Kognitívno-behaviorálna terapia: Hlavná liečba neurotických porúch. V čom spočíva zvláštnosť metódy kognitívno-behaviorálnej psychoterapie? Základná kognitívno-behaviorálna terapia

Článok bude zaujímavý pre odborníkov na CBT, ako aj pre odborníkov v iných oblastiach. Toto je kompletný článok o CBT, v ktorom zdieľam svoje teoretické a praktické zistenia. Článok uvádza príklady z praxe krok za krokom, ktoré jasne ukazujú efektivitu kognitívnej psychológie.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia a jej aplikácie

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia (CBT) Ide o formu psychoterapie, ktorá kombinuje techniky kognitívnej a behaviorálnej terapie. Je orientovaný na problém a na výsledok.

Pri konzultáciách kognitívny terapeut pomáha pacientovi zmeniť postoj, ktorý sa utvoril v dôsledku nesprávneho procesu učenia, rozvoja a sebapoznania ako človeka, k prebiehajúcim udalostiam. CBT je obzvlášť účinná pri záchvatoch paniky, fóbiách a úzkostných poruchách.

Hlavným cieľom CBT- nachádzať u pacienta automatické myšlienky o „poznaní“ (ktoré traumatizujú jeho psychiku a vedú k zníženiu kvality života) a smerovať snahy o ich nahradenie pozitívnejšími, život potvrdzujúcimi a konštruktívnymi. Úlohou terapeuta je definovať tieto negatívne poznanie, keďže človek s nimi sám zaobchádza ako s „obyčajnými“ a „samozrejmými“ myšlienkami, a preto ich berie ako „správne“ a „správne“.

Spočiatku sa KBT využívala výlučne ako individuálna forma poradenstva, no v súčasnosti sa využíva ako v rodinnej terapii, tak aj v skupinovej terapii (problémy otcov a detí, manželské páry a pod.).

Konzultácia s kognitívno-behaviorálnym psychológom je rovnocenný, obojstranne zainteresovaný dialóg medzi kognitívnym psychológom a pacientom, do ktorého sú obaja aktívne zapojení. Terapeut kladie také otázky, odpovedaním na ktoré pacient bude schopný pochopiť význam svojich negatívnych presvedčení a uvedomiť si ich ďalšie emocionálne a behaviorálne dôsledky a potom sa samostatne rozhodnúť, či ich bude ďalej podporovať alebo modifikovať.

Hlavný rozdiel medzi CBT je v tom, že kognitívny psychoterapeut „vynáša“ hlboko skryté presvedčenia človeka, experimentálne identifikuje skreslené presvedčenia alebo fóbie a testuje ich na racionalizmus a primeranosť. Psychológ nenúti pacienta prijať „správny“ uhol pohľadu, dbať na „múdre“ rady a nenachádza „jediné správne“ riešenie problému.

Postupným kladením potrebných otázok získava užitočné informácie o povahe týchto deštruktívnych poznaní a umožňuje pacientovi urobiť si vlastný záver.

Hlavnou koncepciou CBT je naučiť človeka samostatne opraviť svoje chybné spracovanie informácií a nájsť správny spôsob riešenia vlastných psychologických problémov.

Ciele CBT

Cieľ 1. Aby pacient zmenil svoj postoj k sebe samému a prestal si myslieť, že je „bezcenný“ a „bezmocný“, začal sa k sebe správať ako k človeku náchylnému robiť chyby (ako všetci ostatní ľudia) a napravovať ich.

Cieľ 2. Naučte pacienta ovládať svoje negatívne automatické myšlienky.

Cieľ 3. Naučte pacienta samostatne nájsť súvislosť medzi kogníciami a ich ďalším správaním.

Cieľ 4. Aby v budúcnosti mohol človek nezávisle analyzovať a správne spracovať informácie, ktoré sa objavili.

Cieľ 5. V priebehu terapie sa človek učí samostatne rozhodovať o nahradení dysfunkčných deštruktívnych automatických myšlienok realistickými, život potvrdzujúcimi.

CBT nie je jedinou liečbou psychických porúch, ale jednou z najúčinnejších a najúčinnejších.

Poradenské stratégie v CBT

Existujú tri hlavné stratégie kognitívnej terapie: empirizmus spolupráce, sokratovský dialóg a riadené objavovanie, vďaka ktorým je KBT vysoko efektívna a dáva vynikajúce výsledky pri riešení psychologických problémov. Okrem toho sa získané vedomosti v človeku trvalo upevňujú a pomáhajú mu v budúcnosti vyrovnať sa s jeho problémami bez pomoci odborníka.

Stratégia 1. Empirizmus spolupráce

Kolaboratívny empirizmus je partnerský proces medzi pacientom a psychológom, v dôsledku ktorého sa identifikujú pacientove automatické myšlienky, ktoré sa pomocou rôznych hypotéz buď posilňujú, alebo vyvracajú. Význam empirickej spolupráce je nasledovný: predkladajú sa hypotézy, zvažujú sa rôzne dôkazy o užitočnosti a primeranosti kognícií, vykonáva sa logická analýza a vyvodzujú sa závery, na základe ktorých sa hľadajú alternatívne myšlienky.

Stratégia 2. Sokratovský dialóg

Sokratovský dialóg je rozhovor vo forme otázok a odpovedí, ktoré umožňujú:

• identifikovať problém;

• nájsť logické vysvetlenie myšlienok a obrazov;

• pochopiť význam udalostí, ktoré sa odohrávajú a ako ich pacient vníma;

• posúdiť udalosti, ktoré podporujú poznanie;

• hodnotiť správanie pacienta.

Všetky tieto závery musí pacient urobiť sám, keď odpovie na otázky psychológa. Otázky by nemali byť zamerané na konkrétnu odpoveď, nemali by pacienta tlačiť ani viesť k žiadnemu konkrétnemu rozhodnutiu. Otázky by sa mali klásť tak, aby sa človek otvoril a bez toho, aby sa uchýlil k ochrane, mohol všetko objektívne vidieť.

Podstata riadeného objavovania sa scvrkáva na nasledovné: pomocou kognitívnych techník a behaviorálnych experimentov pomáha psychológ pacientovi objasniť problémové správanie, nájsť logické chyby a rozvíjať nové skúsenosti. U pacienta sa rozvíja schopnosť správne spracovávať informácie, adaptívne myslieť a adekvátne reagovať na to, čo sa deje. Pacient sa teda po konzultácii s problémami vyrovná sám.

Techniky kognitívnej terapie

Techniky kognitívnej terapie boli navrhnuté špeciálne na detekciu negatívnych automatických myšlienok u pacienta a detekciu chýb v správaní (krok 1), korekciu kognícií, ich nahradenie racionálnymi a úplne reverzné inžinierstvo správania (krok 2).

Krok 1. Identifikujte automatické myšlienky

Automatické myšlienky (poznania) sú myšlienky, ktoré sa formujú v priebehu života človeka, na základe jeho aktivít a životných skúseností. Objavujú sa spontánne a nútia človeka v danej situácii urobiť práve to, a nie inak. Automatické myšlienky sú vnímané ako pravdepodobné a jediné pravdivé.

Negatívne deštruktívne poznanie sú myšlienky, ktoré sa neustále „točia v hlave“, nedávajú primeranú odpoveď na to, čo sa deje, emocionálne ich opotrebúvajú, spôsobujú fyzické nepohodlie, ničia život človeka a vyraďujú ho zo spoločnosti.

Technika vyplnenia prázdnych miest

Na identifikáciu (identifikáciu) kognícií je široko používaná kognitívna technika „Filling the Void“. Psychológ rozdeľuje minulú udalosť, ktorá spôsobila negatívnu skúsenosť, do nasledujúcich bodov:

A - udalosť;

B - nevedomé automatické myšlienky "prázdnota";

C - neprimeraná reakcia a ďalšie správanie.

Podstatou tejto metódy je, že pacient s pomocou psychológa vyplní medzi udalosťou a neadekvátnou reakciou na ňu „prázdnotu“, ktorú si nevie vysvetliť a ktorá sa stáva „mostom“ medzi bodmi A a C.

Praktický príklad: Muž prežíval vo veľkej spoločnosti nepochopiteľnú úzkosť a hanbu a vždy sa snažil buď nepozorovane sedieť v kúte, alebo potichu odísť. Túto udalosť som rozdelil do bodov: A - treba ísť na valné zhromaždenie; B - nevysvetliteľné automatické myšlienky; С - pocit hanby.

Bolo potrebné identifikovať poznanie a tým vyplniť prázdnotu. Po položených otázkach a prijatých odpovediach sa ukázalo, že kogníciou muža sú „pochybnosti o jeho vzhľade, schopnosti viesť konverzáciu a nedostatok zmyslu pre humor“. Muž sa vždy bál zosmiešnenia a hlúposti, a preto sa po takýchto stretnutiach cítil ponížený.

Psychologička tak po konštruktívnom dialógu-spytovaní dokázala odhaliť u pacienta negatívne poznanie, objavili nelogickú postupnosť, rozpory a iné mylné myšlienky, ktoré pacientovi „otrávili“ život.

Krok 2. Korekcia automatických myšlienok

Najúčinnejšie kognitívne techniky na korekciu automatických myšlienok sú:

"Dekatastrofizácia", "Reformulácia", "Decentralizácia" a "Reatribúcia".

Pomerne často sa ľudia boja vyzerať smiešne a vtipne v očiach svojich priateľov, kolegov, spolužiakov, spolužiakov atď. Existujúci problém „vyzerať smiešne“ však ide ešte ďalej a rozširuje sa aj na cudzincov, t.j. človek sa bojí posmechu predavačov, spolucestujúcich v autobuse, okoloidúcich.

Neustály strach núti človeka vyhýbať sa ľuďom, zatvárať sa na dlhú dobu v miestnosti. Takíto ľudia sú vyradení zo spoločnosti a stávajú sa nespoločenskými samotármi, aby negatívna kritika nepoškodila jeho osobnosť.

Podstatou dekatastrofizácie je ukázať pacientovi, že jeho logické závery sú nesprávne. Psychológ, ktorý dostal od pacienta odpoveď na svoju prvú otázku, sa pýta na ďalšiu vo forme „Čo ak...“. Pri odpovedaní na nasledujúce podobné otázky si pacient uvedomuje absurdnosť svojich kognícií a vidí skutočné faktické udalosti a dôsledky. Pacient je pripravený na možné „zlé a nepríjemné“ následky, no už ich prežíva menej kriticky.

Príklad z praxe A. Becka:

Pacient. Zajtra musím vystúpiť pred mojou skupinou a som na smrť vystrašený.

Terapeut. Čoho sa bojíš?

Pacient. Myslím, že budem vyzerať hlúpo.

Terapeut. Povedzme, že naozaj vyzeráte hlúpo. čo je na tom zlé?

Pacient. Toto neprežijem.

Terapeut. Ale počúvaj, predpokladajme, že sa ti smejú. Zomriete na to?

Pacient. Samozrejme, že nie.

Terapeut. Predpokladajme, že sa rozhodnú, že ste najhorší rečník všetkých čias... Zničí to vašu budúcu kariéru?

Pacient. Nie... Ale je pekné byť dobrým rečníkom.

Terapeut. Samozrejme nie zle. Ale ak zlyháš, zrieknu sa ťa tvoji rodičia alebo manželka?

Pacient. Nie...budú súcitní.

Terapeut. Čo je na tom teda najhoršie?

Pacient. Bude mi zle.

Terapeut. Ako dlho sa budeš cítiť zle?

Pacient. Deň alebo dva.

Terapeut. A potom?

Pacient. Potom bude všetko v poriadku.

Terapeut. Bojíte sa, že je ohrozený váš osud.

Pacient. Správny. Mám pocit, že je ohrozená celá moja budúcnosť.

Terapeut. Takže niekde na tejto ceste sa vaše myslenie rúti ... a máte tendenciu považovať každé zlyhanie za koniec sveta ... Musíte skutočne označiť svoje zlyhanie ako zlyhanie pri dosahovaní cieľa, nie ako hroznú katastrofu a začnite spochybňovať svoje falošné predpoklady.

Na ďalšej konzultácii pacient povedal, že rozprával pred publikom a jeho reč (ako očakával) bola trápna a rozrušená. Koniec koncov, deň predtým sa veľmi obával o jej výsledok. Terapeut pokračoval v otázke pacienta, pričom si všímal najmä to, ako si predstavuje zlyhanie a čo si s ním spája.

Terapeut. Ako sa cítiš teraz?

Pacient. Cítim sa lepšie ... ale bol som ohromený niekoľko dní.

Terapeut. Čo si teraz myslíte o svojom názore, že trápna reč je katastrofa?

Pacient. Samozrejme, nejde o žiadnu katastrofu. Je to nepríjemné, ale prežijem to.

Tento moment konzultácie je hlavnou súčasťou techniky „Dekatastrofizácie“, pri ktorej psychológ pracuje so svojím pacientom tak, že pacient začne meniť svoju predstavu o probléme ako o hroziacej katastrofe.

Po chvíli sa muž opäť prihovoril publiku, no tentoraz bolo oveľa menej rušivých myšlienok a svoj prejav predniesol pokojnejšie s menším nepohodlím. Po príchode na ďalšiu konzultáciu pacient súhlasil s tým, že pripisuje príliš veľkú dôležitosť reakciám ľudí okolo seba.

Pacient. Počas posledného vystúpenia som sa cítil oveľa lepšie... Myslím, že toto je vec skúseností.

Terapeut. Uvedomili ste si, že je často úplne jedno, čo si o vás ľudia myslia?

Pacient. Ak sa mám stať lekárom, musím na svojich pacientov urobiť dobrý dojem.

Terapeut. Či ste dobrý alebo zlý lekár, závisí od toho, ako dobre diagnostikujete a liečite svojich pacientov, nie od toho, ako dobre vystupujete na verejnosti.

Pacient. Dobre... Viem, že moji pacienti sú v poriadku a zdá sa mi, že toto je hlavné.

Nasledujúca konzultácia bola zameraná na bližší pohľad na všetky tieto neprispôsobivé automatické myšlienky spôsobujúce taký strach a nepohodlie. V dôsledku toho pacient povedal frázu:

„Teraz vidím, aké smiešne je znepokojovať sa reakciami úplne neznámych ľudí. Už ich nikdy neuvidím. Aký je teda rozdiel v tom, čo si o mne myslia?"

Pre túto pozitívnu substitúciu bola vyvinutá kognitívna technika „Dekatastrofizácia“.

Technika 2. Reformulácia

Reformulácia prichádza na pomoc, keď je pacient presvedčený, že problém je mimo jeho kontroly. Psychológ pomáha preformulovať negatívne automatické myšlienky. Je dosť ťažké urobiť myšlienku „správnou“, a preto sa psychológ musí uistiť, že nová myšlienka pacienta je konkrétna a jasne definovaná z hľadiska jeho ďalšieho správania.

Praktický príklad: Prišiel chorý osamelý človek, ktorý si bol istý, že ho nikto nepotrebuje. Po konzultácii dokázal preformulovať svoje poznanie na pozitívnejšie: „Mal by som byť viac v spoločnosti“ a „Mal by som byť prvý, kto povie svojim príbuzným, že potrebujem pomoc.“ Keď to v praxi urobil, dôchodca zavolal a povedal, že problém zmizol sám od seba, pretože sa o neho začala starať jeho sestra, ktorá ani nevedela o jeho žalostnom zdravotnom stave.

Technika 3. Decentralizácia

Decentralizácia je technika, ktorá zbavuje pacienta presvedčenia, že je stredobodom diania okolo seba. Táto kognitívna technika sa používa pri úzkosti, depresii a paranoidných stavoch, kedy je myslenie človeka skreslené a má sklon zosobňovať aj to, čo s ním nemá nič spoločné.

Praktický príklad: Pacientka si bola istá, že v práci všetci sledujú, ako plní úlohy, a tak prežívala neustálu úzkosť, nepohodlie a cítila sa nechutne. Navrhol som jej, aby vykonala behaviorálny experiment, alebo skôr: zajtra v práci sa nesústreďuje na svoje emócie, ale pozoruje zamestnancov.

Po príchode na konzultáciu žena povedala, že každý je zaneprázdnený vlastným podnikaním, niekto písal a niekto surfoval na internete. Sama prišla na to, že každý je zaneprázdnený vlastným biznisom a môže byť pokojná, že ju nikto nesleduje.

Technika 4. Reatribúcia

Opätovné pripísanie sa použije, ak:

• pacient sa obviňuje za "všetky nešťastia" a nešťastné udalosti, ktoré sa stanú. Stotožňuje sa s nešťastím a je si istý, že je to on, kto ich prináša a je to on, kto je „zdrojom všetkých problémov“. Tento jav sa nazýva „personalizácia“ a nemá nič spoločné s reálnymi faktami a dôkazmi, len si človek hovorí: „Ja som príčinou všetkých nešťastí a všetkého, čo sa tu ešte dá vymyslieť?“;

• ak si je pacient istý, že jedna konkrétna osoba sa stane zdrojom všetkých problémov, a ak by to nebolo pre „on“, potom by bolo všetko v poriadku, a keďže „on“ je blízko, neočakáva sa nič dobré;

• ak si je pacient istý, že základom jeho nešťastia je nejaký jediný faktor (nešťastný dátum, deň v týždni, jar, nesprávne tričko a pod.)

Po identifikácii negatívnych automatických myšlienok sa začína zosilnený test ich primeranosti a reality. V drvivej väčšine pacient nezávisle dospeje k záveru, že všetky jeho myšlienky nie sú nič iné ako „nepravdivé“ a „nepodložené“ presvedčenia.

Liečba úzkostného pacienta po konzultácii s kognitívnym psychológom

Názorný príklad z praxe:

Aby sme názorne ukázali prácu kognitívneho psychológa a účinnosť techník správania, uvedieme príklad liečby úzkostného pacienta, ktorá prebehla počas 3 konzultácií.

Porada číslo 1

Etapa 1. Oboznámenie a oboznámenie sa s problémom

Pred skúškami, dôležitými stretnutiami a športovými súťažami študent ústavu v noci tvrdo zaspával a často sa budil, cez deň koktal, pociťoval chvenie v tele a nervozitu, točila sa mu hlava a mal neustály pocit úzkosti.

Mladík povedal, že vyrastal v rodine, kde mu jeho otec od detstva hovoril, že musí byť „vo všetkom najlepší a prvý“. Ich rodina podporovala súťaživosť a keďže bol prvým dieťaťom, očakávali, že vyhrá akademicky aj v športe, aby bol „vzorom“ pre svojich mladších bratov. Hlavné slová poučenia boli: "Nikdy nedovoľ, aby bol niekto lepší ako ty."

K dnešnému dňu ten chlap nemá žiadnych priateľov, pretože berie všetkých svojich spolužiakov za konkurentov a nemá priateľku. V snahe upútať pozornosť na seba sa snažil pôsobiť „chladnejšie“ a „pevnejšie“ vymýšľaním bájok a príbehov o neexistujúcich vykorisťovaniach. V spoločnosti chlapcov sa nemohol cítiť pokojne a sebaisto a neustále sa bál, že podvod bude odhalený a stane sa terčom smiechu.

Konzultácie

Vypočúvanie pacienta začalo tým, že terapeut začal zisťovať jeho negatívne automatické myšlienky a ich vplyv na správanie a ako ho tieto kognície dokázali priviesť do depresívneho stavu.

Terapeut. Aké situácie ťa najviac rozčuľujú?

Pacient. Keď mám neúspechy v športe. Najmä pri plávaní. A tiež, keď sa mýlim, aj keď hrám karty s chlapmi po miestnosti. Som veľmi rozrušený, ak ma dievča odmietne.

Terapeut. Aké myšlienky sa vám preháňajú hlavou, keď sa vám povedzme niečo nepodarí pri plávaní?

Pacient. Myslím si, že ľudia si ma menej všímajú, ak nie som v najlepšom, nie som víťaz.

Terapeut. Čo ak robíte chyby pri hraní kariet?

Pacient. Potom pochybujem o svojich intelektuálnych schopnostiach.

Terapeut. Čo ak ťa dievča odmietne?

Pacient. To znamená, že som obyčajný ... ako človek strácam hodnotu.

Terapeut. Nevidíš súvislosť medzi týmito myšlienkami?

Pacient. Áno, myslím, že moja nálada závisí od toho, čo si o mne myslia iní ľudia. Ale toto je veľmi dôležité. Nechcem byť osamelá.

Terapeut. Čo pre teba znamená byť osamelý?

Pacient. Znamená to, že niečo so mnou nie je v poriadku, že som neúspešný.

V tomto prípade sú vyšetrovania dočasne zastavené. Psychológ začína spolu s pacientom budovať hypotézu, že hodnotu jeho osoby a jeho osobného ja určujú cudzí ľudia. Pacient úplne súhlasí. Potom na papier napíšu ciele, ktoré chce pacient v dôsledku konzultácie dosiahnuť:

• Znížte úroveň úzkosti;

• Zlepšiť kvalitu nočného spánku;

• Naučte sa komunikovať s inými ľuďmi;

• Staňte sa morálne nezávislými od rodičov.

Mladý muž psychológovi povedal, že pred skúškami vždy tvrdo pracuje a chodí spať neskôr ako zvyčajne. Nemôže však spať, pretože sa mu v hlave neustále točia myšlienky na blížiacu sa skúšku a na to, že ju možno neprejde.

Ráno, keď nemá dostatok spánku, ide na skúšku, začne sa obávať a objavia sa všetky príznaky neurózy opísané vyššie. Potom ma psychológ požiadal, aby som odpovedal na jednu otázku: „Aká je výhoda z toho, že neustále premýšľate o skúške vo dne i v noci?“, na ktorú pacient odpovedal:

Pacient. No ak nebudem myslieť na skúšku, možno na niečo zabudnem. Ak budem stále premýšľať, lepšie sa pripravím.

Terapeut. Zažili ste niekedy situáciu, že ste boli „menej pripravený“?

Pacient. Nie na skúške, ale raz som sa zúčastnil veľkých plaveckých pretekov a večer predtým som bol s kamarátmi a nerozmýšľal. Vrátil som sa domov, išiel som spať a ráno som vstal a išiel som si zaplávať.

Terapeut. No a ako sa to stalo?

Pacient. úžasné! Bol som vo forme a celkom dobre som plával.

Terapeut. Nemyslíš si na základe tejto skúsenosti, že je dôvod sa menej obávať o svoj výkon?

Pacient. Áno, pravdepodobne. Neublížilo mi, že som sa nebál. V skutočnosti ma moje obavy iba rozčuľujú.

Ako je zrejmé zo záverečnej frázy, pacient nezávisle, prostredníctvom logického záveru, dospel k rozumnému vysvetleniu a opustil „mentálnu gumu“ o skúške. Ďalším krokom bolo odkloniť sa od maladaptívneho správania. Psychológ navrhol progresívnu relaxáciu na zníženie úzkosti a naučil, ako to urobiť. Nasledoval nasledujúci dotazovací dialóg:

Terapeut. Spomenuli ste, že keď sa trápite so skúškami, máte obavy. Teraz si skúste predstaviť, že večer pred skúškou ležíte v posteli.

Pacient. Dobre, som pripravený.

Terapeut. Predstavte si, že premýšľate o skúške a rozhodnete sa, že ste sa dostatočne nepripravili.

Pacient. Áno, urobil som.

Terapeut. Čo cítiš?

Pacient. Cítim nervozitu. Srdce mi začína biť. Myslím, že musím vstať a cvičiť.

Terapeut. Dobre. Keď si myslíte, že nie ste pripravení, máte obavy a chcete vstať. Teraz si predstavte, že ležíte v predvečer skúšky v posteli a myslíte na to, ako dobre ste sa pripravili a poznáte látku.

Pacient. Dobre. Teraz sa cítim sebavedomo.

Terapeut. Tu! Vidíte, ako vaše myšlienky ovplyvňujú vaše pocity úzkosti?

Psychológ navrhol, aby si mladý muž zapísal svoje poznatky a rozpoznal skreslenia. Do zošita bolo potrebné zapisovať všetky myšlienky, ktoré ho navštevujú pred dôležitou udalosťou, keď znervóznel a v noci nemohol dobre spať.

Porada číslo 2

Konzultácia začala diskusiou o domácej úlohe. Tu je niekoľko zaujímavých myšlienok, ktoré si študent zapísal a priniesol ich na ďalšiu konzultáciu:

• "Teraz budem znova myslieť na skúšku";

• "Nie, teraz už nezáleží na myšlienke na skúšku." Pripravil som “;

• „Nechal som si čas v rezerve, takže ho mám. Spánok nie je až taký dôležitý, aby ste sa ho trápili. Musíte vstať a prečítať si všetko znova “;

• „Musím už spať! Potrebujem spať osem hodín! Inak budem opäť vyčerpaný.“ A predstavil si, ako sa vznáša v mori a zaspal.

Keď človek takto sleduje priebeh svojich myšlienok a zapisuje ich na papier, sám sa presvedčí o ich bezvýznamnosti a pochopí, že sú skreslené a nesprávne.

Výsledok prvej konzultácie: boli dosiahnuté prvé 2 ciele (znížiť úroveň úzkosti a zlepšiť kvalitu nočného spánku).

Etapa 2. Výskumná časť

Terapeut. Ak vás niekto ignoruje, môže existovať iný dôvod než to, že zlyháte?

Pacient. nie Ak ich nedokážem presvedčiť, že som významný, nedokážem ich pritiahnuť.

Terapeut. Ako ich o tom presvedčíte?

Pacient. Pravdupovediac, svoje úspechy zveličujem. Klamem o svojich známkach v triede alebo hovorím, že som vyhral súťaž.

Terapeut. A ako to funguje?

Pacient. Vlastne nie veľmi dobré. Som v rozpakoch a v rozpakoch z mojich príbehov. Niekedy nevenujú veľkú pozornosť, niekedy ma opustia, keď o sebe poviem priveľa.

Terapeut. Takže v niektorých prípadoch vás odmietnu, keď ich na seba upozorníte?

Pacient. Áno.

Terapeut. Má to niečo spoločné s tým, či ste víťaz alebo porazený?

Pacient. Nie, oni ani nevedia, kto som vo vnútri. Len sa odvrátia, pretože príliš veľa rozprávam.

Terapeut. Ukazuje sa, že ľudia reagujú na váš štýl rozprávania.

Pacient. Áno.

Psychológ zastaví výsluch, vidí, že pacient si začína protirečiť a potrebuje na to upozorniť, a tak začína tretia časť konzultácie.

Fáza 3. Nápravné opatrenie

Rozhovor sa začal slovami „som bezvýznamný, nedokážem zaujať“ a skončil slovami „ľudia reagujú na štýl rozhovoru“. Terapeut teda ukazuje, že problém menejcennosti sa plynule zmenil na problém sociálnej neschopnosti komunikovať. Okrem toho sa ukázalo, že mladý muž si myslí, že najnaliehavejšou a najbolestivejšou témou je téma „porazený“ a toto je jeho hlavné presvedčenie: „Porazení nikto nepotrebuje a nie sú zaujímaví.

Tu boli jasne viditeľné korene z detstva a neustále rodičovské učenie: „Buď najlepší“. Po niekoľkých ďalších otázkach sa ukázalo, že študent považuje všetky svoje úspechy výlučne za zásluhy rodičovstva a nie za svoje osobné. To ho rozzúrilo a pripravilo o dôveru vo svoje schopnosti. Bolo jasné, že tieto negatívne poznatky treba nahradiť alebo upraviť.

Fáza 4. Ukončenie rozhovoru (domáca úloha)

Bolo potrebné zamerať sa na sociálnu interakciu s inými ľuďmi a pochopiť, čo bolo na jeho rozhovoroch zlé a prečo bol nakoniec sám. Ďalšia domáca úloha bola preto nasledovná: v rozhovoroch sa pýtajte viac otázok o záležitostiach a zdraví partnera, obmedzte sa, ak chcete ozdobiť svoje úspechy, hovorte menej o sebe a viac počúvajte o problémoch iných.

Konzultácia číslo 3 (konečná)

Etapa 1. Diskusia o domácich úlohách

Mladý muž povedal, že po všetkých dokončených úlohách sa rozhovor so spolužiakmi uberal úplne iným smerom. Bol veľmi prekvapený, ako ostatní ľudia úprimne priznávajú svoje chyby a pohoršujú sa nad svojimi chybami. Že mnohí sa na svojich chybách len smejú a otvorene priznávajú svoje nedostatky.

Takýto malý „objav“ pomohol pacientovi pochopiť, že netreba deliť ľudí na „šťastlivcov“ a „porazených“, že každý má svoje „mínusy“ a „plusy“ a z toho sa ľudia nestávajú „lepšími“, resp. "horšie", sú také, aké sú, a preto sú zaujímavé.

Výsledok druhej konzultácie: dosiahnutie tretieho cieľa „Naučte sa komunikovať s inými ľuďmi“.

Etapa 2. Výskumná časť

Zostáva naplniť 4. bod "Staň sa morálne nezávislým od rodičov." A začali sme dialógové vyšetrovanie:

Terapeut: Ako vaše správanie ovplyvňuje vašich rodičov?

Pacient: Ak moji rodičia vyzerajú dobre, hovorí to niečo o mne, a ak vyzerám dobre, robí im to česť.

Terapeut: Uveďte znaky, ktoré vás odlišujú od vašich rodičov.

Záverečná fáza

Výsledok tretej konzultácie: pacient si uvedomil, že je veľmi odlišný od svojich rodičov, že sú veľmi odlišní, a povedal kľúčovú frázu, ktorá bola výsledkom celej našej spoločnej práce:

"Uvedomenie si, že moji rodičia a ja sme rôzni ľudia, mi umožňuje uvedomiť si, že môžem prestať klamať."

Konečný výsledok: pacient sa oslobodil od štandardov a stal sa menej plachým, naučil sa sám zvládať depresie a starosti, nadviazal priateľov. Najdôležitejšie je, že sa naučil stanoviť si mierne realistické ciele a našiel záujmy, ktoré nemali nič spoločné s úspechom.

Na záver by som rád poznamenal, že kognitívno-behaviorálna psychoterapia je príležitosťou nahradiť hlboko zakorenené dysfunkčné presvedčenia funkčnými, iracionálnymi myšlienkami racionálnymi, rigidnými kognitívno-behaviorálnymi prepojeniami za flexibilnejšie a naučiť človeka samostatne adekvátne spracovávať informácie.

Pri štúdiu sveta sa naň pozeráme cez prizmu už nadobudnutých vedomostí. Niekedy sa však môže ukázať, že naše vlastné myšlienky a pocity môžu skresliť to, čo sa deje, a zraniť nás. Takéto stereotypné myšlienky, kognície, vznikajú nevedome a ukazujú reakciu na to, čo sa deje. Napriek neúmyselnému vzhľadu a zdanlivej neškodnosti však prekážajú životu v harmónii so sebou samým. S týmito myšlienkami sa treba vysporiadať prostredníctvom kognitívno-behaviorálnej terapie.

História terapie

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT), tiež nazývaná kognitívna behaviorálna terapia, vznikla v 50. a 60. rokoch dvadsiateho storočia. Zakladateľmi kognitívno-behaviorálnej terapie sú A. Beck, A. Ellis a D. Kelly. Vedci skúmali, ako človek vníma rôzne situácie, jeho duševnú aktivitu a ďalšie správanie. Toto bola inovácia - spojenie princípov a metód kognitívnej psychológie s behaviorálnymi. Behaviorizmus je smer v psychológii, ktorý sa špecializuje na štúdium správania ľudí a zvierat. Objav CBT však neznamenal, že takéto metódy sa v psychológii nikdy nepoužívali. Niektorí psychoterapeuti využili kognitívne schopnosti svojich pacientov na rozriedenie a doplnenie behaviorálnej terapie.

Nie náhodou sa kognitívno-behaviorálny smer v psychoterapii začal rozvíjať v Spojených štátoch. V tom čase bola v Spojených štátoch populárna behaviorálna psychoterapia - pozitívne zmýšľajúci koncept, ktorý verí, že človek sa môže tvoriť, zatiaľ čo v Európe naopak prevládala pesimistická psychoanalýza. Smer kognitívno-behaviorálnej psychoterapie bol založený na skutočnosti, že človek si vyberá správanie na základe vlastných predstáv o realite. Človek vníma seba a iných ľudí na základe vlastného typu myslenia, ktoré zase získava učením. Teda nesprávne, pesimistické, negatívne myslenie, ktoré sa človek naučil, so sebou nesie nesprávne a negatívne predstavy o realite, čo vedie k nevhodnému a deštruktívnemu správaniu.

Model terapie

Čo je to kognitívno behaviorálna terapia a čo to je? Základom kognitívno-behaviorálnej terapie sú prvky kognitívnej a behaviorálnej terapie zameranej na nápravu konania, myšlienok a emócií človeka v problémových situáciách. Dá sa vyjadriť vo forme akéhosi vzorca: situácia – myšlienky – emócie – činy. Aby ste pochopili súčasnú situáciu a pochopili svoje vlastné činy, musíte nájsť odpovede na otázky - čo ste si mysleli a cítili, keď sa to stalo. Nakoniec sa ukáže, že reakcia nie je predurčená ani tak súčasnou situáciou, ako skôr vašimi vlastnými myšlienkami na túto vec, z ktorých sa vytvára váš názor. Práve tieto myšlienky, niekedy aj nevedomé, vedú k vzniku problémov – strachov, úzkostí a iných bolestivých pocitov. Práve v nich sa nachádza kľúč k riešeniu mnohých problémov ľudí.

Hlavnou úlohou psychoterapeuta je identifikovať chybné, neadekvátne a neaplikovateľné myslenie, ktoré je potrebné napraviť alebo úplne zmeniť a vštepiť pacientovi prijateľné myšlienky a vzorce správania. Na tento účel sa terapia uskutočňuje v troch fázach:

• logická analýza;
• empirická analýza;
• pragmatická analýza.

V prvej fáze psychoterapeut pomáha pacientovi analyzovať vznikajúce myšlienky a pocity, nachádza chyby, ktoré je potrebné opraviť alebo odstrániť. Druhé štádium je charakteristické učením pacienta akceptovať čo najobjektívnejší model reality a porovnávať vnímané informácie s realitou. V treťom štádiu sa pacientovi ponúkajú nové adekvátne životné postoje, na základe ktorých je potrebné naučiť sa reagovať na udalosti.

Kognitívne chyby

Na nevhodné, bolestivé a negatívne smerované myšlienky sa behaviorálny prístup pozerá ako na kognitívne chyby. Takéto chyby sú celkom bežné a môžu sa vyskytnúť u rôznych ľudí v rôznych situáciách. Patria sem napríklad svojvoľné dedukcie. V tomto prípade osoba vyvodzuje závery bez akéhokoľvek potvrdenia alebo dokonca za prítomnosti skutočností, ktoré sú v rozpore s týmito závermi. Existuje aj nadmerné zovšeobecňovanie – zovšeobecňovanie založené na niekoľkých incidentoch, čo znamená pridelenie všeobecných princípov konania. Tu je však abnormálne, že sa takéto prílišné zovšeobecňovanie uplatňuje v situáciách, v ktorých by sa nemalo robiť. Ďalšou chybou je selektívna abstrakcia, pri ktorej sú určité informácie selektívne ignorované a informácie sú vytrhávané z kontextu. Najčastejšie sa to deje s negatívnymi informáciami na úkor pozitívnych.

Medzi kognitívne chyby patrí aj neadekvátne vnímanie významu udalosti. V rámci tejto chyby môže dôjsť k zveličovaniu aj podceňovaniu významu, čo v žiadnom prípade nezodpovedá realite. Odchýlka akou je personalizácia tiež neprináša nič pozitívne. Personalizačne zmýšľajúci ľudia vnímajú činy, slová alebo emócie druhých ako s nimi súvisiace, hoci s nimi v skutočnosti nemali nič spoločné. Maximalizmus, nazývaný aj čiernobiele myslenie, sa tiež považuje za abnormálny. Pri ňom človek rozlišuje medzi vecami, ktoré sa stali, na úplne čierne alebo úplne biele, čo sťažuje pochopenie podstaty činov.

Základné princípy terapie

Ak sa chcete zbaviť negatívnych postojov, musíte si zapamätať a pochopiť niektoré pravidlá, na ktorých je CBT založená. Najdôležitejšie je, že vaše negatívne pocity sú primárne spôsobené vaším hodnotením toho, čo sa deje okolo, ako aj seba a všetkých okolo vás. Význam situácie, ktorá sa stala, netreba preháňať, treba sa pozrieť do seba, v snahe pochopiť procesy, ktoré vás poháňajú. Hodnotenie reality je zvyčajne subjektívne, preto vo väčšine situácií môžete radikálne zmeniť postoj z negatívneho na pozitívny.

Je dôležité uvedomiť si túto subjektivitu aj vtedy, keď ste si istí pravdivosťou a správnosťou svojich záverov. Tento častý výskyt nesúladu medzi vnútornými postojmi a realitou narúša vašu duševnú pohodu, preto je lepšie pokúsiť sa ich zbaviť.

Je tiež veľmi dôležité, aby ste pochopili, že toto všetko – nesprávne myslenie, neadekvátne postoje – sa dá zmeniť. Typické zmýšľanie, ktoré ste si vytvorili, sa dá napraviť pri menších problémoch a pri veľkých problémoch sa dá napraviť úplne.

Výučba nového myslenia sa uskutočňuje s psychoterapeutom na zasadnutiach a nezávislých štúdiách, čo následne zabezpečuje schopnosť pacienta adekvátne reagovať na vznikajúce udalosti.

Terapie

Najdôležitejším prvkom KBT v poradenstve je naučiť pacienta správne myslieť, teda kriticky posúdiť, čo sa deje, využívať dostupné fakty (a vyhľadávať ich), porozumieť pravdepodobnosti a analyzovať zozbierané údaje. Táto analýza sa tiež nazýva empirické testovanie. Pacient vykonáva takúto kontrolu nezávisle. Napríklad, ak sa človeku zdá, že sa na neho všetci na ulici neustále otáčajú, stačí vziať a počítať a koľko ľudí to skutočne urobí? Tento nekomplikovaný test môže dosiahnuť významné výsledky, ale iba vtedy, ak sa vykonáva a vykonáva zodpovedne.

Terapia duševných porúch zahŕňa použitie psychoterapeutov a iných techník, napríklad techniku ​​prehodnocovania. Pri jeho použití pacient kontroluje pravdepodobnosť výskytu tejto udalosti z iných dôvodov. Vykonáva sa najúplnejšia analýza mnohých možných príčin a ich vplyvu, čo pomáha triezvo posúdiť, čo sa stalo ako celok. Depersonalizácia sa používa v kognitívno-behaviorálnej terapii u tých pacientov, ktorí sa cítia neustále v centre pozornosti a trpia ňou.

Pomocou úloh chápu, že ostatní sú najčastejšie unesení svojimi záležitosťami a myšlienkami, a nie pacientom. Dôležitým smerom je aj eliminácia strachov, na čo využívajú vedomé sebapozorovanie a dekatastrofikáciu. Týmito metódami sa špecialista snaží, aby pacient pochopil, že všetky zlé udalosti sa končia, že ich následky zvykneme zveličovať. Iný behaviorálny prístup znamená opakovanie požadovaného výsledku v praxi, jeho neustále upevňovanie.

Liečba neuróz terapiou

Kognitívno-behaviorálna terapia sa používa na liečbu širokej škály stavov, ktorých zoznam je rozsiahly a ohromujúci. Vo všeobecnosti pomocou jej metód liečia strachy a fóbie, neurózy, depresie, psychické traumy, záchvaty paniky a iné psychosomatiky.

Metód kognitívno-behaviorálnej terapie je veľmi veľa a ich výber závisí od konkrétneho človeka a jeho myšlienok. Napríklad existuje technika zvaná reframing, pri ktorej terapeut pomáha pacientovi zbaviť sa rigidného rámca, do ktorého sa sám dostal. Na lepšie pochopenie seba samého môže byť pacientovi ponúknuté, aby si viedol akýsi denník, v ktorom sú zaznamenané pocity a myšlienky. Takýto diár poslúži aj lekárovi, ktorý si tak môže zvoliť vhodnejší program. Psychológ môže svojho pacienta naučiť pozitívnemu mysleniu, ktoré nahrádza vytvorený negatívny obraz sveta. Zaujímavý je behaviorálny prístup – obrátenie rolí, pri ktorom sa pacient pozerá na problém zvonku, akoby sa odohrával u iného človeka a snaží sa poradiť.

Behaviorálna terapia využíva terapiu imploziou na liečbu fóbií alebo záchvatov paniky. Ide o takzvané ponorenie, kedy je pacient zámerne nútený spomenúť si na to, čo sa stalo, akoby znovu prežiť.

Používa sa aj systematická desenzibilizácia, ktorá sa líši tým, že pacient je vopred trénovaný na relaxačné techniky. Takéto postupy sú zamerané na odstránenie nepríjemných a traumatických emócií.

Liečba depresie

Depresia je bežná duševná porucha, ktorej jedným z kľúčových príznakov je zhoršené myslenie. Preto je potreba CBT pri liečbe depresie nepopierateľná.

V myslení ľudí s depresiou sa našli tri typické vzorce:

• myšlienky o strate blízkych, zničení milostných vzťahov, strate sebaúcty;
• negatívne smerované myšlienky o sebe, očakávanej budúcnosti, druhých;
• nekompromisný postoj k sebe samému, prezentácia neprimerane prísnych požiadaviek a rámcov.

Behaviorálna terapia by mala byť nápomocná pri riešení problémov spôsobených takýmito myšlienkami. Napríklad techniky očkovania stresom sa používajú na liečbu depresie. Na to je pacient naučený uvedomovať si, čo sa deje, a inteligentne zvládať stres. Lekár učí pacienta a výsledok potom opraví nezávislými štúdiami, takzvanými domácimi úlohami.

Ale pomocou techniky reatribúcie môžete pacientovi ukázať nekonzistentnosť jeho negatívnych myšlienok a úsudkov a dať mu nové logické postoje. Na liečbu depresie sa používajú aj metódy KBT, ako je technika zastavenia, pri ktorej sa pacient učí zastaviť negatívne myšlienky. V momente, keď sa človek k takýmto myšlienkam začne vracať, je potrebné postaviť negatívnym podmienenú bariéru, ktorá mu to nedovolí. Privedením techniky k automatizmu si môžete byť istí, že takéto myšlienky vás už nebudú obťažovať.

Kognitívno-behaviorálna terapia, tiež Kognitívno-behaviorálna psychoterapia(angl. Kognitívno behaviorálna terapia) - všeobecný pojem, ktorý popisuje psychoterapiu, ktoré sú založené na predpoklade, že príčinou psychických porúch (fóbie, depresie atď.) sú dysfunkčné presvedčenia a postoje.
Základ tohto smeru psychoterapie položili práce A. Ellisa a A. Becka, ktorí dali impulz aj k rozvoju kognitívneho prístupu v psychológii. Následne boli metódy behaviorálnej terapie integrované do metodiky, čo viedlo k súčasnému názvu.

Zakladatelia systému

V polovici 20. storočia si veľkú obľubu a distribúciu získali diela priekopníkov kognitívno-behaviorálnej terapie (ďalej len CT) A. Becka a A. Ellisa. Aaron Beck pôvodne absolvoval psychoanalytický výcvik, ale keď sa rozčaroval z psychoanalýzy, vytvoril si vlastný model depresie a novú metódu liečby afektívnych porúch nazývanú kognitívna terapia. Jej hlavné ustanovenia formuloval nezávisle od A. Ellisa, ktorý v 50. rokoch vyvinul podobnú metódu racionálno-emocionálnej psychoterapie.

Judith S. Beck. Kognitívna terapia: kompletný sprievodca: Per. z angličtiny - M.: LLC "Vydavateľstvo" Williams ", 2006. - S. 19.

Ciele a ciele kognitívnej terapie

V predslove k známej monografii Kognitívna terapia a emocionálne poruchy Beck tvrdí, že jeho prístup je zásadne nový, odlišný od popredných škôl, ktoré sa venujú štúdiu a liečbe emočných porúch – tradičnej psychiatrie, psychoanalýzy a behaviorálnej terapie. Tieto školy, napriek značným rozdielom medzi sebou, majú spoločný základný predpoklad: pacienta trápia skryté sily, nad ktorými nemá kontrolu. ...

Tieto tri popredné školy tvrdia, že zdroj frustrácie pacienta leží mimo jeho vedomia. Vedomým konceptom, konkrétnym myšlienkam a fantáziám venujú malú pozornosť poznanie... Nový prístup – kognitívna terapia – verí, že k emočným poruchám možno pristupovať úplne iným spôsobom: kľúč k pochopeniu a riešeniu psychologických problémov leží v mysliach pacientov.

Aleksandrov A.A. Moderná psychoterapia. - SPb .: Akademický projekt, 1997 .-- S. 82.

Existuje päť cieľov kognitívnej terapie: 1) zníženie a/alebo úplné odstránenie symptómov poruchy; 2) zníženie pravdepodobnosti relapsu po ukončení liečby; 3) zvýšenie účinnosti farmakoterapie; 4) riešenie psychosociálnych problémov (ktoré môžu byť buď dôsledkom duševnej poruchy, alebo môžu predchádzať jej vzniku); 5) odstránenie dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju psychopatológie: zmena maladaptívnych presvedčení (schém), náprava kognitívnych chýb, zmena dysfunkčného správania.

Na dosiahnutie týchto cieľov kognitívny psychoterapeut pomáha klientovi riešiť nasledovné úlohy: 1) uvedomiť si vplyv myšlienok na emócie a správanie; 2) naučiť sa identifikovať negatívne automatické myšlienky a pozorovať ich; 3) skúmať negatívne automatické myšlienky a argumenty, ktoré ich podporujú a vyvracajú („za“ a „proti“); 4) nahradiť chybné poznanie racionálnejšími myšlienkami; 5) odhaliť a zmeniť maladaptívne presvedčenia, ktoré tvoria úrodnú pôdu pre vznik kognitívnych chýb.

Z týchto úloh sa prvá spravidla rieši už v procese prvého (diagnostického) sedenia. Na vyriešenie ďalších štyroch problémov sa používajú špeciálne techniky, popis najpopulárnejších z nich je uvedený nižšie.

Metodika a znaky kognitívnej psychoterapie

Dnes je CT na priesečníku kognitivizmu, behaviorizmu a psychoanalýzy. V učebniciach vydaných v posledných rokoch v ruštine sa spravidla neuvažuje o existencii rozdielov medzi dvoma najvplyvnejšími možnosťami kognitívnej terapie - CT od A. Becka a REBT od A. Ellisa. Výnimkou je monografia G. Kassinova a R. Tafreitha s predhovorom Alberta Ellisa.

Ako zakladateľa Rational Emotive Behavioral Therapy (REBT), prvej kognitívno-behaviorálnej terapie, ... ma prirodzene upútala 13. a 14. kapitola tejto knihy. Kapitola 13 popisuje metódy kognitívnej terapie Aarona Becka, zatiaľ čo kapitola 14 predstavuje niektoré z hlavných metód REBT. ... Obe kapitoly sú výborne napísané a pokrývajú mnohé podobnosti, ako aj hlavné rozdiely medzi týmito prístupmi. ... Ale tiež by som rád zdôraznil, že prístup REBT sa určite viac ako kognitívna terapia zameriava na emocionálno-pamäťové (evokatívne-empirické) spôsoby.

Predslov / A. Ellis // Kassinov G., Tafrate R. Ch. Psychoterapia hnevu. - M .: AST; Petrohrad: Sova, 2006 .-- S. 13.

Aj keď sa tento prístup môže zdať podobný Beckovej kognitívnej terapii, existujú významné rozdiely. V modeli REBT sa o počiatočnom vnímaní podnetu a automatických myšlienkach nediskutuje ani nespochybňuje. ... Terapeut nediskutuje o dôveryhodnosti, ale posudzuje, ako klient hodnotí podnet. V REBT sa teda hlavný dôraz kladie na ... posúdenie podnetu.

Kassinov G., Tafrate R. Ch. Psychoterapia hnevu. - M .: AST; Petrohrad: Sova, 2006 .-- S. 328.

Vlastnosti CT:

1. Prírodovedný základ: prítomnosť vlastnej psychologickej teórie normálneho vývoja a faktorov výskytu duševnej patológie.
2. Cieľová orientácia a vyrobiteľnosť: pre každú nosologickú skupinu existuje psychologický model, ktorý popisuje špecifiká porušení; „ciele psychoterapie“, jej štádiá a techniky sú podľa toho zvýraznené.
3. Krátkodobý a nákladovo efektívny prístup (na rozdiel napr. od psychoanalýzy): od 20-30 sedení.
4. Prítomnosť integračného potenciálu, ktorý je obsiahnutý v teoretických schémach CT (a existenciálno-humanistickej orientácii a objektových vzťahoch a behaviorálnom tréningu atď.).

Základné teoretické ustanovenia

1. Spôsob, akým jednotlivec štruktúruje situácie, určuje jeho správanie a pocity. V centre je teda subjektívna interpretácia vonkajších udalostí, ktorá sa realizuje podľa nasledujúcej schémy: vonkajšie udalosti (podnety) → kognitívny systém → interpretácia (myšlienky) → afekt (alebo správanie). Ak sa interpretácie a vonkajšie udalosti veľmi líšia, vedie to k duševnej patológii.
2. Afektívna patológia je silné zveličovanie normálnej emócie vyplývajúcej z nesprávnej interpretácie pod vplyvom mnohých faktorov (pozri bod č. 3). Ústredným faktorom je „súkromný majetok (osobný priestor)“ ( osobná doména), v strede ktorého leží Ego: emocionálne poruchy závisia od toho, či človek vníma udalosti ako obohacujúce, vyčerpávajúce, ohrozujúce alebo ako zasahujúce do jeho vlastníctva. Príklady:
   • Smútok vzniká stratou niečoho hodnotného, ​​teda zbavením súkromného vlastníctva.
   • Eufória je pocit alebo očakávanie akvizície.
   • Úzkosť je hrozbou pre fyziologickú alebo psychickú pohodu.
   • Hnev je výsledkom pocitu priameho útoku (úmyselného alebo neúmyselného) alebo porušenia zákonov, morálnych noriem alebo štandardov jednotlivca.
3. Individuálne rozdiely. Závisia od minulých traumatických skúseností (napríklad situácia dlhodobého pobytu v obmedzenom priestore) a biologickej predispozície (konštitučný faktor). E. T. Sokolová navrhla koncepciu diferenciálnej diagnostiky a psychoterapie dvoch typov depresie, založenú na integrácii CT a psychoanalytickej teórie objektových vzťahov:
   • Perfekcionistická melanchólia(vzniká v tzv. „autonómnej osobnosti“, podľa Becka). Vyvoláva ho frustrácia z potreby sebapotvrdenia, úspechu, autonómie. Dôsledok: rozvoj kompenzačnej štruktúry „Grandiózneho Ja“. Preto tu hovoríme o narcistickej organizácii osobnosti. Stratégia psychoterapeutickej práce: „zadržiavanie“ (rešpektovanie zvýšenej sebaúcty, zranená pýcha a pocit hanby).
   • Analytická depresia(vzniká v tzv. „sociotropnej osobnosti“, podľa Becka). Súvisí s citovou depriváciou. Dôsledok: nestabilné vzorce medziľudských vzťahov, kde emocionálne vyhýbanie sa, izolácia a „emocionálna tuposť“ sú nahradené prílišnou závislosťou a emocionálnym lipnutím na Druhom. Stratégia psychoterapeutickej práce: „holding“ (emocionálne „kŕmenie“).
4. Normálne fungovanie kognitívnej organizácie je brzdené stresom. Vznikajú extrémistické úsudky, problémové myslenie, je narušená koncentrácia pozornosti a pod.
5. Psychopatologické syndrómy (depresia, úzkostné poruchy atď.) pozostávajú z hyperaktívnych schém s jedinečným obsahom, ktoré charakterizujú konkrétny syndróm. Príklady: depresia - strata, úzkostná porucha - ohrozenie alebo nebezpečenstvo atď.
6. Intenzívna interakcia s inými ľuďmi vytvára začarovaný kruh maladaptívnych kognícií. Depresívna manželka, nesprávne interpretujúca frustráciu svojho manžela („Je mi to jedno, nepotrebujem ju...“ namiesto skutočného „V ničom jej nemôžem pomôcť“), jej pripisuje negatívny význam, pokračuje negatívne zmýšľať o sebe a svojom vzťahu s manželom, stiahne sa a v dôsledku toho sa jej neprispôsobivé poznanie ešte viac posilní.

Kľúčové pojmy

1. Schéma... Sú to kognitívne formácie, ktoré organizujú skúsenosti a správanie, ide o systém viery, hlboké ideologické postoje človeka vo vzťahu k sebe a svetu okolo neho, ovplyvňujúce skutočné vnímanie a kategorizáciu. Schémy môžu byť:
   • adaptívny / neprispôsobivý. Príklad maladaptívnej schémy: „všetci muži sú bastardi“ alebo „všetky ženy sú mrchy“. Takéto schémy, samozrejme, nezodpovedajú realite a sú prílišným zovšeobecňovaním, takáto životná pozícia však môže poškodiť predovšetkým samotného človeka a spôsobiť mu ťažkosti pri komunikácii s opačným pohlavím, pretože podvedome bude negatívne disponovaný. vopred a partner to môže pochopiť a byť urazený.
   • pozitívny negatívny
   • idiosynkratický / univerzálny. Príklad: depresia – maladaptívna, negatívna, idiosynkratická.
2. Automatické myšlienky... Ide o myšlienky, ktoré mozog zapisuje do „rýchlej“ oblasti pamäte (takzvaného „podvedomia“), pretože sa často opakujú alebo im človek pripisuje osobitný význam. V tomto prípade mozog netrávi veľa času opakovaným pomalým premýšľaním o tejto myšlienke, ale rozhodne sa okamžite, na základe predchádzajúceho rozhodnutia zaznamenaného v „rýchlej“ pamäti. Takáto „automatizácia“ myšlienok môže byť užitočná, keď sa potrebujete rýchlo rozhodnúť (napríklad rýchlo odtiahnuť ruku od rozpálenej panvice), no škodiť môže, keď sa nesprávna alebo nelogická myšlienka zautomatizuje, preto je jedným z Úlohou kognitívnej psychoterapie je rozpoznať takéto automatické myšlienky, vrátiť ich z poľa rýchlej pamäte opäť do oblasti pomalého premýšľania s cieľom odstrániť nesprávne úsudky z podvedomia a prepísať ich správnymi protiargumentmi. Hlavné charakteristiky automatických myšlienok sú:
   • Reflexívnosť
   • Konvolúcia a stručnosť
   • Imunita voči vedomej kontrole
   • Pominuteľnosť
   • Vytrvalosť a stereotyp. Automatické myšlienky nie sú výsledkom myslenia alebo uvažovania, subjektívne sú vnímané ako rozumné, aj keď sa ostatným zdajú smiešne alebo sú v rozpore so zjavnými faktami. Príklad: „Ak na skúške dostanem dobrú známku, zomriem, svet sa mi zrúti, potom už nebudem môcť nič robiť, stanem sa konečne úplnou bezvýznamnosťou“, „Zničil som život moje deti rozvodom“, „Všetko, čím som, robím zle.“
3. Kognitívne chyby... Sú to supervalentné a afektívne nabité okruhy, ktoré priamo spôsobujú kognitívne skreslenie. Sú charakteristické pre všetky psychopatologické syndrómy. Druhy:
   • Svojvoľné závery- vyvodzovanie záverov pri absencii podporných faktov alebo dokonca pri existencii skutočností, ktoré sú v rozpore so záverom.
   • Prílišná generalizácia- dedukcie založené na jedinej epizóde s ich následným zovšeobecnením.
   • Selektívna abstrakcia- sústredenie pozornosti jednotlivca na akékoľvek detaily situácie, ignorovanie všetkých jej ostatných čŕt.
   • Preháňanie a podceňovanie- opačné hodnotenia seba, situácií a udalostí. Subjekt zveličuje zložitosť situácie a zároveň minimalizuje svoju schopnosť ju zvládnuť.
   • Personalizácia- postoj jednotlivca k vonkajším udalostiam, ktoré s ním súvisia, keď v skutočnosti neexistujú.
   • Dichotomické myslenie("Čierno-biele" myslenie alebo maximalizmus) - priraďovanie seba alebo udalosti k jednému z dvoch pólov, pozitívnemu alebo negatívnemu (v absolútnom vyjadrení). Z psychodynamického hľadiska možno tento jav kvalifikovať ako ochranný štiepiaci mechanizmus, ktorý poukazuje na „rozptýlenosť vlastnej identity“.
   • Dlženie- prehnané zameranie sa na „mal by som“ konať alebo cítiť určitým spôsobom, bez posúdenia skutočných dôsledkov takéhoto správania alebo alternatív. Často vzniká z minulých zavedených noriem správania a myšlienkových vzorcov.
   • Predpoveď- jednotlivec sa domnieva, že dokáže presne predpovedať budúce dôsledky určitých udalostí, hoci nepozná alebo neberie do úvahy všetky faktory, nedokáže správne určiť ich vplyv.
   • Čítanie mysle- jednotlivec sa domnieva, že presne vie, čo si o tom myslia iní ľudia, hoci jeho predpoklady nie vždy zodpovedajú realite.
   • Lepenie štítkov- priraďovanie seba alebo iných k určitým vzorcom správania alebo negatívnym typom
4. Kognitívny obsah("Témy") zodpovedajúce konkrétnemu typu psychopatológie (pozri nižšie).

Teória psychopatológie

Depresia

Depresia je prehnaná a chronická skúsenosť skutočnej alebo hypotetickej straty. Kognitívna triáda depresie:

• Negatívne sebaponímanie: "Som menejcenný, aspoň som neúspešný!"
• Negatívne hodnotenie okolitého sveta a vonkajších udalostí: „Svet je ku mne nemilosrdný! Prečo to všetko padá na mňa?"
• Negatívne hodnotenie budúcnosti. "Čo môžem povedať? Jednoducho nemám budúcnosť!"

Okrem toho: zvýšená závislosť, paralýza vôle, samovražedné myšlienky, komplex somatických symptómov. Na základe depresívnych schém sa vytvárajú zodpovedajúce automatické myšlienky a vyskytujú sa kognitívne chyby takmer všetkých typov. Témy:

• Fixácia na skutočnú alebo imaginárnu stratu (smrť blízkych, rozpad vzťahov, strata sebaúcty atď.)
• Negatívny postoj k sebe a ostatným, pesimistické hodnotenie budúcnosti
• Tyrania povinnosti

Úzkostno-fóbne poruchy

Úzkostná porucha je prehnaná a chronická skúsenosť skutočného alebo hypotetického nebezpečenstva alebo hrozby. Fóbia je prehnaná a chronická skúsenosť strachu. Príklad: strach zo straty kontroly (napríklad pred telom, ako v prípade strachu z choroby). Klaustrofóbia – strach z uzavretých priestorov mechanizmus (aj pri agorafóbii): strach, že v prípade nebezpečenstva pomoc nemusí prísť včas. motívy:

• Predvídanie negatívnych udalostí v budúcnosti, tzv. "Očakávanie všetkých druhov nešťastí." Pre agorafóbiu: strach zo smrti alebo zo zbláznenia.
• Rozpor medzi úrovňou ašpirácií a presvedčením o vlastnej neschopnosti („Musím mať na skúške výbornú známku, ale som neúspešný, nič neviem, ničomu nerozumiem“).
• Strach zo straty podpory.
• Pretrvávajúca myšlienka nevyhnutného zlyhania v snahe zlepšiť medziľudské vzťahy, byť ponižovaný, zosmiešňovaný alebo odmietaný.

perfekcionizmus

Fenomenológia perfekcionizmu. Hlavné nastavenia:

• Vysoké štandardy
• Myslenie všetko alebo nič (buď úplný úspech alebo úplné fiasko)
• Sústreďte sa na zlyhanie

Perfekcionizmus je veľmi úzko spojený s depresiou, ale nie s anaklitikou (v dôsledku straty alebo straty), ale s tým, čo je spojené s frustráciou potreby sebapotvrdenia, úspechu a autonómie (pozri vyššie).

Psychoterapeutický vzťah

Klient a terapeut sa musia dohodnúť, na akom probléme budú pracovať. Je to riešenie problémov (!), A nie zmena osobnostných charakteristík či nedostatkov pacienta. Terapeut musí byť veľmi empatický, prirodzený, kongruentný (princípy prevzaté z humanistickej psychoterapie); nemala by existovať žiadna direktívnosť. Princípy:

• Terapeut a klient spolupracujú na experimentálnom testovaní chybného maladaptívneho myslenia. Príklad: klient: "Keď idem po ulici, všetci sa na mňa otáčajú", terapeut: "Skús ísť normálne po ulici a spočítaj, koľko ľudí sa na teba otočilo." Zvyčajne sa takáto automatická myšlienka nezhoduje s realitou. Záver: existuje hypotéza, treba ju empiricky otestovať. Niekedy však výroky psychiatrických pacientov, že na ulici sa za nimi všetci otáčajú, pozerajú a diskutujú, majú predsa len reálny faktický základ – ide o to, ako duševne chorý človek vyzerá a ako sa v tej chvíli zachová. Ak sa človek potichu rozpráva sám so sebou, bezdôvodne sa smeje alebo naopak, bez toho, aby sa prestal pozerať na jeden bod, vôbec sa nerozhliadal okolo seba alebo sa so strachom obzeral okolo seba, potom takýto človek určite upozorní na sám. Naozaj sa otočia, pozrú si ho a budú o ňom diskutovať – jednoducho preto, že okoloidúci sa čudujú, prečo sa tak správa. V tejto situácii môže psychológ pomôcť klientovi pochopiť, že záujem druhých je spôsobený jeho vlastným nezvyčajným správaním, a vysvetliť človeku, ako sa má na verejnosti správať, aby nevzbudzoval zbytočnú pozornosť.
• Sokratovský dialóg ako séria otázok s nasledujúcimi cieľmi:
  1. Vysvetlite alebo identifikujte problémy
  2. Pomoc pri identifikácii myšlienok, obrazov, pocitov
  3. Preskúmajte význam udalostí pre pacienta
  4. Posúďte dôsledky pretrvávajúcich maladaptívnych myšlienok a správania.
• Riadené poznávanie: Sprievodca terapeutom povzbudzuje pacientov, aby sa pozreli na fakty, zhodnotili pravdepodobnosť, zhromaždili informácie a otestovali ich všetky.

Techniky a techniky kognitívnej psychoterapie

CT vo verzii Beck je štruktúrovaná výučba, experiment, tréning mentálnych plánov a plánov správania, navrhnutý tak, aby pomohol pacientovi zvládnuť nasledujúce operácie:

• Objavte svoje negatívne automatické myšlienky.
• Nájdite spojenie medzi vedomosťami, vplyvmi a správaním.
• Nájdite fakty pre a proti automatickým myšlienkam.
• Hľadajte pre nich realistickejšie interpretácie.
• Naučte sa identifikovať a zmeniť dezorganizujúce presvedčenia, ktoré vedú k skresleniu zručností a skúseností.

Špecifické metódy na identifikáciu a nápravu automatických myšlienok:

1. Zapisovanie myšlienok... Psychológ môže klienta požiadať, aby si napísal na papier, aké myšlienky sa mu vynárajú v hlave, keď sa snaží urobiť želanú činnosť (alebo neurobiť zbytočnú činnosť). Myšlienky, ktoré vám prídu na um v čase rozhodovania, je vhodné zapísať si striktne v poradí podľa ich priority (toto poradie je dôležité, pretože naznačí váhu a dôležitosť týchto motívov pri rozhodovaní).
2. Denník myšlienok... Mnohí CT špecialisti ponúkajú svojim klientom, aby si svoje myšlienky stručne zapisovali niekoľko dní do denníka, aby pochopili, na čo človek najčastejšie myslí, koľko času tomu venuje a aké silné emócie zo svojich myšlienok pociťuje. Napríklad americký psychológ Mathieu McKay odporučil svojim klientom, aby si stranu v denníku rozdelili na tri stĺpce, kde stručne označia samotnú myšlienku, hodiny času stráveného nad ňou a hodnotenie svojich emócií na 100-bodovej škále. v rozsahu medzi: "veľmi príjemné / zaujímavé" - " ľahostajné "-" veľmi nepríjemné / depresívne." Hodnota takéhoto denníka spočíva aj v tom, že niekedy ani samotný klient nedokáže vždy presne naznačiť dôvod svojich pocitov, potom denník pomáha jemu a jeho psychológovi zistiť, aké myšlienky ovplyvňujú jeho pohodu počas dňa.
3. Dištancovanie... Podstatou tohto štádia je, že pacient musí zaujať objektívnu pozíciu vo vzťahu k vlastným myšlienkam, to znamená vzdialiť sa od nich. Odpruženie pozostáva z 3 komponentov:
   • uvedomenie si automatickosti „zlého“ myslenia, jeho spontánnosť, pochopenie, že táto schéma vznikla skôr za iných okolností alebo bola nanútená inými ľuďmi zvonku;
   • uvedomenie si, že „zlá“ myšlienka nie je adaptívna, to znamená, že spôsobuje utrpenie, strach alebo sklamanie;
   • vznik pochybností o pravdivosti tejto neprispôsobivej myšlienky, pochopenie, že táto schéma nezodpovedá novým požiadavkám alebo novej situácii (napríklad myšlienka „byť šťastný znamená byť prvým vo všetkom“, sformovaná vo výbornom študent v škole, môže viesť k sklamaniu, ak sa mu nepodarí stať sa prvým na univerzite).
4. Empirické overenie("Experimenty"). metódy:
   • Nájdite výhody a nevýhody automatických myšlienok. Je tiež vhodné zapísať si tieto argumenty na papier, aby si ho pacient mohol znova prečítať vždy, keď mu tieto myšlienky opäť prídu na myseľ. Ak to človek robí často, mozog si postupne zapamätá „správne“ argumenty a odstráni „nesprávne“ motívy a rozhodnutia z rýchlej pamäte.
   • Zvážte výhody a nevýhody každej možnosti. Tu je potrebné brať do úvahy aj dlhodobú perspektívu, a nielen okamžitý prospech (napr. v dlhodobej perspektíve problémy s drogami mnohonásobne prevýšia dočasné potešenie).
   • Navrhovanie experimentu na testovanie úsudku.
   • Rozhovor so svedkami minulých udalostí. To platí najmä pri tých duševných poruchách, kde je pamäť niekedy skreslená a nahradená fantáziami (napríklad pri schizofrénii) alebo ak je blud spôsobený nesprávnou interpretáciou motívov inej osoby.
   • Terapeut sa odvoláva na svoje skúsenosti, na beletriu a akademickú literatúru, štatistiky.
   • Terapeut inkriminuje: naznačuje logické chyby a rozpory v úsudkoch pacienta.
5. Technika precenenia... Kontrola pravdepodobnosti pôsobenia alternatívnych príčin udalosti.
6. Decentrácia... Pri sociálnej úzkosti sa pacienti cítia v centre pozornosti a trpia ňou. Vyžaduje si to aj empirické testovanie týchto automatických myšlienok.
7. Sebavyjadrenie... Depresívne, úzkostné atď. pacienti si často myslia, že ich malátnosť riadi vyššie úrovne vedomia, neustále sa pozorujú, chápu, že symptómy nezávisia od ničoho a záchvaty majú začiatok a koniec. Vedomé sebapozorovanie.
8. Dekatastrofizácia... Pri úzkostných poruchách. Terapeut: „Pozrime sa, čo by sa stalo, keby...“, „Ako dlho budete zažívať takéto negatívne pocity?“, „Čo bude ďalej? Zomrieš? Zrúti sa svet? Zničí vám to kariéru? Opustia ťa tvoji blízki?" atď. Pacient pochopí, že všetko má svoj časový rámec a automatická myšlienka „táto hrôza sa nikdy neskončí“ zmizne.
9. Cieľavedomé opakovanie... Hranie želaného správania, opakované testovanie rôznych pozitívnych návodov v praxi, čo vedie k zvýšeniu sebaúčinnosti. Niekedy pacient počas psychoterapie úplne súhlasí so správnymi argumentmi, ale po sedení ich rýchlo zabudne a opäť sa vráti k predchádzajúcim „nesprávnym“ argumentom, pretože sa mu opakovane zaznamenávajú do pamäte, hoci chápe ich nelogickosť. V tomto prípade je lepšie zapísať si správne argumenty na papier a pravidelne si ich znova čítať.
10. Použitie predstavivosti... U úzkostných pacientov neprevládajú ani tak „automatické myšlienky“, ako „obsedantné predstavy“, teda neprispôsobuje sa myslenie, ale predstavivosť (fantázia). Druhy:
    • Technika ukončenia: hlasný príkaz pre seba "stop!" - zastavuje sa negatívny spôsob myslenia alebo predstavivosti. Môže byť účinný aj pri zastavovaní obsedantných myšlienok pri určitých duševných chorobách.
    • Technika opakovania: niekoľkokrát opakujte správny spôsob myslenia, aby ste zničili vytvorený stereotyp.
    • Metafory, podobenstvá, verše: psychológ používa takéto príklady, aby bolo vysvetlenie jasnejšie.
    • Modifikácia predstavivosti: pacient aktívne a postupne mení obraz z negatívneho na neutrálnejší až pozitívny, čím si uvedomuje možnosti svojho sebauvedomenia a vedomej kontroly. Zvyčajne aj po vážnom neúspechu dokážete nájsť na tom, čo sa stalo, aspoň niečo pozitívne (napríklad „dostal som dobrú lekciu“) a sústrediť sa na to.
    • Pozitívna predstavivosť: pozitívny obraz nahrádza negatívny a pôsobí relaxačne.
    • Konštruktívna predstavivosť (desenzibilizácia): pacient zoraďuje pravdepodobnosť očakávanej udalosti, čo vedie k tomu, že predpoveď je zbavená svojej globálnosti a nevyhnutnosti.
11. Zmena pohľadu na svet... Príčinou depresie sú často nerealizovateľné túžby alebo príliš prehnané požiadavky. V takom prípade môže psychológ pomôcť klientovi zvážiť náklady na dosiahnutie cieľa a náklady na problém a rozhodnúť sa, či sa oplatí bojovať ďalej, alebo by bolo rozumnejšie úplne odmietnuť dosiahnutie tohto cieľa, zahodiť nerealizovateľnú túžbu, znížiť požiadavky, nastaviť si na začiatok realistickejšie úlohy, snažiť sa byť pohodlnejší s tým, čo je, alebo nájsť niečo, čo by sa dalo nahradiť. Platí to v prípadoch, keď sú náklady na odmietnutie riešenia problému nižšie ako utrpenie problémom samotným. V iných prípadoch však môže byť lepšie napnúť sa a problém vyriešiť, najmä ak odkladanie rozhodnutia situáciu len zhorší a človeku spôsobí viac utrpenia.
12. Substitúcia emócií... Niekedy sa klient potrebuje vyrovnať so svojimi minulými negatívnymi skúsenosťami a zmeniť svoje emócie na vhodnejšie. Napríklad pre obeť trestného činu bude niekedy lepšie nelistovať v detailoch toho, čo sa stalo, ale povedať si: „Škoda, že sa mi to stalo, ale nenechám sa svojimi páchateľmi rozmaznať. po zvyšok svojho života budem žiť v prítomnosti a budúcnosti, namiesto toho, aby som sa neustále obzeral späť do minulosti." Emócie odporu, hnevu a nenávisti by ste mali nahradiť jemnejšími a adekvátnejšími, čo vám umožní pohodlnejšie budovať váš budúci život.
13. Obrátenie rolí... Požiadajte klienta, aby si predstavil, ako sa snaží utešiť priateľa v podobnej situácii. Čo by ste mu mohli povedať? Čo poradiť? Čo by vám v takejto situácii mohla poradiť vaša obľúbená osoba?
14. Akčný plán do budúcnosti... Klient a terapeut spoločne vypracujú pre klienta reálny „akčný plán“ do budúcnosti s konkrétnymi podmienkami, úkonmi a termínmi a tento plán si zapíšu na papier. Napríklad, ak dôjde ku katastrofickej udalosti, tak klient v určenom čase vykoná určitý sled úkonov a kým k tejto udalosti dôjde, klient sa nebude trápiť zbytočnými starosťami.
15. Identifikácia alternatívnych príčin správania... Ak sú predložené všetky „správne“ argumenty a klient s nimi súhlasí, ale naďalej uvažuje alebo koná zjavne nelogickým spôsobom, potom treba hľadať alternatívne dôvody takéhoto správania, ktoré si klient sám neuvedomuje alebo uprednostňuje mlčať o. Napríklad pri obsedantných myšlienkach samotný proces myslenia často prináša človeku veľké uspokojenie a úľavu, pretože umožňuje aspoň duševne predstaviť si seba ako „hrdinu“ alebo „záchrancu“, vyriešiť všetky problémy vo fantáziách, potrestať nepriateľov. v snoch opravovať svoje chyby vo vymyslenom svete atď. .d. Preto človek stále znova a znova roluje takéto myšlienky nie kvôli skutočnému riešeniu, ale kvôli samotnému procesu zvažovania a uspokojenia, postupne tento proces vťahuje človeka stále hlbšie a hlbšie ako druh drogy, hoci človek chápe nereálnosť a nelogickosť takéhoto myslenia. V ťažkých prípadoch môže byť iracionálne a nelogické správanie dokonca príznakom vážnej duševnej choroby (napríklad obsedantno-kompulzívna porucha alebo schizofrénia), vtedy už len psychoterapia nemusí stačiť a klient potrebuje aj lieky na kontrolu myslenia (tj. vyžaduje psychiatrickú intervenciu).

Existujú špecifické CT techniky, ktoré sa okrem liekov používajú iba pri určitých typoch závažných duševných porúch:

• Pri schizofrénii pacienti niekedy začínajú viesť mentálne dialógy s imaginárnymi obrazmi ľudí alebo bytostí z iného sveta (takzvané "hlasy"). Psychológ sa v tomto prípade môže pokúsiť vysvetliť schizofrenikovi, že nehovorí so skutočnými ľuďmi alebo tvormi, ale s umeleckými obrazmi týchto tvorov, ktoré vytvoril, pričom myslí buď za seba, alebo za túto postavu. Mozog postupne tento proces „zautomatizuje“ a frázy, ktoré sú vhodné pre vymyslenú postavu v danej situácii, začne produkovať automaticky, aj bez vedomej žiadosti. Môžete skúsiť klientovi vysvetliť, že aj normálni ľudia niekedy vedú rozhovory s fiktívnymi postavami, ale vedome, keď chcú predvídať reakciu inej osoby na určitú udalosť. Spisovatelia a režiséri napríklad takto píšu aj celé knihy, pričom uvažujú pre viacero postáv naraz. Normálny človek však zároveň dobre chápe, že tento obraz je vymyslený, preto sa ho nebojí a nespráva sa k nemu ako k skutočnej bytosti. Mozog zdravých ľudí nepripisuje takýmto postavám záujem a dôležitosť, preto s nimi neautomatizuje fiktívne rozhovory. Je to ako rozdiel medzi fotografiou a živým človekom: pokojne si môžete dať fotografiu na stôl a zabudnúť na ňu, pretože na tom nezáleží, a keby to bol živý človek, tak by mu to neurobili. . Keď si schizofrenik uvedomí, že jeho postava je len výplodom jeho fantázie, aj on s ním začne oveľa ľahšie narábať a prestane tento obraz vyťahovať z pamäte, keď nie je potrebný.

• Tiež pri schizofrénii si pacient niekedy začne v duchu prehrávať fantazijný obraz alebo zápletku mnohokrát, postupne sa takéto fantázie hlboko zapíšu do pamäte, obohatia sa o realistické detaily a stanú sa veľmi vierohodnými. Toto je však nebezpečenstvo, že schizofrenik si začne zamieňať pamäť svojich fantázií so skutočnou pamäťou a môže sa preto začať správať nevhodne, preto sa psychológ môže pokúsiť obnoviť skutočné fakty alebo udalosti pomocou externých spoľahlivých zdrojov: dokumentov , ľudia, ktorým pacient dôveruje, vedecká literatúra, rozhovory so svedkami, fotografie, videá, zostavenie experimentu na overenie úsudku atď.

• Pri obsedantno-kompulzívnej poruche môže byť pre pacienta užitočné pri objavení sa akejkoľvek obsedantnej myšlienky niekoľkokrát zopakovať protiargumenty o tom, ako mu obsedantné myšlienky škodia, ako nimi márnil svoj drahocenný čas, že má na práci dôležitejšie veci. , že obsedantné sny sa pre neho stávajú akousi drogou, rozptyľujú jeho pozornosť a zhoršujú mu pamäť, že tieto posadnutosti môžu spôsobiť posmech druhých, viesť k problémom v rodine, v práci a pod.. Ako už bolo spomenuté vyššie, je lepšie písať napíšte na papier také užitočné protiargumenty, aby si ich pravidelne čítali a snažili sa ich zapamätať naspamäť.

Účinnosť kognitívnej psychoterapie

Faktory účinnosti kognitívnej terapie:

1. Osobnosť psychoterapeuta: prirodzenosť, empatia, kongruencia. Terapeut by mal byť schopný získať spätnú väzbu od pacienta. Keďže CT je skôr direktívny (v istom zmysle slova) a štruktúrovaný proces, akonáhle dobrý terapeut pocíti fádnosť a neosobnosť terapie („riešenie problémov podľa formálnej logiky“), nebojí sa seba- odhalenia, nebojí sa používať imagináciu, podobenstvá, metafory atď. P.
2. Správny psychoterapeutický vzťah... Zohľadnenie automatických myšlienok pacienta o terapeutovi ao navrhovaných úlohách. Príklad: Automatická myšlienka pacienta: "Urobím si poznámky do denníka - za päť dní sa stanem najšťastnejším človekom na svete, všetky problémy a symptómy zmiznú, začnem skutočne žiť." Terapeut: „Denník je len samostatná pomôcka, nebudú tam žiadne okamžité účinky; vaše záznamy v denníku sú miniexperimenty, ktoré vám poskytnú nové informácie o vás a vašich problémoch.“
3. Kvalitatívna aplikácia techník, neformálny prístup k procesu CT. Techniky sa musia aplikovať podľa konkrétnej situácie, formálny prístup drasticky znižuje účinnosť CT a často môže vytvárať nové automatické myšlienky alebo frustrovať pacienta. Dôslednosť. Spätné účtovníctvo.
4. Skutočné problémy - skutočné účinky... Účinnosť je znížená, ak terapeut a klient robia, čo chcú, ignorujúc skutočné problémy.

Literatúra

• Beck A., Judith S. Kognitívna terapia: The Ultimate Guide = Kognitívna terapia: Základy a ďalšie. - M .: "Williams", 2006. - S. 400. - ISBN 0-89862-847-4.
• Aleksandrov A.A. Moderná psychoterapia. - SPb., 1997. - ISBN 5-7331-0103-2. (Prednášky o kognitívnej terapii č. 5, 6 a 13).
• Beck A., Rush A., Sho B., Emery G. Kognitívna terapia depresie. - SPb .: Peter, 2003 .-- ISBN 5-318-00689-2.
• Beck A., Freeman A. Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti. - SPb .: Peter, 2002.
• McMullin R. Workshop kognitívnej terapie. - SPb., 2001.
• Vasilyeva O.B. Zoznam literatúry o kognitívno-behaviorálnej psychoterapii
• Kognitívno-behaviorálny prístup v psychoterapii a poradenstve: Čitateľ / Komp. T.V.Vlasová. - Vladivostok: GI MGU, 2002 .-- 110 s.
• Patterson S., Watkins E. Teórie psychoterapie. - 5. vyd. - SPb .: Peter, 2003. - Ch. osem.
• Sokolová E. T. Psychoterapia: teória a prax. - M .: Akadémia, 2002. - Ch. 3.
• Fedorov A.P. Kognitívno-behaviorálna psychoterapia. - SPb .: Peter, 2002.-

Človek určitým spôsobom reaguje na vonkajší stres a zároveň sa vytvára určitý model správania, ktorý je vlastný výlučne tejto osobe a reakcia, ktorá je známa len jemu, čo nie je ani zďaleka vždy správne. " nesprávne"Vzorec správania alebo" nesprávna "reakcia a spôsobuje symptómy poruchy. Musíte však jasne pochopiť, že tento model je možné zmeniť a môžete sa odnaučiť vyvinutú zvyčajnú reakciu, a čo je najdôležitejšie, môžete sa naučiť. správne“ Užitočné a konštruktívne, ktoré pomôžu vyrovnať sa s ťažkosťami bez toho, aby priniesli nové stresy a obavy.

Kognitívnosť v psychológii je schopnosť človeka mentálne vnímať a spracovávať externé informácie na základe ich najhlbších presvedčení, postojov a automatických (nevedomých) myšlienok. Takéto myšlienkové pochody sa bežne označujú ako „duševný stav človeka“.

Poznania sú stereotypné, „automatické“, niekedy okamžité myšlienky, ktoré v človeku vznikajú a sú reakciou na určitú situáciu. Poznatky psychicky traumatizujú človeka a vedú ho k záchvatom paniky, strachu, depresiám a iným nervovým poruchám. Takéto katastrofálne hodnotenia a negatívne postoje nútia človeka reagovať na to, čo sa deje, s odporom, strachom, vinou, hnevom alebo dokonca beznádejou. S tým pracuje psychológ.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia môže byť vyjadrená ako kognitívny vzorec:

Negatívne pocity človeka nie sú výsledkom danej situácie, ale schopnosti človeka v určitej situácii si na ňu vytvoriť vlastný názor a až potom sa rozhodnúť, ako sa k tejto situácii postaví, koho vidí v tom seba a aké emócie to v ňom vyvoláva...

Inými slovami, pre človeka nie je ani tak dôležité, čo sa s ním stane, ale čo si o tom myslí, aké myšlienky sú základom jeho skúseností a ako bude ďalej konať... Sú to práve tieto myšlienky, ktoré vedú k negatívnym zážitkom (panické strachy, fóbie a iné nervové poruchy) a sú v bezvedomí „samozrejmé“, a preto im človek zle rozumie.

Hlavnou úlohou KBT psychológa je pracovať s myšlienkami, s postojom k danej situácii, s nápravou skreslení a chýb myslenia, čo v konečnom dôsledku povedie k vytvoreniu adaptívnejších, pozitívnejších, konštruktívnejších a život potvrdzujúcich stereotypov budúceho správania. .

Kognitívno behaviorálna terapia pozostáva z niekoľkých etáp... Na konzultáciách s psychológom sa klient postupne „krok za krokom“ učí meniť svoje myslenie, čo ho vedie k záchvatom paniky, postupne sa mu otvára začarovaný kruh pozostávajúci zo strachu, ktorý túto paniku spôsobuje, a tiež sa učí techniky zamerané na zníženie úrovne úzkosti. Vďaka tomu klient prekonáva desivé situácie a kvalitatívne mení svoj život.

Hlavnou výhodou kognitívno-behaviorálnej psychoterapie je, že výsledok získaný z konzultácií s psychológom je stabilný a trvá dlho. Je to spôsobené tým, že po KBT sa klient stáva svojim psychológom, keďže počas konzultácií ovláda metódy a techniky sebakontroly, sebadiagnostiky a samoliečby.

Hlavné body kognitívno-behaviorálnej psychoterapie:

1. Vaše negatívne skúsenosti nie sú výsledkom minulej situácie, ale vášho osobného hodnotenia tejto situácie, vašich myšlienok o nej, ako aj toho, koho v tejto situácii vidíte vy a ľudia, ktorí vás obklopujú.
2. Je možné radikálne zmeniť hodnotenie konkrétnej situácie a zmeniť tok myšlienok o nej z negatívneho na pozitívny.
3. Hoci vaše negatívne presvedčenia vyzerajú podľa vás vierohodne, neznamená to, že sú pravdivé. Práve z takýchto falošných „pravdepodobných“ myšlienok je vám horšie a horšie.
4. Vaše negatívne skúsenosti priamo súvisia so vzormi typického myslenia, na ktoré ste zvyknutí, ako aj s chybným spracovaním informácií, ktoré ste dostali. Môžete zmeniť spôsob myslenia a skontrolovať chyby.

• identifikovať negatívne myšlienky, ktoré spôsobujú PA, strach, depresiu a iné nervové poruchy;
• revidovať životný štýl a normalizovať ho (napríklad vyhnúť sa chronickému preťaženiu, revidovať zlú organizáciu práce a odpočinku, odstrániť všetky provokujúce faktory atď.);
• dlhodobo uchovávať získané výsledky a nestratiť v budúcnosti získané zručnosti (nie vyhýbať sa, ale odolávať budúcim negatívnym situáciám, vedieť sa vyrovnať s depresiou a úzkosťou atď.);
• prekonať hanbu z úzkosti, prestať skrývať svoje existujúce problémy pred blízkymi, tešiť sa z podpory a prijímať pomoc s vďačnosťou.

Kognitívne techniky (techniky) kognitívno-behaviorálnej psychoterapie:

Na konzultáciách KBT psychológ v závislosti od problému používa rôzne kognitívne techniky (techniky), ktoré pomáhajú analyzovať a rozpoznať negatívne vnímanie situácie s cieľom zmeniť ho na pozitívne.

Veľmi často sa človek bojí toho, čo sám sebe prorokoval a v očakávaní tohto momentu začne panikáriť. Na podvedomej úrovni je už pripravený na nebezpečenstvo, dávno predtým, ako k nemu dôjde. Výsledkom je, že osoba je vopred smrteľne vystrašená a snaží sa všetkými možnými spôsobmi vyhnúť tejto situácii.

Kognitívne techniky vám môžu pomôcť kontrolovať negatívne emócie a zmeniť negatívne myslenie, čím sa zníži predčasný strach, ktorý eskaluje do záchvatov paniky. Pomocou týchto techník človek mení svoje fatálne vnímanie paniky (ktoré je charakteristické pre jeho negatívne myslenie) a tým skracuje trvanie samotného záchvatu a tiež výrazne znižuje jeho vplyv na celkový emocionálny stav.

Pri konzultáciách psychológ vytvára pre svojho klienta individuálny systém úloh. (Aký pozitívny výsledok priebehu terapie závisí od aktívnej účasti klienta a plnenia domácich úloh). Táto technika sa lepšie nazýva „učenie“. Psychológ učí klienta ovládať svoje negatívne myšlienky a odolávať im v budúcnosti.

Tieto domáce úlohy zahŕňajú zavedenie špeciálneho denníka, postupné pokyny, nácvik optimistického vnútorného dialógu, používanie relaxačných (relaxačných) cvičení, vykonávanie určitých dychových cvičení a mnohé ďalšie. V každom prípade sa vyberú iné kognitívne techniky.

Čo je kognitívno behaviorálna terapia? Ciele a základné princípy

Všimli ste si, že ľudia sa v rovnakej situácii často správajú odlišne? Ale v niektorých prípadoch môžu iní reagovať rovnakým spôsobom na akékoľvek dráždivé faktory. To naznačuje, že ich vnímanie situácie je rovnaké. Správanie bude závisieť od vnímania situácie a pohľady na život sa formujú počas života človeka.

Definícia kognitívno behaviorálnej psychoterapie

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia alebo kognitívno-behaviorálna psychoterapia je jedným z vedných odborov, ktorý vychádza z predpokladu, že príčinou duševných porúch sú dysfunkčné postoje a presvedčenia.

To sa dá povedať o užitočnom zvyku pripraviť sa na zajtrajšok, aby ste sa pripravili včas a nemeškali do školy či práce. Oplatí sa to neurobiť raz a príde nepríjemný zážitok z predčasného príchodu napríklad na stretnutie. V dôsledku získania negatívnej skúsenosti v podvedomí človeka sa zapamätá. Keď sa táto situácia zopakuje, mozog vydá signál alebo návod na akciu, aby sa dostal preč z problémov. Alebo naopak, nerobte nič. To je dôvod, prečo niektorí ľudia, ktorí dostali odmietnutie ponuky po prvýkrát, sa to nabudúce snažia neopakovať. Vždy sa riadime svojimi myšlienkami, sme pod vplyvom vlastných obrazov. Čo s človekom, ktorý mal počas života veľa negatívnych kontaktov a pod ich vplyvom sa formoval určitý svetonázor? Prekáža v pohybe ďalej, dobývaní nových vrcholov. Je tam východ. Kognitívno-behaviorálna psychoterapia je tzv.

Táto metóda patrí medzi moderné trendy v liečbe duševných chorôb. Liečba je založená na štúdiu pôvodu ľudských komplexov a jeho psychických problémov. Za tvorcu tejto metódy terapie je považovaný americký psychiater Aaron Beck. V súčasnosti je Beckova kognitívna psychoterapia jedným z najúčinnejších spôsobov liečby depresie a samovražedných sklonov. Psychoterapia využíva princíp zmeny správania pacienta a odhaľovania myšlienok, ktoré spôsobujú ochorenie.

Účel terapie

Hlavné ciele kognitívnej terapie sú:

1. Odstránenie príznakov ochorenia.
2. Zníženie frekvencie relapsov po liečbe.
3. Účinnosť užívania liekov sa zvyšuje.
4. Riešenie mnohých sociálnych problémov pacienta.
5. Odstránenie príčin, ktoré môžu spôsobiť tento stav, zmena správania človeka, jeho prispôsobenie rôznym životným situáciám.

Základné princípy kognitívno-behaviorálnej psychoterapie

Táto technika vám umožňuje eliminovať negatívne myšlienky, vytvárať nové spôsoby myslenia a analyzovať skutočný problém. Psychoanalýza zahŕňa:

• Vznik nových stereotypov myslenia.
• Skúmanie nechcených alebo žiaducich myšlienok a toho, čo ich spúšťa.
• Vizualizácia, že nový vzorec správania môže viesť k emocionálnej pohode.
• Ako aplikovať nové závery vo svojom živote, nové situácie.

Hlavnou myšlienkou kognitívnej psychoterapie je, že všetky pacientove problémy vychádzajú z jeho myslenia. Človek sám tvorí svoj postoj ku všetkému, čo sa deje. Má teda zodpovedajúce pocity – strach, radosť, hnev, vzrušenie. Človek, ktorý neadekvátne hodnotí veci okolo seba, ľudí a udalosti, ich dokáže obdarovať takými vlastnosťami, ktoré im nie sú vlastné.

Pomoc lekára

V prvom rade sa psychiater pri liečbe takýchto pacientov snaží identifikovať, ako rozmýšľajú, čo vedie k neuróze a utrpeniu. A ako sa pokúsiť nahradiť tieto kategórie pocitov pozitívnymi. Ľudia sa opäť učia novým metódam myslenia, ktoré povedú k adekvátnejšiemu hodnoteniu akejkoľvek životnej situácie. Ale hlavnou podmienkou liečby je túžba pacienta vyliečiť sa. Ak si človek svoju chorobu neuvedomuje, zažije určitý odpor, potom môže byť liečba neúčinná. Pokus o zmenu negatívnych myšlienok a stimulácia k zmene je dosť náročná, pretože človek nechce zmeniť svoje správanie, myslenie. Mnohí nechápu, prečo by mali niečo vo svojom živote meniť, ak sa už cítia dobre. Samotné vykonávanie kognitívno-behaviorálnej terapie bude neúčinné. Liečbou, diagnostikou a hodnotením stupňa postihnutia by sa mal zaoberať špecialista.

Odrody terapie

Rovnako ako iné liečby, kognitívna psychoterapia prichádza rôznymi spôsobmi. Tu sú niektoré z najpopulárnejších:

• Simulačné ošetrenie. Človek si predstavuje možný vývoj situácie ako dôsledok svojho správania. Vykoná sa analýza jeho činov a ako sa s tým môžete vyrovnať. Na zbavenie sa úzkosti a odstránenie možných spúšťačov, ktoré vedú k stresu, sa používajú rôzne relaxačné techniky. Metóda sa osvedčila pri liečbe pochybností o sebe a rôznych strachov.
• Kognitívna terapia. Vychádza z akceptácie, že keď je pacient emocionálne narušený, má zámerne myšlienky na zlyhanie. Človek si hneď myslí, že sa mu to nepodarí, zatiaľ čo sebavedomie je znížené, najmenší náznak zlyhania je vnímaný ako koniec sveta. Počas liečby sa študuje príčina takýchto myšlienok. Na získanie pozitívnej životnej skúsenosti sú potrebné rôzne situácie. Čím viac úspešných udalostí v živote, tým je pacient sebavedomejší, tým rýchlejšie si o sebe vytvorí pozitívnu mienku. Časom sa z porazeného človeka stáva úspešný a sebavedomý človek.
• Cvičenie na kontrolu úzkosti. Lekár učí pacienta využívať pocit úzkosti ako relaxant. Počas sedenia psychiater vypracováva možné situácie, aby pripravil pacienta na často sa vyskytujúce udalosti. Táto technika sa používa u tých ľudí, ktorí sa v stresových situáciách nevedia ovládať a nedokážu sa rýchlo rozhodnúť.
• Zaobchádzanie so stresom. V dôsledku aplikácie tejto techniky proti stresu je pacient za pomoci psychoterapeuta naučený relaxácii. Človek sa dostáva do stresu zámerne. Pomáha to získať skúsenosti s relaxačnou technikou, ktoré môžu byť užitočné v budúcnosti.
• Racionálna emotívna terapia. Sú ľudia, ktorí sa považujú za najlepších. Tieto myšlienky často vedú k rozporu medzi skutočným životom a snami. Čo môže viesť k neustálemu stresu, divergencia snov a reality je vnímaná ako hrozná udalosť. Liečba je o motivácii človeka žiť skutočný život, nie fiktívny. Schopnosť robiť správne rozhodnutia vás časom ochráni pred zbytočným stresom, pacient už nebude odkázaný na svoje sny.

Čo pacient dostane ako výsledok liečby:

• Schopnosť identifikovať negatívne myšlienky.
• Realisticky hodnotiť myšlienky, meniť ich na konštruktívnejšie, ktoré nespôsobujú úzkosť a depresiu.
• Normalizovať a udržiavať životný štýl, eliminovať provokujúce faktory pre stres.
• Využite zručnosti, ktoré ste sa naučili, na zvládanie úzkosti.
• Prekonajte úzkosť, neskrývajte problémy pred blízkymi, poraďte sa s nimi a užívajte si ich podporu.

Úzkostná radosť a smútok

Začnime načrtnúť hlavné ustanovenia článku „Modelovanie správania používateľov v internetovom vyhľadávaní a kognitívnych štýloch“. Gigerenzer (1996), Heselton a ďalší (2005) tvrdia, že obsah a smer kognitívnych skreslení možno kontrolovať.

Kognitívne procesy boli často aplikované na procesy ako pamäť, pozornosť, vnímanie, konanie, rozhodovanie a predstavivosť. Vyššie uvedené delenie sa dnes považuje do značnej miery za umelé a prebieha výskum, ktorý študuje kognitívnu zložku emócií. Spolu s tým je často spojená aj schopnosť osobnosti „uvedomovať si“ kognitívne stratégie a metódy, známa ako „metakognícia“. Obrovský úspech kognitívneho prístupu možno vysvetliť predovšetkým jeho prevalenciou ako základu v modernej psychológii.

Koľko vedomého ľudského zásahu je potrebné na uskutočnenie kognitívneho procesu? Aký vplyv má osobnosť na kognitívny proces? Ak áno, aká je súvislosť? Jednoduchým vysvetlením je, že živé bytosti majú tendenciu udržiavať svoju pozornosť na niečo, snažiac sa vyhnúť prerušeniu a rozptýleniu na každej z úrovní vnímania.

Kognitívny vývoj

Iným spôsobom sa celý tento komplex stabilných charakteristík toho, ako určití jednotlivci myslia, vyhľadávajú, vnímajú a pamätajú si informácie, uprednostňujú riešenie problémov, nazýva kognitívny štýl. Viete, ako toto zavedené správanie ovplyvňuje spôsob, akým vaši potenciálni zákazníci vyhľadávajú marketingové informácie a vyberajú si ponuku?

Na začiatok prešli špeciálnym testom (test analýzy kognitívneho štýlu jazdenia), aby určili ich osobný kognitívny behaviorálny model. Existuje aj stredný typ, ktorý kombinuje charakteristiky holistov aj analytikov.

Kognitívna ontológia

Títo ľudia sú dobrí v písaní textov a sú skvelí v práci s vizuálnymi, priestorovými a grafickými informáciami. Tento prístup je veľmi užitočný pre tých návštevníkov, ktorí hľadajú určitý konkrétny produkt: čím viac hľadaných výrazov v dopyte, tým rýchlejšie a jednoduchšie je nájsť to, čo hľadajú.

Nevyriešené problémy kognitívnej teórie

To, ako často sa slovo používa vo vyhľadávacích dopytoch, nemusí nutne znamenať, že je to najlepšie možné kľúčové slovo pre vašu konkrétnu vstupnú stránku. Samozrejme, výskum, o ktorom sme hovorili v tomto príspevku, v žiadnom prípade nepriniesol definitívne objasnenie popisu modelu kognitívneho správania používateľov internetu.

Prispôsobte svoj obsah tak, aby vyhovoval rôznym kognitívnym vzorcom správania používateľov. Preskúmajte kognitívne štýly vašej cieľovej skupiny. V tomto prípade sa využívajú minulé skúsenosti a analýza dostupných príležitostí, v dôsledku čoho sa vytvorí optimálne riešenie. Kognitívne schopnosti zvierat sú determinované ich inteligenciou, ktorá znamená najvyššiu formu duševnej aktivity zvierat (opíc a radu ďalších vyšších stavovcov).

Podľa L. V. Krushinského sa racionálna (intelektuálna) činnosť líši od akejkoľvek formy správania a učenia. Táto forma adaptívneho správania sa môže uskutočniť pri prvom stretnutí zvieraťa s nezvyčajnou situáciou. Skutočnosť, že zviera môže okamžite, bez špeciálneho tréningu, urobiť správne rozhodnutie, je jedinečným znakom racionálnej činnosti.

Inteligentná kognitívna činnosť však nielenže nevylučuje predchádzajúce skúsenosti, ale ich aj využíva, hoci nie je redukovaná na prax, v ktorej sa výrazne odlišuje od podmieneného reflexu. Úlohou psychoterapeuta je vyjadriť a verbalizovať tento vzorec.

Kognitívny (kognitívny) prístup, ktorý má črty „behaviorálneho“, odráža podstatu racionálno-emocionálnej psychoterapie. Nedokonalé myslenie sa nachádza v tom, čo si ľudia hovoria; táto „samomluva“ ovplyvňuje aj správanie.

Ľudia majú tendenciu vytvárať si vlastnú „subjektívnu sociálnu realitu“ v závislosti od ich vnímania a táto subjektívna realita môže určovať ich správanie v spoločnosti. Kognitívne predsudky teda môžu viesť k nepresnému úsudku, nelogickým interpretáciám alebo iracionalite v správaní v najširšom zmysle slova. Tversky a Kahneman vysvetlili tieto nezrovnalosti v úsudku a rozhodovaní z hľadiska heuristiky.

V praxi investori konajú na základe všetkých druhov kognitívnych predsudkov (predpojatosti, heuristické stereotypy, emocionálne vplyvy atď.)

Vplyv stereotypov na rozhodovanie spomína aj Heselton a ďalší výskumníci. Existujú kognitívne deformácie charakteristické pre sociálne skupiny (napríklad psychologický fenomén skupinovej polarizácie), ako aj tie, ktoré sa prejavujú na individuálnej úrovni. Niektoré kognitívne predsudky ovplyvňujú rozhodovanie tam, kde je dôležitá vhodnosť rozhodovacích možností (napríklad klam utopených nákladov).

Emócie sa tradične neoznačujú ako kognitívne procesy. Koncept korekcie kognitívnej zaujatosti Existuje skupina kognitívnych skreslení spojených so spôsobom, akým mozog vníma, spomína a vyvodzuje závery. Kahneman a Tversky (1996) tiež tvrdia, že štúdium kognitívnych predsudkov má veľký praktický význam, najmä v lekárskej oblasti. Niektoré kognitívne predsudky navyše umožňujú rýchlejšie rozhodovanie v situáciách, kde je rýchlosť rozhodovania dôležitejšia ako jeho presnosť.

Kognitivizmus je moderným trendom v psychológii

V psychológii sa často stretávame s pojmom ako „kognitivizmus“.

Čo je to? Čo znamená tento pojem?

Jednoducho povedané o teórii kognitívnej disonancie.

Vysvetlenie pojmu

Kognitivizmus je trend v psychológii, podľa ktorého jednotlivci nereagujú len mechanicky na vonkajšie udalosti alebo vnútorné faktory, ale využívajú na to aj silu rozumu.

Jeho teoretickým prístupom je pochopiť, ako je myslenie usporiadané, ako sa prichádzajúce informácie dešifrujú a ako sú organizované na prijímanie rozhodnutí alebo vykonávanie každodenných úloh.

Výskum súvisí s ľudskou kognitívnou aktivitou a kognitivizmus je založený na mentálnej aktivite, nie na behaviorálnych reakciách.

Kognitívnosť – čo je to jednoduchými slovami? Kognitívnosť je pojem, ktorý označuje schopnosť človeka mentálne vnímať a spracovávať externé informácie.

Koncept poznania

Hlavným pojmom v kognitivizme je kognícia, čo je samotný kognitívny proces alebo súbor mentálnych procesov, ktorý zahŕňa vnímanie, myslenie, pozornosť, pamäť, reč, uvedomenie atď.

Teda také procesy, ktoré sú spojené so spracovaním informácií v štruktúrach mozgu a ich následným spracovaním.

Čo znamená kognitívny?

Keď je niečo opísané ako „kognitívne“ - čo to znamená? Ktorý?

Kognitívny znamená tak či onak odkazujúci na poznanie, myslenie, vedomie a mozgové funkcie, ktoré poskytujú prijímanie úvodných vedomostí a informácií, vytváranie pojmov a ich fungovanie.

Pre lepšie pochopenie zvážte niekoľko ďalších definícií priamo súvisiacich s kognitivizmom.

Napríklad niekoľko definícií

Čo znamená slovo „kognitívny“?

Kognitívny štýl je chápaný ako relatívne stabilná individuálna charakteristika toho, ako rôzni ľudia prechádzajú procesom myslenia a chápania, ako vnímajú, spracúvajú informácie a zapamätávajú si ich, ako aj spôsob riešenia problémov či problémov, ktorý si jedinec zvolí.

Toto video skúma kognitívne štýly:

Čo je kognitívne správanie?

Kognitívne správanie človeka sú myšlienky a nápady, ktoré sú vo väčšej miere vlastné tomuto konkrétnemu jedincovi.

Ide o behaviorálne reakcie, ktoré vznikajú na určitú situáciu po spracovaní a objednaní informácií.

Kognitívna zložka je súhrn rôznych postojov k sebe samému. Zahŕňa nasledujúce prvky:

• sebaobraz;
• sebaúcta, teda posúdenie tejto myšlienky, ktorá môže mať inú emocionálnu farbu;
• potenciálna behaviorálna reakcia, teda možné správanie založené na sebaobraze a sebaúcte.

Kognitívny model sa chápe ako teoretický model, ktorý popisuje štruktúru vedomostí, vzťah medzi pojmami, ukazovateľmi, faktormi, pozorovaniami a odráža aj spôsob prijímania, uchovávania a používania informácií.

Inými slovami, ide o abstrakciu psychologického procesu, ktorý reprodukuje kľúčové body v názore daného výskumníka pre jeho výskum.

Video jasne demonštruje klasický kognitívny model:

Kognitívne vnímanie je prostredníkom medzi udalosťou, ktorá sa stala, a vaším vnímaním.

Toto vnímanie sa nazýva jedným z najúčinnejších spôsobov, ako sa vysporiadať s psychickým stresom. To znamená, že toto je vaše hodnotenie udalosti, reakcie mozgu na ňu a vytvorenie zmysluplnej behaviorálnej reakcie.

Fenomén, pri ktorom je obmedzená schopnosť jedinca asimilovať a chápať to, čo sa deje z vonkajšieho prostredia, sa nazýva kognitívna deprivácia. Zahŕňa nedostatok informácií, ich premenlivosť či náhodnosť, neusporiadanosť.

Kvôli tomu vznikajú prekážky pre produktívne behaviorálne reakcie vo svete okolo nich.

V profesionálnej činnosti tak môže kognitívna deprivácia viesť k chybám a zasahovať do efektívneho rozhodovania. A v každodennom živote môže byť výsledkom falošných záverov o okolitých jednotlivcoch alebo udalostiach.

Empatia je schopnosť vcítiť sa do človeka, pochopiť pocity, myšlienky, ciele a túžby iného jednotlivca.

Delí sa na emocionálne a kognitívne.

A ak je prvý založený na emóciách, potom druhý je založený na intelektuálnych procesoch, rozume.

K najťažším druhom učenia patrí kognitívne.

Vďaka nej sa vytvára funkčná štruktúra prostredia, to znamená, že sa extrahujú vzťahy medzi jeho zložkami, po ktorých sa získané výsledky prenesú do reality.

Kognitívne učenie zahŕňa pozorovanie, mentálnu a mentálnu aktivitu.

Kognitívny aparát sa chápe ako vnútorné zdroje poznania, vďaka ktorým sa formujú intelektuálne štruktúry, štruktúra myslenia.

Kognitívna flexibilita je schopnosť mozgu plynulo prechádzať z jednej myšlienky na druhú, ako aj myslieť na niekoľko vecí súčasne.

Zahŕňa tiež schopnosť prispôsobiť reakcie správania novým alebo neočakávaným situáciám. Kognitívna flexibilita je nevyhnutná pre učenie sa a riešenie zložitých problémov.

Umožňuje prijímať informácie z okolia, sledovať jeho variabilitu a správne správanie v súlade s novými požiadavkami situácie.

Kognitívna zložka zvyčajne úzko súvisí so sebapoňatím.

Toto je predstava jednotlivca o sebe a súbor určitých vlastností, ktoré podľa jeho názoru má.

Tieto presvedčenia môžu mať rôzne hodnoty a môžu sa časom meniť. Kognitívna zložka môže byť založená tak na objektívnom poznaní, ako aj na akomkoľvek subjektívnom názore.

Kognitívnymi vlastnosťami sa rozumejú také vlastnosti, ktoré charakterizujú schopnosti jednotlivca, ako aj činnosť kognitívnych procesov.

Kognitívne faktory zohrávajú dôležitú úlohu v našom duševnom zdraví.

Patrí medzi ne schopnosť analyzovať vlastný stav a faktory prostredia, posúdiť minulé skúsenosti a predpovedať budúcnosť, určiť pomer existujúcich potrieb a úroveň ich uspokojenia, kontrolovať súčasný stav a situáciu.

Kognitívna porucha - čo to je? Zistite to z nášho článku.

Čo je to "I-Concept"? Klinický psychológ vysvetľuje v tomto videu:

Kognitívne hodnotenie je prvkom emocionálneho procesu, ktorý zahŕňa interpretáciu prebiehajúcej udalosti, ako aj vlastného správania a správania iných ľudí na základe postojov k hodnotám, záujmom a potrebám.

V kognitívnej teórii emócií sa uvádza, že kognitívne hodnotenie určuje kvalitu prežívaných emócií a ich silu.

Kognitívne črty sú špecifické charakteristiky kognitívneho štýlu spojené s vekom jedinca, pohlavím, miestom bydliska, sociálnym postavením a prostredím.

Kognitívna skúsenosť je chápaná ako mentálne štruktúry, ktoré zabezpečujú vnímanie informácií, ich ukladanie a usporiadanie. Umožňujú psychike ďalej reprodukovať stabilné aspekty prostredia a v súlade s tým na ne pohotovo reagovať.

Kognitívna rigidita je neschopnosť jednotlivca zmeniť vlastné vnímanie prostredia a predstavy o ňom pri prijímaní dodatočných, niekedy protichodných informácií a vzniku nových situačných požiadaviek.

Kognitívna kognícia hľadá metódy a spôsoby, ako zlepšiť efektivitu, zlepšiť duševnú činnosť človeka.

S jeho pomocou je možné vytvoriť mnohostrannú, úspešnú, mysliacu osobnosť. Kognitívna kognícia je teda nástrojom formovania kognitívnych schopností jednotlivca.

Jednou z čŕt zdravého rozumu sú kognitívne predsudky. Jednotlivci často o niečom uvažujú alebo robia rozhodnutia, ktoré sú v niektorých prípadoch vhodné, ale v iných sú zavádzajúce.

Predstavujú zaujatosť jednotlivca, zaujatosť v hodnotení, tendenciu k neopodstatneným záverom v dôsledku nedostatočných informácií alebo neochoty ich brať do úvahy.

Kognitivizmus teda komplexne skúma duševnú činnosť človeka, skúma myslenie v rôznych meniacich sa situáciách. Tento pojem úzko súvisí s kognitívnou činnosťou a jej účinnosťou.

V tomto videu sa dozviete, ako sa vysporiadať s kognitívnymi predsudkami:

Kognitívne správanie

Všeobecná psychológia: glosár. R. Comer.