Dakryocystitída u novorodencov, ako aj u detí a dospelých, príčiny a príznaky, liečba. Bougienage slzného kanála. Príčiny dakryocystitídy u dospelých

Vodnaté a hnisavé oči u dieťaťa nie sú pohľadom pre slabé povahy. Aj bez špeciálnych lekárskych znalostí mamičky a oteckovia chápu, že v tejto situácii treba niečo urobiť. Po prečítaní tohto článku sa dozviete o jednej z príčin - dakryocystitíde u detí, ako aj o tom, ako pomôcť dieťaťu.

Čo to je?

Daktriocystitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v špeciálnom orgáne, ktorého funkciou je hromadenie sĺz (dakryocysta). Tento orgán sa nachádza medzi nosom a vnútorným uhlom očných viečok. Slzy sú produkované všetkými ľuďmi - ako prírodné antiseptikum, ktoré poskytuje príroda a obranný mechanizmus pre orgány zraku. Prebytok tejto tekutiny normálne prúdi cez nazolakrimálny kanál do nosnej dutiny a von.

Ak je lúmen tohto nazolakrimálneho kanála porušený, potom je odtok veľmi ťažký. Slzy sa hromadia vo vrecúšku v kútiku oka, a preto oči vyzerajú slzavé. V dôsledku reprodukcie dochádza k zápalu a hnisaniu patogénne baktérie. Stagnujúca biologicky aktívna kvapalina je pre nich vynikajúcou živnou pôdou.

Zápalové zmeny v slznom vaku môžu byť spôsobené poraneniami oka, infekciou oka, zúženie nosovo-slzného kanála je dôsledkom očných chorôb alebo vrodenou vlastnosťou novorodencov. Preto sa dakryocystitída často nazýva choroba novorodencov.

V oftalmológii sa rozhodli nekombinovať tieto dve odrody jedného ochorenia, pretože novorodenecká dakryocystitída je fyziologickejší problém, ktorý sa rieši, keď dieťa rastie. A dakryocystitída vo všeobecnosti (napríklad u starších detí) je patológia, s ktorou sa bude musieť zaobchádzať úplne iným spôsobom.

Dakryocystitída, ktorá sa u dojčiat nevyskytuje, môže byť akútna alebo chronická. Okrem toho sa v akútnej forme často vyskytuje flegmóna alebo absces slzného vaku.

Dôvody

U novorodencov sú nazolakrimálne kanáliky veľmi úzke, odtok sĺz je narušený v dôsledku vrodeného nedostatočne vyvinutého slzných ciest, časom nevyriešená želatínová zátka. Dakryocystitída u novorodencov sa považuje za najpriaznivejšiu z hľadiska prognózy, pretože často prechádza sama, bez závažných terapeutických opatrení.

U starších detí sa zvyšuje riziko vzniku obštrukcie a čiastočnej obštrukcie nazolakrimálneho kanála počas obdobia ARVI alebo chrípky, ako aj iných respiračných ochorení, pri ktorých dochádza k edému tkaniva v nazofarynxe.

Obštrukcia slzných ciest sa môže objaviť v dôsledku chronickej alebo dlhotrvajúcej rinitídy, s adenoiditídou, s alergickou rinitídou a tiež s bakteriálnou infekciou.

Ak má dieťa vychýlenú priehradku, ku ktorej došlo v dôsledku zlomeniny kostí nosa, ak má polypy v nose, riziko vzniku dakryocystitídy sa výrazne zvyšuje.

Mechanizmus vývoja ochorenia je približne rovnaký (bez ohľadu na počiatočnú príčinu): najprv sa v dôsledku opuchu naruší priechodnosť slzného kanálika, potom sa v ňom a slznom vaku nahromadia slzy. Ochranné vlastnosti kvôli nedostatku obehu sa dosť rýchlo strácajú.

V reakcii na stagnáciu tekutiny sa slzný vak začína rozťahovať, zväčšuje sa, takže sa vytvára absces alebo flegmón.

Symptómy a znaky

Pri dakryocystitíde sú symptómy dosť špecifické a zamieňajú si ich so znakmi iných očné choroby dosť ťažké. Zvyčajne u detí je ochorenie jednostranné - ochorie iba jedno oko. Len v 3% prípadov je dakryocystitída bilaterálna.

Chronická forma choroba sa prejavuje zvýšené slzenie, ako aj určitý vizuálny opuch slzného vaku. Ak na tento opuch ľahko zatlačíte, môže začať vystupovať zakalená alebo hnisavá tekutina.

Dôsledky tejto formy dakryocystitídy môžu byť dosť smutné, pretože zápalové procesy môžu prejsť na iné membrány orgánov zraku a dieťaťu budú diagnostikované také diagnózy, ako je keratitída, blefaritída, konjunktivitída. Môže sa vytvoriť tŕň.

V akútnej forme sa dakryocystitída prejavuje jasnejšie. Viečko sčervenie a opuchne, oblasť zväčšeného a zapáleného slzného vaku (vo vnútornom kútiku oka) je bolestivá na dotyk. Opuch môže byť taký rozsiahly, že pokrýva horné aj dolné viečko a dieťa nemôže oko otvoriť.

V niektorých prípadoch je dosť ťažké určiť skutočné zameranie zápalu, pretože jasné hranice nemá, môže sa „vyliať“ do očnice oka a na líce a do časti nosa. Dieťa sa sťažuje, že sa necíti dobre, môže sa zvýšiť teplota, začne zimnica, príznaky horúčky a intoxikácie sú pravdepodobné.

Tento stav zvyčajne trvá niekoľko dní, potom koža okolo slzného vaku začne meniť farbu, zožltne a zmäkne. Takto sa začína vytvárať absces. Vo väčšine prípadov sa otvára sama, no tu číha nové nebezpečenstvo – hnis sa môže preniesť na vlákno a spôsobiť flegmónu.

U novorodencov je dakryocystitída menej výrazná. Pri ňom teplota nestúpa a absces sa zvyčajne nevytvorí. Rodičia si môžu všimnúť, že oko dieťaťa kyslo.

Toto je obzvlášť viditeľné ráno, po dlhom spánku. Oči dieťaťa slzia, sú zakalené. Pri miernom tlaku na slzný vak sa môže uvoľniť malé množstvo zakaleného sekrétu, niekedy hnisu.

Upchatie nazolakrimálneho vývodu a následný zápal slzného vaku nie je nákazlivé ochorenie. Hoci, ak sa zistia vyššie opísané príznaky, rodičia musia určite vziať dieťa na stretnutie s oftalmológom.

Diagnostika

Pre rodičov môže byť dosť ťažké samostatne vyšetriť dieťa, pretože dieťa môže zúfalo odolávať pokusom vyvinúť tlak na zapálený slzný vak. Nie každá mamička si však na to sama trúfa. Vyšetrenie u očného lekára preto vždy začína prehmataním slzného vaku a určením charakteru výtoku.

Na potvrdenie diagnózy použite špeciálna technika, ktorý sa nazýval „Tubular West test“. Nosový priechod zo strany postihnutého oka je tesne uzavretý vatový tampón a do oka sa vkvapká kontrastná látka (roztok golargolu).

S priechodnosťou tubulu sa po minúte alebo dvoch na vatovom tampóne objavia stopy farbiva. Pri obštrukcii zostáva vata čistá. Pri ťažkom obehu, ku ktorému dochádza pri zúžení slzného kanálika, sa stopy po collargole na tampóne objavujú veľmi neskoro. Preto sa West test vyhodnocuje nielen po 2-3 minútach, ale aj po 15 minútach, ak na tampóne na prvýkrát neboli žiadne stopy farbiva.

Na určenie rozsahu zablokovania alebo zúženia môžu lekári vykonať prieskumné sondovanie. Počas procedúry bude slzný kanál premývaný. Ak tekutina tečie iba z oka a nevstupuje do nosa, lekári budú vedieť určiť, na akej úrovni došlo k obštrukcii.

Diagnostické sondovanie

Ak sa potvrdí dakryocystitída, lekár bude musieť zistiť ďalšiu dôležitá nuansa- aký mikrób alebo vírus sa začal množiť v pretekajúcom slznom vaku.

Na tento účel sa šmuhy obsahu, ktoré sa uvoľňujú počas palpácie, posielajú do bakteriologického laboratória na analýzu. To vám umožní určiť presný názov patogénu, predpísať primeranú a účinnú liečbu.

AT ťažké prípady na ošetrenie sú prizývaní aj ďalší odborníci - ORL špecialista, chirurg, tvárový chirurg, neurochirurg a neurológ.

U novorodenca a dojčaťa sa diagnostické úkony zvyčajne vykonávajú podľa zjednodušenej schémy - postačuje vyšetrenie oftalmológom a analýza obsahu slzného vaku na bakteriologickú kultiváciu.

Liečba

U dojčiat

Pokiaľ ide o novorodencov a dojčatá, zvyčajne nie sú potrebné ústavná liečba. Pretože štát je podmienený fyziologických dôvodov, malému stačí robiť denne masáž slzných ciest. Technika masáže je pomerne jednoduchá a procedúra umožňuje takto úspešne vyliečiť viac ako 90 % detí s takouto diagnózou bez ďalších lekárskych zásahov a používania silných liekov.

Mama by sa mala zbaviť laku na nechty a robiť všetky manipulácie s čistými rukami, aby neinfikovala dieťa.

Masáž začína ľahkými poklepkávacími pohybmi v oblasti slzných vakov (lepšie je robiť obojstrannú masáž). Potom by ste mali držať palce 10-15 krát v smere slzného kanálika (miernym tlakom). Smer je jednoduchý – od kútika oka po mostík nosa. Je veľmi dôležité, aby pohyby boli zhora nadol a nie naopak.

Masáž končí vibračnými pohybmi v oblasti slzného vaku.

Výtok hnisu alebo zakalenej tekutiny z kútika oka, kde sa nachádzajú slzné otvory, by nemal vyvolávať strach. Táto skutočnosť skôr naznačuje, že manipulácie boli vykonané správne.

Odporúča sa expozíciu opakovať niekoľkokrát denne - napríklad pred kŕmením, ale nie viac ako 4-5 krát. Po každej takejto relácii môžete do očí dieťaťa kvapnúť roztok furatsilínu (1: 5000) alebo "Miramistin" v koncentrácii 0,01%.

Zvyčajne táto liečba stačí na úplné zbavenie sa dakryocystitídy. Keď nedôjde k úľave a zápal začne postupovať, lekári predpíšu sondovanie - manipuláciu, ktorá vám umožní obnoviť priechodnosť slzného kanála.

Sondovanie sa vykonáva pod lokálna anestézia(alebo prvým uvedením dieťaťa do stavu medikamentózny spánok). Podstata zásahu sa redukuje na mechanické uvoľnenie nazolakrimálneho kanálika. Na tento účel sa do kanála najskôr zavedie špeciálna sonda. Vďaka svojmu kužeľovému tvaru sonda nielen eliminuje upchatie, ale aj rozširuje samotný kanál.

Potom sa vloží dlhá sonda a skontroluje sa priechodnosť po celej dĺžke. Poruší adhézie, ak nejaké existujú, vytlačí zátku, kanál je čistý a voľný. Postup končí zavedením antiseptik, umývaním. Potom lekár znova vykoná test West color, popísaný vyššie, aby skontroloval, či bola obnovená priechodnosť.

Ostatné deti

Akútna dakryocystitída v dôsledku expozície rôzne faktory vo vyššom veku sa liečia v nemocnici – pod dohľadom odborníkov. Zatiaľ čo absces dozrieva, používajú sa iba fyzioterapeutické metódy - UHF a suché tepelné obklady na slzný vak.

Keď sa objaví absces, otvorí sa, vyčistí sa slzný vak a predpíše sa liečba - v závislosti od typu patogénu. Ak je zápal bakteriálny, antibiotiká sú predpísané vo forme očné kvapky alebo antibiotická masť. O vírusová infekcia sú ošetrené antiseptickými roztokmi.

Pomerne často sa s bakteriálnou léziou (a to je najbežnejšia) predpisujú systémové antibiotiká v tabletách alebo sirupoch. Kedy akútne obdobie pozadu sa rozhodne o vhodnosti operácie na obnovenie priechodnosti slzného kanála.

Normálne sa slzná tekutina tvorí nepretržite. Slzná tekutina je produkovaná slznou žľazou, ktorá sa nachádza zvonku pod horným viečkom a malými pomocnými žľazami, ktoré sa nachádzajú v spojovke očnej buľvy a očných viečok. Vo vnútornej časti palpebrálnej štrbiny sa slza hromadí a steká do slzných kanálikov. Slzné kanály sú dva, jeden sa otvára zboku horné viečko, druhý zo spodnej strany. Najdôležitejší je dolný slzný kanálik, ktorým preteká 90 % všetkej slznej tekutiny. Žmurkanie obnovuje slzný film. Cez slzný kanálik sa slza zhromažďuje v slznom vaku a odtiaľ cez nazolakrimálny kanál vstupuje do nosovej dutiny (preto má človek pri plači pocit nádchy).

Čo sa deje?

Po narodení dieťaťa musia byť všetky výtokové cesty slznej tekutiny dobre priechodné pre slzenie. Stáva sa však, že v lúmene nasolakrimálneho kanála môžu zostať prvky embryonálneho tkaniva, čo bráni odtoku sĺz zo slzného vaku. To vedie k tomu, že slza začína stagnovať. Ak slza stagnuje, potom už nie je schopná podávať výkon ochranná funkciaúplne, pretože neodstraňuje mikroorganizmy, ktoré sa dostali do očnej medzery. Vzniká hnisavý zápal. Zvyčajne rodičia začnú liečbu sami - instilujú antibakteriálne kvapky, umyté čajom alebo harmančekovým odvarom. Takáto liečba môže zlepšiť situáciu alebo dokonca úplne odstrániť hnisavý výtok. Po jeho zrušení sa však všetko opakuje. Je to spôsobené tým, že hlavná príčina ochorenia, stagnácia sĺz, nebola odstránená. Do palpebrálnej štrbiny vstupujú nové mikroorganizmy a začínajú sa tam množiť.

Ako sa to prejavuje?

• Hlavným prejavom dakryocystitídy u novorodencov je hnisavý výtok z oka, ktorý sa objavuje do 8. – 10. dňa života. Pri stlačení na oblasť slzného vaku sa zo slzného bodu uvoľňuje hnis.
• Sčervenanie vo vnútornom kútiku oka
• Možné roztrhnutie.

- Proces môže byť jednostranný a obojstranný, ale jedno oko je častejšie zapálené.

Keď sa instilujú antibiotiká alebo antiseptiká, proces môže prebehnúť úplne, ale po zrušení sa znova objaví.

Diagnostika a liečba

U niektorých detí do 14. dňa života želatínová zátka sama ustúpi, zápal ustúpi a ochorenie sa skončí bez následkov. Ale v niektorých prípadoch sa to nestane a potom je potrebná pomoc detského oftalmológa.

Liečba dakryocystitídy u novorodencov pozostáva z dvoch etáp.

Prvé štádium je masáž slzného vaku. Slzný vak sa nachádza na vnútornom okraji palpebrálnej štrbiny. Dospelý človek to cíti cez kožu. Masáž vykonáva matka po každom dennom kŕmení pohybmi hore a dole s námahou - 6-10 pohybov. Ak sa počas masáže zvýši množstvo hnisavého výtoku v palpebrálnej trhline (opustí slzný vak), masáž sa vykoná správne. Masáž je účinnejšia ako mladšie dieťa. Nemá zmysel robiť masáž tak, že sa jej ledva dotýkate, treba to robiť s primeraným úsilím.

Masáž je najdôležitejšou procedúrou v prvej fáze liečby novorodeneckej dakryocystitídy, pretože pôsobí na príčinu a je zameraná na zlepšenie priechodnosti slzných ciest. Nedá sa však zmieriť s nahromadeným hnisom. Je potrebné umyť očnú buľvu, aby sa odstránili častice hnisu. Najlepšie je to urobiť roztokom furacilínu (jedna tableta na pohár vriacej vody). Utrite palpebrálnu štrbinu sterilným vatovým tampónom od spánku k nosu. Je lepšie použiť vatové tampóny namiesto gázy, pretože gáza zanecháva vlákna. Po evakuácii hnisu je potrebné kvapkať antibiotický roztok. Spravidla ide o chloramfenikol 0,25 %.

Zvyčajne príkazy lekára vyzerajú takto:

• Masáž slzných vakov 10 pohybov - 6x denne
• Očná toaleta s roztokom furacilínu 1:5000
• Levomycetin 0,25 1 kap. * 5 krát denne

Pokračujte dva týždne.
Spravidla všetko bezpečne končí v prvej fáze liečby.

V prípade núdze

Ak dlho konzervatívna liečba nepomôže, uchýlite sa k druhá etapa- preplachovanie slzných ciest. Za týmto účelom lekár v lokálnej (kvapkacej) anestézii zavedie do slzného kanálika špeciálnu sondu a prevedie ju cez slzné cesty. Potom sa slzné kanály premyjú antiseptickým roztokom. Takýto postup spravidla vedie k úplnému vyliečeniu dieťaťa.

Postup oplachovania je rýchly a zvyčajne celkom jednoduchý. Počas procedúry je dieťa nepokojné, ale potom sa rýchlo upokojí. Na to, aby ste necítili bolesť, stačí lokálna kvapková anestézia. Je však potrebné sa na to vopred pripraviť. Pred postupom musíte vziať všeobecná analýza krvi, kde je uvedený čas zrážania krvi, potvrdenie od detského lekára o možnosti zákroku. Po ukončení procedúry lekár predpisuje antibakteriálne kvapky. Vyžaduje sa iba opätovné opláchnutie zriedkavé prípady.

Dakryocystitída u novorodencov (z gréckeho dakryon - slza a kystis - vak) - obštrukcia nazolakrimálneho kanála.

Slzné kanály začínajú slznými otvormi umiestnenými v stredných rohoch palpebrálnej štrbiny. Z nich odchádzajú slzné tubuly, spojené so slzným vakom, dutina slzného vaku prechádza do nazolakrimálneho kanála. Ak je narušený mechanizmus odtoku slznej tekutiny, vzniká v slznom vaku patogénna (zvyčajne streptokoková alebo stafylokoková) mikroflóra, ktorá vedie k zápalu. Dakryocystitída u novorodencov je výsledkom zúženia alebo úplného zablokovania vývodu nazolakrimálneho vývodu.

Zdroj: o-glazah.ru

Normálne slzenie u detí sa zvyčajne tvorí v druhom alebo treťom mesiaci života, uvoľnenie lúmenu slzných ciest nastáva nezávisle, keď zárodočný film, ktorý pokrýva spodná časť slzný kanál. Ak sa neobnoví priechodnosť slzných ciest, vzniká dakryocystitída.

Aby sa zabránilo dakryocystitíde, je potrebné umývať oči novorodenca každý deň po prebudení, najmä ak už bol zaznamenaný hlienový výtok.

Dakryocystitída je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 2-7% všetkých novorodencov.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou dakryocystitídy u novorodencov je obštrukcia slzného kanála. Dôvody tejto prekážky môžu byť:

• vrodené patológie a anomálie nosnej dutiny (úzky alebo kľukatý nosový priechod, záhyby a divertikuly slzného vaku, zakrivenie nosnej priehradky atď.);
• poranenie pri pôrode (zlomenina) Horná čeľusť atď.);
• prítomnosť rudimentárnych alebo želatínových zátok, ktoré uzatvárajú lúmen nazolakrimálneho kanála;
• chronické zápalové procesy v čeľustnej dutine a v tkanivách obklopujúcich slzný vak.

Formy dakryocystitídy u novorodencov

V závislosti od trvania a intenzity priebehu môže byť ochorenie akútne alebo chronické.

Existuje niekoľko klinických foriem chronickej dakryocystitídy u novorodencov:

• jednoduchý;
• katarálny;
• hnisavý;
• flegmonózne.

Typy dakryocystitídy u novorodencov v závislosti od príčiny, typu infekčných patogénov a ich citlivosti na antibakteriálne lieky:

Novorodenecká dakryocystitída sa prejavuje v prvých týždňoch života dieťaťa nasledujúcimi príznakmi:

• slzenie, slzná tekutina preteká spodným viečkom;
• hyperémia, opuch a bolestivosť spojovky;
• objavenie sa hlienového, purulentného alebo mukopurulentného exsudátu v spojivkovej dutine;
• "kysnutie" očí (zvyčajne jednostranné) po spánku.

Všeobecné príznaky dakryocystitídy u novorodencov sa prejavujú zvýšením príznakov intoxikácie: slabosť, horúčka, celková depresia.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia začína objektívnou štúdiou stavu slzných ciest: skúmajú očné viečka, slzné otvory, stláčajú slzný vak, posudzujú povahu a množstvo výtoku. V prípade potreby vykonajte štúdiu o funkcii slzných ciest.

Na zistenie priechodnosti slzných ciest sa vykoná tubulárny test (test West color). Procedúra spočíva v tom, že sa do nosovej priechodky zavedie tampón a do spojovkovej dutiny sa nakvapká niekoľko kvapiek 3% roztoku collargolu. Je potrebné odhadnúť rýchlosť vymiznutia farbiva zo spojovkovej dutiny. Ak nie je narušená priechodnosť slzných ciest, tampón sa farbí rýchlo, po niekoľkých minútach. Ak medzi inštaláciou farbiva a zafarbením tampónu uplynie viac ako 5-10 minút, priechodnosť je narušená. Ak tampón zostane čistý, v slzných cestách nie je žiadna priechodnosť.

Pri včasnom zistení ochorenia a správna liečba Prognóza dakryocystitídy u novorodencov je priaznivá.

Je možné identifikovať obštrukciu slzných ciest pri dakryocystitíde u detí pomocou pasívneho slzno-nazálneho testu. Jej princíp spočíva v tom, že tekutina pri umývaní slzného kanála neprechádza do nosa, ale vyteká prúdom cez slzné otvory.

Ak je potrebné objasniť úroveň a stupeň zhoršenej priechodnosti slzných ciest, vykoná sa dakryocystografia - röntgenové vyšetrenie slzných ciest kontrastným roztokom jódlipolu. Na identifikáciu mikrobiálnych patogénov sa skúma zoškrab zo spojoviek očných viečok (PCR analýza) a bakteriologické vyšetrenie maz zo spojovky.

Pasívna priechodnosť slzných ciest sa zisťuje diagnostickým sondovaním a premývaním. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, pred sondovaním slzných kanálov sa vykonáva rinoskopia. V prípade potreby sa do diagnózy môže zapojiť maxilofaciálny chirurg, neurochirurg, traumatológ, otolaryngológ, neurológ.

Liečba dakryocystitídy u novorodencov

Liečba novorodeneckej dakryocystitídy si vyžaduje individuálny prístup, berúc do úvahy trvanie a povahu priebehu ochorenia, riziko komplikácií, klinická forma dakryocystitída, účinnosť predchádzajúcej terapie, rinogénny faktor, prítomnosť vrodených anomálií vo vývoji nosovej dutiny a maxilofaciálnej oblasti.

V prvej fáze liečby sa používajú šetriace metódy na odstránenie embryonálneho filmu v ústí slzno-nosného kanála.

Ak je narušený mechanizmus odtoku slznej tekutiny, vzniká v slznom vaku patogénna (zvyčajne streptokoková alebo stafylokoková) mikroflóra, ktorá vedie k zápalu.

V prvom rade ide o prstovú masáž projekčnej oblasti slzného vaku, ktorá sa predpisuje pred každým kŕmením dieťaťa, 5-6 krát denne, 10-12 pohybov. Masáž pri dakryocystitíde u novorodencov sa vykonáva ukazovákom, položením malého vankúša smerom ku koreňu nosa a miernym stlačením. Stupeň tlaku by mal byť stále dostatočný na prepichnutie filmu pokrývajúceho nasolakrimálny kanálik alebo odstránenie želatínovej zátky, čím sa uvoľní nazolakrimálny kanálik. Pokračujte v stláčaní vybraného bodu a robte trhavé pohyby po moste nosa. Pomocou takýchto pohybov smerom nadol je slzná tekutina tlačená do nosového priechodu a preráža sa cez priehradku v nasolakrimálnom kanáliku. Akonáhle prst dosiahne spodok mosta nosa, začne spätný pohyb a vráti ho späť do kútika oka. Čím je dieťa mladšie, tým je masáž účinnejšia. Po masáži je potrebné oči vypláchnuť dezinfekčným roztokom a nakvapkať očné kvapky.

Zdroj: about-vision.ru

Lieková terapia sa používa na boj proti patogénnym mikroorganizmom a zastavenie šírenia infekcie. Odporúča sa začať liečbu s použitím nealergických antiseptík (roztoky Miramistin, Chlorhexidine, Picloxidine, Furacilin). Opláchnite oči sterilným vatovým tampónom pohybmi od spánku k nosu. Roztoky pripravené na umývanie by sa nemali skladovať dlhšie ako jeden deň.

O akútne prejavy, po obdržaní výsledkov identifikácie flóry a jej citlivosti na antibiotiká je predpísaná lokálna antibiotická terapia (penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny). Ciprofloxacín je kontraindikovaný pre novorodencov, použitie Albucidu (sulfacyl sodný) je tiež nežiaduce. Maximálny účinok má kombinácia sulfanilamidu a baktericídnych liekov.

Hlavnou príčinou dakryocystitídy u novorodencov je obštrukcia slzného kanála.

Ak konzervatívna terapia v prvých 2-3 mesiacoch života bábätka neprinieslo želaný efekt, možno bude vhodné urobiť sondu slzných ciest.

Pri sondovaní klasickou metódou sa používa tuhá sonda na odstránenie zvyšného filmu a rozšírenie slzno-nosového kanála, čím sa zabezpečí normálny odtok sĺz.

Bougienage je typ sondovania, pri ktorom sa do slzného kanála cez slzný otvor vkladá špeciálna sonda, ktorá rozširuje jeho zúžené steny.

Sondovanie sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút a považuje sa za šetrnejšie ako chirurgický zákrok; v niektorých prípadoch sa vykonáva v lokálnej anestézii. Kvôli možnému vniknutiu pracej kvapaliny do Dýchacie cesty poskytnúť podporu resuscitácie a anestézie. Môže byť potrebných niekoľko postupov.

Liečba dakryocystitídy sondovaním je účinná u 90 % dojčiat, najmä ak sa vykonáva v skoré dátumy, vo veku do 9 mesiacov. Vo veľkej väčšine prípadov sa po sondovaní slzenie zastaví, oddelená látka zmizne.

V prípade nedostatočnej účinnosti minimálne invazívnych manipulácií sa vykonáva chirurgická intervencia, je však indikovaná pre deti od 5 rokov. Pri primárnej dakryocystitíde u novorodencov sa používa menej traumatická operácia - laserová dakryocystorinostómia.

Možné komplikácie

Hlavné komplikácie dakryocystitídy u novorodencov sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku neskorej detekcie ochorenia, nedostatočnej liečby a sú spojené s uvoľnením infekčno-zápalového procesu mimo slzného vaku:

• absces a flegmón slzného vaku (alebo flegmonózna dakryocystitída);
• akútna purulentná peridakryocystitída;
• meningitída, trombóza kavernózneho sínusu, sepsa s hematogénnymi léziami hnisavá infekcia spôsobené šírením hnisavej infekcie zo slzného vaku do lebečnej dutiny.

Pri správnej liečbe nemá dakryocystitída dlhodobé následky.

Flegmonózna dakryocystitída je charakterizovaná hyperémiou, edémom, infiltráciou, bolesťou v oblasti slzného vaku a líc s úplným alebo čiastočným uzavretím palpebrálnej štrbiny. Dochádza k prudkému zhoršeniu stavu dieťaťa až k ohrozeniu života: prudký nárast telesná teplota, leukocytóza, zvýšená ESR.

Pri otvorení infiltrátu sa vonku vytvorí vonkajšia fistula (fistula). Ak dôjde k otvoreniu abscesu v nosovej dutine, vytvorí sa intranazálna fistula slzného vaku.

Prognóza dakryocystitídy u novorodencov

Pri včasnej detekcii ochorenia a správnej liečbe je prognóza dakryocystitídy u novorodencov priaznivá. Použitie včasného sondovania slzného kanála a terapeutická masáž Zastavme zápalový proces v drvivej väčšine prípadov. Sanitácia slzného vaku terapeutickou lavážou zabraňuje potrebe radikálov chirurgická intervencia a jazvovité deformity. Pri správnej liečbe nemá dakryocystitída dlhodobé následky.

Prevencia

Aby sa zabránilo dakryocystitíde, je potrebné umývať oči novorodenca každý deň po prebudení, najmä ak už bol zaznamenaný hlienový výtok. Je dôležité primerane a včas liečiť choroby ucha, hrdla, nosa u dieťaťa.

Video z YouTube k téme článku:

Niekedy novorodenec zjavný dôvod jedno alebo obe oči slzia, potom z nich začne vystupovať žltkastá hustá tekutina. Nemali by ste začať liečbu antiseptickými kvapkami - je lepšie ukázať svoje dieťa pediatrovi. Možno, že lekár diagnostikuje dieťaťu dakryocystitídu. Príznaky tohto stavu sa často vyskytujú u dojčiat do jedného roka a k tomuto problému by sa malo pristupovať zodpovedne.

Čo je to dakryocystitída?

Kanál spájajúci očnú objímku s nosovým priechodom sa nazýva nasolacrimal. Jeho úlohou je pomôcť slze, ktorá je potrebná pre normálne fungovanie oka, odtekať do nosohltanu. U novorodencov je koniec tohto kanála často pokrytý tenkým filmom, ktorý by mal nakoniec otvoriť výstup bez vonkajšieho zásahu.

Niekedy tento film z nejakého dôvodu nezmizne sám - napríklad sa môže ukázať ako príliš hustý alebo želatínový korok. Stenóza (zúženie) kanála je tiež možná. Tekutina vylučovaná slznou žľazou netečie dole, ale zostáva v očnici, pretože kanálik je upchatý. Časť tajomstva vytečie vo forme slzy, ale to nestačí.

Ak sa baktérie dostanú do slzného vaku, spôsobia zápal žľazy, tá napuchne a z oka začne vystupovať hnisavá látka. Tento stav sa nazýva novorodenecká dakryocystitída, môže byť vrodená alebo získaná a v každom prípade si vyžaduje radu odborníka.

Formy a symptómy ochorenia

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Nezabudnite na túto stránku na sociálnych sieťach, aby ste v komentároch sledovali odpovede odborníka:

Prvými príznakmi dakryocystitídy u novorodencov sú slzenie, ako aj periodické slzenie. Toto je počiatočná fáza ochorenia, ktorej rodičia často nevenujú pozornosť. Ďalším štádiom je výskyt opuchu vo vnútornej časti oka a výskyt hnisavého výtoku so slizničnými inklúziami. Keď stlačíte slzný vak, výtok z neho sa stáva hojnejším.

Dakryocystitída sa môže vyskytnúť v akútnej forme – v slznom vaku sa vytvorí bolestivý absces s fistulou, z ktorého vyteká hnis, dolné viečko opuchne a zatvorí oko. Puffiness môže zachytiť zadnú časť nosa, líca. Možná bolesť v oku, horúčka, bolesť hlavy.

Keď nie včasná liečba alebo v jeho neprítomnosti akútna forma sa môže stať chronickou. Potom príznaky ochorenia pravidelne zmiznú a takmer neobťažujú dieťa, ale z času na čas sa znova objavia.

Diagnostické metódy

Diagnózu "dakryocystitídy" môže stanoviť špecialista na základe vyšetrenia pacienta. Aby sme pochopili, že dieťa má upchatý alebo zúžený nosovo-slniaci kanál, oftalmológ používa nasledujúce metódy diagnostika:

• Externé vyšetrenie pacienta. Odhaľuje slzenie a opuch dolného viečka.
• Palpácia slzného vaku. Lekár hodnotí sekréty, ich konzistenciu, farbu.
• Testovanie priechodnosti slzného kanála pomocou West testu (odporúčame prečítať :). Lekár nakvapká do oka roztok farbiva a tampón vloží do nosovej dutiny. Výsledok sa vyhodnotí počas prvých 2 minút, počas ktorých by sa mali na obväze objaviť odtlačky farieb. Ak sa stopy farbiva neobjavia do 5 minút, je potrebný druhý test. Neprítomnosť odtlačku dlhšie ako 10 minút znamená obštrukciu alebo výrazné zúženie noso-solakrimálneho kanála.
• Po určení obštrukcie lekár vypočíta dĺžku upchatej oblasti, pre ktorú vykoná sondovanie (premývanie fyziologickým roztokom) potrubia.
• S pochybnými výsledkami vyšetrenia môže oftalmológ predpísať sériu štúdií - dakryocystografiu (röntgen slzných ciest pomocou kontrastu), posúdenie stavu rohovky a slzného filmu po zavedení fluorescenčného farbiva do oka.
• Pri stanovení diagnózy môže byť potrebné bakteriologické vyšetrenie výtoku z oka. To pomôže identifikovať pôvodcu ochorenia.
• Niekedy lekár pošle pacienta na konzultáciu s ORL špecialistom, zubným lekárom, traumatológom a neurochirurgom.

Dakryocystitída je spravidla diagnostikovaná pri externom vyšetrení dieťaťa, ale v niektorých prípadoch je potrebné vykonať testy a vykonať dodatočný výskum

Liečba dakryocystitídy u novorodencov

Liečba dakryocystitídy u novorodencov by mala byť komplexná a mala by sa vykonávať pod dohľadom oftalmológa. Malo by sa eliminovať zakysnutie oka, na čo sa používajú dezinfekčné roztoky. Antibakteriálne kvapky sú tiež predpísané, ak má dieťa významné hnisavý výtok.

Kľúčovým bodom ošetrenia je masáž, pomocou ktorej dochádza k prepichnutiu korku zvýšeným tlakom v slznom kanáliku. Spravidla sa masáž odporúča vykonať do 10-14 dní. Ak postupy nepomohli, predpíše sa sondovanie nazolakrimálneho kanála.

Špeciálna masáž

Účelom masáže je odstrániť nahromadený hlien a hnis v slznom vaku a pomôcť odstrániť upchatie (upchatie) kanálika. Procedúra sa vykonáva najmenej 3 krát denne (najlepšie - počas každého kŕmenia) po dobu 3 minút. Technika masáže krok za krokom:

1. Veľký resp ukazovák aplikujte na slzný vak, ktorý sa nachádza medzi nosom a vnútorným kútikom oka.
2. Ľahko zatlačte a urobte niekoľko pohybov zdola nahor, pričom sa snažte zbaviť vrece obsahu. Pomocou tkanivovej sterilnej obrúsky opatrne odstráňte exsudát, ktorý vychádza zo slzných otvorov.
3. Potom vykonajte pohyby zhora nadol - od oka po krídlo nosa. Niektorí oftalmológovia odporúčajú striedať priame pohyby s kruhovými.

Liečebná terapia

Súbežne s masážou, lokálna medikamentózna liečba. Pred zákrokom je potrebné oko vykvapkať antiseptické kvapky aby ste sa zbavili odleskov. vymenovať:

• Miramistin,
• chlórhexidín,
• Furacilín (pozri tiež :)).

V niektorých prípadoch stačí normálny fyziologický roztok. Po masáži použitie oka antibakteriálne látky ktoré možno použiť pre deti:

• Phloxal,
• Vigamox,
• Tobradex,
• Tobrex.

Albucid nepochovávajte, pretože tento liek spôsobuje silné pálenie.

znejúce

Ak nedôjde k zlepšeniu do 10-14 dní, indikuje sa bougienage, t.j. rozšírenie úzkeho lúmenu potrubia. Táto udalosť sa tiež nazýva „umývanie“. Najprv sa používa anestézia vo forme kvapiek, potom sa špeciálna valcová sonda zavedie do horného noso-solakrimálneho kanála a postupuje sa až ku kosti.

Po ukončení procedúry sa kanál umyje antiseptické roztoky, a v budúcnosti, aby sa zabránilo rozvoju zápalu - antibakteriálne kvapky. V zriedkavých prípadoch je potrebné premývanie vykonať niekoľkokrát, ak sa zablokovanie kanála vyskytuje opakovane.

Kedy je potrebná radikálna operácia?

Niekedy preplachovanie a bougienage postup nefungujú a neumožňujú zlomiť zátku v potrubí alebo má dieťa výrazný opuch a zápal tkanív slzného vaku. V takýchto prípadoch sa odporúča chirurgické čistenie - endonazálna dakryocystorinostómia, ktorá je indikovaná aj pri chronickej dakryocystitíde po dosiahnutí veku 2-3 rokov.

Účelom chirurgických manipulácií je vyčistiť kanál a poskytnúť podmienky pre kvalitnú drenáž (odstránenie) slzy, čo si vyžaduje vytvorenie anastomózy medzi slzným vakom a nosnou dutinou.

Existujú aj iné spôsoby, ako obnoviť funkcie nazolakrimálneho kanála - intubácia (zavedenie silikónovej trubice, ktorá tvorí prirodzený kanál), laserová dakryocystorinostómia, zlomenina nosových kostí. Mnohé z nich majú kontraindikácie, preto sa takéto aktivity predpisujú individuálne v závislosti od veku a stavu pacienta.

Po liečbe môže účinok slzenia nejaký čas pretrvávať, zatiaľ čo zvyšné príznaky (zápal tkaniva, hyperémia, mukopurulentný výtok) zmiznú bez stopy. Je to spôsobené prítomnosťou edému v oblasti potrubia. V tomto prípade je predpísané opakované preplachovanie kanála. antiseptické prípravky alebo fyziologický roztok.

Možné komplikácie upchatého slzného kanálika

Pri včasnej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá. Niekedy sa však u novorodenca vytvorí flegmóna slzného vaku. Táto komplikácia sa prejavuje začervenaním a zhrubnutím tkanív obklopujúcich slzný vak.

Flegmóna slzného vaku

Príznaky flegmóny sú zvýšenie telesnej teploty dieťaťa, zmena krvného vzorca. Výsledky analýzy spravidla ukazujú zvýšenie hladiny leukocytov a ESR.

Nebezpečnou komplikáciou flegmónu je pravdepodobnosť jeho prasknutia. Ak je porušená celistvosť hnisavého vaku, infekcia sa môže rozšíriť do očnice. Následky môžu byť vážne, jedným z nich je septická lézia mozgových blán.

Niekedy absces tvorí fistula, cez ktorú neustále vyteká hnisavý exsudát. V takýchto prípadoch je indikovaná nemocničná liečba, ktorá zahŕňa otvorenie a odvodnenie abscesu, po ktorom nasleduje antibiotická terapia.

Chronická dakryocystitída, ktorá sa prejavuje pretrvávajúcim slzením a pretrvávajúcim opuchom v rohu oka, je spojená so zväčšením objemu slzného vaku. Preťahovanie jeho stien sa vyznačuje zriedením kože pod okom, výskytom modrastého odtieňa. Zvyšuje sa pravdepodobnosť infekcie očných membrán, čo môže spôsobiť konjunktivitídu, keratitídu, blefaritídu a viesť k vytvoreniu tŕňa.

Potrebujú ľudia slzy? Samozrejme áno! Bez tejto špecifickej tekutiny sa nezaobídete: zmáča očnú buľvu, nedovoľuje jej vyschnúť, obsahuje špeciálne prvky, ktoré majú antiseptický účinok. Slzná tekutina chráni oči dospelých a detí pred mnohými problémami.

Niekedy je narušený proces tvorby sĺz, čo vedie k zápalu oka, obzvlášť často sa patológia pozoruje u novorodencov, choroba sa nazýva dakryocystitída. Každý rodič by mal vedieť, o akú chorobu ide, ako sa s ňou vysporiadať, aké opatrenia má urobiť doma.

všeobecné informácie

Odkiaľ pochádzajú slzy? Tekutina je produkovaná špeciálnou slznou žľazou, ktorá je umiestnená pod horným viečkom a ďalšími umiestnenými v očné buľvy a spojovky. Ak sa kvapalina dostatočne nahromadí, voľne prúdi správnym smerom.

Slzné kanáliky sa nachádzajú v hrúbke dolných a horných viečok, za dôležitejšie sa považuje to nižšie (prejde ním asi 90 % sĺz). Keď je očné viečko zatvorené, vysušený film sa obnoví, človek sa cíti pohodlne, nie sú žiadne problémy so zrakom.

Dakryocystitída je ochorenie, pri ktorom sa zapáli slzný kanálik a vačok, v dôsledku čoho sa normálne odstraňovanie sĺz zastaví. Problém sa môže objaviť u dospelých a detí, často je choroba diagnostikovaná u novorodencov.

Lekári sa zhodujú, že dakryocystitída je akýmsi prechodným stavom medzi vrodenou patológiou a získaným defektom. V každom prípade problém treba vyriešiť, je zakázané nechať ho voľný priebeh.

Príčiny

Patológia sa vyvíja v dôsledku nepriaznivých faktorov:

• s oneskorením otvorenia kostnej časti je narušený odtok slznej tekutiny. Vada sa považuje za vývojovú anomáliu, bábätko v brušku neplače, niekedy túto funkciu telo pred narodením považuje za zbytočnú;
• často sa príčinou ochorenia stáva druh zátky, ktorá sa tvorí z mŕtvych buniek a embryonálneho tkaniva. Bežne sa vytlačí sama, po prvom nadýchnutí bábätka. Vlastnosti vývoja, ťažký pôrod môžu viesť k tomu, že korok zostáva na mieste, vyvoláva zápal;
• tvorba špeciálneho vaku v slznom kanáli, ktorý narúša normálny proces odstraňovania tekutiny;
• rudimentárny film niekedy spôsobuje nepohodlie v oblasti očí dieťaťa individuálnych charakteristík alebo vývojové anomálie;
• patológia sa prejavuje na pozadí niektorých infekčných ochorení;
• mechanické poškodenie očných viečok (diagnostikované pomerne zriedkavo).

Bez ohľadu na príčinu problému s prechodom tekutiny, proces vedie k rozvoju katarálnej, potom hnisavý zápal slzný vak.

Charakteristické príznaky

Tajomstvo, ktoré stagnuje, je ideálnou živnou pôdou pre patogénne baktérie. Patogénne mikroorganizmy v každom prípade vstupujú do oblasti očí, ale umyjú sa slznou tekutinou, ak sa tak nestane, začne sa rozvíjať dakryocystitída.

Patogénna mikroflóra sa rýchlo rozvíja, tvorí hnisavý výtok až po flegmón. Ak sa do slzného kanála dostanú špeciálne baktérie (chlamýdie, alergény, vírusy), vzniká špecifický zápal.

Typy chorôb

Lekári rozlišujú dve formy ochorenia: akútne a chronické. Prvý sa prejavuje rýchlo a náhle, druhý je vyvolaný nedostatočnou liečbou choroby v počiatočných štádiách.

Prejavy akútnej dakryocystitídy:

• oko drobkov nápadne napučiava, palpebrálna trhlina sa veľmi zužuje;
• očný vak sa stáva pôsobivým vo veľkosti, silný bolesť, najmä počas palpácie;
• telesná teplota dieťaťa výrazne stúpa;
• oblasť obežnej dráhy oka sa stáva veľmi bolestivou;
• dieťa sa stáva letargickým, rozmarným, na tvári všetky známky intoxikácie tela.

V prvých dňoch po nástupe priebehu ochorenia je opuch hustý, podobný hrbolčeku, po niekoľkých dňoch zmäkne, vnútri sa tvorí hnis s vonkajším otvorom. V každom prípade absces praskne, po uvoľnení jeho obsahu opuch ustúpi. V niektorých prípadoch sa vytvorí fistula, z ktorej vyteká všetko, čo je v slznom vaku.

Chronická patológia je charakterizovaná ďalšími klinickými prejavmi:

• vzniká pomerne veľký nádor, časom len rastie;
• slzná tekutina neustále prúdi z očí drobkov, takmer nikdy sa nezastaví;
• ak stlačíte opuch, potom z neho vytečie priehľadná kvapalina s nečistotami hnisu;
• vnútro oka viditeľne napuchne, sčervenie;
• pokročilé prípady ochorenia vyvolávajú výrazné naťahovanie koža okolo patologickej oblasti sa vytvárajú charakteristické záhyby.

Pre dojčatá je umiestnenie abscesov v blízkosti očí, nosa a mozgu mimoriadne nebezpečné. Bežecké prípady sa môžu rozvinúť do flegmónu, ďalších negatívnych dôsledkov.

Poznámka pre rodičov! Je veľmi jednoduché určiť začiatok výskytu dakryocystitídy: očné viečka drobkov napučiavajú, namiesto sĺz sa uvoľňuje hnis. Ak spozorujete problém u novorodenca, ihneď kontaktujte odborníka. Čím neskôr sa liečba začne, tým horšie sú následky.

Diagnostika

Na presnú diagnózu lekári používajú niekoľko metód:

• röntgenová štúdia. Manipulácie sa vykonávajú pomocou špeciálnej látky - yodolipolu. Kontrast je pochovaný v slznom vaku, urobí sa niekoľko obrázkov, z ktorých každý detailne ukazuje, ako slzná tekutina prechádza kanálmi;
• golierhead nosový test. Postup spočíva v nakvapkaní špeciálneho farbiva do očí dieťaťa, ak je priechodnosť normálna, látka sa zafarbí vatový tampón, ktorý je v nose drobkov. V prípade choroby test neprejde, diagnóza sa potvrdí;
• všeobecný rozbor krvi. Pomáha počítať zvýšená hladina leukocyty, iné znaky priebehu ochorenia;
• maz zo spojovky. Používa sa na identifikáciu špecifických patogénov.

Až po vykonaní série špecifických štúdií pediatr predpíše vhodnú liečbu. Vo väčšine prípadov je potrebná pomoc otolaryngológa, aby sa zabránilo prechodu dakryocystitídy na chronickú formu.

Metódy liečby patológie

Patológiu je možné odstrániť iba komplexom, správny prístup. Nevykonávajte samoliečbu, lieky predpisuje výlučne lekár. Liečebný režim závisí od veku pacienta, závažnosti ochorenia. Zvyčajne sa liečia deti do dvoch mesiacov konzervatívne metódy, starším pacientom je umožnené aplikovať operáciu.

Liečebná terapia

Na zmiernenie zápalu aplikujte lokálne Antiseptiká(levomycetín 25 %, tobramycín 0,3 %), protizápalové lieky (diklofenak), špeciálne kvapky, ktoré majú dva účinky naraz. Niekedy sa lieky pod tlakom používajú na umývanie očí dieťaťa.

etnoveda

Liečba dakryocystitídy nie je len užívanie liekov, držať sa zvýšené pravidlá osobná hygiena, umyte oči omrvinkám prírodnými lektvarmi:

• odvary z harmančeka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného. Vezmite polievkovú lyžicu suchých surovín na liter vriacej vody, nechajte dve hodiny variť. Pred použitím produkt opatrne preceďte, ochlaďte na izbovú teplotu. Na rovnaké účely je povolené používať silný čierny čaj;
• niektoré babičky odporúčajú vyplachovať oči dieťaťa slabým roztokom manganistanu draselného. Vykonajte manipuláciu veľmi opatrne: ak sú nerozpustené častice produktu, riskujete spálenie očnej objímky;
• lekári odporúčajú nahradiť manganistan draselný roztokom furacilínu. Vezmite jednu pilulku do pohára teplej vody, úplne ju rozpustite, produkt ochlaďte. variť liek každý deň uchovávajte v chladničke, používajte dvakrát denne;
• v extrémnych prípadoch, s alergiou na vyššie uvedené prostriedky, sa oči novorodenca umyjú prevarenou vodou, ktorá sa ochladí na izbovú teplotu.

Pred použitím akýchkoľvek umývacích prostriedkov sa určite poraďte so svojím pediatrom.

Masoterapia

Takéto manipulácie sa vykonávajú najmenej dva týždne denne 4-5 krát. Procedúru vykonajte v momente, keď dieťa plače, oko je čo najviac napäté, nebude ťažké preraziť film. Presný plán činnosti je lekár, nižšie je približná schéma terapeutickej masáže:

• vykonajte manipuláciu s malým prstom s úhľadne orezaným nechtom;
• najprv sa pokúste vytlačiť vytvorený hnis, ošetrite oko roztokom furacilínu (spôsob výroby je opísaný vyššie);
• začnite masírovať: vibračnými pohybmi sa pohybujte zo slzného vaku zhora nadol, veďte zvnútra oka do spodné viečko. Stlačte nie silno, ale nie slabo, mäkké pohyby neprinesú žiadny výsledok;
• kvapkajte oko kvapkami Albucid alebo Floksal, lekár určí konkrétne dávkovanie.

Masáž bude mať účinok iba pri pravidelnom používaní, najmenej štyrikrát denne počas dvoch týždňov. Vykonanie lekárskych manipulácií raz nebude mať žiadny pozitívny účinok.

Prečítajte si o cvičeniach na nápravu dysgrafie u mladších žiakov na adrese.

znejúce

Pozostáva z rozšírenia slzných ciestšpeciálna sonda. Oko sa predbežne dezinfikuje, zavedie sa zariadenie, ktoré rozbije film. Postup sa vykonáva pre deti nie staršie ako tri mesiace.

Chirurgická intervencia

Rozšírenie slzných ciest sa uskutočňuje s chirurgická intervencia, metóda sa u novorodeneckých pacientov takmer vôbec nepoužíva. Niektorí veria, že choroba môže prerásť, ale tento proces sa musí neustále monitorovať, odstraňovať hnis, dezinfikovať oči a robiť terapeutickú masáž.

Možné následky a prognóza

Dakryocystitídu nemôžete začať, nedostatok liečby vedie k šíreniu hnisu do iných častí tela, čo spôsobuje veľa vážnych problémov:

• flegmóna storočia;
• flegmóna a absces očnice;
• meningitída;
• sepsa;
• panoftalmitída a iné patológie.

V tomto scenári je vysoká pravdepodobnosť straty zraku, vzniku vredu na rohovke. Nevykonávajte samoliečbu, poraďte sa s lekárom včas.

Preventívne opatrenia

Niektoré pôrodnice sa snažia predchádzať dakryocystitíde tým, že bábätkám kvapkajú antibakteriálne kvapky. Špeciálne preventívne opatrenia neexistuje, rodičia by mali sledovať zdravotný stav drobkov, pri najmenšej odchýlke sa obráťte na pediatra.

Choroba je liečiteľná, pri včasnej eliminácii nie sú pozorované žiadne komplikácie. Bábätko v prvých dňoch života starostlivo vyšetrujte, vezmite ho na preventívne prehliadky, neochorejte!

Masáž pri dakryocystitíde u novorodencov: video

Vizuálna masážna technika: