Prípravky hGT rastlinného pôvodu. Hormonálna substitučná terapia (HRT) pri menopauze. Účinok hormonálnej substitučnej terapie testosterónom

U žien sa na prevenciu a nápravu patologických porúch sprevádzajúcich klimakterické obdobie používajú rôzne lieky, lieky a hormonálne lieky.

Za posledných 15-20 rokov sa rozšírila špecifická hormonálna substitučná terapia pre menopauzu (HRT). Napriek tomu, že veľmi dlho existovali diskusie, v ktorých bol na túto vec vyjadrený nejednoznačný názor, frekvencia jeho používania dosiahla 20-25%.

Hormonálna terapia - klady a zápory

Negatívny prístup jednotlivých vedcov a odborníkov z praxe je odôvodnený nasledujúcimi vyhláseniami:

• nebezpečenstvo zásahu do „jemného“ systému hormonálnej regulácie;
• nedostatok schopnosti vyvinúť správne liečebné režimy;
• zasahovaním do prirodzených procesov starnutia tela;
• nemožnosť presného dávkovania hormónov v závislosti od potrieb tela;
• vedľajšie účinky hormonálnej terapie vo forme možnosti vzniku malígnych nádorov, kardiovaskulárnych chorôb a vaskulárnej trombózy;
• nedostatok spoľahlivých údajov o účinnosti prevencie a liečby neskorých komplikácií menopauzy.

Mechanizmy hormonálnej regulácie

Zachovanie stálosti vnútorného prostredia tela a možnosť jeho adekvátneho fungovania ako celku je zaistené samoregulačným hormonálnym systémom priamej a spätnej väzby. Existuje medzi všetkými systémami, orgánmi a tkanivami - mozgovou kôrou, nervovým systémom, endokrinnými žľazami atď.

Frekvencia a trvanie menštruačného cyklu, nástup sú regulované hypotalamo-hypofyzárno-vaječníkovým systémom. Fungovanie jeho jednotlivých väzieb, ktorými sú predovšetkým hypotalamické štruktúry mozgu, je tiež založené na princípe priamej a spätnej väzby medzi sebou a s telom ako celkom.

Hypotalamus v určitom pulznom režime neustále uvoľňuje hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRh), ktorý stimuluje syntézu a sekréciu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov (FSH a LH) prednou hypofýzou). Vplyvom týchto vaječníkov (hlavne) sa produkujú pohlavné hormóny - estrogény, androgény a progestíny (gestagény).

Zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónov v jednom článku, ktoré je tiež ovplyvnené vonkajšími aj vnútornými faktormi, znamená zvýšenie alebo zníženie koncentrácie hormónov produkovaných endokrinnými žľazami iných článkov a naopak. Toto je všeobecný význam mechanizmu priamej a spätnej väzby.

Zdôvodnenie používania HSL

Menopauza je fyziologickým prechodným obdobím v živote ženy, charakterizovaným evolučnými zmenami v tele a zánikom hormonálnej funkcie reprodukčného systému. V súlade s klasifikáciou z roku 1999, počas klimakterického obdobia, od 39-45 rokov do 70-75 rokov, existujú štyri fázy-premenopauza, postmenopauza a perimenopauza.

Hlavným spúšťacím faktorom vývoja menopauzy je vekom podmienená deplécia folikulárneho aparátu a hormonálna funkcia vaječníkov, ako aj zmeny v nervovom tkanive mozgu, ktoré vedú k zníženiu produkcie progesterónu najskôr vaječníky a potom estrogény a k zníženiu citlivosti hypotalamu na ne, a teda k zníženiu syntézy GnRH.

Hypofýza zároveň v súlade s princípom mechanizmu spätnej väzby reaguje na tento pokles hormónov, aby stimulovala ich produkciu zvýšením FSH a LH. Vďaka tomuto „ostrohu“ vaječníkov je zachovaná normálna koncentrácia pohlavných hormónov v krvi, ale už s napätou funkciou hypofýzy a zvýšením obsahu ňou syntetizovaných hormónov v krvi, čo sa prejavuje v krvných testoch.

Estrogény však postupom času prestávajú byť dostatočné na príslušnú reakciu hypofýzy a postupne dochádza aj k vyčerpaniu tohto kompenzačného mechanizmu. Všetky tieto zmeny vedú k dysfunkcii iných endokrinných žliaz, hormonálnej nerovnováhe v tele s prejavmi vo forme rôznych syndrómov a symptómov, z ktorých hlavné sú:

• klimakterický syndróm, ktorý sa vyskytuje u žien pred menopauzou u 37% žien, u 40% - počas menopauzy, u 20% - 1 rok po jeho nástupe a u 2% - 5 rokov po jeho nástupe; klimakterický syndróm sa prejavuje náhlym pocitom návalov tepla a potenia (v 50-80%), záchvatmi zimnice, psychoemočnou nestabilitou a nestabilným krvným tlakom (často zvýšeným), búšením srdca, znecitlivením prstov, mravčením a bolesťou v srdci, zhoršenie pamäti a poruchy spánku, depresia, bolesť hlavy a ďalšie príznaky;
• genitourinárne poruchy - znížená sexuálna aktivita, suchosť vaginálnej sliznice sprevádzaná pálením, svrbením a dyspareuniou, bolestivé močenie, inkontinencia moču;
• dystrofické zmeny na koži a jej prílohách - difúzna alopécia, suchá koža a zvýšená krehkosť nechtov, prehlbovanie kožných vrások a záhybov;
• metabolické a metabolické poruchy, ktoré sa prejavujú zvýšením telesnej hmotnosti s poklesom chuti do jedla, zadržiavaním tekutín v tkanivách s výskytom pastovitej tváre a opuchom nôh, znížením tolerancie glukózy atď.
• neskoré prejavy - pokles minerálnej denzity kostí a rozvoj osteoporózy, hypertenzie a ischemickej choroby srdca, Alzheimerovej choroby atď.

Na pozadí zmien súvisiacich s vekom u mnohých žien (37-70%) teda môžu byť všetky fázy klimakterického obdobia sprevádzané jedným alebo iným dominantným komplexom patologických symptómov a syndrómov rôznej závažnosti a závažnosti. Sú spôsobené nedostatkom pohlavných hormónov so zodpovedajúcim významným a trvalým zvýšením produkcie gonadotropných hormónov prednej hypofýzy - luteinizačného (LH) a folikuly stimulujúceho (FSH).

Hormonálna substitučná terapia v menopauze, berúc do úvahy mechanizmy jej vývoja, je patogeneticky odôvodnená metóda, ktorá vám umožňuje predchádzať, odstraňovať alebo výrazne znižovať dysfunkcie orgánov a systémov a znižovať riziko vzniku závažných chorôb spojených s nedostatkom pohlavných hormónov .

Lieky na hormonálnu liečbu pri menopauze

Hlavné zásady HRT sú:

1. Používajte iba lieky podobné prírodným hormónom.
2. Použitie nízkych dávok, ktoré zodpovedajú koncentrácii endogénneho estradiolu u mladých žien do 5-7 dní menštruačného cyklu, to znamená v proliferačnej fáze.
3. Použitie estrogénov a gestagénov v rôznych kombináciách, čo umožňuje vylúčiť procesy hyperplázie endometria.
4. V prípadoch pooperačnej neprítomnosti maternice možnosť použitia iba estrogénov v prerušovaných alebo kontinuálnych kurzoch.
5. Minimálna dĺžka hormonálnej terapie na prevenciu a liečbu ischemickej choroby srdca a osteoporózy by mala byť 5-7 rokov.

Hlavnou zložkou liekov na HSL sú estrogény a pridávanie gestagénov sa vykonáva s cieľom zabrániť hyperplastickým procesom v sliznici maternice a kontrolovať jej stav.

Pilulky na substitučnú liečbu menopauzy obsahujú nasledujúce skupiny estrogénov:

• syntetické, základné zložky - etinylestradiol a dietylstilbestrol;
• konjugované alebo mikronizované formy (pre lepšiu absorpciu v zažívacom trakte) prirodzených hormónov estriolu, estradiolu a estrónu; tieto zahrnujú mikronizovaný 17-beta-estradiol, ktorý je súčasťou takých liečiv ako Klikogest, Femoston, Estrofen a Trissequens;
• esterové deriváty - estriolsukcinát, estrónsulfát a estradiolvalerát, ktoré sú zložkami liečiv Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova a Cycloproginov;
• prírodné konjugované estrogény a ich zmesi, ako aj éterové deriváty v prípravkoch Hormoplex a Premarin.

Na parenterálne (kožné) použitie v prítomnosti závažných ochorení pečene a pankreasu sa používajú záchvaty migrény, arteriálna hypertenzia nad 170 mm Hg, gély („Estrajel“, „Divigel“) a náplasti („Klimara“) obsahujúce estradiol. Pri ich použití a neporušenej (zachovanej) maternici s prílohami je potrebné pridať lieky s progesterónom ("Utrozhestan", "Duphaston").

Substitučné lieky obsahujúce gestagény

Gestagény sa vyrábajú s rôznym stupňom aktivity a majú negatívny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a lipidov. Preto sa používajú v minimálnych dostatočných dávkach potrebných na reguláciu sekrečnej funkcie endometria. Tie obsahujú:

• dydrogesterón (Duphaston, Femoston), ktorý nemá metabolické a androgénne účinky;
• norethisterónacetát (Norkolut) s androgénnym účinkom - odporúča sa pri osteoporóze;
• Livial alebo Tibolon, ktoré majú podobnú štruktúru ako Norkolut a sú považované za najúčinnejšie lieky na prevenciu a liečbu osteoporózy;
• Diane-35, Androkur, Klymen, obsahujúci cyproterónacetát, ktorý má antiandrogénny účinok.

Kombinované lieky substitučnej terapie, medzi ktoré patria estrogény a progestogény, zahŕňajú Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin atď.

Režimy užívania hormonálnych liekov

Boli vyvinuté rôzne režimy a schémy hormonálnej terapie pre menopauzu, ktoré sa používajú na odstránenie včasných a neskorých následkov spojených s nedostatočnosťou alebo absenciou hormonálnej funkcie vaječníkov. Hlavné odporúčané schémy sú:

1. Krátkodobé, zamerané na prevenciu klimakterického syndrómu-návaly horúčavy, psychoemočné poruchy, urogenitálne poruchy atď. Trvanie liečby pre krátkodobú schému je od troch mesiacov do šiestich mesiacov s možnosťou opakovania kurzov.
2. Dlhodobé-na 5-7 rokov alebo viac. Jeho cieľom je prevencia neskorých porúch, medzi ktoré patrí osteoporóza, Alzheimerova choroba (riziko jej vzniku sa znižuje o 30%), srdcové a cievne ochorenia.

Existujú tri režimy užívania tabliet:

• monoterapia estrogénnymi alebo progestogénnymi látkami v cyklickom alebo kontinuálnom režime;
• dvojfázové a trojfázové estrogén-progestínové lieky v cyklickom alebo kontinuálnom režime;
• kombinácia estrogénov s androgénmi.

Hormonálna terapia pre chirurgickú menopauzu

Závisí to od množstva chirurgického zákroku a veku ženy:

1. Po odstránení vaječníkov a zachovanej maternice u žien mladších ako 51 rokov sa odporúča užiť 2 mg estradiolu s 1 mg cypraterónu alebo 0, 15 mg levonorgestrelu alebo 10 mg medroxyprogesterónu alebo 10 mg dydrogesterónu alebo 1 mg estradiolu v cyklickom režime s dydrogesterónom 10 mg.
2. Za rovnakých podmienok, ale u žien vo veku 51 rokov a starších, ako aj po vysokej supravaginálnej amputácii maternice s príveskami, v monofázickom režime, užívanie 2 mg estradiolu s 1 mg noretisterónu alebo 2,5 alebo 5 mg medroxyprogesterónu, alebo diegnost 2 mg alebo drosirenón 2 mg alebo estradiol 1 mg s didrosterónom 5 mg. Okrem toho je možné použiť Tibolon (patrí do skupiny liekov STEAR) v dávke 2,5 mg denne.
3. Po chirurgickej liečbe s rizikom relapsu - užívanie estradiolu s dienogestom 2 mg alebo estradiolu 1 mg s dydrogesterónom 5 mg v monofázickom režime alebo terapia STEAR.

Vedľajšie účinky HSL a kontraindikácie jej použitia

Možné vedľajšie účinky hormonálnej terapie pri menopauze:

• prekrvenie a bolestivosť v mliečnych žľazách, vývoj nádorov v nich;
• zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, bolesť brucha, biliárna dyskinéza;
• pastovitá tvár a nohy v dôsledku zadržiavania tekutín v tele, prírastok hmotnosti;
• suchosť vaginálnej sliznice alebo zvýšenie hlienu krčka maternice, nepravidelné a menštruačné krvácanie z maternice;
• migrénové bolesti, zvýšená únava a celková slabosť;
• kŕče svalov dolných končatín;
• výskyt akné a seborey;
• trombóza a tromboembolizmus.

Hlavné kontraindikácie hormonálnej terapie pri menopauze sú tieto:

1. História malígnych novotvarov mliečnych žliaz alebo vnútorných pohlavných orgánov.
2. Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu.
3. Ťažký diabetes mellitus.
4. Pečeňové zlyhanie obličiek.
5. Zvýšená zrážanlivosť krvi, sklon k trombóze a tromboembolizmu.
6. Porušenie metabolizmu lipidov (je možné vonkajšie použitie hormónov).
7. Prítomnosť alebo (kontraindikácia používania monoterapie estrogénom).
8. Precitlivenosť na používané lieky.
9. Vývoj alebo zhoršenie priebehu chorôb, ako sú autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, reumatizmus, epilepsia, bronchiálna astma.

Včas a primerane používaná a individuálne zvolená hormonálna substitučná terapia môže zabrániť vážnym zmenám v ženskom tele počas menopauzy, zlepšiť nielen jej fyzický, ale aj psychický stav a výrazne zvýšiť úroveň kvality.

Napriek tomu, že menopauza je fyziologický proces, mnohé ženy potrebujú lieky, ktoré im uľahčia prechod týmto obdobím života. Zmeny v hormonálnom pozadí počas menopauzy, ktoré sú založené na zastavení syntézy estrogénu, negatívne ovplyvňujú pracovnú kapacitu, vzhľad, fyzické zdravie a psycho-emocionálny stav dámy. Potom môžu pri menopauze pomôcť špeciálne lieky.

Odborníci predpisujú medikamentóznu liečbu mnohým ženám v menopauze, pričom uprednostňujú homeopatické lieky, antidepresíva, doplnky stravy a ďalšie lieky, ktoré neobsahujú hormóny. Obmedzenie používania hormonálnych liekov je odôvodnené skutočnosťou, že majú veľký počet vedľajších účinkov.

V tejto téme vám chceme povedať, ako a kedy odborníci odporúčajú užívať nehormonálne lieky na menopauzu od návalov horúčavy, depresie, kolísania krvného tlaku a iných nepríjemných symptómov, ktoré môže ženu v tomto období života stretnúť. Budeme tiež analyzovať, v ktorých prípadoch a aké hormonálne prípravky môže gynekológ predpisovať, ako aj to, ako ich správne užívať, aby sa predišlo nežiaducim zdravotným následkom.

Hormonálnu substitučnú terapiu na zmiernenie klimakterických symptómov používajú odborníci v mnohých európskych krajinách, pretože sa ukázala ako vysoko účinná a bezpečná. Domáci gynekológovia sa však obávajú zmierniť menopauzu u žien pomocou hormonálnych substitučných liekov, pretože majú pôsobivý zoznam vedľajších účinkov.

V procese klinického pozorovania však európski lekári stanovili niekoľko podmienok na minimalizáciu rizika vedľajších účinkov, konkrétne:

• včasné vymenovanie a zrušenie hormonálnych liekov na menopauzu;
• prítomnosť indikácií pre hormonálnu terapiu;
• používanie mikrodávok liekov, z ktorých sa neobjavia nežiaduce účinky;
• výber liekov a ich dávkovanie na základe výsledkov krvného testu na pohlavné hormóny;
• predpisovanie liekov, ktoré obsahujú výlučne prírodné hormóny;
• prísne dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára pacientom.

Mnoho pacientov však stále odmieta hormonálne lieky z nasledujúcich dôvodov:

• považovať používanie hormonálnej terapie za neprirodzené, pretože menopauza je fyziologický proces;
• nechcú užívať hormonálne lieky, pretože ich považujú za neprirodzené;
• bojí sa zlepšiť sa;
• strach zo závislosti;
• majú strach z výskytu vlasov na nechcených miestach;
• domnievajte sa, že hormonálne činidlá poškodzujú výstelku žalúdka;
• verte, že užívanie liekov so sexuálnymi hormónmi zvyšuje riziko vzniku malígnych novotvarov v ženskom tele.

Ale to sú všetko len predsudky, pretože dodržiavaním podmienok, o ktorých sme hovorili predtým, sa môžete vyhnúť negatívnym zdravotným následkom.

Ak teda telu chýbajú vlastné pohlavné hormóny, potom potrebuje hormóny iných ľudí, pretože hormonálna nerovnováha vedie k narušeniu práce všetkých orgánov a systémov.

Indikácie pre použitie hormonálnych liekov na menopauzu

Hormonálne lieky sú predpísané v nasledujúcich situáciách:

• patologická menopauza, ktorá sa vyvinula v dôsledku odstránenia maternice, príjmu chemoterapeutických činidiel alebo radiačnej liečby;
• menopauza u žien mladších ako 40 rokov;
• príliš výrazné príznaky menopauzy;
• vývoj komplikácií a chorôb, ktoré sa objavili na pozadí menopauzy (hypertenzia, ateroskleróza, polycystické vaječníky, suchosť vaginálnej sliznice, inkontinencia moču a ďalšie);
• túžba pacienta odstrániť nepríjemné symptómy.

Hormonálne lieky na menopauzu u žien: vedľajšie účinky a kontraindikácie

• zvýšená únava;
• emočná labilita;
• opuch;
• pribrať;
• plynatosť;
• mastopatia;
• nádory mliečnych žliaz;
• závažné príznaky predmenštruačného syndrómu;
• bolestivosť menštruácie;
• anovulačný menštruačný cyklus;
• vývoj benígnych nádorov v maternici a prílohách;
• krvácanie z maternice;
• zvýšené riziko.

Správny výber dávky, prísne dodržiavanie predpisov špecialistu, pravidelnosť podávania a kombinácia estrogénov s pomáha predchádzať vyššie uvedeným vedľajším účinkom.

Nasledujúce podmienky sú absolútnou kontraindikáciou hormonálnych liekov:

• alergia na zložky hormonálneho prípravku;
• malígne novotvary mliečnych žliaz a ženských pohlavných orgánov vrátane anamnézy;
• metrorágia;
• trombofília;
• mŕtvica;
• infarkt myokardu;
• kŕčové žily a krvné zrazeniny dolných končatín;
• zvýšená koagulácia krvi;
• hypertenzia tretej etapy;
• závažné ochorenie pečene (cirhóza, zlyhanie pečene, hepatitída);
• autoimunitné ochorenia (sklerodermia, systémový lupus erythematosus a ďalšie).

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

• endometrióza;
• maternicové myómy;
• migréna;
• epilepsia;
• prekancerózne ochorenia maternice a mliečnych žliaz;
• kalkulózna cholecystitída a cholelitiáza.

Najlepšie lieky na menopauzu: zoznam, popis, cena

Najlepšie recenzie gynekológov a pacientov o najnovšej generácii kombinovaných hormonálnych činidiel, ktoré obsahujú estrogén aj progesterón.

HRT pre menopauzu zahŕňa lieky novej generácie:

• Angelica - 1300 rubľov;
• Klimen - 1280 rubľov;
• Femoston - 940 rubľov;
• Kliminorm - 850 rubľov;
• Divina - 760 rubľov;
• Ovidon - liek ešte nie je k dispozícii na predaj;
• Climodien - 2500 rubľov;
• Activel - liek nie je k dispozícii na predaj;
• Kliogest - 1 780 rubľov.

Uvedené lieky vykonávajú nasledujúce úlohy:

• odstrániť úzkosť, zlepšiť náladu, aktivovať pamäť a zlepšiť spánok;
• zvýšiť tonus svalov zvierača močového mechúra;
• zachovať vápnik v kostnom tkanive;
• zabrániť rozvoju periodontálneho ochorenia;
• obnoviť endometrium;
• odstrániť suchosť slizníc genitálií;
• normalizovať hladinu cholesterolu v krvi.

Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet a tabliet. Jeden blister, kde sú všetky tablety očíslované, vystačí na 21 dní podávania. Potom, čo žena užije poslednú pilulku, musíte si urobiť prestávku sedem dní a až potom začať nový blister. Každá tableta má svoju vlastnú dávku hormónov, ktorá zodpovedá dňu cyklu.

Femoston, Activel, Kliogest a Angelique sú dostupné v 28 tabletách v blistri, z toho sedem cumlíkov, to znamená, že neobsahujú hormóny.

Estrogény

Lieky, ktoré obsahujú iba estrogény, sa vyrábajú predovšetkým vo forme gélov, krémov, náplastí alebo implantátov, ktoré sa žene vkladajú pod kožu.

Nasledujúce gély a masti s estrogénmi sú najúčinnejšie pri menopauze:

• Divigel - 620 rubľov;
• Estrogel - 780 rubľov;
• Octodiol - liek nie je komerčne dostupný;
• Menorest - liek nie je k dispozícii na predaj;
• Proginova - 590 rubľov.

Medzi náplasťami sa výborne osvedčil estrogén, ako napríklad:

• Estraderm - liek nie je k dispozícii na predaj;
• Alora - 250 rubľov;
• Klimara - 1214 rubľov;
• Estramon - 5260 rubľov;
• Menostar.

Gély a masti sa používajú celkom pohodlne, pretože ich stačí aplikovať len raz denne na pokožku ramien, brucha alebo krížov.

Hormonálne náplasti sú ešte výhodnejšou dávkovou formou, pretože ich treba meniť každých sedem dní.

Implantáty, ktoré sú zošité pod kožu, vydržia šesť mesiacov a každý deň uvoľňujú do krvi malú dávku estrogénu.

Gély, masti, krémy, náplasti a implantáty majú oproti perorálnym alebo injekčným formám hormonálnych liekov množstvo výhod, a to:

• jednoduchosť výberu dávky;
• postupné prenikanie estrogénu do krvného obehu;
• hormón ide priamo do krvi bez toho, aby prešiel pečeňou;
• udržiavanie rovnováhy rôznych typov estrogénu;
• minimálne riziko vedľajších účinkov;
• môže byť použitý aj vtedy, ak existujú kontraindikácie pre vymenovanie estrogénov.

Progestíny

Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, sú estrogény predpísané v kombinácii s progesterónom. Ale ak bola maternica exstirpovaná, potom je pacientke ukázaná monoterapia estrogénom.

Progesterónové lieky sa spravidla predpisujú od 14. do 25. dňa menštruačného cyklu.

Na modernom farmaceutickom trhu je veľa progestínov, ale niekoľko liekov má najlepší výkon.

1. Tablety a dražé:

• Duphaston - 550 rubľov;
• Utrozhestan - 4302 rubľov;
• Norkolut - 130 rubľov;
• Iprozhin - 380 rubľov.

1. Gély a vaginálne čapíky:

• Utrozhestan;
• Kryinon - 2450 rubľov;
• Progestogel - 900 rubľov;
• Prajisan - 260 rubľov;
• Progesterónový gél.

1. Vnútromaternicové hormonálne systémy:

• Mirena - 12 500 rubľov.

V poslednom čase špecialisti a pacientky uprednostňujú vnútromaternicové teliesko Mirena, ktoré je nielen antikoncepciou, ale obsahuje aj progesterón a postupne ho uvoľňuje do maternice.

Pokyny na používanie hormonálnych činidiel

Voľbu režimu hormonálnej terapie, výber lieku a jeho dávkovanie by mal riešiť výlučne gynekológ. Lieky sú predpísané na základe výsledkov štúdie o hormonálnom pozadí ženy, ako aj so zohľadnením zdravotného stavu vo všeobecnosti. Samoliečenie môže viesť k nezvratným následkom!

Menopauza začína liečiť, keď sa objavia prvé príznaky nedostatku pohlavných hormónov. Trvanie liečby závisí od závažnosti symptómov menopauzy a môže trvať jeden až tri roky a niekedy až desať rokov.

Väčšina odborníkov sa domnieva, že užívanie hormonálnych liekov by malo byť prerušené do šesťdesiatky, pretože sa môže vyvinúť rakovina.

Pravidlá pre užívanie hormonálnych liekov:

• Vaginálne čapíky a tablety sa majú užívať v rovnakú dennú dobu podľa predpisu lekára.
• v zásade sú všetky hormóny predpisované denne alebo cyklicky, to znamená 21 dní so sedemdňovými prestávkami;
• ak pacient zabudol užiť liek, zvyčajná dávka sa má užiť do 12 hodín a nasledujúca tableta v stanovenom čase;
• je prísne zakázané nezávisle meniť dávku lieku alebo samotného lieku;
• nemôžete brať hormón na celý život;
• počas hormonálnej terapie musíte pravidelne navštevovať gynekológa - raz za šesť mesiacov.

Liečba menopauzy nehormonálnymi liekmi

Názory odborníkov na vhodnosť hormonálnej terapie sa dnes líšia. Mnoho žien navyše odmieta užívať lieky obsahujúce hormóny, pretože sa bojí ich vedľajších účinkov, nemajú finančnú možnosť ich neustále kupovať alebo z iných dôvodov.

V takýchto prípadoch môžete použiť liečbu menopauzy bez hormónov, ktorá spočíva v použití fytohormónov, homeopatík, doplnkov stravy atď.

Homeopatické lieky na menopauzu

Homeopatia pri menopauze je veľmi obľúbená. Účinok homeopatických liekov je založený na aktivácii prirodzených mechanizmov tela. Pacientom sú predpísané malé dávky látok, ktoré vo veľkých dávkach môžu viesť k negatívnym následkom.

Homeopatické lieky pomôžu odstrániť príznaky menopauzy, ako sú:

• hyperhidróza (zvýšené potenie);
• klimakterické vertigo (závrat);
• návaly horúčavy s menopauzou;
• suchosť vaginálnej sliznice;
• výkyvy nálad;
• iné.

Výhody homeopatie pri menopauze zahŕňajú:

• prírodný pôvod komponentov;
• relatívne nízke náklady;
• prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky, iba alergia na zložky výrobku;
• bezpečnosť použitia u starších osôb.

Zvážte najúčinnejšie homeopatické lieky používané pri menopauze.

• Remens - 580 rubľov. Liečivo pozostáva zo sójových fytohormónov, ktoré aktivujú syntézu pohlavných hormónov na úrovni hypotalamu a hypofýzy. Remens účinne uľavuje žene od návalov horúčavy počas menopauzy a zabraňuje vzniku vaginitídy. Okrem toho je možné pomocou Remensu zabrániť močovej inkontinencii a cystitíde s menopauzou.
• Estrovel - 385 rubľov. Tento prípravok obsahuje fytoestrogény sóje a divokého jamu, ako aj komplex vitamínov a mikroelementov. Estrovel pomáha znižovať množstvo a intenzitu návalov horúčavy a potenia.
• Ženské - 670 rubľov. Tento prípravok obsahuje tekuté výťažky zo žihľavy, oregana, skorocelu, hlohu, pastierskej kabelky, kentaury, ľubovníka, tymiánu, skorocelu a nechtíka. Feminal pomáha zbaviť sa návalov horúčavy, zvýšeného potenia, adhézno-emočnej lability a závratov počas menopauzy a ženy sa z tohto lieku nedostali.
• Climaxin - 120 rubľov. Tento prípravok pozostáva zo sépie, lachesis a cimicifuga. Účinok Climaxinu je zameraný predovšetkým na reguláciu vegetatívno-vaskulárnych porúch (nespavosť, podráždenosť, palpitácie, zvýšené potenie, závraty) s menopauzou.
• Klimakt -Hel - 400 rubľov. Tento liek je vynikajúci na liečbu symptómov spôsobených menopauzou.

Prípravky na menopauzu rastlinného pôvodu

Bylinné prípravky na klimaktérium obsahujú fytoestrogény - látky, ktoré môžu vykonávať funkciu ženských pohlavných hormónov a eliminovať prejavy starnutia v ženskom tele.

Rastlinné estrogény sú analógmi ženských pohlavných hormónov získavaných zo sójových produktov. Inovatívna talianska receptúra ​​Flavia Noch napríklad obsahuje fytoestrogény - genisteín a daidzeín, ktoré majú v období menopauzy a menopauzy mierny substitučný účinok a pomáhajú žene zvládnuť návaly tepla, potenie a zlý zdravotný stav.

Flavia Night tiež obsahuje melatonín, ktorý pomáha normalizovať spánok, vitamín D a vápnik na posilnenie kostného tkaniva, vitamíny B6, B9 a B12 na normalizáciu metabolizmu a kyselinu alfa-linolenovú na antioxidačnú ochranu.

Flavia Night je jedinečná talianska receptúra ​​navrhnutá špeciálne pre aktívne ženy, ktoré chcú viesť živý život a nepociťovať príznaky menopauzy. Len jedna kapsula pred spaním pomôže žene prejsť týmto ťažkým obdobím. Flavia Night - funguje, keď odpočívate.

Ďalším účinným a obľúbeným liekom na symptómy menopauzy je Inoklim, čo je doplnok stravy na báze fytoestrogénov.

Inoklim účinne bojuje proti takýmto klimakterickým symptómom, ako je pocit tepla v tele, suchosť pošvy, zvýšené potenie a tiež zabraňuje vzniku komplikácií.

Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Inoklim nie je priradený iba tým, ktorí sú alergickí na látky, ktoré ho tvoria.

Preto sme zoradili, aké lieky užívať s menopauzou, aby sa zmiernili jej príznaky. Drogová terapia však môže a mala by byť doplnená správnou a vyváženou výživou, pitím dostatočného množstva tekutín, športovaním, príjmom komplexov vitamínov a minerálov. Nezabudnite tiež na pozitívne emócie, ktoré vám môže poskytnúť komunikácia s blízkymi, koníčkami alebo ručnými prácami.

Pozrite si video o liekoch na menopauzu.

V našej krajine mnoho pacientov a niektorí špecialisti vnímajú HRT s obavami ako šarlatánstvo, aj keď na Západe je hodnota takejto terapie veľmi cenená. Čo je to skutočne a stojí za to dôverovať takejto metóde - poďme na to.

Hormonálna terapia - klady a zápory

Začiatkom roku 2000, keď už používanie hormonálnej substitučnej terapie nebolo spochybňované, začali vedci dostávať informácie o frekvencii vedľajších účinkov spojených s takouto liečbou. Výsledkom je, že mnohí odborníci prestali aktívne predpisovať lieky ženám po 50 rokoch, ktoré sú v postmenopauzálnom štádiu. Nedávne štúdie vedcov z Yale University však ukázali vysoké percento predčasnej úmrtnosti u pacientov, ktorí odmietli prijatie. Výsledky prieskumu sú zverejnené v časopise American Journal of Public Help.

Vedel si? Štúdie dánskych endokrinológov ukázali, že včasné podanie hormónov v prvých dvoch rokoch menopauzy znižuje pravdepodobnosť rizika vzniku nádorov. Výsledky sú publikované v British Medical Journal.

Mechanizmy hormonálnej regulácie

Hormonálna substitučná terapia je liečebný cyklus zameraný na obnovenie nedostatku pohlavných hormónov v skupine steroidov. Takáto liečba je predpísaná pri prvých príznakoch menopauzy, na zmiernenie stavu pacienta a môže trvať až 10 rokov, napríklad v prevencii osteoporózy. S nástupom ženskej menopauzy sa produkcia estrogénu vo vaječníkoch zhoršuje, čo vedie k vzniku rôznych autonómnych, psychologických a urogenitálnych porúch. Jediným východiskom je kompenzácia nedostatku hormónov pomocou vhodných liekov HSL, ktoré sa užívajú buď orálne alebo lokálne. Čo je to? Tieto zlúčeniny sú svojou povahou podobné prírodným ženským steroidom. Ženské telo ich rozpozná a spustí mechanizmus produkcie pohlavných hormónov. Aktivita syntetických estrogénov je o tri rády nižšia ako charakteristika hormónov produkovaných ženskými vaječníkmi, ale ich nepretržité používanie vedie k požadovanej koncentrácii c.

Dôležité! Hormonálna rovnováha je obzvlášť dôležitá pre ženy po odstránení alebo exstirpácii. Ženy, ktoré podstúpili takéto operácie, môžu počas menopauzy zomrieť, ak odmietnu hormonálnu liečbu. Ženské steroidné hormóny znižujú u týchto pacientok pravdepodobnosť vzniku osteoporózy a srdcových chorôb.

Zdôvodnenie používania HSL

Pred vymenovaním HRT endokrinológ nasmeruje pacientov na povinné lekárske vyšetrenia:

• štúdium anamnézy v sekciách gynekológie a psychosomatiky;
• pomocou intravaginálneho senzora;
• vyšetrenie mliečnych žliaz;
• štúdia uvoľňovania hormónov, a ak nie je možné vykonať tento postup, použitie funkčnej diagnostiky: analýza vaginálneho náteru, denné merania, analýza hlienu krčka maternice;
• testy na alergické lieky;
• skúmanie životného štýlu a alternatívnych terapií.

Na základe výsledkov pozorovaní je predpísaná terapia, ktorá sa používa buď na profylaxiu, alebo ako dlhodobá liečba. V prvom prípade hovoríme o prevencii takýchto chorôb u žien v klimakterickom období, ako sú:

• angina pectoris;
• ischémia;
• infarkt myokardu;
• ateroskleróza;
• demencia;
• poznávacie;
• urogenitálne a iné chronické poruchy.

V druhom prípade hovoríme o vysokej pravdepodobnosti vzniku osteoporózy v štádiu menopauzy, keď sa žena po 45 rokoch nezaobíde bez liekov na hormonálnu substitučnú liečbu, pretože osteoporóza je hlavným rizikovým faktorom zlomenín u starších osôb. Okrem toho sa zistilo, že ak sa HRT doplní progesterónom, riziko vzniku rakoviny sliznice maternice sa výrazne zníži. Takáto kombinácia steroidov je predpísaná všetkým pacientom v klimakterickom období, okrem tých, ktorým bola odstránená maternica.

Dôležité! O liečbe rozhoduje pacient a iba pacient na základe odporúčaní lekára.

Hlavné typy HRT

Hormonálna substitučná terapia má niekoľko typov a prípravky pre ženy nad 40 rokov obsahujú rôzne skupiny hormónov:

• monotypická liečba na báze estrogénu;
• kombinácia estrogénov s progestínmi;
• kombinácia ženských steroidov s mužskými;
• monotypická liečba založená na progestíne
• monotypická liečba založená na androgénoch;
• tkanivovo selektívna stimulácia hormonálnej aktivity.

Formy uvoľňovania liečiva sú veľmi odlišné: tablety, čapíky, masti, náplasti, parenterálne implantáty.

Vplyv na vzhľad

Hormonálna nerovnováha urýchľuje a posilňuje zmeny súvisiace s vekom u žien, ktoré ovplyvňujú ich vzhľad a negatívne ovplyvňujú ich psychický stav: strata vizuálnej príťažlivosti znižuje sebavedomie. Ide o nasledujúce procesy:

• Nadváha S vekom sa svalové tkanivo zmenšuje, zatiaľ čo tukové tkanivo sa naopak zvyšuje. Takýmto zmenám podlieha viac ako 60% žien v „Balzacovom veku“, ktoré predtým nemali problémy s nadváhou. Ženské telo skutočne pomocou akumulácie podkožného tuku „kompenzuje“ pokles funkčnosti vaječníkov a štítnej žľazy. V dôsledku toho dochádza k metabolickým poruchám.
• Porušenie všeobecného hormonálneho pozadia počas menopauzy, čo vedie k redistribúcii tukového tkaniva.
• Zhoršujúce sa zdravie a Počas menopauzy sa syntéza bielkovín, ktoré sú zodpovedné za pružnosť a pevnosť tkanív, zhoršuje. V dôsledku toho je pokožka tenšia, suchá a podráždená, stráca pevnosť, vrásky a ochabovanie. Dôvodom je zníženie hladiny pohlavných hormónov. Podobné procesy sa vyskytujú s vlasmi: stenčujú sa a začínajú intenzívnejšie vypadávať. V rovnakom čase začnú vlasy rásť na brade a nad hornou perou.
• Zhoršenie zubného obrazu počas menopauzy: demineralizácia kostných tkanív, poruchy spojivového tkaniva ďasien a strata zubov.

Vedel si? Na Ďalekom východe a v juhovýchodnej Ázii, kde v ponuke prevládajú rastlinné potraviny s obsahom fytoestrogénov, sú poruchy spojené s menopauzou 4 -krát menej časté ako v Európe a Amerike. U ázijských žien je menšia pravdepodobnosť, že budú trpieť demenciou, pretože denne skonzumujú až 200 mg rastlinných estrogénov z ich stravy.

HRT, predpísaná v predmenopauzálnom období alebo na samom začiatku menopauzy, zabraňuje vzniku negatívnych zmien vzhľadu spojených so starnutím tela.

Lieky na hormonálnu liečbu pri menopauze

Lieky novej generácie určené pre rôzne typy HSL na menopauzu sú rozdelené do niekoľkých skupín. Syntetické estrogénové výrobky, používané na začiatku postmenopauzy a v jej poslednom štádiu, sa odporúčajú po odstránení maternice na duševné poruchy a zhoršenú výkonnosť močovo-reprodukčného systému. Patria sem farmaceutické výrobky ako Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova a Divigel. Prostriedky na báze kombinácie syntetického estrogénu a syntetického progesterónu sa používajú na odstránenie nepríjemných fyziologických prejavov menopauzy (zvýšené potenie, nervozita, búšenie srdca a pod.) A zabránenie vzniku aterosklerózy, zápalu endometria a osteoporózy.

Do tejto skupiny patria: Divina, Klimonorm, Trisequens, Cyclo-Proginova a Climen. Kombinované steroidy, ktoré zmierňujú bolestivé symptómy menopauzy a predchádzajú vzniku osteoporózy: Divitren a Kliogest. Vaginálne tablety a čapíky na báze syntetického estradiolu sú určené na liečbu genitourinárnych porúch a oživenie vaginálnej mikroflóry. Vagifem a Ovestin. Vysoko účinný, neškodný a návykový, predpísaný na úľavu od chronického klimakterického stresu a neurotických porúch, ako aj na vegetatívne prejavy (vertigo, mdloby, hypertenzia, respiračná tieseň atď.): Atarax a Grandaxin.

Spôsoby užívania drog

Režim príjmu steroidov na HSL závisí od klinického obrazu a štádia postmenopauzy. Existujú iba dve schémy:

• Krátkodobá terapia - na prevenciu klimakterického syndrómu. Je predpísaný krátkodobo, od 3 do 6 mesiacov, s možným opakovaním.
• Dlhodobá terapia - prevencia neskorých následkov, ako je osteoporóza, starecká demencia, srdcové choroby. Menovaný na 5-10 rokov.

Užívanie syntetických hormónov v tabletkách môže byť predpísané v troch rôznych režimoch:

• cyklická alebo kontinuálna monoterapia s jedným alebo iným typom endogénneho steroidu;
• cyklické alebo kontinuálne, 2-fázové a 3-fázové pôsobenie kombináciou estrogénov a progestínov;
• kombinácia ženských pohlavných steroidov s mužskými.

Obsah

Vekom súvisiace zmeny, ku ktorým dochádza v tele ženy vstupujúcej do menopauzy, nepotešia nikoho. Koža je suchá a ochabnutá, na tvári sa objavujú vrásky. Nedostatok pohlavných hormónov vyvoláva tlakové skoky, zníženie sexuálnej túžby. Hormonálna substitučná terapia pomáha vyrovnať sa s prejavmi menopauzy.

Aké hormóny chýbajú počas menopauzy

Hormóny počas menopauzy klesajú na kritickú úroveň, potom žena prestane menštruovať. V poslednej fáze menopauzy spravidla prestávajú vyniknúť, pretože kvôli tomu funkcia vaječníkov mizne. Zníženie hladiny pohlavných hormónov vedie k mnohým metabolickým poruchám, ktoré vyvolávajú také javy, ako je nevoľnosť, hluk v ušiach a zvýšený krvný tlak.

Existujú tri fázy menopauzy: premenopauza, menopauza, postmenopauza. Spája ich proces znižovania hladín hormónov. V prvej polovici menštruačného cyklu prevláda estrogén (ženský rozruch), v druhej - progesterón (mužský). Predmenopauza je charakterizovaná nedostatkom estrogénu, čo vedie k nepravidelnému mesačnému cyklu. Počas menopauzy klesá hladina progesterónu, ktorá koordinuje hrúbku endometria maternice. V postmenopauze sa produkcia hormónov úplne zastaví, vaječníky a maternica sa zmenšia.

Hormonálna terapia pri menopauze

Zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas menopauzy, sa prejavujú nasledovne:

• výkyvy nálad;
• nespavosť, úzkosť;
• pružnosť a pevnosť pokožky klesá;
• zmena telesnej hmotnosti a držania tela;
• vyvíja sa osteoporóza;
• dochádza k inkontinencii;
• prolaps panvových orgánov;
• vývoj aterosklerózy, diabetes mellitus;
• narušenie nervového systému.

Hormonálna substitučná terapia pri menopauze pomáha udržiavať zdravie. Odstránením vyššie uvedených symptómov dochádza k celkovému omladeniu tela, predchádza sa zmene postavy, atrofii genitálií. Hormonálna substitučná terapia počas menopauzy má však svoje nevýhody. Pri dlhodobom používaní môže vyvolať infarkt myokardu, zvyšuje riziko mozgovej príhody. Homo substitučná terapia navyše podporuje intravaskulárnu koaguláciu krvi.

Je hormonálna substitučná terapia bezpečná pre menopauzu

Nie každý môže počas menopauzy užívať hormonálne lieky. Po prvé, lekár predpíše vyšetrenie terapeuta, gynekológa, kardiológa, hepatológa a flebológa. Hormonálna substitučná terapia pri menopauze je kontraindikovaná, ak sú u ženy zistené nasledujúce choroby:

• maternicové krvácanie neznámeho pôvodu;
• zhubné nádory vnútorných pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz;
• porucha funkcie obličiek alebo pečene;
• prítomnosť adenomyózy alebo endometriózy vaječníkov;
• závažné štádium diabetes mellitus;
• zvýšené zrážanie krvi;
• porušenie metabolizmu lipidov;
• zhoršenie priebehu mastopatie, bronchiálnej astmy, epilepsie, reumatizmu;
• precitlivenosť na lieky nahradzujúce hormóny.

Hormonálne lieky na klimakterický syndróm

Hormonálne lieky sa vyberajú na menopauzu novej generácie v závislosti od trvania a závažnosti stavu, ako aj od veku pacienta. Hormonálna substitučná terapia (HRT) je potrebná u žien, ktoré majú ťažkú ​​menopauzu. Predpisujte lieky parenterálne alebo perorálne. V závislosti od porúch v klimakterickom syndróme sa hormonálna substitučná terapia vyberá individuálne.

Fytoestrogény

Počas menopauzy hladina estrogénu v ženskom tele prudko klesá, takže sa začína vytvárať zlý cholesterol, narúša sa metabolizmus tukov a oslabuje imunita. Aby sa týmto symptómom vyhli, lekári menopauze predpisujú prírodné fytohormóny. Použitie týchto liekov nenarúša hormonálnu rovnováhu, ale zmierňuje príznaky. Doplnky stravy s bylinnými látkami pôsobia ako analógy prírodných hormónov, ktoré sa nepredávajú za vysokú cenu. Medzi hormonálne náhrady fytoestrogénov patria:

1. Klimadinon. Účinnou látkou je extrakt z cimifuga racymózy. S jeho pomocou klesá intenzita návalov horúčavy, eliminuje sa nedostatok estrogénu. Terapia zvyčajne trvá tri mesiace. Liek sa užíva 1 tabletu denne.
2. Femikaps. Podporuje normalizáciu estrogénov, upravuje psychologický stav, zlepšuje rovnováhu minerálov a vitamínov. Obsahuje sójový lecitín, vitamíny, horčík, mučenku, prvosienku. Pijú tablety, 2 kapsuly denne. Lekári predpisujú piť liek najmenej tri mesiace.
3. Remens. Neškodný homeopatický liek. Má celkový posilňujúci účinok na ženské telo, eliminuje nedostatok estrogénu. Obsahuje sépiu, lachesis, extrakt z cimifugy. Predpísané sú 2 kurzy po dobu troch mesiacov.

Bioidentické hormóny

Počas hormonálnej substitučnej terapie s menopauzou sú predpísané bioidentické hormonálne lieky. Nachádzajú sa v tabletách, krémoch, géloch, náplastiach, čapíkoch. Príjem týchto hormónov sa vykonáva 3-5 rokov, kým sekundárne klimakterické prejavy nezmiznú. Populárne bioidentické lieky na náhradu hormónov, ktoré sa predávajú za prijateľnú cenu:

1. Femoston. Kombinovaná medicína, ktorá predlžuje mladosť ženy. Obsahuje estradiol a dydrogesterón, ktoré sú identické s prírodnými. Tieto hormóny poskytujú terapiu pre psychoemočné a autonómne symptómy. Je predpísaný 1 stôl / deň.
2. Janine. Nízkodávkové kombinované liečivo, ktoré inhibuje ovuláciu, znemožňuje implantáciu oplodneného vajíčka. Používa sa nielen na antikoncepciu. Počas menopauzy je predpísaný liek na dodanie estrogénu do tela na zmiernenie symptómov menopauzy.
3. Duphaston. Je to derivát progesterónu. Pôsobí proti negatívnemu účinku estrogénu na endometrium, znižuje riziko onkológie. Používa sa podľa individuálneho liečebného režimu 2-3 krát denne.

Estrogénové prípravky pre ženy

V gynekológii sa na uľahčenie života počas menopauzy používajú tablety zo syntetického estrogénu. Ženské hormóny riadia produkciu kolagénu, stimulujú nervový systém. Prípravky obsahujúce estrogén:

1. Klimonorm. Doplňuje nedostatok estrogénu, poskytuje liečbu slizníc genitourinárneho systému, znižuje riziko kardiovaskulárnych patológií. Aplikujte jednu tabletu denne podľa schémy: 21 dní, po týždňovej prestávke opakujte kurz.
2. Premarin. Zmierňuje prejavy klimakterického syndrómu, zabraňuje vzniku osteoporózy. Cyklické používanie - 1, 25 mg / deň počas 21 dní, po - prestávka 7 dní.
3. Ovestin. Obnovuje vaginálny epitel, zvyšuje odolnosť genitourinárneho systému voči zápalovým procesom. Priraďte 4 mg denne počas 3 týždňov. Priebeh terapie alebo jej predĺženie určuje lekár.

Ako si vybrať hormonálne pilulky na menopauzu

Ak žena počas klimakterického obdobia nemá zdravotné problémy, potom nie je potrebné užívať lieky na náhradu hormónov. HRT sa vykonáva iba po konzultácii s lekárom, pretože lieky majú vedľajšie účinky. Existujú časté prípady individuálnej neznášanlivosti a alergických reakcií. Najbezpečnejšie sú bylinné a homeopatické lieky. Ale nepomáhajú všetkým pacientom, preto sú potrebné klinické indikácie a konzultácie s lekárom.

cena

Všetky hormonálne prípravky je možné zakúpiť v lekárenskom reťazci za rôzne ceny alebo kúpiť v internetovom obchode (objednané z katalógu). V druhej verzii sú lieky lacné. Ceny za fytoestrogény sa pohybujú od 400 rubľov (tablety Klimadinon 60 ks) do 2 400 rubľov. (Femikaps kapsuly 120 ks.). Náklady na lieky s estrogénom sa pohybujú od 650 rubľov (dražé Klimonorm 21 ks) do 1400 rubľov. (Ovestin 1 mg / g 15 g krému).

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte ho, stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter a my to napravíme!

Nevyžaduje liečbu, pretože ide o normálny fyziologický proces, nie o patológiu. Menopauza je však ťažkým „krokom“ v živote každej ženy, ktorý ovplyvňuje absolútne všetky sféry života ženy. Nedostatok sexuálnych hormónov ovplyvňuje zdravie, psycho-emocionálny stav, vzhľad a sebavedomie, sexuálny život, vzťahy s blízkymi a dokonca aj prácu, kvalitu života vo všeobecnosti. Preto každá žena v tomto období vyžaduje pomoc od lekárov a spoľahlivú podporu a podporu od svojich príbuzných.

Ako zmierniť stav s menopauzou?

Čo môže žena urobiť, aby zmiernila menopauzu?

• Neuzatvárajte sa do seba, prijmite fakt, že menopauza nie je zlozvyk ani hanba, je to norma pre všetky ženy;
• viesť zdravý životný štýl;
• dobre odpočívajte;
• prehodnoťte svoju stravu v prospech rastlinných a nízkokalorických potravín;
• pohybovať sa viac;
• nepodľahnite negatívnym emóciám, buďte pozitívni aj od tých najmenších;
• dávajte si pozor na kožu;
• dodržiavať všetky pravidlá intímnej hygieny;
• urýchlene sa poraďte s lekárom na preventívne vyšetrenie a v prípade sťažností;
• dodržiavajte predpisy lekára, nenechajte si ujsť užívanie odporúčaných liekov.

Čo môžu lekári urobiť?

• Monitorujte stav tela, identifikujte a predchádzajte rozvoju chorôb spojených s menopauzou;
• v prípade potreby predpísať liečbu pohlavnými hormónmi - hormonálnu substitučnú terapiu;
• posúdiť príznaky a odporučiť lieky na ich zmiernenie.

Čo môžu členovia rodiny robiť?

• Ukážte trpezlivosť pri emocionálnych výbuchoch ženy;
• nenechávajte osamote s nahromadenými problémami;
• pozornosť a starostlivosť o blízkych robí zázraky;
• dávať pozitívne emócie;
• podpora slovami: „Rozumiem“, „toto všetko je dočasné“, „Si taká krásna a atraktívna“, „milujeme ťa“, „potrebujeme ťa“ a všetko má takú náladu;
• odľahčiť zaťaženie domácnosti;
• chrániť pred stresom a problémami;
• zúčastňovať sa návštev lekárov a iných prejavov starostlivosti a lásky.

Liečba menopauzy - hormonálna substitučná terapia (HRT)

Moderná medicína sa domnieva, že napriek fyziológii by mala byť menopauza u mnohých žien liečená. A najúčinnejšou a adekvátnou liečbou hormonálnych porúch je hormonálna substitučná terapia. To znamená, že nedostatok vlastných pohlavných hormónov je doplnený hormonálnymi liekmi.

Hormonálna substitučná terapia sa už úspešne používa vo veľkom množstve na celom svete. V európskych krajinách ju teda dostáva viac ako polovica žien vstupujúcich do obdobia menopauzy. A u nás sa takejto liečbe venuje len 1 z 50 žien. A to nie je spôsobené tým, že naša medicína v niečom zaostáva, ale mnohými predsudkami, kvôli ktorým ženy odmietajú navrhovanú hormonálnu liečbu. Mnoho štúdií však dokázalo, že takáto terapia menopauzy je nielen účinná, ale aj úplne bezpečná.
Faktory, od ktorých závisí účinnosť a bezpečnosť hormonálnych liekov na liečbu menopauzy:

• Včasnosť vymenovania a zrušenia hormónov;
• zvyčajne používajú malé dávky hormónov;
• správne vybrané lieky a ich dávky pod kontrolou laboratórnych testov;
• používanie prípravkov obsahujúcich prírodné pohlavné hormóny identické s tými, ktoré produkujú vaječníky, a nie ich analógy, iba podobné svojou chemickou štruktúrou;
• primerané posúdenie indikácií a kontraindikácií;
• pravidelné užívanie liekov.

Hormonálna terapia pri menopauze: klady a zápory

Väčšina ľudí sa bezdôvodne obáva liečby akýmikoľvek hormónmi, každý má na to svoje argumenty a obavy. Ale pre mnohé choroby je hormonálna liečba jediným východiskom. Základný princíp je, že ak telu niečo chýba, musí to byť doplnené požitím. Takže s nedostatkom vitamínov, mikroelementov a ďalších užitočných látok sa človek vedome alebo dokonca na podvedomej úrovni pokúša jesť jedlo so zvýšeným obsahom chýbajúcich látok alebo užíva dávkové formy vitamínov a mikroelementov. To isté platí pre hormóny: ak telo z akéhokoľvek dôvodu neprodukuje vlastné hormóny, musia byť doplnené hormónmi iných ľudí, pretože pri akomkoľvek hormonálnom posune trpí v tele viac ako jeden orgán a proces.

Najbežnejšie predsudky týkajúce sa liečby menopauzy ženskými hormónmi sú:
1. „Menopauza je normálna, ale jej liečba je neprirodzená.“ , údajne to zažili všetci naši predkovia - a ja to prežijem. Problémy s menopauzou boli donedávna pre ženy uzavretou a „hanebnou“ témou, takmer ako pohlavné choroby, takže o jej liečbe nemohla byť ani reč. Ale ženy počas menopauzy vždy trpeli. Nezabudnite, že ženy tých čias sa výrazne líšia od moderných žien. Minulá generácia starla oveľa skôr a väčšina ľudí považovala túto skutočnosť za samozrejmosť. V dnešnej dobe sa všetky dámy snažia vyzerať čo najlepšie a mladšie. Užívanie ženských hormónov nielenže zmierni príznaky menopauzy, ale predĺži mladistvosť vzhľadu aj vnútorného stavu tela.
2. „Hormonálne lieky sú neprirodzené.“ Nové trendy proti „syntetike“, pre zdravý životný štýl a bylinné prípravky. Hormonálne lieky používané na liečbu menopauzy, aj keď sú vyrábané syntézou, sú prirodzené, pretože vo svojej chemickej štruktúre sú úplne identické s estrogénmi a progesterónom, ktoré produkujú vaječníky mladej ženy. Prírodné hormóny, ktoré sa získavajú z rastlín a živočíšnej krvi, napriek tomu, že sú podobné ľudskému estrogénu, sú stále slabo absorbované kvôli prítomnosti rozdielov v štruktúre.
3. „Hormonálna liečba má vždy nadváhu.“ Menopauza sa často prejavuje nadváhou, takže s korekciou hormonálnych hladín je možné vyhnúť sa zvýšeniu telesnej hmotnosti. Z tohto dôvodu je dôležité užívať nielen estrogény, ale aj progesterón vo vyváženej dávke. Mnoho štúdií navyše dokázalo, že pohlavné hormóny nezvyšujú riziko obezity, ale naopak. Rastlinné hormóny (fytoestrogény) síce nebudú bojovať s nadváhou.
4. „Závislosť sa vyvíja po hormonálnej terapii.“ Hormóny nie sú drogy. V ženskom tele skôr alebo neskôr dôjde k poklesu pohlavných hormónov, bez nich musíte stále žiť. A hormonálna terapia sexuálnymi hormónmi iba spomaľuje a uľahčuje nástup menopauzy, ale nevylučuje ju, to znamená, že menopauza v každom prípade príde.
5. „Hormónom začnú na nechcených miestach rásť vlasy.“ Chĺpky na tvári rastú mnohým ženám po menopauze, a to je spôsobené nedostatkom ženských pohlavných hormónov, takže užívanie HSL tomuto procesu zabráni a oddiali ho.
6. „Hormóny zabíjajú pečeň a žalúdok.“ Medzi vedľajšími účinkami estrogénových a progesterónových liečiv skutočne existujú body týkajúce sa pečeňovej toxicity. Ale mikrodávky hormónov používaných na HSL zvyčajne neovplyvňujú funkciu pečene, problémy môžu nastať pri užívaní liekov na pozadí pečeňových patológií. Toxický účinok na pečeň je možné obísť zmenou tabliet na gély, masti a iné dávkové formy aplikované na pokožku. HSL nemá dráždivý účinok na žalúdok.
7. „Substitučná terapia pohlavnými hormónmi zvyšuje riziko rakoviny.“ Samotný nedostatok pohlavných hormónov zvyšuje riziko rakoviny, rovnako ako ich nadbytok. Správne zvolené dávky ženských pohlavných hormónov normalizujú hormonálne hladiny, čím znižujú toto riziko. Je veľmi dôležité nepoužívať iba liečbu estrogénom - progesterón neutralizuje mnohé negatívne účinky estrogénov. Dôležité je tiež včasné zrušenie HSL, takáto terapia po 60 rokoch je vo vzťahu k maternici a mliečnym žľazám skutočne rakovinotvorná.
8. „Ak môžem dobre tolerovať menopauzu, prečo potrebujem HSL?“ Logická otázka, ale hlavným cieľom hormonálnej liečby menopauzy nie je ani tak zmierniť návaly horúčavy, ako skôr zabrániť rozvoju chorôb spojených s menopauzou, ako je osteoporóza, duševné poruchy, hypertenzia a ateroskleróza. Práve tieto patológie sú nežiaduce a nebezpečnejšie.

Pri menopauze stále existujú nevýhody hormonálnej terapie. Nesprávne zvolené, konkrétne vysoké dávky estrogénových liekov, môžu skutočne uškodiť.

Možné vedľajšie účinky užívania vysokých dávok estrogénu:

• rozvoj mastopatie a zvýšené riziko rakoviny prsníka;
• bolestivá menštruácia a závažný predmenštruačný syndróm, nedostatok ovulácie;
• môže prispieť k rozvoju benígnych nádorov maternice a príloh;
• únava a emočná nestabilita;
• zvýšené riziko vzniku ochorenia žlčových kameňov;
• krvácanie z maternice v dôsledku vývoja hyperplázie maternice;
• zvýšené riziko vzniku hemoragických cievnych mozgových príhod.

Ďalšie možné vedľajšie účinky HSL, ktoré nie sú spojené s vysokými dávkami estrogénu:

1. Prostriedky na intímnu hygienu s menopauzou sú veľmi dôležité nielen pre odstránenie sucha, ale aj pre každodennú prevenciu rôznych zápalových procesov v pošve. Tiež je ich veľa na pultoch obchodov a lekární. Ide o gély, vložky do nohavičiek, obrúsky. Žena v menopauze by sa mala umývať najmenej dvakrát denne, ako aj po súloži.

Základné požiadavky na výrobky intímnej hygieny:

• výrobok musí obsahovať kyselinu mliečnu, ktorá sa bežne nachádza vo vaginálnom hliene a určuje acidobázickú rovnováhu;
• nemal by obsahovať zásady a mydlové roztoky;
• by mal obsahovať antibakteriálne a protizápalové zložky;
• prací gél by nemal mať konzervačné látky, farbivá, agresívne vonné látky;
• gél by nemal u ženy spôsobovať podráždenie a svrbenie;
• nohavičkové vložky by nemali byť zafarbené ani voňavé, nemali by pozostávať zo syntetických materiálov a nemali by zraniť jemnú intímnu oblasť.

2. Správny výber spodnej bielizne:

• malo by byť pohodlné, nie úzke;
• pozostávajú z prírodných tkanín;
• nemal by sa zbaviť a zafarbiť pokožku;
• musí byť vždy čistý;
• treba prať mydlom na pranie alebo práškom bez parfumácie, potom by sa bielizeň mala dobre vyprať.

3. Prevencia sexuálne prenosné choroby : monogamia, používanie kondómov a chemické metódy antikoncepcie (Pharmatex atď.).

Vitamíny pre menopauzu

Pri menopauze prechádza ženské telo zmenami v mnohých systémoch, orgánoch a procesoch. Nedostatok sexuálnych hormónov vždy znamená spomalenie metabolizmu. Vitamíny a mikroelementy sú katalyzátormi mnohých biochemických procesov v tele každého človeka. To znamená, že urýchľujú metabolické procesy, podieľajú sa aj na syntéze vlastných pohlavných hormónov a zvyšujú obranyschopnosť, uľahčujú prejavy menopauzy, návaly horúčavy a zlepšujú toleranciu hormonálnej terapie. Preto žena po 30, a najmä po 50 rokoch, jednoducho potrebuje doplniť zásoby užitočnými látkami.

Áno, veľa vitamínov a minerálov k nám prichádza s jedlom, sú najužitočnejšie a lepšie sa vstrebávajú. V klimakterickom období to však nestačí, preto je potrebné vitamíny získavať inými spôsobmi - ide o lieky a biologicky aktívne prísady (doplnky stravy).

Vo väčšine prípadov sú žene predpísané multivitamínové komplexy, ktoré obsahujú všetky skupiny vitamínov a základných stopových prvkov naraz, a to všetko je vyvážené pre dennú potrebu. Výber takýchto liečiv a biologicky aktívnych látok je veľmi veľký, pre každú chuť a peňaženku môžu byť vo forme kapsúl, tabliet, sirupov, roztokov. Niektorí z nich špeciálne navrhnuté pre ženy nad 40 rokov:

• Hypotrilon;
• Doppel Hertz aktívna menopauza;
• Žena 40 Plus;
• Orthomol Femin;
• Tsi-klim;
• Hypotrilon;
• Ženský;
• Estrovel;
• Klimadinon Uno a ďalší.

Vitamíny sú pre ženu v období menopauzy nevyhnutné neustále, preto sa musia používať pravidelne alebo v kurzoch počas celého obdobia prejavov menopauzy.

Aké vitamíny a minerály sú najdôležitejšie počas menopauzy?

1. Vitamín E (tokoferol) - vitamín mladosti a krásy. Podporuje produkciu vlastného estrogénu. Zlepšuje tiež stav pokožky, vlasov a nechtov. Okrem požitia by mal vitamín E obsahovať aj prípravok na ochranu pokožky.
2. Vitamín A (retinol) - je tiež nepostrádateľný pre každú ženu. Má mnoho pozitívnych účinkov na telo:

• antioxidačné pôsobenie, oslobodzuje telesné tkanivá od škodlivých voľných radikálov;
• simuluje vaječníky a produkciu vlastného estrogénu;
• pozitívny vplyv na pokožku: zabraňuje vývoju