Návod na použitie prášku Ceftriaxone. Ceftriaxónové injekcie - pokyny, analógy a recenzie. Latinský názov látky je Ceftriaxone

Štrukturálny vzorec

Ruské meno

Latinský názov látky je Ceftriaxone

Ceftriaxonum ( rod. Ceftriaxoni)

Chemický názov

]-7-[[(2-Amino-4-tiazolyl)(metoxyimino)acetyl]amino]-8-oxo-3-[[(1,2,5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6- kyselina dioxo-1,2,4-triazín-3-yl)tio]metyl]-5-tia-1-azabicyklookt-2-én-2-karboxylová (a ako dvojsodná soľ)

Hrubý vzorec

C18H18N8O7S3

Farmakologická skupina látky Ceftriaxone

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

73384-59-5

Charakteristika látky Ceftriaxón

Cefalosporínové antibiotikum III generácie na parenterálne použitie.

Ceftriaxón sodný je biely až žltooranžový kryštalický prášok, ľahko rozpustný vo vode, mierne rozpustný v metanole, veľmi málo rozpustný v etanole. pH 1 % vodný roztok asi 6.7. Farba roztoku sa mení od jemne žltej po jantárovú a závisí od doby skladovania, koncentrácie a použitého rozpúšťadla. Molekulová hmotnosť 661,61.

Farmakológia

farmakologický účinok- baktericídny, širokospektrálny antibakteriálny.

Inhibuje transpeptidázu, narúša biosyntézu mukopeptidov bunková stena baktérie. Má veľký rozsahúčinku, stabilný v prítomnosti väčšiny beta-laktamáz.

Aktívne proti aeróbnym grampozitívnym - Staphylococcus aureus(vrátane tých, ktoré produkujú penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans skupina streptokoky ), aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov rezistentných na ampicilín a kmeňov produkujúcich beta-laktamázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis(vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu) , Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae(vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, veľa kmeňov Pseudomonas aeruginosa, anaeróbne mikroorganizmy - Bacteroides fragilis, Clostridium spp.(väčšina kmeňov Clostridium difficile odolný), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.

Má aktivitu in vitro proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, ale bezpečnosť a účinnosť ceftriaxónu pri liečbe ochorení spôsobených týmito mikroorganizmami nebola stanovená v adekvátnych a dobre kontrolovaných klinických štúdiách: aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp.(počítajúc do toho Providencia rettgeri), Salmonella spp.(počítajúc do toho Salmonella typhi), Shigella spp., aeróbne grampozitívne mikroorganizmy - Streptococcus agalactiae, anaeróbne mikroorganizmy - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Môže pôsobiť na multirezistentné kmene, ktoré sú tolerantné voči penicilínom a cefalosporínom prvej generácie a aminoglykozidom.

Po intramuskulárnom podaní sa úplne vstrebe, Tmax sa dosiahne po 2-3 hodinách Pri jednorazovej intravenóznej infúzii počas 30 minút sa plazmatická koncentrácia ceftriaxónu v dávkach 0,5; 1 a 2 g sú 82, 151 a 257 ug/ml. Cmax v plazme po jednorazovej intramuskulárnej injekcii v dávkach 0,5 a 1 g je 38 a 76 mcg/ml. Akumulácia po opakovanom IV alebo IM podaní v dávkach 0,5 až 2 g v 12- a 24-hodinových intervaloch je 15-36 % v porovnaní s jednou injekciou. Reverzibilne sa viaže na plazmatické bielkoviny: pri koncentrácii nižšej ako 25 μg/ml – 95 %, pri koncentrácii 300 μg/ml – 85 %. Dobre preniká do orgánov a telesných tekutín (intersticiálne, peritoneálne, synoviálne, pri zápaloch mozgových blán - do miechy), kostného tkaniva. V materskom mlieku sa nachádza 3-4 % koncentrácie v krvnom sére (viac pri IM ako pri IV podaní). Pri dávkach 0,15-3 g u zdravých dobrovoľníkov je T1/2 5,8-8,7 hodín; zdanlivý distribučný objem - 5,78-13,5 l; Cl v plazme - 0,58-1,45 l/h; Renálny Cl - 0,32-0,73 l/h. Od 30 do 67% sa vylučuje nezmenené obličkami, zvyšok - žlčou. Asi 50 % sa vylúči do 48 hodín.

Použitie látky Ceftriaxone

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie orgánov brušná dutina, vrát. peritonitída, gastrointestinálny trakt, žlčové cesty (vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), infekcie horných a dolných končatín dýchacieho traktu a orgány ORL (vrátane akútnych a Chronická bronchitída, pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém), epiglotitída, infekcie kostí a kĺbov, kože a mäkkých tkanív, infekcie genitourinárny systém(vrátane pyelitídy, akútnej a chronická pyelonefritída, cystitída, prostatitída, epididymitída), infikované rany a popáleniny, infekcie maxilofaciálnej oblasti, nekomplikovaná kvapavka, vr. spôsobené mikroorganizmami, ktoré vylučujú penicilinázu, sepsu a bakteriálnu septikémiu, bakteriálna meningitída a endokarditída, chancroid a syfilis, lymská borelióza ( borelióza prenášaná kliešťami), brušný týfus, prenos salmonelózy a salmonely, infekcie u pacientov s oslabeným imunitným systémom, prevencia pooperačných infekčných komplikácií.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, vr. na iné cefalosporíny.

Obmedzenia používania

Zlyhanie obličiek a/alebo pečene, gastrointestinálne ochorenia v anamnéze, najmä nešpecifické ulcerózna kolitída enteritída alebo kolitída spojená s užívaním antibakteriálne lieky; hyperbilirubinémia u novorodencov, predčasne narodených detí.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva je to možné, ak očakávaný účinok terapie prekročí potenciálne škody pre plod.

Počas liečby sa má liečba zastaviť dojčenie(preniká materské mlieko).

Vedľajšie účinky látky Ceftriaxone

Zvonku nervový systém a zmyslové orgány: <1% — головная боль, головокружение; <0,1% — судороги.

Z kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): eozinofília (6 %), trombocytóza (5,1 %), leukopénia (2,1 %);<1% — анемия, в т.ч. гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, удлинение ПВ; <0,1% — снижение ПВ , сердцебиение, носовое кровотечение, агранулоцитоз, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, базофилия.

Z gastrointestinálneho traktu: hnačka (2,7 %);<1% — тошнота или рвота, извращение вкуса,

plynatosť;<0,1% — боль в животе, псевдомембранозный колит, диспепсия, транзиторное повышение активности трансаминаз (АСТ — 3,1%, АЛТ — 3,3%); <1% — повышение уровня ЩФ или билирубина; <0,1% — желтуха, застой желчи («сладж») или псевдолитиаз (боль в эпигастральной области, анорексия, тошнота и рвота).

Z genitourinárneho systému: zvýšenie močovinového dusíka v krvi (1,2%);<1% — повышение содержания креатинина и наличие цилиндров в моче; <0,1% — гематурия, глюкозурия.

Alergické reakcie: vyrážka (1,7 %);<1% — зуд, лихорадка или озноб; <0,1% — анафилаксия, бронхоспазм, сывороточная болезнь, аллергический пневмонит.

Ostatné: <1% — кандидоз, вагинит, обильное потоотделение, прилив крови к лицу. Местные реакции: боль, инфильтрат, чувствительность в месте инъекции (1%), тромбофлебит после в/в введения (<1%).

Interakcia

Posilňuje (vzájomne) účinok aminoglykozidov proti mnohým gramnegatívnym mikroorganizmom. NSAID a iné inhibítory agregácie krvných doštičiek zvyšujú pravdepodobnosť krvácania, zatiaľ čo slučkové diuretiká a nefrotoxické lieky zvyšujú pravdepodobnosť renálnej dysfunkcie. Neinteraguje s probenecidom. Farmaceuticky nekompatibilné s inými antimikrobiálnymi látkami. Nekompatibilné s etanolom.

Predávkovanie

Liečba: symptomatická terapia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza a peritoneálna dialýza sú neúčinné.

Cesty podávania

V/m, i.v.

Bezpečnostné opatrenia pre látku Ceftriaxón

Pri kombinácii zlyhania obličiek a pečene je potrebná úprava dávky a sledovanie plazmatických koncentrácií (v prípade izolovaného poškodenia funkcie pečene alebo obličiek sa odporúča pravidelne kontrolovať hladiny v krvi).

U pacientov, ktorí sú precitlivení na penicilíny, sú možné skrížené alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

Pri dlhodobom podávaní je potrebný cytologický krvný test. Treba mať na pamäti možný vývoj dysbakteriózy a superinfekcie.

Používajte opatrne u novorodencov s hyperbilirubinémiou, u predčasne narodených detí a pacientov náchylných na alergické reakcie.

U pacientov s poruchou syntézy alebo zníženými zásobami vitamínu K (napríklad chronické ochorenie pečene, podvýživa) je potrebné stanovenie PT. V prípade predĺženia PT sa má pred alebo počas liečby predpísať vitamín K.

U pacientov liečených ceftriaxónom sú hlásené zmeny na žlčníku zistené ultrazvukom (zmeny sú prechodné a vymiznú po ukončení liečby), u niektorých z týchto pacientov boli pozorované aj príznaky ochorenia žlčníka. Ak sa objavia príznaky ochorenia žlčníka a/alebo ultrazvukové abnormality, liečba ceftriaxónom sa má prerušiť.

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

názov	Hodnota Vyshkowského indexu ®
	0.0293
	0.0136
	0.0081
	0.006
	0.0058
	0.0032
	0.0028

"CEFTRIAXONE": zloženie

Liečivo je ceftriaxón, ktorý patrí do triedy cefalosporínových antibiotík tretej generácie. Ide o lieky, ktoré pôsobia proti obrovskému množstvu patogénnych baktérií, vrátane tých, ktoré produkujú β-laktamázu, ktorá ničí niektoré antibiotiká.

Liečivo sa predáva vo forme prášku na prípravu roztokov na injekcie a infúzie. Dostupné v štyroch možnostiach dávkovania - 250 mg, 500 mg, 1 a 2 gramy na fľašu. Nie je dostupný vo forme sirupu alebo tabliet.

Ako to ovplyvňuje telo? (Farmakodynamika)

V ľudskom tele má ceftriaxón baktericídny účinok. Znemožňuje syntézu látky – mureínu, z ktorej je vytvorená bakteriálna stena. Myrein je základ pretkaný krátkymi proteínovými reťazcami. Vďaka nemu baktéria existuje. Ak je jeho syntéza zablokovaná, nové bakteriálne sa nevytvárajú a existujúce sú zničené.

Ceftriaxón pôsobí na obrovské množstvo tyčiniek, kokov, grampozitívnych aj gramnegatívnych. Nie je účinný proti:

stafylokoky rezistentné na meticilín;
streptokoky skupiny D;
enterokoky.

Antibiotikum preniká do všetkých telesných tekutín: plazmy, cerebrospinálnej tekutiny, žlče, moču.

Injekcie „CEFTRIAXONE“ – čo pomáha?

Takmer lekár akejkoľvek špecializácie, ktorý čelí závažnému bakteriálnemu procesu, môže predpísať injekcie ceftriaxónu. S čím to pomáha? Používa sa na liečbu chorôb spôsobených baktériami citlivými na liečivo:

hnisavé infekcie brušnej dutiny vrátane peritonitídy, empyému žlčníka;
horné a dolné dýchacie cesty, vrátane pleurálneho empyému, pľúcneho abscesu;
pyelonefritída, uretritída, prostatitída, cystitída;
brušný týfus;
syfilis;
sepsa, endokarditída;
hnisavé rany, komplikácie popáleninových lézií kože a slizníc;
ochorenia ORL;
salmonelóza;
kvapavka;
borelióza prenášaná kliešťami.

Nemal by sa používať u pacientov alergických na antibiotiká triedy cefalosporínov. Liek je predpísaný veľmi opatrne:

so zlyhaním obličiek a/alebo pečene o 2 – 3 stupne;
predčasne narodené deti;
ľudia, ktorí trpeli erozívno-ulceróznymi alebo zápalovými ochoreniami čriev;
s vysokými hladinami bilirubínu v krvnom sére u novorodencov.

Pri predpisovaní tehotným ženám je potrebné vyvážiť prínos liečby pre matku a potenciálne poškodenie dieťaťa liekom. Dojčiacim matkám, ktoré dostávajú ceftriaxón, sa odporúča previesť dieťa na umelú výživu.

Počas klinických štúdií sa u menej ako 5 % pacientov vyskytli akékoľvek nežiaduce reakcie:

prejavy alergií;
nevoľnosť, vracanie, hnačka;
zmeny v počte krviniek;
bolesti hlavy a závraty.

Príznaky sú také všeobecné, že nemá zmysel hovoriť o závažných nežiaducich reakciách. Ceftriaxón je predpísaný pre extrémne závažné bakteriálne lézie vnútorných orgánov. Nie je možné určiť, či je nevoľnosť spôsobená liekom alebo zvyšujúcou sa intoxikáciou na pozadí smrti veľkého počtu bakteriálnych buniek. Hlavným liekom používaným na liečbu syfilisu je penicilín a jeho neskoršie typy. Ceftriaxón v tomto prípade patrí k antibiotikám druhej línie: predpisuje sa pri alergii na penicilín, tehotným ženám a iným skupinám pacientov, u ktorých nemožno použiť penicilíny. Obrovským plusom lieku je, že je aktívny nielen pri primárnych, ale aj sekundárnych a terciárnych formách syfilisu. Lieči dokonca aj syfilitické lézie nervového systému. Okrem toho sa liek môže použiť aj počas hospitalizácie

"CEFTRIAXONE": návod na použitie (injekcie) - ako riediť?

Prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie sa zriedi:

lidokaín (iba na intramuskulárne podanie!);
voda na injekciu (s vodou sú injekcie do svalu bolestivejšie ako s anestetikom);
soľný roztok.

Ako zriediť ceftriaxón je podrobne popísaný v návode na použitie injekcií

Ako to správne brať?

Trvanie kurzu a dávkovanie určuje lekár. Liek sa môže podávať raz alebo dvakrát denne. Maximálna dávka pre dospelého je 4 gramy denne, pre dieťa 2 gramy denne. Liečba trvá, kým si lekár nie je istý, že infekcia bola porazená. Sú ochorenia, pri ktorých sa liek podáva jednorazovo, a pri ktorých sa injekcie musia opakovať až 14 dní.

Ako chovať a s čím?

Zrieďte prášok:

2% roztok lidokaínu, ktorý sa predáva v lekárni, jedna ampulka na fľašu, bez ohľadu na dávkovanie;
voda na injekciu podľa rovnakého princípu ako lidokaín, ale na intravenóznu injekciu je lepšie užiť 5-10 ml vody, na intravenóznu injekciu - 2-3 ml (injekcia je bolestivá);
soľný roztok na intravenóznu infúziu: malé množstvo roztoku sa naleje do fľaše, pretrepe, natiahne do injekčnej striekačky a pridá do fľaše so zvyšnou tekutinou. Celkové množstvo roztoku na infúziu je 40 – 100 ml. Namiesto fyziologického roztoku môžete použiť glukózu s inzulínom, dextrózou.

Prášok neriedte tekutinou obsahujúcou vápnik.

"CEFTRIAXONE": cena injekcie 1,0 (cena v lekárňach)

V rôznych lekárňach môžu byť náklady na liek odlišné, čo sa vysvetľuje nielen príslušnosťou k rôznym farmaceutickým reťazcom, ale aj výrobcom, regiónom predaja atď. Priemerná ts ena ceftriaxone cena injekcie 1.0 je asi 25 rubľov:

WER.RU – 23 rubľov;
Europharm - 23 rubľov;
Dialóg - 26 rubľov;
IFC lekáreň – 29 rubľov;
Maksavit - 15 rubľov;
Lekáreň - 22 rubľov.

"CEFTRIAXONE": analógy

Liečivo vyrába niekoľko ruských farmaceutických spoločností: Biokhimik Saransk, Sintez AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM atď. Náklady na 1 gram sa líšia o 1-2 rubľov. Dovážanú náhradu je možné kúpiť od 218 do 600 rubľov za 1 gram.

Ceftriaxón: analógy v tabletách

Tablety obsahujú cefalosporíny 3. generácie, s inou účinnou látkou. Ako náhrada za ceftriaxón môžu byť analógy v tabletách:

	Suprax Solutab je taliansky liek s účinnou látkou cefixím, vyrábaný vo forme tabliet. Predpísané na liečbu infekčných a zápalových ochorení. Cena - 833 rubľov.
	Pantsef– tablety od macedónskej farmaceutickej spoločnosti Alkaloid AD na báze cefixímu. Predpísané na liečbu infekcií močových ciest, otitis, faryngitídy, bronchitídy, kvapavky atď. Cena - 528 rubľov.

Z cefalosporínov z predchádzajúcich generácií sa vyrábajú aj tablety.

"CEFTRIAXONE": analógy v injekciách

Lieky, v ktorých je účinnou látkou ceftriaxón, sa uvoľňujú iba na injekciu. Medzi cenovo dostupné analógy ceftriaxónu v injekciách môžete zvážiť:

	Rocephin- francúzsko-švajčiarska droga. Je založený na rovnakej aktívnej zložke. Má antibakteriálny a baktericídny účinok na telo. Cena - od 49,60 rubľov za 1 g.
	Medakson– cyperské širokospektrálne antibiotikum. Používa sa na boj proti infekčným chorobám rôznych etymológií. Cena - od 171 rubľov.
	Cefazolin– domáce antibiotikum z triedy cefalosporínov z prvej generácie. S podobným spektrom účinku a podobným zoznamom chorôb, na ktoré sú predpísané, má cefazolín viac vedľajších účinkov a je pacientmi menej tolerovaný. Cena - od 37,50 rubľov za 1 g.

Dôležité! Výber medzi týmito liekmi by mal robiť iba lekár: nemôžete použiť modernejší prostriedok proti flóre, ktorý je dokonale liečený prvou generáciou. To povedie k rozvoju rezistencie baktérií na antibiotiká.

"CEFTRIAXONE": recenzie

Ceftriaxón mi zachránil život: banálny zápal slepého čreva z nedbanlivosti voči vlastnému zdraviu sa skončil hnisavou peritonitídou. Nasadili mi kvapkadlá s ceftriaxónom na týždeň na jednotke intenzívnej starostlivosti. Cítil som nevoľnosť, necítil som nevoľnosť, ani si nepamätám, bolo to také zlé. Doktor povedal, že mám veľké šťastie, že už existujú také silné antibiotiká.

Ochorel som na strašnú sinusitídu: hlava mi búšila, teplota som mala 40, ani nebudem hovoriť o farbe toho, čo mi tieklo z nosa. Lekár predpísal injekcie ceftriaxónu. Môj manžel to urobil doma. Prvý sa robil s vodou na injekciu, ale ukázalo sa, že je to veľmi bolestivé. Potom to dali len s lidokaínom. Liečil som sa 5 dní. Táto nočná mora sa už nikdy nezopakovala.

Posudok lekára:

Nikiforov Ivan Andreevich, 52 rokov

Ceftriaxón je silné antibiotikum. V lekárskej praxi sa stal nie menej populárnym ako penicilín. Droga ovplyvňuje väčšinu známych škodlivých baktérií a pomohla mnohým infekčne infikovaným pacientom. V mnohých prípadoch je použitie lieku Ceftriaxone opodstatnené.

Injekcie lieku spôsobujú bolesť a niekedy alergické reakcie. Pokusy nahradiť ceftriaxón analógmi však vedú k zvýšeniu nákladov na liečbu. Čo potom môže nahradiť Ceftriaxón v injekciách? Aký účinný je v boji proti syfilisu a prostatitíde? Porovnajme jeho vlastnosti s Penicilínom, Rocephinom a Azaranom?

Antibakteriálne cefalosporínové činidlo, ktoré má silný inhibičný účinok na bakteriálnu membránu, sa nazýva ceftriaxón. Injekcie (intravenózne a intramuskulárne) sú hlavnou cestou podávania lieku do tela. Orálne podávanie sa neposkytuje, iba injekcie.

Ceftriaxón: s čím tento liek pomáha?

Ceftriaxón našiel úspešné použitie v boji proti infekčným a zápalovým ochoreniam:

Dýchacie orgány (meningitída, pneumónia, pleuristika, bronchitída, epiglotitída, sinusitída, pľúcny absces);
Urogenitálne infekcie (uretritída, pyelonefritída, cystitída, epidermitída, pyelitída);
Prostatická žľaza (prostatitída);
Sexuálne prenosné choroby (syfilis, kvapavka, chancroid);
furunkulóza;
Brušná dutina (angiocholitída, peritonitída);
Koža (streptoderma);
Na zápal stredného ucha;
brušný týfus;
Bakteriálna septikémia;
Súvisí s kostným tkanivom, kožou a kĺbmi;
Borelióza prenášaná kliešťami (lymská borelióza).

Na stabilizáciu zdravia po rôznych typoch operácií (odstránenie apendicitídy, žlčníka, po pôrode) sú predpísané aj injekcie ceftriaxónu.

Vyžaduje sa návod na použitie. Liek sa vydáva v lekárni po predpise lekára.

Dávkovanie ceftriaxónu je dôležitou súčasťou prevencie a liečby

Pre deti nad 12 rokov (s hmotnosťou 50 kg) a dospelých je denná dávka 1-2 g. Tento objem možno rozdeliť na dve podania (každých 12 hodín). Pri liečbe závažných infekcií sa dávka zvyšuje na 4 gramy. Naraz sa nepodávajú viac ako 2 g.

Použitie cefalosporínov sa neodporúča deťom mladším ako 12 rokov, v extrémnych prípadoch sa predpisujú v týchto pomeroch:

Pre deti do 2 týždňov veku - do 50 mg na kg / deň;
Pre deti do 12 rokov (s hmotnosťou do 50 kg) je maximálna dávka do 80 mg na kg/deň.

Ceftriaxón sa môže podávať ako kvapkadlo počas 30 minút.

Presnosť dávkovania vyberá lekár na základe závažnosti a typu infekcie, veku a stavu pacienta.

Dĺžka kurzu je minimálne 5 dní. Môže dosiahnuť 2-3 týždne. Vyberá sa tak, aby eradikácia infekcie skončila dva dni pred ukončením terapie.

Príprava ceftriaxónu pred injekciou

Ceftriaxón sa zriedi injekčnou kvapalinou, anestetikom (Lidocaine, Novocaine). Všetky injekcie antibiotík sú bolestivé.

1 gram ceftriaxónu sa zriedi 4 ml lidokaínu.

Postup prípravy roztoku ceftriaxónu:

Otvorí sa ampulka s rozpúšťadlom;
Hliníkový uzáver na fľaši s ceftriaxónom je ohnutý (okraj uzáveru sa nedá odstrániť);
Do injekčnej striekačky sa nasajú 4 ml lidokaínu alebo novokaínu;
4 ml anestetika sa vstreknú do nádoby s práškom Ceftriaxonu a premiešajú sa.

Ceftriaxón sa dobre nerozpúšťa, musí sa dôkladne premiešať. Hotový roztok má svetložltú farbu.

Ceftriaxónové injekcie: vedľajšie účinky

Centrálny nervový systém môže vykazovať príznaky rezistencie na zloženie lieku prostredníctvom migrény. Vedľajšie účinky Ceftriaxonu zahŕňajú alergie, svrbenie a zriedkavo anafylaktický šok (Quinckeho edém).

V miestach vpichu môže dôjsť k opuchu. Môže sa vyskytnúť dočasná hypoprotrombinémia alebo flebitída.

Pri používaní Ceftriaxonu existuje riziko angioedému. 10-20% takýchto prípadov končí smrťou, čo poukazuje na dôležitosť plánovania liečebných opatrení, predpisovania dávkovania a neustáleho sledovania stavu pacienta a testov.

Počas hemodialýzy sa nepretržite vykonávajú merania plazmy a krvi pacienta, aby sa zistili zvýšené koncentrácie liečiva. Dlhodobá liečba zhoršuje funkciu pečene a obličiek. Pacientom (najmä starším ľuďom) sa často predpisuje vitamín K.

Prekročenie dávky je zakázané, pretože vedie k zničeniu črevnej mikroflóry (dysbakterióza) a kolapsu tráviaceho systému.

Interakcia ceftriaxónu s etylalkoholom spôsobuje účinky podobné disulfiramu.

Použitie s inými β-laktámovými antibiotikami tiež nie je prípustné, pretože spôsobuje:

hyperémia;
Zvracanie;
tachykardia;
bolesť hlavy;
Kŕče v bruchu;
Rôzne krvácania.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, liek sa má zastaviť.

Čím sa môže ceftriaxón riediť? Návod na použitie: injekcie s lidokaínom.

Prášok ceftriaxónu sa odporúča riediť 10 % roztokom lidokaínu alebo sterilnou tekutinou na injekciu. Ceftriaxón v tekutej forme sa musí podať najneskôr 6 hodín po príprave. Použitie chladničky zvyšuje trvanlivosť lieku na 24 hodín.

Ceftriaxón sa používa na liečbu syfilisu

Základom terapie je použitie penicilínu na liečbu syfilisu (Treponema pallidum). Ceftriaxón sa predpisuje v prípade alergie na penicilín.

Základné vlastnosti ceftriaxónu sú:

Schopnosť potlačiť bakteriálne bunkové formácie;
Rýchla a úplná penetrácia do buniek tela; syfilis je jediná infekcia, ktorá má škodlivý vplyv na likvor (mozgomiešny mok, v ktorom je ponorený celý centrálny nervový systém) a tvorí ochorenie, akým je neurosyfilis.

Ceftriaxón je najaktívnejší cefalosporín 3. generácie proti nasledujúcim organizmom:

N.gonorrhoeae (gonokok);
N. meningitidis (meningokok);
H. influenzae (Pfeifferov bacil).

Farmakokinetika lieku z hľadiska absorpcie nie je horšia ako u analógov, distribúcia a absorpcia do orgánov je vysoká a vylučovanie je asi 8 hodín.

Dôležitou vlastnosťou ceftriaxónu je jeho prienik cez hematoencefalickú bariéru.

Cefalosporíny 3. generácie sa aktívne používajú pri chemoterapii infekčných ochorení kvôli ich vysokej aktivite proti gramnegatívnym mikroorganizmom.

Až do 80. rokov Penicilín zostal hlavným liekom na liečbu syfilisu aj pri vysokých percentách alergických reakcií u pacientov. Iné známe lieky (tetracyklíny, makrolidy) mali proti tomuto ochoreniu nižšiu aktivitu a považovali sa za menej účinné.

Ceftriaxón sa stal novým antibiotikom, ktoré má takmer rovnakú účinnosť ako penicilín a má lepšie farmakokinetické vlastnosti.

Ceftriaxón je schopný inhibovať a dokonca úplne potlačiť vitálnu aktivitu infekčných grampozitívnych (stafylokoky, streptokoky, plynatosť, tetanus, antrax) a gramnegatívnych (moraxella catharalis, legionella, klebsiella, meningokoky, pneumokoky, salmonely, Helicobacter pylori, baktérie Escherichia coli).

Kľúčovým bodom škodlivých účinkov škodlivých baktérií na organizmus je ich schopnosť prenikať cez tkanivá do cerebrospinálnej tekutiny. Rovnakú vlastnosť má liek Ceftriaxone. Praktické skúsenosti s použitím Ceftriaxonu proti syfilisu sa naďalej skúmajú a liek začal ako alternatívna liečba penicilínovej intolerancie.

Ceftriaxón sa dnes používa na rovnakej úrovni ako penicilín a v mnohých smeroch je vhodnejší na infekčnú prevenciu. Zahrnuté do medzinárodnej praxe na liečbu syfilisu, neurosyfilisu a ľudí infikovaných HIV.

Ceftriaxón na prostatitídu

Prostatitída, vzhľadom na jej schopnosť rýchlo postupovať, vyžaduje rýchlu liečbu. V opačnom prípade prinesie komplikácie po vzniku chronickej formy. Liečba zahŕňa antibakteriálnu terapiu širokospektrálnymi antibiotikami.

Najpoužívanejšie na liečbu prostatitídy:

Amoxiclav má antibakteriálny účinok v dôsledku amoxicilínu a kyseliny klavulanovej prítomných v lieku. Efektívne. Celkové zlepšenie sa pozoruje po 2-3 dňoch používania. Nie drahé. Forma - suspenzia, tablety, injekcie. Posledne menované sú predpísané v prípadoch chronickej prostatitídy. Nemožno predpísať, ak má pacient hepatitídu.

Ofloxacín sa používa na chronickú prostatitídu, cystitídu, pyelonefritídu vo forme tabliet alebo injekcií. Má antiadaptívne vlastnosti. Ovplyvňuje DNA infekcie. Ofloxanín je zakázané používať u pacientov, ktorí utrpeli mŕtvicu, TBI alebo pri diagnostikovaní akýchkoľvek porúch cerebrálneho obehu. Kombinujte s inými liekmi.

Ciprofloxacín sa tiež používa na liečbu chronickej prostatitídy. Forma uvoľnenia: tablety sa zapíjajú vodou. Výhodou lieku je jeho schopnosť ničiť nielen aktívne infekcie, ale aj inkubujúce baktérie. Nepoužíva sa pri ochoreniach konečníka. Pozitívne zmeny sa pozorujú 2 dni po začiatku používania.

Ceftriaxón je najúčinnejší cefalosporín v boji proti akútnej, chronickej a purulentnej prostatitíde. Začne pôsobiť ihneď po injekcii. Uľahčuje močenie po 12 hodinách. Neodporúča sa používať pri ochoreniach pečene a obličiek.

Ceftriaxón: analógy v injekciách

Ceftriaxón môžete nahradiť drahšími analógmi - švajčiarskym Rocephinom alebo srbským Azaranom. Ich použitie je podobné ako u príslušného antibiotika a má podobné kontraindikácie. Dosiahnite maximálnu koncentráciu po 3-5 hodinách absorpcie.

Injekčný roztok sa pripraví rovnakým spôsobom: prášok sa zriedi kvapalinou alebo lidokaínom. Farba prášku Azaran je bledožltá, Rocephin je bledý. Ceftriaxón má bledú alebo žltkastú farbu. Cena injekcií s Ceftriaxonom je asi 30 rubľov za ampulku, Azaran - asi 1520 rubľov za ampulku, Rocephin - asi 520 rubľov.

Uvažované lieky sú úplne absorbované do krvného obehu. Ľahko sa vstrebáva do telesných tkanív (kosti, kĺby, miecha, dýchacie cesty, močovod, koža, brušná dutina).

Existujú aj iné analógy:

Oframax;
betasporín;
Biotraxon;
Tsefson;
Lifaxon;
Hizon;
cephatrin;
cefaxon;
ceftriaxón-AKOS;
liekovka s ceftriaxónom;
ceftriaxón-KMP;

Cefaxon

Vlastnosti užívania lieku pre tehotné a dojčiace ženy

Liek je kontraindikovaný u tehotných žien (kritické je jeho použitie v prvom trimestri). Používanie cefalosporínov počas laktácie sa neodporúča a ak je predpísané, dojčenie sa preruší.

Ceftriaxón - môžem ho užívať namiesto injekcie?

Ceftriaxón v nezriedenej forme je prášok, nemôže sa užívať perorálne: nebude mať požadovaný účinok, ale vedľajšie účinky sa môžu zvýšiť.

Ceftriaxónové injekcie: recenzie

Ceftriaxón sa ukázal ako účinné antibiotikum, ktoré pôsobí proti väčšine známych baktérií. Pomáha pri liečbe mnohých infekčných ochorení brušnej dutiny, zápaloch pľúc a respiračných ochoreniach, ako aj v boji proti pohlavným chorobám.

Pacienti sa sťažujú na nepohodlie (bolesť) po Ceftriaxone - miesto vpichu bolí. Lidokaín čiastočne rieši problém. Návod neodporúča používať pre ľudí citlivých na penicilín.

závery

Klinická prax je dnes nemysliteľná bez ceftriaxónu, ktorý sa objavil vo švajčiarskej farmaceutickej spoločnosti Hoffman La Roche v roku 1978. Bol to prvý syntetický cefalosporín 3. generácie a o dva roky neskôr dostal liek obchodný názov Rocephin. Jeho schopnosti sa stále skúmajú. V roku 1987 sa Rocephin stal najpredávanejším liekom vyrábaným spoločnosťou Hoffman La Roche.

Ceftriaxón je zaradený do zoznamu WHO, čo znamená nepopierateľný význam lieku pre ľudstvo.

Vďaka predpísaným injekciám ľudské telo účinnejšie bojuje s infekciami a pacient sa rýchlejšie zotavuje. Ale mnohé injekcie sú bolestivé. Na zmiernenie nepohodlia z ich používania je potrebné ich správne riediť. Jedným z populárnych injekčných liekov je Ceftriaxón. Uvažujme o jemnostiach a vlastnostiach riedenia tohto antibiotika, aby sme dosiahli najlepší výsledok.

Kedy sa používa?

Ceftriaxón je cefalosporínové injekčné antibiotikum tretej generácie. Má široké spektrum účinku, vrátane inhibície tvorby membrán bunkového typu v bakteriálnych bunkách. Zvyčajne sa predpisuje na infekčné choroby:

dýchacie cesty (sem patrí napríklad bronchopneumónia);
koža (príkladom ochorenia je erysipelas);
pohlavné orgány (kvapavka, adnexitída);
močového systému (paranefritída alebo pyelonefritída);
brušných orgánov (peritonitída) a rad ďalších problémov.

Je dôležité mať na pamäti, že antibiotiká pomáhajú pri infekčných ochoreniach, ale v zásade nedokážu bojovať s chorobami spôsobenými vírusmi. Toto je bežný omyl.

Prečo sa rozvádzaš?

Väčšina antibiotík na injekciu, podávaných intravenózne alebo intramuskulárne, vrátane ceftriaxónu, sa predáva nie vo forme fliaš obsahujúcich hotovú tekutinu, ktorá sa môže okamžite vstreknúť, ale vo forme špeciálneho lyofilizovaného prášku. Tento prášok sa používa na prípravu roztoku, s ktorým sa injekcia vykonáva. Ceftriaxón sa predáva iba vo forme prášku; nie je dostupná žiadna komerčná verzia ako tekutá injekcia.

Ale pri použití antibiotika tohto typu je dôležité presne pochopiť, ako bude pacient reagovať na ten či onen roztok, čo presne by sa malo použiť na riedenie, napríklad voda alebo lidokaín, a či má osoba alergické reakcie, ktoré by mohli zasahovať. Je tiež dôležité opýtať sa lekára, kam presne má byť injekcia podaná, pretože roztoky lokálneho anestetika sa zvyčajne nepoužívajú, ak je potrebné pripravený roztok podať intravenózne.

Výber a použitie roztoku

Pre všetky antibiotiká, vrátane ceftriaxónu, sa používajú rovnaké kvapaliny určené na riedenie. Môže to byť voda na injekciu, fyziologický roztok chloridu sodného, ako aj lidokaín alebo novokaín, ktoré sa používajú vo forme roztokov.

Je dôležité mať na pamäti, že účinnosť antibiotika nezávisí od toho, ktorá kvapalina sa vyberie na jeho riedenie. Ak si prášok zriedite vodou alebo zvolíte lidokaín, zásadný rozdiel v tom nebude. Zásadný rozdiel však bude v pocitoch. Správne riedenie pomôže znížiť negatívny bolestivý účinok, zjednoduší používanie lieku a urobí to pre pacienta pohodlnejšie. Všeobecné rady budú uvedené nižšie, ale stále sa musíte poradiť so svojím lekárom, ako vo vašom prípade zriediť liek. Najmä ak sa injekcia podáva dieťaťu - potom aj keď toleruje napríklad lidokaín, musí sa zriediť v rovnakých pomeroch soľným roztokom chloridu sodného / vody na injekciu.

Je tiež dôležité mať na pamäti, že pripravený roztok sa môže použiť iba raz. Aj keď je Ceftriaxon pripravený s rezervou, aj keď ho ostane pomerne veľa, zvyšok treba aj tak vyhodiť, už sa nedá použiť. Pre budúce použitie sa neoplatí chovať, aj keď ho dáte do chladu, stále nebude vhodný.

Ako sa rozviesť?

Ceftriaxón sa musí riediť v závislosti od toho, ako sa bude v budúcnosti používať – intramuskulárne alebo intravenózne. To zásadne mení postup riedenia injekcií. Tu je malý návod:

Intramuskulárne použitie

Ak chcete použiť Ceftriaxone intramuskulárne, musíte užiť lidokaín vo forme 1% roztoku a v objeme 2-3 ml alebo lidokaín vo forme 2% roztoku a vody na injekciu, ktoré sa musia spolu zmiešať v pomer 1 ku 1. V tomto prípade je prášok ľahko riediteľný, rýchlo sa rozpustí, nezostane žiadny sediment a nedôjde k zakaleniu. Ak sa vyskytnú, znamená to, že s roztokom nie je niečo v poriadku; potom sa dôrazne neodporúča používať Ceftriaxón.

Dávka, ktorá sa používa pre dospelých, je do 2 g lieku denne. Zvyčajne sa neodporúča vstreknúť viac ako gram lieku do jedného gluteálneho svalu. Ak je osoba mladšia ako 12 rokov, potom je potrebné použiť 20-80 mg lieku na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Koľko sa má použiť, určuje lekár, závisí to od závažnosti vývoja základného ochorenia.

Intravenózne použitie

V opačnom prípade dôjde k intravenóznemu použitiu, to tiež zvážime. Lidokaín sa v tomto prípade už nepoužíva, pretože lidokaín ovplyvňuje činnosť srdca. Je potrebné uprednostniť 0,9% fyziologický roztok chloridu sodného alebo vodu určenú na injekciu, zriedenú nimi. Najlepšie je podávať liek veľmi pomaly, napríklad pomocou kvapkadla.

Čo si zapamätať?

Ceftriaxón a lidokaín (najmä lidokaín) môžu u niektorých ľudí spôsobiť alergie, preto je potrebné najskôr vykonať test citlivosti. S ním sa na vnútornej strane predlaktia urobia menšie škrabance a na ne sa aplikuje malé množstvo každého lieku.Ak po desiatich minútach nedôjde k začervenaniu, potom sa tieto injekcie môžu v budúcnosti použiť bez akýchkoľvek špeciálnych obmedzení. Neodporúča sa používať novokaín na riedenie, môže zvýšiť riziko anafylaktického šoku.

Voda na injekciu – kvapalina na riedenie liekov Diaskintest vyhodnotenie výsledkov pacienta po injekcii Injekčná pištoľ Kalašnikov na injekciu
Ako si podať injekciu: pravidlá postupu