Čo je chronická rinofaryngitída. Symptómy a liečba rinofaryngitídy - zistite všetky podrobnosti. Doplnková liečba rinofaryngitídy

Nazofaryngitída je zápal sliznice nosohltanu. Choroba dostala tento názov z nejakého dôvodu, pretože kombinuje dve choroby naraz, faryngitídu a rinitídu.

Takže pred liečbou takejto patológie u dospelých musíte pochopiť súvisiace choroby, ktoré si tiež vyžadujú liečbu.

Nádcha je jednoduchá nádcha alebo zápal nosovej sliznice. Jeho progresia je rozdelená do niekoľkých štádií, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické symptómy.

V počiatočnom štádiu existujú také prejavy ako:

1. bolesť hrdla;
2. bolesť hlavy;
3. ľahký kašeľ;
4. nevýznamné zvýšenie teploty.

V druhom štádiu začína z nosa vystupovať tekutý hlien, je upchatý. Tiež teplota pacienta stúpa a jasnosť vedomia sa stráca.

V treťom štádiu je nos upchatý a tečú z neho husté sople. Ak nedôjde k žiadnym komplikáciám, choroba zmizne za 7-10 dní.

Faryngitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu sliznice hltanu. Často sa takýto proces vyvinie po prechode akútnych respiračných infekcií resp.

Niekedy sa objavuje v dôsledku vystavenia baktériám, ktoré vyvolávajú bolesť v krku. Príznaky ochorenia sú pretrvávajúce bolesti hrdla a kašeľ.

Ak je výtok z nosa hojný a pacient sa obáva bolestivých pocitov pri prehĺtaní, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude diagnostikovaná rinofaryngitída. Toto ochorenie je komplikáciou akútnej formy rinitídy, pri ktorej dochádza k zápalu sliznice hltana.

Z týchto dôvodov sa pacient sťažuje na bolesť pri prehĺtaní. V tomto prípade sa objavujú príznaky ako zhrubnutie sliznice, červenšie ako hltan, niekedy sa na ňom tvoria pustuly alebo hlienový plak.

Stojí za zmienku, že existujú choroby, ktorých prejavy sú podobné rinofaryngitíde. Patrí medzi ne laryngofaryngitída, ktorá je komplikovaným variantom rinofaryngitídy.

Príčiny ochorenia

Medzi hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt choroby, patria:

1. hypotermia;
2. baktérie;
3. vírusová infekcia.

Často sa akútna rinofaryngitída u dospelých prejavuje na pozadí oslabeného imunitného systému. A infekčné agens tejto patológie sú rôzne typy kokov.

S rozvojom ochorenia niektoré bunky vstupujú do sliznice, v dôsledku čoho napučiavajú, rozširujú sa krvné cievy a krvný obeh prúdi do hltanovej dutiny. Spolu s tým prekrvenie často prechádza až na sliznicu zvukovodov.

Typicky sa zápal koncentruje v oblastiach, kde sa hromadí lymfoidné tkanivo.

Symptómy

Každý pozná prejavy tejto choroby. Vyskytujú sa na začiatku prechladnutia, keď je ťažké dýchať v dôsledku upchatého nosa. V tomto prípade nosohltan vyschne, objaví sa v ňom svrbenie a pocit pálenia.

V priebehu času sa zaznamená sčervenanie hltana a hlien sa vylučuje z nosa v hojnom množstve. Okrem toho sliznica hrdla opuchne a žily sú viditeľnejšie. Na tkanivách nie je žiadny plak, ale ak áno, potom by sa mala vylúčiť záškrt.

Pri akútnej faryngitíde dochádza k zmenám v hlase - je nazálny a skreslený. Bolestivé pocity sú sústredené v occiput a cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené. K zvýšeniu teploty nedochádza vždy, ale ak sa zvýši, potom na nevýznamnú úroveň.

Bolesť v krku s rinofaryngitídou sa spravidla podobá príznakom angíny, pri ktorej sa zapália žľazy. Toto ochorenie je charakterizované intenzívnymi bolestivými pocitmi vznikajúcimi pri prehĺtaní a horúčkou.

Aj keď s faryngitídou a rinofaryngitídou môžete piť teplý čaj, po ktorom dôjde k úľave, zatiaľ čo teplota nestúpa.

Alergická rinofaryngitída: prejavy

Príznaky tohto typu ochorenia u dospelých sú podobné príznakom bežnej formy ochorenia. Jediný rozdiel je v tom, že zápalový proces má alergickú povahu. Výskyt choroby je teda uľahčený alergénom, ktorý sa musí eliminovať obmedzením kontaktu s ním.

Navyše s touto formou ochorenia sa zapáli sliznica nosohltanu, nosa a hltana. Často zápal začína v nose a potom ide dole do hrdla. Ak sa tento proces spustí v hltane (tento príznak charakterizuje laryngofaryngitídu), potom sa časom dostane do nosa, v dôsledku čoho sa vyvinie rinitída.

Príznaky rinofaryngitídy u dospelých sú nasledovné:

• kašeľ;
• výtok z nosa a upchatý nos;
• nepohodlie v krku;
• hlien stekajúci po zadnej stene;
• sčervenanie a opuch hltana.

V zásade sa alergická rinofaryngitída vyskytuje spolu s nosovými ochoreniami zápalovej povahy.

Okrem toho sa choroba často vyvíja na pozadí takých patológií, ako je laryngofaryngitída, iné ochorenia nosa, hltana a hrtana.

Tento typ ochorenia postupuje, ak sa akútna alebo bežná forma rinofaryngitídy nelieči. Tento typ ochorenia sa objavuje v dôsledku neustálej prítomnosti infekcie v nosových dutinách a zuboch postihnutých kazom.

Chronický typ rinofaryngitídy sa delí na poddruhy:

1. atrofické;
2. hypertrofické;
3. katarálny.

Ak má choroba atrofickú formu, dospelých prenasledujú príznaky, ako sú:

• zachrípnutý hlas;
• nepohodlie v krku;
• nadmerný lesk, zriedenie a bledosť sliznice;
• bolesť hrdla.

Pre hypertrofickú a katarálnu rinofaryngitídu sú tiež charakteristické pocity, ako je bolesť a bolesť v krku. Okrem toho dochádza k hojnému hnisavému výtoku zo slizníc pochádzajúcich z hltana a nosa, čo vedie k neustálemu kašľu.

Navyše, ak pacient ráno zmení polohu tela, vtedy nastáva silné vykašliavanie, ktoré môže vyústiť až do zvracania. V tomto prípade sa pozoruje nevýznamné zvýšenie mandlí a ich sliznica sa stáva edematóznou a uvoľnenou.

V oblasti zadnej faryngálnej steny sú zaznamenané príznaky, ako sú opuchnuté lymfatické uzliny (). A ak dôjde k zvýšeniu lymfoidného tkaniva pozdĺž bočných stien hltana, potom bude pacientovi diagnostikovaná laterálna rinofaryngitída.

Lieky na rinofaryngitídu

Na liečbu zápalu hrdla a nosa u dospelých by sa mali používať externé lieky, ktoré majú nasledujúce účinky:

1. protizápalové;
2. antimikrobiálne;
3. analgetikum.

Medzi najúčinnejšie lokálne liečby patria:

• antiseptické tablety - Ambazon, Antiangin, Diklonin;
• prípravky na báze jódu - Povidón-jód;
• bylinné produkty a éterické oleje - Rotokan, Septolete;
• atomizéry a aerosóly - Propolis, Fusafungin, Dexametozone.

V niektorých prípadoch je liečba rinofaryngitídy lokálnymi liekmi neúčinná. Za týchto okolností lekár predpisuje antibakteriálne lieky. Najmä je potrebné liečiť ochorenie týmto spôsobom, ak sa faryngitída a rinitída vyskytujú spolu s angínou, ktorej výskyt je vyvolaný množením B-hemolytického streptokoka. V takejto situácii je potrebné piť antibiotiká patriace do skupiny penicilínov.

Ako sa lieči chronická rinofaryngitída a laryngofaryngitída u dospelých? Prvým krokom je dezinfekcia infekčných ložísk a odstránenie hlienu z hltana. Za týmto účelom kloktajte fyziologickým roztokom (1%).

Navyše s týmto riešením môžete zavlažovať hrdlo a robiť inhalácie. Okrem toho je možné v lekárni zakúpiť antiseptikum z morskej soli.

Chronickú rinofaryngitídu nie je potrebné liečiť trvalo. Terapia sa má vykonávať iba v prípade exacerbácie trvajúcej maximálne 10 dní. Potom nasleduje pol mesiaca prestávka.

Stojí za zmienku, že chronickú formu ochorenia nemožno úplne vyliečiť.

Zároveň sa však môže vykonávať preventívna liečba, ktorá udrží normálne nazálne dýchanie, takže následne nemusíte používať antibiotiká, ktoré majú veľa vedľajších účinkov.

Liečba rinofaryngitídy ľudovými prostriedkami

Akútnu a chronickú formu ochorenia treba liečiť pravidelným kloktaním. Na tento účel môžete pripraviť špeciálne riešenia:

1. Jedno umenie. l. suchá šalvia sa vylúhuje v pohári vriacej vody.
2. 1 ČL sa rozpustí v pohári vody. sóda.

Spolu s opláchnutím môžete pochovať nos prírodnými olejmi (solené, olivové). Okrem toho na inhaláciu a zavlažovanie nosohltanu je užitočné použiť ne-sýtenú minerálnu vodu "Borjomi".

Profylaxia

Aby sa zapálený nosohltan nemusel liečiť škodlivými antibakteriálnymi látkami, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Preto je potrebné viesť zdravý životný štýl, vrátane odmietania závislostí, športových aktivít a vyhýbania sa emočnému a psychickému stresu.

Pravidelné dôležité čistenie by sa však malo vykonávať, aby sa minimalizovalo množstvo škodlivých baktérií v miestnosti. Navyše bude udržiavať úroveň vlhkosti, ktorá je pre ľudské telo gáfor.

Ak je to možné, musíte sa vyhnúť kontaktu s pacientmi s prechladnutím. Okrem toho je dôležité neprechladzovať telo.

V skutočnosti je oveľa jednoduchšie zabrániť vzniku rinofaryngitídy, než vykonať jej následnú liečbu. Preto je jednoduchšie dodržiavať preventívne opatrenia, než trpieť nepríjemnými príznakmi ochorenia, pričom sa užívajú antibakteriálne látky, ktoré majú veľa vedľajších účinkov. O liečbe faryngitídy a jej formách - vo videu v tomto článku.

Rhinofaryngitída je zápal nosohltanu s príznakmi dvoch ochorení naraz – nádchy a faryngitídy. Patológia je typická pre deti od 2 do 15 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u starších alebo mladších pacientov. Rhinofaryngitída je niekedy ťažké diagnostikovať, najmä ak je zápal v jednej oblasti oveľa závažnejší ako v inej.

Čo je rinofaryngitída?

Nádcha je bežné prechladnutie a je to zápalová reakcia, ktorá sa vyvíja v hltane, sprevádzaná opuchom a začervenaním. Keď sa obe ochorenia vyvinú súčasne, diagnostikuje sa rinofaryngitída.

Zvyčajne sa najskôr objaví nádcha, ale hlien, ktorý steká po zadnej časti hltana, dráždi a spôsobuje zápal hltana. Menej často sa infekcia z hrtana šíri do nosohltanu, čo spôsobuje komplexný zápal.

Častejšia je akútna rinofaryngitída, ktorá má výrazné príznaky a výrazne ovplyvňuje stav pacienta. Chronická rinofaryngitída je ako komplikácia neliečeného akútneho zápalu veľmi zriedkavá.

Charakteristiky vývoja rinofaryngitídy u detí

Nazofaryngitída sa považuje predovšetkým za detskú poruchu. Pravdepodobnosť jeho vývoja sa zvyšuje počas vírusových epidémií, takže deti sa najčastejšie infikujú na jeseň av zime.

Pozor! Nádcha a faryngitída sa zriedka vyskytujú izolovane, kvôli blízkosti hrtana a nosovej dutiny.

Rhinofaryngitída je u dojčiat zriedkavá. Dojčené dieťa je chránené protilátkami prenášanými od matky. Ak však dieťa nedostáva materské mlieko, narodilo sa predčasne alebo má chronické patológie, potom sa v prvom roku života môže vyskytnúť rinofaryngitída.

Rhinofaryngitída u detí predškolského veku je nebezpečná - kvôli štrukturálnym vlastnostiam Eustachovej trubice a nosnej dutiny je ochorenie často sprevádzané zápalom stredného ucha a patogénne mikroorganizmy sú schopné preniknúť do výstelky mozgu.

Je veľmi dôležité začať včasnú liečbu rinofaryngitídy u detí, aby sa zabránilo rozvoju následkov a prechodu choroby do chronickej formy. Ak začnete liečbu pri prvých príznakoch, môžete sa vyhnúť hospitalizácii a vyliečiť rinofaryngitídu za 7-10 dní.

Vývoj rinofaryngitídy u dospelých

Rhinofaryngitída u dospelých je pomerne zriedkavá. Spravidla sú na ňu náchylní ľudia so zníženou imunitou.

Preto do rizikovej skupiny možno zaradiť tieto kategórie ľudí:

• tehotná žena;
• ľudia v dôchodkovom veku;
• pacienti s HIV a AIDS;
• pacienti s chronickými infekciami;
• diabetikov.

Rhinofaryngitída u dospelých, ako aj u detí, sa najčastejšie vyskytuje pod vplyvom vírusových patogénov. Baktérie zriedka spôsobujú ochorenie, ale spôsobujú závažnejšie príznaky.

V dôsledku fajčenia, vystavenia stresu, práce v nebezpečných odvetviach je rinofaryngitída u dospelých oveľa pravdepodobnejšie, že sa stane chronickou. Frekvencia relapsov priamo závisí od stavu imunitného systému pacienta.

Čo spôsobuje rinofaryngitídu?

Ako už bolo uvedené, nazofaryngitída je najčastejšie spôsobená vírusovými patogénmi. Baktérie sa môžu pripojiť k už existujúcemu vírusovému zápalu alebo sa stať hlavnou príčinou ochorenia, ale stáva sa to oveľa menej často. Zvlášť nebezpečné je, keď je pôvodcom rinofaryngitídy Staphylococcus aureus alebo hemolytický streptokok.

Zápal v nazofarynxe sa môže vyskytnúť pod vplyvom alergénov, v tomto prípade je diagnostikovaná alergická rinofaryngitída. Najčastejšie je vývoj ochorenia ovplyvnený domácim prachom, tabakovým dymom, chemikáliami pre domácnosť, peľom a potravinami. Podráždenie nosohltanovej dutiny uľahčuje príliš studené alebo horúce nápoje, korenené jedlo, vdýchnutie suchého vzduchu a mechanické poškodenie.

Ochorenie sa často vyskytuje ako sekundárny zápal, preto možno rozlíšiť nasledujúce príčiny rinofaryngitídy:

1. Bronchitída.

Chronická rinofaryngitída sa vyvíja, ak telo nemôže bojovať proti zápalovému procesu.

Existujú hlavné predisponujúce faktory:

• častá hypotermia;
• nedostatok vitamínov;
• poruchy metabolizmu uhľohydrátov;
• hormonálne poruchy;
• zakrivenie nosnej priehradky;
• podvýživa;
• chronické;
• dlhodobý príjem;
• liečenie ožiarením.

Chronická rinofaryngitída sa môže vyskytnúť, keď sú ohniská zápalu, dokonca aj kazivé zuby často spôsobujú zdĺhavý zápalový proces, ktorý nezmizne, kým sa ohnisko zápalu neodstráni.

Príznaky akútnej, chronickej a alergickej rinofaryngitídy

Akútna rinofaryngitída sa vyznačuje závažnosťou. Od nákazy po prvé prejavy uplynie 1 až 3 dni, v ojedinelých prípadoch trvá inkubačná doba až 7 dní. Prvými príznakmi akútnej rinofaryngitídy sú mravčenie a nepríjemný pocit v nose a hrdle. S progresiou zápalového procesu sa objavujú ďalšie príznaky.

Charakteristické znaky akútnej rinofaryngitídy:

1. nazálna kongescia, ktorá narúša spánok a vedie k odmietnutiu jedla;
2. výtok z nosa, ktorý sa postupne zahusťuje a po prichytení baktérií zožltne;
3. menšie bolesti, ktoré sa po niekoľkých dňoch zintenzívnia a vyžarujú do dolnej čeľuste alebo ucha;
4. rinofaryngitída u detí je sprevádzaná vysokou teplotou až do 39 ° C a viac. U dospelých sa teplota zriedka zvýši nad 38 ° C;
5. zhrubnutie a opuch lymfatických uzlín umiestnených na krku a pod spodnou čeľusťou;
6. v prvých dňoch sa objavuje suchý kašeľ, ale neskôr sa hlien hromadí pozdĺž zadnej časti hltana, čo spôsobuje vlhký kašeľ.

Akútna rinofaryngitída je charakterizovaná príznakmi intoxikácie. Pri bakteriálnom pôvode ochorenia sú oveľa silnejšie a výrazne ovplyvňujú stav pacienta. Tieto príznaky zahŕňajú bolesť hlavy a kĺbov, závraty, horúčku, gastrointestinálne poruchy.

Chronická rinofaryngitída je sprevádzaná suchým kašľom, ktorý sa zhoršuje ráno. Ak sa u dieťaťa vyskytne chronická forma rinofaryngitídy, potom sa jeho tón hlasu výrazne zmení, objaví sa chrapot. Pri chronickej rinofaryngitíde dochádza k neustálemu nárastu mandlí a nepríjemných pocitov v krku. Počas relapsov sa objavujú príznaky akútneho zápalu.

Príznaky alergickej rinofaryngitídy:

1. Svrbenie spôsobujúce kýchanie.
2. Riedky, číry výtok z nosa.
3. Kašeľ s ťažkým spútom.
4. Upchatý nos.

Alergická rinofaryngitída je často sprevádzaná ďalšími prejavmi - zvýšeným slzením alebo kožnými vyrážkami. Príznaky vymiznú po odstránení alergénu z tela.

Diagnostika a možné vyšetrenia

Na diagnostiku "rinofaryngitídy" stačí rinoskopia, faryngoskopia a počúvanie sťažností pacienta. Na identifikáciu pôvodcu ochorenia je nevyhnutné absolvovať všeobecný krvný test a výter z nosnej dutiny. V zriedkavých prípadoch lekári používajú rýchle testy na zistenie streptokokových infekcií.

Ďalšie metódy diagnostiky rinofaryngitídy:

1. RTG paranazálnych dutín.
2. CT vyšetrenie.
3. Endoskopické vyšetrenie.

Alergická rinofaryngitída vyžaduje konzultáciu s alergológom a testy na imunoglobulíny, alergény a imunitný stav. Diagnóza chronickej rinofaryngitídy si vyžaduje konzultáciu s odborníkom na infekčné choroby, imunológom, endokrinológom a ďalšími odborníkmi.

Liečba akútnej a chronickej rinofaryngitídy

Liečba akútnej rinofaryngitídy si vyžaduje nielen užívanie liekov, ale aj dodržiavanie šetriaceho režimu. Je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú sliznicu a celkový stav pacienta - suchý vzduch, prach, tabak, korenené jedlo.

Akútna a chronická rinofaryngitída v období relapsu sa lieči podľa rovnakej schémy. S miernym priebehom sa môžete s chorobou vyrovnať pitím dostatočného množstva teplej tekutiny, užívaním veľkého množstva vitamínu C a liekov, ktoré zmierňujú príznaky.

Ale vo vážnom stave pacienta je potrebné užívať lieky, ktoré potláčajú životne dôležitú aktivitu patogénnych mikroorganizmov. Ak sú potrebné antibiotiká, lekár predpíše liek, na ktorý očkovacia nádrž preukázala najväčšiu citlivosť.

Aké sú najúčinnejšie antibiotiká:

1. Azitrus.
2. Klaritromycín.
3. josamycín.

S vírusovým pôvodom ochorenia sú predpísané antivírusové a imunostimulačné lieky:

1. Remantadín.
2. Amiksin.

Pri hnisavej nádche sú potrebné lokálne antibiotiká -,. Používajú sa po výplachu nosnej dutiny soľnými roztokmi a nakvapkaním vazokonstrikčných kvapiek - Naphtizin, Sanorin, Galazolin, Snoop, Xymelin.

Okrem toho liečebný režim zahŕňa:

1. Kloktadla na hrdlo - Furacilin, Miramistin, Teraflu Lar.
2. Spreje - Ingalipt, Cameton,.
3. Na resorpciu - Faringosept, Lizobakt, Grammidin, Strepsils.
4. Na výtok spúta - Mukaltin, Erespal,.

Protizápalové nesteroidné lieky - Ďalej pomôžu zmierniť vysokú teplotu a zmierniť stav pacienta. Pre dospelých pacientov je možné užívať symptomatické prostriedky - Rinikold, Rinza, Teraflu, Coldakt.

Fyzioterapia sa zvyčajne používa pri dlhotrvajúcich alebo chronických ochoreniach. Zvyčajne sa používajú metódy ako UHF, UFO, laserová terapia, elektroforéza, magnetoterapia.

Liečba rinofaryngitídy u detí

Rhinofaryngitída u detí vyžaduje šetriacu diétu a dostatok tekutín. Dieťa by malo zostať v posteli a menej rozprávať, aby sa vyhlo stresu.

Pre deti sú vybrané najbezpečnejšie antibiotiká - Flemoxin, Ixim Lupin, Suprax a Azitromycin. Podľa preferencie sú kvapky Citovir a Grippferon.

Najlepšie je liečiť rinofaryngitídu u detí inhaláciou, aby nedošlo k vedľajším účinkom z tráviaceho systému:

1. Na udržanie sliznice - fyziologický roztok, roztok morskej soli, minerálna voda.
2. Na výtok spúta - Mukaltin, Lazolvan, ACC, Ambrobene.
3. Antibiotiká a antiseptiká - Fluimucil, Furacilin, Gentamicin, Dioxidin.
4. Bronchodilatátory - Berodual, Berotek, Atrovent.
5. Hormonálne - Dexametazón, Prednizolón.
6. Imunomodulátory - Interferón, Derinat.

Ostatné lieky na liečbu rinofaryngitídy u detí zodpovedajú veku. Od narodenia môžete používať sprej do krku Miramistin, Vo vyššom veku sú predpísané Panavir, Hexoral, Ingalipt alebo Kameton.

Ak dieťa už vie, ako kloktať, potom sú mu predpísané antiseptické roztoky - Miramistin, Furacilin, Iodinol, Tantum Verde. Po 3-4 rokoch sú prijateľné pastilky - Doctor MOM, Faringosept, Lizobact, Gramicidin, Imudon.

Najjednoduchším a najefektívnejším spôsobom je čistenie slizníc nosa a hrdla od nahromadenia hlienu, prachu, alergénov a patogénnych mikroorganizmov. K tomu je potrebné uvariť harmanček, nechtík, šalvia, ľubovník bodkovaný alebo sériu. Spôsob prípravy: musíte si vziať 2 polievkové lyžice. lyžice surovín a nalejte 500 ml. vriaca voda. Vylúhovať hodinu, scediť, použiť na výplach nosa a kloktanie.

Ďalšie ošetrenia:

1. Do nosa zahrabte vodou zriedenú šťavu z Kalanchoe, repy alebo cesnaku.
2. Nastrúhajte 1 čiernu reďkovku, pridajte 2 polievkové lyžice. lyžice medu a nechajte 6 hodín. Výslednú šťavu odoberte každú hodinu na lyžicu.
3. Parná inhalácia s rozmarínovým, jedľovým, eukalyptovým alebo levanduľovým esenciálnym olejom.
4. Na dva poháre vody si vezmite niekoľko plodov horského popola, šípky a čučoriedky. Priveďte do varu a nechajte 2 hodiny. Výsledný vývar rozdeľte na 4 dávky, pite denne.
5. Čaj s lupienkami čajovej ruže pomáha pri chronickej rinofaryngitíde. Vezmite 3-4 okvetné lístky na pohár, zalejte vriacou vodou, po 15 minútach pridajte lyžicu medu. Vezmite pohár 3 krát denne.

Možné komplikácie a následky

Rhinofaryngitída u dospelých zriedkavo spôsobuje komplikácie kvôli silnejšej imunite, ktorá je schopná vyrovnať sa s infekciami. Ale za prítomnosti zlých návykov a imunodeficiencie sa rinofaryngitída často mení na zdĺhavý alebo chronický priebeh.

Rhinofaryngitída u detí je nebezpečná z dôvodu rýchleho šírenia patogénnych mikroorganizmov v susedných tkanivách. Najčastejšími následkami ochorenia v detskom veku sú preto: sinusitída, zápal stredného ucha, bronchitída a zápal pľúc.

Pri bakteriálnej rinofaryngitíde sa vyvíjajú nebezpečné choroby: reumatoidná artritída, osteomyelitída, endokarditída a iné život ohrozujúce systémové patológie. Obzvlášť často sa takéto komplikácie vyskytujú pri rinofaryngitíde spôsobenej streptokokovou infekciou.

Profylaxia

Je dosť ťažké chrániť sa pred rinofaryngitídou, pretože sa môže vyskytnúť nielen priamym kontaktom s infikovanou osobou, ale aj inými spôsobmi. Odborníci sa domnievajú, že rinofaryngitíde možno predchádzať udržiavaním normálneho fungovania imunitného systému.

Posilnenie imunity, čerstvý vzduch a užívanie vitamínov pomôže posilniť imunitný systém a zvýšiť jeho schopnosť bojovať s patogénnymi mikroorganizmami. Ďalšími preventívnymi opatreniami sú nedostatok kontaktu s chorými ľuďmi a včasné očkovanie proti infekčným chorobám.

Choroby horných dýchacích ciest sú azda najčastejšími neduhmi, s ktorými sa musí otolaryngológ potýkať. Takéto patologické stavy môžu vzniknúť pod vplyvom mnohých faktorov, ale najčastejšie sú spôsobené agresiou vírusov a baktérií. Nedostatok adekvátnej korekcie takýchto ochorení alebo vplyv ďalších dráždivých faktorov môže viesť k rozvoju chronickej formy ochorenia. Témou nášho dnešného rozhovoru bude chronická rinofaryngitída, ktorej symptómy a liečba u dospelých sa budeme venovať trochu podrobnejšie.

Rhinofaryngitída je zápal lokalizovaný v slizniciach nosa a hrdla. Toto ochorenie spája dve podobné choroby - rinitídu a faryngitídu. Chronická forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nedostatočne kompletnej terapie akútnej formy rinofaryngitídy alebo obyčajnej sinusitídy.

Často s takýmto ochorením má pacient infekčné zameranie v zubných zuboch alebo v nosových dutinách. Existujú tri typy chronickej rinofaryngitídy, ktorú predstavuje atrofická rinofaryngitída, katarálna faryngitída a hypertrofická rinofaryngitída.

Ako sa prejavuje chronická rinofaryngitída, aké sú príznaky u dospelých?

Pri atrofickej chronickej forme rinofaryngitídy sa pacient často sťažuje na nepohodlie a bolestivosť v oblasti hrdla, môže sa vyskytnúť chrapľavý hlas. Pri vyšetrení je nápadná bledosť slizníc, stenčujú sa a nadmerne sa lesknú.

Pri katarálnej a hypertrofickej forme sa pacient môže sťažovať na bolestivé pocity v krku, ako aj na surovosť. Okrem toho má obavy z pocitu prítomnosti cudzieho telesa v tejto oblasti. Pri týchto typoch chronickej rinofaryngitídy sa objavuje hojný hlienovitý alebo hnisavý výtok z nosa aj hrdla, ktorý núti pacienta systematicky kašľať. Keď sa ráno zmení poloha tela, pacient začne obzvlášť silne kašľať, dokonca sa môže objaviť dávivý reflex. Pomerne často sa zaznamenáva rast mandlí, môžu byť mierne začervenané.

Sliznice sa uvoľňujú a napučiavajú v mandlích. V oblasti zadnej faryngálnej steny dochádza k nárastu lymfatických uzlín (lekári zároveň hovoria o granulárnej rinofaryngitíde). Ak dôjde k zvýšeniu lymfoidných tkanív pozdĺž bočných stien, diagnostikuje sa laterálna rinofaryngitída.

Pri všetkých typoch chronickej rinofaryngitídy môže pacienta rušiť zápach z úst a pocit sucha, ktorý je sprevádzaný smädom. Pravidelne sa u pacientov vytvárajú tvrdé kôry, čo sa vysvetľuje vysychaním oddeľujúceho hlienu. Pri pokuse zbaviť sa ich dochádza k zvracaniu a nevoľnosti.

Ako sa koriguje chronická rinofaryngitída, aká účinná je jej liečba u dospelých?

Liečba chronickej rinofaryngitídy by mala byť komplexná. Pacienti s takouto diagnózou musia dodržiavať diétnu diétu: prejsť na ľahko stráviteľné jedlo, znížiť celkový obsah kalórií v strave, vylúčiť konzumáciu teplých, korenistých a studených jedál. Dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie pitného režimu – príjem dostatočného množstva tekutín, minimálne jeden a pol až dva litre obyčajnej vody denne. Pre úspešné zotavenie je potrebné systematicky vykonávať mokré čistenie miestnosti, vetrať a kontrolovať vlhkosť vzduchu (udržiavať na úrovni 50-55%).

Pri exacerbácii chronickej rinofaryngitídy môže lekár predpísať antihistaminiká, ktoré zmierňujú opuch a pomáhajú odstrániť zápal. Takéto lieky sú zastúpené liekmi Loratadin, Cetirizine, Tavegil (návod na použitie každého lieku je potrebné pred použitím osobne preštudovať s oficiálnou anotáciou priloženou v balení!). Vynikajúci účinok je daný oplachovaním a oplachovaním nosa. Na umývanie sú mimochodom skvelé prípravky s morskou vodou - Aquamaris, Physiomer, Aqualor atď.

Odborníci radia liečiť hrdlo tinktúrou Lugol alebo Propolis na alkohole. Aj na tento účel môžete použiť Miramistin.

Na instiláciu nosa s rinofaryngitídou sa oplatí použiť olejové kvapky (napríklad Pinosol alebo obyčajný varený olivový olej), môžete použiť aj roztoky Collargol alebo Protargol.

Vynikajúci účinok poskytujú inhalácie s obyčajným soľným roztokom alebo s minerálnou vodou.

Pri včasnej korekcii exacerbácia chronickej rinofaryngitídy pomerne rýchlo ustúpi. Aby bola terapia čo najefektívnejšia, môže lekár pacientovi predpísať aj fyzioterapeutické procedúry, reprezentované elektrickými procedúrami a prehrievaním nosohltanu, elektroforézou, ožarovaním nosohltanu kremennou trubičkou. Biogénne stimulanty a proteolytické enzýmy často poskytujú pozoruhodný terapeutický účinok.

V prípade, že ochorenie nie je vhodné na konzervatívnu liečbu, lekár môže trvať na laserovej liečbe, kryoterapii alebo minimálne invazívnych chirurgických zákrokoch.

Ľudové prostriedky

Chronická rinofaryngitída u dospelých sa môže liečiť nielen liekmi, ale aj tradičnou medicínou.

Takže vynikajúci účinok sa dosiahne použitím kalamusu v kombinácii s harmančekom. Koreň kalamusu nasekajte v množstve polievkovej lyžice a zalejte pol litrom vriacej vody a varte desať minút na ohni s minimálnym výkonom. Potom do vývaru pridajte lyžicu harmančeka, premiešajte a odstráňte z tepla. Nechajte liek hodinu prikrytý. Precedený nápoj použite na výplachy a inhaláciu.

Tiež pri chronickej rinofaryngitíde možno použiť borovicové púčiky, ktorých použitie v ľudovom liečiteľstve umožňuje pripraviť dobrý liek. Na prípravu takéhoto liečivého prostriedku musíte zásobiť pol kilogramu borovicových púčikov, uvariť ich s jedným a pol litrom vody a poslať ich do ohňa. Zmes priveďte do varu a povarte dvadsať minút.

Trvajte na tom, aby liek nevychladol, potom napnite. Na liter výsledného vývaru pripravte kilogram medu a desať mililitrov tridsaťpercentnej propolisovej tinktúry. Skombinujte všetky komponenty, dôkladne premiešajte a odošlite do chladničky na uskladnenie. Vezmite hotový liek na polievkovú lyžicu trikrát denne.

Uskutočniteľnosť používania tradičnej medicíny by sa mala prediskutovať so svojím lekárom.

Rhinofaryngitída je ochorenie charakterizované zápalovým procesom sliznice nosohltanu. Podľa názvu choroby možno určiť, že má spoločné znaky s dvoma ochoreniami hrdla, ako je nádcha a faryngitída.

Chronická forma vždy hovorí o oneskorení a zanedbaní liečby, pretože chronická rinofaryngitída je komplikáciou akútnej formy rinitídy. Ak má pacient hojný hlien (výtok z nosa) a pocit bolesti pri prehĺtaní, môžeme pokojne povedať, že je prítomná rinofaryngitída.

Podľa medzinárodného klasifikátora chorôb ICD-10 má rinofaryngitída číslo J.31.

Táto forma ochorenia je rozdelená do niekoľkých typov:

• granulomatózne;
• hypertrofické;
• atrofické;
• ulcerózna;
• hnisavý;
• upchávanie.

Dôležité. Podľa lekárskych odborníkov pri včasnej liečbe rinofaryngitída zmizne do 6-8 dní. Ak sa tak nestalo a symptomatológia sa prejavuje rovnakou silou, alebo ešte aktívnejšie, znamená to, že rinofaryngitída nadobudla chronickú formu. V tomto štádiu je liečba dlhá a problematická, vyžaduje si mnohostranný medicínsky prístup.

Symptómy

Príznaky rinofaryngitídy pozná snáď každý, v počiatočnom štádiu sa prejavuje ako obyčajná nádcha s dýchavičnosťou a upchatým nosom. V krku sa vyskytuje šteklenie a svrbenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí vysychania sliznice nosohltanu.

Je možné rozlíšiť nasledujúce všeobecné príznaky:

• sčervenanie hrdla;
• (silný výtok z nosa);
• opuch hrtana;
• skreslený hlas;
• bolesť v zadnej časti hlavy;
• zväčšenie krčných lymfatických uzlín;
• zvýšenie telesnej teploty (zvyčajne až o 37,5 stupňov);

Symptomatológia je veľmi podobná príznakom angíny, keď sú žľazy pacienta výrazne zapálené. Príznaky sa tiež prejavujú intenzívne, bolesť hrdla je dosť akútna.

Rozdiel je v tom, že pri rinofaryngitíde prichádza úľava po užití teplého bylinkového čaju, čo sa pri angíne nepozoruje. Môžete tiež zdôrazniť rozdiely v náraste teploty. Ak pri angíne môže stúpať až o 40 stupňov, potom pri rinofaryngitíde je jej zvýšenie nevýznamné.

Príznaky rôznych foriem rinofaryngitídy

Tento typ ochorenia je rozdelený do niekoľkých foriem, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky.

Opis foriem rinofaryngitídy:

Formulár	Popis
Chronická katarálna rinofaryngitída	Tento typ rinofaryngitídy je vlastný fajčiarom, ako aj ľuďom zapojeným do práce so znečisteným vzduchom. Pacient má neustály suchý kašeľ, potenie, suchosť. Odchádzajúci spút má sivú alebo žltú farbu.
Chronická hypertrofická (granulárna) rinofaryngitída	Zvláštnosťou tejto formy je zhrubnutie lymfoidného tkaniva. Je sprevádzaná dýchavičnosťou, akútnou bolesťou pri prehĺtaní, suchým kašľom. Pacient má neustály pocit prítomnosti cudzieho telesa v hltane. Množstvo spúta. Ráno je silné vykašliavanie, niekedy s dávivým reflexom.
Chronická subatrofická rinofaryngitída	Je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi v oblasti hrdla (potenie, pocit pálenia, surovosť). Objavuje sa zachrípnutie hlasu. Sliznica nosohltanu má bledý odtieň s nezdravým leskom.

Samostatne je možné určiť inú formu ochorenia, alergickú rinofaryngitídu. Jeho príznaky sú dosť podobné príznakom akútnej formy, ale povaha zápalového procesu je spôsobená účinkom alergénu. Na odstránenie príznakov by sa mal vylúčiť kontakt s alergickým predmetom.

Na fotografii môžete vidieť, ako vyzerá hrdlo pacienta s bočným a:

Pri tejto forme sa pozoruje zápal sliznice hrtana a nosa sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• upchatý nos;
• výtok z nosa;
• sčervenanie hrdla;
• nahromadenie hlienu na zadnej strane hrdla;
• pocit nepohodlia v krku;
• paroxyzmálny kašeľ.

Pozornosť. Často pod príznakmi rinofaryngitídy sú v tele závažnejšie patologické procesy, ako sú osýpky alebo šarlach. Každá choroba si vyžaduje svoj osobitný prístup, diagnostiku a liečbu. Preto je veľmi dôležité v prvých dňoch ochorenia čo najskôr správne diagnostikovať a začať vhodnú liečbu.

Príznaky rinofaryngitídy u detí

U detí prebieha rinofaryngitída v akútnejšej a závažnejšej forme, preto by ste návštevu lekára nemali odkladať. Toto ochorenie je najnebezpečnejšie pre malé deti.

Pozorovali:

• prudké zvýšenie teploty (často až 39 stupňov);
• silné grganie;
• zvracať;
• lapanie po dychu;
• namáhavé dýchanie;
• upchatý nos;
• poruchy spánku.

Na rozdiel od dospelých u detí môže toto ochorenie spôsobiť rozvoj bronchitídy alebo zápalu pľúc. Vzhľadom na to, že malé deti nemôžu dýchať ústami, dochádza k zablokovaniu dýchania, a to zase ovplyvňuje ich výživu. Deti odmietajú sať prsník, sú nepokojné, spánkový režim je narušený.

Pozornosť. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, rodičia musia čo najskôr navštíviť lekára a vykonať diagnostiku. Ak sa liečba oneskorí, existuje riziko ďalšieho pripojenia bakteriálnej infekcie. Je dôležité povedať, že ťažké dýchanie a upchatie dýchacích ciest môže viesť k zaduseniu dojčaťa.

Príčiny

Chronická forma rinofaryngitídy môže byť spôsobená prozaickými dôvodmi, napríklad:

• dlhodobý pobyt v suchej, nevetranej miestnosti;
• nedostatočná sekrécia slizničného hrdla;
• suché podnebie;
• hormonálne poruchy u žien počas menopauzy;
• cukrovka.

Medzi hlavné dôvody vývoja patria:

• dlhodobé vystavenie studenému vzduchu;
• vírusová infekcia;
• bakteriálna infekcia;
• imunodeficiencie.

Vývoj ochorenia je charakterizovaný prenikaním patogénnych buniek do sliznice dýchacieho traktu. V dôsledku toho sa objaví opuch, rozšírenie krvných ciev v hltane, čo vedie k prítoku krvi nielen do hrdla, ale aj do zvukovodov.

Dôležité. Zápalový proces je spravidla lokalizovaný v oblasti lymfoidného tkaniva. Vyvíja sa na pozadí laryngofaryngitídy, rinitídy a iných ochorení hrdla.

Lieky a tradičná medicína

Prítomnosť chronickej formy ochorenia spôsobuje nepohodlie v krku, zhoršenie nálady a samotnú kvalitu života pacienta. Preto by ste liečbu nemali odkladať, musíte s chorobou bojovať v prvých štádiách nástupu príznakov.

Medikamentóznu terapiu predpisuje iba lekár, ale jednoduché recepty tradičnej medicíny (len pre dospelých) si môžete pripraviť vlastnými rukami doma. Dokonca aj lekári tvrdia, že komplexná liečba liekmi a bylinkami dáva pozitívnu a efektívnu dynamiku zotavenia.

Medikamentózna terapia

Liečebný režim chronickej rinofaryngitídy je podobný ako pri akútnej rinitíde. Instilácia do nosa a resorpcia lízanky sú nevyhnutné.

Keď teplota stúpa, lekár predpisuje antipyretické lieky, ak nie je pozitívna dynamika zotavenia a teplota trvá 3 dni, predpisujú sa antibakteriálne lieky. Najmä, ak sa k ochoreniu, ktoré je spôsobené premnožením B-hemolytického streptokoka, pripojí angína.

Liečebný režim pozostáva z užívania nasledujúcich skupín liekov:

• protizápalové;
• antipyretikum;
• antimikrobiálne;
• analgetiká.

Dôležité. Okrem hlavnej liekovej terapie sa pacientovi odporúča piť vitamíny, vykonávať fyzikálne procedúry (zahrievanie, UHF).

Recepty tradičnej medicíny

Liečba rinofaryngitídy pomocou liekov na báze cesnaku je dosť účinná. Návod na použitie nie je nijak zvlášť náročný a príprava receptov nebude náročná.

Spolu s mnohými antivírusovými liekmi, ktorých cena často nie je pre bežného pacienta s priemerným príjmom únosná, bude súťažiť cesnak. Zároveň je veľmi dôležité pamätať na to, že ťažká forma ochorenia si vyžaduje špeciálny lekársky prístup a v tomto prípade sa kategoricky neodporúča liečiť sami.

Cesnak sa považuje za účinný liek na rôzne ochorenia horných dýchacích ciest.

Existuje niekoľko spôsobov, ako ho použiť:

1. Cesnakový sirup. Nakrájajte 50 gramov cesnaku a zmiešajte s teplým cukrovým sirupom. Sirup sa pripravuje v pomere 1: 1. Užívajte perorálne 1 polievkovú lyžicu sirupu až 5-krát denne (tak často, ako je to možné), bez ohľadu na príjem potravy.
2. Cesnakový nápoj. Nasekajte 2-3 strúčiky cesnaku a zmiešajte s horúcim mliekom. Pite ½ šálky 3 krát denne.
3. Cesnakový medový elixír. Nakrájajte 50 gramov cesnaku a zmiešajte s aloe šťavou (2 polievkové lyžice) a medom (4 polievkové lyžice). Vezmite 1 lyžičku ráno a večer.

Stručne povedané, môžeme povedať, že chronická rinofaryngitída sa vyvíja na pozadí akútnej formy rinitídy. V súlade s tým, aby sa eliminovalo riziko nákazy rinofaryngitídou počas sezóny vírusových infekcií, je potrebné vyhnúť sa preplneným miestam.

Posilnite imunitný systém užívaním imunomodulátorov, cvičením a pravidelnými prechádzkami na čerstvom vzduchu. Odporúča sa vetrať obytný priestor, pred a po návšteve verejných miest vypláchnuť nos fyziologickým roztokom, namazať oxolínovou masťou.

Na záver vám odporúčame, aby ste sa zoznámili s videom popisujúcim metódy prevencie sezónnych chorôb vrátane rinofaryngitídy.

Rhinofaryngitída (kód ICD-10 - J31) je kombinovaný, súčasne prebiehajúci zápal sliznice nosohltanu (nosovej dutiny a zadnej steny hltana) infekčno-alergickej povahy. Kombinácia lézií je spôsobená blízkou polohou týchto anatomických častí a zápal v jednej z nich sa zriedkavo vyskytuje izolovane (postihnutá oblasť sliznice je znázornená na obrázku nižšie červenou farbou).

V prevažnej väčšine prípadov, v prítomnosti akútnych / chronických ložísk infekcie v štruktúre orgánov ORL (nos, paranazálne dutiny, horná časť hltana), sú do procesu zapojené aj priľahlé oddelenia. V skutočnosti ide o kombináciu dvoch chorôb: nádchy a faryngitídy. V každodennej lexike sa často označuje ako „ chladný».

Nazofaryngitída je bežný zdravotný stav. Stačí povedať, že choroby s vysokou intenzitou epidemického procesu, ako je a vo väčšine prípadov sa prejavujú príznakmi rinofaryngitídy. Okrem toho prenesená rinofaryngitída v dôsledku veľkého polymorfizmu patogénov a ich sérotypov spravidla nezanecháva dlhodobú a pretrvávajúcu imunitu, čo určuje možnosť ochorenia tej istej osoby niekoľkokrát do roka.

Incidencia populácie s rinofaryngitídou sa výrazne líši v závislosti od regiónu bydliska. V priemere v štruktúre chorobnosti horných dýchacích ciest predstavuje podiel rinofaryngitídy podľa rôznych autorov 24 až 48,6 %. Skutočnú chorobnosť je mimoriadne ťažké odhadnúť, pretože vo veľkom počte prípadov s miernejšími formami dospelí nechodia do zdravotníckych zariadení a liečia sa sami pomocou OTC prostriedkov na tento účel, a preto prípady zostávajú nezohľadnené. Neexistuje jednoznačne výrazná sezónnosť v dôsledku veľkého počtu patogénov, ktoré spôsobujú ochorenie, ale vrcholy aktivity rinofaryngitídy spôsobenej infekčným patogénom sa vyskytujú v období jar-jeseň s poklesom výskytu v lete.

Patogenéza, štádiá vývoja

Po procese aktívnej reprodukcie patogénu sa na pozadí zníženej imunity a objavenia sa oblastí infikovaného epitelu sliznice nosohltanu vyvinie zápalový proces. Je to zápalový syndróm, ktorý je hlavným článkom patogenézy. V procese zápalu sa uvoľňujú mediátory ( histamín , bradykinínu , leukotriény , tromboxány ), rozšírenie krvných ciev sliznice nosohltanu a zvýšenie priepustnosti ich stien. Základnými väzbami patogenézy sú bunková infiltrácia, stimulácia nervových zakončení blúdivého nervu, infiltrácia sliznice leukocytmi a hyperprodukcia hlienu. Sliznica nazofaryngu na pozadí výraznej hyperémie je infiltrovaná malobunkovými prvkami, miestami je epitel odmietnutý. Zápal je výrazný najmä v miestach nahromadenia lymfadenoidného tkaniva (fornix nosohltanu, ústie Eustachových trubíc).

Špecifickosť a závažnosť zápalového procesu určujú dva faktory: virulencia infekčného agens a stav obranných systémov tela. Prvá obranná línia sliznice je tvorená mukociliárnym transportom (odstránenie patogénov - baktérií, vírusov slizničným systémom) a chemickým (sekrečné protilátky, laktoferín , lyzozým ) hlienové bariéry. Ak táto obranná línia zlyhá, do hry vstupujú epiteliálne a následne spojivové tkanivové bariéry.

Treba mať na pamäti, že dlhodobé zápalové procesy v sliznici nosohltanovej dutiny prispievajú k zníženiu sekrečného IgA a fagocytárnej aktivity neutrofilov, to znamená k potlačeniu lokálnych obranných mechanizmov, ako aj k rozvoju sekundárnej imunodeficiencie. štátov. Preto sa zvyšuje riziko vzniku akútneho zápalu stredného ucha, zápal pľúc .

Etapy vývoja choroby

V akútnom procese sa rozlišuje niekoľko štádií:

• Suché podráždenie(nosová sliznica je suchá, hyperemická, nasleduje opuch, ktorý vedie k zúženiu nosových priechodov, ťažkostiam s dýchaním nosom, zníženej citlivosti čuchu a chuti). Jeho trvanie sa mení v priebehu 1-2 dní.
• Serózny výtok(charakterizované hojným výtokom seróznej priehľadnej kvapaliny s postupným prichytávaním slizničnej zložky produkovanej pohárikovými bunkami). Objaví sa kýchanie a kašeľ, sliznica cyanotickej farby.
• Povolenia- 4-5 dní choroby (charakteristický je výtok mukopurulentného charakteru žltkasto-zelenkastej farby v dôsledku prítomnosti exfoliovaného epitelu, leukocytov a lymfocytov v tajomstve). Množstvo vylučovanej sekrécie sa postupne znižuje a nazálne dýchanie sa normalizuje v dňoch 7-8.

U osôb s oslabenou imunitou sa trvanie ochorenia môže zvýšiť na 14-15 dní s vysokým rizikom prechodu akútneho procesu na chronickú formu.

Klasifikácia, typy rinofaryngitídy

Pre množstvo znakov (priebeh, etiologický faktor a morfologické zmeny na sliznici nosohltanu) existujú:

• Katarálna rinofaryngitída - charakterizovaný povrchovým zápalom, miernym edémom sliznice nosohltanu a čiastočnou hypertrofiou lymfoidného tkaniva zadnej steny hltana.
• Hypertrofická rinofaryngitída - sliznica nosohltana zhrubne / stvrdne, opuchne, zväčšia sa mandle, v zadnej stene hltana sa tvoria granulómy.
• Subatrofická rinofaryngitída (atrofické). Sliznica nosohltanu sa prudko stenčuje, vysychá, jej funkcie sú narušené a s ďalším vývojom procesu sa subatrofická rinofaryngitída stáva atrofickou s výrazným procesom jej atrofie (počet / veľkosť slizničných žliaz sa prudko znižuje, dochádza k deskvamácii epitelového krytu).

Príčiny vývoja a faktory prispievajúce k ochoreniu

Pri vývoji rinofaryngitídy vedúca úloha patrí infekčným agens. Význam konkrétneho mikroorganizmu sa výrazne líši v závislosti od územia pobytu, roku / ročného obdobia a skúmaného kontingentu. Existujú aj rôzne kombinácie vírusov a baktérií. Najbežnejšie sú:

• Vírusy - rinovírusy, adenovírusy, parainfluenza / chrípkové vírusy, PC infekcia, vírus osýpok, reovírusy, herpes vírusy, enterovírusy rôznych sérologických typov.
• Bakteriálna flóra - streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, meningokoky, bacil záškrtu.
• Atypická bakteriálna flóra - chlamýdie ( Chlamydophila pneumoniae), mykoplazma ( Mycoplasma pneumoniae).
• Huby ( Candida). Dá sa kombinovať s orálna kandidóza .

Napriek polyetiológii ochorenia je asi 85 % prípadov spôsobených vírusmi. Nižšie je ich výskyt (v zostupnom poradí).

Hlavné infekčné agens vírusového pôvodu:

• rinovírusy;
• adenovírusy;
• koronavírusy;
• vírus parainfluenzy;
• vírus chrípky.

Zriedkavé infekčné agens vírusového pôvodu:

• respiračný syncyciálny vírus;
• jednoduché vírusy (typy 1 a 2);

Medzi bakteriálnymi patogénmi choroby patrí hlavná úloha streptokok (beta-hemolytická skupina A).

Rhinofaryngitída sa vyvíja, keď patogénne mikroorganizmy alebo alergény vstupujú do sliznice dýchacieho traktu. Prevládajúca cesta šírenia patogénu je vzdušná (pri tesnom kontakte s pacientom / nosičom). Kontaktná cesta (použitie predmetov nosiča infekcie) je menej bežná. Po infekcii infekčné agens vstupuje do cytoplazmy epitelu nosnej sliznice a zavádza svoju ribonukleovú kyselinu, po ktorej sa vírus začína replikovať a šíriť po nosovej sliznici s tvorbou oblastí infikovaného epitelu. Zápalový proces sa šíri do priľahlej oblasti sliznice hltanu mechanickými prostriedkami (prúdenie tekutého výtoku) alebo priamym šírením patogénov z postihnutej do zdravej oblasti sliznice.

Rhinofaryngitída alergického pôvodu je oveľa menej častá. Alergia znamená prítomnosť zvýšenej citlivosti tela na rôzne druhy alergénov. Pri prvom vstupe alergénu do organizmu vzniká špecifická imunologicky (IgE) sprostredkovaná senzibilizačná reakcia, ktorá spočíva v tvorbe protilátok proti nemu, po ktorej nasleduje alergická reakcia na jeho opätovný vstup do už senzibilizovaného organizmu. Alergická reakcia je spôsobená kombináciou zložitých biochemických procesov s uvoľňovaním širokého spektra mediátorov alergie do medzibunkového priestoru - histamín , bradykinínu , leukotriény , prostaglandíny , faktor aktivujúci krvné doštičky, spôsobujúci zápal a ďalšie poškodenie tkanivových buniek, vrátane epitelu sliznice nosohltanu.

Alergény môžu byť organické a anorganické látky s vysokou senzibilizačnou aktivitou. Najdôležitejšie z nich sú: prach z domácností, zvieracie chlpy, hmyz, vtáky a ich odpadové produkty, lieky, peľ rastlín, potraviny, chemikálie pre domácnosť, priemyselné faktory. Podľa toho sa rozlišuje sezónna, celoročne perzistentná, ktorá pôsobí ako jeden zo syndrómov celkového alergického stavu organizmu, a profesionálna alergická rinofaryngitída.

Sezónna alergická rinofaryngitída vzniká ako reakcia organizmu na peľ a semená počas kvitnutia, ktoré sú prenášané vzduchom. Hlavnými zdrojmi alergénov sú: ambrózia, trávy, kríky a stromy, spóry plesní, ktoré vznikajú pri rozklade listov. Hlavným rozdielom medzi perzistentnou a sezónnou rinofaryngitídou počas celého roka je špecifickosť alergénov a absencia akejkoľvek periodicity. Postupuje plynulejšie a útoky sú menej výrazné. Dlhodobé pôsobenie takýchto faktorov spôsobuje proliferatívne zmeny (difúzne zhrubnutie, hyperplázia) sliznice nosohltanu.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu, patria:

• úzky kontakt s pacientmi;
• prítomnosť chronických ložísk (,);
• aktívne / pasívne fajčenie, dlhodobé užívanie;
• nepriaznivé environmentálne podmienky života / práce (prašnosť, preplnenosť, znečistenie ovzdušia);
• chronické ochorenia krvných ciev, srdca, obličiek;
• chronický alkoholizmus s kongestívnou hyperémiou nosovej sliznice;
• úzke lúmeny horných dýchacích ciest;
• hypovitaminóza ;
• zníženie lokálnej / všeobecnej reaktivity a funkčnej odolnosti tela;
• traumatizácia nosovej sliznice (tepelná, mechanická, chemická).

V etiológii akútnej rinofaryngitídy má veľký význam zníženie celkovej / lokálnej reaktivity tela a rýchla aktivácia mikroflóry v nosovej dutine, čo je uľahčené prechladnutím (hypotermia hltana - zmrzlina, studené nápoje, rozhovor v mraze, prievan, mokré oblečenie / obuv), ktoré narúšajú ochranné nervové – reflexné mechanizmy. To vedie k zvýšeniu patogenity saprofytických mikroorganizmov nosnej dutiny: stafylokoky, streptokoky atď.

Symptómy

Príznaky a liečba rinofaryngitídy u dospelých sa značne líšia a závažnosť klinických prejavov rinofaryngitídy závisí od typu infekčného agens a jeho sérotypu, stavu imunity organizmu pacienta a klinickej formy ochorenia.

Akútna rinofaryngitída

Akútna rinofaryngitída (kód ICD 10 - J00) najčastejšie začína nepríjemnými pocitmi v nosohltane (suchosť, mravčenie/pálenie, potenie), dýchanie nosom je ťažké. Potom nosový sekrét zhustne a objavia sa symptómy ako bolesť čela / nosa, kýchanie, nosa, znížený čuch a chuť a mierny suchý kašeľ. Príznaky rinofaryngitídy u dospelých spravidla prebiehajú na pozadí normálnej, menej často subfebrilnej teploty.

Pri vyšetrení - opuch a hyperémia zadnej faryngálnej steny, niekedy palatinové mandle s viskóznymi sekrétmi na nich. Symptómy akútnej rinofaryngitídy sú doplnené adynamiou, bledosťou kože, letargiou, podráždenosťou a poruchami spánku. Niekedy sa vyskytuje akútna rinofaryngitída so zvýšením regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sú pri palpácii stredne bolestivé.

Príznaky rinofaryngitídy u dospelých vymiznú, zvyčajne na 7. – 10. deň choroby. Ak príznaky neustávajú a navyše sa príznaky zväčšujú a rozširujú (bolesť a, strata sluchu), treba mať podozrenie na zapojenie sliznice vedľajších nosových dutín alebo sluchových trubíc do procesu s vývojom resp. eustachit ... Rhinofaryngitída mykoplazmovej a chlamýdiovej etiológie sa vyznačuje zdĺhavejším priebehom (2-3 týždne) a často vedie k a / alebo, ako aj exacerbácia chronických ochorení dýchacieho systému. Vo všeobecnosti sa príznaky u dospelých môžu značne líšiť a komplikácie sú v mnohých prípadoch spôsobené pridaním sekundárnej bakteriálnej flóry k procesu.

Chronická rinofaryngitída

Chronická rinofaryngitída sa vyskytuje hlavne u mužov v strednom/staršom veku a u detí je zriedkavá. Chronizáciu procesu uľahčujú časté / opakované ochorenia nosohltanu, dlhodobé užívanie vazokonstrikčných liekov, fajčenie, gastrointestinálne ochorenia (,), nedostatočná liečba akútneho procesu alebo iracionálna terapia.

Klinický obraz je určený typom chronickej rinofaryngitídy:

• Katarálna: pri exacerbácii spočiatku mierne upchatie nosa, opuch a prekrvenie sliznice nosohltanu, na povrchu viskózny hlien, sťažené dýchanie nosom, neproduktívny kašeľ.
• Hypertrofické- výraznejšie upchatý nos, sťažené dýchanie nosom, zvýšené uvoľňovanie obsahu z nosa vo forme priehľadného hlienového exsudátu, najmä ráno, sucho v nose a v ústach, zvuky v nose, kašeľ.
• Atrofické- sliznica hltana je bledoružová, stenčená, pokrytá ťažko oddeliteľným viskóznym hlienom, na niektorých miestach so žltkastosivými krustami. Silný pocit sucha v nose a hrdle, bolesť pri prehĺtaní, kašeľ, vredy na sliznici, nádcha s krvou, znížený čuch, zápach z úst.

Chronická rinofaryngitída u dospelých, aj keď prebieha s menej výraznými príznakmi, časté zápalové procesy v nosohltane však prispievajú k rozvoju deštruktívnych procesov na sliznici (vývoj subepiteliálnej fibrózy so zhrubnutím bazálnej membrány), potlačenie lokálnych obranných mechanizmov a rozvoj stavov imunodeficiencie.

Alergická rinofaryngitída

Hlavné prejavy alergickej rinofaryngitídy sú určené fázou alergickej reakcie:

• Fáza skorej imunitnej odpovede - príznaky sa objavujú 5-10 minút po dopade alergénov na sliznicu nosohltanu a sú sprevádzané prudkým, záchvatovitým nástupom s rýchlym nárastom príznakov: profúzna nádcha, silné svrbenie v nose, očiach, hrdle, časté kýchanie, (slzenie, začervenanie očí) ...
• Fáza neskorej imunitnej odpovede (4-8 hodín po kontakte s alergénom) - upchatý nos a uši, kašeľ, bolesť hlavy, podráždenosť, letargia, bolesť ucha, môže stúpať horúčka.

Trvanie záchvatov alergickej rinitídy sa mení v priebehu 2-3 hodín, ale môžu sa opakovať 2-5 krát denne. Sezónna alergická rinofaryngitída zvyčajne trvá počas obdobia kvitnutia a potom už nie sú žiadne záchvaty. Ťažšou možnosťou je celoročná perzistujúca alergická rinofaryngitída, ktorá je jedným z príznakov typického imunopatologického procesu v ľudskom organizme. Pri tejto forme je priebeh hladší, záchvaty menej výrazné a často sprevádzané.

Prideliť:

• Štádium prechodných záchvatov s typickými príznakmi rinofaryngitídy, periodicky sa opakujúce počas celého roka.
• Štádium pokračujúcich záchvatov je charakterizované takmer konštantným upchatím nosa bez remisie, vazokonstrikčné lieky sú slabo účinné.
• Štádium tvorby polypov je charakterizované tvorbou polypov v nosovej dutine, zhoršuje sa čuch, zintenzívňujú sa / stávajú sa častejšie záchvaty bronchiálnej astmy.
• Štádium karnifikácie - polypy rastú s spojivovým tkanivom, stávajú sa hustejšími, nie je cítiť zápach. Súčasne použitie vazokonstrikčných liekov nemá žiadny vplyv na klinické prejavy.

V ťažkom priebehu ochorenia je narušený nočný spánok a denná aktivita trpí, čo spôsobuje zníženie výkonnosti a kvality života pacientov vo všeobecnosti. Hlavnými rozlišovacími znakmi sezónnej a perzistujúcej alergickej rinofaryngitídy sú absencia akejkoľvek periodicity, závažnosť priebehu a špecifickosť alergénnych faktorov. Alergénmi pre celoročné pretrvávajúce ochorenie môže byť široká škála zložiek, od prachu z domácností a odpadových produktov zvierat, hmyzu, vtákov až po potraviny a chemikálie pre domácnosť.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza rinofaryngitídy je založená na epidemiologickej anamnéze, zhromažďovaní sťažností, fyzikálnych / inštrumentálnych (rhino / faryngoskopia) a laboratórnych vyšetrovacích metódach. Okrem toho je možné vykonať endoskopiu nosohltanu. Podľa indícií vymenovať FGDS , pečenie povrch sliznice nosohltanu.

Diagnostické kritériá pre akútnu rinofaryngitídu a exacerbáciu chronickej rinofaryngitídy:

Sťažnosti

• pálenie, suchosť, nahromadenie viskózneho hlienu, nepohodlie v nazofarynxe;
• potenie a niekedy mierna bolesť hrdla;
• upchatie / bolesť v ušiach;
• nosovosť;
• bolesť v okcipitálnej oblasti hlavy;
• u detí - zvýšenie telesnej teploty.

Fyzikálne vyšetrenie

Prítomnosť zväčšeného, ​​stredne bolestivého pri palpácii submandibulárnej lymfatické uzliny .

Inštrumentálny výskum

• Endoskopická rinoskopia- hyperémia nosovej sliznice, prítomnosť viskóznej sekrécie. S alergickou rinofaryngitídou - bledosť, cyanóza a opuch nosovej sliznice.
• Faryngoskopia- s akútnou / exacerbáciou chronickej rinofaryngitídy.
• Katarálna forma- opuch, svetlá hyperémia, infiltrácia sliznice nosohltanu, na zadnej stene - hlienový výtok.
• Hypertrofická forma- opuch/infiltrácia bočných hrebeňov, zväčšenie lymfadenoidných folikulov.
• Subatrofická forma- Bledosť a suchosť sliznice nosohltanu.
• Atrofická forma- sliznica je suchá, zriedená, matná, pokrytá viskóznym spútom.

Laboratórne testy (predpísané podľa indikácií)

• Bakteriologické vyšetrenie hlienových náterov zo zadnej faryngálnej steny / mandlí na fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy.
• Expresná metóda na stanovenie streptokokového antigénu.
• Pri podozrení na komplikácie a prechod zápalového procesu do vedľajších nosových dutín - RTG vedľajších nosových dutín alebo CT nosohltanu a prínosových dutín.
• V závažných prípadoch, ak je to potrebné, identifikovať patogén, ak je to potrebné, hospitalizácia - PCR odtlačky nosnej sliznice.

V prípade potreby (na objasnenie diagnózy) konzultácia s terapeutom, špecialistom na infekčné ochorenia, endokrinológom, gastroenterológom, neurológom.

V prípadoch alergickej rinofaryngitídy možno predpísať nasledovné:

• Kožné testy s alergénmi.
• Stanovenie celkového / špecifického IgE v krvnom sére na rôzne alergény.

Pri dlhotrvajúcom priebehu rinofaryngitídy je potrebné vylúčiť vazomotorickú a alergickú rinitídu, nosovú diftériu.

Liečba rinofaryngitídy

Liečba rinofaryngitídy u dospelých je vždy zložitá, vrátane všeobecných a miestnych opatrení. V nekomplikovanej verzii sa vykonáva ambulantne. V prvom rade netreba niesť chorobu „na nohách“. Odporúčame kľud na lôžku/pollôžku a pobyt v miestnosti so zvlhčeným teplým vzduchom, ktorý znižuje pocit napätia, sucha a pálenia v nose. V období upchatia nosových ciest a zhoršeného dýchania nosom sa neodporúča násilne dýchať nosom.

Aby ste predišli vzniku komplikácií, je dôležité naučiť sa správne vysmrkať:

Abortívny priebeh akútnej katarálnej rinofaryngitídy v prvých dňoch môže byť spôsobený vymenovaním rušivej reflexnej terapie - horúcimi kúpeľmi nôh s horčičným práškom (iba v prípadoch, keď nie je horúčka). Keďže na začiatku procesu nie je možné určiť etiologicky významný faktor a pacientova pohoda už trpí, mala by sa vykonať symptomatická liečba.

Irigačná terapia (postupy)

Zavedeniu kvapiek do nosovej dutiny musí nevyhnutne predchádzať čistenie nosnej dutiny od sekrétov z nosa umývaním alebo odsávaním hlienu špeciálnymi odsávačkami. Najpopulárnejšie metódy sú nazálne výplachy / výplachy. intranazálne roztoky v jednorazových kvapkacích fľaštičkách vyrobených z morskej / minerálnej vody. Ak sú v krku nepríjemné pocity, vykonávajú sa aj výplachy úst. V skutočnosti sa tak uskutočňuje eliminačná terapia, to znamená, že prípravky na báze morskej vody, izotonický roztok chloridu sodného pomáhajú vyčistiť sliznicu nosohltanu a odstrániť infekčné činidlo.

Je dokázané, že obsah stopových prvkov (Mg, Ca, Fe, Cu, K) vo vysokej koncentrácii v roztokoch na umývanie podporuje aktiváciu pohybov mihalníc, urýchlenie reparačných procesov a normalizáciu funkcie žliaz v bunkách sliznice nosohltanu. . Takéto mikroelementy sa nachádzajú najmä v prípravkoch pripravených na báze minerálnej pramenitej vody, z morskej vody zriedenej na izotonickú koncentráciu solí. Tieto prostriedky prispievajú k skvapalneniu a odstraňovaniu hlienu, zvyšujú odolnosť sliznice voči patogénnym baktériám a vírusom.

Z farmaceutických prípravkov sa odporúča užívať vo forme spreja, s bylinkami aj bez nich a iné. Ekonomickejšou možnosťou je použiť izotonický roztok, ktorý je možné zakúpiť v lekárni, alebo použiť roztoky pripravené sami:

• Možnosť 1. 1 polievkovú lyžicu morskej soli rozpustite v pohári teplej vody, preceďte.
• Možnosť 2. V pohári teplej vody rozpustite 1 čajovú lyžičku kuchynskej soli, sódy a pridajte 1-2 kvapky nealkoholického roztoku jódu.

Existujú špeciálne systémy na vyplachovanie nosa, no nosovú dutinu si môžete vyplachovať aj doma pomocou gumenej výplachovej guľôčky, injekčnej striekačky bez ihly alebo malej kanvice.

Technika pracieho postupu

Hlava je naklonená dopredu tak, aby otvory nosových priechodov boli rovnobežné s podlahou. Špička zariadenia sa pod miernym tlakom vloží do jednej z nosových dierok. Pri použití kanvice tečie voda bez tlaku. V tomto prípade by mala tekutina vytekať z druhej polovice nosa alebo cez ústny otvor. Postup umývania sa musí vykonávať 2-3 krát denne.

V štádiu seróznej exsudácie je indikovaná instilácia liekov, ktoré zastavujú prechladnutie. to dekongestanty ... V súčasnosti sa uprednostňujú drogy skupiny imidazolíny súvisiace s α2-adrenomimetikami. Aktivujú adrenergné receptory ciev nosohltanu, čo spôsobuje nazálnu vazokonstrikciu (zúženie lúmenu prevažne arteriálnych krvných ciev). V rovnakom čase, hyperémia , opuch a upchatie v nosovej dutine. V súlade s tým sa znižuje aktivita nosovej sekrécie, zastavuje sa výtok z nosa, normalizuje sa dýchanie nosom, mizne pocit „dusnosti“ a zlepšuje sa prevzdušňovanie stredného ucha.

Lekári

Lieky

Pri výbere liečby rinofaryngitídy by sa mali uprednostniť lokálne stredne/dlhodobo pôsobiace dekongestanty (účinné 8-12 hodín):

alebo kombinované lieky:

• (obsahujúce xylometazolín a dexpantenol )
• (obsahujúce a)

Je dôležité vziať do úvahy, že lieky tejto skupiny by sa nemali užívať dlhšie ako 5-6 dní po sebe a malo by sa zabrániť predávkovaniu (frekvencia ich užívania by mala byť 2-3 krát denne), pretože problém použitie dekongestantov je:

• Vysychanie nosovej sliznice s vysokým rizikom vývoja baktérií v priľahlých dutinách.
• Rozvoj nazálnej hyperreaktivity, porušenie autonómnej regulácie ciev a žliaz nosnej dutiny.
• "Ricochet" syndróm (reakcia, ktorá sa vyskytuje po vysadení lieku, prejavujúca sa rozvojom / zosilnením symptómov, ktorých odstránenie je riadené pôsobením lieku).
• rozvoj atrofická rinitída útlaku mikrocirkulácie a sekrečnej funkcie.
• Zvýšenie systémového sympatomimetického účinku ( nevoľnosť búšenie srdca, nepokoj, zvýšený krvný tlak / vnútroočný tlak,).

Bezpečnejšie sú preto prípravky, ktoré obsahujú hydratačné zložky – a napr. Zvlhčovače podporujú rovnomernejšiu distribúciu vazokonstrikčnej zložky na povrchu nosovej sliznice a tým aj dlhší trvalý účinok.

Používajte prípravky obsahujúce a efedrín , Neodporúčané.

Pri výbere liekovej formy by sa mali uprednostňovať dávkovacie spreje a kvapky. To vám umožní dosiahnuť presné dávkovanie a relatívne rovnomerné rozloženie lieku na sliznici. Zatiaľ čo spreje a kvapky bez dávkovacieho mechanizmu neumožňujú presnú kontrolu dávky, ktorá je plná predávkovania. Aby sa zväčšila oblasť kontaktu s liečivou látkou, zavádzanie kvapiek do nosa by sa malo vykonávať v polohe na bruchu / v stoji s hlavou odhodenou dozadu.

V prípade hlienovo-hnisavého výtoku z nosa alebo silného potenia a bolesti hrdla pri prehĺtaní, miernom kašli sa odporúča použiť lokálne antibakteriálne spreje alebo iné liekové formy (pastilky), ktoré účinne pôsobia na streptokoky/sety/pneumokoky:

Mnohí sa zaujímajú o otázku „ kolko je na nemocenskej?»O problematike sa rozhoduje individuálne, zvyčajne však táto doba nepresiahne 7-8 dní pri stredne ťažkých formách ochorenia. Pri banálnej rinofaryngitíde sú vyššie uvedené prostriedky spravidla dostatočné na úplné zotavenie. Netreba však zabúdať, že rinofaryngitída môže byť jedným z prejavov komplexu symptómov, parainfluenza preto sa v takýchto prípadoch liečba rozširuje o predpisovanie antivírusových liekov:

Keď sa objaví teplota -. S pretrvávajúcim kašľom -. Potreba antibiotickej terapie je akceptovaná len na základe bakteriologického vyšetrenia (expresný test na streptokokovú etiológiu infekčného agens). Empiricky sa neodporúča predpisovať antibiotikum, aby sa predišlo pridaniu sekundárnej bakteriálnej infekcie bez mikrobiologického vyšetrenia.

Postupy

Postupy domáceho oplachovania sú opísané vyššie. Pre stredne ťažké a ťažké formy sú indikované fyzioterapeutické postupy: (nízka dávka tepla), UFO v oblasti nosa, elektroforéza s . Pri angíne - elektroforézny roztok na submandibulárnej oblasti, expozícia sliznice zadnej steny hltana infračerveným laserom, parafínové aplikácie alebo elektroforéza s kyselinou nikotínovou na submandibulárnu oblasť.

Ukazovatele zotavenia pacienta sú:

• nedostatok klinických prejavov;
• obnovenie priechodnosti nosových priechodov a nazálneho dýchania;
• obnovenie pracovnej kapacity.

Liečba alergickej rinitídy

V prvom rade je potrebné dodržiavať ochranný režim zameraný na minimalizáciu/elimináciu provokujúcich a kauzálnych faktorov, pre ktoré sa používajú bariérové ​​prostriedky na vyplavovanie rôznych druhov alergénov z nosovej sliznice. Napríklad alebo iné soľné roztoky vo forme nosových sprejov. Dlhodobá liečba (do 2 rokov). Intranazálne glukokortikosteroidy sa odporúčajú ako monoterapia alebo na kombinovanú liečbu (spolu s antihistaminikami / antileukotriénovými liekmi):

• farmaceutický harmanček , šalviové listy , Dubová kôra , tymián ... Dobrý účinok poskytuje kvapkanie repnej šťavy, Kalanchoe, nechtíka, propolisovej tinktúry s medom do nosa. V prítomnosti kašľa je účinná infúzia plantain alebo špeciálna zbierka antitusík. Keď sa objaví hlien, infúzia koreňa sladkého drievka. Na boľavé hrdlo dobre pomáha teplé mlieko, zmiešané 1-2 polievkové lyžice. lyžice medu.

  Profylaxia

  Aby ste predišli chorobe, musíte:

  

  Pri zvýšenej teplote - potieranie octom, studené obklady na čelo. Pri výraznom oddeľovaní hlienu z nosa - výplachy nosovej dutiny prípravkami na báze morskej soli, pri angíne - výplachy odvarom z harmančeka, šalvie, drogy. Pri kašli parná inhalácia s eukalyptovým olejom, čajovníkovým olejom, na ktorý sa odporúča použiť parný inhalátor predávaný v sieti lekární alebo bežnú porcelánovú kanvicu. Je prísne zakázané používať horčičné náplasti, vazokonstrikčné lieky, zahrievanie, lieky na báze mentolu. Fyzioterapia by mala byť tiež dohodnutá s lekárom.

  Diéta pre rinofaryngitídu

  Diéta je nevyhnutnou súčasťou liečebného procesu. Je predpísaný, ktorého najdôležitejšími zásadami je maximálne šetrenie sliznice orofaryngu, pre ktoré sú zo stravy vylúčené pikantné kyslé, slané, údené, studené a teplé jedlá. V strave prevládajú ľahko stráviteľné vysokokalorické jedlá (tekuté bujóny, diétne mäsové výrobky, dusená a tlačená zelenina a ovocie). Pre dostatočnú rehydratáciu organizmu a zlepšenie reologických vlastností spúta výdatný nápoj vo forme odvaru z divokej ruže, bylinkové čaje zo šalvie, lipy, harmančeka, čaj s malinami, brusnicový džús, neperlivá minerálna voda, zelený čaj v objeme do 2-2,5 l / deň sa zobrazuje ...

  Pri alergickej rinofaryngitíde je indikovaný, ktorý umožňuje vylúčiť zo stravy potraviny s vysokou / strednou alergénnou aktivitou (kuracie vajcia, údeniny, kravské mlieko / plnotučné mliečne výrobky, čokoláda, syr, paradajky, citrusové plody, káva, horčica , jahody, jahody, maliny, med a iné ).

  Následky a komplikácie

  Vo väčšine prípadov dospelá nazofaryngitída končí úplným zotavením. V prípadoch pristúpenia sekundárnej bakteriálnej infekcie však existuje riziko vzniku akútnej. Komplikácie vo forme exacerbácie chronických ochorení dolných dýchacích ciest sa vyvíjajú oveľa menej často - chronická bronchitída , zápal pľúc ... U detí, najmä u imunokompromitovaných a oslabených detí, sa riziko komplikácií dramaticky zvyšuje.

  Predpoveď

  Prognóza akútnej formy rinofaryngitídy je vo všeobecnosti priaznivá. Hospitalizácia je potrebná len v prípadoch komplikácií. Pri chronickej atrofickej rinofaryngitíde potrebuje pacient systematickú podpornú liečbu.

  Zoznam zdrojov

  • Babiyak V.I. Klinická otorinolaryngológia: Príručka pre lekárov. - SPb.: Hippokrates, 2005
  • Tatočenko V.K. Terapeutická taktika pri akútnych ochoreniach nosohltanu // BC. 1999. T. 7. Číslo 11. S. 520–522.
  • Bogomilskiy M.R., Rodzig E.Yu. Symptomatická liečba akútneho prechladnutia u detí. M., 2008.
  • Samygina A. Akútna rinofaryngitída u detí, jej liečba a prevencia // Pediatria 2013. č. 03. S. 43-47.
  • Medzinárodný konsenzus v liečbe alergickej rinitídy (Verzia Európskej akadémie alergológie a klinickej imunológie, 2000) // Ros. rinol. 2000. č. 3. S. 5–23.