Šírka distribúcie erytrocytov podľa objemu je štandardná odchýlka. Prečo sa zvyšuje distribučná šírka erytrocytov a liečba. Kedy je objednaná analýza?

Na stanovenie rôznych populácií červených krviniek sa používa indikátor (index erytrocytov) - šírka distribúcie erytrocytov - RDW alebo stupeň anizocytózy erytrocytov, ktorý je zahrnutý v zozname všetkých zložiek všeobecného krvného testu (CBC ), to znamená, že tento parameter zvyčajne nie je priradený sám osebe a nie je testovaný v laboratóriu.

Čo teda taký erytrocytový index ako RDW znamená, aké informácie nesie odborníkom a prečo sa používa?

Distribúcia erytrocytov podľa objemu

Ak pod mikroskopom vyšetríme červené krvinky prítomné v krvi pacienta s určitou hematologickou patológiou, zistíme, že erytrocyty (Er) nie sú objemovo rovnaké. Spomedzi všetkých nejadrových bikonkávnych foriem možno naraziť bunky, ktoré sa veľkosťou výrazne líšia od normálnych červených krviniek:

• Veľké bunky - makrocyty;
• Len obri - megalocyty;
• Liliputánske bunky, ktoré sú pomenované mikrocytov.

A tu nie je potrebné byť špecialistom v tejto oblasti, aby ste pochopili, že červené krvinky, ktoré zmenili svoj objem, nebudú schopné plne vykonávať svoje fyziologické funkcie (prenos kyslíka a živín, regulácia metabolizmu voda-soľ). a acidobázickej rovnováhy, podieľa sa na zrážanlivosti krvi a pod.), čo sa samozrejme prejaví na celkovom zdravotnom stave organizmu.

medzitým nepripisujte príliš veľký význam, ak sa v jednotlivých kópiách vyskytujú škaredé formy, iná vec je, ak majú nárok na rovnaké postavenie ako normálne erytrocyty. Aby bolo možné zistiť, koľko v bežnej populácii erytrocytov existuje bizarných tvarov charakteristických pre konkrétny typ anémie, a vypočítať šírku distribúcie erytrocytov (index erytrocytov RDW).

Mnoho laboratórnych diagnostických lekárov a hematológov berie RDW ako variačný koeficient, ktorý udáva, o koľko sa priemerný objem červených krviniek (MCV) odchyľuje od všeobecne akceptovanej normy, a vypočítavajú ho pomocou vzorca:

• RDW = SD / MCV - 100 %,

kde SD označuje štandardnú odchýlku stredného objemu červených krviniek a MCV index zodpovedá ich strednému objemu.

Je vždy možné veriť norme?

Rozsah normálnych hodnôt distribúcie erytrocytov podľa objemu sa pohybuje v rozmedzí 11,5 - 14,5% (u detí do 6 mesiacov sa norma vo všeobecnosti výrazne líši a pohybuje sa od 14% do 18,7%, hoci od 6. mesiaca sú hodnoty Ukazovateľ už začína ašpirovať na normu dospelých).

Zvýšená RDW v krvnom teste indikuje stupeň heterogenity (heterogenity) populácií červených krviniek alebo indikuje prítomnosť niekoľkých populácií krviniek vo vzorke, ku ktorej dochádza napríklad po nedávnej transfúzii krvi.

Pri výpočte šírky distribúcie erytrocytov je len ťažko možné použiť pojem „redukovaná hodnota RDW“, pretože táto možnosť odráža takpovediac normu, a preto ju nemožno považovať za laboratórny ukazovateľ charakterizujúci nejaký jav neobvyklý pre tieto krvné elementy. Čím menej neprirodzených foriem (v dôsledku zvýšenia alebo zníženia objemu) erytrocytov v krvi, tým viac zástupcov populácie pre túto vlastnosť je v rámci normálnych digitálnych hodnôt. A ak sa to stane (RDW - znížené), potom s najväčšou pravdepodobnosťou urobil analyzátor chybu, a aby sa toto prehliadnutie napravilo, pacient bude musieť znova poskytnúť prst na punkciu a laboratórny personál bude mať na kalibráciu zariadenia.

Mimochodom, bolo preukázané, že hodnoty RDW tej istej vzorky krvi, teda odobratej od jedného konkrétneho pacienta, môžu mať na zariadeniach od rôznych výrobcov výrazné rozdiely. Každé laboratórium by malo mať túto skutočnosť na pamäti, preto po vybavení automatickej hematologickej analýzy je samotné CDL povinné zabezpečiť spoľahlivosť štúdie s prihliadnutím na algoritmy, citlivosť a dizajn senzorov zariadenia.

Okrem toho treba vziať do úvahy, že RDW, ktorá je v normálnom rozmedzí, nie je vždy dôkazom úplného zdravia, pretože v niektorých prípadoch nie je zvýšená distribúcia erytrocytov podľa objemu a klinické prejavy a laboratórne testy potvrdzujú prítomnosť ochorenia (anémia).

Zvýšené RDW

Zvýšený index je celkom vhodným ukazovateľom aj na diferenciálnu diagnostiku určitých typov anémie, umožňuje rozlišovať medzi ich formami:

1. Megaloblastické a makrocytárne, typickým predstaviteľom je . V krvnom teste: hyperchrómia, priemerný objem Er je nad 160 fl, priemer buniek je viac ako 12 μm, RDW je zvýšená (anizocytóza), rôzne formy erytrocytov (poikilocytóza);
2. Normocytárne: aplastická anémia, ako aj anémia spôsobená chronickou patológiou (tuberkulóza, pyelonefritída, kolagenózy, ochorenie pečene), malígnym procesom alebo spôsobená dysfunkciou endokrinného systému;
3. mikrocytický(v krvnom teste: hypochrómia, anizocytóza smerom k mikrocytóze).

Pravda, v takýchto prípadoch sa diagnostika okrem RDW opiera aj o ďalší erytrocytový index - MCV, ktorý charakterizuje červenú krvinku ako normocyt (pri 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l alebo 80 - 100 femtolitre), mikrocyt (keď - pod 80 fl), makrocyt (ak je priemerný objem väčší ako 100 fl).

Okrem toho je pri testovaní vzoriek krvi na výpočet hodnôt indexov erytrocytov (vrátane RDW) veľmi dôležité porovnať získané výsledky s histogram erytrocytov, ktoré po ukončení svojej práce zvyčajne vydávajú moderné hematologické systémy so softvérom.

Zvýšená RDW s hodnotami stredného objemu erytrocytov (MCV) nad 100 fl teda môže naznačovať nasledujúce patologické stavy:

• IDA (anémia z nedostatku železa) - najčastejší anemický stav (IDA tvorí až 80 % v celej skupine ochorení tohto druhu)
• Sideroblastická anémia (heterogénna skupina hypochrómnych mikrocytárnych anémií);
• Makrocytárna a megaloblastická anémia;
• Myelodysplastické syndrómy, čo sú hematologická patológia, ktorá spája skupinu heterogénnych ochorení s charakteristickými znakmi poklesu počtu jednotlivých populácií elementov krviniek (cytopénia) a klonálnej poruchy krvotvorby v kostnej dreni (dysplázia). Myelodysplastický syndróm je charakterizovaný vysokým rizikom transformácie na malígny proces;
• Metaplázia kostnej drene;
• Metastázy malígnych nádorov v kostnej dreni.

Je zrejmé, že pre určitý rozsah patologických stavov má výpočet šírky distribúcie erytrocytov veľmi dôležitú diagnostickú hodnotu.

Prečo je RDW novým ukazovateľom pre pacientov?

Predtým, kým automatizované hematologické systémy nevstúpili do každodenného života laboratórnych služieb, sa stupeň určoval vizuálne pri prezeraní náteru pomocou optického zariadenia. A distribučná šírka erytrocytov sa nenazývala RDW a nebola vypočítaná zariadením určeným na automatickú hematologickú analýzu. Výpočet sa uskutočnil inou metódou - pomocou krivky Price-Jones, ktorá, ako sa neskôr ukázalo, sa nezhodovala s erytrocytometrickými krivkami vykonanými „inteligentným“ strojom s maximálnou presnosťou, ale vyžadovalo to veľa úsilia. a čas pre lekárov a laboratórnych asistentov na vykonanie štúdie. Teraz, keď umiestnil vzorku do „inteligentného“ prístroja, nikto mu nepoloží jednu otázku - pracovať iba na samostatnom teste. Analyzátor jednoducho vypočíta všetko, čo program poskytuje a je v ňom zabudovaný, takže pacienti začali vidieť nové ukazovatele, o ktorých sa pri ručnom spracovaní vzoriek ani nehovorilo.

A takéto štúdie predtým zaujímali hlavne hematológov, aby objasnili povahu anémie, ktorí sa v prípade potreby obrátili na laboratórium s poznámkou v smere: vykonať morfologickú štúdiu erytrocytov, vypočítať a graficky prezentovať (Price-Jones erytrocytometrické krivka) pomer počtu červených krviniek s rôznym priemerom. Samozrejme, nie všetky vzorky krvi boli podrobené takémuto testovaniu, ale iba vzorky odobraté od konkrétnych pacientov. Teraz sa v zásade nič nezmenilo, tento ukazovateľ bude pravdepodobne zaujímať samostatný okruh odborníkov. No, ak je RDW prítomný v krvnom teste, pacienti majú právo klásť otázky.

V súčasnosti sa automatický hematologický analyzátor úspešne vyrovná s výpočtom RDW v krvnom teste, ktorý ticho, rýchlo a efektívne rieši problém. A robí RDW každého.

Video: o RDW v krvnom teste

V dôsledku odberu krvi, aby sa vylúčila určitá choroba u ľudí, lekári v laboratóriu vykonajú potrebné štúdie na identifikáciu patológií v odobratej plazme a jej základných bunkových elementoch vo forme erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. Opísané prvky pre výkon ich normálnej funkcie sú určené typickými veľkosťami, objemami ( životopis) a formuláre. Preto akákoľvek zmena týchto indikátorov môže ovplyvniť životnú aktivitu a aktívne fungovanie buniek a v dôsledku toho viesť k rôznym zmenám v homeostáze. Preto, aby bolo možné správne posúdiť opísané bunky, bol vyvinutý indikátor vo forme určitého indexu indikujúceho šírku distribúcie erytrocytov (rdw).

Pomocou takéhoto indexu erytrocytov je možné určiť v hematopoetickom systéme prítomnosť červených krviniek rôznych objemov, ich distribúciu a škálu rozdielov medzi najväčšími a najmenšími opísanými prvkami. Takzvané krvinky majú často homogénnu štruktúru a je indikovaný jeden objem, ale časom alebo v dôsledku objavenia sa určitých patológií u ľudí možno medzi bunkami pozorovať určité nezrovnalosti.

Navyše v prírode existujú také choroby, ktoré sa dajú určiť v počiatočnom štádiu ich prejavu iba vďaka krvnému testu na šírku distribúcie červených krviniek - RDW CV.

Čo určuje šírku distribúcie erytrocytov

A tak je opísaný výraz spôsobený určitým indexom, ktorého použitie umožňuje lekárom získať informácie o skutočnom rozložení krviniek rôznych veľkostí a tvarov. To znamená, že pri dešifrovaní tohto indexu môžete získať informácie o percente erytrocytov v hematopoetickom systéme - veľkosti a objeme týchto buniek, ktoré je možné zvýšiť alebo znížiť.

Aby sa krvné častice naplnili kyslíkom, potrebujú mať zabezpečený priechod aj do najmenších ciev ľudského tela. To je dôvod, prečo, ako z fyziologického hľadiska, tak aj z hľadiska veľkosti, musia opísané telesá zodpovedať takzvaným otvorom ciev.

Ak sa v hematopoetickom systéme tvoria nadmerne veľké alebo veľmi malé opísané prvky, vedie to k všetkým druhom zmien v opísaných štruktúrnych jednotkách ľudského tela. V dôsledku toho má osoba potrebu označiť bunkovú zložku plazmy pomocou indikátora vo forme RDW CV.

Ako sa štúdia uskutočňuje a aká je norma pre šírku distribúcie erytrocytov

Krv na vypočítanú distribúciu opísaných buniek sa odoberie na výskum z hľadiska:

• Plánovaná analýza;
• Potrebná diagnostika určitých patologických javov;
• Operatívny zásah do ľudského tela;
• Pôvod rôznorodej etiológie anémie.

Rovnako aj posledné opísané patologické stavy sú bežným indikátorom, ktorý naznačuje potrebu určitých krvných testov. Okrem toho najmodernejšie metódy odberu krvi od osoby umožňujú pomerne rýchlo a kvalitne vykonať akékoľvek vyšetrenie hematopoetického systému, čo umožňuje správne posúdiť stav samotných erytrocytov.

Výsledky vykonaných testov budú negatívne, ak sú opísané ukazovatele normálne, a pozitívne, ak je úroveň RDW vysoká. A až pri druhom vyšetrení bude lekár schopný vysvetliť pacientovi vzorec a dôvody tohto zvýšenia, pretože na základe jediného odberu krvi nie je možné stanoviť spoľahlivú diagnózu. Takže napríklad po vykonaní akejkoľvek operácie je opísaný index zvyčajne spôsobený zvýšenou úrovňou RDW.

Krv na výskum sa môže odobrať dospelému pacientovi zo žily a deťom z prsta. Pri absolvovaní samotnej analýzy by sa odporúčané posledné jedlo malo užiť 7-8 hodín pred samotnou štúdiou.

Na určenie miery ukazovateľa sa berie do úvahy vek, pohlavie a určité fyziologické procesy vyskytujúce sa v ľudskom tele. Pre dojčatá vo veku 0 až 1 rok možno za určujúcu hodnotu normy považovať ukazovateľ v rozmedzí od 11,5 do 18,7 %.

Po prvom roku života sa digitálna hodnota indexu začína približovať k norme od 11,5 do 14,5 %. U predstaviteľov slabšieho pohlavia sa horný indikátor môže posunúť a dosiahnuť digitálnu hodnotu 15,5% v dôsledku hormonálnych zmien v tele:

• Počas tehotenstva;
• Počas laktácie;
• Pri používaní antikoncepčných prostriedkov;
• Vzhľadom na začiatok menopauzy.

Dôležité! Odber krvi by sa mal vykonávať na prázdny žalúdok. Pred štúdiom nemôžete vo vnútri používať žiadne lieky.

V procese hĺbkového štúdia vlastností distribučného indexu opísaných buniek je obvyklé zvážiť nasledujúce dve hodnoty vo forme:

• RDW (SD) - indikátor, ktorý určuje štandardný typ odchýlky od normy, je určený femtolitrami a indikáciami kvantitatívneho rozdielu medzi veľkými a malými bunkami;
• RDW (SV) - označuje existujúce rozdiely v objemovej hodnote opísaných prvkov a stanovených priemerných ukazovateľov. Zisťuje sa percentuálnou koreláciou buniek, ktoré podľahli deformácii, k hmotnosti všetkých erytrocytov.

Dôvody zvýšenia

Opísaný koeficient krviniek je vyšší ako normálny so zvýšením percentuálnej korelácie medzi malými a zväčšenými bunkami vo vzťahu k opísaným prvkom s dostatočným objemom. V dôsledku takzvanej redistribúcie bielkoviny obsahujúcej železo, ktorá je základom krviniek, sa v organizme začína syntetizovať ich najmenší počet, čo následne vedie k prejavom rôznych anémií, až k anizocytóze – kedy hlavná časť tzv. bunky majú medzi sebou charakteristické rozdiely.

Podľa vyššie uvedeného je hlavným znakom takýchto telies ich dostatočná veľkosť, ako aj doba života. V dôsledku ich smrti sa uvoľňuje slušné množstvo bilirubínu, ktorý má veľmi zlý vplyv na všetky orgány ľudského tela.

Koeficient, ktorý rozdeľuje krvinky podľa objemu, môže byť vysoký, pretože existujú:

• Nedostatok v tele takých zložiek, ako je železo, kyselina listová, vitamíny patriace do skupiny "B". Takýto stav môže, nie bez dôvodu, dať šancu na rozvoj takej choroby, ako je anizocytóza, pri ktorej dochádza k zvýšeniu tohto indexu prvkov hematopoetického systému;
• Onkologické ochorenia vedúce k tvorbe červených krviniek rôznych veľkostí a objemov v hematopoetickom systéme;
• Intoxikácia chemickými prvkami v podobe najťažších kovov (čo je napr. olovo).

Pri použití profesionálnej terapie by sa mali zastaviť všetky vyššie uvedené príznaky ochorenia. V opačnom prípade vážne poškodia telo a privedú človeka k smrti.

Dôvody poklesu ukazovateľa

Pri RDW - CV pod normálom sú existujúce prvky hematopoetického systému označené rovnakou veľkosťou bez rozdielov v objeme buniek. Pri zvažovanom zníženom objemovom indikátore lekári najčastejšie diagnostikujú stav vo forme mikrocytózy, pri ktorej prvky prítomné v krvi, indikované malými veľkosťami, nemôžu úplne nasýtiť tkanivá ľudského tela kyslíkom.

S poklesom indikátora sa často vyskytuje choroba sprevádzaná jednotou hlavných prvkov krvi malých rozmerov spolu so zníženou rýchlosťou RDW vo forme talasémie. Čo sa týka chorôb dedičnej povahy a prejavuje sa ako porušenie procesov syntézy proteínových reťazcov obsahujúcich železo so zníženou aktiváciou vo vzťahu ku kyslíku. Vo svetle toho sa plazma už nemôže normálne a adekvátne podieľať na procese výmeny plynov, čo v konečnom dôsledku vedie k zmene fungovania existujúcich orgánov u ľudí.

Toto ochorenie je tiež charakterizované pokračujúcimi zmenami v morfologických vlastnostiach krviniek, s inhibíciou ich rastu a znížením aktivity. Klinika tohto ochorenia je spôsobená deformáciou ľudskej lebky, rastom orgánov, ako sú pečeň a slezina, ako aj ikterickou farbou kože.

So zníženým pomerom podobných krviniek sa môže vyvinúť ochorenie nazývané mikrosférocytóza, čo je dedičné ochorenie. Keď sa takéto ochorenie objaví v hematopoetickom systéme, existuje viac ako nominálna malá veľkosť, určitá forma erytrocytov spolu s poklesom koeficientu RDW v dôsledku ich nedostatočnej vitálnej aktivity. V dôsledku toho dochádza k intravaskulárnej bunkovej smrti a vzniká takzvaná hemolýza.

V takomto stave človek pociťuje slabosť, anémiu, prejav žltačky, charakteristický pre tento stav, spolu so zmenami v činnosti všetkých orgánov ľudského tela.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekárov a pre vlastnú bezpečnosť vykonať kompletné vyšetrenie celého tela. Len tak sa človek môže chrániť, a tým predchádzať tej či onej chorobe, ktorá už mohla vzniknúť.

Za najdôležitejšie ukazovatele pri štúdiu vzorky krvi sa považuje hladina hemoglobínu, počet leukocytov a krvných doštičiek.

Moderné hematologické prístroje stanovujú aj iné hodnoty, napríklad šírku distribúcie erytrocytov (šírka distribúcie červených krviniek). Koeficient RDW v krvnom teste je neoddeliteľne spojený so strednou hodnotou krviniek.

Podrobné dekódovanie biochémie krvi umožňuje stanoviť presnejšiu diagnózu, najmä pri určovaní typu anémie a súvisiacich ochorení. RDW ako výsledok analýzy môže naznačovať anicitózu, ak sa v krvi tvoria červené krvinky, ktoré sú väčšie alebo menšie ako normálne. Výpočet tohto ukazovateľa poskytuje viac informácií so zníženým hemoglobínom a mikrocytárnou anémiou (zníženie veľkosti červených krviniek).

hodnota RDW

Šírka distribúcie sa vypočíta počas kompletného venózneho krvného obrazu, aby sa určila homogenita červených krviniek. Slovo „šírka“ v tomto výraze je niekedy zavádzajúce. RDW znamená variáciu veľkosti červených krviniek. Táto hodnota sa vypočíta porovnaním ich objemu.

Elektronické zariadenia sú schopné vyhodnocovať impulzy, ktoré produkujú krvinky. Čím silnejší je impulz, tým väčší je erytrocyt. Približná odchýlka vo veľkosti zdravých erytrocytov je 10,2–14,6 %. Je dôležité poznamenať, že pri použití rôznych zariadení sa dekódovanie RDW môže líšiť, takže referenčná hodnota normy je uvedená na výsledku testu.

Klinické použitie

Koeficient pomáha diagnostikovať rôzne stavy.

1. Nedostatok živín: železo, folát, vitamín B12. Pri týchto anémiách stúpa RDW.
2. Šírka distribúcie umožňuje rozlíšiť talasémiu od anémie z nedostatku železa. Pri talasémii je tento údaj v rámci normy a pri nedostatku železa je nadhodnotený. Na stanovenie presnejšej diagnózy sú však potrebné ďalšie testy.
3. Pri nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej sa môže zvýšiť veľkosť červených krviniek (makrocytárna anémia). Ale makrocytóza je charakteristickým znakom aj pri iných ochoreniach. Šírka distribúcie červených krviniek poskytuje ďalšie informácie pre správnu diagnózu.
4. Variácia veľkosti červených krviniek nad normou umožňuje podozrenie na niektoré poruchy v počiatočných štádiách.
5. U pacientov s onkologickými a kardiovaskulárnymi ochoreniami zohráva tento ukazovateľ veľkú úlohu pri včasnom rozpoznaní komplikácií, ktoré môžu viesť k smrti.

Vzťah s MCV

Pri liečbe anémie a iných krvných porúch súvisí RDW s MCV, stredným objemom krviniek. RDW je v podstate pomer MCV. Jeho zvýšená hodnota odzrkadľuje väčšiu heterogenitu MCV (anicytóza), ku ktorej zvyčajne dochádza pri poruche degradácie alebo dozrievania krviniek.

Porovnanie dvoch ukazovateľov dáva odborníkom informácie o konkrétnej odchýlke v stave krvi. Rôzne kombinácie hodnôt RDW a MCV môžu naznačovať anémiu, talasémiu, chronické ochorenie pečene.

Zvýšené RDW

1. Pri normálnom MCV je možné diagnostikovať skorú anémiu z nedostatku železa, ochorenie pečene a kosáčikovitú anémiu.
2. Nízka hladina naznačuje anémiu z nedostatku železa, niektoré formy talasémie.
3. Pri vysokej hodnote sa diagnostikuje megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej), myelodysplastický syndróm, chronické ochorenia pečene.

Normálne RDW

1. Pri nízkej MCV môže byť abnormálny E hemoglobín alebo anémia zistená ako symptóm chronického ochorenia.
2. Vysoká hodnota sa vyskytuje počas chemoterapie s chronickými poruchami v pečeni, myelodyspláziou.

Čo by malo byť normálne RDW

Optimálna hodnota koeficientu je 13 %. Za normu sa považujú aj odchýlky v rozmedzí 11-14 %. Niektoré hematologické prístroje majú svoju vlastnú, mierne odlišnú rýchlosť, ktorá sa používa na vyhodnotenie výsledkov testov. Zvyčajne je táto hodnota uvedená v krvnom teste na porovnanie.

Ako už bolo uvedené, normálna úroveň RDW samotná neposkytuje úplné informácie. Interpretuje sa vo vzťahu k MCV.

Nízka RDW

RDW je zriedka pod 10,2 %. To znamená, že erytrocyty sú jednotné a prakticky sa navzájom nelíšia vo veľkosti.

Zvyčajne je tento stav znakom makrocytovej anémie, poruchy, pri ktorej nie je v krvi dostatok červených krviniek a tie, ktoré sú, sú väčšie ako normálne. Ďalšou príčinou nízkej RDW je mikrocytárna anémia. Pri tejto chorobe je veľkosť červených krviniek výrazne menšia ako normálne.

Rovnomernosť veľkosti erytrocytov sa pozoruje pri týchto ochoreniach:

Koeficient sa považuje za zvýšený, ak je ukazovateľ vyšší ako 15 %. To znamená, že červené krvinky sa značne líšia vo veľkosti.

Existuje veľa možných príčin tohto stavu. Na určenie najpravdepodobnejšej diagnózy sa RDW porovnáva s MCV.

Vysoká MCV

Vzhľadom na to, že MCV je priemerný objem priestoru, ktorý zaberá každá krvinka, potom zvýšená hladina oboch indikátorov môže naznačovať niekoľko možných odchýlok v stave tela.

Ochorenie pečene

Pečeň je najväčší vnútorný orgán v ľudskom tele, ktorý produkuje látky potrebné pre telo, filtruje krv a odstraňuje škodlivé chemikálie. Stav pečene sa zhoršuje pri alkoholizme, o čom svedčí zvýšená hladina RDW.

Hemolytická anémia

Ochorenie, pri ktorom červené krvinky odumierajú alebo sú zničené skôr, ako naznačuje ich zdravý životný cyklus.

Megaloblastická anémia

V krvi sa objavujú veľké oválne erytrocyty s nedostatočne vyvinutým jadrom a krátkym životným cyklom. Zvyčajne sa tento stav vyskytuje v dôsledku nedostatku kyseliny listovej alebo vitamínu B12 v strave osoby alebo zhoršenej absorpcie týchto látok.

Nedostatok vitamínu A

Telo musí mať minimálne množstvo vitamínu A na syntézu buniek v spojení s vitamínom B12.

Nízke MCV

V iných prípadoch je stredný objem erytrocytov znížený, zatiaľ čo šírka distribúcie je stále nad normálom. Môže to byť príznakom niektorých menej častých stavov anémie alebo nedostatku železa.

Znížená hladina hemoglobínu

Hemoglobín je prítomný v červených krvinkách. Pomáha dodávať kyslík do buniek tela. Železo je nevyhnutné pre syntézu hemoglobínu, takže nedostatok tohto mikroelementu vedie k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi.

Obvykle je anémia z nedostatku železa spôsobená nedostatkom železa v strave, zlým vstrebávaním železa z potravy alebo doplnkov stravy.

Stredná forma talasémie

Stredná talasémia je ochorenie krvi, pri ktorom je narušená syntéza jednej alebo viacerých zložiek hemoglobínu. Výsledkom je, že krvné bunky sú fragmentované (rozbité na menšie častice).

Ak sa fragmenty RBC výrazne líšia vo veľkosti, ale nezaberajú viac miesta, môže sa to v analýze prejaviť ako nízka MCV s vysokou RDW.

Normálne MCV

Zvýšený RDW s normálnym MCV môže byť spôsobený:

• počiatočná fáza anémie z nedostatku železa, čo vedie k zníženiu hemoglobínu;
• zníženie hladiny vitamínu B12 alebo kyseliny listovej v tele, čo je predpokladom makrocytárnej anémie.

Indikátor RDW možno nájsť vo výsledkoch klinického krvného testu. Rovnako ako mnoho iných, RDW je nevyhnutný pri diagnostike ľudského zdravia. Pozrime sa na to podrobnejšie.

1. teplo;
2. nedostatok sily, celková únava tela;
3. nadmerné potenie;
4. neustále ospalý;
5. emocionálne zmeny nálady;
6. niekedy zožltnutie kože.

Podrobnosti o krvnom teste na RDW (CV)

Ak neustále pociťujete vyššie uvedené príznaky, potom je lepšie ísť na konzultáciu s lekárom.

Normálne hodnoty

Norma pre dospelých a deti je odlišná. Odchýlky môžu byť hore alebo dole a poukazujú na zdravotné problémy.

Pri odchýlkach od normálnych hodnôt o viac ako 15% môžeme hovoriť o prítomnosti určitých chorôb. Zároveň platí, že čím vyšší je indikátor, tým väčší je rozdiel vo veľkosti erytrocytov.

Dôvody zvýšenia

Indikátory sa môžu zvýšiť s vývojom ochorenia v tele alebo inej závažnej patológie. Medzi hlavné dôvody patria:

• nedostatok železa v tele;
• chronické poškodenie pečene;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• Alzheimerova choroba;
• onkológie;
• nedostatok vitamínov B9 a B12 atď.

O dôvodoch zvýšenia RDW možno diskutovať aj vtedy, keď človek trpí rôznymi typmi anémie, teda anémiou. Patrí medzi ne anémia: mikrocytárna, hemolytická, megaloblastická atď. Tiež tento index umožňuje včasné zistenie anémie z nedostatku železa počas tehotenstva u žien.

Koľko stojí analýza?

Skóre RDW je zahrnuté vo výsledkoch. Preto náklady na to nie sú drahé. Ceny sa líšia v závislosti od regiónu, ale vo všeobecnosti sa líšia 200 predtým 600 rubľov.

Napríklad v Moskve laboratórium Invitro vykonáva všeobecný krvný test 395 rubľov.

Hodnota analýzy pre RDW je veľmi vysoká. Vďaka nemu môžete diagnostikovať ochorenie včas a začať včasnú liečbu. Pamätajte, že iba skúsený lekár bude schopný na základe získaných výsledkov správne určiť príznaky ochorenia a jeho vzhľad. Pri dešifrovaní akejkoľvek analýzy existuje veľa jemností, ktoré poznajú iba profesionálni zdravotnícki pracovníci.

Každý z nás sa v živote opakovane stretol s laboratórnymi krvnými testami..

Krv pozostáva z plazmy, ktorej percento je 50-60, a z jednotlivých buniek - erytrocyty, krvných doštičiek(vieš čo robiť ak?), leukocyty, a ďalšie, ktorých podiel je 50-40 percent. V procese výskumu sa určujú rôzne zložky krvi, alebo skôr ich počet.

červené krvinky- Sú to krvinky, ktorých úlohou je:

• udržiavanie acidobázickej rovnováhy;
• stiahnutie rôznych aminokyselín z plazmy;
• izotonická podpora;
• nasýtenie kyslíkom;
• odstránenie oxidu uhličitého z buniek a tkanív tela.

Je celkom zrejmé, že rôzne etiológie vedú poruchy kvantitatívneho obsahu červených krviniek v krvi k rôznym ochoreniam ľudského tela ako celku. Hlavnou zložkou je.

Krvný test

Pri laboratórnom vyšetrovaní krvi, bez ohľadu na jej účel, sa v prvom rade uskutočňujú štúdie o hladine leukocytov, ako aj o saturácii hemoglobínu:

• so zvýšeným obsahom leukocytov možno pozorovať upchatie malých ciev,
• s nedostatočným počtom červených krviniek môže dôjsť k hladovaniu kyslíkom.

V analýze existujú také pojmy ako: priemerný objem erytrocytov, obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte, koncentrácia hemoglobínu. Dôležitým ukazovateľom je aj šírka distribúcie erytrocytov, či je zvýšená.

Zvýšená šírka distribúcie červených krviniek

Šírka distribúcie u zdravého človeka je hodnota rovná 11,5 až 14,5 percenta . S nárastom tohto indikátora, to znamená so zvýšením šírky distribúcie, sa erytrocyty navzájom výrazne líšia vo veľkosti. Zväčšená veľkosť erytrocytov skracuje ich životnosť, čo samo o sebe negatívne ovplyvňuje celkový počet erytrocytov v krvi.

Ako je známe, s pomerne veľkou deštrukciou červených krviniek, v dôsledku čoho sa v krvi tvorí veľké množstvo železa, žltého pigmentu bilirubínu, ktorý vstupuje do pečene na ďalšie spracovanie. Pečeň sa pri tejto záťaži nedokáže plne vyrovnať so spracovaním železa, čo nepriaznivo ovplyvňuje aj ľudské zdravie. Tiež šírka distribúcie erytrocytov so zvýšením ovplyvňuje prácu sleziny, čo vedie k jej zväčšeniu v dôsledku skutočnosti, že slezina odstraňuje „nepracujúce“ erytrocyty z tela a uvoľňuje nové do krvi. .

Taký zvýšený funkčnosť sleziny môže povedať na blízkych orgánoch. V dôsledku výrazného nárastu môže tento rozdrviť žalúdok a črevá. S tlakom na pľúca je možný aj rozvoj rôznych druhov ochorení horných dýchacích ciest.

So zväčšenou šírkou distribúcie erytrocytov možno v prvom rade posúdiť ochorenie nazývané „ Anémia z nedostatku železa". Toto ochorenie je najbežnejšie medzi anémiou. V rôznych štádiách sa indikátor šírky distribúcie erytrocytov nezvyšuje rovnako. V počiatočných štádiách ochorenia môže byť index hustoty normálny, ale index obsahu hemoglobínu môže byť znížený.

S rozvojom ochorenia sa zvyšuje šírka distribúcie erytrocytov, to znamená, že jednotlivé erytrocyty sa zväčšujú. Obsah hemoglobínu v erytrocytoch naopak klesá, niekedy až na kritickú úroveň. Liečba tohto typu anémie primárne spočíva v normalizácii hladiny hemoglobínu, jeho charakteristík. Liečba prebieha najmä medikamentózne s užívaním liekov s vysokým obsahom železa.

S nárastom šírky distribúcie erytrocytov si človek často všimne heterogenita erytrocytov, to znamená, že v krvi sú pozorované erytrocyty, ktoré sa značne líšia veľkosťou. Príčinou zväčšenia šírky distribúcie erytrocytov môžu byť aj rôzne druhy chronických ochorení pečene, nedostatok vitamínu B12, rôzne novotvary, rakoviny a iné stavy.

Príznaky zvýšenia šírky distribúcie červených krviniek

S vývojom zvýšená šírka distribúcie erytrocytov, možno pozorovať rôzne prejavy .

Napríklad, keďže v tomto prípade dochádza k značnému účinku na pečeň a slezinu, môže sa objaviť zožltnutie kože a zvýšenie telesnej teploty. Ako pri každej chorobe sa prejavuje potenie, strata sily, ospalosť a únava. Na strane ľudského nervového systému sú možné tak excitácie, ako aj naopak, viac odriekané stavy. V každom prípade sa príznaky nedajú konkrétne popísať, keďže zmeny červených krviniek postihujú mnohé orgány.

V dôsledku toho môže narušenie šírky distribúcie erytrocytov viesť k ochoreniam inej povahy a závažnosti priebehu, pretože ľudské telo je pomerne zložitý systém s množstvom vzájomne prepojených orgánov a systémov. Abnormálne fungovanie jedného z nich môže viesť k poruche fungovania tela ako celku.