Nervul II este o pereche de nervi cranieni. Nervii cranieni - nervi craniali

Persoana are 12 perechi de nervi cranieni(vezi schemele de mai jos). Schema de localizare a nucleilor nervilor cranieni: proiecții anteroposterior (a) și lateral (b)
Nucleii nervilor motori sunt indicați în roșu, nervii senzoriali sunt în albastru, iar nucleii nervului vestibular sunt prezentați în verde.

Olfactiv, vizual, vestibular - nervi cu o sensibilitate specifică foarte organizată, care, în caracteristicile lor morfologice, reprezintă, parcă, părți periferice ale centrului sistem nervos.

Articolul de mai jos va enumera toate 12 perechi de craniene nervii cerebrali , informații despre care vor fi însoțite de tabele, diagrame și figuri.

Pentru o navigare mai convenabilă prin articol, există o imagine cu linkuri care pot fi făcute clic mai sus: ar trebui să faceți clic pe numele perechii de CHN-uri care vă interesează și veți accesa imediat informații despre aceasta.

12 perechi de nervi cranieni

Nucleii și nervii motori sunt prezentați în roșu, nervii senzoriali sunt în albastru, cei parasimpatici sunt în galben, iar nervul perforant este verde.

1 pereche de nervi cranieni - olfactivi (nn. Olfactorii)

NN. olfactorii (contur)

2 perechi de nervi cranieni - optici (n. Opticus)

N. opticus (diagramă)

Odată cu înfrângerea a 2 perechi de nervi cranieni, pot fi observate diferite tipuri de deficiențe vizuale, prezentate în figura de mai jos.

amauroza (1);
hemianopsie - bitemporală (2); binasal (3); același nume (4); pătrat (5); cortical (6).

Orice patologie din partea nervului optic necesită o verificare obligatorie a fundului, ale cărei rezultate posibile sunt prezentate în figura de mai jos.

Examinarea fundului

Atrofia nervului optic primar. Culoarea discului este gri, limitele sale sunt clare.

Atrofia secundară a nervului optic. Culoarea discului este albă, contururile sunt nedeslușite.

3 perechi de nervi cranieni - oculomotorii (n. Oculomotorius)

N. oculomotorius (contur)

Inervația mușchilor ochiului

Schema de inervație a mușchilor globului ocular de către nervul oculomotor

3 perechi de nervi cranieni sunt implicați în inervația mușchilor implicați în mișcarea ochilor.

Reprezentarea schematică a căii

Este un act reflex complex, în care sunt implicate nu doar 3 perechi, ci și 2 perechi de nervi cranieni. O schemă a acestui reflex este prezentată în figura de mai sus.

4 perechi de nervi cranieni - bloc (n. Trochlearis)

5 perechi de nervi cranieni - trigemen (n. Trigeminus)

Nucleii și căile centrale n. trigeminus

Dendritele celulelor sensibile de-a lungul cursului lor formează trei nervi (vezi zonele de inervație din figura de mai jos):

• orbital- (zona 1 din figură),
• maxilar- (zona 2 din figură),
• mandibular- (zona 3 din figură).

Zonele de inervație a pielii de către ramuri n. trigeminus

Din craniul n. oftalmicul iese prin fisura orbitalis superior, n. maxillaris - prin foramen rotundum, n. mandibularis - via foramen ovale. Ca parte a uneia dintre ramurile n. mandibularis, care se numește n. lingualis și chorda tympani sunt potrivite pentru fibrele gustative - pentru glandele sublinguale și mandibulare.

Când sunt implicați în procesul nodului trigemen, suferă toate tipurile de sensibilitate. De obicei, aceasta se caracterizează prin durere chinuitoare și apariția herpesului zoster pe față.

Când este implicat în procesul patologic al nucleului n. trigemin situat în tractul spinal, clinica este însoțită de anestezie disociată sau hipestezie. În caz de deteriorare parțială, se observă zone segmentare inelare de anestezie, cunoscute în medicină sub numele omului de știință care le-a descoperit " Zonele Zelder"(Vezi diagrama). Cu deteriorarea părților superioare ale nucleului, sensibilitatea în jurul gurii și nasului este perturbată; inferior - părțile exterioare ale feței. Procesele din nucleu nu sunt de obicei însoțite de durere.

6 perechi de nervi cranieni - abducens (n. Abducens)

Nervul Abducens (n. Abducens) - motor. Nucleul nervos este situat în partea inferioară a ponsului, sub fundul celui de-al patrulea ventricul, lateral și dorsal față de fasciculul longitudinal dorsal.

Înfrângerea a 3-a, a 4-a și a 6-a pereche de nervi cranieni cauzează oftalmoplegia totală... Cu paralizia tuturor mușchilor ochiului, există oftalmoplegia externă.

Înfrângerea cuplurilor de mai sus, de regulă, este periferică.

Inervația privirii

Fără funcționarea prietenoasă a mai multor componente ale aparatului muscular al ochiului, ar fi imposibil să se efectueze mișcările globilor oculari. Formația principală, datorită căreia ochiul se poate mișca, este fasciculul longitudinal dorsal longitudinalis, care este un sistem care conectează nervii cranieni 3, 4 și 6 între ei și cu alți analizatori. Celulele nucleului fasciculului longitudinal dorsal (Darkshevich) sunt situate în pediculii cerebrali lateral din apeductul cerebral, pe suprafața dorsală în regiunea comisurii cerebrale posterioare și frenulului. Fibrele sunt direcționate în jos de-a lungul apeductului creierului mare spre fosa romboidă și în drumul lor se apropie de celulele nucleelor ​​din perechile 3, 4 și 6, realizând o conexiune între ele și o funcție coordonată mușchii ochilor... Pachetul dorsal include fibre din celulele nucleului vestibular (Deitere), care formează căile ascendente și descendente. Primele contactează celulele nucleelor ​​de 3, 4 și 6 perechi, ramurile descendente se întind în jos, trec în compoziție, care se termină la celulele coarnelor anterioare, formând tractus vestibulospinalis. Centrul cortical, care reglează mișcările voluntare ale privirii, este situat în regiunea girusului frontal mediu. Cursul exact al conductorilor din cortex este necunoscut, se pare că aceștia se îndreaptă spre partea opusă nucleelor ​​fasciculului longitudinal dorsal, apoi de-a lungul fasciculului dorsal până la nucleii nervilor numiți.

Prin nucleii vestibulari, fasciculul longitudinal dorsal este conectat cu aparatul vestibular și cerebel, precum și cu partea extrapiramidală a sistemului nervos, prin tractus vestibulospinalis - cu măduva spinării.

7 perechi de nervi cranieni - faciali (n. Facialis)

N. facialis

O diagramă a topografiei nervului facial este prezentată mai sus.

Nerv intermediar (n. Intermedius)

Paralizia mușchilor feței:
a - centrală;
b - periferic.

Nervul intermediar face parte inerent din nervul facial.

Odată cu înfrângerea nervului facial, sau mai bine zis a rădăcinilor sale motorii, există o paralizie a mușchilor faciali de tip periferic. Tipul central de paralizie este un fenomen rar și se observă atunci când focalizarea patologică este localizată în, în special, în girusul precentral. Diferențele dintre cele două tipuri de paralizie a mușchilor faciali sunt prezentate în figura de mai sus.

8 perechi de nervi cranieni - vestibular-cohlear (n. Vestibulocochlearis)

Nervul cohlear vestibular are anatomic două rădăcini cu abilități funcționale complet diferite (acest lucru se reflectă în numele perechii 8):

1. pars cochlearisîndeplinirea unei funcții auditive;
2. pars vestibularis, îndeplinind funcția unui sentiment static.

Pars cochlearis

Alte nume pentru rădăcină: „cohlear inferior” sau „parte cohleară”.

Tema 8. Nervii cranieni.

Creierul (encefalul) este împărțit în tulpina creierului, creier mareși cerebel... Tulpina creierului conține structuri legate de aparatul segmentar al creierului și centrele de integrare subcorticală. Din trunchiul creierului, precum și din măduva spinării pleacă nervii. Au primit numele nervi cranieni.

Există 12 perechi de nervi cranieni. Acestea sunt desemnate cu cifre romane în ordinea locației lor de jos în sus. Spre deosebire de nervii spinali, care sunt întotdeauna amestecați (atât senzoriale, cât și motorii), nervii cranieni pot fi senzoriali, motori și mixți. Nervii cranieni senzoriali: I - olfactiv, II - vizual, VIII - auditiv. Există și cinci pure motor: III - oculomotor, IV - bloc, VI - răpire, XI - accesoriu, XII - sublingual. Și patru amestecat: V - trigeminal, VII - facial, IX - glosofaringian, X - vag. În plus, unii nervi cranieni conțin nuclee și fibre autonome.

Caracteristicile și descrierea nervilor cranieni individuali:

Împerechez - nervii olfactivi(nn.olfactorii). Sensibil. Formată din 15-20 de filamente olfactive, formate din axonii celulelor olfactive situate în membrana mucoasă a cavității nazale. Filamentele intră în craniu și se termină în bulbul olfactiv, de unde începe calea olfactivă până la capătul cortical al analizatorului olfactiv - hipocampul.

Dacă nervul olfactiv este deteriorat, simțul mirosului este afectat.

Pereche II - nervul optic(n. opticus). Sensibil. Constă din fibre nervoase formate de procesele celulelor nervoase din retină. Nervul intră în cavitatea craniană, formează chiasma optică în diencefal, din care încep tractele optice. Funcția nervului optic este transmiterea stimulilor luminoși.

Odată cu înfrângerea diferitelor părți ale analizorului vizual, apar tulburări asociate cu o scădere a acuității vizuale până la orbire completă, precum și cu percepția afectată a luminii și câmpurile vizuale.

III pereche - nervul oculomotor(n. oculomotorius). Mixt: motor, vegetativ. Începe de la nucleele motorii și autonomi situați în creierul mediu.

Nervul oculomotor (partea motorie) inervează mușchii globului ocular și pleoapa superioară.

Fibrele parasimpatice nervul oculomotor este inervat de mușchii netezi care constrâng pupila; se apropie și de mușchiul care schimbă curbura lentilei, în urma căreia se modifică acomodarea ochiului.

Dacă nervii oculomotori sunt deteriorați, apare strabismul, acomodarea este perturbată și dimensiunea pupilei se modifică.

Pereche IV - nervul trohlear(n. trochlearis). Motor. Începe de la nucleul motor situat în creierul mediu. Inervează mușchiul oblic superior al ochiului.

Pereche V - nervul trigemen(n. trigeminus). Mixt: motor și sensibil.

Are trei nuclee sensibile unde se termină fibrele din ganglionul trigeminal:

Pod în creierul posterior,

Nucleul inferior al nervului trigemen în medula oblongată,

Midbrain în midbrain.

Neuronii sensibili primesc informații de la receptori piele față, din pielea pleoapei inferioare, nasului, buzei superioare, dinților, gingiilor superioare și inferioare, din membranele mucoase ale cavităților nazale și orale, limba, globul ocular și din meningi.

Nucleul motor situat în capacul podului. Neuroni motorii inervează mușchii de mestecat, mușchii cortinei palatine, precum și mușchii care ajută la întinderea membranei timpanice.

Când un nerv este deteriorat, apare paralizia mușchilor masticatori, o încălcare a sensibilității în zonele corespunzătoare până la pierderea acestuia, apare durerea.

Perechea VI - nervul abducens(n. abducens). Motor. Miezul este situat în anvelopa podului. Inervează un singur mușchi al globului ocular - linia dreaptă externă, care se mișcă globul ocular afară. Când este deteriorat, se observă un strabism convergent.

VII pereche - nervul facial(n. facialis). Mixt: motor, sensibil, vegetativ.

Nucleul motor situat în capacul podului. Inervează mușchii feței, mușchiul circular ochi, gură, mușchi pavilionul urechii iar mușchiul subcutanat al gâtului.

Sensibil - nucleu cu o singură cale medulla oblongata. Aceasta primește informații despre fibrele gustative sensibile, începând de la papilele gustative situate în 2/3 din față a limbii.

Vegetativ - nucleul salivar superior situat în capacul podului. De la aceasta, fibrele salivare parasimpatice eferente încep la nivelul sublingual și submandibular, precum și la glandele salot parotide și lacrimale.

Când nervul facial este deteriorat, se observă următoarele tulburări: apare paralizia mușchilor feței, fața devine asimetrică, vorbirea devine dificilă, procesul de înghițire este afectat, gustul și lacrimarea sunt afectate etc.

VIII pereche - nervul cohlear vestibular(n. vestibulocochlearis). Sensibil. Aloca cohleeași vestibul nucleele situate în părțile laterale ale fosei romboide din medulla oblongată și căptușeala ponsului. Nervii senzitivi (auditivi și vestibulari) sunt formați din fibre nervoase senzoriale din organele auzului și echilibrului.

Cu leziuni ale nervului vestibular, amețeli, zvâcniri ritmice ale globilor oculari, amețind adesea la mers. Deteriorarea nervului auditiv duce la tulburări auditive, apariția senzațiilor de zgomot, scârțâitură, măcinare.

Perechea IX - nervul glosofaringian (n. glosspharyngeus). Mixt: motor, sensibil, vegetativ.

Mie sensibil - nucleu cu o singură cale medulla oblongata. Acest nucleu este comun cu nucleul nervului facial. Nervul glosofaringian afectează percepția gustului în treimea posterioară a limbii. Datorită nervului glosofaringian, este asigurată și sensibilitatea membranelor mucoase ale faringelui, laringelui, traheei și ale palatului moale.

Nucleul motor- nucleu dublu, situat în medulla oblongată, inervează mușchii palatului moale, epiglotei, faringelui, laringelui.

Miezul vegetativ- parasimpatic nucleul salivar inferior medulla oblongata, care inervează glandele salivare parotide, submandibulare și sublinguale.

Odată cu înfrângerea acestui nerv cranian, gustul este perturbat în treimea posterioară a limbii, se observă gura uscată, există o încălcare a sensibilității faringelui, se observă paralizia palatului moale, sufocându-se la înghițire.

X pereche - nervus vagus(n. vag). Nerv mixt: motor, senzorial, autonom.

Mie sensibil - nucleu cu o singură cale medulla oblongata. Fibrele sensibile transmit iritații din dura mater, din membranele mucoase ale faringelui, laringelui, traheei, bronhiilor, plămânilor, tract gastrointestinal si altii organe interne... Majoritatea senzațiilor interoreceptive sunt asociate cu nervul vag.

Motor - nucleu dublu medulla oblongata, fibrele din aceasta merg către mușchii striați ai faringelui, palatului moale, laringelui și epiglotei.

Nucleul autonom - nucleul dorsal al nervului vag(medulla oblongata) formează cele mai lungi procese ale neuronilor în comparație cu alți nervi cranieni. Inervează muschii netezi traheea, bronhiile, esofagul, stomacul, intestinul subțire, partea superioară a intestinului gros. De asemenea, acest nerv inervează inima și vasele de sânge.

Atunci când nervul vag este deteriorat, apar următoarele simptome: gustul este perturbat în treimea posterioară a limbii, se pierde sensibilitatea faringelui și laringelui, apare paralizia palatului moale, lăsarea corzilor vocale etc. O anumită similitudine în simptomele leziunilor din perechile IX și X de nervi cranieni se datorează prezenței nucleilor comuni în trunchiul creierului.

XI pereche - nerv accesoriu(n. accessorius). Nervul motor. Are două nuclee: în medulla oblongată și în măduva spinării. Inervează mușchiul sternocleidomastoidian și mușchiul trapez. Funcția acestor mușchi este de a întoarce capul în direcția opusă, de a ridica omoplații și de a ridica umerii deasupra orizontalei.

În caz de deteriorare, există o dificultate în rotirea capului către partea sănătoasă, un umăr coborât, o ridicare limitată a brațului deasupra liniei orizontale.

XII pereche - nervul hipoglos(n. hipoglos). Acesta este nervul motor. Nucleul este situat în medulla oblongată. Fibrele nervului hipoglossal inervează mușchii limbii și parțial mușchii gâtului.

În caz de deteriorare, apare fie slăbiciunea mușchilor limbii (pareză), fie paralizia completă a acestora. Acest lucru duce la o încălcare a vorbirii, devine neclară, împletită.

Nervi cranieni(nn. craniales), ca și nervii spinali, aparțin sistemului nervos periferic. Diferența este că nervii spinali provin din măduva spinării și nervii cranieni din creier, cu 10 perechi de nervi cranieni originari din trunchiul cerebral; acestea sunt oculomotorii (III), bloc (IV), trigemen (V), abductor (VI), facial (VII), cohlear vestibular (VIII), glosofaringian (IX), vag (X), suplimentar (XI), sublingual ( Xii) nervii; toate au o semnificație funcțională diferită (Fig. 67). Alte două perechi de nervi - olfactiv (I) și optic (II) - nu sunt nervi tipici: sunt formați ca excrescențe ale peretelui vezicii cerebrale anterioare, au o structură neobișnuită în comparație cu alți nervi și sunt asociați cu tipuri specializate de sensibilitate.

Conform planului general al structurii, nervii cranieni sunt similari cu nervii spinali, dar au și anumite diferențe. La fel ca și nervii spinali, aceștia pot fi compuși din fibre tipuri diferite: sensibil, motor și vegetativ. Cu toate acestea, unii nervi cranieni includ numai fibre aferente sau numai eferente. Unii dintre nervii cranieni asociați cu aparatul branchial prezintă unele semne exterioare ale metamerismului (Fig. 68). Compoziția generală fibrele nervului cranian corespund practic compoziției nucleilor săi din trunchiul cerebral. Fibrele aferente senzoriale provin de obicei din neuronii aflați în ganglionii senzoriali. Procesul central al fiecăruia dintre acești neuroni pătrunde în trunchi ca parte a nervului cranian și se termină în nucleul senzorial corespunzător. Fibrele eferente motorii și autonomi se îndepărtează de grupurile de neuroni situați în nucleii motori și autonomi corespunzători nervului cranian (vezi Fig. 55, 63).

În formarea nervilor cranieni, se pot urmări aceleași tipare ca și în formarea nervilor spinali:

Nucleii și fibrele motorii sunt derivați
lamina bazală tub neural;

Din nerv se formează nuclei senzoriali și nervii senzoriali
creasta (placa ganglionară);

Interneuronii (interneuroni) care asigură conexiuni între
diferite grupuri de nuclei nervoși cranieni (sensibil, mișcare
nal și vegetativ), se formează din placa aripii
tub neural;

Orez. 67. Locuri de ieșire din creier a 12 perechi de nervi cranieni și funcțiile acestora.

Orez. 68. Așezarea nervilor cranieni în embrion 5 săptămâni.

Nucleii vegetativi și fibrele vegetative (preganglionice) sunt așezate în zona interstițială dintre aripă și plăcile bazale.

În localizarea nucleelor ​​nervilor cranieni, se observă, de asemenea, trăsături specifice specifice acestora, datorită naturii formării trunchiului cerebral. În procesul dezvoltării sale, există o creștere și modificare a acoperișului tubului neural la nivelul tuturor părților trunchiului cerebral, precum și o deplasare a materialului plăcilor aripilor în direcția ventrolaterală. Aceste procese duc la faptul că nucleele nervilor cranieni sunt deplasate în căptușeala trunchiului cerebral. În acest caz, nucleele motorii ale perechilor III-XII de nervi cranieni ocupă cea mai mediană poziție, cele sensibile - cele mai laterale, iar cele vegetative - cea intermediară. Acest lucru se vede clar în proiecția lor pe fundul fosei romboide (vezi Fig. 63).

Toți nervii cranieni, cu excepția vagului (perechea X), inervează doar organele capului și gâtului. Nervul vag, care include fibre preganglionare parasimpatice, este, de asemenea, implicat în inervația aproape tuturor organelor cavităților toracice și abdominale. Ținând cont de caracteristicile funcționale, precum și de specificul dezvoltării, toți nervii cranieni pot fi împărțiți în următoarele grupe principale: senzoriale (asociate organelor de simț), somatomotor, somatosenzorial și branchiogen (Tabelul 4).

Senzorial, sau nervii organelor senzoriale (perechile I, II și VIII), asigură conducerea impulsurilor unui senzorial specific în sistemul nervos central

Tabelul 4. Nervii cranieni și zonele inervației lor

Vigilența din simțuri (miros, vedere și auz). Acestea conțin doar fibre senzoriale, cum ar fi perechea a VIII-a de nervi cranieni, care provin din neuroni situați în ganglionul senzorial (nodul spiral). Nervii perechilor I și II sunt fragmente ale căii analizoarelor olfactive și vizuale.

Nervul olfactiv are două mici nerv terminal (n. terminalis) etichetat ca 0 (zero) pereche de nervi cranieni. Nervul terminal sau terminal a fost descoperit la vertebratele inferioare, dar se găsește și la oameni. Conține în principal fibre nervoase nemelinizate care se extind de la neuroni bipolari sau multipolari, colectate în grupuri mici, a căror localizare la om este necunoscută. Conexiunile neuronilor care formează nucleul nervos terminal sunt, de asemenea, necunoscute. Fiecare nerv este situat medial către tractul olfactiv, iar ramurile sale, ca și nervii olfactivi, trec prin placa etmoidă la baza craniului și se termină în membrana mucoasă a cavității nazale.

În termeni funcționali, nervul terminal este senzorial și există motive să credem că servește pentru a detecta și percepe feromoni - substanțe mirositoare secretate pentru a atrage creaturi de sex opus (pentru mai multe informații despre nervii senzoriali, vezi Capitolul 6).

LA somatosenzoriale ramura superioară (sau prima) a nervului trigemen (V 1) aparține nervilor, deoarece conține numai fibre sensibile ale neuronilor nodului senzorial al nervului trigemen, conducând impulsuri cauzate de iritații tactile, dureroase și de temperatură ale pielii treimii superioare a feței, precum și iritații proprioceptive ale mușchilor oculomotori.

Somatomotor, sau nervii motori, cranieni (perechile III, IV, VI, XII) inervează mușchii capului. Toate acestea sunt formate din procese lungi de neuroni motori situați în nucleii motori ai trunchiului.

Nervul oculomotor(n. oculomotorius) - III pereche; ambii nervi (dreapta și stânga) au 5 nuclee: motorie nucleul nervului oculomotor(pereche), nucleu suplimentar(pereche) și nucleul median(nepereche). Nucleii median și accesorii sunt vegetativi (parasimpatici). Aceste nuclee sunt situate în căptușeala creierului mediu sub apeductul creierului la nivelul dealurilor superioare ale cvadruplului.

Fibrele motorii ale nervului oculomotor, după ce părăsesc nucleele, se intersectează parțial în tectumul creierului mediu. Apoi, nervul oculomotor, inclusiv fibrele motorii și parasimpatice, părăsește creierul din partea medială a pedunculilor cerebrali și intră pe orbită prin fisura orbitală superioară. Inervează mușchii oculomotori (sus, inferior, rectul medial și mușchii oblici inferiori ai ochiului), precum și mușchiul care ridică pleoapa superioară (Fig. 69).

Fibrele parasimpatice ale nervului oculomotor sunt întrerupte în ciliar nodul culcat în orificiul ochiului. Din acesta, fibrele postganglionare sunt direcționate către globul ocular și inervate mușchi ciliar ale căror contracții modifică curbura lentilei ochiului și sfincterul pupilei.

Orez. 69. Nervii oculomotori, trohleari și abducenți (perechile III, IV și VI) care inervează mușchii ochiului. A. Tulpina creierului. B. Globul ocular și mușchii oculomotori.

Nucleii nervului oculomotor primesc fibre aferente în principal din fasciculul longitudinal medial (asigurând munca coordonată a nucleilor nervilor cranieni care controlează mișcarea ochilor, precum și conexiunea lor cu nucleii vestibulari), din nucleele dealurilor superioare a lamelei creierului mediu și a unui număr de alte fibre.

Datorită conexiunilor nucleilor nervului oculomotor cu cortexul cerebral, sunt posibile nu doar mișcări involuntare (automate, automate), ci și mișcări voluntare (conștiente, intenționate) ale globului ocular.

Blocați nervul(n. trochlearis) - pereche IV - aparține grupului de nervi oculomotori. Acesta provine din neuronii motorului asociat miezuri nervul bloc, situat în tectumul creierului mediu sub fundul apeductului creierului la nivelul dealurilor inferioare ale cvadruplului.

Fibrele nervului trohlear ies din nuclee în direcția dorsală, se îndoaie în jurul apeductului creierului de sus, intră în vela cerebrală superioară, unde formează o cruce și ies din tulpina creierului pe suprafața sa dorsală. Mai mult, nervul se îndoaie în jurul piciorului creierului din partea laterală și coboară și înaintează. Pătrunde în orbită împreună cu nervul oculomotor prin fisura orbitală. Aici nervul trohlear inervează mușchiul oblic superior al ochiului, care întoarce globul ocular în jos și lateral (vezi Fig. 69).

Nervul Abducens(n. abducens) - perechea VI - aparține și grupului nervos oculomotor. Acesta provine din neuronii motorului asociat nucleul nervului abducent, situat în anvelopa podului. Fibrele motorii ale nervului abducens părăsesc trunchiul cerebral între pons și piramida medularei oblongate. Mergând înainte, nervul pătrunde pe orbită prin fisura orbitală superioară. Inervează mușchiul rectului extern al ochiului, care întoarce globul ocular spre exterior (vezi Fig. 69).

Nervul hioid(n. hipoglos) - XII pereche - își are originea în motorul asociat nucleul nervului hipoglossal, situat în tectumul medularei oblongate. Nucleul este proiectat pe fundul fosei romboide în regiunea unghiului său inferior în triunghiul nervului hipoglossal. Nucleul continuă în măduva spinării până la segmentele cervicale (Q_n).

Fibrele nervului hipoglossal sub forma mai multor rădăcini părăsesc medula oblongată dintre piramidă și măslin. Rădăcinile se contopesc într-un trunchi comun, care iese din cavitatea craniană prin canalul nervos hipoglossal. Acest nerv inervează mușchii limbii.

Branchiogen, sau branhie, nervi(V 2,3, VII, IX, X, XI perechi) reprezintă un grup al celor mai complecși nervi cranieni. Din punct de vedere istoric, s-au dezvoltat în legătură cu procesul de așezare a arcurilor branhiale. Acest grup de nervi are semne de metamerism: V 2,3 pereche - nervul arcului I visceral (maxilar); VII pereche - nervul arcului II visceral (hioid); Perechea IX - nervul arcului III visceral (I branchial); Perechea X - nervul II și arcurile ramificate ulterioare. În cursul dezvoltării sale, perechea XI s-a separat de perechea X de nervi cranieni.

Nervul trigemen(n. trigeminus) - V pereche. Acesta este unul dintre cei mai complecși nervi, deoarece de fapt combină doi nervi: V 1 - nervul somatosenzorial al capului și V 2,3 - nervul primului arc visceral (maxilar). La baza creierului, nervul trigemen apare din grosimea picioarelor mijlocii ale cerebelului sub forma unei tulpini groase și scurte, formată din două rădăcini: senzorială și motorie. Rădăcina nervului motor este mai subțire. Transmite impulsuri motorii către masticator și către alți mușchi. Rădăcină sensibilă în zona vârfului piramidei osul temporal formează o îngroșare a formei lunare - nod trigemen. La fel ca toți ganglionii senzoriali, este alcătuit din neuroni pseudo-unipolari, ale căror procese centrale sunt direcționate către nucleele senzoriale ale nervului trigemen, iar cele periferice merg ca parte a celor trei ramuri principale ale nervului trigemen la organele inervate. .

Nervul trigemen are un nucleu motor și trei nuclee senzoriale. Nucleul motor al nervului trigemen zace în capacul podului. Printre nucleele sensibile se numără:

creier mediu, sau nucleul mezencefalic, trigemen, situat în căptușeala trunchiului cerebral de la pod până la creierul mediu; oferă sensibilitate predominant proprioceptivă a mușchilor oculomotori;

Orez. 70. Nervul trigemen (perechea V): nucleii, ramurile și zonele sale de inervație.

principalul sensibil sau pontină, nucleul nervului trigemen, culcat
ce este în anvelopa podului; oferă tactil și proprioceptiv
sensibilitate nouă;

nucleul spinal al nervului trigemen, situat în anvelopă
punte și medulla oblongată, precum și parțial în coarnele posterioare ale gâtului
segmente de C ale măduvei spinării; asigură durere și tactil
sensibilitate nouă.

Nervul trigemen dă trei ramuri principale: prima - nervul optic, a doua - nervul maxilar și a treia - nervul mandibular (Fig. 70).

Nervul optic trece în orbită prin fisura orbitală superioară. Inervează pielea frunții, a coroanei și a membranei mucoase a cavității nazale superioare. Ca parte a acestui nerv, există fibre proprioceptive sensibile care provin din mușchii globului ocular.

Nervul maxilar trece printr-o deschidere circulară la baza craniului. Oferă o serie de ramuri care inervează gingiile și dinții maxilarului superior, pielea nasului și obrajilor, precum și membrana mucoasă a nasului, a palatului, sinusurile osului sfenoid de la baza craniului și a maxilar.

Nervul mandibular trece prin foramen ovale la baza craniului. Este împărțit în mai multe ramuri: ramurile senzoriale inervează gingiile și dinții maxilarului inferior (nervul alveolar inferior, care trece prin grosimea maxilarului inferior), membrana mucoasă a limbii (nervul lingual) și obraji, precum și pielea obrajilor și a bărbie; ramurile motorii inervează mestecatul și alți mușchi.

Neuronii nucleilor senzoriali ai nervului trigemen (neuronii doi ai căii senzoriale) dau naștere fibrelor nervoase, care, după traversarea în căptușeala trunchiului cerebral, se formează bucla trigeminală- calea ascendentă a sensibilității generale de la organele capului și gâtului. Se alătură la medialși ansele spinaleși apoi împreună cu ei merge la grupul de nuclei ventrolaterali ai talamusului. Ramurile axonilor neuronilor ganglionului trigemen și ai nucleelor ​​senzoriale sunt direcționați către nucleii altor nervi cranieni, formațiunea reticulară, cerebelul, lamina din creierul mediu, nucleul subtalamic, hipotalamusul și multe alte formațiuni ale creier.

Nervul facial(n. facialis) - VII pereche. Acest nerv are trei nuclee: nucleul nervului facial - motor, situat în anvelopa podului mai aproape de planul median sub nucleul nervului abducens; nucleu cu o singură cale- senzorial, comun cu perechile IX și X, localizate în tectumul medularei oblongate; nucleul salivar superior- parasimpatic, situat în anvelopa podului.

La baza creierului, nervul facial iese din fosa dintre pons, măslinul inferior al medularei oblongate și pedunculul cerebelos inferior. Împreună cu nervul cohlear vestibular, trece prin deschiderea auditivă internă în grosimea piramidei osoase temporale, unde se îndreaptă către canalul facialși iese prin deschiderea puntei mastoide de la bază craniul cerebral... În fosa maxilară, nervul facial se ramifică în ramuri motorii și senzoriale (Fig. 71).

Ramurile motorii ale nervului facial inervează mușchii faciali ai feței și mușchii bolții craniene, precum și mușchii gâtului branhial - mușchiul subcutanat al gâtului, stilohioidianul și abdomenul posterior al mușchiului digastric.

Porțiunea senzorială a nervului facial se află în afară; uneori nu este numit în mod rezonabil nervul intermediar. Nodul senzorial al nervului facial (nodul genunchiului) este situat în canalul facial în grosimea piramidei osoase temporale. Nervul facial conține fibre gustative care provin din papilele gustative ale 2/3 anterioare ale limbii, de la palatul moale la neuronii nodului genunchiului și mai departe de-a lungul procesului lor central până la nucleul căii solitare.

Fibrele parasimpatice (secretoare) trec și ele prin nervul facial. Ele își au originea în nucleul salivar superior și de-a lungul unei ramuri speciale (coarda de toba) ajung la nodul submandibular, unde trec la neuroni, ale căror procese sub formă de postganglio-

Orez. 71. Nervul facial (perechea VII): nucleii, ramurile și zonele sale de inervație.

Orez. 72. Nervul glosofaringian (perechea IX): nucleii, ramurile și zonele sale de inervație.

fibrele narcotice urmează glandelor salivare sublinguale și submandibulare, precum și glandelor mucoasei bucale.

Nervul glosofaringian(n. glossopharyngeus) - perechea IX. Acest nerv are trei nuclee situate în căptușeala medularei oblongate: nucleu dublu(motor, comun cu perechile X și XI), nucleu cu o singură cale(senzorial, comun cu perechile VII și X) și nucleul salivar inferior(parasimpatic).

Nervul glosofaringian părăsește medula oblongată prin sulcul lateral lateral al medulei oblongate în spatele măslinului și părăsește cavitatea craniană împreună cu perechile X și XI de nervi cranieni prin foramenul jugular, în care senzorialul nodul de sus nervul glosofaringian. Ușor mai jos în afara cavității craniene este senzorial nodul inferior nerv. Mai mult, nervul glosofaringian coboară de-a lungul suprafeței laterale a gâtului, împărțindu-se în mai multe ramuri (Fig. 72).

Nervul glosofaringian și ramurile sale sunt compuse din fibre senzoriale, motorii și parasimpatice.

Orez. 73. Nervul vag (perechea X): nucleii, ramurile și zonele sale de inervație.

Fibrele senzoriale de sensibilitate generală în nervul glosofaringian încep de la neuronii ambilor noduri senzoriale, fibre senzoriale ale sensibilității gustului - în nodul inferior. Procesele lor periferice inervează membrana mucoasă a amigdalelor palatine și a arcurilor palatine, faringelui, treimea posterioară a limbii și cavitatea timpanică. Procese centrale

Indreptându-se spre miezul căii solitare. Pleacă de la nervul glosofaringian ramura sinusului carotidian, care este direcționat către punctul de ramificare al arterei carotide comune în arterele carotide interne și externe. Aici sunt localizați chimio- și baroreceptorii, care semnalează starea mediului intern al corpului.

Fibrele motorii sunt axonii neuronilor cu nucleu dublu. Ca parte a nervului, aceștia inervează mușchiul stilofaringian, care, atunci când este înghițit, ridică faringele și laringele, constrictori (compresori) ai faringelui, precum și un număr de mușchi ai palatului moale.

Fibrele vegetative provin din neuronii nucleului salivar inferior, care se află în căptușeala medularei oblongate. Continuând ca parte a nervului glosofaringian, ajung prin ramurile sale nodul urechii, unde trec la neuronii săi. Fibrele parasimpatice postganglionare care provin din aceasta asigură inervația secretorie a parotidei glanda salivara.

Nervus vag(n. vag) - X pereche. Acest nerv are trei nuclee situate în căptușeala medularei oblongate: nucleu dublu(motor, comun cu perechile IX și XI), nucleu cu o singură cale(senzorial, comun cu perechile VII și IX) și nucleul posterior al nervului vag(parasimpatic).

Nervul vag este cel mai mare nerv parasimpatic. El participă la inervația aferentă și eferentă a sistemului respirator, a inimii, a glandelor endocrine și a tractului digestiv (Fig. 73). Nervul vag părăsește medulla oblongată oarecum sub nervul glosofaringian și, împreună cu acesta și nervul accesoriu, părăsește cavitatea craniană prin foramenul jugular. În coloana cervicală, nervul vag pleacă ramuri faringiene, nerv laringian superiorși o serie de alte ramuri mici. El dăruiește superiorși ramuri cordiale cervicale inferioare,și în partea toracică - ramuri cardiace toracice.Împreună cu nervii cardiaci care se extind de la trunchiul simpatic, formează plexul cardiac. Nervul vag pătrunde în cavitatea toracică prin deschiderea superioară cufăr, unde dă ramuri esofagului, plămânilor, bronhiilor și sacului pericardic, formând aceleași plexuri nervoase pe aceste organe. Împreună cu esofagul, nervul vag pătrunde prin diafragmă în cavitatea abdominală, unde inervează stomacul, ficatul, splina, întregul intestin subțire și o parte a intestinului gros până la îndoirea stângă, a rinichiului și, de asemenea, dă ramuri plexul celiac (pentru mai multe detalii, vezi capitolul 3).

Numeroasele ramuri ale nervului vag către diferite organe includ fibre senzoriale, motorii și autonome.

Fibrele senzoriale generale ale nervului vag pornesc de la neuronii pseudo-unipolari ai nodurilor senzoriale superioare și inferioare, care se află lângă foramenul jugular. Procesele periferice ale unei părți a neuronilor inervează canalul auditiv extern, membrana timpanică și partea posterioară a durei mater a creierului, iar procesele lor centrale sunt direcționate către nucleul spinal al nervului trigemen. O altă parte a neuronilor senzoriali conduce informații viscerosenzoriale din treimea posterioară a limbii, faringelui, laringelui și a altor organe interne inervate de nervul vag spre nucleul unei singure căi.

Fibrele motorii din ramurile nervului vag încep de la nucleu dubluși inervează aproape toți mușchii palatului moale, faringelui, laringelui.

Fibrele vegetative provin din neuroni parasimpatici nucleul posterior al nervului vag. Fibrele preganglionare din nervul vag sunt direcționate către ganglionii termeni parasimpatici, situați în apropierea organelor interne sau direct în acestea; un număr de mici ganglioni parasimpatici sunt împrăștiați de-a lungul trunchiului nervului vag.

Nucleii nervului vag sunt conectați cu nucleii nervilor trigeminali, faciali, glosofaringieni, vestibulari și reticulari ai trunchiului, precum și cu măduva spinării. Complexul acestor conexiuni facilitează reglarea mestecării și înghițirii, implementarea reflexelor respiratorii, digestive, cardiovasculare de protecție (adâncimea și frecvența respirației, tuse, reflex gag, schimbare tensiune arteriala, ritm cardiac) etc.

Nervul accesoriu(n. accessorius) - XI pereche. Acest nerv, care este un nerv motor, este separat de nervul vag în timpul dezvoltării. Acesta provine din doi nuclei motori. Una dintre ele, un nucleu dublu, comun cu perechile IX și X de nervi cranieni, se află în căptușeala medularei oblongate, iar cealaltă, nucleul spinal al nervului accesoriu, situat în coarnele anterioare ale măduvei spinării la nivelul segmentelor cervicale C I-VI (vezi Fig. 63).

Partea bulbară a nervului accesoriu se alătură nervului vag și mai târziu în formă nervul laringian inferior inervează mușchii laringelui. Fibrele măduvei spinării inervează mușchii sternocleidomastoidieni și trapezici (mușchii gâtului și ai spatelui).

12 perechi se îndepărtează de tulpina creierului nervii cranieni (nervi craniali), ale căror nuclee sunt așezate în substanța cenușie a creierului (Fig. 62). Nucleii senzoriali ai acestor nervi corespund coarnelor posterioare ale măduvei spinării, somatomotorului - anterior și vegetativ - coarnelor laterale. Corpurile neuronilor aferenți, ale căror procese pătrund în creier ca parte a unor nervi cranieni, se află în nodurile senzoriale corespunzătoare (ganglioni), care, ca și măduva spinării, se află în afara creierului.

Nervii cranieni, împerecheați, au propriile nume și numere de serie notate cu cifre romane (Tabelul 3). LA nervii sensibili includ olfactiv (perechea I de nervi cranieni), optica (II), cohlea vestibulară (VIII). LA nervii motori aparțin oculomotorului (perechea a III-a de nervi cranieni), bloc (perechea IV), captoare (perechea VI), accesoriu (perechea XI), hipoglossal (perechea XII). LA nervi amestecați includ trigeminal (pereche V), facial (pereche VII), glossofaringian (pereche IX) și vag (pereche X).

Orez. 62. Suprafața ventrală a lobilor frontali ai emisferelor cerebrale, diencefalului și creierului central, pons și medulla oblongata. Locurile de ieșire a rădăcinilor nervilor cranieni, vedere de jos: 1 - bulb olfactiv; 2 - crossover vizual; 3 - substanță perforată anterioară; 4 - tractul optic; 5 - piciorul creierului; 6 - nervul oculomotor; 7 - nervul trohlear; 8 - nervul trigemen; 9 - pod; 10 - nervul abducens; 11 - nervul facial; 12 - nervul cohlear vestibular; 13 - nervul glosofaringian; 14 - nervul vag; 15 - măslin; 16 - piramidă; 17 - nerv accesoriu; 18 - fanta mijlocie frontală; 19 - nervul hipoglossal; 20 - brazda principală; 21 - mastoid; 22 - umflătură gri; 23 - pâlnie; 24 - nervul optic; 25 - tract olfactiv

Tabelul 3. Nervii cranieni

Continuarea tabelului 3

Continuarea tabelului 3.

Sfârșitul tabelului 3

Nervii olfactivi(nervi olfactorii), sensibile, constau din procesele centrale ale celulelor receptoare situate în membrana mucoasă a regiunii olfactive a cavității nazale (primul neuron). Fibrele (procesele) acestor celule formează 15-20 de nervi olfactivi subțiri, care intră în cavitatea craniană prin deschiderile plăcii etmoide și intră în bulbii olfactivi. Axonii celulelor olfactive din glomerulii olfactivi ai bulbilor olfactivi formează sinapse cu celulele mitrale (al doilea neuron), procesele lor în grosimea tractului olfactiv sunt direcționate în triunghiul olfactiv și apoi, ca parte a dungilor olfactive intermediare și mediale, în substanța perforată anterioară, în câmpul podosol și banda diagonală. Ca parte a benzii laterale, procesele merg la centru olfactiv- cortexul girului parahipocampalși cârlig.

Nervul optic(nervus (opticus), sensibil, format din axonii celulelor nervoase ganglionare ale retinei globului ocular (primul neuron), care se reunesc în punctul mort al retinei, formând un singur pachet. Nervul optic este un trunchi nervos gros cu patru secțiuni distincte. Partea intraoculară trece prin membranele vasculare și fibroase ale globului ocular; partea orbitală merge posterior în orbită și oarecum medial către canalul optic. Partea în ureche pătrunde în canalul nervului optic, lungimea acestei părți este de 0,5-0,7 cm. În canal, nervul trece peste artera oftalmică. Ieșind din canalul optic în fosa craniană mijlocie, nervul (partea intracraniană) trece în spațiul subarahnoidian deasupra diafragmei de șa turcească. În cavitatea craniană, nervii optici converg și se formează crossover optic(incomplet), transformându-se în tract optic asociat(fig. 63). Fiecare tract optic conține fibre ale părții laterale a retinei pe partea sa și a părții mediale a celeilalte părți. Fibrele nervului optic sunt direcționate către centrele vizuale subcorticale: corpul geniculat lateral și movila superioară a acoperișului cvadruplului, unde se termină pe celulele acestor centre (al doilea neuron). Procesele (axonii celulelor corpului geniculat lateral și movila superioară) sunt trimise către centrul vizual cortical, latra lobul occipital, lângă canelură. O parte din axonii celulelor dealului superior urmează nucleul accesoriu al nervului oculomotor. Neuronii acestui nucleu (autonom) inervează mușchiul care constrânge pupila și mușchiul ciliar.

Orez. 63. Nervi optici, vedere de jos: 1 - glob ocular; 2 - nervul optic; 3 - crossover vizual; 4 - tractul optic; 5 - corpul geniculat lateral; 6 - apeductul creierului; 7 - substanță perforată posterioară; 8 - nervul oculomotor; 9 - mastoid; 10 - substanță perforată anterioară; 11 - glanda pituitară; 12 - tractul olfactiv; 13 - bulb olfactiv

Nervul oculomotor(nervus oculomotorius), mixt, conține fibre motorii și parasimpatice. Partea motorie a nervului format de procesele neuronilor care se află în nucleul nervului oculomotor (nucleul n.oculomotorii) situat sub apeductul creierului la nivelul dealurilor superioare ale cvadruplului. Partea parasimpatică pleacă de la neuroni nucleul accesoriu al nervului oculomotor (Yakubovich) (nucleus oculomotorius accessorius), situată medial către nucleul motor al acestui nerv. Nervul oculomotor conține, de asemenea, fibre proprioceptive sensibile din mușchii globului ocular care inervează acest nerv.

Nervul oculomotor cu 10-15 rădăcini părăsește suprafața medială a pedunculului cerebral (în fosa inter-pectorală), la marginea anterioară

pod. Mai departe, nervul urmează înainte, trece în peretele lateral al sinusului cavernos și intră pe orbită prin fisura orbitală superioară. Înainte de a intra în orificiul ocular, nervul este împărțit într-un motor ramura superioară (ramus superior), care trece pe partea nervului optic și mixt ramura inferioară (ramus inferior), care se află și pe partea nervului optic. Fibrele parasimpatice preganglionare pleacă din ramura inferioară, direcționate ca parte a rădăcină oculomotorie (radix oculomotorius) La nod ciliar (ganglion ciliare). Din acest nod, fibrele parasimpatice ale neuronului următor se îndreaptă către mușchiul care constrânge pupila și mușchiul ciliar. Fibrele motorii ale ramurii inferioare inervează mușchii rectului inferior și medial, precum și mușchii oblici inferiori ai ochiului. Ramura superioară a nervului oculomotor inervează mușchiul care ridică pleoapa superioară și mușchiul rectus superior al ochiului (Fig. 64, A și B).

Blocați nervul(nervus trochlearis), subțire, motorie, pleacă de la neuroni nucleul nervului bloc (nucleul n. trochlearis), situat în creierul mediu sub apeductul creierului la nivelul dealurilor inferioare ale cvadruplului. Nervul părăsește creierul în spatele dealului inferior al cvadruplului, lateral de frenul velului cerebral superior. Apoi nervul se îndoaie în jurul piciorului creierului din partea laterală, apoi urmând de sus în jos de-a lungul părții laterale a piciorului creierului, este direcționat ventral între piciorul creierului și suprafața medială a lobului temporal al emisfera cerebrală. După aceasta, nervul urmează înainte, trece în grosimea peretelui lateral al sinusului cavernos al cojii dure a creierului și prin fisura orbitală superioară intră pe orbită (vezi Fig. 64). În fisura orbitală superioară, nervul este situat deasupra și lateralul nervului oculomotor. Nervul bloc inervează mușchiul oblic superior al ochiului.

Nervul trigemen(nervus trigeminus), amestecat, lasă creierul pe suprafața antero-laterală a podului cu două rădăcini: o mare sensibil (radix sensioria)și mai puțin motor (radix motoria). Mai mult, nervul este direcționat către depresiunea trigemenului de pe suprafața anterioară a piramidei osoase temporale, unde este situat între două foi de dură mater trigemen(gazer) nod (ganglion trigemindle), care conține celule pseudo-unipolare (sensibile). Procesele periferice ale celulelor nervoase pseudo-unipolare ale ganglionului trigeminal fac parte din cele trei ramuri ale nervului (Fig. 65) și sunt pompate de receptori din piele, mucoase și alte organe ale capului.

Procesele centrale ale celulelor nervoase pseudo-unipolare ale ganglionului trigemen se îndreaptă către nucleul senzorial principal și nucleul tractului cerebral mediu. Nucleul principal al nervului trigemen (nucleul principal n. Trigemini) constă din două părți: nucleul pontin (nucleul pontinus n. trigemini), situată posterior și lateral de nucleul motor al acestui nerv și nucleul tractului spinal (nucleus spinalis n. trigemini), care este, ca să spunem așa, o continuare a nucleului pontin în jos în toată medula oblongată și în cele cinci segmente superioare ale măduvei spinării.

Fibrele rădăcinii motorii, adiacente nodului trigemen, sunt incluse numai nervul mandibular(Ramura III), care este amestecat; Ramific (nervul optic)și Ramura II a nervului trigemen (nervul maxilar) sunt sensibil. cu exceptia

Orez. 64A. Nervii orificiului drept (vedere de sus, peretele superior al orificiului de ochi eliminat):

1 - nervul frontal; 2 - nervul lacrimal; 3 - nervul abducens; 4 - nervul optic; 5 - nervul maxilar; 6 - nervul mandibular; 7 - nod trigemen; 8 - nervul oculomotor; 9 - nervul optic; 10 - nervul bloc;

11 - nervul nazal;

Orez. 64B. Nervii orificiului drept, vedere laterală (dreapta). Peretele lateral al orbitei a fost îndepărtat. Mușchii globului ocular sunt tăiați și parțial îndepărtați:

1 - nervul optic; 2 - artera retiniană centrală; 3 - glob ocular; 4 - nervii ciliari scurți; 5 - nodul ciliar; 6 - mușchiul rectului lateral; 7 - vena oculară inferioară; 8 - rădăcină oculomotorie (parasimpatică); 9 - ramură de legătură (cu nod ciliar); 10 - nervul abducent;

11 - ramură de legătură (cu nod ciliar); 12 - nervul optic; 13 - nervul oculomotor; 14 - artera oculară; 15 - nervul bloc; 16 - sus

vena ochiului

în plus, de ramurile nervului trigemen sunt atașate conectarea ramurilor, purtători preganglionici fibră la nivelul ciliarului, pterigopalatinei, urechii și nodurilor submandibulare. Fiecare dintre ramurile nervului trigemen la început emite o ramură sensibilă la învelișul dur al creierului.

Nervul optic (nervus oftalmic) pleacă de la nervul trigemen în zona nodului său, trece prin grosimea peretelui lateral al sinusului cavernos, intră pe orbită prin fisura orbitală superioară. Înainte de a părăsi cavitatea craniană, nervul optic se degajă ramură tentorială (coajă) (ramus tentorius), care merge posterior și se ramifică în tentoriul cerebelului, în pereții sinusurilor directe și transversale ale durei mater

Orez. 65. Nervul trigemen și ramurile sale: 1 - nod trigemen; 2 - nervul mandibular; 3 - nervul pietros mare; 4 - nervul facial; 5 - nervul urechii-temporale; 6 - nerv lingual; 7 - nervul bucal; 8 - nervul alveolar inferior; 9 - nervul bărbie; 10 - nervul canalului pterygoid; 11 - nod pterigo-palatin; 12 - ramuri nodale; 13 - nervii alveolari superiori; 14 - nervul infraorbital; 15 - nervul zigomatic; 16 - ramură de legătură (cu nervul zigomatic); 17 - nervul lacrimal; 18 - nervul supraorbital; 19 - nervul frontal; 20 - nervii ciliari scurți; 21 - nod ciliar; 22 - rădăcină nazală; 23 - nervul optic; 24 - nervul maxilar

creier. Înainte de a intra pe orbită la nivelul sella turcică, nervul optic primește ramuri de legătură din plexul simpatic periarterial al arterei carotide interne. La intrarea în fisura orbitală superioară, nervul optic este situat medial față de nervul bloc, deasupra și lateralul oculomotor și lateral de nervul abducens. În orbită, nervul optic este împărțit în trei nervi: nervii lacrimali, frontali și nazali (Fig. 66).

Nervul lacrimal (nervus lacrimdlis) merge de-a lungul peretelui lateral al orbitei până la glanda lacrimală. Înainte de a intra în glanda lacrimală, nervul primește ramură de conectare (ramus communicans cum nervo zigomatic) din nervul zigomatic. Această ramură de legătură conține fibre parasimpatice postganglionare (din nervul facial) care inervează glanda lacrimală. Ramurile terminale ale nervului lacrimal inervează pielea și conjunctiva pleoapei superioare în zona nodului lateral al ochiului.

Nervul frontal (nervus frontalis), cea mai lungă, merge înainte sub peretele superior al orbitei, unde este împărțit în două ramuri: nervii supraorbital și supra-bloc. Nervul supraorbital (nervus supraorbitalis) părăsește orbita prin crestătura supraorbitală, degajă ramurile mediale și laterale care inervează pielea frunții. Nervul supralocular (nervus supratrochledris) trece peste blocul mușchiului oblic superior și se termină în pielea rădăcinii nasului, fruntea inferioară, în piele și conjunctiva pleoapei superioare în colțul medial al ochiului.

Nervul nasociliar (nervus nasociliaris) trece în orbita de deasupra nervului optic, între acesta și mușchiul rectus superior al ochiului. Apoi, nervul urmează înainte între rectul medial și mușchii oblici superiori ai ochiului. În orificiul ocular, acest nerv degajă:

- fațăși nervii etmoizi posteriori (nn. etmoidali anteriori et posterior), inervarea membranei mucoase a sinusurilor etmoidiene și a membranei mucoase a părții anterioare a cavității nazale;

- nervii ciliari lungi (nn. ciliares longi), care sub forma a două până la patru ramuri sunt îndreptate înainte spre sclera și coroidă globul ocular;

- nervul subbloc (nerv infratrochlearis), trecând sub mușchiul oblic superior al ochiului și mergând spre pielea colțului medial al ochiului și rădăcina nasului;

- o ramură de legătură cu un nod ciliar (ramus communicans cum ganglio ciliare), conținând fibre nervoase sensibile. Această ramură merge la nod ciliar (ganglion ciliare), care aparține părții parasimpatice a sistemului nervos autonom. Din nodul ciliar

Orez. 66. Nervul optic și ramurile sale. Ramuri ale nervului maxilar, vedere laterală dreaptă. Arcul zigomatic și peretele lateral al orbitei sunt îndepărtate:

1 - ramură de legătură (cu nervul zigomatic); 2 - mușchiul rectului lateral al ochiului; 3 - nervul zigomatic; 4 - nervul infraorbital; 5 - ramură zigomaticofacială; 6 - nervii alveolari superiori posteriori; 7 - artera maxilară; 8 - nervii palatini mici; 9 - nodul pterygopalatină; 10 - nervul canalului pterygoid;

11 - nervul mandibular; 12 - nervul trigemen; 13 - nervul bloc; 14 - nervul oculomotor; 15 - artera oculară; 16 - nervul optic; 17 - nervul nazal; 18 - nervul frontal; 19 - nervul lacrimal; 20 - glanda lacrimală

pleacă 15-20 nervii ciliari lungi (nn. ciliares loongi), inervând globul ocular (fibrele sale nervoase sensibile).

Nervul maxilar (nervus maxillaris) pleacă de la nodul trigeminal în jos, părăsește cavitatea craniană printr-o deschidere rotundă în fosa pterigo-palatină. În cavitatea craniană de la nervul maxilar ramură meningeală mijlocie (ramus meningeus medius), care urmează împreună cu ramura anterioară a arterei meningeale medii și inervează dura mater a creierului în regiunea fosei craniene medii. În fosa pterygo-palatină, nervii infraorbital și zigomatic se ramifică din nervul maxilar, precum și ramurile nodale către nodul pterygopalatine (Fig. 67).

Nervul infraorbital (nervus infraorbitalis) este o continuare directa a nervului maxilar. Prin fisura orbitală inferioară, trece pe orbită, unde intră mai întâi în canelura infraorbitală, apoi intră în canalul infraorbital al osului maxilar. Ieșind din canal prin deschiderea infraorbitală către suprafața anterioară a osului maxilar, nervul este împărțit în mai multe ramuri:

- ramuri inferioare ale pleoapelor (rr. palpebrales inferwres), inervarea pielii pleoapei inferioare;

- ramuri nazale externe (rr. nasales externi), inervarea pielii nasului exterior;

- ramuri labiale superioare (rr. labiales superwres), inervant buza superioară.

În sulul infraorbital și canalul cu același nume, nervul infraorbital se degajă nervii alveolari superiori (nn. alveolari superiori), divizat in față, mijlocși ramuri alveolare superioare posterioare(rr. alveolares superiores anterwres, medius et posterioare), care în grosimea maxilarului superior se formează plexul dentar superior (plexus dentalis superior). Ramuri dentare superioare (rr.dentales superwres), care se extinde din acest plex, inervează dinții maxilarului superior și ramuri gingivale superioare (rr. superwres gingivale)- gingii; ramuri nazale interne (rr. nasales intwerni) mergeți la membrana mucoasă a secțiunilor anterioare ale cavității nazale.

Nervul zigomatic (nervus zigomaticus)începe în fosa pterygo-palatină lângă nodul pterygopalatine, intră pe orbită prin fisura orbitală inferioară, unde dă nervului lacrimal ramură de legătură, care conțin fibre parasimpatice postganglionare ale celulelor ganglionare pterigopalatine. Nervul zigomatic intră în deschiderea zigomatică a osului zigomatic și în grosimea acestuia este împărțit în două ramuri: ramură zigomatică (ramus zigomaticotemporal), care iese prin eponim

Orez. 67. Nervii maxilari și mandibulari și ramurile lor dentare, vedere laterală dreaptă. Peretele exterior al osului maxilar și al maxilarului inferior a fost îndepărtat: 1 - nervul maxilar; 2 - nervii alveolari superiori; 3 - ramură alveolară superioară mijlocie; 4 - nervul infraorbital; 5 - ramuri alveolare superioare anterioare; 6 - plexul dentar superior; 7 - nervul bărbie; 8 - plexul dentar inferior; 9 - ramuri dentare inferioare; 10 - nervul alveolar inferior; 11 - nerv lingual; 12 - nervul mandibular; 13 - nervul trigemen;

14 - nod trigemen

o gaură în fosa temporală și inervează pielea regiunii temporale și unghiul lateral al ochiului și ramură zigomaticofacială (ramus zigomaticofacialis), care este direcționată printr-o gaură din suprafața anterioară a osului zigomatic, unde inervează pielea regiunilor zigomatice și bucale.

Ramuri nodale către nodul pterygopalatine (rr. Ganglionares ad ganglion pterygopalatini), sensibil, pleacă de la nervul maxilar din fosa pterigo-palatină, mergeți la nodul pterigopalatin.

Nod înaripat (ganglionpterigopalatinum), parasimpatic. O serie de fibre nervoase se apropie de acesta: ramuri nodale sensibile pleacă de la nervul maxilar, trec prin nodul în tranzit, fără a forma sinapse cu celulele sale. Aceste fibre fac parte din ramurile care se extind de la acest nod. Fibrele parasimpatice preganglionare care provin din nervul facial ca parte a nervului pietros mare sunt de asemenea potrivite pentru nod. Aceste fibre formează sinapse cu celulele ganglionului pterygopalatine. Procesele celulelor nodului pterygopalatine apar ca parte a ramurilor sale (fibre postganglionice). Fibrele simpatice postganglionare merg spre nod din nervul canalului pterygoid. Aceste fibre trec prin nod în tranzit, fără a forma sinapse cu celulele sale. Acestea fac parte din ramurile care părăsesc acest nod (Fig. 68).

Următoarele ramuri se extind de la nodul pterygopalatine:

- medialși ramuri nazale laterale superioare posterioare (rr. nasales posteriores superiores mediales et laterale) trec prin deschiderea pană-palatină în cavitatea nazală și îi inervează membrana mucoasă și glandele. Cea mai mare ramură este nervul nasopalatin (nervus nasopalatinus), pleacă de pe ramurile nazale mediale posterioare, urmează septul nazal, apoi trece prin canalul incizal până la membrana mucoasă a palatului dur, pe care îl inervează. Ramurile nazale posterioare superioare laterale și mediale se îndreaptă, de asemenea, spre fornixul faringelui, pereții cananelor și sinusul osului sfenoid;

- mare nerv palatin(n. palatinus major) pătrunde prin deschiderea palatină mare la suprafața inferioară a palatului dur, inervează membrana mucoasă a gingiilor, palatul dur, inclusiv glandele palatine;

- nervi palatini mici (nn. palatini minores) prin micile deschideri palatine mergeți la membrana mucoasă a palatului moale și la amigdalele palatine;

- ramuri nazale inferioare ale spatelui (rr. nasales posteriores inferiores) sunt ramuri ale nervului palatin mai mare. Trec prin canalul palatin și inervează membrana mucoasă a părților inferioare ale cavității nazale, a turbinatului inferior, a pasajelor nazale medii și inferioare și a sinusului maxilar.

Orez. 68. Nodul pterygopalatină și ramurile sale, vedere din partea medială. Secțiunea sagitală a capului. Mușchiul pterygoid medial este tăiat

și eliminat:

1 - nod trigemen; 2 - nervul maxilar; 3 - nervul canalului pterygoid; 4 - ramuri nodale; 5 - nervul infraorbital; 6 - ramuri nazale laterale superioare laterale; 7 - nod pterygopalatine; 8 - ramuri nazale posterioare inferioare; 9 - nervul nazopalatin; 10 - nerv palatin mare; 11 - mușchiul maxilo-hioid; 12 - nervul mușchiului care tensionează cortina palatină; 13 - nerv pterygoid medial; 14 - nervul maxilar-hipoglossal; 15 - mușchiul pterygoid medial; 16 - nervul alveolar inferior; 17 - nerv lingual; 18 - nodul cervical superior; 19 - artera maxilară; 20 - coarda de toba; 21 - nervul auricular; 22 - nervul vag; 23 - nodul urechii; 24 - nervul mandibular; 25 - nervul trigemen

Nervul mandibular (nervus mandibularis), amestecat, lasă cavitatea craniană prin foramen ovale. Din acest nerv, ramurile motorii, care inervează mestecatul și alți mușchi, se ramifică: nervul de mestecat (nervus massetericus), nervii temporali adânci (nn.temporales profundi), lateralși nervii pterigoizi mediali(nn. pterygoidei lateralis et medialis), nervul mușchiului care tensionează cortina palatină (nervus musculi tensoris velipalatini), nervul mușchiului care tensionează timpanul (nervus musculi tensoris tympani).

Ramurile senzoriale ale nervului mandibular sunt: ​​bucale, urechi-temporale, linguale, nervi alveolari inferiori, ramură meningeală (Fig. 69).

pătrunde în cavitatea craniană prin deschiderea spinoasă împreună cu artera meningeală mijlocie și se împarte în ramuri anterioare și posterioare. Ramură frontală inervează dura mater a creierului. Ramura din spate iese prin golul pietros-chișuhat, inervează membrana mucoasă a celulelor procesului mastoid al osului temporal.

Nervul bucal (nervus buccalis) trece între capetele mușchiului pterigoidian lateral, după care iese de sub marginea anterioară a mușchiului maseter. Apoi, nervul urmează suprafața exterioară a mușchiului bucal, îl străpunge și inervează membrana mucoasă a obrazului, precum și pielea colțului gurii.

Nervul urechii-temporale (nervus auriculotemporalis) începe cu două rădăcini, acoperind artera meningeală mijlocie, după care se unesc, formând un singur trunchi. Acest trunchi urmărește suprafața interioară a procesului coronoid al maxilarului inferior, își ocolește gâtul din spate, apoi se ridică anterior din cartilajul canalului auditiv extern împreună cu artera temporală superficială. Un număr de nervi se ramifică din nervul urechii-temporale: nervii urechii anterioare (nn.auriculares anteriores), inervarea părții anterioare a auriculei; nervul canalului auditiv extern (nervus meatus acustici externi); ramuri ale membranei timpanice (rr. membranae tympani), inervându-l; ramuri temporale superficiale (rr.temporales superficiales), inervarea pielii regiunii temporale; ramuri parotide (rr. parotidei), care includ fibre nervoase secretoare parasimpatice postganglionare care inervează glanda salivară parotidă. Aceste fibre se atașează nervului urechii-temporale prin ramura de legătură a nervului glosofaringian.

Orez. 69. Nervul mandibular și alți nervi ai capului și gâtului, priviți din partea laterală. Arcul zigomatic și jumătatea dreaptă a maxilarului inferior sunt îndepărtate: 1 - nervul trigemen; 2 - nervul optic; 3 - nervul supraorbital; 4 - nervul frontal; 5 - nervul supra-bloc; 6 - nervul maxilar; 7 - nervul infraorbital; 8 - nervul mandibular; 9 - nervul bucal; 10 - nerv lingual; 11 - limba; 12 - nervul alveolar inferior; 13 - nod submandibular; 14 - maxilar-nervul hipoglossal; 15 - osul hioid; 16 - nervul hipoglossal; 17 - rădăcina superioară a nervului hipoglos; 18 - nervul frenic; 19 - artera carotidă comună; 20 - vena jugulară externă; 21 - artera cervicală ascendentă; 22 - plexul brahial; 23 - nervii supraclaviculari; 24 - vena jugulară internă; 25 - plex cervical; 26 - nerv accesoriu; 27 - nervul facial;

28 - nervul urechii-temporale

Nodul urechii (ganglion oticum), Lung de 3-4 mm, situat pe partea medială a nervului mandibular imediat după ce ultimul părăsește foramenul oval. Fibrele parasimpatice preganglionare se apropie de nodul urechii ca parte a micului nerv petrosal - ramura terminală a șirului timpanic (din nervul glosofaringian).

Nervul lingual (nervus lingualis) trece între mușchii pterigoizi externi și interni în jos, după care se îndoaie arcuit și urmează înainte și în jos. Trece de-a lungul suprafeței interioare a corpului maxilarului inferior între glanda salivară submandibulară și mușchiul hioid-lingual în sus, sub membrana mucoasă a podelei gurii, intră în partea inferioară a limbii (Fig. 70). Ca parte a nervului lingual, există fibre de sensibilitate generală (durere, atingere, temperatură) din membrana mucoasă a celor două treimi anterioare ale limbii - ramuri linguale (rr. linguales). Fibră nervul hipoglos (nervus sublingual) mergeți la membrana mucoasă a părții inferioare a cavității bucale și a părților anterioare ale gingiilor inferioare; ramuri spre istmul gâtului (rr. isthmi faucium)- la arcada palatino-linguală și amigdalele palatine.

Din nervul lingual pleacă ramuri nodale către nodul lingual (rr. ganglionares ad ganglion sublinguale et ad ganglion submandibulare) care conțin fibre parasimpatice sensibile, precum și preganglionare care se atașează la nod submandibular (ganglion submandibulare)și nod sublingual (ganglion sublinguale). Fibrele parasimpatice preganglionare care rulează ca parte a nervului lingual (a se vedea „Partea parasimpatică a sistemului nervos autonom (autonom)”), se alătură nervului lingual prin conectarea ramurii cu un șir de tambur (ramus communicans cum chorda tympani), care este o ramură a nervului facial. Coarda de tambur se conectează cu nervul lingual în zona de trecere a acestuia între mușchii pterigoizi mediali și laterali. Pe lângă fibrele parasimpatice preganglionare, fibrele gustative sunt atașate de nervul lingual, care fac parte din coarda de tambur, care inervează membrana mucoasă a celor două treimi anterioare ale limbii.

Nervul alveolar inferior (nervus alveolaris inferior), cea mai mare dintre toate ramurile nervului mandibular, mixt, conține fibre senzoriale și motorii, adiacente suprafeței exterioare a mușchiului pterygoid lateral. Nervul intră în canalul mandibular prin deschiderea sa, trece prin canal, îl lasă prin deschiderea bărbiei - nervul bărbiei (nervus mentalis).Înainte de a intra în canalul mandibular, acesta se îndepărtează de nervul alveolar inferior

Orez. 70. Nervul lingual și alți nervi ai limbii, vedere laterală dreaptă (corpul maxilarului inferior, o parte a mușchiului maxilo-hioid drept, mușchiul stilohioidian, abdomenul posterior al mușchiului digastric și o parte a glandei salivare submandibulare sunt îndepărtate ): 1 - nerv lingual; 2 - limba; 3 - glanda sublinguală; 4 - nervul hipoglossal; 5 - glanda submandibulară; 6 - nod submandibular; 7 - nervul glosofaringian; 8 - o ramură a maxilarului inferior. Frontul 2/3 al limbii (umbrit cu cruci) - zona de distribuție a ramurilor nervului lingual; treimea posterioară (umbrită cu triunghiuri) - zona de ramificare a nervului glosofaringian

motor nervul maxilar-hipoglossal (nervus mylohyoideus), inervând mușchiul maxilar-hipoglos și abdomenul anterior al mușchiului digastric. În canalul mandibular, unde nervul trece împreună cu artera și vena cu același nume, ramurile se îndepărtează de nervul alveolar inferior, care, conectându-se între ele, formează plexul dentar inferior (plexus dentalis inferior). Se îndepărtează de plex ramuri dentare inferioare (rr. dentales inferiores)și ramuri gingivale inferioare (rr. gingivales inferiores), dinții inervați ai maxilarului inferior și ai gingiilor. Nervul bărbiei (nervus mentalis), care este ramura terminală a nervului alveolar inferior, iese prin foramenul bărbiei, se potrivește pielii

bărbie și buza inferioară. Nervul le dă bărbieși ramuri labiale inferioare (rr. mentales et labiales inferiores).

Deviant nerv(mrvus abducens), motor, format din axonii neuronilor nucleul nervului abducent (nucleus nervi abducentis), situat în partea dorsală a podului, în regiunea tuberculului facial al fosei romboide (în bucla nervului facial). Nervul părăsește creierul la marginea posterioară a podului în canelura dintre pod și piramida medularei oblongate. Apoi, nervul străpunge dura mater al creierului și trece în sinusul cavernos din partea laterală a arterei carotide interne. Din cavitatea craniană, nervul pleacă prin fisura orbitală superioară, pătrunde în orbită până la mușchiul rectal lateral al ochiului.

Nervul facial(nervus facialis), mixt, iese din baza creierului la marginea posterioară a ponsului, lateral de măslin (posterior de pediculul cerebelos mediu). Nervul intră în canalul auditiv intern, intră în canalul nervului facial și iese prin deschiderea stilo-mastoidiană din cavitatea craniană (Fig. 71).

Nervul facial include motor adecvat facialși nervi amestecați (intermediari). Fibrele motorii pornesc de la neuroni nucleul motor (nucleus nervi facialis),întins în părțile adânci ale podului, lateral de tuberculul facial al fosei romboide. Nervul intermediar format din fibre sensibile (gust) și parasimpatice. Fibrele senzoriale din nervul intermediar (facial) sunt procese periferice ale celulelor pseudo-unipolare nodul genunchiului (ganglion geniculi),întins în grosimea piramidei osului temporal în canalul nervului facial. Procesele centrale ale celulelor pseudo-unipolare ale nodului genunchiului sunt direcționate către nucleul unei căi solitare (nucleus solitarius), situate în părțile profunde ale podului, unde formează sinapse cu neuronii acestui nucleu. Fibrele parasimpatice preganglionare sunt procesele neuronilor autonomi nucleul salivar superior (nucleu salivatorius superior), puntea situată în formațiunea reticulară este laterală și oarecum posterioară nucleului motor.

În canalul nervului facial, o serie de ramuri se îndepărtează de acest nerv (nervul pietros mare, șirul timpanic, nervul stapes).

Nervul pietros mare (nervus petrosus major) format din fibre parasimpatice preganglionare - procese celulare nucleul salivar superior. Prin fisura canalului nervului pietros mare, acesta se îndreaptă spre suprafața anterioară a piramidei temporale

Orez. 71. Nervul facial (în canalul cu același nume) și ramurile sale, vedere din partea laterală. Peretele lateral al canalului nervului facial, canalul pterygoid și cavitatea timpanică au fost îndepărtate: 1 - nervul facial; 2 - genunchi (nerv facial); 3 - nervul pietros mare; 4 - nervul pietros mic; 5 - nervul pietros adânc; 6 - nervul canalului pterygoid; 7 - nod pterygopalatine; 8 - nervul infraorbital; 9 - ramuri alveolare superioare posterioare; 10 - tub auditiv; 11 - nervul carotid intern; 12 - artera carotidă internă; 13 - nervul glosofaringian; 14 - nervul vag; 15 - nervul timpanic; 16 - coarda de toba; 17 - mușchi stape;

18 - cavitatea timpanică

os, trece de-a lungul canelurii cu același nume, apoi trece prin deschiderea lacerată și intră în canalul pterygoid. În acest canal, el combină cu simpaticul nervul petrosal profund (nervus petrosus profundus) din plexul și formele carotide interne nervul canalului pterygoid (nervus canalis pterygoidei), care dă ramuri la nodul pterygopalatine (în fosa pterygopalatine).

Ramură de legătură (cu plex timpanic) pleacă de la nodul genunchiului sau de la nervul pietros mare, merge la membrana mucoasă a cavității timpanice.

Coarda de tambur (chorda tympani) format din fibre parasimpatice preganglionare - procese ale neuronilor superiori

nucleul salivar și fibrele senzoriale (gustative), care sunt procesele periferice ale celulelor pseudo-unipolare ale nodului genunchiului. Fibrele șirului de tambur se termină în papilele gustative situate în membrana mucoasă a celor două treimi anterioare ale limbii și în palatul moale. Șirul timpanic se îndepărtează de nervul facial înainte de ieșirea sa din foramenul stiloid. Apoi șirul trece prin cavitatea timpanică sub membrana mucoasă, de-a lungul părții superioare a peretelui său medial, între piciorul lung al incusului și mânerul malleului, fără a da ramuri acolo și o iese prin tambur-pietros. despicătură. Apoi, coarda de tambur este îndreptată înainte și în jos și se alătură nervului lingual.

Nervul stapedal (nervus stapedius) motor, pleacă de la partea descendentă a nervului facial, pătrunde în cavitatea timpanică, inervează mușchiul cu același nume în cavitatea timpanică.

Ieșind din canal prin deschiderea aul-mastoidian, nervul facial dă ramuri motorii către abdomenul posterior al mușchiului supracranian; nervul urechii posterioare (ne "rvus auricularis posterior), inervarea mușchiului urechii posterioare; ramură digastrică (ramus digastricus) la abdomenul posterior al mușchiului digastric; ramură hiloidă (ramus stylohyoideus) la mușchiul stilohioidian.

În grosimea glandei salivare parotide se formează nervul facial plex parotid (plexus parotideus), ale cărei ramuri inervează mușchii feței (Fig. 72).

Următoarele ramuri se extind de la plexul parotid al nervului facial:

Doi trei ramuri temporale (rr. temporales),îndreptându-se către regiunea temporală și inervând mușchiul urechii anterioare, abdomenul frontal al mușchiului supracranian și mușchiul circular al ochiului;

Trei patru ramuri zigomatice (rr. zigom "tici), care merg anterior și în sus, inervează mușchiul circular al ochiului și mușchiul zigomatic mai mare;

Trei patru ramuri bucale (rr. bucale), urmând înainte de-a lungul suprafeței frontale a mușchiului maseter și inervând mușchii zigomatici mari și mici, mușchiul care ridică buza superioară, mușchiul care ridică colțul gurii, mușchiul bucal, mușchiul circular al gurii, nazalul mușchi, mușchiul râsului;

- ramura marginală a maxilarului inferior (ramus marginalis mandibulae), alergând de-a lungul corpului maxilarului inferior în jos și înainte, inervând mușchii care coboară buza inferioară și colțul gurii și mușchii bărbie;

Orez. 72. Nervul facial și ramurile acestuia, nervii superficiali ai gâtului, vedere laterală dreaptă: 1 - nervul facial; 2 - ramuri temporale; 3 - nervul supraorbital; 4 - nervul frontal; 5 - nervul supra-bloc; 6 - ramuri zigomatice; 7 - nervul infraorbital; 8 - ramuri bucale; 9 - mușchiul de mestecat; 10 - nervul bărbie; 11 - ramură marginală a maxilarului inferior; 12 - mușchiul subcutanat al gâtului; 13 - buclă cervicală superficială; 14 - nervul transvers al gâtului; 15 - ramura cervicală a nervului facial; 16 - nervul urechii mari; 17 - glanda parotidă; 18 - ramura urechii; 19 - mic nerv occipital; 20 - un nerv occipital mare; 21 - nervul urechii posterioare

- ramură cervicală (ramus colli), care coboară în spatele unghiului maxilarului inferior cu mușchiul platysma al gâtului, se conectează la nervul transvers al gâtului din plexul cervical.

Cu ramurile nervului facial, fibrele sunt conectate de nervul auro-temporal (în spatele procesului articular al maxilarului inferior), de nervii supraorbital, infraorbital și mental. Aceste ramuri de legătură conțin fibre senzoriale care trec de la ramurile nervului trigemen la ramurile nervului facial.

Nervul cohlear vestibular(nervus vestibulocochlearis), sensibil, format de procesele centrale ale neuronilor, care se află în vestibul și nodurile cohleare urechea internă... Nervul iese la marginea posterioară a podului, lateral la rădăcina nervului facial și aici intră în canalul auditiv intern, unde este împărțit în nervii vestibulari și cohleari (Fig. 73).

Nervul vestibular (nervus vestibularis) format din procesele periferice ale celulelor nervoase ale nodului vestibulului aflat la baza canalului auditiv intern. Se formează procese periferice față spateși nervii ampulari laterali (nn. ampulares anterior, posterior et lateralis),și nerv eliptic-sacular-ampular (nerv

Orez. 73. Nervul cohlear vestibular și părțile sale, vedere frontală: 1 - canal auditiv extern; 2 - urechea medie; 3 - vestibulul urechii interne; 4 - conducte semicirculare; 5 - partea vestibulară (nervul cohlear vestibular); 6 - nervul cohlear vestibular; 7 - partea cohleară (nervul cohlear vestibular); 8 - canal cohlear; 9 - urechea internă; 10 - tub auditiv; 11 - osicule auditive; 12 - membrana timpanică

utriculoampularis)și nerv saccular sferic (nervus sacculoampularis), care se termină în receptori în labirintul membranos al urechii interne. Procesele centrale ale celulelor nodului vestibular sunt direcționate (ca parte a nervului cohlear vestibular) prin canalul auditiv intern în cavitatea craniană, apoi în creier până la patru nuclei vestibulari- medial, lateral, superiorși inferior (nuclei vestibulares medialis, lateralis, superior et inferior), situat în adâncimea secțiunilor laterale ale fosei romboide - în regiunea câmpului vestibular.

Nervul cohlear (nervus cochlearis) format din procesele periferice ale neuronilor bipolari nodul spiral cohlear (ganglion cohleare, s. ax), cohleea întinsă în canalul spiralat. Procesele centrale ale neuronilor bipolari ai nodului spiralat formează partea cohleară a nervului și, împreună cu partea vestibulară, urmează prin canalul auditiv intern în creier, merg la două nuclei cohleari: anterior (ventral)și posterior (dorsal) (nuclei cohleari anteriori et posterior), situată în regiunea câmpului vestibular al fosei romboidale, lateral față de nucleii vestibulari.

Nervul izofaringian(nervus glossopharyngeus), mixt, format din fibre motorii, senzoriale și parasimpatice (Fig. 74). Nervul iese cu patru până la cinci rădăcini din medulla oblongată din spatele măslinului (posterior nervului cohlear vestibular), lângă rădăcinile vagului și ale nervilor accesori. Nervul glosofaringian este direcționat către foramenul jugular, unde formează un sensibil nodul superior (ganglion superius). La ieșirea din gaură se află grosimea nervului nod inferior (ganglion inferius). Ambele noduri sunt formate din corpurile nervilor pseudo-unipolari. Mai mult, nervul însoțește artera carotidă internă, situată între aceasta și vena jugulară internă. Apoi, nervul, îndoit arcuit, este îndreptat în jos și înainte între mușchii stilofaringieni și stiloizi până la rădăcina limbii.

Fibrele motorii ale nervului glosofaringian încep de la neuroni situat în formațiunea reticulară a medularei oblongate. Se formează fibre motorii ramură a mușchiului stilofaringian (ramus musculi stylopharyngei), care inervează mușchiul cu același nume. Fibrele senzoriale ale nervului glosofaringian sunt formate prin procesele periferice ale neuronilor nodurilor superioare (în foramenul jugular) și inferioare (în fosa petrosală). Procesele periferice ale acestor celule urmează din receptorii localizați în membrana mucoasă a treimii posterioare a limbii, faringelui,

cavitatea timpanică, din sinusul carotidian și glomerul. Procesele centrale ale neuronilor nodurilor superioare și inferioare ale nervului glosofaringian sunt direcționate către nucleul unei căi solitare (nucleus solitarius), situate în medulla oblongată, unde formează sinapse cu neuronii săi.

După ieșirea din foramenul jugular, nervul glosofaringian trece pe suprafața laterală a arterei carotide interne. Trecând mai departe între artera carotidă internă și vena jugulară internă, nervul glosofaringian face o îndoire arcuată cu o umflătură în jos, direcționată înainte între mușchii stilofaringieni și stilofaringieni până la rădăcina limbii. Ramurile terminale ale nervului glosofaringian sunt ramuri linguale(rr. lingudlis), care se ramifică în membrana mucoasă a treimii posterioare a spatelui limbii. Ramuri ale nervului glosofaringian

Orez. 74. Nervii capului și gâtului, vedere stângă (mușchi, vase de sânge, peretele lateral al bazei craniului și jumătatea stângă a maxilarului inferior îndepărtat): 1 - nod trigemen; 2 - nervul glosofaringian; 3 - nervul accesoriu; 4 - nervul vag; 5 - nodul cervical superior al trunchiului simpatic; 6 - plex cervical; 7 - nervul laringian inferior; 8 - bucla gâtului; 9 - nervul laringian superior; 10 - nervul hipoglossal; 11 - nerv lingual

sunt nervul timpanic, precum și sinusul, faringianul, stilofaringianul și alte ramuri.

Fibrele parasimpatice (secretoare) ale nervului glossofaringian sunt procesele neuronilor parasimpatici autonomi nucleu salivar inferior (nucleu salivatorius inferior), situat în medulla oblongată între nucleii de măsline dubli și inferiori. Axonii neuronilor nucleului salivar inferior ies ca parte a nervului glosofaringian și se ramifică din acesta sub forma nervul timpanicși mai departe în compoziție mic nerv pietrosîndreptându-se spre nodul urechii (ganglion oticum), unde formează sinapse cu neuronii săi. Următoarele ramuri se extind de la nervul glosofaringian.

Nervul timpanic (nervus timpanic) pleacă de la nodul inferior al nervului glosofaringian și intră în cavitatea timpanică prin tubul timpanic al osului temporal (prin deschiderea sa inferioară). Intrând în cavitatea timpanică, nervul este împărțit într-o serie de ramuri care se formează în membrana mucoasă plex timpanic (plexus timpanic). Potrivit pentru plexul de tambur nervii carotid-timpanici (nn. caroticotympanici) din plexul simpatic al arterei carotide interne. De la plexul timpanic la membrana mucoasă a cavității timpanice și tubul auditiv, o ramură de țeavă (ramus tubarius).

Nervul pietros mic (nervus petrosus minor), care conține fibre parasimpatice preganglionare, este ramura terminală a nervului timpanic. Părăsește cavitatea timpanică prin fanta nervului petrosal inferior către suprafața anterioară a piramidei osoase temporale, trece de-a lungul canelurii cu același nume, apoi părăsește cavitatea craniană prin deschiderea lacerată și intră în nodul urechii. Fibrele nervului petrosal inervează glanda parotidă.

Ramură sinusală (ramus sinus carotici) coboară la bifurcația arterei carotide comune, unde inervează sinusul carotidian și glomerulul carotid (glomus).

mergeți la peretele lateral al faringelui, unde, împreună cu ramurile nervului vag și ramurile trunchiului sinaptic, formează plexul faringian.

Ramuri de amigdală (rr. Amigdalele) pleacă de la nervul glosofaringian înainte de intrarea acestuia în rădăcina limbii și se îndreaptă către membrana mucoasă a arcadelor palatine și a amigdalelor palatine, care sunt inervate de acesta.

Ramură a mușchiului stilofaringian (r. Musculi stylopharyngei), motor, merge înainte către mușchiul cu același nume.

Orez. 75. Relația nervilor vagi cu esofagul, arcul aortic și ramurile acestuia: 1 - nervul vag drept; 2 - nervul vag stâng; 3 - artera carotidă comună stângă; 4 - artera subclaviană stângă; 5 - arc aortic; 6 - nervul laringian recurent stâng; 7 - ligament arterial; 8 - trunchi pulmonar; 9 - bronhia principală stângă; 10 - partea toracică a aortei; 11 - esofag; 12 - plex esofagian; 13 - diafragmă; 14 - bronhia principală dreaptă; 15 - vena nepereche; 16 - vena cavă superioară; 17- trunchi brahiocefalic; 18 - artera subclaviană dreaptă; 19 - traheea; 20 - artera carotidă comună dreaptă; 21 - nervul laringian recurent drept

Ramură de conectare(cu ramura auriculară a nervului vag - ramus communicans cum ramus auriculari nervi vagi) se alătură ramurii auriculare a nervului vag.

Nervus vag(nervus vagus), mixt, efectuează inervația motorie, senzorială și parasimpatică a organelor gâtului, toracelui și cavităților abdominale (Fig. 75, 76, vezi Fig. 74). Rătăcind

Orez. 76. Nervii vagi și ramurile lor în cavitatea toracică. Vedere frontală: 1 - nervul vag stâng; 2 - arc aortic (tăiat); 3 - plex esofagian; 4 - vena pulmonară inferioară stângă; 5 - plexul aortic toracic; 6 - trunchi rătăcitor anterior; 7 - esofag; 8 - vena cavă inferioară; 9 - vena pulmonară inferioară dreaptă; 10 - bronhiile plămânului drept; 11 - nervul vag drept; 12 - plămânul drept; 13 - traheea

nervul părăsește creierul în canelura laterală posterioară a medularei oblongate, în spatele măslinului, sub nervul glosofaringian, prin 10-15 rădăcini, care sunt conectate între ele și formează un singur trunchi. Nervul vag este direcționat către foramenul jugular și iese prin partea sa anterioară, unde se află superiorși noduri inferioare (ganglion superius et ganglion inferius),în care se află corpurile neuronilor sensibili. Nodul superior se află la nivelul foramenului jugular, cel inferior este ceva mai jos.

De la începutul nervului până la nodul superior este situat secțiunea capului nervului. După părăsirea foramenului jugular, nervul vag coboară (coloana cervicală), apoi trece prin diafragma superioară în cavitatea toracică (regiunea toracică). Ieșind din foramenul jugular, nervul vag este localizat inițial în spatele nervului glosofaringian și anterior nervului accesoriu și al venei jugulare interne, lateral și anterior nervului hipoglossal. Pe gât, nervul vag trece între vena jugulară internă și artera carotidă internă și mai jos - între aceeași venă și artera carotidă comună. Mai mult, nervul drept merge între artera subclaviană din spate și vena subclaviană din față; stânga - între arterele carotide comune și subclaviene. Artera carotidă comună, nervul vag și vena jugulară internă formează un pachet neurovascular pe gât, înconjurat de o teacă comună de țesut conjunctiv. Apoi, nervul vag intră în mediastinul posterior. În cavitatea toracică, nervul vag trece de-a lungul suprafeței anterioare a arcului aortic, apoi ambii nervi trec în spatele rădăcinilor plămânilor, însoțind esofagul (nervul drept - de-a lungul suprafeței sale posterioare, stânga - de-a lungul suprafeței frontale) . Ambii nervi sunt împărțiți în multe ramuri, care, conectându-se între ele, formează plexul esofagian, din care ies trunchiurile vagi dreapta și stânga. Trunchiurile împreună cu esofagul trec în cavitatea abdominală (abdominal), unde sunt împărțite în ramuri finale.

Fibrele senzoriale ale nervului vag sunt procesele periferice ale neuronilor acestuia superiorși noduri inferioare. Procesele centrale ale neuronilor nodurilor superioare și inferioare (în foramenul jugular și la ieșirea din acesta) sunt trimise către nucleu cu o singură cale (nducleus solitdarius)în medulla oblongata. Fibrele motorii sunt procesele neuronilor nucleu dublu (nucleu ambiguus), situat în formațiunea reticulară a medularei oblongate. Fibrele parasimpatice ale nervului vag se ramifică de la neuroni nucleul posterior (dorsal) al nervului vag (nucleul dorsalis nervi vagi),

situată lângă suprafața fosei romboide, în regiunea triunghiului nervului vag. În plus, ramurile de legătură care transportă fibre simpatice sunt conectate la nervul vag din trunchiul simpatic.

Din secțiunea capului nervului vag următoarele ramuri se ramifică.

Ramură meningeală (ramus meningeus) pleacă de la nodul superior și merge la dura mater a creierului în regiunea fosei craniene posterioare, inclusiv pereții sinusurilor transversale și occipitale, inervează aceste structuri.

Ramura urechii (ramus auricularis)începe din partea inferioară a nodului superior, trece în fosa jugulară, unde intră în tubul mastoid al osului temporal și îl lasă pe pielea peretelui posterior al canalului auditiv extern și a pielii părții exterioare a pavilionul urechii.

Din vag cervical următoarele ramuri se ramifică.

Ramuri faringiene (rr. Pharyngei) mergeți la peretele faringian, unde se conectează cu ramurile nervului glosofaringian și cu partea superioară nod simpatic formare plex faringian (plexus pharyngeus), ale cărei ramuri inervează membrana mucoasă a faringelui, mușchii constricți și mușchii palatului moale (cu excepția mușchiului care tensionează perdeaua palatină), precum și a glandelor tiroide și paratiroide.

Ramurile inimii cervicale superioare (rr. Cardiaci cervicales superiores)(de la 1 la 3) pleacă de la nervul vag, coboară de-a lungul arterei carotide comune și, împreună cu ramurile trunchiului simpatic, participă la formarea plexurilor cardiace. Aceste ramuri merg de-a lungul suprafeței posterioare a glandei tiroide, apoi ramurile stângi - de-a lungul suprafeței anterioare a arcului aortic și fac parte din plexul cardiac, participă la formarea plexului cardiac extraorganic superficial. Ramurile drepte intră în plexul cardiac profund. Ramurile cardiace cervicale superioare inervează, de asemenea, timusul și glanda tiroidă.

Nervul laringian superior (nervus laringian superior) pleacă de la nodul inferior al nervului vag, merge înainte de-a lungul suprafeței laterale a faringelui, posterior de arterele carotide interne și externe și la nivelul osului hioid este împărțit în două ramuri. inervează mușchiul cricoid-tiroidian al laringelui, constrictorul inferior al faringelui și dă fibre glanda tiroida. Ramură internă (ramus internus) urmează cu artera laringiană superioară și împreună cu aceasta străpunge membrana tiroidian-hioidă, inervează membrana mucoasă a laringelui deasupra glotei și o parte a membranei mucoase a rădăcinii limbii.

Nervul laringian recurent (nervus laryngeus recurrens). Nervul stâng începe la nivelul arcului aortic, se îndoaie în jurul lui de jos, în direcția anteroposterioră, apoi se ridică vertical în sus în canelura dintre esofag și trahee. Nervul drept se îndepărtează de nervul vag la nivelul dreptului artera subclavie, se îndoaie în jurul său de jos și, la fel ca și cea stângă, se ridică de-a lungul suprafeței laterale a traheei. Ramura terminală a nervului laringian recurent - nervul laringian inferior (nervus laringian inferior) inervează membrana mucoasă a laringelui sub glotă și toți mușchii laringelui, cu excepția tiroidei cricoide. Din nervul laringian recurent pleacă ramuri traheale (rr. tracheales), ramuri esofagiene (rr. esophagei)și ramuri cardiace cervicale inferioare (rr. cardiaci cervicales inferiores), care sunt implicați în educație plexuri cardiace.

Din vag toracic pleacă:

- ramuri cardiace toracice (rr. cardiaci thoracici), care sunt direcționate către plexurile cardiace (extraorganice superficiale și profunde);

- ramuri bronșice (rr. bronchiales), care merg la rădăcina plămânului, unde, împreună cu nervii simpatici, se formează plex pulmonar (plexus pulmonalis). Acest plex înconjoară bronhiile și intră în plămân cu ele; fibre esofagiene (rr. esofage), participarea la educație plex esofagian (esofag plex), format din ramurile atât ale nervilor vagi, cât și ale ramurilor simpatice, conectându-se între ele pe suprafața esofagului. Ramurile care inervează esofagul se extind din plex.

Nervul vag abdominal format din trunchiurile sale anterioare și posterioare, care ies din plexul esofagian și ramurile lor.

Trunchiul vag anterior (truncus vagalis anterior) trece de la suprafața anterioară a esofagului la suprafața anterioară a stomacului în apropierea curburii sale mai mici. Se îndepărtează de el ramuri gastrice anterioare (rr. gastrici anteriores)și ramuri hepatice (rr. hepatici), trecând între frunzele omentului mai mic la ficat.

Trunchiul vag posterior (truncus vagalis posterior) trece de la esofag la peretele posterior al stomacului, merge de-a lungul curburii sale mai mici, dând ramuri gastrice posterioare(rr. gastrici posteriores)și ramuri celiace(rr. coeliaci). Ramurile celiace rulează în jos posterior și de-a lungul arterei gastrice stângi până la plexul celiac.

Fibrele nervilor vagi, împreună cu fibrele simpatice ale plexului celiac, inervează ficatul, splina, pancreasul

glanda, rinichii, intestinul subtireși colonul (până la colonul sigmoid).

Nervul accesoriu(nervus accessorius), motor, are nucleul accesoriu motor (nucleus accessorius), situat în medulla oblongată, lateral de nucleul dublu. Nucleul accesoriu continuă în jos în substanța cenușie a măduvei spinării în cele cinci segmente superioare. Acest nerv iese din canelura laterală posterioară a medularei oblongate, sub nervul vag. Rădăcinile spinării părăsesc același șanț la nivelul segmentelor cervicale superioare ale măduvei spinării, se ridică prin foramen magnum și se alătură rădăcinilor craniene. Trunchiul nervos rezultat este direcționat către foramenul jugular, unde este împărțit în două ramuri. Ramură internă (ramus internus), format din fibrele rădăcinilor craniene și spinale, se alătură trunchiului nervului vag, deasupra nodului său inferior. Ramură externă (ramus externus) iese din foramenul jugular, merge mai întâi între artera carotidă internă și vena jugulară, apoi intră sub abdomenul posterior al mușchiului digastric. În plus, această ramură se îndreaptă către mușchiul sternocleidomastoidian, pe care îl inervează. Alte ramuri ies la marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian și merg la mușchiul trapez, care este, de asemenea, inervat de ramurile lor.

O parte din fibrele ramurii exterioare străpunge mușchiul sternocleidomastoidian și intră în marginea anterioară a mușchiului trapez, pe care îl inervează. Nervul accesoriu dă ramuri de legătură la ramurile anterioare ale nervilor spinali cervicali III și IV și la nervul hipoglossal.

Nervul hioid(hipoglos nervos), motor. Nucleul nervului hipoglossal (nucleus nervi hypoglossi) situat în adâncimea triunghiului cu același nume din colțul inferior al fosei romboide. Numeroase rădăcini ies din medulla oblongată în canelura dintre piramida și măslin. Aceste rădăcini sunt conectate într-un singur trunchi, care este îndreptat înainte și lateral în canalul nervos hipoglossal. După părăsirea canalului, nervul coboară și anterior, se îndoaie în jurul nervului vag și al arterei carotide interne din partea laterală, trece între acesta și vena jugulară internă sub abdomenul posterior al mușchiului digastric și merge în triunghiul submandibular, apoi înainte și până la limbă (Fig. 77, vezi Fig. 70).

O ramură descendentă se îndepărtează de nervul hipoglossal. Conține fibre motorii care se conectează la fibrele care pleacă

Orez. 77. Hipoglosii și alți nervi și ramurile lor din părțile inferioare ale capului, vedere laterală dreaptă. Jumătatea dreaptă a maxilarului inferior și mușchii superficiali ai gâtului

1 - nervul glosofaringian; 2 - artera carotidă externă; 3 - artera linguală; 4 - nervul hipoglossal; 5 - glomus somnoros; 6 - artera carotidă comună; 7 - nerv cardiac cervical superior; 8 - nervul vag; 9 - trunchi simpatic; 10 - artera carotidă internă; 11 - nervii carotizi externi; 12 - nodul inferior al nervului vag; 13 - nervul carotid intern; 14 - somnoros intern

plex

din ramurile anterioare ale primului și celui de-al doilea nerv spinal. Format ca urmare bucla gâtului (ansa cervicalis) situat în fața arterei carotide comune sau pe suprafața anterioară a venei jugulare interne (mai rar în spatele acesteia).

Ramurile buclei cervicale inervează mușchii scapular-hioid, sternohioid, sterno-tiroidian și tiroidian-hipoglos. Nervul hipoglossal conține fibre senzoriale (din nodul inferior al nervului vag), care sunt separate în canalul nervului hipoglossal și inervează dura mater a creierului în regiunea osului occipital și a sinusului occipital.

tesut nervos. O parte dintre ele îndeplinește funcții sensibile, cealaltă - motorie, a treia combină ambele. Au fibre aferente și eferente (sau doar unul dintre aceste tipuri), responsabile de primirea sau transmiterea informațiilor, respectiv.

Primii doi nervi au diferențe semnificative față de restul celor 10 subiecte, deoarece de fapt sunt o continuare a creierului, format din vezicule cerebrale proeminente. În plus, nu au nodurile (nucleele) pe care le au celelalte 10. Nucleii nervilor cranieni, ca și alți ganglioni ai sistemului nervos central, sunt grupuri de neuroni care îndeplinesc funcții specifice.

10 perechi, cu excepția primelor două, nu sunt formate din două tipuri de rădăcini (anterioară și posterioară), așa cum se întâmplă cu rădăcinile coloanei vertebrale, ci reprezintă o singură rădăcină - anterioară (în III, IV, VI, XI, XII) sau posterior (în V, de la VII la X).

Un termen comun pentru acest tip de nerv este „nervii cranieni”, deși sursele în limba rusă preferă să utilizeze „nervii cranieni”. Aceasta nu este o greșeală, dar este de preferat să folosiți primul termen - în conformitate cu clasificarea anatomică internațională.

Toți nervii cranieni sunt așezați în embrion deja în a doua lună. La a 4-a lună de dezvoltare prenatală, începe mielinizarea nervului vestibular - mielina este impusă fibrelor. Fibrele motorii trec prin această etapă mai devreme decât cele sensibile. Starea nervilor în perioada postnatală se caracterizează prin faptul că, ca rezultat, primele două perechi sunt cele mai dezvoltate, restul continuând să devină mai complexe. Mielinizarea finală are loc la vârsta de aproximativ un an și jumătate.

Clasificare

Înainte de a continua examinarea detaliată a fiecărei perechi individuale (anatomie și funcție), este cel mai convenabil să vă familiarizați cu ele folosind caracteristici scurte.

Tabelul 1: Caracteristicile a 12 perechi

Numerotare	Nume	Funcții
Eu	Olfactiv	Sensibilitate la mirosuri
II	Vizual	Transmiterea stimulilor vizuali către creier
III	Oculomotor	Mișcări ale ochilor, răspuns pupilar la expunerea la lumină
IV	bloc	Mișcând ochii în jos, în afară
V	Trigemen	Sensibilitate facială, orală, faringiană; activitatea mușchilor responsabili de actul de mestecat
VI	Deviant	Mișcarea exterioară a ochilor
Vii	Facial	Mișcarea musculară (mimică, etrier); activitatea glandei salivare, sensibilitatea părții anterioare a limbii
VIII	Auditive	Transmiterea semnalelor sonore și a impulsurilor din urechea internă
IX	Glossofaringian	Mișcarea mușchiului levator faringian; activitatea glandelor salivare pereche, sensibilitatea gâtului, a cavității urechii medii și a tubului auditiv
X	Rătăcind	Procese motorii în mușchii gâtului și în unele părți ale esofagului; asigurând sensibilitate în partea inferioară a gâtului, parțial în canalul urechii și timpanele, dura mater a creierului; activitatea mușchilor netezi (tractul gastro-intestinal, plămânilor) și cardiacă
XI	Adiţional	Răpirea capului în diferite direcții, ridicarea umerilor și aducerea omoplaților la coloana vertebrală
XII	Sublingual	Mișcări și mișcări ale limbii, acte de înghițire și mestecare

Nervii sensibili

Olfactivul începe în celulele nervoase ale mucoaselor nazale, apoi trece prin placa etmoidă în cavitatea craniană către bulbul olfactiv și se repede în tractul olfactiv, care, la rândul său, formează un triunghi. La nivelul acestui triunghi și tract, în tuberculul olfactiv, nervul se termină.

Celulele ganglionare ale retinei dau naștere nervului optic. După ce a intrat în cavitatea craniană, formează o cruce și în pasajul ulterior începe să fie numit „tractul optic”, care se termină în corpul geniculat lateral. Din acesta provine partea centrală a căii vizuale, mergând spre lobul occipital.

Auditiv (aka vestibul-cohlear) este format din două. Rădăcina cohleară, formată din celulele nodului spiralat (aparținând laminei cohleare), este responsabilă pentru transmiterea impulsurilor auditive. Ganglionul vestibular, care provine din ganglionul vestibular, poartă impulsurile labirintului vestibular. Ambele rădăcini se articulează într-una în canalul auditiv intern și sunt direcționate spre interior în mijlocul varilor pons și medulla oblongată (perechea VII este situată puțin mai jos). Fibrele secțiunii vestibulare - o parte semnificativă a acestora - trec în fasciculele longitudinale și vestibulospinale posterioare, cerebelul. Fibrele cohleare se întind până la tuberculii inferiori ai cvadruplului și corpului geniculat mijlociu. Aici este centralul cale auditivă terminându-se în girul temporal.

Mai există un nerv senzorial care a primit numărul zero. La început, a fost numit „olfactiv suplimentar”, dar ulterior a fost redenumit terminal datorită amplasării plăcii terminale în apropiere. Oamenii de știință nu au stabilit încă în mod fiabil funcțiile acestei perechi.

Motor

Oculomotorul, începând din nucleele creierului mediu (sub apeduct), apare pe baza cerebrală în regiunea piciorului. Înainte de a se îndrepta spre orbită, formează un sistem ramificat. Secțiunea sa superioară este formată din două ramuri care se îndreaptă către mușchi - linia dreaptă superioară și cea care ridică pleoapa. Partea inferioară este reprezentată de trei ramuri, dintre care două inervează mușchii rectului - mediană și respectiv inferioară, iar a treia se îndreaptă către mușchiul oblic inferior.

Nucleii care se află în fața apeductului la același nivel cu tuberculii inferiori ai cvadruplului, creați începutul nervului bloc, care în zona acoperișului celui de-al patrulea ventricul apare la suprafață, formează o cruce și se întinde până la mușchiul oblic superior situat pe orbită.

Din nucleele situate în capacul podului, există fibre care formează nervul abducens. Are o ieșire unde se află mijlocul dintre piramida medularei oblongate și pod, după care se repede în orbită către mușchiul rectului lateral.

Două componente formează al 11-lea, accesoriu, nerv. Cel superior începe în medulla oblongată - nucleul său cerebral, cel inferior - în dorsal (partea sa superioară) și, mai precis, nucleul accesoriu, care este localizat în coarnele anterioare. Rădăcinile părții inferioare, trecând prin foramen magnum, intră în cavitatea craniană și se conectează la secțiunea superioară a nervului, creând un singur trunchi. Ieșind din craniu, se desparte în două ramuri. Fibrele superioare cresc în fibrele nervului 10, iar cel inferior merge către mușchii sternocleidomastoidieni și trapezici.

Miezul nervul hipoglos este situat în fosa romboidă (zona sa inferioară), iar rădăcinile trec la suprafața medularei oblongate în mijlocul măslinului și piramidei, după care sunt combinate într-un singur întreg. Nervul iese din cavitatea craniană, apoi merge la mușchii limbii, unde produce 5 ramuri terminale.

Nervi de fibre mixte

Anatomia acestui grup este complexă datorită structurii ramificate, care permite inervării multor departamente și organe.

Trigemen

Zona dintre piciorul mijlociu cerebelul și podul sunt punctul de ieșire al acestuia. Nucleul osului temporal formează nervii: orbitalul, maxilarul și mandibularul. Au fibre sensibile, la acestea din urmă se adaugă fibre motorii. Orbitalul este situat pe orbită (zona superioară) și se ramifică în nazal, lacrimal și frontal. Maxilarul are o ieșire la suprafața feței, după ce pătrunde în spațiul infraorbital.

Mandibularul se bifurcă în părțile anterioare (motorii) și posterioare (sensibile). Acestea oferă o rețea neuronală:

• cea anterioară este împărțită în nervii mestecați, pterygoidali profunda, laterali și bucali;
• partea din spate - în pterygoid mijlociu, urechea-temporală, alveolară inferioară, bărbie și linguală, fiecare dintre acestea fiind din nou dezmembrată în ramuri mici (există un total de 15 dintre ele).

Diviziunea mandibulară a nervului trigemen este asociată cu urechea, nucleii submandibulari și sublinguali.

Numele acestui nerv este cunoscut mai mult decât celelalte 11 perechi: mulți sunt familiarizați, cel puțin după auzite, despre