Ramipril kde. Návod na použitie tabliet, mastí, kvapiek, injekcií, sprejov. Kto vyrába originálny liek

Ramipril (Altace) je inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín.

Ramipril sa používa na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie) alebo srdcového zlyhania a na zlepšenie stavu u pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt. Zníženie vysokého krvného tlaku pomáha predchádzať mŕtvici, infarktu a problémom s obličkami.

Môžu ho užívať aj takzvaní vysokorizikoví pacienti (ako sú pacienti so srdcovými chorobami a cukrovkou), aby pomohli predchádzať infarktu a mŕtvici.

Ramipril patrí do triedy liekov známych ako ACE inhibítory.

Funguje tak, že uvoľňuje krvné cievy, takže krv môže ľahšie a voľnejšie prúdiť v žilách.

Ramipril má aj iné využitie.

Dôležitá informácia:

Neužívajte ramipril, ak ste tehotná.

Ak otehotniete, prestaňte užívať liek a okamžite to povedzte svojmu lekárovi.

Ramipril môže spôsobiť poškodenie alebo dokonca smrť plodu, ak užívate liek počas druhého alebo tretieho trimestra tehotenstva.

Ramipril môže prechádzať do materského mlieka a tým poškodiť dieťa dojčiace. Počas používania tohto lieku by ste nemali dojčiť dieťa.

Ak máte cukrovku, neužívajte ramipril so žiadnym liekom, ktorý obsahuje aliskiren (Amturnide, Tekturna, Tekamlo, Valturna).

Neužívajte ramipril, ak ste alergický naň alebo na ktorýkoľvek iný ACE inhibítor (napr. benazepril, kaptopril, fosinopril, enalapril, lizinopril, moexipril, perindopril, quinapril alebo trandolapril).

Tiež sa snažte vyhnúť užívaniu aliskirenu s ramiprilom, ak máte ochorenie obličiek.

Aby ste sa uistili, že ramipril je pre vás bezpečný, povedzte to svojmu lekárovi, ak máte:

• ochorenie obličiek (alebo ak podstupujete dialýzu),
• ochorenie pečene,
• cukrovka,
• Ochorenia spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm, Sjögrenov syndróm, systémový lupus erythematosus, sklerodermia alebo reumatoidná artritída
• Užívate aj telmisartan (Micardis).

Ako správne užívať ramipril?

Ramipril môžete užívať s jedlom alebo po jedle. Jedlo neovplyvňuje stupeň absorpcie účinnej látky, ale spomaľuje vstrebávanie.

Pri užívaní prehltnite tabletu celú, nesnažte sa ju hrýzť ani rozdrviť.

Počas užívania tohto lieku sa snažte piť veľa vody každý deň.

Zvracanie, hnačka alebo silné potenie môžu spôsobiť dehydratáciu.

To zase môže viesť k veľmi nízkemu krvnému tlaku, nerovnováhe elektrolytov alebo zlyhaniu obličiek počas užívania ramiprilu.

Počas užívania ramiprilu sa má často kontrolovať váš krvný tlak. Budete tiež potrebovať časté krvné testy na kontrolu hladín draslíka v krvi.

Ak potrebujete operáciu (chirurgický zákrok), povedzte svojmu chirurgovi, že používate ramipril. V tomto prípade možno budete musieť na krátky čas prestať používať ramipril.

Ak sa liečite na vysoký krvný tlak, pokračujte v užívaní tohto lieku, aj keď sa cítite dobre. Vysoký krvný tlak často nevykazuje problematické príznaky.

Čo sa stane, ak zmeškáte stretnutieramipril?

Užite vynechanú dávku hneď, ako si spomeniete.

Vynechajte vynechanú dávku ramiprilu, ak je čas na ďalšiu plánovanú dávku.

Neužívajte ďalšie lieky, aby ste nahradili vynechanú dávku ramiprilu.

Čo sa stane, ak sa predávkujeteramipril?

Ak sa predávkujete ramiprilom, kontaktujte svojho lekára alebo zavolajte sanitku.

Čo sa mám vyhnúť počas užívania ramiprilu?

Pokúste sa vyhnúť pitiu alkoholu počas užívania ramiprilu.

Alkohol môže ďalej znížiť váš krvný tlak a tiež zvýšiť niektoré vedľajšie účinky ramiprilu.

Vyhnite sa rýchlym zmenám polohy tela (rýchle vstávanie zo sedu alebo ľahu), pretože to môže spôsobiť závraty. Snažte sa vstať pomaly, aby ste si nevyprovokovali pád a nezranili sa.

Vedľajšie účinky pri užívaní ramiprilu:

Ak máte akékoľvek príznaky alergickej reakcie na ramipril, vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc: žihľavka, silná bolesť žalúdka, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Závažné (nebezpečné) vedľajšie účinky ramiprilu tiež zahŕňajú:

• Bolesť v hrudi,
• Malý (zväčšený) alebo úplná absencia moču pri močení, bolestivé alebo ťažké močenie,
• náhla slabosť alebo pocit choroby, horúčka, zimnica, bolesť hrdla, bolestivé vredy v ústach, bolesť pri prehĺtaní, vredy na koži, príznaky prechladnutia alebo chrípky,
• Vysoká hladina draslíka - nevoľnosť, pomalý alebo nezvyčajný srdcový tep, slabosť.
• Časté vedľajšie účinky ramiprilu môžu zahŕňať:
• bolesť hlavy,
• kašeľ,
• závraty,
• slabosť,
• Cítiť sa unavený.

Hoci sa ramipril môže použiť na prevenciu problémov s obličkami alebo na liečbu ľudí, ktorí majú problémy s obličkami, môže spôsobiť aj vážne problémy s obličkami. Počas užívania ramiprilu má váš lekár kontrolovať funkciu obličiek.

Zriedkavo môže tento liek spôsobiť vážne (možno smrteľné) problémy s pečeňou. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich zriedkavých, ale závažných vedľajších účinkov: zožltnutie očí alebo kože, tmavý moč, bolesť žalúdka alebo brucha, pretrvávajúca nevoľnosť alebo vracanie.

Toto nie je úplný zoznam možných vedľajších účinkov. Ak spozorujete iné účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie, kontaktujte svojho lekára.

Tento liek môže spôsobiť závraty.

Neveďte vozidlo ani nevykonávajte činnosti, ktoré si môžu vyžadovať zvýšenie koncentrácie, reakcie alebo pozornosti – kým si nie ste istý, že ramipril vám nespôsobí nežiaduce reakcie.

Ramipril môže zvýšiť hladinu draslíka vo vašej krvi. Preto pred použitím doplnkov draslíka alebo náhrad soli obsahujúcich draslík sa poraďte so svojím lekárom.

Starší ľudia môžu byť citlivejší na vedľajšie účinky tohto lieku, vrátane závratov a zvýšenej hladiny draslíka.

Ako užívať ramipril:

Neužívajte tento liek vo väčších alebo menších množstvách alebo dlhšie, ako sa odporúča. Váš stav sa nebude zlepšovať rýchlejšie a riziko vedľajších účinkov sa zvýši.

Ramipril môžete užívať s jedlom alebo po jedle, zvyčajne raz alebo dvakrát denne.

Dávkovanie lieku, ktoré užívate, by malo byť založené na výsledkoch vašich klinických štúdií a reakcii na liečbu.

Ak užívate ramipril vo forme kapsúl, prehltnite ho celý. Ak máte ťažkosti s prehĺtaním kapsúl, môžete kapsulu otvoriť a obsah zmiešať so studeným jablkovým pretlakom alebo rozmiešať v polovici pohára vody alebo jablkovej šťavy (120 ml). Prehltnite alebo vypite celú zmes.

Na zníženie rizika vedľajších účinkov vám lekár môže odporučiť, aby ste užívali tento liek v nižších dávkach a postupne zvyšovali dávku. Dôsledne dodržujte pokyny lekára.

Používajte tento liek pravidelne, aby ste z neho mali čo najväčší úžitok.

Aby ste si ľahšie zapamätali čas užitia lieku, skúste súčasne užívať ramipril.

Pri liečbe vysokého krvného tlaku môže trvať niekoľko týždňov, kým sa u vás prejaví reakcia z užívania ramiprilu.

Povedzte svojmu lekárovi, ak sa váš stav nezlepší alebo ak sa zhorší (napríklad hodnoty krvného tlaku zostávajú vysoké alebo sa začali zvyšovať).

Keď sa vaše telo prispôsobí liekom, ktoré užívate počas liečby, tieto vedľajšie účinky (závraty alebo slabosť) môžu samy vymiznúť. Možno budete musieť upraviť iba dávkovanie lieku, aby ste znížili alebo úplne predišli niektorým z týchto vedľajších účinkov.

Väčšina pacientov užívajúcich tento liek nehlási žiadne závažné vedľajšie účinky.

Dávkovanieramiprila pri liečbe:

Zvyčajná dávka pre dospelých pri diabetickej nefropatii je:

Užívanie lieku (počiatočná dávka) v množstve 2,5 mg perorálne (užívanie liekov ústami) jedenkrát denne u pacientov, ktorí nedostávajú diuretiká (diuretiká).

Udržiavacia dávka zahŕňa užívanie lieku v množstve 2,5 až 20 mg perorálne v 1 alebo 2 rozdelených dávkach.

Zvyčajná dávka pre dospelých na liečbu hypertenzie je:

Užívanie lieku (počiatočná dávka) v množstve 2,5 mg perorálne jedenkrát denne u pacientov, ktorí nedostávajú diuretiká.

Udržiavacia dávka zahŕňa užívanie lieku v množstve 2,5 až 20 mg perorálne v 1 alebo 2 rozdelených dávkach.

Zvyčajná dávka pre dospelých pri chronickom zlyhaní srdca je:

Po užití úvodnej dávky sa má pacient pozorovať najmenej 2 hodiny, kým sa krvný tlak nestabilizuje, a po ďalšej hodine.

Zvyčajná dávka pre dospelých na liečbu dysfunkcie ľavej komory je:

Užívanie lieku (počiatočná dávka) v množstve 2,5 mg perorálne dvakrát denne.

Udržiavacia dávka zahŕňa užívanie lieku v množstve 5 mg perorálne dvakrát denne.

Zvyčajná dávka pre dospelých pri infarkte myokardu je:

Užívanie lieku (počiatočná dávka) v množstve 2,5 mg perorálne dvakrát denne.

Udržiavacia dávka je 5 mg perorálne dvakrát denne.

Údaje o dávkovaní lieku pri dialýze nie sú k dispozícii, pretože štúdie na túto tému neboli vykonané.

Interakcie ramiprilu s inými liekmi:

Liekové interakcie môžu zmeniť spôsob účinku ramiprilu alebo zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. Tento článok neobsahuje všetky možné liekové interakcie.

Iné lieky môžu interagovať s ramiprilom, vrátane liekov na predpis a voľne predajných liekov, vitamínov a rastlinných liekov.

Niektoré produkty, ktoré môžu interagovať s ramiprilom, zahŕňajú aliskiren.

Tiež interakcie s ramiprilom: niektoré lieky, ktoré oslabujú imunitný systém (ako everolimus, sirolimus), lítium, lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu draslíka v krvi (napr. losartan, valsartan), antikoncepčné tabletky obsahujúce drospirenón (napr. sakubitril, telmisartan ).

Podmienky skladovania:

Ramipril sa má uchovávať pri izbovej teplote mimo vlhkosti, tepla a svetla.

Kompetentná farmakologická liečba je základom úspešnej liečby arteriálnej hypertenzie. Predpisuje sa na základe diagnózy a zdravotného stavu pacienta. Často odborníci odporúčajú užívať ACE inhibítory.

Ramipril, ktorého návod na použitie obsahuje úplné informácie o lieku, je práve takým nástrojom.

Účinok určuje účinnú látku, ktorá je jeho súčasťou. Tablety ramiprilu pôsobia vďaka hlavnej zložke - ramiprilu.

Tabuľka 1. Účinná látka ramiprilu a jeho účinky.

Angiotenzín - katalyzátor tvorby aldosterónu, vedie k vazokonstrikcii a zvýšeniu tlaku	Pod vplyvom lieku sa spomaľuje proces premeny hormónu z pasívnej formy na aktívnu, znižuje sa uvoľňovanie aldosterónu
Aldosterón – zvyšuje objem cirkulujúcej krvi, zvyšuje tlak, sťahuje cievy.	Uvoľňovanie hormónov je minimalizované
Bradykinín - má relaxačný účinok na steny tepien a žíl, znižuje krvný tlak	Rozpadá sa oveľa pomalšie
Pulz	Nezvyšuje sa
srdcové komory	Steny relaxujú
Žily/tepny	Rozšírte, pri dlhodobom používaní je zaznamenaný angioprotektívny účinok (podľa návodu na použitie)
Arteriálny tlak	ísť dole
Myokard	Záťaž klesá, pri dlhodobom používaní je zaznamenaný kardioprotektívny účinok (informácie z návodu na použitie)

Na čo sú tablety ramiprilu?

1. Zvýšený krvný tlak. Činidlo je podľa pokynov predpísané na dosiahnutie cieľových ukazovateľov systolického a diastolického tlaku.
2. Terapia mnohých srdcových patológií. Ako užívať Ramipril tablety, z čoho a v akých dávkach priamo závisí od ochorenia.
3. Vykonávanie prevencie chorôb srdca a ciev pri zisťovaní rizík.
4. Prevencia smrti v dôsledku kardiovaskulárnych príčin.

Forma a zloženie uvoľnenia

Nástroj sa vyrába na základe účinnej látky s rovnakým názvom. Konzistencia, rýchlosť absorpcie a dlhá skladovateľnosť sú určené ďalšími látkami.

Podľa návodu na použitie obsahuje liek Ramipril aj:

1. laktóza. Látka je známa aj ako mliečny cukor. Používa sa ako plnivo do tabletových prípravkov, je doplnkovým zdrojom energie.
2. povidón. Vzťahuje sa na enterosorbenty, podporuje uvoľňovanie účinnej látky.
3. Celulóza. Používa sa vo forme mikrokryštalického prášku a umožňuje tablete držať svoj tvar.
4. Kyselina stearová. Nasýtené mastné kyseliny, emulgátor a stabilizátor.
5. krospovidón. Podporuje uvoľňovanie a vstrebávanie účinnej látky.
6. hydrogénuhličitan sodný. Známa ako jedlá sóda, je to stabilizátor.

Ramipril (forma uvoľňovania – len tablety) je dostupný v nasledujúcich dávkach:

1. 2,5 mg. Biele / takmer biele tablety, balené v blistroch a kartónovej škatuľke. Každý obsahuje 10, 14 alebo 28 kusov.
2. Ramipril 5 mg. Tablety sú biele/bielosivé, bez obalu. V blistri 10/14/28 kusov. Blistre sú balené v kartónovej škatuľke. Každé balenie obsahuje návod na použitie.
3. Ramipril 10 mg. Sú biele/takmer biele, nepotiahnuté. Tablety sú v blistroch po 10/14/28 kusov. Predáva sa v kartónovej krabici spolu s návodom na použitie.

Ramipril, ktorého dávkovanie určuje odborník, je dostupný na lekársky predpis.

Ramipril-SZ a Ramipril sú synonymá. Po preštudovaní pokynov na použitie oboch liekov môžeme konštatovať, že zloženie je identické a účinok je rovnaký.

Recenzie pacientov sú väčšinou pozitívne. Konkrétne:

1. Ramipril tlakové tablety účinkujú rýchlo. Podľa návodu na použitie už po 15 minútach sa stav pacienta začína zlepšovať.
2. Predĺžený účinok. Ciele sa uložia na 12 až 24 hodín.
3. Pri predpisovaní kurzu dochádza k zlepšeniu celkového zdravia a kvality života.
4. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a sú mierne.

Ďalší synonymný produkt, vyrábaný pod iným obchodným názvom. Pyramil a Ramipril, ktorých zloženie sa líši len v niektorých pomocných látkach, sú vzájomne zameniteľné lieky. Liek vykazuje dobré výsledky pri liečbe hypertenzie. Odporúča sa tiež pre:

• rôzne formy;
• chronického typu HF;
• nefropatia, ktorá vznikla na pozadí diabetes mellitus;
• s vaskulárnymi patológiami (mŕtvica, infekcia);
• na prevenciu niektorých chorôb a úmrtia na ne.

Podrobné informácie o tom, čo je Piramil, ako ho správne užívať a v akých prípadoch je zakázané, obsahuje návod na použitie.

Kvalitný liek používaný na liečbu rôznych patologických stavov. Má synonymný účinok a blízke zloženie. Podľa štúdií uskutočnených v 90. rokoch vedie tlak na ciele lepšie ako mnohé iné prostriedky (napríklad Enalapril). Medzi významné nevýhody Hartilu patrí jeho cena. V priemere bude liek stáť 3-4 krát viac ako Ramipril (indikácie na použitie liekov sú rovnaké). Zakázané:

• ženy plánujúce tehotenstvo, tehotné alebo dojčiace;
• deti a mladiství do 18 rokov.

Pacienti starší ako 65 rokov majú užívať Hartil opatrne. Prvá tableta sa má vypiť pod dohľadom odborníka.

Ide o vylepšený vzorec lieku. Výraznejší účinok je spôsobený prítomnosťou diuretickej zložky - hydrochlorotiazidu v zložení. Látka pomáha znižovať krvný tlak s miernym zvýšením diurézy.

Podľa návodu na použitie sa liek odporúča pacientom, ktorí sú rezistentní na monoterapiu. Na dosiahnutie viditeľného výsledku je predpísaný kurz Hartil-D.

Kto vyrába originálny liek?

Existuje veľa značiek, ktoré vyrábajú liek s podobným zložením, ale pod inými názvami. Ramipril je originálny liek vyrobený v Rusku. Farmaceutická spoločnosť "Tatkhimfarmpreparaty" sa nachádza v Kazani a funguje už 85 rokov. Spoločnosť vyrába viac ako 100 druhov liekov a zaručuje bezpečnosť výrobkov. Na webovej stránke spoločnosti nájdete úplný oficiálny návod na použitie.

Indikácie na použitie

Liek Ramipril, ktorého návod na použitie obsahuje úplný zoznam indikácií, je predpísaný po vyšetrení a stanovenej diagnóze. Nástroj sa odporúča pre:

1. arteriálnej hypertenzie. Ramipril pomáha znižovať tlak v primárnej forme ochorenia, ktoré vzniklo oddelene od iných patológií. Je účinný aj pri sekundárnej hypertenzii spôsobenej porušením regulačného systému.
2. Chronické srdcové zlyhanie. Používa sa ako súčasť kombinovanej liečby.
3. , vrátane po .
4. Vykonávanie terapie u pacientov, ktorí prekonali cievnu operáciu (bypass, angioplastika atď.).
5. Pacienti trpiaci vaskulárnymi léziami, vrátane pacientov s mŕtvicou v anamnéze.
6. Vykonávanie prevencie patológií krvných ciev a srdca, aby sa zabránilo smrti.
7. Komplikovaná cukrovka.

Čo ovplyvňuje krvný tlak človeka

Pri akom tlaku sa berie?

Krvný tlak nad 140/90 sa považuje za vysoký a vyžaduje si špeciálnu liečbu. Nemôže však byť epizodický, ale mal by mať charakter.

Iba dlhodobé užívanie lieku Ramipril (návod na použitie, pri akom tlaku piť pilulky neuvádza práve z tohto dôvodu) má zmysel.

Inštrukcie na používanie

Pred užitím lieku by ste si mali prečítať odporúčania výrobcu. Návod na použitie obsahuje zoznam dôvodov zakazujúcich užívanie lieku. presne tak:

1. Systémové ochorenia postihujúce spojivové tkanivo (lupus erythematosus, sklerodermia).
2. Individuálna neznášanlivosť na zložky, vrátane porušenia absorpcie laktózy.
3. Diagnostikovaný Quinckeho edém alebo Quinckeho edém, ktorý sa vyskytuje skôr po užití liekov na báze ramiprilu.
4. Hypotonické ochorenie.
5. Porušenie pečene alebo obličiek.
6. Stenóza tepny jedinej/dvoch obličiek, prekonala operáciu transplantácie obličky.
7. Dekompenzovaný.
8. Nadmerná syntéza aldosterónu.
9. Použitie u pacientov s diabetes mellitus, ktorí dostávajú aliskeren a iné.

Celý zoznam je uvedený v návode na použitie. Pred lekárskym použitím lieku si nezabudnite prečítať anotáciu.

Dávkovanie

Množstvo lieku závisí od aktuálneho ochorenia.

Tabuľka 2. Približné dávky ramiprilu pri rôznych ochoreniach

Hypertenzia	2,5-10 mg. Recepcia by sa mala začať s minimálnym množstvom a postupne zvyšovať dávku. Je možné piť 1 alebo 2 krát denne
Hypertenzia (predtým užívané diuretiká)	Diuretiká sa musia vysadiť do 72 hodín. Počiatočné množstvo liečiva je 1,25 mg s postupným zvyšovaním na 10
Hypertenzia (závažná)	1,25-10 mg
Srdcové zlyhanie (chron.)	1,25-10, užité raz s postupným zvyšovaním dávky
Srdcové zlyhanie (po infarkte myokardu)	5-10 mg denne dvakrát denne, s hypotenziou - 1,25-10 mg
Nefropatia (diabetes)	1,25-5 mg, jednorazová dávka
Prevencia	1,25-10 mg

Podľa najnovších štúdií uvedených v návode na použitie by sa liečba mala začať dávkou 1,25 mg denne. O konkrétnom pacientovi však rozhoduje lekár. Podrobné schémy príjmu sú uvedené v anotácii.

Vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch vedie užívanie tabliet k negatívnym dôsledkom.

Tabuľka 3. Možné vedľajšie účinky lieku Ramipril.

Cievy/srdce	Znížený krvný tlak, infarkt myokardu, bradykardia, arytmia, tachykardia, angina pectoris atď.
CNS	Výskyt bolesti v hlave, nespavosť, podráždenosť atď.
Dýchací systém	Nádcha, zápal pľúc, suchý kašeľ, tracheitída, bronchiálna astma atď.
gastrointestinálny trakt	Hnačka, nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, zožltnutie kože a iné
Kožené	Urtikária, angioedém, svrbenie, pálenie, olupovanie, ekzém atď.
genitourinárny systém	Zvýšené vylučovanie moču, znížené libido, impotencia
Iné	Kovová chuť, potenie, vypadávanie vlasov

Kompatibilita s alkoholom

Liek by sa nemal kombinovať s alkoholom z niektorých dôvodov:

1. Alkohol vedie k nadmernému účinku lieku. Nadmerný pokles krvného tlaku môže spôsobiť vážne komplikácie až smrť pacienta.
2. Zvýšené toxické účinky. Droga a etanol otrávia telo, zhoršia kocovinu a vedú k rôznym poruchám.

Ramipril a alkohol, ktorých kompatibilita je sporná, sa majú užívať oddelene. Ani vážny dôvod na zdvihnutie pohárov nemôže byť dôvodom na riskovanie zdravia.

Liečivo ramipril patrí do skupiny inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) a používa sa na liečbu širokého spektra kardiovaskulárnych ochorení. Tieto lieky pevne vstúpili do kardiologickej praxe asi pred tromi desaťročiami a za taký krátky čas sa stali liekmi prvej voľby v liečbe arteriálnej hypertenzie a srdcového zlyhania. Napriek zjavnej farmakologickej homogenite skupiny inhibítorov ACE existujú medzi jej členmi dôležité rozdiely, ktoré môžu v konkrétnom klinickom prípade viesť k voľbe alebo odmietnutiu jedného alebo druhého lieku. Významným predstaviteľom ACE inhibítorov je ramipril, syntetizovaný v 80. rokoch minulého storočia. Odvtedy sa uskutočnilo mnoho kontrolovaných klinických štúdií, ktoré potvrdili jeho vysokú účinnosť pri liečbe rôznych prejavov kardiovaskulárnej patológie. Vzhľadom na silnú základňu dôkazov je ramipril široko používaný v európskych krajinách, kde podľa štatistík predstavuje asi 20 % všetkých lekárskych predpisov na ACE inhibítory. V Rusku je tento liek oveľa menej populárny: domáci terapeuti a kardiológovia ho predpisujú iba v 6% prípadov, pričom uprednostňujú starý dobrý kaptopril (pioniersky liek medzi ACE inhibítormi) a enalapril.

Ramipril je dlhodobo pôsobiaci ACE inhibítor rozpustný v tukoch. Je to proliečivo a je transformované do aktívnej formy už v ľudskom tele. Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu. Biologická dostupnosť liečiva je v rozmedzí 50-65%. Jedenie neovplyvňuje úplnú absorpciu ramiprilu, ale znižuje jeho rýchlosť. Aktívna forma lieku - ramiprilát - sa tvorí v pečeni v dôsledku deesterifikácie ramiprilu, ktorý je mimochodom 6-krát nižší vo farmakologickej aktivite ako jeho "alter ego". Polčas rozpadu ramiprilu je 13-17 hodín, čo umožňuje predpísať ho nie viac ako 1-krát denne.

Ako ukázala prax, zriedkavejšie používanie lieku zvyšuje adherenciu k liečbe, čím sa farmakoterapia stáva účinnejšou.

Antihypertenzný účinok lieku sa začína rozvíjať 1-2 hodiny po požití, dosahuje svoj vrchol po 5-7 hodinách a trvá najmenej jeden deň. Pri pravidelnom dennom príjme ramiprilu sa jeho antihypertenzná aktivita postupne zvyšuje. Po 3-4 týždňoch sa krvný tlak stabilizuje na požadovanej úrovni a zostane tam bez ohľadu na trvanie liečby (do 1-2 rokov). „Spracovateľnosť“ ramiprilu z hľadiska znižovania krvného tlaku nepozná ani vekové, ani pohlavové, ani ústavné (telesná hmotnosť) hranice: liek môže pomôcť každému. Zároveň na začiatku liečby spravidla nespôsobuje nadmernú hypotenziu a náhle vysadenie lieku nie je spojené s rozvojom abstinenčného syndrómu. Ramipril môže znížiť hypertrofiu ľavej komory (zlovestná predzvesť srdcového infarktu a mozgovej príhody). Liek zlepšuje prežitie u pacientov s infarktom myokardu zhoršeným akútnym zlyhaním ľavej komory. Pokiaľ ide o prežívanie pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním (CHF), rozsiahle štúdie v tejto oblasti sa zatiaľ neuskutočnili. V niekoľkých malých klinických štúdiách sa však jasne preukázalo, že ramipril účinne ovplyvňuje neurohormonálnu väzbu v patogenéze CHF, zvyšuje odolnosť organizmu voči fyzickej námahe a v konečnom dôsledku zlepšuje kvalitu života. Ďalšou výhodou ramiprilu v porovnaní s inými ACE inhibítormi je jeho nefroprotektívny účinok, ktorý sa vyvíja tak pri diabetickej nefropatii (poškodenie obličkových ciev v dôsledku porúch metabolizmu sacharidov a lipidov), ako aj pri iných ochoreniach obličiek. Táto skutočnosť ďalej rozširuje hranice pre predpisovanie ramiprilu širokému spektru skupín pacientov.

Farmakológia

ACE inhibítor. Je to proliečivo, z ktorého sa v tele tvorí aktívny metabolit ramiprilát. Predpokladá sa, že mechanizmus antihypertenzného účinku je spojený s kompetitívnou inhibíciou aktivity ACE, čo vedie k zníženiu rýchlosti konverzie angiotenzínu I na angiotenzín II, ktorý je silným vazokonstriktorom. V dôsledku zníženia koncentrácie angiotenzínu II dochádza k sekundárnemu zvýšeniu aktivity plazmatického renínu v dôsledku eliminácie negatívnej spätnej väzby na uvoľňovanie renínu a priameho poklesu sekrécie aldosterónu. Vďaka vazodilatačnému účinku znižuje OPSS (afterload), klinovitý tlak v pľúcnych kapilárach (preload) a odpor v pľúcnych cievach; zvyšuje srdcový výdaj a toleranciu cvičenia.

U pacientov s príznakmi chronického srdcového zlyhania po infarkte myokardu ramipril znižuje riziko náhlej smrti, progresie srdcového zlyhania do ťažkého/rezistentného zlyhania a znižuje počet hospitalizácií pre srdcové zlyhanie.

Je známe, že ramipril významne znižuje výskyt infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody a kardiovaskulárnych úmrtí u pacientov so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom v dôsledku cievneho ochorenia (ICHS, predchádzajúca cievna mozgová príhoda alebo ochorenie periférnych ciev) alebo diabetes mellitus, ktorí majú aspoň jeden ďalší rizikový faktor (mikroalbuminúria arteriálna hypertenzia, zvýšený celkový cholesterol, nízky HDL, fajčenie). Znižuje celkovú mortalitu a potrebu revaskularizačných výkonov, spomaľuje vznik a progresiu chronického srdcového zlyhania. Ako u pacientov s diabetes mellitus, tak aj bez neho, ramipril významne znižuje existujúcu mikroalbuminúriu a riziko vzniku nefropatie. Tieto účinky sa pozorujú u pacientov so zvýšeným aj normálnym krvným tlakom.

Hypotenzívny účinok ramiprilu sa vyvíja asi po 1-2 hodinách, dosahuje maximum v priebehu 3-6 hodín, trvá najmenej 24 hodín.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní je absorpcia 50-60%, jedlo neovplyvňuje stupeň absorpcie, ale spomaľuje vstrebávanie. Cmax sa dosiahne za 2-4 hodiny Metabolizuje sa v pečeni za vzniku aktívneho metabolitu ramiprilátu (6-krát aktívnejší v inhibícii ACE ako ramipril), inaktívneho diketopiperazínu a glukuronidovaného. Všetky vytvorené metabolity, s výnimkou ramiprilátu, nemajú žiadnu farmakologickú aktivitu. Väzba ramiprilu na plazmatické bielkoviny je 73 %, ramiprilátu 56 %. Biologická dostupnosť po perorálnom podaní 2,5-5 mg ramiprilu - 15-28%; pre ramiprilát - 45 %. Po dennom podávaní ramiprilu v dávke 5 mg/deň sa rovnovážna plazmatická koncentrácia ramiprilátu dosiahne do 4. dňa.

T 1/2 pre ramipril - 5,1 h; vo fáze distribúcie a eliminácie dochádza k poklesu koncentrácie ramiprilátu v krvnom sére s T 1/2 - 3 h, nasleduje prechodná fáza s T 1/2 - 15 h a dlhá záverečná fáza s veľmi nízke plazmatické koncentrácie ramiprilátu a T 1/2 - 4-5 dní. T 1/2 sa zvyšuje pri chronickom zlyhaní obličiek. Vd ramipril - 90 l, ramiprilát - 500 l. Obličky vylučujú 60%, cez črevá - 40% (hlavne vo forme metabolitov). V prípade poruchy funkcie obličiek sa vylučovanie ramiprilu a jeho metabolitov spomaľuje úmerne s poklesom CC; v prípade poruchy funkcie pečene sa premena na ramiprilát spomaľuje; pri srdcovom zlyhaní sa koncentrácia ramiprilátu zvyšuje 1,5-1,8-krát.

Formulár na uvoľnenie

Tablety sú biele alebo takmer biele, okrúhle, ploché valcovité, so skosenou hranou a rizikovou značkou.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 27 mg, laktóza - 58,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,2 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 0,9 mg, stearát horečnatý - 0,9 mg.

10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (3) - obaly z lepenky.
14 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
14 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.

Dávkovanie

Vzaté dovnútra. Počiatočná dávka je 1,25-2,5 mg 1-2-krát denne. V prípade potreby je možné postupné zvyšovanie dávky. Udržiavacia dávka sa nastavuje individuálne v závislosti od indikácií na použitie a účinnosti liečby.

Interakcia

Pri súčasnom užívaní draslík šetriacich diuretík (vrátane spironolaktónu, triamterénu, amiloridu), prípravkov draslíka, náhrad soli a doplnkov stravy s obsahom draslíka sa môže vyvinúť hyperkaliémia (najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek), pretože. ACE inhibítory znižujú obsah aldosterónu, čo vedie k zadržiavaniu draslíka v tele na pozadí obmedzenia vylučovania draslíka alebo jeho dodatočného príjmu do tela.

Pri súčasnom použití s ​​NSAID je možné znížiť hypotenzný účinok ramiprilu, zhoršenú funkciu obličiek.

Pri súčasnom použití s ​​"slučkovými" alebo tiazidovými diuretikami sa zvyšuje antihypertenzívny účinok. Závažná arteriálna hypotenzia, najmä po užití prvej dávky diuretika, sa zjavne objavuje v dôsledku hypovolémie, ktorá vedie k prechodnému zvýšeniu hypotenzného účinku ramiprilu. Existuje riziko vzniku hypokaliémie. Zvyšuje sa riziko poškodenia funkcie obličiek.

Pri súčasnom použití s ​​látkami, ktoré majú hypotenzívny účinok, je možné zvýšiť hypotenzívny účinok.

Pri súčasnom použití s ​​inzulínom sa môžu vyvinúť hypoglykemické látky, deriváty sulfonylmočoviny, metformín, hypoglykémia.

Pri súčasnom použití s ​​alopurinolom, cystostatikami, imunosupresívami, prokaínamidom sa môže zvýšiť riziko vzniku leukopénie.

Pri súčasnom použití s ​​uhličitanom lítnym je možné zvýšenie koncentrácie lítia v krvnom sére.

Vedľajšie účinky

Zo strany kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypotenzia; zriedkavo - bolesť na hrudníku, tachykardia.

Zo strany centrálneho nervového systému: závrat, slabosť, bolesť hlavy; zriedkavo - poruchy spánku, nálada.

Z tráviaceho systému: hnačka, zápcha, strata chuti do jedla; zriedkavo - stomatitída, bolesť brucha, pankreatitída, cholestatická žltačka.

Z dýchacieho systému: suchý kašeľ, bronchitída, sinusitída.

Z močového systému: zriedkavo - proteinúria, zvýšené koncentrácie kreatinínu a močoviny v krvi (hlavne u pacientov s poruchou funkcie obličiek).

Z hemopoetického systému: zriedkavo - neutropénia, agranulocytóza, trombocytopénia, anémia.

Na strane laboratórnych parametrov: hypokaliémia, hyponatrémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém a iné reakcie z precitlivenosti.

Iné: zriedkavo - svalové kŕče, impotencia, alopécia.

Indikácie

Arteriálna hypertenzia; chronické srdcové zlyhanie; srdcové zlyhanie, ktoré sa vyvinulo v prvých dňoch po akútnom infarkte myokardu; diabetická a nediabetická nefropatia; zníženie rizika infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody a kardiovaskulárnej mortality u pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom, vrátane pacientov s potvrdeným ochorením koronárnych artérií (s infarktom myokardu v anamnéze alebo bez neho), pacientov podstupujúcich perkutánnu transluminálnu koronárnu angioplastiku, bypass koronárnej artérie, s cievna mozgová príhoda v anamnéze a pacienti s okluzívnymi léziami periférnych artérií.

Kontraindikácie

Ťažká dysfunkcia obličiek a pečene, bilaterálna stenóza renálnych artérií alebo stenóza artérie jednej obličky; stav po transplantácii obličky; primárny hyperaldosteronizmus, hyperkaliémia, aortálna stenóza, gravidita, laktácia (dojčenie), deti a dospievajúci do 18 rokov, precitlivenosť na ramipril a iné ACE inhibítory.

Vlastnosti aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Ramipril je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Kontraindikované pri ťažkej poruche funkcie pečene.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Kontraindikované pri závažných poruchách funkcie obličiek, stave po transplantácii obličky. U pacientov so súčasnou poruchou funkcie obličiek sa dávky vyberajú individuálne v súlade s hodnotami CC. Pred začatím liečby musia všetci pacienti vykonať štúdiu funkcie obličiek.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

špeciálne pokyny

U pacientov so súčasnou poruchou funkcie obličiek sa dávky vyberajú individuálne v súlade s hodnotami CC. Pred začatím liečby musia všetci pacienti vykonať štúdiu funkcie obličiek. V priebehu liečby ramiprilom sú funkcie obličiek, elektrolytové zloženie krvi, hladina pečeňových enzýmov v krvi, ako aj periférne krvné vzorce (najmä u pacientov s difúznymi ochoreniami spojivového tkaniva, u pacientov užívajúcich imunosupresíva, alopurinol) pravidelne monitorované. U pacientov, ktorí majú nedostatok tekutín a/alebo sodíka, je pred začatím liečby potrebné upraviť poruchy vody a elektrolytov. Počas liečby ramiprilom sa nemá vykonávať hemodialýza s použitím polyakrylonitrilových membrán (zvyšuje sa riziko anafylaktických reakcií).

Medzi ochoreniami, ktoré môžu výrazne skrátiť dĺžku života a ovplyvniť jeho kvalitu, vyčnieva arteriálna hypertenzia. Vyvíja sa postupne a postupne postihuje cievy, mozog, obličky a myokard. V počiatočných štádiách je pre pacienta ťažké rozpoznať chorobu, pretože sa prejavuje prakticky bez sťažností.

Neskôr sa objavia a pacient poznamenáva, že jeho krvný tlak je oveľa vyšší ako normálne. Táto situácia si vyžaduje začatie farmakologickej terapie, ktorá je možná pri použití 5 tried liekov. A "Ramipril" je z nich najdokonalejší, zaručuje výsledok pri monoterapii alebo ako súčasť kombinovanej viaczložkovej liečby.

Systémové vlastnosti lieku

"Ramipril", analógy lieku, ako aj komplexné lieky sú antihypertenzíva. Samotný ramipril je aktívna zložka, ktorá sa nachádza v mnohých liekoch. Je schopný blokovať enzým a znižovať krvný tlak. U starších ľudí môže výrazne zlepšiť prognózu priebehu ochorenia.

V klinických štúdiách bolo dokázané, že ramiprilát, aktívny metabolit ramiprilu, inhibuje angiotenzín-konvertujúci enzým oveľa silnejšie. Z tohto dôvodu sú "Ramipril", analógy a komplexné prípravky prostriedkom voľby pre ťažko kontrolovateľnú hypertenziu.

Analógy

Pretože liek je schopný silne blokovať ACE a pomáha kontrolovať vysoký krvný tlak, analógy lieku "Ramipril" sú početné. Všetky z nich boli úspešne použité pri liečbe hypertenzie. Navyše, pôvodný ramipril je liek "Tritace". Všetko ostatné sú jeho generiká, ktorých účinnosť by sa s ním mala porovnávať. Povolenie na uvedenie na trh musí byť podporené bioekvivalenciou s liekom Tritace.

V súčasnosti je zoznam analógov nasledovný: "Amprilan", "Vazolong", "Dilaprel", "Korpril", "Pyramil", "Ramepress", "Ramigamma", "Ramicardia", "Tritatse", "Hartil" ". Ramipril vyrábajú aj ruské spoločnosti TatkhimPharmPreparaty, Biokom a Severnaya Zvezda. Produkty posledne menovaného sa nazývajú Ramipril SZ.

Štandardné dávkovanie a komplexné prípravky

Antihypertenzívny liek Ramipril sa ľahko dávkuje a užíva. Jeho aktivita nám umožňuje rozlíšiť tri štandardné dávky lieku. Ide o 2,5 mg, 10 a 5 mg. Tablety tejto hmoty sa užívajú dvakrát denne. Existujú aj komplexné lieky s obsahom ramiprilu a hydrochlorotiazidu: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Tu sa množstvo ramiprilu pohybuje od 2,5 mg do 10 a dávka hydrochlorotiazidu je od 12,5 do 25 mg na tabletu.

Druhou kategóriou komplexných prípravkov je kombinácia ramiprilu a kalciového antagonistu amlodipínu. Príkladom lieku je Egipress, ktorý je dostupný v dvoch štandardných dávkach: 10 mg ramiprilu a 5 mg amlodipínu, ako aj v dávke 10/10 mg. Okrem tejto kombinácie existuje ďalší typ lieku s obsahom ACE inhibítora Ramiprilu a antagonistu vápnika Felodipínu. Ide o Triapin, ktorý obsahuje 2,5 mg ramiprilu a 2,5 mg felodipínu.

Inštrukcie na používanie

Okrem odporúčaní lekára by mal pacient brať do úvahy aj návod na použitie. Obsahuje informácie o indikáciách, vedľajších účinkoch, dávkovaní a režimoch podávania, kontraindikáciách a preventívnych opatreniach. Tiež priložený k lieku "Ramipril" návod na použitie vysvetľuje potrebu odmietnuť alkohol pri liečbe hypertenzie.

Indikácie

"Ramipril", analógy lieku a generiká "Tritace" sú indikované na:

• ako súčasť komplexnej viactriednej terapie chronického srdcového zlyhania;
• diabetická a iná nefropatia v klinickom alebo subklinickom štádiu, ktorá nie je spojená s;
• so symptomatickou arteriálnou hypertenziou;
• na prevenciu infarktu myokardu, zníženie úmrtnosti u pacientov so srdcovými ochoreniami, ako aj na liečbu hypertenzie s vysokým celkovým kardiovaskulárnym rizikom.

Hlavnou indikáciou je arteriálna hypertenzia. Toto je najčastejšia choroba stredného a staršieho veku, ktorá si vyžaduje korekciu. Tiež liek "Ramipril" alebo iný ACE inhibítor by sa mal predpísať pacientom v prvých 2-9 dňoch od najakútnejšieho obdobia infarktu myokardu. Dávka lieku by mala byť maximálne tolerovaná aj v prípade, keď pacient netrpí hypertenziou. Je to kvôli silným kardioprotektívnym účinkom ACE inhibítorov.

Kontraindikácie

Liek "Ramipril SZ" by sa nemal používať, ak existuje anamnéza akéhokoľvek analógu lieku, ako aj s akoukoľvek alergickou reakciou, ktorá sa vyvinula pri jeho prijatí. Vymenovanie je kontraindikované v prítomnosti hemodynamicky významnej stenózy tepien na oboch stranách. Ak je stenóza jednostranná a obe obličky fungujú normálne u pacienta, potom je vymenovanie povolené opatrne a pod kontrolou GFR.

Liečivo "Ramipril" (5 mg alebo ponúkané v akejkoľvek inej dávke) sa nepoužíva pri teplote nižšej ako 90 mm Hg. čl. Liek by sa tiež nemal používať na hemodynamicky významnú alebo mitrálnu chlopňu, s obštrukčnou hypertrofickou kardiomyopatiou, chronickým zlyhaním obličiek s klírensom kreatinínu (GFR) menším ako 20 ml / min.

Návod na použitie pripojený k lieku "Ramipril" (neexistujú žiadne analógy tejto dokumentácie) obsahuje údaj o nemožnosti použitia lieku počas tehotenstva a laktácie. Je tiež neprijateľné používať lieky pre deti. Vo veku do 18 rokov sú klinické skúsenosti nedostatočné a nemôžu potvrdiť bezpečnosť.

Dávkovacie režimy

Hlavná dávková forma lieku "Ramipril" - tablety. V kapsulách je to menej časté. Odporúčaná počiatočná dávka je 1,25 mg. Najmenšia dávka lieku je 2,5 mg, čo si vyžaduje rozdelenie na dve časti. Prítomnosť čiary na tablete to uľahčuje.

Pri akejkoľvek forme hypertenzie je počiatočná dávka 1,25 mg jedenkrát denne. Potom sa pri dobrej tolerancii dávka postupne zdvojnásobuje. Titrácia dávky sa vykonáva dovtedy, kým sa indikátor krvného tlaku nestabilizuje. Kritériom účinnej liečby hypertenzie je konštantný krvný tlak, ktorý v pokoji len zriedka stúpa.

Preventívne opatrenia

Liek sa má užívať pod kontrolou tlaku, najmä pri počiatočnom vymenovaní. Je dôležité, aby systolický krvný tlak klesol pod 90 mm. rt. čl. Keď krvný tlak klesne pod túto úroveň, odporúča sa vyhľadať pomoc zdravotníckeho personálu. Aby sa predišlo poklesu krvného tlaku, neodporúča sa používať Ramipril spolu s nitrátmi, antiarytmikami I. triedy (prokaínamid) a alfa-1 blokátormi (alfuzosín, tamsulozín).

Liek sa má užívať pravidelne a najlepšie v tú istú hodinu. To umožňuje adaptáciu systému renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý reguluje krvný tlak. Tiež nevynechávajte lieky, ktoré môžu byť vyjadrené v závažných hypertenzných krízach. Náhle vysadenie môže spôsobiť mŕtvicu, ktorej riziká sa v tomto období zvyšujú.

Kompetentná farmakologická liečba je základom úspešnej liečby arteriálnej hypertenzie. Predpisuje sa na základe diagnózy a zdravotného stavu pacienta. Často odborníci odporúčajú užívať ACE inhibítory.

Ramipril, ktorého návod na použitie obsahuje úplné informácie o lieku, je práve takým nástrojom.

Ramipril - účinná látka

Účinok určuje účinnú látku, ktorá je jeho súčasťou. Tablety ramiprilu pôsobia vďaka hlavnej zložke - ramiprilu.

Tabuľka 1. Účinná látka ramiprilu a jeho účinky.

Angiotenzín - katalyzátor tvorby aldosterónu, vedie k vazokonstrikcii a zvýšeniu tlaku	Pod vplyvom lieku sa spomaľuje proces premeny hormónu z pasívnej formy na aktívnu, znižuje sa uvoľňovanie aldosterónu
Aldosterón – zvyšuje objem cirkulujúcej krvi, zvyšuje tlak, sťahuje cievy.	Uvoľňovanie hormónov je minimalizované
Bradykinín - má relaxačný účinok na steny tepien a žíl, znižuje krvný tlak	Rozpadá sa oveľa pomalšie
Pulz	Nezvyšuje sa
srdcové komory	Steny relaxujú
Žily/tepny	Rozšírte, pri dlhodobom používaní je zaznamenaný angioprotektívny účinok (podľa návodu na použitie)
Arteriálny tlak	ísť dole
Myokard	Záťaž klesá, pri dlhodobom používaní je zaznamenaný kardioprotektívny účinok (informácie z návodu na použitie)

Na čo sú tablety ramiprilu?

1. Zvýšený krvný tlak. Činidlo je podľa pokynov predpísané na dosiahnutie cieľových ukazovateľov systolického a diastolického tlaku.
2. Terapia mnohých srdcových patológií. Ako užívať Ramipril tablety, z čoho a v akých dávkach priamo závisí od ochorenia.
3. Vykonávanie prevencie chorôb srdca a ciev pri zisťovaní rizík.
4. Prevencia smrti v dôsledku kardiovaskulárnych príčin.

Forma a zloženie uvoľnenia

Nástroj sa vyrába na základe účinnej látky s rovnakým názvom. Konzistencia, rýchlosť absorpcie a dlhá skladovateľnosť sú určené ďalšími látkami.

Podľa návodu na použitie obsahuje liek Ramipril aj:

1. laktóza. Látka je známa aj ako mliečny cukor. Používa sa ako plnivo do tabletových prípravkov, je doplnkovým zdrojom energie.
2. povidón. Vzťahuje sa na enterosorbenty, podporuje uvoľňovanie účinnej látky.
3. Celulóza. Používa sa vo forme mikrokryštalického prášku a umožňuje tablete držať svoj tvar.
4. Kyselina stearová. Nasýtené mastné kyseliny, emulgátor a stabilizátor.
5. krospovidón. Podporuje uvoľňovanie a vstrebávanie účinnej látky.
6. hydrogénuhličitan sodný. Známa ako jedlá sóda, je to stabilizátor.

Ramipril (forma uvoľňovania – len tablety) je dostupný v nasledujúcich dávkach:

1. 2,5 mg. Biele / takmer biele tablety, balené v blistroch a kartónovej škatuľke. Každý obsahuje 10, 14 alebo 28 kusov.
2. Ramipril 5 mg. Tablety sú biele/bielosivé, bez obalu. V blistri 10/14/28 kusov. Blistre sú balené v kartónovej škatuľke. Každé balenie obsahuje návod na použitie.
3. Ramipril 10 mg. Sú biele/takmer biele, nepotiahnuté. Tablety sú v blistroch po 10/14/28 kusov. Predáva sa v kartónovej krabici spolu s návodom na použitie.

Ramipril, ktorého dávkovanie určuje odborník, je dostupný na lekársky predpis.

Ramipril-SZ

Ramipril-SZ a Ramipril sú synonymá. Po preštudovaní pokynov na použitie oboch liekov môžeme konštatovať, že zloženie je identické a účinok je rovnaký.

Recenzie pacientov sú väčšinou pozitívne. Konkrétne:

1. Ramipril tlakové tablety účinkujú rýchlo. Podľa návodu na použitie už po 15 minútach sa stav pacienta začína zlepšovať.
2. Predĺžený účinok. Ciele sa uložia na 12 až 24 hodín.
3. Pri predpisovaní kurzu dochádza k zlepšeniu celkového zdravia a kvality života.
4. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a sú mierne.

Pyramil

Ďalší synonymný produkt, vyrábaný pod iným obchodným názvom. Pyramil a Ramipril, ktorých zloženie sa líši len v niektorých pomocných látkach, sú vzájomne zameniteľné lieky. Liek vykazuje dobré výsledky pri liečbe hypertenzie. Odporúča sa tiež pre:

• rôzne formy IHD;
• chronického typu HF;
• nefropatia, ktorá vznikla na pozadí diabetes mellitus;
• s vaskulárnymi patológiami (mŕtvica, infekcia);
• na prevenciu niektorých chorôb a úmrtia na ne.

Podrobné informácie o tom, čo je Piramil, ako ho správne užívať a v akých prípadoch je zakázané, obsahuje návod na použitie.

Hartil

Kvalitný liek používaný na liečbu rôznych patologických stavov. Má synonymný účinok a blízke zloženie. Podľa štúdií uskutočnených v 90. rokoch vedie tlak na ciele lepšie ako mnohé iné prostriedky (napríklad Enalapril). Medzi významné nevýhody Hartilu patrí jeho cena. V priemere bude liek stáť 3-4 krát viac ako Ramipril (indikácie na použitie liekov sú rovnaké). Zakázané:

• ženy plánujúce tehotenstvo, tehotné alebo dojčiace;
• deti a mladiství do 18 rokov.

Pacienti starší ako 65 rokov majú užívať Hartil opatrne. Prvá tableta sa má vypiť pod dohľadom odborníka.

Hartil D

Ide o vylepšený vzorec lieku. Výraznejší účinok je spôsobený prítomnosťou diuretickej zložky - hydrochlorotiazidu v zložení. Látka pomáha znižovať krvný tlak s miernym zvýšením diurézy.

Podľa návodu na použitie sa liek odporúča pacientom, ktorí nereagujú na monoterapiu ACE inhibítormi. Na dosiahnutie viditeľného výsledku je predpísaný kurz Hartil-D.

Kto vyrába originálny liek?

Existuje veľa značiek, ktoré vyrábajú liek s podobným zložením, ale pod inými názvami. Ramipril je originálny liek vyrobený v Rusku. Farmaceutická spoločnosť "Tatkhimfarmpreparaty" sa nachádza v Kazani a funguje už 85 rokov. Spoločnosť vyrába viac ako 100 druhov liekov a zaručuje bezpečnosť výrobkov. Na webovej stránke spoločnosti nájdete úplný oficiálny návod na použitie.

Indikácie na použitie

Liek Ramipril, ktorého návod na použitie obsahuje úplný zoznam indikácií, je predpísaný po vyšetrení a stanovenej diagnóze. Nástroj sa odporúča pre:

1. arteriálnej hypertenzie. Ramipril pomáha znižovať tlak v primárnej forme ochorenia, ktoré vzniklo oddelene od iných patológií. Je účinný aj pri sekundárnej hypertenzii spôsobenej porušením regulačného systému.
2. Chronické srdcové zlyhanie. Používa sa ako súčasť kombinovanej liečby.
3. Ischemická choroba srdca, vrátane po infarkte myokardu.
4. Vykonávanie terapie u pacientov, ktorí prekonali cievnu operáciu (bypass, angioplastika atď.).
5. Pacienti trpiaci vaskulárnymi léziami, vrátane pacientov s mŕtvicou v anamnéze.
6. Vykonávanie prevencie patológií krvných ciev a srdca, aby sa zabránilo smrti.
7. Komplikovaná cukrovka.

Čo ovplyvňuje krvný tlak človeka

Pri akom tlaku sa berie?

Krvný tlak nad 140/90 sa považuje za vysoký a vyžaduje si špeciálnu liečbu. Nemôže však byť epizodický, ale mal by mať charakter.

Iba dlhodobé užívanie lieku Ramipril (návod na použitie, pri akom tlaku piť pilulky neuvádza práve z tohto dôvodu) má zmysel.

Inštrukcie na používanie

Pred užitím lieku by ste si mali prečítať odporúčania výrobcu. Návod na použitie obsahuje zoznam dôvodov zakazujúcich užívanie lieku. presne tak:

1. Systémové ochorenia postihujúce spojivové tkanivo (lupus erythematosus, sklerodermia).
2. Individuálna neznášanlivosť na zložky, vrátane porušenia absorpcie laktózy.
3. Diagnostikovaný Quinckeho edém alebo Quinckeho edém, ktorý sa vyskytuje skôr po užití liekov na báze ramiprilu.
4. Hypotonické ochorenie.
5. Porušenie pečene alebo obličiek.
6. Stenóza tepny jedinej/dvoch obličiek, prekonala operáciu transplantácie obličky.
7. Dekompenzované srdcové zlyhanie.
8. Nadmerná syntéza aldosterónu.
9. Použitie u pacientov s diabetes mellitus, ktorí dostávajú aliskeren a iné.

Celý zoznam je uvedený v návode na použitie. Pred lekárskym použitím lieku si nezabudnite prečítať anotáciu.

Dávkovanie

Množstvo lieku závisí od aktuálneho ochorenia.

Tabuľka 2. Približné dávky ramiprilu pri rôznych ochoreniach

Hypertenzia	2,5-10 mg. Recepcia by sa mala začať s minimálnym množstvom a postupne zvyšovať dávku. Je možné piť 1 alebo 2 krát denne
Hypertenzia (predtým užívané diuretiká)	Diuretiká sa musia vysadiť do 72 hodín. Počiatočné množstvo liečiva je 1,25 mg s postupným zvyšovaním na 10
Hypertenzia (závažná)	1,25-10 mg
Srdcové zlyhanie (chron.)	1,25-10, užité raz s postupným zvyšovaním dávky
Srdcové zlyhanie (po infarkte myokardu)	5-10 mg denne dvakrát denne, s hypotenziou - 1,25-10 mg
Nefropatia (diabetes)	1,25-5 mg, jednorazová dávka
Prevencia	1,25-10 mg

Podľa najnovších štúdií uvedených v návode na použitie by sa liečba mala začať dávkou 1,25 mg denne. O konkrétnom pacientovi však rozhoduje lekár. Podrobné schémy príjmu sú uvedené v anotácii.

Vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch vedie užívanie tabliet k negatívnym dôsledkom.

Tabuľka 3. Možné vedľajšie účinky lieku Ramipril.

Cievy/srdce	Znížený krvný tlak, infarkt myokardu, bradykardia, arytmia, tachykardia, angina pectoris atď.
CNS	Výskyt bolesti v hlave, nespavosť, podráždenosť atď.
Dýchací systém	Nádcha, zápal pľúc, suchý kašeľ, tracheitída, bronchiálna astma atď.
gastrointestinálny trakt	Hnačka, nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, zožltnutie kože a iné
Kožené	Urtikária, angioedém, svrbenie, pálenie, olupovanie, ekzém atď.
genitourinárny systém	Zvýšené vylučovanie moču, znížené libido, impotencia
Iné	Kovová chuť, potenie, vypadávanie vlasov

Kompatibilita s alkoholom

Liek by sa nemal kombinovať s alkoholom z niektorých dôvodov:

1. Alkohol vedie k nadmernému účinku lieku. Nadmerný pokles krvného tlaku môže spôsobiť vážne komplikácie až smrť pacienta.
2. Zvýšené toxické účinky. Droga a etanol otrávia telo, zhoršia kocovinu a vedú k rôznym poruchám.

Ramipril a alkohol, ktorých kompatibilita je sporná, sa majú užívať oddelene. Ani vážny dôvod na zdvihnutie pohárov nemôže byť dôvodom na riskovanie zdravia.