Kombinácia a kombinácia terapeutických fyzikálnych faktorov. Fyzioterapia: typy procedúr Nekombinujte v priebehu liečby

Na základe nahromadených skúseností s komplexným využívaním fyzikálnych faktorov sa odporúča vychádzať z takýchto všeobecných ustanovení.

1. V jeden deň by sa nemali vykonávať viac ako dve elektroliečebné procedúry.

2. V jeden deň sa neodporúča používať faktory, ktoré sú svojimi fyzikálnymi charakteristikami podobné (napríklad induktotermia a elektrické pole UHF), ale faktory viacsmerného pôsobenia vrátane tepelných a chladiacich (napríklad aplikácie bahna a chladu). kúpele).

3. V ten istý deň by sa nemali vykonávať liečebné postupy, ktoré majú všeobecnú reakciu na telo, pretože to môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Vezmime si ako príklad dva rôzne spoločné kúpele.

4. Nie je vhodné vykonávať rôzne fyzioterapeutické efekty na tej istej reflexogénnej zóne (oblasť goliera, nosová sliznica), prostredníctvom ktorých môžete prebudovať celkovú reaktivitu organizmu.

5. Fyzioterapeutické postupy podobného účinku (napríklad diadynamické a sínusové modulované prúdy) by sa nemali predpisovať, pretože celková dávka stimulov (fyzických faktorov) sa môže vyvinúť na optimálnu a pôsobiť negatívne.

6. Ultrafialové ožarovanie (v erytémových dávkach) je nevhodné kombinovať s galvanizáciou, elektroforézou (najmä novokain a jeho analógy), termálnymi procedúrami, masážami. Pri kombinovaní svetla a vodoliečby treba myslieť na to, že vodné procedúry by mali predchádzať všeobecné UV ožarovania, po nich sa zvyčajne vykonávajú lokálne ožarovania.

8. Fyzioterapeutické postupy by sa nemali používať v dňoch komplexných diagnostických štúdií (röntgen, rádioizotop atď.).

Otázka opätovného vymenovania kurzov fyzioterapeutických procedúr je pomerne komplikovaná. Pri jej riešení je potrebné brať do úvahy fyzikálne vlastnosti faktora, jeho biologický účinok, povahu ochorenia, individuálne charakteristiky pacienta a pod.. Veľký význam má tzv. ktorého podstatou je, že zmeny v organizme spôsobené pôsobením fyzikálnych faktorov sa nezastavia okamžite, ale po určitej, dostatočne dlhej dobe, ktorej trvanie môže mnohonásobne presiahnuť expozičný čas. Zistilo sa, že za následným účinkom sú dlhodobé zmeny metabolizmu, najmä pri dlhodobom používaní fyzikálnych faktorov. Preto je opätovné vymenovanie metód fyzikálnej terapie častejšie ako po 4-5 mesiacoch nepraktické.

V extrémnych prípadoch by sa mali vykonať 2 hodiny po slnečnom žiarení.

Komentáre používateľov

Elektroforéza sa vykonáva pred kúpeľom počas 2 hodín. To výrazne zvyšuje účinok kúpeľa. Darsonvalizácia rán magnetoterapie vredov sa vykonáva po ich UV ožiarení, zatiaľ čo ultrafialové ožarovanie je nezlučiteľné s termálnymi procedúrami, masážami a kúpeľmi.

Pri kombinácii fototerapie a vodných procedúr sa najskôr vykonáva všeobecná fototerapia, potom po 40 minútach vodné procedúry.

Ak je svetelná terapia lokálna, vykonáva sa po vodných procedúrach. Masáž sa vykonáva po elektrickej stimulácii, vysokofrekvenčných, termálnych a vodných procedúrach. V kombinácii s elektroforézou sa najskôr vykoná masáž ao hodinu neskôr - postup elektroforézy. Po röntgenovej terapii je masáž tej istej oblasti povolená až po dvoch týždňoch.

Skutočné príspevky

V prípade kĺbových kontraktúr sa fyzioterapeutické cvičenia vykonávajú po termálnych procedúrach a končia masážou. V prípade výrazného bolestivého syndrómu je možné najskôr vykonať ľahkú fyzikálnu terapiu, potom nasleduje masáž a potom hydroterapia, amplipulz, diadynamik.

Je magnetoterapia účinná doma

Kompatibilné fyzioterapeutické procedúry, ako sú kúpele a cvičebná terapia. Cvičebná terapia sa v tomto prípade vykonáva hodinu pred kúpeľom alebo hodinu po ňom.

Rada lekára Ráno o 7. Fyzioterapia. Galvanizácia, elektroforéza liečiv a magnetoterapia

Fyzioterapiu totiž často bezmyšlienkovite aplikujeme. To neprináša zotavenie a niekedy dokonca poškodzuje zdravie.

Na ovplyvnenie tkanív sa používajú mechanické vibrácie elastického média s frekvenciou, ktorá leží mimo hranice sluchu nad 16 kHz. Všeobecná darsonvalizácia 2 1, 2 2 1, 2 1, 0 1, 2 9. Aplikácie bahna, darsonvalizácia, vysokotlakové sprchy, uhličité, radónové a sulfidové kúpele.

Fyzikálne procedúry sú mnohým predpísané ako sprievodná liečba, myslím, že fyzioterapeut vie o všetkých nuansách uvedených v článku. Pošta nebude nevyhnutne zverejnená.

Začiarknite toto políčko, ak chcete dostávať e-mailové upozornenia na nové komentáre v tomto vlákne. úvod Gymnastika Dýchanie Tradičná medicína choroby užitočné rastliny užitočné tipy krása recepty novinky v medicíne Očista tela Výživa, diéty Éterické oleje.

Stránky Mapa stránok O stránke O mne Reklama na stránke Magnetoterapia Rubriky Magnetoterapia Dýchanie 14 Ľudové liečiteľstvo choroby užitočné rastliny užitočné rady recepty na krásu novinky v medicíne Očista tela 70 Výživa, diéty Rôzne odpočinok 49 urobte si test 10 psychológia 99 oprava 18 Éterické oleje 15 Meta Prihlásenie RSS príspevky RSS elektroforéza Posledné príspevky Bolesť v brušnej dutine: Dievčatá, povedzte mi, kto robil fyzioterapiu, je možné urobiť magnet aj medicinálnu elektroforézu v ten istý deň?

Alebo potrebujete najskôr 10 sedení jedného a potom ďalších 10? Lekár mi nič nepovedal, ale práve som premýšľal o tom, či je možné urobiť všetko spolu? Elena Ďakujem veľmi pekne za kompatibilitu

Fonoforéza aktivuje bunkový metabolizmus, lymfodrenážne procesy a zlepšuje lokálnu mikrocirkuláciu. Všeobecná darsonvalizácia 2 1, 2 2 1, 2 1, 0 1, 2 9. Fyzioterapeutické procedúry nemožno predpísať na rovnakú reflexogénnu zónu nosovej sliznice, golier a pod.

Nemal som predpísanú masáž iba tieto dve procedúry. Naozaj dúfam, že sa dajú kombinovať! Robím teraz spolu na kĺbe. Super, čo sa ti stalo?

Fyzioterapia v rehabilitačnom systéme

Mám vážne vyvrtnutie v oblasti zápästia! Robím magnet a fonoforézu s hydrokortizónovou masťou.

SashulyaMamulya I bola predpísaná liečba ťažkej chronickej endometritídy po neúspešnom IVF. No vseobecne sa mi zda, ze je to mozne, aj ked si to treba overit u lekara, vacsinou tam, kde je fyzio lekar a vie co sa s cim da, ze sa to neda este lepsie ako osetrujuci lekar.

Cvičebná terapia sa v tomto prípade vykonáva hodinu pred kúpeľom alebo hodinu po ňom. Metóda UHF je založená na vplyve ultravysokofrekvenčných impulzov elektrického poľa na tkanivo pacienta. Pri správnom vymenovaní individuálneho medicínskeho komplexu sa fyzikálne faktory takpovediac vzájomne ovplyvňujú, pričom majú zosilňujúci účinok a zosilňujú účinok.

Skutočné posty väzu na chodidle viažu topánočky styčného ako kúpiť za body. Ak chcete zobraziť živé nahrávky vo vašom meste – musíte zadať krajinu a mesto vášho bydliska.

Kniha: Rehabilitácia po zlomeninách a úrazoch

Navigácia: Začiatok Obsah Hľadať podľa knihy Iné knihy - 0

Kompatibilita fyzikálnych faktorov

Vo fyzioterapeutickej praxi sa využíva mnoho fyzikálnych faktorov. Pri ich predpisovaní je potrebné brať do úvahy charakter dopadu, štádium a obdobie ochorenia (úrazu), vek, pohlavie pacienta, funkčný stav celého organizmu a toleranciu zákrokov. Pri vymenovaní fyzioterapie by mal byť individuálny prístup.

Nie všetky fyzioterapeutické postupy sú kompatibilné. V ten istý deň by sa v priebehu liečby nemalo používať fyzikálne faktory, ktoré majú podobný mechanizmus účinku a môžu spôsobiť tesné reakcie tela, t. j. zhrnutie účinku (napríklad UHF elektrické pole a indukčná terapia, mikrovlnná a radónové vlny, DD prúdy a amplipulzná terapia).

Neodporúča sa vykonávať procedúry, ktoré spôsobujú viacsmerné reakcie (napríklad bahno, parafín a kúpele, induktotermia, UHF a kúpele, ultrafialové žiarenie a elektroforéza so sedatívami na tej istej ploche atď.), Priraďte rovnaké fyzikálne faktory. reflexogénne zóny (napríklad ultrazvuk a elektroforéza nosovej sliznice atď.).

Je možné kombinovať procedúry všeobecného účinku (kúpele, elektrický spánok, sauna) a lokálneho pôsobenia (ultrazvuk, DD prúdy, aerosóly, lokálna aplikácia bahna, parafínu, mikrovlnná terapia a pod.). Pri úrazoch a chorobách možno použiť 2-3 procedúry denne (napríklad parafín-ozoceritová terapia a ultrazvuk, parafín-ozoceritové aplikácie a elektroforéza, ultrazvuk a elektrická stimulácia, UHF a UVR, masáže a elektrická stimulácia, induktotermia a elektroforéza, masážne a DD prúdy). Toto by malo brať do úvahy miestnu reakciu na postup.

Opakované kurzy sa môžu vykonávať: ultrazvuk (fonoforéza) - po 2 mesiacoch; UHF, mikrovlnná rúra - po 2-3 mesiacoch; bahno, kúpele - po 5-6 mesiacoch; DD-prúdy, elektroforéza – po 2–3 týždňoch; UVI - po 4-5 týždňoch; parafín - za 2-3 mesiace.

Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár, tolerancia a kompatibilita procedúr pod dohľadom lekára!

Liečebný komplex je predpísaný individuálne, berúc do úvahy formu a štádium ochorenia, charakteristiky klinického obrazu, prítomnosť sprievodných ochorení, vek pacienta, mechanizmus pôsobenia fyzikálnych faktorov a ich kompatibilitu.

Komplexnú terapiu nemožno zredukovať na polyfarmáciu (súčasné použitie mnohých liekov na procedúry), pretože vymenovanie veľkého počtu procedúr sa môže stať nadmernou záťažou pre telo a spôsobiť nárast patologických porúch, spôsobiť poruchu adaptívnych systémov a dokonca viesť k fyzickým zraneniam.

Mnohé fyzioterapeutické procedúry vyvolávajú u pacienta výraznú a dlhodobú reakciu, preto by sa v ten istý deň nemalo predpisovať niekoľko intenzívnych procedúr. Sumarizáciou pôsobenia silných podnetov môže dôjsť k rôznym funkčným poruchám v nervovom, kardiovaskulárnom a inom systéme tela.

V jeden deň (s priebehom 21 dní) je vhodné obmedziť jeden z nasledujúcich postupov: elektroforéza, induktotermia, UHF, EHF, ultrazvuk, parafínovo-ozoceritové aplikácie, radónové kúpele. Ultrazvuk môžete kombinovať s radónovými kúpeľmi s odstupom 4 hodín, masáž s balneoterapiou.

Postupy pre jednu reflexnú zónu, prostredníctvom ktorej sa vykonáva všeobecný účinok na telo (golier, karotický sínus, bedrové zóny, nosová sliznica), sú v ten istý deň nezlučiteľné. V jeden deň je predpísaný jeden všeobecný postup pre zdravých ľudí - dva s prestávkou 4-6 hodín (s priebehom liečby dňa).

Pre jednu lokálnu zónu je možné predpísať 1-2 liečebné procedúry s optimálnou interakciou. Termoterapia - parafínovo-ozoceritové aplikácie pri aplikácii na reflexogénne zóny alebo veľké plochy nezlučiteľné s vodnými procedúrami (kúpele, sprchy).

Pri plánovaní komplexnej terapie je obzvlášť dôležitá kompatibilita a inkompatibilita fyzioterapie, dodržiavanie postupnosti a intervalov medzi procedúrami: min. medzi lokálnymi procedúrami, 1-2 hodiny medzi lokálnymi a všeobecnými procedúrami, 4-6 hodín medzi všeobecnými procedúrami.

Radónové kúpele sa v ten istý deň kombinujú s impulznými prúdmi (diadynamická terapia, SMT terapia, interferenčná terapia, elektrická stimulácia).

Radónové kúpele sa kombinujú v rôznych dňoch s galvanizáciou, elektroforézou, UHF, EHF, induktotermiou, darsonvalizáciou, magnetoterapiou, ultrazvukom, laserovým ožarovaním, balneoterapiou.

Vo vhodne zvolenom fyzioterapeutickom komplexe sa zhŕňajú pozitívne účinky viacerých fyzikálnych faktorov, ktoré pôsobia rovnakým smerom. Oslabuje sa negatívny vplyv jednotlivých zložiek, prevádza sa vplyv na rôzne systémy tela a strany patologického procesu, zvyšuje sa doba dočinenia spoločne používaných procedúr.

Hlavný lekár A. S. Kostrikov

Elektroforéza, magnetoterapia, fyzioterapeutické metódy liečby hypoparatyreózy

Fyzioterapeutické metódy pri tomto ochorení zohrávajú pomocnú úlohu a používajú sa najmä v interiktálnom období. Predpísané sú pacientom s vymazanými formami a v chronickom priebehu hypoparatyreózy.

Najčastejšie používanou elektroforézou je 2% roztok chloridu vápenatého.

Liečba sa uskutočňuje podľa všeobecnej Vermelovej metódy alebo v oblasti cervikálnych sympatických ganglií. Trvanie min. Používajú sa nízke prúdové hustoty (do 0,03 mA/cm2), pretože vyššie hodnoty prúdu u niektorých pacientov môžu byť spúšťačom záchvatov.

Priebeh liečby pozostáva z procedúr.

Zníženie obsahu vápnika v krvi znamená zmenu v obsahu draslíka, horčíka a sodíka. Tieto ióny môžu byť tiež zavedené do tela galvanickým prúdom podľa všeobecných metód expozície. V prípade bolesti svalov končatín po úľave od záchvatov je opodstatnené predpísať 0,5-2,0% roztok novokaínu podľa Vermelovej metódy alebo pozdĺžne na končatinu s umiestnením elektród nad a pod bolestivá oblasť. Magnetoterapia je indikovaná aj pre bolestivé zóny s nasledovnými parametrami: kontinuálny sínusový prúd, min; magnetická indukcia, mT.

Na zlepšenie prekrvenia končatín sa používajú aplikácie parafínu alebo ozoceritu. Teplota pri aplikácii °C, trvanie min, denne alebo každý druhý deň, podľa liečebných procedúr. Je potrebné vyhnúť sa kruhovým aplikáciám na končatinu.

Na ten istý účel sa používa darsonvalizácia alebo ultratonoterapia. Labilné účinky sa vykonávajú na končatinách a segmentových zónach, 3-5 minút na pole. Celkové trvanie postupu - nie viac ako minútu. Procedúry sa vykonávajú pri nízkom výkone, priebeh liečby pozostáva z 8-12 denných procedúr.

V oblasti goliera sú tieto výkony (trvanie min) indikované pre sprievodnú vegetatívno-vaskulárnu dystóniu.

Fyzioterapia sa nepoužíva, ak je fyzikálny faktor pre pacienta netolerovateľný alebo vyvolávajúci tetániu. Fyzioterapeutické účinky sa neprejavujú v závažných prípadoch sprevádzaných rozvojom kŕčov tvárových svalov.

"Elektroforéza, magnetoterapia, fyzioterapeutické metódy na liečbu hypoparatyreózy" - článok z rubriky Endokrinológia

„ZOZNAM POTREBNÝCH ZDRAVOTNICKÝCH SLUŽIEB A POSTUPOV POSKYTOVANÝCH V ŠPECIALIZOVANOM ZDRAVOTNÍCTVE PACIENTOM PODĽA PROFILU JEHO OCHORENIA. METODICKÉ POKYNY "(schválené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie dňa 22. decembra 1999 N 99/229)

O KOMPATIBILITE FYZIKÁLNYCH FAKTOROV A POSTUPOV

V sanatóriu sa pacientovi zvyčajne predpisuje komplexná liečba vrátane prvkov balneoterapie, fyzioterapie prístrojov, cvičebnej terapie a masáže. Použitie určitých faktorov môže byť kombinované (súčasný dopad), sekvenčné (jeden po druhom s krátkym intervalom), striedavé (každý druhý deň alebo v inom poradí) a fázované (po prvom kurze akýchkoľvek procedúr nasleduje kurz iné postupy). Pri správnom vymenovaní individuálneho medicínskeho komplexu sa fyzikálne faktory takpovediac vzájomne ovplyvňujú, pričom majú zosilňujúci účinok a zosilňujú účinok. Pri predpisovaní postupov by sa však vždy malo brať do úvahy nielen možná účinnosť, ale aj nekompatibilita jednotlivých postupov, ktorá je plná exacerbácie ochorenia alebo jednoducho zhoršenia pohody alebo stavu pacienta. Takže napríklad počas jedného liečebného cyklu, dokonca aj v rôznych dňoch, nie je možné aplikovať tie fyzikálne faktory, ktorých mechanizmus účinku je podobný vo fyzikálnej podstate spôsobených procesov. Lekárske preťaženie by nemalo byť povolené, berúc do úvahy povahu ochorenia, reakciu tela, vek a iné okolnosti.

Do skupiny inkompatibilných faktorov patria: UHF a mikrovlnka, indukčná a UHF, mikrovlná a indukčná, mikrovlnná a alfa terapia, celkové opaľovanie a celkové UV ožarovanie, diadynamické a sínusové modulované prúdy, podvodné črevné výplachy a črevné výplachy. V priebehu liečby sa neodporúča absolvovať procedúry s použitím antagonistických faktorov: a) termálne procedúry (bahno, ozocerit a pod.) a kúpanie v studenej a studenej vode; b) induktotermia a iné termálne procedúry a chladivé sprchy, kúpanie pri zápalových ochoreniach; c) vystavenie UV žiareniu a následnému infračervenému alebo viditeľnému žiareniu tej istej oblasti po použití novokainovej elektroforézy, ktorá blokuje nervové zakončenia a inhibuje rozvoj UV erytému; e) elektroforéza sedatív (horčík, bróm, chlórpromazín) a duše (Charcot, škótsky, chladný kruhový); f) elektrický spánok a duše (charcot, škótsky, chladný kruhový); g) všeobecná franklinizácia a Charcot alebo škótsky spŕška. Neodporúča sa ordinovať ani dve procedúry s dopadom na jednotlivé aktívne reflexogénne zóny (golier, nohavičky, sliznica nosa).

Je nežiaduce predpisovať fyzikálne faktory, s energiou ktorých má pacient neustály profesionálny kontakt, napríklad použitie UHF, mikrovlnného vysokého výkonu, radónových kúpeľov v kontakte pri práci s RF, UHF, mikrovlnnými generátormi a zdrojmi ionizujúceho žiarenia.

Skupiny kompatibility pre fyzioterapeutické postupy.

V niektorých prípadoch, ak je to potrebné, je možné v ten istý deň predpísať fyzioterapiu všeobecného a lokálneho účinku na základné ochorenie. Postupy miestnej žaloby zároveň spravidla predchádzajú konaniam všeobecnej žaloby. Napríklad spoločný kúpeľ, galvanický golier podľa Shcherbaka, všeobecnú elektroforézu podľa Vermela, elektrospánok možno kombinovať s lokálnymi procedúrami: ultrazvuk, diadynamické sínusové modulované prúdy, darsonvalizácia, induktotermia, nízkovýkonové mikrovlnné oscilácie, lokálne aplikácie parafínu , ozocerit, blato atď.

Pri liečbe základného ochorenia sú pacientovi predpísané dva rôzne fyzikálne faktory s lokalizáciou expozície v postihnutej oblasti. Príklady: ultrazvuk a tepelný faktor (blato, parafín, ozocerit); ultrazvuk a elektrická stimulácia; nečistoty a elektroforéza liečivých látok; UHF a UFO atď.

Pri priraďovaní dvoch faktorov k jednej oblasti sa rozhoduje o otázke ich kompatibility a postupnosti aplikácie s prihliadnutím na zmeny spôsobené každým z faktorov. Tieto pravidlá sa riadia aj vymenovaním fyzioterapie paralelne pre základné a sprievodné ochorenia. V priebehu liečby s použitím viacerých faktorov môžu byť postupy všeobecného a lokálneho pôsobenia rozdelené na rôzne dni. Postupy sa zvyčajne vykonávajú každý druhý deň. Denne sa predpisujú len v prípade potreby (syndróm akútnej bolesti atď.).

KOMBINÁCIA ELEKTROTERAPEUTICKÝCH FAKTOROV

0 - procedúry sa spravidla nekombinujú pre jednu chorobu a jednu oblasť;

Kompatibilita elektroforézy a magnetoterapie

Na zvýšenie a urýchlenie účinku liečby sa fyzioterapeutické postupy používajú v kombinácii. Kompatibilita fyzioterapeutických postupov a ich postupnosť je dôležitým faktorom v procese liečby, pretože správny komplex výrazne zvyšuje účinnosť liečby. Voľba fyzioterapeutického vplyvu nie je ľahká úloha. Toto zohľadňuje formu, štádium a fázu ochorenia, ako aj vek pacienta, jeho imunitu, prítomnosť sprievodných ochorení, komplikácie a bolesti. Nesystematické vymenovanie fyzioterapeutických postupov vedie k zníženiu imunity, k exacerbácii ochorenia a zhoršeniu celkového stavu.

Kompatibilita fyzioterapeutických postupov

Problém nekompatibility a kompatibility rôznych fyzioterapeutických procedúr v rámci jedného dňa je relevantný vzhľadom na skutočnosť, že v prípade kompatibility metód fyzioterapie sa dosahujú výsledky, ktoré nie sú dostupné pri použití niektorého z faktorov.

Fyzioterapeutické procedúry sú predpísané 1-2 hodiny po jedle alebo na prázdny žalúdok. V stacionárnych podmienkach je povolené predpísať 2-3 fyzioterapeutické procedúry denne. V polyklinických podmienkach alebo sanatóriách s liečbou http://noalone.ru/sanatorii/russia/kislovodsk/ nie sú predpísané viac ako dve procedúry, ktoré sa vykonávajú každý druhý deň. V akútnom období - denne.

Je kompatibilné vykonať dva postupne sa meniace postupy v nasledujúcich prípadoch:

• zvýšiť vplyv následného postupu. Napríklad masáž-fonoforéza, ultrazvuk-elektroforéza.
• Na zastavenie alebo oslabenie nežiaduceho účinku predchádzajúceho postupu. Napríklad po aplikácii bahna alebo kúpeli - studenej sprche, po ultrafialovom ožiarení - infračervenom.
• na zvýšenie konečného účinku zosilnením množstva podráždenia. Napríklad: diadynamoforéza, fonoforéza, induktoforéza.
• získať kontrastnú reakciu tela. Napríklad teplé a studené sprchy, kontrastné kúpele.

Fyzioterapeutické procedúry sú kompatibilné v ten istý deň

• miestne a všeobecné postupy. Môže to byť ultrazvuk, potom kúpeľ alebo všeobecná elektroforéza atď.
• postup pre celkový účinok na základné ochorenie a lokálny účinok na sprievodné ochorenie. Napríklad plynový kúpeľ a ultrazvuk na mandlích.
• kombinujú sa dva postupy lokálneho pôsobenia na základné ochorenie, napríklad induktotermia a elektroforéza.
• postupy miestneho pôsobenia, kedy následný postup posilňuje pôsobenie predchádzajúceho. Napríklad amplipulz a fonoforéza.
• kombinovať postupy lokálneho vplyvu, z ktorých nasledujúci oslabuje predchádzajúci. Napríklad pri predávkovaní ultrafialovým žiarením je predpísaný liek Sollux.
• v jeden deň môžete kombinovať lokálne procedúry, ktoré pacienta nepreťažujú. Môže to byť mikrovlnná terapia, potom ultrazvuk, potom elektroforéza.

Fyzioterapeutické postupy sú v ten istý deň nezlučiteľné

• postupy podobné svojim zameraním na jednu oblasť a podobné v činnosti. Napríklad diadynamický reproduktor s amplipulzom, UHF s induktotermou.
• postupy všeobecného pôsobenia, ktoré spôsobujú všeobecnú reaktivitu organizmu. Napríklad bahenná terapia a minerálny kúpeľ, galvanický golier a kúpeľ.
• procedúry zamerané na rovnakú reflexogénnu zónu, ktoré vedú k zvýšeniu alebo zníženiu krvného tlaku, k reštrukturalizácii celkovej reaktivity tela. Napríklad galvanický golier a masáž.
• postupy opačného, ​​viacsmerného pôsobenia, napríklad chlad a teplo, môžu viesť k exacerbácii zápalového ochorenia, k labilnej práci centrálneho nervového systému. Napríklad parafínové zahrievacie aplikácie a kúpanie, elektrický spánok a kruhová sprcha.
• fyzioterapeutické postupy sú nezlučiteľné s komplexnými diagnostickými manipuláciami, ako je bronchoskopia a gastroskopia, gastrointestinálna fluoroskopia, stanovenie bazálneho metabolizmu, a to aj v deň hygienického kúpeľa.

Mikrovlnná alebo ultrazvuková procedúra je nezlučiteľná s röntgenovou terapiou. Studené sprchy a kúpele, mokré zábaly a kúpanie sú vo všeobecnosti nezlučiteľné s bahennou terapiou. Röntgenová terapia je nezlučiteľná s erytemoterapiou v tej istej oblasti. Po ukončení rádioterapie je erythemoterapia možná až po mesiaci. Po UV erytéme možno po 5 dňoch vykonať rádioterapiu.

Postupnosť fyzioterapeutických postupov

Elektroforéza a aplikácie bahna nie sú kombinované so slnečným žiarením. V extrémnych prípadoch by sa mali vykonať 2 hodiny po slnečnom žiarení. Elektroforéza sa vykonáva pred kúpeľom počas 2 hodín. To výrazne zvyšuje účinok kúpeľa. Darsonvalizácia rán a vredov sa vykonáva po ich ožiarení UV žiarením, zatiaľ čo ultrafialové ožarovanie je nezlučiteľné s termálnymi procedúrami, masážami a kúpeľmi. Masáž a cvičebná terapia sa vykonáva pred UV žiarením alebo hodinu po ňom.

Pri kombinácii fototerapie a vodných procedúr sa najskôr vykonáva všeobecná fototerapia, potom po 40 minútach vodné procedúry. Ak je svetelná terapia lokálna, vykonáva sa po vodných procedúrach. Masáž sa vykonáva po elektrickej stimulácii, vysokofrekvenčných, termálnych a vodných procedúrach. V kombinácii s elektroforézou sa najskôr vykoná masáž a o hodinu neskôr sa uskutoční elektroforéza. Po röntgenovej terapii je masáž tej istej oblasti povolená až po dvoch týždňoch.

V prípade kĺbových kontraktúr sa fyzioterapeutické cvičenia vykonávajú po termálnych procedúrach a končia masážou. S lokálnou vaskulárnou patológiou, lymfostázou, edémom sa najskôr vykoná sacia masáž, potom sa postupne aplikuje ľahké tepelné ošetrenie. V prípade výrazného bolestivého syndrómu je možné najskôr vykonať ľahkú fyzikálnu terapiu, potom nasleduje masáž a potom hydroterapia, amplipulz, diadynamik.

Kompatibilné fyzioterapeutické procedúry, ako sú kúpele a cvičebná terapia. Cvičebná terapia sa v tomto prípade vykonáva hodinu pred kúpeľom alebo hodinu po ňom. Pokračovanie nabudúce…

Kombinácia liečebných fyzikálnych faktorov je jednou z foriem komplexnej aplikácie fyzikálnych faktorov v liečbe a rehabilitácii pacientov. Považuje sa za jednu z najsľubnejších oblastí na zlepšenie účinnosti terapie rôznych chorôb. Kombinované metódy tiež umožňujú bez ujmy pacienta znížiť počet denne používaných metód liečby, poskytujú veľkú úsporu času stráveného samostatným vykonávaním niekoľkých procedúr. Spravidla sú pacientmi dobre tolerované a nespôsobujú nežiaduce reakcie z najdôležitejších systémov tela. Pre technické a metodologické ťažkosti sa však kombinácia terapeutických fyzikálnych faktorov využíva oveľa menej často ako ich kombinácia. Je pravda, že každým rokom sa rozsah kombinovaných fyzioterapeutických metód a rozsah ich aplikácie rozširuje. Klasifikácia jej metód, nami spresnená a doplnená, navrhnutá L.A., dáva predstavu o potenciálnych možnostiach kombinovanej fyzioterapie. Komárová a spol. (1994).
Klasifikácia kombinovaných fyzioterapeutických metód
1. Kombinované metódy elektroforézy liekov a galvanizácie:
vákuová elektroforéza
Aeroelektroforéza
Elektrofonoforéza
Kryoelektroforéza
Induktotermoelektroforéza
Galvanoinduktotermia
Galvanické ošetrenie bahnom
Hydrogalvanické kúpele
Galvanoakupunktúra
2. Kombinované metódy impulznej terapie:
Elektroakupunktúra
Diadynamoinduktotermia
vákuová elektropunkcia
3. Kombinované metódy fototerapie:
Kombinované použitie infračerveného, ​​viditeľného a UV žiarenia
Magnetická laserová terapia
MIL terapia
Laserforéza
Fonolaserová terapia
Fotovákuová terapia
4. Kombinované metódy hydroterapie:
Vibračné kúpele
Vírivé vane
Podvodná sprchová masáž
Kombinované kúpele (oxid uhličitý – radón, perličkový radón, sulfid – radón atď.)
Bahenné kúpele
laserová sprcha
5. Kombinované metódy bahennej terapie:
Pozinkované blato
Elektroforéza bahna
Diadynamická bahenná terapia
Pelofonoterapia
Amplipulzná bahenná terapia
Bahenné kúpele
Induktotermia bahna
Bahenná indukčná termoelektroforéza
6. Kombinované metódy ultrazvukovej terapie:
Elektrofonoforéza
Fonodiadynamoforéza
Phonoamplipulsforéza
Magnetofonoforéza
Vakuumfonoterapia
7. Kombinované metódy vysokofrekvenčnej terapie:
Vákuová darsonvalizácia
Induktotermia bahna
Induktotermoelektroforéza
8. Kombinované metódy magnetoterapie:
Lieky na magnetoforézu
Vibromagnetoterapia
Pelomagnetoterapia
Kryomagnetoterapia
Kombinované fyzioterapeutické metódy majú niektoré znaky a výhody, ktoré do značnej miery určujú väčšiu terapeutickú účinnosť kombinácie terapeutických fyzioterapeutických faktorov nielen pred ich samostatným, ale aj pred kombinovaným použitím.
Pri súčasnom použití fyzikálnych faktorov je vzájomná potenciácia ich fyziologických a terapeutických účinkov výraznejšia ako pri kombinovanom (postupnom) použití tých istých faktorov.
Na kombinované pôsobenie terapeutických fyzikálnych faktorov sa závislosť vyvíja oveľa menej často a pomalšie. Pri kombinovaných fyzioterapeutických vplyvoch má reakcia častejšie všeobecný charakter, aktívnejšie sa do nej zapájajú systémy neurohumorálnej regulácie. Nárazy je možné vykonávať pri nižšej intenzite a trvaní procedúr, čím sa znižuje ich záťaž pre organizmus a zvyšuje sa ich tolerancia pacientmi, vr. deti a starší ľudia.
Pod vplyvom kombinovaných fyzioterapeutických postupov (v porovnaní s kombinovanými účinkami) sa výraznejšie zintenzívňujú všeobecné sanogenetické mechanizmy a lokálne reakcie zamerané na boj proti patologickému procesu.
Pri kombinovaných fyzioterapeutických postupoch je možné vzájomné ovplyvňovanie fyzikálnych faktorov tak na biologickom, ako aj na fyzikálnom a fyzikálno-chemickom stupni ich pôsobenia, ktoré môže iniciovať nové fyziologické a terapeutické účinky.
Kombinovaná fyzioterapia skracuje liečebný proces v čase, robí ho menej únavným pre pacientov a menej prácnym pre zdravotnícky personál. Vzhľadom na vyššie uvedené je štúdium rôznych aspektov kombinácie fyzioterapeutických metód a vývoj vhodného vybavenia jedným z naliehavých problémov modernej fyzioterapie.

Je známe, že komplexné použitie správne vybraných fyzikálnych faktorov prispieva k zvýšeniu účinnosti liečby a jej načasovaniu. Pri realizácii takejto liečby je dôležitá kompatibilita predpísaných postupov.

Na základe nahromadených skúseností s komplexným využívaním fyzikálnych faktorov sa odporúča vychádzať z nasledujúcich všeobecných ustanovení.

1. V ten istý deň sa neodporúča používať faktory, ktoré sú svojimi fyzikálnymi vlastnosťami podobné (napríklad indukčná a UHF elektrické pole), ako aj faktory viacsmerného pôsobenia vrátane tepelných a chladiacich (napríklad bahno aplikácie a studené kúpele).

2. V jeden deň by sa nemali vykonávať viac ako dve elektroliečebné procedúry.

3. V ten istý deň by sa nemali vykonávať liečebné procedúry, ktoré majú všeobecnú reakciu na tele, pretože to môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia (napríklad dva rôzne všeobecné kúpele).

4. Nie je vhodné vykonávať rôzne fyzioterapeutické efekty na tej istej reflexogénnej zóne (oblasť goliera, nosová sliznica), prostredníctvom ktorých môžete prebudovať celkovú reaktivitu organizmu.

5. Fyzioterapeutické postupy podobného účinku (napríklad diadynamické a sínusové modulované prúdy) by sa nemali predpisovať, pretože celková dávka stimulov (fyzikálne faktory) môže prerásť optimálnu a pôsobiť negatívne.

6. Ultrafialové ožarovanie (v erytémových dávkach) sa neodporúča kombinovať s galvanizáciou, elektroforézou (najmä novokain a jeho analógy), termálnymi procedúrami, masážami. Pri kombinovaní svetla a vodoliečby treba brať do úvahy, že vodné procedúry by mali predchádzať všeobecné UV ožarovania, po nich sa zvyčajne vykonávajú lokálne ožarovania.

8. Fyzioterapeutické postupy by sa nemali používať v dňoch komplexných diagnostických štúdií (röntgen, rádioizotop atď.).

Masáž- ide o súbor metód mechanického dávkovaného dopadu na povrch ľudského tela rukami masážneho terapeuta alebo špeciálnych prístrojov na terapeutické a profylaktické účely.

Druhy masáží.

1. Hygienické - aktívny prostriedok prevencie chorôb a starostlivosti o telo.

2. Kozmetika – používa sa v starostlivosti o pleť ako prevencia predčasného starnutia.

3. Terapeutická je účinná metóda liečby rôznych zranení a chorôb. Jeho odrody: klasická, rehabilitačná, kryomasáž, vákuová masáž, hardvérová masáž, akupresúra.

4. Šport - využíva sa na zlepšenie funkčného stavu športovca, zlepšenie fyzickej zdatnosti, zmiernenie únavy, prevenciu úrazov a chorôb pohybového aparátu. Podľa úloh existujú rôzne druhy športovej masáže: predštartová, hygienická regeneračná, konečná.

5. Samomasáž - jeden z prostriedkov starostlivosti o telo; používa sa pri komplexnej liečbe niektorých zranení a chorôb.

Kontraindikácie masáže:

1. Zvýšená telesná teplota.

2. Akútne zápalové ochorenia

3. Krvácanie a sklon k nemu

4. Choroby krvi

5. Duševná choroba

6. Silná bolesť

7. Nevoľnosť, vracanie

8. Furunkulóza

9. Infikované rany

10. Tuberkulóza v akútnom štádiu

11. Benígne a malígne nádory

12. Tromboflebitída, ťažké kŕčové žily

13. Peptický vred žalúdka v akútnom štádiu

14. Hypertenzná choroba tretieho štádia

15. Osteomyelitída periférnych ciev a nervov

16. Pustulózne a plesňové ochorenia kože

17. Rozsiahle narušenie integrity kože

18. Pľúcne, srdcové, obličkové a pečeňové zlyhanie

Treba však poznamenať, že niektoré kontraindikácie sú dočasné a vyskytujú sa iba v akútnom štádiu ochorenia.

Mechanizmus pôsobenia masáže na telo

1. Na koži.

Masáž pôsobí na pokožku rôznorodo, zlepšuje sekréciu mazových a potných žliaz, zlepšuje lymfatický a krvný obeh, metabolizmus, zlepšuje výživu pokožky, zvyšuje tonus pokožky a svalov. Pri účinnej a správne vykonanej masáži by sa na koži mala objaviť pretrvávajúca homogénna hyperémia.

2. Na prietok krvi a lymfy.

Masáž spôsobuje rozšírenie fungujúcich kapilár, otvorenie rezervných kapilár, čím sa vytvorí výdatnejšie prekrvenie masírovaného miesta. Vplyvom masážnych pohybov sa kožné lymfatické cievy ľahko vyprázdňujú a lymfatický tok sa zrýchľuje, preto je potrebné masážne pohyby vykonávať pozdĺž lymfy pozdĺž lymfatických ciest do lymfatických uzlín (je to veľmi dôležité pre elimináciu zvyškových účinkov zápalový proces).

3. Na nervovú sústavu.

Nervový systém s bohatým receptorovým aparátom ako prvý vníma mechanické dráždenia pôsobiace pri masáži na kožu, ale aj hlbšie uložené tkanivá. Zmenou charakteru, sily a trvania masážneho účinku je možné zmeniť funkčný stav mozgovej kôry, znížiť alebo zvýšiť celkovú nervovú dráždivosť, posilniť hlboké a oživiť stratené reflexy a zlepšiť trofizmus tkanív. Masáž výrazne pôsobí na periférny nervový systém, tlmí a zastavuje bolesti, zlepšuje vodivosť nervov, urýchľuje proces regenerácie pri jeho poškodení, predchádza alebo znižuje vazomotorické senzorické a trofické poruchy, rozvoj sekundárnych zmien svalov a kĺbov na strane poškodeného nervu. Účinok masáže na nervový systém sa vytvára aj pod vplyvom environmentálnych faktorov. Prítomnosť negatívnych vonkajších podnetov (čakanie v rade, hluk v masážnej miestnosti a pod.) môže výrazne znížiť terapeutický účinok masáže. Široko používaný je aj reflexný mechanizmus masáže.

4. Na svalový systém a kĺbový aparát.

Vplyvom masáže sa zvyšuje elasticita svalových vlákien, spomaľuje sa ich kontraktilná funkcia, svalová atrofia, klesá už rozvinutá podvýživa. Masáž má výrazný vplyv na redoxné procesy vo svaloch, zvyšuje prietok kyslíka. Pôsobením masáže sa zlepšuje prekrvenie kĺbu, spevňuje sa vakovo-väzivový aparát kĺbu a urýchľuje sa vstrebávanie kĺbového výpotku.

5. Na dýchacom prístroji. Masáž zlepšuje funkciu vonkajšieho dýchania, zvyšuje hĺbku dýchania, normalizuje rytmus dýchania, spomaľuje frekvenciu dýchania, zlepšuje vedenie priedušiek. Pod vplyvom masáže sa normalizuje funkcia dýchacích svalov.

6. O metabolických procesoch. Masáž má pozitívny vplyv na výmenu plynov, metabolizmus bielkovín a minerálov. Zlepšuje vylučovanie produktov rozpadu, kyseliny močovej z tela. Masáž má výrazný vplyv na redoxné procesy v tkanivách, zvyšuje mikrocirkuláciu a prísun kyslíka.

Účinnosť masáže je možné dosiahnuť za nasledujúcich podmienok:

1. Technická pripravenosť maséra

2. Podmienky pre masáž.

3. Správna poloha pacienta a maséra.

4. Funkčný stav a závažnosť ochorenia

5. Trvanie procedúry a masážneho kurzu.

Požiadavky na masážneho terapeuta

Masér musí sledovať stav svojich rúk, zdravie. Ruky by mali byť bez odrenín, škrabancov, prasklín, mozoľov, nechty ostrihané nakrátko.Masér by si mal pred každou procedúrou umyť ruky teplou vodou a mydlom. Ak dôjde k zvýšenému poteniu rúk, potom sa utrie jednopercentným roztokom formalínu a popráši sa mastencom. Suchá pokožka rúk je namazaná výživným krémom. Oblečenie masážneho terapeuta by malo byť vyrobené z bavlnenej látky, topánky bez podpätku by nemali obmedzovať pohyb. Na rukách by nemali byť prstene, hodinky, aby nedošlo k poškodeniu pokožky pacienta. Počas masáže sa neodporúča rozprávať, pretože. spôsobuje respiračné zlyhanie u masážneho terapeuta a zvýšenie svalového tonusu u pacienta.

Počas pracovného dňa musí masér urobiť aspoň tri prestávky po 15 minút.

Požiadavky na masáž.

Pred masážou je vhodné sa osprchovať alebo utrieť vlhkým uterákom, následne sa utrieť do sucha. Odhaľte masírovanú časť tela, aby oblečenie pri masáži neprekážalo. Pri výraznej vlasovej línii môžete bielizeň vmasírovať, výdatne premazať krémom alebo, ak si to pacient želá, oholiť. Odreniny, škrabance, škrabance je potrebné vopred spracovať a pri masáži je vhodné obísť.

Pred pokračovaním v masáži je potrebné preskúmať masírovanú oblasť tela a venovať pozornosť:

1. Farba pleti

2. Vlhkosť pokožky

3. Turgor kože

4. Opuch kože

5. Vyrážka a krvácanie

6. Poškodenie pokožky

7. Lymfatické uzliny

8. Krvné cievy

9. Stav svalov

Základné masážne techniky

1. Hladkanie je manipulácia, pri ktorej ruka maséra kĺže po pokožke pacienta bez toho, aby ju posunula do záhybu.

Hladenie sa vykonáva základňou dlane, päsťou, dlaňovou a chrbtovou plochou ruky, končekmi prstov.

2. Trenie je manipulácia, pri ktorej ruka maséra nekĺže po pokožke, ale posúva ju do záhybu v rôznych smeroch.

Trenie sa vykonáva palmárnym povrchom ruky, tuberkulózami palcov, základňou dlane, končekmi prstov, päsťou, ulnárnym okrajom ruky.

3. Hnetenie je manipulácia, pri ktorej ruka maséra zachytáva, fixuje masírovaný sval, následne ho stláča, stláča, tlačí a posúva.

Hnetenie je hlavná a najťažšia masážna technika. Podľa všeobecnej schémy by miesenie malo trvať 60% z celkového času prideleného na celý masážny postup.

4. Vibrácia je manipulácia, pri ktorej ruka maséra prenáša oscilačné pohyby na telo masírovaného.

Vibrácie sa delia na diskontinuálne a kontinuálne.

Vibrácia sa vykonáva palmárnou plochou, päsťou, terminálnou falangou jedného alebo viacerých prstov.

Centrálne miesto v programe pohybovej rehabilitácie spolu s kineziterapiou bolo dané psychologické a pedagogické faktory, čo malo výrazný vplyv na priebeh ozdravných procesov. Psychologické a pedagogické prostriedky rehabilitácie boli veľmi rôznorodé. Veľký význam sa kládol na psychoterapiu, racionálne plánovanie pohybového režimu, výber možností a vlastností kombinácie rôznych pohybových aktivít, vybudovanie metodiky liečebných cvičení.

Ako ukázali výsledky štúdie, telesné cvičenia prispeli k intenzívnejšej obnove narušených funkcií a zvýšeniu výsledkov motorickej terapie len racionálnym vybudovaním metodiky liečebných cvičení, adekvátnou kombináciou fyzických a psychologických metód.

Fyzické cvičenia v kombinácii s psychologickými a pedagogickými opatreniami, aktívna, vedomá účasť obete na procese liečby umožňuje:

Zapojte pacienta do pravidelných terapeutických cvičení;

Presvedčiť o dôležitosti trpezlivého znášania dočasných neúspechov;

Vytvorte túžbu zapojiť sa;

Urobte cvičenie súčasťou vášho životného štýlu.

Správna kombinácia lekárskych a pedagogických pozorovaní umožňuje vybrať súbory cvičení, ktoré u pacienta vyvolávajú príjemné emócie, primerané povahe zranenia a celkovému stavu obete. Pri predpisovaní pohybovej terapie sa zohľadňovala osobitosť spôsobu fyzikálnej terapie – princíp cvičenia.

Terapeutický účinok tréningu založeného na použití fyzických cvičení sa dosiahol dodržiavaním nasledujúcich pedagogických zásad:

Konzistencia vplyvu v určitom spôsobe vybraných fyzických cvičení a postupnosť ich aplikácie;

Pravidelnosť expozície (jedenkrát až niekoľkokrát denne);

Trvanie používania fyzických cvičení počas liečebného kurzu v dôsledku potreby obnovenia funkcií narušených patologickým procesom;

Striedanie svalových skupín zapojených do vykonávania fyzických cvičení;

Postupné zvyšovanie dávky (dráždivého) fyzického cvičenia počas samostatného postupu aj liečebného cyklu;

Neustále čiastočné obnovovanie cvičení s cieľom diverzifikovať a individualizovať spôsob využívania fyzických cvičení v závislosti od charakteristík zranenia, veku, pohlavia, zdravotného stavu;

Celková kontrola zaťaženia;

Pokyny (všeobecné vývojové a špeciálne fyzické cvičenia). Všeobecné rozvojové telesné cvičenia slúžili na rozvoj celkovej funkčnej adaptácie organizmu na fyzickú záťaž, prispievajúcu k obnove fyzickej výkonnosti a zvýšeniu celkovej vitality.

O KOMPATIBILITE FYZIKÁLNYCH FAKTOROV A POSTUPOV

V sanatóriu sa pacientovi zvyčajne predpisuje komplexná liečba vrátane prvkov balneoterapie, fyzioterapie prístrojov, cvičebnej terapie a masáže. Použitie určitých faktorov môže byť kombinované (súčasný dopad), sekvenčné (jeden po druhom s krátkym intervalom), striedavé (každý druhý deň alebo v inom poradí) a fázované (po prvom kurze akýchkoľvek procedúr nasleduje kurz iné postupy). Pri správnom vymenovaní individuálneho medicínskeho komplexu sa fyzikálne faktory takpovediac vzájomne ovplyvňujú, pričom majú zosilňujúci účinok a zosilňujú účinok. Pri predpisovaní postupov by sa však vždy malo brať do úvahy nielen možná účinnosť, ale aj nekompatibilita jednotlivých postupov, ktorá je plná exacerbácie ochorenia alebo jednoducho zhoršenia pohody alebo stavu pacienta. Takže napríklad počas jedného liečebného cyklu, dokonca aj v rôznych dňoch, nie je možné aplikovať tie fyzikálne faktory, ktorých mechanizmus účinku je podobný vo fyzikálnej podstate spôsobených procesov. Lekárske preťaženie by nemalo byť povolené, berúc do úvahy povahu ochorenia, reakciu tela, vek a iné okolnosti.

Do skupiny inkompatibilných faktorov patria: UHF a mikrovlnka, indukčná a UHF, mikrovlná a indukčná, mikrovlnná a alfa terapia, celkové opaľovanie a celkové UV ožarovanie, diadynamické a sínusové modulované prúdy, podvodné črevné výplachy a črevné výplachy. V priebehu liečby sa neodporúča absolvovať procedúry s použitím antagonistických faktorov: a) termálne procedúry (bahno, ozocerit a pod.) a kúpanie v studenej a studenej vode; b) induktotermia a iné termálne procedúry a chladivé sprchy, kúpanie pri zápalových ochoreniach; c) vystavenie UV žiareniu a následnému infračervenému alebo viditeľnému žiareniu tej istej oblasti po použití novokainovej elektroforézy, ktorá blokuje nervové zakončenia a inhibuje rozvoj UV erytému; e) elektroforéza sedatív (horčík, bróm, chlórpromazín) a duše (Charcot, škótsky, chladný kruhový); f) elektrický spánok a duše (charcot, škótsky, chladný kruhový); g) všeobecná franklinizácia a Charcot alebo škótsky spŕška. Neodporúča sa ordinovať ani dve procedúry s dopadom na jednotlivé aktívne reflexogénne zóny (golier, nohavičky, sliznica nosa).

Je nežiaduce predpisovať fyzikálne faktory, s energiou ktorých má pacient neustály profesionálny kontakt, napríklad použitie UHF, mikrovlnného vysokého výkonu, radónových kúpeľov v kontakte pri práci s RF, UHF, mikrovlnnými generátormi a zdrojmi ionizujúceho žiarenia.

Skupiny kompatibility pre fyzioterapeutické postupy.

V niektorých prípadoch, ak je to potrebné, je možné v ten istý deň predpísať fyzioterapiu všeobecného a lokálneho účinku na základné ochorenie. Postupy miestnej žaloby zároveň spravidla predchádzajú konaniam všeobecnej žaloby. Napríklad spoločný kúpeľ, galvanický golier podľa Shcherbaka, všeobecnú elektroforézu podľa Vermela, elektrospánok možno kombinovať s lokálnymi procedúrami: ultrazvuk, diadynamické sínusové modulované prúdy, darsonvalizácia, induktotermia, nízkovýkonové mikrovlnné oscilácie, lokálne aplikácie parafínu , ozocerit, blato atď.

Pri liečbe základného ochorenia sú pacientovi predpísané dva rôzne fyzikálne faktory s lokalizáciou expozície v postihnutej oblasti. Príklady: ultrazvuk a tepelný faktor (blato, parafín, ozocerit); ultrazvuk a elektrická stimulácia; nečistoty a elektroforéza liečivých látok; UHF a UFO atď.

Pri priraďovaní dvoch faktorov k jednej oblasti sa rozhoduje o otázke ich kompatibility a postupnosti aplikácie s prihliadnutím na zmeny spôsobené každým z faktorov. Tieto pravidlá sa riadia aj vymenovaním fyzioterapie paralelne pre základné a sprievodné ochorenia. V priebehu liečby s použitím viacerých faktorov môžu byť postupy všeobecného a lokálneho pôsobenia rozdelené na rôzne dni. Postupy sa zvyčajne vykonávajú každý druhý deň. Denne sa predpisujú len v prípade potreby (syndróm akútnej bolesti atď.).

KOMBINÁCIA ELEKTROTERAPEUTICKÝCH FAKTOROV

Poznámka:

0 - procedúry sa spravidla nekombinujú pre jednu chorobu a jednu oblasť;

1 - kombinované za jeden deň;

2 - kombinované v rôznych dňoch.

Postupy	Galvanizácia a elektroforéza (všeobecné techniky)	Galvanizácia a medicinálna elektroforéza	elektrospánok	diadynamická terapia	Amplipulzová terapia	elektrická stimulácia	Miestna darsonvalizácia	Všeobecná darsonvalizácia	UHF - terapia	induktotermia	Mikrovlnná rúra	Magnetoterapia	Ultrazvuk
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
			2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	1, 2	2	2
			1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
3. Elektrospánok	2	1, 2		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
4. Diadynamická terapia	1, 2	2	1, 2		0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Amplipulzová terapia	1, 2	2	1, 2	0		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Elektrická stimulácia	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2		1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Miestna darsonvalizácia	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2			0	0	0	1, 2	2
8. Všeobecná darsonvalizácia	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	2			0	0	0	0	1, 2
9. UHF terapia	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0		0	0	2	1, 2
10. Induktotermia	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0	0	0	1, 2
11. Mikrovlny	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0		2	1, 2
12. Aeroionoterapia	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
13. Aerosólová terapia	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
14. Magnetoterapia 15. Ultrazvuk	2 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 2	0 1, 2	2 1, 2	0 1, 2	2 1, 2	2	2
16. UVI všeobecne	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
17. UFO miestne	0	0	1, 2	0	0	0	0	1, 2	1, 2	2	2	2	0
18. Infračervené žiarenie	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
19. Liečba bahnom	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	2
20. Parafín, ozocerit	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2
21. Radónové kúpele	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
22. Sírovodíkové kúpele	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
23. Minerálne kúpele	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
24. Uhličité kúpele	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
25. Čerstvé kúpele	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
26. Duše	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2

KOMBINÁCIA SVETELNEJ TERAPIE, TEPLOTERAPIE A BALNEOTERAPIE

Postupy	UVI všeobecne	Miestne UFO	infračervené lúče	Liečba bahnom	Parafín, ozocerit	Radónové kúpele	Sírovodíkové kúpele	Minerálne kúpele	Uhličité kúpele	Čerstvé kúpele	Aerosólová terapia	Aeroionoterapia	duše
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1. Galvanizácia a elektroforéza (všeobecné techniky)	2	0	1, 2	2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
2. Galvanizácia a elektroforéza (miestne efekty)	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
3. Elektrospánok	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2
4. Diadynamická terapia	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Amplipulzová terapia	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Elektrická stimulácia	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Miestna darsonvalizácia	1, 2	0	1, 2	2	2, 1	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
8. Všeobecná darsonvalizácia	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2, 1	1, 2	2
9. UHF terapia	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
10. Induktotermia	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2

Masáž a tepelné ošetrenie. Medzi terapeutické faktory, ktoré sú založené na teple, patrí voda, ozocerit, parafín, liečebné bahno a ďalšie látky, ktoré pôsobia na organizmus tepelným, mechanickým a chemickým dráždením. Tepelne dráždivé látky pôsobia hlavne na pokožku. Podráždenie kožných receptorov má vplyv na typ kožno-viscerálneho reflexu na tkanivách a orgánoch, pomáha znižovať až zastavovať bolesť. Je potrebné poznamenať, že vysoká teplota spôsobuje pocit bolesti, zatiaľ čo ochladzovanie určitých oblastí kože (ľad, chlóretyl) znižuje citlivosť na bolesť. Termálne procedúry výrazne zosilňujú fyziologický účinok masáže, spôsobujú vazodilatáciu, čo urýchľuje vstrebávanie terapeutických masáží, mastí, krémov a uvoľňuje kŕče svalov a ciev. Postupnosť aplikácie tepelných procedúr a masáže je v každom prípade určená špeciálnymi indikáciami. Napríklad pri dysfunkcii pohybového aparátu, zápale nervov, neuralgii, pri lumbosakrálnom ischias sa vždy najskôr použije tepelná expozícia a až potom masáž podľa metódy odporúčanej pri tomto ochorení. Kombinácia masáže s termálnymi procedúrami zvyšuje liečivý účinok. Pri cievnych poruchách, edémoch tkanív a lymfostázových javoch sa časti tela nachádzajúce sa nad patologicky zmenenými oblasťami najskôr masírujú odsávacou technikou a následne sa používa tepelná expozícia.

Masáže a svetelná terapia. Svetelná terapia sa najčastejšie využíva vo forme ožarovania infračervenými lúčmi pomocou žiarovky (sollux), Minin lampy a pod.. Pri dostatočnej dávke žiarenia sa na tele pacienta prejaví začervenanie (hyperémia), ktoré vzniká rozšírenie kožných ciev, ktoré zvyčajne trvá 30-60 minút. Prirodzene sa v tejto oblasti zrýchľujú metabolické procesy, znižuje sa zvýšený tonus jednotlivých svalových skupín. Mierne dávky žiarenia majú analgetický účinok, ale lokálne aplikované krátkodobé a intenzívne teplo môže spôsobiť zvýšenie bolesti. Musíte byť veľmi opatrní, najmä ak postupy nasledujú jeden po druhom. Môžete sa súčasne zahriať so solluxovou lampou a masírovať určité oblasti tela, napríklad pri poraneniach pohybového aparátu, bedrovej kosti, ischias, osteochondróze, myozitíde. Nedávno v praxi začali využívať krátkovlnné ultrafialové ožarovanie (SUV) na ovplyvnenie jednotlivých BAP, a to pomocou erytémových dávok. Súčasne sa na koži objavuje výrazná lokálna hyperémia, ktorá trvá 4-6 hodín až 2-3 dni alebo viac, po ktorých sa objaví pigmentácia (opaľovanie).

Masáže a elektroliečba. Diadynamické prúdy výraznej sily spôsobujú svalovú kontrakciu, ktorá sa využíva na elektrickú stimuláciu svalov (elektrogymnastika). Okrem toho sa používa rytmická galvanizácia, faradizácia, nízkofrekvenčné pulzné prúdy atď.. Pri kombinácii elektroliečby s liečebnou masážou treba dodržať určitú postupnosť; masáž sa vykonáva po elektroliečbe. Na elektrickú stimuláciu sa používajú prístroje "Stimulus-1", "Endoton-1". Elektroforéza sa používa po masáži, pretože v opačnom poradí je možné podané lieky rýchlo stiahnuť.

Masáže a hydroterapia. Typy vodných procedúr sú mimoriadne rozmanité. Patria sem oblievanie, utieranie, mokré zábaly, sprchy (kruhové, ihlové, dažďové, ventilátorové, Charcot, škótske, vzostupné, podvodné, sprchové-masážne), ako aj rôzne kúpele: svieže, kontrastné (2 susediace bazény, teplota, pri ktorej sa mení o 5-10 °С); vírivé vane turbínového typu (LAZ-3, predtým vyrábané v ČR), vibračné vane (v ktorých vibračné vlny s frekvenciou 50-200 Hz pôsobia na oddelenú časť tela pacienta). Používajú sa aj tieto typy liečebných kúpeľov: chlorid sodný (Staraya Russa, letovisko Sestroretsk, Druskininkai), jód-brómové (Goryachiy Klyuch, Maykop), sulfidové (Soči, Matsesta, Khilovo), kúpele, v ktorých sa vytvárajú vzduchové bubliny alebo nejaké vzduchové bubliny pôsobia na telo pacienta.akýkoľvek plyn - dusík (Tskhaltubo), oxid uhličitý (Kislovodsk, Borjomi, Essentuki), perla, kyslík (Pyatigorsk); okrem toho kúpele, kde pôsobia rádioaktívne a iné látky - radón (Pyatigorsk), aromatické, terpentínové, ihličnaté (obr. 153).
Všetky tieto typy hydroterapie majú rôznorodý účinok na celé telo pacienta. V závislosti od indikácií sa môžu použiť pred terapeutickou masážou, po nej alebo súčasne s ňou.
Použitie masáže po procedúre v termálnej vode sa odporúča pri stave po úrazoch a ochoreniach pohybových orgánov, sprevádzaných jazvovitými zmenami v tkanivách, stuhnutosťou kĺbov (kontraktúra), pri svalových zmenách po úrazoch a pri ochoreniach pohybového aparátu. periférny nervový systém (lumbosakrálny ischias, neuromyozitída).
Ak existuje výrazný bolestivý syndróm, je lepšie najskôr urobiť masáž a potom vodnú procedúru. Je lepšie striedať rôzne druhy kúpeľov s masážou (denný - masážny, denný - celkový kúpeľ).
Na záver treba zdôrazniť, že masáž nie je možné využívať pri množstve fyzio- a balneologických procedúr.
Neodporúča sa teda predpísať všeobecnú masáž a celkovú diatermiu alebo všeobecný svetelný kúpeľ, ako aj ultrafialové ožarovanie a všeobecnú masáž v ten istý deň. Medzi bahenným ošetrením a masážou by mala byť niekoľkohodinová prestávka; napríklad je lepšie striedať vymenovanie uhličitého kúpeľa s masážou každý druhý deň.
Kombinácia masáže s dávkovanými pohybmi. Masáž sa často kombinuje s gymnastickými cvičeniami. Môžu byť vo forme aktívnych, pasívnych pohybov a pohybov s odporom, relaxáciou, strečingom. Na konci masáže sa často používajú dychové cvičenia.
Pasívne pohyby nevykonáva pacient, ale masážny terapeut, teda bez vôľového napätia a kontrakcie svalov pacienta. Sú doplnkovým prostriedkom ovplyvňovania spolu s masážou a sú široko používané pri liečbe chorôb pohybového ústrojenstva.

Treba si uvedomiť, že vplyvom pasívnych pohybov sa výrony v kĺboch ​​oveľa rýchlejšie upravia, zabráni sa zvráskaveniu a skracovaniu väzov a svalov, obnoví sa elasticita svalov (najmä pri zlomeninách kostí po dlhom nosení sadry) , predchádza sa kontraktúram (obr. 154-158).
Pri pasívnych pohyboch je potrebné dodržiavať tieto základné pravidlá:
1. Smer a amplitúda pohybov musia zodpovedať anatomickej stavbe daného kĺbu.
2. Pri pasívnych pohyboch na horných končatinách masírovaná osoba sedí a na dolných leží. Je potrebné zabezpečiť čo najväčšiu relaxáciu svalov.
3. Masér by mal robiť pasívne pohyby len v jednom kĺbe, pričom fixuje proximálnu a distálnu časť končatiny.
4. Zložitosť pasívnych pohybov by sa mala počas liečby postupne zvyšovať. Najprv sa všetky pohyby vykonávajú v priamych líniách - smeroch, v jednej rovine, s malou amplitúdou a pomalým tempom. Potom postupne zvyšujte amplitúdu, tempo a zložitosť pohybov (kombinácia s kruhovými, polkruhovými).

Hlavná vec je, že všetky pohyby by sa mali robiť hladko, rytmicky, pokojným tempom, bez toho, aby pacientovi spôsobovali bolesť.
Aktívne pohyby sú pohyby, ktoré pacient robí sám na príkaz maséra; pri komplexnej terapii spolu s masážou by sa im mala venovať osobitná pozornosť. Aktívne pohyby možno použiť pred, počas a po masáži (pri stuhnutosti kĺbov).

Masáž a aktívne pohyby zároveň zvyšujú efektivitu svalového tkaniva, urýchľujú hojenie zlomenín a zabraňujú svalovej atrofii, najmä pri poškodení nervu, šľachy, kĺbu, dlhšej nehybnosti (imobilizácia) a zlomenine.
Pohyb s odporom. Hlavným cieľom je posilniť svaly. Takéto cvičenia sa vyznačujú silovým napätím; Masážny terapeut striktne dávkuje námahu a robí tieto pohyby z rôznych východiskových pozícií. Cvičenia pre svaly horných končatín sa teda vykonávajú v počiatočnej polohe v sede alebo v stoji a pre dolné - v polohe na bruchu.

Na záver je potrebné ešte raz poznamenať dôležitosť postupnosti procedúr: správnejšie je aplikovať napríklad najskôr bahno, potom po chvíli masáž a potom gymnastiku (cvičebnú terapiu). Pri liečbe kontraktúr sa najskôr používa tepelná expozícia, potom masáž a potom cvičebná terapia.

Podobné informácie.