Všetko o herpese. Príznaky všetkých typov herpesvírusu a sprievodných ochorení. Popis herpes simplex

Popis herpes simplex

Herpes simplex je bežné vírusové ochorenie, pri ktorom sa na slizniciach alebo koži človeka objavujú vyrážky vo forme viacerých zhlukov bublín.

Podľa lekárskych štatistík je v súčasnosti asi 90% obyvateľov sveta infikovaných herpes vírusom typu 1 a 2.

Príčinou tejto patológie je vírus herpes simplex typu 1 alebo 2. Po prekonaní kožnej bariéry sa vírus pohybuje krvnými a lymfatickými cestami a dostáva sa tak do tkanív vnútorných orgánov. Tam sa vírus dostane do nervových ganglií a napadne ľudský genetický aparát. Potom je nemožné úplne odstrániť vírus z tela. Mechanizmy reprodukcie herpes vírusu sú rovnaké ako u akýchkoľvek vírusov obsahujúcich DNA. To znamená, že vírus, ktorý vstupuje do bunky, spúšťa produktívny alebo lytický typ ochorenia. Infikované oblasti sa môžu zapáliť a potom, čo telo zničí vírus spolu s jeho bunkami, v postihnutej oblasti sa vytvoria mikroskopické ložiská nekrózy.

Inkubačná doba herpes simplex zvyčajne trvá 1-26 dní.

Je pozoruhodné, že príčiny aktivácie herpes simplex sú stres, chronické ochorenia, beriberi atď.

Najbežnejší je herpes simplex na perách.

Táto forma ochorenia sa ľudovo nazýva „studené labium“, hoci infekcia herpes simplex nemá so skutočným prechladnutím nič spoločné. Často sa herpes nachádza aj na genitáliách človeka.

Podľa štúdií vedcov z Kolumbie môže byť Alzheimerova choroba dôsledkom herpes simplex. U 70% pacientov sa herpes simplex typu 1 nachádza v mozgových tkanivách. Okrem toho 90 % plakov v mozgu pacientov obsahuje antigény vírusu herpes simplex.

Vírus herpes simplex typu 1 je spravidla príčinou nasledujúcich ochorení:

• akútna herpetická stomatitída. Spravidla sa s ňou človek stretáva v detstve pri prvej infekcii. Inkubačná doba ochorenia v tomto prípade môže trvať až 5 dní. Poškodenie slizníc v dôsledku poškodenia tkaniva vírusom sa hojí po 2-3 týždňoch;
• Kaposiho vyrážka. Ochorenie má príznaky podobné ovčím kiahňam. V niektorých prípadoch to môže byť smrteľné;
• keratokonjunktivitída. Pri jednoduchom recidivujúcom herpese v tejto forme ochorenia môže pacient zaznamenať zakalenie oka, čo môže viesť k slepote;
• encefalitída spôsobená vírusom herpes simplex je ochorenie charakterizované vysokým rizikom úmrtia. V prípade zotavenia zostáva pacientovi určité neurologické poškodenie;
• labialis je najčastejšou formou prejavu herpesu 1. typu. Vyrážka sa v tomto prípade tvorí na križovatke kože a slizníc. Po zahojení nezanecháva jazvy na tele.

Vírus herpes simplex typu 2 možno sušiť nasledovne:

• jednoduchý genitálny herpes, ktorý sa vyznačuje častými recidívami;
• vírus herpes simplex u novorodenca - vzniká, keď matka infikuje dieťa počas pôrodu. V niektorých prípadoch to môže byť smrteľné;
• vírus herpes simplex počas tehotenstva môže spôsobiť vážne následky.

Akýkoľvek typ vírusu herpes simplex však môže infikovať obe oblasti ľudského tela (napríklad po orogenitálnom styku).

Je dôležité poznamenať, že vírus herpes simplex je nebezpečný nielen pre ľudí. Často spôsobuje rôzne choroby u psov, králikov, myší, morčiat atď.

Výber špecialistu, ktorý bude ochorenie liečiť, do značnej miery závisí od oblasti, v ktorej došlo k poškodeniu tkaniva, a v akej forme sa vírus herpes simplex vyskytuje. Takže jednoduchý a herpes zoster kože lieči dermatológ, liečbu genitálneho herpesu vykonávajú gynekológovia, andrológovia a urológovia. Pri očnom herpese môže byť potrebná pomoc oftalmológa a pri opare ústnej dutiny zubára.

Keďže herpes simplex sa zvyčajne prejavuje na pozadí zníženej imunity, nebude zbytočné konzultovať s imunológom. Určí dôvod zníženia obranyschopnosti tela a poskytne potrebné odporúčania.

Spôsoby infekcie

Vírus herpes simplex sa prenáša kontaktom s vyrážkami alebo prírodnými tekutinami. V niektorých prípadoch sa však vírus prenáša aj kontaktom kože zdravého človeka s nosičom vírusu. Často v počiatočných štádiách sa choroba nedá zistiť nezávisle bez použitia laboratórnych metód výskumu. Najčastejšie sa infekcia vírusom typu 1 vyskytuje v detstve, zatiaľ čo herpes simplex sa vyskytuje až po nástupe intímneho života.

Pri teplote 23-26 stupňov a priemernej vlhkosti v miestnosti môže byť herpes vírus v aktívnom stave po celý deň. Pri teplote 50-55 stupňov hynie za pol hodiny a pri teplote -70 stupňov môže žiť asi 5 dní. Na kovových predmetoch (napríklad na peniazoch, kľučkách dverí) žije vírus asi 2 hodiny, kým na čistej lekárskej vlhkej vaty až 6 hodín.

imunita voči herpesu

Deti do 6 mesiacov majú v tele protilátky proti vírusu, ktoré im preniesli od matiek. Počas prvých rokov života sa však rýchlo spotrebúvajú. Preto sa detský organizmus stáva najviac náchylný na účinky vírusu vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov.

V krvi a slizniciach pacientov, ktorí sa vyliečili z vírusu herpes simplex, sa nachádzajú IgG a špeciálne protilátky, ktoré vírus uvedú do „spánkového“ stavu a zabránia jeho ďalšiemu rozvoju.

herpes u tehotných žien

Akýkoľvek typ vírusu môže predstavovať nebezpečenstvo pre tehotnú ženu a jej plod. Ako viete, vírus herpes simplex sa nachádza vo veľkom množstve v prostredí, takže nesie zvláštne nebezpečenstvo.

Z oboch typov herpesu je typ 1 považovaný za menej nebezpečný, pretože je v tele pacientov od detstva. To znamená, že telo vyvinulo IgG a prirodzených zabijakov herpes simplex, ktoré pomáhajú telu chrániť plod pred vírusom a udržiavať jeho množstvo na nízkej úrovni.

Herpes simplex typu 2 je nebezpečnejší. Takže, ak má žena primárnu infekciu, potom má riziko intrauterinnej infekcie plodu. Ak je už dlho chorá s týmto typom vírusu a má časté exacerbácie, existuje možnosť infekcie dieťaťa počas pôrodu. Preto sa ženám s vírusom herpes simplex odporúča cisársky rez.

Najväčšou hrozbou je vírus herpes simplex typu 2, ak sa dostal do tela ženy, keď už bola tehotná. Veď nie nadarmo sa tento vírus zaraďuje medzi prudko negatívne vplyvy na plod.

Takže herpes simplex počas tehotenstva menej ako 13 týždňov môže viesť k potratu, v druhom trimestri - k malformáciám plodu a pred pôrodom môže spôsobiť závažný zápal panvových orgánov.

Herpes vírus však nezasahuje do počatia za predpokladu, že v dôsledku choroby neboli postihnuté intímne orgány, a to neviedlo k neplodnosti.

Aby sa predišlo rôznym komplikáciám, pred plánovaním tehotenstva sa žene odporúča urobiť PCR pre vírus herpes simplex.

Symptómy

Herpes simplex je jedným z najčastejších vírusových ochorení spôsobených 2 sérotypmi patogénu.

S prvým typom vírusu s herpes simplex je človek v kontakte v podstate už od narodenia a do 18. mesiaca je prítomný v latentnej forme v tele takmer každého. Herpes simplex sa prejavuje na koži a slizniciach pier, nosa, očných viečok a na sliznici ústnej dutiny. Vírus druhého typu sa môže nakaziť iba sexuálnym kontaktom, pričom sa pozorujú vyrážky na genitáliách, po ktorých tiež prechádza do latentnej formy.

Znalosť symptómov herpes simplex je potrebná na čo najskoršie rozpoznanie tohto ochorenia a začatie jeho liečby. Zvyčajne herpes simplex vykazuje príznaky v dôsledku zníženia obranyschopnosti tela. Často sa to deje na pozadí hypotermie, čo dáva v každodennej reči dôvod na identifikáciu vírusu prvého typu s „prechladnutím“. Tiež provokujúce faktory sú prehriatie, stres, rôzne infekčné choroby, ktoré oslabujú imunitný systém (vrátane HIV).

Pri typickom vývoji herpes simplex možno rozlíšiť 4 štádiá, ktoré zodpovedajú lokálnym príznakom ochorenia:

• 1 etapa. Na perách, jazyku, kútikoch úst, v iných oblastiach sa objavuje svrbenie, brnenie, následne sa objavuje začervenanie kože a slizníc.
• 2 etapa. Nasledujúci deň sa v oblasti začervenania pri absencii adekvátnej liečby objavia malé bublinky (najskôr priehľadné, potom so zakaleným obsahom), svrbenie klesá. Počet bublín môže dosiahnuť 10 alebo viac.
• 3 etapa. Bublinka praskne, vytečie tekutina s namnoženým vírusom herpes simplex a vytvorí sa vred. Miesto poranenia sa stáva bolestivé.
• 4 etapa. Vredy sú pokryté kôrou, poškodenie kože je kombinované s bolesťou.

Všetky štádiá a príznaky rozmnožovania vírusu pri herpes simplex sa môžu mnohokrát opakovať a vezikuly sa môžu zlúčiť do jedného väčšieho. V tomto prípade sa oblasť vyrážky stáva edematóznou.

Pri primárnej infekcii vírusom herpes simplex sú príznaky výraznejšie. Obdobie po kontakte s chorou osobou je zvyčajne od jedného do ôsmich dní, po ktorom sú zaznamenané zimnica, bolesti hlavy, malátnosť, teplota v niektorých prípadoch dosahuje 39-40 ° C. Na povrchu pier sa objaví začervenanie, potom sa objaví vyrážka , jazyk, je to nepravdepodobné na oblohe, mandle a oblúky. Lymfatické uzliny v submandibulárnych oblastiach sa môžu zvýšiť. U detí s výrazne zníženou imunitou môže vírus poškodiť aj vnútorné orgány. V priemere je trvanie ochorenia sedem až desať dní, ale v prítomnosti bakteriálnej infekcie sa predlžuje.

Výsledné relapsy pri herpes simplex sa vyskytujú s podobnými príznakmi, ale v ľahšej forme. Frekvencia výskytu ochorenia je rôzna: od raz za niekoľko rokov až po tri až štyrikrát v priebehu jedného mesiaca. Vírus herpes simplex bez vývoja vonkajších symptómov nie je nákazlivý.

Vírus herpes simplex v ústach, nazývaný herpetická stomatitída, má ďalšie príznaky. Na vnútornom povrchu pier, líc, ďasien a podnebia sa objavuje špecifická vyrážka. Do hodiny alebo dvoch sa otvoria a objavia sa povrchové vredy. Na druhý deň sa na ich povrchu objaví belavý povlak. V ústnej dutine je jedným z príznakov vývoja herpes simplex na pozadí vyrážok bolestivosť a zvýšená tvorba slín.

Keď sú ohniská zápalu infikované, príznaky herpes simplex po vyschnutí vezikúl sa zhoršujú výskytom veľkých kôr s vrstvenou hnedou štruktúrou. Proces liečby s týmto priebehom ochorenia je oneskorený, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne, je možné zjazvenie.

Niekedy sa môže vyvinúť edematózna forma, pri ktorej sa v mieste zavedenia vírusu herpes simplex (častejšie na perách, viečkach, genitáliách) vyskytuje výrazný edém na pozadí normálnych symptómov. Táto forma s častými recidívami vytvára stav pretrvávajúceho opuchu lézií.

Kombinácia prejavov ochorenia v rôznych častiach tela sa často vyskytuje s výrazným znížením imunity.

U žien sa príznaky recidívy herpes simplex často kombinujú s menštruačným cyklom. Časté recidívy genitálneho herpes simplex môžu spôsobiť ťažkosti pri udržiavaní normálneho sexuálneho života s nástupom symptómov neuropsychiatrických porúch.

K penetrácii vírusu herpes simplex môže dôjsť v miestach poškodenia pri kožných ochoreniach: pemfigus, ichtyóza a tepelné popáleniny kože. V tomto prípade je hlavným príznakom rozsiahla erózia kože a s pridaním sekundárnej infekcie abscesy.

Symptómy erozívno-ulceróznej formy herpes simplex sú charakterizované objavením sa dlhodobo nehojacich sa vredov, ktoré po otvorení vezikúl s typickými polycyklickými obrysmi nemajú tesnenia. Zaznamenajú sa výrazné pocity bolesti.

Jednou zo zriedkavých foriem herpes simplex je herpetická folikulitída, ktorá sa vyvíja na pozadí infekcie HIV. Jeho príznaky možno nazvať viacerými vezikulami, ktoré sa rýchlo otvárajú a sú pokryté hnedastými kôrkami. Vyskytuje sa len u mužov v oblasti pier a brady.

Súčasne existujú formy herpes simplex, pri ktorých sa ochorenie zastaví v počiatočnom štádiu. Príznaky v tomto prípade môžu byť obmedzené na:

• svrbivé červené škvrny s takmer zaoblenými obrysmi, ktoré zmiznú do 3-4 dní
• jednotlivé bubliny
• krátkodobé svrbenie prechádzajúce za 1-2 dni.

S pochybnými príznakmi herpes simplex, najmä s genitálnou lokalizáciou, sa na detekciu vírusu používa PCR (technika polymerázovej reťazovej reakcie) alebo RIF (imunofluorescenčná reakcia). Tieto techniky však nie sú lacné a používajú sa iba v nevyhnutných prípadoch.

Na liečbu sa používajú antivírusové lieky, ktoré zmierňujú prejavy herpes simplex, ale vírus úplne nezničia. Zlepšuje tiež imunitu a lieči závažné choroby.

Liečba herpes simplex, aby sa dosiahol trvalý výsledok, čo najskoršie zmiernenie príznakov, by mala byť komplexná a mala by ju vykonávať odborný lekár. Platí to aj preto, že za prejavmi herpesu sa môžu skrývať vážnejšie zdravotné problémy.

Diagnostika

Ak máte podozrenie, že máte ochorenie podobné herpesu, okamžite choďte do nemocnice, kde vám budú pridelené potrebné testy a stanovenie správnej diagnózy.

Diagnostika herpes simplex pozostáva z odberu anamnézy (prieskumu), vyšetrenia a laboratórnej diagnostiky.

Odber anamnézy vykonáva lekár. Počas vyšetrenia sa zistí prvok (vezikula alebo vezikula), ktorý stúpa nad úroveň kože a obsahuje číru kvapalinu (polguľovitého tvaru so zaoblenými obrysmi). Pri sušení bubliny tvoria kôry. Ak je vezikula poškodená, zostáva malý povrchový defekt, ktorý časom zmizne bez stopy. Herpes vírus prvého typu postihuje spravidla sliznicu ústnej dutiny a hltanu, oči a môže spôsobiť encefalitídu. Druhý typ herpes vírusu je lokalizovaný v oblasti genitálií. V súčasnosti, vzhľadom na rôznorodosť sexuálneho života ľudí, existujú prípady detekcie HSV-2 na miestach charakteristických pre HSV-1 a naopak. Tieto mutované vírusy sú odolnejšie a ťažko liečiteľné.

Po vyšetrení lekár predpíše potrebné testy na doručenie do laboratória. Žiadna z moderných metód diagnostiky vírusových ochorení neposkytuje plnú záruku na túto chorobu. Preto je potrebné uchýliť sa k použitiu najmenej dvoch diagnostických metód alebo k opakovaným štúdiám.

Na laboratórnu diagnostiku herpes simplex je potrebné odobrať na rozbor tieto materiály: krv, sliny, obsah herpetických vezikúl, stery zo slizníc ústnej dutiny, hltana, krčka maternice a močovej trubice.

Neskôr sa výsledné tekutiny skúmajú na obsah vírusu herpes simplex v nich. Diagnózu možno vykonať nasledujúcimi metódami: mikroskopickou, molekulárnobiologickou, kultivačnou a sérologickou.

mikroskopická metóda. Výsledné šmuhy sú zafarbené špeciálnymi farbivami. V prítomnosti vírusu herpes simplex sa nachádzajú obrovské viacjadrové bunky. Množstvo cytoplazmy v nich je zvýšené, v jadrách sú Caudyho inklúzie, čo sú zhluky marginálneho chromatínu. Táto štúdia má však nízku diagnostickú špecifickosť, pretože táto metóda nedokáže rozlíšiť HSV od iných typov herpesu. Citlivosť je asi 60%. V súčasnosti táto štúdia nie je spoľahlivá.

kultúrna metóda. Tento typ výskumu pozostáva z niekoľkých etáp. Najprv sa pacientovi odoberie materiál (hlavne obsah vezikúl), ktorý pravdepodobne obsahuje vírus. Potom buď infikujú laboratórne zviera, alebo (najčastejšie) ho prinesú do špeciálnej bunkovej kultúry alebo kuracieho embrya. O deň neskôr sa u infikovaných zvierat prejavia príznaky choroby. Po 2-3 dňoch sa v bunkových vrstvách začnú vyskytovať zmeny: sú zaoblené, tvoria obrovské bunky s atypickými inklúziami v jadre a mnohými jadierkami. Na druhý deň sa v kuracom embryu vytvoria plaky s veľkosťou 2-3 mm. Pre lepšiu viditeľnosť sú lakované neutrálnou červenou farbou. V prítomnosti vyššie uvedených zmien sa analýza na vírus herpes simplex považuje za pozitívnu. Táto metóda je presná, je však dlhá a drahá.

Molekulárna biologická metóda. Táto metóda zahŕňa polymerizačnú reťazovú reakciu (PCR). Pomocou tejto reakcie je možné identifikovať patogén v krvnom teste, spúte, slinách, moči, obsahu vezikúl a cerebrospinálnej tekutine. DNA sa oddelí od materiálu získaného od pacienta. Potom sa fragmenty špecifické pre tento vírus opakovane skopírujú a výsledky sa zaznamenajú. Táto štúdia je metódou voľby vďaka svojej vysokej presnosti. PCR dokáže rozlíšiť medzi HSV-1 a HSV-2 a určiť množstvo vírusu herpes simplex, čo umožňuje použiť túto metódu tak na diagnostiku, ako aj na hodnotenie účinnosti liečby.

Ak je v získanom materiáli aj minimálne množstvo HSV, reakcia sa stáva pozitívnou, v neprítomnosti negatívnou.

Sérologická metóda. Používa sa častejšie ako ostatné. Ako výskumný materiál sa odoberá hlavne krvné sérum. Diagnostika je založená na detekcii antigénov (špecifických vírusových proteínov) a protilátok (špecifických imunitných komplexov tela) proti vírusu herpes simplex. Protilátky sú proteínové komplexy, ktoré produkujú krvinky. Keď sa patogén dostane do tela, protilátky sa naň naviažu a po chvíli ho aktivujú.

Pri ochorení HSV sa pozornosť sústreďuje na tri typy protilátok: M, G proti skorým proteínom a G proti neskorým proteínom. Protilátka M sa objaví v krvi týždeň po infekcii herpes vírusom a indikuje akútnu, prvú infekciu. U niektorých ľudí sa tento proteín môže nachádzať, keď sa stará infekcia opakuje. Protilátka G - indikátor chronického ochorenia, sa v tele objaví 14-21 dní po ochorení. Jeho rozdielne koncentrácie naznačujú buď prechod choroby do chronického štádia, alebo nízku odolnosť organizmu, prípadne uzdravenie.

Sérologická metóda umožňuje určiť množstvo vírusu a kontrolovať zvýšenie jeho titrov v krvi, čo umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby. Na tento účel sa vyšetrujú séra odoberané v intervaloch 7-14 dní. Táto diagnostická metóda je založená na RNIF a ELISA.

Nepriamy imunofluorescenčný test (IRIF) je vysoko citlivá a špecifická metóda. Je založená na väzbe komplexov antigén + protilátka a následnom naviazaní fluorochrómom značených protilátok špecifických pre špecifické protilátky na antigény herpetických vírusov. Následne sa pri žiarení ultrafialovým svetlom stanovia komplexy, ktoré sa dajú spočítať.

Enzýmová imunoanalýza (ELISA) má vysokú presnosť a špecifickosť, približne 100 %. Na diagnostiku HSV sa používajú dve metódy ELISA: so značeným antigénom a so značenou protilátkou.

V teste značeného antigénu sa do dostupného séra pridá herpetický antigén so špeciálnou značkou. Ak boli v sére protilátky, tvoria sa komplexy antigén+protilátka. Potom sa nástroje umyjú a pridajú sa k nim špecifické enzýmy, ktoré môžu reagovať s týmito komplexmi. Potom prebehne reakcia a vzorky sa zafarbia. Titer protilátok v krvi sa posudzuje podľa jasu farebnej látky.

Reakcia so značenou protilátkou je ťažšia. Označené protilátky sa pridajú po vytvorení neznačeného substrátu antigén+protilátka. V tomto prípade sa vytvorí nový komplex, kde je antigén obklopený dvoma protilátkami. Toto usporiadanie zlepšuje kvalitu reakcie ELISA, čo pomáha detekovať protilátky aj pri ich nízkom obsahu.

Ak je analýza pozitívna na protilátky M, G na primárne proteíny a G na sekundárne proteíny, znamená to počiatočnú akútnu formu ochorenia. Ak je analýza na tieto typy protilátok negatívna, osoba nikdy nemala vírus herpes simplex. Ak je test pozitívny na protilátky M a negatívny na protilátky G na primárne bielkoviny a G na sekundárne bielkoviny, možno usudzovať, že ochorenie vzniklo nedávno. Ak je analýza negatívna na protilátky M a pozitívna na protilátky G na primárne proteíny a G na sekundárne proteíny - buď druhá polovica počiatočnej akútnej infekcie, alebo exacerbácia (relaps) herpetickej choroby. Ak je analýza na M protilátky a G protilátky na primárne proteíny negatívna a G protilátky na sekundárne proteíny sú pozitívne, bola vyvinutá silná imunita proti vírusu herpes simplex.

Ochorenie možno posúdiť podľa percenta protilátok G. Prítomnosť protilátok G viac ako 60 % naznačuje, že osoba je nosičom infekcie a choroba prešla do chronického štádia. Ak je množstvo G protilátok 50-60% - prechod ochorenia z akútneho štádia do chronického štádia, je potrebné zopakovať štúdiu o dva týždne. Neprítomnosť týchto protilátok naznačuje, že osoba nikdy nemala vírus herpes simplex.

Dekódovanie analýzy sa vykonáva v laboratóriu. Diagnózu a diagnostiku vykonáva výlučne lekár.

Liečba

Liečba herpes simplex vždy bola a zostáva naliehavým problémom. Je to spôsobené tým, že väčšina svetovej populácie (asi 90 %) je infikovaná týmto vírusom.

Bohužiaľ, dnes žiadny liek nie je schopný úplne odstrániť vírus z tela, takže všetka liečba herpes simplex sa znižuje na odstránenie príznakov ochorenia.

Vírus herpes simplex môže vyžadovať odlišnú liečbu v závislosti od umiestnenia tkanív postihnutých vírusom.

V každom prípade však lekári pri liečbe choroby sledujú tieto ciele:

• skrátenie obdobia exacerbácie ochorenia;
• zníženie závažnosti symptómov;
• zníženie počtu relapsov;
• prevencia infekcie plodu počas tehotenstva;
• preventívne opatrenia zamerané na zníženie rizika komplikácií u detí narodených infikovanej matke.

Liečba herpesu liekmi

Je dôležité poznamenať, že dnes existujú na farmaceutickom trhu dva druhy liekov. Niektoré z nich majú široké spektrum účinku, to znamená, že vykonávajú všetky potrebné funkcie, zatiaľ čo iné patria do vysoko špecializovanej skupiny, to znamená, že vykonávajú akúkoľvek funkciu.

Podľa formy uvoľňovania sa takéto lieky delia na lieky na vonkajšie použitie (masti, krémy, gély) a vnútorné (tablety, sirupy).

Ako liečbu recidivujúceho herpesu lekári často odporúčajú svojim pacientom používať imunostimulačné lieky.

Na liečbu herpes simplex sa v žiadnom prípade neodporúča používať monoterapiu, pretože v tomto prípade je mimoriadne neúčinná. Lekári zvyčajne odporúčajú monoterapiu na exacerbáciu ochorenia.

Takže dlhodobé užívanie antivírusových liekov a používanie mastí ako trvalej liečby môže viesť k tomu, že pacient sa dostane do začarovaného kruhu, z ktorého bude následne dosť ťažké dostať sa von. Ak má pacient v tomto čase aj stresové situácie vo svojom živote, ochorenie sa môže veľmi zhoršiť.

Komplexná terapia zároveň pomôže v čo najkratšom čase odstrániť nepríjemné symptómy ochorenia a viesť k dlhej a stabilnej remisii.

Liečba herpes simplex spravidla vyžaduje použitie supresorových liekov. Použitie týchto liekov počas 5-7 dní pomôže pacientovi výrazne znížiť koncentráciu vírusu v tele.

Po tomto období môže lekár pacientovi predpísať imunoterapeutické lieky, ktoré sú dostupné vo forme rekombinantných alfa interferónov, ako aj imunomodulačné látky. Pomerne často sa používa na liečbu herpes simplex igG (imunoglobulíny). Trvanie liečby týmito liekmi do značnej miery závisí od zanedbania ochorenia a stavu imunity pacienta.

V pokročilých prípadoch sa dávkovanie týchto liekov zvyšuje, navyše trvanie ich užívania sa môže predĺžiť až na 10 dní. Po dosiahnutí úľavy, pre stabilnú remisiu, sa pacientom odporúča podať očkovaciu látku inaktivovanú proti herpesu. Pacient tak bude môcť spoľahlivo zaznamenať dosiahnutý výsledok.

Je dôležité poznamenať, že účinnosť tejto vakcíny závisí od stavu imunity, ako aj od počtu jej použitia. Táto vakcína sa podáva intradermálne. Po jeho použití pokožka v mieste vpichu pripomína „pomarančovú kôru“. Je veľmi dôležité vykonať toto očkovanie s dodržaním termínov, pretože inak celá mnohomesačná liečba pôjde dole vodou.

Napriek tomu, že zavedenie očkovacej látky nespôsobuje ťažkosti, zdravotnícki pracovníci by aj tak mali tento postup vykonávať.

V súčasnosti je široko používaný nový ruský liek na herpes, Gerpferon. Jeho aktívnymi zložkami sú acyklovir a interferón.

Liečba vírusu herpes simplex do značnej miery závisí od typu vírusu. Liečba druhého typu vírusu herpes simplex by teda mala zahŕňať použitie rôznych krémov a mastí, ktoré zahŕňajú zložky, ktoré inhibujú reprodukciu vírusu.

Liečba herpesu neliekovými metódami

Okrem toho pri liečbe herpesu 2. typu lekári často používajú nemedikamentóznu liečbu, ako je napríklad ozónoterapia. Špecialisti tak môžu zlepšiť stav pacienta, ako aj výrazne skrátiť dobu užívania liekov.

Okrem toho, ak pacient nemá v tele príliš výrazné príznaky herpetickej infekcie, môže byť ozónová terapia dokonca použitá namiesto kurzu imunostimulantov a antivírusových liekov.

Pri liečbe herpesu lekári používajú subkutánne mikroinjekcie zo zmesi ozón-kyslík. Okrem toho liečba herpes simplex typu 2 môže zahŕňať autohemoozónovú terapiu. Podstatou tohto postupu je odber žilovej krvi a jej ďalšie obohatenie o zmes ozón-kyslík. Potom sa krv pacienta opäť vstrekne do žily. Na odstránenie nepríjemných symptómov spôsobených herpetickou infekciou je potrebné, aby pacient podstúpil 8-10 procedúr autohemoozónovej terapie, ktoré by sa mali vykonávať 2-3 krát týždenne.

V prípade vírusu herpes simplex typu 1 môže liečba zahŕňať laserovú terapiu. Táto metóda je veľmi jednoduchá, pohodlná a zároveň účinná.

Ako liečiť herpes simplex laserom? Počas tohto postupu lekár pôsobí na postihnuté tkanivá špeciálnym prístrojom s infračerveným žiarením. Laserovú terapiu možno použiť v ktoromkoľvek štádiu liečby herpesu, avšak najväčšie výsledky možno dosiahnuť, ak sa liečba herpes simplex začne v počiatočných štádiách. Ak sa laserová liečba začala vykonávať aj v okamihu, keď pacient práve začal pociťovať svrbenie a pálenie, potom je možné po prvom postupe eliminovať vývoj patologického procesu. Po expozícii postihnutých oblastí laserom nastáva čo najskôr regenerácia pokožky.

Liečba herpesu u detí

Liečba herpes simplex u detí môže byť odlišná. Všetko závisí od formy, v akej sa choroba u dieťaťa vyskytuje.

Najčastejšie lekári predpisujú antivírusové lieky na vonkajšie a vnútorné použitie pre deti. Liečbu herpes simplex u detí je vhodné začať ihneď pri prvých príznakoch ochorenia. V opačnom prípade môže choroba viesť k komplikáciám.

Ak je herpes ťažký a sprevádzaný horúčkou a liečba antivírusovými liekmi nepomáha, potom v tomto prípade môže lekár predpísať ľudské imunoglobulíny proti vírusu herpes simplex.

Ak sa herpes stal príliš bežným u dieťaťa, potom môže potrebovať pomoc imunológa. V prípade potreby lekár poskytne odporúčania, ktoré môžu výrazne zlepšiť imunitu dieťaťa.

Žena môže tiež liečiť herpes simplex u dieťaťa ľudovými prostriedkami. Predtým by sa však mala poradiť s lekárom. Len odborník môže poradiť, ako liečiť vírus herpes simplex pomocou byliniek.

Počas obdobia exacerbácie ochorenia by sa dieťa malo sprchovať niekoľkokrát denne a umývať si ruky čo najčastejšie. Ak má dieťa herpes simplex, prevenciou ochorenia u rodinných príslušníkov by malo byť použitie samostatnej žinky, uterákov a riadu. Pri herpetických léziách ústnej dutiny by dieťa nemalo zraniť rany jazykom.

Lieky

Liečba herpes simplex (s výnimkou komplikovaného a ťažkého priebehu) sa vykonáva ambulantne (doma). Hlavným kľúčovým spojením je vírus herpes simplex typu 1 a 2, ktorý spôsobuje herpes simplex. Lieky používané počas liečby možno rozdeliť do 2 skupín:

• Ovplyvnenie etiologického faktora (na vírus) je najdôležitejším článkom liečby.
• Ovplyvnenie patogenetického a symptomatického faktora - NSAID, dehydratácia, glukokortikosteroidy.

Liekmi voľby pri liečbe herpes simplex sú antivírusové látky, najmä acyklovir (Zovirax, Virolex, Antivir), valaciklovir, alpizarín. Priamo ovplyvňujú etiologický faktor a potláčajú reprodukciu (replikáciu) vírusu.

Acyklovir (po aktivácii - acyklovirtrifosfát), interagujúci s DNA polymerázou, vedie k potlačeniu syntézy DNA vírusu, čo narúša jeho replikáciu. Acyclovir má málo vedľajších účinkov, v primeraných dávkach je pre telo prakticky netoxický. Pri herpes simplex sa môže použiť lokálne, perorálne (ústami) a parenterálne (intravenózne).

Lokálne sa aplikuje vo forme masti, ošetruje sa postihnutá oblasť pokožky 4-5 krát denne, kým príznaky ochorenia nezmiznú.

Vnútri sa aplikuje 4-5 krát denne počas 8-9 dní v dávke 200 mg - pre dospelých aj deti. Acyclovir sa môže použiť aj na profylaxiu, keď sa ochorenie často opakuje. Zvyčajne je častá recidíva spojená so sezónnosťou a všeobecným znížením imunity (obdobie jeseň-zima), keď sa herpes simplex objaví na pozadí alebo po chorobe s inými infekciami.

Intravenózna (parenterálna) dávka je asi 20-30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti človeka za deň. Intravenózne podanie je zvyčajne indikované pri komplikovanom priebehu herpes simplex, herpetickej encefalitíde a pri bežnom priebehu ochorenia sa nepoužíva. Pri neonatálnom herpese (od narodenia do 3 mesiacov vrátane) je dávka 10 mg / kg 3-krát denne. Dávku a priebeh určuje lekár individuálne, v priemere liečba trvá 10 dní.

Ostatné deriváty acykloviru, ako valaciklovir, famciklovir, sa používajú menej často, pre ich nižšiu účinnosť sa však používajú tiež. Je potrebné poznamenať, že valaciklovir má väčšiu biologickú dostupnosť ako acyklovir, ale menej výrazné antiherpetické účinky. Penciklovir sa používa iba lokálne.

Vidarabín ako antivírusový liek má rovnaké spektrum aktivity ako acyklovir. Je najúčinnejší pri herpetickej keratitíde a je "rezervným" liekom na herpetickú encefalitídu. Vidarabín je však oveľa toxickejší ako acyklovir a jeho účinok sa môže zhoršiť takými vedľajšími účinkami, ako sú závraty, poruchy koordinácie a kŕče.

Okrem antivírusových sa používajú aj endogénne induktory interferónu - amixín (tiloron), polydan. Amiksin sa používa častejšie v krajinách SNŠ, ale jeho účinnosť je nízka. Polydan je menej bežný. Amiksin zlepšuje celkovú pohodu pacienta bez zmeny alebo ovplyvnenia priebehu ochorenia.

Pri liečbe herpes simplex sa často používajú imunomodulátory - látky, ktoré korigujú porušenia u pacientov so zníženou imunitou. Často používaný imunofan, polyoxidonium. Princíp účinku všetkých imunomodulátorov síce závisí od skupiny liekov, ale podstata vždy spočíva v náprave porúch imunity pri ochoreniach sprevádzaných jej znížením - najmä pri herpes simplex. Dávkovanie a priebeh liečby určuje lekár individuálne.

V patogenetickej terapii (vplyv na patogenetický faktor) má osobitné miesto užívanie nesteroidných antiflogistík, ktoré zmierňujú priebeh ochorenia, odstraňujú bolesť, znižujú prípadnú horúčku, zlepšujú celkový stav a pohodu. -byť osobou. Môžu sa použiť lieky ako ketorolac, ketanov; pri zvýšenej teplote - ibuprofén.

Používajú sa aj syntetické glukokortikosteroidy, ako dexametazón, dexazón, zvyčajne spolu s dehydratačnou terapiou pri vírusových infekciách centrálneho nervového systému (vrátane generalizácie vírusu). Pri príprave roztoku na intravenóznu kvapkaciu infúziu je lepšie použiť 5% roztok dextrózy.

Odpoveď na otázku "Ako sa lieči herpes simplex?" je jednoznačný - acyklovir (zovirax) v kombinácii so všeobecnými posilňujúcimi prostriedkami.

Ľudové prostriedky

Obráťme sa na tradičnú medicínu

V závislosti od rozdelenia na dva hlavné typy ochorenia - "chlad na perách" a genitálie, existujú aj prístupy k jeho liečbe. Hlavnou vecou je zostaviť ideálny program na zotavenie so svojím lekárom.

Napriek neustálemu rozvoju medicíny sa ľudia stále obracajú na ľudové lieky s rovnakou túžbou. Koniec koncov, tieto metódy sa opakovane používajú desiatky rokov a dokonca stovky rokov za sebou.

Ľudové recepty na liečbu herpesu

Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe ľudových prostriedkov herpes simplex. V prvom rade je potrebné u ošetrujúceho lekára zistiť, či v zložení navrhovanej formulácie nie sú osobne netolerovateľné alebo alergické zložky. A až potom môžete spolu s lekárom zostaviť plán liečby a vybrať vhodné recepty z tradičnej medicíny. Ako príklad sme uviedli niekoľko klasických receptov.

recept na odvar zo šalvie

Na varenie budete potrebovať:

• 1 polievková lyžica listov šalvie alebo 1 vrecúško, rozdrvené.
• Pohár vody.

Priveďte vodu do varu a uvarte šalviu. Po asi 30-40 minútach vývar preceďte a ochlaďte na izbovú teplotu. Používa sa ako oplach v prítomnosti prvého typu herpesu. V prípade druhého typu - pridajte odvar do kúpeľa. Kúpte sa nie dlhšie ako 15 minút.

Eukalyptus a med

Napriek úplnému opaku produktov tvoria spolu jeden celok v boji proti vírusovému kožnému ochoreniu. Stačí uvariť 0,5 kg eukalyptových listov a do precedeného vývaru pridať 2 polievkové lyžice medu. Aplikácia je lokálna. Na zapálené oblasti kože.

Infúzia kalina

Tento postup je preventívny a používa sa na vylúčenie vírusu z tela. Niekoľko polievkových lyžíc kaliny sa zaleje pohárom vriacej vody a potom sa nechá vylúhovať 4 až 8 hodín. V ideálnom prípade môžete nálev uvariť cez noc. V tomto prípade bude odvar pripravený do rána a bude možné začať liečbu bez odloženia na večer.

Esenciálne oleje

Esenciálne oleje pomôžu vyliečiť herpes, ako napríklad:

• jedľa;
• Čajovníkový olej;
• Mandľový.

Tieto oleje majú antibakteriálne vlastnosti. Proti chorobe teda môžete bojovať pridaním niekoľkých kvapiek do kúpeľa alebo natretím oleja na postihnuté miesta pokožky. Táto metóda je rovnako dobrá ako v prípade "prechladnutia na perách", tak aj pri genitálnom oparu.

Informácie sú len orientačné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

Herpes (Herpes) - preložený z gréčtiny ako "plazivý, náchylný na šírenie kožných chorôb." Ochorenie spôsobuje vírus Herpesvirales, vyznačuje sa kožnými pľuzgiermi po celom tele a slizniciach. Typy herpesu závisia od jeho polohy a patogénu, celkovo existuje asi 200 odrôd, ale človek podlieha iba 8 z nich. Každý typ má svoje vlastné príznaky a príčiny. Typy 7 a 8 herpesu stále nie sú úplne pochopené.

Herpes typu 1

Prenosové cesty HHV 3:

• prostredníctvom spoločných predmetov;
• pri rozprávaní, kašli, kýchaní, zívaní, bozkávaní (aj priateľskom).

Ako sa ovčie kiahne prejavujú (príznaky):

• neznesiteľne svrbenie kože;
• teplota stúpa;
• vezikuly po celom tele.

Vyrážka sa šíri cez kožu, kde sa nachádzajú postihnuté nervy. Trvanie choroby je asi 14 dní. Osoba, ktorá kedysi mala ovčie kiahne, sa stáva nositeľom vírusu na celý život.

• pozdĺž nervových procesov človek cíti svrbenie, pálenie a silnú bolesť;
• celková telesná teplota stúpa a objavuje sa slabosť;
• postihnuté oblasti sú zapálené počas 3 dní;
• na 2-3 deň sa na tom istom mieste vytvorí skupina bublín.

Dôležité! Trvanie choroby je približne 2 týždne. Jedným z dôsledkov herpes zoster je zápal nervového uzla alebo viacerých uzlín (zápal ganglií).

Liečba pacientov s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom sa vykonáva buď na lôžkovom oddelení alebo doma. Terapia je založená na príjme a užívaní antivírusových liekov, imunostimulantov, vitamínov. S ovčími kiahňami sú vezikuly mazané brilantnou zelenou alebo Fukortsinom.

Herpes 4 typy

vírus Epstein Barr a ľudský herpes vírus typu 4 (EBV alebo EBV). Herpetická infekcia je zdrojom mononukleózy. Infekcia postihuje nosohltan, lymfatické uzliny, slezinu a pečeň. Formácie môžu viesť k rakovinovým formáciám. Následkami preneseného vírusu Epstein Barr sú aj zápaly stredného ucha, sínusitídy, poškodenie srdcového svalu, zápaly pečene a mozgu.

Spôsoby infekcie:

• vo vzduchu;
• domáci;
• sexuálny kontakt (vrátane ústneho pohladenia).

Maximálne množstvo vírusu sa uvoľní pri dýchaní a kašli. Na túto chorobu sú najviac náchylní tínedžeri a mladí dospelí.

Trvanie obdobia od vstupu vírusu do tela pre jeho prvé príznaky je od 5 dní do 7 týždňov.

Príznaky mononukleózy:

• hypertermia (zvýšená telesná teplota);
• opuch, zápal a bolesť v nazofarynxe a;
• bolesť svalov a kĺbov;
• mandle pokryté bielym povlakom;
• tvorba vezikúl na koži a slizniciach;
• zvyšuje sa hladina lymfocytov v krvi.

Diagnóza ľudského herpes vírusu typu 4 sa uskutočňuje pomocou PCR. Pri pozitívnom rozbore pacienta pozorujú 3 špecialisti (imunológ, infekčný špecialista a ORL).

Choroba je schopná prejsť sama, ale je lepšie nečakať na túto chvíľu, pretože môžu vzniknúť komplikácie a podstúpiť potrebný priebeh liečby. Terapia mononukleózy s miernymi a stredne ťažkými formami sa vykonáva doma, ale pacient je izolovaný od ostatných. Ak je prípad vážny, bude potrebná hospitalizácia.

Neexistuje žiadny špecifický liečebný režim pre herpes 4. typu. Terapia je zameraná na odstránenie symptómov.

Herpes typu 5

Kmeň herpesvírusu 5 (ľudský herpesvírus 5, cytomegalovírus, HCMV-5) sa vyznačuje latentnou formou. Symptómy sú výraznejšie, keď je imunitný systém oslabený. Muži si možno dlho neuvedomujú, že sú nositeľmi HCMV-5. Ochorenie postihuje pečeň, slezinu, pankreas, centrálny nervový systém a oči.

Ako sa infekcia vyskytuje a ako sa prenáša:

• s dojčením (HB);
• v maternici;
• s krvou;
• so slinami (bozk);
• pri pohlavnom styku.

Časové obdobie od vstupu patogénu do tela až po prejavenie primárnych symptómov je 60 dní.

Príznaky herpesu typu 5:

• zvýšená teplota;
• bolesti hlavy, bolesti kĺbov a hrtana.

Dôležité! Napriek výraznej bolestivosti mandle a lymfatické uzliny zápalu nepodliehajú.

Skutočné nebezpečenstvo ochorenia je pre ľudí infikovaných HIV, ako aj pre príjemcov orgánových transplantátov, onkologických pacientov a tých, ktorí užívajú cytostatiká.

Cytomegalovírus má negatívne dôsledky aj pre tehotné ženy. Budúce mamičky môžu porodiť dieťa s vrodenými patológiami (dysfunkcia mozgu, sluchu, zraku, dýchania a trávenia, kožné problémy a retardovaný vývoj). Možno mŕtve narodenie.

Na identifikáciu alebo vylúčenie prítomnosti cytomegalovírusu u tehotnej ženy je potrebné urobiť ultrazvuk prietoku krvi v cievach pupočnej šnúry a maternice, určiť patologicky malé množstvo plodovej vody, zmerať srdcovú frekvenciu, zistiť vývoj plodu. oneskorenie a abnormálny vývoj vnútorných orgánov. Je tiež dôležité podstúpiť laboratórne metódy výskumu (PCR, sérologická diagnostika).

Cieľom liečby je odstránenie príznakov ochorenia, zvýšenie a náprava imunity.

Herpes typu 6

Herpesvirus 6 kmeň (HHV-6, HHV-6) je vírus obsahujúci DNA.

Existujú 2 podtypy HHV-6:

1. Podtyp "A" (VGCh-6A). Ľudia s imunodeficienciou sú na ňu náchylnejší. U dospelých vedie k skleróze multiplex (chronické autoimunitné ochorenie), chronickej únave, dysfunkcii nervového systému a progresii vírusu.
2. Podtyp "B" (VGCh-6B). Deti sú často vystavené tomuto podtypu. Choroba progreduje do roseola infantum (šiesta choroba, pseudorubeola).

Dôležité! Pri absencii správnej liečby oboch podtypov je nevyhnutné postihnutie a izolácia od spoločnosti.

Príznaky a symptómy:

• malé vyrážky (čo je nezvyčajné pre iné typy, vyrážka nemusí byť nevyhnutne sprevádzaná svrbením, ale ochorenie sa môže vyskytnúť aj v atypickej forme);
• hypertermia;
• nedostatok chuti do jedla;
• apatia, depresia;
• Podráždenosť;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• zmena chôdze (nestabilita, nedostatok koordinácie, nestabilita);
• hnačka alebo zápcha;
• dysfunkcia orgánov zraku;
• problémy s rozprávaním;
• náhle zmeny nálady;
• rozptýlenie;
• zhoršené vnímanie a zmeny citlivosti;
• kŕče.

Ak aspoň raz, potom vírus zostáva po celý život v latentnej forme a neprejavuje sa. Relapsy sú možné s výrazným znížením imunity, ale bez prejavov vonkajších znakov.

Ako sa prenáša HHV-6:

• infekcia sa najčastejšie vyskytuje prostredníctvom slín;
• niekedy zdrojom prenosu sú palatinové mandle (vzdušné);
• s dojčením a in utero (možnosť je prakticky vylúčená);
• ešte menšia pravdepodobnosť infekcie počas lekárskeho zásahu.

Na diagnostikovanie chorôb je okrem bežného vyšetrenia lekára a otázok dôležité absolvovať vyšetrenie. K tomu je potrebné vykonať test polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), podstúpiť sérodiagnostiku a vírusový test.

Je nemožné zbaviť sa kmeňa herpesvírusu 6, cieľom terapie je bojovať proti jeho prejavom. Na tento účel sa používajú lieky s rôznymi farmakologickými účinkami (kortikosteroidy, antioxidanty, angioprotektory, antiherpetické lieky, antipyretiká, imunostimulanty).

Herpes typu 7

Herpesvírus typu 7 (HHV-7, HHV-7) - často sa vyskytuje paralelne s vírusovým kmeňom 6, navyše sú si navzájom veľmi podobné. Vírus infikuje T-lymfocyty a monocyty, čo vedie k CFS a rozvoju rakovinových ochorení lymfatických tkanív.

Ako sa prenáša:

• hlavným zdrojom je vzduch (pretože lokalizáciou HHV-7 sú sliny);
• zriedkavo dochádza k infekcii krvou.

Hlavné rozdiely medzi HHV-7 a HHV-6:

• vírus kmeňa 7 sa neprenáša in utero;
• HHV-7 postihuje deti vo veku najmenej jedného roka a HHV-6 sa môže prejaviť už 7 mesiacov po narodení.

Symptómy:

• dočasné zvýšenie teploty bez vyrážok;
• nedobrovoľná, paroxysmálna kontrakcia svalov;
• zápal mozgu a jeho membrán;
• syndróm mononukleózy;
• náhly exantém alebo roseola infantum.

Na identifikáciu herpes vírusu typu 7 v tele je potrebné podstúpiť diagnostiku PCR, ELISA, test na vírus a urobiť imunogram.

Lekárska starostlivosť má riešiť symptómy, ktoré sa prejavili. K dnešnému dňu neexistujú žiadne špecifické lieky na liečbu HHV-7.

Herpes typu 8

Kmeň Herpesvirus 8 (HHV-8, HHV-8, KSHV) - posledná skratka nie je preklep ani náhoda. Tieto listy sa objavili v anglickej literatúre, pretože tam sa choroba nazýva Kaposhi Sarkoma Herpes Virus. Vírus infikuje T- a B-lymfocyty, ide o vírusy obsahujúce DNA.

Kmeň vírusu 8 sa prenáša rôznymi spôsobmi:

• sex s infikovanou osobou;
• bozk;
• krv (transplantácia (prihojenie) orgánov alebo tkanivových rezov, narkomani sa často infikujú pri použití jednej injekčnej striekačky);
• malé percento sa podáva infekcii in utero.

Dôležité! Do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, ožarovanie, homosexuáli a narkomani.

Pre infikovaného človeka s normálnou imunitou nie je HHV-8 nebezpečný a nijako sa neprejavuje. Dokáže „odhaliť“ svoje negatívne stránky znížením obranyschopnosti tela. HHV-8 vyvoláva výskyt a rozvoj Kaposiho sarkómu, primárneho lymfómu a Castlemanovej choroby.

Podľa toho, aké ochorenie má pacient. Existujú aj príznaky.

1. Kaposiho sarkóm. Miesto lokalizácie sa sústreďuje na kožu, lymfatické uzliny, sliznice a vnútorné orgány. Existujú 4 typy ochorenia (klasické, endemické, imunosupresívne, epidemické), každý z nich má svoje vlastné charakteristiky.
2. primárny lymfóm. Onkologické ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém, serózne membrány.
3. Multifokálna Castellamnova choroba (MBD, hyperplázia angiofolikulárnych lymfatických uzlín, multifokálna hyperplázia lymfatických uzlín, angiofolikulárny lymfóm). Zriedkavý typ rakoviny, ktorý sa aktivuje na pozadí infekcie HIV. Vírus infikuje pľúca, lymfatické uzliny v mezentériu a podkľúčové lymfatické uzliny.

Rovnako ako u iných pôvodcov herpetickej infekcie, neexistuje ani špecifická liečba HHV-8. Zvyčajne predpísaná lieková terapia s chemoterapiou, ožarovaním, kozmetickými procedúrami (fototerapia), v zriedkavých prípadoch - chirurgickým zákrokom.

Iba skúsený odborník môže správne určiť typ vírusového ochorenia, jeho etiológiu a predpísať liečbu. Napriek tomu, že liek proti herpetickej infekcii ešte nebol vytvorený, patológia si vyžaduje osobitnú pozornosť. Včasná detekcia vírusu v tele pomôže zachrániť človeka pred nepríjemnými príznakmi a následkami.

Existuje 8 typov herpes vírusu, ktoré postihujú ľudské telo. Príznaky niektorých z nich sú podobné, u iných sa veľmi líšia – ochorenia sa prejavujú kožnými vyrážkami, horúčkami, bolesťami hrdla, psychickými poruchami až po onkológiu.

Liečba herpesu je vo väčšine prípadov monotónna: je zameraná na potlačenie vírusovej aktivity určitými liekmi a zvýšenie imunity. Pri rôznych typoch infekcie v komplexnej terapii sú potrebné ďalšie lieky na boj so špeciálnymi príznakmi.

Aké lieky sa používajú pri liečbe herpetickej infekcie?

Na liečbu vírusu herpes v modernej domácej medicíne sa zvyčajne používajú tieto lieky:

Pre rôzne typy ochorení a lézií sú predpísané rôzne formy liekov. Takže pre labiálny (jednoduchý) herpes sa zvyčajne používajú vonkajšie činidlá s rozsiahlymi vyrážkami - tablety a injekcie. Pri genitálnej infekcii prichádzajú na rad aj sviečky. Novorodencom sa odporúčajú injekcie v nízkych dávkach, pretože nemôžu užívať iné formy liekov.

Pozor! Ak je herpetická infekcia komplikovaná ďalšími ochoreniami hubovej alebo bakteriálnej povahy, sú dodatočne predpísané antibiotiká. V iných prípadoch je užívanie týchto liekov nebezpečné, môžu len zhoršiť stav pacienta. Pri predpisovaní sa snažia obmedziť len na formy na lokálne/vonkajšie použitie, lieky na perorálne podanie sa predpisujú len pri obzvlášť rozsiahlych vnútorných bakteriálnych poškodeniach.

Ako liečiť herpes počas tehotenstva

Počas tehotenstva je najnebezpečnejšia primárna infekcia herpesom. Ak už žena toto ochorenie zažila, jej telo produkuje protilátky, ktoré sa prenášajú na embryo, čím ho chráni (aj keď nie 100%) pred infekciou. Relapsy herpetickej infekcie tiež nie sú také hrozné, pri adekvátnej liečbe sú riziká nakazenia dieťaťa minimálne.

V prvom rade je terapia zameraná na potlačenie aktivity vírusu a skrátenie trvania akútneho obdobia ochorenia.

Počas prvých 24 hodín po nástupe príznakov herpesu by ste mali začať užívať antivírusové lieky:

• Acyclovir;
• valaciklovir;
• penciklovir;
• Famciclovir.

Môžete užívať akékoľvek analógy týchto liekov. Bezpečnejšie a účinnejšie ako iné na liečbu sú lieky acyklovir, ktoré zahŕňajú Zovirax, Gerpevir, Supraviran, Acigerpin. Tieto látky sú účinné proti herpes vírusom typu 1, 2, 3, 4 a 5.

Zvyčajne je vymenovanie antivírusových liekov u tehotných žien obmedzené na lokálne podávanie - vo forme masti, gélov, krémov. Je to odôvodnené nízkym percentom prieniku účinnej látky do tela matky, keďže súčasne prechádza aj placentárnou bariérou (do organizmu dieťaťa). Tiež na vonkajšie použitie sa odporúčajú antibakteriálne masti - oxolín, tetracyklín, erytromycín a tebrofén, Neosporin, Vidarabine, Riodoxol.

Je dôležité vedieť! Pri významnej lézii tela s herpesom, s primárnou infekciou alebo obzvlášť akútnym relapsom sa lieky predpisujú v tabletách: 500 mg Valacicloviru dvakrát denne počas 10 dní alebo 200 mg Acycloviru trikrát denne počas 5 dní.

Pri silnej bolesti sa ženám odporúča mazať pokožku Xylokaínom 2%. Na urýchlenie regenerácie postihnutých miest si môžete dopriať sedacie bylinkové kúpele s harmančekom alebo vňaťou a následne na poškodené miesta natierať vysušujúce masti, napríklad zinok.

Vlastnosti liečby novorodencov a detí do jedného roka

Ak má matka herpetickú infekciu, novorodenec musí byť izolovaný počas inkubačnej doby vírusu. Nezáleží na prítomnosti alebo absencii klinických príznakov u dieťaťa. Ak však bola matka zdravá, dieťa je izolované iba vtedy, ak existujú charakteristické znaky.

Tradične sa liečba herpesu uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

• Ak sa objavia príznaky herpesu, 30 mg Acycloviru na kilogram telesnej hmotnosti sa predpisuje intravenózne denne počas 10 dní.
• Generalizovaná infekcia sa lieči zvýšenými dávkami Acycloviru - až 60-90 mg - počas 2-3 týždňov.
• Ľudský imunoglobulín sa tiež používa v dávke 4-6 mg na kilogram intravenózne pomocou kvapkadla počas prvých 3 dní. Liečivo je možné nahradiť Viferonom, Roncoleukinom alebo Reaferonom.

V prípade poškodenia orgánov zraku alebo prítomnosti kožných vyrážok na tele novorodenca sa okrem intravenóznej terapie používajú lokálne antivírusové látky - očná masť Acyclovir a gély na báze interferónu. Herpetické erupcie na ďasnách () a vnútorných stranách pier sa ošetria 3% peroxidom vodíka. Na anestéziu kŕmenia pred ním sa používa anestezín alebo lidokaín.

Liečba labiálneho a genitálneho herpesu (typ 1 a 2) u mužov a žien (na pápežovi)

Labiálny herpes simplex sa zvyčajne šíri cez pokožku tváre, krku, slizníc nosa a úst a dotýka sa očí. Škrabanie a časté dotýkanie sa chorých oblastí môže šíriť infekciu po celom tele.

Nachádza sa hlavne v inguinálnej oblasti: na vonkajších genitáliách, vnútorných stehnách, zadku. Ochorenie sa môže rozšíriť do vagíny u žien alebo do močovej trubice a semenníkov u mužov. Dotyk prenáša infekciu aj do iných častí tela – na žalúdok, do podpazušia, na tvár.

Liečba oboch týchto typov herpesu je podobná. Terapia sa zvyčajne vykonáva v troch fázach:

1. Užívanie antivírusových liekov po dobu 5-10 dní: Acyclovir, Ganciclovir, Cytarabine, Famciclovir, Ribavirin, Trifluorothymidine, Bofanton, Tromandatrin, Oxolin, Tebrofen, Amixin vo forme injekcií, mastí alebo tabliet.
2. Zvyšovanie imunity počas obdobia remisie 30-60 dní: ľudský imunoglobulín, Pentaglobín, Cytotect, Vezikbulin, Kamedon, Kagocel, Viferon, Cycloferon, Ridostin, Leukinferon, Neovir atď.
3. Prevencia recidívy ochorenia každých 6 mesiacov: Predpísaná je Amixin + polyvalentná herpetická vakcína (spolu 5 subkutánnych injekcií po 0,2 ml každý druhý deň).

Pri labialnom herpese často stačí vykonať prvú fázu liečby, zatiaľ čo genitálna forma je liečená úplným priebehom. Často sa ako prevencia relapsov využíva len zvýšenie imunity (zjednodušená druhá etapa liečby) bez očkovania.

Ako liečiť pásový opar z herpes zoster (typ 3)?

Pásový opar často zmizne sám, ale liečba vírusom Zoster sa stále používa na zlepšenie imunitného systému, zmiernenie nepríjemných symptómov a zníženie rizika recidívy. Terapia je potrebná najmä u starších ľudí (nad 50 rokov) a s ťažkou imunodeficienciou. Zároveň prideľujú:

• Antivírusové lieky. Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir, Penciclovir. Je vhodné začať liečbu počas prvých 3 dní.
• Lieky proti bolesti. Na zmiernenie fyzického a psychického stavu pacienta v Spojených štátoch sa predpisujú narkotické analgetiká (napr. Oxykodón), v Rusku - nenarkotické Ketoprofen, Ketorolac, Ibuprofen, Naproxen.
• Antikonvulzíva. Niekedy so silnou neuropatickou bolesťou sa pacientom odporúča užívať Gabapentin alebo Pregabalin.

Samostatne je potrebné uviesť niekoľko liekov, pretože ich použitie je najúčinnejšie a často predpisované lekármi: deoxyribonukleáza, izoprinozín, acyklovir, ganglioblokátory (Gangleron). Okrem toho sa pacientom odporúča užívať komplexy vitamínu B a interferónové masti / aerosóly (Eridin, Alpizarin, Florenal, Helepin). Ak herpes dosiahne gangrenóznu formu, antibiotiká a Solcoseryl sú spojené s terapiou.

Zotavenie po pásovom oparu je zvyčajne neúplné - neuralgické príznaky ochorenia zostávajú (postherpetická neuralgia). Liečba pokračuje tými istými antikonvulzívami a analgetikami, pridávajú sa opioidné lieky, ale antivírusové lieky už nie sú potrebné. Neurologická terapia je zameraná predovšetkým na vyhladenie bolestivého syndrómu.

Antivírusová liečba očného herpesu (na očiach)

Pri liečbe herpetického poškodenia oka sa používajú všetky rovnaké antivirotiká, ale vo forme očných mastí, kvapiek alebo na vnútorné použitie. Klinika aktívne používa lieky na báze 5-jód-2-deoxyuridínu:

• Kerecid;
• Stoksil;
• idukollal;
• Herplex;
• dendril;
• Oftan-idem.

Pacientom sú predpísané iné zlúčeniny tejto skupiny- acyklovir, ganciklovir, valaciklovir, famciklovir, sorivudín, vidarabín, TFT, brivudín a foskarnet. Do zoznamu antivírusových liekov proti očnému herpesu možno pridať Florenal, Riodoxol, Tebrofen. Interferónové lieky zahŕňajú leukocytový interferón, Poludan, Cycloferon, Timalin, Taktivin a Amiksin.

Liečba vírusu Epstein-Barrovej (herpes typu 4) a herpetickej angíny

Pre pacientov s EBV infekciou neexistuje špecifický liečebný režim, terapeutický komplex sa určuje podľa individuálnych indikácií stavu pacienta. Osoby s ťažkou horúčkou, ťažkou tonzilitídou/tonzilitídou, žltačkou, anémiou a obštrukciou dýchacích ciest podliehajú hospitalizácii. V iných prípadoch sa môžete liečiť doma.

Pacienti potrebujú udržiavaciu terapiu s vyplachovaním úst antiseptickými roztokmi (so syndrómom silnej bolesti sa do roztoku pridáva 2% lidokaín alebo xylokaín). Je dôležité zabezpečiť dostatok tekutín.

Najprv je potrebné vymenovanie antivírusových látok:

• Aciclovir, Ganciclovir, Valaciclovir a ďalšie z množstva acyklických nukleozidových analógov;
• cidofovir, adefovir a iné analógy acyklických nukleotidov;
• Foscavir, Foscarnet, kyselina fosfonoacetylová a iné pyrofosfátové analógy.

Okrem toho sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• nesteroidné protizápalové: tylenol, acetaminofén, paracetamol;
• antibakteriálne(v prítomnosti sprievodných infekcií): vyberajú sa v závislosti od citlivosti mikroflóry, hlavne cefalosporínov, makrolidov, linkozamidov;
• protiplesňové: flukanazol, metronidazol;
• glukokortikosteroidy(pri ťažkom ochorení): orazon, dexametazón, prednizolón, deltazón, hydrokortizón;
• imunoglobulíny a imunomodulátory: Alfaglobín, Gammar-P, Sandoglobulín, Intron A, Reaferon, Cycloferon, Viferon.

Cytomegalovírusová infekcia (herpes 5): liečba pre dospelých a deti

Neexistuje ani správny samostatný liečebný režim pre CMV. Príznaky akútnej fázy ochorenia sa liečia rovnakými antivírusovými liekmi ako iné herpesvírusy. Častejšie sa však používajú Ganciclovir a Valganciclovir.

Okrem toho je potrebná imunomodulačná liečba, ktorá zahŕňa vitamínovú podporu a stimuláciu imunitného systému interferónmi a globulínmi. Predpísané sú Cycloferon, Viferon a iné podobné lieky, priebeh liečby je niekoľko týždňov. Pacient potrebuje zlepšiť aj životosprávu: zmeniť stravu, cvičiť, prijímať dostatok tekutín, chodiť na čerstvý vzduch.

Často akútna forma na seba „naviaže“ ďalšie ochorenia, pri ktorých je potrebná adekvátna antibiotická liečba. Takáto terapia je sprievodná a neznižuje závažnosť symptómov samotného herpes vírusu, preto je pripojená iba ako doplnok ku komplexu antivírusových a imunomodulačných činidiel.

Vlastnosti liečby herpesu 6

Keď dieťa alebo dospelý vykazuje príznaky tejto formy herpesu, je predpísaný typický režim antivírusovej terapie. Komplexná liečba zvyčajne zahŕňa Ganciklovir, najúčinnejší liek proti HHV-6 zo skupiny acyklických nukleozidových analógov, ako aj Foscarnet a Cidofovir. Vo veku 12 rokov je povolený iba posledný z týchto liekov.

Acyclovir proti herpesu typu 6 je neúčinný. Niekedy sa používa adefovir a lubocavir a vyvíjajú sa experimentálne vakcíny. Na zmiernenie príznakov infekcie sa používajú antipyretiká (Paracetamol alebo Ibuprofen), pijú veľa vody a diuretické bylinné čaje.

Herpetické erupcie u detí prakticky nemajú svrbenie, takže externé antibakteriálne masti nie sú potrebné, aby sa zabránilo ďalšej infekcii. Treba však dbať na príjem vitamínových komplexov, aby sa posilnila prirodzená obranyschopnosť organizmu a urýchlila sa tvorba dostatočného množstva protilátok proti HHV-6.

V dospelosti sa infekcia prejavuje ťažkou imunodeficienciou, preto by sa potláčanie symptómov malo uskutočňovať predovšetkým interferónovými imunomodulátormi. Takáto liečba je však zakázaná, ak sa choroba prejavila po transplantácii orgánu, pretože toto obdobie vyžaduje slabý imunitný systém, aby sa zabránilo odmietnutiu tkaniva.

Ako sa lieči herpes 7 a 8?

Tieto dva typy herpesu sú tak málo študované, že neexistujú žiadne konkrétne liečebné režimy. V jednotlivých terapeutických komplexoch sa používajú klasické antiherpetické lieky v kombinácii s liekmi zameranými na elimináciu symptómov sprievodných ochorení.

Takže v prítomnosti onkologických ochorení z herpesu typu 8 je liečba interferónmi kontraindikovaná, do komplexu sa však môžu pridať chemoterapeutické protinádorové lieky. Môže byť potrebný chirurgický zákrok a radiačná terapia. Ak je duševný stav pacienta ovplyvnený herpesvírusom-7, je potrebná adekvátna psychoterapia s možným použitím antidepresív a psychoanalytických sedení.

Liečba herpesu vnútorných orgánov

Herpes na vnútorných orgánoch sa lieči podľa klasickej schémy, lieky sa však predpisujú perorálne - nie je ich kde používať lokálne.

Najčastejšie predpisované antivirotiká sú:

• Acyclovir;
• Famvir;
• Valtrex;
• ganciklovir;
• Cytarabín atď.

Používajú sa vo forme čapíkov, tabliet a injekcií. Imunomodulátory sa tiež používajú v rovnakých formách:

• Viferon;
• cykloferón;
• izoprinozín;
• Likopid.

Pozor! Dôrazne sa neodporúča samopodávanie liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Toto by mal urobiť ošetrujúci lekár alebo imunológ.

Okrem klasickej terapie sú predpísané pomocné lieky: na pečeň - hepetoprotektory, na ťažké zápalové procesy - protizápalové lieky, so sprievodným plesňovým alebo bakteriálnym ochorením - antimykotiká a antibiotiká.

Ľudové lieky na liečbu herpesu

Každým rokom si zaslúžia čoraz väčšiu obľubu v lekárskych kruhoch. Pri miernej lézii môže liečba prírodnými rastlinnými prípravkami poskytnúť vynikajúci výsledok, pri rozsiahlom šírení choroby sa odporúča kombinovať ich s liečbou drogami.

Domáci lekár L. V. Pogorelskaya ponúka nasledujúci liečebný režim pre recidivujúci herpes:

1. Odvar zo zbierky bylín. Zmiešajte medovku, tymian, malinové listy, palinu, borievku a oregano v pomere 4:3:4:2:3:3. Brew denne po dobu jednej hodiny 1 lyžička. v pohári vriacej vody a piť v dvoch dávkach po dobu 14-28 dní.
2. Alpizarin v množstve 0,1 g trikrát denne počas 21 dní.
3. Dvakrát pred večerou 40 kvapiek extraktu Eleutherococcus pred jedlom.
4. Alpizarin alebo helepin masť na vyrážky trikrát denne počas 14-28 dní.

Na herpes pomáhajú aj nálevy, odvary a obklady z týchto rastlín: aksamietnica amurská, kalanchoe perovitá, kanadský desmodium, nechtík lekársky, breza bradavičnatá, kopejník žltnúci, borievka obyčajná a borovica, kopejka lespezda, rakytník rakytník, bavlník, vetvička- tvarovaný eukalyptus a tuja západná.

Herpes je vírus, ktorý infikuje ľudskú bunku a „integruje“ sa do jej genetického aparátu.

Môžete sa nakaziť herpesom sexuálnym, vzdušným, generickým (od matky po dieťa počas pôrodu) a dokonca aj kontaktom (prostredníctvom potriasania rúk, domácich potrieb, bozku).

Väčšinou sa ochorenie prejaví až pri oslabení imunitného systému nositeľa, čo môže viesť k podchladeniu, prehriatiu organizmu, tehotenstvu, veľkým dávkam alkoholu, stresu a infekčným ochoreniam.

Predpokladá sa, že ak sa vyrážky objavia nie viac ako 4-5 krát do roka a iba na perách, nie je sa čoho obávať. Ale ak sa exacerbácie vyskytujú častejšie ako 5-krát do roka, vyrážky sa objavujú nielen na perách, ale aj na iných častiach tela, a to rozsiahle, určite by ste mali absolvovať imunologické vyšetrenie.

Kto je ohrozený?

Takmer každý z nás je nositeľom vírusu herpes simplex, no málokto ochorie. Prečo sa to deje, je pre vedcov stále záhadou. Až 60 % nakazených vírusom herpes simplex ani netuší, že sú infikovaní, no zároveň môžu sexuálnym kontaktom preniesť nebezpečný vírus na partnera.

Symptómy

Teraz medicína pozná nielen vírusovú povahu ochorenia, ale aj 8 typov tohto vírusu. Najbežnejšie sú prvé 3 typy herpesu: typ I prispieva k výskytu prechladnutia na perách, typ II spôsobuje ochorenia reprodukčného systému, typ III spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar.

Najčastejšími príznakmi herpesu sú vyrážky vo forme bublín, ktoré sa môžu objaviť na perách, slizniciach nosa a úst, na genitáliách a na tele. Pred objavením sa herpetických vezikúl v mieste budúcich vyrážok sa objavujú prekurzory: svrbenie, pálenie, brnenie. Je lepšie začať liekovú terapiu v štádiu prekurzora, aby sa zabránilo vzniku vyrážok.

Ale herpes sa môže prejaviť aj atypicky, kedy nie sú klasické vyrážky, ale objavujú sa výtoky, svrbenie, pálenie, praskliny hrádze, opuchy, začervenanie slizníc. Príznakom tejto formy herpesu môže byť aj bolesť – ťahá a krúti podbruško, prípadne sa pacienti sťažujú na záchvaty „ischias“.

Liečba

Liečba herpesu musí byť komplexná a individuálna. Tí, ktorí často trpia herpesom, sa rozumne uchýlia k pomoci silných perorálnych prostriedkov, ktoré potláčajú aktivitu vírusu. Znižujú aj počet exacerbácií, no na druhej strane samoliečba s nimi vedie k vytvoreniu odolných typov vírusu, niekedy aj k väčšiemu útlmu imunitného systému.

Takže medikamentóznu liečbu herpesu by mal predpísať lekár - dermatovenerológ, gynekológ, urológ alebo imunológ.

Na naliehavú prevenciu, to znamená, keď sa už objavil pocit nepohodlia a brnenia, ale ešte nie sú žiadne bubliny, sa používajú masti obsahujúce antivírusovú látku, ako je acyklovir.

Počas liečby sú balzamy na pery s obsahom vazelíny a alantoínu vhodné na zvlhčenie a zmäkčenie herpetických vredov.

Ale ak herpes robí svoje nájazdy viac ako 3 krát do roka, je potrebný serióznejší prístup. Bez individuálnej komplexnej imunoterapie zameranej na stabilnú normalizáciu imunity je takmer nemožné radikálne vyliečiť recidivujúci herpes. V závažných prípadoch sa dnes používa profylaxia vakcínou.

Ľudové metódy

Ak na perách vyskočila horúčka a po ruke nebol žiadny špeciálny krém, skúste si pomôcť ľudovými prostriedkami.

Na zmiernenie svrbenia môžete na pľuzgieriky na pár minút priložiť kocku ľadu alebo použité čajové vrecúško (čaj obsahuje kyselinu trieslovú, známu svojimi antivírusovými vlastnosťami). Vhodné sú aj oleje z čajovníka a šalvie, ktoré pôsobia antisepticky.

Nielen na perách

Mnohí ľudia poznajú horúčku na perách, no u ľudí je menej pravdepodobné, že zažijú prejavy herpesu na intímnych miestach. Obe infekcie spôsobujú vírusy herpes simplex, blízki „príbuzní“ – ich DNA je podobná na 50 %.

Genitálny herpes môže viesť k neplodnosti manželov: u žien vznikajú zápalové procesy v orgánoch genitálnej oblasti, ktoré bránia tehotenstvu, u mužov vírus preniká do spermií a strácajú svoju životaschopnosť.

Infekcia počas tehotenstva často vedie k potratu, ťažkým léziám a deformáciám nenarodeného dieťaťa.

Aby sa genitálny herpes „chytil“ včas, vykoná sa virologická štúdia krvi zo žily alebo vzorky odobratej z miesta vyrážky.

Genitálny herpes je obklopený mýtmi a fámami. Mnohí sú si teda istí, že infekciu môžete získať pri návšteve verejných kúpeľov a bazénov, pri používaní toaletných sedadiel, riadu iných ľudí a uterákov, čo v skutočnosti nie je. Ale skutočnosť, že vírus môže vstúpiť do tela s materským mliekom, je pravda.

Pásový opar

Jedným z bežných variantov vírusu herpes je pásový opar, ktorý postihuje nervový systém a kožu. Ochorenie zvyčajne začína silnou, vystreľujúcou bolesťou. Bolesť v chrbte alebo dolnej časti chrbta, rebrá. Človek cíti slabosť, nevoľnosť, niekedy teplota stúpa. Po niekoľkých dňoch sa v zónach bolesti objavia neostré ružovkasté škvrny a asi po dni sa na ich mieste objavia kolónie vodnatých bublín. Postupne vysychajú a vytvárajú kôry.

Pásový opar je hrozný pre svoje komplikácie, vrátane neurologických, alebo infekcie sekundárnou bakteriálnou infekciou. Pri očnej a ušnej forme ochorenia sa navyše vyskytujú ťažké komplikácie – napríklad pretrvávajúci zápal sluchového a tvárového nervu, znížená zraková ostrosť, porucha sluchu.

Čo potom?

Je tiež potrebné správne dokončiť liečbu herpesu. Po odznení horúčky vymeňte zubnú kefku a zubnú pastu. Ak sa vám často objavujú opary na perách, je vhodné kúpiť si malé tuby pasty.

PhD v odbore psychológia, špecialista na tradičné zdravotné systémy, televízny moderátor programu „Najdôležitejšia vec“ a autor knihy „Domáci sprievodca najdôležitejších tipov pre vaše zdravie“.

Mýty a pravda

Po mnoho storočí „komunikácie“ osoby s herpesom sa okolo tejto choroby objavilo veľa špekulácií. Mnohí sú si teda istí, že herpes postihuje iba kožu, že vírus možno vyliečiť kauterizáciou vyrážok alkoholom, jódom a brilantnou zeleňou a že sa môžete nakaziť herpesom iba vtedy, ak sú vyrážky. Čo je pravda a čo nie?

"Antiherpetická diéta"

Na koži a slizniciach sa objavujú nepríjemné vyrážky, pretože herpes vírus sa začína množiť. Na vytvorenie nových buniek potrebuje „stavebný materiál“, ktorého úlohu zohráva aminokyselina arginín. Podľa chemického vzorca je podobne ako dvojča podobné inej aminokyseline - lyzínu. Ale na stavbu herpetických buniek je nevhodný. Ak je však v tele veľa lyzínu, vírus sa pomýli a využije ho. Výsledkom je, že nové bunky sú chybné a rýchlo odumierajú.

Vedci z Americkej kliniky Mayo zistili, že ak sa do tela dostane každý deň asi 1,3 g lyzínu, počet recidív herpesu sa zníži 2,4-krát. Aby ste si zabezpečili „antivírusovú“ aminokyselinu, jedzte pravidelne tvaroh a iné mliečne výrobky, ryby, mäso a vajcia. V menšom množstve sa lyzín nachádza v strukovinách, avokáde, sušených marhuliach a obilninách. Zároveň je žiaduce znížiť spotrebu arginínu – hojne sa nachádza vo výrobkoch z čokolády a pšeničnej múky.

Dôležité je aj to, aby „antiherpetická diéta“ obsahovala veľa vitamínov A, C, E a zinku.

(Herpes simplex, syn. simple bubble lichen) je vírusové ochorenie prejavujúce sa zoskupenými bublinkovými vyrážkami na koži a slizniciach.

Pôvodcom herpes simplex je dermatoneurotropný vírus obsahujúci DNA so zložitou štruktúrou. Rozmnožuje sa v jadre a cytoplazme infikovaných buniek, má 14-hodinový reprodukčný cyklus.

V akútnom infekčnom procese vo vnímavých bunkách sa vírus intenzívne reprodukuje, v dôsledku čoho postihnuté bunky odumierajú a uvoľňujú sa dcérske virióny. Existujú typy I a II vírusu herpes simplex - pôvodcovia negenitálnych a genitálnych foriem ochorenia.

Ako dochádza k infekcii

Herpetická infekcia často preniká do kože a slizníc bozkami, intimitou s pacientom alebo nosičom vírusu, kontaktom s infikovaným materiálom a vzdušnými kvapôčkami. Cez kožu a sliznice sa vírus dostáva do lymfatického systému, regionálnych lymfatických uzlín, krvi a vnútorných orgánov, šíri sa v tele hematogénne a pozdĺž nervových vlákien. Hromadia sa v regionálnych spinálnych a kraniálnych gangliách. Herpes vírus je tam dlho v latentnom stave. Po infekcii sa v tele tvoria protilátky proti vírusu herpes simplex. Ich titre sa zvyšujú v priebehu 4-5 týždňov a potom zostávajú po celý život na približne konštantnej úrovni, bez ohľadu na to, či má infekcia latentnú alebo manifestnú formu.

Špecifické protilátky vytvorené v krvi nezabránia recidíve ochorenia, ale prispievajú k jeho miernejšiemu priebehu. U väčšiny pacientov sa herpetická infekcia vyskytuje bez výrazných klinických symptómov, často má latentnú formu prenosu vírusu. Pod vplyvom rôznych faktorov sa aktivuje latentná infekcia a vedie k rozvoju klinického relapsu. Závažnosť klinických symptómov závisí od stavu bunkovej a humorálnej imunity hostiteľského organizmu, čo vysvetľuje rôznorodosť klinických foriem. Pod vplyvom špecifických a nešpecifických ochranných faktorov u mnohých pacientov je aktivácia vírusu inhibovaná, čo vedie k predĺženiu remisie. Inkubačná doba infekcie herpes simplex je 1-2 dni. V imunitnej obrane vedúcu úlohu zohrávajú T-bunkové mechanizmy imunity a interferón-tvoriaca funkcia leukocytov.

Príznaky herpes simplex

Primárny herpes simplex sa vyskytuje po prvom kontakte s vírusom. Často sa to stáva v detstve. Je charakterizovaná intenzitou klinických príznakov. Inkubačná doba trvá od niekoľkých dní do 2 týždňov. Symptómy herpes simplex sú skupiny vezikúl na zapálenom podklade. Obľúbená lokalizácia - pery, nos. Herpes je závažný u novorodencov, pretože v dôsledku hematogénneho šírenia môžu byť postihnuté vnútorné orgány a centrálny nervový systém. Pri primárnej herpetickej infekcii môže byť jedným z príznakov herpes simplex akútna herpetická stomatitída.

Inkubačná doba je 1-8 dní, potom sa objaví zimnica, teplota 39-40°C, bolesti hlavy, malátnosť, ospalosť. V ústnej dutine na vnútornom povrchu pier, jazyka, menej často na mäkkom a tvrdom podnebí, palatinových oblúkoch a mandlích sa na edematózno-hyperemickom pozadí objavujú skupiny bublín. Bubliny praskajú, vytvárajú sa bolestivé erózie so zvyškami exfoliovaného epitelu. Regionálne submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé a na koži okolo úst sa môžu objaviť rozptýlené vezikuly. U oslabených detí vírus infikuje pečeň, slezinu a ďalšie orgány a približne v 25 % prípadov vedie k právnemu výsledku. Opakovaný herpes je charakterizovaný menšou intenzitou a trvaním klinických prejavov.

Relapsy sa vyskytujú 1-3 krát za rok až 5 krát mesačne počas niekoľkých rokov, dokonca desaťročí. Niekedy proces nadobúda nepretržitý chronický charakter: niektoré vyrážky sa ešte nevyriešili, zatiaľ čo iné sa objavujú. Lokalizácia herpetických erupcií je zvyčajne fixovaná v mieste zavedenia vírusu do kože alebo sliznice. Recidívam choroby predchádzajú prodromálne javy: pálenie, brnenie, svrbenie atď. Na pozadí erytému sa objavujú charakteristické zoskupené vezikuly s veľkosťou 1,5-2 mm, ich priehľadný obsah sa zakalí, niekedy sa môže stať hemoragickým. Vyrážka sa častejšie prejavuje jednotlivými ložiskami, ktoré pozostávajú z 3-5 zoskupených vezikúl, potom sa zlomia a tvoria bolestivú eróziu s vrúbkovanými obrysmi. Jeho dno je mäkké, hladké, červenkasté, povrch je vlhký.

Pri sekundárnej infekcii pustulárnou flórou alebo podráždením sa erózia mení na povrchový vred so zhutneným dnom a miernym edémom na periférii. Existuje regionálna lymfadenitída, lymfatické uzliny sú stredne bolestivé. Obsah bublín sa môže zmršťovať do hnedožltých hrubých kôr pokrývajúcich erozívny povrch. Na mieste epitelizovaných erózií zostávajú pomaly miznúce červenohnedé škvrny. Vyrážky vymiznú do 10-14 dní. Trvanie recidívy herpesu sa zvyšuje, keď je proces komplikovaný sekundárnou pyogénnou infekciou. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná na tvári (pery, nos, líca) a genitáliách, menej často na koži zadku, v krížoch, stehnách, prstoch.

Formy herpes simplex

Existujú rôzne klinické formy priebehu herpes simplex: abortívne, edematózne, zosteriformné, diseminované. Kaposiho eczema herpetiformis je ťažká forma recidivujúceho herpesu. Vyskytuje sa u detí s atopickou dermatitídou a ekzémom. Ide o akútne ochorenie s teplotou 39-40°C, ťažkým celkovým stavom a diseminovanou léziou kože herpes simplex, prevažne ekzematóznych oblastí, na ktorých sa objavujú skupiny vezikúl, pripomínajúce vyrážky ovčích kiahní. Centrálna časť vezikúl je nekrotická s tvorbou hemoragických kôr, po odmietnutí ktorých zostávajú jazvy. Možné zapojenie do patologického procesu slizníc ústnej dutiny, hltana, hrtana, priedušnice s lymfadenopatiou, poškodenie vnútorných orgánov, centrálny nervový systém s fatálnym koncom.

Genitálny herpes môže byť spôsobený 2 typmi vírusov (vírus herpes simplex 1 a vírus herpes simplex 2). Hlavná cesta infekcie pohlavných orgánov je sexuálna. K infekcii dochádza kontaktom s pacientom s genitálnym oparom alebo nosičom vírusu herpes simplex (pohlavný prenos vírusu herpes simplex sa môže vyskytnúť počas asymptomatického obdobia ochorenia, keď chýbajú genitálne lézie; asymptomatické prenášanie, najmä charakteristické pre herpes simplex vírus 2). Pohlavné orgány je možné infikovať orogenitálnym kontaktom, ak má partner herpes simplex na tvári, ako aj v domácnosti prostredníctvom prostriedkov osobnej hygieny. 5 až 30 % primárnych epizód genitálneho herpesu je spôsobených vírusom herpes simplex 1; rekurentný priebeh je charakteristický skôr pre infekciu spôsobenú vírusom herpes simplex 2.

Riziko novorodeneckej infekcie od matky je vysoké (30 – 50 %), ak sa genitálny herpes nakazila krátko pred pôrodom, a nízke u žien, ktoré sa nakazili vírusom genitálneho herpes simplex v prvej polovici tehotenstva (asi 3 %). Virémia počas tehotenstva je príčinou smrti plodu, spôsobuje až 30 % spontánnych potratov na začiatku tehotenstva a viac ako 50 % neskorých potratov. Klinicky sa genitálny herpes prejavuje recidívami malých zoskupených vezikúl, erózií a vredov, spontánne sa involujúcimi v priebehu 5 až 7 dní, sprevádzané svrbením, pálením a bolesťou v oblasti genitálií. Multifokálnosť ochorenia sa prejavuje súčasným poškodením pohlavného ústrojenstva a močovej trubice, ako aj anogenitálnej oblasti či rektálnej ampulky. Klinicky vyrážka vyzerá ako viacero malých vezikúl na pozadí ložísk hyperémie, pri otvorení ktorých sa vytvárajú erózie, niekedy sa spájajú do väčšej lézie s polycyklickými okrajmi.

Zároveň sa u pacientov často zvyšuje telesná teplota, zvyšujú sa regionálne lymfatické uzliny, v 30% prípadov sa vyskytujú fenomény herpetickej uretritídy. Ten sa zvyčajne začína náhle, slabým hlienovým výtokom z močovej trubice vo forme „rannej kvapky“, ktorý je sprevádzaný miernym brnením a pocitom pálenia v močovej rúre počas močenia. Uretritída je charakterizovaná krátkym priebehom (1-2 týždne) a relapsmi (intervaly od niekoľkých týždňov do niekoľkých rokov). Chronická herpetická prostatitída sa klinicky nelíši od podobného procesu inej etiológie. U žien sú herpetické erupcie vo forme bolestivých malých vezikúl a erózií lokalizované v oblasti veľkých a malých pyskov ohanbia, vulvy, klitorisu, vagíny a krčka maternice. Pri herpetickej cervicitíde je krčka maternice edematózna, erodovaná. Akútnu herpetickú cystitídu sprevádza horúčka, bolesť pri močení, zakalený moč s prímesou krvi. Histologicky sa pri všetkých typoch herpesu zisťuje balónová degenerácia v epidermis s tvorbou intraepidermálnych vezikúl.

Diagnóza herpes simplex

Diagnóza herpesu sa stanovuje na základe klinického obrazu a v prípade potreby virologického vyšetrenia odtlačkov a škrabancov z lézií, sterov z oddeliteľného urogenitálneho traktu. Na detekciu vírusu sa používa infekcia bunkových kultúr, 12-13-dňových kuracích embryí a pokusných zvierat. Následná identifikácia vírusu herpes simplex sa uskutočňuje pomocou svetelnej a elektrónovej mikroskopie. Detekcia antigénov vírusu herpes simplex v biologických tekutinách a bunkách tela je priamym dôkazom aktívnej replikácie vírusu. Vírusové antigény sa stanovujú priamou a nepriamou imunofluorescenciou so špecifickými polyklonálnymi alebo monoklonálnymi protilátkami, ako aj enzýmovou imunoanalýzou - ELISA. Najnovšou metódou na detekciu vírusu herpes simplex je polymerázová reťazová reakcia - PCR.

Liečba herpes simplex

Na liečbu herpes simplex sa používajú antivírusové lieky: acyklovir, valtrex, famciklovir. Acyclovir sa predpisuje perorálne, ale 200 mg 5-krát denne počas 5-10 dní, s rekurentnou formou - 400 mg 5-krát denne alebo 800 mg 2-krát denne počas 5 dní alebo je predpísaný Valtrex - vo vnútri 500 mg 2-krát denne do 5 dní. Novorodencom s príznakmi primárneho herpes simplex sa predpisuje acyklovir 30-60 mg / kg / deň počas 10-14 dní. Acyklovir a jeho analógy (zovirax, virolex) sa odporúčajú aj tehotným ženám ako terapeutické a profylaktické činidlo pri novorodeneckých infekciách. Liečba recidivujúceho herpes simplex je racionálnejšia v kombinácii s ľudským leukocytovým interferónom (v priebehu 3-5 injekcií), a2-interferónom - reaferónom, viferónom, induktormi exogénneho interferónu.

V interrekurentnom období sú zobrazené opakované cykly antiherpetickej vakcíny, ktorá sa podáva intradermálne po 0,2 ml každé 2-3 dni, v cykle 5 injekcií; cykly sa opakujú aspoň 2x ročne. Pri výraznom potlačení väzby T-buniek imunity je možné predpísať imunotropné lieky (taktivín, tioptín, prodigiosan, leadadin, zymosan, cutizol, nukleinát sodný). Navonok sa na liečbu herpetickej infekcie používa 0,25-0,5% bonafton: 1% tebrofen; 1% florinal; 3% megasyne; 0,25-3 % oxodínu; 0,5-2 % tebrofénu; 2-5 % alpizarínu; 0,25-1% ryodoxolová masť; 3% gosypol liniment, ktorý sa aplikuje na léziu 4-6 krát denne počas 5-7 dní. V súčasnosti sú inaktivované vakcíny na intradermálne injekcie široko používané na prevenciu relapsov herpesu počas remisie ochorenia.

Otázky a odpovede na tému "Herpes simplex"

otázka:Dobrý deň Ako lekár predpísal herpes 1. typu, pil tablety Galavit. Aktivita vírusu sa neznížila, tabletky nepomáhajú. Čo mám robiť?

odpoveď: Pri chronických recidivujúcich ochoreniach spôsobených herpes vírusom vymenujte 1 tab. 4-krát denne počas 10 dní. Potom 1 tab. 4-krát denne každý druhý deň počas 10 dní. Ak po indikovaných liečebných kúrach nedôjde k zlepšeniu alebo sa príznaky zhoršia, prípadne sa objavia nové príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom.

otázka:Aká je prognóza pre pacientov s herpes simplex?

odpoveď:Ústne a genitálne symptómy (slizničné lézie) sa samy vyliečia za 7-10 dní. Infekcia sa môže prejaviť závažnejšími príznakmi a môže trvať dlhšie u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Po infekcii sa vírus herpes simplex rozšíri do nervových buniek a zostane v nich až do konca života pacienta. Z času na čas sa môže prejaviť infekcia, ktorá spôsobí objavenie sa symptómov. Relapsy ochorenia môžu byť spôsobené nadmerným vystavovaním sa slnečnému žiareniu, horúčkou, stresom, akútnym ochorením, liekmi a stavmi, ktoré oslabujú imunitný systém (rakovina, HIV/AIDS, užívanie kortikosteroidov).

otázka:Povedzte mi, prosím, existujú nejaké ľudové prostriedky na vyliečenie herpesu?

odpoveď: Naše staré mamy vymysleli kopu receptov, ktoré podľa ich názoru pomáhajú zbaviť sa „chladu na perách“: naniesť horúcu čajovú lyžičku na boľavé miesto a držať, kým slzy z očí nestriekajú sírou z ucha. , lipový med a ešte aj ranný moč utrieť ranou . Potom prišli na civilizovanejšie metódy „ľudovej“ liečby: mazanie boľavého miesta zubnou pastou a corvalolom (alias valocordin). To všetko sa vo vedeckom jazyku nazýva psychoterapeutické metódy – teda nepomôže, ale upokojí. Bohužiaľ, žiadne bylinky, odvary, pleťové vody a tinktúry nemôžu vyliečiť herpes. Preto si vírus radšej nepripúšťajte do tela. A na to, ako som už povedal, dodržiavajte pravidlá hygieny a posilňujte imunitný systém.

otázka:Dobrý deň, mesiac alebo dva je teplota 37,2 a lymfatické uzliny (veľmi bolestivé) v podpazuší sa pravidelne zvyšujú na 2-3 dni. Potom prejdú a po chvíli sa všetko opakuje. Stále trochu obavy o mandle. Nemôžem povedať, že bolia, ale sú tu nepríjemné pocity. Odovzdaný imunogram ukázal, že ide o zápal. Biochémia je normálna. Urobil fluorografiu, rovnaká norma. Možno je to nejaký druh infekcie? aké testy sa dajú urobiť? Terapeut posiela od jedného lekára k druhému. Chcel som predpísať antibiotiká "bez toho, aby som vedel čo", ale odmietol som. Najprv by som chcel pochopiť prečo.

odpoveď: Ahoj! Možno. Urobte si klinický krvný test, krv na HIV, syfilis, vírusovú hepatitídu, herpes simplex, EBV, CMV, urobte ultrazvuk OBP, výter z mandlí na flóru a citlivosť na antibiotiká, FLG a navštívte ORL lekára.

otázka:Prosím, povedzte mi, ako liečiť herpes u dieťaťa. Syn ma 2 roky. Najprv sa objavili vyrážky na perách a potom v ústach. Teraz s najmenšou zimou sa na perách okamžite objaví herpes. Anaferon sa bral celú zimu. Teraz nám lekár predpísal čípky viferon. Herpes je rozmazaný acyklovirom. Prosím, pomôžte vyliečiť túto chorobu. Dieťa práve začalo chodiť do škôlky a každý mesiac má herpes. Výtok z nosa zmizne po 2 dňoch a herpes trvá viac ako týždeň. Vopred dakujem za odpoved. Naozaj dúfam v pomoc.

odpoveď: Herpes - toto ochorenie nie je možné úplne vyliečiť, pretože vírus herpes simplex sa nachádza v gangliách nervov a neexistuje možnosť jeho iridizácie (eliminácie). Ale nie je dôvod na paniku - 90% svetovej populácie je infikovaných herpes vírusmi. Pri liečbe exacerbácie herpesu sledujeme niekoľko cieľov: 1. boj proti rozmnožovaniu vírusu (acyklovig, herpevir, ganciklovir a pod.) 2. korekcia imunity (vitamínoterapia, imunostimulanciá - imunologické, tymolinové) 3 dodržiavanie hygienických pravidiel Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné udržiavať vysokú úroveň imunity.

otázka:Pomôžte rozlúštiť analýzu na jednoduchý herpes Jg G 1:20 JgM - negatívny. A aká je liečba? Ďakujem.

odpoveď: Vírus herpes simplex infikuje 80% svetovej populácie. Takže ste odhalili kontakt s týmto vírusom (identifikované Ig G znamená, že existujú protilátky proti tomuto vírusu), neprítomnosť Ig M znamená, že tento vírus nie je aktívny. Nie je možné zbaviť sa tohto vírusu, ale neprepadajte panike, pretože. pod podmienkou normálneho fungovania imunitného systému sa tento vírus nikdy nebude pripomínať. Preto je potrebné udržiavať vysokú úroveň imunity.

otázka:Mojej sestre zistili, že má v krvi pozitívny IgG vírus herpes simplex. Môže to zvýšiť teplotu? A na akého špecialistu sa obrátiť o pomoc?

odpoveď: Tieto protilátky sa zisťujú u 70 % populácie – pretože. Mnoho ľudí bolo vystavených tomuto vírusu. Vo Vašom prípade je potrebné obrátiť sa na terapeuta - pre určenie príčiny zvýšenia teploty.

otázka:Ahoj. Na zastavenie herpesu mi odporučili plazmaferézu, antivirotiká mi nepomáhajú. Je plazmaferéza účinná?

odpoveď: V prípade herpetickej infekcie je plazmaferéza indikovaná na stimuláciu imunitného systému a odstránenie toxických a balastných látok z tela v kombinácii s tradičnou terapiou.

otázka:Dobré popoludnie, pred mesiacom sa mi objavila na tvári (na nose) herpesová škvrna. Musím povedať, že herpes u mňa prepukol raz za rok po prechladnutí už natrvalo 5 rokov a po liečbe acyklovirom všetko zmizlo. Po týždni liečby acyklovirom to neprešlo a bolo mi odporučené prejsť na silnejšie tablety - vypil som kurz Valtrex (valaciclovir, 10 tabliet). Miesto rýchlo začalo miznúť, ale teraz prešli 2 týždne, ale na nose zostali červené stopy. Samotný zápalový proces neexistuje, ale začervenanie nezmizne. Snažil som sa liečiť aktoveginom, ale nepomáha. Čo robiť?

odpoveď: Vo vašej situácii je vhodné urobiť krvný test na protilátky proti vírusu herpes simplex, určiť stupeň aktivity procesu. V prípade, že je vírus stále aktívny, v terapii bude potrebné pokračovať.

otázka:Prosím, povedzte mi, aké lieky, v akej kombinácii a aké dávkovanie by sa malo užívať, aby sa herpes (ťažká forma) úplne zničil z krvi a tela.

odpoveď: Liečba herpesu by mala byť zložitá a mala by sa vykonávať prísne pod dohľadom odborného lekára a prísne podľa pokynov.