Ako sa prejavuje zlyhanie obličiek. Zlyhanie obličiek - Príznaky a príznaky. Liečba akútneho a chronického zlyhania obličiek. Zlyhanie obličiek - Symptómy

Existujú ostré a chronické zlyhanie obličiek.
Akútne zlyhanie obličiek (OPN) - náhle zhoršené funkcie obličiek s oneskorením odstránenia z tela produktov výmeny dusíka a poruchy vodného, \u200b\u200belektrolytu, osmotického a alkalického bilancie kyseliny. Tieto zmeny sa vyskytujú v dôsledku akútneho ťažkého porušenia prietoku obličkového krvi, SCF a reabsorpcie rúrok, zvyčajne vznikajúce súčasne.

Akútne zlyhanie obličiekstáva sa to, keď obidva obličky náhle prestanú fungovať. Obličky regulujú rovnováhu chemikálií a tekutín v tele a filtračný odpad z krvi, pričom ich odtiahnite k moči. Akútne zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, vrátane ochorenia obličiek, čiastočného alebo úplného blokovania močových ciest a znížiť objem krvi, napríklad po závažnej strate krvi. Symptómy sa môžu vyvinúť na niekoľko dní: množstvo výstupu moču môže prudko znížiť a kvapalina, ktorá by sa mala odstrániť, sa akumuluje úplne v tkanivách, čo spôsobuje zvýšenie hmotnosti a opuchu, najmä v členkoch.

Akútne zlyhanie obličiek je nebezpečné pre život ochorenia, pretože nadmerné množstvo vody, minerálov (najmä draslíka) a odpadu, ktoré sú zvyčajne odvodené na bale v moči, sa hromadia v tele. Ochorenie je zvyčajne dobré na liečbu; Funkcia obličiek môže byť plne obnovená za niekoľko dní alebo týždňov, ak je dôvod správne a je priradená vhodná liečba. Akútne zlyhanie obličiek v dôsledku ochorenia obličiek však môže niekedy viesť k chronickým zlyhaním obličiek av tomto prípade vyhliadky na vývoj ochorenia závisí od možnosti vyliečiť základné ochorenie.

V súčasnosti existuje niekoľko etiologických skupín OPN.

Preedal OPN (ischemický)

- šokové obličky (zranenie, strata kvapalného, \u200b\u200bmasívny rozpad tkanív, hemolýzy, bakteriálny šok, kardiogénny šok). - Strata extracelulárneho objemu (gastroenterstriálne straty, straty moču, popáleniny). - Strata intravaskulárneho objemu alebo jeho redistribúcie (sepsis, krvácanie, hypoalbuminémium). - Znížený srdcový výstup (zlyhanie srdca, srdcového tamponade, nárast srdca). - Ďalšie dôvody zníženého SCF (hyperkalcémia, hepatonálny syndróm).

Renálny OPN.

- Exogénna intoxikácia (poškodenia obličiek používané v priemysle a každodennom živote, uhryznutie jedovatých hadov a hmyzov, intoxikácie liekov a látok rádiokontrase). - Akútne infekčné-toxické obličky s nepriamym a priamym účinkom na obličky infekčného faktora - lézie obličiek (hemolyticko-kremný syndróm, trombotická trombocytopenická fialová, sklerodermia, systémová nekrotizujúca vaskulitída, tepny alebo žily trombózy, aterosklerotická embólia s ťažkými Ateroskleróza hlavných plavidiel - prvá zo všetkých aortov a renálnych artérií). - Otvorené a zatvorené zranenia obličky. - Post-Grade OPN.

Stojaci OPN.

- Outokozitová obštrukcia (oklúzia močenia; močové bubliny nádory, prostaty, panvové orgány; blokovanie ureterálov kameňom, hnisom, trombusom; urolithiáza, blokáda tubulov s prirodzeným tokom leukémie, a ich liečba, myelóm a gout nefropatia, sulfónomid Liečba; Náhodný obväz utre počas operácie). - udržanie močenia, nie je spôsobené organickou prekážkou (zhoršené močenie v diabetickej neuropatii alebo v dôsledku použitia M-cholinblokátorov a gangliplockers).

Príznaky

Odstránenie len malých množstiev moču. . Zvýšená hmotnosť a opuchové členky a tvár v dôsledku akumulácie tekutiny. . Strata chuti do jedla. . Nevoľnosť a zvracanie. . Svrbenie po celom tele. . Únava. . Bolesť brucha. . Zalievanie krvou alebo tmavou farbou. . Príznaky konečnej fázy v neprítomnosti úspešnej liečby: dýchavičnosť v dôsledku akumulácie tekutiny v pľúcach; nevysvetliteľná tvorba modrín alebo krvácania; ospalosť; Zmätok vedomia; svalové kŕče alebo kŕče; strata vedomia.

Vo vývoji OPN sa rozlišujú štyri obdobia: počiatočné akčné obdobie etiologického faktora, oliganurické obdobie, obdobie vymáhania diurézy a zhodnocovania.

V prvom období prevládajú príznaky štátu, ktoré vedú k OPN. Napríklad horúčka, zimnica, kolaps, anémia, hemolytická žltačka s anaeróbnou sepsou spojenou s potratom Spoločenstva, alebo klinickým obrazom celkového účinku jedného alebo iného jedu (acetickým esenciou, štvorvrstvovým uhlíkom, solí ťažkých kovov , atď.).

Druhým obdobím je obdobie prudkého zníženia alebo ukončenia diurézy - sa zvyčajne vyvíja krátko po príčinám kauzálnyho faktora. Azotemia rastie, objaví sa nevoľnosť, vracanie, komatózny stav, vďaka oneskoreniu sodíka a vody, extracelulárna hyperhydration sa vyvíja, prejavuje sa zvýšením telesnej hmotnosti, pruhovaného edému, edému, mozgu, mozgu.

Po 2-3 týždňoch sa oliganuria nahrádza obdobím obnovenia Dirurea. Množstvo moču sa zvyšuje zvyčajne postupne, po 3-5 dňoch, diuréza presiahne 2 l / deň. Spočiatku sa kvapalina akumulovaná v tele počas oligognurskej periódy odstráni a potom sa dochádza k nebezpečnej dehydratácii v dôsledku polyurie. Polyúria zvyčajne trvá 3-4 týždne, potom, čo je spravidla normalizovaná hladina trosky dusíka a začne obdobie obnovy (až 6-12 mesiacov).

Tak, s klinickými polohami, najťažšie a nebezpečné pre život pacienta s OPN - obdobím oligognurie, keď je obraz ochorenia charakterizovaný predovšetkým azotymiou s ostrou akumuláciou v krvi močoviny, kreatinínu, kyseliny močovej a poruchy rovnováhy elektrolytov (primárna hypercalémia, ako aj hyperkalémia a hyperkalémia, hypochlórmedia, hypermagonia, hypersulfát a fosfacia), vývoj extracelulárnej hyperhydratácie. Oliganurické obdobie je vždy sprevádzané metabolickou acidózou. Počas tohto obdobia môže byť s nedostatočne uskutočňovaným spracovaním spojená s množstvom ťažkých komplikácií, primárne s nekontrolovaným podávaním fyziologických roztokov, keď akumulácia sodíka spôsobí pôvodne extracelulárnu hydratáciu, a potom intracelulárnu hypersion, čo vedie k kóme. Závažitý stav je často zhoršený nekontrolovaným použitím hypotonického alebo hypertenzného roztoku glukózy, ktorý znižuje osmotický plazmový tlak a výstužné bunkové hyperrifiace v dôsledku rýchleho prechodu glukózy a po ňom a vode do bunky.

Počas obdobia obnovy, diuréza v dôsledku závažnej polyurie existuje aj nebezpečenstvo ťažkých komplikácií, primárne v dôsledku vývoja porúch elektrolytov (hypokalémia atď.).

V klinickom obraze môže OPN prevládať známky srdcových a hemodynamických aktivít, nasadených kremných intoxikácií s ťažkými príznakmi gastroenterokolitídy, mentálnych zmien, anémie. Závažnosť štátu sa často zhoršuje perikarditídou, zhoršenou dýchaním, nefrogénnou (hyperhydratáciou) a srdcovým edémom, gastrointestinálnym krvácaním a najmä infekčnými komplikáciami.

Na posúdenie závažnosti stavu pacienta s OPO, ukazovatele výmeny dusíka, primárne kreatinínu, ktorých hladina v krvi nezávisí od vlastností výživy pacienta, a preto presnejšie odráža stupeň porušenia funkcie obličiek . Meškanie kreatinínu je zvyčajne pred zvýšením obsahu močoviny, hoci dynamika úrovne tejto úrovne je tiež dôležitá pre odhad prognózy na OPN (najmä pri zapojení do procesu pečene).

V mnohých ohľadoch sú však klinické prejavy OPN, najmä príznaky poškodenia nervového systému a svalov (primárne myokardu) spojené s porušením výmeny draslík. Často vznikajú a úplne zrozumiteľné hypercalémie vedie k zvýšeniu excitability myokardu s výskytom vysokej, s úzkou základňou a špicatým vrcholom zubov EKG, spomalenie predsieňového žalúdka a intraventrikulárnej vodivosti, kým sa srdce nezastaví. V niektorých prípadoch však hypercalémia môže rozvíjať hypokalémiu (počas re-vracania, hnačky, alkalózy), druhá je tiež nebezpečná pre myokardu.

Dôvody

. Zníženie objemu krvi v dôsledku vážneho poškodenia sprevádzaného stratami krvi alebo dehydratáciou je obvyklá príčina akútneho zlyhania obličiek. Zníženie prietoku krvi do obličiek v dôsledku poklesu objemu môže viesť k poškodeniu obličiek. . Ostatné ochorenia obličiek, TINA akútnej glomerulonefritídy, môžu spôsobiť akútne zlyhanie obličiek. . Nádory, obličkové kamene alebo zväčšený prostaty môžu blokovať ureteru alebo močovú trubicu, prevenciu prúdu moču a spôsobujú poškodenie obličiek. . Ďalšie ochorenia môžu viesť k zlyhaniu obličiek, najmä polycystickej polycystickej obličiek, red red lupus, diabetes mellitus, stagnujúce zlyhanie srdca, srdcového infarktu, ochorenia pečene, akútnej pankreatitídy a mnohopočetného myelómu. . Ťažké otravy kovov (kadmium, olovo, ortuť alebo zlato) môže viesť k poškodeniu obličiek. . Chemoterapeutické prípravky a niektoré gentamicíny antibiotiká môžu viesť k zlyhaniu obličiek, najmä tých, ktorí majú akékoľvek ochorenie obličiek. . Vysoké dávky nesteroidných protizápalových liečiv typu ibuprofénu a naproxénu môžu spôsobiť poškodenie obličiek. . Kontrastné látky používané pri žiarení krvných ciev alebo orgánov môžu stimulovať zlyhanie obličiek u tých, ktorí sú zahrnuté v rizikovej skupine. . Uvoľňovanie svalového proteínu Mioglobín v dôsledku poranenia, tepelného nárazu alebo predávkovania liekov alebo alkoholu, alebo v dôsledku závažného infekčného ochorenia môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek. . Niekedy sa akútne zlyhanie obličiek môže vyvinúť u žien ako komplikácie po pôrode.

Diagnostika

. História choroby a fyzického vyšetrenia. . Ultrazvukové vyšetrenie. . Testy krvi a moču. . Môže sa vykonať biopsia obličky. Pod miestnou anestéziou lekár zavádza ihlu obličiek cez zadnú časť, aby sa extrahovala malá vzorka tkaniny na analýzu pod mikroskopom.

Objasnenie etiologických faktorov OPN vám umožňuje ďalšie targe terapeutické účinky. Prednáškový opon sa teda vyvíja hlavne pri šokových podmienkach charakterizovaných ťažkými poruchami mikrocirkulácie v dôsledku hypovolémie, nízko centrálneho venózneho tlaku a iných hemodynamických zmien; O eliminácii druhej a je potrebné poslať hlavné lekárske udalosti. V blízkosti mechanizmu pre tieto stavov a prípadov OPN, spojené s vysokou stratou kvapaliny a NaCl s veľkými rozsiahlymi léziami gastrointestinálneho traktu (infekcie, anatomické poruchy) s indomitateľným zvracaním, hnačkou, ktorá tiež definuje kruh terapeutických účinkov. Renálny OPON sa vyvíja v dôsledku pôsobenia rôznych toxických faktorov, primárne množstvo chemických, liečiv (sulfónamidy, zlúčeniny ortuti, antibiotík) a látok rádioakónu, a môžu byť tiež spôsobené ochoreniami obličiek (jedľa a jade, spojené so systémovými vaskulitmi). Upozornenie a liečba OPN v týchto prípadoch by mala zahŕňať činnosti, ktoré obmedzujú možnosť vystavenia týmto faktorom, ako aj účinné metódy boja proti menám ochorenia obličiek. Nakoniec sa redukuje terapeutická taktika pod spusteným oponom, aby sa eliminovala akútne sa vyskytujúce ťažkosti s močom v dôsledku urolitiázy, močových bublinových nádorov, atď.

Treba mať na pamäti, že pomery rôznych dôvodov pre OPOs sa môžu líšiť v súvislosti s tými alebo inými vlastnosťami ich vplyvu na obličky. V súčasnosti je hlavnou skupinou prípadov OPO ostrý šok a toxické poškodenie obličiek, ale v rámci každej z týchto podskupín, spolu s posttraumatickou OPN, OPN s pôrodnícou a gynekologickou patológiou (potrat, komplikácie tehotenstva a pôrodu), OPN V súvislosti s komplikáciami hemotransfúzie a pôsobením nefrotoxických faktorov (otrava ocetickou podstatou etylénglykolom) sa rýchlo spája so zvýšením prevádzkových intervencií, najmä medzi seniorovými vekovými skupinami, ako aj použitím nových liekov. V endemických ohniskách môže byť príčinou OPN vírusová hemoragická horúčka s poškodením obličiek vo forme ťažkej akútnej rúrkovej medzilasickej nefritídy.

Hoci veľký počet práce je venovaný štúdiu mechanizmov rozvoja vývoja, patogenéza tohto stavu sa nedá považovať za konečne objasniť.

Bolo však preukázané, že rôzne etiologické možnosti pre OPO sa vyznačujú množstvom spoločných mechanizmov:

Zhoršený obličkový (najmä kortikálny) prietok krvi a kvapku SCF; . Celková difúzia glomerulárneho filtrátu cez stenu poškodených tubulov; . stláčanie tubulov letiacou interstitídou; . Mnohé humorálne vplyvy (aktivácia rein-angiotenzínového systému, histamínu, serotonínu, prostaglandínov, iných biologicky účinných látok s ich schopnosťou spôsobiť hemodynamické poruchy a poškodenie tubulov); . krvný bočný cez systém Yucstamedullar; . Kŕč, trombóza artériole.

Vznikajúce morfologické zmeny sa vzťahujú hlavne na kanál obličiek, predovšetkým prvými proximálnymi tubulymi a sú reprezentované dystrofiou, často s ťažkou epitelovou nekrózou, sprevádzané miernymi zmenami v medzerách obličiek. Poruchy Clushing sú zvyčajne nevýznamné. Treba poznamenať, že aj s najhlbšími nekrotickými zmenami, regenerácia renálneho epitelu, ktorý prispieva k použitiu hemodialýzy, ktorý predlžuje životy týchto pacientov.

So spoločenstvom rozvojových procesov, prevaha jednej alebo inej úrovne patogenézy určuje vlastnosti vývoja OPN v každej z jeho pomenovaných možností. Tak, s šokom, hlavnou úlohou zohrávajú ischemické poškodenie tkaniva obličiek, s nefrotoxickým OPN, okrem hemodynamických porúch, priamym pôsobením toxických látok na rúrkovom epiteli počas ich sekrécie alebo reabsorpcie, trombotická mikrogiopatia prevláda hemolytické -Uremický syndróm.

V niektorých prípadoch sa OPN vyvíja v dôsledku tzv. Akútneho hepatorálneho syndrómu a je spôsobené ťažkými ochoreniami pečene alebo prevádzkových intervencií na pečeňových a chrbtových dráhach.

Hepatoriálny syndróm je variantom akútneho funkčného zlyhania obličiek, vyvíjanie u pacientov s ťažkým poškodením pečene (s bleskovou hepatitídou alebo ďalekohodnitou cirhózou pečene), ale bez viditeľných organických zmien v obličkách. Zdá sa, že v patogenéze tohto stavu zohrávajú určitú úlohu zmenou prietoku krvi v kortikálnej látke obličiek neurogénneho alebo humorálneho pôvodu. Prereficiéra začiatku hepatorálneho syndrómu sa postupne zvyšujú oligúriu a azotemsku. Z akútnej nekrózy kanála sa hepatorálový syndróm zvyčajne rozlíšil nízkou koncentráciou sodíka v moči a absencia významných zmien v sedimente, ale je oveľa ťažšie rozlišovať ho z predály OPON. V pochybných prípadoch je pomohla reakcia obličiek na dopĺňanie BCC - ak zlyhanie obličiek nereaguje na zvýšenie BCC, takmer vždy postupuje a vedie k smrti. Arteriálna hypotenzia, ktorá sa vyvíja v terminálnom štádiu môže spôsobiť trubulonekózu, ktorá ďalej komplikuje klinický obraz.

Liečba

. Je potrebné vyliečiť chorobu, ktorá je hlavnou príčinou zlyhania obličiek. V prípade vážneho poškodenia sa môže vyžadovať urgentná lekárska starostlivosť; Leží v prevádzke na obnovenie poškodených tkanív, intravenózneho úvodu tekutín, aby sa úplne eliminovala dehydratácia a transfúzia krvi s ťažkou stratou krvi. . Prevádzka môže byť potrebná na zastavenie blokády močového traktu. . Diuretiká je možné skloniť, aby sa znížila akumulácia tekutiny a zvýši produkciu moču. . Existuje mnoho opatrení, ktoré sú dôležité pre úplné oživenie po poskytnutí urgentnej pomoci. Môže sa napríklad vyžadovať obmedzené použitie tekutiny. . Antibiotiká sa môžu podrobiť na liečbu konjugovaných bakteriálnych infekcií; Musia byť prijaté počas celého predpísaného obdobia. . Tlak spúšťania liekov môže byť napísaný pri vysokom krvnom tlaku. . Glukóza, hydrogenuhličitan sodný a ďalšie látky môžu byť podávané intravenózne na udržanie vhodných hladín týchto látok v krvi, až kým nebude obnovená funkcia obličiek. Dočasná dialýza - proces umelého filtrovania krvi môže byť potrebný, kým sa obnovia funkcie obličiek. Existuje niekoľko typov dialýzy. V hemodialýze, krv sa odohráva z tela do umelej obličky alebo dialyzátora, kde sa filtruje a potom sa vracia do tela. Hemodialýza sa zvyčajne vykonáva tri až štyri hodiny trikrát týždenne. Prvá hemodialýza sa uskutočňuje dva alebo tri hodiny dva dni v rade. . Peritoneálna dialýza sa zriedka používa v akútnom zlyhaní obličiek. S týmto postupom sa katéter vloží do žalúdka a špeciálnu tekutinu, nazývanú dialyzát, čerpadlá cez peritoneum (membrána, obloženie brušnej dutiny) na odstránenie znečisťujúcich látok z krvi. V prípade potreby sa musí peritoneálna dialýza musí vykonať do 24 hodín denne. . Pozor! Ak máte príznaky akútneho zlyhania obličiek, obráťte sa na lekára, vrátane zníženej produkcie moču, nevoľnosť, dýchavičnosť a zametacie členky.

Prevencia

Liečba ochorenia, ktorá môže byť príčinou akútneho zlyhania obličiek.

Chronické zlyhanie obličiek (CPN)- zhoršená funkcia obličiek spôsobená výrazným poklesom počtu adekvátne fungujúcich nefrónov a čo vedie k sebestačovaniu tela s výrobkami svojich vlastných živobytie.

Chronické zlyhanie obličiek, keď sa obidva obličky postupne prestanú fungovať. V obličkách sú mnohé malé štruktúry (glomerulos), ktoré filtrujú odpad z krvi a zachovávajú veľké látky, ako sú proteíny. Nepotrebné látky a prebytočná voda sa hromadia v močovom mechúre a potom sa vydávajú ako moč. Pri chronickom zlyhaní obličiek sú obličky postupne poškodené mnoho mesiacov alebo rokov. Keďže renálne tkanivo je zničené v dôsledku poškodenia alebo zápalu, zvyšné zdravé tkanivo kompenzuje jeho prevádzku. Dodatočná práca vedie k preťaženiu predtým intaktných častí obličiek, čo spôsobuje ešte väčšie škody, až kým celá oblička prestane fungovať (stav známy ako posledný stupeň zlyhania obličiek).

Obličky má veľký okraj bezpečnosti; Viac ako 80-90% obličiek môže byť poškodené pred objavovaním symptómov (hoci sa symptómy sa môžu objaviť predtým, ak je oslabená oblička vystavená náhlemu napätiu, typu infekcie, dehydratácie alebo používania lieku, ktorý má ničivý účinok na obličky). Vzhľadom k nadmernému množstvu tekutiny, minerálov typu draslíka, kyseliny a odpad sa akumulujú v tele, chronické zlyhanie obličiek sa stane nebezpečným pre život ochorenia. Avšak, ak je hlavné ochorenie vyliečené a môže sa monitorovať ďalšie poškodenie obličiek, začiatok konečnej fázy zlyhania obličiek môže byť oneskorený. V konečnom štádiu sa zlyhanie obličiek spracuje dialýzou alebo transplantáciou obličky; Ktorékoľvek z týchto metód môže predĺžiť život a umožniť osobe viesť normálny životný štýl.

Rozvoj CPNS môže spôsobiť rôzne choroby a porušovanie aktivít obličiek. Patrí medzi ne chronická glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, polycystóza obličiek, obličková tuberkulóza, amyloidóza a hydronefróza v dôsledku prítomnosti rôznych druhov prekážok na dráhe odtoku moču.

Okrem toho, CPR môže dôjsť nielen z dôvodu ochorení obličiek, ale z iných dôvodov. Medzi nimi je možné poznamenať ochorenia kardiovaskulárneho systému - arteriálna hypertenzia, renálna arteriálna stenóza; Endokrinný systém je cukor a neprijateľný diabetes, hyperparatyroidizmus. Príčina CPNS môže slúžiť ako systémové ochorenia spojivového tkaniva - systémové červené lupus, sklerodermia atď., Reumatoidná artritída, hemoragická vasculitída.

Dôvody

. Cukor Diabetes a hypertenzia sú najčastejšie príčiny chronického zlyhania obličiek. . Primárne ochorenia obličiek typu akútnej a chronickej glomerulonefritídy, polycystických alebo opakujúcich sa infekcií obličiek môžu viesť k chronickému zlyhaniu obličiek. . Vysoký krvný tlak môže spôsobiť poškodenie obličiek alebo ich poškodením. . V neprítomnosti liečby môžu nádor, obličkové kamene alebo zväčšený prostaty blokovať močový trakt, narušiť prúd moču a tým spôsobiť poškodenie obličiek. . Dlhodobé používanie veľkých dávok nesteroidných protizápalových liečiv typu ibuprofénu alebo naproxénu môže viesť k chronickým zlyhaním obličiek. . Ťažké otravy kovov, ako je kadmium, olovo, ortuť alebo zlato, môžu viesť k zlyhaniu obličiek. . Niektoré antibiotiká, antifungálne činidlá a imunosupresíva môžu poškodiť obličky a viesť k zlyhaniu obličiek. . Kontrastné látky používané v niektorých typoch röntgenového žiarenia môžu stimulovať zlyhanie obličiek u pacientov, ktorí boli poškodené obličkami. . Pacienti, ktorí odstránili jednu obličky, sú zraniteľnejší v dôsledku komplikácií v dôsledku poškodenia obličiek ako ľudí s oboma obličkami.

Treba poznamenať, že bez ohľadu na príčinu je chronické zlyhanie obličiek pripojené na jednej strane, s poklesom počtu aktívnych nefrónov a na druhej strane znížením pracovnej činnosti v nefronu. Vonkajšie prejavy CPN, ako aj laboratórne príznaky zlyhania obličiek sa začínajú detegovať pri strate 65-75% nefrónov. Obličky však majú úžasné rezervné schopnosti, pretože životne dôležitá aktivita tela je udržiavaná aj so smrťou 90% nefrónov. Mechanizmy kompenzácie zahŕňajú zvýšenie aktivity prežívajúcich nefrónov a adaptívne reštrukturalizácie všetkých ostatných orgánov a systémov.

Pokračujúci proces smrti nefrónov spôsobuje niekoľko porušení, primárne metabolická povaha, na ktorej závisí stav pacienta. Patrí medzi ne porušenie metabolizmu vody s vodou, oneskorenie v tele produktov svojich živobytie, organických kyselín, fenolových zlúčenín a iných látok.

Príznaky

. Časté močenie, najmä v noci; Odstránenie len malých množstiev moču. . Všeobecné zlé zdravie. . Príznaky konečnej fázy zlyhania obličiek v dôsledku akumulácie odpadu v krvi (uémia): opuch členkov alebo tkanív okolo očí v dôsledku akumulácie tekutiny; dýchavičnosť v dôsledku akumulácie tekutiny v pľúcach; nevoľnosť a zvracanie; strata chuti do jedla a hmotnosť; Častý háčik; zlý zápach úst; Bolesť prsníka a kosti; svrbenie; žltkastý alebo hnedatý odtieň svetlej kože; Tiny biele kryštály na koži; nevysvetliteľná tvorba modrín alebo krvácania, vrátane krvácajúcich ďasien; Ukončenie menštruácie u žien (amenorea); únava a ospalosť; Zmätok vedomia; svalové kŕče alebo kŕče; strata vedomia.

Charakteristickým znakom CPN je zvýšenie objemu uvoľneného moču - Polyúria, ktorý sa vyskytuje aj v počiatočných štádiách s Proaltálnym poškodením holandského oddelenia. Súčasne je polyuria konštantná, dokonca aj s obmedzením príjmu tekutín.

Porušenie podielu fyziologického roztoku na CPR ovplyvňujú predovšetkým sodík, draslík, vápnik, fosfor. Odstránenie sodíka s močom môže byť zvýšené aj nízke. Draslík sa normalizuje hlavne obličkami (95%), preto, keď sa môže draslík CID akumulovať v tele, napriek tomu, že sa predpokladá, že črevo sa predpokladá, že nadobudne účinnosť jeho eliminácie. Vápnik, naopak, je stratený, takže v krvi nestačí, keď to nestačí.

Okrem nerovnováhy vody soli v mechanizme vývoja KPR je dôležité pre nasledujúce faktory: \\ t

Porušenie vylučovacej funkcie obličiek vedie k oneskoreniu produktov výmeny dusíka (močoviny, kyseliny močovej, kreatinínu, aminokyselín, fosfátov, sulfátov, fenolov), ktoré sú toxické pre všetky orgány a tkanivá a predovšetkým, pre nervový systém;

Porušenie hematopoetickej funkcie obličiek spôsobuje rozvoj anémie;

Aktiváciu systému renín-angiotenzín a stabilizáciu arteriálnej hypertenzie;

V krvi je narušená kyselina-alkalická rovnováha.

V dôsledku toho vznikajú hlboké dystrofické porušovanie vo všetkých orgánoch a tkanivách.

Treba poznamenať, že chronická pyelonefritída sa stáva najčastejšou príčinou CPN.

V asymptomatickom priebehu chronickej pyelonefritídy sa CPN vyvíja relatívne neskoré (20 rokov a viac po začiatku ochorenia). Menej priaznivý cyklický tok bilaterálnej chronickej pyelonefritídy, keď sa objavujú podrobné prejavy zlyhania obličiek po 10-15 rokoch a jej skoré príznaky vo forme polyuria - už po 5-8 rokoch od začiatku ochorenia. Dôležitú úlohu patrí do včasnej a pravidelnej liečby zápalového procesu, ako aj odstrániť svoju priamu príčinu, ak je to možné.

CPN spôsobený chronickou pyelonefritídou sa vyznačuje vlnovým prúdením s periodickým zhoršením a zlepšením funkcie obličiek. Stanovenie je spravidla spojené s exacerbáciami pyelonefritídy. Zlepšenia sa vyskytujú po úplnom spracovaní ochorenia s obnovením poškodeného odtoku moču a potlačením aktivity infekčného procesu. Zhoršuje zhoršené funkcie obličiek pri chronickej pyelonefritíde arteriálnej hypertenzie, ktorá sa často stáva faktorom určujúcim intenzitu smrti nefrónov.

Urolithiáza tiež vedie k rozvoju CPN, spravidla s neskorou alebo nedostatočnou liečbou, ako aj so sprievodnou arteriálnou hypertenziou a pyelonefritídou s častými exacerbáciami. V takýchto prípadoch sa CPN rozvíja pomaly, do 10-30 rokov od začiatku choroby. Avšak, so špeciálnymi formami urolitiázy, napríklad počas koralových obličkových kameňov, nefronous smrť sa zrýchľuje. Provokovať rozvoj CPN s urolithiasisom, opakovanou tvorbou kameňa, kameň veľkých veľkostí, dlhodobý základ v obličkách s skrytým priebehom ochorenia.

Pri akýchkoľvek tempa vývoja CPN konzistentne prechádza rad stupňov: skryté, kompenzované, prerušované a terminály. Hlavným laboratórnym ukazovateľom, ktorý zdieľa jednu etapu od druhého, je klírens endogénneho (vlastného) kreatinínu, ktorý charakterizuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Normálne je klírens kreatinínu 80-120 ml za minútu.

Skrytá fáza CPN sa deteguje znížením glomerulárnej filtrácie (klírens kreatinínu) na 60-45 ml / min. Počas tohto obdobia sú hlavné klinické príznaky CPN polyuria a Niccounttura - pridelenie viac moču v noci, a nie počas dňa. Je možné rozvíjať ľahkú anémiu. Ostatné sťažnosti pacientov zvyčajne nebránia buď vysokej únave, slabosti, niekedy suché v ústach.

Kompenzovaný štádium sa vyznačuje poklesom glomerulárnej filtrácie na 40-30 ml / min. Komplikácie sú spojené slabosťou, ospalosťou, zvýšenou únavou, apatiou. Denné oddelenie moču zvyčajne dosahuje 2-2,5 litre, zvýšený výber sodíka sodíka s močom môže začať, ako aj zmeny v fosforečnom výmene vápnika s vývojom prvých príznakov osteodistrofie. Súčasne sa úroveň zvyškového dusíka v krvi zodpovedá horným hranam normy.

Intermitentná fáza sa rozlišuje vlnový tok s striedavým obdobím zhoršenia a odlišného zlepšenia po plnohodnotnom zaobchádzaní. Kratšia filtračná rýchlosť indikátora je 23-15 ml / min. V krvi sa zvýši úroveň zvyškového dusíka. Pacienti neustále sa sťažujú na slabosť, poruchy spánku, zvýšená únava. Typickou vlastnosťou je anémia.

Formický stupeň sa vyznačuje intoxikáciou tela s vlastnými dusných troskami - uémia. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je 15-10 ml / min. Typické príznaky sú svrbenie kože, krvácanie (nosové, maternice, gastrointestinálne, subkutánne krvácanie), "uremická dna" s bolesťami v kĺboch, nevoľnosti, vracanie, znížené chuť do jedla, až po znechutenie potravín, hnačku. Kožné kryty sú bledé, žltkasté odtieň, suché, so stopami hrebeňa, podliatiny. Jazyk suchého, hnedého, z úst prichádza so špecifickou sladkou "uremickou" vôňou. Z väčšej časti, tieto príznaky vznikajú, pretože iné orgány, ako je koža, gastrointestinálny trakt, atď.

Trpí celý organizmus. Poruchy bilancie sodíka a draslíka, krádežného tlaku a anémie vedú k hlbokému poškodeniu srdca. S nárastom počtu dusíkových trosiek v krvi sa zvyšujú príznaky lézie centrálneho nervového systému: konvulzívne zášklbyné svaly, encefalopatia až do uremickej kómy. V pľúcach v terminálnom štádiu môže byť uremická pneumónia.

Poruchy výmeny fosforečných-vápnika spôsobujú prepláchnutie vápnika z kostného tkaniva. Osteodistria sa vyvíja, ktorá sa prejavuje bolestimi v kostiach, svaloch, spontánnych zlomenín, artritíde, kompresii stavcov a kostrovej deformácie. Deti zastavuje rast.

Existuje pokles imunity, čo výrazne zvyšuje citlivosť organizmu na bakteriálne infekcie. Jednou z najčastejších príčin smrti pacientov s CPR v terminálnom štádiu sú hnisavé komplikácie až po sepsis spôsobené konvenčnými patogénnymi baktériami, ako je črevný otec.

Diagnostika

. História choroby a fyzického vyšetrenia. . Testy krvi a moču. . Ultrazvukové vyšetrenie, vypočítaná tomografia alebo magnetická rezonancia vyšetrenie brušnej oblasti. . Môže sa vykonať biopsia obličky. Pod miestnou anestéziou lekár zavádza ihlu obličiek cez zadnú časť, aby sa extrahovala malá vzorka tkaniny na analýzu pod mikroskopom.

Liečba

. Môžu sa dopraviť potraviny s nízkymi soli, bielkovinami, fosforu, obmedzenou spotrebou tekutinou a vitamínových aditív. . Prevádzka môže byť potrebná na zastavenie blokády močového traktu. . Tlak spúšťania liekov môže byť napísaný pri vysokom krvnom tlaku. . Kliatby môžu byť potrebné na liečbu stagnujúcich zlyhania srdca. . Anémia v dôsledku ochorenia obličiek sa môže vyliečiť s erytropoetínom, liekmi, ktorý stimuluje tvorbu krvných buniek. . K hydrogenuhličitanu sodného sa predpisuje, aby sa zaoberal nadmernou akumuláciou kyselín v tele (obličková acidóza). . Lieky s vápnikovým, väzbovým fosfátom a vitamínom D, sú podávané na prevenciu sekundárnej hyperparatyroidizmy, čo môže viesť k ďalšiemu poškodeniu obličiek. . Dialýza je proces umelého filtrovania krvi, môže byť potrebné, keď sa nevykonáva významná časť funkcií obličiek. Existuje niekoľko typov dialýzy. V hemodialýze, krv sa odohráva z tela do umelej obličky alebo dialyzátora, kde sa filtruje a potom sa vracia do tela. . Hemodialýza sa má vykonávať 9-12 hodín týždenne (zvyčajne v troch stretnutiach). . Ďalším spôsobom je peritoneálna dialýza. Existujú dva typy peritoneálnej dialýzy. S kontinuálnym ambulantným peritoneálnym diabetom, pacient cez katéter sa naleje dva alebo tri litre sterilnej malty do peritoneum štyri až päťkrát denne sedem dní v týždni. S automatizovanou peritoneálnou dialýzou sa mechanizmus používa na automatické prepadnutie sterilnej tekutiny cez katéter v peritoneum, zatiaľ čo pacient spí. Tento proces zvyčajne trvá od 9 do 12 hodín denne. . V prípade konečnej fázy zlyhania obličiek je pacient ponúknutý transplantáciou obličky ako alternatívu dialýzy. Väčšina pacientov, ktorí podliehajú transplantácii, majú väčšiu životnosť, v porovnaní s pacientmi podrobenými dialýzou. Úspešná transplantácia môže vyliečiť zlyhanie obličiek, ale potenciálni darcovia musia byť starostlivo testovaní na kompatibilitu; Rodinní príslušníci sú zvyčajne najlepší darcovia, ale manželia a priatelia, ktorí sa chcú stať darcami, možno tiež skontrolovať. Príjemcovia obličiek darcovia musia brať imunosupresíva, aby sa zabránilo odmietnutiu transplantátu. . Pozor! Poraďte sa s lekárom, ak zažívate zníženie močenia, nevoľnosť a vracanie, opuch okolo členkov, dýchavičnosť alebo akékoľvek iné príznaky chronického zlyhania obličiek.

V počiatočných fázach sa liečba CPN zhoduje s liečbou podkladového ochorenia, ktorého účelom je dosiahnuť rezistentnú remisiu alebo spomaliť progresiu procesu. V prítomnosti prekážok na cestách odtoku moču je optimálne eliminovaná ich chirurgickou dráhou. V budúcnosti, na pozadí pokračovania liečby základnej choroby, je veľká úloha podávaná takzvaným symptomatickým prostriedkom - hypotenzným (zníženie tlaku) skupín ACE inhibítorov (Kopoten, ENAM, ENAP) a antagonistov vápnika (CURDARON), Antibakteriálne, vitaminatívne prostriedky.

Dôležitú úlohu zohrávajú obmedzenie proteínových potravín - nie viac ako 1 g proteínu na kilogram hmotnosti pacienta. V budúcnosti sa množstvo bielkovín v diéte zníži na 30-40 g denne (a menej) a na úrovni glomerulárnej filtrácie 20 ml / min, množstvo bielkovín by nemalo prekročiť 20-24 g denne . Stolová soľ je tiež obmedzená na 1 g denne. Kalorický obsah diéty by však mal zostať vysoký - v závislosti od hmotnosti pacienta z 2200 do 3000 kcal (sa používa stravy z zemiakových vajec bez mäsa a rýb).

Na liečbu anémie sa používajú prípravky zo železa a iných prostriedkov. Keď sa diuréza znižuje, je stimulovaná diuretikám - furosemide (Lazix) v dávkach na 1 g denne. Za podmienok nemocnice, aby sa zlepšila krvný obeh v obličkách, intravenózne kvapkové koncentrované roztoky glukózy, hemodez, refooliglukin so zavedením euphillínu, karantilu, trentálne, papaverínu sú predpísané. Antibiotiká sa používajú pre CPR s opatrnosťou, zníženie dávky 2-3-krát, aminoglykozidy a nitrofurány na CPR sú kontraindikované. Na účely detoxikácie sa používajú žalúdok, črevá, gastrointestinálna dialýza. Premývacia kvapalina môže slúžiť ako 2% roztok pitnej sódy alebo roztokov obsahujúcich sodné soli, draslík, vápnik, horčík s pridaním sódy a glukózy. Umývanie žalúdka sa vykonáva nalačno s použitím žalúdočnej sondy, do 1-2 hodiny.

V terminálnom štádiu sa pacient zobrazí pravidelné (2-3 krát týždenne) hemodialýzu - zariadenie "umelé obličky". Predpis pravidelnej hemodialýzy je potrebný na úrovni kreatinínu v krvi viac ako 0,1 g / l a jeho klírens je menšia ako 10 ml / min. Transplantácia obličiek výrazne zlepšuje prognózu, ale v terminálnom štádiu existuje slabá miera prežitia tela, takže otázka transplantácie darcovskej obličky by sa mala vyriešiť vopred.

Prevencia

. Liečba potenciálne možných príčin (najmä liečby liekom z vysokého krvného tlaku a dôkladná kontrola diabetu) môže zabrániť alebo oddialiť vývoj chronického zlyhania obličiek.

Prognóza CPN

Prognóza CPN nedávno stratila smrteľnú úmrtnosť v súvislosti s používaním hemodialýzy a transplantácii obličiek, avšak priemerná dĺžka života pacientov zostáva výrazne nižšia ako priemer populácie.

Lekárske štíty staroveku, stredoveku, epochy renesancie by sa mohla vysledovať príbehom neoceniteľného prínosu, ktorý priniesol

Zlyhanie obličiek - patologický stav, ktorý sa nachádza v rôznych chorobách a je charakterizovaný porušením všetkých funkcií obličiek.

Obličky je orgán močového systému. Jeho hlavná funkcia - tvorba moču.

To sa deje takto.:

• Krv, ktorá prichádza do obličkových ciev z Aorty, dosahuje oslavovanie kapilár obklopených špeciálnou kapsulou (kapsula sillyan-bowman). Pri vysokom tlaku kvapalná časť krvi (plazma) s látkami rozpustenými v ňom sa v ňom rozpustí do kapsuly. Takže primárny moč.
• Potom sa primárny moč pohybuje pozdĺž systému Convolve Channel. Tu sa voda a potrebné organizmy látky absorbujú späť do krvi. Vytvorí sa sekundárny moč. V porovnaní s primárnym stratím v objeme a stáva sa koncentrovanou, zostáva len škodlivé výmenné produkty: Kreatín, močovina, kyselina močová.
• Z kanálového systému, sekundárny moč vstúpi do renálnych pohárov, potom do Lochk a v utre.

Funkcie obličiek, ktoré sú implementované s tvorbou moču:

• Výber škodlivých výmenných produktov z tela.
• Regulácia osmotického krvného tlaku.
• Produkty hormónu. Napríklad renín, ktorý sa podieľa na regulácii krvného tlaku.
• Nariadenie obsahu rôznych krvných iónov.
• Účasť na tvorbe krvi. Obličky izolovali biologicky účinnú látku erytropoetín, ktorá aktivuje tvorbu erytrocytov (červené krvinky).

V zlyhaní obličiek sú všetky tieto funkcie obličiek rozbité.

Príčiny zlyhania obličiek

Príčiny akútneho zlyhania obličiek

Klasifikácia akútneho zlyhania obličiek v závislosti od príčin:

• Preedal. Kvôli narušeniu prietoku obličiek. V obličkách nie je dostatočné množstvo krvi. Výsledkom je, že proces tvorby moču je narušený, vznikajú patologické zmeny v renálnom tkanive. Vyskytuje sa asi polovica (55%) pacientov.
• Renálny. Spojené s patológiou renálneho tkaniva. Obličky prijíma dostatočné množstvo krvi, ale nemôže tvoriť moč. Vyskytuje sa u 40% pacientov.
• Naplánovaný. Vytvorí sa zalievanie v obličkách, ale nemôže zlikvidovať kvôli prekážkam v močovej trubice. Ak je prekážka vzniká v tom istom moči, potom fungovanie postihnutých obličiek bude trvať zdravé - zlyhanie obličiek nebude vzniknúť. Tento stav sa vyskytuje u 5% pacientov.

Na obrázku: A - predné zlyhanie obličiek; B - zlyhanie obličiek; C - zlyhanie obličiek.

Príčiny akútneho zlyhania obličiek:

Preedal	Štáty, v ktorých sa srdce prestane vyrovnať s jeho funkciami a čerpadlámi menej krvi: arytmií, zlyhanie srdca, silné krvácanie, pľúcna artéria tromboembolizmus. Ostrý pokles krvného tlaku: Šok s generalizovanými infekciami (SEPSIS), závažné alergické reakcie, predávkovanie niektorých liekov. Dehydratácia: Silná vracanie, hnačka, popáleniny, aplikovanie nadmerných dávok diuretických liekov. Kirhóza a iné ochorenia pečene: Zároveň je odtok venóznej krvi narušený, vyskytuje sa opuch, práca kardiovaskulárneho systému a krvného zásobovania k obličkami sú narušené.
Renálny	Otrava: Jedovaté látky v každodennom živote av priemysle, hadí uhryznutie, hmyz, ťažké kovy, nadmerné dávky niektorých liekov. Zistenie do krvného obehu, toxická látka dosahuje obličky a porušuje ich prácu. Masívna deštrukcia červených krviniek a hemoglobínupri preprave nekompatibilnej krvi, malárie. Zároveň je poškodenie renálneho tkaniva. Porážka obličiek s protilátkami s autoimunitnými ochoreniami,napríklad s myelómovým ochorením. Poškodenie obličiek prostredníctvom výmeny za niektoré ochorenia, napríklad soli kyseliny močovej pre Goug. Zápalový proces v obličkách:glomerulonefritída, hemoragická horúčka s renálnym syndrómom atď. Poškodenie obličiek pre choroby sprevádzané léziou renálnych ciev: sklerodermia, trombocytopenic purpura atď. Zranenie jedinej obličky(Ak druhý z nejakého dôvodu nefunguje).
Naplánovaný	Nádory Prostaty, močový mechúr, iné malé panvové orgány. Poškodenie alebo náhodné bandáž počas prevádzky uretera. Spaľovanie uretera. Možné príčiny: Trombus, čerpadlo, kameň, vrodené malformácie. Zhoršené močeniespôsobené použitím určitých liekov.

Príčiny chronického zlyhania obličiek

Príznaky zlyhania obličiek

Príznaky akútneho zlyhania obličiek

Príznaky akútneho zlyhania obličiek závisia na javisku:

• počiatočné štádium;
• fáza redukcie denného objemu moču je menší ako 400 ml (oligurický stupeň);
• stupeň obnovenia objemu moču (polyuriká);
• fázy úplného obnovenia.

Etapa	Príznaky
Počiatočný	V tomto štádiu, ako takéto zlyhanie obličiek ešte nie je. Ľudské znepokojujúce symptómy hlavného ochorenia. Ale poruchy v renálnej tkanine sa už vyskytujú.
Oligurický	Porušenie funkcie obličiek sa zvyšuje množstvo moču. Kvôli tomu sú škodlivé produkty metabolizmu oneskorené v tele, došlo k prerušeniu rovnováhy vody soli. Príznaky: zníženie denného objemu moču menej ako 400 ml; slabosť, letargia, inhibícia; pokles chutí do jedla; nevoľnosť a zvracanie; zášklby svaly (kvôli porušeniu krvných iónov); kardiopalmus; arytmií; u niektorých pacientov sú vredy a gastrointestinálne krvácanie; infekcie močového, dýchacieho systému, brušnej dutiny na pozadí oslabenia tela. Táto etapa akútneho zlyhania obličiek je najťažšia a môže pokračovať od 5 do 11 dní.
Polyurikárny	Stav pacienta sa normalizuje, množstvo moču sa zvyšuje spravidla ešte normálne. V tomto štádiu sa môže rozvíjať dehydratácia tela, infekcie.
Úplné uzdravenie	Konečná obnova funkcií obličiek. Zvyčajne trvá od 6 do 12 mesiacov. Ak sa počas akútneho zlyhania obličiek, väčšina renálneho tkaniva bola vypnutá z práce, potom plné obnovenie nie je možné.

Príznaky chronického zlyhania obličiek

• V počiatočnom štádiu nemá chronické zlyhanie obličiek žiadne prejavy. Pacient sa cíti relatívne normálne. Typicky sa objavia prvé príznaky, ak 80% -90% tkaniny obličiek prestane vykonávať svoje funkcie. Ale pred týmto časom môžete urobiť diagnózu, ak máte prieskum.


• Všeobecné príznaky sa zvyčajne objavujú ako prvý: letargia, slabosť, zvýšená únava, častá malátnosť.


• Moč je narušený. Na deň, ktorý je vytvorený viac, než je (2-4 l). Z tohto dôvodu sa môže rozvíjať dehydratácia. V noci je rýchle močenie. V neskorších fázach chronického zlyhania obličiek, množstvo moču prudko klesá - toto je zlé znamenie.


• Nevoľnosť a zvracanie.


• Zášklby.


• Koža svrbenie.


• Suchosť a pocit horkosti v ústach.


• Bolesť brucha.


• Hnačka.


• Nosal, krvácanie žalúdka v dôsledku zníženia koagulácie krvi.


• Krvácanie na koži.


• Zvýšená citlivosť na infekcie. Títo pacienti často trpia respiračnými infekciami, pneumóniou.


• V neskorom kroku: Stav sa zhoršuje. Útoky dýchavičnosti, bronchiálnej astmy. Pacient môže stratiť vedomie, ísť na koho.

Symptómy pri chronickom zlyhaní obličiek sa podobajú tým, že v akútnom zlyhaní obličiek. Ale rastú pomalšie.

Diagnóza zlyhania obličiek

Diagnostická metóda	Akútne zlyhanie obličiek	Chronické zlyhanie obličiek
Všeobecná analýza moču	Vo všeobecnej analýze moču v akútnom a chronickom zlyhaní obličiek môžete odhaliť: zmeny v hustote moču v závislosti od príčiny funkcie obličiek; malé množstvo bielkovín; erytrocyty na urolithiázu, infekciu, nádory, poranenie; leukocyty - v infekciách, autoimunitné ochorenia.
Bakteriologické vyšetrenie moču	Ak bolo porušenie funkcie obličiek spôsobené infekciou, sa počas štúdie zistí kauzačné činidlo. Táto analýza vám tiež umožňuje identifikovať infekciu, ktorá vznikla na pozadí zlyhania obličiek, určili citlivosť patogénu na antibakteriálne liečivá.
Všeobecná analýza krvi	V akútnom a chronickom zlyhaní obličiek Vo všeobecnej krvnom teste sa zistí zmeny: zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenie rýchlosti urovnania erytrocytov (ESP) - znakom infekcie, zápalového procesu; zníženie počtu erytrocytov a hemoglobínu (anémia); zníženie počtu krvných doštičiek (zvyčajne malé).
Krvná chémia	Pomáha posúdiť patologické zmeny v tele kvôli zhoršeniu funkcie obličiek. V biochemickej analýze krvi s akútnym zlyhaním obličiek môžete identifikovať zmeny: zníženie alebo zvýšenie úrovne vápnika; zníženie alebo zvyšovanie fosforu; zníženie alebo zvýšenie obsahu draslíka; zlepšenie úrovne horčíka; zvýšenie koncentrácie kreatínu (aminokyseliny, ktoré sa zúčastňujú na energetickej výmene); znížené pH (krv.	Pri chronickom zlyhaní obličiek v biochemickej analýze krvi sa zvyčajne identifikujú zmeny: zvýšenie úrovne močoviny, zvyškový dusík, kreatinín; zvýšenie draslíka a fosforu; zníženie úrovne vápnika; zníženie úrovne proteínu; zvýšenie cholesterolu - znamenie aterosklerózy plavidiel, čo viedlo k narušeniu prietoku obličiek.
vypočítaná tomografia (CT); magnetická rezonančná tomografia (MRI).	Tieto metódy vám umožnia preskúmať obličky, ich vnútornú štruktúru, renálne poháre, lochanks, ureterizátorov, močového mechúra. S akútnym zlyhaním obličiek, CT, MRI a ultrazvuk sa najčastejšie používajú na nájdenie príčiny zúženia močových ciest.
Ultrazvukový Doppler	Ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého je možné odhadnúť prietok krvi v obličkových nádobách.
Rádiografia hrudníka	Používa sa na identifikáciu porúch z respiračného systému, niektoré choroby, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie obličiek.
Chromokystoskopia	Pacient intravenózne predstavuje látku, ktorá vyniká obličkami a škvrnami moču. Potom sa uskutočňuje cystoskopia - inšpekcia močového mechúra s použitím špeciálneho endoskopického nástroja zavedeného prostredníctvom trubice. Chromokystoskopia je jednoduchá, rýchla a bezpečná diagnostická metóda, ktorá sa často používa počas naliehavých situácií.
Biopsia obličky	Lekár dostane fragment obličiek a posiela do štúdia pod mikroskopom do laboratória. Najčastejšie sa to robí s pomocou špeciálnej hustej ihly, ktorú lekár vstúpi do obličky cez kožu. Biopsy strediská v pochybných prípadoch, keď nie je možné určiť diagnózu.
Elektrokardiografia (EKG)	Táto štúdia nevyhnutne vykonávajú všetci pacienti s akútnym zlyhaním obličiek. Pomáha identifikovať porušenie zo srdca, arytmie.
Ukážka Zimnitsky		Pacient zhromažďuje všetok moč počas dňa v 8 nádržiach (každý po dobu 3 hodín). Určite jeho hustotu a objem. Lekár môže odhadnúť stav funkcie obličiek, pomer dnešného a nočného objemu moču.

Liečba zlyhania obličiek

Akútne zlyhanie obličiek vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta na nefrologickú nemocnicu. Ak je pacient vo vážnom stave - je umiestnený v oddelení resuscitácie. Terapia závisí od príčin právnych dôvodov porušenia funkcií obličiek.

Pri chronickom zlyhaní obličiek závisí od fázy. V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje hlavné ochorenie - to pomôže zabrániť výrazným poruchám funkcie obličiek a ľahšie sa s nimi vyrovnať. S poklesom množstva moču a vzhľadu známok zlyhania obličiek je potrebné riešiť patologické zmeny v tele. A počas obdobia obnovy je potrebné odstrániť následky.

Smery liečby zlyhaním obličiek:

Smer ošetrenia	činnosť
Eliminácia príčin predné akútne zlyhanie obličiek.	S veľkou stratou krvi - transfúzia krvi a krvné zdroje. S stratou veľkého množstva plazmy - zavedenie kvapkadlom fyziologického roztoku, roztoku glukózy a iných liekov. Boj proti arytmii - antiarytmickými liekmi. Ak porušujete prácu kardiovaskulárneho systému - srdcových liekov, prostriedkov na zlepšenie mikrocirkulácie.
Eliminácia dôvodov renálneho zlyhania obličiek	Pod glomerulonefritídou a autoimunitnými ochoreniami - zavedenie glukokortikosteroidov (lieky hormónov nadobličiek), cytostatiká (drogy, ktoré ohromujú imunitu). V arteriálnej hypertenzii - prípravky, ktoré znižujú krvný tlak. V prípade otravy - používanie spôsobov čistenia krvi: plazmaferéza, hemosorpcia. S pyelonefritídou, sepsou a inými infekčnými ochoreniami - použitie antibiotík, antivírusových liekov.
Eliminácia príčin počiatočného zlyhania obličiek	Je potrebné odstrániť prekážku, ktorá zabraňuje odtoku moču (nádor, kameň atď.) Najčastejšie pre to vyžaduje operáciu.
Eliminácia príčin chronického zlyhania obličiek	Závisí od podkladovej choroby.
Opatrenia na boj proti poruchám, ktoré vznikajú v tele v akútnom zlyhaní obličiek
Eliminácia porúch rovnováhy vody	V nemocnici musí lekár úzko monitorovať, koľko tekutín dostane a stráca telo pacienta. Na obnovenie rovnováhy s vodou, rôzne roztoky (chlorid sodný, glukonát vápenatý, atď) sa zavádzajú cez kvapkadlo a ich celkový objem by mal prekročiť stratu tekutiny o 400-500 ml. Pri oneskorení tekutín v tele sú predpísané diuretické lieky, zvyčajne furosemid (laziks). Lekár zdvihne dávkovanie individuálne. Dopamín sa používa na zlepšenie prietoku krvi do obličiek.
Krv varu	Lekár predpíše liečbu v prípade, keď sa kyslosť krvi zníži pod kritickú hodnotu - 7.2. Roztok hydrogenuhličitanu sodného sa zavádza intravenózne až do koncentrácie v krvi sa zvyšuje na určité hodnoty a pH nebude stúpať na 7,35.
Bojová anémia	S poklesom hladiny erytrocytov a hemoglobínu v krvi, lekár predpíše krvné transfúzie, epoetín (prípravok, ktorý je analógom renálneho hormónu erytropoetínu a aktivácia tvorby krvi).
Hemodialýza, peritoneálna dialýza	Hemodialýza a peritoneálna dialýza - spôsoby čistenia krvi z rôznych toxínov a nežiaducich látok. Indikácie pre akútne zlyhanie obličiek: Dehydratácia a okyslenie krvi, ktorá sa neuskutočnila s pomocou liekových liekov. Porážka srdca, nervy a mozgu v dôsledku výraznej poruchy funkcií obličiek. Aminoofylínové, lítiové soli, kyseliny acetylsalicylovej a iné látky. V hemodialýze sa krv pacienta prechádza špeciálnym prístrojom - "umelé obličky". Má membránu, s ktorou sa vyskytne filtrovanie krvi a jeho čistenie z škodlivých látok. S peritoneálnou dialýzou sa roztok purifikácie krvi zavádza do brušnej dutiny. V dôsledku rozdielu v osmotickom tlaku trvá sám o sebe škodlivé látky. Potom sa odstráni z brucha alebo nahradí novým.
Transplantácia obličiek	Transplantácia obličiek sa vykonáva v chronickom zlyhaní obličiek, keď sa v tele pacienta vyskytujú ťažké porušenia, a je jasné, že nebude možné pomôcť pacientovi inými spôsobmi. Obličky je prevzatá z živého darcu alebo mŕtvoly. Po transplantovaní priebehu liečby drogami ohromujúca imunitu tak, aby sa darcovské tkanivo neuskutočnilo.

Diéta s akútnym zlyhaním obličiek

Predpoveď pre zlyhanie obličiek

Predpoveď pre akútne zlyhanie obličiek

V závislosti od závažnosti priebehu akútneho zlyhania obličiek a prítomnosti komplikácií z 25% až 50% pacientov zomrie.

Najčastejšie príčiny smrti:

• Poškodenie nervového systému je uremická kóma.
• Poruchy cirkulácie ťažkého krvi.
• Septis je generalizovaná infekcia, "krvná infekcia", v ktorej všetky orgány a systémy trpia.

Ak akútne zlyhanie obličiek pokračuje bez komplikácií, úplná obnova funkcie obličiek nastane približne 90% pacientov.

Predpoveď pre chronické zlyhanie obličiek

Závisí od ochorenia, na pozadí, z ktorých došlo k porušeniu funkcie obličiek, veku, stavu tela pacienta. Vzhľadom k tomu, že hemodialýza a transplantácia obličiek sa začala aplikovať, smrť pacienta sa začala vyskytnúť menej často.

Faktory, ktoré zhoršujú priebeh chronického zlyhania obličiek:

• arteriálna hypertenzia;
• nesprávna diéta, keď potravina obsahuje veľa fosforu a bielkovín;
• vysoký obsah bielkovín v krvi;
• zlepšenie funkcie paratyóznych žliaz.

Faktory, ktoré môžu vyvolať zhoršenie pacienta s chronickým zlyhaním obličiek:

• poranenie obličiek;
• infekcia močového systému;
• dehydratácia.

Prevencia chronického zlyhania obličiek

Ak sa včas spustí správne ošetrenie ochorenia schopnej popredného chronického zlyhania obličiek, funkcia obličiek nemusí trpieť, alebo minimálne, jeho porušenie nebude také ťažké.

Niektoré lieky majú toxicitu s ohľadom na renálne tkanivo a sú schopné popredného chronického zlyhania obličiek. Nerobte žiadne drogy bez vymenovania lekára.

Najčastejšie sa zlyhanie obličiek vyvíja u ľudí trpiacich diabetes mellitus, glomerulonefritídou, arteriálnou hypertenziou. Títo pacienti musia byť neustále pozorovaní lekárom, aby sa včas uskutočnili.

Obsah

Tento patologický stav môže byť charakterizovaný ako vážne ochorenie orgánu urogenitálneho systému, ktorý vedie k vzniku porúch z kyslej a alkalickej, osmotickej a vodnej soli homeostázy. Obchody majú vplyv na všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, čo v konečnom dôsledku vedie k vzniku sekundárneho poškodenia.

Čo je zlyhanie obličiek

Existujú dve hlavné cesty k chorobám, ktorých výsledok bude buď úplná strata funkcií obličiek alebo TPN. Zlyhanie obličiek je syndróm, ktorý spôsobuje poruchy počas práce obličiek. Choroba je hlavným dôvodom poruchy väčšiny typov výmeny v ľudskom tele, vrátane dusíka, vodného alebo elektrolytu. Choroba má dve formy vývoja - to je chronické a akútne, ako aj tri stupne gravitácie:

• riziko;
• poškodenie;
• zlyhanie.

Príčiny zlyhania obličiek

Na základe recenzií lekárov ovplyvňujú hlavné dôvody zlyhania obličiek u ľudí len dve sféry - vysoký krvný tlak a diabetes. V niektorých prípadoch môže existovať ochorenie v dôsledku dedičnosti alebo náhle provokovať neznámymi faktormi. Títo pacienti sú požiadaní o pomoc v klinike na veľmi spustených prípadoch, kedy vytvoriť zdroj a liečiť chorobu je mimoriadne ťažké.

Fázy zlyhania obličiek

Chronické ochorenie obličiek sa pozorovalo v piatich stovkách z milióna pacientov, ktorí podstupujú liečbu, toto číslo je však nekonzistentne rastie každý rok. Výsledkom je, že postupná smrť tkaniny a straty tela všetkých jeho funkcií je pozorovaná. Medicína je známe štyri stupne chronického zlyhania obličiek, ktoré sprevádzajú priebeh ochorenia:

1. Prvá etapa pokračuje takmer nepostrehnuteľne, pacient môže dokonca, aby sa hádam vývoj ochorenia. Na latentné obdobie sa vyznačuje zvýšenou fyzickou únavou. Je možné identifikovať chorobu len s biochemickou štúdiou.
2. V kompenzovanej fáze existuje zvýšenie množstva močenia na pozadí celkovej slabosti. Patologický proces možno nájsť podľa výsledkov krvných testov.
3. Pre prerušovanú fázu, typické ostré zhoršenie práce obličiek, ktoré je sprevádzané zvýšením koncentrácie kreatinínovej krvi a iných produktov výmeny dusíka.
4. Podľa etiológie, zlyhanie obličiek v terminálnom štádiu spôsobí nezvratné zmeny vo fungovaní všetkých systémov organizmu. Pacient cíti konštantnú emocionálnu nestabilitu, inhibíciu alebo ospalosť, apetít zmizne, rozptyl chuť k jedlu. Dôsledkom poslednej fázy CPN je uémia, apchodózna stomatitída alebo dystrofia srdcovej svalstva.

Akútne zlyhanie obličiek

Zvonzovateľné poškodenie obličiek je známe ako akútne zlyhanie obličiek. OPN je možné určiť, s odkazom na príznaky zlyhania obličiek u ľudí, ktoré sú vyjadrené úplným alebo čiastočným ukončením močenia. Konštantné zhoršenie stavu pacienta v terminálnom štádiu je sprevádzané zlá chutné chuť, nevoľnosť, vracanie a iné bolestivé prejavy. Dôvody pre výskyt syndrómu sú nasledujúce faktory:

• infekčné choroby;
• renálny stav;
• dekompenzovaná zhoršená renálna hemodynamika;
• obštrukcia močových ciest;
• exogénne intoxikácie;
• akútne ochorenia obličiek.

Chronické zlyhanie obličiek

Chronické zlyhanie obličiek postupne vedie k úplnej strate fungovania tohto orgánu, spôsobuje, že sa scvrkli obličky, smrť nefrónov a úplnú substitúciu jeho tkanív. Byť v terminálnom štádiu choroby, telo pacienta začne odmietnuť moč, ktorý ovplyvňuje zloženie elektrolytu krvi. Poškodenie glomerov obličiek sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov, z ktorých najčastejšie sú:

• systém Red Lupus;
• nádory;
• chronická glomerulonefritída;
• hydronefróza;
• dna;
• choroba urolithiasis;
• amyloidochronická pyelonefritída;
• diabetes;
• arteriálna hypertenzia;
• polycystic;
• hemoragická vaskulitída;
• nedostatočná rozvoj obličiek;
• sklerodermia;

Zlyhanie obličiek - Symptómy

S cieľom zistiť, ako liečiť zlyhanie obličiek, začať, stojí za to študovať hlavné príznaky CPN. Spočiatku na prvom mieste nezávisle identifikovať chorobu, hoci včasná lekárska intervencia môže čerpať vývoj nebezpečných patologických procesov, čo eliminuje potrebu operácií. V podstate sa pacienti sťažujú na takéto príznaky zlyhania obličiek, ako silný opuch, zvýšený krvný tlak alebo syndróm bolesti.

Prvé známky zlyhania obličiek

Syndróm porušovania Počas práce obličiek má postupnú fázu vývoja, takže pre každú fázu sa vyznačuje živými prejavmi ochorenia. Prvé príznaky zlyhania obličiek sa považujú za slabú alebo rýchlu únavu bez významných dôvodov, odmietnutia jedla, problémy s spánkom. Okrem toho, kontrola prítomnosti ochorenia môže byť založená na frekvencii močenia v noci.

Zlyhanie obličiek - príznaky žien

Poruchy v procese funkcie obličiek môžu spôsobiť rôzne prejavy v závislosti od toho, ktorý fáza patologického procesu je pacient. Symptómy zlyhania obličiek u žien sa prejavujú konkrétne, konkrétne. Prvým signálom úzkosti je emocionálna nestabilita spôsobená deficitom v tele progesterónovej látky. Na tomto pozadí sa aktívne vyvíja množstvo komplikácií spojených s prácou urogenitálneho systému.

Zlyhanie obličiek - príznaky mužov

Syndróm má vplyv na telo v počiatočných štádiách vzhľadu, preto, ako určiť zlyhanie obličiek a čo robiť, môžete zistiť porovnaním niektorých kľúčových faktov. Príznaky zlyhania obličiek u mužov prakticky sa nelíšia od reakcií zostávajúcich skupín pacientov. V počiatočných etapách je charakteristická: zníženie močenia, hnačky, straty chuti do jedla, svrbenie pokožky, explicitne sledovateľných príznakov poruchy nervového systému.

Zlyhanie obličiek u detí - Príznaky

Problémy s obličkami sa zriedka týkajú malých detí, ale ak to neberie opatrenia včas, potom nečinnosť môže byť spôsobená smrťou. Príznaky zlyhania obličiek u detí sa nelíšia od priebehu priebehu ochorenia u dospelých pacientov. Okrem všeobecnej malátnosti sa dieťa cíti nauzea, zvyšuje teplotu, v niektorých prípadoch sa nachádza opuch. Takéto deti často chodia na toaletu, ale množstvo prideleného moču nezodpovedá norme. Analýzy vám umožňujú diagnostikovať nasledujúci obrázok:

• kamene v obličkách;
• kašeľ;
• zvýšené množstvo bielkovín v moči;
• zníženie svalového tónu;
• triaška;
• kryty kože získavajú žltý odtieň.

Zlyhanie obličiek - Diagnostika

Hlavným znakom prítomnosti u pacienta ťažkej patológie nie je len zníženie frekvencie močenia, ale aj prítomnosť zvýšeného množstva draslíka alebo dusíkatých zlúčenín v krvi. Diagnóza zlyhania obličiek sa vykonáva v niekoľkých stupňoch, stav obličiek sa hodnotí podľa diagnózy na základe výsledkov vzorky Zimnitsky. Hlavnými ukazovateľmi účinnosti liečby sú:

• biochemické monitorovanie krvi;
• Biopsia;
• Plavidlá USDG.

Zlyhanie obličiek - liečba

Počas liečby sa hlavnou príčinou patogenézy eliminuje pomocou moderných drogových zdrojov. Proces obnovy zahŕňa doplnenie chýbajúceho objemu krvi a normalizáciu krvného tlaku počas šokovej reakcie pacienta. Liečba zlyhania obličiek V období nefrotoxínov otrava sa skladá z prania čreva a žalúdka z toxínov, na tieto účely sa často používa: \\ t

• plazmat;
• nefroprotektické ošetrenie;
• hemodialýza;
• hemoperfúzia;
• peritoneálna dialýza;
• hemosorpcia.

Liečba zlyhania obličiek - drogy

Liečba takejto vážnej choroby by mala byť podporovaná vhodným rušením liečiva, napríklad inzulínových liekov. Väčšina existujúcich diuretík s nekontrolovaným vstupom môže poškodiť ľudské zdravie, takže použitie terapeutických látok je možné len pod prísnym pozorovaním špecialistu. Najúčinnejšie prípravy na liečbu zlyhania obličiek môžu byť pridelené v samostatnej kategórii liekov:

• Trimetazidín;
• Lyzinopril;
• Dechchar;
• Sulodekside;
• Euniklín;
• Hypotiazid;
• Digoxid;
• Ramipril;
• Kaltil;
• Glurererenm;
• Enalapril;
• Metoprolol;
• Deferoxamín;
• Propranolol;
• Dopamín.

Zlyhanie obličiek - Liečba ľudových prostriedkov

Niektorí ľudia prichádzajú k prírodným metódam terapie, takže liečba zlyhania obličiek podľa ľudových prostriedkov umožňuje použitie len prírodných darov. S pomocou liečebných rastlín, ovocia alebo zeleniny sa pripravia špeciálne odhodlanie, navrhnuté tak, aby zachránili osobu z daného ochorenia. Najúčinnejším ľudovým metódam terapie je použitie lopatkových, granátových žien a rohov. Existujú ďalšie užitočné zložky, ktoré sa majú liečiť:

• morská kapusta;
• echinacea tinktúra;
• dill Seeds;
• horsetail.

Zlyhanie obličiek počas tehotenstva

Počas detského nástroja, telo tehotnej matky podlieha ďalšiemu stupňu zaťaženia, čo je dôvod, prečo sú všetky jej systémy nútené pracovať v zosilnenom režime. Niekedy hlavným dôvodom vzhľadu zlyhania obličiek počas tehotenstva je zlyhania v práci niektorých orgánov. Tieto choroby ohrozujú zdravie ženy a jej budúce dieťa, takže pôrod je nemožné za takýchto okolností. Výnimkou sú len tie prípady, keď bola choroba rýchlo eliminovaná v počiatočných štádiách diagnózy.

Prevencia zlyhania obličiek

Včasná liečba chorôb, ako je chronická pyelonefritída a glomerulonefritída pomôže zabrániť ďalším komplikáciám a pravidelnému súladu s odporúčaniami lekára zabezpečí zachovanie pracovnej kapacity urogenitálneho systému. Prevencia zlyhania obličiek sa používa pre akúkoľvek kategóriu pacientov, pretože nie sú. Nekomplikované pravidlá, ktoré zahŕňajú súlad s diétou, úpravou rovnováhy vody a použitia liekových liekov, pomôžu zabrániť rozvoju ochorenia.

Video: Príznaky zlyhania obličiek a liečba

Pozor! Informácie uvedené v článku sú oboznámení. Materiály Článok nevyvolávajú na nezávislé zaobchádzanie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť odporúčania týkajúce sa liečby na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Nájdené v textovej chybe? Zvýraznite ho, stlačte CTRL + ENTER a všetko budeme opraviť!

S nadmerným zaťažením močového systému sa vyvíjajú negatívne procesy, zhoršujú sa fungovanie obličiek, močového mechúra. Urolithiáza, nefrolitiáza znižuje kvalitu života pacientov rôzneho veku. Jedna z patológií, ktorá robí veľa problémov - zlyhanie obličiek u žien.

Čo robiť pri identifikácii negatívnych zmien v renálnej tkanine? Aké značky hovoria o vývoji akútnej a chronickej formy ochorenia? Čo je nebezpečné zlyhanie obličiek? Odpovede v článku.

Všeobecné informácie o chorobe

Je dôležité vedieť:

• rýchlosť obličiek sa filtruje a odstráni z tela produktov rozkladu, toxínov, škodlivých spojení;
• s mnohými patológiami, párové orgány nespĺňajú svoju funkciu v plnom rozsahu, príznaky intoxikácie sa vyvíjajú;
• Čím škodlivejšie zlúčeniny sa hromadia v krvi, tým menej organizmu dostane živiny. Postupne sa toxíny naplnia všetkými tkanivami, namiesto zložiek buniek živín sa získajú chloridy, sulfáty, močoviny, dusík, cukor, kreatinín;
• stagnácia moču aktivuje aktivity patogénnych mikroorganizmov;
• s ťažkou formou zlyhania obličiek sa riziko fatálneho výsledku zvýši v dôsledku akumulácie toxínov, kyslíkovej hladovania mozgu, porušenie metabolických procesov.

Kód poruchy obličiek na ICD - 10 - N17 - N19.

Príčiny vývoja patológie

Porušenie filtrácie a exkrétnej funkcie obličiek je výsledkom vplyvu exogénnych a endogénnych faktorov. Vo väčšine prípadov sa prejavuje komplexný negatívny vplyv. Akútna forma patológie sa často vyvíja proti pozadí intoxikácie, vplyvu škodlivých výrobných faktorov, pri otrave jedlom.

Hlavné dôvody zlyhania obličiek u žien:

• vplyv vysokých dávok žiarenia;
• obličky tuberkulózy;
• chronické patológie obličiek a močového mechúra;
• porušenie pravidiel liečby, nefrolithiasis;
• benígne a malígne neoplazmy nadobličiek a obličiek;
• choroby endokrinného systému;
• problémy s príjmom krvi po operácii;
• dlhé stláčanie obličky alebo zranenia;
• veľká strata krvi;
• termálne popáleniny na veľkom námestí tela;
• dlhodobý príjem liekov na liečbu nádoru.

Klasifikácia

Pri povahe toku sa rozlišujú dve formy zlyhania obličiek:

• ostrý;
• chronický.

Etapy akútneho zlyhania obličiek:

• preental. Problémy s fungovaním obličiek sa objavujú pri krvácaní. Výsledkom je zníženie objemu vytvoreného a odvodeného moču;
• renálne. Tam je deformácia nefrónov. Prietok krvi nie je zlomený, ale kvôli smrti obličiek buniek slabo prefiltrovanej kvapaliny;
• naplánovaný. Moč aktívne sa akumuluje, ale eliminácia je ťažké z dôvodu blokovania močových kanálov.

Fázy chronického zlyhania obličiek:

• latentné. V krvi sa akumulujú produkty proteínového rozpadu, rovnováha elektrolytov je rozbitá;
• kompenzovaný. Polyúria sa vyvíja, pri analýze moču, hladiny leukocytov nad regulačnými ukazovateľmi;
• prerušovaný. Ďalšie akumulácia, produkty výmeny dusíka, soli kyseliny močovej;
• terminál. Heavy stupeň s nevratnými zmenami, orgány strácajú filtra a exkretory funkciu, toxíny sa aktívne akumulujú v tkanivách, spojených s erytrocytmi. Bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je možný edém mozgu a fatálnym výsledkom.

Príznaky a príznaky

Pre každú fázu sú renálne nedostatočné ženy charakterizované určitými prejavmi. Slabšie telo, tým dlhšie sú negatívne faktory ovplyvnené, aktívnejšie produkty rozpadu sa nahromadia.

Známky zlyhania obličiek v akútnej forme:

• počiatočné štádium. Patologický proces začína v renálnom tkanive, príznaky ochorenia pozadia sa znepokojejú;
• oligurský stupeň. Množstvo moču klesá (nie viac ako 400 ml na deň), funkčné poruchy v obličkách vystupujú, kolapsové produkty sa akumulujú v tele, vyvíja sa slabosť, slabosť, dýchavičnosť, nedobrovoľné svalové injekciu. Pacienti cítia rýchle srdce, bolesť v bruchu, často sa vyskytuje vred, lekári opraviť infekčnú patológiu dýchacích orgánov, močového mechúra. Trvanie oligurického stupňa je 5-11 dní, stav je výrazne zhoršený;
• polyuriká. Pri predpisovaní liečby sa vyskytne stabilizácia stavu, objem moču sa zvyšuje, často sa tekutina uvoľňuje viac ako norma. S vystuženým močením sa dehydratácia často vyvíja, je možná ďalšia progresia infekčných patológií;
• Štádia obnovy. Trvanie - od šiestich mesiacov do ročníka. Počase čoskoro, terapia obličiek úplne obnovuje funkciu, ak je liečba neskoro, potom nie je možné dosiahnuť správnu prevádzku orgánov.

Chronické fázy - príznaky:

• prvé príznaky: Zvýšená únava, slabosť, zníženie fyzickej aktivity;
• prejavy ochorenia sa vyskytujú s viditeľným poškodeným funkciou obličiek;
• postupne sa zvyšuje objem moču na dva alebo štyri litre, je to možné dehydratácia;
• pacienti sa často sťažujú na močenie rýchlo v noci;
• s vážnou formou ochorenia, objem odvodeného moču je výrazne znížený, čo naznačuje závažné porušenia;
• neskoré odvolanie na urológa alebo nefróga vedie k aktivácii patologického procesu, obličky sa nerozoberajú zaťažením, príznaky otravy toxíny sú viditeľné. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa ženy nachádzajú sucho v ústach, hnačke, krvácanie žalúdka a nosa, vracanie, nevoľnosť, svalové lepenie;
• jedným z príznakov problémov s obličkami je citlivosť na infekcie, časté prechladnutie, vývoj pneumónie;
• nebezpečné príznaky na pozadí spustených prípadov: útoky astmy, výrazná dýchavičnosť, kyslík hladovanie mozgu, mdloby, kóma.

Na poznámke! Problémy s rozvojom a filtrovaním moču zhoršujú všeobecný stav, znižujú výkon. V renálnych patológiách sú chronické ochorenia často ostré.

Diagnostika

Počiatočná fáza akútnej a chronickej formy určitý čas pokračuje takmer asymptomatickým. Keď sa slabo na tvári a nohách, slabé stránky, vysoká únava, nerexiálne ochorenie stojí za to skontrolovať obličky.

Urológ / nefrológ vymenuje prieskum, zistí klinický obraz, vyvíja liečebný režim. Optimálnou možnosťou je kontaktovať kliniku s moderným vybavením, kvalifikovaným personálom.

Výskum diagnózy zlyhania obličiek:

• analýza moču. Odchýlky: Zvýšenie hladín leukocytov, erytrocyty v moči, zníženie alebo zvýšenie hustoty materiálu, stopy proteínu;
• krvná analýza. Odchýlky: Znížená obsah krvných doštičiek, hemoglobínu, erytrocyty, zvýšenie počtu leukocytov a hladín kreatinínu, zvyšuje kyslosť moču. V obličkových patológiách je narušený obsah draslíka, fosforu, vápnika, horčíka;
• bezpečná, nie veľmi drahá štúdia -;
• drahé, ale vysoko informatívne diagnostické metódy - CT a MRI;
• rádiografia v problémoch s respiračnými orgánmi;
• dopplerografia na objasnenie povahy krvného obehu v obličkách;
• chromokystoskopia - vyšetrenie močovej bublinovej dutiny s kontrastným činidlom pomocou endoskopického nástroja.

Hlavné smery liečby

Základné akcie v akútnej forme patológie:

• eliminácia funkčných porúch, normalizáciu výroby moču a odtoku, čistenie aktívnej krvi z rozpadu produktov. Lekár predpisuje hemodialýzu, homosorpciu alebo plazmové rekonštrukcie;
• normalizujte rovnováhu vodou elektrolytov pomáha zavádzaniu liekov obsahujúcich vysoké dávky vápnika, draslíka, sodíka. Je dôležité kontrolovať úroveň iónov, aby sa zabránilo nadmernému akumulácii solí v tele;
• pri detekcii bakteriálnej infekcie sú predpísané antibiotiká. V zlyhaní obličiek sú ženy účinnými liekmi skupiny cefalosporínov, klaritromycín, amoxiclav. Pred prijatím antibakteriálnych liekov sa vykonávajú plodina moču a test citlivosti;
• moderné diuretické lieky pomáhajú urýchliť vysadenie toxínov: torzidu, dikarbu, hypotiazid.

Na adrese si prečítajte návod na použitie lieku Uronhephron na liečbu urologických patológií.

Základné pravidlá na liečbu zlyhania obličiek v chronickej forme:

• liečba ochorení pozadia;
• posilnenie imunity;
• prísna diéta v patológiách gastrointestinálnych telies, akumuláciu moču;
• diuretikálne opravné prostriedky Odporúčané diuretiká: obličkový poplatok s polkotmi, kukuričnými rámy, medvedie uši;
• s nízkym hemoglobínom sú lieky predpísané, sorbifer;
• v ťažkých štádiách sa uskutočňuje umelé purifikáciu krvi pomocou hemodialyzačného zariadenia. Nie je možné preskočiť postupy: Toxíny sa hromadia v tele, práca mnohých systémov je narušená;
• pri úplnom zlyhaní obličiek sa vyžaduje transplantácia orgánov alebo hemodialýza trikrát týždenne počas celého života.

Diéta a napájacie pravidlá

• s racionálnosťou obmedzte množstvo soli;
• je dôležité znížiť prietok proteínu - hmotnosť hmotnosti je 0,5-0,8 g;
• s vysokou úrovňou draslíka, neexistuje žiadna čokoláda, hrozno, pečené a vyprážané zemiaky, hrozienka, Kuragu, banány. Káva je tiež zakázaná;
• je dôležité zachovať energetickú bilanciu, spotrebovaná dostatok sacharidov. Je to užitočné pre ryžu, sladkosti bez farbiva, pečenie, ovsené vločky;
• nemôžete jesť veľa húb, mäsa, orechov - zdrojov bielkovín;
• jedlo, ktoré potrebujete na varenie a pečivo;
• režim pitia závisí od pódia patológie: množstvo tekutiny by malo byť na úrovni odvodenej z moču.

Problémy s obličkami sa vyskytujú v rozpore s právnymi predpismi, absencia náležitej liečby chronických patológií, zníženie imunity, otravy rôznych prírody. Je dôležité pozorovať hygienu genitálií, zabrániť supercoleniu, liečiť bakteriálne infekcie v tele. S prejavmi zlyhania obličiek, musíte sa obrátiť na urológ alebo nefrológ. V súlade s pravidlami je začiatok terapie v počiatočnom štádiu je možné úplné oživenie.

Zaujímavejšie detaily o vlastnostiach terapie zlyhania obličiek u žien, zistite nasledujúci film:

Ľudské telo je rozumným a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými dobre známymi vedami infekčných chorôb, zvláštne miesto je dané infekčnej mononukleóze ...

O chorobe, o ktorej oficiálna medicína volá "región angíny", svet už dlho známy.

Prasa (vedecký názov - epidémia vapotitída) sa nazýva infekčné ochorenie ...

Pečeňový koliku je typickým prejavom gallového ochorenia.

Edém mozgu sú dôsledkami nadmerného zaťaženia tela.

Neexistujú ľudia na svete, ktorí nikdy neboli choré orvi (akútne respiračné vírusové ochorenia) ...

Zdravé ľudské telo je schopné asijazovať čo najviac solí získaných s vodou a jedlom ...

Burst kolenného kĺbu je rozšírená choroba medzi športovcami ...

Príznaky zlyhania obličiek u žien

Príznaky a liečba zlyhania obličiek u žien

Možno predísť porušeniu funkcií obličiek ženského organizmu, poznať príznaky, príčiny výskytu.

Prečo sa vyskytuje zlyhanie obličiek u žien

Zlyhanie obličiek je dôsledkom iných chorôb, v dôsledku toho je porušená správna prevádzka obličiek. Ženy všetkých vekových kategórií sú ovplyvnené patológiou, ale podľa štatistík - to sú viac mladých ľudí. A spôsobujú, že a choroba nesúvisí s týmto orgánom. Najznámejšie dôvody sú:

• liečba antibiotikami bez menovania lekára;
• tehotenstvo;
• otravy jed obsiahnuté v liekoch a chemikáliách;
• Úplná strata krvi;
• cirkulujúca krv znížila stabilný objem čerpania, napríklad horieť;
• vonkajšie a vnútorné intrikácie tela;
• hypertenzia;
• glomerulonefritída;
• kamene v uretere;
• poranenia alebo odstránenie obličiek;
• malígny a benígny nádor tkanív obličiek;
• komplikácie po ochorení obličiek;
• zlyhanie pečene (cirhóza);
• diabetes;
• nesprávna štruktúra obličiek.

S uvedenou formou choroby je veľmi ťažké identifikovať jeho príčiny. Podľa štatistík je 20% pacientov.

Zostavenie maternice: Symptómy a liečba doma sú opísané v publikáciách na našich webových stránkach.

Môžete si prečítať o ochoreniach trigeminálneho nervu a ich liečby v tomto článku.

Odtiaľ sa dozviete, čo je diabetická zastávka a ako zabrániť tomuto stavu.

Zlyhanie obličiek u žien: Druhy a príznaky

Laboratórne funkcie sú určené dvoma typmi zlyhania obličiek u žien:

Príznaky OPN (akútne zlyhanie obličiek)

Známky OPN majú 4 úrovne ochorenia.

Vývoj príznakov 1 etapy sa postupne vyskytuje od niekoľkých hodín a pokračujte niekoľko dní. Niekedy sú všeobecne neprítomné, aj keď sa už vyskytujú patologické zmeny v telesných tkanivách.

Pozri tiež: Ako som zvýšil môj hrudník pre 2 veľkosti 1 týždeň

To všetko závisí od dôvodu, že funkcia obličiek je narušená, napríklad, ak je to infekčné ochorenie, potom sa pacient cíti:

• svalovú bolesť;
• chills;
• horúčka;
• bolesť hlavy.

Infekcia črevnej infekcie:

• hnačka;
• zvracanie;
• bolesť hlavy.

Inxication a SEPSIS:

• anémia;
• žltačka;
• kŕče.

Podmienka šoku:

• znížený krvný tlak;
• pulz závitov;
• potenie;
• palor;
• strata a neplodnosť vedomia.

Glomerulonefritída:

• bolesť v dolnej časti chrbta;
• krv v moči.

Druhá fáza (oligoanuric). Jej príznaky sú výraznejšie kvôli akumulácii moču v krvi:

• kardiopalmus;
• znížená aktivita mozgu;
• hnačka;
• nízky tlak;
• letargia;
• dyspnoe;
• zvracanie;
• objem moču za deň sa výrazne zníži alebo zastavil;
• svrbenie Sebas;
• hmotnosť pacienta sa zvyšuje v dôsledku akumulácie tekutiny v tele;
• mozgový edém, pľúca;
• spoločný stav;
• edémové nohy, tváre;
• klaster tekutiny v brušnej dutine.

Ak pacient príťažal na lekára a vymenoval riadnu liečbu, potom sa vyskytuje 3 stupňový (polyuritický). Nitrogénne toxíny a prebytočná tekutina opustí telo, normalizuje objem moču.

Pacient je v štádiu obnovy a všetky životné funkcie sa postupne obnovia. Negatívnou časťou tohto kroku je možný vývoj infekcie a zápalu močového mechúra.

Štvrtá etapa je rehabilitáciou, počas tohto obdobia prichádza úplné oživenie. V niektorých prípadoch sú nefróny poškodené vo veľkých množstvách, potom nie je potrebné hovoriť o úplnom obnovení tela.

Opakované ochorenie obličiek

Pacient, ktorý sa nevzťahoval na lekára, alebo nesprávnu liečbu po 2 krokoch, môže byť v terminálnom štádiu, ktorý je sprevádzaný:

• arytmie;
• porušenie vedomia;
• vnútorné krvácanie;
• kóma;
• subkutánne krvácanie.

Všetky neuspokojivé príznaky vedú hlavne k smrti.

Príznaky zlyhania obličiek počas tehotenstva

Renálne orgány môžu počas tehotenstva skúmať tlak z maternice. Výsledkom je, že patológia sa vyvíja. Žena má nasledujúce príznaky:

• zvýšený proteín v moči;
• palor;
• bolesti hlavy;
• zvracanie;
• hypertenzia;
• znížený objem moču za deň;
• požiarne triedy, tvár.

Patológia sa odráža nielen zo zdravia matky, ale aj plodu.

Príznaky chronického zlyhania obličiek

Bude trvať niekoľko rokov pre ženy na vytvorené príznaky CPN (chronické zlyhanie obličiek). Vzhľadom k tomu, obličky majú jedinečnú príležitosť pracovať pre poškodené tkanivá, kým nedosiahne ich úplná dysfunkcia.

Včasné štádium (latentné) možno vidieť laboratórium, kde zmeny sú viditeľné zmeny v orgáne vo forme proteínu v moči alebo miernej odchýlke elektrolytovej kompozície krvi. Zároveň sa nemusí cítiť žena výrazných príznakov.

Druhá etapa ochorenia (kompenzovaná) je uvedené príznakmi:

• suché ústa;
• letargia;
• časté močenie až 2,4 litra za deň;
• biochemická analýza moču a krvi je rozbitá.

Tretia fáza (prerušovaná).

Príznaky:

• rastú úroveň bertine a močoviny;
• zdá sa, že sa nachádza bolesť v kĺboch;
• nepríjemný zápach úst;
• žltkastý kožný tieň;
• trvalý smäd;
• znižuje chuť k jedlu;
• choroby prechladnutia a angíny prechádzajú v silnejšej forme.

Posledná fáza (terminál).

Príznaky:

Pozri tiež: Ako som stratil váhu o 19 kg za mesiac a pol

• pote vonia moču;
• porušenie výroby hormónov;
• zvracanie;
• koža žltého tieňa;
• Štruktúra vlasov je poškodená;
• zníženie alebo nie moču;
• dyspnoe.

V poslednej fáze je pacient preložený do hemodialýzy.

Aká úprava poskytuje lekári

Keď sa OPON, príčiny ochorenia sú identifikované a všetky ošetrenie je zamerané na elimináciu. Ak sa odhaľujú zápalové procesy močových bublín, sú predpísané imunostimulanty a antibiotiká.

Drogy otravy, toxíny, ktoré spôsobili OPN, plazfulky a hemosorpciu sú predpísané.

Veľká strata krvi je naplnená plazmou alebo krvou.

CPN je obnovená konštantnou dialýzou a špeciálnou stravou.

Všetky jednotlivé stretnutia pridajú tieto odporúčania:

Čo možno považovať za liečbu zlyhania obličiek doma

Chorí žena s OPN sa nachádza hlavne doma a pravidelne navštevuje lekára. Doma by sa mal znížiť zaťaženie nefrónov. Ak to chcete urobiť, vykonajte niektoré požiadavky:

• znížiť spotrebu soli a bielkovinové potraviny;
• dodržujte stratu predpísanú lekárom;
• na komunikáciu proteínových metabolitov v čreve sa používajú vhodné lieky;
• Čistí telo z infekcie;
• znížiť fyzickú námahu;
• nepoužívajte drogy s nefrotoxickým účinkom.

Oslava soli jesť až 3 gramy za deň, ak vysoký krvný tlak. Proteínové potraviny na zníženie až 40 gramov, v niektorých prípadoch (s azotemickým regálom) až 20 gramov. Aminokyseliny jesť stabilné.

Produkty výmeny dusíka sú dobre odstránené neskôr. Na to musíte mať infračervené sauny v lekárskej inštitúcii.

Existujú domáce prístroje aj pre hemodialýzu, takže nie komplikovať život pacientovi s tújami na klinike.

Zlyhanie obličiek u žien je pomerne ľahko liečení, ak sa obrátite na kliniku v skorých štádiách. Rastliny a ich poplatky uplatniť po porade s lekárom, pretože existujú kontraindikácie niektorých z nich.

Viac informácií o zlyhaní obličiek sa môžete naučiť z nasledujúceho videa.

V kontakte s

Odnoklassniki.

nektarin.su.

Príznaky zlyhania obličiek u žien

Dôsledky patológie systému urogenitálneho systému sa vysledujú vo všetkých oblastiach tela, pretože obličky sú detoxikačný orgán.

V závislosti od úrovne poškodenia sa vyznačuje predzáverom, priamo obličkou a nesúladom. Každá nosológia má špecifické príznaky a príznaky, ktoré umožňujú lekárovi diagnostikovať typ ochorenia.

Existuje celý zoznam nosologických foriem vedúcich k určitému typu zlyhania obličiek. Pre kvalifikovaného odborníka nepredstavuje ťažkosti definovať dôsledky obličiek vyplývajúcich z pôsobenia určitého etiologického faktora.

Akútne zlyhanie obličiek u žien

S výrazným klinickým obrazom sa objavujú ostré príznaky ochorenia. Kvalifikovaný technik nedáva ťažkosti na overenie ochorenia. Existujú laboratórne príznaky ochorenia, ktoré prejavujú Anuria alebo Oligirai, absencia alebo malé pridelenie moču. Vzhľadom na akumuláciu močoviny v krvi sa zvyšuje zničenie vnútorných orgánov. Postupné zhoršenie stavu osoby vedie k strate chuti, nevoľnosti, edému končatiny.

Pri akútnom zlyhaní obličiek v počiatočnom štádiu sa vytvorí symptomatics v závislosti od vplyvu určitého etiologického faktora.

V prvej fáze sú príznaky formulované postupne. U niektorých pacientov sa známky vyvíjajú niekoľko dní a iné majú niekoľko hodín. Prvé príznaky sú bolesť brucha, intoxikácie syndrómu, bledosť, únava.

V druhom oliganurickom štádiu sú príznaky akútnej formy ochorenia vytvorené výraznejšie v dôsledku nadmernej akumulácie močoviny v krvi. Arteriálna hypertenzia, hnačka, mozgová aktivita, zvýšená srdcová frekvencia. Pestovanie azotemmie vedie k poškodeniu pečene, pankreasu.

Tretia fáza zlyhania obličiek sa nazýva redukcia. Vo svojej dĺžke je potrebné vyčleniť fázu skorého diuresu a polyurárovú zložku. Spočiatku sa môže vysledovať malé močenie, a potom vzniká hojná diurézia. Po normalizácii koncentrácie obličiek sa sledujú klinické príznaky normalizácie funkčnosti kardiovaskulárnych, dýchacích ciest, tráviacich systémov. Priemerná trvanie štádia je približne 2 týždne.

Štvrtá etapa je sprevádzaná normalizáciou funkcie funkcie obličiek s obnovením najkrajších orgánov. Reparácia môže byť oneskorená mnoho mesiacov alebo dokonca celý rok.

Príznaky chronického zlyhania obličiek u žien

U žien sú príznaky ochorenia vytvorené niekoľko rokov. V patológii sú ovplyvnené mnohé malé renálne štruktúry. Fyziologicky, glomerulos produkujúci filtrovanie obsahu moču zodpovedá fyziologicky. Normálne, proteíny neprechádzajú renálnym filtrom a padnú späť do krvi. S porážkou glomerulus, reverznej osmózy narušuje, čo prispieva k vzniku proteinúrie.

Nadmerné zlúčeniny a akumulácia vody sa vytvárajú v močovom medení. Defekty renálneho tkaniva sa prekrývajú s spojivovým tkanivom. Proces je ireverzibilný, čo vedie k postupnému poškodeniu vnútorných orgánov.

Obličky majú rezervné schopnosti, takže keď postupne poškodia glomeróznu časť funkčných vlastností, preberá zdravé tkanivo. Proces pokračuje, kým lézia tkaniva nevedie k úplnej strate funkcií. Prvé príznaky chronického zlyhania obličiek sa prejavujú zmenou laboratórnych testov.

Vysoká hranica sily prispieva k tomu, že aj poškodenie 80% hlavnej štruktúry nevedie k vzniku klinických príznakov.

Patológia vedie chronické ochorenia, ako je polycystóza, pyelonefritída, chronická glomerulonefritída, nefróza, polycystická obličková.

Chronické zlyhanie môže byť dôsledkom otravy s liekmi, solí ťažkých kovov.

Ak je poškodená nižšia ako 80% funkčnej látky, vzniká latentná fáza, v ktorej sťažnosti nemajú žiadne sťažnosti. Prvé prejavy sú nešpecifické suché v ústach, slabosť večer.

Po latente sa vyskytne kompenzovaná fáza, v ktorej sa moč výrazne zvýši o 2,5 litra denne. Kvôli zvýšeniu obsahu dusíka v krvi, opuch sa vyskytuje pod očami, sa prejavujú výlučne ráno.

Na nasledujúcej fáze prerušovania sa zobrazia ďalšie príznaky:

• Jaghility kože;
• Superfeasses zostávajú v ústach, smäd;
• Zášklby malých svalov, triaška horných končatín;
• Choroby horných dýchacích ciest sú zhoršené.

V koncovom štádiu vznikajú ostré príznaky:

• Edém;
• Inhibícia, poruchy spánku;
• Dystrofická zmena svalov;
• Vôňa močoviny z úst;
• Hnačka a zvracanie;
• Zápalové zmeny v srdcovom vrecku;
• Pád imunity;
• Vôňa moču dusíka.

Pre chronické zlyhanie obličiek sa vyznačuje zníženie aktivity nefronu. Externé príznaky sa objavujú so stratou 80% funkčných nefrónov. Proces zničenia množiny glomerulus je sprevádzaný patológiou metabolických procesov, pre ktoré sú charakterizované nasledujúce príznaky:

1. Nočné svorky;
2. Oblasť eugene kĺbov členkov;
3. Bolesť v hrudi;
4. Hnedý odtieň kože.

Špecifickým prejavom ochorenia je zvýšiť množstvo prideleného URIN. Včasné fázy patológie sú sprevádzané poškodením hadičiek nefronu. Štát sa vyskytuje aj pri obmedzení spotreby kvapaliny.

Vážnou komplikáciou chronickej formy je strata fosforečných solí, vápnika, draslíka a sodíka. Jedným z laboratórnych metód na overovanie patológie je definícia draslíka v krvi, ktorá v patológii vážne zvyšuje.

Okrem porušovania elektrolytov v chronickej zlyhaní obličiek sa rozbitá voda soli, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi poruchami:

• Rozvoj anémie;
• Zvýšenie tlaku v dôsledku aktivácie systému renín-angiotenzín;
• Patológia močovej funkcie;
• Alkalická rovnováha siblance.

Opísané patologické zmeny vedú k dystrofickým poruchám, ktoré prejavujú stratu svalovej hmoty.

V záujme spravodlivosti treba poznamenať, že od začiatku chronickej pyelonefritídy na klinické príznaky ochorenia môže prejsť viac ako 20 rokov. Cyklický tok ochorenia je charakterizovaný obdobím exacerbácie a remisie. Frekvencia meniacich sa fáz je individuálna.

Unikátne vlastnosti sú spôsobené etiologickým faktorom provokovaným nosológiou. Napríklad v pyelonefritíde je stále zachovaný zápal obličkovej panvy a uretera.

Bez kvalifikovaného ošetrenia, bakteriálny zápal pokračuje dlhý, čo vedie k postupnej smrti nefronu. Pri nosológii sa vyznačuje zvýšením krvného tlaku, čo je výsledkom aktivácie systému renín-angiotenzín-aldosterón.

Symptómy chronickej pyelonefritídy v urolitiáze vedú k sekundárnym prejavom arteriálnej hypertenzie, exacerbácie bakteriálnych infekcií. Smrť nefrónov sa zrýchľuje v prítomnosti koralových skál v obličkách, ktoré traumujú steny močových ciest.

Chronický priebeh ochorenia udivuje celý organizmus, ale samostatne vyberie periférnu polyneeropatiu, v ktorej sú nepríjemné pocity v končatinách, horiacej koži, porucha citlivosti sa vysledujú. Tieto funkcie odhaľujú neurológ, ale špecialista nie vždy správne stanovuje príčinu nosológie.

Prvé príznaky porušenia obličiek

Na stanovenie ochorenia v ranom štádiu, nevenovať pozornosť nie sú prvým príznakom patológie, podľa ktorých by sa mali navštíviť kvalifikovaní špecialisti (nefroológovia, kardiológovia).

Akýkoľvek opuch pod očami a na dolných končatinách je dôvodom na odvolanie lekárov, pretože príznaky sú spôsobené poškodením obličiek alebo nedostatku funkcie srdca.

Prítomnosť polycystózy vyžaduje neustále monitorovanie stavu obličiek s pomocou laboratórnych testov, pretože pod nozológiou sa často objavuje s močovým syndrómom a sekundárnym zlyhaním obličiek. Jediné príznaky únavy patológie, ťahanie bolesti v spodnej časti brucha. Prejav je znakom zníženia funkcie koncentrácie obličiek a akumulácie močoviny v krvi.

Viaceré preťaženie životaschopných nefrónov prispieva k zvýšeniu hustoty moču. Zmena vlastností URIN v rôznych časoch dňa vám umožňuje určiť renálnu patológiu. V dopoludňajších hodinách je Urin nasýtený a večer sa znižuje. Na určenie hustoty sa vykoná test Zimnitsky.

Zvýšenie schopnosti koncentrácie renálneho tkaniva vedie k zvýšeniu obsahu krvi purínových báz, proteínových metabolitov. Zmena biochemického metabolizmu vzniká v dôsledku zvýšenia obsahu kreatinínu a močoviny.

Drop v rýchlosti glomerulárnej filtrácie vyvoláva poruchy elektrolytu, v ktorých je sledovaný biochemický výmenný posun. Smäd je znamením zvyšovania toxínov krvi. Proti tomuto pozadia sa pokles v koncentrácii vitamínu D sleduje, čo je sprevádzané osteoporotickými zmenami v štruktúre kostí. Podobné pocity sa vysledujú s rastúcim počtom paratgamónovej krvi.

Anémia sa vyvíja v dôsledku zníženia uvoľňovania erytropoetínu, preto stimuláciu selekcie červených krviniek v kostnej dreni klesá.

Incixingový syndróm môže viesť k depresii, častým neprimeraným excitáciou. Pocit pacienta je porovnateľný s syndrómom opustenia nikotínu, keď sa fajčiar pokúša ukončiť fajčenie.

Zvýšená koncentrácia draslíka spôsobuje metabolickú acidózu (krvný dub). Dôsledkom situácie je zvýšenie srdcovej frekvencie, dýchania. Ak urobíte EKG, môžete si všimnúť extrasystole, blikajúce arytmiu.

Významný pokles renálnej diurézy u žien spôsobuje príznaky výrazného opuchu, ktorý zvyšuje pacientov s nadváhou. Toxické lézie močoviny pečene je sprevádzaná žltou kožou. Patológia vedie k nadmernému krvácaniu, vzhľadu nevoľnosti a vracania.

V gastrointestinálne krvácanie sa objavujú špecifické príznaky sprevádzané čiernou stoličkou, anemickým syndrómom.

Viacnásobné zmeny elektrolytov vedú k neurologickým poruchám, pod ktorým vzniká periférny edém, centrálna paralýza. Zároveň sa zaznamenávajú úzkostné depresívne poruchy, manické stavy.

Pozor! Renálna hypertenzia s veľkým ťažkostiam je vyliečená konzervatívnymi liekmi, ale s chronickým zlyhaním obličiek, liek nepomôže odstrániť hypertenziu vôbec.

Na záver, pridajte "hluchý" pokles. Pacienti s opustenými chorobami nebudú môcť žiť pohodlne bez hemodialýzy. Počas chronického prietoku je možné dosiahnuť remisiu o 1-2 stupňoch, hoci drogy nie vždy pomáhajú radikálne zbaviť ochorenia.

vnormu.ru.

Príznaky zlyhania obličiek u žien - je dôležité vedieť

Hlavným filtračným systémom v ľudskom tele je močový systém alebo skôr obličky. Prostredníctvom obličiek prechádza všetkou krvou, ktorá "opustí" toxické produkty recyklovanej plazmy vo forme moču. Stojí za to, že pár úrady zlyhajú, pretože celý proces dezinfekcie krvi je v dôsledku toho narušený rýchly rozvoj zlyhania obličiek. Táto patológia je výsledkom vplyvu endogénnych alebo exogénnych faktorov ovplyvňujúcich telo parenchymálneho páru.

Čo je to patológia?

Zlyhanie obličiek - je spoločným patologickým stavom ľudského tela, čo vedie k fatálnemu výsledku. Výsledkom takejto choroby môže byť rôzne faktory. Najčastejšie však vedie k porušeniu normálneho fungovania obličiek: chronická pyelonefritída a chronická glomerulonefritída. Podľa závažnosti je ochorenie rozdelená na akútnu a chronickú formu.

Podľa štatistických údajov táto patológia častejšie udivuje ženskú polovicu svetovej populácie bez ohľadu na vek.

U žien, anatomický dizajn močového a sexuálneho systému predisponuje častým vývojom infekčných zápalových procesov. Vďaka krátkemu močovej trubice môže infekčný agent voľne preniknúť do močového mechúra a na stúpajúcich cestách, presnejšie na ureterizátoroch, ktoré stúpajú na obličky, ktoré ovplyvňujú filtračné teleso. Nie je to Dolly infekcia viesť k chronickej chorobe, a ďalej dokončiť dysfunkciu jedného alebo bezprostredne dve obličky.

Štruktúra močového systému u žien

Častou príčinou poškodenia obličiek môže byť:

• Anatomické intrauterinové zmeny v štruktúre obličiek (výsledok chorôb trpených materskou stranou počas tehotenstva).
• Somatická chronická patológia (posledná forma diabetes mellitus, hepatitídy B alebo C, cirrotické zmeny v pečeni s Ascites, patológiou nefrolitiázy s obstačnosťou ureters a parenchymálnym orgánom, vysokým stupňom citlivosti na alergény rôznej povahy a chronického glomerulonefritída).
• Nespokojovateľná pyelonefritída alebo glomerulonefritída, ako aj komplikácie infekčnej zápalovej patogenézy.
• Rakovina obličiek (malígna alebo benígna).
• Obličky tuberkulózy.
• Zranenia a kompresia spárovaných filtračných telies získaných po dopravných nehodách, kvapkách, šokoch alebo po zemetrasení.
• Ťažké otravy kovov.
• Ožarovanie tela.
• Popáleniny.
• Pooperačné komplikácie vo forme poruchy koagulácie krvi.
• Chemickými látkami.
• Strata krvi vo veľkých množstvách.
• Nesprávna liečba ostrých foriem pyelonefritídy alebo glomerulonefritídy.

U žien môže takýto fenomén s úplným porušením funkcie oboch obličiek nastať po tehotenstve a ťažkých bohov.

Fázy zlyhania obličiek

Príznaky nedostatku funkcie obličiek úplne závisia od porážky orgánov, to znamená, že z fázy ochorenia.

Letargia a ochorenie - jeden zo známok zlyhania obličiek

• Prvá etapa ochorenia: Príznaky tejto fázy sú veľmi skromné \u200b\u200ba spočívajú v nepohodlie v oblasti spodnej časti chrbta alebo bedrovej zóny, ktorá sa koná po podaní spazmolitických alebo analgetík.
• Druhá fáza (oligúria): Množstvo moču prideleného za 24 hodín sa rýchlo znižuje, pacient sa stáva pomalým, inhibovaným, že ho zasiahne, objaví sa tachykardia a zvýši sa krvný tlak a objaví sa bolesť v bruchu a slabinách.
• Tretia fáza (polyuria): Symptómy sú normalizovať množstvo prideleného moču na deň s pridaním infekčných a zápalových látok, najčastejšie tejto infekcie koláčovej skupiny, pacienti zvyšujú teplotu a neustále osvetlené.
• Štvrtý stupeň (rehabilitácia): Táto etapa je obnoviť funkciu obličiek, normalizáciu úrovne prideleného moču a stabilizáciu fyziologických funkcií urogenitálneho systému.

Pozor! Sto percentá rehabilitácie obličiek po prevedenej infekcii je nemožné z dôvodu poškodenia veľkého počtu renálnych nefrónov. Hlavnou vecou nie je umožniť opätovné zhoršenie a ďalší rozvoj procesu v chronickej forme.

Príznaky zlyhania obličiek u žien

Príznaky porážky alebo úplného "fyziologického odstavenia" obličiek u žien závisia od progresie patológie. Čím väčší je počet postihnutých parenchymálnych glomerov a nefrónov, tým vážnejší klinický obraz choroby zaberajú.

Obličky, s tkaninami tkaniny s zlyhaním obličiek

Rozsiahla porážka životne dôležitého orgánu vedie k ireverzibilnému procesom, to znamená, že chronické zlyhanie obličiek s rýchlym alebo postupným umieraním úradu.

Táto patológia vedie k dysfunkcii celého fyziologického systému organizmu a rýchlemu rozvoju intoxikácie močoviny všetkých vnútorných orgánov až do centrálneho nervového systému.

Známky zlyhania obličiek sú klasifikované v etapách, to znamená, že každá fáza má svoje vlastné príznaky, a to:

Latentná alebo etapa s skrytým kovom

Symptómy nie sú klinicky sa prejavujú, pacient nie je obťažovať nič iné ako nevýznamné suchosť v ústach, gravitáciu v oblasti pásu a brucho počas cvičenia alebo behu, čo rýchlo prechádza po odpočinku alebo prijatí analgin.

Explicitná prejav alebo klinická forma choroby

Choré ženy v tejto fáze sa sťažujú na nevoľnosť, reflexný vracanie, všeobecnú slabosť, konštantnú ospalosť a zníženú úroveň reakcií na životné prostredie. V prípade kontroly je bledosť kože, ostré bolesti v oblasti renálnej projekcie, bolesti hlavy, zvýšenie impulzu a zvýšeného krvného tlaku. Pacient vonia acetónu a moču.

Dekompenzačný stupeň ochorenia

Znížená imunita s pridaním infekčných zápalových procesov dýchacích a urogénnych systémových orgánov sú príznaky dekompenzácie.

Kompenzácia alebo konečná fáza nedostatku obličiek

Znaky zlyhania obličiek v terminálnom štádiu majú zakázať obličky a intoxikáciu tela s kyselinou močovkou. Ťažká intoxikácia vedie k smrti.

S zlyhaním obličiek v terminálnom štádiu

Klinické príznaky chronického zlyhania obličiek v terminálnom štádiu sú semi odolný stav, zmätok vedomia a ostrý zápach acetónu. Kožné kryty získava žlto-hnedý odtieň, rohovka oka je žltá, je tu vyslovené opuchy tváre a nôh. Zlyhanie obličiek je sprevádzané zvýšením pečene a sleziny, pľúcneho edému a mozgu. Tieto príznaky sú charakteristické len pre poslednú fázu chronického zlyhania obličiek.

Príznaky zlyhania obličiek u gravidných žien

Ak žena trpela pred tehotenstvom s pyelonefritídou alebo glomerulonefritídou, existuje hrozba pre vývoj zlyhania obličiek počas tehotenstva. S intratuterinným vývojom sa ovocie začne vyvíjať tlak na vnútorné orgány matky, v dôsledku čoho lymfatické stas rastie vo všetkých orgánoch. Často sa objavujú rozsiahle opuchy a plus to začína zvýšiť krvný tlak na typ skokov. Obličky trpia primárne, výsledkom je zlyhanie obličiek. Symptómy sú nasledovné:

• oligúria s prechodom na anuáciu (denný moč pridelený obličkami sa stáva menej a postupne zmizne);
• hoppy arteriálny tlak (jeho prudký nárast);
• opuch dolných končatín a tváre;
• zhoršenie celkového stavu, vracania, nevoľnosti a slabosti;
• nedostatok chuti do jedla;
• charakteristický bledosť epitelových krytov a slabý stav;
• zmeny všeobecného krvného testu (veľké množstvo proteínu, močoviny a amoniaku).
• výslovný obraz o všeobecnej intoxikácii.

DÔLEŽITÉ! Tehotné s diagnózou "chronickej pyelonefritídy" alebo "chronická glomerulonefritída" musí byť pozorovaná ovocia až do konca tehotenstva. A pri prvom známkach zlyhania obličiek okamžite vyhľadajte špecializovanú lekársku starostlivosť.

Video: "Príznaky zlyhania obličiek: Čo je dôležité vedieť všetci"

boleznipochek.ru.

Príznaky a liečba zlyhania obličiek u žien a mužov

Vďaka zhoršenej funkcii obličiek sa u pacienta prejavuje funkčné zlyhanie obličiek. Podľa štatistík sa vyskytne žiadna šanka u 5 ľudí z 10 000 ľudí. Zároveň jeden z obličiek plne plní všetky funkcie, pretože pacienti nie vždy podozriví prítomnosť ochorenia. V niektorých prípadoch však osoba odmietne obidva obličky, čo vedie k vážnym zdravotným problémom. Kvôli tomu, čo spôsobilo ochorenie obličiek a aké typy NOE sú diagnostikované u pacientov?

Všeobecné informácie a typy správ

U pacientov, ktorí diagnostikovali výrazné zlyhanie obličiek, čiastočne alebo úplne porušujú prácu obličiek. V dôsledku toho sa vyskytujú zlyhania v samoregulácii tela, pretože tkaniny alebo orgány trpia. Choroba sa vyvíja u ľudí všetkých vekových kategórií a podláh, ale vo väčšine prípadov je diagnóza mladí pacienti. Častejšie syndróm sa vyvíja v dôsledku iných chorôb, operácií alebo zranení obličky. Klasifikácia zahŕňa také typy chorôb ako akútne a chronické.

1. Akútne zlyhanie obličiek je diagnostikované, keď sa telo pracuje ostro zhoršuje. V dôsledku toho pacient spomaľuje alebo zhoršuje odstránenie produktov výmeny dusíka.
2. S KPR (chronické zlyhanie obličiek) sa zdravie pacienta zhoršuje postupne a symptómy sa pomaly vyvíjajú. V počiatočných štádiách zmien je prakticky nie, ale v procese progresie ochorenia, obličkové tkanivá umierajú a potom dôjde k intoxikácii, čo je nebezpečné pre telo.