Sérologická analýza na brušný týfus, ako bola prijatá. Analýza týfusu. Liečba a prevencia

Brušný týfus sa vyvíja, keď baktérie Salmonella vstúpia do tela. Do čriev sa môže dostať neumytými potravinami, kontaminovanou vodou, zanedbaním hygienických pravidiel (napríklad pri používaní uterákov s tvárou, ktorá je nosičom baktérií).

Cesta prenosu je fekálno-orálna. Keďže klinický obraz choroby nemá špecifické príznaky, na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať analýzu na brušný týfus, ktorá pomôže určiť prítomnosť patogénu v tele.

Keď sa robí analýza na brušný týfus

Krvný test na brušný týfus sa môže vykonať v dvoch prípadoch:

• s prejavom kliniky charakteristickej pre črevnú infekciu;
• predchádzať epidémiám (je to povinný rozbor pri obnove zdravotnej knižky).

Ak sa pacient obrátil na lekára so sťažnosťou na tráviace problémy a hypertermiu, potom lekár na základe prejavov ochorenia urobí predpoklad o vývoji črevnej infekcie. Nasledujúce sťažnosti pacientov naznačujú prítomnosť brušného týfusu:

• bolesť brucha;
• príznaky otravy (nevoľnosť, vracanie, slabosť, strata chuti do jedla, hypertermia);
• problémy so stolicou (zápcha, menej často hnačka);
• dehydratácia (intenzívny smäd, biely povlak na jazyku, šupinatá koža);
• je možná tvorba roseoly (týždeň po infekcii sa objaví vyrážka na koži. Po stlačení zmizne a potom sa znova objaví. Počet vyrážok je od 4 do 25 prvkov).

Brušný týfus zvyčajne prebieha nasledovne. Akútny nástup priebehu ochorenia v 30% prípadov. Príznaky otravy, zhoršenie spánku, bolesti hlavy, slabosť sa postupne zvyšujú. Telesná teplota v priebehu niekoľkých dní stúpa a dosahuje febrilné hodnoty. Objavuje sa inhibícia reakcií, žalúdok je opuchnutý, objavuje sa plynatosť, dunenie.

Potom, čo mal človek brušný týfus, vyvinie silnú imunitu voči brušnej palici

Pôvodca týfusu v sladkovodnom útvare môže zostať životaschopný až mesiac a v poľnohospodárskych produktoch až 10 dní, v mliečnych výrobkoch sa množí a hromadí. Mucha domáca môže baktérie prenášať aj do potravy.

Prvé príznaky ochorenia sa objavia 7–23 dní po infekcii, takže je veľmi ťažké určiť presný zdroj. Brušný týfus treba odlíšiť od tuberkulózy, brucelózy, týfusu, cholery, moru a iných chorôb, pri ktorých sa u pacienta objaví horúčka a intoxikácia.

Aké analýzy sa vykonávajú

Na potvrdenie brušného týfusu sú predpísané laboratórne testy, ktoré sa musia vykonať ešte pred začiatkom antibiotickej liečby (užívanie antibakteriálnych liekov môže ovplyvniť správnosť diagnózy).

Na vyšetrenie možno odobrať krv, výkaly, moč, žlč, mozgovomiechový mok (pri podozrení na komplikáciu). V závislosti od štádia ochorenia a symptómov môžu byť predpísané nasledujúce testy na brušný týfus.

Sérologické vyšetrenie

S ním sa študuje krvná plazma. Je nevyhnutný na detekciu špecifických protilátok produkovaných ľudskou imunitou. Analýza sa môže vykonať iba 4 až 5 dní po infekcii týfusom, pretože telo predtým nesyntetizovalo protilátky.

Všeobecná analýza krvi

Je predpísané na stanovenie kvantitatívnych charakteristík všetkých krviniek. Pri infekcii brušným týfusom sa normálny krvný obraz mení.

Vyskytuje sa leukopénia (počet leukocytov klesá), aneozinofília (nie sú žiadne eozinofily), zvyšuje sa počet lymfocytov, čo naznačuje prítomnosť infekcie v krvi.

Počas brušného týfusu sa tiež zvyšuje hladina neutrofilov, leukocytov syntetizovaných telom počas zápalu, znižuje sa počet krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Pri prijatí do ústavnej liečby a počas liečby je potrebný podrobný krvný test, aby bolo možné sledovať dynamiku. Pre štúdiu sa odoberá krvný test z žily alebo z prsta.

Biochémia krvi

Detekuje proteíny akútnej fázy, musí sa vykonať ešte pred užitím antibiotika. Test vyžaduje 5-10 ml krvi z žily, výsledky štúdie možno nájsť do 24 hodín.

Bakteriálna kultúra

V odobratej vzorke krvi je málo baktérií, preto sa prenesie do živného média (mezopatamiový bujón) a umiestni sa do termostatického prístroja. Mikroorganizmus za priaznivých podmienok začne vytvárať veľkú kolóniu, ktorá bude vhodná na výskum.

Potom sa použijú chemické činidlá a určí sa typ baktérií. Podobný test sa vykonáva u všetkých pacientov s hypertermiou, ako aj pri kontrole brušného týfusu. Výsledky je možné získať 4-5 dní po analýze, predbežná odpoveď bude poskytnutá do 2 dní. Výsev tankov je najpresnejšia laboratórna diagnóza brušného týfusu.

Na zistenie protilátok proti brušnému týfusu sa používa rádioimunoanalýza alebo enzýmová imunoanalýza

RNGA a RPGA

Na zistenie osoby, ktorá je nosičom bacila týfusu, ako aj na kontrolu účinku očkovania proti brušnému týfusu sa používa RNGA (nepriama hemaglutinačná reakcia) alebo pasívna hemaglutinácia (RPHA). Táto metóda pomáha detekovať antigény a protilátky pomocou červených krviniek, ktoré sa vyzrážajú pri kontakte s antigénom.

Erytrocyty, na ktorých sú adsorbované antigény, sa pri kontakte s protilátkou zlepia. Imunologická štúdia určuje hladinu týchto protilátok. U osoby s brušným týfusom môže byť na úrovni 1:40 a u toho, kto infekciu porazil, môže byť 1:2000, preto sa diagnostika vykonáva v intervaloch 5 dní, aby sa monitorovalo dynamika.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov

Táto analýza je zriedkavo predpísaná, pretože týfusový bacil opúšťa telo iba 8-10 dní po infekcii. Táto metóda sa používa na identifikáciu ľudí, ktorí sú nositeľmi infekcie, ale sami neochorejú.

Analýza moču

Baktérie týfusu sa nachádzajú v moči iba 1-1,5 týždňa po infekcii. Analýza moču môže naznačovať taký nepriamy dôkaz týfusu, ako je leukocytóza (v počiatočnom štádiu ochorenia sa počet bielych krviniek zvyšuje a do 7 dní prudko klesá), leukopénia, zvýšená ESR, aneozinofília, relatívna lymfocytóza.

Pred odberom moču by mal pacient vykonať hygienu vonkajších pohlavných orgánov a potom odobrať materiál na analýzu do sterilnej nádoby. Na diagnostiku bude stačiť 40-50 ml moču. Na vyšetrenie infekcie sa používa sediment, ktorý sa prenesie do hustého živného média.

Možnosť zistenia pôvodcu brušného týfusu mikrobiologickými metódami priamo súvisí s množstvom baktérií v biologickej tekutine a použitím antibakteriálnej terapie. Týždeň po infekcii salmonelou S. Typhi sérologické aglutinačné testy (RPHA pre brušný týfus) dávajú pozitívnu odpoveď.

Sérologické testy sú menej špecifické ako bakteriologické metódy, pretože pozitívna odpoveď môže naznačovať predchádzajúcu infekciu spôsobenú iným typom salmonely. Ďalšia štúdia o päť dní neskôr pomáha sledovať nárast titra, ktorý je charakteristický pre akútnu infekciu.

Baktérie v krvi sa nachádzajú iba u chorých ľudí, v moči a stolici sa bacil môže nachádzať u chorého aj u nosiča

Potrebujem sa pripraviť na test

Krvný test na brušný týfus by si mali dať urobiť nielen pacienti s charakteristickými znakmi ochorenia, ale aj tí, ktorí sa pri práci stretávajú s väčším množstvom ľudí či potravín. Deje sa tak, aby sa zabránilo šíreniu brušného týfusu, pretože infikovaná osoba môže byť nositeľom infekcie po dlhú dobu.

Najväčšie množstvo baktérií vylúči pacient stolicou v období od prvého do piateho týždňa ochorenia a močom do 2-4 týždňov. Každý desiaty človek, ktorý prekonal infekciu, uvoľňuje do vonkajšieho prostredia 3 mesiace brušný týfus a 3-5 % z celkového počtu chorých na týfus sú chronickými nosičmi infekcie, šíriace bacila niekoľko rokov.

Pri odovzdávaní a rozširovaní knihy je povinný rozbor na brušný týfus. Mnohí nevedia, kde sa krv na testovanie odoberá. Na diagnostiku pacienta sa odoberie venózna krv z oblasti ohybu lakťa.

Výskum prebieha in vitro, čo doslova znamená „v skúmavke“. Ako dlho sa test robí, závisí od vyťaženosti laboratória, aspoň výsledok bude hotový do dvoch dní. Ako správne vykonať analýzu na brušný týfus, objasní lekár, ktorý predpisuje smer.

Ak neexistujú žiadne objasnenia, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

• musíte darovať krv na prázdny žalúdok;
• deň predtým by ste nemali jesť príliš korenené, slané, mastné alebo údené jedlo;
• najmenej tri dni pred darovaním krvi je potrebné vylúčiť príjem slabých a silných alkoholických nápojov, liekov;
• pitný režim netreba meniť, ale kávu je predsa len lepšie odoprieť;
• Hodinu pred testom je zakázané fajčiť.

Aby ste sa vyhli falošne pozitívnemu alebo falošne negatívnemu testu, musíte k darovaniu krvi pristupovať zodpovedne.

Ak sa nezistia protilátky proti brušnému týfusu, potom je to potvrdenie, že osoba nie je nosičom infekcie. Ak existujú príznaky ochorenia a test nepreukázal prítomnosť špecifického proteínu, potom je možné, že imunitná odpoveď ešte nebola vytvorená, pretože patológia je v počiatočnom štádiu.

Pozitívny výsledok naznačuje, že pacient má brušný týfus alebo je nosičom baktérií.

Falošne pozitívny výsledok testu je možný, ak sa v organizme nachádza baktéria z rodu Salmonella, ktorá však spôsobuje iné ochorenie, to znamená, že existuje mikroorganizmus a imunitný systém reaguje tvorbou protilátok. Aké vyšetrenia urobiť pri podozrení na brušný týfus alebo pri kontrole bakteriálnych nosičov, ako aj to, kde je lepšie odobrať biologický materiál, ukáže lekár.

Ak sa týfus vyskytne v akútnej forme, potom bude pacient hospitalizovaný v nemocnici pre infekčné choroby. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, diéta a pokoj na lôžku. Odporúča sa vyhnúť sa akémukoľvek prepätiu, a to aj pri použití toalety. Brušný týfus pri absencii adekvátnej liečby môže viesť k toxickému šoku, perforácii črevnej sliznice. Terapia trvá 2 až 4 týždne.

Brušný týfus je veľmi závažné infekčné ochorenie, preto aj pri najmenšom podozrení na jeho prítomnosť je potrebné urobiť rozbor na brušný týfus, aby bolo možné ochorenie včas diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu.

Brušný týfus

Brušný týfus je infekcia, ktorá postihuje tráviaci trakt, slezinu, pečeň a krvné cievy. Pôvodcom tohto ochorenia je environmentálne veľmi odolná baktéria Salmonella typhi, ktorá v ľudskom tele produkuje silný toxín. Brušný týfus, ktorého symptómy sú veľmi podobné príznakom mnohých iných infekčných ochorení, spôsobuje oveľa viac zdravotných problémov ako mnohé z nich, preto je pri podozrení na brušný týfus nevyhnutná včasná diagnostika a liečba.

Ako sa môžete nakaziť brušným týfusom alebo je lepšie povedať, čo musíte urobiť, aby ste sa nenakazili? Zdrojmi ochorenia sú: infikovaná voda, potraviny, špinavé ruky, prípadne iná osoba, ktorá je nosičom ochorenia (ktorá momentálne nemusí vykazovať žiadne príznaky ochorenia). Ak sa nám s tým druhým nič nepodarí, lebo sa nejakým spôsobom skontaktujeme s ľuďmi v MHD a v obchodoch, môžeme ovplyvniť všetko ostatné.

• Uistite sa, že si dôkladne umyte ruky pred jedlom, po použití verejnej dopravy, ihneď po príchode domov po škole alebo práci a vo všeobecnosti pri každej príležitosti.
• Je tiež nevyhnutné umývať zeleninu, ovocie, mäso a ryby, pričom treba dodržiavať pravidlá ich tepelného spracovania.
• Voda z vodovodu by mala byť varená. A ak máte príležitosť, je lepšie kúpiť si čistú pitnú vodu v obchode.

Ďalším liekom je očkovanie proti brušnému týfusu. Podľa epidemiologických ukazovateľov sa očkovanie vykonáva v regiónoch, ktoré sú z hľadiska epidemiológie považované za nepriaznivé. Zvyčajne sa to robí v detstve, od 3 do 7 rokov. Turisti, ktorí plánujú navštíviť krajiny Ázie či Afriky, navyše podliehajú povinnému očkovaniu.

Skríning na brušný týfus

Vyšetrenie na brušný týfus sa vykonáva, ak sa pacient sťažuje na nasledujúce príznaky:

• pocit slabosti a všeobecnej nevoľnosti;
• postupné zvyšovanie teploty, čo spôsobuje horúčkovitý stav na tretí až piaty deň;
• nedostatok chuti do jedla a nespavosť sú dôvodom otravy tela toxínmi;
• výskyt bieleho povlaku na jazyku, smäd a sucho v ústach v dôsledku dehydratácie;
• nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha;
• hnačka a zápcha.

S ďalším vývojom ochorenia pacient získava typické príznaky brušného týfusu:

• Horúčkový stav. Telesná teplota má veľmi vysoký stupeň, ktorý počas dňa kolíše.
• Vpredu a po stranách hrudníka sa objavuje týfusová vyrážka okrúhleho tvaru s jasnými obrysmi.
• Pečeň a slezina sú zväčšené.
• Nadúvanie a bolesť v bruchu.
• Zväčšené lymfatické uzliny v bruchu.
• Poškodený je nervový systém, ktorého znaky pripomínajú meningitídu alebo encefalitídu.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára na vyšetrenie a NEUŽÍVAŤ žiadne antibiotiká sami. Faktom je, že užívanie nesprávneho lieku nevylieči chorobu, ale pokazí výsledky testov a neumožní včas diagnostikovať týfus. Lekár určite predpíše darovanie krvi na brušný týfus. Testy, ktoré sa používajú na zistenie tohto ochorenia, zahŕňajú:

• , ktorý je predpísaný v prvých dňoch ochorenia. Nepriamo naznačuje prítomnosť brušného týfusu.
• Krvný test na bakteriálnu kultúru (výsledok po 5 dňoch).
• Biochemický krvný test, ktorý ukazuje proteíny akútnej fázy v prítomnosti brušného týfusu.
• Priamo krv na brušný týfus, na odhalenie titra protilátok na pôvodcu ochorenia.

Najbežnejší krvný test na týfus sa používa u ľudí v potravinárskom priemysle na identifikáciu nosičov choroby. Táto analýza sa nazýva - štúdia využívajúca nepriamu hemaglutinačnú reakciu. Krv sa odoberá zo žily. Pozitívny výsledok testu zároveň môže naznačovať ako akútny priebeh brušného týfusu, tak predchádzajúce ochorenie alebo to, že pacient je nosičom jeho patogénu. Negatívny výsledok, žiaľ, tiež nie je jednoznačným dôvodom na radosť. V prítomnosti charakteristických symptómov môže naznačovať skorú formu ochorenia. Je možný aj falošne pozitívny výsledok. Môže to byť spôsobené prítomnosťou iných patogénov infekčných chorôb z rodu Salmonella v tele. Výsledok môže ovplyvniť aj užívanie antibiotík alebo hemolýza vzorky.

Aj pri malom podozrení na prítomnosť brušného týfusu je pacient hospitalizovaný na infekčnom oddelení. Liečba spočíva v prísnom pokoji na lôžku, diéte a antibiotikách. Odpočinok na lôžku sa ruší až na 7. deň normálnej telesnej teploty a chôdza je povolená až na 12. deň. Diéta obsahuje tekutú, ľahko stráviteľnú potravu obsahujúcu základné vitamíny a minerály: tekuté obilniny, pyré, šťavy a fermentované mliečne výrobky. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, ktoré obsahujú ampicilín alebo jeho deriváty, chloramfenikol a biseptol. Na odstránenie toxínov sú predpísané hemodez a reopolyglucín, ako aj iné roztoky. V prípade potreby možno predpísať lieky na udržanie alebo obnovu kardiovaskulárneho systému, prášky na spanie atď.

Diagnostika brušného týfusu je ťažká pre komplexné odlíšenie ochorenia od podobných symptomatických priebehov črevných porúch, tuberkulózy alebo cholery. Testy na prítomnosť brušného týfusu a ďalšie štúdie sa zvyčajne predpisujú v štádiu fixácie konštantnej horúčkovej (38-39 ° C) teploty a stabilných charakteristických znakov. Okrem stanovenia diagnózy choroby je analýza na brušný týfus povinná dodávať pracovníkom stravovania, zamestnancom detských a zdravotníckych zariadení, zástupcom sféry hotelových alebo sanatórií.

Príčiny a príznaky brušného týfusu

Pôvodca infekčného ochorenia, baktéria Salmonella typhi, sa do ľudského tela dostáva bežnými predmetmi – napríklad hračkami v škôlke či pomôckami osobnej hygieny, zle spracované mliečne výrobky, špinavá voda. V akomkoľvek veku dôjde k infekcii, akonáhle človek ochorie, získa stabilnú imunitu voči opätovnej infekcii.

Podľa štatistík je hrozba preniknutia baktérie salmonely najvyššia u mladších školákov, to však nevylučuje, že je nositeľom týfusu alebo akútneho ochorenia u starších ľudí.

Analýza na brušný týfus sa vykonáva za prítomnosti všetkých nasledujúcich charakteristických znakov (s výnimkou vyrážky, ktorá sa nevyskytuje vo všetkých prípadoch infekcie):

• neustály smäd s neustálym pocitom zovretia, sucho v ústach, bledosť a olupovanie pokožky tváre a tela, opuch a pokrývanie belavým povlakom jazyka;
• akútna opakujúca sa bolesť brucha;
• príznaky intoxikácie - vracanie, nevoľnosť, zlá chuť do jedla, strata energie, potenie;
• ťažkosti s pohybom čriev alebo hnačkou;
• objavenie sa vyrážky typu roseola, ktorá sa po stlačení stáva jemnou.

Symptómy sú charakterizované postupným nárastom, ale v tretine všetkých prípadov je možný akútny nástup ochorenia s prítomnosťou niekoľkých príznakov súčasne a nevyhnutne s teplotou v rozmedzí 38-39 0 C Ak je priebeh ochorenia štandardný, potom sa bude riadiť nasledujúcim algoritmom:

• neočakávaná slabosť, zlý spánok, problémy so stolicou;
• bolesti hlavy, zvýšená celková nevoľnosť, zvýšená telesná teplota;
• teplota v priebehu 3-5 dní dosiahne indikatívne hodnoty až do 39 0 a zastaví sa na tejto značke;
• objavujú sa silné bolesti brucha, tvorba plynu, reakcia človeka na vonkajšie podnety otupuje, jeho stav možno nazvať "inhibovaný". V rovnakom období je možný výskyt roseoly.

Keďže k nástupu príznakov infekcie dochádza najskôr siedmy deň od vniknutia bacilu týfusu do čreva, je takmer nemožné určiť pôvod infekčného patogénu.

Typy testov na týfus

Ešte predtým, ako sa získajú výsledky laboratórnych testov, klinický obraz súboru znakov umožňuje lekárovi diagnostikovať brušný týfus a začať liečbu pacienta v podmienkach izolácie od pacientov iných skupín chorôb. Napriek tomu, že diagnóza je založená na komplexnom štúdiu krvi, pri podozrení na týfus budú potrebné ďalšie vzorky – napríklad moč, žlč, výkaly.

• nemôžete užívať lieky tri dni pred dodaním materiálu;
• 24 hodín pred odberom vzoriek by sa nemali konzumovať žiadne alkoholické nápoje;
• 2-4 hodiny pred testami nemôžete fajčiť, fyzicky sa namáhať a zdržať sa zážitkov a negatívnych emócií;
• všetky vzorky sa odoberajú ráno na prázdny žalúdok;
• v predvečer dodávky biologického materiálu nesmiete jesť: vajcia, mliečne a kyslomliečne výrobky, údeniny, bravčové, jahňacie, korenené a slané jedlá.

Všetky typy dodatočných vyšetrení, ktoré môžu spôsobiť nepohodlie alebo vyžadujú samostatnú prípravu, by sa mali vykonať po laboratórnych testoch.

Všeobecná analýza krvi

Klinický krvný test pomáha určiť zmenu hlavných ukazovateľov stavu tela ako celku. Vedúce hodnoty, ktoré naznačujú aktivitu pôvodcu týfusu v tele, sú skreslením (v porovnaní s ukazovateľmi normy) nasledujúcich údajov:

• zníženie hladiny leukocytov;
• absencia eozinofilov v krvi;
• lymfocytóza relatívnych parametrov, čo naznačuje nízku imunitnú odpoveď;
• vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ukazovatele ESR);
• kriticky nadhodnotené hodnoty neutrofilov;
• nízke kritériá na prítomnosť krvných doštičiek.

Odber krvi na výskum sa robí z žily pacienta ihneď po prijatí na infekčné oddelenie nemocnice. Následne sa krv odoberie ešte niekoľkokrát počas liečebného procesu a pred prepustením.

Chémia krvi

Pred začatím antibakteriálnej liečby sa tiež odoberá biochemický krvný test zo žily. Výsledky štúdie získané do 24 hodín určujú prítomnosť proteínov akútnej fázy syntetizovaných v pečeni ako odpoveď na infekčnú léziu.

Sérologický krvný test

Pre sérologické štúdie sa plazma uvoľňuje z krvi chorého človeka, kde má rozhodujúci význam prítomnosť charakteristických protilátok.

Analýza vykonaná najskôr piaty deň od okamihu, keď týfusový bacil vstúpi do čreva, sa považuje za účinnú, pretože práve v tomto období telo potrebuje na tvorbu protilátok proti infekčnému patogénu.

Nadhodnotené hodnoty zistených protilátok naznačujú vysokú úroveň imunitnej odpovede na infekciu, ktorá je špecifická v dvoch prípadoch:

• v procese obnovy;
• ak je chorý prenášačom bacilu týfusu.

Na získanie spoľahlivej odpovede sa sérologické štúdie uskutočňujú 7-10 deň od prejavu počiatočnej symptomatológie.

Bakteriálna kultúra

Bakteriálna inokulácia biologického materiálu umožňuje odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu infekcie. Krv je najčastejšie testovanou tekutinou – nazýva sa to krvná kultúra. Odber krvi sa prednostne robí v čase, keď je telesná teplota pacienta nad 38 0 C. Na výsev sa používa živná pôda Rappoport, do ktorej sa vloží 15-20 ml krvi pacienta. Potom počas desiatich dní pracovníci laboratória denne zaznamenávajú rast bakteriálnych kolónií vo vzorke a ak sa zistí ich dynamický vývoj, vykoná sa ďalšia inokulácia do Petriho misky. Tu sa baktérie analyzujú počas 24 hodín pri stálych testoch, vrátane citlivosti na antibakteriálne lieky.

Kultivácia moču je orientačná v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, najlepšie obdobie na zistenie patogénu je však od 21. dňa od okamihu infekcie. Princíp vykonávania testovacích štúdií kultúry lekcií je rovnaký ako pri pozorovaní krvi pacienta.

Štúdium výkalov sa vykonáva v období medzi tretím a piatym týždňom choroby, pričom za vhodnú na siatie sa považuje iba tekutá látka výkalov. U infekčných pacientov sa tento typ analýzy používa zriedka, ale považuje sa za opodstatnené pre pravidelné prehliadky pracovníkov s certifikátom.

Imunofluorescenčná reakcia (RIF) a enzýmová imunoanalýza (ELISA)

RIF je metóda núdzového výskumu, ktorá sa vykonáva pri podozrení na brušný týfus, keď sú príznaky mierne alebo existujú dôvody domnievať sa, že sa človek mohol nakaziť. Do biologickej vzorky odobranej pacientovi sa vstreknú špeciálne protilátky zafarbené fluorescenčnými prvkami, ktoré po spojení s antigénmi infekčného patogénu začnú produkovať žiaru. Táto charakteristická vlastnosť, jasne viditeľná pri skúmaní vzorky pod mikroskopom, nám umožňuje dospieť k záveru, že existuje týfusový bacil.

ELISA na rozdiel od predchádzajúcej metódy stanovenia antigénov a protilátok dokonca dokáže presne odhadnúť ich počet. Na základe získaných údajov lekár urobí záver o správnosti schémy začatej liečby.

Nepriama hemaglutinačná reakcia (RNGA)

RNGA je jedným z najpresnejších typov diagnostiky pri podozrení na brušný týfus, keďže táto reakcia je citlivá na 3 antigény bacilu týfusu. Pri vykonávaní tohto typu analýzy sa hodnotia erytrocyty, ktoré majú pretrvávajúcu imunitu voči antigénom patogénu. RNGA je diagnostikovaná niekoľkokrát a zvýšenie titrov O-protilátok sa považuje za normu pozitívnej odpovede. Ak sa zistia zvýšené titre protilátok H a Vi, naznačuje to rýchle zotavenie pacienta alebo jeho postavenie ako nosiča bakteriálneho patogénu.

Prevencia brušného týfusu

Prevencia brušného týfusu podlieha najprísnejšej kontrole vo vzťahu k zamestnancom predškolských zariadení a zariadení na zlepšenie zdravia, zamestnancom výdajní a zdravotníckych zariadení. Ak sa medzi zamestnancami týchto inštitúcií nájde nosič infekcie, na pracovisku chorého sa vykonajú dve dezinfekčné opatrenia.

Individuálnou prevenciou infekčného ochorenia je dodržiavanie osobnej hygieny, ktorej súčasťou je aj povinná izolácia osobných vecí od verejných priestorov. Aby ste predišli kontaminácii jedlom, nemali by ste jesť neumyté ovocie a zeleninu, tepelne neupravené mliečne výrobky, surové vajcia. Veľkým nebezpečenstvom je neprevarená voda z vodovodu alebo voda čerpaná z pochybných zdrojov.

Keďže deti v základnom alebo školskom veku sú náchylnejšie na infekciu týfusom ako dospelá populácia, rodičia by mali dbať na to, aby zamestnanci ústavu, ktorí ich dieťa navštevujú, mali všetky potrebné lekárske správy o zdravotnom stave. Tým sa takmer na 100% vylúči možnosť nakaziť dieťa nebezpečným týfusovým bacilom.

Brušný týfus je komplexné infekčné ochorenie. Salmonella S. typhi by sa mala považovať za jej pôvodcu. Nakaziť sa prezentovanou chorobou je možné najmä prostredníctvom kontaminovanej vody a niektorých potravinových produktov, ktoré sú tiež infikované. Okrem toho sa môže brušný týfus rozvinúť, ak odmietnete dodržiavať základné hygienické normy (napríklad ak si neumyjete ruky), ako aj od momentálne zdravého nosiča infekcie. Na identifikáciu choroby sa vykonávajú niektoré testy, a preto sa dôrazne odporúča venovať pozornosť presne tomu, aká by mala byť analýza brušného týfusu.

Indikácie pre analýzu

Test na pridanie brušného týfusu by sa mal vykonať s príznakmi, ako sú:

• nástup slabosti a holistické zhoršenie blahobytu;
• systematické zvyšovanie ukazovateľov teploty tela, ktoré sa do tretieho alebo dokonca piateho dňa po vzniku choroby premení na horúčkovitý stav;
• prejavy intoxikácie tela, napríklad strata chuti do jedla alebo dokonca úplný nedostatok spánku;
• príznaky dehydratácie: "zdanenie" jazyka, nástup smädu, vysychanie pokožky;
• bolestivé pocity v peritoneálnej oblasti, vracanie a nevoľnosť.

Tiež nezabudnite na nestabilnú stolicu, a to prítomnosť hnačky a zápchy. Malo by byť zrejmé, že týfus je identifikovaný na základe informácií z anamnézy. Koniec koncov, ako viete, môžu byť priamym dôkazom kontaktov s infikovanou osobou, špecifických prejavov patologického stavu a výsledkov niektorých diagnostických testov.

Aby boli dodržané základné hygienické normy, ako aj ďalšia prevencia brušného týfusu, zamestnanci predškolských a zdravotníckych zariadení by mali vykonať testy na pridanie prezentovaného stavu (s frekvenciou nie viac ako raz za 365 dní). To isté platí pre zamestnancov miest verejného stravovania a potravinárskeho priemyslu, podniky, ktoré obchodujú s potravinami.

Aké analýzy sa vykonávajú?

S pridaním klinických príznakov patologického stavu sa pred začatím používania antibiotických zložiek dôrazne odporúča vykonať krvný test na týfus. Faktom je, že na konci dvoch alebo dokonca štyroch dní od začiatku zotavovacieho kurzu môže krvná štúdia dobre preukázať negatívne výsledky. Na štúdium stavu môžu byť predpísané testy, ako je napríklad kompletný krvný obraz. Môže sa vyžadovať počas prvých dní od začiatku vývoja ochorenia. Najčastejšie však naznačuje pridanie brušného týfusu výlučne nepriamo.

Okrem toho by sa nemalo zabúdať na kontrolu krvi na prítomnosť bakteriálnej kultúry, v ktorej je možné konečné údaje získať až po štyroch až piatich dňoch. Na kontrolu prítomnosti alebo neprítomnosti brušného týfusu sa tiež vykonávajú bakteriologické analýzy niektorých ďalších tekutín ľudského tela. Treba mať na pamäti, že diagnostika patológie zahŕňa aj kontroly, ako sú:

• biochemický test krvi, ktorý pri brušnom týfuse preukazuje proteíny akútneho štádia;
• krvný test na pridanie brušného týfusu, ktorý identifikuje titer protilátok proti patogénom;
• sérologický krvný test na týfus (tzv. Vidalova reakcia). Umožňuje vytvoriť protilátky proti patogénom patológie najneskôr štvrtý alebo piaty deň vývoja ochorenia;
• na identifikáciu protilátok proti brušnému týfusu sa používajú špecifické metódy, ktoré sú spojené s enzýmovým imunotestom a rádioimunotestom na rozvoj ochorenia.

Najpopulárnejší algoritmus na kontrolu brušného týfusu, ktorý sa používa na identifikáciu prenášačov infekčného stavu medzi pracovníkmi, najmä v oblasti potravín, by sa mal považovať za metodológiu výskumu kvôli špecifickým reakciám. Je potrebné pochopiť, že je to ona, ktorá je zameraná na nepriamu hemaglutináciu (RNGA). Biologickým materiálom pre predložený typ analýzy je venózna krv, to znamená, že sa odoberá výlučne zo žily. Dôrazne sa odporúča nefajčiť pol hodiny pred kontrolou RNGA.

Ako sa dešifrujú výsledky testov?

Pozitívne výsledky kontroly stavu krvi na pridanie brušného týfusu môžu dobre naznačovať nielen akútny vývoj patológie, ale aj predtým existujúcu léziu. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že kladná odpoveď je dôkazom, že osoba bola nosičom pôvodcu brušného týfusu. Pri absencii pozitívneho výsledku môže odborník vyvodiť príslušné závery o vylúčení infekčnej lézie. Môže to byť tiež dôkaz primárneho štádia brušného týfusu (s pridaním niektorých klinických symptómov) alebo konca dlhého časového obdobia od okamihu zotavenia.

Treba mať na pamäti aj to, že pravdepodobný je aj falošne pozitívny test na brušný týfus. Takýto výsledok je pravdepodobný, keď sú pripojené takzvané krížové reakcie s akýmikoľvek inými patogénmi infekčných patológií z kategórie Salmonella. Okrem toho môžu byť výsledky takejto kontroly ovplyvnené niektorými ďalšími dôvodmi, napríklad hemolýzou (zničenie membrány erytrocytov) vzorky a vykonaním antibakteriálneho zotavovacieho kurzu (použitie niektorých zložiek antibiotík).

Brušný týfus je teda mimoriadne nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje včasnú liečbu. Na začatie takéhoto kurzu však bude veľmi dôležité absolvovať diagnostické vyšetrenie. To umožní určiť závažnosť vývoja stavu, ako aj to, aké prostriedky by sa mali použiť v rámci terapie.

Dôležité!

AKO VÝRAZNE ZNÍŽIŤ RIZIKO OCHORENIA RAKOVINOU?

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 z 9 dokončených otázok

Informácie

Urobte si BEZPLATNÝ TEST! Vďaka podrobným odpovediam na všetky otázky na konci testu sa vám podarí ZNÍŽIŤ pravdepodobnosť ochorenia INAK!

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Test sa načítava...

Pre spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

1. Dá sa rakovine predchádzať?
Výskyt ochorenia, akým je rakovina, závisí od mnohých faktorov. Ani jeden človek si nedokáže zabezpečiť úplnú bezpečnosť. Ale každý môže výrazne znížiť šance na zhubný nádor.

2.Ako ovplyvňuje fajčenie vznik rakoviny?
Absolútne, kategoricky si zakážte fajčiť. Všetci sú unavení z tejto pravdy. Ale prestať fajčiť znižuje riziko vzniku všetkých typov rakoviny. Fajčenie je spojené s 30 % úmrtí na rakovinu. V Rusku zabíjajú nádory pľúc viac ľudí ako nádory všetkých ostatných orgánov.
Vylúčenie tabaku zo života je najlepšou prevenciou. Aj keď nefajčíte ani škatuľku denne, ale iba polovicu, riziko rakoviny pľúc je už teraz znížené o 27 %, ako zistila Americká lekárska asociácia.

3.Ovplyvňuje nadváha vznik rakoviny?
Pozerajte sa často na váhy! Kilá navyše sa prejavia nielen v páse. Americký inštitút pre výskum rakoviny zistil, že obezita spúšťa vývoj nádorov v pažeráku, obličkách a žlčníku. Tukové tkanivo totiž slúži nielen na uchovávanie energetických zásob, ale má aj sekrečnú funkciu: tuk produkuje bielkoviny, ktoré ovplyvňujú vznik chronického zápalového procesu v tele. A onkologické ochorenia sa práve objavujú na pozadí zápalu. V Rusku WHO spája 26 % všetkých prípadov onkologických ochorení s obezitou.

4. Pomáha cvičenie znižovať riziko rakoviny?
Venujte cvičeniu aspoň pol hodiny týždenne. Šport je pri prevencii rakoviny na rovnakej úrovni ako správna výživa. V Spojených štátoch sa tretina všetkých úmrtí pripisuje tomu, že pacienti nedodržiavali žiadnu diétu a nevenovali pozornosť telesnej výchove. American Cancer Society odporúča cvičiť 150 minút týždenne v miernom tempe alebo o polovicu menej, ale aktívnejšie. Štúdia publikovaná v časopise Nutrition and Cancer v roku 2010 však ukazuje, že aj 30 minút stačí na zníženie rizika rakoviny prsníka (ktorá postihuje každú ôsmu ženu na celom svete) o 35 %.

5.Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?
Menej alkoholu! Alkohol je obviňovaný zo spôsobovania nádorov úst, hrtana, pečene, konečníka a mliečnych žliaz. Etylalkohol sa v tele rozkladá na acetaldehyd, ktorý sa potom pôsobením enzýmov mení na kyselinu octovú. Acetaldehyd je najsilnejší karcinogén. Alkohol škodí najmä ženám, pretože stimuluje tvorbu estrogénov – hormónov, ktoré ovplyvňujú rast prsného tkaniva. Nadbytok estrogénu vedie k tvorbe nádorov prsníka, čo znamená, že každý dúšok alkoholu navyše zvyšuje riziko ochorenia.

6 Aký druh kapusty pomáha v boji proti rakovine?
Milujte brokolicu. Zelenina nie je len súčasťou zdravej výživy, ale pomáha aj v boji proti rakovine. Aj preto odporúčania pre zdravú výživu obsahujú pravidlo: polovicu dennej stravy by mala tvoriť zelenina a ovocie. Užitočná je najmä krížová zelenina, ktorá obsahuje glukozinoláty – látky, ktoré pri spracovaní získavajú protirakovinové vlastnosti. K tejto zelenine patrí kapusta: obyčajná kapusta, ružičkový kel a brokolica.

7 Ktorý orgán rakoviny postihuje červené mäso?
Čím viac zeleniny zjete, tým menej červeného mäsa si dáte na tanier. Štúdie ukázali, že ľudia, ktorí jedia viac ako 500 gramov červeného mäsa týždenne, majú vyššie riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka.

8. Ktoré z navrhovaných prostriedkov chránia pred rakovinou kože?
Zásobte sa opaľovacím krémom! Ženy vo veku 18 – 36 rokov sú obzvlášť náchylné na melanóm, najnebezpečnejšiu formu rakoviny kože. V Rusku len za 10 rokov vzrástol výskyt melanómu o 26 %, svetové štatistiky ukazujú ešte väčší nárast. Vinu na tom majú aj zariadenia na umelé opaľovanie a slnečné lúče. Nebezpečenstvo možno minimalizovať jednoduchou tubou opaľovacieho krému. Štúdia Journal of Clinical Oncology z roku 2010 potvrdila, že ľudia, ktorí pravidelne nosia špeciálny krém, trpia melanómom o polovicu menej ako tí, ktorí takúto kozmetiku zanedbávajú.
Krém by ste si mali vyberať s ochranným faktorom SPF 15, aplikovať ho aj v zime a dokonca aj v zamračenom počasí (procedúra by sa mala zmeniť na rovnaký zvyk ako čistenie zubov) a tiež sa nevystavovať slnečnému žiareniu od 10 do 16 hodín.

9. Myslíte si, že stres ovplyvňuje vznik rakoviny?
Stres sám o sebe nespôsobuje rakovinu, ale oslabuje celé telo a vytvára podmienky pre rozvoj tohto ochorenia. Výskum ukázal, že pretrvávajúca úzkosť mení aktivitu imunitných buniek zodpovedných za spustenie mechanizmu boja a úteku. Výsledkom je, že v krvi neustále cirkuluje veľké množstvo kortizolu, monocytov a neutrofilov, ktoré sú zodpovedné za zápalové procesy. A ako už bolo spomenuté, chronický zápal môže viesť k tvorbe rakovinových buniek.

ĎAKUJEM ZA TVOJ ČAS! AK BOLI POTREBNÉ INFORMÁCIE, MÔŽETE ZANECHAŤ RECENZIU V KOMENTÁROCH NA KONCI ČLÁNKU! BUDEME VÁM VĎAČNÍ!

1. S odpoveďou
2. Označené ako zobrazené

1. Otázka 1 z 9

   Dá sa rakovine predchádzať?

2. Otázka 2 z 9

   Ako fajčenie ovplyvňuje vznik rakoviny?

3. Otázka 3 z 9

   Má nadváha vplyv na vznik rakoviny?

4. Otázka 4 z 9

   Znižuje cvičenie riziko rakoviny?

5. Otázka 5 z 9

   Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?

6. Otázka 6 z 9

   Ktorá kapusta pomáha v boji proti rakovine?

Pacientom je predpísaná analýza na brušný týfus na stanovenie presnej diagnózy, pretože choroba má podobné klinické prejavy ako tuberkulóza, brucelóza. Všetky tieto choroby sú spojené silnou intoxikáciou tela.

Brušný týfus je ochorenie spôsobené salmonelou. Prejavuje sa akútnou otravou organizmu, zvýšenou telesnou teplotou, vyrážkou na koži. Analýza pomôže presne stanoviť diagnózu a začať intenzívnu starostlivosť.

Pacientom je pridelená analýza v prítomnosti takýchto ochorení:

• zvýšená teplota sprevádzajúca horúčku;
• príznaky akútnej otravy tela;
• kŕče v bruchu;
• zvracať;
• problémy s pohybom čriev alebo dlhotrvajúca hnačka;
• dehydratácia;
• slabosť.

Keď sa objavia takéto príznaky, pacient je okamžite poslaný darovať krv na brušný týfus, aby sa potvrdili alebo vyvrátili podozrenia špecialistu. Lekár môže stanoviť presnú diagnózu až po zhromaždení anamnézy, vykonaní externého vyšetrenia a získaní údajov z klinických štúdií.

Je nevyhnutné absolvovať takúto analýzu pre ľudí určitých profesií. Rizikovou skupinou sú lekári, ľudia pracujúci v detských skupinách a potravinársky priemysel. Vezmite si podobné analýzy od predstaviteľov obchodu s potravinami. Pre tých, ktorí spadajú do rizikovej zóny, sa raz ročne vykonáva špeciálna lekárska prehliadka na vylúčenie a prevenciu šírenia brušného týfusu. Všetky údaje získané počas prieskumu sú zaznamenané v príručkách zamestnancov.

Pri najmenšom podozrení na vývoj brušného týfusu je pacient poslaný na testy, aby lekár mohol potvrdiť alebo poprieť údajnú diagnózu. Keďže ochorenie má množstvo podobných klinických prejavov s inými infekciami, len komplexné vyšetrenie dáva presný obraz o zdravotnom stave človeka.

Krvný test na brušný týfus si vyžaduje určitú prípravu, ktorá je potrebná na stanovenie správnej diagnózy. Tri dni pred darovaním krvi je zakázané užívať akékoľvek lieky. Počas 48 hodín by ste sa mali vzdať alkoholu a tinktúr obsahujúcich alkohol.

V deň štúdie jedlo nezahŕňa:

• vajcia,
• mliečne výrobky,
• údené produkty,
• korenené a mastné jedlá.

Hodinu pred odberom krvi sa odporúča zdržať sa fajčenia a pitia nápojov s obsahom kofeínu. Ak nedodržíte odporúčania na prípravu pred odberom krvi, môže to viesť k zmenám vo výsledku analýzy. V dôsledku toho môže odborník urobiť nesprávnu diagnózu a predpísať nesprávnu liečbu, čo povedie k zhoršeniu zdravotného stavu. Ak nie sú dodržané odporúčania na prípravu, mali by ste o tom informovať lekára a podstúpiť štúdiu znova.

Pred absolvovaním laboratórnych testov je potrebná starostlivá príprava, ktorá by mala začať najmenej 3 dni pred stanoveným dátumom. To pomôže vyhnúť sa falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom.

Mali by ste sa opýtať svojho lekára na pravidlá prípravných opatrení.

Analýza na brušný týfus sa vykonáva na diagnostické účely podľa nasledujúcich ukazovateľov:

1. Kompletný krvný obraz, vykonaný pri akomkoľvek infekčnom ochorení. Štúdie ukazujú nepriame príznaky brušného týfusu, ktoré sa prejavujú zmenou počtu leukocytov, zvýšenou ESR a absenciou eozinofilov.
2. Na stanovenie rastu mikroflóry a jej klasifikácie by sa malo vykonať očkovanie proti baktériám.
3. Biochemická analýza stanovuje prítomnosť proteínov, ktoré naznačujú vývoj ochorenia.
4. Štvrtý deň od začiatku ochorenia sa vykoná analýza na stanovenie protilátok.
5. Imunotestové štúdie.
6. Reakcia sprostredkovanej hemaglutinácie.

Za prítomnosti pozitívnych výsledkov môžeme povedať, že choroba sa buď aktívne rozvíja v ľudskom tele, alebo bola prenesená skôr, zatiaľ čo sa v tele vytvorili protilátky, ktoré dávajú pozitívny výsledok.

Brušný týfus, na ktorý bude test pozitívny, môže byť v akútnej alebo neaktívnej forme.

O konkrétnej diagnóze je možné hovoriť až po pripravenosti výsledkov výskumu vo všetkých vyššie uvedených bodoch. Samostatne, každá vykonaná analýza môže len nepriamo naznačovať prejav choroby.