Inštrukcie
Papaverín a platifillin sú látky, ktoré v kombinácii pôsobia proti kŕčom. Používa sa na uvoľnenie krvných ciev, priedušiek, hladkého svalstva. Komponenty sa navzájom dopĺňajú. Recepcia sa vykonáva podľa pokynov, aby sa zabránilo výskytu nežiaducich reakcií.
Kombinovaný prípravok obsahuje platyfylín hydrotartrát a papaverín hydrochlorid.
Platyfylín s papaverínom
Papaverín inhibuje fosfodiesterázu. Klesá krvný tlak, uvoľňuje sa nervové napätie, uvoľňujú sa svalové štruktúry. Platyphyllin má sedatívny účinok, zmierňuje kŕče. Aktívne zložky blokujú m-cholinergné receptory, ktoré sa nachádzajú v nervových vláknach. V dôsledku toho sa rozširujú zreničky, zrýchľuje sa tep, oslabuje sa črevná motilita, uvoľňujú sa svalové tkanivá a nervové zakončenia.
Liek pomáha pri ulceróznych léziách, kŕčoch mozgových ciev, nedostatočnom prekrvení myokardu. Je tiež predpísaný pre endarteritídu, renálnu koliku, cholelitiázu, pankreatitídu, spastickú kolitídu, kontrakciu pyloru žalúdka. Príjem je možný pred a po operácii.
Aplikujte 1 tabletu dvakrát denne. Nežuť, zapiť vodou. Denne môžete vypiť maximálne 3 tablety. Liek by ste nemali užívať bez lekárskeho predpisu.
Prostriedok sa užíva opatrne pri nasledujúcich ochoreniach:
V prípade poškodenia mozgu sa pred užitím poraďte s lekárom.
Tehotné ženy sú predpísané pri absencii ohrozenia života dieťaťa. Pred začatím liečby sa má dojčenie prerušiť.
Je kontraindikované podávať liek deťom mladším ako 1 rok.
V starobe sa má užívať s opatrnosťou kvôli možnému rozvoju črevnej obštrukcie.
Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
Spazmolytikum sa musí užívať v odporúčaných dávkach, aby sa predišlo nežiaducim reakciám.
Je kontraindikované užívať liek na alergie na zložky, glaukóm s uzavretým uhlom, aterosklerózu, adenóm prostaty, črevnú obštrukciu. Príjem je zakázaný pre ulceróznu kolitídu, krvácanie a deti mladšie ako 1 rok. Liečbu by ste nemali začať u pacientov s poruchou funkcie srdca, pečene, obličiek.
Počas liečby sa musíte zdržať vedenia vozidla. Liečivo má hypotenzívny účinok, takže sa môže vyskytnúť slabosť a závrat.
Síran horečnatý a fenobarbital zvyšujú sedatívny účinok. Vedľajšie účinky sa vyvinú po užití amantadínu, iných m-anticholinergík, haloperidolu, fenotiazínu, antidepresív, antihistaminík. Morfín, prokaínamid, chinidín, analgetiká, antihypertenzíva a sedatíva zvyšujú účinok lieku. Pri kombinovanom použití metyldopy sa účinnosť lieku znižuje.
Počas terapie by ste nemali piť alkoholické nápoje a fajčiť, pretože účinnosť liekov je znížená.
Vyskytuje sa slabosť, závraty, nepriechodnosť čriev, zadržiavanie moču, mimovoľné chvenie končatín. Pacient má zvýšenú telesnú teplotu, zhoršené zrakové funkcie a výskyt záchvatov. Berú sorbent, umývajú žalúdok a kontrolujú krvný tlak.
Môžete si ho kúpiť v lekárni na lekársky predpis.
Balenie tabliet skladujte na mieste chránenom pred slnečným žiarením. Optimálny teplotný rozsah do +25°C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Na zmiernenie kŕčov hladkých svalov a zmiernenie bolesti sa používa No-shpu. Dobré analógy sú Drotaverin, Nispazm, Spazoverin, Spazmalgon, Romazulan.
Liek sa vydáva na lekársky predpis.TRVANIE PRIJÍMANIA
Trvanie prijatia závisí od závažnosti ochorenia.
PRI CHÝBANÍ DÁVKY
Ak vynecháte, užite tabletku hneď, ako si spomeniete.
Ak sa čas blíži užitiu ďalšej pilulky, preskočte dávku a pokračujte v užívaní lieku podľa rovnakej schémy. Neužívajte dvojnásobnú dávku lieku.
PREDÁVKOVAŤ
V prípade predávkovania paralytická črevná obštrukcia, akútna retencia moču (u pacientov s hyperpláziou prostaty), akomodačná paralýza, zvýšený vnútroočný tlak, suchosť sliznice úst, nosa, hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, reč, rozšírenie zreníc, chvenie, kŕče, zvýšená telesná teplota, vzrušenie, útlm centrálneho nervového systému, útlm činnosti dýchacieho a vazomotorického centra. Ak sa objavia príznaky predávkovania, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
VEDĽAJŠIE ÚČINKY
Časté: individuálna intolerancia, sucho v ústach, smäd, znížený krvný tlak, rozšírená zrenička, akomodačná paralýza, slabosť, ospalosť, závraty, bolesť hlavy, svetloplachosť.
Zriedkavé: palpitácie, črevná atónia, retencia moču, pľúcna atelektáza, porucha srdcového vedenia, predčasné ventrikulárne tlkot srdca, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, eozinofília, dvojité videnie.
JE NUTNÉ INFORMOVAŤ SVOJHO LEKÁRA
Trpíte chorobami kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu, zvýšeným vnútroočným tlakom.
Užívate akýkoľvek iný liek, vrátane voľnopredajných liekov, bylín a doplnkov stravy.
Mali ste niekedy alergickú reakciu na nejaký liek.
Ak ste tehotná
Liek je kontraindikovaný.
Bezpečnosť lieku pre plod nebola preukázaná.
Ak dojčíte
Liek je kontraindikovaný. Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti lieku pre dieťa.
Ak trpíte inými zdravotnými problémami
Liek sa má používať opatrne pri fibrilácii predsiení, tachykardii, chronickom zlyhaní srdca, ischemickej chorobe srdca, mitrálnej stenóze, arteriálnej hypertenzii, akútnom krvácaní, tyreotoxikóze, ochoreniach tráviaceho traktu, glaukóme, chronických pľúcnych ochoreniach, myasthenia gravis, hyperplázii prostaty, obštrukcia moču...
Ak vediete auto alebo pracujete so strojmi
Liek sa má užívať s opatrnosťou.
Ak máte viac ako 60 rokov
Berte opatrne.
Ak podávate liek deťom
Novorodencom a dojčatám sa predpisuje 0,035 mg / kg (0,0175 ml / kg), 1-5 rokov - 0,03 mg / kg (0,015 ml / kg), 6-10 rokov - 0,025 mg / kg (0,0125 ml / kg), 11-14 rokov - 0,02 mg / kg (0,01 ml / kg).
INTERAKCIE
Používajte s inými liekmi
Iné m-anticholinergiká, prokaínamid, chinidín, amantadín, haloperidol, fenotiazíny, inhibítory monoaminooxidázy, tricyklické antidepresíva, morfín, niektoré antihistaminiká zvyšujú toxicitu lieku.
Fenobarbital, síran horečnatý zvyšujú sedatívne a hypnotické účinky platifillinu.
Účinok lieku je opačný ako účinok anticholínesterázových liekov.
Inhibítory monoaminooxidázy, srdcové glykozidy spôsobujú zvýšenie srdcovej frekvencie.
Pri bolestiach spojených s kŕčmi hladkého svalstva sa účinok lieku zvyšuje analgetikami, sedatívami a trankvilizérmi. S vaskulárnymi kŕčmi - antihypertenzívami a sedatívami.
Levodopa a metyldopa znižujú účinnosť lieku.
Barbituráty zvyšujú spazmolytický účinok papaverínu.
Tricyklické antidepresíva, prokaínamid, rezerpín a chinidín zvyšujú hypotenzný účinok papaverínu.
Alkohol
Alkohol je kontraindikovaný až do ukončenia liečby drogami.
PRAVIDLÁ SKLADOVANIA
Skladujte pri teplote do 25°C na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí.
V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku. Platyphyllin... Prezentované sú recenzie návštevníkov webových stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Platyphyllinu v ich praxi. Veľká prosba o aktívnejšie pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré možno výrobca neuviedol v anotácii. Analógy platyfilínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu kŕčov a koliky u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie prípravku.
Platyphyllin- blokátor m-cholinergných receptorov. V porovnaní s atropínom má menej výrazný účinok na periférne m-cholinergné receptory (z hľadiska účinku na bunky hladkého svalstva tráviaceho traktu a kruhového svalstva dúhovky je 5-10 krát slabší ako atropín). Blokovaním m-cholinergných receptorov narúša prenos nervových vzruchov z postgangliových cholinergných nervov do nimi inervovaných efektorových orgánov a tkanív (srdce, orgány hladkého svalstva, žľazy vonkajšej sekrécie); potláča aj n-cholinergné receptory (oveľa slabšie). Anticholinergný účinok je výraznejší na pozadí zvýšeného tonusu parasympatickej časti autonómneho nervového systému alebo účinku m-anticholinergík.
V menšej miere ako atropín spôsobuje tachykardiu, najmä ak sa používa vo vysokých dávkach. Znížením vplyvu n.vagus zlepšuje vodivosť srdca, zvyšuje dráždivosť myokardu, zväčšuje minútový objem. Má priamy myotropický antispazmodický účinok, spôsobuje expanziu malých ciev kože. Vo vysokých dávkach inhibuje vazomotorické centrum a blokuje sympatické gangliá, v dôsledku čoho sa rozširujú cievy a klesá krvný tlak (hlavne pri intravenóznom podaní). Slabší ako atropín inhibuje sekréciu žliaz s vnútornou sekréciou; spôsobuje výrazné zníženie tonusu hladkého svalstva, amplitúdy a frekvencie peristaltických kontrakcií žalúdka, dvanástnika, tenkého a hrubého čreva, mierne zníženie tonusu žlčníka (u osôb s hyperkinézou žlčových ciest); s hypokinézou - tón žlčníka stúpa do normálneho stavu. Uvoľňuje hladké svalstvo maternice, močového mechúra a močových ciest; poskytujúci antispazmodický účinok, odstraňuje bolestivý syndróm. Uvoľňuje hladké svalstvo priedušiek, spôsobené zvýšením tonusu n.vagus alebo anticholinergík, zvyšuje objem dýchania, inhibuje sekréciu prieduškových žliaz; znižuje tonus zvieračov.
Pri instilácii do spojovkového vaku oka a parenterálnom podaní spôsobuje rozšírenie zrenice v dôsledku uvoľnenia kruhového svalu dúhovky. Súčasne stúpa vnútroočný tlak a dochádza k akomodačnej paralýze (relaxácia ciliárneho svalu ciliárneho telesa). V porovnaní s atropínom je účinok na akomodáciu menej výrazný a kratší. Vzrušuje mozog a dýchacie centrum, vo väčšej miere miechu (vo vysokých dávkach sú možné kŕče, depresia centrálneho nervového systému, vazomotorických a respiračných centier). Preniká hematoencefalickou bariérou (BBB).
Papaverín je antispazmodikum, ktoré má hypotenzívny účinok. Inhibuje PDE, znižuje tonus a uvoľňuje hladké svaly vnútorných orgánov (gastrointestinálny trakt, dýchací a urogenitálny systém) a krvných ciev.
Zloženie
Platyphyllina hydrotartrát + pomocné látky.
Platyphyllina hydrotartrát + Papaverín hydrochlorid + pomocné látky.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Prechádza hydrolýzou za vzniku platiny a kyseliny platinovej.
Indikácie
Spazmus hladkého svalstva:
Rozšírenie zrenice na diagnostické účely (vrátane vyšetrenia očného pozadia, určenia skutočnej refrakcie oka); akútne zápalové ochorenia oka (vrátane iritídy, iridocyklitídy, keratitídy), poranenia oka.
Formy vydania
Roztok na subkutánne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu).
Tablety 5 mg (vrátane papaverínu).
Návod na použitie a dávkovanie
Podáva sa perorálne, parenterálne (subkutánne), rektálne, lokálne v oftalmológii.
Subkutánne - 2-4 mg 3-krát denne. Najvyššia jednotlivá dávka je 10 mg, denná dávka je 30 mg.
Tabletky
Vnútri 1 tableta 2-3 krát denne.
Vedľajší účinok
Kontraindikácie
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti používania platifillinu počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).
Aplikácia u detí
Používajte opatrne pri chronických pľúcnych ochoreniach u malých detí (zníženie bronchiálnej sekrécie môže viesť k zahusteniu sekrétov a vzniku prekrvenia priedušiek); poškodenie mozgu u detí (môžu sa zvýšiť účinky z centrálneho nervového systému); Downova choroba (možno nezvyčajné rozšírenie zreníc a zrýchlenie srdcovej frekvencie), detská mozgová obrna (najvýraznejšia môže byť reakcia na anticholinergiká).
špeciálne pokyny
Používajte opatrne u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, u ktorých môže byť nežiaduce zvýšenie srdcovej frekvencie:
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy
Je potrebné zdržať sa potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití s haloperidolom u pacientov so schizofréniou je možné zníženie antipsychotického účinku.
Platyfylín je antagonista proserínu.
Pri súčasnom použití sa zvyšuje trvanie hypnotického účinku fenobarbitalu, etaminalu sodného a síranu horečnatého.
Pri súčasnom použití s inými m-anticholinergikami, ako aj liekmi s m-anticholinergnou aktivitou (vrátane amantadínu, haloperidolu, fenotiazínu, inhibítorov MAO, tricyklických antidepresív, niektorých antihistaminík) sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
Morfín zvyšuje inhibičný účinok platifillínu na kardiovaskulárny systém.
Pri súčasnom použití s inhibítormi MAO sa pozoruje pozitívny chrono- a batmotropný účinok; so srdcovými glykozidmi - pozitívny batmotropný účinok.
Pri bolestiach spojených s kŕčmi hladkého svalstva zosilňujú účinok platyfilínu analgetiká, sedatíva a anxiolytiká, pri cievnych kŕčoch - antihypertenzíva a sedatíva.
Papaverín znižuje účinok metyldopy.
Analógy lieku Platyphyllin
Štrukturálne analógy účinnej látky:
Farmakologické skupiny analógov (spazmolytiká):
Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.
Dátum zverejnenia: 26.11.2019
Papaverin a Platyphyllin sú lieky predpísané na bolestivý syndróm spôsobený spazmom. Používajú sa pri žlčových, obličkových, črevných kolikách, pankreatitíde, bolestivej menštruácii. Majú rôzne, ale vzájomne sa doplňujúce účinky.
Každý z liekov má individuálny účinok na telo.
Je to makový alkaloid. Neovplyvňuje centrálny nervový systém. Pôsobí ako myotropické spazmolytikum. Inhibuje aktivitu enzýmu fosfodiesterázy, zvyšuje hladinu c-AMP v hladkých svaloch ciev, žlčových ciest, maternice, močovodov, čriev. Znižuje príjem vápnika do buniek. Uvoľňuje hladké svaly.
Znižuje celkový periférny vaskulárny odpor. Táto vlastnosť sa používa na zníženie tlaku.
Používa sa pri spastickej bolesti v gastrointestinálnom trakte spôsobenej syndrómom dráždivého čreva. Je predpísaný na záchvaty pankreatitídy, na cholelitiázu, menštruáciu so zvýšeným tónom maternice.
Vzťahuje sa na m-anticholinergiká. Má antispazmodický účinok. Uvoľňuje hladké svaly antagonizáciou muskarínových receptorov neurotransmiteru acetylcholínu. Znižuje tonus krvných ciev, žalúdka, čriev, maternice, žlčových a Wirsungových vývodov, močovodov. Znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, pankreatických enzýmov.
Uvoľňuje priedušky, rozširuje ich lúmen, znižuje sekréciu hlienu v nich. Rozširuje zrenicu.
Používa sa pri žlčových, obličkových, črevných kolikách, záchvatoch pankreatitídy, arteriálnej hypertenzii, hyperacidnej gastritíde.
Tablety a injekcie sa používajú na žalúdočné a dvanástnikové vredy, obličkovú a cholelitiázu, akútnu pankreatitídu, črevné kŕče, hypertenziu, bronchiálnu astmu.
Lieky sa môžu miešať v jednej injekčnej striekačke. Aplikujte v ampulke každého lieku intramuskulárne a intravenózne prúdom alebo kvapkaním. Niekedy sa do zmesi pridávajú difenhydramín a Analgin.
V niektorých prípadoch treba byť pri užívaní drog opatrný.
Oba lieky sú kontraindikované.
Platyphyllin je schválený pre deti od narodenia v dávke 0,035 mg / kg. Papaverín sa používa od 6 mesiacov.
Povolené s výnimkou kontraindikácií.
Platyphyllin: tachykardia, paralytická črevná obštrukcia, zvýšená fotosenzitivita, sucho v ústach, retencia moču, hypotenzia, akomodačná paralýza, respiračné zlyhanie,
Papaverín: ospalosť, znížený krvný tlak, arytmia, zvýšená telesná teplota.
Zvýšený vnútroočný tlak, arytmia, hypertrofia prostaty, zlyhanie obličiek, glaukóm, zlyhanie srdca, ulcerózna kolitída.
Tablety - 1 tab.:
Balenie obsahuje 10 kusov.
Opis liekovej formy
Farmakodynamika
Inštrukcie
Užívajte vnútorne.
Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, informujte svojho lekára.
Liekové interakcie
Platyfylín zvyšuje sedatívne a hypnotické účinky fenobarbitalu, pentobarbitalu, síranu horečnatého. Riziko nežiaducich účinkov zvyšujú iné m-anticholinergiká, amantadín, haloperidol, fenotiazín, inhibítory monoaminooxidázy, tricyklické antidepresíva a niektoré antihistaminiká. Antagonizmus s inhibítormi cholínesterázy. Morfín zvyšuje inhibičný účinok na kardiovaskulárny systém; inhibítory monoaminooxidázy - pozitívny chrono- a batmotropný účinok; srdcové glykozidy - pozitívny batmotropný účinok; chinidín, prokaínamid - m-anticholinergný účinok. Pri bolestiach spojených so spazmami hladkého svalstva zosilňujú účinok analgetiká, sedatíva a anxiolytické lieky (trankvilizéry); s vaskulárnymi kŕčmi - antihypertenzívami a sedatívami.
Papaverín znižuje účinok metyldopy.
1 tableta 2-3x denne. Dĺžku liečby určuje lekár.
Predávkovanie
Symptómy spôsobené platyfylínom: paralytická črevná obštrukcia, akútna retencia moču (u pacientov s hyperpláziou prostaty), akomodačná paralýza, glaukóm; suchosť slizníc úst, nosa a hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, rečou, mydriáza (až do úplného vymiznutia dúhovky), tremor, kŕče, hypertermia, nepokoj, útlm centrálneho nervového systému, útlm dýchacej činnosti a vazomotorické centrá.
Liečba: výplach žalúdka; parenterálne podávanie anticholinergík a inhibítorov cholínesterázy. S hypertermiou, mokrými rubami, antipyretikami; pri vzrušení - intravenózne podanie tiopentalu sodného alebo rektálne - chloralhydrátu; s mydriázou - lokálne, vo forme očných kvapiek, fosfakol, fyzostigmín, pilokarpín. Ak sa vyvinie záchvat glaukómu, okamžite sa každú hodinu kvapnú 2 kvapky 1% roztoku pilokarpínu do spojovkového vaku a 3-4 krát denne sa subkutánne podáva 1 ml 0,05% roztoku neostigmínmetylsulfátu.
Symptómy spôsobené papaverínom: diplopia, slabosť, ospalosť.
Preventívne opatrenia
Medzinárodný názov:
Papaverín + platyfylín (papaverín + platyfylín)
Skupinová príslušnosť: Spazmolytikum
Popis účinnej látky (INN): Papaverín + Platyfylín
Dávkovacia forma: tabletky
Farmakologický účinok:
Kombinovaná droga. Platyfylín je m-anticholinergný antagonista, ktorý narúša prenos nervových impulzov z postgangliových cholinergných nervov do nimi inervovaných efektorových orgánov a tkanív (srdce, orgány hladkého svalstva, exokrinné žľazy). Preniká do BBB. Zníženie vplyvu n.vagus, zlepšuje AV vedenie, zvyšuje dráždivosť myokardu, zvyšuje srdcovú frekvenciu a IOC. Má priamy myotropický antispazmodický účinok, spôsobuje expanziu malých ciev kože. Znižuje tonus hladkého svalstva, amplitúdu a frekvenciu peristaltických kontrakcií žalúdka, dvanástnika, tenkého a hrubého čreva. U osôb s hyperkinézou žlčových ciest mierne znižuje tonus žlčníka; s hypokinézou zvyšuje tón žlčníka do normálu. Uvoľňuje hladké svalstvo maternice, močového mechúra a močových ciest (eliminuje bolestivý syndróm na pozadí ich kŕčov), ako aj priedušiek (aj na pozadí bronchokonstrikcie spôsobenej zvýšeným tonusom n.vagus alebo anticholinergnými stimulantmi, zvyšuje objem dýchania), inhibuje sekréciu bronchiálnych žliaz). Papaverín je antispazmodikum, ktoré má hypotenzívny účinok. Inhibuje PDE, znižuje tonus a uvoľňuje hladké svaly vnútorných orgánov (gastrointestinálny trakt, dýchací a urogenitálny systém) a krvných ciev.
Spazmus hladkého svalstva: brušné orgány (cholecystitída, pylorospazmus, spastická kolitída, cholelitiáza, črevná kolika, obličková kolika, žlčová kolika), mozgové cievy, endarteritída; angina pectoris (ako súčasť komplexnej liečby); bronchospazmus; peptický vred a 12 dvanástnikový vred.
Precitlivenosť S opatrnosťou. Choroby CVS, pri ktorých môže byť nežiaduce zvýšenie srdcovej frekvencie: fibrilácia predsiení, tachykardia, CHF, ischemická choroba srdca, mitrálna stenóza, arteriálna hypertenzia, akútne krvácanie; tyreotoxikóza (pravdepodobne zvýšená tachykardia); zvýšená telesná teplota (môže sa ešte zvýšiť v dôsledku potlačenia činnosti potných žliaz); refluxná ezofagitída, hiátová hernia, kombinovaná s refluxnou ezofagitídou (znížená motilita pažeráka a žalúdka a relaxácia dolného pažerákového zvierača môže spomaliť vyprázdňovanie žalúdka a zvýšiť gastroezofageálny reflux cez zvierač s poruchou funkcie); ochorenia gastrointestinálneho traktu sprevádzané obštrukciou: achalázia a stenóza pyloru (možná znížená pohyblivosť a tonus, čo vedie k obštrukcii a zadržiavaniu obsahu žalúdka); črevná atónia u starších alebo oslabených pacientov (môže sa vyvinúť obštrukcia), paralytická črevná obštrukcia (môže sa vyvinúť obštrukcia); ochorenia so zvýšeným vnútroočným tlakom: uzavretie uhla (mydriatický efekt vedúci k zvýšeniu vnútroočného tlaku môže spôsobiť akútny záchvat) a glaukóm s otvoreným uhlom (mydriatický efekt môže spôsobiť mierne zvýšenie vnútroočného tlaku; korekcia terapie môže vyžaduje sa), vek nad 40 rokov (riziko nediagnostikovaného glaukómu); ulcerózna kolitída (vysoké dávky môžu inhibovať črevnú motilitu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť paralytickej črevnej obštrukcie; okrem toho je možný prejav alebo exacerbácia takej závažnej komplikácie, ako je toxický megakolón); sucho v ústach (dlhodobé používanie môže ďalej zvýšiť závažnosť xerostómie); zlyhanie pečene (znížený metabolizmus) a zlyhanie obličiek (riziko vedľajších účinkov v dôsledku zníženého vylučovania); chronické pľúcne ochorenia, najmä u malých detí a oslabených pacientov (zníženie sekrécie priedušiek môže viesť k zahusteniu sekrétov a vzniku upchatia priedušiek); myasthenia gravis (stav sa môže zhoršiť v dôsledku inhibície účinku acetylcholínu); autonómna (autonómna) neuropatia (môže sa zvýšiť retencia moču a akomodačná paralýza), hypertrofia prostaty bez obštrukcie močových ciest, retencia moču alebo náchylnosť na obštrukciu močových ciest alebo choroby sprevádzané obštrukciou močových ciest (vrátane hrdla močového mechúra v dôsledku hypertrofie prostaty); preeklampsia (možná zvýšená arteriálna hypertenzia); poškodenie mozgu u detí (môžu sa zvýšiť účinky z centrálneho nervového systému); Downova choroba (možno nezvyčajné rozšírenie zreníc a zvýšená srdcová frekvencia); centrálna paralýza u detí (najvýraznejšia môže byť reakcia na anticholinergné lieky). Tehotenstvo, obdobie laktácie.
Alergické reakcie; sucho v ústach, smäd, znížený krvný tlak, mydriáza, akomodačná paralýza, tachykardia, intestinálna atónia, závraty, bolesť hlavy, fotofóbia; zadržiavanie moču; atelektáza pľúc; AV blokáda, predčasné ventrikulárne údery; ospalosť, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, eozinofília. Predávkovanie. Symptómy (spôsobené platyfylínom): paralytická črevná obštrukcia, akútna retencia moču (u pacientov s hyperpláziou prostaty), akomodačná paralýza, glaukóm; suchosť slizníc úst, nosa a hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, rečou, mydriáza (až do úplného vymiznutia dúhovky), tremor, kŕče, hypertermia, nepokoj, útlm centrálneho nervového systému, útlm dýchacej činnosti a vazomotorické centrá. Liečba: výplach žalúdka; parenterálne podávanie anticholinergných stimulantov a anticholínesterázových liekov. S hypertermiou - mokré rubdowny, antipyretické lieky; pri vzrušení - intravenózne podanie tiopentalu sodného alebo rektálne - chloralhydrátu; s mydriázou - lokálne, vo forme očných kvapiek, fosfakol, fyzostigmín, pilokarpín. Ak sa vyvinie záchvat glaukómu, okamžite sa do spojovkového vaku instiluje 1% roztok pilokarpínu, 2 kvapky každú hodinu a s / c - 1 ml 0,05% roztoku proserínu 3-4 krát denne. Symptómy (v dôsledku papaverínu): diplopia, slabosť, ospalosť.
Vnútri 1 tableta 2-3 krát denne.
Je potrebné zdržať sa potenciálne nebezpečných činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť.
Platyphyllin: zvyšuje sedatívny a hypnotický účinok fenobarbitalu, etaminalu sodného, síranu horečnatého. DR. m-anticholinergiká, amantadín, haloperidol, fenotiazín, inhibítory MAO, tricyklické antidepresíva, niektoré antihistaminiká zvyšujú riziko nežiaducich účinkov. Antagonizmus s anticholínesterázovými liekmi. Morfín zvyšuje inhibičný účinok na CVS; Inhibítory MAO - pozitívny chrono- a batmotropný účinok; srdcové glykozidy - pozitívny batmotropný účinok; chinidín, prokaínamid – anticholinergný účinok. Pri bolestiach spojených so spazmami hladkého svalstva zosilňujú účinok analgetiká, sedatíva a anxiolytické lieky (trankvilizéry); s vaskulárnymi kŕčmi - antihypertenzívami a sedatívami.
Papaverín + Platyfylín
tabletky
Zloženie na jednu tabletu
Účinné látky
Platyfylín hydrotartrát - 0,005 g
Papaverín hydrochlorid - 0,020 g
Pomocné látky
[rafinovaný cukor (sacharóza), zemiakový škrob, mastenec, stearan vápenatý] - dostatočné množstvo na získanie tablety s hmotnosťou 0,270 g
Tablety sú okrúhle, ploché, valcovité, so skosenými hranami a deliacou ryhou, biele.
Antispazmodický prostriedok.
Platyfylín je m-anticholinergný antagonista, ktorý narúša prenos nervových impulzov z postgangliových cholinergných nervov do nimi inervovaných efektorových orgánov a tkanív (srdce, orgány hladkého svalstva, exokrinné žľazy). Preniká hematoencefalickou bariérou. Znížením vplyvu blúdivého nervu zlepšuje atrioventrikulárne vedenie, zvyšuje dráždivosť myokardu, zvyšuje počet srdcových kontrakcií a minútový objem krvi. Má priamy myotropický antispazmodický účinok, spôsobuje expanziu malých ciev kože. Znižuje tonus hladkého svalstva, amplitúdu a frekvenciu peristaltických kontrakcií žalúdka, dvanástnika, tenkého a hrubého čreva. U osôb s hyperkinézou žlčových ciest mierne znižuje tonus žlčníka; s hypokinézou zvyšuje tón žlčníka do normálu. Uvoľňuje hladké svaly maternice, močového mechúra a močových ciest (eliminuje bolestivý syndróm na pozadí ich kŕčov), ako aj priedušiek (vrátane na pozadí bronchokonstrikcie spôsobenej zvýšením tonusu vagusového nervu alebo anticholinergík, zvyšuje objem dýchania, inhibuje sekréciu prieduškových žliaz).
Papaverín je antispazmodikum, ktoré má hypotenzívny účinok. Inhibuje fosfodiesterázu, znižuje tonus a uvoľňuje hladké svaly vnútorných orgánov (gastrointestinálny trakt, dýchací a urogenitálny systém) a krvných ciev.
Spazmus hladkých svalov brušných orgánov (cholecystitída, pylorospazmus, spastická kolitída, cholelitiáza, črevná kolika, obličková kolika, biliárna kolika), mozgové cievy; endarteriídu; angina pectoris (ako súčasť komplexnej liečby); bronchospazmus; peptický vred žalúdka a dvanástnika.
Individuálna citlivosť na zložky lieku.
Choroby kardiovaskulárneho systému, pri ktorých môže byť nežiaduce zvýšenie počtu srdcových kontrakcií: fibrilácia predsiení, tachykardia, chronické srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, mitrálna stenóza, arteriálna hypertenzia, akútne krvácanie; tyreotoxikóza (pravdepodobne zvýšená tachykardia); zvýšená telesná teplota (môže sa ešte zvýšiť v dôsledku potlačenia činnosti potných žliaz); refluxná ezofagitída, hiátová hernia, kombinovaná s refluxnou ezofagitídou (znížená motilita pažeráka a žalúdka a relaxácia dolného pažerákového zvierača môže spomaliť vyprázdňovanie žalúdka a zvýšiť gastroezofageálny reflux cez zvierač s poruchou funkcie); ochorenia gastrointestinálneho traktu sprevádzané obštrukciou: achalázia a stenóza pyloru (možná znížená pohyblivosť a tonus, čo vedie k obštrukcii a zadržiavaniu obsahu žalúdka); črevná atónia u starších alebo oslabených pacientov (môže sa vyvinúť obštrukcia), paralytická črevná obštrukcia (môže sa vyvinúť obštrukcia); ochorenia so zvýšeným vnútroočným tlakom: uzavretie uhla (mydriatický efekt vedúci k zvýšeniu vnútroočného tlaku môže spôsobiť akútny záchvat) a glaukóm s otvoreným uhlom (mydriatický efekt môže spôsobiť mierne zvýšenie vnútroočného tlaku; korekcia terapie môže vyžaduje sa), vek nad 40 rokov (riziko nediagnostikovaného glaukómu); ulcerózna kolitída (vysoké dávky môžu inhibovať črevnú motilitu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť paralytickej črevnej obštrukcie; okrem toho je možný prejav alebo exacerbácia takej závažnej komplikácie, ako je toxický megakolón); suchosť sliznice ústnej dutiny (dlhodobé používanie môže spôsobiť ďalšie zvýšenie závažnosti xerostómie); zlyhanie pečene (znížený metabolizmus) a zlyhanie obličiek (riziko vedľajších účinkov v dôsledku zníženého vylučovania); chronické pľúcne ochorenia, najmä u malých detí a oslabených pacientov (zníženie sekrécie priedušiek môže viesť k zahusteniu sekrétov a vzniku upchatia priedušiek); myasthenia gravis (stav sa môže zhoršiť v dôsledku inhibície účinku acetylcholínu); autonómna (autonómna) neuropatia (môže sa zvýšiť retencia moču a akomodačná paralýza), hypertrofia prostaty bez obštrukcie močových ciest, retencia moču alebo predispozícia k nej, alebo ochorenia sprevádzané obštrukciou močových ciest (vrát. hrdlo močového mechúra v dôsledku hypertrofie prostaty); preeklampsia (možná zvýšená arteriálna hypertenzia); poškodenie mozgu u detí (môžu sa zvýšiť účinky z centrálneho nervového systému); Downova choroba (možno nezvyčajné rozšírené zrenice a zvýšená srdcová frekvencia); centrálna paralýza u detí (reakcia na anticholinergné lieky môže byť najvýraznejšia); tehotenstvo, obdobie dojčenia.
Ak máte niektorú z uvedených chorôb, pred užitím lieku sa určite poraďte so svojím lekárom.Aplikácia počas tehotenstva a dojčenia sa odporúča len po starostlivom zvážení pomeru prínosu a rizika.
Vnútri 1 tableta 2-3 krát denne. Dĺžku liečby určuje lekár.
Alergické reakcie; suchosť ústnej sliznice, smäd, znížený krvný tlak, mydriáza, akomodačná paralýza, tachykardia, intestinálna atónia, závraty, bolesť hlavy, fotofóbia; zadržiavanie moču; atelektáza pľúc; atrioventrikulárny blok, predčasné ventrikulárne údery; ospalosť, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, eozinofília.
Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, informujte svojho lekára.
Príznaky spôsobené platyfylínom: paralytická črevná obštrukcia, akútna retencia moču (u pacientov s hyperpláziou prostaty), akomodačná paralýza, glaukóm; suchosť slizníc úst, nosa a hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, rečou, mydriáza (až do úplného vymiznutia dúhovky), tremor, kŕče, hypertermia, nepokoj, útlm centrálneho nervového systému, útlm dýchacej činnosti a vazomotorické centrá.
Liečba: výplach žalúdka; parenterálne podávanie anticholinergík a inhibítorov cholínesterázy. S hypertermiou, mokrými rubami, antipyretikami; pri vzrušení - intravenózne podanie tiopentalu sodného alebo rektálne - chloralhydrátu; s mydriázou - lokálne, vo forme očných kvapiek, fosfakol, fyzostigmín, pilokarpín. Ak sa vyvinie záchvat glaukómu, okamžite sa každú hodinu kvapnú 2 kvapky 1% roztoku pilokarpínu do spojovkového vaku a 3-4 krát denne sa subkutánne podáva 1 ml 0,05% roztoku neostigmínmetylsulfátu.
Príznaky spôsobené papaverínom: diplopia, slabosť, ospalosť.
Platyfylín zvyšuje sedatívne a hypnotické účinky fenobarbitalu, pentobarbitalu, síranu horečnatého. Riziko nežiaducich účinkov zvyšujú iné m-anticholinergiká, amantadín, haloperidol, fenotiazín, inhibítory monoaminooxidázy, tricyklické antidepresíva a niektoré antihistaminiká. Antagonizmus s inhibítormi cholínesterázy. Morfín zvyšuje inhibičný účinok na kardiovaskulárny systém; inhibítory monoaminooxidázy - pozitívny chrono- a batmotropný účinok; srdcové glykozidy - pozitívny batmotropný účinok; chinidín, prokaínamid - m-anticholinergný účinok. Pri bolestiach spojených so spazmami hladkého svalstva zosilňujú účinok analgetiká, sedatíva a anxiolytické lieky (trankvilizéry); s vaskulárnymi kŕčmi - antihypertenzívami a sedatívami. Papaverín znižuje účinok metyldopy.
Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa potenciálne nebezpečných činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a vylúčiť príjem alkoholu. Vazodilatačný účinok sa znižuje fajčením.
Tablety 5 mg + 20 mg.
Na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Držte mimo dosahu detí.
Liek sa vydáva na lekársky predpis.
TRVANIE PRIJÍMANIA
Trvanie prijatia závisí od závažnosti ochorenia.
PRI CHÝBANÍ DÁVKY
Ak vynecháte, užite tabletku hneď, ako si spomeniete.
Ak sa čas blíži užitiu ďalšej pilulky, preskočte dávku a pokračujte v užívaní lieku podľa rovnakej schémy. Neužívajte dvojnásobnú dávku lieku.
PREDÁVKOVAŤ
V prípade predávkovania paralytická črevná obštrukcia, akútna retencia moču (u pacientov s hyperpláziou prostaty), akomodačná paralýza, zvýšený vnútroočný tlak, suchosť sliznice úst, nosa, hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, reč, rozšírenie zreníc, chvenie, kŕče, zvýšená telesná teplota, vzrušenie, útlm centrálneho nervového systému, útlm činnosti dýchacieho a vazomotorického centra. Ak sa objavia príznaky predávkovania, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
VEDĽAJŠIE ÚČINKY
Časté: individuálna intolerancia, sucho v ústach, smäd, znížený krvný tlak, rozšírená zrenička, akomodačná paralýza, slabosť, ospalosť, závraty, bolesť hlavy, svetloplachosť.
Zriedkavé: palpitácie, črevná atónia, retencia moču, pľúcna atelektáza, porucha srdcového vedenia, predčasné ventrikulárne tlkot srdca, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, eozinofília, dvojité videnie.
JE NUTNÉ INFORMOVAŤ SVOJHO LEKÁRA
Trpíte chorobami kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu, zvýšeným vnútroočným tlakom.
Užívate akýkoľvek iný liek, vrátane voľnopredajných liekov, bylín a doplnkov stravy.
Mali ste niekedy alergickú reakciu na nejaký liek.
Ak ste tehotná
Liek je kontraindikovaný.
Bezpečnosť lieku pre plod nebola preukázaná.
Ak dojčíte
Liek je kontraindikovaný. Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti lieku pre dieťa.
Ak trpíte inými zdravotnými problémami
Liek sa má používať opatrne pri fibrilácii predsiení, tachykardii, chronickom zlyhaní srdca, ischemickej chorobe srdca, mitrálnej stenóze, arteriálnej hypertenzii, akútnom krvácaní, tyreotoxikóze, ochoreniach tráviaceho traktu, glaukóme, chronických pľúcnych ochoreniach, myasthenia gravis, hyperplázii prostaty, obštrukcia moču...
Ak vediete auto alebo pracujete so strojmi
Liek sa má užívať s opatrnosťou.
Ak máte viac ako 60 rokov
Berte opatrne.
Ak podávate liek deťom
Novorodencom a dojčatám sa predpisuje 0,035 mg / kg (0,0175 ml / kg), 1-5 rokov - 0,03 mg / kg (0,015 ml / kg), 6-10 rokov - 0,025 mg / kg (0,0125 ml / kg), 11-14 rokov - 0,02 mg / kg (0,01 ml / kg).
INTERAKCIE
Používajte s inými liekmi
Iné m-anticholinergiká, prokaínamid, chinidín, amantadín, haloperidol, fenotiazíny, inhibítory monoaminooxidázy, tricyklické antidepresíva, morfín, niektoré antihistaminiká zvyšujú toxicitu lieku.
Fenobarbital, síran horečnatý zvyšujú sedatívne a hypnotické účinky platifillinu.
Účinok lieku je opačný ako účinok anticholínesterázových liekov.
Inhibítory monoaminooxidázy, srdcové glykozidy spôsobujú zvýšenie srdcovej frekvencie.
Pri bolestiach spojených s kŕčmi hladkého svalstva sa účinok lieku zvyšuje analgetikami, sedatívami a trankvilizérmi.
S vaskulárnymi kŕčmi - antihypertenzívami a sedatívami.
Levodopa a metyldopa znižujú účinnosť lieku.
Barbituráty zvyšujú spazmolytický účinok papaverínu.
Tricyklické antidepresíva, prokaínamid, rezerpín a chinidín zvyšujú hypotenzný účinok papaverínu.
Alkohol
Alkohol je kontraindikovaný až do ukončenia liečby drogami.
PRAVIDLÁ SKLADOVANIA
Skladujte pri teplote do 25°C na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí.
Papaverin a Platyphyllin sú lieky predpísané na bolestivý syndróm spôsobený spazmom. Používajú sa pri žlčových, obličkových, črevných kolikách, pankreatitíde, bolestivej menštruácii. Majú rôzne, ale vzájomne sa doplňujúce účinky.
Každý z liekov má individuálny účinok na telo.
Je to makový alkaloid. Neovplyvňuje centrálny nervový systém. Pôsobí ako myotropické spazmolytikum. Inhibuje aktivitu enzýmu fosfodiesterázy, zvyšuje hladinu c-AMP v hladkých svaloch ciev, žlčových ciest, maternice, močovodov, čriev. Znižuje príjem vápnika do buniek. Uvoľňuje hladké svaly.
Znižuje celkový periférny vaskulárny odpor. Táto vlastnosť sa používa na zníženie tlaku.
Používa sa pri spastickej bolesti v gastrointestinálnom trakte spôsobenej syndrómom dráždivého čreva. Je predpísaný na záchvaty pankreatitídy, na cholelitiázu, menštruáciu so zvýšeným tónom maternice.
Vzťahuje sa na m-anticholinergiká. Má antispazmodický účinok. Uvoľňuje hladké svaly antagonizáciou muskarínových receptorov neurotransmiteru acetylcholínu. Znižuje tonus krvných ciev, žalúdka, čriev, maternice, žlčových a Wirsungových vývodov, močovodov. Znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, pankreatických enzýmov.
Uvoľňuje priedušky, rozširuje ich lúmen, znižuje sekréciu hlienu v nich. Rozširuje zrenicu.
Používa sa pri žlčových, obličkových, črevných kolikách, záchvatoch pankreatitídy, arteriálnej hypertenzii, hyperacidnej gastritíde.
Tablety a injekcie sa používajú na žalúdočné a dvanástnikové vredy, obličkovú a cholelitiázu, akútnu pankreatitídu, črevné kŕče, hypertenziu, bronchiálnu astmu.
Lieky sa môžu miešať v jednej injekčnej striekačke. Aplikujte v ampulke každého lieku intramuskulárne a intravenózne prúdom alebo kvapkaním. Niekedy sa do zmesi pridávajú difenhydramín a Analgin.
V niektorých prípadoch treba byť pri užívaní drog opatrný.
Oba lieky sú kontraindikované.
Platyphyllin je schválený pre deti od narodenia v dávke 0,035 mg / kg. Papaverín sa používa od 6 mesiacov.
Povolené s výnimkou kontraindikácií.
Papaverín
Akútna pankreatitída. Ako zabrániť "výbuchu" v žalúdku
Platyphyllin: tachykardia, paralytická črevná obštrukcia, zvýšená fotosenzitivita, sucho v ústach, retencia moču, hypotenzia, akomodačná paralýza, respiračné zlyhanie,
Papaverín: ospalosť, znížený krvný tlak, arytmia, zvýšená telesná teplota.
Zvýšený vnútroočný tlak, arytmia, hypertrofia prostaty, zlyhanie obličiek, glaukóm, zlyhanie srdca, ulcerózna kolitída.