Mechanizmus pôrodu dieťaťa je pre telo vážnym stresom. Odmietnutie plodu je sprevádzané veľkým počtom nepríjemných a niekedy nebezpečných javov pre samotnú rodiacu ženu, pre dieťa. Možné:
Lochia je prirodzenou súčasťou obnovy po pôrode (na fotografii môžete vidieť, ako vyzerajú). Obsah maternice sa postupne uvoľňuje, čistí sa.
Stojí za to vedieť vopred, ako dlho trvá výtok po pôrode, aby ste boli na ne pripravení a včas upozornili, ak sa niečo pokazí. Všimnite si toho, že po umelom pôrode (cisárskym rezom) môže lochia trvať trochu dlhšie. Po druhom pôrode, treťom, sa maternica stiahne rýchlejšie.
Bezprostredne po pôrode sú vnútorné steny maternice súvislým povrchom rany. Je ľahké pochopiť, prečo sa v prvých dňoch po narodení vylúči toľko krvavého obsahu. Svalová vrstva maternice sa stiahne, prirodzene pod vplyvom oxytocínu, stiahnu sa cievy, spustia sa mechanizmy zrážania krvi a zastavenie krvácania. To sú prirodzené dôsledky narodenia dieťaťa.
Výtok možno najskôr nazvať čistou krvou - aspoň to tak vyzerá. Toto je fajn. Pokiaľ ide o čas, ich trvanie trvá 2 až 3 dni. Všetko, čo začne neskôr, už zrejme nekrváca - charakter lochie (takzvaný popôrodný výtok) sa mení.
Aby sme si predstavili, ako dlho alokácia trvá, koľko dní trvá, čo by malo ísť a v akom období, obráťme sa na tabuľku. Krvavé, krvavé, tmavohnedé, rozmazané, bohaté, chudé - ako dlho vydržia a kedy prestanú?
Stôl 1.
Ak uplynul mesiac a z maternice nič nevychádza, musíte ísť k lekárovi, aj keď sa cítite dobre. Zmenil sa dramaticky charakter vypúšťania? Tiež dôvod na návštevu lekára. Normálne trvanie oddelenia lochie je až 8 týždňov. Lekári hovoria, že výtok zmizne do 5 až 9 týždňov - to tiež zapadá do normálneho rozsahu. Lochia, ktorá trvá 7 týždňov, je normálnym indikátorom. Normálny výtok po pôrode sa líši od tých, ktoré sa považujú za patologické, niekoľkými spôsobmi.
Tie obsahujú:
Vôňa výtoku po pôrode je významnou charakteristikou. Ak hovoríme o norme, potom bezprostredne po pôrode výtok krvi zapácha. Je to prirodzené: hlavnou zložkou je krv. Po 7 dňoch, keď sa skončí šarlátový a hnedý výboj, sa zápach prehnije.
Ak výtok s nepríjemným zápachom zmizol, mali by ste byť na stráži, dôvody môžu byť v chorobe. Ženy hodnotia vôňu inak: „Zapácha“, „Vonia zle“, „S pachom hniloby“, „S vôňou rýb“. To všetko sú zlé príznaky. Výtok, dokonca aj ľahký, s nepríjemným zápachom, je dôvodom na návštevu lekára.
Keď krvavá a hnedá lochia skončí, rozjasnia sa a postupne získajú žltkastý odtieň. Normálne sú takmer bez zápachu. Žltý výtok po pôrode po 2 mesiacoch, vôbec nie bohatý, postupne sa stáva transparentným, lekári pripisujú jednej z možností normálneho hojenia maternice. Výtok výraznej žltej farby, ktorý navyše trápi ženu s nepríjemným zápachom alebo s niektorými sprievodnými pocitmi - svrbenie, pálenie, - môže naznačovať ochorenie.
Môžu to byť:
Všetky vyžadujú lekársku prehliadku. Tento druh výboja už nemožno považovať za lochiu - je to znak prítomnosti infekcie v tele. Najčastejšie v tomto prípade hovoria o začiatku - zápale maternice. Je potrebné ju liečiť v najskorších štádiách, keď teplota ešte nestúpla a infekcia nezachytila veľkú plochu vnútornej vrstvy maternice.
Zelený výtok po pôrode po 2 mesiacoch alebo skôr je znakom toho, že v tele nie je niečo v poriadku. Lochia tejto farby nie je normálna v žiadnom štádiu. Zelenkasté alebo žltozelené lochie naznačujú, že v maternici, vagíne alebo vajíčkovodoch je prítomná bakteriálna infekcia. Ak sa s tým včas nevyrovnáte, môže začať endometritída - choroba, ktorá spôsobuje zápal vnútornej výstelky maternice.
Nachádzajú sa na:
Vypúšťanie tohto odtieňa často spôsobuje trichomoniázu. Trichomonas sa usádza v pošve a je to nebezpečné, pretože ak sa nelieči, infekcia stúpa vyššie.
Prvé príznaky trichomoniázy:
Okrem toho žena pocíti pocit pálenia v pošve, podráždenie. Sliznice môžu sčervenať. Ak okamžite začnete s liečbou, bez oneskorenia, môžete sa s chorobou rýchlo vyrovnať a zabrániť ďalšiemu prenikaniu infekcie.
Krvavý výtok by nemal trvať dlho. Krvavá a tmavočervená by mala skončiť najneskôr o niekoľko dní neskôr. Prvé hodiny po narodení dieťaťa sa považujú za najnebezpečnejšie, keď je maternica v skutočnosti kontinuálnou krvácajúcou ranou. V tejto dobe sa môže otvoriť krvácanie. Lekári starostlivo sledujú stav rodiacej ženy a posielajú ju na oddelenie po pôrode, na podbruško priložia balíček s ľadom zabalený v tkanive, vpichnú oxytocín, priložia dieťa k prsníku. Intenzívne pozorovanie trvá 1,5-2 hodiny.
Po cisárskom reze, rovnako ako po prirodzenom pôrode, sa pozoruje krvavá lochia. Len proces evolúcie maternice môže ísť kvôli stehu pomalšie, a preto môžu trvať o niečo dlhšie. Po vyčistení maternice, ak placenta nevyšla sama, dôjde tiež k krvavému výboju.
Hnedý výtok po pôrode po 2 mesiacoch je možno patologickou reakciou tela. Takto vychádza zrazená krv. Príčin môže byť mnoho - od hormonálneho narušenia po menštruáciu, ktorá sa začína zotavovať (ak matka nedojčí), ktorej povaha môže byť spočiatku neobvyklá, pretože sa zmenilo hormonálne pozadie. Dôvod môže byť.
Ak po pôrode uplynuli dva mesiace - a zistíte špinenie, aj keď je dieťa dojčené, mali by ste sa poradiť s lekárom. Buď sa začne nový menštruačný cyklus, alebo prebieha vážny zápalový proces. Navyše to nemusí byť ani sprevádzané bolesťou.
Je možná prítomnosť nádorov, polypov, vzhľad. Keď sa výtok zastaví a zrazu opäť začne, je to v každom prípade dôvod na vyšetrenie. Ak sa potvrdí, že ide o menštruačný tok, musíte sa chrániť. Musíte vedieť, čo sa s obnovou cyklu objaví. Počas menštruácie sa množstvo mlieka môže znížiť. Musíte byť trpezlivá a pokračovať v dojčení. Doplnky používajte iba v extrémnych prípadoch.
Vypúšťanie malého množstva slizničných sekrétov týždeň po narodení dieťaťa je normou. V tejto dobe telo matky, alebo skôr maternica, pokračuje v čistení, obnovuje sa činnosť slizníc pohlavných orgánov, ktoré produkujú hlien. V priebehu nasledujúceho týždňa sa ich objem zmenšuje.
Ďalej, výskyt slizničných sekrétov, keď lochia prakticky zmizla, môže naznačovať ovuláciu. Navyše sú to silné sliznice, podobné vaječným bielkom. Ak matka dojčí, ale už zaviedla doplnkové potraviny, ovulácia môže prísť s vysokou pravdepodobnosťou do 2-3 mesiacov. U ne laktujúcich žien sa proces dozrievania vajíčka začína opäť po druhom mesiaci alebo aj skôr. Tehotenstvo v tomto období je mimoriadne nežiaduce - koniec koncov, telo sa ešte nevrátilo do normálu, preto je potrebné starostlivo sa chrániť. Žltý slizničný výtok môže naznačovať infekciu. Zintenzívnil sa výtok hlienu, získal nepríjemný zápach? Navštívte svojho lekára.
Mimoriadne nebezpečným príznakom je hnisavý výtok po pôrode, kedykoľvek sa vyskytnú: po mesiaci, po 3 mesiacoch, po 7 týždňoch. Hnisavý výtok je jedným z hlavných symptómov zápalu. Možná endometritída alebo salpoínová ooforitída.
V tomto prípade sa často uvádza:
Biely výtok po pôrode je znakom drozdov, ktoré sa zvyknú zhoršovať pri akýchkoľvek výkyvoch imunity. Hlavným príznakom drozdov je tvarohová konzistencia výtoku. Nestojí za to oddialiť jeho liečbu: samo o sebe nie je nebezpečné, ale môže vyvolať prenikanie zápalu pozdĺž vzostupnej cesty a potom je pravdepodobné pridanie bakteriálnej infekcie. Neliečená kandidóza spôsobuje matke značné nepohodlie.
Drozd je ťažké zameniť s inými chorobami: prejavuje sa okrem charakteristického syrového výtoku s kyslou vôňou, svrbením a pálením, ako aj neustálym podráždením vo vaginálnej oblasti. Prečo tento výboj nezmizne sám? Telo je oslabené, ťažko sa vyrovnáva s množiacou sa hubou, miestna imunita sa nedokáže vyrovnať - je potrebná pomoc. Vzhľad výtoku s vôňou rýb - hovorí o dysbióze a vzhľade gardnerelosis. Gardnerella je podmienene patogénny organizmus, ktorý je neustále prítomný na vaginálnej sliznici. Ale za priaznivých podmienok nie je jeho reprodukcia inhibovaná a objavuje sa svrbenie a zápach. Jeho reprodukcia sa často vyskytuje na pozadí drozdov.
Vypúšťanie ružovkastého odtieňa môže byť spôsobené prítomnosťou erózie, drobných poranení genitálneho traktu, ku ktorým došlo počas pôrodu, alebo chorôb, ako je maternica, divergencia švu. V každom prípade by ste mali navštíviť lekára, aby ste zistili príčinu.
Ak sa pozriete na nasledujúcu súhrnnú tabuľku, môže byť pre vás jednoduchšie pochopiť, či všetko prebieha v rámci normálnych limitov.
Tabuľka 2
Obdobie |
Farba a objem |
Vôňa |
Čo si myslia? |
Prvé dni | Svetlá šarlátová, vínová, bohatá | Bežný krvavý zápach | Norm |
Vzácne, v malom množstve, šarlátové | Bežný krvavý zápach | Nebezpečné znamenie: možno niečo prekáža pri výstupe z lochie, ak nie je prekážka odstránená, začne sa zápal a hnisavý hrebeň. Nebezpečný stav | |
Prvý týždeň, 3 až 5 až 10 dní alebo o niečo dlhšie | Dostatočne používané vložky na menštruáciu. Farba je hnedá, sivohnedá. Možno oddelené „kúskami“. Niekedy mierne zvýšenie. Žiadne zvýšenie telesnej teploty | Sladká vôňa | Maternica sa sťahuje - všetko ide dobre, vypadávajú zrazeniny - norma |
35-42 dní | Hnedá, postupne zosvetľujúca, na konci termínu béžová - čoskoro skončí. Potom bude obvyklý transparentný | Bez zápachu | Norm |
Kedykoľvek | Zelená, žltá s nepríjemným zápachom, hnisavá. | Častejšie s nepríjemným zápachom je možné svrbenie, bolesť, zvýšenie telesnej teploty | Patológia - je potrebná konzultácia lekára |
Možné po dobu 3 týždňov | Priehľadné sliznice, hojne priehľadné | Bez zápachu | Ovulácia je variantom normy |
Žena musí vedieť, kedy výtok po pôrode prejde - potom bude schopná včas odhaliť akékoľvek problémy. Normálne sa to stane po 8, v extrémnych prípadoch - 9 týždňoch. Vybitie viac ako 2 mesiace je zriedkavé. Do tejto doby lekári zvyčajne zrušia zákaz sexuálneho života. Zároveň by nič nemalo vyčnievať z genitálneho traktu ženy. Akákoľvek zvláštna leucorrhoea alebo krv, ktorá sa objaví počas alebo po pohlavnom styku, je dôvodom na kontaktovanie gynekológa.
Aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie v maternici, žena by mala počas popôrodného obdobia dodržiavať dôkladnú hygienu:
Krvavá lochia a trvanie ich vzhľadu by nemali vystrašiť - skôr by náhle alarmujúce zastavenie výtoku a výskyt nepríjemného zápachu mali byť alarmujúce. Buďte trochu trpezliví: zdá sa, že to trvá tak dlho. Čoskoro (po mesiaci a pol) sa telo zotaví, bude to pre vás jednoduchšie a vy si môžete pokojne užívať šťastie z materstva.
Je známe, že počas 9 mesiacov tehotenstva sa maternica zväčšuje viac ako 500 -krát. Po narodení dieťaťa a uvoľnení placenty (placenty) však také rozmery nepotrebuje. Samotné telo sa snaží dostať maternicu späť do pôvodnej podoby, aby bolo následne pripravené na nové tehotenstvo. Proces obnovy je sprevádzaný druhmi vedľajších účinkov vo forme sekrétov z genitálneho traktu - lochia.
Počas tehotenstva je plod spojený so stenou maternice cez placentu (detskú sedačku). Pri pôrode je odmietnutý a na bývalom mieste úponu zostáva veľká krvácajúca rana. Hneď po narodení dieťaťa sa maternica začne rýchlo sťahovať, pričom vytláča nepotrebné zvyšky tkaniva, krvné zrazeniny, kvapky plodovej vody a všetko, čo jej bráni dosiahnuť rovnakú veľkosť ako pred tehotenstvom. Tieto sekréty sa nazývajú lochia.
Lochia by mala byť prítomná u každej mladej matky, bez ohľadu na to, či bol pôrod prirodzený alebo bol vykonaný cisársky rez. Každá žena je povinná sledovať povahu výboja: farbu, vôňu, stupeň hojnosti.
Popôrodné obdobie trvá 6-8 týždňov (42-56 dní). Verí sa, že tento čas stačí na to, aby sa ženské telo úplne zotavilo.
Zmeny sa zvyčajne vyskytujú približne v nasledujúcom poradí:
Počas dojčenia dochádza k reflexnému uvoľňovaniu oxytocínu, hormónu, ktorý zvyšuje kontrakcie maternice. Preto pri dojčení, najmä v prvom týždni, žena pocíti nepohodlie v dolnej časti brucha a lochia sa zväčší. Zároveň sa však maternica vyprázdňuje rýchlejšie, čo znamená, že obdobie výtoku u dojčiacej matky sa skončí skôr (asi do 6. týždňa).
Viacnásobné tehotenstvo predurčuje k pomalému sťahovaniu maternice po pôrode. Preto môže lochia v tomto prípade ísť od 6 do 8 týždňov, čo je tiež variant normy. Po fyzickej námahe, zdvíhaní závažia (veci výrazne presahujúce hmotnosť dieťaťa) sa môže výtok zvýšiť. Ale takéto situácie, bez ďalších sťažností na farbu a vôňu lochie, nie sú dôvodom na paniku.
Akýkoľvek zásah do prirodzeného pôrodu vo forme takzvaného čistenia, štúdie maternice na prítomnosť zvyškov placenty alebo plodových membrán „otupia“ sťahy maternice, preto môže predĺžiť obdobie lochie. Také veci sa vykonávajú striktne podľa indikácií a popôrodné obdobie v takýchto prípadoch tiež trvá 6-8 týždňov.
V podmienkach operatívneho pôrodu zostáva na maternici steh, ktorý mu bráni v úplnom stiahnutí. Preto u žien, ktoré podstúpili cisársky rez, môže byť výtok spočiatku menej výdatný, ale viac predĺžený. V nemocniciach sa najčastejšie používa syntetická uterotonika (dodávka maternice), ktorá pomôže oslabenému telu vyčistiť maternicu po operácii. Takáto lochia by mala tiež skončiť do 8 týždňov po pôrode.
Prečítajte si viac o výboji po cisárskom reze v článku -.
Popôrodné obdobie nie je vždy priaznivé. Príčinou môžu byť vonkajšie aj vnútorné faktory. Súčasne bude stav maternice charakterizovaný zmenami v popôrodnom výboji: farba, vôňa, objem atď. Poďme ich analyzovať podrobnejšie.
Príliš krátke obdobie výtoku z genitálneho traktu (až 6 týždňov) by malo ženu upozorniť, najmä ak sa lochia náhle skončila. Existuje mnoho dôvodov pre túto situáciu:
V ktoromkoľvek z opísaných prípadov sa lochia hromadí v maternicovej dutine. Vyskytne sa stav, ktorý sa v medicíne nazýva lochiometer. K absencii výboja sa pridáva bolesť v dolnej časti brucha, zvýšenie telesnej teploty. V tejto fáze je lepšie ihneď sa poradiť s lekárom, aby ste zistili dôvod zmiznutia výtoku a jeho odstránenia.
V pôrodníctve nie sú žiadne menšie komplikácie. Preto je žena povinná informovať lekára o akýchkoľvek problémoch.
Keď výtok trvá viac ako 8 týždňov, ich množstvo neklesá, ale iba rastie - to je tiež dôvod pre naliehavú pomoc. S najväčšou pravdepodobnosťou niečo bráni normálnej kontrakcii maternice (krvné zrazeniny, zvyšky placenty, kúsky membrán). Môže to byť aj symptóm zápalového procesu v maternici - endometritídy.
Nadmerne hojná lochia (v prvých 4–5 dňoch sa koná viac ako jedna pôrodnícka vložka za hodinu) alebo ich prudký nárast naznačuje krvácanie, ktoré sa otvára. Rovnaký dôvod je v prípade návratu hnedej a potom šarlátového výboja 2-3 týždne po pôrode. Toto je priama indikácia pre urgentnú hospitalizáciu.
Nepríjemný zápach vypúšťania: lochia má zvyčajne neutrálny zápach (v prvých dňoch po pôrode je povolené zhnité). Preto, keď sa objavia ostré hnilobné, kyslé poznámky, môžeme hovoriť o pridaní infekčného procesu do jednej alebo viacerých častí ženského reprodukčného systému.
Jasne žltý a zelený výtok je znakom zápalu a tento proces sa môže týkať výlučne maternice alebo môže postihnúť vajíčkovody a vaječníky. K zmenenej farbe lochie sa pridá aj hnilobný zápach, horúčka (až horúčka), neustále bolestivé bolesti v podbrušku a celková slabosť.
Biela farba a zrazená konzistencia s kyslým zápachom je znakom vaginálnej kandidózy (drozd). V tejto fáze by ste mali vážne pristúpiť k liečbe (užívanie antifungálnych liekov), aby ste sa chránili pred vzostupnou infekciou (prechod zápalu na krček maternice, do dutiny maternice a vyššie).
Lochia, priehľadná ako voda, môže hovoriť o gardnerelóze (bakteriálnej vaginóze), po ktorej najčastejšie nasleduje drozd. Takýto výboj je často sprevádzaný zápachom zhnitých rýb.
Čierna farba bez akýchkoľvek ďalších symptómov je strašná len naoko. Tento variant normy vzniká v dôsledku zmien hormonálnych hladín v procese obnovy tela. Je to spôsobené zmenou zloženia hlienu krčka maternice.
Hnisavý výboj je jasným znakom pridania bakteriálnej infekcie. Jasne žltá lochia naznačuje zápalový proces v genitálnej oblasti.
V prípade patologického výboja je potrebné konzultovať s lekárom, pretože každý prípad je jedinečný. Najčastejšie sa vykonávajú ďalšie postupy (ultrazvuk malej panvy, vyšetrenie sekrétov). V podmienkach detekcie zvyškov placenty alebo plodových membrán budú potrebné inštrumentálne metódy liečby. Lochiometer je vhodný na konzervatívnu liečbu.
Akýkoľvek zápalový proces je v popôrodnom období dosť nebezpečnou komplikáciou, ktorá si vyžaduje vymenovanie protizápalových liekov a antibiotík. Aby sa znížilo riziko nežiaducich reakcií na lieky u dieťaťa, vyberajú sa lieky, ktoré sa používajú na liečbu novorodencov v pôrodniciach. Tiež môžete vyjadriť svoje prsia asi 15-30 minút po zavedení intravenóznych a intramuskulárnych liekov a 1-1,5 hodiny po užití liekov enterálnou cestou.
Dojčiaca matka by sa nemala báť užívať antibiotiká a antifungálne lieky, pretože od toho závisí jej ďalší stav. Telo ženy je po pôrode skutočne také slabé, že sa často nevie s infekciou samo vyrovnať.
Aby sa zabránilo komplikáciám po pôrode, musí mladá matka dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Lochia je iba ukazovateľom zmien v reprodukčnom systéme, ktorý odráža stav zdravia ženy. Normálny popôrodný výtok trvá 6-8 týždňov, nemá štipľavý zápach, postupne klesá množstvo, mení farbu z jasne šarlátovej na takmer priehľadnú svetlo žltú. Akákoľvek odchýlka od tejto normy naznačuje patologický priebeh popôrodného obdobia a vyžaduje si hlbší výskum. Žena v tejto dobe by mala byť obzvlášť pozorná k sebe, pretože teraz je zodpovedná za dva životy.
Tehotenstvo je nádherné obdobie v živote každej ženy. A končí to narodením novonarodeného dieťaťa, ktoré si vyžaduje veľkú pozornosť. Žena však na seba nemusí zabúdať, pretože obdobie na zotavenie môže priniesť mnoho nečakaných „prekvapení“. Po pôrode sa ženské telo začne zotavovať a bohužiaľ tento proces nie vždy prebieha dobre, čo môže naznačovať vaginálny výtok. Osobitná pozornosť by sa tomu mala venovať, pretože zmena ich povahy je prvým signálom výskytu popôrodných komplikácií, ktoré si vyžadujú okamžitú návštevu lekára.
Prečo sa krvácanie otvára po pôrode?
Krvavý výtok, ktorý sa objaví u žien na konci pôrodu, sa nazýva lochia. Ich výskyt je spôsobený skutočnosťou, že po narodení dieťaťa sa placenta oddeľuje od maternice, v dôsledku čoho je poškodený obrovský počet ciev, ktoré spájali orgán s miestom dieťaťa. Na tomto pozadí sa maternica začína aktívne sťahovať, aby sa úplne odstránili častice placenty, mŕtvy epitel a ďalšie stopy vnútromaternicového života plodu.
Z tohto dôvodu ženy počas prvých dní často zaznamenávajú rôzne zrazeniny a škvrny na popôrodnom výboji, čo je úplne normálne. V niektorých prípadoch sa však proces čistenia oneskorí a vyskytnú sa určité komplikácie, ktoré nemožno ignorovať.
Aký by mal byť výtok?
Silné obdobia po pôrode sú normálne. Vo svojom zložení môžu obsahovať krvné zrazeniny a hlien, čo tiež neplatí pre odchýlky. V závislosti od toho, ako sa pôrod uskutočnil (prirodzený alebo umelý), krv uvoľnená z pošvy má jasne šarlátový alebo tmavočervený odtieň.
Prvých niekoľko dní sa spravidla uvoľňuje krv v množstve 250 - 300 ml denne, čo si vyžaduje častú výmenu hygienických vložiek (častejšie 1 krát za 3 hodiny). Potom sa množstvo výtoku zníži a získa jednotnú konzistenciu ako pri normálnej menštruácii.
Súčasne je proces čistenia maternice často sprevádzaný miernymi kŕčovými bolesťami brucha, ktoré sú spôsobené výskytom kŕčov maternice. A všeobecný klinický obraz je doplnený zvýšením teploty na 37,4 stupňov, ale takýto jav by sa nemal pozorovať po prirodzenom pôrode viac ako 2 dni a pri umelom pôrode - 4 dni (cisársky rez je pre ženské telo traumatizujúci) , a preto po jeho vykonaní trvá zvýšená teplota oveľa dlhšie).
Po určitom čase kŕče v maternici prestanú a objem krvácania sa výrazne zníži. Sú nahradené hnedými sekrétmi, ktoré signalizujú úspešný priebeh procesov obnovy v orgánoch reprodukčného systému. V tomto prípade môže byť hnedý mazanec najskôr tekutý a potom zhustne.
Ale! Existuje určitý rámec, ktorý naznačuje normálny priebeh popôrodného obdobia:
Ak stav ženy spĺňa všetky tieto parametre, prepustia ju z nemocnice a odíde domov. Vaginálny výtok však nekončí. A vzhľadom na to, že komplikácie sa môžu vyvinúť aj mesiac po pôrode, každá žena by mala presne vedieť, koľko výtoku ide, kedy končí a akým charakteristikám by mala venovať najväčšiu pozornosť.
Kolko ide?
Je ťažké presne odpovedať na otázku, koľko hojnej krvi sa pozoruje po pôrode, pretože všetko závisí od:
Po umelom pôrode
Pri vykonávaní cisárskeho rezu je porušená celistvosť maternice - je rozrezaná a potom zošitá, v dôsledku čoho sa na nej objaví rana, kvôli ktorej maternica začne silne krvácať. Trvanie silného krvácania je v tomto prípade 2 až 3 týždne. Potom sa objem uvoľnenej krvi zníži, ale hnedý výboj, naznačujúci úspešné uzdravenie maternice, nastáva len 8 až 9 týždňov po operácii.
Po prirodzenom pôrode
Pri prirodzenom pôrode sú poškodené aj sliznice maternice, ale nie tak zle ako pri cisárskom reze. Preto je výtok pozorovaný asi 6 - 7 týždňov.
Krv môže zároveň hojne vychádzať iba prvých 6 až 10 dní, potom sa jej množstvo zníži. Asi 5-6 týždňov sa žena začne rozmazávať hnedou a potom sa objaví biely výtok (leucorrhoea), čo naznačuje koniec obdobia zotavenia.
Kedy by som mal navštíviť lekára?
V gynekológii a pôrodníctve nie sú popôrodné komplikácie ničím neobvyklým. Navyše v tomto prípade vôbec nezáleží na tom, ako žena porodila - sama alebo s pomocou chirurgov. Jediná vec je, že v druhom prípade existujú vysoké riziká prasknutia vnútorného švu, čo sa často stáva dôvodom otvorenia maternicového krvácania.
Uvoľnenie krvi sa však môže zvýšiť aj u ženy, ktorá porodila prirodzene. V tomto prípade dochádza k krvácaniu z nasledujúcich dôvodov:
Dôležité! Krvácanie z maternice je veľmi nebezpečné a vyžaduje si naliehavú lekársku pomoc, ktorá zahŕňa intravenózne podanie hemostatického lieku. Ak sa nezastaví včas, môže to byť smrteľné. Pri rozsiahlej strate krvi v tele klesá hladina hemoglobínu, ktorý je zodpovedný za transport kyslíka do buniek. V dôsledku jeho nedostatku začnú bunky hladovať, čo vyvoláva ich smrť. A to môže viesť k rôznym abnormalitám v práci vnútorných orgánov vrátane mozgu.
Včasné zastavenie silného krvácania je tiež dôvodom na návštevu lekára. Príčin môže byť niekoľko:
Všetky tieto stavy spôsobujú, že sa priechod krčka maternice výrazne zúži a krv ním nemôže normálne prúdiť, čo vyvoláva nástup stagnácie v maternici, sprevádzanej rozvojom závažného zápalu a hnisavých procesov.
A to môže tiež viesť k vážnym následkom. Ak si teda žena vopred všimne mizivý výtok krvavej povahy alebo hnedé špinenie, malo by ju to upozorniť a prinútiť ísť k lekárovi. Vo väčšine prípadov sú všetky tieto patológie liečené chirurgickým zákrokom.
Rovnako nebezpečným stavom je výskyt výboja s nepríjemným zápachom, ktorý môže mať žltkastú alebo zelenú farbu. Ich výskyt naznačuje vývoj bakteriálnej infekcie, ktorá musí byť tiež naliehavo liečená.
Liečba bakteriálnej infekcie zahŕňa užívanie antibiotík. A počas tohto obdobia sa dôrazne neodporúča pokračovať v dojčení, pretože všetky aktívne zložky liečiv prenikajú do mlieka a môžu u dieťaťa vyvolať rôzne závažné stavy.
Známky rozvoja bakteriálnej infekcie sú nielen výtoky, ktoré zapáchajú, ale aj:
Okrem toho, ak žena v období obnovy začne silne ťahať spodnú časť brucha, zatiaľ čo vo výboji sú zaznamenané krvavé zrazeniny a hnis, môže to znamenať neúplné vyčistenie maternice od placentárnych častíc a prvkov pupočníka (orgán začne hnisať). Takáto patológia sa spravidla zistí dokonca aj v materskej nemocnici a aby sa jej zbavila, maternicová dutina sa vyškriabe (pôrodná abrázia), po ktorej musí žena počas pôrodu niekoľko rokov zostať pod dohľadom lekárov viac dní.
Ak by žena mala prestať s mazaním, ale namiesto toho poznamenáva, že má mierny výtok krvi z pošvy, bude musieť byť vyšetrený aj gynekológom. Príčiny tohto javu sú:
S rozvojom týchto patologických stavov môžu ženy tiež pociťovať príznaky ako:
Liečba týchto chorôb je nevyhnutná. Hematóm a maternicové myómy sa eliminujú iba chirurgickým zákrokom a eróziou - kauterizáciou. Nebezpečenstvo týchto stavov je, že hematóm môže kedykoľvek prasknúť a vyvolať vnútorné krvácanie a myómy a erózia spôsobujú vývoj rakoviny. Tieto stavy predstavujú vážnu hrozbu pre život ženy. A ak boli predchádzajúce pôrody úspešné, potom nasledujúce môžu byť sprevádzané vážnymi komplikáciami.
Vzhľad páchnuceho, vodnatého alebo penivého výboja tiež naznačuje vývoj patologických stavov. Iba v tomto prípade hovoríme o pohlavne prenosných chorobách. Hlavným dôvodom ich vývoja je infekcia maternicovej dutiny a vagíny. V tomto prípade môžu byť na vine samotní lekári, ktorí pri pôrode používali zle sterilizované nástroje alebo žena, ktorá predčasne začala viesť intímny život. Infekcia, ku ktorej dochádza v dôsledku nedbalosti lekárov, sa prejavuje už dva až tri dni po pôrode a vinou matky po niekoľkých týždňoch a dokonca aj po mesiaci.
Hlavnými znakmi vývoja pohlavne prenosných chorôb sú:
Nemenej nebezpečný je vzhľad tmavohnedého (takmer čierneho) alebo vínového výboja, čo naznačuje vývoj rakoviny v maternicovej dutine alebo v krčku maternice. Po pôrode môže byť jeho výskyt spojený s prítomnosťou erózie, polypov a fibroidov u ženy pred tehotenstvom.
Dôležité! S rozvojom tohto ochorenia môže pacientka pravidelne vracať, má prudký pokles telesnej hmotnosti, nemá žiadnu chuť do jedla, žalúdok ju začína silne bolieť, moč je zafarbený na tmavo a vzhľad sa zhoršuje. Pamätajte si, že rakovina môže viesť k smrti ženy v priebehu niekoľkých mesiacov, a preto, ak sa objavia jej primárne znaky, mali by ste okamžite ísť k lekárovi!
Ak trvanie popôrodného krvácania presiahne stanovené limity, je to tiež zlý signál. A v tomto prípade môžu hrať úlohu hormonálne poruchy, ktoré vedú k nezrovnalostiam v menštruačnom cykle a ovulácii alebo k patológiám reprodukčných orgánov, ktoré vznikli po pôrode (napríklad cervicitída, endometritída atď.).
Existuje mnoho dôvodov, prečo môžu ženy po pôrode silne krvácať alebo sa náhle zastaviť skôr, ako by mali. A často v ich úlohe sú vážne patológie, ktorých neliečenie vedie k rôznym nezvratným následkom. A aby sa zabránilo ich výskytu, musí žena vykonávať prevenciu, ktorá zahŕňa:
Ak žena dodržiava tieto jednoduché pravidlá, má všetky šance, že sa vyhne vážnym popôrodným komplikáciám. Ak by predsa len vznikli, v žiadnom prípade by to nemalo byť s ich liečením odďaľované, pretože to povedie k smutným následkom.
Popôrodné zotavenie je zvláštny stav ženy, keď sa orgány a systémy vrátia do normálneho, „netehotného“ stavu. Normálne by sa malo uskutočniť bez lekárskej pomoci, ale pod prísnym dohľadom ženy. Hlavným ukazovateľom zdravia je popôrodný výtok, ktorý sa mení v závislosti od stavu maternice. Je dôležité vedieť, aké by malo byť ich trvanie, typ, farba, intenzita, vôňa v každom časovom okamihu.
Výtok po pôrode (lochia) je dôsledkom hojenia a čistenia maternice. Proces prechádza niekoľkými fázami a je prirodzený. Všeobecne sa verí, že žena je „očistená“ 40 dní. Oficiálna medicína má tendenciu súhlasiť a hovorí o priemernom čase 42 dní. Viac „rozmazaných“ hraníc od 5 do 9 týždňov. Čokoľvek, čo trvá menej alebo dlhšie ako uvedené obdobia, je patológia.
Úlohou ženy je pozorne sledovať lochiu. Akákoľvek odchýlka od normy je signálom problémov a je dôvodom na okamžitú návštevu gynekológa.
Úzkosť by mala byť porazená, ak je výtok po pôrode:
Ukazovateľom zdravia ženy v popôrodnom období je normálna (až 37) telesná teplota. Ak je zvýšená alebo si myslíte, že s vašim výtokom nie je niečo v poriadku, navštívte gynekológa. Radšej sa zbytočne znepokojujte, než aby ste vynechali problém.
Proces hojenia rany dutiny maternice je obvykle rozdelený do 3 fáz:
Stanovené termíny sú približné, pretože závisia od tela, zložitosti pôrodu, spôsobu pôrodu, dojčenia. Individuálnu konzultáciu môže poskytnúť iba váš gynekológ pri vyšetrení anamnézy.
Čistenie maternice začína bezprostredne po narodení dieťaťa - to je vylúčenie placenty na pôrodnom stole. Pôrodník starostlivo skúma jeho integritu. Ak sa zistia praskliny, existuje podozrenie na neúplné oddelenie placenty. Dutina maternice sa vyčistí, aby sa odstránili zvyšky placenty.
Prvé dve hodiny po pôrode ženu monitorujú na pôrodnej sále. Cieľom je zabrániť krvácaniu. Za týmto účelom sa kontrakcia maternice stimuluje injekciou a na žalúdok sa položí ľad. Výtok je hojný, hlavne krv.
Ako dlho trvá krvácanie po pôrode? Intenzívna jasne červená lochia končí za 3-4 dni. V tejto dobe sa krv stále zle zráža a povrch rany zostáva rozsiahly. Do 4. dňa lochia stmavne a získa hnedastú farbu.
Zrazeniny v prvom týždni (najmä po spánku) sa považujú za normálne, rovnako ako štipľavý zápach krvi. Pozornosť by mali spôsobovať veľké zrazeniny presahujúce objem kuracieho vajca. Lochia chodí po pôrode tak hojne, že sa podložka vymieňa raz za hodinu.
Druhá etapa čistenia maternice trvá až 3 týždne. Alokácia pozostáva z ichoru, hlienu, zvyškov odumretých buniek s malou prímesou krvi. Objem je porovnateľný s bežným mesačným alebo menším. Farba je hnedá. Vôňa je podobná zatuchnutému, ale bez hnilobného alebo kyslého.
Po treťom týždni, pred zastavením, sa lochia zosvetlí na bielo-priehľadnú alebo žltkastú. Sú zložené z hlienu. Pokiaľ ide o množstvo, sú charakterizované ako rozmazanie. V tomto období môže žena prejsť na nohavičkové vložky.
Obnova po cisárskom reze prechádza rovnakými fázami, ale pomalšie. Pri tomto pôrode sa k rane v maternicovej dutine pridá jazva, ktorá spomaľuje hojenie. Výtok po pôrode trvá dlhšie.
Výboj po pôrode sa zastaví skôr, ak ženu v nemocnici poupratovali. Pri takomto zásahu dochádza k umelému čisteniu dutiny maternice od zvyškov placenty, mŕtveho endometria a odpadových produktov dieťaťa. To môže trochu urýchliť hojenie.
V iných prípadoch zmiznutie lochie pred 35 dňami naznačuje nie silné, rýchlo sa zotavujúce telo, ale skoré uzavretie cervikálneho kanála. Pri takejto patológii výboj stráca svoj prirodzený vývod a hromadí sa v maternicovej dutine.
Malo by byť zrejmé, že lochie sú zložené z mŕtveho tkaniva. Ak nevykonáte gynekologické čistenie, obsah maternice sa začne rozkladať. To vedie k infekcii alebo dokonca k sepse.
Zápalový proces u ženy, ktorá porodila, sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov: chronické infekcie, prechladnutie, nedostatočná hygiena, znížená imunita. Výtok získava charakteristický „rybí“ zápach, zelenkastú farbu a mení svoju konzistenciu. Po chvíli sa pridajú vysoké horúčky a bolesti v podbrušku. Bez náležitej liečby sú zápalové procesy maternice plné neplodnosti.
Vzhľad drozdov je signalizovaný svrbením, kyslým zápachom z výtoku, zmenou konzistencie lochie na tvarohovo-bielu.
Vzhľad krvi v lochii po prvom týždni vždy hovorí o patológii. Ak ste v nemocnici, informujte o tom lekárov. Ak si doma všimnete krv, okamžite zavolajte záchrannú službu.
Preventívne opatrenia v popôrodnom období sa znižujú na:
Prirodzenou „kontrakciou“ je dojčenie. Pri častom prisatí dieťaťa dostane maternica ženy silnú stimuláciu oxytocínom.
A pamätajte! Pozorný a zodpovedný prístup ženy k svojmu zdraviu je kľúčom k šťastnému životu jej detí.
Po narodení dieťaťa je placenta oddelená od maternice, čo vyvoláva prasknutie mnohých ciev, ktoré ich spájali. Takto sa tvorí krvácanie, spolu s ktorým vychádzajú zvyšky placenty, už mŕtve častice endometria a niektoré ďalšie stopy vnútromaternicového života plodu.
Takýto výtok po pôrode v medicíne sa nazýva lochia. Žiadna z novopečených matiek sa im nevyhne. Existuje však množstvo otázok, ktoré vyvolávajú. Čím viac si žena uvedomuje ich trvanie a povahu, tým menšie je riziko vyhýbania sa komplikáciám, ktoré často vznikajú na pozadí takejto popôrodnej „menštruácie“.
V tomto období by sa mala venovať osobitná pozornosť osobnej hygiene. Aby sa zabránilo možným infekciám a nepríjemnému zápachu, pretože dievča chce vždy zostať atraktívnym, mala by byť veľmi opatrná a pozorná voči čistiacej kozmetike, ktorú používate.
Voľbu hygienických výrobkov by ste mali vždy brať s väčšou starostlivosťou a nemali by ste zanedbávať čítanie zloženia. Po pôrode prechádza vaše telo obdobím adaptácie a zotavenia, a preto mnohé chemikálie môžu stav iba zhoršiť a predĺžiť obdobie zotavenia. Vyhnite sa kozmetike obsahujúcej silikóny a parabény, ako aj laureth sulfát sodný. Takéto zložky upchávajú telo a prenikajú do krvného obehu cez póry. Je obzvlášť nebezpečné používať takéto výrobky počas dojčenia.
Aby ste boli pokojní vo vzťahu k vlastnému zdraviu a zdraviu dieťaťa a aby ste vždy zostali krásni a atraktívni, používajte kozmetiku na pranie iba z prírodných surovín, bez farbív a škodlivých prísad. Spoločnosť Mulsan Cosmetic zostáva lídrom v oblasti prírodnej detergentnej kozmetiky. Vďaka množstvu prírodných zložiek formulovaných na základe rastlinných extraktov a vitamínov bez pridania farbív a síranu sodného je táto kozmetická značka najvhodnejšou na obdobie dojčenia a popôrodnej adaptácie. Viac sa dozviete na webovej stránke mulsan.ru
Každé ženské telo je veľmi individuálne a načasovanie jeho obnovy po narodení dieťaťa je tiež pre každého iné. Na otázku, ako dlho trvá výtok po pôrode, preto nemôže existovať jednoznačná odpoveď. Existujú však limity, ktoré sa považujú za normu, a všetko, čo ich presahuje, je odchýlkou. Práve na nich by mala byť vedená každá mladá matka.
Miera popôrodného výboja stanovená v gynekológii je od 6 do 8 týždňov.
Make up od 5 do 9 týždňov. Také trvanie výtoku po pôrode by však nemalo upokojiť: napriek tomu, že to lekári považujú za nepodstatnú odchýlku od normy, je nevyhnutné venovať pozornosť ich povahe (množstvo, farba, hustota, vôňa, zloženie). Tieto popisy vám presne povedia, či je s telom všetko v poriadku, alebo je lepšie vyhľadať lekársku pomoc.
Lochia by mala byť upozornená, ktorej trvanie je kratšie ako 5 týždňov alebo dlhšie ako 9. Je nevyhnutné zistiť, kedy sa skončí popôrodný výboj. Rovnako zlé je, keď sa to stane príliš skoro alebo príliš neskoro. Uvedené obdobia naznačujú vážne poruchy v tele mladej ženy, ktoré si vyžadujú okamžitý laboratórny výskum a liečbu. Čím skôr sa obrátite na lekára, tým menej nebezpečné budú dôsledky takéhoto predĺženého alebo naopak krátkodobého prepustenia.
Toto musíš vedieť! Mnoho mladých matiek sa teší, keď sa im pôrod po pôrode do mesiaca skončí. Zdá sa im, že „vyviazli s trochou krvi“ a môžu vstúpiť do obvyklého rytmu života. Podľa štatistík v 98% takýchto prípadov po chvíli všetko skončí hospitalizáciou, pretože telo sa nedokázalo úplne očistiť a zvyšky popôrodnej aktivity spôsobili zápalový proces.
Odchýlky od normy môžu byť prípustné a nebezpečné. Ale v každom prípade môžu mať v budúcnosti vážne dôsledky na zdravie mladej matky. Každá žena by preto mala sledovať, ako dlho trvá výtok po pôrode, porovnávať jeho trvanie s normou stanovenou v gynekológii. Ak máte pochybnosti, je najlepšie poradiť sa včas s lekárom. Veľa závisí nielen od toho, koľko dní trvajú, ale aj od ďalších, už kvalitatívnych charakteristík.
Aby žena pochopila, či je všetko v poriadku s obnovou tela po pôrode, mala by venovať pozornosť nielen trvaniu lochie. Niekedy to zapadá do rámca normy, ale ich zloženie zostáva veľmi žiaduce a môže naznačovať vážne problémy.
Dobre:
Krvavý výtok po pôrode, ktorý desí mnohé mladé mamičky, je teda normou a nemal by byť príčinou úzkosti. Oveľa horšie je, ak sa s nimi začne miešať hnis, čo je vážna odchýlka. Stojí za to kontaktovať lekára, ak sa zloženie lochie líši v nasledujúcich charakteristikách:
Ak žena vie, ktorý výtok po pôrode sa v závislosti od ich zloženia považuje za normálny a ktorý naznačuje odchýlky, bude môcť včas vyhľadať radu a lekársku pomoc od gynekológa. Po vykonaní testov (zvyčajne ster, krv a moč) sa stanoví diagnóza a predpíše sa vhodná liečba. Pochopiť, že nie je všetko v poriadku s telom, pomôže aj farba jazera.
Okrem zloženia lochie musíte určite venovať pozornosť tomu, akú farbu majú. Ich odtieň môže veľa povedať:
Všetky ostatné farby lochie sú odchýlky od normy a môžu naznačovať rôzne komplikácie a choroby.
V závislosti od odtieňa môže žltý výboj naznačovať nasledujúce procesy, ktoré sa vyskytujú v tele:
Je zbytočné liečiť endometritídu sami, doma: vyžaduje si serióznu liečbu antibiotikami a v závažných prípadoch sa vykonáva chirurgické odstránenie poškodeného zapáleného epitelu maternice, aby sa vyčistila sliznica, aby sa umožnila horná vrstva membrána, aby sa zotavila rýchlejšie.
Endometritídu môže naznačovať aj zelený výboj, ktorý je oveľa horší ako žltý, pretože znamená už začatý zápalový proces - endometritídu. Hneď ako sa objavia prvé kvapôčky hnisu, aj keď len mierne nazelenalé, mali by ste okamžite konzultovať lekára.
Stojí za to začať sa obávať, ak po pôrode odíde biela lochia sprevádzaná príznakmi, ako sú:
To všetko naznačuje genitálne a genitourinárne infekcie, kvasinkovú kolpitídu alebo vaginálnu kandidózu (drozd). Ak máte také podozrivé príznaky, rozhodne by ste mali kontaktovať svojho gynekológa, aby vám urobil vaginálny tampón alebo bakteriálnu kultúru. Po potvrdení diagnózy bude predpísaná vhodná liečba.
Ak v popôrodnom alebo laktačnom období dôjde k čiernemu výboju, ale bez akýchkoľvek ďalších symptómov vo forme nepríjemného, štipľavého zápachu alebo bolesti, považujú sa za normu a určujú ich zmeny v zložení krvi v dôsledku reštrukturalizácie hormonálne pozadie ženy alebo.
Užitočná informácia... Podľa štatistík sa ženy po pôrode obracajú na gynekológov predovšetkým so sťažnosťami na čierny výtok, ktorý ich najviac desí. Aj keď v skutočnosti najvážnejším nebezpečenstvom je zelená farba lochie.
Lochia by mala byť červená iba v počiatočnom štádiu, v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Počas tohto obdobia je maternica otvorenou ranou, krv nemá čas koagulovať a výtok sa stáva krvavočerveným, skôr jasným odtieňom. Po týždni sa však zmení na hnedo-hnedú farbu, čo tiež naznačí, že k uzdraveniu dochádza bez odchýlok. Obvykle mesiac po pôrode sa výtok stane matne šedo-žltým, bližšie k priehľadnému.
Každá mladá žena, ktorá sa stane matkou, by si mala jasne a jasne predstaviť, akú farbu by mal mať výtok po pôrode v norme a aký odtieň jazera jej dá signál, že potrebuje navštíviť lekára. Tieto znalosti pomôžu vyhnúť sa mnohým nebezpečným komplikáciám. V tomto období môže byť alarmujúca aj ďalšia charakteristika popôrodnej menštruácie - ich nadbytok alebo nedostatok.
Kvantitatívna povaha výboja po pôrode môže byť tiež odlišná a naznačuje buď normálne zotavenie maternice, alebo niektoré odchýlky od normy. Z tohto hľadiska nie sú žiadne problémy, ak:
Žena by mala byť upozornená, ak je bezprostredne po pôrode príliš malý výtok: v tomto prípade by sa kanály a potrubia mohli upchať, mohol by sa vytvoriť nejaký druh krvnej zrazeniny, ktorá bráni telu zbaviť sa popôrodných trosiek. V takom prípade sa musíte rozhodne poradiť s lekárom a podrobiť sa príslušnému vyšetreniu.
Ešte horšie je, ak hojná lochia nekončí príliš dlho a pokračuje 2-3 týždne alebo ešte viac. To naznačuje, že proces hojenia je oneskorený a maternica sa z nejakého dôvodu nemôže úplne zotaviť. Môžu byť zistené iba počas lekárskej prehliadky a potom odstránené liečbou.
Ženy vedia, že akýkoľvek výtok z tela má špecifický zápach, ktorý je možné odstrániť iba dodržiavaním hygienických pravidiel. V popôrodnom období môže táto charakteristika lochie odviesť dobrú prácu a včas informovať o poruchách v tele. Dávajte pozor na to, ako výtok vonia po pôrode.
Ak si myslíte, že popôrodný výtok vonia skutočne zle, nedúfajte, že je dočasný, čoskoro prejde alebo je to normou. Aby sa predišlo komplikáciám, najsprávnejším riešením v tomto prípade by bolo obrátiť sa na lekára aspoň na konzultáciu.
Často sa stáva, že výtok po pôrode skončil a začal znova po týždni alebo dokonca mesiaci. Vo väčšine prípadov to spôsobuje paniku u mladých matiek. Takáto prestávka však nie vždy naznačuje odchýlky od normy. Čo to môže byť?
Pretože prestávka v popôrodnom výboji môže naznačovať prítomnosť zápalového procesu v maternici, nemali by ste odložiť návštevu lekára. Po vyšetrení s istotou určí, či ide o nový menštruačný cyklus alebo o odchýlku od normy, ktorá si vyžaduje lekársky zásah. Samostatne stojí za to venovať pozornosť lochii po.
Tí, ktorí mali cisársky rez, by mali pochopiť, že povaha výboja po umelom pôrode bude mierne odlišná. Aj keď sa to bude týkať iba ich trvania a zloženia. Tu sú ich vlastnosti:
Každá mladá matka by mala pochopiť, ako dôležité pre jej zdravie zohráva úplné zotavenie maternice po pôrode. Ako to prebieha, to môže pochopiť lochia. Je potrebné sledovať ich trvanie, načasovanie, keď sa výboj zastaví a znova začne, ich kvalitatívne vlastnosti. Tu nemôže dôjsť k náhode: farba, vôňa, množstvo - každý symptóm sa môže stať včasným signálom na kontaktovanie lekára, identifikáciu problému a absolvovanie vhodnej liečby.