Antikoncepčný účinok yarina. A čas skladovania. Interakcia s inými liekmi

Často existuje mnoho otázok o tom, ako ich aplikovať.

Čo robiť pri prechode dvoch tabliet?

Ak sa zmenia dve tablety, antikoncepčný účinok tabliet sa znižuje. V prípade absolvovania dvoch a viacerých tabliet sa odporúča usmernenia na použitie lieku na návštevu lekára a diskutovať o situácii s ním. Čím bližšie prechádzanie tablety na 7-dňovú prestávku, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu tehotenstva, preto je potrebné použiť ďalšie antikoncepcie (napríklad bariérne produkty - kondómy). Ak sa tablety vynechali v treťom týždni, môžete prerušiť recepciu, počnúc 7-dňový prestávku pred termínom. Menštruácia v tomto prípade začne skôr.

Ako dlho môžete aplikovať liek?

Najčastejšie lekári odporúčajú vziať liek yarina, rovnako ako žena antikoncepcia. Jeden liek môže byť už viac ako päť rokov. Kedy a ako sa prestávky na recepcii antikoncepcie, lekár odporučí pri kontrole. Zvyčajne sa prestávky na jeden až tri mesiace na recepcii tabliet sa vykonáva každých šesť mesiacov alebo ročne.

Čo ak nie je mesačne po 7-dňovej prestávke?

Niekedy zrušenie krvácania (menštruácia) sa nevyskytuje počas 7-dňovej prestávky. V tomto prípade stojí za to urobiť tehotenský test. Ak je negatívny - môžete začať užívať nasledujúce balenie Yarina. Je nemožné vylúčiť výskyt tehotenstva, ak sa pilulky prijali nepravidelne, zvracanie sa vyskytlo počas ich prijímania alebo liečiva boli dodatočne prijateľné schopné ovplyvniť účinok antikoncepcie. Zrušenie krvácania by nemalo chýbať dva cykly v rade. Ak menštruácia počas 7-dňovej prestávky nevyskytuje v dvoch cykloch v rade, je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste vylúčili tehotenstvo, alebo zistiť príčinu takéhoto štátu.

Oneskorené mesačne po prijatí

Normálne, po skončení dlhodobého príjmu hormonálnej antikoncepcie, menštruačný cyklus sa obnoví do 1-3 mesiacov. Na určenie dôvodu absencie menštruácie je potrebné konzultovať s lekárom, pretože to môže byť spôsobené rôznymi chorobami a štátmi. Lekár vymenuje prieskum, ktorý zahŕňa implementáciu ultrazvuku, analyzuje na určenie úrovne pohlavných hormónov. V niektorých prípadoch, po zrušení kombinovanej perorálnej antikoncepcie, nastane stav, nazývaný syndróm hyphines of theabaries. Takýto stav je reverzibilný - zvyčajne menštruácia sa obnoví 3-4 mesiace po skončení prijímacích tabliet.

Schopnosť otehotnieť po užívaní Yarina

Predpokladá sa, že obnoviť funkciu vaječníkov a vzhľad ovulácie po užívaní perorálnych kontraceptív sa telo vyžaduje od asi 3 do 12 mesiacov. Napriek tomu neexistujú prípady, keď sa tehotenstvo vyskytuje v prvých mesiacoch po ukončení užívania hormonálnej antikoncepcie. Veľmi často po zrušení antikoncepčných liekov sa vyskytuje takzvaný "rebound efekt". Vyznačuje sa tým, že po zrušení hormónov prichádzajúcich zvonku, vaječníky začnú silnejšie silnejšie hormóny. Vďaka tomu sa výrazne zvyšuje možnosť otehotnenia o zrušení drog. Takýto stav je možný, ak sa antikoncepcia nepoužívala dlhú dobu, ale niekoľko mesiacov (najčastejšie od troch do šiestich). Ak tehotenstvo neprišlo na rok alebo dva po zrušení orálnej antikoncepcie, treba vykonať prieskum na identifikáciu príčiny neplodnosti.

Tablety polycystrózy

Polycystický vaječník (syndróm polycystického vaječníkov) je hormonálne ochorenie, v ktorom sú cysty vytvorené vo vaječníkoch a proces dozrievania vajec je narušený. Dôvody pre výskyt tohto ochorenia sa môžu líšiť. Symptómy polycystrózy sú porušením menštruačného cyklu, cysty vo vaječníkoch a zvýšenie hladiny androgénov (mužské genitálne hormóny). Hormonálne liečivá používajú hormonálne lieky pri liečbe polycystických lézií.

Yarina je jedným z finančných prostriedkov vymenovaných s takou chorobou, spolu s inými liekmi. Liečba polycystózy vaječníkov - dlhodobo, užívajte liek aspoň niekoľko mesiacov. Počas liečby by sa mali použiť prieskumy na určenie, či liek pomáha. Výhodou Yarina pri liečbe polycystrózy je, že v dôsledku nízkych dávok hormónov, takmer neovplyvňuje hmotnosť, nespôsobuje opuch.

Yarina a endometrióza

Endometrióza (adenomyóza) je ochorenie, pri ktorom je rast tkaniva umiestnený podobný endometriu (sliznicu maternice) v iných orgánoch alebo tkanivách. Takéto rasty sú príčinou oddelenia tesnení pred a po menštruácii, krvácanie maternice, bolesť v spodnej časti brucha. Yarina je jedným z hormonálnych prostriedkov vymenovaných s touto chorobou. Použitie yariny počas endometriózy sa vyznačuje tým, že je potrebné piť liek bez 7-dňovej prestávky. Vďaka tomu je menštruačná funkcia plne potlačená, ktorá prispieva k zastaveniu rastu ohniská endometriózy. Priebeh liečby je dlhý a má najmenej šesť mesiacov.

Yarina a vypadávanie vlasov

Sťažnosti na vypadávanie vlasov patria medzi najčastejšie u žien, ktoré prestali užívať liek Yarina. Je to spôsobené skutočnosťou, že po zrušení antikoncepčné tablety Úroveň pohlavných hormónov sa mení v tele, čo môže ovplyvniť meniaci sa cyklus a rast vlasov. Odborníci poraďte pred zrušením lieku na konzultáciu s lekárom, ktorý vymenuje priebeh podpornej liečby (napríklad vitaminoterapie) s cieľom znížiť účinky zrušenia lieku.

Ako pomáha Yarina z akné?

Ako viete, Yarina má antagandrogénny efekt - to znamená, že je schopný znížiť počet pohlavných hormónov pánskeho pohlavia v tele. Táto vlastnosť lieku sa používa pri liečbe akné (akné alebo akné), ktorej príčinou je hyperandróda (zvýšenie úrovne mužských genitálnych hormónov). Androgény sú normálne produkované ženským organizmom, len vo veľmi malom množstve. Ak z akéhokoľvek dôvodu, ich rozvoj sa objavujú, symptómy hirsutizmu (nežiaduci rast vlasov na tvári a telo), akné, nepravidelnú menštruáciu. Preto veľmi často, dermatológovia predpisujú liek Yarina s terapeutickým cieľom s akné, vyvolané hyperagratenia.

V niektorých prípadoch, na začiatku recepcie, a počas prvých 3-6 mesiacov je možné posilniť preteky spojené s úpravou tela lieku. Najčastejšie sa po skončení tohto obdobia zlepšuje stav pokožky. Ak sa to nestalo, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste nahradili Yarinu inému drogu.

Môže sa zvýšiť prsia pri užívaní Yarina?

Jedným z vedľajších účinkov yarina piluliek je zmena v prsných žliaz. Najčastejšie sa vedľajšie účinky vyskytujú na vedľajších účinkoch prsných žliaz, dochádza k hypertrofie (zvýšenie veľkosti). Z hrudz sa môže objaviť aj menej často. Všetky tieto fenomény prechádzajú po zrušení antikoncepcie. Ak takéto vedľajšie účinky prinášajú nepríjemnosti a utrpenie, je lepšie konzultovať s lekárom, aby ste vyzdvihli iný antikoncepčný liek.

Narovná sa Yarina?

Zvýšenie telesnej hmotnosti sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Jedným z nich je oneskorenie tekutiny v tele (opuch). Pretože thospirenónový hormón je obsiahnutý v yarine, ktorý má antimineralocortikoidový účinok (znižuje účinok hormónov, oddialenie tekutiny v telese), hmotnosť pri užívaní Yarina sa môže mierne znížiť v dôsledku odstránenia tekutiny (redukčný edém). Ďalším dôvodom na zvýšenie hmotnosti pri užívaní perorálnej antikoncepcie je zvýšenie chuti do jedla. Aby ste sa vyhli neželaným dôsledkom príjmu antikoncepcie, mali by ste venovať pozornosť rovnováhe kalórií pochádzajúcich z potravín a spotrebného materiálu. Ak s racionálnou výživou, dostatočnou fyzickou námahou a absenciou edému, hmotnosť tela sa rovnako zvyšuje, mali by ste kontaktovať endokrinológ, pretože príčina nárastu hmotnosti môže byť porušením funkcie štítnej žľazy.

Nevoľnosť pri užívaní tabliet

Jedným z nepriaznivých javov Yarina je nevoľnosť. Vyskytuje sa okolo jedného zo stoviek prípadov alebo častejšie. Zvracanie je oveľa menej časté. Ak nevoľnosť neprechádza po období prispôsobenia sa lieku, potom je lepšie konzultovať s lekárom a vyzdvihnúť iné tablety. Aby ste znížili javy nevoľnosti, lekári odporúčajú vziať Yarina večer (pred spaním), nie prázdny žalúdok, ale po jedle (napríklad ľahká večera).

Zmeniť libido

Zmena libida je tiež jedným z vedľajších účinkov lieku yarina. Štúdie ukázali, že zníženie nastáva častejšie a o niečo menej často - posilnenie libido. Okrem toho sa môžu vyskytnúť rozdiely nálady, jeho pokles - ktorý môže tiež ovplyvniť túžbu sexuálnej blízkosti.

Yarina a antibiotiká

Ak počas recepcie Yarina bola potrebná piť antibiotiká, treba poznamenať, že informuje lekára, že si vezmete Yarina. Niektoré antibiotiká sú schopné ovplyvniť pôsobenie antikoncepcie, ktorý ho znižuje. Na druhej strane, príjem hormonálnych fádnych môže tiež ovplyvniť účinnosť antibakteriálnych liekov. Napríklad antibiotiká penicilínových radov a tetracyklínu znižujú účinnosť yarina, takže počas ich recepcie, a do 7 dní po zrušení antibiotík by mali byť použité bariérovými metódami antikoncepcie. Antimoty používané na liečbu tuberkulózy (rifampicín, rifabutín) - na kontaminácii, môžu zvýšiť účinok pohlavných hormónov, takže počas ich použitia sa počas ich používania často vyskytuje prielomové krvácanie často spolu s Yarina.

Čo je lepšie - Yarina alebo Jess?

Lieky Yarina a JES sú podobné v zložení - obe lieky pozostávajú z Dovedaya a etinylestradiolu. Na rozdiel od Yarina, JESS obsahuje 20 mgk etinyletadiola, čo môže mierne znížiť závažnosť nežiaducich reakcií. Ťažké lieky a počet tabliet - balenie Yarina obsahuje 21 tabliet, všetky tablety sú aktívne a po ich prijatí je potrebné si prestávku 7 dní. Balenie JES obsahuje 28 tabliet, z ktorých 24 aktívnych tabliet a 4 neaktívne (placebo). Preto vezmite Jess potrebné bez prestávky.

Yarina alebo Loktes - Čo preferované?

Antikoncepčné teleso zotrmučenia sa líši v zložení z yarina - obsahuje hormón gesta v dávke 0,075 mg, etinyl-estradiol v dávke 0,02 mg. Dávka hormónov v protokoleku je teda menšia ako v yaríne a ďalších podobných prípravkoch, označuje sa na mikrodozistedové liečivá.

Balenie tiež obsahuje 21 aktívnych tabliet po obdržaní sedemdňovej prestávky.

Čo je lepšie vziať - Yarina alebo Devätnásť?

Liekové romány sa líšia od yarina kompozície, označuje mikrodostované kombinované orálne antikoncepcie. Nová položka je tiež účinná pri liečbe akné (akné), ale na rozdiel od Yarina nemá účinok antimineralokortikoidy (to znamená, neovplyvňuje oneskorenie tekutiny v tele, a neznižuje opuch). Antikoncepčná novinka je produkovaná iným výrobcom, výhodou nad Yarina je nižšia cena.

Čo si môžete vybrať - Yarina alebo Diana-35?

Vlastnosti, ktoré kombinujú liečivá Yarina a Diana-35, sú antianogénnym a antikoncepčným účinkom. To znamená, že obidva antikoncepčné prostriedky sa používajú na liečbu fenoménu hyperandródy (zvýšená hladina mužských genitálnych hormónov), ktorých prejavy sú akné, seborrhea, girsutizmus (rast vlasov na mužskom type), alopécia (vypadávanie vlasov). Vzhľadom k tomu, že v Diana-35 obsahuje hormóny ciproterónového acetátu a etinylestradiolu vo vyššej dávke (35 ug), jeho anndanogénny účinok je výraznejší v porovnaní s yarina. Okrem toho, Diana-35 je najčastejšie predpísaný na liečbu polycystického informačného syndrómu.

Čo je lepšie - Zhanin alebo Yarina?

Zhanin je jednou z moderných antikoncepcií, podobne ako obsah hormónov na Yarina. Z Yarina Zhanin sa líši len tým, že obsahuje hormón dienogest v dávke 2 mg. Rovnako ako Yarina, má antianogénny účinok.

Yarina alebo Midyan?

Liek Midian sa líši od lieku Yarina v tom, že produkuje inú spoločnosť. Zloženie antikoncepcie je rovnaká, Yarina je pôvodný liek a stredná trieda sa vyrába na základe licencie a je jej analógovým. Výhodou mušleho je nižšia cena, v porovnaní s Yarina.

Yarina alebo Marvelon - Čo si môžete vybrať?

Marvelon sa líši od Yarina v obsahu a type gestagénu - v Marvelonu je desogestrel v dávke 150 μg. Obsah estrogénu v etinylestradiole v prípravkoch je rovnaký, obaja sú nízko modifikované. Na rozdiel od Yarina, Marvelon nemá kozmetický antaganénny účinok.

Pri výbere antikoncepčného nástroja by sa dalo zvážiť jednotlivé vlastnosti každej ženy, pretože nie je jediný liek, ktorý by bol vhodný pre každého.

Prechod z Yarina do Zhanin

Ak potrebujete ísť z Yarina do Zhanin, začína sa vziať deň po výžive najnovšieho tabliet Yarina. Môžete si prestávku medzi tablety tablety Yarina a Zhaninom, ktoré by nemali presiahnuť 7 dní.

Ako sa pohybovať z Yarina do Lindinet 20?

Na Lindine 20, môžete ísť z Yarina po skončení balenia Yarina (po 21 tabliet), alebo v 8. deň po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Prechod z NovaHARD do Yarina

Keď sa stalo potrebným na začatie užívania Yarina Po použití antikoncepčného krúžku národného, \u200b\u200bprvá tableta by mala byť vykonaná deň, keď bol krúžok odstránený. Je tiež dovolené odobrať prestávku trvajúcu maximálne 7 dní. V tomto prípade, užívanie Yarina začína najneskôr deň, keď bol ďalší prsteň predpokladaný.
Pred použitím musíte konzultovať so špecialistom.

Názov: Yarina (Yarina)

Názov: Yarina (Yarina)

Indikácie na použitie:
Antikoncepcia (prevencia nechceného tehotenstva).

Vymenovanie kombinovaného antikoncepcie s antimineralocortikoidom a antidrogénnymi vlastnosťami (yarins) môže byť obzvlášť užitočné pre ženy s oneskorením tekutiny závislé od hormónov, tiež ženy s akné (akné) a seborrhea.

Farmachologický účinok:
Nízkym množstvom monofázovou perorálnou antikoncepciou s Antimaxom a antidrogénnym účinkom. Antikoncepčný účinok je spôsobený množstvom faktorov, z ktorých najdôležitejšie je brzdiť ovuláciu a meniaci sa viskozita hlienu krčka maternice. Endometrium zostáva nepripravené na implantáciu vajíčka. V dôsledku zvýšenia viskozity obilného hlienu, spermatozoa penetrácia brzdí do dutiny maternice. Brospirenón má starožitnú aktivitu, ktorá môže zabrániť zvýšeniu telesnej hmotnosti a iných symptómov spojených s oneskorením tekutiny (zabraňuje oneskoreniu NA + spôsobené estrogénmi, poskytuje veľmi dobrú tolerovateľnosť a má pozitívny účinok v premenštruačnom syndróme). V kombinácii s etinylestradiolom sa profil lipidov zlepšuje a zvyšuje koncentráciu HDL. Má antagandrogénnu aktivitu, ktorá vedie k zníženiu tvorby akné a znižuje produkty mazových žliaz, neovplyvňuje vzdelávanie spôsobené etinylovým estrade, zvýšenie tvorby globulínových genitálnych hormónov (inaktivácia endogénnych androgénov) . Chospirenón je zbavený akéhokoľvek orrogénneho, estrogénového, GKS a protiložky aktivity. To v kombinácii s anti-machom a antidrogénnym účinkom poskytuje biochemický a farmakologický profil, podobne ako prirodzený progesterón. Rovnako ako všetky kombinované orálne antikoncepcie, má pozitívny non-antikoncepčný účinok: menštruačné krvácanie sa stáva jednoduchším a krátke, čo znižuje riziko vzniku anémie, bolestivé pocity sú menej výrazné alebo úplne zmizli.

Yarina (Yarina) Spôsob aplikácie a dávky:
Vnútri, 1 tableta, v poradí podľa balenia, každý deň približne v rovnakom čase s malým množstvom vody, nepretržite po dobu 21 dní. Prijímanie každého z nasledujúcich obalov začína v nasledujúcej 7-dňovej prestávke, počas ktorého sa pozorovalo menštruačné krvácanie. Zvyčajne začína 2-3 dni od recepcie v dôsledku tabliet a nesmie ukončiť, kým sa nezačne nový obal. Pri absencii príjmu akejkoľvek hormonálnej antikoncepcie, v predchádzajúcom mesiaci, recepcia produktu začína prvým dňom menštruačného cyklu (prvý deň menštruačného krvácania). Je možné začať dostávať 2-5 dní menštruačného cyklu, ale v tomto prípade sa odporúča dodatočne použiť bariérový spôsob antikoncepcie počas prvých 7 dní prijímania tabliet z prvého obalu. Pri prechode z príjmu Iné kombinované orálne antikoncepcie je výhodné začať prijímanie produktu na druhý deň neskôr recepciu v dôsledku aktívnej tablety z predchádzajúceho obalu, ale najneskôr nasledujúci deň v nasledujúcom 7-dňovej prestávke Na recepcii (pre výrobky obsahujúce 21 tabliet) alebo následne príjem v následkoch neaktívnej tabliet (pre výrobky obsahujúce 28 tabliet v zväzku). Pri pohybe z antikoncepcie obsahujúcich iba gestagén (mini-píl, injekčné formy, implantát): z mini-píly môžete ísť na každý deň (bez prestávky), z implantátu - každý deň jeho odstránenia, z injekčnej formy - Zo dňa, keď sa vyžaduje, aby bola vykonaná nasledujúca injekcia. Vo všetkých prípadoch je potrebné použiť dodatočne bariérový spôsob antikoncepcie počas prvých 7 dní prijímania tabliet. Po potrate v prvom trimestri tehotenstva môžete okamžite spustiť recepciu. V súlade s touto podmienkou nie je potrebná dodatočná ochrana proti antikoncepcii. Po pôrode alebo potrat v trimestri II sa odporúča, aby sa produkt odporúča na 21-28 dní. Ak sa recepcia začala neskôr, je potrebné použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie počas prvých 7 dní prijímania tabliet. V prípade prítomnosti sexuálneho kontaktu pred začiatkom prijímania výrobku musí byť tehotenstvo vylúčené alebo je potrebné čakať na prvú menštruáciu. Prijatie zmeškaných tabliet: Ak neskoro na recepcii tablety bol menej ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana sa neznižuje. Musíte užívať tabletu čo najskôr, nasledujúce sa prijímajú v normálnom čase. Ak je neskoro na recepcii tabliet, viac ako 12 hodín (interval od okamihu príjmu v dôsledku tablety je viac ako 36 hodín), môže sa znížiť antikoncepcia. V prípade prechodu po dobu 1-2 týždňov od prijatia výrobku je potrebné vziať do následku zmeškanej tablety čo najskôr (aj keď to znamená prijímanie 2 tabliet v rovnakom čase). Nasledujúci tablet je prijatý v normálnom čase. Okrem toho by sa počas nasledujúcich 7 dní používa bariérová metóda antikoncepcie. Ak sa sexuálny styk na 1 týždeň pred prechodom tabliet uskutočnil 1 týždeň pred prechodom tablety, je potrebné zohľadniť pravdepodobnosť výskytu tehotenstva. Čím viac sa tablety vynechajú a bližšie k tomuto prechodu na 7-dňovú prestávku na recepcii výrobku, tým vyššie je riziko tehotenstva. V prípade prechodu po dobu 3 týždňov od prijatia výrobku je potrebné vziať do následku zmeškanej tablety čo najskôr (aj keď to znamená prijímanie 2 tabliet v rovnakom čase). Nasledujúci tablet je prijatý v normálnom čase. Okrem toho by sa počas nasledujúcich 7 dní používa bariérová metóda antikoncepcie. Okrem toho, prijímajúce tablety z nového obalu sa musia spustiť hneď, ako bude aktuálny balík skončiť, t.j. nepretržite. Najpravdepodobnejšie, krvácanie "zrušenie" nebude až do konca druhého balenia, ale môžu byť pozorované "oddeľovanie" rozpadov alebo krvácanie z maternice "v dňoch prijímania výrobku z druhého obalu. V prípade prechádzania pri prijímaní tabliet a neprítomnosti v prvom zredu z recepcie výrobku musí byť interval krvácania "zrušenie" vylúčené tehotenstvo. V prípade príjmu, môžete sa riadiť nasledujúcimi dvoma hlavnými pravidlami: príjem výrobku by nikdy nemal byť prerušený o viac ako 7 dní; Na dosiahnutie adekvátneho útlaku hypotalamického hypofýzy-ovariálneho systému sa vyžaduje 7 dní nepretržitého príjmu tabliet. V prípade zvracania do 3-4 hodín môže byť odsávanie neúplné v dôsledku užívania tabliet. V tomto prípade je potrebné dodržiavať pravidlá prijímania výrobku v prípade prechodu tabliet. Ak pacient nechce meniť normálny spôsob prijímania výrobku, je povinný prijať dodatočnú tablet (alebo niekoľko tabliet) z iných balení. Ak chcete odložiť deň začiatku menštruácie, je potrebné okamžite pokračovať v prijímaní tabliet z nového obalu, neskôr, keďže všetky tablety sú prevzaté z predchádzajúceho, bez prestávky na recepcii. Tablety z nového obalu sa môžu užívať čo najviac, kým balenie neskončí. Na pozadí prijímania výrobku z druhého obalu môže byť označený "náklad" krvavý výtok z vagíny alebo krvácania z maternice "prielom" ". Obnovenie príjmu produktu z nového balenia musí byť následne obyčajný 7-dňový prestávka. Preniesť deň začiatku menštruácie ostatným. Deň v týždni by mal skrátiť najbližšiu prestávku na recepcii tabliet toľko dní, pretože je potrebné preniesť začiatok menštruácie. Čím kratší interval, tým vyššie je riziko krvácania "zrušenie" a v budúcnosti "tkanie" prideľovania a "prelom" krvácanie počas prijímania druhého obalu (ako aj v prípade odloženia na začatie menštruácie).

Yarina (yarina) kontraindikácie:
Yarina nie je povinná byť použitá, ak existujú všetky uvedené štáty. Ak sa niektorý z týchto stavov prvýkrát vyvíja na pozadí recepcie, výrobok musí byť okamžite zrušený.

Prítomnosť trombózy (venózna a arteriálna) je v súčasnosti alebo v histórii (napríklad hlboké žily trombózy, pľúcna artéria tromboembolizmus, infarkt myokardu, cerebrovaskulárne poruchy).
Prítomnosť je v súčasnosti alebo históriou štátov predchádzajúcich trombóze (napríklad prechodné ischemické záchvaty, angína).
Cukor diabetes s vaskulárnymi komplikáciami.
Prítomnosť ťažkých alebo viac rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu môže byť tiež považovaná za kontraindikovanú.
Prítomnosť je v súčasnej dobe alebo históriu ťažkých foriem ochorení pečene (pokiaľ sa nevracajú pečeňové testy).
Ťažké zlyhanie obličiek alebo akútne zlyhanie obličiek.
Prítomnosť je v súčasnosti alebo históriou nádorov pečene (benígna alebo malígna).
Identifikované hormóny závislé malígne ochorenia pohlavných orgánov alebo prsných žliaz alebo podozrenie z nich.
Vaginálne krvácanie nejasné gény.
Tehotenstvo alebo podozrenie.
Dojčenie.
Zvýšená citlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek Yarina.

Yarina (yarina) vedľajšie účinky:
Nasledujúce nežiaduce účinky boli opísané u žien, ktorí užívali yarin, a ich vzťah s výrobkom nebol potvrdený, ani vyriešený: bolesť prsnej žliaz, vypúšťanie prsných žliaz; bolesť hlavy; migréna; Zmena libida; Zníženie nálady; Zlý tolerovateľnosť kontaktných šošoviek; nevoľnosť; zvracanie; zmeny vaginálnej sekrécie; rôzne kožné poruchy; oneskorenie tekutín; Zmena telesnej hmotnosti; Vysoká reakcia citlivosti.

Niekedy chlorizmus sa môže vyvinúť, najmä u žien s tehotnými ženami v histórii.

Tehotenstvo:
Liek je zakázané vziať počas tehotenstva a počas laktácie!

Predávkovanie:
O vážnych vedľajších účinkoch pri predávkovaní nebolo oznámené. Príznaky, ktoré môžu byť označené v tomto prípade: nevoľnosť, vracanie a malé vaginálne krvácanie. Neexistuje žiadny špecifický antidotum; Mali by sa konať symptomatická liečba.

Použitie s inými liekmi:
Liečivé interakcie, v dôsledku čoho sa zvyšuje klírens genitálneho hormónu, môže viesť k prelomovému krvácaniu alebo zníženiu spoľahlivosti antikoncepcie. Bolo zistené v súvislosti s hydantoínom, barbiturátmi, väzením, karbamazepínom a rifampicínom; Tam sú tiež predpoklady týkajúce sa occarbazepine, topiramátu, felbamátu a smútku. Mechanizmus tejto interakcie je založený na zmene práce pečeňových enzýmov. Maximálna enzymatická indukcia sa zvyčajne neprejavuje 2-3 týždne, ale potom môže pretrvávať aspoň 4 týždne neskôr, pod ukončením liečby liekmi.

Antikoncepčná ochrana sa znižuje pri užívaní antibiotík, ako sú ampicilíny a tetracyklíny. Mechanizmus tejto akcie sa nezistil.

Ženy, ktorí dostávajú niektorú z vyššie uvedených liekových tried s krátkym kurzom okrem Yarina, by mali dočasne používať bariérový spôsob antikoncepcie počas sprievodného prijímania výrobkov a 7 dní neskôr ich zrušenie. Počas prijímania rifampicínu a po dobu 28 dní, následne by mala jeho zrušenie okrem yarinu používať bariérový spôsob antikoncepcie (napríklad kondóm). Ak sa sprevádzajúce priradenie výrobku začalo na konci balenia Yarina, nasledujúci Tutu Yarina musí byť spustený bez konvenčného príjmu.

U žien, na dlhú dobu dostávajú produkty, ktoré ovplyvňujú pečeňové enzýmy, je potrebné zvážiť možnosť uplatnenia iných metód antikoncepcie.

Iné interakcie

Existuje teoretická možnosť zvýšenia hladiny draslíka u žien, ktoré dostávajú Yarina súčasne s inými produktmi, ktoré môžu zvýšiť hladinu draslíka v sére. Tieto produkty zahŕňajú ACE inhibítory (angiotenzín-šetriaci enzým), antagonisty receptora angiotenzínu-II, niektoré protizápalové produkty (napríklad indometacín), draslík šetriacich diuretiká a antagonistov aldosterónu. Avšak, v štúdii, ktorá odhaduje interakciu ACE inhibítora s kombináciou kreslenia / estradiolu u žien s miernou arteriálnou hypertenziou, neexistoval žiadny spoľahlivý rozdiel medzi sérou koncentráciou draslíka u žien, ktoré dostávali enalapril v porovnaní s placebom.

Vplyv na laboratórne testy

Príjem genitálnych steroidov môže ovplyvniť biochemické indikátory funkcie pečene, štítnej žľazy, nadobličiek a obličiek, tiež hladiny plazmatických transportných proteínov, ako sú kurtiosteroidové frakcie viažuce globulínové a lipidové / lipoproteínové frakcie, ukazovatele výmeny sacharidov, koaguláciu a fibrinolýzu. Zmeny sa zvyčajne vyskytujú v laboratórnych normách. Kvôli svojej antimineralokortikoidnej aktivite, chrospirenón zvyšuje aktivitu renínu a aldosterónovej plazmovej krvi.

Formulár uvoľnenia:
Tablety na utajenie.
Bytový zväzok obsahujúci 21 tabliet.

Podmienky skladovania:
Obdobie vypršania platnosti je 3 roky.
Po uplynutí doby expirácie nemôžete používať!
Skladujte na miestach neprístupné pre deti!
Odporúčaný lekársky predpis.

Yarina (yarina) zloženie:
Každá tableta pokrytá plášťom obsahuje.
Účinné látky: 3 mg chospirenónu, 0,03 mg etinylestradiolu.
Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, modifikovaný škrob (prevraktorový škrob), polyvidón 25000, stearát horečnatý, hydroxypropylmetylcelulóza, makrogol 6000, mastenec, oxid titaničitý, žltý oxid železitý.

Okrem toho:
Ak sú v súčasnosti dostupné akékoľvek riziko / rizikové faktory, potom je potrebné starostlivo zvážiť potenciálne riziko a očakávaný prínos liečby Yarina v každom jednotlivom prípade a diskutovať o tom so ženou predtým, ako sa rozhodne začať prijímanie výrobku. V prípade váženia, posilnenia alebo prvého prejavu niektorého z týchto štátov alebo rizikových faktorov je žena povinná konzultovať so svojím lekárom, ktorý sa môže rozhodnúť o potrebe zrušiť výrobok.

Srdcovo-cievne ochorenie
Mnohé epidemiologické štúdie odhalila určitý nárast frekvencie vývoja venóznej a arteriálnej trombózy a tromboembolizmu pri prijímaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Ventózny tromboembolizmus (VTE), ktorý sa prejavuje vo forme pľúc hlbokých žíl a / alebo tromboembolizmu, sa môže vyvinúť počas používania všetkých kombinovaných orálnych antikoncepcií. Približná frekvencia VTE u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu s nízkou dávkou estrogénu (menej ako 50 ug etinylestradiolu) až 4 na 10 000 žien ročne v porovnaní s 0,5-3 na 10 000 žien ročne u žien, ktoré nepoužívajú Ok. Avšak frekvencia VTE, vyvíjanie pri užívaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie, menšie ako frekvencia spojená s tehotenstvom (6 na 10 000 tehotných žien ročne).
U žien, ktoré berú kombinované orálne antikoncepcie, existujú mimoriadne zriedkavé prípady, trombóza iných krvných ciev, ako sú pečeňové, messenterické, renálne artérie a žily, centrálne žily sietnice a jeho vetvy. Oznámenie s prijímaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie nebolo dokázané.

Žena musí prestať dostávať produkt a pri vývoji príznakov žilovej alebo arteriálnej trombózy, ktorý môže zahŕňať: jednostrannú bolesť v nohe a / alebo edéme; náhla ťažká bolesť na hrudníku s ožiarením alebo bez ľavej ruky; náhla dýchavičnosť; náhly kašeľ; akékoľvek nezvyčajné, silné, dlhodobé bolesti hlavy; amplifikácia frekvencie a závažnosti migrény, náhla čiastočná alebo úplná strata zraku; diplopy; neoddeliteľná reč alebo afázia; závraty; strata vedomia s / alebo bez konvulzívneho sekundu; Slabosť alebo veľmi významná strata citlivosti, náhle sa objavujú na jednej strane alebo v jednej časti tela; Poruchy motorov; "Akútne" brucho.

Riziko trombózy (venózne a / alebo arteriálne) a tromboembolizmus sa zvyšuje:

s vekom
v fajčiarov (s nárastom počtu cigariet alebo zvýšenie zvýšenia rizík veku, najmä u žien starších ako 35 rokov);
v prítomnosti:

rodinná história (t.j., venózne alebo arteriálne tromboembolizmus, keď úzko príbuzní alebo rodičia v relatívne mladom veku);
obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg / m2);
dlypoproteinémia;
arteriálna hypertenzia;
ochorenia srdca;
fibrilácia predsieňov;
dlhá imobilizácia, závažná chirurgická intervencia, akákoľvek operácia na nohách alebo rozsiahle zranenie.
V týchto situáciách je žiaduce ukončiť použitie kombinovanej perorálnej antikoncepcie (v prípade plánovanej operácie, najmenej štyri týždne pred ním), a nie obnoviť prijímanie recepcie o dva týždne neskôr koniec imobilizácie.
Je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko tromboembolizmu v bočnom období. Orgánové poruchy môžu byť tiež pozorované v diabetes mellitus, systémovej červenej líniu, hemolytického kocového syndrómu, chronických zápalových ochorení čreva (Crohnova alebo nešpecifická ulcerózna kolitída) a kosáčikovitá anémia.

Zvýšenie frekvencie a závažnosti migrény pri použití kombinovanej perorálnej antikoncepcie (ktorá môže predchádzať cerebrovaskulárnym poruchám), môže byť základom pre okamžité zastavenie prijímania týchto produktov.

Biochemické parametre, ktoré môžu byť indikátormi dedičnej alebo získanej predispozície s venóznou alebo arteriálnou trombózou, zahŕňajú odolnosť voči aktivovanom proteíne C (Ars), hypergomocystémia, nedostatok protilátky antitrombín-III, deficit proteínov C, deficit proteínov, antifosfolipidových protilátok (protilátky proti kardiolpínom, kuracie antikoagulant ).

Pri posudzovaní pomeru rizika / výhoda by lekár mal brať do úvahy, že primerané spracovanie týchto ochorení môže znížiť riziko trombózy a že riziko trombózy spojenej s tehotenstvom je vyššia ako pri použití kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Nádory
Na zvýšenom riziku vzniku rakoviny krčka maternice s dlhom používania kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa uvádzali v niektorých epidemiologických štúdiách. Jeho spojenie s prijímaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie nebolo dokázané. Rozpory zostávajú v rozsahu, v akom tieto zistenia sa týkajú lokalít sexuálnych správanie a iné faktory, ako je ľudský papiloma vírus (HPV).

Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií ukázala, že existuje mierne zvýšené relatívne riziko (RR \u003d 1,24) vývoja rakoviny prsníka diagnostikovaných u žien, ktoré v čase štúdie použili kombinované orálne antikoncepcie. Jeho spojenie s prijímaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie nebolo dokázané. Pozorované zvýšenie rizika môže byť dôsledkom skoršej diagnózy rakoviny prsníka u žien, ktorým sa uplatňuje kombinovaná perorálna antikoncepcia. Rakovinové nádory prsných žliaz u žien, keď sa používajú kombinované orálne antikoncepcie, boli klinicky menej výrazné ako ženy, ktoré ich nikdy nepoužili.

V zriedkavých prípadoch, na pozadí použitia kombinovanej perorálnej antikoncepcie, bol pozorovaný vývoj nádorov pečene. V prípade silnej bolesti v oblasti brucha sa pri vykonávaní diferenčnej diagnózy zohľadňuje zvýšenie pečene alebo príznakov krvácania v rámci brucha.

Ostatné štáty
Exkrécia draslíka môže byť znížená u pacientov s zlyhaním obličiek. V klinickej štúdii, drospirenónom, neovplyvnil koncentráciu séra draslíka u pacientov so svetlom alebo strednou závažnosťou zhoršením funkcie obličiek. Teoretické riziko hypercalémie možno zvážiť len u pacientov, ktorí majú v sére hladinu draslíka na liečbu na hornej hranici normy, a ktoré dodatočne používajú produkty úspory draslík.

U žien s hyperritrigliseridémiam, alebo rodinnou históriou, nemožno vylúčiť zvýšenie rizika vývoja pankreatitídy počas prijímania kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Hoci malý nárast krvného tlaku bol opísaný v mnohých žien, ktorí užívajú kombinované orálne antikoncepcie, často sa zaznamenali klinicky významné zvýšenie. Vzťah medzi prijímaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie a klinicky významnou arteriálnou hypertenziou nie je stanovená. Antimineralocortikoidný účinok whoction môže pôsobiť proti indukovanej etinylestradig v zvýšení krvného tlaku, ktorý je pozorovaný v normálnych ženách, ktoré užívajú iné typy kombinovaných orálnych kontraceptív. Avšak, ak sa počas prijímania kombinovaných orálnych antikoncepcií, pretrvávajúce, klinicky významná arteriálna hypertenzia sa vyvíja, pre lekára je obozretným zrušením týchto produktov a liečbou arteriálnej hypertenzie. Prijatie kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa môže pokračovať v prípade, že normálne hodnoty krvného tlaku sa dosiahnu hypotenznou terapiou.

Nasledujúce štáty, ako sa uvádza, sa vyvíjajú alebo zhoršujú počas tehotenstva a pri prijímaní kombinovaných orálnych antikoncepcií, ale ich spojenie s prijímaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie nie je preukázané: žltačka a / alebo svrbenie spojené s cholestazásou; tvorba kameňov v rušnej bublici; Porfýry; Systém Red Lupus; Hemolytický uremický syndróm; Chorea; herpes tehotných žien; Strata sluchu spojená s otoklerózu. Prípady Crohnovej a nešpecifickej ulceróznej kolitídy sú tiež opísané na pozadí použitia kombinovanej perorálnej antikoncepcie, ale spojenie s prijímaním výrobkov nebolo dokázané.

Akútne alebo chronické poruchy funkcie pečene môžu vyžadovať ukončenie použitia kombinovanej perorálnej antikoncepcie, pokiaľ funkcie funkcie pečene sa vracajú do normálu. Opakovaná cholestatická žltačka, ktorá sa prvýkrát vyvíja počas tehotenstva alebo predchádzajúceho prijímania pohlavných hormónov, vyžaduje zastavenie príjmu kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Hoci kombinovaná perorálna antikoncepcia môže ovplyvniť inzulínovú rezistenciu a toleranciu glukózy, nie je potrebné meniť terapeutický režim u chorého diabetu s použitím kombinovaných antikoncepčných prostriedkov na orálnom lieku. Počas prijímania kombinovanej perorálnej antikoncepcie by sa však mali starostlivo pozorovať ženy s diabetom.

Ženy s tendenciou k chloazmu počas prijímania kombinovanej perorálnej antikoncepcie by sa mali vyhnúť dlhému pobytu na slnku a účinkoch ultrafialového žiarenia.

Na pozadí prijímania kombinovanej perorálnej antikoncepcie, môže byť označené nepravidelné krvácanie (oscilácia krvavých postupov alebo krvácania prelomového priemyslu), najmä pre prvé mesiace používania. Hodnotenie akéhokoľvek nepravidelného krvácania je preto významné len v nasledujúcom období adaptácie, čo tvorí približne tri cykly.

Ak sa neregulárne krvácanie opakuje alebo sa vyvíja v nasledujúcich bežných cykloch, musia sa zvážiť nekvoračné príčiny a boli implementované primerané diagnostické opatrenia na odstránenie malígnych neoplazmov alebo tehotenstva. Môžu zahŕňať diagnostické škrabanie.

Niektoré ženy majú krvácanie, sa nemusia vyvíjať počas prestávky na recepcii tabliet. Ak boli vykonané kombinované orálne antikoncepcie, ako je uvedené, je nepravdepodobné, že žena je tehotná. Avšak, ak predtým, kombinované perorálne antikoncepcie boli prijaté nepravidelne, alebo ak nie sú žiadne dve krvácanie, až kým sa neprijal spojeniu kombinovanej perorálnej antikoncepcie je povinný byť vylúčený.

Lekárske inšpekcie

Pred začatím používania Yarina sa žena odporúča prejsť dôkladným lekárskym a gynekologickým vyšetrením (vrátane štúdie prsných žliaz a cytologických vyšetrení hlienu krčka maternice), eliminuje tehotenstvo. Okrem toho by sa malo odstrániť porušenie systému koagulácie krvi. Je potrebné zabrániť žene, že produkty typu Yarina nie sú chránené pred infekciou HIV (AIDS) a iné pohlavne prenosné choroby!

V prípade dlhodobého používania výrobku je potrebné po 6 mesiacoch na vykonanie kontrolných prieskumov.

V sexuálnych vzťahoch partnerov, jeden z popredných miest zaberá správny výber antikoncepcie. Najobľúbenejšie sú tablety pre vnútorné použitie. Správne techniky umožňujú nielen chrániť pred nežiaducim tehotenstvom, ale aj zlepšiť zdravie. Mnohí odborníci odporúčajú droga "Yarina Plus". Recenzie ukazujú, že pilulky spoľahlivo chrániť pred nechcenou koncepciou. Zároveň majú veľa kontraindikácií. Použitie lieku je striktne pre lekársky predpis.

Formy lieku a jeho zloženie

Tablety patria do skupiny viacfázových perorálnej antikoncepcie s antidrogénnym účinkom. Etinylestradiol pôsobí ako hlavná účinná látka. Okrem toho sa používajú komponenty, ako je vápnik levomepholáta, choshinirenón, mikrokryštalická celulóza, monohydrátová laktóza, stearát horečnatý a krížovník sodný. Tablety sú pokryté filmovým plášťom, ktorý zahŕňa zložky, ako je hypimulóza, železná červená, makrogol, oxid titaničitý.

Nízko-objemová perorálna antikoncepcia je veľmi obľúbená u špecialistov. Tablety sú bezpečne chránené pred nežiaducim tehotenstvom. Je to spôsobené potlačením ovulácie. Okrem toho používanie tabliet vedie k zvýšeniu elasticity hlienu krčka maternice, ktorý zabraňuje priechodu spermií.

Veľmi populárny a medzi pacientmi "Yarina Plus". Recenzie lekárov ukazujú, že tablety majú antaganénny účinok. Vďaka tejto vlastnosti môžu byť ženy účinne liečené aj akné, vysoké potenie.

Indikácie

Po prvé, pilulky pôsobia ako antikoncepcia. Sú predpísané ženám, ktoré chcú chrániť pred nechceným tehotenstvom. Ak sa už koncepcia stala, liek nebude schopný poskytnúť výsledky. Nebude to účinný ako nesprávny príjem. Tablety sa pravidelne používajú podľa grafiky. Stojí za to študovať úplné informácie o lieku "Yarina Plus". Návod na použitie, Recenzie lekárov a pacientov - to všetko pomôže určiť výber antikoncepcie.

Stojí za to pripomenúť, že liek má antidrogénne vlastnosti. Preto môžu byť tabletky vymenované a na liečbu niektorých ochorení spojených s porušením hormonálneho pozadia. Ak má žena akné, trpia bolestivou menštruáciou alebo vysokým potením, znamená "Yarina Plus" príde na záchranu. Recenzie ukazujú, že prvé výsledky liečby sú viditeľné po týždni pravidelnej terapie.

Kontraindikácie

Liek má hormonálnu prírodu. Je potrebné zvážiť. Tablety môžu byť vymenované len na dospelé ženy. Liek má mnoho kontraindikácií. Pred použitím medicíny "Yarina Plus" sa musí študovať. A tehotenstvo, laktácia - stavy, v ktorých hormonálna terapia je kontraindikovaná, mala by byť chápaná.

Tablety nemôžu byť vymenované s chorobami, ako je trombóza, migréna s neurologickou povahou, zlyhaním pečene, diabetes prvého a druhého typu, malígne neoplazmy, intolerancia laktózy. Nemôžete samostatne začať prijímanie tabliet "Yarina". Recenzie Lekári, profesionáli, nevýhody - toto je potrebné študovať pred začiatkom liečby.

špeciálne pokyny

Ak žena trpí chronickými chorobami, špecialista je povinný premýšľať o pomere prospechu a rizika. Liek je hormonálny. Preto môže byť akékoľvek ochorenie zhoršiť jeho vplyvom. Štúdie ukázali, že existuje vzťah medzi prijímaním antikoncepcií a vývojom trombophlebitídy. Preto pacienti s podozrením na všetky kardiovaskulárne ochorenia by mali byť opustené použitím tabliet. Riziko vývoja trombózy sa zvýši pri fajčiarskych ženách, ako aj u pacientov vo veku po 35 rokoch.

Na pozadí prijímajúcej hormonálnej antikoncepcie sa môžu vyvinúť benígne nádory. Neoplazmy vyžadujú zvýšenú pozornosť lekárov. Pri absencii správneho spracovania sa cysta môže zmeniť na malígne. V zriedkavých prípadoch je príjem tabliet impulzom pre vývoj pečeňových neoplazmov, ktoré môžu interferovať s vnútri brušnej krvnej cirkulácie.

Dávkovanie

Stojí za to vziať liek "yarina plus". Návod na použitie, Recenzie lekárov a pacientov - toto všetko je dôležité preskúmať pred začiatkom liečby. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dávkovaniu. S nepravidelným príjmom nebude nástroj schopný poskytnúť dobrý výsledok. Liek je prijatý v súlade s postupom opísaným na obale. Je vhodné denne. Použite liek pitím s malým množstvom tekutiny.

Recepčné fondy začínajú v prvý deň cyklu (s príchodom menštruácie). Kurz je navrhnutý na 28 dní. Po dokončení jedného balíka stojí za to začať recepciu ďalej. Neexistujú žiadne prerušenia, inak nemusí byť antikoncepčný účinok úplne zaistený. Je potrebné pravidelne užívajte antikoncepciu "Yarina Plus". Recenzie pacienta ukazujú, že tehotenstvo môže prísť, aj keď len raz zabudnete vziať tablet.

Ak sa zvracanie alebo hnačka vyskytne do 4 hodín po obdržaní antikoncepcie, absorpcia hlavnej zložky môže byť neúplná. Aby sa predišlo nežiaducemu tehotenstvu, liečivo by sa malo opakovať alebo používať iné ochranné opatrenia.

Predávkovanie

Môže spôsobiť vzhľad nepríjemných príznakov predávkovanie liečiva "yarina plus". Recenzie lekárov ukazujú, že ženy najprv sledujú krvácanie z vagíny, nevoľnosti a vracania. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja hnačka. Liečba takéhoto štátu prechádza v nemocnici. Špeciálna antidota neexistuje. V lekárskej inštitúcii sa vykonáva symptomatická liečba.

Ak dôjde k predávkovaniu, lekár musí vyzdvihnúť ďalší spôsob ochrany pred nežiaducim tehotenstvom. Existuje mnoho antikoncepčných metód, ktoré môžu byť použité bez ohľadu na menštruačný cyklus.

Bočné vločky

Aj pri správnom príjme hormonálnej antikoncepcie sa môžu vyvinúť nepredvídateľné reakcie organizmu. Najčastejšie ich môžete pozorovať na začiatku liečby. Z časti centrálneho nervového systému môže pacient pozorovať závraty, migrénu, poruchy spánku. Tieto problémy sú najčastejšie fixované na začiatku menštruačného cyklu a rýchlo prechádzajú po skončení krvácania.

Vedľajšie účinky sa môžu vyvinúť z kardiovaskulárneho systému. V najťažších prípadoch sa žena môže objaviť tromboflebbitis. Pacienti, ktorí už majú problémy so srdcom alebo arteriálnym tlakom, hormonálna terapia je kontraindikovaná.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť alergické reakcie na liek "yarina plus". Pokyny, Recenzie lekárov, Možné vedľajšie účinky - toto všetko, čo potrebujete vedieť o užívaní liekov na báze hormónov. Ak sa na koži objavila vyrážka alebo urtikária, stojí za to upustiť od používania tabliet. Môžete vždy vyzdvihnúť ďalší spôsob antikoncepcie.

Liečivá interakcia

Musia byť starostlivo študované na liek "yarina plus" návod na použitie. Recenzie lekárov ukazujú, že zdieľanie hormonálnych antikoncepcie s inými liekmi môže viesť k prelomovému krvácaniu maternice. Preto žena musí informovať gynekológa o liekoch, ktoré musíte mať paralelne. Ktorýkoľvek z nich môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie.

Ak je potreba prijímať antibiotiká, jedna orálna antikoncepcia nestačí. Stopu prijímajúce tablety by nemali. Okrem toho je však stojí za to s použitím bariérovej metódy ochrany pred nežiaducim tehotenstvom. Nebude schopný poskytnúť spoľahlivý výsledok lieku yarina.

Yarina Plus: Návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Yarina Plus.

ATX Kód: G03AA12

Účinná látka: Chospiren + etinyl-estradiol + vápnik LeVeminefolát (Drospirenonum + AethylOestradiolum + LEVOMEFOLINAY)

Výrobca: Bayer Schering Pharmac AG (Nemecko)

Aktualizácia opisu a fotografie: 27.07.2018

Yarina Plus je kombinovaný antikoncepčný liek.

Uvoľnite formu a zloženie

Dávková forma lieku Yarina Plus - tablety pokryté filmovým plášťom: okrúhly, dvojvrstvový; Aktívne tablety majú oranžovú farbu a razenie y + v pravej šesťuholnosti, pomocné tablety vitamínov - svetlo oranžové a razenie m + v správnom hexagóne (podľa 21 aktívnych a 7 pomocných tabliet vitamínov v blistri, v balení kartón 1 alebo 3 blistry a blok samolepiek pre dizajn kalendára príjmu).

Kompozícia 1 Aktívna tableta:

• Účinné látky: drospirenón - 3 mg, etinyl-estradiol betadex clastart, pokiaľ ide o etinylestradiol - 0,03 mg, vápnik leveminefolát - 0,451 mg;
• pomocné zložky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, krížarkoholóza sodný, hypolóza (5 CF), stearát horečnatý;
• filmový plášť: oranžový lak; Buď hypimolýza (5 cf), makrogol-6000, mastenec, oxid titaničitý, oxid železitý farbivo, oxid železitý farbivo červená.

Kompozícia 1 Pomocná tablet vitamínov:

• Účinná látka: mikronizovaná levaminefolát vápnika - 0,451 mg;
• Ďalšie zložky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, crossarmelóza sodný, hypolóza (5 CF), stearát horečnatý;
• filmový plášť: svetlo oranžový lak; Buď hypimolýza (5 cf), makrogol-6000, mastenec, oxid titaničitý, oxid železitý farbivo, oxid železitý farbivo červená.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Yarina Plus je nízkoobjemová monofázová kombinovaná perorálna estrogén-gestagne antikoncepčné činidlo. Zahŕňa aktívne a pomocné tablety vitamínov.

Účinok lieku sa dosahuje hlavne v dôsledku potlačenia ovulácie a zvýšenie viskozity hlienu krčka maternice.

Pri užívaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie (CO) sa dosiahne pravidelnosť cyklu, zníženie trvania, intenzity a bolesti menštruačného krvácania, vďaka čomu je zníženie rizika anémie deficit železa. Existujú aj údaje o znížení rizika vzniku rakoviny endometria a vaječníkov.

Toto je antimineralocortikoidný efekt, varuje oneskorenie tekutiny závislé od hormónov, ktoré môže prispieť k zníženiu telesnej hmotnosti, znižuje riziko periférneho edému. Okrem toho má látka antagandrogénový účinok, znižuje mastnú pokožku, vlasy a pomáha znížiť akné.

Na rozdiel od kyseliny vápenatej listovej, LeVeminefolát je biologicky aktívnou formou folátu, ktorá je lepšia absorbovaná. Zahrnutie danej látky do Yarina Plus znižuje riziko vzniku defektu nervovej trubice plodu v prípade tehotenstva sa vyskytuje neočakávane, bezprostredne po ukončení KK.

Farmakokinetika

Toto sa absorbuje v krátkom čase takmer úplne (absorpcia lieku nezávisí od jedla). Maximálna koncentrácia sa dosiahne do 1-2 hodiny a je 37 ng / ml. Biologická dostupnosť je do 76-85%. Látka vstupuje do vzťahov so sérovým albumín a nevstupuje s globulínovým spojovacími pohlavnými hormónmi (GSPG) alebo globulín viažucim kortikosteroidom (KSG). Priemerný zjavný distribučný objem je od 3,7 do 4,2 l / kg. Väčšina chospirenónových metabolitov je reprezentovaná svojimi derivátmi - kyseliny formy Accaneagery, vytvorené bez účasti systému cytochrómu P 450. Klírens lieku - 1,2-1,5 ml / min / kg. Zníženie koncentrácie kyseliny plazmy sa vyskytuje v dvoch fázach, polčas druhej fázy je približne 31 hodín. Látka sa nevylučuje nezmenená. Odstránenie metabolitov sa vykonáva obličkami a črevami približne 1,7 dňa. S pravidelným užívaním yarina plus koncentrácia chvoterany v krvi sa zvyšuje o 2-3 krát, rovnovážny stav sa dosiahne v druhej polovici cyklickej liečby.

Etinylestradiol má rýchlu absorpciu. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 90 minútach. Biologická dostupnosť látky sa pri konzumácii zníži o 25%. Etinyl-estradiol je aktívne spojený s albumínom (približne 98%). Odhadovaný distribučný objem - 2,8-8,6 l / kg. Transformovaný do pečene prostredníctvom aromatickej hydroxylácie, produkujúce množstvo metabolitov. Zobrazí sa vo forme metabolitov s močom a výkalmi. Polčas - 24 hodín.

Vápnik Levomefolát má rýchlu absorpciu. Orgány a periférne tkanivá sa dodávajú vo forme L-5-metyl-TGF. Folites sa podieľajú na biosyntéze purínov, tymidínu, DNA, RNA, glycínu, metionínu. Vylučuje sa hlavne obličkami v pôvodnej forme, ako aj vo forme metabolitov, ako aj cez črevá.

Indikácie na použitie

Yarina Plus je znázornený pre antikoncepciu ženám s nasledujúcimi chorobami:

• tendencia na oneskorenie tekutiny závislé od hormónov;
• nedostatok fólie;
• akné (mierny formulár).

Kontraindikácie

Absolútne:

• trombóza (venózna alebo arteriálna) alebo tromboembolizmus vrátane histórie;
• cerebrovaskulárne poruchy;
• podmienky predchádzajúcej trombóze (napríklad angíne, prechodné ischemické útoky), vrátane histórie;
• viacnásobné alebo výrazné rizikové faktory pre arteriálnu alebo venóznu trombózu;
• migréna s ohniskami neurologických symptómov, vrátane histórie;
• vaskulárne komplikácie diabetu;
• Ťažké ochorenia pečene, zlyhanie pečene (pred normalizáciou vzoriek pečene);
• závažné alebo akútne zlyhanie obličiek;
• nádor pečene (benígny / malígny), vrátane histórie;
• hormóny závislé malígne neoplazmy alebo ich podozrenie;
• vaginálne krvácanie obskurnej prírody;
• tehotenstvo alebo podozrenie z nej;
• dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, glukóza-galaktóza malabsorpcia;
• zvýšená citlivosť na akúkoľvek zložku Yarina Plus.

Relatívny:

• rizikové faktory trombózy a tromboembolizmu (fajčenie, obezita, dislipoproteinémia, kontrolovaná arteriálna hypertenzia, migréna bez ohnisálnych neurologických symptómov, nekomplikované nerey srdcových ventilov, dedičná predispozícia na trombózu);
• choroby, v ktorých sa môže vyskytnúť rušenie periférnej krvnej cirkulácie (diabetes bez cievnych komplikácií, systémový červený lupus, hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, povrchová žilová žilová energia, kosáčikovitá anémia);
• dedičský opuch angioedémy;
• hyperitriglyceridémia;
• ochorenia pečene (s výnimkou ťažkých podmienok a zlyhania pečene);
• choroby vyvinuté alebo zhoršené počas tehotenstva alebo predchádzajúceho prijímania pohlavných hormónov (žltačka, svrbenie, spojené s cholestazás, choletíz, ožarovanie s zhoršením sluchu, herpes tehotných žien, porfýri, Kórea Sidegangama);
• poppartum obdobie.

Pokyny pre používanie Yarina Plus: Metóda a dávkovanie

Tablety Yarina Plus sa odoberajú vo vnútri, 1 tabletu za deň, v rovnakom čase, v poradí uvedenom na balení, po dobu 28 dní, potom, čo tablety z nasledujúceho balenia okamžite začnú. Zrušenie krvácania začína spravidla 2-3 dni po začiatku prijímania neaktívnych tabliet a nesmie ukončiť čas, keď sa tableta začína z nasledujúceho balenia.

Ak sa v predchádzajúcom mesiaci, hormonálna antikoncepcia netýkala, začať prijímanie tabliet Yarina Plus vyplýva z prvého dňa menštruačného krvácania. Je potrebné vziať tablet, ktorý je označený príslušným dňom v týždni, potom sa tablety prijímajú v poriadku. Nie je potrebné ďalšie metódy antikoncepcie.

Pre prechod z iných KOC, liek Yarina Plus by mal byť prijatý deň po obdržaní poslednej aktívnej tablety predchádzajúcej prípravy, ale najneskôr do jedného dňa po obvyklej 7-dňovej prestávke na recepcii.

Pri demontáži vaginálneho krúžku alebo náplasti by sa mal recepcia tabliet spustiť v deň ich odstránenia, ale najneskôr do dňa, keď by mal byť zadaný nový krúžok, alebo sa prilepí nová omietka.

Choďte z "Mini-Dice" na liek Yarina Plus môže byť na ktoromkoľvek dni, bez prestávky, z implantátu alebo intrauterskej špirály - v deň ich odstránenia, s injekčnou formou antikoncepcie - deň, keď Nasledujúca injekcia. V týchto prípadoch sa počas prvých 7 dní vyžaduje dodatočná bariérová metóda antikoncepcie.

Po prerušení tehotenstva v I trimester môžete okamžite začať prijímať liek. Nevyžadujú sa ďalšie metódy antikoncepcie.

Po prerušení tehotenstva v trimestri II alebo pôrode, Yarina, PLUS, by sa mal začať o 21-28 dní (v neprítomnosti dojčenia). Ak liečivo začína neskôr, počas prvých 7 dní príjmu liečiva je potrebný ďalší bariérový spôsob antikoncepcie. V prípade, keď sa uskutočnil sexuálny kontakt pred začiatkom recepcie, pred začatím recepcie lieku Yarina Plus je potrebné vylúčiť tehotenstvo alebo počkať na prvú menštruáciu.

V každom balíku investovali nálepky blokov. V prvý deň lieku by ste si mali vybrať samolepiaci pásik, ktorý označuje ten deň v týždni, v ktorom začína príjem tabliet, a nalepte ho pozdĺž hornej časti balíka, aby bolo označenie prvého dňa vyššie Tableta, na ktorej je šípka zameraná na spustenie. Potom sa stáva zrejmé, v ktorom týždni by mal mať každú tabletu.

Dokončiť tablety Yarina Plus môže byť kedykoľvek.

Pri prijímaní neaktívnej tabliet by mali byť vyhodené a pokračovať v recepcii podľa schémy.

Keď je neskoro na recepcii aktívnej tablety za menej ako 12 hodín, malo by byť akceptované čo najrýchlejšie, ďalej pokračovať v prijímaní v obvyklom režime. V tomto prípade sa antikoncepčná akcia nezníži.

Keď je neskoro na recepcii aktívnej tablety znížená viac ako 12 hodín. Čím bližšie prejsť na začiatok alebo koniec prijatia aktívnych tabliet a tým viac piluliek chýba, tým vyššie je riziko tehotenstva. V tomto prípade nasleduje 2 pravidlá: prvá nemožno nasekať s užívaním Yarina plus viac ako 7 dní, druhá je potrebná na kontinuálny príjem lieku 7 dní na primeranú inhibíciu hypotalamického hypofýzy fungovania vaječníkov.

Ak je neskoro v užívaní Yarina Plus presiahol 24 hodín, sú relevantné tieto odporúčania:

• prvý týždeň: Urobte zmeškanú tabletu čo najrýchlejšie, aj keď to znamená súčasné recepcie 2 tablety. Ďalej sa liek berie ako obvykle a tiež používa ďalšie bariérne metódy antikoncepcie počas 7 dní. Pravdepodobnosť výskytu tehotenstva závisí od počtu zmeškaných tabliet a blízkosti 7-dňovej prestávky;
• druhý týždeň: Zneužívajte zmeškanú dávku čo najrýchlejšie, aj keď to znamená súčasný príjem 2 tabliet. Ďalej sa liek berie ako obvykle. Ak sa pasáž tabliet nemala miesto v predchádzajúcich 7 dňoch, nie je potrebné ďalšie metódy antikoncepcie. Keď prejdete aspoň 1 tablety, je potrebný ďalší spôsob antikoncepcie na nasledujúcich 7 dní;
• tretí týždeň: Ak predchádzajúce 7 dní preskočenie tablety nemali miesto, nie je potrebné ďalšie metódy antikoncepcie; V opačnom prípade je to potrebné, alebo by mali byť prijaté spoločnosťou Yarina Plus čo najskôr a naďalej pokračujte v recepcii ako obvykle, a potom spustite nové obaly bez prestávky alebo zastaviť prijímanie tabliet počas 7 dní (vrátane zmeškaných dní) a potom Pokračujte z nového obalu.

Heavy gastrointestinálne poruchy môžu znížiť absorpciu Yarina a v tomto prípade je potrebné prijať ďalšie opatrenia antikoncepcie.

V prípade zvracania alebo hnačky po dobu 3-4 hodín po obdržaní tablety, pričom Yarina Plus zmeškal a pôsobí podľa odporúčania na tomto účte (dodatočná tableta môže byť prevzatá z iného obalu, ak žena nechce zmeniť svoj obvyklý príjem Schéma a previesť začiatok menštruácie v druhom dni v týždni).

Na meškanie krvácania by sa zrušenie nemalo užívať pomocné piluliek, namiesto toho musíte začať prijímanie tabliet z nasledujúceho balenia bezprostredne po skončení aktívnych tabliet v predchádzajúcom balení. Trvanie odkladu môže pokračovať až do konca priznania aktívnych tabliet z druhého obalu. V tomto prípade je možné výskyt oscilácií alebo krvácania maternice.

Ak chcete odložiť začiatok krvácania, zrušenie by malo prerušiť príjem neaktívnych tabliet toľko dní, pretože je potrebné previesť začiatok zrušenia krvácania. Napríklad, ak sa zvyčajne prosil v piatok, a je potrebné, aby sa začne 3 dni skôr, v utorok, prijímanie tabliet z nasledujúceho obalu by sa mali spustiť 3 dni skôr ako obvyklé, nevyužité tablety vitamínov v tomto prípade by sa mali vyhodiť.

Vedľajšie účinky

• imunitný systém: reakcie z precitlivenosti;
• metabolizmus a výživa: Zmena telesnej hmotnosti, oneskorenie tekutiny;
• psychik: depresívna nálada, zmena libida, výkyvy nálady;
• nervový systém: bolesť hlavy, migréna;
• pohľad z orgánu: intolerancia na kontaktné šošovky;
• poruchy sluchu a labyrintových porúch: hypoacusa;
• plavidlá: zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, tromboembolizmus;
• dýchací systém, hrudník a mediášské orgány: bronchiálna astma;
• GCT: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha;
• kožené a podkožné tkaniny: svrbenie, akné, ekzém, alopécia, urtikária, vyrážka, zrazený erytém, multiform erytém;
• sexuálne orgány a mlieko: ochorenia prsných žliaz, kandidárnej vulvovaginitídy, neprítomnosti, bolestivosť, zmena intenzity, acyklicitu menštruačného krvácania, vaginitída, izolácia z prsných žliaz, zvýšenie prsných žliaz.

Predávkovanie

Neexistujú žiadne správy o predávkovaní lieku Yarina Plus.

V prípade predávkovania sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, krvácanie z vagíny, metrragácia. Špecifický antidotum neexistuje, zobrazí sa symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

V prítomnosti nasledujúcich štátov pred začiatkom používania Yarina Plus je potrebné starostlivo zvážiť pomer prínosu / rizika:

• porušenie kardiovaskulárneho systému: V zriedkavých prípadoch je vývoj trombózy a tromboembolizmu pozorovaný na pozadí prijímania COC. Maximálne riziko žilového tromboembolizmu (VTE) existuje v prvom roku prijímania tejto skupiny liekov. VTE v 1-2% prípadov vedie k fatálnemu výsledku. U žien, ktoré hostijú Kok, riziko VTE je vyššie ako u pacientov, ktorí im nikdy nepovedali, ale nižšia ako počas tehotenstva. Je tiež možné nastať trombóza iných krvných ciev, napríklad pečeňových, mesenterických, obličiek, mozgových artérií a žíl alebo retinálnych ciev. Kauzálny vzťah medzi výskytom týchto štátov a príjem COC nie je stanovený. Príznaky hlbokej žilovej trombózy: jednostranné edémy končatín, bolesť alebo nepohodlie v dolnej časti končatiny len pri chôdzi alebo vertikálnej polohe, zvýšenie teploty len v postihnutej dolnej končatine, mení farbu kože postihnutej končatiny. Symptómy pľúcnej artérie tromboembolizmus: rýchle, ťažkosti s dýchaním, náhlym kašeľom a hemoptalide, pocit úzkosti, bolesť na hrudníku, zvyšuje sa s hlbokým dychom, silným závratom, rýchlym alebo nepravidelným srdcom. Riziko vývoja trombózy sa zvyšuje s vekom, pri fajčiarskych ženách (najmä viac ako 3 roky staršie) a ženy s obezitou (BMI\u003e 30 m 2), v prítomnosti rodinnej histórie (tromboembolizmus arteriálne alebo venózne u rodičov alebo blízkeho príbuzných v mladom veku ), v prípade dlhodobej imobilizácie, s dislipoproteinémiou, arteriálnou hypertenziou, migrénami, ochorení srdcových ventilov, predsieňovej fibrilácie;
• nádory: Existujú údaje o zvýšení rizika vzniku rakoviny krčka maternice s dlhodobým používaním COC. V tomto prípade nie je vytvorený príčinný vzťah. Základným rizikovým faktorom je prítomnosť papilomavírusovej infekcie. Okrem toho, u pacientov užívajúcich Kok, niekoľko zvýšených rizík rakoviny prsníka. Po dobu 10 rokov po zrušení liekov je riziko znížené. V zriedkavých prípadoch, pri použití KOK, vývoj benígnych, ešte menej často - malígne neoplazmy v pečeni, v zriedkavých prípadoch, čo vedie k degradujúcemu brušnému krvácaniu v rámci brucha;
• ostatné stavy: U pacientov s hyperitriglyceridémiou je riziko pankreatitídy trochu zvýšená. Pri vývoji pretrvávajúceho, vyjadreného zvýšenia krvného tlaku (AD), recepcia Yarina Plus by mala byť prerušená pred normalizáciou hodnôt krvného tlaku. Je možné rozvíjať alebo zhoršiť žltačku a svrbenie spojené s cholestazáciou, výskytom kameňov v rušnej bublici, porfýrobu, khalejskej Sideganga, herpes tehotných žien, khrádiosti so stratou sluchu, chorobou koruny, ulceróznej kolitídy, chloasma. V prítomnosti dedičných foriem edému angioeDemaidu je možné posilniť svoje príznaky.

Prijatie lieku Yarina Plus môže spôsobiť nezrovnalosť cyklu, v súvislosti s týmto, posúdenie pravidelnosti krvácania môže byť objektívna až po troch cykloch recepcie lieku.

Ak je zrušenie krvácania chýba na pozadí nepravidelného príjmu liečiva, alebo 2 krát za sebou, je potrebné vylúčiť tehotenstvo pred pokračovaním prijímacie antikoncepcie.

Pred použitím lieku, ako aj najmenej 1 krát za 6 mesiacov by sa malo vykonať lekárske vyšetrenie.

Yarina Plus nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami, vrátane infekcie HIV.

Vplyv na schopnosť kontrolovať vozidlá a komplexné mechanizmy

Podľa pokynov Yarina Plus neovplyvňuje schopnosť kontrolovať vozidlá a iné komplexné mechanizmy vyžadujúce rýchlosť psychomotorických reakcií.

S porušením funkcie obličiek

Liek je kontraindikovaný u pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek a s ťažkou funkciou obličiek.

Keď porušovanie funkcie pečene

Yarina Plus je kontraindikovaný s ťažkými poruchami funkcie pečene.

Liečivá interakcia

Prípravky, ktoré stimulujú mikrozomálne pečeňové enzýmy (rifampicín, karbamazepín, väzenie, fenytoín, barbituráty) zvyšujú klírens genitálnych hormónov. Pri použití týchto liekov, ako aj 4 týždne po ich zrušení sa odporúča použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie.

Tetracyklín / penicilínové antibiotiká znižujú koncentráciu etinylestradiolu. Pri použití antibiotiká (okrem griefullvin a rifampicínu) a do týždňa po ich zrušení by sa mal použiť dodatočný spôsob antikoncepcie.

Timetoprix, metotrexát, triamtenen, sulfasalazín, swivermín, fenóbrital, karbamazepín, väzenie, fenytoín, kyselina valproová znižujú obsah folátu krvi a oslabuje účinnosť lieku LeVeminefolát vápnika.

Pod vplyvom folátov sa môžu farmakokinetické indikátory antiepileptických prípravkov, mettexát, pyrimetamínu líšiť, čo môže viesť k zníženiu ich terapeutického účinku.

Analógy

Analógom Yarina Plus je Jazz Plus.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote, ktorá nie je vyššia ako 25 ° C. Starať sa o deti.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Tablety pokryté plášťom v balení kalendára 21 ks.; V balíku kartónového balíka 1.

1 tableta obsahuje Dovedaya - 3 mg, etinylestradiol - 0,03 mg, pomocné látky: monohydrát laktózy; kukuričný škrob; modifikovaný škrob (preektínovaný škrob); Polyvidón 25000; stearát horečnatý; hydroxypropylmetylcelulóza; Macrogol 6000; mastenec; oxid titaničitý; Žltý oxid železitý.

FAPMAKOLOGICKÝ AKCIA

Nízkym obsahom monofuzy orálneho spojenia estrogén-gestagne antikoncepčný prípravok. Antikoncepčný účinok yariny sa uskutočňuje komplementárnymi mechanizmami, z ktorých najdôležitejšie zahŕňa potlačenie ovulácie a zvýšenie viskozity hlienu krčka maternice.

U žien, ktoré berú kombinované orálne antikoncepcie, menštruačný cyklus sa stáva pravidelnejším, existuje menej bolestivá menštruácia menej často, intenzita krvácania je znížená, čo vedie k riziku anémie nedostatkov železa. Okrem toho existujú dôkazy o tom, že riziko vzniku rakoviny endometria a rakoviny vaječníkov sa zníži.

To obsiahnuté v Yarine má anti-lineokortikoidný účinok a je schopný zabrániť zvýšeniu telesnej hmotnosti a vzhľadu iných symptómov (napríklad edém) spojený s oneskorením tekutiny spôsobené hormónmi. Chroprirenón má tiež antidrogénnu aktivitu a pomáha znižovať príznaky akné (akné), mastnú pleť a vlasy. Toto je pôsobenie bieleho prozpirenónu, podobne ako účinok prírodného progesterónu vyrobeného ženským organizmom. To by sa malo zvážiť pri výbere antikoncepcie, najmä ženy s hormónovým závislým tekutinovým oneskorením, ako aj ženy s akné (akné) a seborrhea.

So správnou aplikáciou je perlový index (indikátor odrážajúci počet tehotenstiev v 100 žien aplikovaných antikoncepčné počas roka) je menšia ako 1. Keď pilulka môže prejsť alebo nesprávne použiť perlový index.

Indikácie na použitie

• antikoncepcia (Prevencia nežiaduceho tehotenstva)
• angry vyrážky (akné) a seborrhea u žien

Spôsob aplikácie a dávky

Tablety by sa mali užívať vo vnútri v poradí podľa balenia, každý deň približne v rovnakom čase, zdvihol malé množstvo vody. Užívajte 1 tablety nepretržite po dobu 21 dní. Prijímanie tabliet z nasledujúceho obalu začína po 7-dňovej prestávke, počas ktorého sa zvyčajne vyvíja menštruačné krvácanie (storno krvácanie). Spravidla začína 2-3 dni po prijatí poslednej tablety a nesmie ukončiť až do začiatku prijímania tabliet z nového obalu.

Začiatok prijímania lieku yarina

• Pri absencii príjmu akýchkoľvek hormonálnych antikoncepcií v predchádzajúcom mesiaciužívanie Yarina začína v 1. deň menštruačného cyklu (t.j. v 1. deň menštruačného krvácania). Je možné začať dostávať na 2. -5 deň menštruačného cyklu, ale v tomto prípade sa odporúča dodatočne použiť bariérový spôsob antikoncepcie počas prvých 7 dní prijímania tabliet z prvého obalu.
• Pri pohybe z iných kombinovaných orálnych kontraceptív, vaginálny krúžok alebo antikoncepčná omietkaje výhodné začať užívať Yarina deň po prijatí poslednej aktívnej tablety z predchádzajúceho obalu, ale v žiadnom prípade najneskôr nasledujúci deň po obvyklej 7-dňovej prestávke (pre drogy obsahujúce 21 tabliet) alebo po prijatí Posledná neaktívna tableta (pre prípravky, obsahujúce 28 tabliet v balení). Recepcia Yarina by sa mala začať v deň odstránenia vaginálneho krúžku alebo náplasti, ale najneskôr do dňa, keď by mal byť zavedený nový kruh alebo je vložená nová omietka.
• Pri prechode z antikoncepcie obsahujúce iba gestagény ("mini-píla", injekčné formy, implantát alebo z uvoľňovania gesty intrauterského antikoncepcie (mieru).Môžete ísť s "mini-pilk" na Yarina v ktoromkoľvek dni (bez prestávky), z implantátu alebo intrauterinného antikoncepcie s gestagénom - v deň jeho odstránenia, z injekčnej formy - odo dňa, keď nasleduje Mali by sa vykonať injekcia. Vo všetkých prípadoch je potrebné použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie počas prvých 7 dní prijímania tabliet.
• Po potrate v prvom trimestri tehotenstva.Môžete začať dostávať liek okamžite - na Deň potrat. V tomto stave, že žena nepotrebuje ďalšiu antikoncepciu.
• Po pôrode alebo potrate v trimestri II tehotenstva. Ak chcete začať prijímať liek, nemal byť skorší ako 21-28 dní po dodaní (v neprítomnosti dojčenia) alebo potrat v trimestri II. Ak sa recepcia začala neskôr, je potrebné použiť dodatočne bariérový spôsob antikoncepcie počas prvých 7 dní prijímajúcich tabliet. Avšak, ak žena už žila sex, pred začiatkom užívania Yarina, tehotenstvo by malo byť vylúčené alebo je potrebné čakať na prvú menštruáciu.

Prijatie zmeškaných tabliet

menej ako 12 hodínAntikoncepčná ochrana sa nezníži. Žena by mala užívať tabletu čo najskôr, ďalšia tableta sa prijíma v normálnom čase.

Ak neskoro na recepcii lieku predstavoval viac ako 12 hodínAntikoncepčná ochrana klesá. Čím viac sa pilulky vynechajú, a tým bližšie prechádza do 7-dňovej prestávky na recepcii tabliet, tým väčšia je pravdepodobnosť tehotenstva.

Toto sa môže riadiť nasledujúcimi dvoma hlavnými pravidlami:

1. Prijatie lieku by nikdy nemal byť prerušený, viac ako 7 dní.
2. Na dosiahnutie primeranej supresie hypotalamického hypofýzy-vaječníkov je potrebných 7 dní nepretržitého prijímania tabliet.

V súlade s tým môžu byť uvedené nasledujúce tipy, ak neskoro na recepcii tabliet presiahne 12 hodín (interval od okamihu prijímania poslednej tablety je viac ako 36 hodín).

Prvý príprava Týždeň

Je potrebné, aby sa posledná zmeškaná tableta čo najskôr, akonáhle si žena pamätá (aj keď potrebujete dve tablety v rovnakom čase). Nasledujúci tablet je prijatý v normálnom čase. Okrem toho by sa mal použiť bariérový spôsob antikoncepcie (napríklad kondóm) počas nasledujúcich 7 dní. Ak sa vyskytol sexuálny styk v priebehu týždňa pred toku piluliek, je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť výskytu tehotenstva.

Druhý týždeň prijímania lieku

Je potrebné, aby sa posledná zmeškaná tableta čo najskôr, akonáhle si žena pamätá (aj keď potrebujete dve tablety v rovnakom čase). Nasledujúci tablet je prijatý v normálnom čase. Za predpokladu, že žena vzala tabletu správne počas 7 dní pred prvou zmenou tabliet, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V opačnom prípade, ako aj keď prejdete dve alebo viac tabliet, musíte dodatočne používať bariérne metódy antikoncepcie (napríklad kondóm) do 7 dní.

Tretí týždeň liečby

Riziko tehotenstva stúpa v dôsledku nadchádzajúceho prerušenia pri prijímaní tabliet. Žena by sa mala striktne držať jednu z dvoch nasledujúcich možností. V rovnakej dobe, ak sa do 7 dní pred prvou zmenou tabletu, všetky pilulky boli prijaté správne, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné metódy.

1. Je potrebné, aby sa posledná zmeškaná tableta čo najskôr, akonáhle si žena pamätá (aj keď potrebujete dve tablety v rovnakom čase). Nasledujúce tablety sa prijímajú v normálnom čase, kým sa tablety nevyčerpajú aktuálne obaly. Ďalší balík by sa mal začať okamžite bez prestávky. Zrušenie krvácania je nepravdepodobné, kým druhé balenie skončilo, ale počas recepcie tabliet môžeme marine výber a krvácanie prelom.
2. Môžete prerušiť prijímanie tabliet z aktuálneho obalu, čím sa spustí, teda 7-dňová prestávka (vrátane dňa prechodu tabliet) a potom začnite prijímajú tablety z nového obalu.

Ak žena zmeškala príjem tabliet a potom počas prestávky na recepcii nemá žiadne krvácanie, je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

V prípade zvracania alebo hnačky, až 4 hodiny po prijímaní tabliet nesmie byť absorpcia úplné a mali by sa prijať dodatočné opatrenia ochrany proti nežiaducemu tehotenstvu. V takýchto prípadoch je potrebné zamerať sa na vyššie uvedené odporúčania pre absolvovanie tabliet.

Zmena dňa menštruačného cyklu

Aby ste odložili začiatok menštruácie, musíte pokračovať v ďalšom prijímaní tabliet z nového balenia Yarina bez 7-dňovej prestávky. Tablety z nového obalu môžu byť akceptované tak dlho, ako je to potrebné, vrátane až do konca balenia. Povlak lieku z druhého obalu je možný carging krvácaním z vagíny alebo prelomového krvácania maternice. Po obvyklej 7-dňovej prestávke obnovte príjem Yarina z nasledujúceho obalu. S cieľom presunúť deň začiatku menštruácie v ďalšom dni týždňa by žena mala skrátiť najbližšiu prestávku na recepcii tabliet toľko dní, ako chce. Čím kratší interval, tým vyššie je riziko, že nebude mať krvácanie zrušenie a v budúcnosti budú počas prijímania druhého obalu kmitania a prielom krvácanie a prielomové krvácanie. ).

Ďalšie informácie pre špeciálne kategórie pacientov

• Deti a tínedžeri, liek Yarina sa zobrazuje až po nástupe menarche. Dostupné údaje neznamená korekciu dávky v tejto skupine pacientov.
• Po nástupe menopauzy sa drogy yarina nezobrazí.
• Liek Yarina je kontraindikovaná ženám s ťažkými ochoreniami pečene, pokiaľ sú normalizované indikátory funkcie pečene.
• Log yarina je kontraindikovaná u žien s ťažkým zlyhaním obličiek alebo s akútnym zlyhaním obličiek.

Vedľajší účinok

Na pozadí prijímania kombinovanej perorálnej antikoncepcie mali ženy nasledujúce nežiaduce účinky:

Systémový orgán	Bočné vločky
Z tráviaceho systému	nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, hnačka
Z pohlavia	pálenie, bolestivosť mliečnych žliaz, hypertrofia (zvýšenie) prsných žliaz, výber z vagíny, separácia z prsných žliaz
Z CNS	bolesť hlavy, zníženie nálady, náladu sa líši, libidový pokles, migréna
Od autority	intolerancia na kontaktné šošovky (nepohodlie pri ich nosení)
Z metabolizmu	zvýšte telesnú hmotnosť, oneskorenie tekutiny v tele, strata telesnej hmotnosti
Dermatologické reakcie	vyrážka, urtikária, uzl erytém, multiform erytém
Iní	alergické reakcie

Rovnako ako pri prijímaní iných kombinovaných orálnych kontraceptív v zriedkavých prípadoch, trombóza a tromboembolizmus.

Kontraindikácie na použitie

• trombóza (venózna a arteriálna) je v súčasnosti alebo v histórii (vrátane hlbokej žily trombózy, pľúcna artéria tromboembolizmus, infarkt myokardu, cerebrovaskulárne poruchy);
• Štáty predchádzajúce trombózu (vrátane prechodného porušenia mozgovej cirkulácie, angíny) v súčasnosti alebo v histórii;
• migréna s ohniskami neurologických symptómov v súčasnosti alebo histórii;
• cukor diabetes s vaskulárnymi komplikáciami;
• viacnásobné alebo výrazné rizikové faktory pre venóznu alebo arteriálnu trombózu (vrátane komplikovaného poškodenia ventilového prístroja srdca, fibrilácie predsiení, ochorenia mozgových ciev alebo koronárnych artérií; nekontrolovaná arteriálna hypertenzia, závažná chirurgická zákrok s dlhodobou imobilizáciou, fajčenie nad vekom 35 rokov);
• pankreatitída s výrazným hyperitrigliseridymy v súčasnosti alebo v histórii;
• zlyhanie pečene a závažné ochorenia pečene (pred normalizáciou vzoriek pečene);
• nádory pečene (benígne alebo malígne) v súčasnosti alebo histórii;
• ťažké a / alebo akútne zlyhanie obličiek;
• identifikované hormóny závislé malígne ochorenia (vrátane genitálnych orgánov alebo prsných žliaz) alebo ich podozrenie;
• vaginálne krvácanie nejasných génov;
• tehotenstvo alebo podozrenie z nej;
• laktácia (dojčenie);
• zvýšená citlivosť na zložky liečiva.

Ak niektorý z vyššie uvedených chorôb alebo stavov sa prvýkrát vyvíja na pozadí prijímania lieku, malo by sa okamžite zrušiť.

Z opatrnosť

Je potrebné starostlivo zvážiť potenciálne riziko a očakávaný prínos použitia kombinovanej perorálnej antikoncepcie v každom jednotlivom prípade s nasledujúcimi chorobami / podmienkami a rizikovými faktormi: \\ t

• rizikové faktory trombózy a tromboembolizmu (fajčenie, obezita, dislipoproteinémia, arteriálna hypertenzia, migréna, srdcové ventily, dlhodobé imobilizácia, závažné chirurgické zákroky, rozsiahle zranenie, dedičná predispozícia voči trombóze / trombóza, infarkt myokardu alebo infarktu brainking infarktu v mladom veku -LO od najbližších príbuzných /);
• ostatné ochorenia, v ktorých rušenie periférnej krvnej cirkulácie (cukor, SLE, hemolytický uremický syndróm, Crohnová choroba, NYAK, kosáčikovitá anémia, povrchové žily);
• dedičský opuch angioedémy;
• hyperitriglyceridémia;
• ochorenia pečene;
• choroby po prvýkrát alebo zhoršené počas tehotenstva alebo na pozadí predchádzajúceho príjmu pohlavných hormónov (napríklad žltačka, cholestasis, choroba žlčníka, ožarovanie zhoršením sluchu, porfyrie, herpes tehotných žien, chorea sidenem);
• poppartum obdobie.

Aplikácia lieku Yarina počas tehotenstva a dojčenia

Liek nie je predpísaný počas tehotenstva a počas dojčenia.

Ak sa pri užívaní Yarina zistí tehotenstvo, liečivo by malo byť okamžite zrušené. Avšak rozsiahle epidemiologické štúdie neodhalili zvýšené riziko rozvoja vady u detí narodených ženami, ktoré dostali pohlavné hormóny pred tehotenstvom, alebo teratogénne účinky, keď pohlavné hormóny boli prijaté nedbanlivosťou na začiatku tehotenstva.

Zároveň sú údaje o výsledkoch užívania drog yarina počas tehotenstva obmedzené, čo neumožňuje žiadne závery o negatívnom účinku lieku na tehotenstvo, zdravie novorodenca a plodu. V súčasnosti neexistujú žiadne významné epidemiologické údaje.

Prijatie kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže znížiť množstvo materského mlieka a zmeniť jeho zloženie, takže ich použitie sa neodporúča, kým ukončenie dojčenia. Malé množstvo genitálnych steroidov a / alebo ich metabolitov môže byť načrtnuté s mliekom.

Aplikácia s porušením funkcie pečene a obličiek

• Je kontraindikované používaniu lieku, ak je v súčasnosti alebo ako história ťažkých foriem ochorení pečene (pokiaľ nie sú normalizované indikátory vzorky pečene), je v súčasnosti alebo histórii benígnych alebo malígnych nádorov pečene;
• Kontraindikované v akútnom zlyhaní obličiek a zlyhania obličiek vážneho stupňa.

špeciálne pokyny

Pred začatím alebo obnovením používania lieku Yarina je potrebné oboznámiť sa s históriou života, rodinnou anamnézou ženy, aby vykonali dôkladný zdravotnícky personál (vrátane merania krvného tlaku, srdcovej frekvencie, stanovenie Index telesnej hmotnosti) a gynekologické vyšetrenie, vrátane štúdie prsných žliaz a cytologickej štúdie námestia z krčka maternice (test prepanicolau), eliminujú tehotenstvo. Množstvo ďalších štúdií a frekvencia kontrolných kontrol je určená individuálne. Typicky by sa mali skúšobné prieskumy vykonávať aspoň raz ročne.

Žena by mala byť informovaná, že Yarina nechráni proti infekcii HIV (AIDS) a iné pohlavne prenosné choroby.

Ak sú v súčasnosti k dispozícii niektorý z podmienok, chorôb a rizikových faktorov uvedených nižšie, potom je potrebné starostlivo zvážiť potenciálne riziko a očakávaný prínos použitia kombinovanej perorálnej antikoncepcie v každom jednotlivom prípade a diskutovať o tom so ženou predtým, ako sa rozhodne začať prijímať liek. Pri vážení, posilňovaní alebo pri prvom prejave rizikových faktorov môže byť potrebné zrušiť liek.

Srdcovo-cievne ochorenie

Výsledky epidemiologických štúdií ukazujú vzťah medzi použitím kombinovanej perorálnej antikoncepcie a zvýšením frekvencie vývoja venóznej a arteriálnej trombózy a tromboembolizmu, ako sú hlboké žily trombózy, pľúcna trombóza, infarkt myokardu, cerebrovaskulárne ochorenia) pri prijímaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie . Tieto ochorenia sú zriedkavé.

Riziko vzniku venózneho tromboembolizmu (VTE) je maximalizované v prvom roku prijímania takýchto liekov. Zvýšené riziko je prítomné po počiatočnom použití orálnej antikoncepcie alebo obnovenia použitia rovnakej alebo odlišnej kombinovanej perorálnej antikoncepcie (po prelomení medzi liekmi liečiva za 4 týždne alebo viac). Údaje o významnej potenciálnej štúdii s účasťou 3 skupín pacientov ukazujú, že toto zvýšené riziko je prítomné prevažne počas prvých 3 mesiacov.

Celkové riziko VTE u pacientov, ktorí dostávali nízkoobjemové kombinované orálne antikoncepcie (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Pri použití akejkoľvek kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa môže vyskytnúť venózny tromboembolizmus (VTE), ktorý sa prejavil ako hlboká žilová trombóza alebo embólia pľúcnej artérie.

Extrémne zriedkavo pri použití kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa trombóza vyskytuje z iných krvných ciev, ako sú pečeňové, mesenterické, obličkové, mozgové žily a artérie alebo retinálne nádoby. Neexistuje žiadny jediný názor na vzťah medzi vznikom týchto udalostí a používaním kombinovaných orálnych kontraceptív. Symptómy hlbokej žily trombózy (TGV) zahŕňajú: jednostranný opuch spodnej končatiny alebo pozdĺž žíl na nohe, bolesti alebo nepohodlie v nohe len vo zvislej polohe alebo pri chôdzi, lokálne zvýšenie teploty v postihnutá noha, začervenanie alebo zmena farby kože na nohe.

Príznaky tromboembolizmu pľúcneho tromboembolizmu (tel) sú nasledovné: ťažké alebo rýchle dýchanie; Náhly kašeľ, vr. s sluchom; akútna bolesť v hrudníku, ktorá sa môže zintenzívniť hlbokým dychom; zmysel pre úzkosť; Ťažké závraty; Študent alebo nepravidelný tep. Niektoré z týchto príznakov (napríklad dýchavičnosť, kašeľ) sú nešpecifické a môžu byť interpretované nesprávne ako príznaky iných viac alebo menej ťažkých udalostí (napríklad respiračnej infekcie).

Arteriálny tromboembolizmus môže viesť k mŕtvici, oklúzii nádobe alebo infarktu myokardu. Príznaky mŕtvice: náhla slabosť alebo strata citlivosti tváre, zbraní alebo nôh, najmä na jednej strane tela, náhle zmätok vedomia, problémy s rečou a porozumením; Náhla alebo dvojstranná strata zraku; Náhle porušenie chôdze, závraty, straty rovnováhy alebo koordinácie pohybov; náhla, závažná alebo dlhotrvajúca bolesť hlavy bez viditeľnej príčiny; Strata vedomia alebo mdloby s epileptickým fitmi alebo bez neho. Ďalšie príznaky oklúzie plavidiel: náhla bolesť, opuch a slabá tvorba končatín, akútne brucho.

Príznaky infarktu myokardínu zahŕňajú: bolesť, nepohodlie, tlak, závažnosť, pocit kompresie alebo rezanie v hrudníku, v ruke alebo za hrudnou kosťou; nepohodlie s ožiarením v chrbte, šarlátovom, hrtane, ruke, žalúdka; studený pot, nevoľnosť, vracanie alebo závraty, ťažká slabosť, úzkosť alebo dýchavičnosť; Študent alebo nepravidelný tep.

Arteriálny tromboembolizmus môže viesť k fatálnemu výsledku.

Riziko vývoja trombózy (venózne a / alebo arteriálne) a tromboembolizmu sa zvyšuje:

• s vekom;
• u fajčiarov (s nárastom počtu cigariet alebo zvyšovania vekového rizika, najmä u žien starších ako 35 rokov);
• v obezite (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg / m 2);
• v prítomnosti rodinnej histórie (napríklad venózneho alebo arteriálneho tromboembolizmu, niekedy v blízkych príbuzných alebo rodičoch v relatívne mladom veku). V prípade dedičnej alebo nadobudnutej predispozície by mala byť žena preskúmaná príslušným odborníkom na riešenie otázky možnosti prijatia kombinovanej perorálnej antikoncepcie;
• s dlhodobou imobilizáciou, závažným chirurgickým zákrokom, akoukoľvek operáciou na nohách alebo rozsiahle zranenie. V týchto situáciách je žiaduce prestať používať kombinované orálne antikoncepcie (v prípade plánovanej operácie, najmenej štyri týždne pred ním) a neupravovať prijímanie do dvoch týždňov po skončení imobilizácie;
• s dlypoproteinémiou;
• s arteriálnou hypertenziou;
• v migréne;
• s chorobami srdcových ventilov;
• s predsieňou fibrilácie.

Otázka možnej úlohy kŕčových žíl a povrchovej tromboflebitídy vo vývoji venózneho tromboembolizmu zostáva kontroverzné. Je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko tromboembolizmu v období po pôrode.

Poruchy periférnej krvnej cirkulácie môžu byť tiež pozorované v diabetes mellitus, systémovej červenej lupus, hemolytické uremické syndróm, chronické zápalové ochorenia čriev (Crohnisté alebo nešpecifická ulcerózna kolitída) a kosáčikovitá anémia.

Zvýšenie frekvencie a závažnosti migrény počas používania kombinovanej perorálnej antikoncepcie (ktorá môže predchádzať cerebrovaskulárnym poruchám), môže byť základom pre okamžité ukončenie prijímania týchto liekov.

Biochemické ukazovatele označujúce dedičnú alebo získanú predispozíciu s venóznou alebo arteriálnou trombózou zahŕňajú: odolnosť voči aktivovanom proteíne C, hypergomocystémom, nevýhodu antithrombín III, nedostatok proteínu, nedostatok proteínov, antifosfolipidových protilátok (antikardiolárne protilátky, antikoagulant lupus).

Pri posudzovaní pomeru rizika a prínosu treba pripomenúť, že primerané zaobchádzanie s príslušným štátom môže znížiť riziko trombózy. Treba tiež pripomenúť, že riziko trombózy a tromboembolizmu počas tehotenstva je vyššia ako pri prijímaní perorálnej antikoncepcie s nízkou objemom (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Nádory

Najvýznamnejším faktorom rizika vzniku rakoviny krčka maternice je perzistentná papilomavírusová infekcia. Existujú správy o určitom raste rizika vzniku rakoviny krčka maternice v dlhodobom používaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie. Spojenie s príjmom kombinovanej perorálnej antikoncepcie však nie je dokázané. Rozpory sú zachované, pokiaľ ide o rozsah, v akom sú tieto údaje spojené s skríningom pre patológiu krčka maternice alebo s vlastnosťami sexuálneho správania (viac zriedkavé použitie bariérových metód antikoncepcie).

Meta-Analýza 54 epidemiologických štúdií ukázali, že existuje mierne zvýšené relatívne riziko vzniku rakoviny prsníka diagnostikované u žien hosting kombinovanej perorálnej antikoncepcie (relatívne riziko 1.24). Zvýšené riziko postupne zmizne do 10 rokov po ukončení prijímania týchto liekov. Vzhľadom k tomu, že rakovina prsníka je zriedka zaznamenaná u žien do 40 rokov, zvýšenie počtu diagnóz prsníka diagnóz u žien, ktoré v súčasnosti berú kombinované orálne antikoncepcie, alebo tých, ktorí v poslednej dobe vzali, sú bezvýznamné pre všeobecné riziko tohto rizika ochorenia. Vzťah medzi vývojom rakoviny prsníka a príjemom kombinovanej perorálnej antikoncepcie nie je preukázané. Pozorovaný nárast rizika môže byť tiež dôsledkom dôkladného pozorovania a skoršej diagnózy rakoviny prsníka u žien, ktorým sa uplatňuje kombinovaná perorálna antikoncepcia. U žien, akokoľvek používali kombinované orálne antikoncepcie, skoršie štádiá rakoviny prsníka sú zistené ako ženy, ktoré ich nikdy nepoužívali.

V zriedkavých prípadoch, na pozadí použitia kombinovanej perorálnej antikoncepcie, vývoja benígnych a v extrémne zriedkavých - malígnych nádoroch pečene, ktoré v niektorých prípadoch viedli k hrozbovej životnosti, boli pozorované intraabdominálne krvácanie. V prípade silnej bolesti v bruchu, zvýšenie pečene alebo príznakov krvácania v rámci brucha by sa to malo zvážiť pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy.

Ostatné štáty

Klinické štúdie ukázali nedostatok ovplyvnenia chospirenónu na koncentráciu draslíka v sére u pacientov so svetlom a miernym zlyhaním obličiek. Existuje teoretické riziko vzniku hypercalémie u pacientov s nerešpektovanou zhoršením a počiatočným obsahom draslíka na úrovni VGN alebo na pozadí užívania liekov vedúcich k oneskoreniu draslíka v tele.

U žien s hyperritriglyceridémia (alebo prítomnosťou tohto stavu v rodinnej histórii) je možné zvýšiť riziko vývoja pankreatitídy počas prijímania kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Napriek tomu, že mierny nárast krvného tlaku bol opísaný v mnohých žien, ktorí užívajú kombinované perorálne antikoncepcie, klinicky významná arteriálna hypertenzia bola zriedkavá. Avšak, ak sa počas prijímania kombinovanej perorálnej antikoncepcie, pretrvávajúce, klinicky významné zvýšenie krvného tlaku sa vyvíja, tieto lieky by sa mali zrušiť a liečba arteriálnej hypertenzie by mala byť zrušená. Prijatie kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa môže pokračovať v prípade, že normálny krvný tlak sa dosiahne antihypertenzívou terapiou.

Nasledujúce štáty, ako je uvedené, rozvíjajú sa alebo zhoršujú sa počas tehotenstva a pri užívaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie, ale ich spojenie s prijímaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie nie je preukázané: žltačka a / alebo svrbenie spojené s cholestazáciou; tvorba kameňov v rušnej bublici; Porfýry; SLE; Hemolytický uremický syndróm; Chorea Siderenchem; herpes tehotných žien; Strata sluchu spojená s otoklerózu. Puzdro Crohn a NYAK ochorenia sú tiež opísané na pozadí použitia kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

U žien s dedičnými formami edému angioedémy môžu exogénne estrogény spôsobiť alebo zhoršiť symptómy angioedémového edému.

S akútnymi alebo chronickými poruchami funkcie pečene môže byť liek potrebný, kým sa indikátory funkcie pečene vrátia do normálu. Opakovaná cholestatická žltačka, ktorá sa prvýkrát vyvíja počas tehotenstva alebo predchádzajúceho prijímania pohlavných hormónov, vyžaduje zastavenie príjmu kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Aj keď kombinované orálne antikoncepcie môžu ovplyvniť inzulínovú rezistenciu a toleranciu glukózy, nie je potrebné meniť terapeutický režim u pacientov s diabetes mellitus s použitím nízkoobjemových kombinovaných orálnych kontraceptív (< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

Pri aplikácii lieku je možná chloazma, najmä u žien s tehotnými ženami v histórii. Ženy s tendenciou k chloazmu počas prijímania kombinovanej perorálnej antikoncepcie by sa mali vyhnúť dlhému pobytu na slnku a účinkoch ultrafialového žiarenia.

Účinnosť kombinovaných orálnych antikoncepčných liekov sa môže znížiť prechodom tabliet, vracanie a hnačkou alebo v dôsledku liekovej interakcie.

Vplyv na menštruačný cyklus

Na pozadí príjmu kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže byť označené nepravidelné (acyklické) krvácanie (krvácanie z nákladu alebo krvácanie prelom), najmä počas prvých mesiacov používania. Z tohto dôvodu by sa posúdenie akéhokoľvek nepravidelného krvácania malo vykonávať až po období prispôsobenia, čo je približne 3 cykly.

Ak sa nepravidelné krvácanie opakuje alebo vyvíja po predchádzajúcich cykloch, by sa malo vykonať dôkladné preskúmanie na odstránenie malígnych neoplazmov alebo tehotenstva.

Niektoré ženy počas prestávky na recepcii tabliet nemusia vyvinúť zrušenie krvácania. Ak sa prijatie kombinovanej perorálnej antikoncepcie uskutočnilo v súlade s pokynmi, tehotenstvo je nepravdepodobné. Ak sa však pred týmto príjmom kombinovanej perorálnej antikoncepcie uskutočnil nepravidelne, alebo ak nie sú žiadne dve krvácanie, potom by sa tehotenstvo malo eliminovať až do odstránenia prípravy liečiva.

Vplyv na laboratórne ukazovatele

Prijatie kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov, vrátane indikátorov pečene, funkcie obličiek, štítnej žľazy, nadobličiek, hladiny transportných proteínov v plazme, sacharidových indikátoroch, koagulačných parametroch a fibrinolýze. Zmeny zvyčajne nepresahujú hranice normálnych hodnôt. Chospirenón zvyšuje aktivitu renínovej plazmy a aldosterónu, ktorý je spojený s jeho antimineralokortikoidným účinkom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Nenájdené.

Výsledky experimentálnych štúdií

Predklinické údaje získané v priebehu štandardných štúdií s cieľom študovať toxicitu v opakovanom príjme liečiva, ako aj hepatotoxicita, karcinogénny potenciál a toxicita pre reprodukčný systém nie sú indikované pre osobitné riziko pre osobu. Treba však mať na pamäti, že sexuálne steroidy môžu prispieť k rastu niektorých tkanív závislých od hormónov a nádorov.

Predávkovanie

O vážnych poruchách v predávkovaní neboli nahlásené. Na základe súhrnnej skúsenosti s používaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie príznakyMôžu byť pozorované pri predávkovaní: nevoľnosť, vracanie, náklad krvácanie z vagíny alebo metrragie.

Liečba: Vykonávať symptomatickú liečbu. Žiadne špecifické antidotum.

Liečivá interakcia

Interakcia perorálnych kontraceptív s inými liekmi môže viesť k prelomovému krvácaniu a / alebo zníženiu spoľahlivosti antikoncepcie. Ženy, ktorí užívajú tieto lieky, by mali okrem lieku Yarina dočasne používať bariérové \u200b\u200bantikoncepcie, alebo si vyberú inú metódu antikoncepcie.

Nasledujúce druhy interakcie hlásené v literatúre.

Účinok na metabolizmus pečene

Použitie liekov vyvolaných mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami môže viesť k zvýšeniu klírensu pohlavných hormónov, čo môže viesť k prelomovému krvácaniu alebo zníženiu spoľahlivosti antikoncepcie. Takéto liečivá zahŕňajú fenytoín, barbituráty, väzenie, karbamazepín, rifampicín, rifabutín, prípadne oxcarbazepín, topiramát, felbamát, griseofulvin a prípravky obsahujúce sladovníka sv. Jána.

Inhibítory HIV proteázy (napríklad ritonavir) a ne-nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (napríklad neviurapín) a ich kombinácia môžu tiež potenciálne ovplyvniť metabolizmus pečene.

Účinok na črevný a pečeňový obeh

Podľa individuálnych štúdií môžu niektoré antibiotiká (napríklad penicilíny a tetracyklín) znížiť črevný a pečeňový obeh estrogénu, čím sa znižuje koncentrácia etinylestradiolu. Počas prijímania liekov ovplyvňujúcich mikrozomálne enzýmy a do 28 dní po ich zrušení by mali dodatočne použiť bariérový spôsob antikoncepcie.

Počas príjmu antibiotík (ako sú penicilíny a tetracyklíny) a do 7 dní po ich zrušení dodatočne používajú bariérovú metódu antikoncepcie. Ak počas týchto 7 dní bariérová metóda antikoncepcie končí tablety v aktuálnom obale, potom by ste mali začať prijímanie tabliet z nasledujúceho obalu tharge bez normálnej prestávky na recepcii tabliet.

Hlavné stretnutia chospirenónu sú vytvorené v plazme bez účasti systému Cytochrómu R450. Vplyv inhibítorov systému cytochrómu P450 v metabolizme susedného systému je preto nepravdepodobný.

Orálna kombinovaná antikoncepcia môže ovplyvniť metabolizmus iných liekov, čo vedie k zvýšeniu (napríklad cyklosporínu) alebo zníženiu (napríklad lacinínu) ich koncentrácie v plazme a tkanivách.

Na základe štúdie interakcie in vitro, ako aj in vivo štúdia o ženských dobrovoľníkov hosting omeprazolu, simvastatínu a midazolam ako markery, je možné dospieť k záveru, že účinok tejto dávky v dávke 3 mg na metabolizmus iných Liečivá je nepravdepodobné.

Existuje teoretická možnosť zvýšenia hladiny draslíka u žien, ktoré dostávajú yarin súčasne s inými liekmi, ktoré môžu zvýšiť hladinu draslíka v sére. Tieto lieky zahŕňajú antagonisty receptora angiotenzínu II, niektoré protizápalové prípravky, diuretiká športe draslík a antagonisty aldosterónu. Avšak, v štúdiách, ktoré hodnotia interakciu choserenikódy s ACE inhibítormi alebo indometacínom, neexistoval žiadny spoľahlivý rozdiel medzi sérou koncentráciou draslíka v porovnaní s placebom.