Drotaverín, injekčný roztok (ampuly). Na čo je liek Drotaverin predpísaný? Návod na použitie injekcie Drotaverinu

Zlúčenina

Kompozícia obsahuje účinnú látku drotaverín hydrochlorid .

1 tableta obsahuje 40 alebo 80 mg tejto látky. Ďalšie prvky: mastenec, zemiakový škrob, povidón, magnéziumstearát, monohydrát laktózy.

1 ml injekčného roztoku obsahuje 20 alebo 40 mg účinnej látky.

1 ml roztoku pre i / v a i / m obsahuje 20 alebo 40 mg účinnej látky, ako aj ďalšie prvky: injekčnú vodu, disiričitan sodný a etanol.

Formulár na uvoľnenie

Vyrába sa vo forme tabliet, injekčného roztoku, ako aj v ampulkách na intravenózne a intramuskulárne podanie.

farmakologický účinok

Čo je Drotaverin? Toto myotropné spazmolytikum ... Má vazodilatačný účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

V porovnaní s papaverínom má dlhší a výraznejší účinok, napriek podobnosti farmakologických vlastností a chemickej štruktúry. Mechanizmus účinku je zameraný na zníženie toku vápnika do tkaniva hladkého svalstva. Drotaverín hydrochlorid rozširuje krvné cievy, znižuje črevná motilita , tón tkaniva hladkého svalstva vnútorných orgánov. Liek neovplyvňuje fungovanie autonómneho nervového systému, neprechádza hematoencefalická bariéra ... Liek je predpísaný, ak nie je možné použiť m-anticholinergiká. Pri intravenóznom podaní sa účinok rozvinie po 4 minútach, maximum sa zaznamená po pol hodine. Vylučuje sa vo väčšej miere obličkami a v menšej miere - žlčou.

Indikácie pre použitie Drotaverinu

Roztok a tablety drotaverínu - z čoho sú? Liek je predpísaný na prevenciu a liečbu dyskinézy žlčových ciest, žlčová kolika spazmus hladkého svalového tkaniva, dyskinéza žlčníka cholecystitída, pyelitída, postcholecystektomický syndróm, črevná kolika, pilospazmus, proktitída, spastická kolitída, spastická, gastroduodenitída. Často sa používa na menštruáciu.

Z čoho ešte pomáha liek Drotaverin? Indikácie na použitie lieku sú tiež: cievny kŕč, endarteritída, popôrodné kontrakcie, predĺžené otvorenie hltana, kŕče hrdla počas pôrodu, hroziaci potrat, algodismenorea vedenie cholecystografie.

Kontraindikácie

Drotaverín sa nepredpisuje na atrioventrikulárnu blokádu, kardiogénny šok, zlyhanie obličiek a pečene. S celkovým dojčením sa predpisuje po konzultácii s odborníkmi.

Vedľajšie účinky

Drotaverín môže spôsobiť horúčku, búšenie srdca, pokles krvného tlaku, zvýšené potenie. Pri intravenóznom podaní sa môže vyvinúť kolaps, útlm dýchania.

Návod na použitie Drotaverinu (spôsob a dávkovanie)

Drotaverínové tablety, návod na použitie

Liek sa predpisuje dospelým trikrát denne ústami, 40-80 mg. Nie viac ako 240 mg.

Injekcie drotaverínu, návod na použitie

Subkutánne a intravenózne 1-3 krát denne, 40-80 mg. Na zmiernenie renálnej a hepatálnej koliky sa pomaly intravenózne podáva 40-80 mg. V prípade periférnych vazospazmov je prijateľné intraarteriálne podanie.

Pre deti

Deťom od 3 do 6 rokov sa môže podávať 10-20 mg naraz, nie viac ako 120 mg denne. Prijateľné sú 2-3 dávky denne.

Predávkovanie

Predávkovanie sa prejavuje porušením atrioventrikulárne vedenie , obrna dýchacieho centra, zástava srdca, znížená excitabilita srdcového svalu.

Interakcia

Droga je schopná oslabiť účinok antiparkinsoniká (Napríklad, ). Liečivo zvyšuje účinnosť antispazmikík. Počas užívania prokaínamidu tricyklické antidepresíva je zaznamenaná kvapka chinidínu. Znižuje kŕčovitý účinok morfínu. Fenobarbital zvyšuje účinok lieku.

Podmienky predaja

Recept netreba.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom, suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov Celzia.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Nie viac ako 3 roky.

špeciálne pokyny

Drotaverín sa v liečbe kombinuje s protivredovými liekmi peptický vred tráviaci trakt. Terapia zahŕňa odmietnutie vykonávať zložité činnosti, riadenie vozidiel.

Kód OKPD 24.42.13.727

Recept v latinčine:

Rp .: Tab. Drotaverini 0,04
D. t. d. č. 20 v tab.
S.

Drotaverín počas tehotenstva

Počas tohto obdobia života je liek kontraindikovaný. Lekári však stále predpisujú liek, ak je potenciálny prínos z používania lieku vyšší ako možné riziko pre nenarodené dieťa.

Na čo je Drotaverinum počas tehotenstva? Nástroj sa používa na odstránenie svalových kŕčov vnútorných orgánov, to znamená napríklad na zmiernenie tónu maternice. Malo by sa pamätať na to, že tieto situácie sú výnimočné a nemali by ste tento liek užívať nekontrolovane.

Analógy

Zodpovedajúci kódu ATX úrovne 4:

Lieky sú analogické s Dolce , , Spazoverin .

Čo je lepšie Drotaverin alebo No-shpa?

Lieky sú vo všeobecnosti podobné, pretože majú podobný účinok a rovnakú účinnú látku. Takže Drotaverin je No-shpa v skutočnosti to isté. No-shpa je však drahší produkt, pretože je z dovozu.

Pri výbere No-shpu alebo Drotaverinu by ste mali pamätať na to, že druhý nie je patentovaný liek.

Recenzie o Drotaverine

Vynikajúca a účinná náhrada za No-shpa, lacný liek s dobrým analgetickým účinkom.

Z mínusov poznamenávajú: náprava nie vždy pomáha, chutí horko, niekedy z nej môže byť jazyk znecitlivený, existujú aj kontraindikácie.

Drotaverin cena kde kúpiť

Cena Drotaverinu v tabletách 40 mg je 20 rubľov za balenie 20 kusov.

Drotaverin Forte 80 mg stojí 50 rubľov za balenie 20 kusov.

10 ampuliek po 2 ml stojí 60 rubľov.

• Internetové lekárne v Rusku Rusko
• Online lekárne Ukrajiny Ukrajina
• Internetové lekárne v Kazachstane Kazachstan

ZdravCity

Drotaverín tablety 40mg č.20 Bio JSC Organic

Drotaverín tab. 40 mg č. 50 Ozón OOO

Roztok Drotaverin-ellara v / v a v / m 2% 2ml n10 ELLARA LLC

Drotaverin velpharm tab. 40 mg č. 50 Velpharm OOO

Drotaverin ms tab. 40 mg č. 20 JSC Medisorb

Lekárenský dialóg

Drotaverín kyselina chlorovodíková (tab. 40 mg č. 28)

Drotaverín kyselina chlorovodíková (tab. 40 mg č. 100)

Drotaverín kyselina chlorovodíková (tab. 40mg č. 50)

Eurofarma * 4% zľava s promo kódom medside11

Drotaverin 40 mg č.50 tabliet Uralbiopharm OJSC

Drotaverín 40 mg n20 tab OZON, OOO

Drotaverín injekčný roztok 20 mg / ml 2 ml n10 ampSpoločnosť Deco Ltd.

Účinná látka

Drotaverín hydrochlorid (drotaverín)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

◊ Tablety žltá so zelenkastým nádychom, okrúhleho, plocho-valcového tvaru, so skosením a líniou.

Pomocné látky: zemiakový škrob - 30,1 mg, monohydrát laktózy (mliečny cukor) - 60,1 mg, (polyvinylpyrolidón) - 5,8 mg, mastenec - 2,6 mg, magnéziumstearát - 1,4 mg.

10 kusov. - obaly obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly obrysových buniek (5) - kartónové obaly.
100 kusov. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Myotropné spazmolytikum, izochinolínový derivát. Inhibuje fosfodiesterázu (PDE) IV, čo vedie k akumulácii intracelulárneho cyklického adenozínmonofosfátu (cAMP) a v dôsledku toho k inaktivácii ľahkého reťazca myozínkinázy, čo vedie k relaxácii hladkých svalov.

Bez ohľadu na typ autonómnej inervácie pôsobí drotaverín na hladké svaly v gastrointestinálnom trakte, žlčových, urogenitálnych a cievnych systémoch. V myokarde a krvných cievach je enzýmom, ktorý hydrolyzuje cAMP, PDE III, čo vysvetľuje absenciu závažných vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému (CVS) a nevyjadrený terapeutický účinok na CVS.

Prítomnosť priameho účinku na hladké svalstvo umožňuje jeho použitie ako spazmolytikum v prípadoch, keď sú lieky zo skupiny m-anticholinergík kontraindikované (glaukóm s uzavretým uhlom, hyperplázia prostaty).

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní je absorpcia vysoká, T 1/2 - 12 minút. Biologická dostupnosť je 100 %. Je rovnomerne distribuovaný v tkanivách, preniká do buniek hladkého svalstva. Čas na dosiahnutie C max v krvi je 2 hodiny.Väzba na bielkoviny je 95-98%. Vylučuje sa hlavne obličkami, v menšej miere - žlčou. Nepreniká hematoencefalickou bariérou.

Indikácie

- kŕče hladkého svalstva močových a žlčových orgánov (renálna kolika, pyelitída, tenezmus, žlčová kolika, črevná kolika, hyperkinetická dyskinéza žlčových ciest a žlčníka, cholecystitída, postcholecystektomický syndróm);

- kŕče hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu (zvyčajne ako súčasť kombinovanej liečby): pylorospazmus, gastroduodenitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, spastická zápcha, spastická kolitída, proktitída;

- tenzorová bolesť hlavy;

- dysmenorea, hroziaci potrat, hroziaci predčasný pôrod, popôrodné kontrakcie;

- pri vykonávaní niektorých inštrumentálnych štúdií, cholecystografia.

Kontraindikácie

- závažné zlyhanie pečene a obličiek;

- závažné zlyhanie (syndróm nízkeho srdcového výdaja);

- obdobie laktácie;

- precitlivenosť na zložky lieku.

Táto lieková forma sa nepoužíva u detí mladších ako 3 roky.

Vzhľadom na prítomnosť monohydrátu laktózy (mliečneho cukru) v prípravku je jeho použitie kontraindikované pri vrodenej intolerancii laktózy, deficite laktázy, glukózo-galaktózovej malabsorpcii.

Nasleduje drotaverín s opatrnosť použitie pri arteriálnej hypotenzii, ťažkej ateroskleróze koronárnych artérií, hyperplázii prostaty, glaukóme s uzavretým uhlom počas tehotenstva.

Dávkovanie

Dospelí predpisovať perorálne 40-80 mg (1-2 tablety) 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 240 mg.

Deti vo veku 3 až 6 rokov- v jednorazovej dávke 20 mg je maximálna denná dávka 120 mg (v 2-3 dávkach); v Vek od 6 do 12 rokov jednorazová dávka - 40 mg, maximálna denná dávka - 200 mg; frekvencia aplikácie - 2-5 krát / deň.

Vedľajšie účinky

Závraty, bolesť hlavy, nespavosť, búšenie srdca, znížený krvný tlak, alergické reakcie, nevoľnosť, zápcha, horúčka, potenie.

Predávkovanie

Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní v súvislosti s liekom.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití môže oslabiť antiparkinsonický účinok levodopy.

Zvyšuje účinok bendazolu a iných antispazmodiká (vrátane m-anticholinergík), zníženie krvného tlaku spôsobené tricyklickými antidepresívami, chinidínom a prokaínamidom.

Znižuje spazmickú aktivitu morfínu.

Zvyšuje závažnosť antispazmického účinku drotaverínu.

špeciálne pokyny

Pri liečbe žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov sa používa v kombinácii s inými liekmi zvyčajne predpisovanými na liečbu tejto skupiny ochorení pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Keď sa drotaverín užíva perorálne v terapeutických dávkach, neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Ak sa objavia akékoľvek vedľajšie účinky, otázka vedenia vozidiel a práce na strojoch si vyžaduje individuálne zváženie.

Pokyny na použitie lieku Drotaverin vám umožňujú získať informácie o vlastnostiach tohto lieku, prečítať si popis, zistiť, z čoho liek pomáha a za akých podmienok sa používa, a tiež zistiť, aký je mechanizmus jeho účinku. v ľudskom tele. Drotaverín je povolený pre dospelých a deti od určitého veku, hlavnou vecou je dodržiavať vekové dávkovanie pri predpisovaní lieku.

Zloženie a forma uvoľňovania

Drotaverín sa uvoľňuje v dvoch formách:

1. ampulky (injekčné roztoky);
2. tablety.

Aktívnou zložkou je drotaverín hydrochlorid. Každá z foriem je absolútne identická v množstve účinnej látky - 40 mg obsahuje jednu tabletu a ampulku.

Drotaverín vyrába mnoho farmaceutických spoločností, ktorých účel a použitie neovplyvňujú kvalitu samotného lieku, jednoducho naznačujú rozdiel v uvoľňovacej spoločnosti.

Preto má Drotaverin mnoho mien:

• Drotaverin - Teva;
• Drotaverín - Ellara;
• Drotaverin - Forte;
• drotaverín - FPO;
• Vero - Drotaverin.

Pri kúpe Drotaverinu od Darnitsa alebo akejkoľvek inej spoločnosti by ste sa nemali obávať kvality produktu, pretože vo všetkých spoločnostiach je vybraný a má rovnaké vlastnosti, takže domáce alebo dokonca zahraničné balenie bude obsahovať rovnaký liek, ktorý sa nelíši od navzájom.

Indikácie na použitie

Drotaverín je liek, ktorý je spazmolytikum, vďaka čomu pomáha pri bolestiach hlavy, brucha, žalúdka, čriev, tiež rozširuje cievy a umožňuje zníženie krvného tlaku, a preto je výborným antihypertenzívom.

Preto môže byť Drotaverin predpísaný dospelému alebo dieťaťu s nasledujúcimi príznakmi a ochoreniami:

• Syndróm silnej bolesti počas menštruácie.
• Bolesť brucha (žalúdok, črevá, maternica) spôsobená spazmom hladkého svalstva.
• Choroby močového systému (s cystitídou, urolitiázou, pyelitídou atď.).
• Choroby pečene a žlčníka (hepatická kolika, cholangitída, cholecystitída, papilitída a mnoho ďalších).
• Potreba uvoľnenia hladkého svalstva u žien - so zvýšeným tonusom maternice pred pôrodom, ktorý začína predčasne, aby sa zabránilo potratu a predčasnému pôrodu dieťaťa.
• Kŕče krvných ciev na zmiernenie bolesti hlavy.
• Choroby tráviaceho traktu (gastritída, žalúdočný vred, syndróm dráždivého čreva, spastická kolitída a zápcha, enteritída, proktitída atď.).
• Hypertenzia na zníženie krvného tlaku.

Liek Drotaverit sa môže užívať v tabletách a ampulkách. Dôležité je, ako liek užívať – pred jedlom alebo po jedle. Tablety sa pijú ihneď po jedle, dokonca aj po malom občerstvení, môžete liek vypiť. Tieto tablety sa nemajú žuť, len prehltnúť a zapiť vodou. Nie je dôležité, ako sa injekcie podávajú vo vzťahu k jedlu. Ampulky sa môžu podávať intramuskulárne, intravenózne, subkutánne a intraaretiálne.

Na intravenózne a intraarteriálne podanie sa má Drotaverin zriediť s 20 mg fyziologického roztoku, na ostatné injekcie je vhodný bežný roztok Drotaverinu. Injekcie by mal robiť špecialista.

Drotaverín môžu užívať dospelí (aj tehotné ženy) v nasledovnom dávkovaní:

1. Tablety- jedna alebo dve tablety sa neužívajú viac ako 3 dávky denne. Dospelému sa môže podávať najviac 240 mg denne, čo zodpovedá šiestim tabletám.
2. Injekcie- jedna alebo dve ampulky 1-3 krát počas jedného dňa, ale denná dávka by nemala presiahnuť šesť ampuliek.

Pre deti je dávkovanie lieku odlišné a závisí od veku dieťaťa:

Tablety:

1. od 3 rokov do 6 rokov - štvrtina alebo polovica tablety Drotaverinu sa predpisuje 2-3 krát denne. Denná dávka nie je väčšia ako tri tablety.
2. od 6 do 12 rokov - polovica alebo celá tableta je predpísaná na užívanie 2 až 5-krát denne. Denný príjem lieku by nemal presiahnuť 5 tabliet.

Injekcie:

1. od 3 rokov do 6 rokov - 10-20 mg Drotaverinu 1-3 krát denne, ale nie viac ako 120 mg lieku denne.
2. od 6 do 12 rokov - 20 mg 1-3 krát denne, ale nie viac ako 200 mg denne.

O tom, koľko lieku možno dieťaťu v konkrétnom prípade podať, by mal rozhodnúť lekár, to isté platí aj o užívaní lieku dospelými.

Je lepšie neprekračovať uvedené dávkovanie, aby sa predišlo vedľajším účinkom a poškodeniu tela.

Ako dlho to trvá?

Tablety drotaverínu začnú pôsobiť na telo už pol hodiny po podaní. Účinok injekcií prebieha oveľa rýchlejšie - 2-3 minúty.

Preto vlastnosti lieku mu umožňujú rýchlo uvoľniť kŕče v určitých prípadoch, ktoré si vyžadujú okamžité riešenie, ako je napríklad predčasný pôrod.

Tehotenstvo a dojčenie

Počas tehotenstva a laktácie môžu Drotaverin užívať ženy bez obáv z poškodenia plodu. Počas dojčenia sa liek nevylučuje do mlieka.

Drotaverin je vhodný pre tehotné ženy kedykoľvek a nie je schopný znížiť svalovú aktivitu maternice v čase pôrodu, ak bol liek užitý skôr (týždeň alebo viac), ale pomôže dobre odstrániť bolesť v panva.

Kompatibilita s alkoholom

Drotaverín a alkohol sa navzájom neovplyvňujú - alkohol neznižuje účinok lieku a drotaverín nezvyšuje toxický účinok alkoholu.

Kontraindikácie

• atrioventrikulárny blok I-III stupeň;
• neznášanlivosť na zložky lieku;
• hypotenzia;
• kardiogénny šok;
• nedostatok laktázy.

Vedľajšie účinky

Liek môže v určitých prípadoch spôsobiť množstvo vedľajších účinkov na ľudské telo:

• závraty;
• nevoľnosť;
• nespavosť;
• pocit horúčavy;
• potenie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zníženie tlaku;
• kolaps;
• anafylaktický šok.

Predávkovanie

V prípade predávkovania liekom je možná paralýza dýchacieho centra a zástava srdca. Je potrebné okamžite prestať užívať liek, piť sorbenty a začať symptomatickú terapiu na udržanie života.

Drotaverin a No-shpa: aký je rozdiel?

Drotaverin a No-shpa sa považujú za analógy nielen v zložení, ale aj v spôsobe účinku na telo. Ich rozdiely sú uvedené v tabuľke.

		No-shpa
Účinná látka	Drotaverina hydrochlorid sa objednáva zo skladov na Ďalekom východe, kde je horšia kvalita spracovania	Vyššia kvalita spracovania hydrochloridu drotaverínu sa získa čistejší prípravok
Formulár na uvoľnenie	Tablety a injekcie na intravenózne, intramuskulárne a subkutánne podanie 40 mg liečiva	Tablety a injekcie na intravenózne a intramuskulárne podanie 40 a 80 mg liečiva
Vek aplikácie	Od troch rokov tabletiek a od 1 roka injekcií	Od šiestich rokov
Aplikácia počas laktácie	Povolený	Neodporúčané
cena	10-130 RUB	50-205 RUB

No-shpa ako náhrada za Drotaverin je celkom vhodný z hľadiska jeho kvalít a niekedy je dokonca účinnejší. Ale to je len pre niektorých ľudí, a tak má Drotaverin ešte viac výhod ako v cene, tak aj v možnosti aplikácie.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Je povolené uchovávať liek pri teplote nepresahujúcej izbovú teplotu (25˚C) počas 36 mesiacov pre ampulky a 24 mesiacov pre tablety.

Analógy

Analógy tohto lieku zahŕňajú Papaverin, No-shpa, Bioshpu, Spazmonel, Spazmol, Spakovin, Nikoverin, Platifilin, Papazol.

cena

Na Ukrajine a v Rusku náklady na liek do značnej miery závisia od lekárne a spoločnosti výrobcu. Približnú cenu lieku je možné vidieť v tabuľke pre najväčšie mestá týchto krajín.

Mesto	Tablety	Ampulky
Moskva	10-130 RUB	50-60 rubľov.
Saint Petersburg	12-140 RUB	60-70 rubľov.
Novosibirsk	14-70 RUB	40-60 rubľov.
Kyjev	8-40 UAH	14-17 UAH
Charkov	6-15 UAH	10-15 UAH
Odessa	6-22 UAH	13-14 UAH

Čo pomáha drotaverínu - účinnému a často predpisovanému lieku s antispazmickým účinkom? Priaznivo pôsobí na tkanivá hladkého svalstva rôznych telesných systémov, odstraňuje kŕče a bolestivé pocity nervovej a svalovej etiológie.

Neboli zaznamenané žiadne závažné vedľajšie účinky, liek by však mal predpisovať výlučne lekár a pacient by ho mal užívať pod dohľadom odborníka.

Drotaverín: zloženie a farmakologický účinok

Liečivo je dostupné v dvoch dávkových formách - roztok na intramuskulárnu injekciu a tablety. Prvý zahŕňa:

• hlavnou zložkou je drotaverín hydrochlorid;
• doplnkové látky.

• drotaverín hydrochlorid;
• laktóza;
• dodatočné komponenty.

Vo forme tabliet sa liek predpisuje častejšie ako v injekciách

Po užití lieku začne účinná látka s antispazmodickým účinkom ovplyvňovať hladké svaly, ktoré sa nachádzajú v genitourinárnom, žlčovom, kardiovaskulárnom systéme a gastrointestinálnom trakte. Výrazne rozširuje cievy, v dôsledku čoho začne kyslík voľne prúdiť do tkanív a zmierňuje spastické bolesti.

Zložky liečiva sú schopné v krátkom čase zmeniť priepustnosť a potenciál membrán v tkanive. Znižujú tiež aktivitu fosfodiesterázy, špeciálneho enzýmu.

Po užití tablety dosiahne koncentrácia účinnej látky svoju koncentráciu za 50-60 minút. Vylučuje sa močom, malé množstvo sa môže vylučovať stolicou.

Zároveň liek Drotaverin nemá žiadne závažné vedľajšie účinky vo vzťahu k kardiovaskulárnemu systému, v porovnaní s mnohými jeho analógmi v tomto ohľade. Je to antispazmodický, vazodilatačný, myotropný a hypotenzívny liek.

Indikácie na použitie

Prečo môže Drotaverin predpísať terapeut - špecialista musí vylúčiť individuálnu intoleranciu zložiek lieku. Hlavnou indikáciou pre jeho použitie je oslobodenie človeka od spastických bolestí, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rôznych ochoreniach. Liek možno predpísať, ak bola diagnostikovaná jedna z nasledujúcich chorôb:

• časté kŕče s cholecystitídou;
• žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
• zápcha, sprevádzaná kŕčmi hladkých tkanív, ktoré spôsobujú silné bolestivé pocity;
• kolika so zadržiavaním plynu;
• uretritída a cystitída;
• proktitída s výraznými bolestivými pocitmi;
• uretrolitiáza, pyelitída, nefrolitiáza - pri týchto ochoreniach sa Drotaverin predpisuje ako lokálne anestetikum, pričom je súčasťou komplexu liekov.

Spolu s tým možno pri diagnostických opatreniach odporučiť liek, ako je Drotaverin. Napríklad s cholecystografiou alebo podobne.

Hlavnou úlohou Drotaverinu je odstránenie kŕčov

Keďže liek má vazodilatačný účinok, zdravotnícki pracovníci ho často predpisujú na zmiernenie silných bolestí hlavy, ktoré sa vyskytujú pri kŕčoch mozgových ciev.

Použitie Drotaverinu v gynekológii je rozšírené - môže pomôcť pri kŕčoch hltana maternice alebo pri dlhšom odhalení. Je tiež predpísaný pre núdzový pôrod, ak odborník zaznamená riziko kŕčov maternice počas prechodu plodu.

Užívanie Drotaverinu

Tablety sa užívajú perorálne a musia sa zapiť veľkým množstvom vody. Frekvencia jedál spravidla nemá žiadny vplyv, takže nie je veľký rozdiel - užívajte Drotaverin pred alebo po jedle. Môžete dokonca aj na prázdny žalúdok, ak človek trpí silnými bolesťami alebo kolikou. Jedinou nepríjemnosťou v tomto prípade je, že vplyv na zdroj nepohodlia môže začať o niečo neskôr.

Ak pacient trpí príliš veľkou bolesťou, ktorú nemá silu vydržať, lekár môže predpísať injekcie. Pôsobia oveľa rýchlejšie, pretože sa injekčne podávajú intramuskulárne. Pre pacientov s pečeňovou alebo obličkovou kolikou však existujú výnimky - u nich sa liek podáva intravenózne (pomaly a v malých dávkach). Zároveň existuje malé riziko kolapsu (zníženie prísunu krvi do tkanív, v dôsledku čoho dochádza k dysfunkcii niektorých orgánov), preto by sa takéto postupy mali vykonávať výlučne v polohe na chrbte.

Dôležité: je zakázané nezávisle určovať trvanie kurzu, len odborník si môže vybrať, ako užívať Drotaverin.

V obzvlášť naliehavých prípadoch, keď sa vyskytne vazospazmus a periférna cirkulácia je narušená, môže byť Drotaverin podaný dokonca aj do tepny. Lekár by mal starostlivo vypočítať dávku a liek by sa mal podávať ešte pomalšie ako intravenózne.

Dôležité: keďže postup je naliehavý, mal by ho vykonať iba odborník. Bude tiež schopný zastaviť možné následky (aj keď spravidla nevznikajú pri kompetentnom konaní zdravotníckeho pracovníka).

Kompatibilita lieku s inými liekmi

Ak používate Drotaverin z brucha alebo v iných prípadoch v kombinácii s inými liekmi, ktoré majú tiež antispazmodický účinok, môže sa účinok liečby zvýšiť, ale takáto liečba by sa mala vykonávať výlučne so súhlasom ošetrujúceho lekára. Len špecialista poradí lieky, ktoré nielenže nezrušia terapeutický účinok Drotaverinu, ale môžu ho aj zvýrazniť.

Ak kombinujete Drotaverin s tricyklickými antidepresívami, mali by ste byť pripravení na skutočnosť, že arteriálna hypotenzia sa môže mnohonásobne zvýšiť.

Pacienti, ktorým bol predpísaný morfín, by mali používať Drotaverin opatrne, pretože tento liek výrazne znižuje spazmogénny účinok.

Predávkovanie drotaverínom

Je prísne zakázané meniť dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom. Zvýšenie počtu tabliet alebo injekcií môže vyvolať rozvoj atrioventrikulárnej blokády a viesť k paralýze dýchacieho nervu, čo môže mať mimoriadne negatívne dôsledky.

Možné vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky užívania Drotaverinu sa môžu vyskytnúť v dvoch prípadoch: ak sa užíva príliš dlho alebo ak sa objaví alergická reakcia na niektorú zložku. Tieto akcie zahŕňajú nasledujúce prejavy:

• gastrointestinálny trakt - grganie, zápcha (alebo naopak hnačka), nevoľnosť, vracanie;
• centrálny nervový systém - mdloby, silné bolesti hlavy, narušený denný režim, poruchy spánku;
• dýchacie cesty - opuch slizníc alebo bronchiálne kŕče;
• alergické reakcie - Quinckeho edém, dermatitída, vyrážka, nadmerné potenie, svrbenie;

Všetky opísané účinky sa vyskytujú tak pri užívaní tabliet, ako aj po injekciách, avšak v druhom prípade sa u pacienta môže začať rozvíjať útlm dýchania, hypotenzia alebo atrioventrikulárna blokáda (zhoršené vedenie elektrických impulzov z predsiení do komôr).

Je dôležité dodržiavať dávkovanie lieku, inak sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky

Ak sa počas užívania Drotaverinu vyskytnú bolesti hlavy alebo bol zaznamenaný jeden z týchto vedľajších účinkov, a to najmä po injekciách, potom sa má liečba prerušiť a poraďte sa so svojím lekárom. Na odstránenie týchto účinkov bude môcť buď vybrať analógy, alebo predpísať ďalšie lieky.

Príjem počas tehotenstva a laktácie

Drotaverín hydrochlorid - účinná látka - je schopný preniknúť cez hematoplacentárnu bariéru. Inými slovami, táto zložka lieku môže mať priamy vplyv na plod a tak či onak ovplyvniť jeho vývoj. Špecialista môže predpísať liek, ak je hypotetický prínos pre tehotnú ženu vyšší ako potenciálne ohrozenie dieťaťa.

Počas obdobia dojčenia by ste mali prestať užívať Drotaverin, pretože prechádza do materského mlieka, a preto sa prenáša na dieťa. Ak odmietnutie nie je možné, musíte myslieť na dočasné odmietnutie dojčenia a prechod dieťaťa na umelú výživu.

Často je možné predpísať liek počas predčasného pôrodu na zmiernenie tonusu maternice (stabilizuje to stav, ak hrozí potrat a pomôže rýchlo a bez poškodenia zdravia matky začať všetky potrebné podporné opatrenia), ako aj v popôrodnom období na zastavenie kontrakcií.

Či je možné predpísať Drotaverin deťom, je otvorenou otázkou. Niektorí pediatri a terapeuti sú proti liečbe týmto liekom a dôrazne ho odporúčajú používať až po dosiahnutí 12 rokov, iní sa domnievajú, že liek nebude škodlivý a predpisujú ho od 5 do 6 rokov. V každom prípade by mal byť proces liečby týmto liekom pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Kontraindikácie na použitie

Takmer všetky lieky majú spravidla určité kontraindikácie a Drotaverin nie je výnimkou. Má sa používať až po prečítaní pokynov a podľa predpísaného priebehu liečby. Kontraindikácie sú rovnaké bez ohľadu na to, ktorá forma lieku bola zvolená. Tie obsahujú:

• zástava srdca;
• kardiogénny šok;
• nízky krvný tlak;
• atrioventrikulárny blok II alebo III stupňa;
• poškodenie obličiek alebo pečene;
• vrodený nedostatok laktázy;
• malabsorpcia.

Liek sa predpisuje opatrne tým, ktorí majú diagnostikovanú aterosklerózu koronárnych artérií, to isté platí pre obvyklú formu aterosklerózy. Neodporúča sa ľuďom, ktorých profesionálne aktivity sú spojené so zvýšenou koncentráciou pozornosti. Ak je napriek tomu potrebné užívať Drotaverin, potom by sa po ňom malo 2-3 hodiny vyhnúť činnostiam vyžadujúcim zvýšenú pozornosť a koncentráciu.

Jedna ampulka obsahuje:

účinná látka- hydrochlorid drotaverínu - 40 mg;

Pomocné látky- disiričitan sodný, trihydrát octanu sodného, ​​kyselina octová, etylalkohol, voda na injekciu.

Popis

Číra kvapalina od žltej po žltozelenú farbu.

Farmakoterapeutická skupina

Prípravky na liečbu funkčných porúch tráviaceho traktu.

Papaverín a jeho deriváty. Drotaverinum.

ATX kód A03AD02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Drotaverín sa rýchlo a úplne absorbuje po perorálnom aj po parenterálnom podaní. Vo vysokej miere (95 – 98 %) sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy, najmä na albumín, gama a beta globulíny. Metabolizované v pečeni. Polčas rozpadu je 2,4 hodiny.

Vylučuje sa hlavne obličkami (vo forme metabolitov), ​​v menšej miere - žlčou. Nepreniká hematoencefalickou bariérou (BBB).

Farmakodynamika

Drotaverín je izochinolínový derivát, ktorý vykazuje antispazmodický účinok na hladké svalstvo inhibíciou enzýmu fosfodiesterázy IV (PDE IV). Inhibícia enzýmu fosfodiesterázy IV vedie k zvýšenej koncentrácii cAMP, ktorý inaktivuje myozínkinázu ľahkého reťazca (MLCK), čo následne vedie k relaxácii hladkých svalov. Chemickou štruktúrou a farmakologickými vlastnosťami je blízky papaverínu, no pôsobí silnejšie a trvácnejšie.

Znižuje tonus a motorickú aktivitu hladkých svalov vnútorných orgánov, rozširuje cievy.

V bunkách hladkého svalstva myokardu a ciev prebieha hydrolýza cAMP hlavne za účasti izoenzýmu PDE III, čo vysvetľuje vysokú selektivitu účinku drotaverínu ako spazmolytika pri absencii výrazného terapeutického účinku na kardiovaskulárny systém a rozvoj závažné kardiovaskulárne nežiaduce udalosti.

Výhodou drotaverínu je, že nemá stimulačný účinok na dýchací systém, čo bolo pozorované po parenterálnom podaní papaverínu.

Indikácie na použitie

Kŕče hladkého svalstva spojené s ochoreniami žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papilitída;

Kŕče hladkého svalstva močového traktu: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitída, cystitída, tenesmus močového mechúra;

Pri gynekologických ochoreniach: dysmenorea.

Ako doplnková liečba (keď pacient nemôže užívať tabletky):

S kŕčmi hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu: žalúdočný vred a dvanástnikový vred, gastritída, kŕče srdca a pyloru, enteritída, kolitída.

Spôsob podávania a dávkovanie

Priemerná denná dávka pre dospelých je 40 – 240 mg hydrochloridu drotaverínu (rozdelená na 1 až 3 injekcie denne) intramuskulárne.

Pri akútnej kolike (nefrolitiáza alebo cholelitiáza) - 40 - 80 mg (2 - 4 ml lieku) intravenózne pomaly.

Vedľajšie účinky

Ržieravo

- bolesti hlavy, závraty, nespavosť

- nevoľnosť, ťažká zápcha

Rýchly tep srdca, znížený krvný tlak

Alergické reakcie (angioedém, žihľavka, vyrážka, svrbenie).

Reakcie v mieste vpichu

Málokedy

Anafylaktický šok.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku

Precitlivenosť na bisulfit sodný

Ťažká porucha funkcie pečene alebo obličiek

Ťažké srdcové zlyhanie

Glaukóm

Deti a dospievajúci do 18 rokov.

Liekové interakcie

Drotaverín môže oslabiť antiparkinsonický účinok levodopy.

Drotaverín zvyšuje účinok papaverínu, bendazolu a iných spazmolytiká (vrátane M-anticholinergík).

Pri súčasnom použití tricyklických antidepresív, chinidínu a prokaínamidu s drotaverínom sa hypotenzný účinok zvyšuje.

Drotaverín znižuje spazmogénnu aktivitu morfínu.

Fenobarbital zvyšuje závažnosť antispazmického účinku drotaverínu.

špeciálne pokyny

V prípade hypotenzie si užívanie lieku vyžaduje zvýšenú opatrnosť.

Pri vnútrožilovom podaní drotaverínu – kvôli nebezpečenstvu kolapsu – musí pacient ležať!

V prípade precitlivenosti na pyrosiričitan sodný sa treba vyhnúť parenterálnemu podávaniu lieku. Liek obsahuje pyrosiričitan sodný, ktorý môže vyvolať alergické reakcie vrátane anafylaktických symptómov a bronchospazmu u citlivých jedincov, najmä u osôb s astmou alebo alergickými ochoreniami v anamnéze.

Tehotenstvo a laktácia

Parenterálne použitie drotaverínu počas gravidity nevedie k teratogénnym a embryotoxickým účinkom. Pri predpisovaní lieku počas tehotenstva je však potrebná opatrnosť.

Drotaverín sa nemá užívať počas pôrodu.

Vzhľadom na nedostatok potrebných klinických údajov počas laktácie sa neodporúča predpisovať.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Po parenterálnom a najmä intravenóznom podaní lieku sa pacientom odporúča zdržať sa vedenia vozidiel a zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú rýchle fyzické a duševné reakcie do 1 hodiny po parenterálnom podaní.

Predávkovanie

Symptómy: vo vysokých dávkach narúša atrioventrikulárne vedenie, znižuje dráždivosť srdcového svalu, môže spôsobiť zástavu srdca a paralýzu dýchacieho centra.