Čo je potrebné na sondovanie slzného kanála. Sondovanie slzného kanála u novorodenca. Ako postup funguje?

Rodičia novorodencov s diagnostikovanou dakryocystitídou musia pochopiť, ako sa sondovanie vykonáva. Napriek desivému názvu je postup jednoduchý a najčastejšie prebieha bez komplikácií a negatívnych následkov.

Indikáciou na umývanie slzného kanála u novorodencov je vytvorenie zátky v kanáli. Prítomnosť odchýlok môže byť určená nasledujúcimi príznakmi:

• Opuch oblasti okolo očí.
• Výdatné vylučovanie sĺz.
• Hnisavý výtok, kyslé oči.
• Opuch.

Pokročilá forma ochorenia spôsobuje veľké nepohodlie, deti môžu pociťovať zvýšenú telesnú teplotu a nepokoj.

Etapy implementácie

Sondovanie slzného kanála u novorodencov sa vykonáva v niekoľkých krokoch a trvá asi 20 minút:

• Anestézia. Účinok lokálnej anestézie, čo sú kvapky do nosa ako Alcaine, nie je dlhodobý.
• Vloženie Sichelovej sondy. Toto zariadenie rozširuje nazolakrimálny kanál.
• Navádzanie Bowmanovej sondy. Pomocou tohto nástroja sa sonduje slzný kanál, čím sa vyčistí od hlienových zátok a prerazí sa cesta odtoku sĺz.
• Dezinfekcia. Po vybratí sond sa musí kanálik opláchnuť fyziologickým roztokom.
• Vzorka Vesta. Zavedenie indikátora, ako je Collargol alebo Fluorescein, umožňuje vyhodnotiť kvalitu postupu. Dieťatku sa nakvapká do očí farebný roztok, ktorý po dôkladnom sondovaní slzných ciest by mali ľahko vychádzať cez nos. Na určenie rýchlosti odstraňovania roztoku sa do nosa umiestni vatový tampón. Ak sa tampón zafarbil do 5-7 minút, postup bol úspešný.
• Protizápalová terapia.

Slzný kanál u dospelých má rovnakú štruktúru ako u dojčiat. Spôsob riešenia problému dakryocystitídy je rovnaký. Jediný rozdiel je v tom, že u dospelých pacientov sa poskytuje silnejší protizápalový priebeh.

Akútna forma patológie vždy vyžaduje hospitalizáciu. Liečba sa vykonáva v lôžkových podmienkach. Dá sa priradiť intramuskulárne injekcie sodná soľ benzylpenicilínu.

Ďalšia starostlivosť

Po vykonaní bougienage slzného kanála je potrebná starostlivá starostlivosť o dieťa aj dospelého. Osobitná pozornosť by sa mala venovať bábätku v prvých dvoch týždňoch po zákroku. V tomto období sa môže objaviť zvýšená sekrécia hlienu, krvácanie a upchatý nos. Je predpísané antibiotikum.

Slzný kanál u detí silne reaguje na zápalové procesy v nosovej sliznici. Preto je veľmi dôležité zabezpečiť, aby prechladnutie resp vírusové ochorenia. Masáž vnútornej strany očí a dutín pomôže vyhnúť sa tvorbe zrastov.

Komplikácie

Ak je postup úspešný, komplikácie sú zriedkavé. Dôvody recidívy môžu byť:

• Infikovanie.
• Podchladenie.
• Tvorba adhézií.
• Anatomická štruktúra slzného kanála.
• Vrodená odchýlka nosovej priehradky.

Umývanie slzného kanála je jednoduchý a pomerne účinný postup, ale vyžaduje si opatrný prístup. rehabilitačné obdobie. Ak existujú kontraindikácie pre jeho implementáciu, je to potrebné chirurgická intervencia. Slzný kanál s vychýlenou nosovou priehradkou nebude možné vyčistiť bougienage. Operácie na odstránenie vrodených faktorov sa vykonávajú u detí starších ako 6 rokov. Do tejto chvíle musíte bojovať s chorobou pomocou manuálna terapia a liečba drogami.

Užitočné video o bougienage slzného kanálika

Sondovanie slzovod u novorodenca sa vykonáva s dakryocystitídou. Ide o ochorenie spojené s porušením drenážneho systému oka. V dôsledku nedostatku normálneho odtoku sĺz sa hromadia v slznom vaku s následným rozvojom zápalového procesu.

Symptómy patológie

Príznaky ochorenia sa najčastejšie pozorujú od narodenia (primárna forma). S častou zápalové ochorenia očné príznaky sa môžu objaviť neskôr v dôsledku zjazvenia slzných ciest (sekundárna dakryocystitída).

Hlavné príznaky:

• neustále mokrá a začervenaná spojovka oka;
• slzenie v neprítomnosti plaču;
• hnisavý alebo hlienový výtok z očí, často úplne vypĺňajúci palpebrálnu trhlinu;
• opuch očí a očných viečok;
• môže dôjsť k porušeniu všeobecného stavu dieťaťa;
• pri stlačení prstom v oblasti vnútorného rohu oka (projekcia slzného vaku) sa množstvo výtoku zvyšuje.

Závažnosť príznakov ochorenia sa mení od mierneho katarálneho javu, pripomínajúceho konjunktivitídu, až po ťažký edém s neustálym slzením a hojným hnisavý výtok, vyplní celú palpebrálnu štrbinu. Všeobecný stav Zároveň je narušené fungovanie dieťaťa, stáva sa nepokojným a ufňukaným.

Dakryocystitída samotná neohrozuje život a nespôsobuje výrazné poškodenie zraku. Nebezpečná je svojimi komplikáciami, od r infekčný proces zo slzného vaku sa môže rozšíriť do iných štruktúr očí, uší a dutín tvárovej lebky.

Samoliečenie je možné - embryonálny film, ktorý narúša priechodnosť kanálikov, často postupne ustúpi v priebehu prvého roku života dieťaťa. Masáž pomáha obnoviť priechodnosť slzných ciest. Preto pri absencii výraznej dakryocystitídy oftalmológovia navrhujú zamerať sa na konzervatívnu liečbu až do veku šiestich mesiacov. Rozhodnutie robia rodičia - počkať do tohto dátumu alebo vykonať sondovanie.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na dakryocystitídu, oftalmológ po dôkladnom vyšetrení rodičov a starostlivom vyšetrení dieťaťa vykoná:

• Testovanie Vesta. Do oka sa nakvapká neškodný farbiaci roztok. Ak sa po 20 minútach neuvoľní cez nos, môžeme predpokladať upchatie slzných ciest.
• Diferenciálna diagnostika s konjunktivitídou.

Vykonáva sa lokálna protizápalová liečba. Ak príznaky pretrvávajú, očný lekár predpíše špeciálnu masáž.

Keď sa lekár presvedčil, že konzervatívne opatrenia sú neúčinné, odporúča chirurgický zákrok– sondovanie slzných ciest u novorodenca.

Indikácie

Hlavné indikácie pre tento postup sú:

• klinika ťažkej dakryocystitídy s neustálym slzením a hojným hnisavým výtokom v akomkoľvek veku;
• výskyt konvexnej formácie v oblasti vnútorného rohu oka, ktorá je výsledkom nahromadenia tekutiny v slznom vaku;
• úzkosť dieťaťa, poruchy spánku a chuti do jedla, časté očné infekcie;
• podozrenie na zrasty po absolvovaní očné choroby, ktoré nemožno odstrániť masážou;
• pretrvávanie prejavov dakryocystitídy vo veku 12 mesiacov a viac.

Príprava

Pred procedúrou musíte:

• vyšetrenie pediatrom;
• laboratórne vyšetrenie (krvný test vrátane zrážania krvi);
• konzultácia s lekárom ORL, aby sa vylúčila vychýlená nosová priehradka a iné problémy, ktoré spôsobujú podobné príznaky.

Ako sa postupuje?

Účel sondovania: expanzia, čistenie a oplachovanie dezinfekčnými roztokmi.

Pod všeobecným resp lokálna anestézia Sonda prepichne film, ktorý mal zmiznúť pri narodení.

Potom sa dôkladne skontroluje priechodnosť nazolakrimálnych kanálikov.

Vyčistené kanály sa premývajú dezinfekčnými roztokmi, kým sa neobnoví úplná priechodnosť. Antiseptiká zavedené do kanála by sa mali vylievať cez nos.

Technika je jednoduchá, ale ako pri každej operácii sú možné nežiaduce následky.

Možné komplikácie

Komplikácie sondovania sa delia na skoré a neskoré.

Tie najskoršie sú:

• krvácajúca;
• infekcia;
• následky anestézie vo forme Alergická reakcia, vracanie, úzkosť, poruchy vedomia.

Neskoré komplikácie:

• vývoj adhézií;
• dočasný návrat obštrukčných symptómov do akútne obdobie respiračné infekcie.

Rodičia by o tom mali vedieť!

Ako staršie dieťa, tým častejšie komplikácie a nutnosť opakovaného sondovania.

Aby ste predišli komplikáciám po operácii, musíte ho kvapkať do očí na týždeň. antiseptické roztoky, Robte masáž.

Výsledok sondovania sa sleduje po mesiaci. Kontrast sa vstrekuje do slzného kanálika. Ak sa nevypúšťa nosom, predpisuje sa masáž a antibiotiká (kvapky, masti, výplachy).

O mesiac neskôr konzervatívna liečba Ak nedôjde k výsledku, manipulácia sa zopakuje.

O tom, ku ktorej možnosti liečby sa uchýli a kedy, rozhoduje detský oftalmológ. Úlohou rodičov je neodkladať procedúru a starostlivo dodržiavať odporúčania lekára, aby sa predišlo nebezpečné komplikácie. Včasné vyšetrenie slzného kanála u novorodenca obnoví jeho zdravie a kvalitu života jeho rodičov.

U piatich percent novorodencov je diagnostikovaný upchatý slzovod. Okamžite by som rád uistil vnímavé matky a povedal, že ak je slzný kanál vášho novorodenca upchatý, nemusíte panikáriť. Hoci toto ochorenie nie je veľmi časté, nie je nebezpečné, najmä ak včas vyhľadáte lekársku pomoc.

Dnes budeme hovoriť o metódach boja proti tejto chorobe, dozviete sa, čo je sondovanie a ako efektívne je.

Obštrukcia slzného kanála u dojčiat (dakryocystitída) je spojená s komisurou, ktorá sa nachádza vo vnútri tohto kanála. Niektorí odborníci tvrdia, že príčinou dakryocystitídy sú zvyšky tkaniva, ktoré pokrývalo a chránilo oči plodu počas vnútromaternicového vývoja. Po narodení časť tohto tkaniva zostáva v špeciálnom kanáli a narúša normálny odtok tekutiny.

Slzné žľazy sa nachádzajú nad očami novorodenca a sú skryté pod viečkami. Účinkujú veľmi dôležitá funkcia, funkciu zvlhčovania očí, pretože slzy nie sú len prejavom emócií, ale chránia aj náš zrak. S každým žmurknutím sa oči novorodenca navlhčia slzou, čo je dôležité pre výživu a zvlhčenie rohovky. Slzy obsahujú aj antibakteriálne látky, ktoré chránia oči pred rôznymi škodlivými mikroorganizmami.

Keď slza vymyje oko, jej zvyšky sa hromadia v slznom vaku a potom vychádzajú špeciálnym kanálom, ktorý začína na spodnej časti oka vedľa mosta nosa. Cez tento kanál prúdia slzy novorodenca nosová dutina. Mnohí si všimli, že keď plačú, deti aj dospelí smrkajú. To jasne ukazuje mechanizmus sekrécie sĺz. Keď je kanálik určený na odtok tekutiny zablokovaný, slzy dieťaťa ich nedokážu dokončiť prirodzenou cestou. V tomto prípade tekutina stagnuje v slznom vaku a oči novorodenca kysnú.

Príznaky dakryocystitídy

Dakryocystitída má podobné príznaky ako konjunktivitída. Oči novonarodeného dieťaťa sa zapália, očné viečko sčervenie a v oblasti slzného vaku sa objaví kyslosť. Ráno si môžete všimnúť aj nadmerné slzenie a zhlukovanie mihalníc. Keďže obštrukciu nemožno diagnostikovať pri bežnom vyšetrení, lekári najčastejšie liečia konjunktivitídu. A až potom, čo liečba nepomohla, alebo sa problém začal objavovať príliš často, je stanovená diagnóza dakryocystitída. Tento problém môže byť obojstranný alebo jednostranný, no najčastejšie u novorodencov postihuje jedno oko.

Na diagnostiku tohto problému môže váš pediater urobiť skladací test. Collargol je špeciálna farbiaca látka, ktorá je absolútne bezpečná detské videnie. Niekoľko kvapiek tejto látky sa nakvapká bábätku do očí, do nosa sa vloží tampón. Po určitom čase by na vatovom tampóne mal byť malý golier. To znamená, že telo dieťaťa vykonáva svoju funkciu vylučovania sĺz. Ak tampón zostane čistý, potom sa potvrdí diagnóza dakryocystitídy.

Pamätajte, že tento test by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár, nerobte to sami. Ak chcete vylúčiť také dočasné príčiny obštrukcie, ako je nádcha, opuch kanála alebo iné problémy, musíte sa poradiť s otolaryngológom.

Metódy liečby dakryocystitídy u novorodencov

Masáž

Lekári môžu predpísať masáž ako bezpečnú a bezbolestnú liečbu, táto metóda je pomerne účinná. Jeho špecifikum spočíva v tom, že pri masírovaní kanálika, ktorým tekutina prúdi, je naň vyvíjaný veľký tlak a lepidlo praskne. Potom môže byť kvapalina uvoľnená prirodzene bez prekážok.

Masáž by sa mala vykonávať v súlade s určitými pravidlami:

• Pred masážou si dôkladne umyte ruky a ostrihajte si nechty, aby ste neporanili novonarodené bábätko.
• Vyčistite oči dieťaťa od hnisu. Toto je najpohodlnejšie vatový tampón namočený v ľahké riešenie furatsilina, vodná infúzia harmančekový alebo teplý prevarená voda. Použitie gázové tampóny nežiaduce, zanechávajú vlákna.

• Masáž vykonávajte trhavými pohybmi, pohybujte vankúšikom prsta zo slzného vaku k nosu dieťaťa. Tieto pohyby sa musia opakovať 5-10 krát bez prerušenia.

• Ak pri stlačení na kútik oka vytečie hnis, odstráňte ho čistým tampónom a pokračujte v masírovaní.
• Ak vám lekár predpísal očné kvapky, pochovajte ich na konci procedúry.

Sondovanie

Keď masírovanie nepomôže, existuje možnosť, že do určitého veku tento problém sám zmizne. Ak dieťa rastie a dakryocystitída nezmizne, potom lekár predpíše radikálnejšiu metódu - sondovanie.

Tento postup sa vykonáva pod lokálna anestézia. Podstatou sondovania slzného kanálika u bábätka je, že sa do tohto kanálika zavedie sonda, ktorá preruší zrast a uvoľní cestu pre prirodzenú sekréciu sĺz. Po sondovaní môže lekár poradiť matke novorodenca, aby masírovala oblasť od oka po nos a do očí kvapkala špeciálne kvapky. Treba ich nakvapkať do oboch očí, aj keď je jedno zdravé. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo šíreniu infekcie na neho.

Ale aj po tejto manipulácii sa môžu opäť vytvárať zrasty. V tomto prípade sa vykoná nové sondovanie, ktoré sa opakuje jeden a pol až dva mesiace po predchádzajúcej operácii.

Ak sa ukáže, že metóda sondovania je neúčinná, možno má dieťa inú patológiu nosohltanu, ktorú by mal diagnostikovať detský oftalmológ a niekedy aj otolaryngológ.

Prevencia obštrukcie u novorodencov

Starostliví rodičia, ktorí sa obávajú o zdravie svojho novonarodeného dieťaťa, chcú vedieť, ako sa pred touto chorobou chrániť. Faktom je, že takáto obštrukcia je vrodený problém, takže sa jej nedá zabrániť. Preto ako preventívne opatrenie pediatri odporúčajú diagnostikovať túto chorobu včas.

Včasná liečba, ako je masáž alebo sondovanie, vám pomôže zbaviť sa menších problémov spojených s chorobou a tiež zachráni vaše novonarodené dieťa pred možné komplikácie ktoré sa dajú liečiť len chirurgicky.

Video: ako masírovať slzný kanál

• Dievčatá, už ste to využili? V tomto článku budeme hovoriť o výhodách a nevýhodách týchto prekrytí.
• Mladé matky naozaj chcú preniesť svoje dojča na jedlo pre dospelých. Zistite, ako to urobiť správne.
• Počas tehotenstva a dojčenia mama počúva veľa rôznych zákazov. Niektoré z nich sú klamné a spojené s poverami a niektoré priamo súvisia so zdravím dieťaťa. Čítať.
• Viete, o čom hovorí? Koniec koncov, farba, konzistencia a frekvencia stolice závisí od fungovania gastrointestinálneho traktu.

Dievčatá, povedzte mi, bola u vášho novorodenca diagnostikovaná obštrukcia slzných ciest? Nechajte svoje komentáre a napíšte do nich, ktorá liečebná metóda vám pomohla. Muselo vaše dieťa podstúpiť vyšetrenie? Ako efektívna je podľa vás táto metóda?

Normálne po narodení dieťa prechádza množstvom zmien v tele, kvôli ktorým novorodenec sa prispôsobuje životu mimo matkinho bruška. Niekedy sa však objavia problémy, ktoré si vyžadujú lekársky zásah. Jedným z týchto problémov je dakryocystitída – pod týmto pojmom lekári myslia nepriechodnosť slzného potrubia. Kým je dieťatko v brušku, jeho slzovod je uzavretý želatínovou zátkou, ktorá bežne pri pôrode praskne, len čo dieťa zakričí.

Niekedy podľa rôzne dôvody to sa nestane, a potom máme dočinenia s chorobou, akou je dakryocystitída, ktorá sa vyskytuje u 5 % novorodencov.

Bohužiaľ, dôvody tento štát nie sú v žiadnom prípade závislé od rodičov alebo zdravotníckeho personálu. Preto zabrániť nebudú fungovať.

Choroba sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• zachovanie integrity zátky v slznom kanáliku po narodení dieťaťa;
• anatomické vlastnostištruktúra slzného kanála, konkrétne jeho zúženie;
• anomálna štruktúra nosová dutina.

To všetko vedie k tomu, že sa narušia vylučovacie procesy, všetka tekutina sa zhromažďuje v slznom vaku, kanály sa upchajú hlienovými sekrétmi a odumretým epitelom, čo vedie k zápalu.

Príznaky ochorenia

zvyčajne príznaky dakryocystitídy sú zrejmé a je len ťažko možné ich prehliadnuť. Ale aj tak vám odporúčame prečítať si nebezpečné signály, ktoré stoja za pozornosť.

• Silné roztrhnutie. Ak dieťa neplače, ale slzy mu stále tečú, je to tak jasné znamenie choroba. Charakteristickým znakom symptómu je jeho objektívnosť, počnúc druhým mesiacom života, kedy dieťa produkuje dostatočné množstvo sĺz.
• Vnímateľné opuch v kútiku oka, ktoré sa môžu líšiť veľkosťou.
• Silné začervenanie postihnuté oko.
• Výtok hnisu.
• Jednostranná povaha, to znamená, že dakryocystitída zvyčajne postihuje jedno oko.
• Ak sa nelieči, objaví sa hypertermia (zvýšená telesná teplota) a môže sa objaviť flegmóna - hnisavý zápal.

Ak sa u dieťaťa objavia podobné príznaky, nečakajte, kým samy nezmiznú, okamžite kontaktujte očného lekára, aby ste predišli komplikáciám.

Po kontakte malého pacienta s očným lekárom s podozrením na nepriechodnosť slzného potrubia musí lekár túto diagnózu najskôr potvrdiť alebo vyvrátiť.

Používa sa na to niekoľko techník.

Metódy diagnostiky dakryocystitídy:

• Tubulárny test. Aby ste pochopili, či má dieťa dakryocystitídu, musíte sa uistiť, že slzné kanály sú upchaté. Na tento účel sa do postihnutého oka nakvapká farebný roztok nazývaný collargol. Ak farba zmizne do 5 minút, diagnóza sa nepotvrdí, pri spomalení absorpcie látky na 10 minút a viac chýba alebo je výrazne narušená priechodnosť.
• Nosový test. Postup je podobný predchádzajúcemu, ale odhaduje sa, ako rýchlo sa collargol po nakvapkaní oka absorbuje do vatového tampónu umiestneného v nosovom priechode.
• Analýza sekrétov zo slzného vaku.

Ak sa po štúdiách potvrdí diagnóza dakryocystitídy, očný lekár predpíše liečbu. V závislosti od stavu pacienta môže byť konzervatívny alebo chirurgický.

Konzervatívna liečba

Rovnako ako u väčšiny iných ochorení, pred použitím operácie sa lekár snaží pacientovi pomôcť konzervatívnymi metódami.

Táto taktika je obzvlášť dôležitá, pokiaľ ide o novonarodené dieťa.

Na pomoc dieťaťu bez operácie použite:

• Masáž. Rodičia môžu svoje bábätká masírovať sami, bez návštevy nemocnice. Toto je obzvlášť dôležité vzhľadom na skutočnosť, že masáž sa bude musieť vykonávať až 6-krát denne. Skôr ako začnete, musíte si očistiť oko od všetkých nečistôt a sekrétov. Samotné sedenie pozostáva z krúživých pohybov s malíčkom v kútiku oka. Po dokončení znova utrite postihnuté miesto vatovým tampónom namočeným vo furatsilíne, aby ste odstránili hnis.
• Medikamentózna liečba antibakteriálne lieky. Používajú sa také produkty ako Tobrex, Levomycetin, Vitabact, Vigamox a ďalšie.

Iba ak po konzervatívnej liečbe nedôjde k zlepšeniu, lekár predpíše dieťaťu sondovanie alebo bougienage slzného kanála.

Príprava na bougienage

Hoci sa bougienage považuje skôr za zákrok než za operáciu, vyžaduje si vysokú presnosť od lekára a od rodičov seriózny prístup k príprave dieťaťa. Po prvé, je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že sondovanie sa vykonáva v lokálnej anestézii. A hoci je tento typ anestézie neškodnejší pre detské telo ako všeobecný, stále stojí za to prísne dodržiavať pokyny lekára:

• Vyšetrite dieťa u otolaryngológa, aby sa vylúčila prítomnosť vychýlenej nosovej priehradky.
• Pred zásahom prejdite úplné vyšetrenie bábätko k pediatrovi, aby sa uistil, že je zdravý a vylúčil vírusové a bakteriálna infekcia. Povinné všeobecná analýza krvi.
• Nekŕmte svoje dieťa niekoľko hodín pred procedúrou, aby ste sa vyhli tráviacim problémom. Overte si časové obdobie u svojho lekára.
• Novorodenca pevne zaviňte do vopred pripravenej plienky, aby neprekážalo pri operácii.

Postup sondovania je pomerne jednoduchý, nebojte sa a odložte ho – pamätajte, že čím skôr sa operácia vykoná (najlepšie do roka), tým je pravdepodobnejšie, že prebehne bez komplikácií. Za optimálny vek na sondovanie sa považuje 1-3 mesiace.

Postup sondovania

Diagnóza dakryocystitídy bola teda stanovená. Ako teda prebieha sondovanie slzného cesta u detí do jedného roka?

Postup sa vykonáva v 2 etapách:

• Priame sondovanie. Bábätko je pevne zavinuté a hlavička je zafixovaná. Skúsený špecialista nakvapká do oka anestetikum a zavedie Bowmonovu sondu – drôtikovité zariadenie, ktorým sa zátka v slznom kanáliku zničí a samotný slzovod sa roztiahne.
• Sanitácia slzného systému. Zabrániť zápalové procesy Na mieste zákroku sa vykonáva antibakteriálna a protizápalová terapia.

Celý postup netrvá dlhšie ako päť minút a vo väčšine prípadov rieši problém upchatia kanála. Ale 40 % pacientov bude stále vyžadovať opakované bougienage.

Zotavenie po operácii

Sondovanie slzného kanála u novorodencov je, aj keď nie je komplikované, stále operácia a po jej vykonaní je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:

• Aplikujte antibiotické kvapky do oka, aby ste predišli komplikáciám.
• Masírujte slzné kanáliky, aby ste úplne odstránili zátku.
• Chráňte svoje dieťa pred prechladnutia– môžu vyvolať recidívu choroby.

Dodržiavaním všetkých rád svojho lekára ochránite svoje dieťa pred komplikáciami.

Možné riziká chirurgického zákroku

Sondovanie slzného potrubia u novorodencov spravidla nemá žiadne následky.

Bezprostredne po zákroku môže dieťa zažiť krvavé problémy z nosa, ťažkosti s dýchaním. Anestézia môže spôsobiť bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Dieťa môže byť nepokojné a rozmarné. To všetko je normálne, ak prejde v deň operácie. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, okamžite vyhľadajte lekára.

Môže dôjsť k podráždeniu sliznice oka, v v ojedinelých prípadoch Môže sa vyvinúť konjunktivitída a môže sa zvýšiť telesná teplota. A hoci sú takéto prípady zriedkavé, je lepšie o nich vedieť, aby ste sa mohli poradiť s lekárom včas.

Vo všeobecnosti sa táto operácia považuje za absolútne bezpečnú, pretože počas jej implementácie je integrita koža, nepoužiteľné celková anestézia. Oveľa nebezpečnejšie môžu byť následky neskorej návštevy lekára.

Komplikácie

Ak sa aj po prečítaní tohto článku stále bojíte sondovania slzného kanálika vášho bábätka, odporúčame vám zoznámiť sa s komplikáciami, ktoré môžu nastať, ak nekontaktujete odborníka včas, najčastejšie po roku.

Ako sa môžu vyskytnúť následky neliečenej dakryocystitídy:

• vred rohovky;
• ohrozenie života dieťaťa v dôsledku vývoja sepsy, meningitídy a iných chorôb;
• prechod choroby do chronická forma s ťažké následky– atónia, dilatácia, splynutie slzných ciest.

Dakryocystitída je stav novorodenca, ktorý sa dá ľahko korigovať, najmä v nízky vek. Ak počujete takúto diagnózu od lekára, neprepadajte panike - prejdite procedúrou bougienage a zabudnite na problém raz a navždy.

Dakryocystitídou trpí asi 5 % novorodencov. Je diagnostikovaná iba u dojčiat v prvých dňoch alebo týždňoch života. V takýchto prípadoch často slúži ako liečba sondovanie slzného kanála u novorodencov.

Čo je to dakryocystitída a príčiny obštrukcie slzného kanála

V matkinom lone je dieťa obklopené plodová voda. Aby sa tekutina nedostala do slzných ciest, vytvorí sa v nich želatínová zátka (slizničné a epiteliálne častice). Upcháva slzné cesty až do momentu pôrodu. Pri prvom nádychu dieťaťa sa rozbije a dochádza k samočisteniu prostredníctvom prirodzeného odtoku tekutiny.

V prípadoch, keď zátka nevyjde, vzniká zápal v dôsledku stagnácie sĺz a množenia baktérií. Toto je buď obštrukcia slzného kanála u dojčaťa. Dakryocystitída dobre reaguje na liečbu a najčastejšie sú deti zdravé do 2-3 mesiacov.

5 príznakov upchatých slzných ciest: ako rozpoznať chorobu včas

Dakryocystitída je dôsledkom zápalu slzného kanála

Príznaky ochorenia sú veľmi podobné konjunktivitíde.

Odtiaľ - nesprávna liečba upchatie slzného kanála u novorodencov, čo má za následok len dočasnú úľavu od protizápalových liekov.

A čoskoro nasleduje nová exacerbácia choroby.

Takéto prípady vedú k potrebe preraziť želatínovú zátku.

Aby sa zabránilo dakryocystitíde, rodičia by mali starostlivo sledovať príznaky a prejavy ochorenia. Blokovanie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• opuch pod okom, začervenanie;
• nepretržité slzenie (oči sú neustále vlhké a plné sĺz);
• opuchnuté, ťažké očné viečka;
• Ráno sú oči dieťaťa veľmi kyslé, mihalnice sú zlepené a okolo očí sú viditeľné suché hnedožlté kôry.

Hlien alebo hnis je „skrytý“ v slznom vaku. Ak zľahka stlačíte alebo masírujete oblasť opuchu, z kanálika do očnej dutiny vytečie zakalená, hnisavá tekutina.

Reznik Evgenia Alexandrovna, Rodinná klinika"Medis+", oftalmológ, Ivanovo

Dakryocystitída je známa vážnymi exacerbáciami: natiahnutie slzného vaku z prebytočnej tekutiny vedie k roztaveniu tkaniva a infekcii v mozgu.

Predĺžená dakryocystitída spôsobuje nepohodlie, takže deti sú nepokojné, často plačú a sú rozmarné.. Možné zvýšenie telesnej teploty. Môžete sa naučiť, ako znížiť teplotu dieťaťa z nášho

Sledujte stav oboch očí. Obštrukcia sa často vyvíja v jednom oku, ale je možné, že infekcia sa môže rozšíriť aj na zdravú sliznicu druhého oka. Preto – konjunktivitída a zablokovanie v jednej fľaši.

Liečba dakryocystitídy masážou

Často sa želatínová zátka alebo základný film dostane sám do tretieho týždňa života bez lekárskeho zásahu. Pri odstraňovaní zátky zároveň aktívne pomáhajú aj samotní rodičia masírovaním očného okolia.

Počas masáže by mali byť vaše ruky čisté

Masáž upchatia slzného kanála u novorodencov sa vykonáva veľmi jednoducho. hlavnou úlohou- úhľadnosť a sterilita.

Treba dodržať dodržiavanie pravidiel masážne procedúry:

1. Pred masážou si jeden z rodičov dôkladne umyje ruky. Nechty by mali byť krátke a vypilované, aby si neporanili tenkú jemnú pokožku okolo očí.
2. Je potrebné pripraviť roztok na čistenie oka od sekrétov. Za týmto účelom rozpustite 1 tabletu furatsilínu v pohári prevarenej teplej vody. Tablety je možné nahradiť teplými odvarmi z harmančeka alebo nechtíka, ktoré sú vopred filtrované.
3. Vatový tampón (iba sterilný!) sa navlhčí v roztoku a jemne sa utrie oko od vonkajšieho kútika k vnútornému. V prípade potreby vymeňte tampón za čistý.
4. Vykonáva sa masáž ukazovák, počnúc ľahkými zatlačeniami, pozdĺž nosa k vnútornému kútiku oka. Opakujte 5-10 krát.
5. Vo vnútornom kútiku oka cítime tuberkulum a jeho najvyšší bod. Ľahko stlačte slzný kanálik a opakujte 5-10 pohybov.

Pohyby by mali byť nepretržité a masáž by mala vyvolať výtok zo slzného kanála.

Vo videu je detailne znázornená masáž očí na upchatie slzného kanála.

Po zákroku sa aplikujú očné kvapky antibakteriálne kvapky. Vhodné sú Levomycetin a Vitabact. Nemôžete použiť kvapky Albucid. Majú vlastnosť kryštalizácie, takže existuje vysoké riziko zhoršiť blokádu.

Masáž sa vykonáva pravidelne: 5 až 7 krát denne. Kurz trvá od dvoch týždňov alebo dlhšie. Neúčinnosť masáže znamená, že u novorodencov je potrebné sondovať slzný kanál.

Savčenková Sergej Vladimirovič, Zdravotné stredisko"ENT Plus", otolaryngológ, Perm

Sondovanie je neškodný postup, ktorého účinnosť je ťažké preceňovať. Väčšina exacerbácií zablokovania je spôsobená skutočnosťou, že matky a babičky odkladajú operáciu.

Zaobchádzať ľudové prostriedky,domáce mastičky.Výsledok je smutný: choroba sa zhoršuje, dieťa je vyčerpané.

Hlavný dôvod skúmania

Niekedy masáž neprináša výsledky. Ak sa vek blíži k šiestim mesiacom a upchanie slzného kanála u novorodencov nie je možné liečiť, masáž sa zastaví a v tomto prípade je potrebný lekársky zásah.

Po 6. mesiaci života rudimentárny film zhrubne do takej miery, že nie je možné ho vytlačiť masážou. Optimálny vek na sondovanie je 3,5 mesiaca.

Väčšina efektívna metóda zvážiť sondovanie slzných kanálov u dojčiat v ranom veku. Postup je úplne bezpečný, ale znepokojuje rodičov.

Podstata postupu sondovania: prečo by ste sa nemali báť

Názov procedúry je desivý a znie ako rozsudok smrti, takže rodičia by mali vedieť, ako sondovať slzný kanál u novorodencov do šiestich mesiacov.

Nebojte sa postupu sondovania, je veľmi jednoduchý a bezpečný.

Sondovanie slzného kanála u novorodencov netrvá dlhšie ako 20 minút sa vykonáva v lokálnej anestézii a v niekoľkých jednoduchých krokoch:

1. Ako anestézia sa používajú kvapky (obľúbený je napríklad Alcaine 0,5%). Ich akcia trvá v priemere 15 minút. Dieťa úplne stráca citlivosť v oblasti očí.
2. Sichelova sonda sa vloží do slzného kanála a roztiahne sa a potom sa cez ňu zavedie Bowmanova sonda.
3. Ten prerazí zátku a vyčistí slzný kanál od upchatia.
4. Kanál sa premyje fyziologickým roztokom a dezinfikuje.
5. Test Vesta ukazuje, ako dobre je kanál vyčistený.

West test spočíva v nakvapkaní farebného roztoku (collargol alebo fluoreisceín) do očí. Do výlevky sa vloží tampón, ktorý absorbuje farebný roztok, ak je priechod čistý. Kanál sa považuje za čistý, ak sa tampón zafarbí do 5-7 minút. Dlhé čakanie 10 minút alebo viac naznačuje čiastočné zablokovanie - to si vyžaduje opakované sondovanie.

Zákrok zvyčajne prebieha dobre a dieťa je aktívne do niekoľkých hodín.

Po sondovaní je potrebné poskytnúť očnú starostlivosť týždeň a viac.

Starostlivosť o dieťa po procedúre sondovania

Počas prvých 10-15 dní môže dieťa pociťovať upchatý nos, mierne krvácanie a výtok.. Niekedy odídu rýchlejšie, ale nebojte sa, ak nie.

Prvých 5 dní sa do očí kvapkajú antibiotiká. Pri silnom výtoku sa odporúča oči vypláchnuť.

Kostryukov Alexander Vladimirovich, Oftalmologické centrum profesora Basinského, oftalmológ, Orel

V mojej praxi nie sú ojedinelé prípady, kedy je prinesené dieťa s exacerbáciami dakryocystitídy, kedy je zrak vážne ohrozený.

Konvenčné sondovanie slzného kanála u novorodencov má dôsledky iba vtedy, ak má dieťa vrodené patológie v štruktúre tvárového skeletu alebo tkanív.

Kontraindikácie pre sondovanie

Celulitída slzného vaku a vrodené zakrivenie nosnej priehradky sa považujú za kontraindikáciu sondovania. Situácie s dakryocystitídou u novorodencov však lekári zvažujú individuálne.

Názory rodičov

Zheleznyak Alisa Viktorovna, 28 rokov, Tver

Veľa sme trpeli upchatím kanála. Masírovala som svoju dcéru do šiestich mesiacov, ale nepomohlo to. Stihli sme to do termínu, ale stále sme museli sondovať. A dvakrát, lebo na prvý raz to zle prerazili, keďže korok stvrdol.

Poviem vám, že na sondovaní nie je nič zlé. Áno, dieťa plače, ale je lepšie byť chvíľu trpezlivý, ako liečiť exacerbácie.

Porokhova Anastasia Vladimirovna, 24 rokov, Rostov na Done

Môjmu bábätku do 4,5 mesiaca slzelo a hnisalo. Umývala som si to bylinkovými odvarmi, vlastným mliekom a kvapkala som kvapky, no recidívy sa opakovali neustále. Masíroval som 2-3 krát denne, ale nepomohlo to. Keď malo dieťa 3 mesiace, ORL špecialista trval na sondovaní, no ja som sa strašne bála a zadrhávala som čas.

Po ďalšom mesiaci začalo oko silnejšie hnisať. A potom som sa dal na masáž! Okolie oka som miesila 10x denne. Samozrejme, dieťa je rozmarné, pretože masírovanie zapáleného viečka je dráždivé. Ale všetko pomohlo! Videl som, ako sa objavil sotva viditeľný film hnisu.

Všetko som si umyla a dala si do oka kvapky. Odvtedy sa očné viečko rýchlo zotavilo a do šiestich mesiacov sme boli úplne zdraví!

Ivashchenko Alla Olegovna, 21 rokov, Moskva

Dieťa má už 1,5 roka a slzičky sú stále. Sondovali sme trikrát a všetko prebehlo podľa zavedenej schémy: operácia, zotavíme sa a po mesiaci a pol je oko plné hnisu. Robím masáže, kvapky, odvary a výplachy podľa predpisu lekára. Zajtra ideme opäť na termín.

Na záver poznamenávame, že zdravotný stav každého dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky. Iba lekár má právo robiť závery a diagnostikovať. Včasná návšteva lekára je príležitosťou, ako sa rýchlo a takmer bezbolestne zbaviť choroby.

V kontakte s