Príznaky duševných porúch u malých detí. Skoré prejavy duševnej choroby. Stres a porucha prispôsobenia

Psychika dieťaťa je veľmi citlivá a ľahko zraniteľná, preto množstvo provokujúcich faktorov môže spôsobiť psychické poruchy už v takom mladom veku. Klinická závažnosť symptómov, ich trvanie a reverzibilita závisia od veku dieťaťa a dĺžky trvania traumatických udalostí.

Často patológiu vývoja a správania dospelí pripisujú veku dieťaťa a veria, že v priebehu rokov sa jeho stav môže vrátiť do normálu. Zvláštnosti v duševnom stave sa zvyčajne pripisujú detským rozmarom, infantilizmu súvisiacemu s vekom a nepochopeniu vecí okolo. Aj keď v skutočnosti všetky tieto prejavy môžu naznačovať psychické problémy.

Je obvyklé rozlišovať štyri skupiny duševných porúch u detí:

• porucha autistického spektra;
• mentálna retardácia;
• poruchy pozornosti.

Čo môže vyvolať duševnú poruchu?

Mentálne poruchy detstvo môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Na duševné zdravie dieťaťa vplývajú psychologické, sociálne a biologické faktory.

Toto zahŕňa:

• genetická predispozícia k nástupu duševných chorôb;
• organické poškodenie mozgu;
• konflikty v rodine a v škole;
• dramatické životné udalosti;
• stres.

Deti môžu byť pri rozvode rodičov často neurotické. Okrem toho pravdepodobnosť rozvoja duševné problémy vyššia u detí z dysfunkčných rodín stúpa.

Prítomnosť chorého príbuzného môže viesť k duševným poruchám. V tomto prípade môže príčina ochorenia ovplyvniť taktiku a trvanie ďalšej liečby.

Ako sa prejavujú duševné poruchy u detí?

Príznaky duševnej choroby sú:

• strachy, fóbie, zvýšená úzkosť;
• nervové tiky;
• obsedantné pohyby;
• agresívne správanie;
• labilita nálady, emocionálna nerovnováha;
• zmiznutie záujmu o známe hry;
• inhibícia pohybov tela;
• poruchy myslenia;
• izolácia, depresívna nálada na dva týždne alebo dlhšie;
• auto: sebapoškodzovanie a pokusy o samovraždu;
• , ktoré sú sprevádzané tachykardiou a rýchlym dýchaním;
• príznaky anorexie: odmietanie jedla, vracanie, užívanie laxatív;
• problémy s koncentráciou, hyperaktívne správanie;
• závislosť od alkoholu a drog;
• zmeny v správaní, náhle zmeny v charaktere dieťaťa.

Deti sú náchylnejšie na nervové poruchy počas kríz súvisiacich s vekom, a to vo veku 3-4 rokov, 5-7 rokov a 12-18 rokov.

Vo veku jedného roka sú psychogénne reakcie výsledkom nesplnenia hlavných životných potrieb: spánku a jedla. Vo veku 2-3 rokov môžu deti začať trpieť nadmernou väzbou na matku, čo vedie k infantilizácii a inhibícii vývoja. Vo veku 4-5 rokov sa duševné ochorenie môže prejaviť nihilistickým správaním a protestnými reakciami.

Tiež stojí za to byť opatrný, ak sa u dieťaťa pozoruje zhoršenie vývoja. Bábätku sa napríklad ubúda slovná zásoba, stráca už nadobudnuté zručnosti, stáva sa menej spoločenským a prestáva sa o seba starať.

Vo veku 6-7 rokov je škola stresovým faktorom. Často sa psychické poruchy u týchto detí prejavujú psychosomaticky zhoršením chuti do jedla a spánku, únavou, bolesťami hlavy a závratmi.

V dospievaní (12-18 rokov) majú duševné poruchy svoje vlastné charakteristiky symptómov:

• Dieťa sa stáva náchylným k melanchólii, úzkosti, alebo naopak k agresivite, konfliktom. Spoločnou črtou je emocionálna nestabilita.
• Teenager prejavuje zraniteľnosť voči názorom iných ľudí, hodnoteniam zvonka, nadmernou sebakritikou alebo preceňovanou sebaúctou, zanedbávaním rád dospelých.
• Schizoidné a cyklické.
• Deti prejavujú mladistvý maximalizmus, teoretizovanie, filozofovanie, mnohé vnútorné rozpory.

Treba mať na pamäti, že vyššie uvedené príznaky nie vždy naznačujú prítomnosť duševnej choroby. Iba špecialista môže pochopiť situáciu a určiť diagnózu.

Liečebné metódy

Pre rodičov je zvyčajne veľmi ťažké rozhodnúť o návšteve psychoterapeuta. Rozpoznanie duševných porúch u dieťaťa je často spojené s rôznymi obmedzeniami v budúcnosti, počnúc potrebou navštevovať špeciálnu školu a končiac obmedzeným výberom špecializácie. Z tohto dôvodu sa často ignorujú zmeny správania, vývojové vzorce a osobnostné črty, ktoré môžu byť príznakmi duševnej dysfunkcie.

Ak chcú rodičia nejakým spôsobom vyriešiť problém, liečba sa často začína doma pomocou finančných prostriedkov alternatívna medicína... Až po dlhých neúspechoch a zhoršení zdravotného stavu potomkov prichádza na rad prvá návšteva kvalifikovaného odborného lekára.

V dnešnej dobe psychické odchýlky sa vyskytujú takmer v každej sekunde. Choroba nemá vždy živé klinické prejavy. Niektoré odchýlky však nemožno zanedbať. Pojem normy má široký rozsah, ale nečinnosť so zjavnými príznakmi choroby situáciu len zhoršuje.

Duševné choroby u dospelých, detí: zoznam a popis

Niekedy majú rôzne ochorenia rovnakú symptomatológiu, ale vo väčšine prípadov možno choroby rozdeliť a klasifikovať. Veľké duševné choroby - zoznam a popis abnormalít môže upútať pozornosť blízkych, ale iba skúsený psychiater môže stanoviť konečnú diagnózu. Predpíše tiež liečbu na základe symptómov spojenú s klinickými štúdiami. Čím skôr pacient vyhľadá pomoc, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu. Musíte zahodiť stereotypy a nebáť sa pozrieť pravde do očí. Teraz duševné choroby nie sú vetou a väčšina z nich sa úspešne lieči, ak sa pacient včas obráti na lekárov. Najčastejšie si pacient sám neuvedomuje svoj stav a túto misiu by mali prevziať jeho blízki. Zoznam a popis duševných chorôb je uvedený len pre informáciu. Možno vaše vedomosti zachránia životy tým, ktorí sú vám drahí, alebo rozptýlia vaše obavy.

Agorafóbia s panickou poruchou

Agorafóbia, tak či onak, predstavuje asi 50 % všetkých úzkostných porúch. Ak spočiatku porucha znamenala len strach z otvoreného priestoru, teraz sa k tomu pridal strach zo strachu. Presne takto zachváti panický záchvat v prostredí, kde je vysoká pravdepodobnosť pádu, straty, straty atď., a strach si s tým neporadí. Agorafóbia sa prejavuje nešpecifickými príznakmi, to znamená zvýšeným srdcovým rytmom, potenie sa môže vyskytnúť pri iných poruchách. Všetky príznaky agorafóbie sú výlučne subjektívne symptómy, ktoré pociťuje aj samotný pacient.

Alkoholická demencia

Etylalkohol pri neustálom používaní pôsobí ako toxín, ktorý ničí mozgové funkcie zodpovedné za ľudské správanie a emócie. Žiaľ, možno vysledovať len alkoholickú demenciu, jej príznaky sa dajú identifikovať, no liečba stratené mozgové funkcie neobnoví. Alkoholickú demenciu môžete spomaliť, ale nie úplne vyliečiť človeka. Medzi príznaky alkoholickej demencie patrí nezmyselná reč, strata pamäti, strata citlivosti a nedostatok logiky.

Alotriofágia

Niektorí sú prekvapení, keď deti alebo tehotné ženy kombinujú nekompatibilné jedlá, alebo vo všeobecnosti zjedia niečo nejedlé. Najčastejšie ide o nedostatok určitých stopových prvkov a vitamínov v tele. Toto nie je choroba a zvyčajne sa „lieči“ užívaním vitamínový komplex... Pri alotriofágii ľudia jedia niečo, čo v zásade nie je jedlé: sklo, špina, vlasy, železo, a to je duševná porucha, ktorej príčinou nie je len nedostatok vitamínov. Najčastejšie ide o šok a nedostatok vitamínov a spravidla je potrebné komplexne pristupovať aj k liečbe.

Anorexia

V našej dobe lesku je úmrtnosť na anorexiu 20%. Obsedantný strach z pribratia vás núti odmietať jesť až do úplného vyčerpania. Ak spoznáte prvé príznaky anorexie, dá sa ťažkej situácii predísť a zakročiť včas. Prvé príznaky anorexie:
Prestieranie sa mení na rituál s počítaním kalórií, krájaním a roztieraním/rozkladaním jedla na tanier. Celý život a záujmy sa sústreďujú iba na jedlo, kalórie a váženie päťkrát denne.

autizmus

Čo je autizmus a dá sa liečiť? Len polovica detí s diagnostikovaným autizmom má funkčné poruchy mozog. Deti s autizmom myslia inak ako normálne deti. Rozumejú všetkému, ale nemôžu prejaviť svoje emócie kvôli narušeniu sociálnej interakcie. Bežné deti vyrastajú a kopírujú správanie dospelých, ich gestá, mimiku, a tak sa učia komunikovať, no pri autizme je neverbálna komunikácia nemožná. neusilujú sa o osamelosť, jednoducho sami nevedia nadviazať kontakt. S náležitou pozornosťou a špeciálnym tréningom sa to dá trochu napraviť.

Delírium tremens

Delírium tremens sa vzťahuje na psychózu na pozadí dlhodobého pitia. Príznaky delíria tremens sú reprezentované veľmi širokým spektrom symptómov. Halucinácie – zrakové, hmatové a sluchové, delírium, rýchle zmeny nálad od blaženej až po agresívnu. K dnešnému dňu nie je úplne pochopený mechanizmus poškodenia mozgu, pretože neexistuje úplný liek na túto poruchu.

Alzheimerova choroba

Mnoho druhov duševných porúch je nevyliečiteľných a Alzheimerova choroba je jednou z nich. Prvé príznaky Alzheimerovej choroby u mužov sú nešpecifické a nie sú okamžite zjavné. Koniec koncov, všetci muži zabúdajú na narodeniny, dôležité dátumy, a to nikoho neprekvapuje. Pri Alzheimerovej chorobe ako prvá trpí krátkodobá pamäť, na ktorú človek dnes doslova zabúda. Objavuje sa agresivita, podráždenosť a to sa pripisuje aj prejavom charakteru, čím premeškajú moment, kedy bolo možné príliš rýchlo spomaliť priebeh choroby a predísť demencii.

Pickova choroba

Niemann-Pickova choroba u detí je výlučne dedičná a je rozdelená podľa závažnosti do niekoľkých kategórií podľa mutácií v konkrétnom páre chromozómov. Klasická kategória „A“ je trest pre dieťa a smrť nastáva do piatich rokov. Symptómy Niemann-Pickovej choroby sa objavujú v prvých dvoch týždňoch života dieťaťa. Nedostatok chuti do jedla, zvracanie, nepriehľadnosť očnej rohovky a zväčšené vnútorné orgány, v dôsledku čoho sa bruško dieťaťa neúmerne zväčšuje. Poškodenie centrálneho nervového systému a metabolizmu vedie k smrti. Kategórie „B“, „C“ a „D“ nie sú také nebezpečné, keďže centrálny nervový systém nie je ovplyvnený tak rýchlo, môže sa tento proces spomaliť.

Bulímia

Čo je bulímia a mala by sa liečiť? V skutočnosti bulímia nie je len duševná porucha. Človek neovláda hlad a zje doslova všetko. Pocit viny zároveň núti pacienta užívať množstvo laxatív, vracadiel a zázračných prostriedkov na chudnutie. Posadnutosť hmotnosťou je len špičkou ľadovca. Bulímia sa vyskytuje v dôsledku funkčných porúch centrálneho nervového systému, s poruchami hypofýzy, s nádormi mozgu, počiatočným štádiom cukrovky a bulímia je len príznakom týchto chorôb.

Halucinóza

Príčiny halucinózneho syndrómu sa vyskytujú na pozadí encefalitídy, epilepsie, traumatického poranenia mozgu, krvácania alebo nádorov. Pri plnom vedomí môže pacient pociťovať zrakové halucinácie, sluchové, hmatové alebo čuchové halucinácie. Človek môže vidieť svet okolo seba v trochu skreslenej podobe a tváre účastníkov rozhovoru môžu byť znázornené vo forme kreslených postavičiek alebo vo forme geometrických tvarov. Akútna forma halucinózy môže trvať až dva týždne, ale nemali by ste relaxovať, ak halucinácie pominuli. Bez identifikácie príčin halucinácií a vhodnej liečby sa choroba môže vrátiť.

demencia

Senilná choroba je dôsledkom Alzheimerovej choroby a medzi ľuďmi sa často nazýva „bláznivosťou starého muža“. Štádiá vývoja demencie možno zhruba rozdeliť do niekoľkých období. V prvej fáze sú pozorované výpadky pamäte a niekedy pacient zabudne, kam išiel a čo robil pred minútou.

Ďalšou fázou je strata orientácie v priestore a čase. Pacient sa môže stratiť aj vo svojej izbe. Potom nasledujú halucinácie, bludy a poruchy spánku. V niektorých prípadoch demencia postupuje veľmi rýchlo a pacient na dva až tri mesiace úplne stráca schopnosť uvažovať, hovoriť a starať sa o seba. Pri správnej starostlivosti, podpornej terapii sa prognóza dĺžky života po objavení sa demencie pohybuje od 3 do 15 rokov v závislosti od príčin demencie, starostlivosti o pacienta a individuálnych charakteristík tela.

Depersonalizácia

Syndróm depersonalizácie je charakterizovaný stratou spojenia so sebou samým. Pacient nemôže vnímať seba, svoje činy, slová ako svoje a pozerá sa na seba zvonku. V niektorých prípadoch ide o obrannú reakciu psychiky na šok, kedy potrebujete bez emócií zhodnotiť svoje činy zvonku. Ak táto porucha pretrváva do dvoch týždňov, liečba je predpísaná na základe závažnosti ochorenia.

Depresia

Nedá sa jednoznačne odpovedať, či ide o chorobu alebo nie. to afektívna porucha, teda poruchu nálady, ktorá však ovplyvňuje kvalitu života a môže viesť až k invalidite. Pesimistický postoj spúšťa ďalšie mechanizmy, ktoré ničia telo. Ďalšia možnosť je možná, keď je depresia príznakom iných chorôb. endokrinný systém alebo patológia centrálneho nervového systému.

Disociačná fúga

Disociačná fúga je akútna psychiatrická porucha, ktorá sa vyskytuje v kontexte stresu. Pacient opustí svoj domov, presťahuje sa na nové miesto a z pamäte sa mu vymaže všetko, čo súvisí s jeho osobnosťou: meno, priezvisko, vek, povolanie atď. Zároveň je zachovaná spomienka na prečítané knihy, na nejaký zážitok, ktorý však nesúvisí s jeho osobnosťou. Disociačná fúga môže trvať dva týždne až mnoho rokov. Pamäť sa môže náhle vrátiť, ale ak sa tak nestane, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc od psychoterapeuta. V hypnóze sa spravidla zistí príčina šoku a pamäť sa vráti.

Zajakavosť

Zajakavosť je porušením temporytmickej organizácie reči, ktorá sa prejavuje kŕčmi rečového aparátu, spravidla sa koktanie vyskytuje u fyzicky a psychicky slabých ľudí, ktorí sú príliš závislí od názoru niekoho iného. Oblasť mozgu zodpovedná za reč susedí s oblasťou zodpovednou za emócie. Porušenia vyskytujúce sa v jednej oblasti sa nevyhnutne odrážajú v inej.

závislosť na hazardných hrách

Závislosť na hazardných hrách sa považuje za chorobu slabých. Ide o poruchu osobnosti a liečbu komplikuje fakt, že na závislosť od hazardných hier neexistuje liek. Na pozadí osamelosti, detinskosti, chamtivosti, či lenivosti sa rozvíja závislosť na hre. Kvalita liečby závislosti od hazardných hier závisí výlučne od túžby samotného pacienta a spočíva v neustálej sebadisciplíne.

Idiocy

Idiocy je klasifikovaná v ICD ako hlboká mentálna retardácia. Všeobecné charakteristiky osobnosti a správania súvisia s vývinovou úrovňou trojročného dieťaťa. Pacienti s idiociou sú prakticky neschopní učenia a žijú výlučne podľa inštinktov. Pacienti majú zvyčajne IQ okolo 20 a liečba pozostáva zo starostlivosti o pacienta.

Imbecilita

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb bola imbecilita nahradená pojmom „mentálna retardácia“. Zhoršenie intelektuálneho rozvoja v miere imbecility je priemerná úroveň mentálna retardácia... Vrodená imbecilita je výsledkom vnútromaternicovej infekcie alebo malformácií plodu. Vývojová úroveň imbecila zodpovedá vývoju dieťaťa vo veku 6-9 rokov. Sú mierne trénovaní, ale samostatný život imbecila je nemožný.

Hypochondria

Prejavuje sa to obsedantným hľadaním chorôb v sebe. Pacient pozorne počúva svoje telo a hľadá príznaky, ktoré potvrdzujú prítomnosť ochorenia. Najčastejšie sa takíto pacienti sťažujú na mravčenie, necitlivosť končatín a iné, nešpecifické symptómy vyžadujúce presnú diagnózu od lekárov. Ľudia s hypochondriou sú si niekedy tak istí vážna chorobaže telo pod vplyvom psychiky zlyhá a naozaj ochorie.

Hystéria

Príznaky hystérie sú dosť prudké a ženy spravidla trpia touto poruchou osobnosti. Pri hysteroidnej poruche sú silné prejavy emócií, akási teatrálnosť a pretvárka. Človek sa snaží upútať pozornosť, vzbudiť ľútosť, niečo dosiahnuť. Niektorí to považujú len za rozmary, ale spravidla je takáto porucha dosť vážna, pretože človek nemôže ovládať svoje emócie. Takíto pacienti potrebujú psychokorekciu, pretože hysterici si uvedomujú ich správanie a trpia inkontinenciou nie menej ako ich blízki.

Kleptománia

Táto psychologická porucha sa týka poruchy pohonov. Presná povaha nebola študovaná, bolo však poznamenané, že kleptománia je sprievodným ochorením iných psychopatických porúch. Niekedy sa kleptománia prejavuje v dôsledku tehotenstva alebo u dospievajúcich s hormonálnymi zmenami v tele. Túžba po krádeži pri kleptománii nemá za cieľ zbohatnúť. Pacient hľadá len vzrušenie zo samotnej skutočnosti spáchania protiprávneho konania.

kretinizmus

Typy kretinizmu sú rozdelené na endemické a sporadické. Typicky je sporadický kretinizmus spôsobený nedostatkom hormónov štítnej žľazy počas embryonálneho vývoja. Endemický kretinizmus je spôsobený nedostatkom jódu a selénu v strave matky počas tehotenstva. V prípade kretinizmu, skorá liečba... Ak sa pri vrodenom kretinizme začne terapia v 2-4 týždni života dieťaťa, stupeň jeho vývoja nebude zaostávať za úrovňou jeho rovesníkov.

"Kultúrny šok

Kultúrny šok a jeho dôsledky mnohí neberú vážne, no stav človeka s kultúrnym šokom by mal vyvolávať obavy. Ľudia často čelia kultúrnemu šoku, keď sa presťahujú do inej krajiny. Človek je spočiatku šťastný, má rád iné jedlo, iné pesničky, no čoskoro sa stretáva s najhlbšími rozdielmi v hlbších vrstvách. Všetko, čo predtým považoval za normálne a obyčajné, ide proti jeho svetonázoru v novej krajine. V závislosti od charakteristík osoby a motívov presunu existujú tri spôsoby, ako vyriešiť konflikt:

1. Asimilácia. Úplné prijatie cudzej kultúry a rozpustenie sa v nej, niekedy až prehnanou formou. Ich kultúra je znevažovaná, kritizovaná a nová je považovaná za rozvinutejšiu a ideálnu.

2. Getoizácia. To znamená vytvorenie vlastného sveta v cudzej krajine. Ide o izolovaný pobyt a obmedzenie vonkajších kontaktov s miestnym obyvateľstvom.

3. Mierna asimilácia. V tomto prípade si jednotlivec ponechá vo svojom dome všetko, čo bolo prijaté v jeho domovine, ale v práci a v spoločnosti sa snaží nájsť inú kultúru a dodržiava zvyky všeobecne uznávané v tejto spoločnosti.

Mánia prenasledovania

Prenasledovacia mánia – jedným slovom skutočnú poruchu môžete opísať ako špionážnu mániu alebo prenasledovanie. Mánia z prenasledovania sa môže vyvinúť na pozadí schizofrénie a prejavuje sa nadmerným podozrievaním. Pacient je presvedčený, že je objektom sledovania špeciálnych služieb a všetkých, dokonca aj svojich príbuzných, podozrieva zo špionáže. Táto schizofrenická porucha sa ťažko lieči, pretože pacient nemôže byť presvedčený, že lekár nie je spravodajský dôstojník a že tabletka je liek.

Mizantropia

Forma poruchy osobnosti charakterizovaná nepriateľstvom voči ľuďom, dokonca až v rozsahu nenávisti. Čo je mizantropia a ako rozpoznať mizantropa? Mizantrop sa stavia proti spoločnosti, jej slabostiam a nedokonalostiam. Aby ospravedlňoval svoju nenávisť, neznášanlivý človek často povyšuje svoju filozofiu na akýsi kult. Vytvoril sa stereotyp, že mizantrop je absolútne uzavretý pustovník, ale nie vždy to tak je. Mizantrop si starostlivo vyberá, koho pustí do svojho osobného priestoru a kto sa mu môže rovnať. V ťažká forma mizantrop nenávidí celé ľudstvo vo všeobecnosti a môže volať po masových vraždách a vojne.

Monomania

Monománia je psychóza, vyjadrená v sústredení na jednu myšlienku, s úplným zachovaním rozumu. V modernej psychiatrii sa pojem „monománia“ považuje za zastaraný a príliš všeobecný. V súčasnosti existujú "pyrománia", "kleptománia" a tak ďalej. Každá z týchto psychóz má svoje korene a liečba je predpísaná na základe závažnosti poruchy.

Obsedantné stavy

Obsedantno-kompulzívna porucha (obsedantno-kompulzívna porucha) je charakterizovaná neschopnosťou zbaviť sa nepríjemných myšlienok alebo činov. OCD spravidla trpia jedinci s vysokou úrovňou inteligencie, s vysokou úrovňou sociálnej zodpovednosti. Obsedantno-kompulzívna porucha sa prejavuje nekonečným premýšľaním o zbytočnostiach. Koľko buniek je na bunde spolucestujúceho, aký je starý strom, prečo má autobus okrúhle svetlomety atď.

Druhým variantom frustrácie sú nutkavé činy, čiže prekontrolovanie činov. Najčastejší dopad súvisí s čistotou a poriadkom. Pacient všetko donekonečna perie, skladá a znova perie, až do vyčerpania. Obsedantno-kompulzívna porucha sa ťažko lieči, aj keď sa používa kombinovaná liečba.

Narcistická porucha osobnosti

Príznaky narcistickej poruchy osobnosti nie je ťažké rozpoznať. majú tendenciu preceňovať sebaúctu, sú si istí svojou idealitou a akúkoľvek kritiku vnímajú ako závisť. Je to behaviorálna porucha osobnosti a nie je taká neškodná, ako to znie. Narcistickí jedinci sú si istí svojou tolerantnosťou a majú nárok na niečo viac ako všetci ostatní. Bez hanby môžu ničiť sny a plány iných ľudí, pretože pre nich to nie je dôležité.

Neuróza

Je obsedantno-kompulzívna porucha duševnou chorobou alebo nie a aké ťažké je diagnostikovať poruchu? Najčastejšie je choroba diagnostikovaná na základe sťažností pacienta a psychologických testov, MRI a CT mozgu. Neurózy sú často príznakom mozgového nádoru, aneuryzmy alebo predchádzajúcich infekcií.

oligofrénia

Ide o formu mentálnej retardácie, pri ktorej sa pacient psychicky nevyvíja. Oligofrénia je spôsobená vnútromaternicovými infekciami, defektmi v génoch alebo hypoxiou počas pôrodu. Liečba oligofrénie spočíva v sociálnej adaptácii pacientov a výučbe najjednoduchších zručností sebaobsluhy. Pre takýchto pacientov existujú špeciálne škôlky a školy, no len málokedy sa dá dosiahnuť vývin viac ako na úrovni desaťročného dieťaťa.

Záchvaty paniky

Pomerne častá porucha, avšak príčiny ochorenia nie sú známe. Najčastejšie lekári píšu VSD do diagnózy, pretože príznaky sú veľmi podobné. Existujú tri kategórie záchvatov paniky:

1. Spontánny záchvat paniky. Strach, zvýšené potenie a búšenie srdca sa vyskytujú bez príčiny. Ak sa takéto záchvaty vyskytujú pravidelne, treba vylúčiť somatické ochorenia a až potom sa obrátiť na psychoterapeuta.

2. Situačný záchvat paniky. Veľa ľudí má fóbie. Niekto sa bojí jazdiť výťahom, iný sa bojí lietadiel. Mnohí psychológovia sa s takýmito obavami úspešne vyrovnávajú a návštevu lekára sa neoplatí odkladať.

3. Panický záchvat pri užívaní drog alebo alkoholu. V tejto situácii je evidentná biochemická stimulácia a psychológ v tomto prípade pomôže iba zbaviť sa závislosti, ak existuje.

paranoja

Paranoja je zvýšený zmysel pre realitu. Pacienti s paranojou môžu vďaka svojej neštandardnej logike vybudovať najzložitejšie logické reťazce a vyriešiť tie najzložitejšie problémy. - chronická porucha charakterizovaná štádiami pokojných a násilných kríz. V takýchto obdobiach je liečba pacienta obzvlášť ťažká, pretože paronoidné myšlienky sa môžu prejaviť v mánii prenasledovania, v megalománii a iných myšlienkach, kde pacient považuje lekárov za nepriateľov alebo nie sú hodní liečiť ho.

Pyrománia

Pyrománia je duševná porucha, ktorá sa prejavuje chorobnou vášňou pozerať sa na oheň. Len takéto rozjímanie môže pacientovi priniesť radosť, spokojnosť a pokoj. Pyrománia sa považuje za typ OCD kvôli neschopnosti odolať nutkaniu niečo zapáliť. Pyromaniaci len zriedka plánujú požiar dopredu. Ide o spontánnu žiadostivosť, ktorá neprináša materiálny zisk ani zisk, a pacient cíti úľavu po spáchanom podpaľačstve.

Psychózy

Sú klasifikované podľa pôvodu. Organická psychóza sa vyskytuje na pozadí poškodenia mozgu v dôsledku predchádzajúcich infekčných ochorení (meningitída, encefalitída, syfilis atď.)

1. Funkčná psychóza – pri fyzicky intaktnom mozgu dochádza k paranoidným abnormalitám.

2. Intoxikácia. Príčinou intoxikačnej psychózy je zneužívanie alkoholu, omamných látok a jedov. Pod vplyvom toxínov dochádza k poškodeniu nervových vlákien, čo vedie k nezvratným následkom a komplikovanej psychóze.

3. Reaktívny. Po psychickej traume sa často vyskytujú psychózy, záchvaty paniky, hystéria a zvýšená emocionálna vzrušivosť.

4. Traumatické. V dôsledku traumatického poranenia mozgu sa psychóza môže prejaviť vo forme halucinácií, neopodstatnených obáv a obsedantných stavov.

Sebapoškodzujúce správanie "Patomimia"

Sebapoškodzujúce správanie u adolescentov sa prejavuje sebanenávisťou a sebapoškodzovaním bolesti ako trestu za ich slabosť. Počas dospievania nie sú deti vždy schopné prejaviť svoju lásku, nenávisť alebo strach a autoagresia pomáha vyrovnať sa s týmto problémom. Patomímiu často sprevádza alkoholizmus, drogová závislosť alebo nebezpečné športy.

Sezónna depresia

Porucha správania sa prejavuje ako letargia, depresia, zvýšená únava a celkový pokles vitálnej energie... To všetko sú príznaky sezónnej depresie, ktorá väčšinou postihuje ženy. Príčiny sezónnej depresie spočívajú v znížení počtu hodín denného svetla. Ak strata energie, ospalosť a melanchólia začali koncom jesene a trvajú až do jari, ide o sezónnu depresiu. Produkcia serotonínu a melatonínu, hormónov zodpovedných za náladu, je ovplyvnená prítomnosťou svetla slnečné svetlo, a ak tam nie je, potrebné hormóny sa uložia do hibernácie.

Sexuálne zvrátenosti

Psychológia sexuálnej perverznosti sa z roka na rok mení. Určité sexuálne sklony nezodpovedajú moderným štandardom morálky a všeobecne akceptovanému správaniu. V rôznych časoch a v rôznych kultúrach ich chápanie normy. Čo možno dnes považovať za sexuálnu zvrátenosť:

Fetišizmus. Oblečenie alebo neživý predmet sa stáva predmetom sexuálnej príťažlivosti.
Egbizionizmus. Sexuálne uspokojenie sa dosahuje len na verejnosti, predvádzaním svojich genitálií.
Voyeurizmus. Nevyžaduje priamu účasť na pohlavnom styku a uspokojí sa so špehovaním pohlavného styku iných.

pedofília. Bolestivé nutkanie oddať sa svojej sexuálnej vášni s deťmi pred pubertou.
Sadomasochizmus. Sexuálne uspokojenie je možné len v prípade spôsobenia alebo prijatia fyzickej bolesti alebo poníženia.

Senestopatia

Senestopatia je v psychológii jedným z príznakov hypochondrie alebo depresívneho delíria. Pacient cíti bolesť, pálenie, brnenie, bez zvláštneho dôvodu. Pri ťažkej forme senestopatie sa pacient sťažuje na zamrznutie mozgu, svrbenie srdca a svrbenie v pečeni. Diagnóza senestopatie začína úplným zdravotná prehliadka vylúčiť somatické a nešpecifické symptómy chorôb vnútorné orgány.

Negatívny syndróm dvojčiat

Negatívny bludný syndróm dvojčiat sa tiež nazýva Capgrasov syndróm. Na psychiatrii sa nerozhodovali, či to majú považovať za nezávislé ochorenie alebo symptóm. Pacient so syndrómom negatívneho dvojčaťa má istotu, že niekto z jeho blízkych, alebo on sám, bol vymenený. Všetky negatívne činy (havarovanie auta, krádež baru v supermarkete), to všetko sa pripisuje dvojke. Z možných príčin tohto syndrómu sa nazýva deštrukcia spojenia medzi vizuálnym vnímaním a emočným vnímaním v dôsledku defektov v fuziformnom gyrus.

Syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva so zápchou má za následok nadúvanie, plynatosť a problémy s vyprázdňovaním. Najčastejšou príčinou IBS je stres. Približne 2/3 všetkých pacientov s TFR tvoria ženy a viac ako polovica z nich trpí duševnými poruchami. Liečba TFR je systémového charakteru a zahŕňa medikamentóznu liečbu zameranú na odstránenie zápchy, plynatosti alebo hnačky, ako aj antidepresíva na zmiernenie úzkosti alebo depresie.

Chronický únavový syndróm

Už predpokladajme rozmery epidémie. Je to citeľné najmä vo veľkých mestách, kde je rytmus života svižnejší a psychická záťaž na človeka je obrovská. Príznaky poruchy sú dosť variabilné a liečba doma je možná, ak ide o počiatočnú formu ochorenia. Časté bolesť hlavy ospalosť počas dňa, únava aj po dovolenke alebo víkende, potravinové alergie strata pamäti a neschopnosť sústrediť sa sú všetky príznaky CFS.

Syndróm vyhorenia

Syndróm vyhorenia sa u zdravotníckych pracovníkov objavuje po 2-4 rokoch práce. Práca lekárov je spojená s neustálym stresom, lekári často pociťujú nespokojnosť so sebou, s pacientom, alebo sa cítia bezradní. Po určitom čase ich prepadne emocionálne vyčerpanie, prejavujúce sa ľahostajnosťou k cudzej bolesti, cynizmom alebo priamou agresivitou. Lekári sa učia liečiť iných ľudí, ale nevedia, ako sa vyrovnať so svojím vlastným problémom.

Vaskulárna demencia

Vyvoláva ju zhoršený krvný obeh v mozgu a ide o progresívne ochorenie. Mali by ste si dávať pozor na svoje zdravie pre tých, ktorí majú vysoký krvný tlak, hladinu cukru v krvi alebo niekto z blízkych príbuzných trpel vaskulárnou demenciou. Ako dlho žijú s takouto diagnózou, závisí od závažnosti poškodenia mozgu a od toho, ako starostlivo sa blízki starajú o pacienta. Priemerná dĺžka života pacienta po diagnóze je 5-6 rokov, za predpokladu vhodnej liečby a starostlivosti.

Stres a porucha prispôsobenia

Stres a poruchy správania sú pomerne trvalé. Poruchy prispôsobenia správania sa zvyčajne objavia do troch mesiacov, po samotnom strese. Spravidla ide o silný šok, stratu blízkej osoby, utrpenú katastrofu, násilie a pod. Porucha adaptácie správania sa prejavuje porušením morálnych pravidiel spoločnosti, nezmyselným vandalizmom a konaním, ktoré predstavuje ohrozenie života ich vlastného alebo iných.
Bez správnej liečby môže stresujúca porucha prispôsobenia správania trvať až tri roky.

Samovražedné správanie

Adolescenti si spravidla ešte úplne nevytvorili pojem smrti. Časté pokusy o samovraždu sú spôsobené túžbou oddýchnuť si, pomstiť sa a dostať sa preč od problémov. Nechcú zomrieť navždy, ale len na chvíľu. Napriek tomu môžu byť tieto pokusy úspešné. Aby sa predišlo samovražednému správaniu dospievajúcich, mala by sa vykonávať prevencia. Dôvera v rodine, učenie sa zvládať stres a riešenie konfliktných situácií výrazne znižuje riziko samovražedných sklonov.

Šialenstvo

Šialenstvo je zastaraný pojem, ktorý definuje celý rad duševných porúch. Najčastejšie sa pojem šialenstvo používa v maľbe, v literatúre spolu s ďalším pojmom - "šialenstvo". Podľa definície môže byť šialenstvo alebo šialenstvo dočasné, spôsobené bolesťou, vášňou, posadnutosťou a liečilo sa hlavne modlitbami alebo mágiou.

tafofília

Tafofília sa prejavuje príťažlivosťou k cintorínu a pohrebným rituálom. Príčiny tafofílie spočívajú najmä v kultúrnom a estetickom záujme o pamiatky, obrady a rituály. Niektoré zo starých nekropol pripomínajú skôr múzeá a atmosféra cintorína je upokojujúca a zmierujúca so životom. Tafofilov nezaujímajú mŕtve telá ani myšlienky o smrti a prejavujú len kultúrny a historický záujem. Tafofília zvyčajne nevyžaduje liečbu, pokiaľ sa návšteva cintorínov nevyvinie do obsedantného správania s OCD.

Úzkosť

Úzkosť v psychológii je nemotivovaný strach alebo strach z menších dôvodov. V ľudskom živote existuje „užitočná úzkosť“, ktorá je obranným mechanizmom. Úzkosť je výsledkom analýzy situácie a predpovedania následkov, ako reálne je nebezpečenstvo. V prípade neurotickej úzkosti človek nevie vysvetliť dôvody svojho strachu.

Trichotilománia

Čo je trichotilománia a je to duševná porucha? Trichotillomania samozrejme patrí do skupiny OCD a je zameraná na vytrhávanie vlastných vlasov. Niekedy sú vlasy vytrhnuté nevedome a pacient môže jesť osobné vlasy, čo vedie k gastrointestinálnym problémom. Trichotillománia je zvyčajne reakciou na stres. Pacient cíti pálenie vo vlasovej cibuľke na hlave, tvári, tele a po vytiahnutí sa pacient cíti pokojne. Niekedy sa pacienti s trichotilomániou stávajú samotármi, pretože sa hanbia za svoj vzhľad a hanbia sa za svoje správanie. Nedávne štúdie odhalili, že pacienti s trichotillomániou majú poškodenie v určitom géne. Ak sa tieto štúdie potvrdia, liečba trichotillománie bude úspešnejšia.

Hikikomori

Je dosť ťažké úplne študovať taký fenomén ako hikikomori. Vo všeobecnosti sa hikikomori zámerne izolujú od vonkajší svet a dokonca aj od vašich rodinných príslušníkov. Nepracujú a neopúšťajú hranice svojej izby, s výnimkou naliehavej potreby. Udržiavajú kontakt so svetom cez internet, dokonca môžu pracovať na diaľku, no vylučujú komunikáciu a stretnutia v reálnom živote. Nie je nezvyčajné, že hikikomori trpí poruchou autistického spektra, sociálnou úzkostnou poruchou a úzkostnou poruchou. V krajinách s nerozvinutými ekonomikami sa hikikomori prakticky nenachádza.

fóbia

Fóbia v psychiatrii je strach alebo nadmerná úzkosť. Spravidla sa fóbie označujú ako duševné poruchy, ktoré nevyžadujú klinický výskum a psychokorekcia si poradí lepšie. Výnimkou sú už zakorenené fóbie, ktoré sa človeku vymknú spod kontroly a narušia jeho bežný život.

Schizoidná porucha osobnosti

Diagnóza schizoidnej poruchy osobnosti je založená na charakteristike poruchy.
Pri schizoidnej poruche osobnosti je jedinec charakterizovaný emocionálnym chladom, ľahostajnosťou, neochotou socializovať sa a sklonom k ​​samote.
Takíto ľudia radšej kontemplujú svoj vnútorný svet a nezdieľajú svoje skúsenosti s blízkymi a sú tiež ľahostajní k svojmu vzhľadu a tomu, ako naň spoločnosť reaguje.

Schizofrénia

Na otázku: - je to vrodené alebo získané ochorenie, neexistuje konsenzus. Pravdepodobne na to, aby sa schizofrénia objavila, sa musí spojiť viacero faktorov, ako je genetická predispozícia, životné podmienky a sociálno-psychologické prostredie. Nedá sa povedať, že by schizofrénia bola výlučne dedičná choroba.

Volebný mutizmus

Elektívny mutizmus u detí vo veku 3-9 rokov sa prejavuje selektívnou výrečnosťou. Spravidla v tomto veku deti chodia do škôlky, školy a ocitajú sa v nových podmienkach pre seba. Plaché deti majú problémy so socializáciou a to sa odráža aj na ich reči a správaní. Doma vedia neprestajne rozprávať, no v škole nevydajú zo seba ani hlásku. Elektívny mutizmus je klasifikovaný ako porucha správania a je indikovaná psychoterapia.

Encopresis

Niekedy rodičia kladú otázku: "Encopresis - čo to je a je to duševná porucha?" Pri enkopréze dieťa nemôže ovládať svoju výkaly... V nohaviciach sa môže „roztiahnuť“ a ani nerozumie, čo sa deje. Ak sa takýto jav vyskytuje viac ako raz za mesiac a trvá najmenej šesť mesiacov, dieťa potrebuje komplexné vyšetrenie vrátane psychiatra. Pri učení na nočník rodičia počítajú s tým, že dieťa si na to prvýkrát zvykne, a keď na to zabudne, dieťa nadávajú. Potom sa u dieťaťa vyvinie strach z nočníka aj pred vyprázdňovaním, ktorý sa môže prejaviť mentálnou enkoprézou a množstvom gastrointestinálnych chorôb.

Enuréza

Spravidla do piatich rokov zmizne a špeciálne zaobchádzanie sa tu nevyžaduje. Len treba dodržiavať denný režim, v noci nepiť veľa tekutín a pred spaním dbať na vyprázdnenie močového mechúra. Enurézu môže spôsobiť aj neuróza na pozadí stresových situácií a mali by sa vylúčiť traumatické faktory pre dieťa.

Nočné pomočovanie u dospievajúcich a dospelých vyvoláva veľké obavy. Niekedy v takýchto prípadoch dochádza k abnormalite vo vývoji močového mechúra a bohužiaľ na to neexistuje žiadny liek, s výnimkou použitia budíka na enurézu.

Často sú duševné poruchy vnímané ako charakter človeka a obviňujú ho za to, čo v skutočnosti nie je vinný. Neschopnosť žiť v spoločnosti, neschopnosť prispôsobiť sa každému je odsúdená a človek sa ukáže byť sám so svojím nešťastím. Zoznam najčastejších ochorení nepokrýva ani stotinu duševných porúch a v každom prípade sa príznaky a správanie môžu líšiť. Ak sa obávate o stav blízkej osoby, nemali by ste situáciu nechať ísť samo. Ak problém zasahuje do života, treba ho riešiť spolu s odborníkom.

4,7 (93,33 %) 24 hlasov

Vplyvom špeciálnych faktorov, či už je to ťažká atmosféra v rodine, genetická predispozícia alebo traumatické poranenie mozgu, môže dochádzať k rôznym psychickým poruchám. Keď dieťa príde na svet, nedá sa pochopiť, či je duševne zdravé alebo nie. Fyzicky sa tieto deti nelíšia. Porušenia sa objavia neskôr.

Duševné poruchy u detí sú rozdelené do 4 veľkých tried:

1) mentálna retardácia;

2) vývojové oneskorenia;

3) porucha pozornosti;

4) Autizmus raného detstva.

Mentálna retardácia. Oneskorený vývoj

Prvým typom duševnej poruchy u detí je mentálna retardácia. Psychika dieťaťa je nedostatočne rozvinutá, vyskytuje sa intelektový defekt. Symptómy:

• Porušenie vnímania, dobrovoľná pozornosť.
• Slovná zásoba je zúžená, reč je zjednodušená a defektná.
• Deti poháňa ich prostredie, nie ich motivácia a túžby.

Existuje niekoľko štádií vývoja, v závislosti od indikátora IQ: mierne, stredné, ťažké a hlboké. V zásade sa líšia iba závažnosťou symptómov.

Príčinou výskytu takejto duševnej poruchy je patológia chromozómovej sady alebo poranenie pred narodením, počas pôrodu alebo v ranom veku. Možno preto, že matka počas tehotenstva pila alkohol, fajčila. Príčinou mentálnej retardácie môže byť aj infekcia, pády a poranenia rodičky, ťažký pôrod.

Oneskorenie vývoja (SD) sa prejavuje zhoršenou kognitívnou aktivitou, nezrelosťou osobnosti v porovnaní so zdravými rovesníkmi a pomalým tempom duševného vývoja. Typy CRA:

1) Mentálny infantilizmus. Psychika je nedostatočne rozvinutá, správanie sa riadi emóciami a hrami, vôľa je slabá;

2) Oneskorenie vo vývoji reči, čítania, počítania;

3) Iné porušenia.

Dieťa zaostáva za rovesníkmi, pomalšie sa učí informácie. ZPR sa dá opraviť, najdôležitejšie je, aby o probléme vedeli učitelia a vychovávatelia. Dieťaťu s meškaním trvá dlhšie, kým sa niečo naučí, no pri správnom prístupe sa to dá.

Poruchy pozornosti. autizmus

Duševné poruchy u detí môžu mať podobu poruchy pozornosti. Tento syndróm sa prejavuje v tom, že dieťa sa veľmi zle sústreďuje na úlohu, nedokáže sa dlho prinútiť urobiť jednu vec až do konca. Tento syndróm je často sprevádzaný hyperreaktivitou.

Symptómy:

• Dieťa neposedí, neustále chce niekam bežať alebo začať robiť inú vec, ľahko sa rozptýli.
• Ak niečo hrá, nevie sa dočkať, kedy na neho príde rad. Môže hrať iba aktívne hry.
• Veľa rozpráva, ale nikdy nepočúva, čo mu hovoria. Veľa sa pohybuje.

• Dedičnosť.
• Zranenie počas pôrodu.
• Infekcia alebo viróza, pitie alkoholu počas nosenia dieťaťa.

Existujú rôzne spôsoby liečby a nápravy tohto ochorenia. Môžete liečiť liekmi, môžete psychologicky - učením aby sa dieťa vyrovnalo s ich impulzmi.

Autizmus v ranom detstve je rozdelený do nasledujúcich typov:

- autizmus, pri ktorom dieťa nie je schopné kontaktu s inými deťmi a dospelými, nikdy sa nepozerá do očí a snaží sa nedotýkať ľudí;

- stereotypy v správaní, keď dieťa protestuje proti najmenším zmenám v jeho živote a vo svete okolo neho;

- narušený vývin reči. Na komunikáciu nepotrebuje reč – dieťa vie dobre a správne rozprávať, ale nevie komunikovať.

Existujú aj iné poruchy, ktoré môžu postihnúť deti rôzneho veku. Napríklad manické stavy, Turret cider a mnohé ďalšie. Všetky sa však vyskytujú u dospelých. Vyššie uvedené poruchy sú charakteristické pre detstvo.

Špecialisti si však už dnes môžu všimnúť veľa duševných porúch u novorodenca, čo umožňuje začať liečbu včas.

Neuropsychologické príznaky duševných porúch u detí

Lekári identifikovali množstvo syndrómov – mentálnych charakteristík detí, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v rôznom veku. Syndróm funkčného deficitu subkortikálnych útvarov mozgu sa vyvíja v prenatálnom období. Vyznačuje sa:

• Emocionálna nestabilita, vyjadrená častými zmenami nálady;
• Zvýšená únava as tým spojená nízka pracovná kapacita;
• Patologická tvrdohlavosť a lenivosť;
• Citlivosť, náladovosť a nekontrolovateľnosť v správaní;
• Predĺžená enuréza (často - muchy);
• Nedostatočný rozvoj jemných motorických zručností;
• Prejavy psoriázy alebo alergie;
• Poruchy chuti do jedla a spánku;
• Oneskorená tvorba grafickej aktivity (kresba, rukopis);
• Tiki, grimasy, krik, nekontrolovateľný smiech.

Syndróm je dosť ťažko korigovateľný, pretože vzhľadom na to, že frontálne oblasti nie sú formované, najčastejšie sú odchýlky v mentálnom vývoji dieťaťa sprevádzané mentálnym postihnutím.

Dysgenetický syndróm spojený s funkčným deficitom formácií mozgového kmeňa sa môže prejaviť v detstve až do 1,5 roka. Jeho hlavné vlastnosti sú:

• Disharmonický duševný vývoj s posunom etáp;
• Asymetria tváre, abnormálny rast zubov a porušenie telesného vzorca;
• Ťažkosti so zaspávaním
• Hojnosť starecké škvrny a krtkov;
• Narušenie motorického vývoja;
• Diatéza, alergie a poruchy v endokrinnom systéme;
• Problémy s formovaním úhľadných zručností;
• Encopresis alebo enuréza;
• Skreslený prah citlivosti na bolesť;
• Porušenie fonematickej analýzy, školská porucha;
• Selektivita pamäte.

Mentálne vlastnosti detí s týmto syndrómom sa ťažko korigujú. Pedagógovia a rodičia by mali zabezpečiť neurologické zdravie dieťaťa a rozvoj jeho vestibulárno-motorickej koordinácie. Treba tiež mať na pamäti, že emocionálne poruchy sa zintenzívňujú na pozadí únavy a vyčerpania.

Syndróm spojený s funkčnou nezrelosťou pravej hemisféry mozgu sa môže prejaviť od 1,5 do 7-8 rokov. Odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa sa prejavujú ako:

• Mozaikové vnímanie;
• Zhoršená diferenciácia emócií;
• Konfabulácie (fantasy, fikcia);
• poruchy rozlišovania farieb;
• Chyby v odhadovaní uhlov, vzdialeností a proporcií;
• skreslené spomienky;
• Pocit početnosti končatín;
• Poruchy pri inscenovaní stresu.

Na nápravu syndrómu a zníženie závažnosti duševných porúch u detí je potrebné zabezpečiť neurologické zdravie dieťaťa a venovať osobitnú pozornosť rozvoju zrakovo-obrazového a zrakovo efektívneho myslenia, priestorovej reprezentácie, zrakového vnímania a pamäti.

Rozlišuje sa aj niekoľko syndrómov, ktoré sa vyvíjajú od 7 do 15 rokov v dôsledku:

• Poranenie krčnej miechy pri narodení;
• Celková anestézia;
• Otras mozgu
• Emocionálny stres;
• Intrakraniálny tlak.

Na nápravu odchýlok v duševnom vývoji dieťaťa je potrebný súbor opatrení na rozvoj interhemisférickej interakcie a zabezpečenie neurologického zdravia dieťaťa.

Mentálne vlastnosti detí rôzneho veku

Najdôležitejšie vo vývoji malé dieťa do 3 rokov je komunikácia s matkou. Práve nedostatok materskej pozornosti, lásky a komunikácie mnohí lekári považujú za základ vzniku rôznych psychických porúch. Druhý dôvod lekári nazývajú genetickou predispozíciou prenesenou na deti od rodičov.

Obdobie raného detstva sa nazýva somatické, kedy vývin mentálne funkcie priamo súvisí s pohybom. Medzi najtypickejšie prejavy duševných porúch u detí patria poruchy trávenia a spánku, trhanie sa pri ostrých zvukoch, monotónny plač. Preto, ak je bábätko dlhodobo úzkostné, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý pomôže buď diagnostikovať problém, alebo utíšiť obavy rodičov.

Deti vo veku 3-6 rokov sa vyvíjajú pomerne aktívne. Psychológovia toto obdobie charakterizujú ako psychomotorické, kedy sa reakcia na stres môže prejaviť v podobe koktavosti, tikov, nočných môr, neurotizácie, podráždenosti, afektívnych porúch a strachov. Toto obdobie je spravidla dosť stresujúce, pretože zvyčajne v tomto čase dieťa začína navštevovať predškolské vzdelávacie inštitúcie.

Ľahkosť adaptácie v detskom kolektíve do značnej miery závisí od psychickej, sociálnej a intelektuálnej prípravy. Psychické abnormality u detí v tomto veku môžu nastať v dôsledku zvýšeného stresu, na ktorý nie sú pripravené. Pre hyperaktívne deti je pomerne ťažké zvyknúť si na nové pravidlá, ktoré si vyžadujú vytrvalosť a sústredenie.

Vo veku 7-12 rokov sa duševné poruchy u detí môžu prejaviť ako depresívne poruchy. Pomerne často si deti na sebapotvrdenie vyberajú kamarátov s podobnými problémami a spôsobmi prejavu. Ale ešte častejšie v našej dobe deti nahrádzajú skutočnú komunikáciu virtuálnou na sociálnych sieťach. Beztrestnosť a anonymita takejto komunikácie prispieva k ďalšiemu odcudzeniu a existujúce poruchy môžu rýchlo napredovať. Dlhšie sústredenie pred obrazovkou navyše ovplyvňuje mozog a môže spôsobiť epileptické záchvaty.

Abnormality v duševnom vývoji dieťaťa v tomto veku môžu pri absencii reakcie dospelých viesť k dosť vážnym následkom, vrátane porúch sexuálneho vývoja a samovraždy. Dôležité je sledovať aj správanie dievčat, ktoré v tomto období často začínajú byť nespokojné so svojím vzhľadom. V tomto prípade sa môže rozvinúť mentálna anorexia, čo je ťažká psychosomatická porucha, ktorá môže nenávratne narušiť metabolické procesy v organizme.

Lekári tiež poznamenávajú, že v tomto čase sa duševné abnormality u detí môžu rozvinúť do zjavného obdobia schizofrénie. Ak nezareagujete včas, patologické fantázie a preceňované záľuby sa môžu rozvinúť do bludných predstáv s halucináciami, zmenami myslenia a správania.

Odchýlky v duševnom vývoji dieťaťa sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch sa obavy rodičov o ich radosť nepotvrdia a niekedy je pomoc lekára naozaj potrebná. Liečbu duševných porúch môže a mal by vykonávať iba odborník, ktorý má dostatočné skúsenosti na stanovenie správnej diagnózy a úspech do značnej miery závisí nielen od správneho výberu lieky ale aj z podpory rodiny.

Duševné poruchy u detí

Psychické poruchy dokážu človeku sťažiť život ešte viac ako zjavné telesné postihnutia. Obzvlášť kritická je situácia, keď neviditeľnou chorobou trpí malé dieťa, ktoré má celý život pred sebou a práve teraz by mal nastať rýchly vývoj. Z tohto dôvodu by sa rodičia mali v téme orientovať, pozorne sledovať svoje deti a pohotovo reagovať na akékoľvek podozrivé javy.

Príčiny výskytu

Detská duševná choroba nevzniká z ničoho nič - existuje jasný zoznam kritérií, ktoré nezaručujú rozvoj poruchy, ale výrazne k nemu prispievajú. Niektoré choroby majú svoje vlastné príčiny, ale pre túto oblasť sú charakteristické zmiešané špecifické poruchy a nejde o výber alebo diagnostiku choroby, ale o všeobecné príčiny jej výskytu. Stojí za to zvážiť všetky možné príčiny, bez delenia podľa porúch, ktoré spôsobujú.

Genetická predispozícia

Toto je jediný úplne nevyhnutný faktor. V tomto prípade je choroba spočiatku spôsobená poruchou nervového systému a genetické poruchy, ako viete, sa neliečia - lekári môžu iba tlmiť príznaky.

Ak sú medzi blízkymi príbuznými budúcich rodičov známe prípady vážnych duševných porúch, je možné (ale nie zaručené), že sa prenesú aj na bábätko. Takéto patológie sa však môžu prejaviť aj v predškolskom veku.

Mentálne postihnutia

Tento faktor, ktorý je tiež druhom duševnej poruchy, môže negatívne ovplyvniť ďalší vývoj tela a vyvolať vážnejšie ochorenia.

Poškodenie mozgu

Ďalší extrémne častý dôvod, ktorý (podobne ako génové poruchy) zasahuje normálna práca mozgu, ale nie na genetickej úrovni, ale na úrovni viditeľnej obyčajným mikroskopom.

V prvom rade sem patria úrazy hlavy v prvých rokoch života, no niektoré deti majú takú smolu, že sa im podarí zraniť sa ešte pred narodením – alebo v dôsledku ťažkého pôrodu.

Porušenia môže vyvolať aj infekcia, ktorá sa považuje za nebezpečnejšiu pre plod, ale môže infikovať aj dieťa.

Zlé návyky rodičov

Väčšinou poukazujú na matku, ale ak otec nebol zdravý pre alkoholizmus alebo silnú závislosť od fajčenia, drog, mohlo by to mať vplyv aj na zdravie dieťaťa.

Odborníci tvrdia, že ženské telo je obzvlášť citlivé na deštruktívne účinky. zlé návyky Preto sú ženy vo všeobecnosti extrémne nežiaduce piť alebo fajčiť, ale dokonca aj muži, ktorí chcú otehotnieť zdravé dieťa, sa musí najskôr zdržať takýchto metód na niekoľko mesiacov.

Pre tehotnú ženu je prísne zakázané piť a fajčiť.

Neustále konflikty

Keď sa hovorí, že človek sa dokáže vyblázniť aj v náročnom psychologickom prostredí, nejde vôbec o umelecké preháňanie.

Ak dospelý neposkytuje zdravú psychologickú atmosféru, potom pre dieťa, ktoré ešte nemá vyvinutý nervový systém, ani správne vnímanie sveta okolo seba, to môže byť poriadna rana.

Príčinou patológií sú najčastejšie konflikty v rodine, keďže tam dieťa väčšinu času zostáva, odtiaľ už nemá kam ísť. V niektorých prípadoch však môže zohrávať významnú úlohu aj nepriaznivé prostredie v kruhu rovesníkov – na dvore, v škôlke či škole.

V druhom prípade je možné problém vyriešiť zmenou inštitúcie, ktorú dieťa navštevuje, ale na to musíte pochopiť situáciu a začať ju meniť ešte skôr, ako sa následky stanú nezvratnými.

Druhy chorôb

Deti môžu ochorieť takmer na všetky duševné choroby, na ktoré sú náchylní aj dospelí, no bábätká majú aj svoje (najmä detské) choroby. V čom presná diagnostika ochorenie v detstve je veľmi komplikované. Vplyv majú zvláštnosti vývoja bábätiek, ktorých správanie je už veľmi odlišné od správania dospelých.

Vo všetkých prípadoch nemusia byť rodičia schopní ľahko rozpoznať skoré príznaky problémov.

Dokonca aj lekári zvyčajne stanovia konečnú diagnózu najskôr, keď dieťa dosiahne mladšie školského veku, používajúc veľmi vágne, príliš všeobecné pojmy na opísanie skorej poruchy.

Poskytujeme všeobecný zoznam chorôb, ktorých popis z tohto dôvodu nebude úplne presný. U niektorých pacientov sa jednotlivé symptómy neprejavia a samotná prítomnosť čo i len dvoch alebo troch znakov nebude znamenať duševnú poruchu. Vo všeobecnosti vyzerá súhrnná tabuľka detských duševných porúch takto.

Mentálna retardácia a vývojové oneskorenie

Podstata problému je celkom zrejmá – dieťa sa fyzicky vyvíja normálne, no po psychickej a intelektuálnej úrovni výrazne zaostáva za svojimi rovesníkmi. Je možné, že nikdy nedosiahne úroveň ani priemerného dospelého človeka.

Výsledkom môže byť duševný infantilizmus, kedy sa dospelý človek správa doslova ako dieťa, navyše predškolák či žiak základnej školy. Takéto dieťa sa učí oveľa ťažšie, môže to byť spôsobené slabou pamäťou aj neschopnosťou na vlastnú päsť zamerať sa na konkrétny predmet.

Najmenší vonkajší faktor môže odvrátiť pozornosť dieťaťa od učenia.

Poruchy pozornosti

Hoci názov tejto skupiny chorôb možno vnímať ako jeden z príznakov predchádzajúcej skupiny, podstata javu je tu úplne iná.

Dieťa s takýmto syndrómom v duševnom vývoji vôbec nezaostáva a jeho typickú hyperaktivitu väčšina ľudí vníma ako prejav zdravia. Koreň zla však spočíva v nadmernej aktivite, pretože v tomto prípade má bolestivé črty - neexistuje absolútne žiadna aktivita, ktorú by dieťa milovalo a doviedlo do konca.

Ak vysoká aktivita nie je pre malé deti čudná, potom je tu hypertrofovaná do takej miery, že dieťa nemôže ani čakať, kým v hre príde na rad – a preto ju môže opustiť bez toho, aby hru dokončilo.

Je celkom zrejmé, že dostať takéto dieťa k pilnému štúdiu je mimoriadne problematické.

autizmus

Pojem autizmus je mimoriadne široký, no vo všeobecnosti sa vyznačuje veľmi hlbokým stiahnutím sa do vlastného vnútorného sveta. Autizmus je mnohými považovaný za formu retardácie, no z hľadiska potenciálu sa autista väčšinou veľmi nelíši od svojich rovesníkov.

Problém spočíva v nemožnosti normálnej komunikácie s ostatnými. Ak sa zdravé dieťa naučí úplne všetko od ostatných, potom autista dostáva oveľa menej informácií z vonkajšieho sveta.

Vážnym problémom je aj získavanie nových skúseností, keďže deti s autizmom sa k akýmkoľvek náhlym zmenám stavajú mimoriadne negatívne.

Autisti sú však dokonca schopní samostatného duševného vývoja, len to ide pomalšie – kvôli nedostatku maximálnych možností na získavanie nových vedomostí.

"Dospelé" duševné poruchy

To by malo zahŕňať tie choroby, ktoré sa medzi dospelými považujú za relatívne bežné, ale u detí sú dosť zriedkavé. Pozoruhodným fenoménom medzi dospievajúcimi sú rôzne manické stavy: megalománia, prenasledovanie atď.

Detská schizofrénia postihuje iba jedno dieťa z päťdesiatich tisíc, ale desí rozsah regresie v mentálnych a fyzický vývoj... Pre výrazné príznaky sa stal známym aj Tourettov syndróm, kedy pacient pravidelne (nekontrolovane) používa obscénne reči.

Na čo by si mali dať rodičia pozor?

Psychológovia s bohatými skúsenosťami tvrdia, že absolútne zdravých ľudí neexistuje. Ak sú vo väčšine prípadov drobné zvláštnosti vnímané ako zvláštna, no nijak zvlášť rušivá povahová črta, potom sa v určitých situáciách môžu stať jasné znamenie budúca patológia.

Keďže systematiku duševných chorôb v detstve komplikuje podobnosť symptómov pri zásadne odlišných poruchách, nestojí za to uvažovať o alarmujúcich zvláštnostiach vo vzťahu k jednotlivým chorobám. Je lepšie ich prezentovať vo forme všeobecného zoznamu poplachových zvonov.

Stojí za to pripomenúť, že žiadna z týchto vlastností nie je stopercentným znakom duševnej poruchy - pokiaľ neexistuje hypertrofovaná, patologická úroveň vývoja defektu.

Takže dôvodom návštevy špecialistu môže byť jasný prejav nasledujúcich vlastností u dieťaťa.

Zvýšená úroveň brutality

Tu treba rozlišovať medzi zneužívaním detí spôsobeným nepochopením miery spôsobeného nepohodlia a prijímaním potešenia z cieľavedomého, vedomého spôsobovania bolesti – nielen druhým, ale aj sebe.

Ak dieťa vo veku asi 3 rokov ťahá mačku za chvost, potom sa týmto spôsobom učí svet, ale ak v školskom veku kontroluje jej reakciu na pokus o odtrhnutie labky, potom je to jednoznačne abnormálne.

Násilie zvyčajne vyjadruje nezdravú atmosféru doma alebo v spoločnosti priateľov, ale môže samo od seba (pod vplyvom vonkajších faktorov) odísť a mať nenapraviteľné následky.

Zásadné odmietanie jedla a prehnaná túžba schudnúť

V posledných rokoch sa skloňuje pojem anorexia – ide o dôsledok nízkeho sebavedomia a túžby po ideáli, ktorá je taká prehnaná, že naberá škaredé podoby.

Medzi deťmi s anorexiou sú takmer všetky dospievajúce dievčatá, ale treba rozlišovať medzi normálnym sledovaním postavy a vyčerpaním, pretože to má mimoriadne negatívny vplyv na prácu tela.

Záchvaty paniky

Strach z niečoho môže vo všeobecnosti vyzerať normálne, ale môže byť neprimerane vysoký. Relatívne povedané: keď sa človek bojí výšok (pádu), stáť na balkóne je normálne, ale ak sa bojí byť čo i len v byte, na najvyššom poschodí, je to už patológia.

Takýto neopodstatnený strach nielenže zasahuje do bežného života v spoločnosti, ale môže viesť aj k vážnejším následkom, v skutočnosti vytvára zložité psychologické prostredie tam, kde neexistuje.

Ťažká depresia a samovražedné sklony

Smútok je typický pre ľudí v akomkoľvek veku. Ak sa to oneskorí dlhší čas (napríklad niekoľko týždňov), vyvstáva otázka, prečo.

Deti prakticky nemajú dôvod prepadnúť depresii na také dlhé obdobie, preto ju možno vnímať ako samostatnú chorobu.

Jediným častým dôvodom detskej depresie môže byť azda náročné psychické prostredie, no práve ona je príčinou vzniku mnohých duševných porúch.

Nebezpečná je samotná depresia so sklonom k ​​sebadeštrukcii. Mnoho ľudí aspoň raz v živote premýšľa o samovražde, no ak táto téma nadobudne podobu koníčka, existuje riziko pokusu o sebapoškodzovanie.

Náhle zmeny nálady alebo zmeny vo zvyčajnom správaní

Prvý faktor naznačuje, že psychika je neistá, jej neschopnosť odolávať v reakcii na určité podnety.

Ak sa takto človek správa v bežnom živote, jeho reakcia v núdzovej situácii môže byť neadekvátna. Navyše neustálymi návalmi agresivity, depresie či strachu je človek schopný ešte viac obťažovať sám seba, ako aj negatívne ovplyvňovať duševné zdravie ostatných.

Silná a náhla zmena správania, ktorá nemá konkrétne opodstatnenie, nenaznačuje objavenie sa duševnej poruchy, ale skôr zvýšenú pravdepodobnosť takéhoto výsledku.

Najmä človek, ktorý sa náhle odmlčal, musel prežívať silný stres.

Nadmerná hyperaktivita, ktorá narúša koncentráciu

Keď je dieťa veľmi mobilné, nikoho to neprekvapuje, ale pravdepodobne má nejakú aktivitu, ktorej je pripravené venovať sa dlho. Hyperaktivita so známkami poškodenia je, keď dieťa, dokonca aj pri aktívnych hrách, nemôže hrať dostatočne dlho, a to nie preto, že by bolo unavené, ale jednoducho kvôli prudkému prechodu pozornosti na niečo iné.

Ovplyvniť takéto dieťa nie je možné ani vyhrážkami a v podstate sa s tým stretáva znížené príležitosti na školenie.

Negatívne sociálne javy

Nadmerný konflikt (až pravidelné napádanie) a sklon k zlým návykom samy osebe môžu jednoducho signalizovať prítomnosť ťažkej psychickej situácie, ktorú sa dieťa snaží takýmito nevzhľadnými spôsobmi prekonať.

Koreň problému však môže byť niekde inde. Napríklad neustála agresivita môže byť spôsobená nielen potrebou brániť sa, ale aj zvýšenou krutosťou spomínanou na začiatku zoznamu.

Povaha náhleho zneužitia niečoho je vo všeobecnosti veľmi nepredvídateľná – môže ísť buď o hlboko skrytý pokus o sebazničenie, alebo o banálny únik z reality (alebo až psychickú väzbu hraničiacu s mániou).

Alkohol a drogy zároveň nikdy nevyriešia problém, ktorý viedol k vášni pre nich, ale majú škodlivý vplyv na telo a môžu prispieť k ďalšej degradácii psychiky.

Liečebné metódy

Hoci duševné poruchy sú jednoznačne vážnym problémom, väčšina z nich sa dá napraviť - až do úplného uzdravenia, pričom relatívne malé percento z nich sú nevyliečiteľné patológie. Ďalšia vec je, že liečba môže trvať roky a takmer vždy si vyžaduje maximálne zapojenie všetkých ľudí okolo dieťaťa.

Výber techniky silne závisí od diagnózy, pričom aj veľmi podobné ochorenia z hľadiska symptómov môžu zásadne vyžadovať odlišný prístup v liečbe. Preto je také dôležité čo najpresnejšie opísať lekárovi podstatu problému a zaznamenané príznaky. Zároveň by sa mal klásť hlavný dôraz na porovnanie „bolo a bolo“, aby sa vysvetlilo, prečo sa vám zdá, že sa niečo pokazilo.

Väčšina relatívne jednoduchých chorôb sa lieči obyčajnou psychoterapiou – a len s ňou. Najčastejšie má formu osobných rozhovorov medzi dieťaťom (ak už dosiahlo určitý vek) s lekárom, ktorý tak získa čo najpresnejšiu predstavu o tom, ako pacient chápe podstatu problému.

Špecialista môže posúdiť rozsah toho, čo sa deje, zistiť dôvody. Úloha skúsený psychológ v tejto situácii – ukázať dieťaťu hypertrofovanú povahu dôvodu v jeho mysli, a ak je dôvod naozaj vážny – pokúsiť sa odpútať pozornosť pacienta od problému, dať mu nový podnet.

Zároveň môže mať terapia mnoho podôb – napríklad samostatní autisti a schizofrenici pravdepodobne nepodporia konverzáciu. S človekom možno vôbec nenadviažu kontakt, no väčšinou neodmietajú úzku komunikáciu so zvieratami, čo v konečnom dôsledku môže zvýšiť ich družnosť, a to je už znak zlepšenia.

Užívanie liekov je vždy sprevádzané rovnakou psychoterapiou, ale to už naznačuje zložitejšiu patológiu - alebo jej väčší rozvoj. Deťom s komunikačnými alebo vývinovými problémami sa podávajú stimulanty na zvýšenie ich aktivity, vrátane kognitívnej aktivity.

Pri ťažkých depresiách, agresivite alebo záchvatoch paniky sú predpísané antidepresíva a sedatíva. Ak dieťa vykazuje známky bolestivých zmien nálad a záchvatov (aj hysterických), nasadzujú sa stabilizátory a antipsychotiká.

Nemocnica je najťažšou formou intervencie, ktorá ukazuje potrebu neustáleho monitorovania (aspoň počas kurzu). Tento typ liečby sa používa len na nápravu najzávažnejších porúch, ako je schizofrénia u detí. Ochorenia tohto druhu sa neliečia naraz - malý pacient bude musieť opakovane ísť do nemocnice. Ak sú viditeľné pozitívne zmeny, takéto kurzy budú časom zriedkavejšie a kratšie.

Prirodzene, počas liečby by malo byť pre dieťa vytvorené čo najpriaznivejšie prostredie s vylúčením akéhokoľvek stresu. Preto fakt o prítomnosti duševného ochorenia netreba tajiť – práve naopak, musia o ňom vedieť učiteľky materských škôl či škôlky, aby sa správne budoval výchovno-vzdelávací proces a vzťahy v kolektíve.

Je úplne neprípustné dráždiť alebo vyčítať dieťaťu jeho poruchu a vo všeobecnosti nestojí za zmienku - nechajte dieťa, aby sa cítilo normálne.

Ale milujte ho trochu viac a potom časom všetko zapadne na svoje miesto. V ideálnom prípade je lepšie reagovať ešte predtým, ako sa objavia akékoľvek príznaky (profylaktickými metódami).

Dosiahnite stabilnú pozitívnu atmosféru v kruhu rodiny a budujte si s dieťaťom dôverný vzťah, aby sa mohlo kedykoľvek spoľahnúť na vašu podporu a nebálo sa rozprávať o akomkoľvek pre neho nepríjemnom jave.

Viac informácií o tejto téme nájdete v nasledujúcom videu.

Detská psychóza: príčiny, symptómy, liečba duševných porúch

Duševné zdravie je veľmi zraniteľná téma. Klinické prejavy duševných porúch závisia od veku dieťaťa a vplyvu viacerých faktorov. Často, kvôli strachu z nastávajúcich zmien vo svojej vlastnej životnej dispozícii, rodičia nechcú zaznamenať niektoré problémy s psychikou svojho dieťaťa.

Mnohí sa boja zachytiť bočné pohľady susedov na seba, cítiť ľútosť priateľov, zmeniť obvyklý poriadok života. Ale dieťa má právo na kvalifikáciu včasná pomoc lekára, ktorý pomôže zmierniť jeho stav a v počiatočných štádiách niektorých chorôb vyliečiť duševnú poruchu toho či onoho spektra.

Detská psychóza je jednou z najzložitejších duševných chorôb. Toto ochorenie je chápané ako akútny stav bábätka alebo už tínedžera, ktorý sa prejavuje jeho nesprávnym vnímaním reality, neschopnosťou rozlíšiť súčasnosť od fikcie, neschopnosťou skutočne pochopiť, čo sa deje.

Vlastnosti detských psychóz

Duševné poruchy a psychózy nie sú u detí diagnostikované tak často ako u dospelých mužov a žien. Duševné poruchy sú rôznych typov a foriem, ale bez ohľadu na to, ako sa porucha prejavuje, nech už sú príznaky choroby akékoľvek, psychóza výrazne komplikuje život dieťaťa a jeho rodičov, bráni mu správne myslieť, kontrolovať činy a budovať primeranú paralely s ohľadom na zavedené spoločenské normy.

Detské psychotické odchýlky sú charakterizované:

1. Oneskorený rozvoj zručností a inteligencie. Táto funkcia sa objavuje vo väčšine prípadov. Existujú však choroby, napríklad autizmus, počas ktorých má dieťa jasné a pokročilé schopnosti v určitej oblasti činnosti. Odborníci tvrdia, že v počiatočných štádiách je ťažké odlíšiť duševné poruchy u detí od jednoduchého vývojového oneskorenia, čo znamená, že nie je možné rozpoznať poruchu v psychike.
2. Problémy sociálnej zdatnosti.
3. Porušenie medziľudských vzťahov.
4. Vznešený a zvláštny postoj k neživým predmetom.
5. Podpora jednotvárnosti, nevnímanie zmien v živote.

Detská psychóza má rôzne formy a prejavy, preto je ťažké ju diagnostikovať a liečiť.

Prečo sú deti náchylné na problémy s duševným zdravím?

K rozvoju duševných porúch u batoliat prispieva viacero príčin. Psychiatri identifikujú celé skupiny faktorov:

Najdôležitejším provokujúcim faktorom je genetická predispozícia k duševným poruchám. Medzi ďalšie dôvody patria:

• problémy s inteligenciou (mentálna retardácia a (iným podobným) s ňou);
• organické poškodenie mozgu;
• nezlučiteľnosť temperamentu dieťaťa a rodiča;
• rodinné nezhody;
• konflikty medzi rodičmi;
• udalosti, ktoré zanechali psychickú traumu;
• lieky, ktoré môžu spôsobiť psychotický stav;
• vysoká horúčka, ktorá môže spôsobiť halucinácie alebo bludnú poruchu;
• neuroinfekcia.

Doteraz nie sú úplne pochopené všetky možné príčiny, ale štúdie potvrdili, že deti so schizofréniou majú takmer vždy príznaky organických porúch mozgu a u pacientov s autizmom je často diagnostikovaná cerebrálna insuficiencia, ktorá sa vysvetľuje dedičnými dôvodmi alebo traumou počas pôrodu. ...

Psychózy u malých detí sa môžu vyskytnúť v dôsledku rozvodu rodičov.

Rizikové skupiny

Deti sú teda ohrozené:

• jeden z rodičov má alebo má duševnú poruchu;
• ktorí sú vychovaní v rodine, kde medzi rodičmi neustále vznikajú konflikty;
• mali neuroinfekcie;
• utrpeli psychickú traumu;
• ktorí majú pokrvných príbuzných duševná choroba Navyše, čím bližší je stupeň príbuzenstva, tým väčšie sú riziká ochorenia.

Odrody psychotických abnormalít u detí

Choroby detskej psychiky sú rozdelené podľa niektorých kritérií. V závislosti od veku existujú:

Prvý typ zahŕňa pacientov s duševnými poruchami dojčaťa (do jedného roka), predškolského veku (od 2 do 6 rokov) a mladšieho školského veku (od 6 do 8 rokov). Druhý typ zahŕňa predpubertálnych (8-11) a dospievajúcich (12-15) pacientov.

V závislosti od príčiny vývoja ochorenia môže byť psychóza:

• exogénne - poruchy spôsobené vonkajšími faktormi;
• endogénne - poruchy vyvolané vnútornými charakteristikami tela.

V závislosti od typu kurzu môže byť psychóza:

Typ psychotickej poruchy je afektívna porucha. V závislosti od charakteru priebehu a symptómov afektov sa rozlišujú:

Príznaky v závislosti od formy zlyhania

Rôzne príznaky duševnej choroby sú odôvodnené rôznymi formami choroby. Bežné príznaky ochorenia sú:

• halucinácie - dieťa vidí, počuje, cíti to, čo v skutočnosti nie je;
• delírium - človek vidí existujúcu situáciu vo svojej nesprávnej interpretácii;
• znížená jasnosť vedomia, ťažkosti s orientáciou v priestore;
• pasivita, nie iniciatíva;
• agresivita, podráždenosť, hrubosť;
• kompulzívny syndróm.
• odchýlky spojené s myslením.

U detí a dospievajúcich sa často vyskytuje psychogénny šok. Reaktívna psychóza sa vyskytuje v dôsledku psychickej traumy.

Táto forma psychózy má znaky a symptómy, ktoré ju odlišujú od iných porúch duševného spektra u detí:

• dôvodom je hlboký emocionálny šok;
• reverzibilita - symptómy zoslabnú predchádzajúcim časom;
• príznaky závisia od povahy poranenia.

Nízky vek

V ranom veku sa psychické problémy prejavujú autistickým správaním batoľaťa. Dieťa sa neusmieva, v žiadnom prípade neprejavuje radosť na tvári. Až do roka sa porucha odhalí pri absencii bzučania, bľabotania, tlieskania rúk. Drobček nereaguje na predmety, ľudí, rodičov.

Vekové krízy, počas ktorých sú deti najviac náchylné na duševné poruchy od 3 do 4 rokov, od 5 do 7, od 12 do 18 rokov.

Včasné duševné poruchy sa prejavujú:

• frustrácie;
• vrtošivosť, neposlušnosť;
• zvýšená únava;
• podráždenie;
• nedostatok komunikácie;
• nedostatok emocionálneho kontaktu.

Neskôr vek až do dospievania

Duševné problémy u 5-ročného dieťaťa by mali rušiť rodičov, ak dieťa stratí už nadobudnuté zručnosti, málo komunikuje, nechce hrať hry na hranie rolí a nesleduje svoj vzhľad.

Vo veku 7 rokov sa dieťa stáva nestabilným v psychike, má poruchu chuti do jedla, objavujú sa zbytočné obavy, znižuje sa výkonnosť a objavuje sa rýchle prepracovanie.

Rodičia musia venovať pozornosť teenagerovi, ak má:

• náhle zmeny nálady;
• melanchólia, úzkosť;
• agresivita, konflikt;
• negativizmus, nedôslednosť;
• kombinácia nezlučiteľného: podráždenosť s akútnou plachosťou, citlivosť s bezcitnosťou, túžba po úplnej nezávislosti s túžbou byť vždy blízko mamy;
• schizoid;
• odmietnutie prijatých pravidiel;
• sklon k filozofii a extrémnym polohám;
• neznášanlivosť opatrovníctva.

Bolestivejšie príznaky psychózy u starších detí sa prejavujú v:

• pokus o samovraždu alebo sebapoškodzovanie;
• neprimeraný strach, ktorý je sprevádzaný búšením srdca a zrýchleným dýchaním;
• túžba niekomu ublížiť, krutosť voči iným;
• odmietnutie jedla, užívanie laxatív, silná túžba schudnúť;
• zvýšený pocit úzkosti, ktorý zasahuje do života;
• neschopnosť vytrvať;
• užívanie drog alebo alkoholu;
• pretrvávajúce zmeny nálady;
• zlé správanie.

Diagnostické kritériá a metódy

Napriek navrhovanému zoznamu príznakov psychózy ju žiadny rodič nedokáže s istotou a presnosťou diagnostikovať sám. V prvom rade by rodičia mali ukázať svoje dieťa psychoterapeutovi. Ale už po prvom stretnutí s odborníkom je priskoro hovoriť o duševných poruchách osobnosti. Malý pacient by mal byť vyšetrený nasledujúcimi lekármi:

• neuropatológ;
• logopéd;
• psychiater;
• lekár, ktorý sa špecializuje na vývojové choroby.

Niekedy je pacient prijatý do nemocnice na vyšetrenie a potrebné postupy a testy.

Poskytovanie odbornej pomoci

Krátkodobé záchvaty psychózy u dieťaťa vymiznú ihneď po vymiznutí ich príčiny. Závažnejšie ochorenia vyžadujú dlhodobú terapiu, často v nemocničnom prostredí. Špecialisti na liečbu detskej psychózy používajú rovnaké lieky ako pre dospelých, len v správnych dávkach.

Liečba psychóz a porúch psychotického spektra u detí zahŕňa:

• predpisovanie antipsychotík, antidepresív, stimulantov atď.;
• konzultácie špecializovaných odborníkov;
• rodinná terapia;
• skupinová a individuálna psychoterapia;
• pozornosť a láska rodičov.

Ak rodičia dokázali včas identifikovať zlyhanie psycho u svojho dieťaťa, tak na zlepšenie stavu väčšinou stačí niekoľko konzultácií u psychiatra, psychológa. Ale existujú prípady, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu a pobyt pod dohľadom lekárov.

Psychické zlyhanie u dieťaťa, ktoré súvisí s jeho fyzickým stavom, sa lieči ihneď po odznení základného ochorenia. Ak bola choroba vyvolaná prežitou stresovou situáciou, potom aj po zlepšení stavu dieťa vyžaduje špeciálnu liečbu a konzultácie s psychoterapeutom.

V extrémnych prípadoch, s prejavmi silnej agresie, môžu byť dieťaťu predpísané trankvilizéry. Ale na liečbu detí sa použitie ťažkých psychotropných liekov používa iba v extrémnych prípadoch.

Vo väčšine prípadov sa detské psychózy nevrátia do dospelosti bez provokujúcich situácií. Rodičia zotavujúcich sa detí by mali plne dodržiavať denný režim, nezabúdať na každodenné prechádzky, vyváženú stravu a v prípade potreby sa postarať o včasné užívanie liekov.

Dieťa nemôže zostať bez dozoru. Pri najmenšom porušení jeho mentálny stav musíte vyhľadať pomoc od špecialistu, ktorý vám pomôže vyrovnať sa s problémom, ktorý vznikol.

Na liečbu a predchádzanie následkom na psychiku dieťaťa v budúcnosti je potrebné dodržiavať všetky odporúčania špecialistov.

Každý rodič, ktorý má obavy o duševné zdravie svojho dieťaťa, by si mal pamätať:

• nezabudnite, že psychóza je choroba, ktorá si vyžaduje liečbu;
• liečba sa musí začať včas, neodkladajte výlet k špecialistom;
• je potrebné poradiť sa s viacerými odborníkmi, pretože správna liečba je kľúčom k úspechu;
• podpora príbuzných a priateľov je dôležitá pre liečbu a prevenciu choroby;
• benevolencia k pacientovi urýchľuje proces liečby a zabezpečuje trvalý výsledok po vyliečení;
• po liečbe musí byť dieťa vrátené do normálneho prostredia, robiť plány do budúcnosti;
• v rodine je potrebné vytvoriť pokojnú atmosféru: nekričať, nepraktizovať fyzické ani psychické násilie;
• starať sa o fyzické zdravie dieťaťa;
• vyhnúť sa stresu.

Láska a starostlivosť je to, čo potrebuje každý človek, o to viac malý a bezbranný.

Ako nepremeškať duševnú poruchu u dieťaťa a čo robiť v týchto prípadoch

Duševnú poruchu u detí je ťažké vysvetliť, nieto ešte potrebu definovať, a to najmä na vlastnej koži. Vedomosti rodičov na to väčšinou nestačia. Výsledkom je, že mnohé deti, ktoré by mohli mať prospech z liečby, nedostávajú starostlivosť, ktorú potrebujú. Tento článok pomôže rodičom naučiť sa identifikovať varovné príznaky duševnej choroby u detí a upozorní na niektoré možnosti pomoci.

Prečo je pre rodičov ťažké určiť stav mysle ich dieťaťa?

Bohužiaľ, mnohí dospelí si neuvedomujú príznaky a symptómy duševných chorôb u detí. Aj keď sú rodičia oboznámení so základnými princípmi rozpoznávania závažných duševných porúch, pre rodičov je často ťažké rozlíšiť jemné znaky odchýlky od bežného správania ich detí. A dieťaťu niekedy chýba slovná zásoba alebo intelektuálna batožina na to, aby verbálne vysvetlilo svoje problémy.

Obavy zo stereotypov spojených s duševnými chorobami, náklady na užívanie niektorých liekov, ako aj materiálna a technická náročnosť možnej liečby často odsúvajú načasovanie terapie alebo nútia rodičov vysvetliť stav svojho dieťaťa nejakým jednoduchým a dočasným javom. . Psychopatologická porucha, ktorá začína svoj vývoj, však nebude môcť nič obmedziť, s výnimkou správnej, a čo je najdôležitejšie, včasnej liečby.

Pojem duševná porucha, jej prejavy u detí

Deti môžu trpieť rovnakými duševnými chorobami ako dospelí, ale prejavujú sa rôznymi spôsobmi. Napríklad depresívne deti často vykazujú viac známok podráždenosti ako dospelí, ktorí bývajú viac zarmútení.

Deti najčastejšie trpia množstvom zdravotných stavov vrátane akútnych alebo chronických duševných porúch:

U detí s úzkostnými poruchami, ako je obsedantno-kompulzívna porucha, posttraumatická stresová porucha, sociálna fóbia a generalizovaná úzkostná porucha, sa živo prejavujú príznaky úzkosti, čo je pretrvávajúci problém, ktorý zasahuje do ich každodenných aktivít.

Niekedy je starosť tradičnou súčasťou skúseností každého dieťaťa, často sa presúva z jednej fázy vývoja do druhej. Keď je však stres aktívny, stáva sa to pre dieťa ťažké. V takýchto prípadoch je indikovaná symptomatická liečba.

• Porucha pozornosti alebo hyperaktivita.

Táto porucha zvyčajne zahŕňa tri kategórie symptómov: ťažkosti s koncentráciou, hyperaktivitu a impulzívne správanie. Niektoré deti s týmto stavom majú príznaky všetkých kategórií, zatiaľ čo iné môžu mať iba jeden príznak.

Tento stav je vážnou vývinovou poruchou, ktorá sa prejavuje už v ranom detstve – zvyčajne pred dosiahnutím veku 3 rokov. Hoci symptómy a závažnosť sú náchylné na variabilitu, porucha vždy ovplyvňuje schopnosť dieťaťa komunikovať a interagovať s ostatnými.

Poruchy príjmu potravy – ako anorexia, bulímia a záchvatovité prejedanie sa – stačia vážna choroba ohrozujúce život dieťaťa. Deti môžu byť tak zaneprázdnené jedlom a vlastnou váhou, že im to bráni sústrediť sa na čokoľvek iné.

Ovplyvňujúce poruchy, ako je depresia a bipolárna porucha, môžu viesť k stabilizácii pretrvávajúcich pocitov smútku alebo výkyvov nálady, ktoré sú oveľa závažnejšie ako zvyčajná variabilita, ktorá je bežná u mnohých ľudí.

Toto chronické duševné ochorenie spôsobuje, že dieťa stráca kontakt s realitou. Schizofrénia sa objavuje častejšie v neskorej adolescencii, okolo 20. roku života.

V závislosti od stavu dieťaťa možno choroby klasifikovať ako dočasné duševné poruchy alebo trvalé.

Hlavné príznaky duševnej choroby u detí

Niektoré ukazovatele, že dieťa môže mať problémy s duševným zdravím, sú:

Zmeny nálady. Hľadajte dominantné príznaky smútku alebo túžby, ktoré trvajú aspoň dva týždne, alebo prudké zmeny nálad, ktoré spôsobujú problémy vo vzťahoch doma alebo v škole.

Príliš silné emócie. Akútne emócie ohromujúceho strachu bez akéhokoľvek dôvodu, niekedy kombinované s tachykardiou alebo zrýchleným dýchaním, sú vážnym dôvodom, prečo venovať pozornosť svojmu dieťaťu.

Abnormálne správanie. To môže zahŕňať náhle zmeny v správaní alebo sebahodnotení, ako aj nebezpečné alebo mimo kontroly. Varovnými signálmi sú aj časté boje s použitím predmetov tretích strán, silná túžba ublížiť druhým.

Ťažkosti so sústredením. Charakteristický prejav takéto znaky sú v čase prípravy veľmi jasne viditeľné domáca úloha... Venujte pozornosť aj sťažnostiam učiteľov a aktuálnym výkonom školy.

Nevysvetliteľná strata hmotnosti. Náhla strata chuť do jedla, časté vracanie alebo užívanie laxatív môže naznačovať poruchu príjmu potravy;

Fyzické príznaky. V porovnaní s dospelými sa deti s problémami duševného zdravia môžu často sťažovať skôr na bolesti hlavy a brucha než na smútok alebo úzkosť.

Fyzické poškodenie. Niekedy stavy duševného zdravia vedú k sebapoškodzovaniu, nazývanému aj sebapoškodzovanie. Deti na tieto účely často volia ďaleko neľudské metódy – často sa porežú alebo sa podpália. Tieto deti tiež často rozvíjajú samovražedné myšlienky a skutočné pokusy spáchať samovraždu.

Zneužívanie látok. Niektoré deti užívajú drogy alebo alkohol, aby sa pokúsili vyrovnať so svojimi pocitmi.

Úkony rodičov v prípade podozrenia na duševné poruchy u dieťaťa

Ak sa rodičia skutočne obávajú o duševné zdravie svojho dieťaťa, je nevyhnutné čo najskôr navštíviť odborníka.

Lekár by mal podrobne opísať súčasné správanie a zamerať sa na najvýraznejšie nezrovnalosti s predchádzajúcim obdobím. Ak chcete získať ďalšie informácie, odporúča sa, aby ste sa pred návštevou lekára porozprávali s učiteľom v škole, triednym učiteľom, blízkymi priateľmi alebo inými ľuďmi, ktorí boli s vaším dieťaťom dlhší čas. Tento prístup spravidla veľmi pomáha definovať a objaviť niečo nové, niečo, čo dieťa doma nikdy neukáže. Je potrebné mať na pamäti, že od lekára by nemali existovať žiadne tajomstvá. A predsa – na duševné choroby neexistuje všeliek v podobe tabletiek.

Všeobecné akcie špecialistov

Duševný stav u detí sa diagnostikuje a lieči na základe prejavov a symptómov s povinným zohľadnením vplyvu psychických alebo duševných abnormalít na každodenný život dieťa. Tento prístup vám tiež umožňuje identifikovať typy duševných porúch u dieťaťa. Neexistujú žiadne jednoduché, jedinečné alebo 100% zaručené pozitívny výsledok testy. Na stanovenie diagnózy môže lekár odporučiť prítomnosť príbuzných odborníkov, ako je psychiater, psychológ, sociálny pracovník, psychiatrická sestra, vychovávateľky v oblasti duševného zdravia alebo behaviorálny terapeut.

Lekár alebo iní odborníci budú s dieťaťom pracovať, zvyčajne od prípadu k prípadu, aby najprv určili, či na základe diagnostických kritérií existuje skutočná odchýlka od normálneho duševného zdravia alebo nie. Na porovnanie slúži špeciálna databáza detských psychických a psychických symptómov, ktorú využívajú odborníci z celého sveta.

Okrem toho lekár alebo iný poskytovateľ starostlivosti o duševné zdravie bude hľadať ďalšie možné dôvody vysvetľujúce správanie dieťaťa, ako napríklad predchádzajúce ochorenie alebo úraz, vrátane rodinnej anamnézy.

Stojí za zmienku, že diagnostikovanie problémov duševného zdravia v detstve môže byť ťažké, pretože pre deti môže byť veľkou výzvou správne vyjadrovať svoje emócie a pocity. Navyše táto kvalita vždy kolíše od dieťaťa k dieťaťu – v tomto smere neexistujú identické deti. Napriek týmto problémom je pre správnu a účinnú liečbu nevyhnutná presná diagnóza.

Všeobecné terapeutické prístupy

Bežné možnosti liečby pre deti, ktoré majú problémy s duševným zdravím, zahŕňajú:

Psychoterapia, tiež známa ako „hovorová terapia“ alebo behaviorálna terapia, je spôsob, ako riešiť mnohé problémy duševného zdravia. Rozhovor s psychológom, pri prejavovaní emócií a pocitov, vám dieťa umožňuje nahliadnuť do samotných hĺbok jeho skúseností. Počas psychoterapie sa samotné deti učia veľa o svojom stave, nálade, pocitoch, myšlienkach a správaní. Psychoterapia môže pomôcť dieťaťu naučiť sa reagovať na náročné situácie a zároveň zdravým spôsobom prekonať problémové bariéry.

V procese hľadania problémov a ich riešení sami špecialisti ponúknu potrebnú a najefektívnejšiu možnosť liečby. V niektorých prípadoch bude dosť dosť psychoterapeutických sedení, v druhom - nebude možné robiť bez drog.

Treba poznamenať, že akútne duševné poruchy je vždy ľahšie zastaviť ako chronické.

Pomoc od rodičov

V časoch, ako sú tieto, dieťa potrebuje rodičovskú podporu viac ako kedykoľvek predtým. Deti s diagnózou duševného zdravia, v skutočnosti, rovnako ako ich rodičia, zvyčajne zažívajú pocity bezmocnosti, hnevu a frustrácie. Požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o radu, ako zmeniť spôsob, akým komunikujete so svojím synom alebo dcérou, a ako sa vysporiadať s ťažkým správaním.

Hľadajte spôsoby, ako si oddýchnuť a zabaviť sa s dieťaťom. Chváľte ich silné stránky a schopnosti. Preskúmajte nové techniky zvládania stresu, ktoré vám môžu pomôcť pochopiť, ako pokojne reagovať na stresové situácie.

Rodinné poradenstvo alebo podpora od podporných skupín môžu byť užitočné pri liečbe problémov duševného zdravia v detstve. Tento prístup je pre rodičov a deti veľmi dôležitý. Pomôže vám to pochopiť chorobu vášho dieťaťa, jeho pocity a čo možno spoločne urobiť, aby ste mu poskytli maximálnu pomoc a podporu.

Ak chcete pomôcť svojmu dieťaťu uspieť v škole, vzdelávajte učiteľov a vedenie školy o duševnom zdraví vášho dieťaťa. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch možno budete musieť zmeniť vzdelávaciu inštitúciu na školu, tréningový program ktorý je určený pre deti s psychickými problémami.

Ak máte obavy o duševné zdravie vášho dieťaťa, vyhľadajte odbornú radu. Nikto za vás nemôže rozhodnúť. Neváhajte pomôcť kvôli hanbe alebo strachu. S primeranou podporou sa môžete dozvedieť pravdu o tom, či má vaše dieťa zdravotné postihnutie, a môžete preskúmať možnosti navrhovanej liečby, čím svojmu dieťaťu zabezpečíte ďalšiu dôstojnú kvalitu života.

Ako rozpoznať duševné abnormality u dieťaťa

Duševné poruchy u detí vznikajú v dôsledku špeciálnych faktorov, ktoré vyvolávajú vývojové poruchy psychiky dieťaťa. Duševné zdravie detí je také zraniteľné, že klinické prejavy a ich reverzibilita závisia od veku dieťaťa a dĺžky trvania vystavenia špeciálnym faktorom.

Rozhodnutie konzultovať dieťa s psychoterapeutom spravidla nie je pre rodičov ľahké. V chápaní rodičov to znamená uznanie podozrení, že dieťa má neuropsychiatrické poruchy. Mnohých dospelých straší registrácia bábätka a s tým spojené obmedzené formy vzdelávania a v budúcnosti aj obmedzený výber povolania. Z tohto dôvodu sa rodičia často snažia nevšimnúť si zvláštnosti správania, vývoja, zvláštnosti, ktoré sú zvyčajne prejavmi duševných porúch u detí.

Ak sa rodičia prikláňajú k názoru, že dieťa by sa malo liečiť, najskôr sa spravidla pokúšajú liečiť neuropsychiatrické poruchy domácimi prostriedkami alebo radami známych liečiteľov. Po neúspešných samostatných pokusoch o zlepšenie stavu potomstva sa rodičia rozhodnú vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Keď sa rodičia prvýkrát obrátia na psychiatra alebo psychoterapeuta, často sa to snažia urobiť anonymne, neoficiálne.

Zodpovední dospelí by sa pred problémami nemali skrývať a pri rozpoznaní skorých príznakov neuropsychiatrických porúch u detí sa urýchlene poradiť s lekárom a následne sa riadiť jeho odporúčaniami. Každý rodič by mal mať potrebné znalosti v oblasti neurotických porúch, aby mohol predchádzať odchýlkam vo vývoji svojho dieťaťa a v prípade potreby vyhľadať pomoc už pri prvých príznakoch poruchy, keďže ide o problematiku duševného zdravia bábätiek. príliš vážne. Je neprijateľné experimentovať na vlastnú päsť v liečbe, preto by ste mali včas kontaktovať špecialistov a požiadať o radu.

Rodičia často odpisujú duševné poruchy u detí podľa veku, čo naznačuje, že dieťa je stále malé a nerozumie tomu, čo sa s ním deje. Tento stav je často vnímaný ako bežný prejav rozmarov, ale moderní odborníci tvrdia, že duševné poruchy sú veľmi viditeľné voľným okom. Tieto odchýlky sa často negatívne odrážajú na sociálnych schopnostiach bábätka a jeho vývoji. S včasnou pomocou je možné niektoré poruchy úplne vyliečiť. Ak sa u dieťaťa zistia podozrivé príznaky v počiatočných štádiách, dá sa predísť vážnym následkom.

Duševné poruchy u detí sú rozdelené do 4 tried:

Príčiny duševných porúch u detí

Nástup duševných porúch môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Lekári hovoria, že ich vývoj môžu ovplyvniť všetky druhy faktorov: psychologické, biologické, sociálnopsychologické.

Vyvolávajúcimi faktormi sú: genetická predispozícia k duševnej chorobe, nezlučiteľnosť typu temperamentu rodiča a dieťaťa, obmedzená inteligencia, poškodenie mozgu, rodinné problémy, konflikty, traumatické udalosti. Rodinná výchova nie je najmenej dôležitá.

Problémy duševného zdravia u detí základných škôl často vznikajú z rozvodu rodičov. Často sa zvyšuje šanca na rozvoj duševných porúch u detí z neúplných rodín, alebo ak má jeden z rodičov v anamnéze duševné ochorenie. Ak chcete určiť, aký druh pomoci potrebujete dieťaťu poskytnúť, musíte presne určiť príčinu problému.

Príznaky duševných porúch u detí

Tieto poruchy u dieťaťa sú diagnostikované nasledujúcimi príznakmi:

• úzkostné poruchy, strach;
• tiky, kompulzívna porucha;
• ignorovanie stanovených pravidiel, agresivita;
• často meniace sa nálady bez zjavného dôvodu;
• znížený záujem o aktívne hry;
• pomalé a nezvyčajné pohyby tela;
• odchýlky spojené s narušeným myslením;
• detská schizofrénia.

Obdobia najväčšej náchylnosti k duševným a nervovým poruchám pripadajú na vekové krízy, ktoré zahŕňajú tieto vekové obdobia: 3-4 roky, 5-7 rokov, roky. Z toho je zrejmé, že dospievanie a detstvo je vhodným obdobím na rozvoj psychogénií.

Duševné poruchy u detí do jedného roka sú spôsobené existenciou obmedzeného okruhu negatívnych a pozitívnych potrieb (signálov), ktoré musia bábätká uspokojovať: bolesť, hlad, spánok, potreba vyrovnať sa s prirodzenými potrebami.

Všetky tieto potreby sú životne dôležité a nemožno ich naplniť, preto čím pedantickejší rodičia režim dodržiavajú, tým rýchlejšie sa vytvorí pozitívny stereotyp. Neuspokojenie jednej z potrieb môže viesť k psychogénnej príčine a čím viac porušení sa zaznamená, tým závažnejšia je deprivácia. Inými slovami, reakcia bábätka do jedného roka je spôsobená motívmi uspokojenia pudov a, samozrejme, v prvom rade je to pud sebazáchovy.

Duševné poruchy u detí vo veku 2 rokov sú zaznamenané, ak matka udržiava nadmerné spojenie s dieťaťom, čím prispieva k infantilizácii a inhibícii jeho vývoja. Takéto pokusy rodiča, vytvárajúce prekážky v sebapresadzovaní dieťaťa, môžu viesť k frustrácii, ale aj elementárnym psychogénnym reakciám. Pri zachovaní pocitu prílišnej závislosti na matke sa rozvíja pasivita dieťaťa. Toto správanie s dodatočným stresom je schopné akceptovať patologický charakter, čo je často prípad neistých a ustráchaných detí.

Duševné poruchy u detí vo veku 3 rokov sa prejavujú náladovosťou, neposlušnosťou, zraniteľnosťou, zvýšenou únavou, podráždenosťou. Je potrebné dávať pozor na potláčanie rastúcej aktivity dieťatka vo veku 3 rokov, pretože týmto spôsobom je možné prispieť k nedostatku komunikácie a deficitu citového kontaktu. Nedostatok citového kontaktu môže viesť k autizmu (stiahnutie sa do seba), poruchám reči (oneskorený vývin reči, odmietanie komunikácie alebo rečového kontaktu).

Duševné poruchy u detí vo veku 4 rokov sa prejavujú tvrdohlavosťou, protestom proti autorite dospelých, psychogénnymi poruchami. Prítomné sú aj vnútorné napätie, nepohoda, citlivosť na depriváciu (obmedzovanie), čo spôsobuje frustráciu.

Prvé neurotické prejavy u detí vo veku 4 rokov sa vyskytujú v behaviorálnych reakciách odmietnutia a protestu. Na narušenie psychickej rovnováhy bábätka stačia menšie negatívne vplyvy. Bábätko je schopné reagovať na patologické situácie, negatívne udalosti.

Duševné poruchy u 5-ročných detí sa prejavujú predstihom duševného vývoja svojich rovesníkov, najmä ak sa záujmy dieťaťa stanú jednostrannými. Dôvodom vyhľadania pomoci u psychiatra by mala byť strata predtým nadobudnutých zručností dieťaťa, napr.: bezcieľne váľanie áut, chudnutie v slovnej zásobe, neusporiadané, prestáva hrať rolové hry, málo komunikovať.

Duševné poruchy u detí vo veku 7 rokov sú spojené s prípravou a prijatím do školy. U detí vo veku 7 rokov môže byť prítomná nestabilita duševnej rovnováhy, krehkosť nervového systému, pripravenosť na psychogénne poruchy. Základom týchto prejavov je sklon k psychosomatickej astenizácii (poruchy chuti do jedla, spánku, únava, závraty, znížená výkonnosť, sklon k strachu) a prepracovanosti.

Hodiny v škole sa potom stávajú príčinou neuróz, keď požiadavky na dieťa nezodpovedajú jeho možnostiam a zaostáva v školských predmetoch.

Duševné poruchy u detí sa prejavujú nasledujúcimi znakmi:

Sklon k prudkým zmenám nálady, úzkosť, melanchólia, úzkosť, negativizmus, impulzivita, konfliktnosť, agresivita, rozporuplné pocity;

Citlivosť na hodnotenie iných ich sily, vzhľadu, zručností, schopností, nadmerné sebavedomie, nadmerná kritika, ignorovanie úsudkov dospelých;

Kombinácia citlivosti s bezcitnosťou, podráždenosť s bolestivou plachosťou, túžba po uznaní s nezávislosťou;

Odmietanie všeobecne uznávaných pravidiel a zbožšťovanie náhodných idolov, ako aj zmyselné fantazírovanie so suchým filozofovaním;

Schizoid a cykloid;

Túžba po filozofických zovšeobecneniach, sklon k extrémnym pozíciám, vnútorné rozpory psychiky, egocentrizmus mladistvého myslenia, neistota úrovne ašpirácií, gravitácia k teoretizovaniu, maximalizmus v hodnoteniach, rôznorodosť zážitkov spojených s prebudením sexuálna túžba;

Neznášanlivosť poručníctva, nemotivované zmeny nálad.

Často protest adolescentov prerastie do smiešneho odporu a nezmyselnej tvrdohlavosti voči akejkoľvek rozumnej rade. Rozvíja sa sebavedomie a arogancia.

Príznaky duševnej poruchy u detí

Pravdepodobnosť vzniku duševných porúch u detí v rôznom veku je rôzna. Vzhľadom na to, že duševný vývoj u detí prebieha nerovnomerne, potom sa v určitých obdobiach stáva disharmonickým: niektoré funkcie sa formujú rýchlejšie ako iné.

Príznaky duševnej poruchy u detí sa môžu prejaviť v nasledujúcich prejavoch:

Pocit stiahnutia a hlbokého smútku, ktorý trvá viac ako 2-3 týždne;

Pokusy zabiť sa alebo ublížiť si;

Všetko pohlcujúci strach bez dôvodu, sprevádzaný rýchlym dýchaním a silným tlkotom srdca;

Účasť na mnohých bojoch, používanie zbraní s túžbou niekomu ublížiť;

nekontrolované, násilné správanie, ktoré poškodzuje seba aj ostatných;

Odmietanie jesť, používanie preháňadiel alebo vyhadzovanie jedla s cieľom schudnúť;

Ťažká úzkosť zasahujúca do normálnej činnosti;

Ťažkosti so sústredením, ako aj neschopnosť pokojne sedieť, čo predstavuje fyzické nebezpečenstvo;

Užívanie alkoholu alebo drog;

Silné zmeny nálady vedúce k problémom vo vzťahoch

Zmeny v správaní.

Len na základe týchto príznakov je ťažké stanoviť presnú diagnózu, preto by rodičia mali po zistení vyššie uvedených prejavov kontaktovať psychoterapeuta. Tieto znaky sa nemusia nevyhnutne objaviť u bábätiek s mentálnym postihnutím.

Liečba problémov duševného zdravia u detí

Pre pomoc pri výbere spôsobu liečby by ste sa mali obrátiť na detského psychiatra alebo psychoterapeuta. Väčšina porúch vyžaduje dlhodobú liečbu. Na liečbu malých pacientov sa používajú rovnaké lieky ako u dospelých, ale v menších dávkach.

Ako sa liečia duševné poruchy u detí? Účinné pri liečbe antipsychotík, liekov proti úzkosti, antidepresív, rôznych stimulantov a stabilizátorov nálady. Veľký význam má rodinná psychoterapia: pozornosť a láska rodičov. Rodičia by nemali ignorovať prvé príznaky porúch u dieťaťa.

V prípade prejavov nepochopiteľných symptómov v správaní dieťaťa si môžete nechať poradiť otázky vzbudzujúce obavy od detských psychológov.

Ministerstvo zdravotníctva regiónu Tyumen

Štátna lekárska inštitúcia regiónu Tyumen

"Tyumen Regionálna klinická psychiatrická nemocnica"

Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania "Tyumen Medical Academy"

Skoré prejavy duševnej choroby

u detí a dospievajúcich

lekárskych psychológov

Ťumen - 2010

Včasné prejavy duševných chorôb u detí a dospievajúcich: usmernenia. Ťumen. 2010.

E. V. Rodyashin vedúci lekár GLPU TO TOKPB

Raeva T.V. hlavu Psychiatrická klinika Dr. med. Vedy Štátnej vzdelávacej inštitúcie vyššieho odborného vzdelávania „Tyumen Medical Academy“

Fomushkina M.G. Hlavný detský psychiater na voľnej nohe zdravotníckeho oddelenia Ťumeňského regiónu

Usmernenia poskytujú stručnú charakteristiku včasných prejavov závažných duševných porúch a porúch duševného vývinu v detstve a dospievaní. Príručku môžu využiť pediatri, neurológovia, klinickí psychológovia a iní špecialisti „detskej medicíny“ na stanovenie predbežných diagnóz duševných porúch, keďže stanovenie konečnej diagnózy je v kompetencii psychiatra.

Úvod

Neuropatia

Hyperkinetické poruchy

Patologické obvyklé akcie

Obavy z detstva

Patologické fantázie

Orgánové neurózy: koktanie, tiky, enuréza, enkopréza

Neurotické poruchy spánku

Neurotické poruchy chuti do jedla (anorexia)

Duševný nedostatočný rozvoj

Mentálny infantilizmus

Porušenie školských zručností

Znížená nálada na pozadí (depresia)

Odchody a tuláctvo

Bolestivý postoj k imaginárnemu telesnému postihnutiu

Mentálna anorexia

Autistický syndróm v ranom detstve

Záver

Bibliografia

Aplikácia

Schéma patopsychologického vyšetrenia dieťaťa

Diagnostika prítomnosti strachov u detí

Úvod

Stav duševného zdravia detí a dospievajúcich je nevyhnutný na zabezpečenie a podporu trvalo udržateľného rozvoja každej spoločnosti. V súčasnom štádiu je efektívnosť poskytovania psychiatrickej starostlivosti detskej populácii daná včasnosťou identifikácie duševných porúch. Čím skôr sú deti s duševnými poruchami identifikované a dostanú primeranú komplexnú lekársku, psychologickú a pedagogickú pomoc, tým vyššia je pravdepodobnosť dobrej adaptácie na školu a nižšie riziko maladaptívneho správania.

Analýza výskytu duševných porúch u detí a dospievajúcich žijúcich v regióne Tyumen (okrem autonómnych oblastí) za posledných päť rokov ukázala, že skorá diagnóza táto patológia nie je dostatočne organizovaná. Okrem toho v našej spoločnosti stále existuje strach z priameho kontaktu s psychiatrickou službou, ako aj z možného odsúdenia druhých, čo vedie k aktívnemu vyhýbaniu sa rodičom konzultácii s ich dieťaťom u psychiatra, aj keď je to nesporná nevyhnutnosť. Neskorá diagnostika duševných porúch v detskej populácii a včasné začatie liečby vedú k rýchlej progresii duševných chorôb, včasnej invalidizácii pacientov. Je potrebné zvýšiť úroveň vedomostí pediatrov, neurológov, lekárskych psychológov v oblasti hlavných klinických prejavov duševných chorôb u detí a dospievajúcich, pretože keď sa objavia akékoľvek odchýlky v zdravotnom stave (somatické alebo duševné) dieťaťa, jeho zákonní zástupcovia sa obracajú o pomoc na týchto odborníkov. ...

Dôležitou úlohou psychiatrickej služby je aktívna prevencia neuropsychiatrických porúch u detí. Mala by začať od perinatálneho obdobia. Identifikácia rizikových faktorov pri odbere anamnézy u tehotnej ženy a jej príbuzných je veľmi veľký význam zistiť pravdepodobnosť neuropsychiatrických porúch u novorodencov (dedičná záťaž somatických aj neuropsychiatrických ochorení v rodinách, vek muža a ženy v čase počatia, ich zlozvyky, zvláštnosti priebehu tehotenstva a pod.). Infekcie prenášané vnútromaternicovo plodom sa objavujú v postnatálnom období. perinatálna encefalopatia hypoxicko-ischemická genéza s rôznym stupňom poškodenia centrálneho nervového systému. V dôsledku tohto procesu môže dôjsť k poruche pozornosti a hyperaktivite.

Počas života dieťaťa prebiehajú takzvané „kritické obdobia vekom podmienenej zraniteľnosti“, počas ktorých je narušená štrukturálna, fyziologická a duševná rovnováha v organizme. Práve v takýchto obdobiach pri pôsobení akéhokoľvek negatívneho činiteľa sa zvyšuje riziko duševných porúch u detí a pri duševnom ochorení aj jeho závažnejší priebeh. Prvým kritickým obdobím sú prvé týždne vnútromaternicového života, druhým kritickým obdobím je prvých 6 mesiacov po narodení, potom od 2 do 4 rokov, od 7 do 8 rokov, od 12 do 15 rokov. Toxikóza a iné škodlivé účinky na plod v prvom kritickom období sú často príčinou ťažkých vrodených vývojových chýb, vrátane ťažkých mozgových dysplázií. Duševné ochorenia, ako je schizofrénia, epilepsia, vyskytujúce sa vo veku od 2 do 4 rokov, sú charakterizované malígnym priebehom s rýchlym rozpadom psychiky. Uprednostňuje sa vývoj špecifických psychopatologických stavov súvisiacich s vekom v určitom veku dieťaťa.

Včasné prejavy duševných chorôb u detí a dospievajúcich

Neuropatia

Neuropatia je syndróm vrodenej detskej „nervozity“, ktorý sa vyskytuje pred tretím rokom života. Prvé prejavy tohto syndrómu možno diagnostikovať už v dojčenskom veku v podobe somatovegetatívnych porúch: inverzia spánku (ospalosť cez deň a časté budenie a úzkosť v noci), časté regurgitácie, teplotné výkyvy až subfebrilie, hyperhidróza. Častý a dlhotrvajúci plač, zvýšená náladovosť a plačlivosť sú zaznamenané pri akejkoľvek zmene situácie, zmene režimu, podmienok starostlivosti, umiestnení dieťaťa do detského domova. Pomerne častým príznakom je takzvané „valenie“, keď na psychogénny podnet vzniká reakcia nespokojnosti spojená s odporom a sprevádzaná plačom, ktorá vedie k afektívne-respiračnému záchvatu: vo výške výdychu tonické napätie. svalov hrtana dochádza k zástave dýchania, blednutiu tváre, následne sa prejavuje akrocyanóza. Trvanie tento štát- niekoľko desiatok sekúnd, končí sa hlbokým nádychom.

Deti s neuropatiou majú často zvýšený sklon k alergickým reakciám, infekčným a nachladnutiu. Pri zachovaní neuropatických prejavov v predškolskom veku pod vplyvom nepriaznivých situačných vplyvov, infekcií, úrazov a pod. ľahko vznikajú rôzne monosymptomatické neurotické a neuróze poruchy: nočné pomočovanie, enkopréza, tiky, koktanie, nočné obavy, neurotické poruchy chuti do jedla (anorexia), patologické návykové činnosti. Syndróm neuropatie je pomerne často zaradený do štruktúry reziduálnych organických neuropsychiatrických porúch vyplývajúcich z intrauterinných a perinatálnych organických lézií mozgu, sprevádzaných neurologickými príznakmi, zvýšenými intrakraniálny tlak a často aj oneskorený psychomotorický a rečový vývin.

Hyperkinetické poruchy.

Hyperkinetické poruchy (hyperdynamický syndróm) alebo syndróm psychomotorickej disinhibície sa vyskytujú najmä vo veku 3 až 7 rokov a prejavujú sa nadmernou pohyblivosťou, nepokojom, úzkostlivosťou, nesúdržnosťou, čo vedie k zhoršenej adaptácii, nestabilite pozornosti, roztržitosti. Tento syndróm sa vyskytuje niekoľkonásobne častejšie u chlapcov ako u dievčat.

Prvé príznaky syndrómu sa objavujú už v predškolskom veku, no pred nástupom do školy môžu byť niekedy ťažko rozpoznateľné pre rôzne varianty normy. Správanie detí je zároveň charakterizované túžbou po neustálych pohyboch, bežia, skáču, potom si na krátky čas sadnú, potom vyskočia, dotýkajú sa a chytia predmety, ktoré spadajú do zorného poľa, kladú veľa otázok. , často nepočúvajúc odpovede na ne. Vzhľadom na zvýšenú motorická aktivita a všeobecná vzrušivosť, deti ľahko vstupujú do konfliktov so svojimi rovesníkmi, často porušujú režim detských inštitúcií, zle ovládajú školské osnovy. Hyperdynamický syndróm sa až v 90 % vyskytuje s následkami včasného organického poškodenia mozgu (patológia vnútromaternicového vývinu, pôrodná trauma, asfyxia pri narodení, nedonosenie, meningoencefalitída v prvých rokoch života), je sprevádzaný difúznymi neurologickými príznakmi a v niektorých prípadoch , zaostávanie v intelektuálnom vývoji.

Patologické obvyklé akcie.

Najčastejšími patologickými návykovými činnosťami u detí sú cmúľanie palca, obhrýzanie nechtov, masturbácia, ťahanie alebo vytrhávanie vlasov, rytmické kývanie hlavou a trupom. Spoločnými znakmi patologických návykov je svojvoľnosť, schopnosť ich na chvíľu zastaviť snahou vôle, chápanie dieťaťa (už od konca predškolského veku) ako negatívnych až škodlivých návykov pri absencii vo väčšine prípadov, túžby prekonať ich a dokonca aj aktívneho odporu voči pokusom dospelých o ich odstránenie.

Cmúľanie palcov či jazyka ako patologický návyk sa vyskytuje najmä u malých a predškolských detí. Najbežnejšie je sanie palec ruky. Dlhodobá prítomnosť tohto patologického zvyku môže viesť k deformácii uhryznutia.

Jakácia je ľubovoľné rytmické stereotypné kolísanie tela alebo hlavy, pozorované najmä pred zaspaním alebo po prebudení u malých detí. Hojdanie je spravidla sprevádzané pocitom potešenia a pokusy iných zabrániť tomu spôsobujú nespokojnosť a plač.

Hryzenie nechtov (onychofágia) je najčastejšie v puberte. Často sa v tomto prípade odhryznú nielen vyčnievajúce časti nechtov, ale čiastočne priľahlé oblasti kože, čo vedie k lokálnemu zápalu.

Masturbácia (masturbácia) spočíva v dráždení pohlavného ústrojenstva rukami, stláčaní nôh, trení o rôzne predmety. U malých detí je tento zvyk výsledkom fixácie hravej manipulácie s časťami tela a často nie je sprevádzaný sexuálnym vzrušením. Pri neuropatii dochádza k masturbácii v dôsledku zvýšenej všeobecnej excitability. Od 8-9 rokov môže byť podráždenie pohlavných orgánov sprevádzané sexuálnym vzrušením s výraznou autonómnou reakciou vo forme hyperémie tváre, zvýšeného potenia, tachykardie. Nakoniec, v puberte, masturbácia začína byť sprevádzaná reprezentáciami erotického charakteru. Sexuálne vzrušenie a orgazmus prispievajú k upevňovaniu patologického návyku.

Trichotilománia je nutkanie vytrhávať vlasy z pokožky hlavy a obočia, často sprevádzané pocitom rozkoše. Pozoruje sa hlavne u dievčat v školskom veku. Ťahanie vlasov niekedy vedie k lokálnej plešatosti.

Obavy z detstva.

Relatívna ľahkosť výskytu strachov - charakteristický znak detstvo. Obavy pod vplyvom rôznych vonkajších, situačných vplyvov vznikajú tým ľahšie, čím je dieťa mladšie. U malých detí môže strach vyvolať akýkoľvek nový predmet, ktorý sa náhle objaví. V tomto smere je dôležitou, aj keď nie vždy jednoduchou úlohou rozlíšiť medzi „normálnymi“, psychickými strachmi od obáv patologického charakteru. Za príznaky patologického strachu sa považuje ich bezpríčinnosť alebo jasný rozpor medzi závažnosťou obáv, intenzitou účinku, ktorý ich vyvolal, trvaním existencie strachu, porušením celkového stavu dieťaťa (spánok, chuť do jedla). , fyzická pohoda) a správanie dieťaťa pod vplyvom strachov.

Všetky obavy možno rozdeliť do troch hlavných skupín: obsedantné obavy; obavy s nadhodnoteným obsahom; strachy bludnej povahy. Obsedantné obavy u detí sa vyznačujú konkrétnosťou obsahu, viac-menej jasnou súvislosťou s obsahom traumatickej situácie. Najčastejšie sú to obavy z infekcie, znečistenia, ostrých predmetov (ihiel), uzavretých priestorov, dopravy, strach zo smrti, strach z ústnych odpovedí v škole, strach z reči pri koktavosti a pod. Obsedantné strachy deti vnímajú ako „nadbytočné“, cudzie, bojujú s nimi.

Deti nepovažujú obavy z nadhodnoteného obsahu za cudzie, bolestivé, presvedčené o svojej existencii, nesnažia sa ich prekonať. Medzi týmito strachmi u detí predškolského a základného školského veku prevláda strach z tmy, samoty, zvierat (psov), strach zo školy, strach zo zlyhania, trest za porušenie disciplíny, strach z prísnej učiteľky. Strach zo školy môže byť dôvodom neustáleho odmietania školskej dochádzky a fenoménu školskej neprispôsobivosti.

Obavy z klamného obsahu sa vyznačujú skúsenosťou s latentnou hrozbou od ľudí a zvierat, ako aj od neživých predmetov a javov, sprevádzanej neustálou úzkosťou, bdelosťou, strachom a podozrievaním druhých. deti mladší vek majú strach zo samoty, tieňov, hluku, vody, rôznych každodenných predmetov (vodovodné kohútiky, elektrické lampy), cudzincov, postavičiek z detských kníh, rozprávok. Dieťa zaobchádza so všetkými týmito predmetmi a javmi ako nepriateľské, ohrozujúce jeho blaho. Deti sa skrývajú pred skutočnými alebo imaginárnymi predmetmi. Bludné obavy vznikajú mimo traumatickej situácie.

Patologické snívanie.

Vznik patologického fantazírovania u detí a dospievajúcich je spojený s prítomnosťou bolestivo zmenenej tvorivej predstavivosti (fantazírovanie). Na rozdiel od mobilných, rýchlo sa meniacich fantázií zdravého dieťaťa, ktoré sú úzko späté s realitou, sú patologické fantázie perzistentné, často oddelené od reality, bizarné v obsahu, často sprevádzané porušením správania, adaptácie a prejavujú sa v rôznych formách. Najskoršou formou patologického snívania je reinkarnácia hry. Dieťa sa dočasne, niekedy na dlhší čas (od niekoľkých hodín až po niekoľko dní), premení na zviera (vlk, zajac, kôň, pes), postavu z rozprávky, vymyslenú fantastickú bytosť, neživý predmet. Správanie dieťaťa napodobňuje vzhľad a činy daného predmetu.

Iná forma patologického herné aktivity predstavujú monotónne stereotypné manipulácie s predmetmi, ktoré nemajú žiadnu hraciu hodnotu: fľaše, panvice, orechy, povrazy atď. Takéto „hry“ sú sprevádzané objatím, ťažkosťami pri prepínaní, nespokojnosťou a podráždením dieťaťa, keď sa ho snaží od tejto činnosti odtrhnúť.

U starších detí predškolského a základného školského veku majú patologické fantázie väčšinou podobu obrazných fantázií. Deti živo predstavujú zvieratká, malých ľudí, deti, s ktorými sa mentálne hrajú, obdarúvajú ich menami či prezývkami, cestujú s nimi, dostávajú sa do neznámych krajín, krásnych miest, na iné planéty. Chlapčenské fantázie sú často spojené s vojenskou tematikou: sú prezentované scény bitiek, jednotky. Bojovníci v pestrofarebnom oblečení starých Rimanov, v brnení stredovekých rytierov. Niekedy (hlavne v predpubertálnom a pubertálnom veku) majú fantázie sadistický obsah: prezentujú sa prírodné katastrofy, požiare, násilnosti, popravy, mučenie, vraždy a pod.

Patologické fantazírovanie u dospievajúcich môže mať podobu sebaobviňovania a ohovárania. Najčastejšie ide o detektívno-dobrodružné sebaobviňovanie dospievajúcich chlapcov, ktorí hovoria o ich údajnej účasti na lúpežiach, ozbrojených útokoch, krádežiach áut a príslušnosti k špionážnym organizáciám. Aby dokázali pravdivosť všetkých týchto príbehov, dospievajúci píšu upraveným rukopisom a píšu poznámky príbuzným a priateľom, údajne od vodcov gangov, ktoré obsahujú najrôznejšie požiadavky, vyhrážky, obscénne výrazy. Dospievajúce dievčatá majú ohováračské znásilnenia. Adolescenti niekedy so sebaobviňovaním a ohováraním takmer veria v realitu svojich predstáv. Táto okolnosť, ako aj brilantnosť a emocionalita správ o fiktívnych udalostiach často presvedčia ostatných o ich pravdivosti, v súvislosti s ktorou sa začína vyšetrovanie, odvolávanie sa na políciu atď. Patologické snívanie sa pozoruje pri rôznych duševných chorobách.

Orgánové neurózy(systémové neurózy). Orgánové neurózy zahŕňajú neurotické koktanie, neurotické tiky, neurotickú enurézu a enkoprézu.

Neurotické koktanie... Zajakavosť je narušenie rytmu, tempa a plynulosti reči spojené so svalovými kŕčmi zapojenými do rečového aktu. Príčiny neurotického koktania môžu byť akútne aj subakútne psychická trauma(strach, náhle vzrušenie, odlúčenie od rodičov, zmena zaužívaného životného stereotypu, napr. umiestnenie dieťaťa do predškolského zariadenia) a dlhodobé psychotraumatické situácie (konfliktné vzťahy v rodine, nesprávna výchova). Prispievajúcimi vnútornými faktormi sú rodinná anamnéza rečovej patológie, predovšetkým koktanie. Na vzniku koktavosti zohráva významnú úlohu aj množstvo vonkajších faktorov, najmä nepriaznivá „rečová klíma“ v podobe informačného preťaženia, snahy o urýchlenie vývinu reči dieťaťa, prudká zmena požiadaviek na jeho rečovú aktivitu, výrazná zmena požiadaviek na rečovú aktivitu dieťaťa. bilingvizmus v rodine, a nadmerné nároky rodičov na reč dieťaťa. Zvyčajne dochádza k zvýšenému koktaniu za podmienok emocionálny stres, vzrušenie, zvýšená zodpovednosť, ako aj v prípade potreby prísť do kontaktu s cudzími ľuďmi. Zároveň v obvyklom domácom prostredí, keď sa rozprávate s priateľmi, môže byť koktanie menej nápadné. Neurotické koktanie sa takmer vždy kombinuje s inými neurotickými poruchami: strachy, zmeny nálad, poruchy spánku, tiky, enuréza, ktoré často predchádzajú vzniku koktania.

Neurotické tiky. Rôzne automatické navyknuté elementárne pohyby sa nazývajú neurotické tiky: žmurkanie, zvrásnenie čela, olizovanie pier, šklbanie hlavou, ramenami, kašeľ, „hučanie“ atď.). V etiológii neurotických tikov zohrávajú úlohu kauzálnych faktorov dlhodobé traumatické situácie, akútna psychická trauma sprevádzaná úľakom, lokálne podráždenie (spojivky, dýchacie cesty, koža a pod.), vyvolávajúce ochrannú reflexnú motorickú reakciu, napr. aj napodobňovanie tikov u niekoho od iných. Tiky zvyčajne vznikajú vo forme priameho alebo trochu oneskoreného od pôsobenia psychotraumatického faktora neurotickej reakcie. Častejšie sa takáto reakcia zaznamenáva, existuje tendencia k výskytu tikov inej lokalizácie, spájajú sa ďalšie neurotické prejavy: nestabilita nálady, plačlivosť, podráždenosť, epizodické obavy, poruchy spánku, astenické symptómy.

Neurotická enuréza. Termín "enuréza" označuje stav nevedomého močenia, najmä počas nočného spánku. K neurotickej enuréze patria prípady, ktorých kauzálna úloha patrí psychogénnym faktorom. O enuréze, ako patologický stav, hovoria s inkontinenciou moču u detí vo veku od 4 rokov, pretože v skoršom veku môže byť fyziologická, spojená s vekom podmienenou nezrelosťou mechanizmov regulácie močenia a nedostatočnou schopnosťou zadržať moč.

V závislosti od času výskytu enurézy sa delí na „primárnu“ a „sekundárnu“. Pri primárnej enuréze je inkontinencia moču zaznamenaná od raného detstva bez intervalov formovanej zručnosti úhľadnosti, ktorá sa vyznačuje schopnosťou nezadržiavať moč nielen počas bdelosti, ale aj počas spánku. Primárna enuréza (dysontogenetická), v ktorej genéze má oneskorenie dozrievania regulačných systémov moču často rodinno-dedičný charakter. Sekundárna enuréza nastáva po viac-menej dlhom - aspoň 1 roku, kedy máte zručnosť poriadkumilovnosti. Neurotická enuréza je vždy sekundárna. Klinika neurotickej enurézy sa vyznačuje výraznou závislosťou od situácie a prostredia, v ktorom sa dieťa nachádza, od rôznych vplyvov na jeho emocionálnu sféru. Inkontinencia moču sa spravidla prudko zvyšuje s exacerbáciou traumatickej situácie, napríklad v prípade rozchodu rodičov, po ďalšom škandále, v dôsledku fyzického trestu atď. Na druhej strane dočasné stiahnutie dieťaťa z traumatickej situácie je často sprevádzané citeľným znížením alebo zastavením enurézy. Vzhľadom na to, že k vzniku neurotickej enurézy napomáhajú také povahové črty ako zábrana, bojazlivosť, úzkosť, bojazlivosť, ovplyvniteľnosť, nedôverčivosť, nízke sebavedomie, deti s neurotickou enurézou pomerne skoro, už v predškolskom a základnom školskom veku , začnú bolestne prežívať svoju nevýhodu, hanbia sa za ňu, majú pocit menejcennosti, ako aj úzkostné očakávanie nového úbytku moču. To posledné často vedie k poruchám spánku a rušivému nočnému spánku, čo však nezabezpečí včasné prebudenie dieťaťa, keď sa počas spánku objaví nutkanie na močenie. Neurotická enuréza nikdy nie je jedinou neurotickou poruchou, vždy sa kombinuje s ďalšími neurotickými prejavmi, ako sú emočná labilita, podráždenosť, plačlivosť, náladovosť, tiky, strachy, poruchy spánku a pod.

Je potrebné odlíšiť neurotickú enurézu od neurózy. Enuréza podobná neuróze sa vyskytuje v súvislosti s prenesenými mozgovo-organickými alebo celkovými somatickými ochoreniami, vyznačuje sa väčšou monotónnosťou priebehu, absenciou jasnej závislosti od zmien situácie s výraznou závislosťou od somatických ochorení, častou kombináciou s cerebrastenickými, psychoorganickými prejavmi, fokálnymi neurologickými a diencefalicko-vegetatívnymi poruchami EEG zmeny a známky hydrocefalu na RTG lebky. Pri enuréze podobnej neuróze často až do puberty chýba odpoveď osobnosti na inkontinenciu moču. Deti svojmu defektu dlho nevenujú pozornosť, nehanbia sa zaň aj napriek prirodzeným nepríjemnostiam.

Neurotickú enurézu treba odlíšiť aj od inkontinencie moču ako jednej z foriem pasívnych protestných reakcií u detí predškolského veku. V druhom prípade je inkontinencia moču zaznamenaná iba počas dňa a vyskytuje sa najmä v traumatickej situácii, napríklad v jasliach alebo škôlke v prípade neochoty ich navštevovať, v prítomnosti nežiaducej osoby atď. Okrem toho sú pozorované prejavy protestného správania, nespokojnosti so situáciou a reakcií negativizmu.

Neurotická enkopréza... Enkopréza je nedobrovoľné vylučovanie výkalov, ku ktorému dochádza pri absencii abnormalít a ochorení dolného čreva alebo zvierača análneho otvoru. Ochorenie sa vyskytuje asi 10-krát menej často ako enuréza. Príčinou enkoprézy sú vo väčšine prípadov chronické traumatické situácie v rodine, príliš prísne požiadavky rodičov na dieťa. Prispievajúcimi faktormi „pôdy“ môžu byť neuropatické stavy a zvyškovo-organická cerebrálna insuficiencia.

Klinika neurotickej enkoprézy je charakteristická tým, že dieťa, ktoré predtým malo zručnosti úhľadnosti, pravidelne v denná na bielizni je malé množstvo výkalov; častejšie sa rodičia sťažujú, že dieťa si len „mierne zašpiní nohavičky“, v ojedinelých prípadoch sa zistí výdatnejšia stolica. Dieťa spravidla nepociťuje nutkanie na stolicu, najskôr si nevšimne stolicu a až po chvíli cíti zlý zápach... Vo väčšine prípadov deti bolestne pociťujú svoj nedostatok, hanbia sa za to, snažia sa skryť špinavú bielizeň pred rodičmi. Zvláštnou reakciou osobnosti na enkoprézu môže byť prílišná túžba dieťaťa po čistote a presnosti. Vo väčšine prípadov je enkopréza kombinovaná s pozadím nízkej nálady, podráždenosti a slzotvornosti.

Neurotické poruchy spánku.

Fyziologicky potrebné trvanie spánku sa výrazne mení s vekom od 16-18 hodín denne u dieťaťa prvého roku života po 10-11 hodín vo veku 7-10 rokov a 8-9 hodín u dospievajúcich vo veku 14-16 rokov starý. Navyše s vekom dochádza k posunu spánku k prevažne nočnému, v súvislosti s ktorým väčšina detí nad 7 rokov nemá chuť spať cez deň.

Na zistenie prítomnosti poruchy spánku nezáleží ani tak na jej trvaní, ako na hĺbke, ktorá je určená rýchlosťou prebudenia pod vplyvom vonkajších podnetov, ako aj na dĺžke obdobia zaspávania. U malých detí sú často priamou príčinou nástupu porúch spánku rôzne traumatické faktory, ktoré ovplyvňujú dieťa vo večerných hodinách, krátko pred spaním: hádky rodičov v tomto období, rôzne správy dospelých, ktoré dieťa strašia akýmikoľvek incidentmi a nehodami, sledovanie filmov v televízii atď.

Klinika neurotických porúch spánku je charakterizovaná poruchami spánku, poruchami hĺbky spánku s nočnými prebúdzaniami, nočnými strachmi, ako aj námesačnosťou a hovorením zo spánku. Porucha spánku sa prejavuje pomalým prechodom z bdelosti do spánku. Zaspávanie môže trvať až 1-2 hodiny a často sa spája s rôznymi strachmi a strachmi (strach z tmy, strach z udusenia sa v spánku atď.), patologickými návykovými činmi (cucanie palca, vlnenie vlasov, masturbácia), obsedantnými činmi ako sú základné rituály (viacnásobné želanie Dobrú noc, ukladanie určitých hračiek do postele a určité úkony s nimi atď.). Námesačnosť a rozprávanie o spánku sú bežnými prejavmi neurotických porúch spánku. Spravidla sú v tomto prípade spojené s obsahom snov, odrážajú jednotlivé traumatické zážitky.

Nočné prebudenia neurotického pôvodu, na rozdiel od epileptických, sú bez náhleho nástupu a zastavenia, sú oveľa dlhšie a nie sú sprevádzané výraznou zmenou vedomia.

Neurotické poruchy chuti do jedla (anorexia).

Táto skupina neurotických porúch je rozšírená a zahŕňa rôzne poruchy príjmu potravy u detí spojené s primárnou stratou chuti do jedla. V etiológii anorexie zohrávajú úlohu rôzne traumatické momenty: odlúčenie dieťaťa od matky, umiestnenie v zariadení starostlivosti o deti, nerovnomerný výchovný prístup, fyzické tresty, nedostatočná pozornosť voči dieťaťu. Bezprostrednou príčinou prepuknutia primárnej neurotickej anorexie býva často snaha matky o násilné kŕmenie dieťaťa, keď odmieta jesť, prekrmovanie, náhodná zhoda kŕmenia s nejakým nepríjemným dojmom (prudký plač, preľaknutie, hádka dospelých a pod. .). Najdôležitejším prispievajúcim vnútorným faktorom je neuropatický stav (vrodený alebo získaný), ktorý je charakterizovaný prudko zvýšenou autonómnou excitabilitou a nestabilitou autonómnej regulácie. Okrem toho zohráva úlohu somatická slabosť. Z vonkajších faktorov nadmerná úzkosť rodičov týkajúca sa nutričného stavu dieťaťa a procesu jeho kŕmenia, používanie presviedčania, príbehov a iných rozptýlení od jedla, ako aj nesprávna výchova s ​​uspokojením všetkých rozmarov a rozmarov. záleží na dieťati, čo vedie k jeho nadmernému rozmaznávaniu.

Klinické prejavy anorexie sú dosť podobné. Dieťa nemá chuť jesť žiadne jedlo, alebo prejavuje veľkú selektivitu v jedle, mnohé bežné jedlá odmieta. Spravidla si neochotne sadá za stôl, je veľmi pomaly, jedlo dlho „vaľká“ v ústach. V dôsledku zvýšeného dáviaceho reflexu sa počas jedla často vyskytuje zvracanie. Jedenie jedla spôsobuje u dieťaťa nízku náladu, náladovosť, plačlivosť. Priebeh neurotickej reakcie môže byť krátkodobý, nepresahuje 2-3 týždne. Zároveň u detí s neuropatickými stavmi, ako aj rozmaznaných v podmienkach nesprávnej výchovy, môže neurotická anorexia nadobudnúť zdĺhavý priebeh s dlhým pretrvávajúcim odmietaním jedla. V týchto prípadoch je možný pokles telesnej hmotnosti.

Duševný nedostatočný rozvoj.

Známky mentálnej retardácie sa objavujú už v 2-3 rokoch života, frázová reč dlhodobo absentuje, pomaly sa rozvíjajú zručnosti úhľadnosti a sebaobsluhy. Deti nie sú zvedavé, málo sa zaujímajú o okolité predmety, hry sú monotónne, v hre nie je živosť.

V predškolskom veku sa upozorňuje na slabý rozvoj sebaobslužných zručností, frázová reč sa vyznačuje chudobou slovnej zásoby, absenciou podrobných fráz, nemožnosťou súvislého opisu dejových obrázkov, nedostatočnou ponukou každodenné informácie. Kontakt s rovesníkmi je sprevádzaný nepochopením ich záujmov, zmyslu a pravidiel hier, zlým vývinom a nediferencovanými vyššími emóciami (sympatie, ľútosť a pod.).

Vo veku základnej školy je zrejmé, že nie je možné pochopiť a zvládnuť učivo základných ročníkov hromadnej školy, nedostatok základných každodenných vedomostí (adresa bydliska, povolanie rodičov, ročné obdobia, dni v týždni atď.) , neschopnosť pochopiť prenesený význam prísloví. S diagnostikou tejto duševnej poruchy môžu pomôcť pedagógovia materských škôl a škôl.

Mentálny infantilizmus.

Duševný infantilizmus je oneskorený vývin mentálnych funkcií dieťaťa s prevládajúcim oneskorením v citovo-vôľovej sfére (osobnostná nezrelosť). Emocionálno-vôľová nezrelosť sa prejavuje nesamostatnosťou, zvýšenou sugestibilitou, túžbou po potešení ako hlavnou motiváciou správania, prevahou herných záujmov v školskom veku, nedbanlivosťou, nezrelosťou zmyslu pre povinnosť a zodpovednosť, slabou schopnosťou podriadiť sa. správanie voči požiadavkám kolektívu, školy, neschopnosť obmedzovať priame prejavy citov, neschopnosť vôľového napätia, prekonávanie ťažkostí.

Charakteristická je aj nezrelosť psychomotoriky prejavujúca sa nedostatočnosťou jemných pohybov rúk, ťažkosťami pri rozvíjaní motorickej školy (kreslenie, písanie) a pracovných zručností. Uvedené psychomotorické poruchy vychádzajú z relatívnej prevahy aktivity extrapyramídového systému nad pyramídovým v dôsledku jeho nezrelosti. Zaznamenáva sa intelektuálny nedostatok: prevaha špecifického typu myslenia, zvýšená únava pozornosti, mierny pokles pamäti.

Sociálno-pedagogickými dôsledkami duševného infantilizmu sú nedostatočná „školská zrelosť“, nezáujem o učenie, slabý prospech v škole.

Poruchy školských zručností.

Poruchy školských zručností sú typické pre deti vo veku základnej školy (6-8 rokov). Porušenia vo vývoji čitateľskej zručnosti (dyslexia) sa prejavujú nedostatočným rozpoznávaním písmen, ťažkosťami alebo nemožnosťou korelovať obraz písmen so zodpovedajúcimi zvukmi a nahrádzať niektoré zvuky inými pri čítaní. Okrem toho sa objavuje pomalé alebo zrýchlené tempo čítania, preskupovanie písmen, prehĺtanie slabík, nesprávne umiestnenie stresu pri čítaní.

Porucha formovania písacích schopností (dysgrafia) sa prejavuje porušením korelácie zvukov ústnej reči s ich písaním, hrubými poruchami samostatného písania pod diktátom a prezentáciou: nahradenie písmen zodpovedajúcich zvukom podobným vo výslovnosti, vynechávanie písmen a slabík, ich preskupovanie, členenie slov a súvislé písanie dvoch a viacerých slov, nahrádzanie graficky podobných písmen, zrkadlenie písmen, neostré písanie písmen, zošmyknutie z riadku.

Porušenie formovania zručnosti počítania (dyskalkúlia) sa prejavuje osobitnými ťažkosťami pri formovaní pojmu čísla a pochopení štruktúry čísel. Osobitné ťažkosti spôsobujú digitálne operácie spojené s prechodom cez tucet. Písanie viacciferných čísel je náročné. Často sa zaznamenáva zrkadlový pravopis čísel a číselných kombinácií (21 namiesto 12). Často dochádza k narušeniu chápania priestorových vzťahov (deti si mýlia pravú a ľavú stranu), vzájomného usporiadania predmetov (vpredu, vzadu, nad, pod atď.).

Znížené pozadie nálady - depresia.

U detí raného a predškolského veku sa depresívne stavy prejavujú vo forme somatovegetatívnych a motorických porúch. Najatypickejšie prejavy depresívnych stavov u malých detí (do 3 rokov), vyskytujú sa pri dlhšom odlúčení dieťaťa od matky a prejavujú sa celkovou letargiou, záchvatmi plaču, motorickým nepokojom, odmietaním herných aktivít, poruchami rytmus spánku a bdenia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, sklon k nachladnutiu a infekčným chorobám.

V predškolskom veku sa okrem porúch spánku a chuti do jedla pozoruje enuréza, enkopréza, depresívne poruchy v psychomotorickom systéme: deti majú na tvári trpiaci výraz, chodia so sklonenou hlavou, ťahajú nohy, nehýbu rukami, hovoria v možno pozorovať tichý hlas nepohodlie alebo bolesť v rôznych častiach tela. U detí vo veku základnej školy v popredí kedy depresívnych stavov objavujú sa zmeny v správaní: pasivita, letargia, izolácia, ľahostajnosť, strata záujmu o hračky, ťažkosti s učením v dôsledku zhoršenej pozornosti, pomalá asimilácia vzdelávacieho materiálu. U niektorých detí, najmä u chlapcov, prevláda podráždenosť, mrzutosť, sklon k agresivite, ale aj odchod zo školy a domova. V niektorých prípadoch môže dôjsť k obnoveniu patologických návykov charakteristických pre mladší vek: cmúľanie prstov, hryzenie nechtov, ťahanie za vlasy, masturbácia.

V predpubertálnom veku sa objavuje výraznejší depresívny afekt v podobe potlačenej, melancholickej nálady, akéhosi pocitu menejcennosti, predstáv o sebaobviňovaní a sebaobviňovaní. Deti hovoria: „Som neschopný. Som najslabší medzi chalanmi v triede." Prvýkrát sa objavia myšlienky na samovraždu („Prečo by som mal takto žiť?“, „Kto ma tak potrebuje?“). V puberte sa depresia prejavuje charakteristickou triádou symptómov: depresívnou náladou, intelektuálnou a motorickou retardáciou. Veľké miesto zaberajú somatovegetatívne prejavy: poruchy spánku, znížená chuť do jedla. zápcha, sťažnosti na bolesti hlavy, bolesti v rôznych častiach tela.

Deti sa boja o svoje zdravie a život, sú úzkostné, fixované somatické poruchy, so strachom sa opýtaj rodičov, či sa srdce nemôže zastaviť, či sa v spánku nezadusia atď. V súvislosti s pretrvávajúcimi somatickými ťažkosťami (somatizovaná, „maskovaná“ depresia) sa deti podrobujú početným funkčným a laboratórnym vyšetreniam, vyšetreniam úzkych špecialistov na zistenie akýchkoľvek somatické ochorenie... Výsledky prieskumu sú negatívne. V tomto veku, na pozadí zníženej nálady, sa u adolescentov rozvíja záujem o alkohol a drogy, vstupujú do spoločností mladistvých delikventov, sú náchylní k samovražedným pokusom a sebapoškodzovaniu. Depresia u detí sa rozvíja v ťažkých traumatických situáciách, pri schizofrénii.

Odchody a tuláctvo.

Odchody a potulky sa prejavujú opakovanými odchodmi z domu alebo školy, internátu alebo iných detský ústav nasleduje tuláctvo, často mnoho dní. Väčšinou pozorované u chlapcov. U detí a dospievajúcich môže byť odchod spojený so zážitkom nevôle, narušenej pýchy, predstavujúcej reakciu pasívneho protestu, alebo so strachom z trestu či úzkosťou z akéhokoľvek priestupku. Pri mentálnom infantilizme ide najmä o výpadky zo školy a absenciu z dôvodu strachu z ťažkostí spojených so školou. Úteky u adolescentov s hysterickými črtami sú spojené s túžbou upútať pozornosť príbuzných, vzbudiť ľútosť a sympatie (demonštratívne úteky). Ďalším typom motivácie pre prvotné stiahnutie je „zmyslový smäd“, t.j. potreba nových, neustále sa meniacich zážitkov a túžba po zábave.

Odchody môžu byť „nemotivované“, impulzívne, s neodolateľným nutkaním utiecť. Nazývajú sa dromománia. Deti a dospievajúci utekajú spolu alebo v malej skupine, môžu odísť do iných miest, prenocovať vo vchodoch, na povalách, v pivniciach, domov sa spravidla nevracajú sami. Prinášajú ich policajti, príbuzní, neznámi ľudia. Deti dlho nepociťujú únavu, hlad, smäd, čo naznačuje, že majú patológiu pohonov. Odchádzanie a tuláctvo narúša sociálnu adaptáciu detí, znižuje školský prospech a vedie k rôznym formám antisociálneho správania (chuligánstvo, krádeže, alkoholizmus, zneužívanie návykových látok, drogová závislosť, predčasný pohlavný styk).

Bolestivý postoj k imaginárnemu telesnému postihnutiu (telesná dysmorfická porucha).

Bolestivá predstava imaginárneho alebo bezdôvodne prehnaného telesného postihnutia sa v 80% prípadov vyskytuje v puberte, častejšie sa vyskytuje u dospievajúcich dievčat. Samotné predstavy o telesnom postihnutí môžu byť vyjadrené vo forme myšlienok o chybách tváre (dlhý, škaredý nos, veľké ústa, hrubé pery, odstávajúce uši), postave (nadmerná plnosť alebo chudosť, úzke ramená a nízky vzrast u chlapcov), nedostatočná sexuálny vývoj (malý, "zakrivený" penis) alebo nadmerný sexuálny vývoj (veľké mliečne žľazy u dievčat).

Špeciálnym typom dysmorfofóbnych zážitkov je nedostatok určitých funkcií: strach z nezadržiavania črevných plynov v prítomnosti cudzích ľudí, strach zo zápachu z úst alebo potu atď. Vyššie popísané skúsenosti ovplyvňujú správanie dospievajúcich, ktorí sa začínajú vyhýbať preplneným miestam, priateľom a známym, snažia sa chodiť až po zotmení, menia oblečenie a účes. Sténickejší dospievajúci sa snažia dlhodobo rozvíjať a používať rôzne metódy samoliečby, špeciálne telesné cvičenia, vytrvalo sa obracajú na kozmetológov, chirurgov a iných odborníkov s požiadavkou plastickej chirurgie, špeciálnej liečby, napríklad rastovými hormónmi, liekmi, ktoré znížiť chuť do jedla. Adolescenti sa na seba často pozerajú do zrkadla („zrkadlový symptóm“) a tiež sa odmietajú fotografovať. Epizodické, prechodné dysmorfofóbne zážitky spojené so zaujatosťou voči skutočným menším telesným postihnutiam sú v puberte normálne. Ale ak majú výrazný, vytrvalý, často absurdný, domýšľavý charakter, určujú správanie, narúšajú sociálnu adaptáciu tínedžera a sú založené na nízkom pozadí nálady, potom sú to už bolestivé skúsenosti, ktoré si vyžadujú pomoc psychoterapeuta, resp. psychiatra.

Mentálna anorexia.

Mentálna anorexia je charakterizovaná zámernou, extrémne vytrvalou snahou o kvalitatívnu a/alebo kvantitatívnu abstinenciu jedla a chudnutie. Oveľa častejšie sa vyskytuje u dospievajúcich dievčat a mladých žien, oveľa menej často u chlapcov a detí. Vedúcim príznakom je presvedčenie o nadváhe a túžba napraviť tento fyzický „nedostatok“. V prvých štádiách stavu dlho pretrváva chuť do jedla a abstinencia od jedla je občas prerušovaná záchvatmi prejedania sa (bulímia nervosa). Potom sa zafixovaný zvyčajný charakter prejedania strieda s vracaním, čo vedie k somatickým komplikáciám. Teenageri majú tendenciu jesť sami, snažia sa ho nepostrehnuteľne zbaviť, starostlivo študovať obsah kalórií v potravinách.

Chudnutie sa vyskytuje rôznymi dodatočnými spôsobmi: vyčerpávajúcim cvičením; užívanie laxatív, klystírov; pravidelné umelé vyvolávanie zvracania. Pocit neustáleho hladu môže viesť k hyperkompenzačným formám správania: kŕmenie mladších bratov a sestry, zvýšený záujem o varenie rôznych jedál, ako aj výskyt podráždenosti, zvýšenej vzrušivosti a zníženia nálady na pozadí. Príznaky somatoendokrinných porúch sa postupne objavujú a rastú: vymiznutie podkožného tuku, oligo-, potom amenorea, dystrofické zmeny z vnútorných orgánov, vypadávanie vlasov, zmeny biochemických parametrov krvi.

Autistický syndróm v ranom detstve.

Syndróm raného detského autizmu je skupina syndrómov rôzneho pôvodu (vnútromaternicové a perinatálne organické poškodenie mozgu - infekčné, traumatické, toxické, zmiešané; dedično-konštitučné) pozorované u detí raného, ​​predškolského a základného školského veku v rámci rôznych nozologické formy. Syndróm autizmu v ranom detstve sa prejavuje najzreteľnejšie od 2 do 5 rokov, hoci niektoré z jeho príznakov sú zaznamenané v skoršom veku. Takže už u dojčiat chýba „revitalizačný komplex“ charakteristický pre zdravé deti pri kontakte s matkou, nemajú úsmev pri pohľade na rodičov, niekedy chýba orientačná reakcia na vonkajšie podnety, ktoré možno zameniť za poruchu zmyslových orgánov. U detí sú zaznamenané poruchy spánku (prerušovaný spánok, ťažkosti so zaspávaním), pretrvávajúce poruchy chuti do jedla s jeho znížením a špeciálnou selektivitou a nedostatok hladu. Existuje strach z novosti. Akákoľvek zmena zvyčajného prostredia, napríklad v súvislosti s prestavovaním nábytku, objavením sa novej veci, novej hračky, často vyvoláva nespokojnosť alebo dokonca búrlivý protest s plačom. K podobnej reakcii dochádza pri zmene poradia alebo načasovania kŕmenia, chôdze, umývania a iných aspektov denného režimu.

Správanie detí s týmto syndrómom je monotónne. Dokážu stráviť hodiny vykonávaním rovnakých činností, nejasne pripomínajúcich hru: nalievanie vody do riadu a vylievanie z neho, triedenie kúskov papiera, škatuľky od zápaliek, plechovky, šnúrky, usporiadať ich v určitom poradí a nedovoliť nikomu, aby ich položil. preč. Tieto manipulácie, ako aj zvýšený záujem o určité predmety, ktoré zvyčajne nemajú herný účel, sú výrazom zvláštnej posadnutosti, v ktorej pôvode je zrejmá úloha impulzívnej patológie. Deti s autizmom aktívne vyhľadávajú osamelosť, cítia sa lepšie, keď zostanú samé. Typické sú psychomotorické poruchy prejavujúce sa celkovou poruchou motoriky, nemotornou chôdzou, stereotypmi v pohyboch, trasením, otáčaním rúk, skákaním, otáčaním okolo svojej osi, chôdzou a behom po špičkách. Spravidla dochádza k výraznému oneskoreniu pri formovaní základných zručností sebaobsluhy (samostatné jedenie, umývanie, obliekanie atď.).

Mimika dieťaťa je chudobná, nevýrazná, charakterizovaná „prázdnym, bezvýrazným pohľadom“, ako aj pohľadom, akoby, alebo „cez“ partnera. V reči sa vyskytujú echolálie (opakovanie počutého slova), predstierané slová, neologizmy, ťahaná intonácia, používanie zámen a slovies v 2. a 3. osobe vo vzťahu k sebe samému. U niektorých detí dochádza k úplnému odmietnutiu komunikácie. Úroveň rozvoja inteligencie je odlišná: normálna, presahujúca priemernú normu, môže dôjsť k oneskoreniu v duševnom vývoji. Syndrómy autizmu v ranom detstve majú rôznu nosologickú príslušnosť. Niektorí vedci ich pripisujú prejavom schizofrenického procesu, iní - dôsledkom skorého organického poškodenia mozgu, atypických foriem mentálnej retardácie.

Záver

Klinická diagnostika v detskej psychiatrii je založená nielen na sťažnostiach rodičov, opatrovníkov a samotných detí, zbieraní anamnézy života pacienta, ale aj na pozorovaní správania dieťaťa, jeho analýze. vzhľad... Rozhovor s rodičmi (inými zákonní zástupcovia) dieťa musí venovať pozornosť výrazu tváre, mimike pacienta, jeho reakcii na vaše vyšetrenie, túžbe komunikovať, produktivite kontaktu, schopnosti porozumieť tomu, čo počulo, dodržiavať pokyny, hlasitosť slovná zásoba, čistota výslovnosti hlások, rozvoj jemnej motoriky, nadmerná pohyblivosť alebo letargia, pomalosť, neobratnosť v pohyboch, reakcia na matku, hračky, prítomné deti, chuť komunikovať s nimi, schopnosť obliekania, jesť, rozvíjať zručnosti v oblasti poriadku atď. Ak sa zistia príznaky duševnej poruchy u dieťaťa alebo dospievajúceho, rodič alebo opatrovník by mal byť poučený, aby vyhľadal radu detského psychoterapeuta, detského psychiatra alebo psychiatra v regionálnych nemocniciach vo vidieckych oblastiach.

Detskí psychoterapeuti a detskí psychiatri slúžiaci pre detskú a dospievajúcu populáciu Ťumenu pracujú na ambulancii Ťumenskej regionálnej klinickej psychiatrickej nemocnice, Ťumen, ul. Herzen, d. 74. Telefonická registrácia detských psychoterapeutov: 50-66-17; telefón registrácie detských psychiatrov: 50-66-35; linka pomoci: 50-66-43.

Bibliografia

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Všeobecná psychopatológia. - Vydavateľstvo "Phoenix", 1998.
2. V.V. Kovaľov Detská psychiatria. - M .: Medicína, 1979.
3. V.V. Kovaľov Semiotika a diagnostika duševných chorôb u detí a dospievajúcich. - M .: Medicína, 1985.
4. Levčenko I. Yu. Patopsychológia: teória a prax: učebnica. - M .: Akadémia, 2000.
5. Problémy diagnostiky, terapie a inštrumentálny výskum v detskej psychiatrii / Vedecké materiály celoruskej konferencie. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Detská psychiatria. SPb.: Peter, 2005.

APLIKÁCIA

1. Schéma patopsychologického vyšetrenia dieťaťa podľa

Kontakt (reč, gestá, mimika):

- neprichádza do kontaktu;

- prejavuje negativizmus reči;

- formálny kontakt (čisto vonkajší);

- neprichádza do kontaktu okamžite, s veľkými ťažkosťami;

- neprejavuje záujem o kontakt;

- selektívny kontakt;

- ľahko a rýchlo nadviaže kontakt, prejavuje oň záujem, ochotne poslúcha.

Emocionálno-vôľová sféra:

aktívny pasívny;

aktívny / inertný;

veselý / malátny;

motorická dezinhibícia;

agresivita;

rozmaznanosť;

výkyvy nálad;

konflikty;

Stav sluchu(norma, strata sluchu, hluchota).

Stav vízie(norma, krátkozrakosť, ďalekozrakosť, strabizmus, atrofia zrakového nervu, slabozrakosť, slepota).

Motorické zručnosti:

1) vedúca ruka (pravá, ľavá);

2) rozvoj manipulačnej funkcie rúk:

- nedochádza k uchopeniu;

- ostro obmedzené (nedá sa manipulovať, ale dochádza k uchopeniu);

- obmedzený;

- nedostatočné jemné motorické zručnosti;

- bezpečný;

3) konzistentnosť ručných akcií:

- neprítomný;

- norma (N);

4) triaška. Hyperkinéza. Zhoršená koordinácia pohybov

Pozor (trvanie koncentrácie, odolnosť, prepínanie):

- dieťa sa zle koncentruje, má problém udržať pozornosť na predmet (nízka koncentrácia a nestálosť pozornosti);

- pozornosť nie je dostatočne stabilná, povrchná;

- rýchlo vyčerpaný, vyžaduje prechod na iný druh činnosti;

- zlé prepínanie pozornosti;

- pozornosť je celkom stabilná. Trvanie koncentrácie a striedania pozornosti je uspokojivé.

Reakcia na schválenie:

- adekvátny (teší sa zo súhlasu, čaká naň);

- neadekvátny (nereaguje na schválenie, je k nemu ľahostajný). Reakcia na pripomienku:

- adekvátne (opravuje správanie v súlade s poznámkou);

Adekvátne (urazené);

- na poznámku nie je žiadna reakcia;

- negatívna reakcia (robí to zo vzdoru).

Postoj k zlyhaniu:

- hodnotí zlyhanie (všimne si nesprávnosť svojho konania, opraví chyby);

- chýba hodnotenie zlyhania;

- negatívna emocionálna reakcia na zlyhanie alebo vlastnú chybu.

Účinnosť:

- extrémne nízka;

- znížený;

- dostatočný.

Povaha činnosti:

- nedostatok motivácie k činnosti;

- pracuje formálne;

- aktivita je nestabilná;

- činnosť je stabilná, pracuje so záujmom.

Schopnosť učiť sa, využitie pomoci (počas prieskumu):

- chýba schopnosť učiť sa. Pomocník nepoužíva;

- nedochádza k prenosu znázorneného spôsobu konania na podobné úlohy;

- schopnosť učiť sa je nízka. Pomoc je nedostatočne využívaná. Prenos vedomostí je zložitý;

- učíme dieťa. Využíva pomoc dospelého (prechádza z nižšieho spôsobu plnenia úloh na vyšší). Vykonáva prenos prijatej metódy akcie na podobnú úlohu (N).

Úroveň rozvoja aktivity:

1) vyjadrenie záujmu o hračky, selektívnosť záujmu:

- pretrvávanie hravého záujmu (či už zaujatie jednej hračky trvá dlho, alebo prechod od jednej k druhej): neprejavuje záujem o hračky (s hračkami nijako nepracuje. hrať spolu s dospelými nie je zahrnutá. neorganizuje nezávislé hry);

- prejavuje povrchný, nie príliš vytrvalý záujem o hračky;

- prejavuje trvalý selektívny záujem o hračky;

- vykonáva nevhodné akcie s predmetmi (smiešne, nie sú diktované logikou hry alebo kvalitou predmetu akcie);

- primerane používa hračky (používa predmet v súlade s účelom, na ktorý je určený);

3) povaha akcií s hračkami:

- nešpecifické manipulácie (so všetkými predmetmi pôsobí rovnako, stereotypne - klopanie, vťahovanie do úst, sanie, hádzanie);

- špecifické manipulácie - berie do úvahy iba fyzikálne vlastnosti predmetov;

- objektívne akcie - používa predmety v súlade s ich funkčným účelom;

- procesné úkony;

- reťaz herných akcií;

- hra s prvkami zápletky;

- hra na hranie rolí.

Zásobník všeobecných nápadov:

- nízky, obmedzený;

- mierne znížená;

- zodpovedá veku (N).

Znalosť častí tela a tváre (vizuálna orientácia).

Vizuálne vnímanie:

vnímanie farieb:

- nemám predstavu o farbe;

- ladí s farbami;

- rozlišuje farby (zvýrazní slovom);

- rozpozná a pomenuje základné farby (N - vo veku 3 rokov);

vnímanie veľkosti:

- nemám predstavu o veľkosti;

- koreluje položky podľa veľkosti; - rozlišuje predmety podľa veľkosti (výber podľa slova);

- pomenuje veľkosť (N - vo veku 3 rokov);

vnímanie formy:

- nemám predstavu o forme;

- tvarovo koreluje predmety;

- rozlišuje medzi geometrickými tvarmi (zvýrazní slovom); názvy (rovinné a objemové) geometrické tvary (N - v 3 rokoch).

Skladacie hniezdiace bábiky (trojdielne– od 3 do 4 rokov; štvordielne– od 4 do 5 rokov; šesťdielna– od 5 rokov):

- spôsoby dokončenia úlohy:

- pôsobenie sily;

- vymenovanie možností;

- cielené testy (N - do 5 rokov);

- skúšať;

Zaradenie do radu (šesťdielna matrioška– od 5 rokov):

- opatrenia sú neadekvátne/adekvátne;

- spôsoby dokončenia úlohy:

- okrem veľkosti;

- cielené testy (N - do 6 rokov);

- vizuálna korelácia (vyžaduje sa od 6 rokov).

Skladanie pyramídy (do 4 rokov - 4 krúžky; od 4 rokov - 5-6 krúžkov):

- opatrenia sú neadekvátne/adekvátne;

- s výnimkou veľkosti prsteňov;

- berúc do úvahy veľkosť prsteňov:

- skúšať;

- vizuálna korelácia (N - povinná od 6 rokov).

Vložte kocky(testy, vymenovanie možností, fitovanie, vizuálna korelácia).

Poštová schránka (od 3 rokov):

- pôsobenie sily (prípustné v N do 3,5 roka);

- vymenovanie možností;

- skúšať;

- vizuálna korelácia (N je povinné od 6 rokov).

Párové obrázky (od 2 rokov; výber z dvoch, štyroch, šiestich obrázkov).

Konštrukcia:

1) návrh zo stavebného materiálu (imitáciou, modelom, prezentáciou);

2) skladanie figúrok z palíc (podľa imitácie, podľa modelu, podľa prezentácie).

Vnímanie priestorových vzťahov:

1) orientácia v bokoch vlastného tela a zrkadlenie;

2) diferenciácia priestorových konceptov (hore - dole, ďalej - bližšie, vpravo - vľavo, vpredu - vzadu, v strede);

3) holistický obraz objektu (skladanie nastrihaných obrázkov z 2-3-4-5-6 dielov; vertikálny, horizontálny, diagonálny, lomený rez);

4) pochopenie a používanie logických a gramatických konštrukcií (N od 6 rokov).

Dočasné zobrazenia:

- časti dňa (N od 3 rokov);

- ročné obdobia (N od 4 rokov);

- dni v týždni (N od 5 rokov);

- pochopenie a používanie logických a gramatických konštrukcií (N od 6 rokov).

Kvantitatívne vyjadrenia:

— poradové počítanie (verbálne a počítanie položiek);

- určenie počtu položiek;

- pridelenie požadovaného množstva zo sady;

- korelácia položiek podľa množstva;

- pojem "veľa" - "málo", "viac" - "menej", "rovnako";

- počítacie operácie.

Pamäť:

1) mechanická pamäť (v rámci N, znížená);

2) sprostredkovaná (verbálne-logická) pamäť (N, znížená). Myslenie:

- úroveň rozvoja myslenia:

- vizuálne a efektívne;

- vizuálne a obrazové;

- prvky abstraktného logického myslenia.

1. Diagnostika prítomnosti strachov u detí.

Na diagnostiku prítomnosti strachu sa s dieťaťom vedie rozhovor s diskusiou o nasledujúcich problémoch: Povedzte mi, prosím, bojíte sa alebo nebojíte sa:

1. kedy si sám?
2. Ochorie?
3. zomrieť?
4. Nejaké deti?
5. Niektorí z pedagógov?
6. Že vás potrestajú?
7. Babu Yaga, Kashchei the Immortal, Barmaley, Snake Gorynych?
8. Hrozné sny?
9. Tma?
10. Vlk, medveď, psy, pavúky, hady?
11. Autá, vlaky, lietadlá?
12. Búrky, búrky, hurikány, povodne?
13. Kedy je veľmi vysoká?
14. V malej, stiesnenej miestnosti, WC?
15. Voda?
16. Oheň, oheň?
17. vojny?
18. Lekári (okrem zubárov)?
19. Krv?
20. Injekcie?
21. bolesť?
22. Neočakávané ostré zvuky (keď zrazu niečo spadne, zaklope)?

Spracovanie metodiky "Diagnostika prítomnosti strachov u detí"

Na základe získaných odpovedí na uvedené otázky sa usudzuje, že deti majú strach. Prítomnosť veľkého množstva rôznych strachov u dieťaťa je dôležitým indikátorom preneurotického stavu. Takéto deti treba poslať do „rizikovej“ skupiny a vykonávať s nimi špeciálne (nápravné) práce (odporúča sa konzultovať ich s psychoterapeutom alebo psychiatrom).

Strach u detí možno rozdeliť do niekoľkých skupín: lekárske(bolesť, injekcie, lekári, choroby); fyzické poškodenie(neočakávané zvuky, transport, oheň, oheň, živly, vojna); smrti(jeho); zvieratká a rozprávkové postavičky; nočné mory a temnotu; sociálne sprostredkované(ľudia, deti, trest, meškanie, osamelosť); "Priestorové obavy"(výška, voda, stiesnené priestory). Aby sme mohli urobiť jednoznačný záver o emocionálnych vlastnostiach dieťaťa, je potrebné vziať do úvahy vlastnosti celého života dieťaťa ako celku.

V niektorých prípadoch je vhodné použiť test, ktorý umožňuje diagnostikovať úzkosť dieťaťa vo veku štyroch až siedmich rokov vo vzťahu k množstvu typických životných situácií komunikácie s inými ľuďmi. Autori testu považujú úzkosť za typ emocionálneho stavu, ktorého účelom je zaistiť bezpečnosť subjektu na osobnej úrovni. Zvýšená úroveňúzkosť môže naznačovať nedostatočné emocionálne prispôsobenie dieťaťa určitým sociálnym situáciám.