Formy a charakteristiky stavu mikroangiopatie mozgu. Prečo sa cerebrálna mikroangiopatia vyvíja: príznaky a liečba MRI mikroangiopatie

03.10.2017

Pre normálnu činnosť systémov a orgánov ľudského tela, vrátane mozgovej činnosti, je potrebný kyslík a živiny dodávané s prietokom krvi. Hlavné orgány ľudského tela – srdce a mozog – potrebujú kyslík a živiny. Ak sa z nejakého dôvodu zastaví prívod kyslíka, začnú sa objavovať patologické procesy. Mikroangiopatia mozgu je nebezpečná patológia. Mozgová mikroangiopatia je ochorenie cievneho systému, kedy sú poškodené drobné cievy (kapiláry), v dôsledku čoho sa mení ich štruktúra a priechodnosť.

Prívod krvi do neurónov mozgu je čiastočne prerušený. Následky môžu byť vážne, vrátane smrti. Mikroangiopatia mozgu nie je nezávislou chorobou a vyvíja sa v dôsledku patológií. Jednou z odrôd mikroangiopatie je patologický stav ciev sietnice alebo renálnych kapilár. Nie je možné odhaliť a vyliečiť chorobu, preto sa odporúča vedieť, čo je mikroangiopatia mozgu, prečo sa vyvíja a prejavuje.

Vývoj cerebrálnej mikroangiopatie

Mikroangiopatia mozgu je bežné ochorenie charakterizované porušením tónu a štruktúry stien malých ciev mozgu.
To vedie k narušeniu metabolického procesu v mozgových tkanivách. A s progresiou patológie sa elasticita kapilárnej steny znižuje a vaskulárny lumen sa zmenšuje, preto sa malé cievy stávajú nevhodnými na intenzívny prietok krvi. To vedie k tomu, že neuróny mozgu nedostávajú požadované množstvo kyslíka a živín, a preto začína hypoxia mozgu.

V dôsledku zníženia pevnosti cievnych stien sa kapiláry začnú lámať, čo môže viesť k subarachnoidálnemu krvácaniu, ktoré je v polovici prípadov smrteľné.

Dlhodobý nedostatok prietoku krvi do mozgu vyvoláva lokálnu smrť neurónov a ich nahradenie gliózou, ako aj tvorbu zjazveného tkaniva. Charakteristickým znakom cerebrálnej mikroangiopatie je poškodenie mikroskopických krvných ciev v mozgu.

Predisponujúce faktory sú hypertenzia a zhoršené zásobovanie mozgu krvou. Mikroangiopatia mozgu, postihujúca malé krvné cievy mozgu, ich vetvy, je 2 typov:

• steny kapilár mozgu sú zhrubnuté;
• steny hyalínnych tepien sa zahusťujú.

Príčinou vývoja patológie je chronický nedostatok krvi v mozgu, čo vedie k poškodeniu bielej hmoty mozgu. Zhoršená funkcia mozgu môže vyvolať rozvoj lakunárneho infarktu alebo mozgovej príhody a encefalopatie.

Etiológia cerebrálnej mikroangiopatie

Dôvodom rozvoja cerebrálnej mikroangiopatie je metabolická porucha, ktorá je sprevádzaná vývojom patologických javov:

• nedostatok kyslíka v tkanivách;
• dysfunkcia vaskulárneho endotelu;
• cievne kŕče;
• lepenie krvných doštičiek;
• aktivácia renín-angiotenzného systému.

Mikroangiopatia sa vyvíja na pozadí nezávislých patológií, medzi ktoré patria:

• nekróza. Bunky a tkanivá tela zomierajú a zomierajú v dôsledku porušenia krvného zásobenia alebo pod vplyvom toxických látok;
• fibrinoid. Nebezpečný a nezvratný stav, počas ktorého sa výrazne zvyšuje priepustnosť ciev, ako aj väzivové tkanivo je zničené a nahradené vláknitým tkanivom. Tento jav sa pozoruje pri zápalových procesoch;
• trombóza. Vo vnútri krvných ciev sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré uzatvárajú cievny lúmen a bránia prietoku krvi;
• hyalínová dystrofia. Na stenách ciev sa ukladá hyalín, bielkovina, ktorá vzniká pri poruchách metabolizmu v spojivových tkanivách. Vnútorné steny krvných ciev sú postupne zničené a impregnované fibrínom. Tento patologický stav sa vyskytuje pri ateroskleróze, diabetes mellitus a autoimunitných patológiách.

Mozgová mikroangiopatia sa vyvíja v dôsledku chorôb:

• vegetatívno-vaskulárna dystónia podľa dedičného typu;
• akútne infekčné choroby;
• získaná imunodeficiencia;
• zhubné nádory;
• vážne poranenia hlavy;
• intoxikácia tela;
• patológia pečene a obličiek.

Syndróm mikroangiopatie mozgu sa nevyvinie za niekoľko hodín, tomu predchádza časové obdobie charakterizované prítomnosťou predisponujúcich faktorov:

• abnormálna štruktúra stien krvných ciev, kvôli ktorej je narušený jej tón. Patológia je genetickej povahy;
• fajčenie a pitie alkoholu;
• problémy so zrážaním krvi;
• infekčné ochorenia cievneho systému;
• zvýšený krvný tlak a patológia kardiovaskulárneho a endokrinného systému;
• rôzne druhy úrazov, práca v ťažkých a nebezpečných podmienkach;
• vplyv toxických látok na telo;
• pokročilý vek (viac ako 50 rokov).

Zoznam príčin a faktorov vyvolávajúcich vývoj cerebrálnej mikroangiopatie je veľký. Odporúča sa, aby každá osoba poznala symptómy, ktoré prejavujú patológiu, aby ju identifikovala a zabránila rozvoju následkov.

Príznaky cerebrálnej mikroangiopatie

Zákernosť mikroangiopatie mozgu spočíva v tom, že v počiatočných štádiách vývoja sa prejavuje a človek nevie o prítomnosti problému. Malé jednotlivé oblasti s poškodenými cievami sú zásobované kyslíkom a živinami zo susedných kapilár. Z tohto dôvodu najprv chýba symptomatológia patológie.

Po čase, keď je ovplyvnený veľký objem mikrovaskulatúry a zásobovanie krvou zo susedných ciev nemôže nahradiť poškodené kapiláry, odumiera veľa mozgových neurónov, objavujú sa príznaky mikroangiopatie.

Prvým príznakom, na ktorý sa sťažujú všetci pacienti, je bolesť hlavy, ktorú nemožno odstrániť pomocou liekov proti bolesti. Pacienti zaznamenávajú prítomnosť výrazného asteno-neurotického syndrómu, ktorý sa prejavuje takto:

• mať zlú náladu;
• podráždenosť a depresia;
• rýchla únavnosť;
• problémy so spánkom;
• pocit preťaženia a prázdnoty;
• výrazné zníženie výkonu;
• únava.

Mikroangiopatia mozgu sa prejavuje príznakmi:

• závraty, zmätenosť;
• porušenie koordinácie pohybu;
• ospalosť počas dňa a nespavosť v noci;
• problémy s pamäťou;
• neprítomnosť mysle, zábudlivosť;
• žiaci rôznych priemerov;
• porušenie citlivosti na teplotu a bolesť v niektorých častiach tela;
• modriny, podkožné modriny;
• krvácanie z nosa;
• suchá a odlupujúca sa koža na nohách;
• zrakové postihnutie.

V podstate symptomatológia mikroangiopatie závisí od lokalizácie patologického procesu. Ale v každom prípade cerebrálna mikroangiopatia mozgu spôsobuje encefalopatiu rôznej závažnosti. Vnútorné krvácanie môže nastať aj do priestoru medzi hemisférami alebo priamo do drene.

Mikroangiopatia mozgu sa musí začať hojiť rýchlejšie, inak sa s progresiou bude stav pacienta len zhoršovať a v konečnom dôsledku viesť k invalidite a smrti.

Diagnostika a liečba patológie

Mikroangiopatia mozgu: čo to je a ako liečiť chorobu? Lekári často počujú túto otázku a často sa zisťujú prípady patológie. V prvom rade lekár zhodnotí pacientovu anamnézu, podobné príznaky sa môžu týkať aj iných ochorení. Po rozhovore a vyšetrení pacienta sú predpísané diagnostické opatrenia:

• krvné a močové testy;
• encefalogram;
• CT a MRI mozgu;
• vyšetrenie oftalmológa a ultrazvuk fundusu;
• ultrazvuková dopplerografia.

Po presnej diagnóze je predpísaná komplexná liečba, ktorá pozostáva z liekovej terapie, dodržiavania špeciálnej stravy a zmien životného štýlu. Váš lekár môže odporučiť fyzickú terapiu. Ak konzervatívna liečba nie je vhodná a je potrebné obnoviť priechodnosť ciev, potom sa použije chirurgická intervencia.

Mikroangiopatia sa vyskytuje ako komplikácia konkrétnej patológie mozgu. Má svoje vlastné odrody. Toto ochorenie je charakterizované poškodením kapilár, malých ciev, ktoré sú zodpovedné za metabolický proces.

Nie je možné diagnostikovať túto odchýlku sami, preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu. Správna liečba môže pomôcť vyhnúť sa komplikáciám.

Kroky vo vývoji patologického procesu

Mikroangiopatia mozgu sa považuje za pomerne bežnú patológiu, ktorá sa vyznačuje zhoršeným tónom, štruktúrou stien krvných ciev a kapilár priamo v tomto orgáne. V dôsledku toho má pacient narušený metabolický proces v mozgovom tkanive.

Čím viac choroba postupuje, tým menšia je elasticita cievnej steny, dochádza k zhrubnutiu a zmenšeniu cievneho lumenu. To môže viesť k obštrukcii malých ciev pre intenzívny prietok krvi. Výsledkom je, že neuróny v mozgu trpia nedostatkom prietoku krvi, kyslíka a glukózy.

Po oslabení ciev sa začnú lámať, čo môže vyprovokovať. Ak nedochádza k prietoku krvi, dochádza k lokálnej smrti neurónov, výmene ložísk a zjazveniu.

Príčiny a vyvolávanie chorôb

Syndróm mikroangiopatie mozgu sa môže vyvinúť na pozadí iných patológií. K porušeniu dochádza v dôsledku týchto chorôb a stavov ľudského tela:

1. Trombóza... Prietok krvi je narušený v dôsledku tvorby zrazenín.
2. Nekróza... Nastáva smrť buniek a tkanív.
3. Hyalinóza... Dochádza k hyalínovej depozícii.
4. Fibrinoidný opuch... Priepustnosť ciev sa zvyšuje a v dôsledku toho sa pozoruje deštrukcia spojivového tkaniva.

Mikroangiopatia mozgu môže byť tiež vyvolaná:

• anomália štruktúry cievnej steny;
• fajčenie tabaku;
• pitie alkoholických nápojov;
• slabá zrážanlivosť krvi;
• zranenie;
• infekčné choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú stav krvných ciev;
• choroby endokrinného systému;
• vysoký krvný tlak;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• toxické látky;
• pokročilého veku.

Nie je zjednotený mozgom

V modernej medicíne existuje niekoľko typov mikroangiopatie:

Klinický obraz

V počiatočnom štádiu je cerebrálna mikroangiopatia asymptomatická, preto je jej diagnostika komplikovaná. Tento patologický proces sa môže prejaviť mnohými príznakmi:

• zhoršenie pamäti;
• vedomie sa zakalí;
• bezpríčinná slabosť tela;
• časté a intenzívne bolesti hlavy.

Tieto poruchy sú spôsobené zlým prietokom krvi v kapilárach mozgu. K rozvoju symptómov dochádza postupne. Po prvé, existuje neprimeraná slabosť, ktorá môže byť sprevádzaná.

V tejto situácii nemajú lieky proti bolesti požadovaný pozitívny účinok. Potom postupne pacient začne trpieť nespavosťou v noci a počas dňa - ospalosťou.

Potom, čo choroba začne progredovať, pacient je duchom neprítomný, zábudlivý a nepozorný. Proces myslenia je narušený. Paralelne sa pozorujú fokálne príznaky mikroangiopatie mozgu:

• kolísavá chôdza;
• porušenie koordinácie pohybu;
• porucha konvergencie;
• priemer zreníc je úplne iný;
• iné patologické reflexy.

Diagnostika a lekárska starostlivosť

Počas diagnostiky sa vykonáva, čo pomáha skúmať mozgové tkanivo a jeho cievnu sieť. Ak sa u pacienta vyvinie táto patológia, potom sú jasne viditeľné príznaky arteriálnej hypoplázie. Viditeľné sú aj ohniská infarktu.

Liečba mikroangiopatie mozgu sa uskutočňuje komplexným spôsobom.

Stojí za zváženie skutočnosť, že včasná liečba pomáha zastaviť vývoj ochorenia. To je dôležité v starobe, pretože v tomto prípade sa patologický proces urýchli.

Podrobnosti o liečbe cievnych ochorení mozgu:

Dôsledky a prevencia

Prognóza tejto diagnózy bude do značnej miery závisieť od vekovej skupiny pacienta, rozsahu lézie, sprievodných ochorení a včasnosti terapie. Ak ignorujete vývoj ochorenia, môže sa vyvinúť cerebrálna insuficiencia, ktorá povedie k smrti.

Zdravie celého organizmu závisí od stavu ciev. Aj keď sú pozorované menšie zmeny alebo poruchy, vzniknú patológie, ktoré môžu byť nevyliečiteľné. Preto stojí za to venovať pozornosť nielen správne zvolenej liečbe, ale aj preventívnym opatreniam, ktoré zahŕňajú:

• zdravý životný štýl;
• správna a vyvážená výživa, je vhodné dodržiavať diétu bez soli;
• odstránenie stresových situácií a intenzívnej fyzickej aktivity;
• odmietnutie zlých návykov;
• dobre štruktúrovaný režim práce a odpočinku.

Vyššie uvedené opatrenia sú jednoduché a ak ich budete dodržiavať, môžete sa vyhnúť mnohým problémom s krvnými cievami.

Stojí za to pamätať, že cerebrálna mikroangiopatia mozgu je vážna choroba, ktorá sa musí okamžite liečiť. Čím skôr je predpísaná terapia, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhnú komplikáciám.

Mikroangiopatia (mikroangiopatia) je patológia charakterizovaná poškodením malých krvných ciev (predovšetkým kapilár). Najčastejšie je to príznak iných nezávislých chorôb. Jednou z jeho odrôd je patológia ciev sietnice a kapilár v obličkách. Choroba sa vyvíja v cievnych systémoch a orgánoch na pozadí rôznych druhov infekčných alebo onkologických ochorení, diabetes mellitus, ochorení pečene, ako aj hemolýzy (patologický stav sprevádzaný deštrukciou červených krviniek a uvoľňovaním hemoglobínu z nich). ).

Vo väčšine prípadov je mikroangiopatia dôsledkom:

• Smrť a smrť tkanív a buniek tela (nekróza);
• Trombóza - proces, ktorý je sprevádzaný tvorbou krvných zrazenín vo vnútri krvných ciev, ktoré narúšajú normálny prietok krvi;
• Hyalinóza (alebo hyalínová dystrofia) je stav, ktorý je jednou z odrôd proteínovej dystrofie a je charakterizovaný ukladaním hyalínu v tkanivách;
• Fibrinoid (alebo fibrinoidný opuch) je nezvratný stav charakterizovaný prudkým zvýšením vaskulárnej permeability a prejavmi hlbokej dezorganizácie spojivového tkaniva, ktorá je založená na deštrukcii jeho hlavnej štruktúrnej látky a vlákien.

Klinický obraz mikroangiopatie úplne závisí od špecifickosti postihnutého tkaniva, od anatomických a morfologických charakteristík postihnutých orgánov, ako aj od vplyvu určitých vonkajších faktorov na telo. Jeho hlavnými prejavmi sú: poškodenie celistvosti stien malých ciev a dysfunkcia systému zrážania krvi (hemostáza).

Ochorenie je často sprevádzané zlyhaním obličiek, purpurou (subkutánne krvácanie je medicínskym príznakom, ktorý je charakteristickým znakom patológie ktorejkoľvek z väzieb hemostázy) a poškodením červených krviniek.

Dôvody rozvoja mikroangiopatie

Vývoj mikroangiopatie je spôsobený:

• Patológie spôsobené dedičným genetickým faktorom, ktoré sú sprevádzané porušením tónu stien krvných ciev;
• Niektoré choroby postihujúce krv a plazmu;
• Intoxikácia tela;
• Rôzne druhy fyzických zranení.

Predpokladá sa, že nadmerné fajčenie a závislosť od alkoholu, ako aj hypertenzia, celkové oslabenie organizmu, ktoré je spôsobené napríklad prácou v nebezpečných odvetviach alebo určitými zmenami súvisiacimi s vekom, môžu vyvolať mikroangiopatiu.

Formy mikroangiopatie

Moderná medicína rozlišuje dva typy ochorenia:

1. Mozgová mikroangiopatia (alebo cerebrálna mikroangiopatia);
2. Diabetická mikroangiopatia.

Charakteristickým znakom cerebrálnej mikroangiopatie je poškodenie mikroskopických krvných ciev umiestnených v mozgu. Vyvíja sa najčastejšie na pozadí porušenia normálneho krvného obehu v mozgu, aterosklerózy a trvalo vysokého krvného tlaku (hypertenzia).

Diabetická mikroangiopatia je jedným zo symptómov sprevádzajúcich diabetes mellitus a je príčinou rozvoja tkanivovej (alebo histotoxickej) hypoxie, stavu vyplývajúceho zo zhoršeného využívania kyslíka tkanivami.

Mikroangiopatia mozgu

Mozgová mikroangiopatia, sprevádzaná poškodením malých krvných ciev a ich vetiev v mozgu, sa delí na dva typy, z ktorých jeden je charakterizovaný zhrubnutím stien tepien hyalínovej povahy a druhý zhrubnutím stien tepien. kapiláry. V prvom aj druhom prípade sa mikroangiopatia mozgu považuje za dôsledok chronického nedostatočného zásobovania mozgu krvou a vedie k vážnym léziám jeho bielej hmoty - nahromadeniu nervových vlákien vybiehajúcich z neurónov, ktoré tvoria drôtené dráhy. Na druhej strane zhoršená funkcia mozgu vyvoláva vývoj:

• Lacunárny infarkt (alebo cerebrálna mŕtvica) - stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí oklúzie jednej z prenikajúcich vetiev mozgových ciev;
• Nezápalové ochorenia mozgu (encefalopatia), charakterizované difúznym poškodením mozgu.

Diabetická mikroangiopatia

Táto forma mikroangiopatie sa vyvíja v dôsledku zvýšenia hladiny glukózy v krvi nad normálne hodnoty. Na tomto pozadí pacienti vykazujú poškodenie stien ciev malého kalibru (venuly, kapiláry a arterioly), ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti tkanív tela. V tomto prípade klinický obraz úplne závisí od lokalizácie lézie.

Mikroangiopatia diabetického typu je jedným z najnebezpečnejších prejavov diabetes mellitus. Je to spôsobené tým, že patológia vyvoláva narušenie procesov výživy tkanív a odstraňovanie rôznych metabolitov z nich. S progresiou ochorenia nastáva vazokonstrikcia, prejavy kyslíkového hladovania tkanív sú čoraz výraznejšie a priebeh ochorenia sa výrazne zhoršuje.

Nezvratné zúženie stien krvných ciev je dôsledkom:

• Poškodenie membrán malých tepien;
• proliferácia endotelu;
• Zahusťovanie bazálnych membrán;
• Akumulácia mukopolysacharidov v stenách tepien.

Zároveň v dôsledku zvýšenia osmotického tlaku v dôsledku zvýšenia hladiny fruktózy obsiahnutej v krvi a nadmerného príjmu vody majú pacienti zvýšený edém v bunkách a v dôsledku porušenia metabolizmus bielkovín a tukov, stav ciev trpí.

Najcharakteristickejšie prejavy tohto typu mikroangiopatie sú:

• Diabetická nefropatia (vyskytuje sa asi u tretiny pacientov a je charakterizovaná poruchou funkcie obličiek, edémom obličiek a prítomnosťou veľkého množstva bielkovín v moči);
• Diabetická angioretinopatia (poškodenie ciev sietnice očnej gule);
• Mikroangiopatia ciev umiestnených na dolných končatinách.

Diagnostika a liečba mikroangiopatie

Na diagnostiku mikroangiopatie je potrebné vykonať:

• Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev;
• ultrazvuk fundusu;
• Magnetická rezonancia;
• Röntgenové vyšetrenie;
• Počítačová tomografia.

Pokiaľ ide o liečbu mikroangiopatie, závisí od lokalizácie patologického procesu a jeho etiológie. Vo väčšine prípadov sa pacientom podáva lieková terapia s cieľom zlepšiť účinnosť mikrocirkulácie krvi v tkanivách. Okrem toho môže byť predpísaná aj fyzioterapia.

Chirurgická intervencia je potrebná iba vtedy, keď je potrebné obnoviť priechodnosť ciev. Vykonáva sa pomocou metód kryochirurgie alebo laserovej koagulácie.

Mikroangiopatia mozgu je lézia krvných ciev s malým priemerom. V dôsledku zníženia prietoku krvi dochádza k nedostatku kyslíka a glukózy, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie neurónov a iných buniek. Postupne progresívne symptómy spôsobujú zmeny v životnom štýle pacienta. Degeneratívne procesy v tkanivách mozgu sú nezvratné, preto by sa liečba cerebrálnej mikroangiopatie mala začať čo najskôr.

Ako sa choroba vyvíja?

Hlavnou väzbou v patogenéze mikroangiopatie je zmena reologických vlastností krvi (sklon k zvýšenej tvorbe trombov) a štruktúry steny mozgových ciev. Takýto stav môže byť spôsobený fyziologickými dôvodmi alebo chorobou prebiehajúcou s metabolickými poruchami. Z priebehu anatómie je známe, že mozog je vyživovaný cez centrálne tepny, ktoré vstupujú na spodinu orgánu zo strany krku. Potom sa rozvetvujú na malé cievky, ktoré prenikajú do buniek v bielej hmote. Preto porušenie mechanizmov mikrocirkulácie vedie k zložitému poškodeniu tela.

Základnými zložkami nervového tkaniva sú neuróny a neuroglie. Neuróny sú bunky so špecifickou štruktúrou. Ich procesy tvoria vlákna, pozdĺž ktorých sa uskutočňuje prenos nervového impulzu. Úlohu akejsi medzibunkovej tekutiny zohrávajú neuroglie, ktoré plnia ochrannú funkciu a udržiavajú potrebné podmienky pre vznik a ďalšie šírenie vzruchu. Mozgová mikroangiopatia spôsobuje hladovanie kyslíkom, čo vedie k smrti neurónov.

Ich miesto zaberá neuroglia. Tento proces sa nazýva glióza. Hoci za normálnych okolností tieto bunky tvoria asi 40 % tkaniva nervového systému, z hľadiska zabezpečenia adekvátneho vedenia impulzov sú horšie ako neuróny. Preto tvorba ložísk gliózy zhoršuje funkciu mozgu.

Príčiny ochorenia

Po prvé, mikroangiopatia mozgu je spôsobená vekom súvisiacimi zmenami v stenách krvných ciev. Toto ochorenie vedie k vzniku syndrómu nazývaného discirkulačná encefalopatia (DEP), ktorý je bežný u starších ľudí, a neskôr sa rozvinie chronická ischemická choroba v dôsledku pretrvávajúcich porúch prekrvenia bielej hmoty mozgu. Nasledujúce dôvody môžu vyvolať nástup mikroangiopatie v ranom veku:

• ateroskleróza, tvorba plakov na vnútornom povrchu cievnej steny prispieva k zúženiu ich lúmenu a agregácii krvných doštičiek;
• akútne alebo chronické ochorenie obličiek, tieto orgány sa podieľajú na syntéze renínu, zložky renín-angiotenzného systému, ktorý reguluje krvný tlak;
• diabetes mellitus, hypotyreóza;
• vrodené anatomické znaky štruktúry obehovej siete;
• hemolýza v dôsledku intoxikácie alkoholom alebo inými chemickými toxínmi;
• traumatické zranenie mozgu;
• syndróm vaskulárnej dystónie;
• hypertenzia akejkoľvek genézy.

Ľudia so zlými návykmi sú vystavení riziku vzniku ložísk nekrózy (infarktu) v mozgu v dôsledku mikroangiopatie. Tón ciev a štruktúru ich stien negatívne ovplyvňuje fajčenie, častá konzumácia alkoholických nápojov, nedostatok vitamínov A, C, E, skupiny B, stopové prvky (draslík, horčík, železo). Chronické nervové preťaženie prispieva k poruchám cerebrálnej cirkulácie. Ľuďom, ktorí vedú nezdravý životný štýl alebo trpia niektorou z uvedených chorôb, sa odporúča pravidelne navštevovať terapeuta. Včasné začatie liečby zlepšuje prognózu cerebrálnej mikroangiopatie.

Symptómy

Príznaky mikroangiopatie sú rôznorodé a vyvíjajú sa v niekoľkých štádiách. Ich závažnosť závisí od stupňa vaskulárnych lézií v mozgu a periférnom obehovom systéme. Sprievodné ochorenia tiež ovplyvňujú prejavy patológie. Pri syndróme mikroangiopatie sú charakteristické tieto príznaky:

• neurologické symptómy, to sú bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, únava, zábudlivosť, poruchy spánku;
• slabosť dolných končatín, prejavujúca sa zmenou chôdze, bolestivosť lýtkových svalov;
• nerovnováha;
• zhoršenie videnia, zmena veľkosti žiakov;
• krvácanie z nosa bez zjavného dôvodu.

Prejavy patológie obličiek sú bolesť v bedrovej oblasti, edém, v závažných prípadoch - prítomnosť krvi v moči. Mení sa aj stav kože, zvyčajne dolných končatín. Zaznamenávajú jeho suchosť, olupovanie a niekedy svrbenie. Okrem toho klinické príznaky závisia od umiestnenia zamerania gliózy. Pri postihnutí rôznych štruktúr mozgu môže dôjsť k otupeniu hmatovej citlivosti, sluchu, vnímania chuti, čuchu atď.

Postihnutie ciev sa navrhuje v štádiu odoberania anamnézy a pýtania sa pacienta na sťažnosti a symptómy. Ložiská gliózy a nekrózy však možno detegovať pomocou diagnostickej metódy, akou je tomografia, najlepšie magnetická rezonancia (MRI). Odhalené zmeny naznačujú závažnosť ochorenia. Niekedy sa diagnostikuje makroangiopatia, čo znamená poškodenie veľkých ciev.

Predpísané sú klinické krvné testy, v ktorých sa zisťujú markery latentných foriem diabetes mellitus. V tejto súvislosti je dôležitá štúdia glykozylovaného hemoglobínu. Bežne jeho koncentrácia u dospelých a detí nepresahuje 6,5 % (v posledných mesiacoch tehotenstva je toto číslo vyššie). Analýza moču ukáže problémy s obličkami. Dôkazom toho je výskyt bielkovín, baktérií, leukocytov.

terapia

Ak je príčina ochorenia presne stanovená, liečba mikroangiopatie je zameraná na jej odstránenie. Prognóza patológie do značnej miery závisí od prevencie ďalšej progresie vaskulárnych lézií. V klinickej praxi sa lieky na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie široko používajú. to:

• Pentoxifylline (Vasonit) sa predpisuje interne aj intravenózne. Odporúča sa však začať liečbu tabletami v dávke 600 mg dvakrát denne;
• Cinnarizine (Nimodipin, Diltiazem) uvoľňuje cievnu stenu v dôsledku zníženia obsahu vápnika v jej bunkách. Lieky sa pijú 25 - 50 mg trikrát denne;
• Halidor, výhody lieku zahŕňajú stimuláciu prietoku krvi v cievach mozgu postihnutých ischémiou. Predpísané 100 mg (jedna tableta) trikrát denne;
• Nicergolín pôsobí na receptory v cievnej stene, čím znižuje krvný tlak. Dávka na intramuskulárne podanie je od 4 do 8 mg denne, na perorálne podanie - 10 mg trikrát denne.

Neurometabolická terapia zvyšuje účinnosť uvedených liekov. Predpísať nootropiká a adaptogény (Piracetam, Nootropil, Citicoline atď.). Liečba sa vykonáva počnúc diagnostickým procesom a počas celého života pacienta. Kurz sa opakuje 2 - 3 krát ročne po dobu 1 - 2 mesiacov. Aby ste znížili prejav symptómov cerebrálnej mikroangiopatie v bielej hmote mozgu, musíte dodržiavať určitú diétu.

Z menu musíte odstrániť potraviny, ktoré prispievajú k progresii aterosklerózy. Ide o tučné mäso, ryby, vyprážané jedlá, masť. Konzumácia mäsa by mala byť obmedzená na 1 - 2 dni v týždni, pôstne dni je možné dohodnúť. Lekári dôrazne odporúčajú prestať fajčiť a alkohol. Sedavý spôsob života by mala postupne nahradiť fyzická aktivita. Intenzívne športy (najmä so sklonom) sú však kontraindikované, vhodnejšie sú prechádzky, jogging v pomalom tempe.

Najzaujímavejšie na tému

Čítanie 6 min. Zhliadnutia 5,7 tis.

Mikroangiopatia mozgu je ochorenie, pri ktorom je narušená cerebrálna cirkulácia. V cievnej stene kapilár, ktoré poskytujú neurónom kyslík a živiny, vzniká patologický proces. V dôsledku toho sa lúmen prietoku krvi zužuje, mozgové bunky prestávajú dostávať glukózu a vyvíja sa hladovanie kyslíkom. Neuróny začínajú odumierať, nahrádzajú ich gliové bunky. Ložiská gliózy časom vytvárajú zrasty alebo jazvy, čo je v prípade neliečenia smrteľné.

Príčiny

Syndróm mikroangiopatie sa môže vyskytnúť zo 4 hlavných dôvodov:

• Fibróza. Ireverzibilná patológia charakterizovaná deštrukciou vaskulárnych endotelových buniek. Zápalové procesy vyvolávajú nahradenie kapilár vláknitým tkanivom.
• Trombóza. Ischémia sa vyvíja v dôsledku zablokovania cievneho lumenu krvnou zrazeninou.
• Nekróza. Nezvratná bunková smrť.
• Hyalinóza. Patológia je charakterizovaná ukladaním hyalínového proteínu na steny kapilár mozgu. Podľa podobnej schémy sa v dôsledku akumulácie amyloidu na endoteli vyvinie cerebrálna mikroangiopatia. Ukladanie bielkovín je typické pre ľudí s hypertenziou a aterosklerózou.

Nasledujúce stavy môžu vyvolať vývoj patologického procesu alebo zhoršiť existujúcu chorobu:

• ťažké infekcie;
• porušenie zrážanlivosti krvi;
• zlé návyky;
• vek po 50 rokoch;
• kardiovaskulárna patológia;
• genetické ochorenia, pri ktorých dochádza k porušeniu cievneho tonusu;
• trauma hlavy;
• stres, neustále fyzické napätie;
• poškodenie endokrinného systému.

Ischémia postupuje pomaly počas niekoľkých rokov. Preto, keď sa objaví symptomatický obraz choroby, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Špecialista vysvetlí, čo je mikroangiopatia mozgu a predpíše liečbu v závislosti od typu patológie.

Formy mikroangiopatie

Existujú 4 hlavné typy patológie:

• Hypertenzná makroangiopatia. Vysoký krvný tlak môže vyvolať aterosklerotické zmeny v mozgových tepnách.
• Lentikulostriatálna forma. Je charakteristická len pre novorodencov a dojčatá.
• Mozgová mikroangiopatia mozgu. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje u starších ľudí. Degradačné zmeny na pozadí prirodzeného starnutia organizmu spôsobujú ukladanie bielkovín vo vnútri kapilár.
• Diabetická forma ochorenia.