Tieto baktérie sú grampozitívne. Produkujú enzým, ktorý sa podieľa na rozklade bielkovín na aminokyseliny. Ich počet v tele sa neustále mení a závisí od veku človeka, napríklad u ročných bábätiek je norma. Tento bod musí lekár vziať do úvahy v diagnostickom procese.
Aktívna reprodukcia baktérií spôsobuje rôzne patologické stavy nazývaná klostridióza. Tieto zahŕňajú pseudomembranóznu kolitídu, botulizmus, hnačku spojenú s antibiotikami, tetanus, plynovú gangrénu, nekrotizujúcu enteritídu a toxické infekcie. Baktérie nepriaznivo ovplyvňujú telo pri uvoľňovaní toxínov A a B, ako aj proteínu, ktorý inhibuje črevnú motilitu. Keď je obsah Clostridium vo výkaloch zvýšený, môže to byť nevyhnutné dodatočné opatrenia diagnostika.
V nemocničnom prostredí sa najčastejšie vyskytuje infekcia hnačkou spojenou s antibiotikami a pseudomembranóznou kolitídou. Je to spôsobené používaním mnohých rôznych antibakteriálnych a dezinfekčných prípravkov, čo prispieva k tvorbe mikroorganizmov odolných voči dezinfekčným prostriedkom. Priebeh antibiotickej terapie je rizikovým faktorom, pretože táto séria liekov ničí nielen patogénne baktérie v čreve, ale aj prospešnú mikroflóru.
Liečba klostrídií nachádzajúcich sa vo výkaloch nie je vždy potrebná, pretože tieto baktérie sú súčasťou normálnej črevnej mikroflóry, stimulujú jej peristaltiku a rozkladajú proteíny. Musíte len sledovať ich počet, to znamená pravidelne vykonávať testy.
Rod týchto baktérií zahŕňa viac ako 100 druhov, ktoré sú rozdelené do 5 skupín. Väčšina z nich nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí.
Klostrídie žijú v črevách ľudí a zvierat. S výkalmi padajú do zeme, kde môžu prežiť dlho vo forme spór, ako aj vo vode.
Zdrojmi klostrídiózy sú ľudia a zvieratá. Spôsoby prenosu infekcie - kontakt-domácnosť, spôsob infekcie - fekálno-orálny. Príčina infekcie je skrytá v rozpore s pravidlami osobnej hygieny.
Čo môže ovplyvniť aktiváciu klostrídií:
Hnačka spojená s antibiotikami sa môže vyskytnúť aj pri postihnutí tohto typu baktérií a pri infekcii Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Táto forma hnačky je výsledkom nozokomiálnej infekcie. Toto ochorenie obchádza len dojčené deti, ako dostávajú materské mlieko imunitné faktory inhibujúce rast oportúnnych mikroorganizmov.
Hnačka spojená s antibiotikami môže byť vyjadrená v mierne porušenie stolica alebo ťažká pseudomembranózna kolitída. Posledná choroba sa spravidla vyskytuje na 4-10 deň s inou chorobou, ktorej liečba je sprevádzaná antibiotikami.
Medzi hlavné príznaky patria:
Enteritída spravidla prebieha a končí bez akýchkoľvek komplikácií. Klinický obraz nie charakteristické znaky. Nekrotizujúca enteritída - tvorba erózií a vredov na sliznici, čo vedie k jej zničeniu. Príznaky ochorenia: ložiská hemoragickej nekrózy v tenké črevo, červené sfarbenie postihnutých oblastí, zúženie priesvitu čreva v oblasti zápalu, zimnica a horúčka, vracanie a spenená hnačka s prímesou krvi.
Ak testy dieťaťa do jedného roka ukážu zvýšené množstvo baktérie, je naliehavé konať, pretože pre takýchto malých pacientov môže byť ochorenie smrteľné.
Prudké zhoršenie stavu, povrchové zrýchlené dýchanie, hypodynamia, príznaky toxikózy a exsikózy, paralytické črevná obštrukcia- stavy vyžadujúce privolanie sanitky a hospitalizáciu.
Predčasne narodené deti majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku peritonitídy a poškodenia čriev. Okrem toho je riziko úmrtia vysoké, najmä u detí mladších ako jeden rok.
Liečba klostrídií u dospelých a detí zahŕňa testovanie v nasledujúcich prípadoch:
IN tento prípad lekár diagnostikuje chorobu nasledujúce faktory: existuje súvislosť vo vývoji ochorenia a používaní antibiotík; väčšina prípadov klostrídia je diagnostikovaná v ranom veku; horúčka; akútny nástup; príznaky kolitídy; intoxikácia.
Zvýšený obsah klostrídií v stolici sa dá zistiť bakteriologickým vyšetrením – výsevom na selektívne živné pôdy. Môže sa objednať endoskopia, biopsia sliznice, CT vyšetrenie (na určenie, či došlo k opuchu alebo zhrubnutiu stien hrubého čreva).
Pred začatím liečby je potrebné prestať užívať antibakteriálne látky. Po prvé lekárske opatrenia zamerané na obnovu normálnej flóry v čreve. Na tieto účely sa používajú lieky ako Lactobacterin, Bifidumbacterin, Lineks, Bifikol, Hilak-forte a podobne.
Mnohé skupiny klostrídií sú citlivé na lieky ako "Metronidazol" a "Vancomycin". Ak je priebeh ochorenia ťažký, je potrebná infúzna terapia zameraná na obnovenie strát tekutín organizmom.
Vo všetkých prípadoch ochorenia, u detí aj dospelých, liečba klostrídia v črevách zahŕňa eubiotiká, vitamíny B, enzýmové prípravky(pr. "Omez", "Mezim-forte"), ako aj enterosorbenty (pr. "Enterosgel", "Smecta", "Polysorb").
Aby ste znížili riziko infekcie, musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: pravidelne si umývať ruky (po prechádzke, návšteve verejné miesta, vždy pred jedlom), umyte a radšej obarte čerstvé ovocie pred použitím na jedlo.
Je potrebné správne zaobchádzať s jedlom tepelné metódy a sledovať črevnú mikroflóru, podporovať prac imunitný systém a antibiotiká užívajte len podľa pokynov lekára. Veľa zdravia a veľa zdravia pre vás!
Čo je klostrídia. Ako nebezpečné sú klostrídie pre ľudí? Choroby spôsobené rastom Clostridium. Príznaky choroby a liečba chorôb. Prevencia ochorenia - klostrídium.
V ľudskom tele žijú rôzne mikroorganizmy. Každá skupina je zodpovedná za určitý stav človeka. Napríklad Clostridia je rozsiahly typ mikroorganizmu. Môžu byť pre človeka užitočné aj škodlivé.
S početnými reprodukciami môžu tieto mikroorganizmy infikovať človeka. rôzne infekcie. Žijú spravidla v črevách, v hrubom čreve, ale možno ich nájsť aj na iných miestach ľudského tela - v pažeráku, v oblasti genitálií, na koži.
Lekári uvádzajú, koľko z týchto mikroorganizmov by malo byť u človeka, napríklad u dieťaťa, ich počet je -. S vekom sa počet klostrídií mení. Ak má dospelý prudký nárast v tele, potom pravdepodobnosť infekcie nasledujúce choroby veľmi vysoko:
Ak podrobne zvážime mikroorganizmy v ľudskom tele, môžeme povedať nasledovné - majú modrofialovú farbu, patria medzi grampozitívne mikróby. Tieto tyčinky sú veľmi mobilné a sú schopné produkovať enzýmy.
Sú schopné vytvárať takzvané endospóry, ktoré sú pre antibiotiká prakticky nedostupné a odolávajú vysoké teploty. Navyše sa dobre rozmnožujú bez kyslíka. Viac ako sto druhov baktérií možno pripísať rodu Clostridium. Najbežnejšie sú také mikroorganizmy, ktoré spôsobujú množstvo závažných ochorení -
Mnohé mikroorganizmy, ako napríklad difficile, sú normálnymi členmi črevnej flóry. Najčastejšie žijú difficile na ľudskej koži, v črevách, v ústach, v oblasti ženských pohlavných orgánov.
Ďalší druh - Clostridia perfringens, dokonale znáša vysoké a nízke teploty, ultrafialové lúče. Počet klostrídií v ľudskom tele závisí od veku.
Mikroorganizmy klostrídie sa nachádzajú všade v prírode. Možno ich vidieť pod mikroskopom v nádržiach, v pôde, no hlavným biotopom zostávajú črevá, kde majú priaznivú atmosféru života.
Ak je počet klostrídií normálny, potom pre človeka nepredstavujú nebezpečenstvo. Ale keď sa ich rast zvyšuje, v tele vznikajú rôzne patologické stavy. Počas rozmnožovania vylučujú toxíny a proteín, ktorý inhibuje črevnú motilitu. Okrem toho môže aktívny vývoj a nárast mikroorganizmov spôsobiť stav - klostrídium. Skontrolujte rast a aktivitu klostrídií v stolici. Ak je ich rast zvýšený, lekári predpisujú ďalšiu diagnostiku.
Rast mikroorganizmov veľmi často vyvoláva priebeh antibiotickej liečby. Takáto medikamentózna liečba predstavuje pre organizmus riziko, keďže antibiotiká môžu ničiť nielen škodlivé mikroorganizmy, ale aj patogénne mikróby.
V nemocničnom prostredí môže dôjsť k infekcii tzv. Pri použití rôznych antibakteriálnych a dezinfekčných prípravkov v nemocniciach sa vyvoláva rast a rozmnožovanie mikroorganizmov odolných voči takýmto preventívnym opatreniam.
Rozmnožovanie baktérií - klostrídií, je pre ľudí nebezpečné, pretože vyvolávajú vývoj patogénov, ktoré sú pre ľudské telo hrozné.
Ako už bolo spomenuté, rast a vývoj klostrídií kontrolujú ľudské výkaly. Ak sa tam našli, neznamená to, že je potrebné urgentné ošetrenie. Stimulujú peristaltiku a zároveň rozkladajú bielkoviny, hlavná vec je, že ich počet nepresahuje. Preto musíte neustále sledovať ich počet a pravidelne odovzdávať výkaly.
Prvé príznaky ochorenia a rast klostrídií sa prejavujú porušením stolice dospelého a dieťaťa. S viac ťažké formy môže dôjsť k infekcii - pseudomembranóznej kolitíde. Vyskytuje sa na 10. deň po intenzívnom užívaní antibiotík. Hlavné príznaky klostrídiovej choroby sa prejavujú nasledujúcimi znakmi:
Pri prvých takýchto prejavoch je potrebná urgentná liečba. Po prvé, lekári určia infekciu a identifikujú chorobu, ak je akútna forma a rozvoj botulizmu, tetanu, plynovej gangrény, potom sa liečba spravidla uskutočňuje v nemocnici. Ide o ťažké formy poškodenia a priamo ovplyvňujú život človeka.
Okrem toho si vyžadujú aj niektoré typy hnačky ústavná liečba. Ako už bolo spomenuté, v ľudskom tele môže žiť viac ako 30 druhov klostrídií v závislosti od typu a rastu tejto alebo tej baktérie a je predpísaná liečba.
Každý môže znížiť riziko, že dostane klostridium. Na to stačí dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny. Pred jedlom a po prechádzke na verejných miestach si vždy umyte ruky. čerstvé ovocie a zeleniny, je žiaduce zaliať vriacou vodou. Užívajte antibiotiká prísne podľa predpisu lekára, sledujte svoje črevá.
Clostridia (clostridium) sú normálni obyvatelia ľudskej mikroflóry, ktorí sa za určitých podmienok môžu intenzívne množiť, získavať patogénne vlastnosti a vyvolávať rozvoj chorôb. Sú to povinné anaeróby, ktoré žijú bez kyslíka alebo s jeho extrémne nízkym obsahom. Clostridia predvádzajú sériu základné funkcie v tele: štiepi bielkoviny, tonizuje črevnú stenu a stimuluje peristaltiku.
Výraz "klostridia" v preklade zo starovekého gréckeho jazyka znamená "vreteno". Je to spôsobené schopnosťou mikróbov napučať v centrálnej časti počas tvorby spór a získať príslušný tvar.
Klostrídie sú obyvateľmi črevnej mikroflóry, oblasti ženských pohlavných orgánov, kože, dýchacích ciest a ústnej dutiny. Počet klostrídií vo výkaloch zdravých ľudí môže kolísať, čo je potrebné zohľadniť v diagnostickom procese. U osôb starších ako 60 rokov je množstvo Clostridium vo výkaloch 10 6 CFU / g, u detí starších ako jeden rok a u dospelých - až 10 5 CFU / g. Clostridia vo výkaloch dieťaťa prvého roku života by nemala prekročiť 4 CFU / g.
Podľa mechanizmu výskytu sú všetky klostridiózy rozdelené do:
Klostrídie pod mikroskopom
Farbenie Clostridia od Grama in modrá farba a majú tyčinkovitý tvar, v maze sú usporiadané v pároch alebo v krátkych reťazcoch. Sú mobilné a množia sa pri úplnej absencii kyslíka.
Vďaka schopnosti vytvárať spóry sú mikróby odolné voči teplu, antibiotikám a moderným dezinfekčným prostriedkom. Centrálne umiestnená spóra dáva baktériám tvar vretena a koncová spóra dáva tvar paličiek.
Klostrídie rastú v hlbinách prostredia Wilson-Blair. Kolónie sú guľovité alebo šošovkovité čiernej farby. Baktérie majú slabú biologickú aktivitu: neredukujú sírany na sulfidy, nesyntetizujú katalázu a cytochrómy a neobsahujú flavínové enzýmy.
Clostridium je ochorenie charakterizované výraznými nekrotickými a celkovými toxickými zmenami, ktoré sú hlavné a prevažujú zápalové procesy. Toto je hlavné punc anaeróbna infekcia z aeróbnej. Nekróza, edém a tvorba plynu v tkanivách sú patologickými príznakmi akýchkoľvek klostrídiových infekcií.
Klostrídie redukujúce siričitany s výkalmi chorého človeka alebo bakterionosičom vstupujú do vonkajšie prostredie a zachovajú si svoju biologickú aktivitu v pôde pomerne dlho. Pre klostridiózu je charakteristická sezónnosť jeseň-leto, sporadické a prepuknutia chorobnosti. Na klostrídiózu sú náchylní zástupcovia rôznych vekových skupín, no deti sú najnáchylnejšie.
Mechanizmy šírenia infekcie sú fekálno-orálne a kontaktné-domáce, ktoré sa realizujú potravinovými a kontaktnými cestami.
Pod vplyvom toxínov tenké črevo je narušený transport glukózy, je postihnutý epitel, sliznica sa stáva hyperemickou, edematóznou, objavujú sa na nej krvácania, vredy a ložiská nekrózy. Toxíny majú kapilárne toxický účinok, čo vedie k dystrofickým a nekrobiotickým procesom vo vnútorných orgánoch.
Aktivácia vlastnej mikroflóry človeka môže spôsobiť klostridiové infekcie. Po liečbe antibiotikami alebo cytostatikami sa rozmnožovanie klostrídií zvyšuje.
Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju klostridiovej infekcie:
Botulizmus je nebezpečná infekcia, ktorá sa vyvíja v dôsledku vystavenia ľudského tela botulotoxínu, odpadovému produktu baktérie Clostridium botulinum. najprv klinické príznaky patológie sú: silná bolesť v epigastriu, paroxysmálna bolesť hlavy, riedka stolica, opakované vracanie, celková nevoľnosť, horúčka. Zrazu je videnie narušené, objavuje sa dvojité videnie, stráca sa jasnosť predmetov, muchy plávajú pred očami. Botulizmus sa prejavuje afóniou, dysfágiou, oftalmoplégiou, paralýzou a parézou hltanových a hrtanových svalov. Pacienti sa dusia tekutou potravou, je narušená ich fonácia a artikulácia, ich hlas sa stáva "nosovým", nosovým, chrapľavým. Výška ochorenia sa prejavuje nestabilnou chôdzou, svalovou hypotenziou, dyzúriou, bledosťou kože, tachykardiou. V konečnom štádiu ochorenia dominujú príznaky zhoršenej funkcie dýchania: dýchavičnosť, pocit stláčania alebo zvierania na hrudníku, dusenie.
Tetanus je akútne infekčné ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku kontaktnej infekcie tetanovým bacilom Clostridium tetani, ktorý je všadeprítomný. Pôvodca C.tetani produkuje silný jed - tetanový neurotoxín, ktorý ovplyvňuje motorické bunky miechy a mozgu. Ochrnutie srdcového svalu a dýchacie centrum- príčiny smrti pacientov s tetanom. Ochorenie sa vyvíja hlavne u osôb vo veku 3-7 rokov. Je to spôsobené vysokou pohyblivosťou detí a ich častou traumou. Výskyt tetanu je maximálny v južných oblastiach s rozvinutým sektorom poľnohospodárstva, najmä v teplom období.
Plynová gangréna je špecifická lézia hlboko umiestnených povrchov rany spôsobená Clostridium perfringens (Clostridium perfringens). Niekoľko dní po ťažkom zranení sa objavia príznaky patológie. V rane sa vytvárajú potrebné podmienky pre rast a vývoj klostrídií: chýba kyslík, sú tam odumreté bunky. Baktérie v ohnisku produkujú toxíny, čo vedie k ťažkej intoxikácii tela. Postihnuté tkanivá napučiavajú a odumierajú. Symptómy patológie sú: krepitus, ktorý sa vyskytuje počas palpácie postihnutého tkaniva; útočný výtok z rany; horúčkovitý stav.
Pseudomembranózna kolitída je dôsledkom antibiotickej liečby. U pacienta sa vyvinie črevná dysbakterióza s prevládajúcou aktivitou Clostridium difficile (Clostridium difficile). Mikrób kolonizuje črevnú sliznicu a uvoľňuje enterotoxín a cytotoxín. Zápal sliznice je sprevádzaný tvorbou "pseudomembrán", čo sú fibrinózne plaky. Pri absencii aktívnej terapie kolitídy dochádza k závažným komplikáciám - perforácii črevnej steny, zápalu pobrušnice a smrti. Zvyčajne sa toto ochorenie vyskytuje u starších ľudí, pacientov s rakovinou, pacientov po operácii. Patológia má akútny začiatok. U pacientov sa objaví horúčka, plynatosť, kŕče bolesť v žalúdku, pretrvávajúce vracanie grganie, bolesť hlavy a iné príznaky intoxikácie. Rozvíja sa u nich anorexia, kachexia, zanedbávanie, strata telesnej hmotnosti, tenesmus, pokusy, morálna depresia, depresia. Imunita je prudko znížená, dochádza k hnačke. Riedka stolica obsahuje fibrínové vrstvy a vydáva hnilobný zápach.
Nekrotická enteritída - zápal črevnej steny s tvorbou ložísk nekrózy, erózie a vredov. Pacienti majú horúčku, zimnicu, dyspepsiu, riedku stolicu s krvavou penou. Špecialisti zisťujú hepatosplenomegáliu, prudké nafúknutie brucha, čo naznačuje črevnú parézu. Možno rozvoj krvácania, trombóza arteriol a venulov, perforácia vredov. Nekrotizujúca enteritída sa zvyčajne vyvíja u oslabených jedincov, detí a starších ľudí.
Otrava jedlom Clostridia sa prejavuje klasickými príznakmi otrava jedlom: horúčka, hnačka, dyspepsia, anorexia, bolesti brucha. Dyspeptické a intoxikačné syndrómy- základ tejto formy patológie. Pacienti sa stávajú letargickými a nepokojnými. Symptómy pretrvávajú 3-4 dni a potom ustúpia.
Diagnóza klostrídiózy začína štúdiom symptómov choroby, zistením jej vzťahu s traumou, antibiotickou terapiou a používaním určitých potravín. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, epidemiologické faktory, klinické prejavy. Laboratórne a inštrumentálne techniky umožňujú stanoviť konečnú diagnózu.
Ak pri bakteriologickom rozbore výkalov v dieťa zvýšená klostrídia, čo naznačuje črevnú dysbakteriózu. Zároveň sa u dieťaťa objavuje nadúvanie, časté regurgitácie, znížená chuť do jedla, nepravidelná stolica a poruchy spánku. Počet baktérií v stolici dojčatá, presahujúce 10 4 - znak patológie, ktorú je potrebné liečiť.
Normálny obsah klostrídií v teste dysbakteriózy zaisťuje optimálny výkon gastrointestinálny trakt. Ak sa ich počet prudko zvýši, objaví sa hnačka, nadúvanie a iné príznaky dyspepsie.
Klostridióza je ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu v nemocnici a poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Ak má pacient dyspeptické príznaky a intoxikáciu, umyje sa mu žalúdok a podá sa čistiaci klystír. Počas prvého dňa odborníci odporúčajú dodržiavať diétu s nedostatkom vody.
Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku klostrídiózy:
V súčasnosti vyvinutý a aktívne používaný špecifická profylaxia tetanus, ktorý má vytvoriť aktívnu imunitu u všetkých detí už od 3 mesiacov veku. Na imunizáciu použite vakcínu DTP, DTP alebo AS. Očkovať podľa Národný kalendár očkovanie.
Clostridium (Clostridium) - mikroorganizmy tvoriace spóry, ktoré sa vyvíjajú v úplnej absencii kyslíka, živia sa odumretou organickou hmotou a premieňajú organickú hmotu na anorganickú.
Klostrídie sú široko rozšírené v pôde a vo vode. Niektoré druhy sú patogénne a spôsobujú črevné infekcie a mnohé ďalšie ochorenia ako tetanus, plynatosť, viaceré druhy kolitídy, botulizmus a pod.. Ak sú pre vznik klostrídia nepriaznivé podmienky, potom vytvára spóry, ktoré môžu pretrvávať v prítomnosti kyslíka, vo vzduchu, prachu, atď. na povrchy predmetov, na ruky .
Pri požití môžu klostrídie zničiť tkanivá, čo, ak sa nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti.
Vedci zistili, že jedy Clostridium ovplyvňujú ľudskú psychiku: napríklad sa predpokladá, že existuje spojenie medzi Clostridium a autizmom. To potvrdzuje nebezpečenstvo klostrídie. Pozitívne je, že vyliečenie Clostridium vedie k vymiznutiu psychických symptómov.
Clostridium perfringens je zodpovedný za otravu jedlom (hnačku).
Clostridium difficile sa začína aktívne rozvíjať v čreve, keď je mikroflóra narušená, najmä často na pozadí užívania antibiotík.
Clostridium difficile sa bežne vyskytuje v črevách. Podľa štatistík je obsiahnutý v mikroflóre u 3% zdravých ľudí a u% pacientov na nemocničných klinikách. Pri analýze výkalov by normálne nemala prekročiť 105 cfu / g. Ak je však narušené „zdravie“ črevnej mikroflóry, čo sa stáva obzvlášť často pri užívaní antibiotík, potom sa klostrídie začnú intenzívne množiť, pričom sa uvoľňuje silný jed (toxín), ktorý vedie prinajmenšom k hnačke, ale môže spôsobiť aj závažnejšie choroby.
Ak sa klostrídium nachádza vo výkaloch v prijateľnom množstve a neexistujú žiadne ďalšie alarmujúce príznaky (hnačka, nevoľnosť, bolesť brucha), nemali by ste sa uchýliť k medikamentózna terapia. V tomto prípade je potrebné dbať najmä na tvorbu zdravej črevnej mikroflóry.
Tieto klostrídie produkujú toxín (jed). Toxín je veľmi perzistentný a pretrváva aj pri teplote 100 stupňov Celzia. Clostridium perfringens spôsobuje ťažkú otravu (gastroenteritídu).
Infekcia sa najčastejšie vyskytuje u mäsa a hydiny. K infekcii ľudí najčastejšie dochádza v dôsledku nedodržania technológie prípravy a skladovania veľké množstvá jedlo.
Klostridiové kmene, ktoré kontaminujú mäso, môžu pretrvávať počas primárneho spracovania. Pri opätovnom spracovaní sa tvoria ich spóry. Pri prepuknutí akútnej infekcie môže ochorieť až 70 % ľudí vystavených infekcii.
Príznaky otravy jedlom sa objavia hodinu po zjedení kontaminovaného jedla.
Existujú Clostridia perfringens typu A a C.
Infekcia Clostridium perfringens typu A vyvinie miernu gastroenteritídu s nasledujúcimi príznakmi:
Pri infekcii Clostridium perfringens typu C sa môže vyvinúť nekrotizujúca enteritída so závažnými príznakmi:
Diagnóza je stanovená na základe výsledkov analýzy výsevnej kultúry Clostridium perfringens v stolici.
Ochorenie typu A sa lieči antibiotikami.
V prípade rozvoja nekrotizujúcej gastroenteritídy je nevyhnutná urgentná chirurgická intervencia.
Prevencia ochorenia je hygienické požiadavky pri skladovaní mäsa najmä v stravovacích zariadeniach.
Vo väčšine prípadov je choroba úplne vyliečená. Je dôležité začať liečbu čo najskôr, aby sa zabránilo rozvoju nekrózy.
Gastrointestinálny diskomfort pri užívaní antibiotík je bežný, ale po vysadení lieku všetky príznaky zmiznú. Ak sú tieto príznaky spôsobené klostrídiami, potom nielenže neustanú so zrušením antibiotík, ale môžu pretrvávať aj niekoľko týždňov po zrušení alebo sa dokonca objaviť až niekoľko týždňov po ukončení liečby.
Pôvodca Clostridium difficile sa prenáša priamym kontaktom s infikovaná osoba, napríklad cez ruky alebo cez spoločné predmety, ako sú kľučky, zábradlia alebo toalety. Pacienti v nemocniciach sú obzvlášť náchylní na klostridiové infekcie.
Hlavným príznakom je hnačka. Spravidla sa objaví 4-9 dní po začiatku užívania antibiotík.
Štúdie ukázali, že u pacientov, ktorí sú v lekárskej nemocnici 1-2 týždne, je percento infekcie 13%. Ak pacienti zostávajú v ambulancii dlhšie ako 4 týždne, potom sa Clostridium difficile nachádza u 50 % vyšetrených osôb.
Nedávno sa tento problém stal obzvlášť akútnym, pretože výskyt tejto patológie sa niekoľkokrát zvýšil so zvýšením úmrtnosti na ňu. V roku 2009 Európska spoločnosť klinických mikrobiológov a infekčných chorôb zverejnila odporúčania na liečbu, kritériá hodnotenia závažnosti a hodnotenia účinnosti liečby tejto infekcie.
Clostridium difficile je obligátny anaerób, gram-pozitívny bacilus tvoriaci spóry s fekálno-orálnym prenosom.
Tento bacil produkuje dva cytotoxíny, A a B.
Toxín A oslabuje spojenie medzi bunkami epitelu hrubého čreva, čo umožňuje toxínu B preniknúť medzi ne a spustiť sériu zápalových reakcií, vrátane produkcie deštruktívnych činidiel a vedúcich k vážnemu poškodeniu tkaniva.
Až v roku 1978 sa zistilo, že Clostridium difficile vedie k rozvoju pseudomembranóznej kolitídy, ku ktorej dochádza pri užívaní antibiotík.
Pri užívaní antibiotík dochádza k narušeniu črevnej mikroflóry. Spóry Clostridium difficile sú odolné voči kyselinám. Keď sa dostanú do žalúdka, preniknú do čriev, kde ich narušená mikroflóra nepotlačí. Prechádzajú do vegetatívnej formy a začínajú produkovať toxíny.
Mikrobiológovia opísali nový kmeň Clostridium difficile, ktorý produkuje toxíny A a B oveľa viac ako predchádzajúce kmene. Pri infikovaní týmto kmeňom sa vyvinú závažnejšie typy ochorenia.
Symptómy sa zvyčajne objavia na 5. až 10. deň od začiatku antibiotickej liečby, aj keď existujú prípady symptómov na 2. deň liečby. Ale príznaky sa môžu objaviť až 10 týždňov po vysadení antibiotík.
Typické príznaky hnačky a kolitídy, ktoré sa vyvinú z expozície Clostridium difficile, sú:
Brucho je mäkké, ale pri palpácii v danej oblasti bolestivé hrubého čreva.
Ochorenie je charakterizované takými bežnými príznakmi, ako sú:
Kolitída obmedzená na pravú stranu hrubého čreva sa prejavuje lokalizovanou bolesťou brucha, leukocytózou, horúčkou a miernou až stredne závažnou hnačkou.
Najzávažnejším variantom vývoja ochorenia je toxický megakolón. Tento stav sa môže vyskytnúť na pozadí poklesu stolice, čo sa niekedy považuje za pozitívny trend v liečbe.
Avšak príznaky ako zadržiavanie plynov, nadúvanie hrubého čreva, vysoká leukocytóza, zníženie objemu cirkulujúcej krvi, hromadenie tekutín v brušná dutina sú typické prejavy tento štát.
Liečba toxického megakolónu by mala byť chirurgická.
Závažnosť priebehu ochorenia závisí od kmeňa Clostridium difficile a imunitného stavu pacienta.
Asymptomatické prenášanie Clostridium difficile je celkom bežné.
Mierna forma hnačky je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
Tento typ hnačky spôsobenej Clostridium difficile si nevyžaduje medikamentózna liečba. Je potrebné zrušiť antibiotiká, predpísať lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru.
Závažnejšou formou je kolitída Clostridium difficile. Kolitída sa môže vyskytnúť vo forme kolitídy bez pseudomembrán a vo forme pseudomembranóznej kolitídy.
Kolitída bez pseudomembrán sa vyskytuje so všetkými systémovými príznakmi tohto ochorenia: s horúčkou, dehydratáciou, bolesťami brucha, vracaním, tekutou vodnatou stolicou až 20-krát denne, ale bez odchýlok v analýzach.
Pseudomembranózna enterokolitída spôsobuje rovnaké príznaky, ale kolonoskopia odhalí pseudomembrány a môže byť potvrdená abnormálnymi testami.
Pre ľahšie pochopenie sú zhrnuté v tabuľke.
mierna bolesť brucha
teplota 38,5C
príznaky intestinálnej obštrukcie
leukocytóza s posunom doľava
príznaky toxického megakolónu
Pacienti so stredne ťažkou a ťažkou formou AAD (hnačka spojená s antibiotikami) podliehajú povinnej hospitalizácii.
U značného počtu pacientov sa hnačka spôsobená Clostridium difficile vyskytuje v mierna forma. Po vysadení antibiotík sa to vyrieši samo a nevyžaduje špeciálne zaobchádzanie. Niekedy pri dehydratácii organizmu je potrebné doplniť tekutiny a soli (elektrolyty).
V prípadoch, keď je choroba jasné znaky kolitída, je potrebné antibiotická terapia aktívne proti Clostridium difficile.
Kritériá hodnotenia účinnosti antibiotickej liečby sú definované:
Ak tieto kritériá nie sú splnené, je potrebná úprava lieku.
Indikácie pre chirurgickú liečbu pseudomembranóznej kolitídy sú nasledovné:
Prognóza závisí od závažnosti hnačky alebo kolitídy spôsobenej Clostridium difficile, od charakteru priebehu a od prítomnosti komplikácií.
S miernym a stredným priebehom je choroba úplne vyliečená. Horúčka zmizne za 1-2 dni a hnačka sa zastaví po 5-7 dňoch.
Nežiaduce faktory sú črevná obštrukcia, pseudomembranózna kolitída, zlyhanie obličiek.
Prospešná mikroflóra ľudského čreva pozostáva z veľkého množstva rôznych baktérií. Mnohé z grampozitívnych organizmov nie sú obzvlášť nebezpečné. Nie vždy prítomnosť klostrídia vo výkaloch predstavuje hrozbu pre ľudí.
Tieto baktérie sa môžu nachádzať na koži ľudí, v ústnej dutine, v pohlavnom trakte žien, sú obyvateľmi hrubého čreva.
Tieto grampozitívne spóronosné baktérie napučiavajú počas sporulácie a vzhľad ako kruh vretena. Zohrávajú dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní čriev, a teda celého organizmu. Klostrídie rozkladajú bielkoviny a premieňajú ich na aminokyseliny.
Tieto mikroorganizmy majú vynikajúcu odolnosť voči mnohým vonkajším faktorom. Môžu sa rozvíjať a žiť pri úplne nízkych hladinách kyslíka. Zohráva dôležitú úlohu v procese ich prežitia. Počet klostrídií sa zvyšuje s vekom človeka.
Existujú aj iné typy týchto baktérií, ktorých prítomnosť spôsobuje veľké škody ľudskému telu a spôsobujú také vážne ochorenia:
Tieto klostrídie v priebehu svojho života produkujú veľké množstvo toxíny, takže všetky choroby nimi spôsobené, existujú príznaky charakteristické pre toxické infekcie. Bakteriálne toxíny sú veľmi silné. Ich účinok sa prejavuje v centrálnom nervovom systéme človeka, červené krvinky a leukocyty. Môžu spôsobiť nekrotické javy. Enzýmy produkované klostrídiami poškodzujú proteíny. Nekrotické procesy odlišujú Clostridium od iných mikroorganizmov, ktoré vo väčšine prípadov spôsobujú iba zápal.
Analýza ľudských výkalov môže zahŕňať obrovské množstvo klostrídií, existuje asi sto druhov. Vo väčšine prípadov nie sú strašné. Rýchly nárast ich počtu však vážne ovplyvňuje celkový stav človeka. Pri nedodržiavaní základných hygienických pravidiel je možné sa nakaziť patogénmi.
Klostrídie chorého človeka vychádzajú s výkalmi a potom, čo sa dostali do životné prostredie sú tam už dlho.
Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k nebezpečnej akumulácii baktérií v tele:
Existuje niekoľko prenosových ciest infekčné choroby spojené s klostrídiami. Nosičmi nie sú len ľudia, ale aj zvieratá.
Mikroorganizmy, ktoré sa dostali do pôdy a vody z výkalov, kvôli ich odolnosti voči vonkajšie prejavy môže prežiť niekoľko mesiacov. Bacily sa prenášajú v závislosti od ich druhu.
Existujú dva hlavné spôsoby prenosu infekčných chorôb:
K prenosu potravy dochádza konzumáciou zle spracovaného mäsa, mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia. Botulizmus sa môže nakaziť konzumáciou konzerv, údenín a rybie produkty, nesprávne uvarená domáca klobása. Takéto jedlo môže obsahovať klostrídie redukujúce siričitany, ktoré spôsobujú telu neuveriteľné škody.
Kontaktná infekcia domácností mikroorganizmami sa vyskytuje v prítomnosti otvorené rany na tele, cez ktoré prenikajú endospóry baktérií. Tento jav sa vyskytuje u novorodencov s nedostatočne sterilnou starostlivosťou o ne.
Dlhodobé užívanie antibiotík môže vyvolať črevné klostrídium. K tomu dochádza v dôsledku zvýšenej rezistencie klostrídií na antibiotickú liečbu.
Zvýšený počet patogénnych mikroorganizmov vyvoláva zmeny, ktoré sa u pacienta objavia počas dňa.
Klostridia na začiatku infekcie spôsobujú nasledujúce príznaky:
Problémy črevnej sliznice sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
Závažný priebeh ochorenia negatívne ovplyvňuje prácu srdca a celku kardiovaskulárneho systému. Silné oslabenie človeka môže byť plné otravy krvi, čo má za následok nezvratné procesy v tele. Smrteľný výsledok nie je vylúčený.
Klostridiová črevná infekcia je pre ľudí vážnym problémom a vyžaduje okamžitú liečbu.
Ochorenie sa diagnostikuje pomocou laboratórnych testov a klinických prejavov. Okrem fekálnych štúdií sa odoberá krvný test. Pri infekcii Clostridium sa počet leukocytov výrazne zvyšuje.
Prítomnosť klostrídií v ľudských výkaloch nie je priamou indikáciou na liečbu. Je potrebné liečiť osobu v prípade, že klostrídie spôsobujú špecifické príznaky. V tomto prípade je potrebné okamžite navštíviť gastroenterológa a špecialistu na infekčné choroby. Na základe klinického obrazu, laboratórnych testov a zistenia typu baktérie lekári predpisujú terapiu.
Zvýšený počet klostrídií vedie k vážne problémy v organizme. Primárnym cieľom pri liečbe Clostridium u dospelých je prijať opatrenia na neutralizáciu produkcie toxínov a obnovenie črevnú mikroflóru. Na boj proti klostrídiám sa používajú antibiotiká, ktoré môžu potlačiť ich aktivitu. Lieky vyberá lekár v závislosti od výsledkov diagnózy.
Na tieto účely sa používajú tieto lieky:
Pre každý jednotlivý prípad sa používa špecifická terapia:
Všetky terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať prísne pod dohľadom lekárov špecializujúcich sa na infekčné choroby a gastroenterológiu.
Je potrebné pripomenúť, že liečba je predpísaná až po obdržaní výsledkov štúdie.
Počas terapeutických opatrení by sa malo obmedziť používanie mäsových výrobkov, prísne dodržiavať hygienu, minimalizovať komunikáciu s domácimi zvieratami a mať menší kontakt so zemou.
Okrem užívania liekov, ktoré normalizujú stav črevnej mikroflóry, stojí za to identifikovať množstvo opatrení, ktoré pomôžu vyhnúť sa možnému zvýšeniu počtu klostrídií a infekcii infekčnými chorobami.
Tieto preventívne opatrenia zahŕňajú:
Dodržiavanie všetkých týchto opatrení vám pomôže vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom. Ak sa objavia príznaky klostrídia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. zdravotná starostlivosť, ak je to potrebné, urobte testy, ktoré určia typ baktérie a začnite včasnú terapiu na odstránenie choroby.
Samoliečba by sa v žiadnom prípade nemala robiť, môže to problém ešte viac zhoršiť.
Clostridium vo výkaloch dieťaťa možno pozorovať s normálna operácia tela, keďže sú pomocníkmi čriev. Ale niekedy klostrídie spôsobujú patologické stavy a musia sa s nimi zaobchádzať.
Clostridium je gram-pozitívna vretenovitá baktéria. Táto baktéria sa môže prirodzene nachádzať v črevách dieťaťa alebo dospelého človeka, podieľa sa na procese trávenia a môže spôsobiť rôzne ochorenia v závislosti od typu baktérie. Vo svete bolo otvorene a dobre študovaných viac ako 100 druhov Clostridium, ale len niekoľko z nich vyvolá vývoj patológie u detí.
Starostliví rodičia sa rýchlo vystrašia, keď sa v analýze dysbakteriózy u dieťaťa zistí Clostridium, ale je príliš skoro na paniku. Tieto baktérie sa bežne vyskytujú v črevách a ich detekcia vo výkaloch dieťaťa je celkom opodstatnená, ak množstvo nepresahuje stanovené limity:
Ak analýza stolice ukazuje hodnoty vyššie, ako je uvedené, mali by ste sa obávať. Ďalším dôvodom na začatie komplexnej diagnostiky je prítomnosť klostrídií vo výkaloch v povolenom množstve a prítomnosť sprievodných baktérií, ktoré nie sú charakteristické pre zdravý organizmus. Záver o analýzach by však mal vždy urobiť iba lekár na základe sťažností pacienta, klinického obrazu a záverov diagnostikov.
Video
Clostridiové infekcie sú zákerné a nebezpečných chorôb ovplyvňujúce viaceré systémy ľudského tela. Imunitný systém detí týmto baktériám prakticky nedokáže odolať a ochorenie sa prejavuje výraznými príznakmi. Hlavnou vecou je venovať pozornosť príznakom ochorenia včas, pretože oneskorenie liečby môže stáť dieťa život (klostridium je také nebezpečné).
Medzi hlavné príznaky klostrídiózy patria:
V závislosti od typu klostrídie, choroboplodný u dieťaťa budú klinické príznaky mierne odlišné, najmä v stupni prejavu.
Existuje niekoľko patogénnych skupín klostrídií, ktoré môžu spôsobiť ochorenie u detí a môžu sa nachádzať vo výkaloch počas vyšetrenia. toto:
Dieťa sa môže nakaziť botulizmom konzumáciou konzerv, mäsa a rýb – domáca alebo obchodná výroba. Choroba je dosť nebezpečná a v 30% prípadov vedie k smrti. Príznaky botulizmu:
Tieto príznaky sa objavujú ako rebrík jeden po druhom a zodpovedajú určitému štádiu vývoja ochorenia. Na poslednej sa už dieťa zachrániť nedá a na predposlednej je to veľmi ťažké.
Gastroenterokolitída spôsobená klostrídiami sa u dieťaťa vyskytuje takmer rovnako ako pri iných príčinách ochorenia. Jeho príznaky sú:
Len s týmto typom gastroenterokolitídy antibakteriálne lieky v kombinácii s liekmi na udržanie rovnováhy črevnej mikroflóry. Liečba musí začať okamžite, inak môže dieťa trpieť rýchlo sa rozvíjajúcou dehydratáciou.
Choroba sa vyvíja na pozadí intestinálnej dysbakteriózy po dlhom priebehu antibiotickej liečby. Slabý organizmus dieťaťa nedokáže bojovať s už existujúcimi klostrídiami tohto druhu, ktoré sú nevyhnutné na udržanie procesu trávenia a ich počet vo výkaloch začína prekračovať povolený počet.
Symptomatológia ochorenia je štandardná pre bežnú kolitídu (bolesť brucha, dyspepsia, dehydratácia) a správnu diagnózu je možné stanoviť iba pomocou laboratórnych testov stolice, ako aj anamnézy, aby sme pochopili, že ochorenie sa vyvinulo po užití antibiotiká.
V obvyklom koprograme nebudete môcť vidieť Clostridium, takže nemusíte za všetko darovať výkaly.
K voľbe diagnostických postupov je potrebné pristupovať s rozumom, aby sa zistila nielen prítomnosť klostrídií a ich počet, ale aj určenie druhu.
Toto pomôže:
Odvolanie k špecialistovi tiež znamená povinný odber anamnézy a vizuálne vyšetrenie dieťaťa (sliznice, koža atď.), Pohmat brucha. Po obdržaní výsledkov testov bude gastroenterológ (alebo pediater) schopný predpísať dieťaťu vhodnú terapiu.
Ak je klostridium nájdené vo výkaloch dieťaťa príčinou jeho zlého zdravotného stavu, potom je potrebné okamžite liečiť. Liečba každého typu klostrídia bude špecifická a môže zahŕňať užívanie nasledujúcich skupín liekov:
Klostriziózy je potrebné liečiť včas, pretože deti sú veľmi náchylné na vplyv toxínov vylučovaných týmito baktériami a ťažko tolerujú takéto ochorenia.
Ak sa klostrídium zistí vo výkaloch dieťaťa, je potrebné požiadať o radu lekára, aby ste pochopili, či je hrozba skutočná. Ak áno, potom stojí za to začať liečbu po konzultácii a diagnóze, a ak nie, potom stačí pokračovať v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, aby ste sa vyhli infekcii patogénnymi druhmi Clostridium.
Klostrídie sú mikroorganizmy, ktoré sú súčasťou normálnej črevnej mikroflóry. Spravidla žijú v hrubom čreve, ale možno ich nájsť aj v iných častiach tráviaceho systému, v pohlavnom trakte a na koži.
Tieto baktérie sú grampozitívne. Produkujú enzým, ktorý sa podieľa na rozklade bielkovín na aminokyseliny. Ich počet v organizme sa neustále mení a závisí od veku človeka, napríklad u ročných bábätiek je norma 100 000. Tento moment musí lekár v diagnostickom procese zohľadniť.
Aktívna reprodukcia baktérií spôsobuje rôzne patologické stavy, ktoré sa nazývajú klostridióza. Tieto zahŕňajú pseudomembranóznu kolitídu, botulizmus, hnačku spojenú s antibiotikami, tetanus, plynovú gangrénu, nekrotizujúcu enteritídu a toxické infekcie. Baktérie nepriaznivo ovplyvňujú telo pri uvoľňovaní toxínov A a B, ako aj proteínu, ktorý inhibuje črevnú motilitu. Keď sa obsah Clostridium vo výkaloch zvýši, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické opatrenia.
V nemocničnom prostredí sa najčastejšie vyskytuje infekcia hnačkou spojenou s antibiotikami a pseudomembranóznou kolitídou. Je to spôsobené používaním mnohých rôznych antibakteriálnych a dezinfekčných prípravkov, čo prispieva k tvorbe mikroorganizmov odolných voči dezinfekčným prostriedkom. Priebeh antibiotickej terapie je rizikovým faktorom, pretože táto séria liekov ničí nielen patogénne baktérie v čreve, ale aj prospešnú mikroflóru.
Liečba klostrídií nachádzajúcich sa vo výkaloch nie je vždy potrebná, pretože tieto baktérie sú súčasťou normálnej črevnej mikroflóry, stimulujú jej peristaltiku a rozkladajú proteíny. Musíte len sledovať ich počet, to znamená pravidelne vykonávať testy.
Rod týchto baktérií zahŕňa viac ako 100 druhov, ktoré sú rozdelené do 5 skupín. Väčšina z nich nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí.
Klostrídie žijú v črevách ľudí a zvierat. S výkalmi sa dostávajú do zeme, kde môžu dlho prežívať vo forme spór, ako aj do vody.
Zdrojmi klostrídiózy sú ľudia a zvieratá. Spôsoby prenosu infekcie - kontakt-domácnosť, spôsob infekcie - fekálno-orálny. Príčina infekcie je skrytá v rozpore s pravidlami osobnej hygieny.
Čo môže ovplyvniť aktiváciu klostrídií:
Hnačka spojená s antibiotikami sa môže vyskytnúť aj pri postihnutí tohto typu baktérií a pri infekcii Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Táto forma hnačky je výsledkom nozokomiálnej infekcie. Toto ochorenie obchádza iba dojčené deti, pretože spolu s materským mliekom dostávajú imunitné faktory, ktoré inhibujú rast oportúnnych mikroorganizmov.
Hnačka spojená s antibiotikami sa môže prejaviť miernou poruchou stolice alebo závažnou pseudomembranóznou kolitídou. Posledná choroba sa spravidla vyskytuje na 4-10 deň s inou chorobou, ktorej liečba je sprevádzaná antibiotikami.
Medzi hlavné príznaky patria:
Enteritída spravidla prebieha a končí bez akýchkoľvek komplikácií. Klinický obraz nemá žiadne charakteristické znaky. Nekrotizujúca enteritída - tvorba erózií a vredov na sliznici, čo vedie k jej zničeniu. Príznaky ochorenia: ložiská hemoragickej nekrózy v tenkom čreve, červená farba postihnutých oblastí, zúženie priesvitu čreva v oblasti zápalu, zimnica a horúčka, vracanie a spenená hnačka s prímesou krvi.
Ak analýza dieťaťa do jedného roka ukáže zvýšený počet baktérií, je potrebné urýchlene zasiahnuť, pretože pre takýchto malých pacientov môže byť ochorenie smrteľné.
Prudké zhoršenie stavu, povrchové zrýchlené dýchanie, fyzická nečinnosť, príznaky toxikózy a exikózy, paralytický ileus sú stavy, ktoré si vyžadujú privolanie sanitky a hospitalizáciu.
Predčasne narodené deti majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku peritonitídy a poškodenia čriev. Okrem toho je riziko úmrtia vysoké, najmä u detí mladších ako jeden rok.
Liečba klostrídií u dospelých a detí zahŕňa testovanie v nasledujúcich prípadoch:
V tomto prípade lekár diagnostikuje ochorenie podľa nasledujúcich faktorov: existuje súvislosť vo vývoji ochorenia a užívaní antibiotík; väčšina prípadov klostrídia je diagnostikovaná v ranom veku; horúčka; akútny nástup; príznaky kolitídy; intoxikácia.
Zvýšený obsah klostrídií v stolici sa dá zistiť bakteriologickým vyšetrením – výsevom na selektívne živné pôdy. Môže sa objednať endoskopia, biopsia sliznice, CT vyšetrenie (na určenie, či došlo k opuchu alebo zhrubnutiu stien hrubého čreva).
Pred začatím liečby je potrebné prestať užívať antibakteriálne látky. V prvom rade sú terapeutické opatrenia zamerané na obnovenie normálnej flóry v črevách. Na tieto účely sa používajú lieky ako "Lactobacterin", " bifidumbakterín"," Lineks", "Bifikol", "Hilak-forte" a podobne.
Mnohé skupiny klostrídií sú citlivé na lieky, ako je metronidazol a vankomycín. Ak je priebeh ochorenia ťažký, je potrebná infúzna terapia zameraná na obnovenie strát tekutín organizmom.
Ľudské. Žijú najmä v hrubom čreve, ale možno ich nájsť aj v niektorých iných častiach tráviaceho systému, ako aj v pohlavnom trakte a na koži.
Klostrídie sú grampozitívne baktérie. Vylučujú enzým, ktorý sa podieľa na rozklade bielkovín na aminokyseliny. "Clostridia" je preložená z gréčtiny ako "vreteno". Tento názov je spôsobený procesom ich reprodukcie (počas tohto obdobia sa baktérie zahustia v centrálnej časti a na koncoch sa zúžia).
Počet klostrídií, ktoré sú súčasťou zdravej črevnej mikroflóry, je rôzny. Ich počet závisí od veku do roka, norma je 1000 jednotiek tvoriacich kolónie na gram, u detí starších ako rok - norma do 100 000. Toto všetko sa berie do úvahy pri diagnostike.
Clostridiové infekcie sú akútne ochorenia, ktoré postihujú ľudí a zvieratá. Clostridium spôsobuje také nebezpečné ochorenia ako pseudomembranózna kolitída, hnačka spojená s antibiotikami, botulizmus, plynatosť, tetanus, toxické infekcie a nekrotizujúca enteritída. Patogénny účinok baktérií je spôsobený uvoľňovaním toxínov A a B a proteínu, ktorý inhibuje kontrakciu čriev.
Pseudomembranózna kolitída a infekcia sa vyskytuje hlavne v nemocnici. V nemocnici sa totiž používa množstvo rôznych antibiotík a dezinfekčných prostriedkov, čo prispieva k tvorbe mikroorganizmov, ktoré sa stávajú odolnými voči dezinfekčným prostriedkom. Tiež užívanie antibiotík je faktorom, ktorý prispieva k výskytu klostrídií alebo k zvýšeniu ich počtu. Pri liečbe takýmito liekmi sa ničia nielen patogénne baktérie čreva, ale priamo trpí aj jeho mikroflóra.
Ak sa klostridium nájde vo výkaloch dieťaťa, rodičia nemusia biť na poplach. Je potrebné pripomenúť, že tieto baktérie sú predstaviteľmi zdravej črevnej mikroflóry, ktoré sa podieľajú na rozklade bielkovín a stimulujú peristaltiku. Aby sa však zabránilo vzniku závažných ochorení, je potrebné sledovať ich počet, to znamená pravidelne diagnostikovať.
Rod Clostridia zahŕňa viac ako 100 druhov, ktoré sú rozdelené do 5 skupín. Väčšina z nich nie je pre človeka nebezpečná. Klostrídie žijú v črevách ľudí aj zvierat. S výkalmi sa baktérie dostávajú do zeme, kde môžu žiť dlho vo forme spór ich možno nájsť aj vo vode. Zdrojmi klostrídia sú zvieratá a ľudia.
Spôsob prenosu je fekálno-orálny. Cesta infekcie je kontaktná - domácnosť (cez riad, hračky, oblečenie a ruky obsluhy). Príčinou infekcie Clostridium je najmä porušenie pravidiel osobnej hygieny.
Faktory ovplyvňujúce črevnú mikroflóru sa delia na vonkajšie a vnútorné.
Ekologická situácia v mieste trvalého bydliska;
Častý stres;
Povaha výživy (klostridia vo výkaloch dieťaťa sa zistí, ak bolo dieťa predčasne prenesené na umelé kŕmenie; u dospelých sa riziko vzniku klostrídií zvyšuje pri konzumácii potravín s dlhou trvanlivosťou);
Užívajte antibakteriálne, hormonálne a imunosupresívne lieky.
Interné:
Slabosť obranných reakcií tela;
Mentálna retardácia (postnatálna hypoxia);
nezrelosť CNS;
predčasnosť;
Črevná infekcia nozokomiálnymi baktériami;
poruchy spánku;
Chirurgické zákroky;
Akútne respiračné vírusové infekcie.
Hnačka disociovaná s antibiotikami sa vyvíja nielen v dôsledku klostrídií. Pôvodcami ochorenia sú aj salmonela, candida, zlatý stafylokok, klebsiella. Tento typ hnačky je dôsledkom Ale dojčatá nie sú náchylné na túto chorobu, pretože s materským mliekom dostávajú veľké množstvo imunitných faktorov, ktoré inhibujú rast Clostridium.
Hnačka disociovaná antibiotikami môže niesť rôzne symptómy, od miernej hnačky až po ťažkú pseudomembranóznu kolitídu, ktorá, ak sa nelieči, vedie v 30 % prípadov k smrti.
Pseudomembranózna kolitída vzniká na 4. – 10. deň po začatí liečby antibiotikami. Hlavné príznaky:
Je charakterizovaný akútnym nástupom;
Telesná teplota stúpa nad 39,5 ° C;
Nadúvanie
Chuť do jedla je výrazne znížená;
Existuje strata hmotnosti;
Rýchlo sa začnú objavovať príznaky ťažkej intoxikácie;
Násilné kŕčovité bolesti v bruchu;
opakované vracanie;
Pri palpácii pacient cíti bolesť v črevách;
Stolica je bohatá, riedka, vodnatá, zelenej farby s hnilobným zápachom;
Stolica obsahuje hlien, krv a fragmenty fibrínových usadenín.
Enteritída je najľahšie ochorenie, ktoré spravidla končí bez komplikácií. Príznaky ochorenia nemajú špecifické črty.
Nekrotizujúca enteritída je určená tvorbou vredov a erózií, ktoré ničia sliznicu. Symptómy:
Vzhľad oblastí hemoragickej nekrózy na začiatku tenkého čreva;
Hemoragické oblasti červenej farby;
V oblasti zápalu dochádza k zúženiu lúmenu čreva;
Pacient sa chveje, je tu silná horúčka;
Krvavá spenená hnačka.
Klostrídie u dojčiat spôsobujú ťažké formy ochorenia. Clostridium je obzvlášť nebezpečné pre príznaky:
Prudké výrazné zhoršenie stavu dieťaťa;
Rýchle plytké dýchanie;
Zvyšujúce sa príznaky toxikózy a exikózy;
hypodynamia;
Paralytická črevná obštrukcia.
Novonarodené predčasne narodené deti v dôsledku ochorenia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku poškodenia čriev a peritonitídy ako staršie deti. Vo väčšine prípadov je klostrodiáza u dojčiat smrteľná.
Predĺžené črevné poruchy, ktoré nie je možné liečiť.
Clostridium vo výkaloch dieťaťa môže byť, ak je vo výkaloch prítomný hlien, kúsky nestrávenej potravy; nerovnomerné sfarbenie stolice.
Nestabilná stolica.
Nadúvanie a črevná kolika, ktoré nie sú prístupné liečbe.
Anémia, rachitída.
Atopická dermatitída s prvkami sekundárnej infekcie.
Časté akútne respiračné vírusové infekcie.
Diagnóza klostrídiózy sa vyskytuje podľa nasledujúcich príznakov (anamnéza pacienta):
Vysoká asociácia vývoja ochorenia s príjmom antibakteriálnych liekov;
Vo väčšine prípadov choroba postihuje malé deti;
Clostridium je charakterizované akútnym nástupom;
silná horúčka;
Príznaky ťažkej intoxikácie sú charakteristické;
Symptómy kolitídy.
Laboratórna diagnostika:
Clostridium vo výkaloch dieťaťa sa zisťuje bakteriologickým vyšetrením (plodiny na selektívnych živných médiách):
Je predpísané endoskopické vyšetrenie;
V niektorých prípadoch je indikovaná biopsia sliznice;
Počítačová tomografia umožňuje určiť prítomnosť zhrubnutia a edému steny hrubého čreva.
Pred začatím liečby klostridiových infekcií je dôležité prestať užívať antibiotiká.
Ak sa Clostridium nájde u dieťaťa, liečba by mala spočívať v obnovení zdravej črevnej mikroflóry. Na tieto účely sú predpísané prípravky "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Linex" a ďalšie.
Väčšina skupín klostrídií je citlivá na vankomycín, metronidazol. Pri ťažkých formách ochorenia sa pacientovi podáva infúzna terapia obnoviť stratu tekutín v tele.
Vo všetkých prípadoch liečba klostrídií u detí a dospelých zahŕňa eubiotiká, enzýmové prípravky (Mezim-forte, Omez atď.), Vitamíny (skupina B) a enterosorbenty (Polysorb, Smecta, Enterosgel atď.).
Domov preventívne opatrenie, ktorá pomôže vyhnúť sa infekcii klostrídiami, je dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem: pravidelné umývanie rúk (po prechádzke, pred jedlom, po návšteve verejných miest), umývanie a oparovanie zeleniny a ovocia vriacou vodou pred jedlom, dlhé -termínové tepelné spracovanie výrobkov. Okrem toho je potrebné neustále udržiavať zdravú črevnú mikroflóru a fungovanie imunitného systému. Dôležité: užívanie antibiotík by sa malo začať až po predpisovaní lekára.