Pentru ca diagnosticarea cu ultrasunete a uterului și a anexelor acestuia să arate cele mai precise rezultate, aceasta trebuie făcută în anumite zile.
Acest lucru se datorează caracteristicilor procese fiziologiceîn corpul feminin. Multe femei sunt interesate în ce zile ale ciclului să facă o ecografie a uterului. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestei probleme.
Ca regulă generală, o examinare ginecologică cu ultrasunete a uterului se efectuează după menstruație - în a treia până la a cincea zi. Dacă numărați din prima zi de la începutul unui nou ciclu lunar, atunci trebuie făcut nu mai târziu de a zecea zi a ciclului lunar.
De ce este atât de important să îți menții menstruația la timp?
Cert este că în prima fază a ciclului lunar, endometrul (mucoasa uterină) este cel mai subțire și este foarte ușor de văzut. Și dacă are patologii precum polipi, fibroame, modificări ale membranei mucoase, va fi și mai ușor să le examineze. Dacă grosimea mucoasei uterine este mai mare în a doua jumătate ciclu menstrual, atunci va fi mult mai dificil să faci asta.
Necesitatea de a respecta această regulă se explică și prin faptul că femeile vârsta fertilăîn organism apar modificări ciclice. Iar rezultatele examinării vor depinde de ziua în care se face cel mai bine ecografia.
Uneori examenele cu ultrasunete pot fi efectuate fetelor. În acest caz, dacă nu au avut încă menstruație, aceasta poate fi efectuată în orice moment convenabil pentru aceasta. Dar dacă fata a avut deja menstruația, atunci trebuie să începem de la momentul în care a început și să efectuăm o examinare cu ultrasunete în intervalul de timp obișnuit.
Dacă pacienta a intrat în menopauză, poate face o ecografie a uterului în orice moment convenabil pentru ea. Și întrebarea despre ce zile ale ciclului este mai bine să faci o ecografie dispare de la sine, deoarece endometrul nu mai suferă modificări atât de frecvente. În unele cazuri, studiul poate fi efectuat în alte zile ale ciclului lunar. Totul va depinde de mărturia medicului.
Această examinare este cea mai informativă, dar poate fi efectuată numai în anumite zile ale ciclului.
Și în funcție de momentul în care se face ecografie și în ce zi a ciclului, în protocol pot fi indicate următoarele modificări:
Trebuie amintit că eficacitatea unui astfel de examen uterin depinde direct de ziua ciclului în care se face.
Fiecare femeie trebuie să știe că în a 3-4-a zi a ciclului lunar, grosimea endometrului este de la 3 la 4 mm (crește cu timpul ecografiei la 9 mm). Dar în a doua jumătate a ciclului, grosimea mucoasei uterine este maximă și poate ajunge până la 13 mm.
Femeie în vârsta reproductivă ar trebui să aleagă momentul cel mai potrivit pentru o examinare cu ultrasunete a uterului și a ovarelor, în funcție de ziua ciclului.
Pacienții sunt supuși ecografiei la orice vârstă, deoarece boli ginecologice poate apărea întotdeauna. Medicul vă va spune în ce zile ale ciclului sunt cele mai bune pentru a face o ecografie. Regulat diagnostic ginecologic poate fi efectuată după menstruație, în orice zi a ciclului, principalul lucru este să-i spuneți ginecologului ziua exactă.
Avantajele acestui tip de examinare sunt absența oricăror inconveniente sau disconfort și poate fi efectuată și în orice zi a ciclului.
Pentru următoarele indicații, se efectuează o examinare cu ultrasunete în anumite zile:
În astfel de cazuri, cel mai optim moment pentru o examinare cu ultrasunete este primele zile după încheierea fluxului menstrual.
Se întâmplă ca o femeie ciclu neregulat. Trebuie neapărat să vă informați medicul despre acest fapt: el va selecta momentul cel mai potrivit pentru examinare.
Este ușor de explicat dependența timpului de examinare de ziua ciclului. Faptul este că endometrul în acest moment are cea mai mică grosime. În acest fel puteți recunoaște cel mai ușor toate modificările mucoasei uterine, inclusiv cele care sunt greu de diagnosticat.
Dar, în același timp, nu este nevoie să amânați diagnosticul și să încercați să nu faceți o ecografie mai târziu de a 10-a zi de la începutul întârzierii. Acest lucru se explică prin faptul că membrana mucoasă a acestui organ suferă modificări semnificative, așa că este mult mai dificil pentru un medic să diagnosticheze diferite modificări ale organelor genitale feminine.
Ecografia este sigură pentru sănătatea femeilor, așa că un medic poate recomanda astfel de examinări unei femei. zile diferite ciclu Și când este mai bine să faci o ecografie în acest caz, doar un specialist îți poate spune.
O femeie, la rândul ei, nu poate fi ignorată examinări de rutină: ajută medicul ginecolog să detecteze la timp patologiile periculoase.
Adesea, această examinare se face în în scop preventiv, în cursul anual examen medical. O femeie poate afla care zi a ciclului ei este cea mai bună pentru a fi supusă acestei proceduri direct de la medicul ei.
Ca regulă generală, o examinare cu ultrasunete a ovarului se efectuează în aceeași zi cu diagnosticul uterului. Aceasta este perioada cuprinsă între a 5-a și a 7-a zi a ciclului lunar.
Cu toate acestea, uneori medicul trebuie să evalueze funcționarea gonadelor în diferite zile ale ciclului. În acest caz, el prescrie examinări suplimentare pentru femeie.
Numirea unor examinări suplimentare în diferite zile ale ciclului lunar se datorează faptului că foliculii funcționează diferit. Medicul trebuie să monitorizeze modul în care se formează corpul galben, dacă există patologii în acest proces, a căror dinamică poate fi folosită pentru a judeca motive probabile infertilitate.
Momentul cel mai probabil al unei ecografii ovariane va fi, prin urmare, următorul:
Uneori, o femeie poate avea o întârziere în ciclul menstrual, chiar dacă testele de sarcină sunt negative. Aceasta este o indicație pentru examinarea suplimentară cu ultrasunete pentru a exclude un posibil chist ovarian.
De ce ar trebui făcută o scanare cu ultrasunete a ovarului în prima jumătate a ciclului menstrual, adică înainte de ovulația? Faptul este că la ora specificată este posibil să se studieze mai detaliat starea organului studiat. În același timp, chisturile și alte formațiuni din ovar pot fi examinate mai detaliat pentru a determina gradul lor de malignitate.
Ovulația este procesul prin care un ovul matur este eliberat din ovar. Acest fenomen apare cu aproximativ 14 zile înainte de debutul menstruației.
Se întâmplă adesea ca în a doua jumătate a ciclului, medicul să nu spună cu siguranță ce tip de chist are o femeie, deoarece este greu de văzut.
Datorită faptului că funcţionarea ovarelor este zile diferite ciclul nu este același, medicul trebuie să repete periodic studiile.
În special, examinările suplimentare ale ovarelor sunt esențiale pentru determinarea cauzei. infertilitate femininăși identificarea ulterioară a opțiunilor de tratament.
Deci, eficacitatea unei examinări cu ultrasunete depinde direct de în ce zi a ciclului se efectuează o ecografie a uterului și a ovarelor. Și dacă o astfel de diagnosticare este efectuată în cel mai favorabil interval de timp, atunci probabilitatea de a se stabili diagnostic precis crește semnificativ.
În unele cazuri, examinările pot fi necesare în alte zile. În orice caz, medicul dumneavoastră vă va spune în ce zi a ciclului este cea mai bună pentru a face o ecografie.
Desigur, nu trebuie să vă temeți de o astfel de examinare. Ecografia nu este periculoasă pentru oameni și poate fi folosită pentru a diagnostica organele interne ori de câte ori este necesar.
Pentru unii, astfel de restricții reprezintă o mare provocare. Despre esența gastroscopiei și a metodelor cu ultrasunete cavitate abdominală Endoscopistul Maxim Punutyan ne vorbește despre regulile de pregătire pentru ei.
În timpul gastroscopiei, un medic examinează secțiunile superioare tractul gastrointestinal: esofag, stomac și duoden folosind un dispozitiv special - un endoscop. Este un tub flexibil, lung și subțire, cu un diametru de aproximativ 2 cm, cu o lentilă la capăt. Imaginea este transmisă printr-o fibră specială către ocularul în care se uită medicul. Pentru ca procedura de gastroscopie să se deruleze corect, trebuie respectate următoarele recomandări. Cu 2-3 zile înainte de studiu, trebuie să nu mai consumați alimente picante și băuturi tari. bauturi alcoolice. Este foarte important ca pacientul să nu mănânce sau să bea timp de 8-10 ore înainte de gastroscopie.
Alimentele și lichidele din stomac pot face dificilă examinarea și diagnosticarea diagnostic corect. Înainte de a începe procedura, asigurați-vă că vă informați medicul despre orice alergie la medicamente, dacă există. Pentru a reduce sensibilitatea și a elimina reflex de vărsături, înainte de gastroscopie, vi se administrează de obicei să faceți gargară cu o soluție de anestezic local. După 1-3 minute, apare amorțeală în membranele mucoase ale gurii și faringelui, care servește drept semnal pentru începerea procedurii. Pacientul prinde o piesa bucala intre dinti, prin care trece endoscopul.
Cea mai dificilă parte pentru medic și cea mai neplăcută pentru pacient este etapa de trecere a dispozitivului de la gât la esofag. Pentru a face acest lucru mai ușor de suportat, trebuie să vă relaxați complet și apoi să luați o înghițitură, timp în care medicul, sub control vizual, va introduce aparatul în esofag. După aceasta, aerul este pompat încet prin endoscop pentru a îndrepta pliurile stomacului și pentru a-l examina mai bine. În timpul studiului, nimic nu împiedică respirația, așa că teama unora de a se sufoca este complet nefondată. Direct în timp ce dispozitivul este conectat tract gastrointestinal medicul examinează cu atenție suprafața interioară a acesteia și, dacă este necesar, poate lua o bucată de mucoasă pentru examinare ulterioară.
O biopsie este o procedură nedureroasă. Uneori, în timpul endoscopiei, acestea pot masuri terapeutice, de exemplu, oprirea sângerării ulceroase sau îndepărtarea unui polip. O examinare tipică în scopuri de diagnostic durează aproximativ două minute, iar în cazul manipulărilor terapeutice - până la jumătate de oră. Gastroscopia este destul de sigură, iar complicațiile sunt extrem de rare. O senzație neplăcută în gât pentru ceva timp după test este considerată obișnuită. Dispare într-o zi sau chiar mai devreme.
De asemenea, puteți vedea ce se întâmplă în interiorul unei persoane folosind ultrasunete. Această metodă examinează acele organe care nu conțin aer - ficatul, vezica biliara, splina. Examinarea cu ultrasunete este mult mai sigură decât raze X și, în unele cazuri, permite un diagnostic mai precis al bolii. Pregătirea corespunzătoare la ultrasunete este foarte important. Efectuarea acestei proceduri poate pierde orice semnificație dacă pacientul nu urmează recomandările medicului înainte de examinare. Gazele care sunt de obicei prezente în intestine pot fi un obstacol puternic pentru medic.
Prin urmare, cu trei zile înainte de examinarea organelor abdominale, este necesar să se evite alimentele care contribuie la formarea gazelor. Aceasta include pâine brună, brioșe, varză, mazăre, fasole, fructe proaspete si legume, lapte integral, sucuri, bauturi carbogazoase, dulciuri. Permis lactate, carne, preparate din peste, garnitura de legume, mai putin cartofi, cereale neindulcite, paine alba uscata. Persoanele care sunt predispuse la balonare cu gaze trebuie să ia și enzime digestive în aceste zile, de exemplu Festal, Mezim Forte. Medicamentul espumizan este foarte util pentru medici. Schimbă tensiunea superficială a bulelor de gaz din intestine, făcându-le să se spargă. Espumisan se ia câte 2 capsule de 3 ori pe zi, după mese, timp de două zile înainte de studiu. Este absolut inofensiv. Imediat înainte de ecografie, trebuie să refuzați mâncarea timp de 12 ore și lichidele timp de 4 ore. Este necesar să iei cu tine un prosop pentru a șterge urmele unui gel special după procedură, care asigură un contact mai bun al senzorilor cu pielea. De sine ultrasonografie Este absolut nedureroasă și nu provoacă niciun disconfort pacientului.
Ce să alegi: ecografie de stomac sau gastroscopie?
Este imposibil să dai un răspuns clar la această întrebare:
În orice caz, decizia trebuie luată de un medic calificat.
Anterior, a existat o opinie că gastroscopia este mult preferabilă ecografiei, deoarece a doua nu face posibil să se vadă cele mai mici detalii și să ofere evaluare precisa afecțiuni ale stomacului și intestinelor.
Examinarea cu ultrasunete este cu siguranță o metodă mai confortabilă și mai blândă pentru pacient și are următoarele avantaje:
Ca orice metodă, ultrasunetele are și o serie de dezavantaje, dar sunt relativ puține.
Fibrogastroduodenoscopia a fost întotdeauna considerată o metodă mai precisă de examinare a stomacului, permițând stabilirea diagnosticului pacientului cu cea mai mare acuratețe.
FGDS al stomacului- ce arată și ce avantaje are:
FGDS are o serie de dezavantaje, care sunt puțin mai mari decât cele ale metodei cu ultrasunete:
Examinarea cu ultrasunete face posibilă diagnosticarea unor boli precum:
FGDS oferă, de asemenea, informații:
Rezultatele examenului FGDS și cu ultrasunete ale stomacului:
Un gastroenterolog ar trebui să descifreze rezultatele și să dezvolte un regim de tratament bazat pe concluzia cu ultrasunete (sau FGDS).
FGDS are o listă mai extinsă de contraindicații, și anume:
Uneori devine necesară utilizarea agenților de contrast. Produs special diluat în 500 ml apă cu gaz. Pacientul îl bea dintr-o înghițitură. La finalizarea procedurii, pacientului i se oferă o concluzie cu rezultatele studiului.
Ecografia este prescrisă pentru boli suspectate, cum ar fi:
Uneori este prescrisă o ecografie a stomacului:
Gastroscopia este prescrisă pentru diferite patologii ale sistemului digestiv:
Punctul principal de pregătire este dieta, care trebuie schimbată cu 2 zile înainte de examinare. Dieta are ca scop reducerea formării de gaze.
Este necesar să se excludă produsele care provoacă flatulență:
Ultima masă trebuie să aibă loc nu mai târziu de ora 20:00 înainte de ziua examinării. În ziua ecografiei, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic. De asemenea, fumatul este interzis.
Deci, ce să alegi, ecografie de stomac sau FGDS? Ambele metode de examinare a stomacului au avantajele și dezavantajele lor; alegerea metodei trebuie abordată individual în fiecare caz. Trebuie remarcat faptul că o contraindicație pentru ultrasunetele stomacului este pătrunderea recentă a unui endoscop în acesta.
Aceasta înseamnă că, dacă este recomandabil să folosiți ambele metode, trebuie mai întâi să faceți o ecografie și abia apoi un FGDS. O atenție deosebită trebuie acordată pregătirii pentru examinare, deoarece până la 60% din succesul procedurii și acuratețea diagnosticului depind de aceasta.
Vreau să merg la clinica platita. Dar nu știu ce serviciu să aleg pentru a afla ce este în neregulă cu stomacul meu.
Daca doare in zona stomacului, asta nu inseamna ca doare stomacul, pot ceda si pancreasul si splina, iar in conditiile in care stomacul este in stanga, atunci inima)).
În primul rând, este mai bine să vedeți un gastroenterolog, el vă va examina și vă va spune ce să faceți. De regulă, sunt prescrise ecografii ale cavității abdominale și FGDS (dacă există o suspiciune de probleme cu stomacul și/sau duodenul). Amintiți-vă în ce circumstanțe este durerea înainte/după masă, dimineața/seara, ascuțită sau sâcâitoare - această informație trebuie raportată medicului. Dacă aș fi în locul dvs., mi-aș face programare la medic, o jumătate de oră mai târziu programată pentru o ecografie a cavității abdominale (rețineți că pentru ecografie și FGDS trebuie să mergeți la programare pe stomacul gol dacă dimineața, un cina ușoară este acceptabilă cu o seară înainte,
Dacă mergi la o ecografie după prânz, după ultima masă ar trebui să treacă 6-8 ore. Nu voi spune nimic despre FGDS după prânz.
La o programare la medic, dacă acesta vă spune să faceți o ecografie, spuneți că sunteți rezervat acum, întreabă dacă poate vedea rezultatele imediat după ecografie. Dacă medicul este normal, plătiți-l o dată pentru programarea la medic.
Este foarte posibil să se efectueze o ecografie a cavității abdominale și un FGDS în aceeași zi; aceste studii sunt efectuate exact în această secvență - mai întâi o ecografie, apoi un FGDS. Înainte de ecografie, ar trebui să luați Espumisan timp de două zile. De multe ori se recomandă și să luați cărbune activ, totuși, în acest caz, fibrogastroscopia poate fi efectuată incorect, deci este mai bine să vă abțineți de la cărbune activ dacă aceste două studii sunt planificate în aceeași zi.
Ecografia trebuie efectuată pe stomacul gol sau la 8-10 ore după masă. Orice tip de lichid gumă de mestecat sau pastilele stimulează stomacul, deci sunt și indezirabile. Desigur, din acest motiv, este indicat să se supună procedurii dimineața.
În plus, cu câteva ore înainte de ecografie, este indicat să excludeți din alimentație tocană de legume, precum și pâine brună și leguminoase. În unele cazuri, pacientul poate fi sfătuit să ia 5-6 tablete de cărbune activat, Mezim, Festal și alte medicamente care ajută la normalizarea funcționării tractului digestiv. În cele din urmă, înainte de procedură ar trebui să vă abțineți de la obiceiuri proaste cum ar fi fumatul și consumul de băuturi alcoolice.
Gastroscopia este o procedură de diagnosticare utilizată pentru examinarea esofagului, stomacului și duodenului. Procedura se efectuează în interiorul cavității abdominale, ceea ce face posibilă examinarea membranelor mucoase ale organelor digestive. Gastroscopia este suficientă concept general, care include tipuri diferite, diferă după locul examinării. Deci, majoritatea într-un mod cunoscut diagnosticarea patologiilor asociate cu sistemul digestiv este FGDS sau fibrogastroduodenoscopia. Această metodă vă permite să examinați simultan stomacul și duodenul. În ciuda conținutului ridicat de informații și a siguranței procedurii, există posibilitatea apariției unor complicații după FGD. Cu toate acestea, primul lucru.
Fondatorul gastroscopiei este Kussmual, care în 1868 a folosit pentru prima dată această metodă de examinare a mucoasei gastrice în practică. După un timp, omul de știință Schindler a introdus lumii conceptul de „gastroscop îndoit”, echipat cu optică avansată. De-a lungul timpului, un astfel de dispozitiv doar s-a îmbunătățit. Anul 1957 a fost marcat de lansarea primului gastroscop cu o îndoire controlată, care a făcut posibilă vizualizarea panoramică completă. Și în cele din urmă, la începutul secolului al XX-lea, a fost lansat un dispozitiv care proiecta imaginea rezultată prin mănunchiuri mici de fibre de sticlă. Acest dispozitiv se numește „fibrogastroscop”.
Un gastroscop modern este un dispozitiv conceput pentru a examina membranele mucoase ale organelor digestive. Dispozitivul este realizat sub forma unui tub flexibil și lung, al cărui capăt este echipat cu o cameră video și iluminare. În timpul procesului de diagnosticare, un tub este introdus în organ prin cavitatea bucală. În vremuri relativ recente, a fost dezvoltat un gastroscop pentru biopsie, care permite biopsii țintite multiple. Acest model se distinge prin calitate înaltă, conținut informațional și într-o măsură mai mică durere.
Indicațiile pentru examinarea gastroscopică sunt următorii factori:
Uneori, această metodă de diagnosticare devine imposibil de utilizat. Apoi despre care vorbim despre următoarele contraindicații:
Procedurile FGDS și FGS sunt destul de grave, necesitând o anumită pregătire, de care va depinde ulterior gradul de informativ al diagnosticului:
Examenul gastroscopic necesită utilizarea prealabilă a unui anestezic special, realizat sub formă de spray, care este utilizat pentru tratarea rădăcinii limbii pentru a elimina durerea și tusea. Tehnica unei astfel de tehnici de diagnosticare se reduce la următorii pași:
Durata procedurii este în medie de 15 minute. Imediat după endoscopie se anunță rezultatele diagnosticului. Excepție fac cazurile în care sunt necesare studii histologice ale probelor de țesut prelevate din organele digestive.
Complicațiile grave și consecințele neplăcute după FGDS apar destul de rar, dar probabilitatea dezvoltării lor există. Complicațiile după gastroscopie pot fi după cum urmează:
Din acest motiv, după ce starea pacientului s-a normalizat la sfârșitul somnului medicinal, se efectuează observații ale bunăstării sale generale. Pentru a face acest lucru, se efectuează măsurători ale valorilor pulsațiilor, precum și monitorizarea nivelului de saturație în oxigen a sângelui.
De asemenea, este probabil ca unele consecințe să apară după examinarea endoscopică:
Consecințele și complicațiile gastroscopiei sunt minimizate dacă sunt respectate corect recomandările de pregătire pentru procedură.
Deși există posibile efecte secundare, unele dintre ele pot fi gestionate:
Senzațiile dureroase în organ apar datorită aerului, care este pompat în stomac pentru a netezi membrana mucoasă. În cele mai multe cazuri, durerea și disconfortul nu necesită tratament special, pentru că ei pleacă singuri după câteva zile.
Ele apar în timpul procesului de înghițire și se pot manifesta ca o senzație de amorțeală, care este însoțită de apariția de răgușeală în voce. Acest fenomen este una dintre cele mai frecvente consecințe ale gastroscopiei, care poate fi o consecință a deteriorării mecanice în timpul trecerii endoscopului. În acest caz este necesar:
Nu se recomandă conducerea după finalizarea examenului gastroscopic. vehicul, deoarece sedativele administrate în timpul studiului contribuie la letargie și letargie de ceva timp. Dacă a fost utilizată anestezie locală, atunci nu există contraindicații pentru a conduce.
De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la fumat timp de o oră după procedură. În ceea ce privește mâncatul și băutul, acest lucru nu trebuie făcut până când nu dispare senzația de amorțeală în gât, precum și reflexul de înghițire și sensibilitatea limbii.
Eficacitatea și eficiența multor examinări depind de pregătirea adecvată a acestora, iar ultrasunetele nu fac excepție. Prin urmare, există o serie de recomandări care vor ajuta la eliminarea factorilor care distorsionează imaginea cu ultrasunete.
În cele mai multe cazuri, medicii care prescriu o ecografie a cavității abdominale se ocupă de asemenea în detaliu asupra regulilor de pregătire pentru acest studiu. Cele mai des menționate puncte sunt:
Desigur, o astfel de pregătire pentru o ecografie abdominală este necesară doar pentru examinarea de rutină. În cazuri de urgență, se efectuează imediat, fără nicio pregătire.
Pentru a reduce formarea în exces de gaz, în pregătirea pentru o ecografie abdominală, este necesar să respectați o anumită dietă, în special să evitați următoarele alimente:
Cu câteva zile înainte de ecografie planificată a cavității abdominale, baza dietei ar trebui să fie următoarele produse:
O astfel de dietă va ajuta la reducerea formării de gaze și la pregătirea intestinelor pentru examinare, ceea ce înseamnă că rezultatele obținute vor fi mai adecvate.
Informații utile pe tema: Ecografia cavității abdominale
Gastroscopia este o procedură de diagnostic comună care este utilizată în gastroenterologie pentru a diagnostica boli ale tractului digestiv superior. Esența procedurii este că pacientul înghite un tub special, la capătul căruia există o sistem optic. Face posibilă vizualizarea pereților esofagului, stomacului, duodenși identificarea posibilelor patologii. Folosit pentru gastrită suspectată, ulcer peptic, sângerare. Este metoda principală diagnostic precoce boli canceroase tract gastrointestinal.
Avantajul acestei metode este că este posibil să se examineze în detaliu din interior organe interne, le examinează pereții și membranele mucoase. Dacă se suspectează un proces oncologic, se poate face o biopsie pentru continuare citologică și examen histologic. Este posibil să luați o răzuire de pe membrana mucoasă pentru a determina numărul de bacterii Helicobacter, care sunt agenții cauzatori ai gastritei și ulcerului peptic. Procedura poate evolua de la una diagnostică la una terapeutică în orice moment. Dacă se găsesc polipi în timpul procedurii, aceștia sunt îndepărtați. De asemenea, vă puteți opri în timpul studiului ușoară sângerare, aplicați ligaturi pe venele și vasele dilatate.
Dezavantajele procedurii includ disconfort în timpul implementării și teama pacientului de a înghiți tubul. Marea problemă este reflexul de gag, care apare la înghițirea tubului. Acesta este un reflex natural de protecție care nu poate să nu apară atunci când faringele și rădăcina limbii sunt expuse. Dar datorită celor mai recente realizări ale științei farmaceutice, a devenit posibilă suprimarea acestui reflex. În timpul procedurii, faringele și cavitatea bucală sunt tratate cu un anestezic, care ameliorează senzații dureroase. Relaxantele musculare sunt, de asemenea, folosite pentru relaxarea mușchilor, astfel încât tubul trece liber prin esofag fără a întâmpina rezistență. Nici reflexul de gag nu apare.
Există și alte tipuri de proceduri. De exemplu, există o metodă mai blândă - gastroscopia transnazală, în care un tub foarte subțire este introdus prin nas în esofag și stomac. În acest caz, nu există durere sau reflex, iar procedura este considerată mai confortabilă.
În timpul gastroscopiei cu capsule, pacientul înghite capsula cu apă. Această capsulă conține un sistem video și un senzor încorporat. O astfel de capsulă se mișcă liber de-a lungul tractului digestiv și transmite o imagine a pereților organelor interne către computerul medicului. Apoi datele primite sunt procesate folosind un program special și se emite un diagnostic preliminar. După timpul de lucru, capsula este excretată din organism într-un mod natural, cu fecale.
Acesta este singurul mod de a examina toate părțile intestinului, inclusiv intestinul subtire. Colonoscopia face posibilă studiul sistem digestiv, începând cu ea secțiuni inferioare, ajunge cu greu în intestinul gros. Gastroscopia tradițională face posibilă examinarea numai a secțiunilor superioare, în care gastroscopul ajunge doar la duoden. Capsula trece prin toate departamentele. Dezavantajul metodei este că medicul nu poate încetini sau accelera mișcarea capsulei și, de asemenea, nu o poate desface sau repara. Dar oamenii de știință lucrează la acest lucru și în curând vor fi disponibile astfel de capsule care pot fi controlate de un medic de pe computer.
Gastroscopia se face si sub anestezie si in timpul somnului. În primul caz, pacientul este supus anesteziei, în al doilea caz, într-o stare de somn medicamentos. Avantajul este că pacientul doarme, nu se mișcă, mușchii lui sunt relaxați, iar medicul poate efectua cu calm toate manipulările necesare. Dezavantajele includ faptul că pacientul nu este într-o stare conștientă. De obicei, medicul efectuează procedura pe baza Starea curenta pacientul, respiratia lui, reflexele. În cazul unei situații neprevăzute sau al deteriorării sănătății, pacientul poate da medicului un semnal prestabilit.
Astfel de metode sunt adesea folosite de copii, de persoanele cărora le este prea frică de procedură, de persoanele cu un psihic dezechilibrat și de femeile însărcinate. Somn indus de medicamente nu are un efect negativ asupra organismului.
Fiecare tip de gastroscopie are propriile sale avantaje și dezavantaje, astfel încât medicul alege în mod independent oportunitatea uneia sau alteia metode. În acest caz, medicul se bazează pe totalitatea datelor. De asemenea, se ține cont de faptul că gastroscopia are contraindicații.
Pacienții care urmează să fie supuși studiului sunt adesea nervoși și se tem de consecințe. Mulți oameni se întreabă dacă această procedură este periculoasă. Ar trebui să liniștiți imediat pacientul - procedura este considerată absolut sigură. Se efectuează chiar și asupra femeilor însărcinate până la 4-5 luni și copiilor mici, ceea ce indică siguranța metodei.
Siguranța depinde în mare măsură de pacientul însuși. Dacă pacientul nu interferează cu medicul, nu rezistă, procedura va trece rapid, fara durere, fara nici o consecinta. Trebuie să încerci să te relaxezi cât mai mult posibil, să nu fii nervos, să respiri calm. Dacă se asigură rezistență, pot apărea leziuni mecanice ale esofagului, stomacului sau vasului. Atât în timpul procedurii în sine, cât și în pregătirea acesteia, trebuie să urmați toate recomandările și instrucțiunile medicului. Dacă aveți o reacție alergică sau intoleranță individuală medicamente, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru. Acest lucru va reduce riscul și va preveni dezvoltarea unei reacții patologice, șoc anafilactic.
Pacienții care suferă de probleme cardiace sau cardiace trebuie să fie supuși procedurii cu prudență. boli vasculare, tulburări nervoase. Despre disponibilitate boli concomitente De asemenea, ar trebui să vă informați medicul în prealabil. El va evalua toate riscurile și va face o concluzie despre fezabilitatea unui astfel de studiu.
După procedură, este posibil să aveți o senzație de amorțeală, umflare și pierderea sensibilității în zona gâtului. Este în regulă. Acestea sunt consecințele anesteziei locale. Senzațiile vor trece după 1-2 ore. Pot fi, de asemenea, diverse disconfortîn zona gâtului, inclusiv durere, arsură, durere. Acest lucru dispare de obicei după 2-3 zile de la sine, fără a fi nevoie să luați nicio măsură.
Nu mai sunt consecinte. Acest lucru se datorează faptului că astăzi tehnologia este mai avansată, făcând posibilă efectuarea procedurii cu atenție. Mai mult decât atât, de obicei, consecințele care apar nu sunt legate de tractului digestiv, dar sunt mai mult legate de tehnica de execuție și de utilizare a medicamentelor.
Mulți ani de practică au dovedit că gastroscopia este procedură sigură. Complicațiile sunt rare. O complicație periculoasă este perforația, care este o perforație a peretelui unui organ intern. Această situație necesită intervenție chirurgicală imediată, deoarece sunt posibile sângerări severe și moarte ulterioară. Leziuni similare poate apărea în timpul unei biopsii sau extirpare a polipilor. Sângerarea apare adesea în timpul acestor manipulări. Cu toate acestea, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece astfel de patologii apar extrem de rar.
Uneori, perforația apare ca urmare a umflării pereților organelor interne cu ajutorul aerului în prezența tumorilor și a ulcerelor profunde. Complicațiile sunt de obicei împărțite în 4 grupuri:
Principalul motiv pentru astfel de complicații este factorul uman. De obicei, complicațiile sunt o consecință a inserției brute a endoscopului, a comportamentului inadecvat al pacientului, a neglijării recomandărilor și contraindicațiilor medicului.
Mulți pacienți sunt îngrijorați de întrebarea dacă se pot infecta în timpul gastroscopiei. Anterior, o astfel de posibilitate nu putea fi exclusă. Dar astăzi nu este absolut necesar să vă faceți griji cu privire la acest lucru: nu există niciun risc de infecție în timpul procedurii. Astăzi există standarde și cerințe stricte în domeniul sterilizării și dezinfectării.
Toate instrumentele suferă o prelucrare atentă. Mai întâi, endoscopul este curățat mecanic, apoi este înmuiat în soluții speciale. Pentru dezinfecție se folosesc dulapuri de sterilizare și autoclave de ultimă generație, care asigură sacrificarea 100% a oricărei flore. Într-o autoclavă, sterilizarea are loc sub influența temperaturi mariși umiditate ridicată la presiune scăzută. Acest lucru asigură sacrificarea completă a tuturor forme posibile viata, cu exceptia formelor extreme (arheile), care traiesc in izvoare termale adanci si vulcani. Desigur, este imposibil să întâlniți astfel de forme de viață în cabinetul unui gastroenterolog.
După gastroscopie, sângele poate apărea atunci când mucoasele sunt deteriorate, când apare sângerare de la un ulcer, după efectuarea unei biopsii sau îndepărtarea polipilor. Acest fenomen este observat extrem de rar. De obicei, chiar dacă apare sângerarea, aceasta se oprește foarte repede fără nicio intervenție suplimentară. Riscul de sângerare crește odată cu bolile de sânge, cu coagulabilitate redusă, precum și în zilele critice și hipertensiunea arterială.
Unii pacienți susțin că procedura este dureroasă, în timp ce alții sunt siguri că nu este asociată cu durerea. Singurul lucru asupra căruia absolut toată lumea este de acord este că procedura provoacă disconfort și senzații neplăcute. Spasmul, durerea și un reflex de gag pot fi resimțite atunci când un gastroscop este introdus în faringe, chiar la începutul procedurii. Foarte important atitudine psihologică. Daca in acest moment te relaxezi, te calmezi, incepi sa respiri uniform si calm, totul va merge bine.
Unii pacienți simt dureri după procedură. Te poate doare gâtul. Pot exista dureri minore în esofag și stomac. Acest lucru se datorează faptului că o anumită cantitate de aer este introdusă în cavitate, ceea ce face posibilă îndreptarea pereților esofagului și stomacului și examinarea mai bine a stării organelor interne. Uneori, durerea apare după efectuarea unei biopsii sau îndepărtarea polipilor, dacă au fost luate astfel de măsuri. De obicei, astfel de senzații dispar în 2-3 zile; nu trebuie luate măsuri.
După gastroscopie, unii pacienți pot avea dureri în gât. Acest lucru se poate datora efect secundar medicamente folosite, cu deteriorare mecanică. Poate apărea și ca urmare a unui spasm al gâtului din cauza nervozității excesive a pacientului. În cazurile ușoare, această patologie dispare după câteva zile fără a fi nevoie tratament suplimentar. Dacă o persoană are un sistem imunitar slăbit sau există o sursă de infecție cronică în organism (de exemplu, carii, sinuzită), poate apărea o infecție. În acest caz, inflamatorii și proces infecțios. Apare adesea durerea în gât.
Gastroscopia poate dăuna doar acelor persoane care rezistă, sunt excesiv de nervoși și se comportă inadecvat. Într-o astfel de situație, riscul de complicații și deteriorări mecanice crește brusc. Procedura va fi, de asemenea, periculoasă dacă nu informați medicul despre alergii, intoleranță la substanțe, boli concomitente, diabet, pentru persoanele cu tulburări de coagulare a sângelui, cu hemofilie, mai ales dacă devine necesară îndepărtarea polipilor sau efectuarea unei biopsii. În alte cazuri, procedura este considerată absolut inofensivă.
Nu trebuie să mâncați sau să beți apă timp de o oră după procedură. Dacă a fost efectuată o biopsie, puteți mânca numai alimente calde timp de 24 de ore. Atât alimentele calde, cât și cele reci pot provoca complicații. De asemenea, mâncarea trebuie să fie moale, de preferință piureată. În timpul săptămânii trebuie să rămâneți la lumină, nutriție alimentară. Alimentele trebuie doar fierte sau fierte la abur, fără condimente, alimente grase sau prăjite.
Examinarea cu ultrasunete a pelvisului este considerată una dintre metodele de diagnosticare fiabile și precise, care este utilizată în practica ginecologica. Avantajele acestei examinări sunt lipsa de durere, acuratețea și accesibilitatea procedurii.
Ecografia organelor de reproducere poate fi transvaginala (in care senzorul este introdus in vagin), transabdominala (trecut prin perete abdominal), precum și transrectal (senzorul este introdus prin rect). În plus, poate fi utilizată o metodă combinată, în care sunt utilizate primele două metode de cercetare.
Examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului reproducător este prescrisă în următoarele cazuri:
În plus, vă permite să diagnosticați următoarele condiții patologice ale uterului sau ovarelor, și anume:
Mai multe informații despre ultrasunetele organelor pelvine pot fi găsite în videoclip:
Această metodă de diagnosticare poate fi, de asemenea, utilizată pentru a identifica tulburările asociate cu urologie, de exemplu, cu plângeri de Urinare frecventa, cu procese inflamatorii ale uretrei, incontinență urinară.
Ecografia transabdominală este utilizată pentru examinarea femeilor însărcinate. Această metodă este potrivită și pentru fetele care nu au avut niciodată relații sexuale. În acest caz, se poate utiliza și diagnosticul transrectal.In alte situatii este indicata examinarea transvaginala sau combinata a organelor genitale.
Adesea, femeile care sunt trimise pentru o ecografie a organelor pelvine au o întrebare: când este cel mai bun moment pentru a efectua diagnosticul și în ce zi a ciclului rezultatele vor fi mai informative și mai precise.
Experții spun că este indicat să se facă procedura din a cincea până în a șaptea zi a ciclului menstrual. Această caracteristică se explică prin faptul că în această perioadă (și anume după sfârșitul menstruației), structura ovarelor și a uterului este determinată mai precis și mai clar.
În acest moment, pot fi diagnosticate diferite formațiuni, de exemplu, hiperplazia endometrială și polipi, de dimensiunea nodurilor fibroase.
În timpul ovulației, din cauza volumului și slăbiciunii mucoasei uterine, astfel de formațiuni nu sunt foarte clar vizibile.
Cu toate acestea, dacă o femeie are un ciclu neregulat, o întârziere sau absența menstruației, atunci o examinare cu ultrasunete poate fi efectuată în orice zi a ciclului menstrual.
În ginecologie, ultrasunetele servesc ca metodă principală de confirmare a diagnosticului primar. În timpul procedurii, este posibil să se facă o evaluare adecvată a stării organelor de reproducere feminine, în special a uterului, ligamentelor și spațiului periuterin. Examenul poate fi efectuat pe cale vaginala sau abdominala, care depinde de diversi factori determinanti (tip de patologie, prezenta sau absenta sarcinii).
Mulți reprezentanți ai sexului frumos pun o întrebare complet logică: dacă este prescrisă o ecografie ginecologică, în ce zi a ciclului este mai bine să se supună examenului? Perioada optimă este determinată și de caracteristicile cazului clinic. Prin urmare, este important să știți cum să vă pregătiți corespunzător pentru procedură și în ce situații poate fi efectuată.
Dacă unei femei i se prescrie o ecografie după ce a vizitat medicul ginecolog, ea va fi cu siguranță interesată să știe ce screening-ul organelor pelvine poate arăta. Metoda de diagnosticare prezentată este destul de des folosită pentru a confirma sau infirma diverse boli, precum și condițiile corpului.
În timpul examinării, pot fi dezvăluite următoarele:
În ginecologie, ultrasunetele sunt, de asemenea, prescrise în mod activ femeilor care urmează să fie supuse procedurii. fertilizare in vitro. Datorită studiului, este posibilă monitorizarea dinamică a stării ovarelor și determinarea zilei ovulației, monitorizându-se ulterior calitatea atașării embrionului și stadiul său de dezvoltare.
În funcție de scopul pentru care pacientului i se prescrie o ecografie în ginecologie, în ce zi a ciclului, care este starea ei inițială de sănătate, precum și gradul de complexitate al cazului clinic, specialiștii din domeniul ginecologiei disting mai multe tipuri de diagnosticare.
Screeningul cu ultrasunete poate fi efectuat prin mai multe metode:
În ginecologie, ultrasunetele sunt prescrise și femeilor atunci când este nevoie de evaluarea stării ovarelor. Această procedură se numește foliculometrie și se face transvaginal. În timpul sarcinii, sunt întotdeauna efectuate trei analize de rutină. Dacă menstruația este precoce (primul trimestru), atunci senzorul este introdus în vagin, în perioade ulterioare efectuând o procedură abdominală.
În practica ginecologică, experții identifică o serie de boli și afecțiuni pentru care pacientului i se poate prescrie procedura în cauză.
Principalele indicații sunt:
Indicațiile prezentate sunt cele mai frecvente, dar conform avizului medical, lista poate fi extinsă.
Chiar și o procedură aparent inofensivă precum screening-ul cu ultrasunete a organelor pelvine în ginecologie are anumite contraindicații:
O sesizare pentru procedură trebuie să fie emisă de un specialist de frunte, deoarece acesta conduce mai întâi examen complet pacient și atrage atenția asupra prezenței sau absenței interdicțiilor ecografice.
Când unui pacient i se prescrie o ecografie pelviană în ginecologie, pregătirea pentru această procedură nu va fi dificilă, dar există câteva nuanțe și au o relație directă cu metoda prin care se va efectua screening-ul.
Când efectuați diagnosticul transabdominal, trebuie să opriți consumul de alimente care provoacă fermentație în intestine (alimente grase, băuturi carbogazoase, fasole, leguminoase, varză, pâine neagră) cu aproximativ trei zile înainte. În ajunul studiului, seara, cina ar trebui să fie cel târziu la ora 19:00, dimineața ai voie să bei doar apă curată.
Dacă este prescrisă o ecografie transvaginală, atunci este, de asemenea, necesar să urmați o dietă; înainte de diagnosticare, trebuie să vă abțineți de la mâncare timp de aproximativ 4 ore și trebuie să vă goliți vezica urinară înainte de a intra în sala de proceduri. In cazul unui examen transrectal va fi necesara si efectuarea unei clisme de curatare.
În ce mod, precum și în ce zi, va fi programată o ecografie ginecologică este determinată de specialistul de frunte. Dacă procedura este programată, atunci timp optim va fi prima jumătate a ciclului menstrual.
În acest moment, stratul endometrial este destul de subțire, așa că se pretează bine la vizualizarea pe monitor, iar medicul poate identifica cu ușurință anomaliile patologice. Polipii, condiloamele și tumorile mici vor fi clar vizibile pe membrana mucoasă. Dacă răspundeți clar în ce zi se efectuează o ecografie ginecologică, atunci aceasta este a 3-5-a zi după încheierea sângerării menstruale.
De asemenea, este de remarcat faptul că, începând din a doua fază a ciclului, pe ovar se formează un corp luteum, care poate fi confundat cu o formațiune chistică patologică. În plus, poate apărea întrebarea când este mai bine să faceți o ecografie ginecologică dacă există plângeri cu privire la deteriorarea sănătății reproducerii.
Când o femeie a observat că ciclul ei menstrual este întrerupt, a apărut durere în abdomenul inferior, a existat scurgeri vaginale atipice cu o caracteristică miros neplăcut, atunci procedura poate fi efectuată în orice zi convenabilă. Dacă există o întârziere, diagnosticul se face în a 5-10-a zi.
Dacă pacienta suspectează că dezvoltă vreuna stare patologică, atunci ziua ciclului nu contează. Ecografia în ginecologie este inițial necesară pentru diagnosticarea bolilor, așa că o femeie ar trebui să meargă cât mai devreme la un medic, unde îi va spune toate plângerile ei.
În funcție de metoda de procedură, aceasta va fi efectuată diferit:
Procedură diagnosticul cu ultrasunete, indiferent de metodologia de implementare a acesteia, nu ar trebui să fie însoțit senzații dureroase. Dacă sunt prezenți, atunci trebuie să vă informați medicul despre acest lucru.
Fara special educatie medicala Este puțin probabil că veți putea înțelege ce indică rezultatele screening-ului cu ultrasunete.
La decriptare, specialistul primește următoarele informații:
În majoritatea cazurilor clinice, pe baza rezultatelor ecografiei, medicul ginecolog confirmă diagnosticul inițial.
Acele femei cărora, pentru anumite indicații, li s-a prescris o ecografie în ginecologie, lasă recenzii pozitive. Acest lucru se datorează faptului că procedura nu este asociată cu senzații dureroase și, de asemenea, nu necesită o pregătire preliminară serioasă.
Costul diagnosticului depinde direct de diagnosticul pus, precum și de nivelul instituției medicale alese. Atunci când se efectuează cercetări folosind echipamente moderne, nivelul de eficacitate este destul de ridicat. În funcție de clinică și de caracterul complet al examinării, prețul pentru o ecografie pelviană poate varia de la 1.500 la 22.000 de ruble.
Multe doamne sunt preocupate de problemele legate de nuntile femeilor. proceduri de diagnosticare. De ce se prescrie ecografia pelviană? Este acceptabil să faci o ecografie în timpul menstruației? Este posibil să faci sex cu o zi înainte de examinare? Cum să vă pregătiți corespunzător pentru cercetare, astfel încât rezultatul să fie cât mai fiabil posibil?
Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) – mare metoda informativă examinarea organelor interne fără afectare piele. Tehnica este sigură, nedureroasă și răspândită, deoarece permite diagnosticarea fiabilă a multora diverse patologii. Nu este necesar după procedură supraveghere medicală, ceea ce înseamnă că poate fi efectuat în ambulatoriu și poate merge acasă în aceeași zi.
În camera de ecografie
Cel mai adesea, un ginecolog prescrie o ecografie a organelor pelvine. În acest caz, se vizualizează uterul cu colul uterin, trompele uterine, ovarele, vezica urinară și rectul. Puteți examina clar forma organelor, grosimea pereților lor, prezența conținutului lichid și puteți identifica formațiuni patologice (chisturi, tumori). Există câteva tipuri speciale de examinare cu ultrasunete:
Există 4 moduri de a examina o femeie cu un senzor cu ultrasunete.
Ecografia transvaginala
Pregătirea pentru procedură depinde de modul în care este efectuată. În timpul oricărei ecografii (nu numai ginecologice, ci și a cavității abdominale), timp de două zile înainte de examinare, este mai bine să respectați o dietă care nu permite formarea excesivă de gaze - refuzați varza alba, pâine neagră, băuturi carbogazoase, tot laptele, leguminoase. În ultimele 12-24 de ore înainte de examinare, este recomandabil să luați preparate cu simeticonă (de exemplu, Espumisan) de mai multe ori - acestea vor elimina chiar și bulele de gaz minore din colon, ceea ce va crește acuratețea examinării.
Examinarea se efectuează cu „vezica plină”. Pentru a face acest lucru, trebuie să beți aproximativ 1 litru de lichid cu o oră înainte de procedură (de exemplu, în timp ce deja sunteți la coadă pentru o programare) sau pur și simplu să nu urinați timp de 2-3 ore.
Înainte de examinare folosind o sondă vaginală, se recomandă efectuarea igienei organelor genitale externe, mai ales dacă se efectuează o ecografie în timpul menstruației. Medicii ginecologi nu interzic relațiile sexuale înainte de procedură decât dacă există alte contraindicații.
Pentru accesul transrectal, rectul trebuie să fie liber fecale. Pentru a face acest lucru, înainte de studiu, luați un laxativ sau microclismă sau supozitor de glicerină cu 10-12 ore înainte de studiu, apoi dați o mică clismă de curățare.
Examenul intrauterin nu necesită pregătire specială din partea pacientului sau chiar un obturat Vezica urinara. Cu toate acestea, este recomandabil să examinați microflora vaginală în prealabil, astfel încât în timpul procedurii să nu transferați infecția din exterior în cavitatea uterină.
Anumite organe sunt cele mai accesibile pentru examinare în diferite perioade ale ciclului menstrual. Cel mai adesea, o ecografie a organelor pelvine este prescrisă la 5-7 zile după sfârșitul menstruației, când endometrul (stratul interior al uterului, care crește în fiecare lună și este respins în timpul sângerării) este destul de subțire, iar cele mai mici modificări ale acestuia. (polipi, tumori, ganglioni miomatoși) pot fi mai bine examinați. De asemenea, în această perioadă a ciclului, este posibil să se distingă chisturile ovariene patologice de formațiuni fiziologice similare - un folicul care s-a mărit în momentul ovulației sau corpus luteum care apare după eliberarea oului.
Permeabilitatea tubară se evaluează în zilele 5-20 ale ciclului menstrual, dar este de preferat să se efectueze procedura în ajunul ovulației (zilele 8-11 ale ciclului), când colul uterin este cel mai dilatat și trompele uterine cel puțin spasmodic - toate acestea conditiile necesare pentru întâlnirea ovulului și spermatozoizilor în condiții naturale.
Momentul pentru o ecografie a organelor pelvine este determinat de medic pe baza scopurilor studiului.
În orice caz, această problemă trebuie convenită cu medicul curant, care recomandă procedura cu ultrasunete. În funcție de boala pe care o suspectează, timpul poate fi ajustat.
În cazuri de urgență, examinarea se face indiferent de ziua ciclului; se poate efectua o ecografie în timpul menstruației.
Un cuplu căsătorit la o întâlnire cu un specialist în reproducere despre infertilitate
Examinarea vă permite să examinați organele interne din pelvis în detaliu în orice zi a ciclului și să identificați următoarele abateri.
Se evaluează și starea rectului și, dacă este suficient de plină, starea vezicii urinare. Polipii și neoplasmele din aceste organe au devenit recent o descoperire frecventă în timpul cercetărilor.
O linie separată ar trebui discutată despre utilizarea diagnosticului cu ultrasunete în timpul sarcinii. A fost elaborat un program de screening, conform căruia fiecare femeie însărcinată trebuie să fie supusă unei proceduri cu ultrasunete de trei ori:
Aceste examinări sunt extrem de importante pentru mamă și copil. Ele arată numărul de fetuși în uter, corespondența ratei de creștere a acestora cu vârsta gestațională, prezența anomaliilor și malformațiilor congenitale deja în primul trimestru de sarcină, precum și abaterile în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, care pot fi corectat. Toate acestea permit unei femei să suporte o sarcină cu un număr minim de complicații, să se pregătească pentru naștere și să dea naștere unui copil sănătos.