Antitusické lieky. Antitusiká pre deti: prehľad účinných liekov. Lieky, ktoré sú účinné pri vlhkom kašli

Systematický a intenzívny kašeľ môže vyvolať rozvoj emfyzému pľúc, hypertenzie v pľúcnom obehu a spôsobiť zvýšenie vnútrohrudného tlaku. Lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa, pomáhajú zbaviť sa častého kašľa.

Najpopulárnejšie lieky proti kašľu

Najpopulárnejšie narkotické lieky na kašeľ sú tieto:

• Glaucin.
• Libeksin.
• Oxeladín (Tusuprex).
• Falimint.

Každý z nich má svoje vlastné vlastnosti, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri liečbe obsedantného a intenzívneho kašľa.

Glaucin

Glaucín je liek zo skupiny alkaloidov. Pri užívaní sa kŕč svalov priedušiek oslabuje, nervový systém sa upokojuje. Glaucin je zvyčajne predpísaný pre akútnu bronchitídu, faryngitídu, čierny kašeľ. Liek sa vyrába vo forme tabliet a piluliek a vo forme sirupu.

Libexin

Libexin je syntetický prostriedok na potlačenie kašľa. Jeho vplyv sa vyskytuje periférne aj centrálne. Pri užívaní Libeksinu je potlačená aktivita kašľového reflexu, eliminované kŕče v prieduškách a zablokované receptory pľúcneho napätia. Antitusický účinok lieku Libexin je možné porovnať s účinkom kodeínu s tým rozdielom, že prvý liek nie je návykový a nespôsobuje útlm dýchacieho systému. Účinok tohto lieku trvá 3-4 hodiny. Tablety Libeksinu sa nežujú.

Oxeladín (Tusuprex)

Tento liek proti kašľu je dostupný v tabletách, kapsulách (len pre dospelých) a tiež vo forme sirupu. Liek znižuje citlivosť centra kašľa na impulzy dané receptormi kašľa, v dôsledku čoho sú útoky blokované. Liek je účinný pri suchom reflexnom spazme, akútnej bronchitíde, tracheitíde.

Falimint

Falimint je dostupný vo forme dražé na resorpciu, má výrazné antitusické a analgetické vlastnosti.

Okrem vyššie uvedených liekov existujú lieky, ktoré blokujú záchvaty kašľa, ktoré majú narkotický účinok (Codeine, Codipront, Demorphan atď.).

Na aký kašeľ je vhodné užívať vysadzovacie lieky

Lieky, ktoré blokujú nedobrovoľné pohyby bránice, by sa mali užívať iba v neprítomnosti spúta, ale ak sú záchvaty sprevádzané hojným hlienom, tieto lieky sú kategoricky kontraindikované, pretože zadržiavanie hlienu v pľúcach a prieduškách môže spôsobiť relaps choroby a viesť k dosť vážnym následkom.

Lieky tejto skupiny potláčajú kašeľ - ochranný mechanizmus na odstraňovanie obsahu z priedušiek. Použitie antitusík sa odporúča vtedy, ak je kašeľ neúčinný (neproduktívny) alebo dokonca podporuje retrográdny pohyb sekrétov hlboko do pľúc (chronická bronchitída, emfyzém, cystická fibróza, ako aj s reflexným kašľom).

Podľa prevládajúcej zložky mechanizmu účinku sa rozlišujú dve skupiny antitusík:

1. Prostriedky centrálneho typu účinku - narkotické analgetiká (kodeín, morfín, hydrochlorid etylmorfínu - dionín).

2. Prostriedky periférneho typu účinku (libexin, tusuprex, glaucín hydrochlorid - glauvent).

CODEIN (Codeinum) - liek centrálneho typu účinku, ópiový alkaloid, derivát fenantrénu. Má výrazný antitusický účinok, slabý analgetický účinok a spôsobuje drogovú závislosť.

Kodeín je dostupný ako báza, ako aj kodeínfosfát. Kodeín je súčasťou mnohých kombinovaných liekov: ankylozujúca spondylitída, tablety Codterpin, panadein, solpadein (Sterling Health SV) atď.

Ankylozujúca spondylitída obsahuje infúziu adonisu, bromidu sodného a kodeínu.

Codterpine zahŕňa kodeín a expektorant (terpínhydrát alebo hydrogenuhličitan sodný).

MORPHINE - narkotické analgetikum, ópiový alkaloid, fenantrénová skupina. Vo svojom antitusickom účinku je silnejší ako kodeín, ale v tomto ohľade sa používa len zriedka, pretože znižuje dýchacie centrum a spôsobuje drogovú závislosť. Používajú sa len zo zdravotných dôvodov, keď sa kašeľ stane pre pacienta život ohrozujúcim (srdcový infarkt alebo poranenie pľúc, operácia hrudných orgánov, hnisajúci tuberkulóm a i.).

Medzi antitusiká s prevažne periférnym účinkom patria nasledujúce lieky:

LIBEXIN (Libexinum; tablety 0, 1) je syntetický liek, ktorý sa predpisuje jednu tabletu 3-4 krát denne. Liek pôsobí hlavne periférne, ale existuje aj centrálna zložka.

Mechanizmus účinku libexínu je spojený s:

S miernym anestetickým účinkom na sliznicu horných dýchacích ciest a uľahčením oddelenia spúta,

S miernym bronchodilatačným účinkom.

Liek neovplyvňuje centrálny nervový systém. Pokiaľ ide o antitusický účinok, je nižší ako kodeín, ale nespôsobuje rozvoj drogovej závislosti. Účinný na tracheitídu, bronchitídu, chrípku, pleurisy, zápal pľúc, bronchiálnu astmu, pľúcny emfyzém.

K vedľajším účinkom patrí nadmerná slizničná anestézia.

Podobným prípravkom je GLAUCÍN-alkaloid rastliny makrely žltej (Glaucium flavum). Liečivo je dostupné v tabletách 0, 1. Účelom je potlačiť centrum kašľa, sedatívny účinok na centrálny nervový systém. Glaucín tiež zmierňuje kŕče hladkého svalstva priedušiek pri bronchitíde. Liek je predpísaný na potlačenie kašľa pri tracheitíde, faryngitíde, akútnej bronchitíde, čiernom kašli. Pri použití je zaznamenaná respiračná depresia, oneskorenie v oddelení sekrétov z priedušiek a vykašliavanie spúta. Mierny pokles krvného tlaku je možný, pretože liek má alfa-adrenergný blokujúci účinok. Glaucín preto nie je predpisovaný osobám trpiacim hypotenziou a osobám s infarktom myokardu.

TUSUPREX (Tusuprex; tab. 0,01 a 0,02; sirup 0,01 v 1 ml) je liek, ktorý prevažne pôsobí na centrum kašľa bez inhibície dýchacieho centra. Používa sa na zmiernenie záchvatov kašľa pri ochoreniach pľúc a horných dýchacích ciest.

FALIMINT (Falimint; dražé o 0, 025) - má slabý lokálny anestetický účinok a dobrý dezinfekčný účinok na sliznicu ústnej dutiny a nosohltanu, čím znižuje so zápalom javy podráždenia slizníc, výskyt reflexy z nich, vrátane kašľa.

Všetky tieto prostriedky sú predpísané pre suchý, neproduktívny kašeľ. So suchosťou bronchiálnej sliznice, s viskóznou a hustou sekréciou bronchiálnych žliaz je možné kašeľ znížiť zvýšením sekrécie žliaz bronchiálnej sliznice, ako aj zriedením sekrécie, a na tento účel sú predpísané expektoranty.

Kašeľ je jedným z najčastejších symptómov, ktorých vzhľad naznačuje vývoj určitej choroby. Ľudia často vrhnú všetky sily na to, aby s ním bojovali, aj keď v skutočnosti porážka kašľa nezaručuje, že sa choroba už neprejaví. Preto je potrebné zapojiť sa do liečby spolu s kašľom a hlavným ochorením, ktoré v každom prípade môže byť odlišné, počnúc prechladnutím a končiac ťažkým zápalom pľúc.

Odborníci identifikujú niekoľko dôvodovčo môže spôsobiť kašeľ:

Po zistení kašľa by sa mal pacient poradiť s lekárom, ktorý musí zvoliť správny liek. na zmiernenie suchého kašľa a jeho prenesením do vlhkej a stimulujúcej expektorácie.

Celá škála liekov, ktoré môžu blokovať kašeľ, môže byť prezentovaná vo forme niekoľkých skupín, ktoré je možné klasifikovať na základe nasledujúcich charakteristík:

• mechanizmus akcie;
• zloženie;
• krajina a výrobná spoločnosť;
• forma uvoľnenia.

Moderné drogy, schopné potlačiť reflex kašľa, sú teraz k dispozícii v niekoľkých farmakologických formách:

Odborníci tiež ponúkajú ďalšie typy a klasifikácie liekov, ktoré môžu kontrolovať kašeľ. Osobitná pozornosť by sa mala venovať poslednému symptómu, konkrétne mechanizmu účinku, z ktorého vyplýva, že liek patrí do určitej skupiny.

Ako fungujú lieky proti kašľu?

Omamné látky

Terapeutický účinok liekov patriacich do tejto skupiny je spojený s inhibíciou funkcie mozgu. Môžu byť prijaté len na odporúčanie lekára. Ak máte neproduktívny kašeľ, môže byť nebezpečné ho potlačiť týmito liekmi. To platí najmä pre deti, pretože tieto lieky môžu byť návykové. Ale v niektorých prípadoch môžu byť také lieky na potlačenie kašľa jediným spôsobom, ako sa pacient zbaviť nepríjemného symptómu. Napríklad, keď je pacientovi diagnostikovaná zápal pohrudnice alebo čierny kašeľ sprevádzané záchvatmi oslabujúceho kašľa. Z najpopulárnejších antitusík narkotického účinku je možné poznamenať „etylmorfín“, „dimemorfan“, „kodeín“.

Charakteristikou týchto liekov je, žeže žiadnym spôsobom neovplyvňujú fungovanie mozgu. Pomáhajú obmedzovať kašeľ pacienta a následne nevyvolávajú jeho závislosť na lieku. Najčastejšie sú tieto lieky predpisované pacientom s ťažkými formami chrípky a SARS so silným suchým kašľom, ktorý je ťažké liečiť. Najslávnejšie antitusiká z nenarkotickej skupiny sú Prenoxindiosin, Oxeladin, Glaucin, Butamirat.

Mukolytické lieky

Predpisujú sa hlavne na stimuláciu premeny suchého, neproduktívneho kašľa na produktívny. Tieto antitusiká so suchým kašľom nemajú žiadny vplyv na samotný proces kašľa, prinášajú účinok v dôsledku zriedenia spúta. Pri vývoji zápalu pľúc a priedušiek sú pacientove priedušky naplnené viskóznym hlienom, ktorý telo pre svoju hustú konzistenciu nedokáže samo odstrániť.

Užívanie mukolytických antitusík urýchľuje odstránenie spúta z priedušiek, a tým ich zbavuje kolónií mikroorganizmov. V zložení mnohých liekov podobného účinku sú hlavnou zložkou bylinky. Ako príklad môžeme pomenovať „Solutan“, „Mukaltin“, „Ambroxol“, „ACC“.

Kombinované lieky

Lekári sa niekedy musia uchýliť k používaniu kombinovaných liekov, ktoré namiesto bežných liekov poskytujú viacúčelový účinok. Pomáhajú nielen zastaviť zápal, ale tiež úspešne bojovať proti bronchospazmu a zvýšiť produktivitu kašľa. Podobné vlastnosti majú „Codelac phyto“, „Doctor Mom“.

Najúčinnejšie lieky

Čo sú to antitusické lieky ukázali sa najlepšie pri odstraňovaní predmetného symptómu?

Bezpečné lieky pre deti

Pre deti musíte vyberať lieky veľmi starostlivo, pretože takéto lieky majú veľa kontraindikácií. Aké bezpečné antitusiká na suchý kašeľ odporúčajú lekári deťom?

Antitusiká počas tehotenstva

Keď sa budúca matka dozvedela o bezprostrednom narodení dieťaťa, mala by byť obzvlášť pozorná k svojmu telu, pretože v období tehotenstva sa jej telo stáva veľmi zraniteľným, a to aj v dôsledku zníženej imunity. V tejto dobe skutočne na ženské telo padá dvojité zaťaženie. Preto je potrebné veľmi starostlivo vyberať lieky na potlačenie kašľa, ktoré je možné užívať iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Napriek tomu, že výber týchto liekov bude pre každý klinický prípad iný, existujú osvedčené antitusiká proti suchému kašľu, ktoré väčšina žien môže užívať počas tehotenstva.

Prvý trimester

• Koreň Marshmallow, Eucabal, Mukaltin. Všetky tieto lieky obsahujú bylinné zložky, preto sú úplne bezpečné.
• „Doktor mama“, „Gedelix“, „Bronchicum“. Môžete ich užívať len na odporúčanie lekára. Je to okrem iného spôsobené nedostatkom dostatočných informácií o účinku na plod.
• Libexin. Liečivo na syntetickej báze, ktoré môžu budúce matky užívať v prvom trimestri len na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára.

Okrem liekov predpísaných lekárom môžu ženy, ktoré sú v prvom trimestri, užívať aj biologicky aktívne doplnky - „Bifidophilus“, „Mamavit“, „Flora Force“.

Druhý a tretí trimester

V týchto fázach tehotenstva je možné na boj proti suchému kašľu užívať rovnaké lieky, aké sa odporúčajú v prvom trimestri. V prípade silných záchvatov kašľa môže byť liek "Libeksin" po dohode s ošetrujúcim lekárom nahradený analógmi s rovnakými vlastnosťami - "Stopussin", "Bromhexin", "Akodin".

Kašeľ si vyžaduje osobitnú pozornosť bez ohľadu na to, kto ho má - dospelý alebo dieťa. Koniec koncov, práve s týmto príznakom začína mnoho chorôb. Po odstránení kašľa sa neukľudnite. Koniec koncov, to nezaručuje, že sa choroba už nebude prejavovať. Koniec koncov, každý človek môže mať ochorenie s rôznymi príznakmi, medzi ktorými môže byť kašeľ len jedným z mnohých.

Antitusické lieky pomôžu rýchlo sa vyrovnať s kašľom. Medzi nimi je mnoho osvedčených, ktoré môžu pomôcť rýchlo zastaviť reflex kašľa u dospelých aj detí. Musíte však pamätať na to, že niektoré z nich majú veľa vedľajších účinkov. Preto sa odporúča začať užívať akýkoľvek liek až po konzultácii so špecialistom.

Správny výber antitusickej terapie je vždy založený na dobrej znalosti mechanizmov účinku liekov s antitusickým účinkom, čo je výsadou lekára.

Kašeľ(tussis) - je to reflexný akt zameraný na vyčistenie dýchacích ciest od spúta alebo cudzích častíc.

Vzhľadom na to, že kašeľ je jedným z prejavov, často jediný, akejkoľvek choroby alebo patologického stavu pokusy o odstránenie tohto symptómu bez vysvetlenia jeho príčiny sú určite nesprávne... Pri určovaní povahy kašľa je v prvom rade potrebné vykonať etiotropickú alebo patogenetickú liečbu základnej choroby. Paralelne je možné vykonávať symptomatickú liečbu kašľa, ktorá je buď antitusická, to znamená prevencia, kontrola a potláčanie kašľa, alebo expektorant (kašeľ), to znamená poskytnutie vyššej účinnosti kašľa.

Všeobecné zásady liečby kašľa:
Liečba kašľa by sa mala začať odstránením jeho príčiny
je potrebné určiť, ktorý kašeľ je suchý alebo mokrý
individuálny prístup k terapii kašľa s prihliadnutím na diagnózu, klinické prejavy chorôb, individuálne charakteristiky pacienta a vlastnosti predpísaných liekov

Antitusická terapia je indikovaná v prípadoch, keď kašeľ nepomáha vyčistiť dýchacie cesty... V tomto prípade môžeme hovoriť o špecifickej antitusickej terapii, ktorá je v podstate etiotropická alebo patogenetická (napríklad odvykanie od fajčenia, odstránenie príčin postnasálneho odkvapkávania). Nešpecifická antitusická terapia je skôr symptomatická a má obmedzené miesto z dôvodu vysokej pravdepodobnosti identifikácie príčiny kašľa a predpisovania cielenej liečby.

Rozhodnutie predpísať antitusické lieky by malo byť odôvodnené prítomnosťou bolestivého kašľa, ktorý spôsobuje, že pacient má výrazné fyzické a psychické nepohodlie, ktoré ho pripravujú o spánok... Voľba antitusického lieku by sa mala vykonávať individuálne, pričom sa vezme do úvahy mechanizmus účinku, antitusická aktivita lieku, riziko vedľajších účinkov, prítomnosť sprievodnej patológie a možné kontraindikácie.

Príčiny kašľa

Akútny kašeľ:
aspirácia - požitie cudzích predmetov do dýchacieho traktu;
vdýchnutie dráždivých látok(prach z domácností a knižníc, chemické výrobky, prášky)
SARS je najčastejšou príčinou akútneho kašľa, ktorý je sprevádzaný upchatím nosa a výtokmi, bolesťami alebo bolesťami hrdla a celkovou malátnosťou. Po ARVI môže kašeľ pretrvávať niekoľko týždňov.
akútna bronchitída - začína zvýšením teploty a prejavuje sa kašľom so slizničným spútom
čierny kašeľ - bolestivý, neproduktívny kašeľ u detí a niektorých dospelých;
zápal pľúc - začína akútne so zvýšením teploty a prejavuje sa celkovou slabosťou, malátnosťou, bolesťami hlavy
zápal pohrudnice - spojený s bolesťou v boku, ktorá sa zhoršuje s hlbokým dýchaním

Chronický kašeľ:
Rakovina pľúc - neznesiteľný kašeľ, bolesť na hrudníku, hemoptýza, dýchavičnosť, chudnutie
Chronická bronchitída- dlhotrvajúci produktívny kašeľ
bronchiálna astma- neproduktívny kašeľ s uvoľnením malého množstva slizničného viskózneho sputa
zlyhanie ľavej komory vznikajúce na pozadí ischemickej choroby srdca alebo srdcových chýb - kašeľ je sprevádzaný oddelením mukózneho sputa, často zmiešaného s krvou. Je potrebné venovať pozornosť prítomnosti ďalších znakov srdcového zlyhania: dýchavičnosť, edém, slabosť
refluxná choroba pažeráka(GERD) - jedným z príznakov je kašeľ bez vylučovania spúta. Pacient často cíti bolesť a pocit pálenia za hrudnou kosťou alebo v epigastrickej oblasti, pálenie záhy v noci a ráno
mentálne poruchy- kašeľ sa vyskytuje v stresových situáciách (napríklad pri rozprávaní pred veľkým publikom
príjem určitých liekov- užívanie ACE inhibítorov, blokátorov, cytostatík môže vyvolať kašeľ. Kašeľ zvyčajne zmizne po vysadení lieku.

SUCHÉ OŠETROVANIE

Na liečbu suchého kašľa sa používajú antitusiká.

Takéto prostriedky inhibujú centrum kašľa v medulla oblongata alebo znižujú citlivosť sliznice dýchacích ciest na dráždivé látky:
lieky, ktoré potláčajú centrum kašľa- výrobky obsahujúce kodeín, dektrometorfan, paxeladín, tusuprex, butamirát
lieky, ktoré znižujú citlivosť sliznice dýchacích ciest na dráždivé látky- libexín

Centrálne pôsobiace antitusiká (narkotiká)

Antitusiká centrálneho účinku potláčajú funkciu centra kašľa v medulla oblongata. Najznámejším liekom z tejto skupiny je kodeín, prírodné narkotické analgetikum zo skupiny agonistov opiátových receptorov.

Metylmorfín (kodeín) Výrazne znižuje excitabilitu centra kašľa. Poskytuje trvanie blokády kašľového reflexu po dobu 4-6 hodín. V súčasnej dobe sa kodeín používa zriedka a používa sa v krátkych kurzoch kvôli jeho schopnosti stlačiť dýchacie centrum, čo vedie k zníženiu ventilácie. Môže spôsobiť ospalosť, zápchu. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť závislosť a drogovú závislosť. Kontraindikované počas tehotenstva a detí mladších ako 2 roky. Neodporúča sa kombinovať s alkoholom, tabletkami na spanie, analgetikami, psychotropnými látkami.

Spôsob podávania a dávkovanie Vnútri, pre dospelých s bolesťou - 15-60 mg každých 3-6 hodín, s hnačkou - 30 mg 4 krát denne, s kašľom - 10-20 mg 4 krát denne; pre deti sú tieto dávky 0,5 mg / kg 4-6 krát denne, 0,5 mg / kg 4 krát denne a 3-10 mg / kg 4-6 krát denne. IM sa podáva v rovnakých dávkach ako pri enterálnom podaní. Najvyššia denná dávka je 120 mg.

Dextrometorfan Syntetický analóg kodeínu nie je horší ako jeho antitusická aktivita. Schopnosť stlačiť dýchacie centrum, spôsobiť zápchu, závislosť je výrazne nižšia ako u kodeínu. Kontraindikované počas tehotenstva a detí mladších ako 2 roky. Nemožno kombinovať s alkoholom, tabletkami na spanie, analgetikami, psychotropnými (výrazná depresia centrálneho nervového systému, dýchanie), amiodarónom (zvyšuje sa toxicita).

V súčasnosti sa častejšie používajú nové antitusiká, zbavené týchto nevýhod (nespôsobujú zápchu, závislosť a závislosť, nespôsobujú útlm dýchania, neovplyvňujú črevnú motilitu), takzvané nenarkotické antitusiká. Patrí sem glaucín, ktorý má selektívne centrálne pôsobenie.

Centrálne pôsobiace antitusiká (nenarkotické)

Inhibujú citlivé receptory a napínacie receptory sliznice dýchacích ciest a čiastočne potláčajú centrálny článok kašľového reflexu bez toho, aby inhibovali dýchacie centrum. Je potrebné poznamenať, že pre oxeladín a butamirát je okrem antitusického účinku charakteristický bronchodilatátor. Butamirát má tiež sekretotoxické a protizápalové účinky. Skupina antitusických nenarkotických liekov centrálneho účinku je indikovaná aj na kašeľ spojený s podráždením slizníc horných (supraglotických) častí dýchacích ciest, podráždením slizníc nosohltanu a orofaryngu, v dôsledku infekčného alebo dráždivý zápal.

Oxeladin (Tusuprex, Paxeladin) Syntetické antitusické činidlo, ktoré selektívne pôsobí na centrum kašľa. Pri aplikácii je zriedka možná nevoľnosť, vracanie, ospalosť.

Spôsob podávania a dávkovanie Vnútri. Dospelí - 1 viečko. 2-3 krát alebo 2-5 odmeriek denne, deti (iba sirup)-1 odmerka sirupu na 10 kg telesnej hmotnosti denne; deti do 4 rokov - 1-2, od 4 do 15 - 2-3 odmerné lyžice denne.

Butamirát Antitusický prostriedok, ktorý selektívne pôsobí na centrum kašľa. Má stredne výrazný expektorantný a protizápalový účinok, znižuje odpor dýchacích ciest, zlepšuje funkciu dýchania. Vezmite si pred jedlom. V zriedkavých prípadoch je pri aplikácii možná nevoľnosť, hnačka, závrat. Neodporúča sa v prvom trimestri, počas laktácie. Deťom nad 3 roky možno predpísať sirup, nad 12 rokov - tablety.

Spôsob podávania a dávkovanie Vnútri je dávka určená v závislosti od veku.

Antitusiká periférneho účinku (nenarkotické)

Na potlačenie kašľa sa používajú aj periférne činidlá. Patria sem tablety na cmúľanie do úst alebo sirupy a čaje s obsahom rastlinných výťažkov z eukalyptu, arabskej gumy, sladkého drievka, čerešne, lipy atď., Glycerínu, medu, ktoré majú obaľujúci účinok a vytvárajú na sliznici ochrannú vrstvu. dýchacie cesty (väčšinou horné partie).

Prenoxdiazín (Libexin) Kombinované syntetické antitusikum. Mierne inhibuje centrum kašľa bez toho, aby potlačoval dýchanie. Má lokálne anestetikum, priamy antispazmodický účinok, znižuje excitabilitu periférnych receptorov a zabraňuje vzniku bronchospazmu. Tablety sa majú prehltnúť bez žuvania (inak môže dôjsť k znecitliveniu, znecitliveniu ústnej sliznice). V tehotenstve sa má podávať s mimoriadnou opatrnosťou.

Spôsob podávania a dávkovanie Vnútri bez žuvania (aby sa zabránilo znecitliveniu ústnej sliznice), 3-4 krát denne: dospelí - zvyčajne 100 mg (v závažných prípadoch - 200 mg), deti - v závislosti od veku a telesnej hmotnosti, zvyčajne 25 - 50 mg. Pri príprave na bronchoskopiu: 1 hodinu pred štúdiou-0,9-3,8 mg / kg, v kombinácii s 0,5-1 mg atropínu.

MOKRÉ OŠETRENIE PÁSU

V prítomnosti viskózneho spúta môže byť pacientovi odporučené piť veľa tekutín vrátane liekov z bylín. Používajú sa bylinné lieky, ktoré majú protizápalové, obaľujúce, expektoračné, bronchodilatačné účinky, zmierňujú podráždenie bronchiálnej sliznice, zvyšujú prah kašľa. Pri absencii kontraindikácií, napríklad vazomotorickej rinitídy, sa používa aj inhalácia vodných pár, samotná alebo s prídavkom chloridu sodného alebo benzoátu, hydrogenuhličitanu sodného - sódy, chloridu amónneho, rastlinných extraktov. Pomáha zvlhčovať sliznicu, má mierne analgetické, anestetické účinky, znižuje reflexnú stimuláciu centra kašľa, zlepšuje reologické vlastnosti sekrétov a uvoľňuje hladké svaly priedušiek.
Spolu s tým lieky ako termopsis, ipecacuana zlepšujú reflexy zvracania a kašľa, preto by sa nemali používať u detí v prvých mesiacoch života a u pacientov s poškodením centrálneho nervového systému: môžu spôsobiť aspiráciu, asfyxiu , tvorba atelektázy alebo zvýšenie zvracania spojeného s kašľom.

Expektoranti

Mechanizmus účinku expektorantov je založený na znížení viskozity hlienu zvýšením jeho objemu a v dôsledku toho odstránení bronchiálnych sekrétov z dýchacieho traktu. Väčšina z nich aktívne zvyšuje sekréciu hlienu v dôsledku reflexného podráždenia žliaz bronchiálnej sliznice. Jodidy, chlorid amónny, hydrogenuhličitan sodný, éterické oleje majú priamy sekretomotorický a sekretolytický účinok, stimulujú proteolýzu a hydrolýzu sputa.

Medzi expektorantmi existujú:
reflexné lieky- termopsis, marshmallow, sladké drievko, terpinhydrát, éterické oleje - pri požití dráždia receptory žalúdka a reflexne zvyšujú sekréciu slinných žliaz a slizničných priedušiek
resorpčné lieky- jodid sodný a draselný, chlorid amónny, hydrogenuhličitan sodný - sú absorbované v gastrointestinálnom trakte, vylučované bronchiálnou sliznicou a zvyšujú bronchiálnu sekréciu, čím sa riedi hlien a uľahčuje vykašliavanie

Muko-regulačné činidlá

Karbocisteín je aktívny iba vtedy, ak sa užíva perorálne. Karbocisteín, na rozdiel od acetylcysteínu, brómhexínu a ambroxolu, má mukoregulačný účinok, znižuje syntézu neutrálnych a zvyšuje produkciu kyslých mucínov. Pomáha tiež zvýšiť syntézu IgA epiteliálnymi bunkami a významne znižuje počet pohárových buniek, najmä v koncových častiach bronchiolov, znižuje tvorbu hlienu, preto sa neodporúča kombinovať karbocisteín s liekmi, ktoré znižujú sekrécia bronchiálneho hlienu so slabou produkciou spúta a so sklonom k ​​zápche ... Karbocisteín obnovuje normálnu viskozitu a pružnosť hlienu, uľahčuje jeho vylučovanie a tiež znižuje sekréciu hlienu. Pokiaľ ide o klinické a farmakologické vlastnosti, má blízko k acetylcysteínu. Zriedi hlien rozbitím disulfidových väzieb v glykozaminoglykánoch. Potláča lokálne účinky mediátorov zápalu. Podporuje prienik antibiotík do bronchiálnych sekrétov.

Spôsob podávania a dávkovanie Vnútri. Dospelí - 2 čiapky. alebo 15 ml (3 čajové lyžičky) 5% sirupu 3 krát denne; po zlepšení - 1 viečko. alebo 10 ml (2 lyžičky) 5% sirupu 3 -krát denne. Deti od 2 do 5 rokov - 2,5 - 5 ml (1 /2 - 1 lyžička) 2,5% sirupu 4 -krát denne, od 5 do 12 rokov - 10 ml 2,5% sirupu (2 lyžice. Lyžice) 4 -krát denne deň.

Bromhexín znižuje viskozitu spúta, ak nie je veľmi výrazný. V súčasnej dobe je brómhexín nahradený liečivom jeho aktívneho metabolitu - ambroxol (Ambrohexal). Ambroxol nielen zvyšuje hladinu hlienu, ale tiež podporuje jeho lepšie vylučovanie. Bromhexín sa pri metabolizácii v pečeni mení na účinnú látku - ambroxol. Ambroxol je teda aktívny metabolit brómhexínu. Fragmentujú glykoproteíny a glykozaminoglykány bronchiálnych sekrétov. Majú mukolytické (sekretolytické) a expektoračné účinky. Poskytnite slabé antitusické činidlo. Bromhexín a ambroxol majú schopnosť stimulovať produkciu endogénnych pľúcnych povrchovo aktívnych látok a ambroxol tiež spomaľuje jeho degradáciu. Povrchovo aktívna látka zaisťuje stabilitu alveolárnych buniek počas dýchania, zabraňuje kolapsu alveol, chráni ich pred vonkajšími nepriaznivými faktormi a zlepšuje „kĺzanie“ bronchopulmonálnych sekrétov pozdĺž epitelu bronchiálnej sliznice. Zníženie viskozity hlienu, zlepšenie jeho kĺzania výrazne zvyšuje tekutosť spúta a uľahčuje jeho uvoľnenie z dýchacieho traktu.

Spôsob podávania a dávkovanie Vnútri vdýchnutie, i / m, s / c, i / v pomaly. Vnútri: dospelí a deti staršie ako 14 rokov-8-16 mg 3-4 krát denne; deti do 14 rokov - v závislosti od veku.

!!! jednou z nevýhod acetylcysteínu, karbocysteínu a čiastočne brómhexínu je ich schopnosť zvýšiť bronchospazmus, preto použitie týchto liekov v akútnom období bronchiálnej astmy nie je ukázané

Mukolytické činidlá

Mukolytiká normalizujú sekréciu bronchiálnych sekrétov a tým zlepšujú vylučovanie hlienu z priedušiek. Mukolytiká je možné použiť na liečbu chorôb dolných dýchacích ciest, akútnych (tracheitída, bronchitída, zápal pľúc) aj chronických (chronická bronchitída, bronchiálna astma, cystická fibróza). Vymenovanie mukolytických činidiel je indikované aj pri ochoreniach horných dýchacích ciest sprevádzaných uvoľňovaním slizničných a mukopurulentných sekrétov (nádcha, zápal prínosových dutín). Mukolytiká sú často drogou voľby u detí v prvých troch rokoch života.

Acetylcysteín (ACC) je jedným z najaktívnejších mukolytických liekov. ACC rozbíja väzby mukopolysacharidov sputa, čo pomáha znižovať viskozitu hlienu, riediť ho a uľahčovať vylučovanie z bronchiálneho traktu bez toho, aby sa výrazne zvyšoval objem sputa. ACC navyše zvyšuje ochranu buniek pred oxidáciou voľnými radikálmi, ktorá je súčasťou zápalovej reakcie. ACC je perspektívny liek na liečbu nielen akútnych, ale aj chronických bronchopulmonálnych chorôb, ako aj na prevenciu nepriaznivých účinkov xenobiotík, priemyselného prachu, fajčenia vrátane onkologického výskytu týchto skupín pacientov. Antioxidačný účinok pomáha zmierniť zápal v prieduškách, znížiť závažnosť ochorenia a minimalizovať frekvenciu exacerbácií. K dnešnému dňu iba prípravky obsahujúce acetylcysteín kombinujú vlastnosti mukolytika a antioxidantu.

Indikácie pre použitie lieku sú akútne, rekurentné a chronické ochorenia dolných dýchacích ciest sprevádzané tvorbou viskózneho spúta, bez alebo v prítomnosti hnisavého zápalového procesu - akútna a chronická bronchitída, zápal pľúc, bronchiektázia, cystická fibróza a ďalšie chronické ochorenia dýchacie cesty. ACC je k dispozícii v niekoľkých dávkových formách: tablety, prášky, roztoky, ampulky na injekciu. To vám umožní zvoliť si liečbu individuálne pre každého pacienta.

Aplikované spoločnosťou ACC v priemernej dennej dávke 600 mg. Po perorálnom podaní začne účinok lieku 30-90 minút. ACC je zvyčajne dobre tolerovaný, v zriedkavých prípadoch sú možné mierne dyspeptické poruchy.

Ďalšie lieky používané na liečbu kašľa

Pri kašli spojenom s podráždením horných dýchacích ciest je indikované použitie. antitusiká s lokálnou anestetickou aktivitou... Pastilky obsahujúce diklonín sú prostriedkom symptomatickej terapie pri liečbe zápalových procesov v hltane (tonzilitída, faryngitída) a hrtane (laryngitída). Lieky znižujú pocit bolestivosti a podráždenia v krku, citlivosť na rôzne dráždivé faktory (teplotné, chemické), narušujú vývoj kašľového reflexu. Liek eliminuje suchý paroxysmálny, štekavý kašeľ, bolesť na hrudníku spojenú s kašľom.

Ak dôjde k kašľu v dôsledku alergickej reakcie, je indikovaná schôdzka antihistaminiká(loratadín, terfenadín, cetirizín, fexofenadín) a stabilizátory membrán žírnych buniek (kromoglykát sodný, nedocromil sodný).

__________________________________________________________________________

Užitočné rady pri kašli:
zvlhčovať vzduch; prestať fajčiť alebo fajčiť menej a vyhýbať sa vysoko fajčiarskym priestorom
vyhnite sa náhlym zmenám teploty (napríklad rýchle opustenie teplej miestnosti v chlade)
vyhnite sa výparom chemických výrobkov (aerosóly, pracie prostriedky, prášky)
vdýchnuť a zvlhčiť nosovú sliznicu
vykašliavať - ​​pomáha prečistiť priedušky

Ľudové lieky proti kašľu:
1 citrón zalejte vodou a varte na miernom ohni 10 minút, potom, čo citrón vychladne, prekrojte ho na polovicu a vytlačte šťavu z citrónu do 200 gramového pohára, pridajte 2 lyžice glycerínu (na požitie), zalejte medom po okraj pohára a to je všetko. Vezmite 2 čajové lyžičky zmesi 3 krát denne pred jedlom a v noci.
V rovnakých častiach zmiešajte mrkvovú alebo reďkovkovú šťavu s mliekom, užívajte 6 krát denne, 1 polievkovú lyžicu.
Zmiešajte 2 žĺtky, 2 polievkové lyžice masla, 2 čajové lyžičky medu a 1 čajovú lyžičku pšeničnej múky, vezmite až 1 čajovú lyžičku mnohokrát denne.
Vlašské orechy rozdrvené v mažiari zmiešajte s medom v rovnakých častiach, jednu čajovú lyžičku výslednej hmoty zriedte v 100 ml teplej vody a pite malými dúškami.
1 polievkovú lyžicu šalvie zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte lúhovať, sceďte, vzniknutý vývar zrieďte mliekom v pomere 1: 1, 1/2 šálky zmesi odoberte teplú, môžete pridať med alebo cukor.
Zalejeme 200 ml vriacej vody s 50 g hrozienok, necháme 30 minút lúhovať, pridáme cibuľu a vytlačíme z nej šťavu, vodu z hrozienok scedíme a pridáme k nej 3 polievkové lyžice vytlačenej šťavy, pijeme malými dúškami v 1 dávke, najlepšie v noci.
Sedem kúskov reďkovky nakrájajte na tenké plátky, každý plátok posypte cukrom a nechajte pôsobiť 6 hodín, každú hodinu vezmite 1 polievkovú lyžicu reďkovkovej šťavy.
100 g bobúľ viburnum nalejte 200 g medu a varte na miernom ohni 5 minút, potom ochlaďte na izbovú teplotu a vezmite 2 polievkové lyžice zmesi 5 -krát denne.
Jednu polievkovú lyžicu červenej ďateliny zalejte 200 ml vriacej vody, prikryte, nechajte 3-5 minút lúhovať, pite teplé po malých dúškoch (expektorant).
500 g olúpanej nakrájanej cibule, 50 g medu, 400 g cukru varte v 1 litri vody 3 hodiny na miernom ohni, potom musíte tekutinu ochladiť, nalejte do fľaše a zazátkovať, vezmite 1 polievkovú lyžicu 5 -krát deň so silným kašľom.

Kašeľový reflex sa vyskytuje so sliznicou hrtana, priedušnice, priedušiek. Receptory spojené s sa nachádzajú v mnohých vnútorných orgánoch. Napríklad v pažeráku, srdci, žalúdku, ušiach, v niektorých častiach mozgu. Preto je kašeľ spojený s ochoreniami, ktoré nie sú spojené s poškodením dýchacích ciest.

Nástup kašľa

Kašeľ je ochranná reakcia tela, daná od prírody človeku, aby vyčistila dýchací trakt od tekutiny podobnej hlienu, častíc, ktoré sa dostávajú do vzduchu, infekčných agensov. Môže to byť rôzne:

• množstvom vylučovaného sputa - suchého a mokrého;
• podľa timbre - štekot, zvuk;
• podľa trvania - periodicky vznikajúce a konštantné;
• komplikované - čo vedie k vracaniu a bolesti hlavy.

Keď sa objaví reflex kašľa, je potrebné identifikovať skutočnú príčinu jeho vzniku.

Kašeľ nie je spôsobený iba infekčnými chorobami postihujúcimi dýchacie cesty. Často beží sám, bez horúčky a nádchy. Symptóm sa vyskytuje s patológiami orgánov kardiovaskulárneho systému. Toto je jeden z nešpecifických znakov vyplývajúcich z upchatia koronárnych ciev a ich zúženia. Súčasne sa objaví kašeľ.

Nástup kašľového reflexu je dôsledkom hádzania žalúdočnej šťavy do pažeráka. To spôsobuje ezofagitídu - zápal sliznice pažeráka, ktorý je často sprevádzaný erozívnymi zmenami v stenách orgánu a kašľom. Ochorenie je diagnostikované metódami gastroskopie.

Fajčiaci kašeľ

Počítačová tomografia pľúc odhalí chronickú obštrukčnú bronchitídu. Hlavnou príčinou tejto choroby je fajčenie a jej dôsledkom je suchý kašeľ. Ochorenie je charakterizované:

• zúženie priedušiek;
• akumulácia bronchiálnych sekrétov.

Bronchiálny hlien je viskózny a zle oddelený, preto má dlhotrvajúci neustály charakter. Osoba, ktorá dlho fajčí, je neustále v stave dusenia. Patologicky zmenené priedušky neumožňujú účinnú ventiláciu pľúc, do tela vstupuje nedostatočné množstvo kyslíka. naznačuje, že s ním neodchádza. Tento stav vyvoláva alergické reakcie, signalizuje onkopatológie a rozvoj infarktu myokardu.

Rozvinutá chronická obštrukčná choroba sa nelieči, ale podlieha kontrole. Cieľom je predĺžiť život. Potlačenie podráždenia kašľa a užívanie liekov na potlačenie kašľa sa v žiadnom prípade neodporúča. V opačnom prípade všetko, čo je v dýchacích cestách vo forme hlienu, spúta, cudzích častíc, spôsobí komplikácie. Adekvátnu medikamentóznu liečbu v tomto prípade predpisuje iba lekár.

Lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa

Nenechajte sa zmiasť, vyvoláva mokrý kašeľ a antitusiká, ktoré sú uzavreté v centrálnom nervovom systéme a potláčajú reflex. Používajú sa blokátorové lieky:

• ak suchý kašeľ prináša vážne nepohodlie, bolesť, nespavosť;
• s kašľom, ktorý pokračuje po zotavení po dobu 1-4 týždňov.

Mnoho rodičov sa domnieva, že hlavnou liečbou symptómu u dieťaťa sú antitusické lieky. Nie je to pravda, pretože kašeľ je prirodzeným mechanizmom čistenia dýchacích ciest. Hlavnou úlohou rodičov je dostať vlhký kašeľ a pri absencii výsledkov terapie vykonať dôkladné vyšetrenie, ktoré odhalí príčinu.

Existujú stavy sprevádzané závažnými príznakmi, ako je čierny kašeľ, onkopatológia, kedy je potrebné obmedziť excitáciu kašľového reflexu. Je dôležité naučiť sa a pamätať si, že tieto prostriedky sú nebezpečné a nefungujú s ARVI a ARI. Predpisuje ich iba ošetrujúci lekár, ak je to absolútne nevyhnutné.

Odrody antitusík

Lieky na potlačenie kašľa sú silné lieky, ktoré sú klasifikované ako centrálne pôsobiace a periférne nenarkotické lieky.

Lieky obsahujúce centrálne pôsobiace omamné látky vedú k závislosti, k závažným reakciám najmä u detí do dvoch rokov, u ktorých je telo v štádiu dozrievania.

Voľne predajné narkotiká sú vo farmaceutických reťazcoch rozšírené, a preto sú nebezpečné. Pôsobia na centrálne a periférne časti nervového systému. Menovite inhibujú centrum kašľa v mozgu a súčasne ovplyvňujú dýchacie cesty. Neoprávnené používanie liekov môže spôsobiť problémy s dýchacím a nervovým systémom až po zastavenie dýchania vrátane.

K vyššie uvedeným liekom patrí Codeine, Bronchoton, Glaucin.

Droga	Foto	cena
		upresniť
		od 261 rubľov.
		upresniť
		upresniť
		upresniť

Vyrábajú sa lákavé lieky 2 v 1, kde sa kombinujú expektoranty a antitusiká. Na jednej strane sú pohodlné, účinné, majú relaxačný účinok na bronchopulmonálny systém vyčerpaný kašľom, uľahčujú prechod zo suchého na mokrý kašeľ, ale na druhej strane ich použitie mimo náročných podmienok spôsobuje funkčné zlyhanie dýchania systému.

Telo nie je schopné vylučovať hlien, ktorý sa vytvára vo veľkých množstvách, kašľom. V tomto prípade sa priedušky upchajú a pri zablokovaní reflexu kašľa nefunguje prirodzená ochrana dýchacích ciest. Toto je cesta ku komplikáciám, k preťaženiu pľúc a priedušiek, hnisavým procesom.

Opatrenia na čistenie a zvlhčovanie vzduchu

Suchý kašeľ je neproduktívny a neznesiteľný. Účinnosť môžete dosiahnuť nasledujúcim spôsobom:

• pomôcť dýchaciemu systému ovplyvniť reologické vlastnosti spúta;
• vytvárať priaznivé podmienky na zabezpečenie efektívnej práce dýchacích ciest.

Reakcia tela vo forme kašľa sa rozširuje na celý dýchací trakt, a nie na jednotlivé oblasti alebo orgány. Kľúčovú úlohu pri obnove preto zohráva vytváranie podmienok na čistenie tela od hlienu spôsobujúceho choroby. To je zaistené vlhkým, chladným a čerstvým vzduchom. Podmienka je splnená:

• časté vetranie;
• prechádzky;
• mokré čistenie;
• domáce spotrebiče na zvlhčovanie vzduchu.

Pitie veľkého množstva tekutín je ďalšou dôležitou podmienkou pomoci dýchacieho systému pri suchom kašli. S nedostatkom príjmu tekutín prestane fungovať miestna ochrana. Bunky-makrofágy, aktívne imunoglobulíny pracujú s normálnou reológiou krvi a sputa.