Boli ale urechii interne: cauze, tratament și prevenire. Simptomele inflamației urechii interne la adulți

Otita la adulți este o boală care trebuie luată în serios, pentru a-i cunoaște simptomele, consecințele și tratamentul. În acest articol, cititorul va primi toate informațiile necesare, va afla despre metodele medicale și populare de tratament și măsurile preventive.

Caracteristicile bolii

Urechea umană are o structură complexă și este formată din părțile exterioare, mijlocii și interioare. În funcție de aceasta, otita medie poate fi localizată în diferite țesuturi ale urechii.

Inflamația urechii amenință cu consecințe grave pentru o persoană

Urechea exterioară este direct canalul urechii sub formă de auricul.

Distingeți următoarea inflamație a urechii externe.

• perichondrita - infecție a cartilajului cu un proces inflamator ulterior;
• bolile pielii (eczeme, herpes) provoacă otita medie;
• otita medie difuză apare dacă există o leziune a pielii cu infecție;
• micoză - dezvoltarea unei ciuperci pe pielea urechii;
• cu furunculoza, glandele sebacee devin inflamate. Inflamația apare din cauza pătrunderii microbilor patogeni în rădăcinile firelor de păr miniaturale;
• otohematom - hemoragie în organ, însoțită de dezvoltarea agenților patogeni și inflamație.

Urechea medie este formată din cavitatea timpanică, care include membrana, și tubul auditiv, care echilibrează presiunea din interiorul organului.

Poate provoca următoarele boli:

• inflamația cavității timpanice și, ca urmare, a membranelor;
• proces inflamatorîn tubul auditiv;
• infecția osului craniului ca următoarea etapă în dezvoltarea otitei medii.

Infecțiile acestei părți a urechii cu otită sunt împărțite în acute și cronice.

Otita medie acută se caracterizează prin inflamarea mucoasei urechii medii și descărcarea de puroi. Otita purulentă la adulți este provocată de pătrunderea infecției prin canalele de legătură (prin tubul auditiv, trompei lui Eustachio) din nazofaringe; acest lucru apare adesea odată cu dezvoltarea SARS, dar poate fi cauzat de motive mai specifice:

• scăderi puternice de presiune la spălarea nasului sau la suflarea nasului;
• dezvoltarea diferitelor infecții: rujeolă, tifoidă, tuberculoză. Boala se transmite prin sânge;
• imunitate redusă, inclusiv HIV, sifilis sau diabet.

Otita cronică afectează și membrana mucoasă și formează o inflamație purulentă.

Otita apare din cauza:

• netratate otita medie acutăîn prezența altor boli infecțioase;
• încălcări ale respirației nazale normale (în cazul unei alergii sau leziuni nazale);
• sistemul imunitar suprimat;
• consumul de medicamente care deprimă functie de protectie organism.

Urechea internă este formată dintr-un organ labirint.

O infecție poate ajunge în această parte a urechii cu otita medie cronică, precum și în cazul:

• apariția unei răni grave;
• dezvoltarea meningitei (inflamația creierului);
• progresia sifilisului.

Simptome și consecințe

Atenţie! Semnele de otită la adulți diferă în funcție de localizarea inflamației și de natura cursului acesteia.

Cu otita medie externă, auricula este afectată, simptomele pot fi văzute cu proprii ochi:

• pericondrita se caracterizează prin umflare sub formă de tuberozitate și durere în pavilion în sine;
• cu leziuni infecțioase ale pielii, apar roșeață, crustă, plâns al pielii;
• otita medie difuză provoacă mâncărimi intense și puroi din ureche, durere dacă atingeți sau trageți de ureche;
• cu progresia micozei apar caracteristici: senzație de congestie și zgomot, deteriorare a capacității de auz, mâncărime, miros neplăcut;
• furunculoza se caracterizează prin durere severă la ureche, care este dată pe față, gât și dinți. Pe ureche apare un tubercul cu puroi gălbui, dureros la apăsare. Durerea interferează cu vorbirea și mestecatul alimentelor;
• cu un otohematom, apare o formare asemănătoare unei tumori de culoare strălucitoare (albastru și violet), nu provoacă durere.

Înfrângerea urechii medii prezintă un risc mai mare pentru sănătatea umană.

Este caracterizat următoarele simptome:

• congestie pronunțată și zgomot;
• un ecou clar (rezonanță) din propria voce într-o ureche inflamată;
• durere fulgerătoare într-un abces al cavității timpanice. Dezvoltarea infecției duce la o străpungere a membranei și la pierderea auzului;
• în unele cazuri, există o creștere a temperaturii corpului (nu mai mare de 40 de grade Celsius);
• slăbiciune generală a corpului;
• durere pulsatila;

Odată cu trecerea otitei medii la stadiul cronic, există o descărcare constantă de puroi, auzul se agravează și poate fi însoțită de dureri regulate în cap și ureche.

Otita internă afectează aparatul vestibular al pacientului și se manifestă:

• amețeli severe, tulburări de coordonare;
• vărsături;
• ritm cardiac crescut;
• paloarea pielii;
• pierdere semnificativă a auzului.

O atitudine frivolă față de simptomele otitei medii, tratamentul insuficient poate provoca complicații. Inflamația progresivă a urechii poate provoca:

1. Epitimpanită - inflamație a osului temporal.
2. Paralizia nervului facial.
3. Hernia craniului.
4. abces cerebral.
5. meningita.
6. Pierderea completă a auzului.

Atenţie! Aceste consecințe necesită intervenție medicală urgentă, inclusiv chirurgicală!

Diagnostic și tratament

Înainte de a începe tratarea otitei, trebuie să vizitați un medic pentru o examinare. Specialistul ORL pune un diagnostic pe baza anchetei, a semnelor identificate în timpul examinării urechii (otoscopie). Medicul verifică și acuitatea auzului, analizează rezultatele cercetare bacteriologică sânge. Dacă este necesar, se fac radiografii și tomografia craniului.

Înainte de a începe tratarea otitei, trebuie să vizitați un medic pentru o examinare.

Tratamentul otitei la adulți depinde de caracteristicile bolii. Pacientul folosește picături și ia medicamente, dar în cazurile severe se folosește intervenția chirurgicală condiții staționare.

Atenţie! Dacă se acceptă acțiune în timp util Toate tratamentele se pot face la domiciliu.

Tratamentul pentru otita externă include:

• utilizarea de unguente antibacteriene, regeneratoare;
• rece și comprese;
• extragerea lichidului, deschiderea abceselor chirurgical;
• luarea de antibiotice;
• lubrifierea umflăturilor și a furunculelor cu iod, umezirea tampoanelor cu alcool boric și așezarea în auricule;

Pentru a îmbunătăți starea generală de bine și pentru a reduce temperatura, se prescriu aspirina și paracetamolul. Kinetoterapie poate fi prescrisă în clinică: UHF și UVI, în special în otita medie cronică.

Otita medie acută trebuie tratată prompt, deoarece riscul de complicații în acest caz este mare.

• Un cateter este introdus în tubul auditiv pentru a injecta substanțe antibacteriene care elimină inflamația. Acest lucru trebuie făcut zilnic pentru a elimina bacteriile patogene.
• Timpanul este masat cu un curent de aer îngust direcționat.
• Este prezentată primirea imuprofenului și a paracetamului.
• Se folosesc picături pentru otita medie.
• Zilnic se fac comprese calde: se introduce in canalul urechii vata inmuiata in vaselina si inmuiata in alcool cu ​​glicerina. O astfel de compresă ameliorează umflarea și încălzește bine.

În unele cazuri (cu puroi sever), chirurgul face o puncție a timpanului. Hormonii și antibioticele pentru otită la adulți în acest caz sunt administrați prin cateter.

Atenţie! După o puncție, picăturile din otita medie sunt contraindicate.

Dacă nu există nicio îmbunătățire în acest caz, se efectuează trepanarea procesului mastoid al urechii medii.

Otita cronică este tratată cu un program ușor diferit, deoarece factorul de eficiență este secundar aici. În acest caz, este indicată terapia cu medicamente antibacteriene, spălarea și perfuzia de medicamente, precum și măsurile fizioterapeutice:

• spălați urechea dureroasă cu soluții calde acid boric, furacilină, peroxid de hidrogen;
• se spală cu antibiotice (cu adaos de hormoni);
• antibiotice și furacilină (împreună cu alte medicamente: chinosol, dimexid etc.) se toarnă în canalul urechii;
• OZN și UHF.

Dacă apare o complicație, tratamentul ia o întorsătură serioasă, are loc cu utilizarea mijloacelor chirurgicale.

Inflamația otitei interne este eliminată cu ajutorul terapiei îmbunătățite cu antibiotice și vitamine. În acest caz, este necesar un tratament chirurgical (pentru a evita pierderea auzului): se efectuează o operație de curățare în a doua săptămână de la administrarea medicamentului.

Rețete populare pentru tratamentul otitei medii

De-a lungul secolelor și mileniilor, oamenii au dezvoltat modalități naturale de a elimina inflamația din ureche. Tratamentul otitei medii la domiciliu presupune utilizarea următoarelor rețete.

Pentru otita externă la adulți, se folosesc comprese de două ore dintr-o soluție caldă de alcool (raportul dintre apă și alcool: unu la unu).

De asemenea, eficient este un decoct de frunza de dafin: 5 frunze medii se pun intr-un pahar cu apa, se dau la fiert si se lasa sa fiarba. Utilizați 2 linguri de 3 ori pe zi și, de asemenea, instilați 10 picături de decoct în urechea dureroasă.

Timp de multe secole și milenii, oamenii au dezvoltat modalități naturale de a elimina inflamația din ureche.

Otita medie poate fi vindecată cu infuzie de usturoi, ceapă și muguri de mesteacăn:

• insista usturoiul zdrobit cu ulei vegetalîn termen de 10 zile. Păstrați la soare. Adăugați glicerină în soluția rezultată și instilați câteva picături în ureche. Înainte de aceasta, soluția trebuie încălzită;
• tăiați vârful becului, faceți o adâncitură în el și turnați chimen în el. Închideți blatul, coaceți la cuptor pentru o jumătate de oră. Apoi strângeți; insuflați sucul rezultat înainte de a merge la culcare timp de o săptămână, 3 picături în ureche;
• Tinctura de muguri de mesteacăn 10% ameliorează bine inflamația și restabilește auzul. umezire tampon de bumbac, introduceți în ureche timp de un minut. Repetați de 3-4 ori pe zi.

vindeca otita medie macul și decocturile de ierburi vor ajuta:

• se fierb 7 seminte de mac necoapte in 150 ml lapte timp de 30 de minute. Spălați urechea dureroasă cu decoctul rezultat;
• se toarnă 200 ml de apă clocotită cu 1 lingură de eucalipt, șoricelă, galbenele și sfoară amestecate în părți egale. După ce ai insistat o jumătate de oră, bea infuzia pe tot parcursul zilei.

Rețetele de mai sus acționează ca suplimentare și nu înlocuiesc tratamentul medical.

Prevenirea și restabilirea auzului după otita medie

Cum poate fi redusă la minimum infecția? Prevenirea otitei la adulți presupune respectarea unor reguli simple.

1. Evitați înotul în ape poluate.
2. Curățați bine urechile după orice contact cu apa.
3. Tratați în mod responsabil orice boli ale urechilor și nasului.

Sfat! Înotul în râuri și ape deschise este recomandat folosind dopuri pentru urechi.

Adesea, oamenii tratează otita medie nerezonabil de ușor, fără să-și dea seama că complicațiile din această infecție pot duce la cele mai nefericite consecințe. Informațiile din acest articol vă vor ajuta să evaluați în mod rezonabil pericolele și riscurile bolii, să aflați cum să o evitați și, dacă este necesar, să o vindecați.

Otita - ce este, tipuri, simptome la adulți, tratamentul otitei medii

Otita este o boală ORL, care este un proces inflamator în ureche. Se manifestă prin durere la ureche (pulsărit, fulgerător, durere), febră, pierderea auzului, tinitus, secretii mucopurulente din canalul auditiv extern. Severitatea procesului patologic depinde în întregime de virulența microorganismelor, iar starea de apărare imunitară umană joacă, de asemenea, un rol important.

Ce este, care sunt primele semne și simptome ale otitei medii și cum să se trateze la adulți fără consecințe pentru ureche, vom lua în considerare mai târziu în articol.

Ce este otita?

Otita este o leziune inflamatorie a părții interioare, medii sau exterioare a urechii umane, care apare într-o formă cronică sau acută. Boala se caracterizează prin deteriorarea structurilor exterioare, mijlocii sau urechea internăîn timp ce pacienţii prezintă plângeri specifice. Simptomele la adulți depind de zona de inflamație, adăugarea de complicații locale sau sistemice.

Patologia se poate dezvolta în orice perioadă a anului, dar vârful vizitelor la spital are loc toamna și iarna, când oamenii nu au timp să treacă de la cald la rece.

Cauze

Cauzele și simptomele otitei medii depind de tipul de boală, starea imunitară și factorii de mediu. Elementele fundamentale în formarea bolii sunt influența temperaturii aerului, puritatea apei folosite pentru igienă, anotimpul.

Cauzele otitei medii sunt:

• Penetrarea infecției din alte organe ORL - ca o complicație a unei boli virale infecțioase concomitente;
• Diverse boli ale nasului, sinusurilor și nazofaringelui. Aceasta include toate tipurile de rinită, sept deviat, adenoizi (vegetații adenoide);
• Leziuni ale auriculei;
• Hipotermie și imunitate slăbită.

Condițiile care cresc semnificativ riscul de a dezvolta boala includ:

• alergie;
• inflamația organelor ORL;
• stări de imunodeficiență;
• efectuarea de operații chirurgicale în zona nazofaringelui sau a cavității nazale;
• copilărie, copilărie.

Otita la adulți este o boală care trebuie luată în serios, pentru a-i cunoaște simptomele, consecințele și tratamentul.

Tipuri de otită medie

Structura urechii umane este împărțită în trei părți interconectate, care poartă următoarele nume:

În funcție de ce parte specifică a organului are loc procesul inflamator, în medicină se obișnuiește să se distingă trei tipuri de otită medie:

Otita externa

Otita externa poate fi limitata sau difuza, in unele cazuri se extinde pana la timpan, este mai frecventa la pacientii varstnici. Apare ca urmare a unui traumatism mecanic sau chimic la ureche. Un pacient cu otită externă se plânge de durere pulsantă în ureche, care iradiază spre gât, dinți și ochi și este agravată prin vorbire și mestecat.

Dezvoltarea este facilitată de doi factori:

• Infecție cu un obiect ascuțit (ac de păr, scobitoare);
• Intrarea și acumularea de umiditate în canalul auditiv extern.

Apare adesea dacă urechea este în contact constant cu apa, cum ar fi atunci când înot, motiv pentru care este numită „urechea înotătorului”.

Otita medie

Cu otita medie, procesul inflamator are loc în cavitatea timpanică. Există multe forme și variante ale cursului acestei boli. Poate fi catarală și purulentă, perforativă și neperforată, acută și cronică. Otita medie poate dezvolta complicații.

otita medie

Acest tip se mai numește și labirintită, simptomele sale pot varia ca severitate (de la ușoară la pronunțată).

Simptomele otitei sunt similare în toate formele bolii, dar intensitatea și unele caracteristici depind de tip.

• Acut. Apare brusc, are simptome severe.

Otolaringologul determină cum și cum să trateze otita medie prin stabilirea tipului și gradului bolii.

Simptomele otitei medii la adulți

Tabloul clinic al otitei medii depinde direct de localizarea procesului patologic.

• durere de urechi. Acest simptom este deranjant constant și este principalul care aduce cel mai mare disconfort. Uneori, durerea apare în dinți, tâmplă, maxilarul inferior. Este luat în considerare motivul dezvoltării acestei afecțiuni cu otita medie tensiune arterială crescutăîn cavitatea urechii;
• roșeață a canalului urechii, decolorarea auriculului;
• deteriorarea treptată a auzului datorită deschiderii abceselor și umplerii canalului auditiv cu mase purulente;
• febră - cel mai adesea există o creștere a temperaturii corpului, cu toate acestea, acesta este și un semn opțional;
• secreția din ureche cu otita externă este aproape întotdeauna. La urma urmei, nimic nu împiedică lichidul inflamator să iasă în evidență.

Simptomele otitei sunt adesea însoțite de un nas care curge, ceea ce duce la umflarea mucoasei nazale și la congestia tubului auditiv.

• În cazul otitei externe acute purulente locale (furuncul în canalul urechii), pacientul se plânge de durere la nivelul urechii, care este agravată de presiune sau tragere de ea.
• Există, de asemenea, durere la deschiderea gurii și durere când se introduce pâlnia urechii pentru a examina canalul auditiv extern.
• Extern, auricula este edematoasă și înroșită.
• Otita medie difuză purulentă infecțioasă acută se dezvoltă ca urmare a inflamației urechii medii și supurației din aceasta.

• căldură;
• dureri de urechi (pulsante sau durere);
• scăderea funcției auzului, care de obicei se reface la câteva zile după primele manifestări ale simptomelor;
• greață, stare generală de rău, vărsături;
• scurgeri purulente din urechi.

• Principalul simptom al formei acute este durere puternicăîn ureche, pe care pacienții o descriu ca smucituri sau împușcături.
• Durerea poate fi foarte intensă, mai gravă seara.
• Unul dintre semnele otitei este așa-numita autofonie - prezența unui zgomot constant în ureche, care nu este asociat cu sunete din exterior, apare congestia urechii.

Otita acută trebuie tratată întotdeauna până la sfârșit, deoarece puroiul va începe să se răspândească în interiorul craniului.

• Pierderea auzului.
• Durerea apare numai în perioadele de exacerbare.

Dacă aveți simptome de otită, trebuie să consultați urgent un medic care va diagnostica corect și vă va spune cum să tratați inflamația.

Complicații

Să nu credeți că otita medie este o boală catarrală inofensivă. În plus față de faptul că scoate o persoană din șanț pentru o lungă perioadă de timp, reducându-i capacitatea de a lucra timp de cel puțin 10 zile, este posibil să se dezvolte modificări ireversibile cu deteriorare persistentă sau pierderea completă a auzului.

Când boala este lăsată să-și urmeze cursul, pot apărea următoarele complicații:

• ruptura timpanului (de regulă, este nevoie de 2 săptămâni pentru ca gaura să se vindece);
• coleostomie (creșterea țesutului în spatele timpanului, pierderea auzului);
• distrugerea osiculelor auditive ale urechii medii (incus, maleus, etrier);
• mastoidita (leziune inflamatorie a procesului mastoid al osului temporal).

Diagnosticare

Un medic competent diagnostichează otita acută fără dispozitive speciale și tehnologii inovatoare. O simplă examinare a auriculei și a canalului auditiv cu un reflector de cap (o oglindă cu o gaură în centru) sau un otoscop este suficientă pentru a diagnostica otita medie.

Ca metode de confirmare și clarificare a diagnosticului, poate fi prescris un test de sânge general, care dezvăluie semne de inflamație (VSH crescut, creșterea numărului de leucocite și altele).

Dintre metodele instrumentale se folosește radiografia, tomografie computerizata regiuni temporale.

Cum să tratăm otita medie la adulți?

Medicamentele antibacteriene (antibiotice, sulfonamide etc.) joacă un rol deosebit în tratamentul otitei medii. Utilizarea lor are o serie de caracteristici - medicamentul nu ar trebui să acționeze numai asupra bacteriilor care au cauzat otita medie, ci și să pătrundă bine în cavitatea timpanică.

Tratamentul modificărilor inflamatorii ale auriculei începe cu repaus la pat. Antibioticele, medicamentele antiinflamatoare, medicamentele antipiretice sunt prescrise simultan. Combinația de medicamente vă permite să tratați eficient patologia.

Tratamentul cuprinzător al otitei medii

Nu este un secret cum este tratată otita acută la adulți - picături în urechi. Acesta este cel mai comun remediu pentru otita medie. În funcție de tipul de boală, se folosesc diferite medicamente. Picăturile pentru urechi pot conține doar un medicament antibacterian sau pot fi combinate - conțin un antibiotic și o substanță antiinflamatoare.

Există următoarele tipuri de picături:

• glucocorticosteroid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• care conțin agenți antiinflamatori nesteroidieni (Otinum, Otipax);
• antibacterian (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Cursul de tratament durează 5-7 zile.

1. În combinație cu picături pentru urechi pentru otită, otolaringologii prescriu adesea picături nazale vasoconstrictoare (Nafthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin etc.), datorită cărora este posibilă ameliorarea umflaturii membranei mucoase a trompei lui Eustachio și, astfel, reducerea sarcinii asupra timpanul.
2. Pe lângă picăturile din complex, se pot prescrie și agenți antihistaminici (antialergici), urmărind același scop - eliminarea edemului mucoasei. Acestea pot fi tablete de Loratadină, Suprastin, Diazolin etc.
3. Pentru a reduce temperatura și a reduce durerea în ureche, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise.
4. Antibioticele pentru otita medie la adulți sunt adăugate la tratamentul formei acute moderate cu dezvoltarea inflamației purulente. Utilizarea Augmentin s-a dovedit bine. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sunt de asemenea eficiente.

Pe lângă măsurile de mai sus, se folosesc proceduri de fizioterapie:

• UHF pentru zona nasului;
• terapie cu laser pentru gura tubului auditiv;
• pneumomasaj concentrat pe zona timpanului.

Dacă toate acțiunile de mai sus nu au condus la o regresie a procesului sau tratamentul a fost început în stadiul de perforare a membranei timpanice, atunci în primul rând este necesar să se asigure un flux bun de puroi din cavitatea urechii medii. Pentru a face acest lucru, efectuați curățarea regulată a canalului auditiv extern de secreții.

• Nu te poți atribui medicamente, alegeți doza, încetați să luați medicamentele când simptomele otitei medii dispar.
• Acțiunile greșite efectuate la propria discreție pot dăuna sănătății.
• Înainte de a merge la medic, puteți lua doar o tabletă de paracetamol pentru a reduce durerea. Acest medicament este eficient și are puține contraindicații. Când este utilizat corect, paracetamolul cauzează rareori reacții adverse.

Prevenirea

Scopul principal al prevenirii otitei medii la adulti este de a preveni blocarea trompei lui Eustachie de mucusul gros. Aceasta nu este o sarcină atât de ușoară. De regulă, rinita acută este însoțită de secreții lichide, dar în procesul de tratament, mucusul devine adesea mult mai gros, stagnând în nazofaringe.

1. Focuri infecție cronică- amigdalita, faringita cresc riscul de otită medie.
2. După înot, în special în apă deschisă, este necesar să se usuce bine urechile pentru a preveni pătrunderea apei împreună cu bacteriile. Mai ales pentru persoanele predispuse la otită, dezvoltat picături antiseptice, care sunt îngropate în urechi după fiecare baie.
3. Curățați-vă urechile în mod regulat de murdărie și sulf, mențineți igiena. Dar este mai bine să lăsați un minim de sulf, deoarece protejează canalul urechii de microbii patogeni.

În concluzie, este de remarcat faptul că otita medie este o boală foarte neplăcută. Nu credeți că toate simptomele vor dispărea de la sine. Asigurați-vă că consultați un medic la primele semne. Adesea, oamenii tratează otita medie nerezonabil de ușor, fără să-și dea seama că complicațiile din această infecție pot duce la cele mai nefericite consecințe.

Discuție: 4 comentarii

Cum să tratăm otita medie dacă nu există dorința de a lua antibiotice? Sau fara ele?

Dacă este o formă purulentă, atunci antibioticele sunt indispensabile. Am avut otită medie obișnuită, nu am tratat-o ​​și s-a transformat într-o formă mai complexă. Drept urmare, am cheltuit mult timp, sănătate și bani pe medicamente. Prin urmare, asigurați-vă că consultați un medic când apare forma inițială și, chiar dacă sunt prescrise antibiotice, nu ezitați să le luați. Este clar că acestea nu sunt vitamine, dar dacă există deja puroi, atunci sunt posibile complicații foarte grave. Și lângă ureche este creierul, așa că fii o persoană rezonabilă și ascultă medicul

Multumesc mult pentru articol. O să țin cont.

Chiar și cariile netratate pot provoca otita medie.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

© Toate informațiile de pe site-ul web „Simptome și tratament” sunt furnizate doar în scop informativ. Nu vă automedicați, ci consultați un medic cu experiență. | Acordul utilizatorului |

Simptomele otitei medii și tratamentul diferitelor forme de inflamație la adulți

Otita medie Inflamația urechii la adulți este clasificată în trei tipuri de otită medie, externă, medie și internă, forma otitei este determinată de medic

Bolile sezoniere ARI, SARS, gripa pot provoca diverse complicatii. O formă a consecințelor este otita medie, inflamația în urechi. Starea este neplăcută și necesită tratament. Dar simptomele otitei medii la adulți sunt întotdeauna rezultatul unei răceli și ce tratament este necesar în fiecare caz? Detalii in articol.

O abordare diferită a bolii

Inflamația urechii la adulți este clasificată în trei tipuri de otită medie:

• Extern - focarul bolii este situat în partea exterioară a urechii, înfrângerea pielii de către bacterii, ciuperci, pătrunzând din exterior.
• Mediu - procesul inflamator este localizat în partea de mijloc a urechii, în spatele timpanului. Apare din cauza bolilor nazale și cavitatea bucală cu tratament necorespunzător sau curățarea canalelor de mucus.
• Internă (labirintită) - focarul bolii este situat în partea interioară a urechii, se dezvoltă ca o complicație a otitei medii și este una dintre cele mai grave inflamații care necesită tratament special. Există o amenințare de deteriorare purulentă a meningelor creierului.

În funcție de simptomele otitei, de care pacientul se plânge în timpul numirii, medicul determină localizarea bolii.

Otita externa

Semnele pot fi următoarele:

• Mâncărime în canalul urechii, care devine mai intruzivă și mai dureroasă.
• Durere la apăsarea pe partea exterioară a organului (tragerea de ureche, palpare în mâncărime sau pe proeminența externă).
• Umflarea canalului auditiv.
• Roșeață a pielii.
• La examinare, puteți vedea un tubercul, care confirmă dezvoltarea unui furuncul. Când capul se coace, poate apărea o scurgere mucoasă.
• Moknet acoperirea pieliiîn canalul urechii datorită creșterii bacteriene.
• Aglomeratie, zgomot.

Acestea sunt principalele simptome ale otitei externe, care pot apărea individual sau în combinație, totul depinde de agentul cauzal al inflamației. Cea mai dureroasă este furunculoza în timpul maturizării.

Otita medie

Dovada dezvoltării inflamației în spatele timpanului este următoarele simptome:

• Diverse dureri la nivelul urechii (dureri, împușcături, pulsații). Crește în timpul înghițirii, strănutului, tusei.
• Scăderea acuității auzului.
• Își dă vocea înăuntru, pacienții subliniază că se aud clar, dar sunetele din jur sunt înăbușite.
• Zgomot în urechi.
• Disconfort, letargie.
• Hipertermie până la 39 de grade.
• Descărcarea puroiului după ruperea membranei.

Aceste simptome ale otitei medii la adulți apar treptat și provoacă neplăceri grave.

Labirintita sau otita medie

Boala este mai puțin frecventă, dar necesită tratament imediat pentru a elimina consecințele negative. Apare din cauza tratamentului tardiv al persoanelor din spital cu otită medie sau tratament necorespunzător. Bolile virale grave pot merge și în stadiul de labirintită, ca factor de complicație. Principalele simptome pentru un apel de urgență la tradiție sunt:

Pericolul otitei medii la adulți este că inflamația purulentă poate afecta creierul, osul temporal, sistem circulatorși duce la moarte într-o perioadă scurtă.

Abordarea corectă a bolii

Indiferent de localizarea inflamației, otita medie la adulți necesită un tratament pe care doar un medic îl poate prescrie. Specificul terapiei este variat și poate fi doar medicinal sau necesită intervenție chirurgicală. Tratamentul otitei la adulți este determinat de diagnosticul și simptomele bolii.

Până când membrana este perforată, antibiotice, picături vasoconstrictoare, analgezice, antipiretice, compresă cu alcool, fizioterapie.

După o străpungere a membranei, puroiul începe să curgă afară, cavitatea este vulnerabilă la pătrunderea lichidelor și a murdăriei. Nu utilizați picături pentru urechi și orice preparat lichid prin canalul urechii.

Inflamația urechii la adulți nu este niciodată asimptomatică. Dar, uneori, aceste semne nu indică o boală ORL, ci despre modificări legate de vârstă sau consecințele leziunilor capului, cervicale sau alte încălcări. Prin urmare, nu ar trebui să așteptați deteriorarea stării de bine și să vă implicați în auto-medicație. Cum să tratați otita medie la un adult, doar un otorinolaringolog va răspunde. Este posibil ca durerea de urechi să fie cauzată de îngrijirea necorespunzătoare a organului sau să semnaleze alte boli.

Tratamentul cuprinzător al otitei medii la adulți

Otita medie este o inflamație a uneia dintre părțile urechii care afectează auzul și multe procese de viață. Potrivit statisticilor, la vârsta adultă, boala apare mult mai rar decât la copii.

Dar dacă semnele bolii sunt găsite la oricine din orice grupă de vârstă, este urgent să începeți terapia pentru a evita consecințe periculoaseși o reducere semnificativă a calității vieții pacientului.

Clasificarea otitei

În funcție de natura cursului bolii, se disting forme:

• Acut. Boala apare brusc, are simptome severe.
• Cronic. Procesul inflamator continuă perioadă lungă de timp, are perioade de exacerbare.

Există trei tipuri de localizare:

• Exterior. Leziuni ale canalelor auditive externe. Agenții cauzali ai acestei forme de otită sunt Pseudomonas aeruginosa și staphylococcus aureus. Pentru ciuperci genul Candida iar Aspergillus canalul auditiv extern este un loc grozav pentru a se reproduce - este întuneric și umed după înot.
• In medie. Trompa lui Eustachio și cavitatea timpanică sunt afectate. Agenții cauzali ai otitei medii și interne sunt de obicei bacterii patogene (Hemophilus influenzae, pneumococi, moraxella) și viruși.
• Interior. Cea mai periculoasă formă. Procesul inflamator se dezvoltă în labirintul situat în osul temporal. Conține celule receptore speciale care transmit sunete către partea corespunzătoare a creierului.

În funcție de modalitățile de manifestare a otitei medii, se disting următoarele forme:

• Purulent. Există o acumulare de puroi în spatele timpanului.
• Catarhal. Există umflare și roșeață a țesuturilor, nu există scurgeri lichide sau purulente.
• Exudativ. În urechea medie se acumulează lichid (sânge sau limfa), care este un excelent teren de reproducere pentru microorganisme.

Fotografii cu diferite tipuri de otită medie

Cauze

Otorinolaringologii identifică următorii factori care pot duce la dezvoltarea otitei medii:

• Pătrunderea apei contaminate. În prezența microtraumelor și a fisurilor în urechea externă, inflamația se poate dezvolta la contactul cu agenți infecțioși din apă.
• Sinuzită complicată, SARS. În acest caz, agentul patogen pătrunde în urechea medie prin calea rinotuberului, adică prin trompa lui Eustachio, care leagă urechea și cavitatea nazală. Dacă inflamația urechii medii nu este oprită la timp, atunci infecția pătrunde în urechea internă.
• boală de rinichi, Diabet, bolile infecțioase, hipotermia pe fondul reactivității reduse a sistemului imunitar pot crește riscul de apariție a otitei medii.
• Curățarea incorectă a nasului (suflare prin ambele nări în același timp), tusind iar strănutul duce la creșterea presiunii în nazofaringe. Acest lucru, la rândul său, poate face ca mucusul infectat să pătrundă în urechea medie.
• Îndepărtarea mecanică a sulfului din urechea externă, care protejează organul auditiv de infecții și leziuni.
• Corpuri străine în ureche.
• Starea de imunodeficiență, inclusiv infecția cu HIV.

Imaginea arată zona de focar de inflamație a otitei medii.

Simptome la adulți

Manifestările clinice ale bolii sunt asociate cu localizarea procesului inflamator. Puteți suspecta prezența otitei medii la vârsta adultă prin simptome clasice:

• Durere fulgerătoare.
• Senzație de aglomerație.
• Disconfort.
• Creșterea temperaturii.
• Poate exista o ușoară pierdere a auzului.
• Tulburari ale somnului.
• Odată cu dezvoltarea otitei medii, este posibilă perforarea membranei timpanice, apariția scurgerii purulente amestecate cu sânge.

• Pierderea auzului.
• Secreții purulente periodice din ureche.
• Amețeli sau tinitus.
• Durerea apare numai în perioadele de exacerbare a bolii.
• Creșterea temperaturii este posibilă.

Semne de inflamație a urechii interne:

• Amețeli frecvente.
• Sunt posibile greața și vărsăturile.
• Pierderea auzului.
• Zgomot în urechi.

Cum să tratezi

Baza tratamentului urechii externe la adulți este picăturile pentru urechi. Dacă pacientul nu are stări de imunodeficiență (infecție HIV, diabet), medicamentele antibacteriene nu sunt necesare. Cursul terapiei de obicei nu depășește 5-7 zile.

Adesea folosit pentru a trata inflamația urechii externe:

• Antibiotice (clorhidrat de ciprofloxacină, norfloxacină, rifamicină).
• Corticosteroizi și antibiotice (sofradex, candibiotic).
• Antiseptice - Miramistin cu spray, care are și efect antifungic.
• Unguente antifungice (clotrimazol, natamicină) dacă agentul cauzal al otitei medii este o ciupercă. Unguentul de mupirocină este, de asemenea, prescris pe scară largă, care normalizează microflora din urechea externă.

În timpul tratamentului inflamației urechii medii și interne, medicamentele antibacteriene sunt principalele. Medicamentele sunt prescrise la 2-3 zile după apariția primelor semne de otită medie.

Terapia trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. Nu uitați că aproximativ 28 de mii de pacienți mor în fiecare an în lume din cauza tratamentului necorespunzător al otitei medii.

Principalele antibiotice pentru terapie:

• Amoxicilină (Flemoxin, Ospamox, Amosin).
• Cefuroximă (Cefurus, Zinnat).
• Amoxicilină cu acid clavulanic (Flemoklav, Augmentin).

Primirea medicamentelor antibacteriene ar trebui să fie de cel puțin 7 zile.

Picăturile pentru urechi sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru a trata otita medie. În absența perforației, se folosesc medicamente care anesteziază: Otinum, Otipax. Utilizarea picăturilor cu antibiotice în acest stadiu este nepractică, deoarece procesul inflamator are loc în spatele timpanului.

În acest caz, se folosesc antibiotice. Cu toate acestea, sunt contraindicate medicamentele ototoxice (gentamicina, framicetina, neomicină) care pot duce la pierderea auzului, medicamentele cu fenazonă, alcoolul. În această etapă, astfel de picături sunt prescrise pe scară largă: Normax, Ciprofarm, Miramistin.

În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală minoră în timpul tratamentului. Această operație se numește paracenteză a membranei timpanice. Se efectuează în absența îmbunătățirii pe fondul luării de antibiotice.

În timpul procedurii se utilizează anestezie locală. Se face o puncție în timpan cu un ac special, prin care se îndepărtează puroiul. Incizia se vindecă de la sine după ce se oprește descărcarea puroiului.

Terapia inflamației urechii interne se efectuează numai într-un spital sub supravegherea constantă a unui otolaringolog. Include utilizarea de antibiotice, agenți pentru îmbunătățirea microcirculației în labirint, precum și medicamente neuroprotectoare pentru a proteja celulele nervoase de deteriorare.

Fizioterapie

Destul de des, terapia medicamentoasă este combinată cu fizioterapie:

• UHF. Tratamentul constă în expunerea organismului la frecvență înaltă câmp electromagnetic cu o anumită frecvență. Trebuie administrat cu prudență, deoarece poate duce la formarea de lichid în urechea medie.
• Electroforeză. Metoda vă permite să injectați droguri prin piele folosind un curent electric.
• Radiația ultravioletă. Procedura vă permite să eliminați eficient inflamația. Membrana timpanică și canalul auditiv extern sunt expuse la iradiere. Durata nu trebuie să depășească minutele.

Remedii populare

Dacă ești adeptă Medicină tradițională, atunci următoarele rețete sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul otitei medii:

• Căldură uscată. În caz de inflamație în formă acută, este suficient să acoperiți urechea cu un prosop uscat și să atașați o sticlă de apă fierbinte sau sare încălzită într-o tigaie, învelită într-o pungă.
• Folosind suc de ceapă Tăiați vârful cepei și presărați 1 lingură de chimen înăuntru. Acoperiți „oala” de ceapă cu un „capac” tăiat și coaceți la cuptor timp de 30 de minute. După aceea, stoarceți sucul și picurați peste noapte 3-4 picături.
• Utilizarea tincturii de muguri de mesteacăn. Instrumentul are efect antiinflamator și analgezic. Muguri de mesteacăn și vodca se amestecă într-un raport de 1:10, infuzați timp de 2 săptămâni. Tinctura rezultată trebuie încălzită, picurată pe o vată și pusă în ureche sub formă de turundă. Este necesar să repetați procedura de 14 ori.
• Aplicarea tincturii de galbenele 10%. 2 linguri din colecție se toarnă 200 ml de vodcă, se lasă 7 zile. Strecurați amestecul și instilați 3-4 picături în urechea afectată de până la 8 ori pe zi.

Cum să tratați otita la adulți, vedeți videoclipul nostru:

Complicații

În absența unei terapii eficiente, inflamația urechii poate duce la consecințe grave:

• Infecția se extinde la maxilarul inferior, glandele salivare. Adesea, în astfel de cazuri, pacienții devin dizabilități.
• Întreruperea locului de muncă tract gastrointestinal. Urechile și organele abdominale sunt conectate printr-un singur nerv. Ca urmare, cu inflamarea urechii, sunt posibile balonarea, vărsăturile și constipația.
• Pareza nervului facial.
• Otoantrita - pătrunderea infecției în regiunea din spatele urechii. În exterior, urechile ies în afară, apare umflarea, temperatura crește.
• Meningita si alte complicatii intracraniene (encefalita, hidrocefalie).
• Colesteastomia este formarea unui chist în canalul urechii, care este umplut cu cheratină și celule moarte.
• Mastoidita - inflamație la nivelul urechii medii, care provoacă distrugerea osiculelor auditive.
• Pierderea completă a auzului.

Pacienții la vârsta adultă pot să nu acorde atenție inflamației urechii pentru o lungă perioadă de timp. De aceea, în unele cazuri, terapia conservatoare nu dă rezultatul dorit și intervenția chirurgicală este inevitabilă.

este un sistem unic de canale care este responsabil de echilibrul corpului nostru și de transformarea undelor sonore în impulsuri nervoase percepute de creier. Patologiile urechii interne nu sunt neobișnuite în practica medicală. Pierderea auzului, pierderea echilibrului, amețelile și slăbiciunea pot indica deteriorarea aparatului auditiv sau vestibular.

Să luăm în considerare mai detaliat care sunt bolile urechii interne, simptomele, cauzele lor și, de asemenea, să vorbim despre prevenirea acestor boli.

Tipuri de boli ale urechii interne: simptome și cauze

Cele mai frecvente tipuri de boli ale urechii interne sunt:

• labirintită;
• Boala Meniere;
• pierderea auzului senzorineural;

Referinţă.În cele mai multe cazuri, cu acces în timp util, patologiile urechii interne pot fi tratate conservator.

Cu toate acestea, necesitatea intervenției chirurgicale nu poate fi exclusă, deoarece uneori aceasta poate fi singura șansă de a restabili auzul unei persoane. Cum afectează exact bolile organul auzului și cum să verificăm urechea internă pentru patologie, vom încerca să aflăm în continuare.

Imagistica prin rezonanță magnetică a urechii interne nu dăunează pacientului și nu necesită pregătire specială

labirintită

Labirintita este o boală inflamatorie care apare ca urmare a unei leziuni sau leziuni ale altor părți ale urechii. Principalul motiv pentru dezvoltarea labirintitei este otita medie..

În procesul de inflamație, densitatea peretelui membranei scade, iar microflora patogenă începe să pătrundă prin ea. Cu un curs lung al bolii, apare o ruptură a membranei, urmată de o leziune purulentă a receptorilor auditivi.

Poate provoca, de asemenea, inflamație meningită, sifilis, virus herpes și oreion. Puțin mai puțin frecventă este labirintita traumatică a urechii interne din cauza rupturii timpanului cu un obiect ascuțit sau a unei leziuni cerebrale traumatice cu o fractură.

Important! Hipotermia banală poate provoca o boală inflamatorie a urechii interne și moartea terminațiilor nervoase. Pentru prevenire, se recomandă să nu stați mult timp într-un vânt rece, ascuțit.

Principalele simptome ale labirintitei acute:

• greață și amețeli, agravate în timpul activității fizice;
• încălcarea echilibrului și coordonarea mișcării;
• modificarea tenului (roșeață sau paloare excesivă a pielii);
• transpirație crescută.
• pierderea auzului, tinitus.

Unul dintre semnele distinctive ale labirintitei este amețeală bruscă care apar la câteva săptămâni după infecție.

Atacul poate dura destul de mult, până la o lună. În plus, simptomul persistă cel mai adesea câteva săptămâni chiar și după tratament.

boala Meniere

Boala Meniere sau, cum se mai spune, hidropizia labirintului urechii interne, este o boală de natură non-purulentă. În procesul dezvoltării sale, există o creștere a cantității de fluid în labirint și o creștere a presiunii interne.

Referinţă. Adesea boala este unilaterală, dar în 15% din cazuri poate afecta ambele organe auditive.

Nu există un singur răspuns la întrebarea ce cauzează dezvoltarea bolii Meniere în practica medicală. Dar, probabil, boli precum încălcarea echilibrului apă-sare în organism, alergii, sifilis, viruși, patologii endocrine și vasculare. Deformarea canalelor osoase poate juca, de asemenea, un rol important în acest sens.

Boala Meniere se caracterizează printr-un curs paroxistic. În perioadele de remisie, pacientul poate experimenta îmbunătățiri, atât în ​​ceea ce privește auzul, cât și starea generală de sănătate. În ceea ce privește exacerbarea, acestea corespund unor simptome foarte luminoase, de care pacientul ar trebui să fie conștient.

Hidropizia labirintului urechii interne are următoarele simptome:

• pierderea treptată a auzului cu îmbunătățiri temporare bruște;
• crize de amețeli;
• tinitus constant;
• dezorientare în spațiu, pierderea echilibrului;
• greață și vărsături;
• paloarea feței;
• transpiraţie;
• scăderea temperaturii.

Atenţie! Grupul de risc este în principal persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Pierderea auzului senzorineural

Pierderea auzului neurosenzorial este denumită în mod obișnuit pierderea auzului din cauza leziunilor terminațiilor nervoase senzoriale ale urechii interne și direct a nervului auditiv. Factorii care pot provoca dezvoltarea bolii, cum ar fi infecții virale precum gripa și SARS, patologii vasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză) și chiar stres.

Medicamentele (salicilați, diuretice, antibiotice aminoglicozide) și substanțele chimice industriale pot fi, de asemenea, declanșatoare. În plus, diferite tipuri de leziuni sunt cauza pierderii auzului neurosenzorial: daune mecanice, acustice,.

Disfuncția vestibulară în hipoacuzia senzorineurală este o apariție frecventă. Prin urmare, la pierderea auzului se adaugă următoarele simptome:

• zgomot în urechi;
• ameţeală;
• lipsa de coordonare;
• crize de greață;
• vărsături.

Referinţă. Cu tratamentul potrivit pentru hipoacuzia neurosenzorială, prognosticul pentru pacient este destul de favorabil.

Un implant cohlear este un dispozitiv medical, o proteză care vă permite să compensați pierderea auzului la unii pacienți cu grad sever sau sever de hipoacuzie senzorio-neurală (senzo-neurală)

Otoscleroza

- Aceasta este o afecțiune patologică caracterizată prin creșterea țesutului osos și o modificare a compoziției sale în aparatul auditiv, în special în urechea internă. Până în prezent, adevăratele cauze ale dezvoltării acestei boli nu au fost stabilite.

Dar oricum experții sunt înclinați să creadă că aceasta este o anomalie congenitală a organului auditiv. În același timp, factorul ereditar nu trebuie redus.

Problemele urechii interne și amețelile merg întotdeauna mână în mână. Și otoscleroza nu face excepție. Acest simptom este deosebit de deranjant atunci când întoarceți capul, înclinați. Cu toate acestea, principalul semn al dezvoltării bolii este tinitusul, a cărui intensitate crește odată cu cursul său.

În a treia etapă a otosclerozei, plângerile despre tinitus sunt completate de dureri de cap severe, tulburări de somn, tulburări de memorie și scăderea concentrației.

Prevenirea bolilor urechii interne

Abilitatea de a asculta este cel mai valoros dar care trebuie prețuit.. În medicina modernă, au fost dezvoltate metode de protezare a organelor auditive, dar astfel de metode nu pot deveni un înlocuitor cu drepturi depline pentru simțul pierdut. Deci, prevenirea patologiilor aparatului auditiv ar trebui să devină o parte integrantă a stilului de viață al fiecărei persoane.

Nu ascultați muzică prea tare prin căști, deoarece poate provoca pierderea auzului.

Următoarele recomandări vor ajuta la prevenirea bolilor urechii interne și medii:

1. Acoperiți-vă capul în timpul sezonului rece. Oricât de ridicol arăți purtând o pălărie sau o glugă trasă aproape peste ochi, este cel mai puțin pe care poți să-l faci pentru a te menține sănătos.
2. Dreapta. Nu folosiți unelte improvizate și obiecte ascuțite pentru a îndepărta ceara din canalul urechii. De asemenea, trebuie avută prudență atunci când utilizați tampoane de bumbac obișnuite, cu care puteți sigila accidental dopul deplasându-l spre timpan.
3. Folosiți accesorii izolate fonic cu expunere constantă la sunete puternice.
4. Cumpără daca esti inotator sau doar iti place sa vizitezi piscina periodic. Pătrunderea infecției în ureche prin apă contaminată este destul de comună.
5. Nu neglijați ajutorul calificatîn tratamentul bolilor gâtului și nazofaringelui. Chiar și o răceală obișnuită poate provoca otita medie.

Și nu uitați, importanța urechilor sănătoase și a auzului bun nu poate fi subestimată!

Simptomele și tratamentul otitei medii

Otita externă este o inflamație a urechii interne (labirint). Labirintul în sine este format din trei canale semicirculare, a căror funcție este de a controla echilibrul. În cele mai multe cazuri, inflamația urechii interne este cauzată de un fundal viral, mai rar bacterian.

Otita internă nu poate apărea singură. Cel mai adesea, apare ca urmare a unei complicații a otitei medii cronice sau acute, precum și pe fondul unei boli infecțioase generale severe (de exemplu, tuberculoza). În plus, o cauză comună a bolii este inflamația tractului respirator superior - gripă, răceli. Trauma este, de asemenea, o cauză a otitei medii.

Principalele simptome ale otitei medii sunt:

În ceea ce privește amețelile, acest simptom poate fi un semn al multor boli. În cazul otitei interne, amețelile apar după 1-2 săptămâni de la o infecție bacteriană. În acest timp, agenții patogeni pătrund în fluxul sanguin în cavitatea urechii interne, provocând un proces inflamator acolo.

Este de remarcat faptul că accesele severe de amețeli pot fi însoțite de simptome precum greață și vărsături. Din exterior, acest curs al bolii seamănă foarte mult cu „răul de mare”. De regulă, amețelile dispar după câteva zile sau săptămâni. Dar, dacă există mișcări bruște ale capului, amețelile pot reveni din nou.

Pe lângă semnele principale, se disting următoarele simptome:

• dezechilibru;
• febră - acest simptom este caracteristic oricăror procese inflamatorii;
• tresărirea ochilor;
• cu o formă purulentă de otită internă, pierderea auzului persistentă este caracteristică, ducând la pierderea sa completă.

Infecția poate pătrunde în urechea internă în diferite moduri. Cu o evoluție favorabilă a bolii, exudatul (lichidul inflamator) se rezolvă. În cazul unei complicații, se acumulează lichid (puroi), ceea ce duce ulterior la pierderea completă a auzului.

Amețeli cu otita medie

Diagnosticare

În prezența simptomelor de mai sus și a plângerilor caracteristice ale pacientului, se efectuează o examinare în care se efectuează un test clinic de sânge. De asemenea, pentru a afla motiv adevărat amețeli, efectuați teste speciale.

În cazul în care medicul nu poate determina în totalitate cauza amețelii, se efectuează următoarele studii:

• electronistagmografie - acest studiu înregistrează mișcarea globilor oculari. Mișcarea este fixată de electrozi. Vertijul, care este cauzat de otita medie, provoacă un anumit tip de mișcare a globului ocular. Pentru amețelile cauzate de altă cauză sunt caracteristice alte tipuri de mișcare.
• RMN, CT - tomografia computerizată, precum și imagistica prin rezonanță magnetică vă permit să vizualizați creierul și să faceți vizibilă oricare dintre patologiile acestuia (de exemplu, tumori, accidente vasculare cerebrale etc.).
• Examinarea auzului - această metodă de cercetare este efectuată pentru a identifica prezența oricăror anomalii auditive.
• Răspunsul la test - această metodă examinează regiunile auditive ale trunchiului cerebral pentru a determina dacă nervul auditiv, care merge la creier de la urechea internă, funcționează normal. Dacă acest test evidențiază pierderea auzului, boala Meniere este confirmată.
• Audiometrie - prin audiometrie se descoperă subiectiv. cât de bine aude o persoană. Studiul include testarea comportamentală, precum și audiometria tonului comportamental.

Medicul efectuează un examen

În cele mai multe cazuri, simptomele otitei medii dispar de la sine. În cazurile în care labirintita a fost cauzată de o infecție bacteriană, este prescrisă terapia cu antibiotice. În cazurile de infecție virală, antibioticele nu sunt prescrise.

Este de remarcat faptul că tratamentul medical al otitei interne este similar cu tratamentul care este prescris atunci când este detectată boala Meniere. Un astfel de tratament în felul său poate fi numit simptomatic - care vizează reducerea manifestării bolii.

Următoarele medicamente sunt prescrise:

• antiemetice - aceste medicamente au ca scop eliminarea simptomelor precum amețeli, greață, vărsături. Acestea includ fenegran, cerucal, compazine.
• Antihistaminice - prescrise și pentru a reduce amețelile, vărsăturile, greața. Acestea sunt medicamente precum suprastin, diazolin, difenhidramină etc.
• Steroizi - sunt prescriși pentru a reduce procesul inflamator. Aceste medicamente includ metilprednisolon.
• Sedative - pentru a reduce vărsăturile, greața, diferite tipuri de anxietate. Acestea includ medicamente precum lorazepam, diazepam.

Scopolamina este, de asemenea, folosită în practică - o formă specială de plasture care este lipită în spatele urechii. Medicamentul are, de asemenea, scopul de a reduce greața și vărsăturile. Folosit pentru otita medie, boala Meniere.

Dar nu întotdeauna nici cel mai adecvat și mai oportun tratament poate elimina complet un astfel de simptom precum amețelile. Acest lucru se întâmplă cu inflamația bacteriană. Dar cu timpul, amețelile dispar complet și nu mai deranjează pacientul.

În unele cazuri, pacientului i se prescrie o operație, simultan pe labirint și pe urechea medie. Operația este prescrisă pentru o formă purulentă de labirintită cu o complicație intracraniană.

Otita medie: cum să tratăm?

Labirintită: cauze și manifestări

Ca și alte tipuri de otită medie, inflamația urechii interne este cel mai adesea asociată cu infecție, uneori cu traumatisme. Sursele de infecție pot fi:

• inflamație purulentă a urechii medii;
• boli virale (gripă, sinuzită, rujeolă, oreion etc.);
• boli infecțioase comune precum infecție cu stafilococ, tuberculoza, sifilisul etc.

Principalele simptome ale otitei interne nu sunt întotdeauna percepute ca inflamație, mai ales că urechea nu doare întotdeauna. Ele pot fi ușor confundate cu hipertensiune arterială sau oboseală severă. Acestea includ:

• amețeli de diferite grade de intensitate;
• zgomot și țiuit în urechi;
• tulburări vizuale cu „pâlpâire”, „muște” caracteristice;
• încălcarea simțului echilibrului;
• incapacitatea de a se concentra pe ceva;
• greață de intensitate diferită, precum și vărsături;
• slăbirea unilaterală sau pierderea completă a auzului.

Urechea internă se poate inflama nu numai la adulți, ci și la copii. În copilărie, principalii factori de risc sunt complicațiile bolilor, în special rubeola, amigdalita, oreionul. Copiii nu pot spune întotdeauna că au dureri, pot simți amețeli, zgomote în urechi, privesc involuntar în altă parte în direcția unei urechi sănătoase.

Aceste simptome neplăcute asociată cu acumularea de exudat în urechea internă. Ele sunt agravate de mișcări ale capului, o încercare de a se ridica, ceea ce face ca pacientul să fie doar în interior poziție culcat. Inflamația necomplicată poate dura o săptămână sau mai mult, după care labirintita fie dispare, fie trece într-un stadiu purulent. Recuperarea finală durează câteva săptămâni. În tot acest timp, într-o măsură sau alta, apar simptome asociate cu o coordonare deficitară.

Astfel de oameni nu pot conduce o mașină, nu pot lucra la înălțime, nu se concentrează prost, sunt dezorientați în mod constant în mediul înconjurător și simt zgomote în urechi. Este și mai periculos atunci când inflamația se transformă în formă necrotică, ceea ce poate duce la sepsis general. Astfel, inflamația urechii interne la adulți și copii este o boală care trebuie tratată foarte serios și profesionist.

Diagnostic și tratament

Dacă simptomele descrise mai sus apar în mod regulat, acesta este motivul unei examinări de către un specialist ORL. Pe lângă examinarea pacientului, diagnosticul de „otită internă” este stabilit pe baza unei examinări folosind:

• audiometrie, care arată acuitatea auzului și capacitatea de a distinge tonurile;
• electronistagmografia, care, prin tipul de mișcări ale globilor oculari, poate determina cauza amețelii;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată, care determină prezența patologiei cerebrale;
• ABR - testarea răspunsului creierului la un stimul sonor.

În unele cazuri, se face o consultație cu un neurolog, neurochirurg, dermatovenereolog, specialist în boli infecțioase și alți specialiști. După stabilirea diagnosticului și a gradului de afectare a urechii interne, este prescris un tratament adecvat, care se efectuează într-un spital. În cele mai multe cazuri, se recomandă tratarea simptomatică a labirintitei, adică utilizarea medicamentelor care reduc simptomele acestei boli.

Dacă labirintita a fost cauzată de o infecție bacteriană, atunci sunt prescrise doze mari de antibiotice, în primul rând injecții cu azitromicină și ceftriaxonă. Terapia specifică pentru alte tipuri de agenți patogeni nu este de obicei efectuată. Conform indicațiilor, fondurile unor grupuri precum:

• antihistaminice (Betahistina, Suprastin, Diazolin etc.);
• antiemetice (Cerukal, Fenegran, precum și plasture de scopolamină);
• sedative (Diazepam, Lorazepam etc.);
• steroizi (Medrol și alți derivați ai Prednisolonului);
• diuretice (furosemid).

Tratament non-medicament

Cu toate acestea, chiar și cele mai eficiente mijloace nu pot face față întotdeauna problemelor aparatului vestibular. Pentru reducerea amețelilor și îmbunătățirea coordonării sunt recomandate exerciții speciale. Acestea pot fi efectuate acasa dupa invatarea cu personalul medical. Cele mai comune tipuri de exerciții de reabilitare sunt:

1. În poziție așezată, apoi în picioare, fixează-ți ochii pe un obiect fix și întoarce-ți capul fără a-ți lua ochii de la punctul selectat.
2. Așezat pe marginea patului, întoarce-ți capul spre urechea afectată și întinde-te repede. După încetarea simptomelor de amețeală, trebuie să vă așezați din nou, să așteptați ca amețelile să se oprească și să repetați exercițiul pe cealaltă parte.

Se recomandă efectuarea unor astfel de exerciții de două ori pe zi, crescând treptat durata lor totală la douăzeci de repetări (aproximativ o jumătate de oră). În multe cazuri, simptomele amețelii sunt reduse semnificativ după primul antrenament, iar otita medie internă dispare mult mai repede.

• igienizarea generală a tuturor părților urechii;
• îndepărtarea abcesului și a țesuturilor necrotice;
• curățarea cohleei, a vestibulului și a canalelor circumferențiale.

Există remedii populare pentru labirintită?

Inflamația urechii interne se referă la acele tipuri de boli, a căror autotratament este exclus. Mai mult, pacientului i se recomandă să fie tratat într-un spital, pentru a nu pierde momentul în care inflamația se transformă în formă purulentă. De asemenea, trebuie amintit că instilarea în urechea internă preparate medicale imposibil, dar comun tradiții populare pentru a trata urechile cu încălzire amenință că labirintita va intra într-o etapă purulentă.

Principalele remedii populare care pot ajuta cu această boală aparțin acelorași grupe de medicamente ca și medicamentele cu care medicii tratează labirintita. Acestea sunt remedii pe bază de plante care au o orientare antibacteriană, antiinflamatoare, diuretică, precum și ierburi care pot reduce greața.

Cele mai comune remedii populare cu o gamă largă proprietățile antiseptice, antiinflamatorii și regenerante sunt mierea și usturoiul.

Li se recomandă să mănânce cât mai mult, mai ales în afecțiunile nazofaringelui, sinusurilor și urechii medii. Multe ierburi au aceleași proprietăți.

Un efect bun pentru toate inflamațiile interne are o colecție de cote egale:

• eucalipt;
• șoricelă;
• calendula;
• serie;
• rădăcină de lemn dulce.

O lingură din această colecție se prepară cu un pahar cu apă clocotită, se lasă să fiarbă o jumătate de oră, apoi se bea în timpul zilei în mai multe doze.

Menta, melisa, ghimbirul uscat ajută la a face față greaței și vărsăturilor. Pot fi preparate separat sau amestecate după gust. Pentru a pregăti un pahar de ceai, aveți nevoie de una până la două lingurițe de materii prime uscate. Acest ceai se bea într-un pahar pe zi, adăugând miere și lămâie după gust.

Algoritm de acțiuni pentru otita medie internă

Otita medie (labirintita) este un proces inflamator acut sau cronic al aparatului vestibular al urechii. Boala este rară, afectează structurile profunde ale organului auzului și, uneori, provoacă un abces al creierului. Amețelile, pierderea echilibrului și pierderea auzului (pierderea auzului) sunt principalele simptome ale bolii. Labirintita este adesea cauzată de otita medie purulentă, uneori apare după leziuni și intervenții chirurgicale. Simptome asociateși tratamentul otitei interne depind de cauzele și stadiul procesului patologic.

Urechea internă conține structuri importante: labirintul, cohleea și nervul auditiv. Ele formează aparatul vestibular-auditiv, care este responsabil de echilibrul corpului și de transformarea auzului. Aceste organe sunt situate în interiorul osului temporal, aproape de creier, care joacă un rol deosebit în răspândirea inflamației. Semnele de otită internă acută sunt mai pronunțate cu leziuni unilaterale decât pe ambele părți. Se disting următoarele simptome ale bolii:

1. Ameţeală. Apare din cauza faptului că creierul primește informații diferite despre poziția capului de la un organ auditiv sănătos și afectat. Pacienții se plâng de „rotația” constantă a obiectelor în fața ochilor lor, de incapacitatea de a sta într-o singură poziție a corpului. Astfel de senzații durează de la 5-10 minute până la câteva ore.
2. Nistagmus. Acest simptom este important pentru medic, care poate determina partea laterală a leziunii urechii, distinge alte boli ale creierului.
3. Tulburările de coordonare și de mers apar atunci când nervul și cohleea sunt afectate. Mersul devine clătinat și incert.
4. Pierderea auzului sau surditatea este cauzată de o patologie a nervului auditiv. Procesele bilaterale duc la surditate, a cărei corectare necesită instalarea unui aparat auditiv. Pacienții nu aud o șoaptă, ascultă constant interlocutorul, se uită la televizor la volum maxim.
5. Greața, vărsăturile încep din cauza amețelilor, leziunilor nervului vestibulo-cohlear. Aceste simptome pot deranja 10-20 de minute pe zi și pot fi prezente în mod constant până când vine vindecarea bolii.
6. Tinitusul este cauzat de inflamarea nervului auditiv și de o funcționare defectuoasă a osiculelor auditive. Adesea, simptomul apare după otită medie. Uneori, pacienții aud un sunet subtil, scârțâit sau bâzâit.
7. Durere în ureche. Simptomul este caracteristic unui proces purulent, când exudatul acumulat nu are ieșire din cavitatea urechii interne. Durerile sunt constante și debilitante.

Simptomele generale ale otitei interne sunt asociate cu o încălcare a conducerii impulsurilor de-a lungul nervilor, scurgerea endolimfei (fluid) în ventriculii creierului și inflamarea celulelor labirintului. Pacienții cu otită internă au transpirație crescută, dureri de cap frecvente. Bradicardia (puls rar) duce la durere în inimă, slăbiciune generală, oboseală, care este cauzată de fluxul sanguin insuficient la cap. Dacă procesul purulent din urechea internă se extinde la membranele creierului, atunci apare un spasm al mușchilor cervicali, frisoane, temperatura corpului crește la 40 de grade. Celsius.

Cauze și diagnostic

Otorinolaringologii identifică diverse cauze ale otitei externe. La copii și adulți, boala apare după progresia inflamației purulente a urechii medii. În acest caz, bacteriile pătrund în labirint și în cohlee, dăunând celulelor receptorilor. Leziunea primară a meningelor (meningita) este cauzată de bacterii patogene, viruși care pot pătrunde în urechea internă. Dar și patologia aparatului vestibular poate fi provocată de virusurile herpetice, tuberculoza și bacteriile tifoide.

Labirintită (inflamația urechii interne): cum să tratezi, cauze

Labirintita este un proces inflamator localizat în urechea internă, în care sunt afectați receptorii nervoși care percep sunetele și reglează echilibrul. Prin urmare, principalele simptome ale labirintitei sunt pierderea auzului și amețelile (tulburări cohleovestibulare).

Un pic de anatomie

Urechea nu este doar auricula pe care o putem vedea și atinge. Urechea este cel mai complex aparat, organul auzului și al echilibrului, a cărui funcție este perceperea sunetelor și semnalelor poziției corpului în spațiu, conducându-le, transformându-le în impulsuri nervoase, care trec ulterior către creier. . Urechea este împărțită în 3 părți:

• urechea externa(auriculă și canalul auditiv extern).
• urechea medie(cavitatea timpanică, în care sunt 3 cele mai mici oase ale corpului nostru care conduc vibrațiile sonore).
• Urechea internă.

Urechea internă este situată în grosimea osului temporal. Acesta este un sistem de spații intraoase care comunică între ele. Se disting următoarele secțiuni ale urechii interne: cohleea, vestibulul și 3 tubuli semicirculari. Datorită formei sale complicate, acest sistem se numește labirint osos. Diametrul lumenului fiecărui tub este de până la 0,5 mm. În interiorul osului se află un labirint membranos. În ea sunt localizați receptorii - celule sensibile care percep semnale de la Mediul extern. Receptorii de percepție a sunetului sunt localizați în cohlee, iar structurile aparatului vestibular, adică organul echilibrului, sunt localizate în vestibul și tubuli.

Cauzele labirintitei

Principala cauză a labirintitei este infecția. Penetrarea infecției în urechea internă are loc în moduri diferite. În consecință, labirintul se distinge în funcție de căile de distribuție:

De-a lungul cursului, labirintita este acută și cronică, în funcție de prevalența inflamației - limitată și difuză, în funcție de natura exudatului inflamator - seros, purulent sau necrotic.

Cea mai frecventă este labirintita timpanică seroasă.. Cu otita medie purulentă, membrana care separă urechea medie de urechea internă devine permeabilă la exudatul inflamator - inflamația seroasă apare în urechea internă. Uneori, din cauza acumulării de exudat, presiunea crește foarte mult, ceea ce duce la o ruptură a membranei, o străpungere de puroi și apoi se dezvoltă o labirintită purulentă.

Pentru otita medie cronică proces patologic afectează labirintul osos, cu formarea unei fistule (fistulă) în canalul semicircular, infecția de la peretele osos trece la structurile interne ale labirintului.

Simptomele labirintitei

Conform fiziologiei urechii interne, apar și simptome ale înfrângerii acesteia. Aceasta este pierderea auzului și amețeli. Severitatea și viteza creșterii simptomelor depind de severitatea procesului și de natura inflamației.

Într-un curs acut, apare așa-numitul atac labirint: auzul scade sau dispare brusc, apare o amețeală ascuțită, echilibrul este perturbat. Cea mai mică mișcare a capului agravează starea, pacientul este forțat să stea nemișcat pe o parte pe partea urechii sănătoase.

Vertijul labirint este definit de pacient ca o iluzie a rotației obiectelor din jur sau a rotației persoanei însăși. Pot apărea greață și vărsături. O astfel de amețeală se numește sistemică. Există, de asemenea, amețeli non-sistemice cu afectarea secțiunilor corticale (creierului) ale analizorului vestibular. Se manifestă printr-o senzație de instabilitate, cădere la mers.

Durata atacului labirintului este de la câteva minute la câteva ore, uneori zile. Cu un proces purulent, începe etapa de oprimare a labirintului afectat și apar semne de asimetrie a labirinturilor, care sunt detectate în timpul unui examen neurologic de rutină.

Labirintita acută se poate manifesta printr-un singur atac de labirint. În cursul cronic al bolii, atacurile de amețeli se repetă periodic.

Alte simptome mai puțin specifice ale inflamației urechii interne: tinitus, cefalee, transpirație, palpitații. Este posibilă o complicație sub formă de nevrite a nervului facial, al cărei trunchi trece între vestibul și cohleea urechii interne. De asemenea, atunci când infecția se extinde la procesul mastoid al craniului, se poate dezvolta mastoidita. Și cea mai formidabilă complicație a labirintitei purulente este meningita, encefalita sau abcesul cerebral.

Diagnosticul de labirintită

În prezența plângerilor tipice de amețeală sistemică paroxistică, pierderea auzului și o indicație de durere la ureche cu 1-2 săptămâni înainte de boală, nu este dificil să bănuiești diagnosticul de labirintită. Cu un proces limitat și un curs cronic, manifestările clinice pot fi șterse. Ajută la diagnosticul testelor vestibulare, la detectarea nistagmusului latent.

Nistagmusul este o mișcare oscilativă involuntară a globilor oculari.. Acesta este sindromul obiectiv principal în înfrângerea labirintului (deși există multe alte cauze ale nistagmusului). Este detectat în timpul unei examinări de rutină sau în timpul unui test de fistulă.

De asemenea, ajută la diagnosticarea labirintitei:

• Otoscopie (examinarea canalului auditiv extern și a timpanului).
• Audiometrie.
• Electronistagmografie.
• Radiografia osului temporal.
• CT al osului temporal.

Tratamentul labirintitei

În cazurile de labirintită acut dezvoltată, este indicată spitalizarea de urgență. Un astfel de pacient trebuie furnizat odihna la patși pace deplină.

Principiile de bază ale tratamentului conservator al inflamației urechii interne:

Dacă labirintita apare ca o complicație a otitei medii purulente și nu există nicio îmbunătățire față de tratamentul conservator în 4-5 zile, este indicat tratamentul chirurgical. Scopul operației este igienizarea focarului purulent în cavitatea timpanică, revizuirea peretelui său medial, care se învecinează cu urechea internă. În prezența unei fistule a canalului semicircular - chirurgie plastică cu partea sa de periost. Operația se efectuează cu ajutorul unui microscop de operare special.

Intervenția chirurgicală de urgență este indicată în prezența complicațiilor intracraniene. Și o operație foarte rară în timpul nostru este o labirintectomie. Se efectuează cu labirintită purulentă sau necrotică.

Rezultatele labirintului

Practic, rezultatul labirintitei este favorabil. Toate simptomele (pierderea auzului, crize de amețeli) sunt reversibile și încetează destul de repede cu un tratament în timp util.

Doar cu forme purulente (care sunt, din fericire, extrem de rare), este posibilă hipoacuzia parțială sau completă ireversibilă, care necesită în continuare aparate auditive sau implantare cohleară. Funcția de menținere a echilibrului, chiar și cu moartea completă a labirintului, este restabilită în timp.

Prevenirea

Principala prevenire a labirintitei este tratamentul în timp util al otitei medii. Orice durere de ureche este un motiv pentru a contacta imediat un medic ORL. La rândul său, infecția pătrunde în urechea medie prin tubul auditiv din nazofaringe. Prin urmare, este necesar să luați mai în serios tratamentul oricărei răceli obișnuite.

Otita internă: simptome caracteristice bolii

Otita medie (cunoscută și sub numele de labirintită) este o tulburare rezultată dintr-o infecție care afectează țesuturile urechii interne. Inflamația urechii interne interferează cu transmiterea informațiilor senzoriale de la ureche la creier.

• Adesea labirintita apare din cauza boli virale precum sinuzita, gripa etc. Mai rar - pe fondul rujeolei, oreionului sau febrei glandulare. Labirintita virală afectează femeile mai des decât bărbații.
• Uneori, cauza este o infecție bacteriană sau deteriorarea urechii din cauza unei leziuni la cap.

Labirintul este situat adânc în ureche, unde se conectează la craniu. Include așa-numita „cohlee”, care este responsabilă de auz, și aparatul vestibular plin de lichid, care este responsabil de echilibru.

Simptomele otitei externe pot include:

• Amețeli ușoare sau severe.
• Greață, vărsături.
• Senzație de instabilitate.
• Zgomot în urechi.
• Pierderea parțială sau completă a auzului în urechea afectată.
• „Flicker” în ochi.
• Încălcarea concentrării.

Uneori, simptomele pot fi atât de severe încât afectează capacitatea de a se ridica sau de a merge. Aceste simptome sunt adesea declanșate sau agravate atunci când persoana își mișcă capul, stă, se întinde sau ridică privirea.

Simptomele otitei medii pot dura zile sau chiar săptămâni, în funcție de cauza și severitatea bolii. Uneori, în decurs de o săptămână după recuperare, simptomele bolii apar în continuare. Așa că oamenii care au avut o labirintită ar trebui să fie atenți când conduc, lucrează la înălțime sau fac alte munci responsabile și grele.

Nu valoreaza nimic

Este extrem de rar ca o boală a urechii interne să dureze toată viața, așa cum este cazul bolii Meniere. În același timp, pacientul este deranjat de tinitus și pierderea auzului cu amețeli.

Dacă o infecție bacteriană a fost cauza, riscul de pierdere permanentă a auzului este mare. Organul afectat nu se poate recupera, dar creierul compensează daunele învățând să „acordeze” informațiile contradictorii primite de la ambele urechi.

Dacă simptomele otitei medii au fost cauzate de o infecție virală, este mai probabilă recuperarea completă.

Otita medie cronică și simptomele acesteia

După o perioadă de recuperare treptată, care poate dura câteva săptămâni, unii oameni sunt complet vindecați de labirintită.

Cu toate acestea, unii oameni suferă de amețeli cronice dacă virusul a afectat nervul vestibular.

Multe persoane cu labirintită cronică le este greu să-și descrie simptomele și adesea arată sănătos în exterior, dar se simt rău.

Fără a cunoaște simptomele otitei medii, aceștia pot observa că activitățile de zi cu zi au devenit obositoare sau incomode.

De exemplu, este dificil pentru pacienții cu labirintită cronică să:

• a merge la cumparaturi;
• lucru pe calculator;
• a fi în mulțime;
• stai la dus cu ochii inchisi;
• întoarce-ți capul pentru a vorbi cu o altă persoană de la masă.

Simptomele labirintitei cronice includ:

• Senzație anormală de mișcare (amețeli). Spre deosebire de labirintita acută, amețelile dispar după câteva minute.
• Dificultate de focalizare a ochiului din cauza mișcărilor involuntare ale ochilor.
• Pierderea auzului la o ureche.
• Pierderea echilibrului.
• Greață și vărsături.
• Zgomote sau alte zgomote în urechi.

Unii oameni le este greu să lucreze din cauza sentimentelor constante de dezorientare, precum și a dificultăților de concentrare și de gândire.

Dacă simptomele cum ar fi amețeli sau instabilitate persistă timp de câteva luni din cauza otitei medii, medicul dumneavoastră vă poate sugera exerciții vestibulare (forma fizioterapie) pentru a evalua și reeduca capacitatea creierului de a se adapta la instabilitatea vestibulară. De regulă, datorită unor astfel de exerciții, creierul se poate adapta la semnalele modificate care vin în el de la ureche ca urmare a labirintului.

Diagnosticul bolii urechii interne la copii și simptomele acesteia

Labirintita, deși rară, este încă întâlnită la copii. Boala ajunge de obicei la urechea internă printr-una dintre cele trei căi:

• Bacteriile pot pătrunde din urechea medie sau din partea laterală a meningelor.
• Virușii, cum ar fi cei care provoacă oreion, rujeolă și dureri de gât la un copil, pot ajunge la urechea internă. Virusul rubeolei poate provoca și labirintită la copii.
• Boala poate fi declanșată de toxine, umflarea urechii, doze excesiv de mari de medicamente sau alergii.

Cu o boală a urechii interne, simptomele la copii sunt următoarele:

• Amețeli și pierderea auzului, împreună cu o senzație de țiuit în urechi. Vertijul se datorează faptului că urechea internă controlează simțul echilibrului, precum și auzul.
• Unii copii se plâng de tulburări vestibulare (greață, vărsături) și mișcări spontane ale ochilor în direcția unei urechi neafectate.
• Labirintita bacteriană poate provoca scurgeri de la o ureche infectată.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un specialist.

Diagnosticul de labirintită se bazează pe o combinație de simptome ale urechii interne și istoricul medical, în special un istoric de infecție recentă a căilor respiratorii superioare. Medicul va verifica auzul copilului și poate ordona teste cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică pentru a exclude alte posibile cauze de amețeli (cum ar fi tumorile).

Dacă se suspectează că o bacterie este cauza labirintitei, se va comanda un test de sânge sau orice lichid care se scurge din ureche. Acest lucru este necesar pentru a determina ce tip de bacterie este prezent.

Labirintită (otita medie). Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei

Site-ul oferă informații generale. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

• Cauza inflamației urechii interne poate fi o boală infecțioasă precum tuberculoza.
• ÎN cazuri rare labirintita apare pe fondul gripei.
• Cavitatea urechii interne are forma unui labirint.
• Un fluier puternic îndreptat direct în auriculă poate provoca traumatisme acustice la ureche și poate duce la labirintită;
• În unele cazuri, amețelile cu labirintită sunt atât de severe încât o persoană nu poate ridica capul.

Anatomia urechii interne și medii

• urechea externa;
• urechea medie;
• urechea internă.

Urechea externa

urechea medie

• Ciocan este primul osicul auditiv al urechii medii. Maleusul este direct adiacent membranei timpanice și este implicat în transmiterea vibrațiilor sonore către alte osule auditive.
• Nicovală transmite vibratii sonore de la maleus la gabarit. Incusul este cel mai mic dintre toate osiculele auditive.
• etrier ( etrier) este al treilea osicul auditiv. Acest os și-a primit numele datorită faptului că arată ca un etrier. Etrierul transmite vibrațiile sonore către urechea internă. Este de remarcat faptul că ciocanul, nicovala și etrierul amplifică sunetul de aproximativ 20 de ori ( Acest lucru se întâmplă prin creșterea presiunii sonore pe fereastra ovală a urechii interne.).

Cavitatea urechii medii nu este izolată și printr-un mic canal ( Trompa lui Eustachio) comunică cu partea nazală a faringelui. Prin trompa lui Eustachiu, presiunea medie a aerului este egalizată atât în ​​exterior, cât și în interiorul timpanului. Dacă presiunea se schimbă, atunci se simte sub formă de „așezare” a urechilor. În acest caz, acest lucru duce în mod reflex la căscat. Egalizarea presiunii are loc și în timpul mișcărilor de înghițire. Trompa lui Eustachiu susține constant presiune normalăîn cavitatea urechii medii, care este necesar pentru conducerea normală a vibrațiilor sonore.

Urechea internă

• vestibul;
• canale semicirculare;
• melc.

prag labirintul este o cavitate mică care are formă neregulată. Pe exterior ( lateral) peretele labirintului osos are două ferestre mici - ovale și rotunde, care sunt acoperite cu o membrană subțire. Este fereastra ovală care separă vestibulul labirintului de cavitatea timpanică a urechii medii. Fereastra rotundă a vestibulului se deschide în cohlee ( la începutul canalului spiral al cohleei). Această fereastră este acoperită deasupra cu o membrană ( membrana timpanica secundara) si este necesara in vederea reducerii presiunii sonore care se transmite catre fereastra ovala. Vestibulul labirintului osos comunică cu canalele semilunare prin cinci orificii mici și, de asemenea, cu cohleea printr-o gaură relativ mare care duce la canalul cohlear. Pe peretele interior al vestibulului se află o mică creastă care desparte cele două depresiuni. Într-o adâncitură există o pungă sferică ( sacculus), iar în al doilea - o pungă eliptică ( utricul). Aceste pungi sunt umplute cu un lichid special ( endolimfă), care este mediul intern al organului de echilibru. Endolimfa este, de asemenea, necesară pentru a crea un potențial electric, care este necesar pentru a furniza energie pentru procesul de amplificare a vibrațiilor sonore.

Cauzele labirintitei

Otita medie

• otita acută;
• otita cronica.

Otita medie acutăîncepe cu o creștere a temperaturii corpului la 38 - 39ºС. Principala plângere este durerea în adâncimea urechii, care poate fi înjunghiată, plictisitoare sau pulsatorie. Durerea crește după-amiaza și poate perturba semnificativ somnul. Durerea se poate extinde la tâmplă, maxilarul inferior și superior. Se observă o creștere a durerii în timpul înghițirii, strănutului și, de asemenea, la tuse. Adesea există surditate temporară. Pacienții se plâng și de congestie și tinitus. După câteva zile, boala trece în a doua etapă, care se caracterizează prin perforare ( încălcarea integrității) timpan. De regulă, conținutul purulent este secretat din cavitatea urechii. Temperatura corpului scade la 37ºС, iar starea generală a pacientului se îmbunătățește cel mai adesea. În viitor, procesul inflamator încetează - supurația se oprește și cicatricile deteriorate ale timpanului. De regulă, durata otitei acute nu depășește 14-20 de zile. Este de remarcat faptul că otita medie nu duce la pierderea auzului. Această complicație se observă numai dacă are loc distrugerea osiculelor auditive din cavitatea timpanică.

Leziuni ale urechii interne

• acut;
• cronic.

Leziune acută a urechii apare ca urmare a unui efect pe termen scurt asupra analizor auditiv sunete extrem de puternice. Cauza rănirii poate fi o împușcătură de la o armă de foc care are loc în imediata apropiere a urechii persoanei. În acest caz, hemoragia are loc în cohlee și celulele organului spiralat ( organ de corti) sunt afectate semnificativ. Subiectiv, impactul unui stimul sonor excesiv de puternic este însoțit de dureri severe la ureche. În funcție de distanța până la sursa sonoră, traumatismele acustice acute ale urechii pot duce la surditate temporară sau permanentă.

Infecții virale și bacteriene

• virusul gripal;
• oreion;
• sifilis;
• tuberculoză.

virus gripal provoacă infecții respiratorii acute. Există 3 tipuri de gripă - A, B și C. Virusul gripal de tip A provoacă cel mai adesea epidemii. Tipul B este capabil să provoace focare de gripă și doar în unele cazuri epidemii întregi, iar tipul C - doar cazuri izolate de gripă. Odată ajuns în tractul respirator superior sau inferior ( nazofaringe, trahee, bronhii), virusul se înmulțește și duce la distrugerea celulelor epiteliale ( celulele care căptușesc membrana mucoasă) ale căilor respiratorii. În unele cazuri, inflamația urechii interne poate apărea pe fondul gripei. De regulă, labirintita apare la copii sau la vârstnici din cauza imunității slăbite. Virusul gripal poate pătrunde în cavitatea urechii interne prin apeductul cohlear sau prin meatul auditiv intern.

Simptomele labirintitei

Diagnosticul de labirintită

Există următoarele metode de diagnosticare a labirintitei:

Vestibulometrie

• test caloric;
• test de rotație;
• test presor;
• reacția otolitului;
• test deget-nas;
• testul indicelui.

Testul caloric implică o infuzie lentă de apă în meatul auditiv extern, care poate fi cald ( 39 - 40ºС) sau rece ( 17 - 18ºС). Dacă se folosește apă la temperatura camerei, atunci mișcările involuntare ale ochilor rezultate sunt îndreptate către urechea care este examinată, iar dacă se toarnă apă rece, în direcția opusă. Acest nistagmus apare în mod normal, dar este absent atunci când este afectată urechea internă. Trebuie remarcat faptul că testul caloric se efectuează numai cu un timpan intact, pentru a nu duce la pătrunderea unei cantități mari de apă în cavitatea urechii medii.

Audiometrie

• audiometrie tonală;
• audiometria vorbirii;
• audiometrie folosind un diapazon.

Audiometrie cu tonuri pure efectuate cu ajutorul audiometrelor speciale, care constau dintr-un generator de sunet, telefoane ( os și aer), precum și un control al intensității și frecvenței sunetului. Trebuie remarcat faptul că audiometria tonală este capabilă să determine atât conducerea aeriană, cât și cea osoasă. Conducția aerului este efectul vibrațiilor sonore asupra analizorului auditiv prin aer. Conducția osoasă se referă la efectul vibrațiilor sonore asupra oaselor craniului și direct asupra osului temporal, ceea ce duce, de asemenea, la oscilația membranei principale din cohlee. Conducția osoasă vă permite să evaluați activitatea urechii interne. Pentru a evalua conductivitatea sunetului aerului a subiectului prin intermediul telefoanelor ( căști care redă sunete) sună destul de tare. În viitor, nivelul semnalului este redus treptat în pași de 10 dB până când percepția dispare complet. În plus, în pași de 5 dB, nivelul semnalului sonor este crescut până când este perceput. Valoarea rezultată este introdusă în audiogramă ( program special). Conducerea osoasă a sunetului este produsă prin analogie cu aerul, dar un vibrator osos este folosit ca dispozitiv prin care se transmite sunetul. Acest dispozitiv este instalat pe procesul mastoid al osului temporal, după care semnalele sonore sunt transmise prin el. Trebuie remarcat faptul că, în cursul audiometriei de ton, este necesar să se excludă complet influența zgomotului străin, altfel rezultatele pot fi incorecte. La sfârșitul studiului, medicul primește o audiogramă specială, care vă permite să judecați funcția organului auditiv.

Electronistagmografie

• radiografie;
• scanare CT;
• imagistică prin rezonanță magnetică.

Radiografia osului temporal folosit pentru a evalua starea structurilor osoase ale urechii externe, medii și interne. Radiografia poate fi efectuată în 3 proiecții diferite. Trebuie remarcat faptul că radiografia osului temporal este din ce în ce mai puțin utilizată în diagnosticul de afectare a urechii interne din cauza rezoluției scăzute. aceasta metoda comparativ cu tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Singura contraindicație pentru radiografia osului temporal este sarcina.

otita medie

Otită

Otită- inflamație acută sau cronică în diferite părți ale urechii (externă, medie, internă). Se manifestă prin durere la nivelul urechii (pulsărit, fulgerător, durere), febră, pierderea auzului, tinitus, scurgeri mucopurulente din canalul auditiv extern. Este periculos în dezvoltarea complicațiilor: hipoacuzie cronică, hipoacuzie ireversibilă, pareză a nervului facial, meningită, inflamație a osului temporal, abces cerebral.

anatomia urechii

Urechea umană este formată din trei secțiuni (urechea externă, medie și internă). Urechea externă este formată din auricul și canalul auditiv, care se termină cu membrana timpanică. Urechea exterioară preia vibrațiile sonore și le trimite către urechea medie.

Urechea medie este formată din cavitatea timpanică, care este situată între deschiderea osului temporal și membrana timpanică. Funcția urechii medii este de a conduce sunetul. Cavitatea timpanică conține trei osicule sonore (ciocan, nicovală și etrier). Maleusul este atașat de timpan. Timpanul vibrează atunci când i se aplică unde sonore. Vibrațiile sunt transmise de la timpan la nicovală, de la nicovală la nicovală și de la nicovală la urechea internă.

Urechea internă este formată dintr-un sistem complex de canale (cohlee) în grosimea osului temporal. Interiorul cohleei este umplut cu lichid și căptușit cu celule de păr speciale care transformă vibrațiile mecanice ale fluidului în impulsuri nervoase. Impulsurile sunt transmise de-a lungul nervului auditiv către părțile corespunzătoare ale creierului. Structura și funcțiile departamentelor urechii diferă semnificativ. Boli inflamatoriiîn toate cele trei departamente, de asemenea, procedează diferit, prin urmare, există trei tipuri de otită medie: externă, medie și internă.

Otita externa

Otita externa poate fi limitata sau difuza, in unele cazuri se extinde pana la timpan, este mai frecventa la pacientii varstnici. Apare ca urmare a unui traumatism mecanic sau chimic la ureche. Un pacient cu otită externă se plânge de durere pulsantă în ureche, care iradiază spre gât, dinți și ochi și este agravată prin vorbire și mestecat. În mod obiectiv, se evidențiază roșeața canalului urechii și uneori a auriculului. Auzul este tulburat doar atunci când abcesul este deschis și canalul urechii este umplut cu puroi.

Tratamentul otitei externe constă în introducerea turundelor alcoolice în canalul urechii și spălarea cu soluții dezinfectante. Abcesele sunt deschise. Pacientului i se prescrie kinetoterapie (UHF, Sollux), cu inflamație severă, se efectuează terapie cu antibiotice.

Otita medie

Una dintre cele mai frecvente boli ale organelor ORL. Fiecare al patrulea pacient al unui otolaringolog este un pacient cu otită medie acută sau cronică. Oamenii de orice vârstă se pot îmbolnăvi, dar otita medie este mult mai frecventă la copiii sub 5 ani.

Cauzele otitei medii

Otita medie poate fi cauzată de diverse microorganisme patogene: bacterii, viruși, ciuperci (otomicoză) și diverse asociații microbiene. Cel mai adesea, virusurile gripale și ARVI, pneumococul și Haemophilus influenzae acționează ca un agent infecțios în otita medie. Recent, s-a înregistrat o creștere a numărului de cazuri de otită medie fungică.

Mecanismul dezvoltării otitei medii

În mod normal, presiunea din cavitatea urechii medii este egală cu presiunea atmosferică. Egalizarea presiunii și ventilația cavității timpanice se realizează cu ajutorul trompei lui Eustachio care leagă cavitatea timpanică de faringe.

Unele afecțiuni (formarea crescută de mucus în nazofaringe, adulmecare, scăderea presiunii în timpul coborârii la adâncime la scafandri etc.) duc la faptul că permeabilitatea trompei lui Eustachie este afectată. O modificare a presiunii în cavitatea timpanică duce la faptul că celulele membranei mucoase a cavității urechii medii încep să producă în mod activ lichid inflamator. O creștere a cantității de lichid provoacă durere și pierderea auzului.

Infecția pătrunde în tubul urechii medii (prin trompa lui Eustachio), transmetal (prin membrana timpanică în caz de leziune traumatică), hematogen (cu flux sanguin în scarlatina, rujeolă, gripă sau tifoidă) sau retrograd (din cavitatea craniană sau procesul mastoid al osului temporal) .

Microbii se înmulțesc rapid în lichidul inflamator, după care otita medie devine purulentă. Presiunea din cavitatea urechii medii crește brusc, timpanul se rupe și puroiul începe să exude în exterior prin canalul urechii.

Factori de risc

Otita medie se dezvoltă rareori ca o boală independentă. În marea majoritate a cazurilor, este o complicație a bolilor altor organe ORL de natură inflamatorie. Alocați factori generali și locali care cresc riscul de apariție a otitei medii.

• Factori locali de risc pentru dezvoltarea otitei medii

Inflamator si boli alergice nasul și rinofaringele provoacă umflarea mucoasei, ducând la o deteriorare a permeabilității trompelor lui Eustachio. Microbii care intră în urechea medie din focarul inflamației cresc riscul de a dezvolta otită medie purulentă. Grupul factorilor de risc locali include și afecțiunile după intervenții chirurgicale la nivelul nazofaringelui și cavității nazale, însoțite de o deteriorare a permeabilității trompelor lui Eustachio.

Otita medie se dezvoltă adesea la copii, datorită particularităților structurii anatomice a urechii medii a copiilor. Trompa lui Eustachio la copii este mai îngustă decât la adulți, astfel încât probabilitatea încălcării permenței sale crește. Copiii au adesea adenoide mărite care comprimă trompa lui Eustachio. Copiii fac adesea ARVI și alte răceli, plâng adesea și în același timp adulmecă activ.

• Factori de risc comuni pentru otită

Probabilitatea de a dezvolta otită medie crește odată cu stările de imunodeficiență congenitală și dobândită.

Simptomele otitei medii

Otita medie acută se caracterizează prin hipertermie severă, care este însoțită de dureri fulgerătoare în ureche. Copiii care încă nu sunt capabili să vorbească plâng atunci când durerea se intensifică și se calmează când aceasta dispare.

După 1-3 zile de la debutul bolii se formează o ruptură în timpan, începe supurația. Starea pacientului se îmbunătățește. Temperatura corpului revine la normal, durerea de urechi scade sau dispare. Ulterior, ruptura din timpan se vindecă și nu provoacă pierderea auzului.

Cu o dezvoltare nefavorabilă a bolii, puroiul poate pătrunde nu în exterior, ci în interior, răspândindu-se în cavitatea craniană și ducând la dezvoltarea unui abces cerebral sau a meningitei. Deoarece boala este plină de apariția unor complicații periculoase, la primele semne de otită medie acută, ar trebui să consultați un medic.

De regulă, este rezultatul otitei medii supurative acute. Există două forme de otită medie supurată cronică, care diferă atât ca severitate, cât și ca evoluție clinică.

În 55% din cazuri, otita medie cronică apare sub formă de mezotimpanită, în care procesul inflamator acoperă membrana mucoasă a tubului auditiv, secțiunile inferioare și medii ale cavității timpanice. Membrana timpanică are o deschidere perforată în partea inferioară. O parte a membranei rămâne întinsă.

Cu mezotimpanită, pacienții se plâng de pierderea auzului, scurgerea constantă sau periodică de puroi din ureche, extrem de rar - amețeli și zgomot în ureche. Durerea apare numai în timpul unei exacerbări a otitei, în unele cazuri însoțită de hipertermie. Mezotimpanita curge destul de favorabil și, relativ rar, provoacă complicații severe. Gradul de pierdere a auzului este determinat de păstrarea funcției osiculelor auditive și de activitatea procesului inflamator.

Otita medie cronică, care se desfășoară sub formă de epitimpanită purulentă, afectează în principal spațiul epitimpanic. Perforația este situată în partea superioară a membranei timpanice, astfel încât drenajul natural al cavității este adesea insuficient. Severitatea fluxului este, de asemenea, determinată de caracteristicile structurii anatomice a acestei zone, care este plină de buzunare înguste.

Osul temporal este adesea implicat în procesul inflamator, în timp ce puroiul devine fetid. Pacienții se plâng de o senzație de presiune în ureche, durere periodică în regiunea temporală și uneori amețeli. Această formă de otită cronică, de regulă, este însoțită de o scădere bruscă a auzului.

Ambele forme de otită medie cronică pot apărea cu predominanța anumitor procese patologice.

Otita medie catarala cronica se poate dezvolta cu eustachita cronica, dupa scarlatina sau otita medie acuta. Uneori are o natură alergică. În absența supurației se desfășoară destul de favorabil.

Otita medie purulentă cronică este de obicei rezultatul unui proces acut prelungit și se dezvoltă pe fondul scăderii imunității. Cu un bun drenaj al cavității timpanice, supurația din ureche nu este uneori însoțită de alte simptome. Simptomele clinice șterse duc la faptul că pacienții caută ajutor rar. Procesul purulent tinde să se răspândească treptat, poate afecta Oscioarele urechii, periostul, structurile osoase din jur și labirint.

Otita medie supurată acută și cronică poate fi complicată de dezvoltarea otitei medii cronice adezive. Cu otita medie adezivă, se formează activ aderențe în cavitatea timpanică, ducând la pierderea auzului. Otita medie adezivă este adesea asimptomatică, iar pacienții nu asociază transpirații abundente, frisoane și hipertermie care apar în timpul unei exacerbări cu o boală a urechii. Cu otita adezivă, pot apărea complicații.

Complicațiile otitei medii

Otita medie acută poate fi complicată de mastoidită (inflamația procesului mastoid al osului temporal), abces cerebral, labirintită (inflamația urechii interne), meningită, tromboză sinusală cerebrală și sepsis. Cu epitimpanita purulentă, apare adesea colestetomul - o formațiune tumorală constând din produse de degradare a epidermei. Colestetoamele distrug osul temporal, formează granulații și polipi.

Otita medie cronică poate provoca leziuni ale nervului facial care trece prin cavitatea timpanică. Nevrita nervului facial este însoțită de netezirea pliului nazolabial, căderea colțului gurii și lagoftalmie (ochiul de pe partea laterală a leziunii nu se închide). În otita medie cronică (epitimpanită purulentă), ca și în otita medie acută, se pot dezvolta labirintită, meningită sau meningoencefalită, abces cerebral, tromboză sinusală și abces epidural.

Diagnosticul de otită medie

Diagnosticul de otită medie acută se bazează pe anamneză, otoscopie și simptome caracteristice(intoxicație generală, durere de urechi, supurație). Pentru a determina sensibilitatea microflorei, se efectuează bakposev a descărcării din ureche.

În otita medie cronică, pentru a evalua starea structurilor osoase, pe lângă studiile de mai sus, se efectuează o radiografie a osului temporal. La otoscopie în otita medie cronică se evidențiază turbiditatea și retracția ascuțită a membranei timpanice. Mânerul ciocanului pare a fi scurtat. Localizarea orificiului perforat este determinată de forma otitei medii.

Tratamentul otitei medii

• Terapia pentru otita medie acută

Repausul la pat este recomandat pacienților cu otită medie acută, se efectuează terapie cu antibiotice, iar antipireticele sunt prescrise pentru hipertermie. Fizioterapie utilizată local (UHF, Sollux) și comprese de încălzire. Pentru a reduce durerea, alcool cald 96% este instilat în ureche (doar până când apare puroiul). Dacă cavitatea timpanică nu se scurge singură în primele trei zile, este indicată o disecție a membranei timpanice. În cazul în care pierderea auzului persistă după cicatrizarea timpanului, se prescriu suflare, UHF și masaj pneumatic.

• Terapia pentru otita medie cronică

Sarcina principală este de a asigura un drenaj suficient al cavității timpanice. Pentru a face acest lucru, polipii și granulațiile sunt îndepărtate din cavitatea urechii medii. Cavitatea este spălată, enzimele proteolitice sunt injectate în ea. Pacientului i se prescriu sulfonamide și antibiotice, imunitatea este corectată și focarele de infecție în organele ORL sunt igienizate. Dacă se suspectează otită alergică, utilizați antihistaminice. Aplicați electroforeză, terapie cu microunde.

În absența efectului, se efectuează antropodrenaj (se formează o gaură în regiunea procesului mastoid al osului temporal și este urmată de drenaj). Cu colesteatom, răspândirea procesului la oase și structurile interne, este indicată îndepărtarea chirurgicală a focarului de inflamație. Dacă este posibil, se păstrează structurile conductoare de sunet, dacă nu, se efectuează timpanoplastie. Cu un inel timpanic păstrat, este posibilă refacerea membranei timpanice (miringoplastie).

Prevenirea otitei medii

Măsurile preventive includ normalizarea starea imunitară, prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute și a altor boli infecțioase ale tractului respirator superior. Pacienții cu otita medie cronica trebuie să protejeze canalul urechii de hipotermie și pătrunderea apei.

Otita medie (labirintita)

Are natură bacteriană sau virală. Este de obicei o complicație a otitei medii sau a meningitei.

Un simptom caracteristic al otitei interne este un atac brusc sever de amețeală care se dezvoltă la 1-2 săptămâni după o boală infecțioasă. Atacul poate fi însoțit de greață sau vărsături. Unii pacienți cu otită medie se plâng de tinitus sau pierderea auzului.

Otita internă trebuie diferențiată de bolile creierului care pot provoca amețeli. Pentru a exclude tumorile și accidentele vasculare cerebrale, se efectuează RMN și CT ale creierului. Se efectuează electronistagmografia și un studiu special pentru evaluarea răspunsului auditiv al trunchiului cerebral. Audiometria este efectuată pentru a detecta deficiența de auz.

Tratamentul otitei medii este în principal simptomatic. Pentru a elimina greața și vărsăturile, sunt prescrise antiemetice (metoclopramidă), antihistaminice (mebhidrolină, cloropiramină, difenhidramină). Plasturii de scopolamină sunt utilizați local. Steroizii (metilprednisolon) sunt utilizați pentru a reduce inflamația, pentru a ameliora anxietatea - sedative(lorazepam, diazepam). Cu otita medie internă de natură bacteriană este indicată terapia cu antibiotice. Simptomele bolii dispar de obicei treptat pe parcursul uneia sau mai multor săptămâni.

Cu ineficacitatea tratamentului conservator al otitei medii interne, se efectuează intervenții chirurgicale: labirintotomie, deschiderea piramidei osului temporal etc.

Cum să tratați otita medie

Otita medie internă (labirintită): cauze, simptome, diagnostic, tratament

otita medie este o inflamație a urechii interne labirint. Acest departament este aproape de creier și este responsabil de funcția vestibular-auditiv.

Cu toate că otita medie apare destul de rar, această formă de boală prezintă cel mai mare pericol - cu tratamentul neglijat, riscul pierderii complete a auzului este mare.

Otita internă (labirintită): cauze și simptome caracteristice

De obicei, otita medie nu se dezvoltă independent, ci apare ca o recidivă a otitei medii. În plus, introducerea infecției în labirint este posibilă din alte organe prin circulația sângelui.

În primul rând, labirintita se manifestă printr-o încălcare a funcției vestibulare, deteriorarea coordonării mișcărilor, pierderea echilibrului.

Câteva zile mai târziu apar alte semne caracteristice ale bolii:

• Ameţeală;
• Vărsături, greață;
• Zgomot în urechi;
• Pierderea treptată a auzului
• Tulburări cardiace.

În funcție de cauzele apariției, labirintita se distinge:

1. — Timonogen- formă recurentă de otită medie. Infecția vine de la urechea medie.
2. — Meningogen ca urmare a meningitei recurente.
3. — Hematogen- se manifesta sub influenta unei infectii care patrunde in labirint in timpul circulatiei sanguine.
4. — Traumatic- ca o consecință a leziunii cerebrale traumatice și a leziunii urechii.

Forme de otită medie: agenți patogeni și simptome

În funcție de tipul de inflamație, se disting următoarele forme de labirintită:

1. — Necrotic. Se caracterizează prin tulburări circulatorii în zonele labirintului din cauza trombozei ramului arterei auditive. O astfel de inflamație este tipică pentru persoanele care suferă de otită medie tuberculoasă, mai rar scarlatina. De obicei boala este asimptomatică și imperceptibilă, dar duce la pierderea absolută a auzului, precum și la posibila apariție a complicațiilor sub formă de abcese cerebrale. Pentru tratament otita medie necrozantă este necesară o operație chirurgicală pentru a deschide urechea internă și a îndepărta toate părțile labirintului.
2. — Seros. Se caracterizează prin înroșirea pereților urechii interne și o modificare a compoziției lichidului limfatic din cohlee. La practică labirintită seroasă cel mai adesea recurente otita medie. În acest caz, pierderea auzului are loc treptat, pacientul simte tinitus, precum și toate celelalte semne de labirintită. Cu un tratament în timp util, este posibilă restabilirea pierderii parțiale a auzului.
3. — Purulent. Se caracterizează prin formarea de lichid purulent în cavitatea labirintului. Este cea mai periculoasă formă de labirintită, poate duce la diverse complicații, precum meningită, abces cerebral, hemoragie cerebrală, nevrita nervului auditiv, surditate completă. Simptomele de labirintită purulentă sunt pronunțate - pacientul simte o scădere bruscă a auzului, accese de amețeală, greață.

În funcție de natura fluxului, labirintita este împărțită în:

1. — Picant. Simptomele otitei interne sunt pronunțate și se dezvoltă rapid.
2. — Cronic. Simptomele apar periodic, boala decurge lent.

Diagnosticul de otită medie

Diagnosticul de labirintită sunt angajate diferite categorii de medici - un neurolog, un otolaringolog, un traumatolog, un venereolog și alții, pe baza plângerilor pacientului. Pentru a identifica diagnosticul, se desfășoară o serie de activități:

1. - Analize generale de sânge.
2. - Audiometrie (tonală, vorbire) pentru a testa acuitatea auzului.
3. – Testarea aparatului vestibular (test de rotație, îndreptare etc.).
4. - Otoscopie - examinarea timpanului pentru perforare.
5. - Radiografia face posibilă evaluarea stării structurilor osoase din diferite părți ale urechii.
6. – Imagistica computerizată (CT) și prin rezonanță magnetică (RMN) - vă permit să analizați structurile osoase și ale țesuturilor moi ale osului temporal.

Tratamentul otitei medii

Tratamentul labirintitei efectuate strict sub supravegherea unui specialist cu respectarea repausului la pat:

1. - Pentru a suprima sursa de infecție, se prescriu antibiotice: Amoxicilină, Ceftriaxonă, Oxacilină, Eritromicină și altele.
2. - Pentru reducerea inflamației: Diclofenac, Naklofen, Dicloran.
3. - Pentru a reduce nivelul de intoxicație, se prescriu diuretice, de exemplu, Furosemid sau Fonurit.
4. - Pentru ameliorarea simptomelor de vărsături (Cerucal), greață (Scopolamine - plasture), amețeli (Betahistine).
5. - Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, un specialist poate prescrie medicamente precum Betahistina, Bellataminal, Alfaserk.
6. - Pentru restabilirea generală a imunității se prescriu vitaminele K, P, B6, B12, acid ascorbic.
7. - În tratamentul labirintitei seroase și purulente, este inevitabil să se efectueze o operație pentru eliminarea focarului purulent: igienizare - în medie deja, labirintotomie - în cavitatea urechii interne, cu dezvoltarea patologiilor și a complicațiilor grave ale labirint - labirintectomie, care presupune îndepărtarea labirintului.

Prin urmare, otita medie- o boală gravă care, cu tratamentul neglijat, poate duce la pierderea completă a auzului și apariția recăderilor. Trebuie amintit că pentru orice semn al acestei boli, trebuie să contactați imediat un specialist care vă va prescrie un curs de tratament. În unele forme de labirintită, intervenția chirurgicală este obligatorie.

Otita medie

Procesul inflamator poate acoperi structurile urechii interne, o astfel de boală se numește labirintită, sau în alt mod boala se numește otita medie. Datorită particularităților locației anatomice a acestei secțiuni a analizorului de sunet, boala apare ca urmare a complicațiilor altor procese. Mai des, acestea sunt fenomene inflamatorii care se răspândesc din organele învecinate sau leziuni la cap.

Clasificarea labirinturilor

În funcție de originea otitei medii interne, există următoarea clasificare:

În funcție de tipul de agent patogen, labirintita se distinge:

• virale;
• bacteriene (specifice și nespecifice);
• fungice.

După semnele patomorfologice, fenomenele inflamatorii sunt:

Cursul acut al labirintitei durează aproximativ 3 săptămâni. Se poate termina cu recuperare sau se poate croniciza. Acesta din urmă are de obicei un curs prelungit, simptomele cresc treptat sau pot fi complet absente.

Câteva despre patogeneza bolii

Cauzele labirintitei timpanogene sunt otita medie acută sau cronică în stadiul acut. Procesul se răspândește din cavitatea timpanică prin membranele ferestrei rotunde sau ovale care mărginesc urechea internă. Cu inflamația indusă, procesul are un caracter aseptic, deoarece nu agenții patogeni pătrund în labirint, ci produsele lor metabolice, toxinele.

Urechea internă este formată din cohlee, vestibul și canale semicirculare. Primul departament conține organul lui Corti, care este responsabil de percepția sunetului. Cei doi îndeplinesc o funcție vestibulară

Inflamația seroasă progresează, se formează mult transudat. În legătură cu plierea proteinelor plasmatice, transpirația prin vase, structurile labirintului sunt umplute cu fire fibroase. Un numar mare de peri- și endolimfa crește presiunea în interiorul cavității. Această condiție duce adesea la o ruptură a membranei ferestrei, care deschide poarta pentru ca flora bacteriană să intre din urechea medie în urechea internă. Deci există o labirintită purulentă. Rezultatul unui astfel de proces este pierderea funcțiilor acestei părți a urechii, precum și complicațiile intracraniene.

Dacă apare tromboză, deteriorarea arterei auditive sau compresia ramurilor sale, atunci trofismul zonei corespunzătoare este perturbat, iar acest lucru amenință cu modificări ale țesutului necrotic.

Inflamația meningogenă a urechii interne este mai puțin frecventă decât timpanogenă. Procesul se răspândește de la membranele creierului în regiunea labirintului prin canalul auditiv intern, de-a lungul alimentării cu apă a vestibulului sau a cohleei. Se observă în meningita cauzată de tuberculoză, scarlatina, rujeolă, tifoidă. Leziunea bilaterală a aparatului vestibulo-cohlear este caracteristică. Dacă această afecțiune patologică a apărut în copilăria timpurie, atunci aceasta este plină de apariția surdmutismului dobândit.

Calea hematogenă în urechea internă agenții patogeni pătrund rar. Apare în cazuri de oreion, altele infecții virale, sifilis.

În cazul leziunilor părții temporal-parietale, în regiunea occiputului și a procesului mamilar, se formează fisuri prin care agenții patogeni ai inflamației pot pătrunde în spațiul labirintului. Infecția intră în urechea internă atunci când membrana timpanică și cavitatea urechii medii sunt deteriorate cu un obiect lung și ascuțit.

În funcție de răspândirea fenomenelor inflamatorii, leziunea este localizată, apoi este diagnosticată o labirintită limitată și poate capta toate structurile urechii interne cu caracter difuz.

Cum se manifestă clinic inflamația labirintului?

Există simptome asociate cu deteriorarea analizorului de sunet și a funcției vestibulare:

• ameţeală;
• tulburări de coordonare;
• prezența greață, vărsături;
• apariția nistagmusului;
• afectarea auzului;
• zgomote de urechi.

Pacienții sunt îngrijorați de amețelile sistemice, manifestate printr-o senzație iluzorie de rotație a mediului sau a propriului corp într-un singur plan sau direcție. Uneori senzația de mișcare devine nesistemică, pacienții observă instabilitate la mers, o cădere aparentă sau eșec.

Principalele plângeri ale pacienților cu inflamație a labirintului

Cursul cronic provoacă acest tip de tulburări vestibulare timp de câteva secunde sau minute. În cazul unui proces acut, atacul durează 5-10 minute, simptomele pot dura până la câteva ore sau zile.

Un semn important este creșterea amețelii într-o anumită poziție, manipulări în ureche. Adesea există greață, vărsături, agravate de rotația capului, transpirația crește. Pielea este palidă sau înroșită, ritmul cardiac este accelerat, dar există și bradicardie.

Amețelile sunt de natură sistemică, însoțite de greață, vărsături și transpirație crescută.

Un alt semn al tulburărilor vestibulare este nistagmusul, care apare spontan. Trecerea involuntară a globilor oculari este asociată cu o încălcare a funcționării sincrone a labirinturilor. Mișcările sunt de obicei de calibru mic, spre deosebire de nistagmusul de origine centrală. Direcția este orizontală, uneori orizontal-rotativă. La începutul bolii, direcția componentei lente a mișcărilor involuntare ale globilor oculari este observată către urechea inflamată, aceasta se datorează iritației labirintului.

Există simptome de abatere spontană a membrelor superioare și a trunchiului în direcția opusă nistagmusului. În același timp, direcțiile se schimbă în funcție de întoarcerea capului, ceea ce distinge labirintita de tulburările centrale.

Pacientul este instabil în poziția Romberg, ratează în direcția componentei lente a nistagmusului, efectuând un test deget-nas. Cu un labirint limitat cu o leziune a canalului semicircular orizontal, se determină un simptom pozitiv de fistulă. Îngroșând aerul în canalul auditiv extern, nistagmusul apare în direcția urechii bolnave, amețeli în sens invers.

În cursul dezvoltării bolii, funcțiile analizorului vestibular pe partea laterală a leziunii sunt inhibate, direcția nistagmusului se schimbă în cealaltă direcție. Stingerea funcției labirintului poate fi confirmată prin absența unei reacții atât la stimuli sonori, cât și la stimuli statokinetici.

Deranjat de zgomot ascuțit și țiuit în urechi

Din partea organului auzului, se observă simptome asociate cu prezența zgomotului și o scădere a percepției stimulilor sonori. Pacienții se plâng de prezența zgomotului în urechi, agravat de întoarcerea capului. Mai des, intervalul de zgomot se încadrează în tonurile înalte.

Deficiența de auz se poate recupera în câteva zile, un astfel de proces fiind caracteristic naturii seroase a cursului labirintitei. Uneori, un proces purulent provoacă surditate persistentă.

Diagnosticare

Se efectuează următoarele studii:

1. Vestibulometria (se utilizează un test rotațional, presor, otolitic, finger-nazal, index; un test caloric recomandat de unii autori este periculos prin posibilitatea generalizării procesului și provocarea complicațiilor intracraniene).
2. Audiometrie (utilizare prag și supraprag).
3. Electronistagmografie (folosind electrozi, ei studiază caracteristicile nistagmusului, componentele sale rapide și lente, viteza, frecvența, amplitudinea).
4. CT și RMN (pentru a exclude sau a detecta patologia cerebrală).
5. Videonistagmografia este una dintre metodele moderne de cercetare.

Labirintita duce la pierderea auzului

În prezența simptomelor bolii, este necesară o consultare imediată cu un otorinolaringolog. Diagnosticare la timp iar tratamentul adecvat poate ajuta primele etape scăpa de boală, nu va permite apariția complicațiilor și a consecințelor grave.

Terapie sau intervenție chirurgicală

Formele severe de labirintită necesită spitalizare. Alegerea terapiei depinde de tipul bolii și de cauza acesteia. Tratamentul labirintitei trebuie să fie cuprinzător și să includă:

1. Pe baza momentului etiologic sunt indicate medicamentele antivirale sau antibacteriene. Mai des, procesul este cauzat de flora bacteriană; pentru aceasta se folosesc cefalosporine de a doua generație (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), generația a III-a(Ceftriaxonă, Tercef), generația IV (Maxipim). La forme severe meningită sau meningoencefalită, se prescriu fluorochinolone care pot pătrunde în bariera hematoencefalică (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Tsifran). Aplicați macrolide (Claritromicină, Azitromicină).
2. Medicamente antiinflamatoare, steroizi (Diclofenac, Dicloran, Metilprednisolon).
3. Terapie de deshidratare (Diakarb, Manitol).
4. Terapie cu vitamine (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihistaminice (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetice (Cerukal, Fenegran, Dedalon, Bonin).
7. Sedative (Lorazepam, Diazepam).
8. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a urechii interne și pentru a reduce manifestările vestibulare, se prescriu Betaserc, Betahistine, Alfaserc.

În unele situații clinice cu labirintită, singura metodă este tratamentul cu intervenție chirurgicală.

Indicatii pentru interventie chirurgicala:

• labirintită purulentă cu tendință de progres;
• combinație de labirintită cu inflamația oaselor craniului;
• intrarea microorganismelor în structurile creierului;
• inflamație necrotică cu fenomene de sechestrare;
• surditate persistentă.

Cu labirintita purulentă timpanogenă, se prescrie o operație de igienizare a urechii medii, labirintotomie sau timpanoplastie. Prezența complicațiilor proceselor inflamatorii ale urechii interne necesită mastoidectomie sau deschiderea piramidei osului temporal. Dacă complicațiile sunt intracraniene, atunci se efectuează labirintectomia. În prezența surdității persistente după labirintita transferată, se efectuează aparate auditive, intervenții chirurgicale de restaurare a auzului (implant cohlear).

Prognoza si consecinte

Diagnosticul și tratamentul în timp util al labirintitei acute seroase asigură recuperarea cu restabilirea completă a funcțiilor vestibulo-cohleare. În cazuri favorabile, structurile urechii interne sunt acoperite cu granulații, care sunt apoi înlocuite cu țesut fibros și, în final, cu țesut osos.

Cu o evoluție nefavorabilă, labirintita poate fi complicată:

• inflamația nervului facial;
• mastoidita;
• petrozit;
• apariția meningitei;
• formarea abceselor intracraniene;
• encefalită.

Inflamația nervului facial este una dintre complicațiile labirintitei

După ce a suferit o inflamație purulentă în urechea internă, pot rămâne tulburări persistente de auz și echilibru. În timp, procesele de adaptare apar parțial datorită celui de-al doilea labirint, a sistemului nervos central și a organului vederii. Cu toate acestea, o restaurare completă a structurilor urechii interne, a funcțiilor cohleei, a canalelor semicirculare și a vestibulului nu este posibilă.

Deoarece principala cauză a labirintitei este prezența unui focar de infecție în structurile anatomice în contact cu urechea internă, măsurile preventive ar trebui să vizeze:

• diagnosticul și tratamentul în timp util al otitei medii, meningitei bolilor infecțioase;
• igienizarea cavității nazale, a sinusurilor, a gurii, a faringelui;
• prevenirea rănirii urechii, oaselor craniului;
• întărirea imunității.

La primele semne sau suspiciunea de prezență a labirintitei, este urgent să contactați un specialist ORL pentru diagnostic și tratament competent. Pe primele etape dezvoltarea bolii este complet vindecabilă. În stadiul avansat, cu terapia prematură, apar modificări ireversibile în urechea internă și sunt posibile consecințe severe cu complicații intracraniene. Din partea sistemului de percepție a sunetului în timpul labirintitei, poate apărea pierderea completă a auzului.

Labirintită - inflamație a urechii interne: semne și metode de tratament

Procesul inflamator din țesuturile urechii interne se numește labirintită sau otita medie. De obicei, boala se dezvoltă atunci când diferite bacterii patogene intră în urechea internă.

Cauze

Caracteristicile dezvoltării labirintitei

Dezvoltarea procesului inflamator în urechea internă se poate datora diferiților factori.

Principalele cauze ale otitei interne:

• Otita medie
• Infecții bacteriene sau virale
• rănire
• Meningita
• Infecțiile precum sifilisul, oreionul, gripa sau tuberculoza pot duce la labirintită.

De obicei, inflamația urechii interne apare pe fondul complicațiilor proceselor infecțioase care apar în organism.

În cele mai multe cazuri, labirintita se dezvoltă ca o complicație a otitei medii.

Cu această boală, se acumulează mase purulente, din cauza cărora presiunea în cavitatea timpanică crește. Ca urmare, procesul purulent se extinde de la urechea medie la urechea internă. O leziune a urechii poate fi obținută atunci când este rănită cu diferite obiecte ascuțite: ace de tricotat, un ac de păr etc. Leziunile urechii interne pot fi asociate cu o leziune cerebrală traumatică.

Mai multe informații despre labirint puteți găsi în videoclip.

Labirintita poate fi cauzată de meningită. Infecția de la meninge pătrunde în urechea internă și provoacă inflamație. Labirintita meningogenă se caracterizează printr-o leziune bilaterală. Infecția la nivelul urechii interne se poate răspândi prin fluxul sanguin, fără a fi însoțită de afectarea meningelor. Acest lucru se observă cu sifilis, oreion și alte boli.

Simptome

În funcție de viteza cu care se răspândește procesul inflamator, se manifestă severitatea simptomelor.

În cazul inflamației urechii medii, pot fi observate următoarele simptome:

• Ameţeală
• Tulburare de coordonare a mișcării
• Pierderea auzului
• Zgomot și durere în urechi

Odată cu dezvoltarea otitei interne la pacient, se observă mișcări oscilatorii involuntare ale ochilor.

Amețelile apar din cauza deteriorării canalelor semicirculare.

Astfel de atacuri sunt scurte și de obicei nu depășesc 5 minute. În unele cazuri, amețelile pot dura câteva ore. Pot exista și plângeri de transpirație, palpitații. Dacă labirintita a trecut într-un stadiu purulent sau necrotic, atunci pacientul pierde complet auzul din partea laterală a leziunii.

Diagnosticare

Metode de examinare a inflamației

Pentru a diagnostica inflamația urechii interne, medicul otolaringolog va prescrie o serie de studii. Medicul va examina auriculul, membrana timpanică și din spatele urechii a canalului auditiv extern folosind un dispozitiv special - un otoscop.

Alte metode instrumentale de diagnosticare a labirintitei:

• Audiometrie. Audiometria poate determina sensibilitatea auzului și acuitatea auzului. Procedura se efectuează cu ajutorul unui audiometru.
• Vestibulometria - vă permite să identificați starea aparatului vestibular.
• Electronistagmografie. Datorită electronistagmografiei, se examinează nistagmusul, care apare atunci când urechea internă este inflamată.

Pentru clarificarea diagnosticului se folosesc metode foarte informative: rezonanță magnetică și tomografie computerizată, radiografie. În plus, pacientul trebuie să treacă un test de sânge și să se scurgă din ureche. Acest lucru va ajuta la determinarea naturii virale sau bacteriene a bolii.

Tratament medical

Tratamentul bolii cu antibiotice și medicamente

Cu un tratament conservator, dacă boala este cauzată de o infecție bacteriană, atunci se prescriu antibiotice.

Regimul de tratament pentru fiecare este selectat individual, în funcție de cauza și manifestările clinice ale bolii:

• Din grupul de peniciline, sunt prescrise oxacilină, amoxicilină, piperacilină, din macrolide pentru tratamentul bolii - eritromicină sau claritromicină.
• Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge în urechea internă, sunt prescrise preparate de histamină: Alfaserk, Betahistine etc.
• Pentru a reduce amețelile, greața și vărsăturile, prescrieți Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine etc.
• Se prescriu și medicamente antiinflamatoare, care au efect antipiretic și analgezic: Diclofenac, Dicloran, Naklofen etc.
• Pentru a normaliza tulburările trofice din cavitatea urechii interne, ei iau vitaminele C, P, K, precum și preparate de cocarboxilaze, Preductal.

Dacă tratamentul este început la timp, atunci prognosticul este favorabil. După terapie sau intervenție chirurgicală, funcțiile vestibulare și auzul sunt restabilite. Pentru a evita reapariția bolii, este necesar să se detecteze și să trateze bolile în timp util, procese infecțioaseîn organism. De asemenea, este important să nu amânați vizita la medic la primele semne.

Tratament alternativ

Pentru a reduce simptomele otitei medii, puteți utiliza metodele medicinei alternative.

• Picurați o soluție pe bază de miere în urechea dureroasă. Diluează mierea în proporții egale în apă caldă și instila 2 picături în ureche. În loc de miere, poți folosi tinctură de propolis.
• Cu labirintită, puteți face un tampon de ureche. Lua ceapă, se stoarce sucul si se amesteca cu ulei vegetal in cantitati egale. Apoi înmuiați un tampon cu soluția preparată și introduceți-l în urechea dureroasă peste noapte.
• Suficient instrument eficient este o infuzie de burnet de rizom. 2 linguri de rizomi se toarnă 400 ml apa fierbinte, se pune într-o baie de apă timp de o jumătate de oră și se strecoară. Înăuntru luați o lingură de 3 ori pe zi.
• Este util să spălați urechea cu un decoct de mușețel, balsam de lămâie, ceai tare din flori de măceș.

Înainte de a aplica metode populare tratament, trebuie să vă consultați medicul. Auto-medicația este interzisă, deoarece poate agrava evoluția bolii.

Este interzisă utilizarea unui tampon de încălzire în tratamentul labirintitei - căldura generată de tamponul de încălzire poate provoca răspândirea puroiului în zonele sănătoase.

Metodele alternative vor ajuta la eliminarea simptomelor bolii, dar nu pot elimina adevărata cauză a dezvoltării labirintitei. Dacă nu luați măsuri și nu consultați un medic, atunci pe fondul bolii, probabilitatea de a dezvolta complicații este mare.

Când este necesară o intervenție chirurgicală?

O operație pentru labirintită este indicată dacă boala a trecut într-o formă purulentă și a apărut pe fondul otitei medii acute. Tratamentul chirurgical se efectuează numai conform indicațiilor, în cazurile severe, când tratamentul medicamentos nu are efect.

Un otochirurg efectuează antromastoidotomie, labirintotomie sau chirurgie abdominală, in functie de indicatii. obiectivul principal intervenție chirurgicală- îndepărtați focarul purulent din cavitatea urechii medii și interne. Cu câteva zile înainte de operație, este prescrisă terapia conservatoare.

Labirintotomia este o operație care se efectuează cu inflamație purulentă, pentru eliminarea puroiului și prevenirea pătrunderii infecției în cavitatea craniană. Pacientului după intervenție chirurgicală i se prescriu antibiotice și terapie de deshidratare. Aceasta ține cont de starea pacientului.

Antromastoidotomia se efectuează cu o complicație a otitei medii interne purulente - mastoidita.

În timpul operației, procesul mastoidian este deschis și puroiul este îndepărtat. Operația folosește Anestezie locala. Cu jumătate de oră înainte de începerea manipulării, două turunde sunt umezite într-o soluție de cocaină sau dicaină. Operațiunea sub anestezie generala efectuate în rare ocazii. Perioada de recuperare după intervenție chirurgicală poate dura până la 3 luni.

Consecințele posibile

Complicații cu un tratament necorespunzător

Complicațiile pe fondul labirintitei apar cu inflamarea urechii medii la alte organe. Se dezvoltă în cazuri avansate și tratament intempestiv.

Forma purulentă de otită medie a urechii interne poate duce la meningită, tromboză a vaselor cerebrale, abces cerebral, sepsis. De asemenea, otita medie purulentă poate provoca dezvoltarea mastoiditei, petrozitei, hipoacuziei senzorineurale, iar în cazuri mai grave, poate duce la pierderea auzului. Complicațiile sunt periculoase atât la adulți, cât și la copii.

Pentru a evita un rezultat neplăcut, ar trebui să contactați un otolaringolog atunci când apar primele simptome.

Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, complicațiile pot fi evitate. Orice boală este mai ușor de tratat într-un stadiu incipient.

Ați observat o eroare? Selectați-l și faceți clic Ctrl+Enter sa ne anunte.

Urechea este organul auzului. Există: urechea externă, urechea medie și urechea internă. Inflamația urechii la un adult trebuie eliminată și nu ar trebui să o amânați. Cu cât mergi mai repede la medic și începeți tratamentul, acolo vă puteți salva de lupta împotriva complicațiilor sau, mai rău, a pierderii auzului. De aceea, nu trebuie să amânați o vizită la medic. Dacă te doare urechea, mergi la ORL, el îți va prescrie un curs de tratament pentru inflamația urechii. Și nu vă automedicați. Mulți încearcă să cumpere medicamente pentru ei înșiși, ceea ce apoi agravează această situație.

Simptome de inflamație a urechilor cu otita medie la adulți

Otita medie este cea mai frecventă boală a urechii. Simptomele bolii depind de forma acesteia. Otita poate fi atât externă, medie, internă, acută și cronică.

Medicul examinează imaginea bolii. Și dacă detectează leziuni ale țesuturilor auriculare și ale canalului auditiv, atunci aceasta otita externa.

Situația este mai complicată și mai gravă când sunt afectate mucoasele urechii medii. Este greu de imaginat că o răceală poate provoca o complicație la nivelul creierului. Dar o astfel de posibilitate există cu otita medie.

Inflamația urechii este cauzată de microbi piogeni și alte microorganisme care intră în cavitatea timpanică prin tubul auditiv. Deoarece acest tub conectează nazofaringe cu urechea medie, orice procese inflamatorii din nas sau boli infecțioase contribuie la dezvoltarea otitei medii. Alte căi de infecție: printr-o leziune a timpanului sau fluxul sanguin în perioada unei boli infecțioase sunt extrem de rare.

Umflarea tubului auditiv provoacă congestia urechii. Membrana mucoasă a urechii medii se umflă. Există o durere pulsantă în ureche. Puroiul se acumulează în interiorul urechii. Durerea cu simptome de inflamație a urechii se intensifică, temperatura corpului crește. Mai departe, timpanul se topește, iese puroiul, după care durerea severă în ureche dispare. Din acel moment începe procesul de vindecare.

Simptome de inflamație a urechii medii la adulți

Primele simptome ale inflamației urechii care vor fi vizibile sunt:

Dureri de urechi.

Zgomot în urechi.

Urechea blocată.

Pierderea parțială a auzului.

Ameţeală.

Pierderea auzului.

Mâncărime cu inflamație a urechii în regiunea canalului urechii.

Pielea de la nivelul canalului urechii a devenit roșie și umflată.

În zona canalului urechii au apărut scurgeri purulente.

Temperatura.

Uneori diaree, greață cu vărsături ca simptome ale inflamației urechii medii la adulți.

Semne de inflamație a urechii externe

Un pacient cu acest tip de inflamație a urechii prezintă durere moderată până la severă, agravată prin atingerea urechii, strângerea dinților, mestecat și deschiderea gurii. De asemenea, temperatura crește, secreția fetidă din ureche, pierderea auzului.

Inflamația urechii externe cauzată de ciuperci poate fi asimptomatică, dar pot apărea excrescențe libere în canalul urechii care arată ca hârtie absorbantă. Inflamația cronică a urechii externe se caracterizează prin mâncărime, îngroșarea pielii, peeling și uneori secreții.

Simptomele inflamației urechii în labirintită la adulți

Labirintita (otita medie) este o boală care apare ca urmare a pătrunderii microbilor patogeni sau a toxinelor acestora în ea și se manifestă sub forma unei disfuncții combinate a receptorilor vestibulari și auditivi.

Cel mai adesea, primul simptom al inflamației urechii interne este amețeala severă, însoțită de greață, vărsături, dezechilibru dinamic și optic, zgomot în ureche și pierderea semnificativă a auzului. Un pacient cu simptome de inflamație a urechii interne nu este capabil să-și ridice în mod independent capul sau să-l întoarcă în lateral: orice mișcare crește greața, provoacă vărsături, modificări ale tenului și Transpirație profundă. Aceste simptome de inflamație persistă două-trei săptămâni, apoi își pierd treptat din severitate și în cele din urmă dispar.

Tratamentul diferitelor forme de inflamație a urechii

În acest caz, este foarte important un tratament imediat și de înaltă calitate. În primul rând, trebuie să scapi de durere. Acest lucru se poate face prin utilizarea de analgezice. Picăturile constrictoare nazale ajută și ele. Sarcina acestor picături este de a extinde gura faringiană a tubului auditiv pentru a stabili rapid fluxul de aerare a urechii medii. Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe spate, întoarceți-vă capul spre urechea afectată și apoi picurați cât mai mult posibil în nazofaringe. Pe stadiu timpuriu dezvoltarea inflamației urechii, antibioticele sunt cele mai eficiente.

Dacă nu vă simțiți mai bine după tratarea inflamației, medicii efectuează destul de des paracenteza (piercerea timpanului), eliberând puroi din cavitate și reducând presiunea în aceasta. Uneori, pacienții refuză această procedură, temându-se inutil de pierderea auzului. Orificiul de perforare se închide rapid. Un tratament comun pentru inflamația urechii este injectarea de droguri în canalul urechii cu o pipetă sterilizată. Un flacon de medicament este scufundat timp de câteva minute în apă caldă și încălzit la temperatura corpului. După procedură, trebuie să stați întins timp de 10 minute.

Cum să tratezi inflamația urechii medii?

Tratamentul este prescris de un otolaringolog, în conformitate cu rezultatele testelor și examinărilor. Metoda clasică de a ajuta cu această boală este sistemică, complexă.

Pentru inflamație:

se introduce turunda de tifon, se umezeste in alcool (70%);

prescrie comprese calde;

aplica metode fizioterapeutice de tratament - UHF, solux;

vitamine;

antibiotice (pentru inflamație acută);

sulfatice - Ciprofloxacin (pentru inflamația acută a urechii medii și temperatura ridicata).

odihna la pat;

comprese calde;

la temperatură ridicată - antipiretic (acid acetilsalicilic);

pentru anestezie instilată cu alcool cald.

Terapie pentru inflamația urechii externe

Pentru a ameliora durerea de inflamație a urechii, trebuie să utilizați căldură în zona urechii externe, folosind o lampă specială, o compresă caldă etc. De asemenea, este necesară utilizarea aspirinei și codeinei în tratamentul inflamației urechii de localizare externă pentru a ameliora durerea acută. Dacă pentru o lungă perioadă de timp temperatura nu scade, medicul va prescrie antibiotice.

În caz de inflamație fungică, urechea trebuie spălată cât mai bine cu o soluție specială dezinfectantă. Și utilizarea picăturilor acidificate pentru urechi va împiedica dezvoltarea majorității ciupercilor în canalul urechii.

În inflamația cronică, tratamentul principal este spălarea urechilor. Se prescriu și unguente, picături, creme. Care conțin un antibiotic, de exemplu, Polymyxin B, Neomycin.

Dacă inflamația cronică a urechii nu este severă, puteți utiliza pur și simplu picături de două ori pe săptămână care conțin antibiotice, folosiți dopuri pentru urechi în timp ce faceți baie, duș și spălat părul.

Inflamația urechii interne și tratamentul acesteia

Tratamentul tradițional pentru această inflamație presupune utilizarea de antibiotice. Pacienților li se prescriu medicamente care aparțin mai multor grupuri:

antiemetice (de exemplu, Kompazin, Cerucal și Fenegran) - medicamente care ajută la eliminarea sau reducerea greață și vărsături cu inflamație a urechii;

antihistaminice (de exemplu, Suprastin, Diazolin, Dimedrol și Fenkaron) sunt medicamente care ajută la reducerea amețelilor în tratamentul inflamației urechii;

medicamentele steroizi (de exemplu, Methylprednesolone) sunt medicamente care ajută la ameliorarea inflamației;

sedativele ajută la tratarea inflamației urechii (de exemplu, Lorazepam și Diazepam) sunt medicamente care ajută la reducerea gradului de anxietate al pacientului.

Cu inflamația urechii interne, pacientului i se arată odihnă și cea mai strictă repaus la pat. În unele cazuri, poate avea nevoie și de intervenție chirurgicală sub forma unei deschideri a labirintului sau a unei operații de descărcare (de exemplu, antropotomie). Este important de reținut că, chiar și după eliminarea inflamației, pacientul poate fi deranjat amețeli severe, cu toate acestea, în timp, iar aceste simptome ale bolii dispar complet.

Cauzele și prevenirea inflamației urechii

Inflamația poate fi cauzată de stafilococi și streptococi, agenți patogeni ai otitei, ciuperci. În unele cazuri, seboreea și psoriazisul pot deveni cauza inflamației cronice a urechii. Există, de asemenea, factori care provoacă inflamația urechii:

obținerea apei murdare în ureche când înot;

curățarea urechilor cu degetele, chibriturile - acest lucru irită canalul urechii, ceea ce contribuie la dezvoltarea agenților patogeni;

pătrunderea prafului, produse de îngrijire a părului;

utilizarea constantă a căștilor, mijloace anti-zgomot;

scurgeri din timpan.

Sursa de infecție este cel mai adesea focarul inflamației situat în imediata apropiere a acesteia. Cel mai adesea, virusurile și bacteriile patogene pătrund în labirint din urechea medie inflamată, precum și din meningele în tuberculoză, scarlatina, tifoidă, gripă sau meningita rujeolă. În unele cazuri, inflamația poate fi cauzată de traume.

Cum să preveniți inflamația urechii la un adult?

Pentru a preveni inflamația, frecvența bolilor tractului respirator superior trebuie redusă. Întărirea și educația fizică pot ajuta aici. Fumatul și alcoolismul provoacă un rău mare tractului respirator, acestea duc adesea la inflamarea cronică a mucoasei lor și, în consecință, la inflamarea urechii medii. Pentru a preveni otita medie, este de asemenea important să vă suflați corect nasul atunci când sunteți răcit (trebuie să curățați alternativ deschiderea din stânga și dreapta a nasului).

Auzul pentru o persoană este unul dintre cele cinci simțuri care vă permit să simțiți și să percepeți pe deplin realitatea înconjurătoare. Cu toate acestea, această armonie poate fi perturbată de diferite tipuri de inflamații ale organului auditiv, printre care inflamația urechii interne este deosebit de periculoasă.

Dacă chiar și cele mai inexpresive simptome de inflamație a urechii interne la adulți sunt găsite, prima și cea mai corectă acțiune este să vizitați ORL, deoarece dacă nu tratați o astfel de patologie la timp, puteți obține complicații în anexă și mai rau. Mai departe vom vorbi despre această boală, precum și despre metodele de tratament.

Inflamație a urechii interne sau labirintită (internă ) - Aceasta este o patologie care afectează departamentul intern al unei persoane. Se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microflorei patogene în cavitatea interioară a urechii, mult mai rar din cauza rănilor.

Acest tip de boală este cea mai periculoasă a tuturor tipurilor de procese inflamatorii ale cavității urechii în termeni de amenințare pentru sănătatea și viața umană.

Referinţă. Proporția totală de labirintită dintre toate cazurile de otită nu depășește 5%.

Lovitură de boală labirint, care este în profunzime. Include 3 canale semicirculare responsabile cu controlul echilibrului.

Structura părții interioare a urechii umane

În cea mai mare parte, otita internă este o consecință a unei otite medii anterioare sau a unei boli infecțioase severe.

Labirintul poate fi localizat atât pe o zonă separată, cât și pe întreaga suprafață a părții interne a analizorului auditiv.

În ceea ce privește simptomele de inflamație a urechii din interior, acestea apar în conformitate cu caracteristicile fiziologice ale urechii interne, adică apar pierderea auzului și amețeli.

În același timp, severitatea și rata de creștere a simptomelor sunt asociate cu stadiul procesului în curs și cu natura acestuia.

Cursul acut al bolii se caracterizează prin apariția unui „atac labirint”, care se caracterizează prin următoarele simptome:

• scăderea bruscă a auzului și uneori se observă absența sa completă;
• apariția amețelilor severe;
• dezechilibru.

Se observă că chiar și cea mai mică mișcare a capului agravează starea pacientului. Acesta este ceea ce îl obligă pe bolnav să stea nemișcat pe o parte pe partea în care se află urechea sănătoasă.

O astfel de amețeală este definită de pacient ca o senzație de rotație a obiectelor sau de rotație a lui însuși. Acest lucru poate provoca greață și vărsături. Acest fenomen a fost numit sistemică.

Există și așa ceva ca amețeli nesistemice, care apare atunci când zonele corticale ale aparatului vestibular sunt afectate. Se caracterizează prin tulburări de coordonare și scăderi la mers.

În ceea ce privește durata, un atac de labirint poate dura de la câteva minute la câteva ore, în cazuri rare - zile.

Un simptom caracteristic al inflamației urechii interne este amețeala.

De asemenea, cu această boală se observă și alte semne mai puțin specifice.

Acestea includ:

1. Durere de cap.
2. Zgomot și zgomot în urechi.
3. Pierderea auzului.
4. Transpirație crescută.
5. Cardiopalmus.

Toate simptomele de mai sus vor persista pentru 2-3 saptamani, după care treptat devin mai puțin pronunțate și dispar. Acest lucru este, desigur, supus unei terapii adecvate.

Referinţă. În labirintita acută, un astfel de atac se poate manifesta doar o dată,în timp ce în cronice apar repetari periodice.

Inflamația urechii interne: tratament

Când se găsesc semne de inflamație și durere ale urechii interne ar trebui să contactați imediat un specialist - un otolaringolog care va diagnostica pe baza plângerilor pacientului și a examinărilor speciale.

Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode:

• cercetarea auzului;
• scanare CT;
• otoscopie;
• timpatocenteză.

În cazul detectării unui proces inflamator în urechea internă, medicul selectează urgent regimul de tratament necesar. Terapia se efectuează exclusiv în condiții staționare, sub supravegherea constantă a unui medic.

Referinţă. Dacă cauza bolii este infectie cu bacterii, atunci antibioticele sunt neapărat prezente în complexul terapeutic. Dacă boala este cauzată patogen viral, atunci nu se tratează cu medicamente antibacteriene.

Tratamentul patologic trebuie să înceapă cu o vizită la medic

Tratament medical

Tratamentul conservator se efectuează în cazul unei evoluții favorabile a bolii

Dacă patologia este limitată și nu este complicată de mase purulente, atunci tratamentul se efectuează printr-o metodă conservatoare, adică se prescrie o terapie medicamentoasă complexă.

Complexul de medicamente, a cărui acțiune vizează reducerea manifestării simptomelor, este după cum urmează:

1. Medicamente antiemetice- pentru a elimina greața și vărsăturile. „Cerukal”, „Compazin”.
2. Medicamente cu steroizi- pentru a calma inflamația. „Metilprednisolon”.
3. Mijloacele grupului anticolinergic- pentru a reduce severitatea vărsăturilor și a greaței, se folosesc plasturi de scopolamină specializați, care sunt lipiți de pielea de lângă ureche.
4. Antihistaminice– de asemenea pentru a reduce greața, vărsăturile și amețelile. „Diazolin”, „Fenistil”, „Suprastin”.
5. Sedative- pentru a calma anxietatea și anxietatea. Diazepam, Lorazepam.
6. Antiinflamator– pentru a calma inflamația și pentru a normaliza funcțiile metabolice în partea internă a urechii
7. Vestibulolitice- sunt evacuate numai în situația în care este necesară restabilirea alimentării cu sânge a părții interioare a urechii în timpul unei exacerbări.

Important! Antibioticele sunt prescrise cefalosporine și penicilină seria. A interzis utilizarea ototoxicului agenți antibacterieni, de exemplu „Gentamicin » .

În plus față de toate cele de mai sus, se efectuează proceduri pentru a elimina umflarea și a reduce presiunea în labirint. Pentru a face acest lucru, apelați la următoarele metode:

• cura de slabire- control asupra consumului de apă (până la 1 litru pe zi), precum și de sare (până la ½ g);
• aplicarea glucocorticoizi și diuretice;
• aplicarea glucoză, clorură de calciu și sulfat de magneziu(intravenos).

De asemenea, pentru a normaliza diferite încălcări ale structurii labirintului în sine, vitaminele B, K, C, P și carboxilază.

O condiție prealabilă pentru tratamentul unei astfel de boli este odihna si cea mai stricta repaus la pat.

Intervenție chirurgicală

Cu natura purulentă a bolii, este prescrisă o intervenție chirurgicală obligatorie.

În cazul în care inflamația este purulentă sau este afectată întreaga suprafață a urechii interne, se prescrie trepanarea cavitatii generale igienizate pentru a elimina puroiul din labirint.

În cazurile complicate de boală purulentă sau necrotică, execuția este prescrisă labirintectomie este o operație de îndepărtare a labirintului.

Cu toate acestea, această procedură este foarte rară.

Referinţă.Înainte de efectuarea intervenției chirurgicale, se efectuează obligatoriu terapia medicamentoasă planificată pentru 5-7 zile.

Urechea este un organ situat în imediata apropiere a creierului, astfel încât orice proces inflamator din acesta reprezintă o potențială amenințare pentru sănătatea și viața umană. În special, inflamația urechii interne este periculoasă în acest sens.

Pentru a evita tot felul de consecințe periculoase, trebuie să consultați imediat un medic - aceasta este cheia celui mai de succes și recuperare rapidă. Fii atent, pentru că sănătatea ta este în mâinile tale.