Prvá pomoc pri zlomeninách, vykĺbeniach, popáleninách. Poskytovanie prvej pomoci obetiam popálenín, krvácania, zlomenín, modrín, úrazu elektrickým prúdom (odporúča sa). Čo sa dá použiť ako pneumatika

Násilné poškodenie tkanív, orgánov, tela ako celku sa nazýva trauma. Zranenia môžu byť otvorené alebo zatvorené. Pri otvorených poraneniach je narušená celistvosť kože alebo viditeľných slizníc. Tieto zranenia sa nazývajú rany. Pri uzavretých poraneniach nedochádza k narušeniu integrity kože a vonkajších slizníc. Môže ísť o poškodenie vnútorných orgánov hrudníka a brušnej dutiny, mozgu, zlomeniny kostí, pomliaždeniny a natrhnutia mäkkých tkanív, podvrtnutia väzov a šliach, vykĺbenia, pomliaždeniny. Pri opakovanom vystavení rovnakému podnetu na určitú časť tela, napríklad tlaku, ohýbaniu alebo naťahovaniu rovnakým smerom, dochádza k chronickej traume (kurie oká, zhrbenie, zakrivenie chrbtice atď.).

RANY, ICH KLASIFIKÁCIA A MOŽNÉ KOMPLIKÁCIE

V závislosti od tvaru zraňujúceho predmetu môžu byť rany rezané, sekané, bodnuté, pomliaždené, roztrhané, uhryznuté a zastrelené.

Rezné rany majú rovné okraje, zvyčajne medzery, silne krvácajú a sú menej náchylné na infekciu.

Rezné rany sú nerovnakej hĺbky, sprevádzané podliatinami a drvením mäkkých tkanív.

Bodné rany predstavujú veľké nebezpečenstvo z dôvodu možnosti poškodenia vnútorných orgánov (srdce, cievy, črevá atď.). V týchto prípadoch s miernym vonkajším krvácaním môže dôjsť k závažnému vnútornému krvácaniu (s poškodením ciev).

Pomliaždené rany charakterizované nerovnými okrajmi nasiaknutými krvou, vytvárajú najpriaznivejšie podmienky pre rozvoj infekcie rany.

Roztrhané rany sa vyskytujú s hlbokým mechanickým nárazom, často sprevádzaným oddelením kožných chlopní, poškodením šliach, svalov a krvných ciev.

Uhryznuté rany sú vždy infikované zvieracími alebo ľudskými slinami a zle sa hoja.

Strelné poranenia spôsobené guľkami a črepinami možno pripísať tržným ranám, pomliaždeniam alebo rozdrveniu.

Okrem toho sa rozlišujú priechodné rany, keď existujú vstupné a výstupné otvory rany; slepý, keď sa guľka alebo črepina zasekne v tkanivách a tangenciálne strelné poranenia, pri ktorých guľka alebo črepina letiaca tangenciálne poškodí kožu a mäkké tkanivá bez uviaznutia v nich Rany môžu byť povrchové alebo môžu preniknúť do lebečnej dutiny, hrudníka , dutina brušná a iné.Život najviac ohrozujú penetrujúce rany.

Hlavnými znakmi rán sú bolesť, diera a krvácanie. V závislosti od typu rany sú tieto znaky vyjadrené v rôznej miere.

Všetky rany, okrem tých, ktoré sú vyrobené, s
operácie za aseptických podmienok špeciálnymi
nástroje sa považujú za primárne identifikované. Mikróby vstupujú do rany spolu so zraneným predmetom, kúskami oblečenia, zemou, zo vzduchu a keď sa dotknete rany rukami a spôsobíte jej hnisanie. Ak pyogénne mikróby

dostať do krvného obehu, potom v týchto prípadoch môže dôjsť k celkovej infekcii organizmu (sepse).

Jednou z komplikácií rán je erysipel (erysipel), ktorý spôsobuje streptokok. Existuje silné ochladenie, teplota stúpa na 39-40 ° C, v oblasti rany sa objavuje začervenanie s ostro ohraničenými, nerovnomernými, vo forme jazykov, okrajov. Mikrób sa môže preniesť cez kontaminované obväzy, ak prvá pomoc nie je poskytnutá správne.

Pre mikróby je najnebezpečnejší vstup do rany, ktorý sa vyvíja v neprítomnosti vzduchu. Nachádzajú sa v zemi a často prenikajú do tržných a pomliaždených rán, spôsobujú vážnu komplikáciu - anaeróbnu infekciu (plynová gangréna), ktorá je sprevádzaná hnilobným rozkladom tkanív s tvorbou vzduchových bublín v nich. Celkový stav postihnutého sa rapídne zhoršuje. Aby sa zabránilo rozvoju plynovej gangrény s rozsiahlymi ranami, je potrebné injekčne podať antigangrénové sérum.

Ďalšou veľmi nebezpečnou komplikáciou rany je tetanus, ktorého pôvodca je aj v zemi. Niekoľko dní po infekcii sa u zraneného objavia kŕčovité svalové kontrakcie, ktoré sa rýchlo šíria po celom tele, vrátane dýchacích svalov. Smrť môže

pochádzajú zo zastavenia dýchania. Aby sa zabránilo tetanu pri všetkých ranách sprevádzaných znečistením, najmä zeminou, hnojom, ako aj v prítomnosti rozdrvených tkanív, raneným sa podáva tetanové sérum.

Plynová gangréna a tetanus sú nákazlivé choroby. Pacienti sú izolovaní; na starostlivosť o nich je pridelený samostatný personál. Bielizeň, nástroje a iné predmety, ktoré sa používajú na starostlivosť, sa dezinfikujú a použité obväzy sa spália.

V ohniskách jadrového poškodenia sa môžu rany kontaminovať rádioaktívnymi látkami, ktoré môžu u ranených spôsobiť chorobu z ožiarenia. Použitý obväzový materiál od takto ranených sa zbiera do vedier s uzatvárateľným vekom a následne sa zahrabáva do zeme na určené miesto.

Prvá pomoc pri zraneniach (popáleniny a odreniny) je mimoriadne dôležitá, pretože jej včasné poskytnutie zabráni nepríjemným následkom.

Popredné miesta medzi úrazmi v domácnosti a úrazmi vyžadujúcimi prvú pomoc patria popáleniny a odreniny, škrabance, rezné rany a modriny. Z hľadiska rizika popálenín nemá každodenná práca gazdinky ďaleko od profesie hasičov. Ženy sa systematicky stretávajú s potrebou kontaktu s elektrickými spotrebičmi, horúcimi povrchmi a chemikáliami. Pri poranení je najväčším nebezpečenstvom pre ľudský organizmus krvácanie a infekcia. Úlohou správnej prvej pomoci pri úraze je odstraňovanie následkov domácich úrazov. Prvá pomoc pri ranách by mala byť vždy dostupná v požadovanom množstve a kvalite.

Nikto nie je imúnny voči popáleninám. Každý človek si môže spomenúť na životnú situáciu, keď sa pri premýšľaní o niečom náhodou dotkol horúceho železa alebo veľmi horúceho predmetu a rýchlo odtiahol ruku. Výlety do prírody s tradičným grilovaním a robením ohňa sa spravidla nezaobídu bez úrazov. Malé deti, ktoré spoznávajú svet okolo seba, si môžu ako predmet štúdia vybrať teplé jedlá alebo nádobu s vriacou vodou. Všetky vyššie uvedené prípady nesú so sebou riziko úrazov vyžadujúcich prvú pomoc, a to v podobe popálenín – poškodenia telesných tkanív vplyvom pôsobenia vysokých teplôt alebo chemikálií. Podľa štatistík 90-95% popálenín v domácnosti vyžadujúcich núdzovú prvú pomoc sú tepelné popáleniny.

Pri popáleninách 1. stupňa dochádza k poškodeniu povrchovej vrstvy kože, čo sa prejavuje bolestivými pocitmi a začervenaním. Pri popálenine 2. stupňa trpí epidermis aj hlboká vrstva - dermis. Na popálenej oblasti pokožky sa objavujú opuchy, pľuzgiere, plačúce rany.

Prvá pomoc pri popáleninách

Prvá pomoc pri popáleninách spočíva v okamžitom zastavení pôsobenia poškodzujúceho faktora - vylúčení kontaktu postihnutého so zdrojom popálenia. Potom je potrebné popálené miesto chladiť pod prúdom tečúcej vody po dobu 10-15 minút. To pomôže znížiť postihnutú oblasť a zmierniť bolesť. Poskytovateľ prvej pomoci pri popáleninách by si mal dôkladne umyť ruky alebo ich ošetriť dezinfekčným roztokom. Blistre by sa nemali otvárať, aby nedošlo k infekcii rany. Používanie mastí na ošetrenie popálenín pri prvej pomoci je chybou. Namiesto neutralizovania tepla masti zadržiavajú teplo, čím sa zhoršuje poškodenie kože. Oblasť popálenia by mala byť ošetrená antiseptickými prostriedkami, mal by sa použiť sterilný obväz. V prípade popálenín by sa oblasť poranenia kože mala okamžite vložiť do tečúcej studenej vody. Vata a obväzy by sa pri poskytovaní prvej pomoci nemali prikladať na ranu - lepia sa na poranenú kožu.

Odreniny

Pri ostrom kontakte kože s drsným povrchom sa vytvárajú odreniny, modriny, rezné rany a škrabance a iné mechanické rany. Najčastejšou situáciou poranenia v podobe odrenín, rezných ran alebo modrín je pád. Dospelí používajú termín "asfaltová choroba" vo vzťahu k aktívnym deťom, neustále behajú, skákajú, ktorých odreniny sa stávajú "chronickými", neopúšťajú lakte ani kolená. Starší ľudia nie sú takí pohybliví, pričom im hrozia úrazy, škrabance a odreniny. Pri práci v letných chatách strácajú opatrnosť.

Pri odreninách a modrinách dochádza k odstráneniu vrstiev kožného tkaniva, inými slovami k vymazaniu vrstiev kožného tkaniva a poškodeniu najmenších ciev. Výsledkom je presné krvácanie a exsudácia. Veľké oblasti kožných lézií sú veľmi bolestivé, pretože sú obnažené nervové zakončenia. Vzniknuté odreniny vyžadujú prvú pomoc, nakoľko sú kontaminované prachom, zeminou, pieskom. Miliardy baktérií, ktoré sa dostanú na poškodenú oblasť epidermis, spôsobujú hnisavý zápalový proces, ktorý komplikuje a spomaľuje hojenie. Druhým faktorom vedúcim k nepríjemným následkom je nesprávna manipulácia s odreninami neumytými rukami alebo používanie nesterilných obväzov. Pri poskytovaní prvej pomoci pri odreninách je dôležitá rýchlosť aj bezpečnostné opatrenia, aby sa predišlo infekcii.

Prvá pomoc pri odreninách

Prvá pomoc pri odreninách nezačína ošetrením otvorenej rany, ale dezinfekciou rúk osoby poskytujúcej prvú pomoc. Ruky si treba dôkladne umyť mydlom alebo dezinfekčným roztokom. Potom naneste roztok peroxidu vodíka na poranenú oblasť obete: výsledná pena odstráni cudzie častice, ktoré prenikli do rany. Potom by mala byť koža okolo odrenín namazaná antiseptikom, na konci procedúry aplikujte na ranu antiseptický atraumatický obväz. Obväzy by sa mali meniť po 2-4 dňoch, kým sa rana úplne nezahojí. Ak sa človek zraní dotykom hrdzavého povrchu alebo je odrenina silne kontaminovaná, potom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom o ošetrení rany, podaní tetanového toxoidu a predpísaní ďalšej liečby. Odbornú zdravotnú starostlivosť môže poskytnúť len odborný lekár.

Pri poskytovaní prvej pomoci pri odreninách by ste nemali ošetrovať ranu jódom a brilantnou zeleňou - alkoholový roztok zvýši bolesť, spáli tkanivo. Okraje rany sa nestiahnu, ale zjazvia. V dôsledku toho zostane škaredá jazva. Tieto dezinfekčné prostriedky sa používajú výlučne v okolí odrenín, kde je tkanivo zdravé.

Poskytovanie prvej pomoci pri odreninách, liehu a prípravkoch na báze alkoholu možno použiť výlučne na ošetrenie pokožky v okolí rany, nemali by sa však dostať na samotný povrch rany. Alkohol dráždi pokožku a bude štípať. V dôsledku kontaktu s alkoholom môžu odumrieť bunky, ktoré sa bežne zaoberajú hojením rán, na mieste drobnej odreninky vznikne skutočná jazva, ktorú je možné odstrániť výlučne chirurgickou metódou.

Ohodnoťte materiál:

TEST

na tému:

BEZPEČNOSŤ ŽIVOTA

POSKYTNUTIE PRVEJ POMOCI PRI ZLOMENINÁCH, UŠIACH, OMRZNINÁCH, POPÁLENINÁCH, ROZVODOCH

Petrohrad 2007

Druhá polovica dvadsiateho storočia sa vyznačuje rýchlym technologickým pokrokom, miestnymi vojenskými konfliktmi, prudkým nárastom počtu zranení spojených s nárastom toku vozidiel. Dnes je závažnosť a početnosť lézií vo všetkých oblastiach tela najtypickejšie pre mechanické traumy.

Podľa WHO sú vo vyspelých krajinách kardiovaskulárne ochorenia na prvom mieste v úmrtnosti, rakovina na druhom a traumatické poranenia na treťom mieste. Z rozboru vekového zloženia všetkých zosnulých vyplýva, že v skupine ľudí 20 - 50 rokov (t. j. najschopnejší vek) sa na prvé miesto dostávajú traumatické poranenia ako príčina smrti. Za posledných 10 rokov sa zvýšil len počet dopravných nehôd o 22 %, počet obetí o 26 %, počet úmrtí o 36 %. Výrazne sa zvýšil aj počet obetí rôznych druhov trestných činov.

Ťažké poškodenie rôznych oblastí ľudského tela sprevádzané šokom môže viesť k takzvanému život ohrozujúcemu stavu.

Život ohrozujúce stavy predstavujú skupinu porúch vo fungovaní živého organizmu, pri ktorých reálne hrozí jeho smrť. Rôzne život ohrozujúce situácie môžu viesť k rozvoju život ohrozujúcich stavov. Spomedzi takýchto situácií sú najčastejšie účinky na telo nasledujúcich faktorov: mechanické (zo strelných zbraní, tupých a ostrých predmetov, z rôznych druhov dopravy, pri páde z výšky atď.); fyzikálne (vysoké a nízke teploty, technická a atmosférická elektrina, energia žiarenia atď.); chemické (kyseliny, zásady, toxické látky atď.); biologické (toxické látky uvoľňované živými organizmami); duševný.

Poruchy zdravia, až smrť, v dôsledku mechanických, fyzikálnych, chemických, biologických a duševných faktorov spája spoločný pojem - trauma. V tomto prípade sa poškodenie nazýva každé porušenie anatomickej integrity a s tým spojené zhoršenie funkcie orgánov a tkanív.

Vo svojej práci chcem zvážiť niektoré z nich.

TO zatvorené zranenia zahŕňajú: modriny, vykĺbenia, zlomeniny (uzavreté), tupé poranenia brucha a hrudníka.

Modriny

Poškodenie orgánov a tkanív bez narušenia integrity kože. Prejavuje sa bolesťou a opuchom v oblasti poranenia.

Prvá pomoc pri pomliaždeninách – znehybnenie a prechladnutie na pomliaždenom mieste.

Dislokácie

Posun kĺbových povrchov kosti mimo normálny rozsah. Vyskytuje sa pri výraznom mechanickom poranení kĺbu. V oblasti poškodeného kĺbu môže byť viditeľná deformácia.

Prvá pomoc: čo najskoršie zníženie dislokácie (pre každý jednotlivý kĺb vlastnú techniku); imobilizácia sa vykonáva v prípade poškodenia veľkých kĺbov (rameno, lakeť, bedrový kĺb, koleno).

Zlomeniny

Porušenie integrity kosti spôsobené vplyvom mechanickej sily na ňu. Pri uzavretej zlomenine nedochádza k poškodeniu kože, pri otvorenej zlomenine je narušená celistvosť mäkkých tkanív, do rany sa nalieva krv.

Prvá pomoc: imobilizácia (otvorená zlomenina - aseptický obväz)

Zvláštnym typom mechanického poškodenia je rana- poškodenie v dôsledku interakcie raniacej strely a tela. Poškodenie vedúce k porušeniu celistvosti kože alebo slizníc je tzv otvorené alebo rana . Rany môžu preniknúť do prirodzených dutín (pleurálnej, peritoneálnej, lebečnej alebo kĺbovej dutiny) tela. V závislosti od rany sa rany rozlišujú podľa ostrých (bodných, rezných, sekacích) a tupých zbraní. Bodné rany nebezpečné s možnosťou poškodenia vnútorných orgánov (srdce, pľúca, brušné orgány) a veľkých ciev. Rezné rany majú spravidla hladké okraje a sú plytké. Najčastejšie sa vyvinie komplikácia - hojné krvácanie, niekedy dochádza k pomerne výraznému divergencii ich okrajov alebo "rozotvoreniu". Sekané rany môžu mať rôznu hĺbku a sú kombinované s modrínami a niekedy s rozdrvením mäkkých tkanív a dokonca aj s poškodením kostí. Tupé nástroje môžu spôsobiť pomliaždené rany. Vznikajú tam, kde kosť leží tesne pod kožou a vrstva mäkkého tkaniva medzi nimi je nepatrná (napríklad lebka, niektoré miesta končatín). Pomliaždené rany majú zvyčajne nepravidelný tvar s tvorbou modrín. Do skupiny pomliaždenín sa zaraďujú takzvané tržné rany, pretože len výnimočne dochádza k čistým kožným zlomeninám bez modrín a modrín. Roztrhané rany sa vyznačujú oddelením kožných chlopní, niekedy spolu so základnými tkanivami. Rozlišujte medzi ranami, ktoré sú zmiešanej povahy (napríklad z uhryznutia - spôsobené zubami).

Špeciálnou odrodou je strelné rany, ktoré vznikajú pri vystavení tela zraňujúcim nábojom ručných zbraní a výbušnej munícii. Z tohto hľadiska sa delia na: guľka, fragmentácia a banská výbušnina.

Prvá pomoc je súbor neodkladných a jednoduchých opatrení zameraných na záchranu života postihnutého, zabránenie vážnym komplikáciám, ako aj na čo najrýchlejšie zníženie alebo úplné zastavenie pôsobenia poškodzujúceho faktora. Prvú pomoc poskytujú obete samotné (svojpomocne) alebo ľudia v ich okolí. V rámci opatrení prvej pomoci sa uvažuje o lekárskych opatreniach, ktoré sa historicky nazývajú „prvá pomoc“. Používajú tak vopred pripravené vybavenie a lieky, ako aj prístroje nájdené na mieste incidentu.

Pozor si treba dať na právnu stránku prvej pomoci. V trestnom práve sú činy ľudí vyjadrené konaním alebo nečinnosťou. Konanie je nezákonné, ak je v rozpore so všeobecne uznávaným pravidlom správania uvedeným v norme, a nečinnosť je nezákonné, ak zákon nariaďuje v relevantných situáciách konať určitým spôsobom. Viaceré články Trestného zákona Ruskej federácie, zavedené federálnym zákonom č. 63-FZ z 13. júna 1996 (naposledy novelizovaný 28. decembra 2004), výslovne stanovujú zodpovednosť za neposkytnutie pomoci. Takže v čl. 125 Trestného zákona Ruskej federácie - „Odchod v nebezpečenstve“, ustanovuje zodpovednosť za „úmyselné opustenie osoby bez pomoci, ktorá je v stave ohrozenia života a zdravia a je zbavená možnosti prijať opatrenia na vlastnú zodpovednosť. uchovanie z dôvodu detstva, staroby, choroby alebo pre svoju bezmocnosť, ak mal vinník možnosť tejto osobe pomôcť a bol povinný sa o ňu postarať alebo ju sám uviedol do stavu ohrozenia života alebo zdravia“.

V samostatnom článku 124 súčasného Trestného zákona je zdôraznené „neposkytnutie pomoci pacientovi“. Rozumie sa tým „neposkytnutie pomoci pacientovi bez závažného dôvodu osobou povinnou ju poskytnúť v súlade so zákonom alebo s osobitným predpisom, ak tým z nedbanlivosti došlo k stredne ťažkému ublíženiu na zdraví pacienta“ (Časť 1). Druhá časť tohto článku stanovuje zodpovednosť za „ten istý čin, ak mal za následok z nedbanlivosti smrť pacienta alebo spôsobenie ťažkej ujmy na zdraví“.

Analýza úmrtí po úrazoch a iných extrémnych situáciách a hodnotenie kvality prvej pomoci ukázali, že kategóriu „potenciálne zachránených“ možno rozlíšiť. Zahŕňa obete, ktoré by si mohli zachrániť život, ak by bola poskytnutá správna a včasná prvá pomoc.

KĽÚČOVÉ OPATRENIA PRVEJ POMOCI

Medzi hlavné opatrenia prvej pomoci patria:

♦ dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania;

♦ ukladanie rôznych druhov obväzov;

♦ uvoľnenie zo stláčania tela obete;

♦ hasenie horiaceho (tlejúceho) odevu a zápalnej zmesi, ktorá sa dostala na pokožku;

♦ úľava od bolesti;

♦ zabezpečenie nehybnosti (imobilizácie) v prípade zlomenín kostí a rozsiahleho poškodenia tkaniva;

♦ transport (odvoz, odvoz) z miesta incidentu do zdravotníckeho zariadenia;

♦ odstránenie asfyxie (dusenia);

♦ umelá ventilácia pľúc a masáž uzavretého srdca.

Do komplexu resuscitačných opatrení patrí odstránenie asfyxie (dusenia), umelá ventilácia pľúc a masáž uzavretého srdca.

DOČASNÉ ZASTAVENIE VONKAJŠIEHO KRVÁCANIA

Najbežnejším a jedným z najviac život ohrozujúcich procesov je krvácajúci(výstup krvi z poškodenej cievy). V závislosti od typu poškodenej cievy sa rozlišuje nasledujúce krvácanie:

♦ arteriálna;

♦ venózne;

♦ zmiešané (arteriálne a venózne);

♦ parenchymálne (kapilárne).

Arteriálne krvácanie sa vyznačuje vysokou intenzitou straty krvi, ktorá môže viesť k rýchlej smrti obete. Krv vychádzajúca z rany je zároveň jasne červená, tryská. Venózne krvácanie je menej intenzívne, ale pri dostatočnom trvaní môže viesť k vykrvácaniu tela. Venózna krv je tmavočervená. Kapilárne krvácanie vznikajúce pri poškodení vnútorných orgánov (pečeň, obličky, slezina) a svalov môže slúžiť aj ako zdroj akútnej masívnej straty krvi. Pri kapilárnom krvácaní krv prúdi rovnomerne z celého povrchu rany.

V závislosti od miesta nalievania krvi môže byť krvácanie vonkajšie alebo vnútorné. Pri vonkajšom krvácaní sa krv vylieva cez ranu alebo prirodzené otvory tela. Vnútorné - charakterizované absenciou vzhľadu krvi vonku a jej akumuláciou v dutinách alebo tkanivách tela. Často môže ísť o kombináciu vonkajšieho krvácania s vnútorným krvácaním.

Výtok spenenej šarlátovej krvi cez ústa je charakteristický pre pľúcne krvácanie a krv farby "kávovej usadeniny" - pre žalúdočné krvácanie.

Niekedy sa krvácanie zastaví dostatočne rýchlo samo.

Okrem viditeľného odtoku krvi je potrebné vziať do úvahy rýchlosť a stupeň nasiaknutia odevu obete krvou, hromadenie krvi pod šatami, na nosidlách a niekedy aj na zemi v jeho blízkosti.

Rozlišujte dočasné (predbežné) a trvalé (konečné) zastavenie krvácania.

Dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania zabraňuje život ohrozujúcej strate krvi a umožňuje získať čas na prevoz obete a prípravu na definitívne zastavenie krvácania, ktoré sa vykonáva v nemocnici. Hlavným účelom prvej pomoci pri cievnych poraneniach je dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania, čo sa dosiahne jednou z nasledujúcich metód alebo ich kombináciou:

♦ stlačenie krvácajúcej cievy;

♦ tlakový obväz;

♦ tesné zabalenie rany;

♦ nútená flexia končatiny;

♦ poskytnutie zdvihnutej polohy poranenej končatiny;

♦ hemostatický turniket.

Kompresia krvnej cievy v mieste poškodenia alebo nad ním po celú dobu možno vykonať v poradí svojpomocne a (alebo) vzájomnej pomoci. Cévu môžete stlačiť prstami, päsťou alebo okrajom dlane. Kompresia tepny počas najjednoduchšieho a najdostupnejšieho spôsobu dočasného zastavenia krvácania

Treba mať na pamäti, že tento spôsob zastavenia krvácania je pomocný a krátkodobý, na obdobie prípravy na zastavenie krvácania štandardným alebo improvizovaným turniketom.

Tlakový obväz Používa sa na zastavenie krvácania na trupe, ako aj pri venóznom krvácaní alebo krvácaní z malých tepien končatín. Táto metóda ako jediná zastaví krvácanie na trupe.

Tesné polstrovanie rany (nosové priechody) sa používa na dostatočne hlboké poškodenie mäkkých tkanív

Nútená flexia a fixácia končatiny používa sa pri poraneniach veľkých ciev horných a dolných končatín. Takáto fixácia sa môže uskutočniť iba vtedy, keď sú kosti končatín neporušené a možno ju vypočítať na krátke časové obdobie - až do priloženia turniketu alebo tlakového obväzu.

Poskytnutie zvýšenej polohy poškodenej končatiny- jedna z doplnkových metód dočasného zastavenia krvácania z malých ciev končatiny. Metóda je založená na negatívnom vplyve gravitácie na pohyb krvi v zdvihnutej končatine.

Uloženie hemostatického turniketu. Indikáciou pre aplikáciu turniketu je arteriálne krvácanie z ciev končatín, ako aj krvácanie, ktoré sa nezastaví inými metódami dočasného zastavenia krvácania. Turniket je súčasťou bežnej autolekárničky.

Keď sa na končatiny aplikuje turniket, vyberie sa miesto nad ranou a čo najbližšie k nej. Aby nedošlo k poškodeniu kože, na oblečenie sa aplikuje turniket. Natiahnutím gumičky škrtidla a obtočením končatiny uťahujte, kým sa nezastaví krvácanie z rany alebo nezmizne pulz pod miestom priloženia škrtidla. Úloha improvizovaného turniketu môže byť vykonaná improvizovanými prostriedkami (opasky, šatky, šatky, rukávy košele atď.). Vyžaduje sa časová pečiatka prekrytia.

Čas, počas ktorého je možné použiť turniket, by nemal presiahnuť 2 hodiny. V tomto prípade po hodine a v zime každú polhodinu, aby sa čiastočne obnovil krvný obeh v stiahnutej končatine, treba škrtidlo na pár minút uvoľniť a potom opäť utiahnuť. Na tento účel sa nad turniket stlačí veľká arteriálna cieva a až potom sa turniket uvoľní. Ak turniket leží dlhšie ako 2 hodiny, potom po uvoľnení sa musí znova použiť o niečo vyššie (5-7 cm). Malo by sa pamätať na to, že aplikovaný turniket by sa mal uchovávať čo najmenej.

Po opatreniach na zastavenie krvácania sa na miesto poranenia aplikuje sterilný obväz a končatina sa imobilizuje (imobilizuje) štandardnými dlahami alebo improvizovanými prostriedkami.

Hlavnými metódami dočasného zastavenia vonkajšieho krvácania sú teda metódy lokálneho mechanického pôsobenia. Dočasné zastavenie krvácania je možné dosiahnuť zavedením hemostatického turniketu, otočného turniketu, tlakom na krvácajúcu cievu v mieste narušenia jej integrity alebo pozdĺž cievy nad miestom poranenia (cez prietok krvi). V mieste poranenia je možné cievu stlačiť tlakovým obväzom, závažím, prstami priložiť na ranu alebo do nej vložiť, prípadne tesnou tamponádou. Na stlačenie cievy v celom rozsahu sa používa stláčanie tepien prstom, fixácia končatiny v určitej "hemostatickej" polohe. Absolútnymi kontraindikáciami pre aplikáciu (použitie) turniketu sú poranenia hlavy, hrudníka, brucha a panvy.

BANDING (BANDING)

Obväzy sa používajú na zakrytie poškodených povrchov tela pred nečistotami (krycie obväzy), zadržiavanie obväzu na povrchu tela (fixačné obväzy). Krycí obväz je súčasne hemostatickým prostriedkom pri venóznom a kapilárnom krvácaní. Ak je potrebné fixovať materiál na poranené tkanivá s vytvorením tlaku na ne, aplikujte tlakové obväzy. Ak chcete vykonať imobilizáciu (nehybnosť) ktorejkoľvek časti tela, použite fixné obväzy. Na použitie pri omrzlinách tepelne izolačné obväzy. Pred aplikáciou obväzu sa miesto poranenia odkryje. Oblečenie je vo švíkoch roztrhané a okraje sa opatrne odvracajú od poškodenia.

Jedným z ťažkých problémov prvej pomoci je takzvaná infekcia rany, ktorá môže následne viesť k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií. Infekcia vstupuje do rany rôznymi spôsobmi:

♦ kontakt - v dôsledku kontaktu s infikovaným ranivým projektilom, rukami osoby poskytujúcej pomoc, nesterilným obväzovým materiálom a pod.;

♦ kvapôčky vo vzduchu – zo vzduchu alebo od chorého človeka, napríklad pri rozprávaní, kýchaní alebo kašľaní.

Prevencia infekcie rany sa vykonáva aseptickými metódami

a antiseptiká.

Podľa použitého obväzového materiálu sa obväzy delia na obväz a bezpásmový.

Obväzy sú najspoľahlivejšie a najpohodlnejšie. Základom každého obväzového obväzu je guľatina, ku ktorej dochádza, keď je obväz omotaný okolo akejkoľvek časti tela. Na obväzovanie prstov, rúk a nôh sa používajú obväzy široké 5 cm, na hlavu, predlaktie, rameno - 7-9 cm, na stehno a trup - 8-20 cm.

Hlavné typy obväzov sú:

♦ kruhové (zákruty obväzu sa navzájom úplne zakrývajú);

♦ špirála (každý obrat obväzu čiastočne prekrýva predchádzajúci);

♦ v tvare kríža, v tvare hrotu a v tvare ôsmich (otočky sa krížia naprieč alebo diagonálne).

Podľa miesta aplikácie sa obväzy rozlišujú na: hlavu a krk, hrudník, brucho a panvu, horné a dolné končatiny.

UVOĽNENIE Z DRVENIA TELA Utrpeného

Na vyslobodenie a vyslobodenie obete (spod trosiek, z poškodeného vozidla atď.) je spravidla potrebných niekoľko ľudí

Pred priamym vytiahnutím obete je potrebné odstrániť všetko, čo ju drží (zdvihnúť, zatlačiť, ohnúť atď.).

Často nie je možné vyslobodiť postihnutého zo stlačenia len s pomocou fyzickej sily záchrancov. V takýchto prípadoch je potrebné hľadať dostupné prostriedky. Na zdvíhanie závaží je možné použiť prepojenia a nástroje.

Postihnutého je potrebné vybrať čo najopatrnejšie, pretože môže mať zlomeniny končatín, chrbtice, poranenie hlavy a pod. Osobitnú pozornosť treba venovať obetiam s podozrením na zlomeniny chrbtice s minimalizáciou pohybov jeho tela. Takýmto ľuďom pri neopatrnom pohybe hrozí zovretie či dokonca zlomenie miechy. Po vybratí postihnutého s podozrením na zlomeninu chrbtice je preto potrebné položiť ho na pevnú podložku na chrbát a následne s ním nehýbať, pokiaľ to nie je nevyhnutné.

Prítomnosť neprirodzeného držania tela u obete môže naznačovať prítomnosť zlomenín alebo jeho bezvedomie. V týchto prípadoch je pri extrakcii obete potrebné, ak je to možné, zachovať jej polohu nezmenenú.

Pri extrakcii nemôžete použiť silové techniky: ťahať, ťahať alebo ohýbať telo a končatiny obete.

HASENIE HORÚCICH (ŽIARUJÚCICH) ODEVU A NÁHODNEJ ZMESI NA POKOŽKE

Jednou z najdôležitejších úloh prvej pomoci pri tepelných poraneniach je čo najrýchlejšie zastavenie pôsobenia vysokoteplotného poškodzujúceho faktora, dymu a toxických splodín horenia. Popáleného alebo nasiaknutého horiacim tekutým odevom je potrebné urýchlene vyzliecť z postihnutého a vyviesť ho z nebezpečnej oblasti. Ak nie je možné zhodiť horiaci odev, je potrebné plameň uhasiť pevným prikrytím horiaceho priestoru prikrývkou alebo iným odevom, alebo položiť postihnutého na zem alebo iný povrch a horiace miesta k nemu pritlačiť. Plameň môžete skúsiť zraziť kotúľaním sa po zemi, uhasiť ho vodou. Ak je v blízkosti vodná plocha alebo iná nádoba s vodou, ponorte postihnuté miesto alebo časť tela do vody. Je kategoricky nemožné bežať v horiacom oblečení, zostreliť plamene nechránenými rukami. Po uhasení plameňa, evakuácii postihnutého z nebezpečnej zóny a odstránení odevu z postihnutej oblasti je potrebné začať s poskytovaním prvej pomoci. Na skrátenie trvania pôsobenia tepelného faktora a následne na zníženie hĺbky popálenia je vhodné popálené miesto ochladzovať prúdom vody, prikladať studené predmety (ľadové bubliny, studené obklady a pod.). ). Popálené povrchy nemažte olejom.

ANESTÉZIA

Pri zraneniach a chorobách, ktoré sa vyskytujú pri silnej bolesti, sa používa lokálna anestézia.

Malo by sa pamätať na to, že niektorí ľudia majú neznášanlivosť na určité lieky.

Z liekov na celkovú analgéziu môžete použiť analgín, baralgin, tramal atď.

Anestézia v širšom zmysle slova zahŕňa:

♦ poskytnutie funkčne výhodnej polohy na nosidlách;

♦ starostlivý a zručný presun obete;

♦ imobilizácia zlomenín kostí (dlahy).

IMOBILIZÁCIA

Imobilizácia je metóda na zabezpečenie nehybnosti poškodených častí tela. Mal by sa použiť, keď:

♦ zlomeniny kostí;

♦ poranené kĺby;

♦ rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív končatín;

♦ poškodenie veľkých krvných ciev a nervov končatín;

♦ popáleniny končatín.

Imobilizáciu je možné dosiahnuť nielen uložením fixačných obväzov a dlah, ale aj určitou polohou tela (napríklad pri úraze chrbtice).

Správna imobilizácia zabraňuje posunutiu úlomkov kostí, okrajov rany, znižuje riziko ďalšej traumy (napríklad poškodenie ciev, nervov, svalov ostrými úlomkami kostí), znižuje bolesť a tiež chráni postihnutú končatinu pred infekciou.

Pri absencii pneumatík alebo improvizovaného materiálu na vytvorenie zvyšku hornej končatiny sa priviaže k telu vo fyziologickej polohe alebo sa zavesí cez krk na šatku alebo opasok. Znehybnenie dolnej končatiny možno dosiahnuť bandážou poranenej nohy na zdravú.

PREPRAVA A MANIPULÁCIA S INJEKCIOU

Zachovanie života obete a prevencia rozvoja závažných komplikácií často závisí od rýchlosti a kvality prepravy do zdravotníckeho zariadenia. Výber spôsobu prepravy obete závisí od povahy zranenia, závažnosti stavu obete, počtu osôb poskytujúcich pomoc, vzdialenosti, terénu a iných podmienok.

Obeť, pri absencii prísnych kontraindikácií (traumatické poranenie mozgu, poškodenie orgánov hrudníka a brucha, ako aj dolných končatín), sa môže pohybovať nezávisle.

Presun zranenej osoby jednou osobou je možné vykonať na rukách, na ramene alebo na chrbte. V prvom prípade asistujúci vtiahne jednu ruku pod zadok obete a druhú pod chrbát, zdvihne ju a nesie a obeť (ak to jej stav dovoľuje) obopne nositeľa rukami okolo krku. Prenášanie obete na veľké vzdialenosti jednou osobou si vyžaduje použitie najjednoduchších zariadení. Na to môžete použiť plachtu (šatku, opasok atď.), ktorá sa obeti prinesie pod zadok a potom sa oba konce prehodia cez rameno nosiča, kde sa uviažu.

CHARAKTERISTIKA NAJBEŽNEJŠÍCH ŽIVOTU NEBEZPEČNÝCH PODMIENOK A PRVÁ POMOC PRE NICH

Najčastejšími príčinami rozvoja život ohrozujúcich stavov, ktoré môžu po záchrane viesť k smrti alebo vážnemu postihnutiu, sú:

♦ Mechanické poškodenie životne dôležitých orgánov;

♦ Akútna masívna strata krvi;

♦ Kompresia mozgu krvou (intrakraniálny hematóm);

♦ Stláčanie a premiestňovanie orgánov vo vnútri hrudníka;

♦ Asfyxia (dusenie), keď sú dýchacie cesty zablokované;

♦ Embólia (vzduch, tuk) - zastavenie prietoku krvi v hlavnej tepne;

♦ Predĺžené stláčanie tkanív;

♦ Patologické stavy spôsobené fyzikálnymi faktormi (celková hypotermia a omrzliny, prehriatie a popáleniny, elektrické poškodenie);

♦ Otrava.

PORANENIA CHRBTY A MIKROVY

Poranenia chrbtice a miechy sú pomerne zriedkavé, no veľmi vážne poranenia. Môžu sa vyskytnúť pri strelných poraneniach, odhodení tela nárazovou vlnou, blokádami zeminou a úlomkami rôznych budov, pádmi z výšky, zraneniami auta atď.

Poranenie chrbtice a miechy je možné podozrievať zo sťažností na bolesť chrbtice a nedostatok aktívneho pohybu (ochrnutie) dolných alebo horných končatín. Prvá pomoc spočíva v úplnom znehybnení obete, preprava sa vykonáva iba na štíte, v polohe „na chrbte“.

PATOLOGICKÉ STAVY VZNIKAJÚCE VPLYVOM FYZIKÁLNYCH FAKTOROV

VŠEOBECNÉ CHLADENIE A MRAZENIE

Všeobecná hypotermia je výsledkom nesúladu medzi tvorbou tepla a zvýšeným prenosom tepla tkanivami alebo telom ako celkom. Pri pôsobení nízkych teplôt na organizmus vzniká množstvo všeobecných i lokálnych reakcií, ktorých závažnosť závisí nielen od parametrov priameho pôsobenia chladu, ale aj od mnohých zosilňujúcich a prispievajúcich faktorov.

Faktory, ktoré zvyšujú škodlivý účinok chladu, sú: silný vietor, vysoká vlhkosť, pobyt v mokrom oblečení, fyzická záťaž. V podmienkach fyzického stresu dochádza k fatálnej hypotermii niekoľkonásobne rýchlejšie ako v stave fyzického odpočinku. Faktory, ktoré prispievajú k škodlivému účinku chladu, zahŕňajú rôzne patologické stavy obete (vyčerpanie, prepracovanie, chronické a akútne ochorenia, trauma, otravy atď.). Priebeh a výsledok hypotermie závisí od kvality lekárskej starostlivosti obeti.

Postihnutého treba preniesť do teplej miestnosti a celkovo ho zahriať vo vani s vodou ohriatou na 20 - 23°C s postupným zvyšovaním teploty vody. Otepľovanie by malo pokračovať ešte dlho.

Lokálne pôsobenie chladu môže viesť k vzniku lokálneho poškodenia tkaniva, ktoré je tzv omrzliny.

Existujú dve obdobia omrzliny: predreaktívna a reaktívna, ku ktorej dochádza po prehriatí. V predreaktívnom období je postihnutá oblasť kože bledá, studená, nereaguje na podnety bolesti. Zmeny v tkanivách vznikajú najmä po oteplení miesta omrzliny.

Existujú štyri stupne omrzlín.

Pre omrzliny 1. stupňa typická lézia povrchovej vrstvy kože, koža je bledá

o omrzliny 2. stupňa kožné lézie sa vyskytujú s tvorbou pľuzgierov obsahujúcich číru žltkastú tekutinu. Spodok močového mechúra je červeno-ružový a na dotyk ostro bolestivý.

Hlavnou črtou omrzliny 3. stupňa je odumretie kože a podkožného tkaniva. Po zahriatí je farba kože postihnutej oblasti fialovo-kyanotická. Pri omrzlinách 3. stupňa nosa, pier, uší vzniká výrazný opuch tváre. Na omrznutých miestach sa môžu objaviť pľuzgiere obsahujúce krvavú tekutinu.

Pre omrzliny 4. stupňašírenie nekrózy je charakteristické pre všetky tkanivá, až po základné kosti a kĺby. Po prehriatí je farba kože na postihnutých miestach iná – od šedomodrej až po tmavofialovú.

Obeť z chladu musí byť umiestnená v teplej miestnosti, odstrániť rukavice a topánky a zahriať omrznuté miesto. Spôsoby otepľovania sa líšia v závislosti od podmienok prostredia.

Vložte do vodného kúpeľa, ktorého teplota nepresahuje 25 °C. Ak nie sú podmienky na kúpeľ, potom sa končatiny zahrejú teplými vyhrievacími podložkami, ktoré sú položené v projekcii veľkých ciev (femorálnych a ramenných) končatín. Teplota vyhrievacích podložiek by nemala presiahnuť 30 °C. Pri omrzlinách tváre, uší I. stupňa (vyzerajú biele) sa pretrie čistou rukou alebo mäkkou handričkou do ružova a následne sa utrie vodkou a olejovými tekutinami (vazelínový, rastlinný, kravský olej) sa aplikujú na postihnuté miesto.

Na omrznuté segmenty končatín je vhodné priložiť tepelnoizolačné obväzy. Spolu s lokálnym otepľovaním sa podávajú teplé nápoje a teplé jedlo.

PREHRIATIE A POŠKODENIA POPÁLENÍM

Prehrievanie- akútne vznikajúci bolestivý stav spôsobený nesúladom nárastu procesov výroby tepla so súčasným poklesom a sťažením procesov prenosu tepla. Rozlišujte medzi teplom a úpalom. Úpal vzniká v dôsledku akumulácie tepla v tele pri dlhodobom vystavení vysokým teplotám. K prehrievaniu prispieva vysoká vlhkosť vzduchu, nedostatok pohybu vzduchu, obmedzený príjem tekutín (dehydratácia), práca v koženom alebo syntetickom oblečení. Úpal je výsledkom dlhodobého vystavenia priamemu slnečnému žiareniu na hlave alebo nahom tele.

Príznaky vývoja tepla a úpalu sú rovnaké. Objavuje sa začervenanie kože, bolesť hlavy, smäd, pocit únavy, celková slabosť, nevoľnosť, vracanie, zrýchlený tep a dýchanie. Telesná teplota sa zvýši na 40 ° C alebo viac.

Pri celkovom prehriatí je potrebné rýchlo vyzliecť alebo vyzliecť odev a premiestniť postihnutého na chladné miesto. V prípade začervenania kože tváre postihnutého sa uložia do polohy so zdvihnutým hlavovým koncom, s bledou farbou kože - s mierne zníženým hlavovým koncom. Je potrebné okamžite začať s opatreniami na boj proti prehriatiu: studené sprchy, obklady na oblasť veľkých ciev (krk, oblasť slabín) a hlavy. Ak je postihnutý pri vedomí, dostane studený nápoj. Obeť potrebuje nemocničné ošetrenie.

Popáleniny. V závislosti od typu expozície, ktorá spôsobuje popáleniny, sa rozlišujú tepelné, elektrické a chemické popáleniny.

Tepelné popáleniny. Pri zahriatí na teplotu 70 °C dochádza veľmi rýchlo k odumretiu tkaniva v mieste kontaktu.

Elektrické popáleniny. Miestny škodlivý účinok elektrického prúdu sa prejavuje kombinovaným (tepelným, elektrochemickým a mechanickým) účinkom.

Chemické popáleniny. Mechanizmus poškodenia tkaniva agresívnymi chemikáliami (kyseliny, zásady a pod.) je spojený s poškodením tkanivových bielkovín a tukov.

Existujú štyri stupne popálenín:

Popálenina 1. stupňa prejavuje sa začervenaním v dôsledku rozšírených ciev a opuchom kože.

Popálenina 2. stupňa charakterizované výskytom bublín naplnených čírou žltkastou kvapalinou.

Popáleniny 3. stupňa sa delia na dva typy. Pri popálenine 3a stupňa je postihnutá koža, ale nie do celej hĺbky. Pri popálenine 3b stupňa odumrie celá hrúbka kože a vytvorí sa chrasta. Koža stráca citlivosť.

popáleniny 4. stupňa sprevádzaná smrťou nielen kože, ale aj hlbších tkanív: svalov, kostí, šliach, kĺbov.

Elektrické popáleniny sú takmer vždy hlboké (3-4 stupeň).

Spoločné pre všetky typy popáleninových poranení je odumretie tkaniva, viac či menej rozšírené v oblasti a hĺbke.

Ak je obeť pri vedomí, mali by sa objasniť okolnosti a načasovanie zranenia. Dôležité je trvanie popálenia. Je potrebné mať na pamäti, že účinok horľaviny pretrváva ešte nejaký čas aj po jej skutočnej eliminácii. Mali by ste si uvedomiť, že hlboké popáleniny, ktoré zaberajú obmedzenú oblasť, môžu spôsobiť menšie poruchy v tele ako rozsiahle popáleniny I a II stupňov.

Najjednoduchšie spôsoby, ako približne určiť povrchovú plochu popálenín, sú nasledovné. Prvý je založený na meraní dlaňou, ktorej plocha je približne rovná 1% povrchu tela

Druhá metóda sa nazýva pravidlo deviatich. Podľa tohto pravidla, ako percento z celkového kožného krytu tela, plocha hlavy a krku je 9%, horná končatina je 9%, predná plocha trupu (hrudník-brucho) je 18 %, zadná plocha trupu (zadok) je 18 %, dolná končatina 18 %, hrádzu – 1 %.

Je dôležité posúdiť stav dýchania. Pri popáleninách tváre plameňom často dochádza k popáleniu sliznice horných dýchacích ciest.

V prípade tepelných popálenín na mieste nehody je nutné okamžite zastaviť pôsobenie vysokoteplotného poškodzujúceho činiteľa, dymu a toxických splodín horenia. Postihnutému rýchlo odstráňte horiaci alebo premočený odev a presuňte postihnutého z nebezpečnej oblasti.

Po uhasení plameňa a odstránení odevu z postihnutého miesta je potrebné začať s poskytovaním prvej pomoci. Na skrátenie trvania tepelného faktora a následne na zníženie hĺbky popálenia je vhodné miesto popálenia ochladzovať prúdom vody, prikladať studené predmety (ľadové bublinky, studené obklady a pod.).

Oblečenie sa z popálených miest neodstraňuje, ale vo švíkoch sa rozreže alebo roztrhne a opatrne sa vyzlečie. Na popáleniny sa musia aplikovať suché sterilné obväzy z bavlnenej gázy. Pri priložení sterilného obväzu na popálené miesta nedochádza k odtrhnutiu priľnutých zvyškov odevu, nevyprázdňovaniu bubliniek. Ak nie sú k dispozícii sterilné obväzy, treba použiť akúkoľvek čistú handričku. V extrémnych prípadoch môže byť popálené miesto ponechané bez obväzu niekoľko hodín. V prípade popálenín rúk je potrebné odstrániť prstene a iné kovové šperky, pretože v budúcnosti s rozvojom edému tkaniva môže dôjsť k stlačeniu prstov až do ich smrti.

Pri otravách toxickými splodinami horenia a poškodení dýchacieho systému je potrebné zabezpečiť postihnutému prístup na čerstvý vzduch.

Pri popáleninách tváre a horných dýchacích ciest je mimoriadne dôležité obnoviť a udržať priechodnosť dýchacích ciest, pre ktoré je potrebné vykonať toaletu ústnej dutiny a odstraňovať hlieny a iné cudzie telesá, vylúčiť, otvoriť ústa.

Pomoc pri chemických popáleninách má za hlavný cieľ čo najrýchlejšiu neutralizáciu a ukončenie pôsobenia agresívnych látok dopadajúcich na pokožku. Je potrebné rýchlo, najlepšie v prvých 10-15 sekundách po popálení, výdatné umývanie postihnutého povrchu veľkým množstvom tečúcej vody. Takéto spracovanie by malo trvať aspoň 10-15 minút. Ak sa pomoc poskytne s určitým oneskorením, trvanie splachovania by sa malo predĺžiť na 30-40 minút. Potom aplikujte suchý sterilný obväz.

Zoznam použitej literatúry:

Príručka pre lekárov na pohotovosti. Ed. V.A. Michajlovič, A.G. Mirošničenko. - 3. vydanie, prepracované a rozšírené. Petrohrad, 2005

Petrov S.V., Bubnov V.G. (s pomocou Spoločného vydania ministerstva vnútra) Prvá pomoc v extrémnych situáciách: Praktická príručka. - Moskva: Vydavateľstvo NTs ENAS 2000.

Nagnibeda A.N. Sanitka: Sprievodca. - SPb.: SpetsLit, 2000.

Núdzové podmienky a pohotovostná lekárska starostlivosť: príručka. Ed. E.I. Chazovej. - Moskva.: Medicína, 1989.

Prvá pomoc pri úrazoch, krvácaní, zlomeninách, pomliaždeninách, vykĺbeniach, vyvrtnutiach.

Prvá pomoc pri úrazoch.

Rana je poškodenie, pri ktorom je narušená celistvosť kože, slizníc a niekedy aj hlbokých tkanív. Rany môžu byť strelné, rezné, sekané, bodné, pomliaždené, tržné, uhryznuté.

Všetky rany sú prekryté sterilnými obväzmi, čo je obväzový materiál, ktorý prekrýva ranu. Proces obväzovania rany sa nazýva obväz. Obväz sa skladá z dvoch častí: vnútornej, ktorá je v kontakte s ranou a vonkajšej, ktorá fixuje a drží obväz na rane. Ako obväzový materiál sa používa: gáza, vata, lignín, šatky. Na pomoc pri poranení by ste si mali umyť ruky alebo namazať prsty jódovou tinktúrou. Dotýkať sa samotnej rany, ako aj časti obväzu, ktorý by sa mal priložiť priamo na ranu, a to ani s umytými rukami, nie je dovolené. Na obväzovanie môžete použiť čistú vreckovku, čistú handričku atď. Nemôžete aplikovať vatu priamo na ranu. Ak nie je potrebný tlakový obväz, potom sa rana nepreviaže veľmi tesne, aby nenarušil krvný obeh, a nie slabo, aby obväz nespadol.

Prvá pomoc pri krvácaní.

Krvácanie môže byť vonkajšie alebo vnútorné. Z vonkajších krvácaní je najčastejšie krvácanie z rán: kapilárne, venózne, arteriálne, zmiešané.

V závislosti od druhu krvácania a dostupných prostriedkov pri poskytovaní prvej pomoci sa dočasne alebo natrvalo zastaví. Dočasné zastavenie vonkajšieho arteriálneho krvácania dosiahneme pritlačením poškodených ciev ku kosti prstami, priložením turniketu alebo krútením, fixáciou končatiny v polohe maximálnej flexie alebo extenzie v kĺbe. Dočasné zastavenie vonkajšieho venózneho a kapilárneho krvácania sa vykonáva priložením tlakového sterilného obväzu na ranu a udelením zvýšenej polohy poškodenej časti tela voči telu. Konečné zastavenie arteriálneho a v niektorých prípadoch aj venózneho krvácania sa vykonáva počas chirurgického ošetrenia rán. Cenovo najdostupnejší a najrýchlejší spôsob dočasného zastavenia arteriálneho krvácania je stlačenie tepny nad miestom jej poranenia prstami. Uloženie turniketu (krútenie) je hlavným spôsobom dočasného zastavenia krvácania v prípade poškodenia veľkých arteriálnych ciev končatín. Škrtidlo sa aplikuje nad miesto krvácania, bližšie k rane, na odev alebo mäkkú obväzovú výstelku, aby sa nepriškripla koža. Aplikuje sa takou silou, aby sa zastavilo krvácanie. Čas priloženia škrtidla s uvedením dátumu a času (hodiny a minúty) je zaznamenaný v poznámke, ktorá je na očiach pri chode škrtidla vyhladená. Turniket na končatine by sa nemal držať dlhšie ako 1,5 - 2,0 hodiny, aby sa predišlo odumretiu končatiny pod miestom aplikácie turniketu.

Prvá pomoc pri zlomeninách.

Zlomeniny môžu byť otvorené alebo zatvorené. Pri uzavretých zlomeninách nie je narušená celistvosť kože, pri otvorených zlomeninách je v mieste zlomeniny rana. Najnebezpečnejšie sú otvorené zlomeniny. Existujú zlomeniny bez posunu a s posunom fragmentov kostí.

Hlavným pravidlom prvej pomoci ako pri otvorenej zlomenine (po zastavení krvácania a priložení sterilného obväzu), tak pri zatvorenej zlomenine je znehybnenie (vytvorenie pokoja) poranenej končatiny, na čo používajú hotové dlahy, ako napr. ako aj improvizované materiály: palice, dosky, pravítka, kusy preglejky atď. Pri uzavretej zlomenine je dlaha umiestnená cez odev. Na zmiernenie bolesti je potrebné na miesto poranenia aplikovať "chlad" (gumový mechúr s ľadom, snehom, studenou vodou, studenými vodami atď.).

Pri zlomenine končatín sa dlahy aplikujú tak, aby bola zabezpečená nehybnosť aspoň dvoch kĺbov – jeden nad, druhý pod miestom zlomeniny a pri zlomenine veľkých častí aj troch. Dlaha je fixovaná obväzom, šatkou, bedrovým pásom atď.

V prípade zlomeniny kostí lebky musí byť obeť položená na chrbát, na hlavu by sa mal priložiť pevný obväz (ak je rana sterilná) a mala by sa dať „studená“, zabezpečiť úplný odpočinok kým nepríde lekár.

Ak je poranená chrbtica, opatrne, bez toho, aby ste postihnutého dvíhali, posuňte širokú dosku, dvierka stiahnuté z pántov pod jeho chrbtom, alebo otočte postihnutého tvárou nadol a uistite sa, že sa pri prevracaní neohýba jeho trup, aby sa predišlo poškodenie miechy.

Pri zlomenine panvových kostí podsunúť postihnutému pod chrbát širokú dosku, dať ju do polohy „žaba“, tzn. pokrčte mu kolená a roztiahnite ich od seba a posuňte nohy k sebe, pod kolená mu dajte valec oblečenia.

V prípade zlomeniny kľúčnej kosti vložte do podpazušia z poškodenej strany malú vatu, obviažte ruku ohnutú v lakti do pravého uhla k telu, ruku zveste z krku šatkou alebo obväzom .

Pri zlomených rebrách je potrebné hrudník pri výdychu pevne obviazať alebo stiahnuť uterákom.

Prvá pomoc pri modrinách.

V prípade modrín treba na miesto poranenia priložiť „chlad“ a následne priložiť tesný obväz. Pomliaždené miesto nemazať jódovou tinktúrou, potierať a prikladať trecí obklad. Pri ťažkých pomliaždeninách hrudníka alebo brucha môže dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov: pľúc, pečene, sleziny, obličiek, čo je sprevádzané silnými bolesťami a často vnútorným krvácaním. V tomto prípade je potrebné na miesto zranenia umiestniť "chlad" a urýchlene doručiť obeť do nemocnice.

Prvá pomoc pri dislokáciách.

Pri dislokáciách, poskytovaní prvej pomoci, nie je potrebné pokúšať sa o nápravu dislokácie, to je v kompetencii lekára. Pri dislokáciách v kĺboch ​​vznikajú znehybnením končatín. Pri dislokáciách veľkých kĺbov - bedrových, kolenných, ako aj medzistavcových kĺbov sa odporúča podať postihnutému analgetikum. Pri dislokáciách v medzistavcových kĺboch ​​možno postihnutého transportovať len v ľahu na chrbte na pevnom štíte.

Prvá pomoc pri výronoch.

Keď sú väzy natiahnuté, vykoná sa tesné obväzovanie, na poškodený kĺb sa aplikuje "chlad" a zranená končatina je v pokoji.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http:// www. všetko najlepšie. ru/

abstraktné

na tému Prvá pomoc pri krvácaní, ranách, popáleninách a omrzlinách

Pripravené

Kardashina A.

Pohodlné teplotné podmienky pre osobu sú amplitúda 18-24 ° Celzia. Pri nižších alebo vyšších frekvenciách začne naše telo pociťovať nepohodlie, pod vplyvom veľmi nízkych alebo vysokých frekvencií začne kolabovať.

Klimatické podmienky na planéte nie sú vždy pohodlné a niekedy sú dokonca extrémne.

Keď sa ľudia ocitnú v rôznych situáciách, často si nevedomky ubližujú a zhoršujú zdanlivo bezvýznamnú situáciu. Je to tak aj pri prežívaní vo voľnej prírode. Aby ste sa ochránili, musíte dodržiavať niektoré pravidlá.

Určitý súbor opatrení používaných v kritickej situácii pomôže prežiť a udržať si zdravie a znalosť lekárskych zručností pomôže vyhnúť sa vážnemu poškodeniu tela v prípade rán, krvácania, popálenín, omrzlín a iných nepríjemných situácií.

Prvá pomoc je prirodzenou súčasťou ľudského života charakteristickou pre rôzne historické obdobia. Jeho počiatky siahajú do staroveku. Prvá pomoc sa spomína v egyptských papyrusoch, v gréckych a rímskych legendách. Ľudia sa často stretávali s potrebou poskytnúť prvú pomoc pri úrazoch, krvácaní, otravách a pod. a poskytovali ho podľa svojich najlepších vedomostí, zručností a schopností, ktoré sa dedili z generácie na generáciu.

Hlavným cieľom prvej pomoci je vykonať opatrenia zamerané na záchranu života obete, elimináciu pretrvávajúceho vplyvu nepriaznivých faktorov a rýchlu evakuáciu do zdravotníckeho zariadenia.

Čas od okamihu porážky po poskytnutie prvej pomoci by sa mal čo najviac skrátiť (pravidlo „zlatej hodiny“).

Definícia

Prvá pomoc je definovaná ako pomoc, ktorá sa poskytuje obetiam pred lekárskou pomocou. Poskytuje sa občanom pri úrazoch, úrazoch, otravách a iných stavoch a ochoreniach, ktoré ohrozujú ich život a zdravie.

Prvá pomoc je definovaná ako druh lekárskej starostlivosti zahŕňajúci súbor jednoduchých opatrení vykonávaných priamo na mieste úrazu alebo v jeho blízkosti v poradí svojpomocne a vzájomnej pomoci, ako aj účastníkmi núdzových záchranných operácií vrátane zdravotníckych pracovníkov. pomocou obslužných a improvizovaných prostriedkov.

Rany

Zranenie - akékoľvek poškodenie spojené s porušením integrity kože alebo slizníc.

Rana je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: bolesť, dehiscencia okrajov rany, krvácanie, dysfunkcia tela.

Klasifikácia rán:

1. Štiepané. Vznikajú v dôsledku poranenia ostrými predmetmi (pletacie ihlice, šidlá). Sú charakterizované prítomnosťou menšieho vonkajšieho poškodenia a vnútorné krvácanie môže byť závažné. Často sú zranené aj vnútorné orgány.

2. Strihajte. Reprezentovaný úsekom rôznej hĺbky. Vyznačujú sa hladkými okrajmi rany. Najnebezpečnejšie rany spôsobené na krku, končatinách (územie veľkých tepien). Nebezpečné v dôsledku silného arteriálneho krvácania.

3. Napichnite a rozrežte. Vyznačujú sa kombináciou bodných a rezných rán.

4. Nasekané. Vznikajú pri sekacích akciách ťažkým ostrým predmetom (najčastejšie sekerou, úlomkami tela pri nehode). Nebezpečné hĺbkou prieniku traumatického predmetu do tkanív tela. Niekedy sa vyskytujú odrezania končatín, veľmi hlboké lézie hlavy, ktoré sú jednoducho nezlučiteľné so životom.

5. Zranený. Vznikajú v dôsledku modriny, úderu tupým predmetom. Vyznačujú sa významnou oblasťou drvenia tkaniva. Koža môže "prasknúť", čím sa vytvorí rana s nerovnými okrajmi, sprevádzaná výskytom modrín. V niektorých prípadoch sú vnútorné orgány zranené. Tento typ poranenia je najčastejší pri dopravných nehodách.

6. Roztrhané. Vznikajú v dôsledku poranenia nerovným predmetom. Tiež sa najčastejšie vyskytujú pri dopravných nehodách.

Všetky rany, okrem rán od sterilných nástrojov počas operácie, by sa mali považovať za infikované. Veľkosť a hĺbka rany určuje pravdepodobnosť infekcie, krvácania a možnosti šoku.

Rozlišovať povrchný a hlboký rany. Hlboké rany, pri ktorých je poškodená vnútorná výstelka dutín (brušná, pleurálna, lebka, kĺby), sa nazývajú prenikajúce rany. Ostatné typy rán, bez ohľadu na ich hĺbku, sa nazývajú neprenikavé.

Rana by sa nemala oplachovať vodou - to prispieva k infekcii. Nedovoľte, aby sa kauterizujúce antiseptické látky dostali na povrch rany. Nemôžete aplikovať vatu priamo na povrch rany - to prispieva k rozvoju infekcie v rane.

Prvá pomoc pri zraneniach bez poškodenia kostí je obmedzená na:

Dočasné zastavenie krvácania,

Izolácia rany od infekcie

· Zníženie bolesti u obete.

Správne ošetrenie rany zabraňuje rozvoju komplikácií v rane a skracuje dobu hojenia takmer 3-krát.

Rany by sa mali čistiť čistými, lepšie dezinfikovanými rukami. Pri aplikácii aseptického obväzu by ste sa nemali dotýkať rukami tých vrstiev gázy, ktoré budú v priamom kontakte s ranou. Ranu je možné chrániť jednoduchým aseptickým obväzom (obväz, samostatné vrecko, šatka).

V ťažkom všeobecnom stave sa v prvom rade prijímajú opatrenia na boj proti krvácaniu a súčasne so šokom.

Krvácajúci

Krvácanie - odtok krvi z ciev v dôsledku porušenia ich integrity.

Rozlišujte krvácanie:

Vonkajšie, keď sa vyleje krv z poškodenej cievy,

Vnútorné, keď sa krv naleje do akejkoľvek telesnej dutiny: brušnej, pleurálnej dutiny lebky.

Okrem toho v závislosti od typu poškodeného plavidla existujú:

Arteriálna,

Venózna

Kapilárne

Zmiešané krvácanie.

Pri vnútornom krvácaní sa slabo cíti slabý pulz, pozoruje sa bledosť kože a pri intrakraniálnych krvácaniach sa vo väčšine prípadov vyskytuje bezvedomie.

Vzájomnou pomocou je prakticky nemožné zastaviť vnútorné krvácanie. Ak máte podozrenie na vnútorné krvácanie, musíte obeti poskytnúť úplný odpočinok, priložiť studený predmet (plastové vrecko s ľadom alebo snehom alebo fľašu studenej vody) na údajnú oblasť krvácania a pacienta urýchlene evakuovať.

Arteriálne krvácanie je život ohrozujúce, pretože krv je vypudzovaná z tepien pod tlakom a strata krvi môže byť krátkodobo veľká. Strata viac ako 40 % krvi dostupnej v tele je smrteľná. Tento typ krvácania spoznáte podľa prúdu jasnej šarlátovej krvi, ktorý uniká fontánou a trhne sa z rany.

Venózne krvácanie vzniká pri poškodení žíl, z rany sa uvoľňuje tmavočervená krv, vyteká pomaly, bez veľkého tlaku. Ale ak sú poškodené veľké očné viečka, človek môže stratiť aj veľa krvi.

Kapilárne krvácanie sa vyskytuje pri menších poraneniach. Keď sa poškodia kapiláry do každej bunky tela, zdá sa, že krv vyteká z celého povrchu rany.

Intenzita výtoku krvi je ovplyvnená kalibrom cievy, úrovňou krvného tlaku, prítomnosťou alebo neprítomnosťou oblečenia, obuvi. Čím viac krvi obeť stratí, tým ťažší bude stav pacienta. V pokoji srdce za 1 minútu vyhodí do krvného obehu 4-8 litrov krvi. Rýchlosť krvácania pri poškodení stien veľkých tepien (krčná, brachiálna, femorálna, aorta) je taká, že v mínusoch dochádza k strate krvi, ktorá ohrozuje život raneného. Preto čím skôr sa krvácanie zastaví, tým máte väčšiu šancu zostať nažive.

Pri silnom krvácaní treba konať rýchlo, pretože pri veľkej strate krvi a prudkom znížení objemu cirkulujúcej krvi sa zhoršuje prekrvenie životne dôležitých orgánov a môže dôjsť k ťažkej forme celkovej cievnej nedostatočnosti, kolapsu.

Možno:

- vonkajšie latentné krvácanie. Vonkajšie latentné krvácanie sa nazýva krvácanie z vnútorných orgánov, ktoré majú komunikáciu s vonkajším prostredím. Napríklad: pľúca, žalúdok, črevá, močový mechúr. Tento typ krvácania sa prejavuje po chvíli, na začiatku nie sú žiadne zjavné príznaky, existujú však nepriame, ktoré umožňujú podozrenie na skryté krvácanie.

- vvnútorné krvácanie vzniká pri tupých poraneniach hrudníka, brucha, sprevádzaných poškodením vnútorných orgánov – pľúc, pečene, sleziny. Hlavným príznakom vnútorného krvácania je kombinácia bolesti v mieste poranenia a príznakov straty krvi.

Dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

Stláčanie cievy palcami jednej alebo oboch rúk, niekedy aj štyrmi prstami naraz alebo aj zovretou päsťou (ak je tepna poškodená) nad miestom poranenia,

flexia končatiny (dolnej časti nohy alebo predlaktia) s jej následnou fixáciou v tejto polohe,

Zdvihnutie ruky alebo nohy na zníženie prietoku krvi do rany

Uloženie škrtidla, zákruty, tlakové obväzy po zastavení krvácania

Gumový elastický turniket poskytuje najspoľahlivejšie dočasné zastavenie krvácania. Je to gumený pásik alebo hadička s dĺžkou 125 cm, šírkou asi 2,5 cm a hrúbkou 4 mm s retiazkou na jednom konci a retiazkou na druhom. Turniket sa aplikuje nad ranu a čo najbližšie k nej. V miestach, kde sa aplikuje škrtidlo, sa na odeve vyrovnajú záhyby a ak nie je oblečenie, pokožka sa chráni bavlnenou gázou, uterákom alebo handričkou. Potom sa turniket silne natiahne, okolo končatiny sa urobia 2-3 krúžky a konce sa upevnia háčikom a reťazou alebo sa zviažu.

Malo by sa pamätať na to, že príliš tesné utiahnutie turniketu môže viesť k paralýze končatiny a dokonca k nekróze tkaniva. Ak na cievach pod miestom rany nie je pulz, potom je turniket dostatočne utiahnutý.

Pri absencii štandardného turniketu sa na zastavenie krvácania používa krútenie, ktoré môže byť vyrobené z akejkoľvek tenkej gumenej trubice, gumového alebo gázového obväzu, opasku, opasku, uteráku, lana, vrkoča atď. Pred aplikáciou zákrutov chránia pokožku aj mäkkou podložkou, konce zákruty sa zviažu na uzol. Na vrch uzla navlečieme koniec paličky o dĺžke 20-25 cm a urobíme na ňom druhý uzol. Potom sa tyčinka krúti, kým sa krvácanie nezastaví, a druhý koniec tyčinky sa zafixuje.

Turniket alebo twist možno uchovávať, aby sa zabránilo nekróze tkaniva, maximálne 1,5 hodiny v lete a 0,5 hodiny v zime, preto pri poskytovaní pomoci musíte pripojiť poznámku s presným časom ich aplikácie. Po týchto intervaloch sa škrtidlo na niekoľko minút uvoľní, pričom sa prstom stlačí krvácajúca cieva a potom sa opäť dotiahne a čas jeho opätovného priloženia sa opäť uvedie v poznámke.

Pri venóznom krvácaní sa škrtidlo aplikuje len pri poškodení veľkých žíl a vo väčšine prípadov zastavuje krvácanie tlakový obväz. Niekedy na zastavenie krvácania zvyčajne stačí zdvihnúť končatinu.

Kapilárne krvácanie sa zastaví tlakovým obväzom.

Pri poraneniach brucha s prolapsom vnútorných orgánov sa prekryjú sterilným gázovým obrúskom, sterilným obväzom alebo čistým uterákom a priloží sa obväz. V tomto prípade je zakázané pokúšať sa uložiť vypadnuté orgány do brušnej dutiny, podávať zranenému jedlo a vodu, ale je potrebné čo najskôr evakuovať postihnutého na chirurgické oddelenie.

Pri penetrujúcich poraneniach hrudníka bezvzduchový priestor medzi dvoma vrstvami hrudnej steny komunikuje cez ranu s atmosférou, podtlak v pleurálnej dutine sa preruší, pľúca prestanú fungovať (otvorený pneumotorax). Prvá pomoc pozostáva z použitia aseptického, utesneného a znehybňujúceho obväzu. Prúdenie vzduchu cez ranu do pleurálnej dutiny musí byť uzavreté pomocou individuálneho obväzového balenia. Na tento účel sa rana prekryje sterilnou vnútornou stranou pogumovaného plášťa PLI a na vrch sa umiestnia tampóny z bavlnenej gázy. V neprítomnosti PLI sa rana prekryje sterilnou obrúskou, potom vatou a handričkou alebo polyetylénom. Pacient je požiadaný, aby vydýchol vzduch, zadržal dych a v tejto polohe je hrudník pevne obviazaný. Takto je možné zastaviť alebo výrazne obmedziť rozvoj pleuro-pulmonálneho šoku.

Poloha počas prepravy závisí od stavu pacienta.

V polohe na chrbte sa transportujú obete, ktoré sú pri vedomí, s poraneniami hlavy, chrbtice až po poranenia končatín.

Poloha na chrbte s nohami pokrčenými v kolenách sa odporúča pri otvorených ranách brušnej dutiny, pri zlomenine panvových kostí.

V polohe na chrbte so zdvihnutými dolnými končatinami a hlavou dole sa preváža pri úrazoch s výraznou stratou krvi a šokom.

V polohe na bruchu sa prepravujú pri poraneniach chrbtice, keď je postihnutý v bezvedomí.

Pri ranách na krku a výrazných ranách horných končatín sa odporúča poloha v polosede s vystretými nohami.

V polosede s pokrčenými kolenami, pod ktorými je uložený valec, sa prepravuje pri poraneniach močových a pohlavných orgánov, pri nepriechodnosti čriev a iných náhlych ochoreniach brušných orgánov, pri poraneniach dutiny brušnej a tiež : s poraneniami hrudníka.

V polohe na boku, v takzvanej fixovanej stabilizovanej polohe, sú ranení v bezvedomí bez problémov transportovaní.

V sede alebo pešo, s pomocou sprevádzajúcej osoby, sú dodávané obete s relatívne ľahkými poraneniami tváre a horných končatín.

Krvácanie z nosa

Pri krvácaní z nosa krv vstupuje nielen von cez nosné otvory, ale aj do hltana a do ústnej dutiny. Najprv musíte odstrániť všetky príčiny, ktoré zvyšujú krvácanie. Je potrebné pacienta upokojiť, presvedčiť ho, že náhle pohyby, kašeľ, rozprávanie, smrkanie, napätie zvyšujú krvácanie. Pacient by sa mal posadiť do polohy, v ktorej je menšia možnosť vniknutia krvi do nosohltanu, dať ľadovú bublinu alebo hrudku snehu zabalenú do šatky, šatku navlhčenú studenou vodou, obväz na nos a mostík nosa a zabezpečte dostatočný prísun čerstvého vzduchu. Krvácanie sa môžete pokúsiť zastaviť tak, že obe polovice nosa pevne zatlačíte na nosnú prepážku. V tomto prípade je hlava pacienta naklonená mierne dopredu a možno aj vyššie, nos je stlačený silou.

Namiesto lisovania môžete nosové priechody tamponovať suchou vatou navlhčenou v roztoku peroxidu vodíka. Bavlnené guličky sa vstrekujú do nosných priechodov, hlava pacienta je naklonená dopredu.

Popáleniny

Termín "spáliť" často dekódované ako poškodenie kože spojené s vysokými teplotami. V skutočnosti popálenie nie je len poranenie kože. Je správnejšie povedať, že s týmto zranením sú ovplyvnené tkanivá tela. Vyskytujú sa napríklad popáleniny dýchacích ciest, pažeráka.

Popáleniny môžu nastať nielen pri akcii vysoké teploty(tepelné popáleniny), ale aj chemických látok(chemické popáleniny), elektrický prúd(elektrické popáleniny).

Tepelné popáleniny

Tepelné popáleniny dôjsť pri kontakte s otvoreným ohňom, žeravými pevnými predmetmi alebo plynmi, vriacimi kvapalinami, parou, horiace zmesi typ napalmu a fosforu, svetelná energia at nukleárny výbuch.

Závažnosť popálenia závisí od hĺbky poranenia, jeho oblasti, lokalizácie a trvania vystavenia poškodzujúcemu faktoru.

Najnebezpečnejšími škodlivými vlastnosťami sú plameň a para pod tlakom. V týchto prípadoch môže dôjsť k popáleniu horných dýchacích ciest a očí.

Popáleniny sa rozlišujú podľa stupňov:

Popáleniny 1. stupňa nazývaný povrchný. V oblasti popálenia je začervenanie kože, opuch a pálivá bolesť. Tieto prejavy vymiznú do 3-6 dní, potom sa začne olupovať koža a zostáva pigmentácia.

Popáleniny 2. stupňa charakterizované pľuzgiermi (pľuzgiermi). V oblasti popálenia sa bublinky objavia okamžite alebo po chvíli v dôsledku odlupovania povrchovej vrstvy kože. Bubliny sú naplnené kvapalinou a časom prasknú. Celý tento proces je sprevádzaný silnou bolesťou v oblasti popálenia aj po prasknutí močového mechúra. Ak popálenina 2. stupňa nie je infikovaná, vyliečenie nastáva za 10-15 dní.

Popáleniny 3. stupňa spojené s nekrózou (nekrózou) hlbokých vrstiev kože. Po takýchto popáleninách zostáva jazva.

o popáleniny o 4 stupne vzniká nekróza kože a hlbších tkanív (uhoľnatenie). Poškodenie môže postihnúť podkožné tukové tkanivo, svaly, šľachy, kosti.

Charakteristickým znakom popálenín 3. a 4. stupňa je pomalé hojenie.

Prvá pomoc pri popáleninách

Prvá pomoc pri akýchkoľvek popáleninách spočíva predovšetkým v odstránenie príčiny- škodlivý faktor. Ďalšie akcie budú aseptický obväz aby sa zabránilo infekcii, prevencia šoku , dopravy do liečebného ústavu. Všetky činnosti sa musia vykonávať opatrne, aby sa zabránilo poškodeniu pokožky:

* hasenie horiaceho odevu;

* evakuácia obete z vysokoteplotnej zóny;

* tlejúci a prehriaty odev treba vyzliecť;

* odev prilepený na popálené miesto sa nesmie strhnúť, musí sa odstrihnúť okolo poranenia aplikovaním aseptického obväzu priamo na zostávajúci kus odevu;

* ak je vonku chladné obdobie, je nebezpečné vyzliecť z obete oblečenie, povedie to k rozvoju šoku a zhoršeniu stavu.

Úlohou poskytovateľa prvej pomoci je aplikovanie suchého aseptického obväzu aby sa predišlo infekcii popálenín. Na obliekanie sa používa sterilný obväz alebo samostatné vrecko. Ak tieto výrobky nie sú k dispozícii, môžete použiť obyčajnú bavlnenú handričku, vyžehlenú alebo navlhčenú antiseptikom. Antiseptické roztoky môžu byť etylalkohol, manganistan draselný, laktát etakridínu (rivanol), vodka.

Čo nerobiť s popáleninami :

1. Dotknite sa popáleniny rukami;

2. Prepichnite blister;

3. Opláchnite popáleniny;

4. Odtrhnite prilepené oblečenie;

5. Namažte popáleninu olejom, tukom, vazelínou (povedie k infekcii, komplikuje počiatočnú chirurgickú liečbu poranenia).

Pri popáleninách 2, 3 a 4 stupňov sa to rýchlo vyskytuje šok ... Obeť musí byť položená, prikrytá, pretože ak je narušená termoregulácia, bude sa triasť. Je potrebné poskytnúť pacientovi dostatok tekutín, aby sa nahradila strata objemu cirkulujúcej krvi. Na zmiernenie bolesti sa používajú narkotické analgetiká (promedol, morfín, omnopon). Odporúča sa dať pacientovi kávu alebo čaj s vínom, trochu vodky.

Na určenie oblasti popálenia sa najčastejšie používa pravidlo dlane: krvácanie z rany aseptické popálenie

1 dlaň obete = 1 % tela,

Popálenina dýchacích ciest sa rovná 30 % popáleniny 1. stupňa.

Na rozsiahle popáleniny pacient je zabalený do čistej plachty, je zaistená nehybnosť poškodenej oblasti (imobilizácia) a transportovaný do nemocnice.

Pri zaistení imobilizácie je potrebné zabezpečiť, aby v oblasti poškodenia bola koža čo najviac natiahnutá (napríklad ak je spálená vnútorná plocha lakťa, paže je fixovaná vo vystretej polohe, ak je vonkajší je ohnutý). Pri preprave treba dávať veľký pozor. V zdravotníckom zariadení dostane obeť primárnu liečbu popáleniny, eliminuje šok, podá tetanové sérum a predpíše lokálnu a celkovú liečbu.

Radiačné popáleniny

V podmienkach nepriateľstva sú popáleniny často sprevádzané mechanickými zraneniami a radiačnými zraneniami. Oblasť popálenia môže byť kontaminovaná rádioaktívnymi látkami, čo značne komplikuje a spomaľuje hojenie.

Pri jadrovom výbuchu uvoľňuje sa svetelná energia, ktorá spôsobuje priame (primárne) popáleniny, ako aj sekundárne zranenia, ku ktorým dochádza pri vznietení odevu. V sídle jadrového výbuchu dochádza k početným požiarom. Jasný svetelný záblesk jadrového výbuchu popáli oči (očné viečka, rohovku a sietnicu), často vedie k dočasnej alebo trvalej strate zraku, zakaleniu rohovky.

Ak je oblasť popálenia jadrového výbuchu 10-15% povrchu tela , môže dôjsť k šoku z popálenia. Najprv je popálený veľmi vzrušený, potom vzrušenie vystrieda inhibícia centrálneho nervového systému. Dostavuje sa nevoľnosť a zvracanie, pacient je smädný, pretože objem cirkulujúcej krvi sa prudko zníži, čo tiež vedie k zníženiu produkcie moču. Obeť má zimnicu, chvenie, príznaky otravy v dôsledku uvoľňovania toxických látok do krvi.

Prvá pomoc v prípade popálenín z jadrového výbuchu sa líši tým, že obeť musí byť po všetkých bežných úkonoch pre popáleniny nasadená na plynovú masku a skôr doručená do nemocnice. Tu situáciu komplikujú kombinované úrazy – kombinácia úrazov, popálenin, pomliaždenín s pôsobením prenikajúceho žiarenia a rádioaktívnych látok.

Chemické popáleniny

Keď sa telesné tkanivá dostanú do kontaktu s koncentrovanými kyselinami, zásadami a soľami ťažkých kovov, chemické popáleniny .

Popáleniny kyselinou sa vyskytujú pri vystavení koncentrovanej kyseline sírovej, chlorovodíkovej, dusičnej, octovej, karbolovej. Na koži a slizniciach sa vytvorí suchá tmavohnedá alebo čierna chrasta s jasnými hranicami. V prípade poleptania kyselinou oplachujte popálené miesto prúdom vody po dobu 15-20 minút. Výnimkou je kyselina sírová: pri zriedení vodou sa zahrieva, čo môže zhoršiť popáleniny. Ďalej sa oblasť popálenia premyje roztokmi s alkalickou reakciou - mydlovou vodou, roztokom sódy bikarbóny (1 čajová lyžička na pohár vody).
Alkalické popáleniny vznikajú pri kontakte s koncentrovaným hydroxidom sodným, hydroxidom draselným, amoniakom, nehaseným vápnom. Na povrchu popáleniny sa vytvorí vlhká, špinavo zelená chrasta, ktorá nemá jasné hranice. Po 20 minútach umývania miesta popálenia pod tečúcou vodou sa ošetrenie uskutoční roztokmi s kyslou reakciou - roztokom 2% kyseliny citrónovej alebo octovej.

Po ošetrení sa musí na popálenú ranu aplikovať aseptický obväz.

Na popáleniny s fosforom je potrebné umyť kúsky látky pod vodou s gázou, vatou. Potom ranu ošetrite roztokom síranu meďnatého. Je prísne zakázané mazať popáleninu po ošetrení olejom, tukom, pretože to podporuje vstrebávanie toxického fosforu.

Nehasené vápno horí za žiadnych okolností sa nesmie oplachovať vodou. Látka sa odstráni a spracuje sa olejom. Potom sa aplikuje gázový obväz.

Elektrická trauma

Keď sa osoba dostane do kontaktu s elektrickým prúdom vysokého napätia, ako aj s bleskom, úrazy elektrickým prúdom... Lokálne prejavy úrazov elektrickým prúdom pripomínajú popáleniny 3 a 4 stupne. Rany môžu byť veľmi hlboké a dosahujú až ku kosti. Okraje sú zvápenatené, šedožlté.

Bežné prejavy úrazov elektrickým prúdom môžu byť strata vedomia, zastavenie dýchania, útlm srdcovej činnosti, zníženie teploty ... To všetko môže vyzerať tak, že obeť zomrela. Počúvanie zvukov srdca však môže pomôcť identifikovať známky života. To všetko sa deje pri dlhodobom kontakte s vysokým prúdom. Miernymi prejavmi sú mdloby, závraty, celková slabosť.

Prvá pomoc spočíva v ukončení pôsobenia zdroja prúdu na obeť. Je potrebné vypnúť napätie otočením spínača, spínača, odstrániť drôty pomocou tyče alebo lana.

Nedotýkajte sa obete nechránenými rukami, povedie to k úrazu elektrickým prúdom osoby, ktorá poskytuje pomoc..

Po odstránení zdroja zranenia je potrebné obeť vyšetriť. V prípade popálenín je potrebné použiť aseptický obväz. Dajte obeti anestetikum (analgin, pentalgin atď.), sedatívum (tinktúra valeriány, materina dúška) a liek na srdce (validol, valocordin, kvapky Zelenin). Následky úrazu elektrickým prúdom sa môžu prejaviť v priebehu niekoľkých hodín (pred infarktom), preto treba postihnutého previezť do nemocnice.

V prípade ťažkých prejavov sa vykonáva kombinácia umelého dýchania a stláčania hrudníka až do úplného obnovenia dýchania alebo do určenia jasných známok smrti (na každé vyfúknutie vzduchu 5-6 tlakov na oblasť srdca).

Osobu, ktorú zasiahol blesk, nemôžete pochovať do zeme. Zakopanie narúša účinnú pomoc, narúša krvný obeh a dýchanie a podchladzuje obeť.

Omrzliny

Omrzliny sú poškodenie rôznych častí tela počas dlhodobého vystavenia nízkym teplotám vonku. V obzvlášť závažných prípadoch môžu mäkké tkanivá odumrieť. Omrzliny vznikajú hlavne v zime, keď teplota vzduchu klesá na -10-20 oC a nižšie. V podmienkach

vysoká vlhkosť vzduchu a silný vietor, omrzliny rúk či iných častí tela sa dajú získať na jeseň a na jar aj pri teplotách nad nulou. Najčastejšie omrzliny tváre a končatín postihujú deti, ktoré sa hrajú na ulici a namočia si palčiaky a čižmy. Navyše ľudia, ktorí sú pod vplyvom alkoholu, sú náchylní na omrzliny.

Omrzliny rúk sa môžu vyskytnúť, ak sú rukavice príliš tenké alebo ak sa na dlaniach vyskytuje hyperhidróza (potenie). Omrzliny chodidiel dostávajú častejšie tí, ktorí si v chladnom počasí obúvajú tesné módne čižmy na tenkých ponožkách alebo pančuchách. Treba pamätať na to, že nás nehreje samotné oblečenie, ale vrstva vzduchu, ktorá zostáva medzi oblečením a telom, preto čím objemnejšie a viacvrstvové oblečenie je, tým je teplejšie.

Zvyčajne pri omrzlinách dochádza k celkovej hypotermii tela.

Príznaky hypotermie

Triaška, svalové chvenie;

· Letargia a apatia;

• modré alebo svetlé pery;

· Zníženie telesnej teploty.

Prvá pomoc pri omrzlinách a podchladení

Prvá pomoc pri omrzlinách by mala byť zameraná na celkové zahriatie organizmu a obnovenie krvného obehu v mieste omrzliny. Konkrétne opatrenia potrebnej prvej pomoci závisia od stupňa omrzlín, celkovej plochy a hĺbky poškodenia tkanív tela.

Stupne omrzlín

Existujú 4 stupne omrzliny:

Omrzliny 1 stupeň vzniká po krátkodobom pôsobení chladu a je charakterizovaná bledosťou kože, bolesťou v mieste lézie a stratou citlivosti.

Obeť z prvej stupňa omrzliny treba zahriať a dať horúci nápoj, do ktorého možno pridať lyžičku brandy. Ak máte omrzliny na rukách, ušiach, lícach alebo nose, netierajte si ich snehom, pretože to môže poškodiť vašu pokožku a spôsobiť ďalšie podchladenie. Postihnuté miesto sa má trieť čistou rukou alebo suchou a mäkkou handričkou, kým vybielená koža nezčervenie a nezíska opäť citlivosť (mravčenie).

Omrznuté časti tela by ste nemali hneď umývať teplou a najmä horúcou vodou. Teplota vody sa musí zvyšovať veľmi pomaly. K obnoveniu normálneho krvného obehu pomôže teplý kúpeľ, v ktorom sa musí teplota postupne zvyšovať z 20 na 38 stupňov v priebehu 30 minút. Po kúpeli by ste sa mali utrieť do sucha a ísť spať, piť čaj s medom alebo malinami.

Omrzliny 2. stupňa svojimi príznakmi podobný omrzlinám 1. stupňa, ale postihuje hlbšie vrstvy kože. Pri omrzlinách 2. stupňa sa na postihnutých miestach kože objavujú pľuzgiere naplnené svetlou tekutinou.

Pri omrzlinách 2. stupňa treba na omrzliny priložiť hrejivý obväz a poradiť sa s lekárom.

Omrzliny stupeň 3 Líši sa tým, že koža získava kyanotickú-červenú farbu a na nej vytvorené bubliny obsahujú krvavú tekutinu. Pri omrzlinách 3. stupňa odumierajú kožné bunky (nekróza).

Omrzliny stupeň 4 hrozí pacientovi amputácia poškodených častí tela, pretože pri omrzlinách 4. stupňa svalového tkaniva, ciev, nervov a dokonca aj kostného tkaniva odumierajú.

Prvú pomoc pri 2, 3 a 4 stupňoch omrzlín treba poskytnúť v nemocnici, prípadne v špecializovanom popáleninovom centre. Samostatne nie je možné poskytnúť pomoc obetiam s omrzlinami 3. a 4. stupňa. Jediné, čo môžete urobiť, je priložiť suchý a čistý (najlepšie sterilný) obväz s hrubou vrstvou vaty na omrznutú časť tela, omotať poranenú končatinu vlnenou šatkou alebo šatkou a vziať postihnutého. čo najskôr do nemocnice. Omrznutého miesta sa radšej nedotýkajte rukami. A v žiadnom prípade si postihnuté miesto nenatierajte žiadnou masťou či tukom.

Ako sa vyhnúť podchladeniu a omrzlinám pri silnom mraze

· Nepite alkohol – alkoholická intoxikácia vytvára ilúziu otepľovania vďaka tomu, že spôsobuje narušenie termoregulácie v tele, no v skutočnosti človek stráca viac tepla ako prijíma. Okrem toho alkohol otupuje citlivosť a človek nemusí pochopiť, kedy začnú omrzliny.

· Nefajčiť v chlade – fajčenie znižuje periférny krvný obeh a tým sú končatiny zraniteľnejšie.

· Noste voľné oblečenie na podporu normálneho krvného obehu. Vrchné oblečenie musí byť nepremokavé.

· Nevychádzajte do mrazu bez palčiakov, čiapky a šálu. Najlepšou možnosťou sú palčiaky vyrobené z tkaniny odpudzujúcej vlhkosť a vetru s kožušinou vo vnútri. Rukavice z prírodných materiálov, hoci sú pohodlné, vás pred mrazom nezachránia. Líca a bradu je možné chrániť šatkou. Do topánok si treba dať teplé vložky a namiesto bavlnených ponožiek si oblečte vlnené ponožky – absorbujú vlhkosť a nohy tak zostanú suché.

· Nenoste kovové (aj zlaté, strieborné) šperky v mraze – prstene, náušnice a pod. Po prvé, kov vychladne oveľa rýchlejšie ako telo na nízke teploty, v dôsledku čoho sa môže „prilepiť“ na kožu bolesťou a poranením chladom. Po druhé, krúžky na prstoch bránia normálnemu krvnému obehu. Vo všeobecnosti sa v mrazoch snažte vyhýbať kontaktu holej kože s kovom.

· Nedovoľte, aby omrzliny znova zmrzli - to spôsobí oveľa väčšie poškodenie pokožky.

· Topánky z omrznutých končatín v mraze nevyzúvajte – napučia a vy sa už nebudete môcť obuť. Pri prvých príznakoch omrzlín musíte okamžite začať zahrievať poškodenú časť tela, nechať chlad v teplej miestnosti a začať veľmi jemne trieť postihnuté miesto suchou mäkkou handričkou. V žiadnom prípade by ste poškodenú oblasť nemali trieť snehom alebo rukavicou: pokožka sa tým ešte viac poškodí.

· Keď sa vrátite domov po prechádzke v mraze, uistite sa, že nemáte omrzliny na končatinách, chrbte, ušiach, nose a pod. Omrzliny ponechané samostatne môžu viesť ku gangréne a následnej strate končatiny.

· Akonáhle počas prechádzky pocítite podchladenie alebo omrznutie končatín, musíte čo najskôr ísť do akéhokoľvek teplého miesta – obchodu, kaviarne, vchodu – zohriať sa a skontrolovať miesta potenciálne náchylné na omrzliny.

· Ak sa vaše auto zastaví mimo obce alebo v neznámej oblasti, je lepšie zostať v aute, zavolať pomoc telefonicky alebo počkať, kým po ceste prejde iné auto.

· Skryť sa pred vetrom – pravdepodobnosť omrzlín vo vetre je oveľa vyššia.

· Treba mať na pamäti, že u detí ešte nie je úplne vyladená tepelná regulácia organizmu a u starších ľudí a pri niektorých ochoreniach je táto funkcia narušená. Tieto kategórie sú náchylnejšie na podchladenie a omrzliny a s tým treba počítať pri plánovaní prechádzky. Nechajte svoje dieťa ísť na prechádzku vonku v mraze, nezabudnite, že je vhodné, aby sa vrátilo do tepla a udržiavalo teplo každých 15-20 minút.

Záver

Vlastníctvo techník prvej pomoci umožňuje osobe, dokonca aj samostatne, vykonať potrebné opatrenia na záchranu vlastného života a života obete. Schopnosť poskytnúť prvú pomoc robí človeka sebavedomejším a vytvára pocit bezpečia vo svete okolo neho.

V súčasnosti je prvá pomoc samostatným, rozsiahlym a náročným úsekom medicínskych vedomostí, ktorý si vyžaduje pozorný a seriózny prístup študentov vysokých škôl k sebe samému.

A ešte jedna rada. Po zhodnotení situácie na mieste a zistení, že je niekto zranený a potrebuje pomoc, zavolajte na číslo 03 ("sanitku")

Ak je tento telefón obsadený, zavolajte na mobilné číslo 112, nahláste incident a požiadajte o okamžité zavolanie sanitky.

Literatúra

1. Gončarov S.F., Pokrovsky V.I. a iné "Smernice pre výcvik obyvateľstva v ochrane a prvej pomoci v núdzových situáciách", - Moskva, 2009, 448 s.

2. Pokyny pre prvú pomoc pri priemyselných haváriách: M .: Vydavateľstvo GALO Bubnov, 2007. -112 s.

5. Federálny zákon 323 FZ z 21. novembra 2011 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ Smernice pre kardiopulmonálnu a mozgovú resuscitáciu Ruskej národnej rady pre resuscitáciu „(2011)

6. Nariadenie vlády Ruskej federácie zo 4. septembra 2003 č. 547 „O školení obyvateľstva v oblasti ochrany pred prírodnými a človekom spôsobenými mimoriadnymi udalosťami“;

7. Príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja zo dňa 4. mája 2012 N 477n "O schválení zoznamu podmienok poskytovania prvej pomoci a zoznamu opatrení prvej pomoci."

Uverejnené na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Stručný lekársky popis a prvá pomoc pri poraneniach a krvácaní, popáleninách, úrazoch elektrickým prúdom, omrzlinách a omrzlinách. Pravidlá pre transport pacienta a aplikáciu dlahy pri zlomeninách a syndróme polohovej kompresie.

test, pridané 27.09.2010


Vlastnosti anatomickej klasifikácie krvácania, algoritmus činností pri poskytovaní prvej pomoci. Analýza rozdielov medzi arteriálnym a venóznym krvácaním. Hlavné spôsoby dočasného zastavenia krvácania. Pravidlá ukladania postrojov.

abstrakt, pridaný 02.07.2015


Typy lézií. Lekársky sterilný obväzový vak. Stolové individuálne prostriedky na dezinfekciu vody. Metódy a prostriedky na dočasné zastavenie krvácania. Prenikajúce rany brucha. Pravidlá obliekania. Traumatické zranenie.

prezentácia pridaná dňa 01.05.2014


Krvácanie ako odtok krvi z ciev v rozpore s celistvosťou ich stien. Klasifikácia krvácania. Vlastnosti prvej pomoci pri krvácaní. Metódy na ich zastavenie, najmä zastavenie krvácania pomocou improvizovaných prostriedkov.

abstrakt, pridaný 14.12.2009


Druhy rán, prvá pomoc pri poranení. Klasifikácia mechanických poranení. Prvá pomoc pri poranení pokožky hlavy, tváre, očí, hrudníka, pri poranení brucha s prolapsom vnútorností. Metódy na zastavenie krvácania.

prezentácia pridaná dňa 21.05.2012


Etiológia a mechanizmy traumy. Druhy rán: rezné, bodné, sekané, uhryznuté, roztrhané, skalpované, pomliaždené, rozdrvené, strelné. Prvá pomoc ranenému: zastavenie krvácania, priloženie aseptického obväzu, úľava od bolesti.

praktické práce, doplnené 02.06.2015


Podstata, príčiny a následky úrazov elektrickým prúdom; ich klasifikácia a symptómy. Postup pri poskytovaní prvej pomoci obeti elektrického prúdu. Akcie pri tepelných a chemických popáleninách. Spôsoby zahrievania človeka s omrzlinami.

prezentácia pridaná dňa 21.11.2013


Klasifikácia popáleninových kožných lézií. Prvá pomoc pri popáleninách. Tepelné popáleniny. Popáleninové ochorenie, popáleninový šok. Prvá pomoc obetiam tepelných popálenín. Chemické popáleniny. Lekárske triedenie popálených.

manuál, pridaný 29.07.2008


Prvá lekárska (prvá pomoc) - neodkladné opatrenia pri úrazoch, chorobách a otravách, pravidlá jej poskytovania. Prvá pomoc pri úrazoch, pomliaždeninách, vykĺbení a zlomeninách kĺbov, popáleninách a omrzlinách, zásah elektrickým prúdom.

abstrakt, pridaný dňa 10.04.2012


Prvá pomoc pri tepelných popáleninách. Ľudové prostriedky prvej pomoci. Elektrotermické popálenie: pravidlá prvej pomoci. Spálenie slnkom a chemické popáleniny. Prevencia podchladenia a omrzlín. Stupne omrzlín, prvá pomoc.