Syndróm tváre u detí - vykresľovanie pohotovostnej starostlivosti na etape pred nemocnicou. Naliehavé štáty, kóma. Konvulzívny syndróm pre konvulzívny syndróm použitie

Konvulzívny syndróm je nedobrovoľnou redukciou svalových vlákien. Táto diagnóza sa získa mnohým deťom za rok, počas najaktuálnejšieho vývoja mozgu. Patológia rodičov vedie k hororu - po tom všetkom, z nevedomosti, mnohí ho zmiasť s epilepsiou. Viac o tom, aký konvulzívny syndróm u detí, ako ju diagnostikovať a liečiť, môžete si prečítať v tomto článku.

Prečítajte si viac o poruche

Konvulzívny syndróm je odpoveďou tela v reakcii na vnútorné a vonkajšie stimuly cez svalové kontrakcie, ktoré človek nemôže kontrolovať. Porucha je pomerne bežná a vyskytuje sa asi 3% detí. Zároveň sa zriedka považuje za samostatné ochorenie: najčastejšie kŕče sú dôsledkom akýchkoľvek neurologických problémov v CNS dieťaťa. Ako sa vyjadruje konvulzívny syndróm? Skratky svalov môžu byť zovšeobecnené, klonické alebo tonikum. Tonické kŕče sú napätím celého tela. Ruky sú najčastejšie ohnuté v lakťoch a hlava je hodená späť. Vyzerá to, že rytmické rezy svalov tela a končatiny nasledujúca. Môžu byť zdieľané, ale miestne, a zachytiť len určitú časť tela.

Mnohí rodičia, ktorých deti diagnostikovali "konvulzívny syndróm", je to podobné epilepsiu? Opísané záchvaty podľa pôvodu môžu byť epileptické a neepileptické. Novorodenec najčastejšie pozoroval sekundárne kŕče, ktoré nie sú také nebezpečné pre mozog a sú hlavne v dôsledku hypoxie. Zvyčajne je epilepsia diagnostikovaná s tými deťmi, ktoré dosiahli trojročný vek. Mnoho detí sa vyvinie konvulzívny syndróm, takže takáto diagnóza je zvyčajne dĺžka novorodencov a deti do jedného roka.

Čo potrebujete vedieť o patológii rodičov?

Deti sú oveľa častejšie vystavené tomuto chorobu. Preto každý rodič potrebuje čo najviac vedieť o kŕčoch, aby ich uznali včas a konzultovali s lekárom. Konvulzívny syndróm sa vyskytuje v 17-20 detí z 1000, a väčšina z nich prejde cez prvé tri roky života. Preto, keď sa dozvedeli o diagnóze, nemali by ste paniku, je lepšie dôverovať lekárovi a prísne dodržiavať všetky odporúčania.

Príčiny ochorenia

Príčiny konvulzívneho syndrómu u detí sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa. U novorodencov je táto choroba najčastejšie spôsobená hladom na kyslík mozgu prevedeného počas intrauteračného vývoja alebo vyvíjania počas pôrodu. Okrem iných dôvodov kŕnia možno nazvať: \\ t

• Infekčné ochorenia sprevádzané poškodením mozgu (meningitída, encefalitída).
• Intrauterinné infekcie prevedené na dieťa, čo ovplyvnilo vývoj centrálneho nervového systému (toxoplazmóza, cytomegalovírus, rubeoly, a tak ďalej.).
• Poškodenie nervového systému po očkovaní.
• Otravy s liekmi alebo plynmi.
• Nádory, nádory, ktoré ovplyvňujú dodávku krvi mozgu.
• Vrodené genetické poruchy výmenných mechanizmov.
• Vrodené ochorenia: srdcové ochorenia, diabetes, porušovanie hormonálneho pozadia.
• Vysoká teplota, ktorá vedie k hypoxiu mozgu.

Dôvody vzniku konvulzívneho syndrómu u detí starších ako 3 roky sú traumatické poškodenie mozgu: padajúce, štrajky, ktoré vedú k útlaku CNS.

Mechanizmus vzniku kŕčov

Často sú deti ťažké stanoviť príčinu kŕčov. Mechanizmus pre výskyt takejto reakcie je komplikovaný a závisí od mnohých dôvodov. Medzi štartovacími faktormi, je možné vymedziť tvorbu zamerania excitácie v mozgu, čo sťažuje brzdové procesy. Nezrelé neuronálne vzťahy dieťaťa neumožňujú nastaviť proces nezávisle a často sa vyskytujú kŕče. V rovnakej dobe, elektrické poplatky sú vytvorené v neurónoch - elektrických nábojoch, ktoré sa hromadia v mozgovom kortexe a odtiaľ sa prenášajú do svalov.

Známky konvulzívneho syndrómu u detí

Prejavy tejto choroby sú viditeľné voľným okom dokonca neskúseným špecialistom. Symptómy konvulzívneho syndrómu u detí sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti závažnosti. Tu je to, čo vyzerá obvyklé fit:

1. Dieťa zamrzne všetky telo. Oči môžu zostať stále, vytočiť alebo začať otáčať zo strany na stranu.
2. Dýchanie sa stáva ťažkým.
3. Dieťa rúk sú zvyčajne ohnuté v lakťoch a svaly tela sú napäté.
4. Dieťa myseľ je "odpojená": nereaguje na váš hlas, nesleduje objekty.
5. Prsty sú silne upínané do päste a nehodnotia.

To je zvyčajne generalizované tonické kŕče. S tonicko-klonickými útokmi môže byť obraz úplne iný:

1. Útok predchádza spoločný záujem a plač dieťaťa.
2. Začínajú kŕče z tvárových svalov, potom sa vzťahuje na horné a dolné telo tela.
3. Telo je napäté nie všetko, môžete pozorovať rytmické redukcie v jednotlivých svalových skupinách.
4. Počas útoku sa môže dieťa bledo "mramor" a vaskulárna sieťovina na koži.
5. Tachykardia a chrapé dýchanie je často satelitom tonizovaného tesnenia.

Detské "fading" v novorodencom sa často zaviedli rodičom omylom. Spočiatku sa môže zdať, že dieťa počúva niečo alebo zaspí. Ale konvulzné teleso sa prejavuje spoločným telom napätím, "skleneným" očami a nepriručnosťou pohybov. Pozorná matka rozumie prvýkrát, čo sa s jej dieťaťom deje niečo zvláštne. Treba poznamenať, že toto skoršie zaobchádzanie s konvulzívnym syndrómom začne, tým menej poškodenia mozgu prinesie túto diagnózu. Ako sa táto choroba diagnostikuje toto ochorenie v modernej medicíne?

Diagnostika

V medicíne sa opísaná patológia považuje len za dôsledok vážnejších chorôb. Preto sa spočiatku snaží zistiť dôvod a až potom, ak nebol zriadený, skúmať pacienta pre možné faktory pre rozvoj kŕčov. Diagnóza konvulzívneho syndrómu u detí je možná pomocou laboratórnych alebo inštrumentálnych metód:

• Dopplerový test mozgových ciev vám umožňuje ukázať prítomnosť alebo absenciu problémov v zásobovaní krvi.
• Umožňuje efektívne identifikovať konvulzívny syndróm a sledovať dynamiku ochorenia. EEG ukazuje elektrické impulzy mozgovej kôry, ktoré sa zobrazujú pomocou špeciálnej tabuľky.
• Môže odhaliť atypické zmeny v štruktúre lebky, čo môže naznačovať príčinu vznikajúcich záchvatov.
• MRI a CT mozgu pomáhajú identifikovať štrukturálne zmeny, ktoré môžu byť tiež dôsledkom porážky z dôvodu niektorých chorôb alebo zranenia.

Okrem hlavných metód vyšetrenia lekári predpisujú ďalšie:

• Analýzy.
• Neurosonografia.
• Angiografia.
• Diafanoskopia.
• Lumbolfunkciu.

Všetky tieto postupy spoločne pomáhajú vidieť celkový obraz a vo väčšine prípadov eliminujú príčinu konvulzívneho syndrómu.

Núdzové opatrenia

S konvulzívnym syndrómom u detí leží pri kontrole dýchania a pozorovania dieťaťa. Rodič musí premeniť hlavu dieťaťa dieťaťa do hlavy, aby si nevyberal sliny alebo zvracanie. Je tiež potrebné zabezpečiť čo najviac príjmov kyslíka: odklopné horné tlačidlá oblečenia a otvorte okno. So silnými záchvatmi, ktoré ohrozujú zdravie pacienta, lekári predpisujú antikonvulzíva.

Ak je dôvod na záchvat jasné, musíte vykonať patogenetickú terapiu:

• Predstavte roztok glukózy, ak sú príznaky hypoglykémie (pot, bledosť).
• Gluckonate vápnik, ak sa kŕče začali kvôli hypokalcémii.
• Roztok síranu horečnatého sa podáva v prípade hypomagnionie.

V podstate za podmienok naliehavej pomoci je plná diagnóza nemožná. Preto často lekári dáždnikov okamžite zavádzajú niekoľko liekov, aby sa zabránilo komplikáciám a priniesť dieťa zo stavu:

• "Diazepam".
• Síran horečnatý.
• "Hexenal".
• Kyselina gama oxymalasová.

Antikonvulzívne liečivá môžu byť zavedené rekrátne vo forme sviečok ("diazepam") alebo intramuskulárne ("relaignation").

Liečba

Liečivá liečba pri liečbe konvulzívneho syndrómu u detí pozostáva z niekoľkých stupňov:

1. Dôvodom výskytu kŕčov sa eliminuje: infekcia, opuch mozgu, poranenia atď.
2. Lekárske ošetrenie je predpísané, čo pomáha znížiť intenzitu útokov.

Tam sú takéto prípady, keď sú vďaka genetickým a vrodeným anomáliám liečiť, patológia je úplne nemožná. Potom sú predpísané sedatíva, ktoré pomáhajú znížiť excitáciu kôry a znížiť počet útokov. Prípravky sú vybrané individuálne špeciálny epileptológ. Pri febrilných kŕčoch stačí znížiť teplotu dieťaťa. Hypertermické a konvulzívne syndrómy u detí často sledujú. Deti, ktoré už mali útoky, lekári odporúčajú, aby zastrelili teplotu už pri 38 stupňoch.

Predpoveď

Febálne kŕče zvyčajne prestanú s rastom dieťaťa. Riziko, že sa zmenia na epileptikum, je len 2-10%. Preto by ste sa nemali báť a okamžite utiecť k lekárovi - starostlivo sledovať telesnú teplotu dieťaťa. Ak príčina útokov neboli nájdené alebo kŕče pokračovať aj po eliminácii príčiny, potom existuje možnosť, že ochorenie sa zmení na epilepsiu. Avšak, mnoho ľudí žije s touto diagnózou, učia sa, že pracujú, deti rastú. S príslušnou liečbou nie je diagnóza "epilepsia" fatálna.

Prevencia

Dôležitou úlohou pri liečbe konvulzívneho syndrómu u detí sa hrá preventívnymi metódami, ktoré sú schopné výrazne znížiť frekvenciu a intenzitu útokov. Ak vaše dieťa trpí takýmito štátmi, je potrebné zabezpečiť mier. Deti zvyčajne veľmi ostro reagujú na svetlo a zvukové stimuly: hlasné zvuky, bliká, farebné oslnenie. S konvulzívnym syndrómom sú deti odporúčania obmedzené jasne: eliminujú televízor, tablet a akékoľvek hračky s jasným blikajúcim svetlom.

Zabráňte rozvoja tejto nebezpečnej patológie, môže včasné inšpekcie špecialistov, ktorí zvyčajne identifikujú vážne choroby v počiatočných štádiách. Často na liečbu konvulzívneho syndrómu len včasné preskúmanie a plnenie odporúčaní lekárov.

Pomoc pre deti v konvulzívnom syndróme sa má skúmať a prevencia, a nie v samo-liekoch. Dokonca aj s najobľúbenejšími zámermi môžu rodičia len zhoršiť, ak sa naraz nezmenia lekára. Aké prieskumy zvyčajne predpísali profesionáli?

• Elektrokardiografia.
• Elektroencefalografia.
• X-ray.
• Počítačová tomografia.
• Kontrola neurológa a okulistov.
• Všeobecná história pediatra alebo neonatológa.

Včasná príčina ochorenia sa zistí, tým viac šancí lekárov ho odstránia. Preto všetci lekári odporúčajú rodičom, aby okamžite kontaktovali špecialistov, ak dieťa má akékoľvek príznaky záchvatov - vyblednutie, otrasovanie, zášklbujúce svaly.

Výsledok

Sailors v malých deťoch sa nachádzajú pomerne často a vyzerajú ako nedobrovoľný svalovú kontrakciu v reakcii na externý alebo vnútorný stimul. Štát môže byť spôsobený rôznymi chorobami, ktoré môže diagnostikovať len lekár. Ale dať naliehavú pomoc s konvulzívnym syndrómom a vidieť prvé príznaky ochorenia by mali byť schopné každému rodičovi. Útoky často prechádzajú ako dieťa rastie, ale skôr, ako sa diagnóza odstráni z dieťaťa, je lepšie chrániť ho pred nepríjemnými vonkajšími faktormi a striktne sledovať odporúčania lekárov.

18779 0

To je jedna z najhorších komplikácií neurotoxikózy, zvýšenie intrakraniálneho tlaku a edému mozgu.

Krmpy - nedobrovoľné svalové kontrakcie. Najčastejšie sú kŕče odpoveďou tela na vonkajšie dráždivé faktory. Prejavujú sa vo forme útokov prebiehajúcich rôznymi časmi. Kŕče sú pozorované v epilepsie, toxoplazmóze, mozgové nádory, pôsobenie mentálnych faktorov, v dôsledku zranení, popálenín, otravy. Dôvodom pre výskyt kŕčov môžu byť tiež akútne vírusové infekcie, metabolické poruchy, voda-elektrolyt (hypoglykémia, acidóza, hyponatrémia, dehydratácia), zhoršená funkcia endokrinných orgánov (zlyhanie nadobličiek, zhoršená funkcia hypofýzy), meningitída, encefalitída, porušenie Cerebrálna cirkulácia, Comatose States, arteriálna hypertenzia.

Konvulzívny syndróm na pôvode je rozdelený na neepileptické (sekundárne, symptomatické, konvulzívne záchvaty) a epileptiká. Neepileptické záchvaty sa môžu ďalej stať epileptickým.

Termín "epilepsia" je indikovaný opakovanými, častejšie stereotypnými záchvatmi, pravidelne pravidelne po dobu niekoľkých mesiacov alebo rokov. Základom epileptikových alebo konvulzívnych záchvatov je ostré narušenie elektrickej aktivity kortexu veľkých hemisfér mozgu.

Poliklinika

Epileptický záchvat je charakterizovaný výskytom kŕčov, narušenia, porúch citlivosti a správania. Na rozdiel od mdloby epileptického záchvatu sa môže vyskytnúť bez ohľadu na polohu tela. Počas útoku sa farba kože spravidla nezmení. Pred začatím záchvatu sa môže vyskytnúť tzv. Aura: halucinácie, skreslenie kognitívnej schopnosti, podmienka ovplyvnenia. Po aure, blahobyt sa buď normalizuje, alebo je zaznamenaná strata vedomia. Obdobie nevedomého stavu počas seplidu je dlhšie ako pri mdloby. Často je inkontinencia moču a výkalov, peny pri ústach, hostiteľský jazyk, modriny pri páde. Pre veľký epileptický záchvat je respiračná zastávka charakteristická, cyanóza kože a sliznice. Na konci záchvatu je ostro výrazná arytmia dýchania.

Útok pokračuje zvyčajne na 1-2 minúty a potom pacient zaspí. Krátke spánok je nahradený apatiou, únavou a zmätkom.

Epileptický stav - rad generalizovaných kŕčov vyplývajúcich po krátkych časových intervaloch (niekoľko minút), počas ktorého vedomie nemá čas na zotavenie. Epileptický stav môže byť výsledkom preneseného v minulom poškodení mozgu (napríklad po infarkte mozgu). Možné dlhé obdobia apnoe. Na konci strachu z pacienta je v hlbokej kóme, žiaci sú maximálne expandovaní, bez reakcie na svetlo, koža je cyanotická, často mokrá. V týchto prípadoch sa vyžaduje okamžitá liečba, pretože kumulatívny účinok spoločnej a mozgovej anoxie spôsobenej opakovanými zovšeobecnými konvulzívnymi záchvatmi môže viesť k nezvratnému poškodeniu mozgu alebo smrti. Diagnóza epileptického stavu je ľahko vložená do puzdra, keď sa opakujú kŕče zmiešané s komatóznym stavom.

Urgentná starostlivosť

Po jednorazovom konvulzívnej časti je znázornený intramuskulárny podávanie SYBASE (Diazepam) 2 ml (10 mg). Účelom zavedenia je prevencia opakovaných záchvatov. S radom konvulzívnych záchvatov:
. Obnoviť stratu dýchacích ciest, ak je to potrebné, umelé vetranie pľúcneho cenovo dostupného metódy (s použitím Amb Tag alebo inspiračnú metódu);
. Zabrániť jazyku jazyka;
. V prípade potreby - obnovenie srdcovej aktivity (nepriama masáž srdca);
. Poskytnúť dostatočné okysličovanie alebo prístup čerstvého vzduchu;
. Zabrániť poškodeniu hlavy a tela;
. Potrestať periférnu žilu, nainštalovať katéter, aby sa vytvorila infúzia kryštaloidných roztokov;
. Poskytnite fyzikálne metódy chladenia hypertermia (použite mokré listy, ľadové bubliny na veľkých nádobách z inkuinálnych oblastí krku);
. Udržujte konvulzívny syndróm -Trivable podávanie diazepamu (sysazón) 10-20 mg (2-4 ml), vopred zriedený v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Pri absencii účinného účinku - intravenózne podávanie oxybutirát sodného vo výške 70-100 mg / kg telesnej hmotnosti, vopred zriedená v 100-200 ml 5% roztoku glukózy. Zaviesť intravenózne kvapkanie, pomaly;
. Ak sú kŕče spojené s edémom mozgu, intravenózne podávanie 8-12 mg dexametazónu alebo 60-90 mg prednizolónu je odôvodnené;
. Anti-edémová terapia zahŕňa intravenózne podávanie 20-40 mg furosemidu (Lazix), vopred rozdelené 10 až 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného;
. Na zmiernenie bolestí hlavy sa intramuskulárne podávanie analglí 2 ml 50% roztoku alebo baralgin 5,0 ml.

Pomoc epileptického stavu sa vykonáva podľa algoritmu, ktorý je uvedený na pomoc pri konvulzívnych záchvatoch. Na liečbu Pridať:
. Inhalačný anestézia Skromný dusík s kyslíkom v pomere 2: 1
. S zvýšením krvného tlaku nad obvyklým číslom, intramuskulárne podávanie dibazolu 1% roztoku je 5 ml a papaverín 2% roztok 2 ml, klofelín 0,5-1 ml 0,01% roztoku intramuskulárne alebo intravenózne pomaly vopred zriedený v 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

Pacienti s prvými v živote konvulzívnych záchvatov by mali byť hospitalizované, aby objasnili svoje príčiny. V prípade úľavy, obaja konvulzívny syndróm slávnej etiológie a následné zmeny vedomia, pacient môže byť ponechaný doma s následným pozorovaním neurológa polylinika. Ak je vedomie obnovené pomaly, existujú komoditné a / alebo ohniskové príznaky, potom sa zobrazí hospitalizácia. Pacienti so zakúpeným epileptickým stavom alebo sériou konvulzívnych záchvatov sú hospitalizované do multidisciplinárnej nemocnice, ktorá má neurologickú a resuscitáciu separáciu (separácia intenzívnej terapie) a s konvulzívnym syndrómom spôsobeným pravdepodobne akceptovaným zranením mozgu do neurochurgického oddelenia.

Hlavné nebezpečenstvá a komplikácie sú asfyxia počas záchvatu a vývoj akútneho zlyhania srdca.

Poznámka:
1. Aminazín (chlórpromazín) nie je antikonvulzív.
2. Síran horečnatý a chloralhydrát sa v súčasnosti nepoužívajú na zmiernenie konvulzívneho syndrómu v dôsledku nízkej účinnosti.
3. Použitie hexenálu alebo tiopentálu sodíka na zmiernenie epileptického stavu je možné len v špecializovanej brigáde, ak existujú podmienky a možnosť prenesenia pacienta na IVL v prípade potreby (laryngoskop, sada endotracheálnych trubíc, aparátu IVL).
4. Glukonát vápenatý (10 až 20 ml 10% intravenózneho roztoku), chlorid vápenatý (10 až 20 ml 10% roztoku prísne intravenózne) sa injikuje hypocalkemickými záchvatmi.
5. Panangín (draslík a horčíkový asparaginát) sa zavádza pri hypokalemických záchvatoch) 10 ml intravenózne.

Sacrut V.N., Kazachov V.N.

Konullizným syndrómom je nešpecifická karoséria na vonkajšie a vnútorné stimuly, pre ktoré sú charakterizované náhle a nedobrovoľné útoky svalovej kontrakcie. Príčiny sa objavujú na pozadí patologickej synchronizovanej aktivity skupiny neurónov a môžu vzniknúť tak u dospelých, takže v novorodencom. Na stanovenie príčiny tohto fenoménu, ako aj na ďalšie zaobchádzanie je potrebné lekárske poradenstvo.

Podľa štatistických štúdií sa konvulzívny syndróm u detí nachádza v 17-25 prípadoch z tisíc. V prípade predškolských, tento fenomén sa pozoruje päťkrát častejšie ako v populácii. Zároveň väčšina záchvatov spadajú na prvé tri roky života dieťaťa.

Odrodky Sailor: Rýchly opis

Svalové redukcie v konvulzívnom syndróme môže mať lokalizovaný a všeobecný charakter. Miestne (čiastočné) kŕče sa vzťahujú na určitú svalovú skupinu. Na rozdiel od nich, generalizované konvulzné záchvaty pokrývajú celé telo pacienta a sú sprevádzané penou pri ústach, strata vedomia, nedobrovoľné defekácie alebo močenie, uhryznutie jazyka a periodickej respiračnej uhryznutie.

Podľa zjavných príznakov sú čiastočné konvulzívne záchvaty rozdelené do: \\ t

1. Klonické kŕče. Vyznačujú sa rytmickými a častými svalovými kontrakciami. V niektorých prípadoch tiež prispievajú k rozvoju koktania.
2. Tonické kŕče. Pokrývajú takmer všetky svaly trupu a môžu sa rozšíriť na dýchacie cesty. Ich príznaky zahŕňajú pomalé svalové kontrakcie počas dlhého časového obdobia. Zároveň je telo pacienta predĺžené, ruky ohnuté, zuby sú stlačené, hlava je hodená späť, svaly sú napäté.
3. Klon tonické kŕče. Toto je zmiešaný typ konvulzívneho syndrómu. V lekárskej praxi sa najčastejšie pozoruje v komatóznych a šokových podmienkach.

Príčiny syndrómu

Dôvody vývoja tohto syndrómu zahŕňajú vrodené chyby a patológie centrálneho nervového systému, dedičné ochorenia, nádory, porušenie fungovania kardiovaskulárneho systému a oveľa viac. Konvulzívny syndróm u detí sa často vyskytuje na pozadí silného emocionálneho prepätia alebo prudkého zvýšenia telesnej teploty.

Najčastejšie príčiny konvulzívneho syndrómu, v závislosti od veku osoby, sú uvedené v tabuľke:

Veková kategória	Dôvody
Až 10 rokov	ochorenia centrálneho nervového systému; horúčka; Zranenia hlavy; porúch metabolizmu vrodeného charakteru; idiopatická epilepsia; Canvas a latten choroby; Mozgová paralýza u detí.
Od 11 do 25 rokov	mozgové nádory; poškodenie traumatickej hlavy; toxoplazmóza; Angioma.
Od 26 do 60 rokov	Spotreba alkoholických nápojov; metastázy a iné neoplazmy v mozgu; Zápalové procesy v mozgových plášťoch.
Od 61 rokov	predávkovanie drog; cerebrovaskulárne ochorenia; zlyhanie obličiek; Alzheimerova choroba atď.

Je možné dospieť k záveru, že prejav konvulzívneho syndrómu u dospelých aj detí môže byť spojený s viacerými dôvodmi. Preto bude jeho liečba založená predovšetkým na hľadaní faktora vyvolajúceho prejav tohto syndrómu.

Záchvaty tváre: Funkcie

Príznaky konvulzívneho syndrómu u detí sa prejavujú na začiatku útoku. Pozeranie dieťaťa sa zrazu stane putovaním a postupne stráca kontakt s vonkajším svetom. V tonickej fáze, tento syndróm u detí môže byť sprevádzaný závesom hlavy dozadu, zatváranie čeľustí, narovnanie nôh, ohýbanie ruky v lakťových kĺboch \u200b\u200ba bledá koži.

Najbežnejšou formou konvulzívneho syndrómu u detí sa nazýva febrilná. Spravidla sa vyvíja na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty, pozorovanej v bábkach a deťoch do 5 rokov. Zároveň nie sú žiadne známky infekčného poškodenia škrupín mozgu. Výsledok toku febrilných kŕčov vo väčšine prípadov je priaznivý. Malo by sa rozlíšiť jedným prípadom febrilných záchvatov z epilepsie.

Konvulzívny syndróm u novorodencov sa prejavuje v 1,4% farbených a 20% predčasných detí. Tento stav prebieha s hlinitou, poruchou dýchania, vracania, kyanózy a najčastejšie nepresahuje 20 minút. Výskyt tohto syndrómu u novorodencov vyžaduje okamžitý prieskum, pretože môže byť spojený s generickými zraneniami, dedičnosťou a inými faktormi.

Urgentná starostlivosť

Akákoľvek osoba môže poskytnúť núdzovú pomoc pri konvulzívnom syndróme. Najdôležitejšou vecou je, že môže rozpoznať záchvat a pochopiť, aký druh záujmu vám pomôže mať obeť. Aby sa zabránilo vážnemu poškodeniu organizmu organizmu pacienta pacienta, ktorý poskytuje prvú pomoc, aby bola presná a konzistentná.

Pre tento syndróm je veľmi dôležitá pomoc! Môže byť konvenčne považovaný za prvú etapu spracovania tejto patológie, pretože keď nemá pravdepodobnosť smrteľného výsledku.

Predstavte si situáciu. Váš priateľ, s ktorým hovoríte, zrazu padá na zem. Jeho oči sú otvorené, ruky sú ohnuté, a trup je natiahnutý. Zároveň je koža obete bledá a dýcha sa takmer zastaví. Okrem toho prijíma dodatočné poškodenie pri balení Zeme. Preto je veľmi dôležité, ak sa ukáže, že reaguje - pokúsiť sa zabrániť pádu osoby.

Okamžite zavolajte na "ambulanciu", ktorá špecifikuje, že osoba začala s konvulzívnymi záchvatmi a potrebuje núdzovú pomoc!

Potom by ste mali poskytnúť prílev čerstvého vzduchu pacientovi. Ak to chcete urobiť, odstráňte košele, rozbaliť bránu košele atď. Tiež je tiež potrebné dať valcovanú vreckovku v ústach tak, aby sa nezastrelil jazyk a zlomil si zuby. Otočte hlavu obete alebo celej strane jeho tela. Tieto akcie sú preventívne opatrenie od udusenia, pretože tak možný zvracať bez poškodenia.

Poznámka! Je veľmi dôležité odstrániť všetky položky z obete, ktorá môže byť zranená. Pod hlavu môže byť napísané niečo mäkké, napríklad vankúš.

Ak si silný plač a hystéria predchádzal konvulzívnym záchvatom a počas útoku, farba tváre, mdlomingový stav, porušenie srdcovej aktivity, by nemal umožniť dýchanie obete. Konkrétne, aby sa tvár s vodou, dali dýchať v ammickom alkohole, zabaľte lyžicu čistou handričkou a stlačte ho stonkou na koreň jazyka. Snažte sa upokojiť a rozptyľovať dieťa.

Liečba konvulzívneho syndrómu

Liečba konvulzívneho syndrómu u detí a dospelých začína definíciou faktora vyvolajúcej jeho vzhľad. Vykonáva sa prieskum a osobná kontrola pacienta. Ak tento syndróm vznikol, napríklad v dôsledku horúčky alebo infekčnej choroby, jeho príznaky zmiznú nezávisle po liečbe hlavného ochorenia.

Po poskytnutí prvej pomoci lekári majú tendenciu predpísať nasledujúcu liečbu:

1. Prijatie sedatívnych prípravkov (SEDUKSEN, TRIOXAZIN, ANDAXIN).
2. Odľahčenie konvulzívneho syndrómu so silnými záchvatmi je možné len s intravenóznym podávaním liekov (droperidol, oxybutyrát sodík a iné).
3. Rovnako dôležitou fázou liečby tohto syndrómu je plnohodnotná výživa na obnovenie normálneho fungovania tela.

Diagnóza "konvulzívneho syndrómu" označuje prítomnosť záchvatov, ktoré môžu vzniknúť na pozadí mnohých chorôb, zranení a iných javov. S ich prejavom v závislosti od ich rozsahu je dôležité poskytnúť pacientovi s právom, naliehavou pomocou a zavolať lekára na preskúmanie a vymenovanie liečby.

Konvulzívny syndróm je skôr nebezpečným stavom u detí, a preto je veľmi dôležité hľadať lekársku pomoc. Každý lekár by mal vedieť, ako eliminovať príznaky tejto patológie. Pod kŕčmi je obvyklé pochopiť nedobrovoľné svalové kontrakcie, ktoré sa prejavujú vo forme útokov, a môžu trvať niekoľko sekúnd alebo dokonca deň. Najčastejšie sú kŕče príznakom porážky centrálneho nervového systému a nájdu sa približne 3% detí.

Essencia konvulzívneho syndrómu u detí

Táto choroba je nešpecifická reakcia tela k vplyvu vnútorných a vonkajších faktorov, a v tomto prípade existujú ostré útoky svalových škrtov.

U detí je tento syndróm sprevádzaný vznikom všeobecných alebo čiastkových záchvatov, ktoré môžu mať tonic alebo klonickú povahu. Okrem toho sa táto podmienka môže vyskytnúť so stratou alebo bez straty vedomia.

Na stanovenie dôvodov tohto štátu sa vyžaduje detská konzultácia, traumatológ, neurológ.

Príčiny výskytu

Vybavenie u detí môžu byť spôsobené najodľahlými faktormi, ktoré môžu byť rozdelené na dve veľké skupiny - epileptické a neepileptické.

Okrem epilepsie môže táto patológia spôsobiť stavy a choroby:

• Prehriatie.
• Toxoplazmóza.
• Spasofilia.
• Infekčné ochorenia mozgu - najmä meningitída a.
• Traumatické poškodenie mozgu.
• Porušenie výmenných procesov - primárne sa týka metabolizmu vápnika a draslíka.
• Porúch hormonálneho pozadia.
• Vrodené poruchy nervového systému, asfyxia, hemolytické ochorenie - takéto štáty sú dôvodom na výskyt kŕčov u novorodencov.
• Akútne infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú zvýšenie telesnej teploty na febrilné indikátory.
• Iniciácii tela.
• Dedičné ochorenia spojené s metabolickou poruchou.
• Patológia obehového systému.
• Porušenie v práci srdca.

Treba mať na pamäti, že existuje ohrozenie prechodu neepileptických záchvatov v epilepsie - napríklad, keď sa syndróm, ktorý nemožno odstrániť viac ako pol hodiny.

Sprievodné choroby

U novorodencov môže byť takýto syndróm sprevádzaný hypokalcémiou, hypoglykémiou, hemolytickou chorobou.

Príčiny sa často objavujú na začiatku akútnych infekcií, s otravou, v prípadoch výmenných ochorení, ktoré sú dedičné.

Takéto ochorenia môžu sprevádzať príčiny:

• patológia centrálneho nervového systému, ktorý je vrodený v prírode;
• ohniskové mozgové lézie - môže to byť absces alebo nádor;
• zhoršené fungovanie srdca - to sú vrodené chyby, kolaps;
• krvné ochorenia - to môže byť leukémia, hemofília, trombocytopenická purpura, kapillaryotoxikóza.

Úspora konvulzívneho syndrómu u detí

Ak sa objavil konvulzívny útok, musíte dať dieťa na pevný povrch, na nasadenie vedľa hlavy, po ktorej tlačidlá na golieri a zabezpečujú prietok vzduchu.

Ak sú dôvody na rozvoj tohto stavu nejasné, je potrebné okamžite spôsobiť sanitku.

Aby sa zabezpečilo voľné dýchanie, z ústnej dutiny by sa mali odstrániť zvyšky potravín, hlienu, zvracania. Ak je príčina kŕčov jasná, musíte vykonať patogenetickú terapiu, ktorá je v úvode:

• riešenie glukózy - ak sa pozorovalo hypoglykémia;
• antipetícia - ak existuje febrilné kŕče;
• riešenie glukonátu vápenatého - v prípade hypokalcémie;
• roztok síranu horečnatého - v prípade hypomagnalionia.

Vzhľadom k tomu, v podmienkach potreby naliehavej pomoci, je ťažké vykonať primeranú diagnostiku, potom sa zmiernenie príznakov tejto patológie vykonáva s pomocou symptomatických opatrení. Nástroje prvej pomoci zahŕňajú:

• diazepam;
• síran horečnatý;
• hexenal;
• kyselina gama oxymalasová.

Samostatné antikonvulzíva, najmä hexobarbital, diazepam, môžu byť zavádzané do detí rekrátne. Okrem týchto liekov je potrebné priradiť finančné prostriedky, ktoré pomôžu zabrániť opuchu mozgu.

V tomto prípade sa aplikuje dehydratačná terapia - to je použitie takýchto liekov ako furosemid, manitol.

Deti s kŕčmi nejasného pôvodu, infekčných chorôb alebo zranení mozgu potrebujú okamžitú hospitalizáciu.

Účinky

Ak má dieťa febrilné kŕče, je bezpečné argumentovať, že sa zastavia s vekom. Aby sa nestali pri ich opätovnom výskyte, nie je možné, aby sa umožnilo významné zvýšenie telesnej teploty v prípade infekčných ochorení.

Ak po ukončení základného ochorenia zostáva konvulzívny syndróm, potom je možné predpokladať predpoklad o vzhľade epilepsie. Bohužiaľ, takáto hrozba je prítomná v 2-10% prípadov.

Prevencia ochorenia

Preventívne opatrenia zohrávajú dôležitú úlohu pri prevencii vývoja konvulzívneho syndrómu.

Hlavné metódy prevencie v tomto prípade možno pripísať:

• prevencia vrodených patológií plodu;
• pravidelné návštevy všetkých odborníkov pre deti;
• včasná liečba závažných chorôb.

Iba dodržiavanie všetkých týchto pravidiel môže chrániť vaše dieťa pred rozvojom tejto nebezpečnej choroby.

Konvulzívny syndróm u detí je pomerne vážna patológia, ktorá spôsobuje veľa problémov a obavy od rodičov. Preto, ak má dieťa zabavenie, je potrebné hľadať pomoc lekárovi.

Iba špecialista bude schopný vytvoriť príčinu vývoja tejto patológie a vybrať si potrebné zaobchádzanie.

Video bude rozprávať o výhodách používania vápnika a vitamínov pri liečbe konvulzívneho syndrómu:

(vrátane epileptického stavu).

1. Prostriedky, ktoré znižujú excitabilitu CNS: Prostriedky na anestéziu, prášky na spanie (fenobarbital), magnézium kyseliny sírovej, chloritrádzahydrát v klystír.

2. Centrálna Miorosanta:tranquilizéry, benzodiazepínové deriváty pre injekcie (relaignácia) - porušuje priebeh polysinactiových ciest.

3. Relaxanti periférneho svalstva: Dichilin, dioxonium-porušuje pulz z somatického nervu do efektu.

Situačné úlohy:

1. Uveďte nasledujúcu situáciu: Patient N., 67 rokov trpiacich post-school insomnian, menovaný Zopiclon.

2. Pacient M., 32 rokov, sa obrátil na gynekológa sťažnosťami o oneskorení menštruácie. Z anamnezy je známe, že pacient trpí epilepsiou a prijíma difénnu. V prípade kontroly sa na obdobie 9 týždňov odhalilo tehotenstvo.

Je možné zachovať tehotenstvo na pozadí užívania lieku? Aké kroky na ovocí je difénin?

3. Pacient L., 30 rokov, na prevenciu útokov epilepsie berie sodík valporu. Orz Orz, začal brať aspirín nezávisle. Vysvetlite nebezpečenstvo kombinácie týchto liekov.

4. Uveďte nasledujúcu situáciu: Pacient Yu., 45 rokov, vodič autobusu, ktorý sa odvoláva na sťažnosti na spanie na tri týždne, sa prejavili v častých prebudení uprostred noci, svetlé a nočné sny, bol pridelený Fenazepam prijatie ambulantných podmienok.

5. Pacient N., 40 rokov, v priebehu roka si vzala aminazín na liečbu schizofrénie, po ktorom mal príznaky parkinsonizmu.

Vysvetlite mechanizmus vedľajších účinkov lieku a ponúknite metódy jeho korekcie.

6. Uveďte nasledujúcu situáciu: Pacient H., 35 rokov, ktorý trpí piestou nespavosťou a myasténiou, dostáva nitrazempams 1,5 mesiaca.

7. Pacient K., 42 rokov, má liek na prevenciu veľkých konvulzívnych záchvatov. Na pozadí liečby sa objavuje nasledujúce javy: ťažkosti s dýchaním, zvýšenie telesnej teploty, tremorovej a gumperskej hyperplázie. Aký liek môže spôsobiť uvedené vedľajšie účinky? Pomoc poskytujú pomoc.

8. Pacient M., 48 rokov, prijíma acerprolu na prevenciu čiastočných a generalizovaných tonicko-klonických epileptických záchvatov bez významného účinku. Aký liek môže byť ponúknutý pacientovi v tejto klinickej situácii?

9. Uveďte nasledujúcu situáciu: Pacient N., 37 rokov, trpiaci chronickou pankreatitídou a epilepsiou (história vírusovej hepatitídy), bola vymenovaná.

10. Pacient P., 54 rokov, na liečbu neuralgie trojitého nervu, bol menovaný Finlebopin, po 3 týždňoch prijatia má pacient sťažnosti na nevoľnosť, bolesť hlavy, ospalosť, porušenie ubytovania. Aké sú príslušné vedľajšie účinky? Pomoc poskytujú pomoc.

Približný algoritmus na riešenie situačných úloh pre farmakológiu:

1. Vyberte liek;

2. Odôvodnite tento výber liekov;

3. Opíšte mechanizmus účinku vybraného liečiva;

4. Opíšte diagram užívania drog;

5. Uveďte vedľajšie účinky lieku a mechanizmy ich vývoja;

6. Navrhnite metódy prevencie a korekcie náhodných účinkov.

Príklady riešenia situačných problémov:

1. Pacientka K., 42 rokov, má liek na prevenciu veľkých konvulzívnych záchvatov. Na pozadí liečby sa objavuje nasledujúce javy: ťažkosti s dýchaním, zvýšenie telesnej teploty, tremorovej a gumperskej hyperplázie. Aký liek môže spôsobiť uvedené vedľajšie účinky? Pomoc poskytujú pomoc.

Odpoveď: Uvedené vedľajšie účinky sú charakteristické pre prípravu použitý na prevenciu veľkých konvulzívnych záchvatov - difenín. Je potrebné postupne znížiť dávku a zastaviť prijímanie tohto liečiva, nahrádzať ho inými antiepileptickými liekmi.

2. Pacient L., 30 rokov, na prevenciu útokov epilepsie berie sodík valporu. Orz Orz, začal brať aspirín nezávisle. Vysvetlite nebezpečenstvo kombinácie týchto liekov.

Odpoveď:Valproát sodný a kyselina acetylsalicylová (ako aj antikoagulanciá) vzájomne sa posilňujú inhibičný účinok na agregáciu krvných doštičiek, ktoré môžu viesť k porušeniu v valcovacom systéme krvi a krvácania. Ak je potrebné kombinovať tieto lieky, je potrebné prísne kontrolu nad valcovacím systémom krvi.

3. Uveďte prognózu nasledujúcej situácie: Pacient H., 35 rokov, trpiaci pieskou nespavosťou a myasténiou, dostáva nitrazzms na 1,5 mesiaca.

Odpoveď:V predpisovaní lieku je povolených niekoľko chýb:

1. Miasthenia je kontraindikáciou vymenovať nitrazypamu.

2. V premotálnej nespavosti je lepšie vymenovať krátkodobé drogy Zopiklonu alebo SolPID.

3. Na zníženie vedľajších účinkov (návykové, porušenie fáz spánku atď.), Prášky na spanie sú predpísané maximálne 3-4 týždne.

Testy na určenie konečnej úrovne vedomostného čísla 2

Je to správne, že pilulky na spanie by mali byť schopné zrušiť pilulky na spanie, aby sa nevyvinul syndróm "návrat", as fyzickou závislosťou, Abstinent syndróm?

2. Určite liek. Má pilulky na spanie a antiepileptické účinky, zvyšuje aktivitu enzýmov pečeňového mikrozomálneho prístroja:

1) nitrazzmpam;

2) piracetam;

3) difenín;

4) fenobarbital.

3. Na anti-parkinsonické prostriedky inhibície glutamanthergických vplyvov zahŕňajú:

1) levodopa;

2) cyklodol;

3) Midtan;