpul perioadei de reabilitare vi se pot prescrie diverse proceduri, cum ar fi masoterapie. Acest masaj va ajuta să vă asigurați că nu mai există semne de inflamație în glandele mamare.

Când apar primele simptome suspecte, contactați imediat un specialist cu experiență. Nu poti ezita! Dacă se dezvoltă un abces, acesta poate duce la o serie de complicații și sânul afectat poate fi necesar să fie îndepărtat.

Abcesul mamar- o patologie care se caracterizeaza prin supuratie in tesutul mamar, care este delimitata de zona sanatoasa. Boala este rară și are un caracter secundar.

Un abces mamar apare ca urmare a unei alte inflamații la sân (cum ar fi mastita). Deși această boală nu este obișnuită, fiecare fată și femeie ar trebui să fie informată despre aceasta în scopul detectării și tratamentului în timp util. La urma urmei, după cum știți, chiar și problemele minore de sănătate pot provoca complicații grave.

Cauze

Boala începe atunci când o infecție microbiană intră în corpul unei femei prin mamelon. Acest lucru se întâmplă dacă există crăpături în mamelon sau în zonele din jurul acestuia, ceea ce este tipic pentru începutul alăptării naturale pentru un nou-născut. După nașterea unui copil, sânii nu sunt foarte adaptați la iritația constantă, care poate provoca apariția bolii.

Motivul poate consta în stagnarea laptelui în glandă. Uneori copilul nu mănâncă suficient, iar în alte cazuri mama refuză să se hrănească în mod natural. Dacă există crăpături și iritații în mameloane, atunci infecția pătrunde ușor prin ele, transmițându-se prin mâini murdareși lenjerie.

Alte cauze comune ale abcesului mamar:

• și alte inflamații ale sânilor
• obstrucția canalelor de lapte, ceea ce duce la chisturi și infecții

Agenții cauzali ai acestei boli sunt în principal stafilococii și. De asemenea, probabil o combinație infecție cu stafilococ cu bacterii gram-negative – Proteus sau Escherichia coli.

Simptome

Practic, boala începe cu o creștere a temperaturii corpului. Fata/femeia face febră. Glanda afectată devine extrem de dureroasă, mama nu mai poate hrăni copilul cu sânul dureros. Lobii glandei cei mai apropiați de sursa de infecție devin mai denși și măriți.

Inflamația începe să se răspândească în alte zone ale pieptului. Pielea de deasupra lor devine roșie și umflată, apoi se formează un abces vizibil, care se numește abces.

Forme patologice ale abcesului mamar:

• superficial (acumularea de puroi are loc în țesut subcutanat zona peripapilara)
• intramamar (abcesul se formează pe fondul mastitei congestive; se pot forma zone izolate de necroză (deces) și cu curs sever abcesul se rupe și conținutul său curge afară)
• retromamar (supurat fundătură glanda mamara; puroiul este capabil să străpungă fibra dintre organ și fascia pectorală exterioară și să curgă afară)

Inflamația în orice stadiu determină o creștere a temperaturii corpului la pacient și numai după izbucnirea abcesului, se observă uneori o scădere a temperaturii mai aproape de valorile normale.

Diagnosticare

Diagnosticul abcesului mamar în majoritatea cazurilor este simplu datorită simptome tipice. Prin urmare, în marea majoritate a cazurilor, medicul prescrie tratamentul corect. Doar uneori, când este cronic, pentru o lungă perioadă de timp ulcere existente pot avea nevoie diagnostic diferentiat diagnostic de abces de la.

Medicul poate prescrie examinări de laborator și instrumentale și proceduri de diagnostic (biopsii de abces) pentru a clarifica diagnosticul. Se efectuează un test de sânge pentru a detecta inflamația persistentă, așa cum este indicat de indicatori precum nivel inalt leucocite şi creșterea VSH. Analiza urinei poate evidenția proteinurie și leucociturie.

Fac cultura bacteriologică a secreției mameloanelor pentru a detecta microflora patogenă - agentul cauzal al abcesului glandelor. Medicul trebuie să palpeze sânul afectat; descoperă o formațiune rotunjită, convexă, care fluctuează din cauza conținutului lichid al abcesului. Sanii cu abces au un volum mai mare decat cei sanatosi si se caracterizeaza prin tensiune si durere.

Conduce diagnosticul cu ultrasunete glanda mamara. Ecografia arată un focar hipoecogen cu o configurație rotunjită pe fundalul unei glande edematoase. Acest metoda de diagnostic face posibilă identificarea locației și mărimii supurației. De asemenea, cu ajutorul ultrasunetelor, se efectuează o puncție de control a abcesului și se preia conținutul pentru a determina agentul cauzal al bolii.

Tratament

Singura metodă de tratament este intervenția chirurgicală de urgență (chirurgicală). Menținerea întregii funcționalități a organului în viitor este posibilă numai dacă abcesul este deschis în timp util și fără întârziere, curățat și instalat drenajul. De asemenea, este necesar să se identifice cauza formării abcesului și să o trateze. Aceasta ar putea fi mastita, chisturi, fisuri etc. Măsurile de prevenire a redezvoltării abcesului sunt de asemenea importante.

Medicul prescrie medicamente antibacteriene:

• cefalosporine
• fluorochinolone
• aminoglicozide

Din primul grup, cefazolina și cefalexina sunt relevante.

Aminoglicozide eficiente pentru abces:

• isepamicină
• tobramicină

Dacă diagnosticul în cauză este observat la o mamă care alăptează, atunci hrănirea de la sânul afectat este oprită pe parcursul tratamentului și recuperării. După eliminarea procesului acut, pacientul este înscris în tratament fizioterapeutic, precum și masaj terapeutic al zonei afectate.

Prevenirea

Regulile de igienă personală sunt importante pentru prevenirea abcesului mamar:

• în timpul perioadei, spălați glandele în fiecare zi cu apă caldă și detergent, pe langa zona mameloanelor, puneti-va un sutien curat dupa spalare
• Spălați-vă mâinile sub jet de apă caldă și săpun imediat înainte de fiecare hrănire sau de extragere a laptelui.
• dacă apar fisuri, utilizați imediat o soluție de vitamina A, ulei de cătină sau piersici, unguente (Bepanten sau Purelan)
• lăsați glanda deschisă în fiecare zi timp de cel puțin 30 de minute
• copilul este hrănit până când eliberează singur sânul sau este înțărcat cu grijă de sân folosind degetul mic, deschizând ușor gura și eliberând mamelonul din gura copilului.
• Tampoanele trebuie schimbate frecvent (conform instrucțiunilor de pe ambalaj sau conform recomandărilor medicului dumneavoastră)
• evitați hipotermia și leziunile la sâni
• evitați stagnarea laptelui, exprimați-l în mod regulat dacă este necesar
• detectați și tratați în timp util mastita și alte inflamații ale glandei
• ai grijă de un nivel suficient de imunitate
• mâncați rațional și echilibrat

Prognoza

Un prognostic favorabil pentru abcesul mamar este asigurat prin consultarea în timp util cu un medic și tratament adecvat. ÎN perioada acuta există o limitare a capacităţii de muncă.

Posibile complicații din cauza tratamentului intempestiv sau incorect:

• îndepărtarea forțată a glandei mamare
• cicatrici în piept
• formarea de fistule cu scurgere purulentă și lăptoasă
• topirea purulentă a țesuturilor

Simptome alarmante care necesită asistență medicală imediată:

• roșeață a glandei
• dureri în piept
• nodul la san
• căldură
• manifestări ale intoxicației (dureri musculare, cefalee, vărsături, greață)