Herpes mehurji. Pretisni omoti ali herpes simplex. Zakaj nastane lišaj vezikula?

Ta bolezen je virusna, razvije se kot posledica dejstva, da telo poškoduje virus herpesa. Preprost mehurčki lišajev (v skladu z ICD-10 je dodeljena koda bolezni B00) je precej pogosta bolezen.

Glavni vzroki za pojav

Preprost pretisni lišaj, katerega fotografija je predstavljena zgoraj, se pojavi kot posledica vstopa virusa herpes simplex v človeško telo, ki se aktivira. Najpogosteje se okužba pojavi v otroštvu.

Pod vplivom določenih razlogov se virus lahko začne prebujati. V tem primeru se začne proces razvoja vezikularnega lišaja. Najpogosteje se ta bolezen kaže pri starejših ljudeh, to je posledica naravnega procesa. Na podlagi tega postane jasno, da inkubacijska doba ni omejena, lahko traja več desetletij.

Prvi znaki

Simptomatologija te bolezni se hitro kaže, sprva obstaja ostra bolečina, ki nenehno moti, nato pa ima okuženi druge simptome, kot so:

Spremembe telesne temperature. To pogosto spremlja mrzlica, temperatura se hitro dvigne in nato normalizira.

Splošno stanje se poslabša, pojavijo se šibkost, letargija in antipatija.
Prebavni organi prenehajo normalno delovati.
Bolnik ima pogoste glavobole in omotico.
Lezije se na koži pojavijo v obliki izpuščaja, kar pa povzroči mravljinčenje in močno srbenje.

Drugi simptomi

Že v prvih fazah bolezni bo pacient lahko opazil značilne majhne mehurčke, ki se nahajajo blizu. Ta vrsta vnetja lahko postopoma naraste do velikih velikosti in se združi. Pogosto se takšni izpuščaji pojavijo pri bolniku po telesu. Vretenčna cona postane žarišče novotvorb, nato pa se razširijo v želodec. Na telesu se lahko naenkrat pojavi več žarišč vnetij, ki se nahajajo simetrično, obstajajo pa tudi primeri, ko se njihova postavitev zgodi asimetrično.

V redkih primerih se lahko pojavi izpuščaj na obrazu, zlasti na licih in očeh.

Zelo redko se pojavijo tudi takšni lišaji na zadnjici, stopalih, bokih in prsih. Če se imunost močno zmanjša, se lahko razvoj izpuščaja razširi po koži.

Izpuščaj ostane na telesu največ 14 dni. Ves ta čas se mehurčki prekrijejo s trdo skorjo, kasneje pa se posušijo in drobijo. Toda sindrom bolečine pri tej bolezni lahko ostane tudi po prehodu izpuščaja.

Kako se diagnosticira bolezen?

Ko se na telesu pojavijo zunanje manifestacije, je treba izpuščaj pokazati terapevtu ali dermatologu. In to bo dovolj za natančno diagnozo. Zdravnik bo sev virusa določil na podlagi značilnega izpuščaja. Po tem bo zbral anamnezo in po predpisani metodologiji opravil laboratorijske preiskave. Najpogostejša diagnoza te vrste lišajev se izvaja po naslednji shemi:

Naredi se krvni test.
Izvede se imunofluorescenčna študija bolnika.
Izvede se PCR.

Če bolnik kaže znake zapleta, je potreben dodaten pregled, na primer MRI. V primeru resnega zapleta lahko zdravniki predpišejo dodatne študije, da bi natančno ugotovili stanje bolnika in ugotovili vzrok za pojav te bolezni.

Pravilno zdravljenje bolezni

Če se ta bolezen pojavi pri odraslih, lahko povzroči resen zaplet, zato zdravniki v nobenem primeru ne priporočajo samozdravljenja vezikularnega lišaja (fotografija bolezni je predstavljena zgoraj). Če je bilo med pregledom v bolnišnici ugotovljeno, da je ta bolezen prisotna, je treba začeti kompleksno terapijo s posebnimi zdravili. Trenutno obstaja ogromno zdravil, ki so namenjena zatiranju virusov in odpravljanju njegovih značilnih manifestacij.

Večina okuženih se zdravi ambulantno. Tisti, ki imajo virus imunske pomanjkljivosti, morajo biti v primeru hudega poteka bolezni v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

Kako zdraviti pretisni lišaj s farmakologijo?

Ta lišaj je dobro zdravljen z zdravili, toda preden začnete jemati zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vsa zdravila, ki jih jemlje med to boleznijo, predpiše zdravnik. Najprej je priporočljivo uporabljati protivirusna zdravila, ki so na voljo v obliki mazila ali tablet. Najbolj priljubljeni so:

"Zovirax".
Valaciklovir

Poleg sredstev za peroralno uporabo z lišaji pretisnih omotov pri otrocih in odraslih so nujno predpisana mazila za lokalno uporabo, ki lahko pospešijo proces zorenja in sušenja izpuščaja. Pogosto je takšna situacija, da je interferon predpisan kot terapija. Ta zdravila imajo svojo posebnost. Delujejo izključno na virus.

V primeru, da je živčni sistem poškodovan, bolnik doživi konvulzije, zdravila so predpisana za antikonvulzivno stanje, med njimi sta "Gabapentin" in "Pregabalin".

Pogosto se uporablja tudi pospeševalnik, ki vpliva na bolezen in odpravlja znake okužbe. Zdravniki priporočajo, da bolniki jemljejo kortikosteroide. Da bi odpravili sindrom bolečine in zmanjšali njegovo intenzivnost, so predpisana posebna sredstva za lajšanje bolečin ali anestetiki.

Najbolj priljubljena zdravila

Seznam optimalnih zdravil za to bolezen je precej velik. Pogosto predpisan "Ibuprofen", vendar so najbolj priljubljena zdravila, ki spadajo v protivnetni tip:

"Nimesil".
"Naproxen".
"Meloksikam".

Za aktivni boj proti srbenju so predpisani posebni antihistaminiki. Potrebni so tudi za izboljšanje stanja v obdobju okužbe.

Žal se pogosto zgodi takšna situacija, da se med terapijo toku bolezni pridružijo tudi druge bakterijske okužbe. Da bi to preprečili, so predpisani antidepresivi (na primer "Fluxicin") ter cela vrsta vitaminov in homeopatije. Kadar je primer preobremenjen in napredoval, se bolniku svetuje, da cepi in aplicira zdravilo za oslabitev virusa. Ta postopek prispeva k hitremu uničenju škodljive okužbe.

Hrana

Zdravljenje mehurjastih lišajev na domu vključuje pravilno prehrano in higieno.

V trenutku, ko je bolnik začel zdravljenje lišajev, je treba začeti pravilno jesti, da v prehrani ne bo živil, ki prispevajo k razvoju tega virusa. Nasprotno, za vzdrževanje in krepitev imunskega sistema je treba uživati \u200b\u200btiste živila, ki vsebujejo posebne vitamine. Vitamini E, B in C so odlična zaščita za imunski sistem, ga okrepijo, s tem pa se kislost v telesu za virus zmanjša, ta življenjski prostor je neugoden.

Vrhunski izdelki

Živila, ki jih je treba uživati, da se lahko aktivno borimo proti žuljem:

Pivovarski kvas.
Pusto meso.
Morske alge.
Ingver.
Krompir.
Sojini izdelki.
Mleko.
Morski sadeži.

Zdravniki priporočajo skrbno spremljanje prehrane, priporočljivo je izključiti instant živila, alkoholne pijače, ocvrte ribje jedi in tiste jedi, ki so obilno začinjene s poprom. Vsa ta živila so težka, saj preobremenijo jetra, to pa lahko izjemno vpliva na človeški imunski sistem.

Higiena

Pravilna higiena je zelo pomembna tudi med skodlami. Treba je pravilno izvajati dejavnosti, povezane s plavanjem. Da bi preprečili razvoj izpuščaja, morate upoštevati pravila, kot so:

Umivanje rok je treba izvajati čim pogosteje z uporabo razkužilnega mila.
Med boleznijo je treba uporabljati samo izdelke za osebno higieno. Tudi lasna ščetka, brisača, posoda naj bodo vaši.
Posteljnino je treba menjati čim pogosteje, priporočljivo je, da to počnete vsaka dva do tri dni.
Mazila, ki bodo kožo zmehčala, je treba nanesti s posebno bombažno blazinico ali ušesno palčko, ki jo je treba takoj zavreči.
Lezij se v nobenem primeru ne dotikajte z rokami, ki niso bile razkužene, kar lahko povzroči velik razvoj mreže.

Zdravniki-dermatologi kategorično prepovedujejo pacientom, ki trpijo za to boleznijo, iztisniti mehurčke, prav tako ni priporočljivo, da se skorje odlepijo z erozijo. Vse te dejavnosti lahko privedejo do dejstva, da mehka tkiva močno poškodujejo in se okužba lahko še naprej širi po telesu.

Ljudska zdravila za boj proti takemu virusu

Da bi ustavili to vrsto lišajev, lahko uporabite ne samo protivirusna sredstva, temveč tudi zdravila, pripravljena iz naravnih izdelkov in zelišč.

Od tradicionalne medicine za zdravljenje mehurjastega izpuščaja je priporočljivo uporabljati naslednje tinkture kot dodatno zdravilo:

Tinktura propolisa. Za pripravo tega zdravila potrebujete 300 g alkohola in 40 g suhega propolisa. Vse to premešajte in pustite, da se infuzira več dni. Po pripravi je izdelek pripravljen za uporabo, obdelati morajo območje okoli vnetja. To bo pomagalo preprečiti nadaljnje širjenje izpuščaja.
Aloja je tudi odlično sredstvo za skodle. Če ga želite pripraviti, morate nekaj listov rastline zasukati v mlinčku za meso in precediti z gazo. Tekočina, pridobljena iz rastline, naj bi izbrisala izpuščaj. Ta postopek je priporočljivo opraviti štirikrat ali šestkrat na dan.
Česen je idealen tudi za boj proti virusnim boleznim. Treba ga je zdrobiti, iztisniti sok in obdelati s nastalo tekočino. Ta postopek se izvaja tri do štirikrat na dan. Pred izvedbo tega ukrepa je treba kožo očistiti nečistoč. To naredimo z antiseptikom.

Posledice bolezni

Na žalost je dermatoza, ki se je pojavila kot posledica virusne bolezni, lahko zelo resna in ima zaplete. Obstajata dve vrsti:

Specifično. Te posledice se kažejo v primeru, da je bilo zdravljenje z lišaji nepravočasno ali nepravilno. V trenutku, ko se izvaja aktivni razvoj bolezni, lahko virus vstopi v notranje organe in moti delovanje jetrnega tkiva, poškoduje možgane ali požiralnik.
Nespecifični zapleti. Te posledice se lahko pojavijo v trenutku, ko se v obdobju bolezni pridruži drug virus ali bakterija. Takšna situacija lahko povzroči gnojno vnetje ali okvaro živčnega sistema. V tem primeru bo znebiti bolezni veliko težje in daljše.

Dodatni ukrepi

V tistem obdobju, ko se lišaji aktivno razvijajo, pacient predstavlja veliko nevarnost ne samo sebi, ampak tudi drugim. Da bi preprečili prenos bolezni, je treba nenehno spremljati delovanje imunskega sistema. Priporočljivo je, da ga nenehno oskrbujete z vitamini. Prav tako je treba zmanjšati tveganje za ponovitev. Če želite to narediti, je priporočljivo:

Nanesite mazila za boj proti virusu.
Jejte prav.
Znebite se slabih navad.
Vzemite zdravila za izboljšanje imunskega sistema.

Žal se skodle pogosteje pojavijo, ko imunski sistem še ni zrel. Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj tega virusa, morate nadzorovati svojo prehrano, zlasti jeseni ali spomladi, in zaužiti kompleks vitaminov. To bo omogočilo preventivne ukrepe, izboljšalo imunost in s tem zaščitilo sebe ali svojega otroka pred boleznimi.

Kožne bolezni vedno povzročajo določeno mero panike pri bolniku in njegovih družinskih članih. Še posebej neprijetno je, če ima eden od družinskih članov lišaj na koži, ker se najpogosteje prenaša po gospodinjstvu. Lišaji z mehurji so ena od sort te bolezni, ki spada med nalezljive bolezni skupine herpesa. Ta vrsta lišajev je precej slabo ozdravljena, postane kronična in občasno bo bolnika spomnila nase. lišaj je težko zamenjati s katero koli drugo vrsto kožne bolezni, ima izrazite simptome, težko ga je zdraviti in lahko povzroči številne zaplete. Pomembno je, da vsak človek ve za to bolezen, saj je bolezen bolje preprečiti kot zdraviti.

Mehurji lišajev simptomi in metode okužbe

Do zdaj vzroki okužbe s to vrsto bolezni zdravniki še niso v celoti preučili. Nekateri strokovnjaki menijo, da je glavni razlog za pojav takšnih izpuščajev na koži zmanjšanje imunosti in nalezljive bolezni.

Otroci so še posebej dovzetni za okužbo z mehurjevimi lišaji v zgodnjih letih življenja. Sprva se bolezen morda nikakor ne pokaže, šele čez nekaj časa pa se bo pokazala kot skupek vseh simptomov. Drugi med glavnimi vzroki okužbe še posebej ločijo spolno okužbo, saj so tudi simptomi lišajev s herpesom veneričnega izvora zelo podobni. Toda druga možnost ni posebej upravičena, saj so takšni načini okužbe pri otrocih izključeni.
Simptomi mehurjastega lišaja so precej prepoznavni, saj že samo ime bolezni govori samo zase.

Mehurčki lišajev se kažejo v kopičenju ali posameznih veziklih. Izpuščaj spremlja pordelost na koži, srbenje. Nevarnost mehurčkov lišajev je, da vsebujejo tekočino, ki ob poškodbi kože pride na zdrava področja kože in povzroči nove izpuščaje. Ta tekočina je virusna okužba. Ko mehurčki počijo, se na njihovem mestu oblikuje skorja. Sčasoma izgine in rana se zaceli.

Najpogosteje izpuščaje opazimo na območju ustnic in nosu, prizadenejo pa tudi sluznico ustne votline, genitalije, zaradi česar je bolezen imenovana venerična, kaže se tudi na zadnjici in stegnih .

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Statistika poraza te bolezni je preprosto impresivna, saj je po mnenju zdravnikov s to boleznijo okuženih približno 99% prebivalstva celotnega planeta.

Najverjetneje so morali vsi opazovati izpuščaje na ustnicah v obliki majhnih mehurčkov, ki jih v javnosti imenujejo "prehladi". Če bolezen dolgo ne mine in se vodni mehurčki sami pojavijo na drugih delih telesa, potem je smiselno poiskati pomoč pri strokovnjaku in diagnosticirati pot okužbe s to boleznijo.

Da bi ugotovili virusni izvor tekočine v mehurčkih, jo vzamemo v analizo. Prav tako se pretisni omot diagnosticira s krvnim testom, ki ga odvzamejo za odkrivanje protiteles proti virusu herpesa.
Sama bolezen ni nevarna in s seboj prinaša le nelagodje in celo bolečino, še posebej, če se rane po cedilu ne zacelijo dobro. Če se izpuščaj po telesu ne razprši, traja potek bolezni približno 2 tedna od trenutka, ko se pojavijo na koži, do popolnega celjenja. Če bolnik dobi zdravila, potem gre vse veliko hitreje.

Šteje se, da je najpogostejše zdravljenje lišajev lokalno nanešeno na kožo. Samoumevno je, da je njihova učinkovitost v veliki meri odvisna od stopnje, na kateri so se začeli uporabljati. Zdravniki pravijo, da je treba mazila, ki zavirajo herpesne okužbe, začeti razmazati tudi v fazi srbenja.

Med sodobnimi metodami je treba ločiti ultravijolično izpostavljenost koži. Takšnih postopkov mora biti najmanj 10. Smiselno je tudi jemati imunostimulirajoča zdravila, pa tudi več vitaminov C in B.

Med priljubljenimi recepti za boj proti lišajem je treba izpostaviti decokcijo kamilice, oljčno olje z limonino lupinico kot mazilo, pa tudi cvetni prah iz gobe dežni plašč, pomešan z vodko. Zadnji recept velja za najboljši način spopadanja z vezikularnim lišajem in izpuščaj po takšni terapiji izgine precej hitro.

Zanimiv in koristen video na temo: "Vesiculate lišaj: simptomi, zdravljenje, preventiva":

Po statističnih podatkih, ki jih je uspelo sestaviti Svetovna zdravstvena organizacija, zavzema mehurčkovasta oblika lišajev vodilni položaj po priljubljenosti po vsem svetu, pred njim je le gripa. Preprost mehurjasti lišaj ima značilne znake, eden izmed njih je nastanek majhnih mehurčkov na koži ali sluznicah. Ta težava povzroča veliko psihološkega nelagodja in vodi tudi do resnih zapletov. Poglejmo podrobneje bolezen.

Dejansko beseda "lišaj" pomeni skupino več heterogenih bolezni z različnimi patogeni.

Po naravi povzročitelja bolezni ločimo dve vrsti:

Navaden. Običajno se lišaj simplex pri otrocih pojavi spomladi ali jeseni in je lahko epidemičen. Povzročitelj so streptokoki, ki prizadenejo predvsem gladko in občutljivo kožo. Lichen simplex se kaže kot okrogle ali ovalne, dobro definirane, belkaste ali rožnate, luskaste lezije, včasih je lahko rahlo srbenje. Še posebej opazno pri ljudeh s temno kožo. Običajno je pokrita koža okoli ust, lic, čeljusti, redkeje preostali del telesa. Zdravljenje je enostavno - mažejo jih z določenimi mazili, ki jih predpiše zdravnik. Med zdravljenjem je prepovedano plavanje.
Pityriasis versicolor versicolor. To je že glivična bolezen. Patogen se nahaja v zgornji plasti kože in zelo težko je pridobiti kulturo glive za raziskave. Ta bolezen je pogostejša pri odraslih, otroci so ji le redko izpostavljeni. Skoraj se ne prenašajo z neposrednim stikom.

Na koži nastanejo rumeno-rjavkasto-rožnati madeži, ki se ne vnamejo. Sčasoma se povečajo. Barva lis se spremeni v temno rjavo, ki jo spremlja luščenje, vendar ne srbi in bolnikov ne moti. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja po vsem telesu, tudi na lasišču, las pa se ne spreminjajo. Bolezen traja dolgo, običajno se zdravljenje zavleče za več let, pride do recidivov. Diagnozo postavimo enostavno, brez težav - glede na videz in stanje bolnika se včasih opravijo nekateri posebni testi.

V bistvu se uporabljajo keratolitična (sredstva za zunanjo uporabo) in protiglivična zdravila, zelo redko se nekaj uporablja interno. Bolnikom svetujemo, naj opustijo sintetiko, enkrat tedensko mažejo telo s salicilnim alkoholom (1-3% raztopina) in se pogosto umivajo ter preprečujejo prekomerno potenje.

Skodle. Povzroča virus, podoben noricam. Zaradi pojava mehurjev na koži med boleznijo se imenuje tudi herpes zoster.

Po 7-8 dneh inkubacijske dobe se pojavi izpuščaj. Pred izpuščajem opazimo močno bolečino, zvišano telesno temperaturo, glavobol, pekoč občutek, šibkost. Po naravi mehurčkov obstajajo vrste, ki v tem članku ne bodo opisane. Glavna značilnost skodle je širjenje bolezni vzdolž živčnega vlakna. Lahko se nahaja na katerem koli delu telesa, najpogostejša mesta pa so glava, čelo, vrat, predel oči, prsni koš, trebuh, stegna.

Na žalost so možni zapleti s poslabšanjem vida in poškodbami slušnega živca, zato je zdravljenje nujno. Običajno se po skodle razvije imunost in bolniki se ne ponovijo. Diagnozo postavimo precej enostavno zaradi videza in bolečine. Ta oblika lišajev je nalezljiva ob stiku.

Predpisani so antibiotiki, številne intravenske podporne snovi, kot so vitamin B1, lokalna acetilsalicilna kislina. V nekaterih primerih so predpisani aciklovir in analgetiki.

Rožnati lišaj. Ni povsem znano, kaj je povzročilo njegov pojav, morda gre za nalezljivo-alergijski proces.

Pojavi se okrogla ali ovalna "plošča" z rahlo potopljeno podlago in prekrito z značilnimi luskami. Nekaj \u200b\u200bčasa pred tem se lahko bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, zvišane telesne temperature in glavobola. Poleg tega povzroči izpuščaj v obliki roza-rdečih lis, jasno začrtanih in ovalnih, z luskami, bolnik se počuti slabo. Včasih ga spremlja občutek srbenja in pečenja.

Potek tega lišaja je običajno sezonski, z razvojem pigmentacije in dolgotrajne imunosti.

Mazila z antibiotiki in drugimi učinkovinami. Peroralno uporabljajo tudi antibiotike in antihistaminike, včasih tudi streptokokno cepivo, pa tudi številna druga zdravila. Dražilci hrane so omejeni, dovoljeno je le kratkotrajno prhanje za ves čas zdravljenja.

Lichen planus. Na žalost je bolezen kronična. Zanj so značilni izpuščaji papul na koži in sluznicah ust. Tako kot pri rožnatih lišajih razlog ni jasen. Obstaja več oblik tega lišaja, diagnoza se na videz izvede enostavno. Za zdravljenje te bolezni morate prepoznati druge somatske bolezni, ki bi lahko povzročile bolezen. Predpisana je tudi določena prehrana in se uporabljajo nekatera zunanja zdravila.

Tu seveda niso opisane vse vrste lišajev, vendar bodite pozorni, kakšno vrsto bolezni skriva ta beseda. In ni se vedno treba bati človeka, ko reče: "Imam lišaje", ker številne njegove oblike ob stiku niso nalezljive in so tudi dobro zdravljene.

Vnetje povzroča precej pogost virus herpes simplex, v medicini pa ga uvrščamo med prve vrste. V različnih državah sveta ima približno 90% celotne populacije sev herpesa v krvi. Običajno se okužba opravi v otroštvu, virus vstopi v telo po zraku po stiku z nosilcem ali celo ob rojstvu.

Obstajata dve glavni vrsti povzročitelja herpes simpleksa:

Prvi prizadene kožo na obrazu, sluznice oči, ustnice, roženice.
Za drugo so značilni izpuščaji na intimnih predelih.

Drugi se lahko okuži šele po spolnem odnosu, ko patogen prodre na površino sluznice. V vsakem primeru virus vezikularnega lišaja vstopi v krvni obtok, nato v trojni živec in se nato širi po živčnem sistemu. Dolgo časa ne kaže popolnoma nobenih znakov svojega obstoja. Razlogi za prebujanje virusa:

Oslabitev zaščitnih funkcij telesa kot posledica preteklih bolezni.
Poškodbe kože.
Sistematični stres, pa tudi psihološke napake.
Imunska pomanjkljivost s hepatitisom ali aidsom.
Ostre hormonske motnje, ki se pojavijo pri ženskah kot posledica menstruacije.

Pogosto se lišaj pojavlja pri otrocih z zmanjšano imunostjo, zaradi česar so prizadete oči. To lahko privede do razvoja konjunktivitisa in celo začasnega zmanjšanja vida. Izpuščaj na tonzah vodi do težav s požiranjem in prehranjevanjem. Na rokah se lahko mehurčki lišajev ponovijo, to pomeni, da se pojavijo večkrat na leto. To dejstvo kaže na prisotnost resnih zdravstvenih težav, na primer motnje se lahko skrivajo v enem od telesnih sistemov. Številni so na ustnicah občutili učinek lišajev, ki ga pogosto zamenjujejo s posledico prehlada.

Lišaji v mehurčkih so resna lezija kože, ki jo sestavlja več majhnih veziklov, ki vsebujejo bistro tekočino. Mehurček ima zaobljeno obliko. Večinoma se pustule pojavijo na licih ali ustnicah, pa tudi na nosu. V redkih primerih se simptomi pojavijo na genitalijah. Strokovnjaki delijo več vrst bolezni, odvisno od lokacije lokalizacije:

herpetični stomatitis, se običajno pojavi pri otrocih na površini lic od znotraj;
herpetični glositis, ki se nahaja na jeziku;
herpetična vneta žrela prizadene sluznico nazofarinksa in tonzil;
genitalni herpes je lokaliziran na zunanjih spolovilih.

Prav slednja vrsta je za paciente najbolj nevarna in jo diagnosticirajo pri moških in ženskah. Razvoj na sluznicah lahko povzroči močan edem, limfedem v predelu stegna, povzroči rak materničnega vratu ali tumor prostate v moškem telesu.

Razvoj bolezni se začne z rahlim srbenjem, ki se postopoma razvije v nevzdržen občutek. To spremlja pekoč občutek na področju nastanka abscesov. Na tem področju koža postane rdeča in vneta, površina je prekrita z majhnimi pretisnimi omoti. Po nekaj dneh tekočina v njih dobi oblačen odtenek, čez nekaj časa se lahko odprejo, kar bo spremljalo sproščanje ichorja. Kot rezultat tega procesa bodo na koži nastale erozije in različne poškodbe. V bistvu lihurji lišajev povzročajo naslednje simptome:

za žarišče okužbe je značilna prisotnost značilnih izpuščajev;
majhne velikosti se združijo v velike, zaradi česar se na koži oblikujejo pomembne nepravilnosti;
opazimo mrzlico, zvišano telesno temperaturo in celo bolezen blizu temperature;
takoj ko izginejo primarna žarišča, se bodo na njihovem mestu ali v bližini začele tvoriti sekundarne formacije.

Takoj, ko tekočina pride iz mehurčka, se bo začela celiti, prekrita s suho skorjo. Ko ta odpade, bodo na koži ostale razjede in brazgotine.

Izkušeni strokovnjak lahko prepozna preprost pretisni lišaj po videzu. Vendar to ni dovolj, zdravnik mora bolnika napotiti na analizo izločene tekočine in citologijo strganja. Te študije bodo ovrgle ali potrdile zdravnikove predpostavke in ugotovile tudi prisotnost okužb, ki bodo otežile postopek zdravljenja. Poleg tega lahko bolniku predpišemo:

krvni test za protitelesa;
po potrebi ultrazvočni pregled notranjih organov;
PCR pregled za določitev vrste virusa.

Biološki material jemljemo le v akutnem obdobju razvoja, da dobimo najbolj zanesljive informacije. Na podlagi teh podatkov se pripravi nadaljnji načrt zdravljenja. Terapija je zapleten postopek, saj zahteva visoko usposobljenost zdravnikov, zato je pomembno, da bolezen zdravimo celovito. Nemogoče je popolnoma obvladati povzročitelja bolezni niti s pomočjo sodobnih zdravil, zato je glavna pristranskost namenjena zmanjšanju neželenih učinkov in zatiranju aktivnosti virusa.

Terapija nujno vključuje naslednje vidike:

z uporabo protivirusnih zdravil zavirajo patogena, kar ga preklopi v način "spanja";
povečanje zaščitnih funkcij telesa;
delovanje posebnega cepiva se daje, potem ko je mogoče normalizirati vnetni proces. Zahvaljujoč temu je mogoče preprečiti ponovitev lišajev.

Zdravljenje mehurjastih lišajev lahko dopolnimo z uporabo posebnega mazila, ki bo delovalo lokalizirano neposredno na izpuščaj. Prednost lahko date eni od naslednjih možnosti:

Florinalno mazilo.
Mazilo Helepin.
Krema za aciklovir.

Specialist lahko predpiše fizioterapijo in opravi tudi tečaj infrardečega obsevanja, laserska terapija pa ne bo odveč. Kot rezultat takšnih manipulacij lahko delujete neposredno na prizadeta področja telesa.

Lišaji z mehurji so nevarna bolezen, ki od bolnika zahteva veliko vzdržljivosti in odločnosti. To je posledica dejstva, da se bolezni ne bo mogoče popolnoma znebiti, lahko jo le "uspavate" in zmanjšate manifestacijo simptomov. Kateri koli negativni dejavnik pa lahko povzroči ponovitev bolezni, zaradi česar bo morda spet treba zdravljenje.

Herpes simplex (pretisni herpes simplex)

Oznaka ICD-10: B00 Okužbe z virusom herpes (herpes simplex).

Povzročitelj herpes simpleksa je dermatoneurotropni virus - virus herpes simplex tipa 1 in 2 (HSV-1 in HSV-2). Ta virus spada v rod človeških herpesvirusov. Trenutno je znanih 9 predstavnikov tega roda, združenih v 3 poddružine: a, (3 in y. HSV-1, HSV-2, virus noric-zoster in virus herpes zoster (HSV-3, oz. Varicella zoster- V / V).

Vsi ti virusi vsebujejo dvoverižno DNA in lahko v človeškem telesu vztrajajo v neaktivnem (latentnem) stanju, predvsem v živčnih ganglijih.

Sredi XX. Stoletja. verjeli so, da HSV-1 prizadene le kožo obraza, ustnic, okončin, trupa in sluznice ustne votline, HSV-2 pa je vzrok za razvoj genitalnega herpesa. Zdaj je dokazano, da katera koli od teh vrst lahko povzroči razvoj labialnega in genitalnega herpesa, kar je razloženo z veliko razširjenostjo orogenitalnih stikov.

HSV se prenaša z neposrednim stikom okužene površine kože ene osebe s kožo ali sluznico neonesnažene osebe. Menijo, da HSV-1 vstopi v telo v prvih treh letih človekovega življenja. Najpogosteje se to zgodi že takrat, ko plod prehaja skozi materin rojstni kanal ali ko ima novorojenček nenamerni stik z okuženimi družinskimi člani. Okužba s HSV-2 se pojavi veliko kasneje - med nastopom pubertete in nastopom spolne aktivnosti. Po vstopu v človeško telo skozi kožo ali sluznico se virus širi predvsem hematogeno in perinevralno ter vstopa v občutljive ganglije trigeminalnega živca in križne ganglije. V nevronih in podpornih celicah ganglijev genom virusa ostane v neaktivni obliki do konca svojega življenja. Aktivacija virusa v latentnem obdobju nastane kot posledica delovanja različnih izzivalnih dejavnikov, povezanih z depresivnim učinkom na imunski sistem, kot so hipotermija, hiperinzolacija, interkurentne virusne bolezni, travme, zdravljenje s steroidi in citogeni, stres . Resnost kliničnih simptomov je odvisna od stanja celične in humoralne imunosti bolnika.

Trenutno obstajajo štiri različice poteka herpesvirusne okužbe in:

1) primarni herpes simplex;
2) neprimarna okužba (pojavi se pri osebah, ki že imajo protitelesa proti enemu od vrst HSV);
3) latentna okužba;
4) ponavljajoča se okužba (klinično se morda nikakor ne kaže); pri 20% bolnikov opazimo epizode asimptomatskega izločanja virusov.

Primarni herpes se pojavi po prvem stiku s HSV. Virus se otroku med porodom pogosteje prenaša po okuženem rojstnem kanalu, čeprav je v zadnjih letih čedalje pomembnejša intrauterina okužba z virusom. Prenos virusa (običajno HSV-1) po porodu je izjemno redek. Tveganje okužbe otroka ob prisotnosti genitalnega herpesa pri materi je 40%. Bolezen se začne 5-21 dni po okužbi. Za primarni herpes je značilna intenzivnost kliničnih simptomov. Pri novorojenčkih je še posebej težaven, kot gre za septično okužbo, zanj pa je značilna hematogena diseminacija s poškodbami notranjih organov (nekrotične spremembe parenhima jeter, nadledvičnih žlez, požiralnika, želodca, črevesja), ustne votline, kože, snovi in možganske membrane (herpetični meningoencefalitis) ...

Klinično se herpes simplex pri otrocih in odraslih kaže v združenih vezikularnih izpuščajih. Mehurčki s prozorno vsebino (od 1,5 do 2,0 mm) se pojavijo na rahlo hiperemičnem in edematoznem območju. Izpuščaj spremlja pekoč občutek ali srbenje. Najljubša lokalizacija: ustnice, nos, lica, ustna sluznica, očesna veznica, genitalije. Zato je herpes simplex razdeljen na genitalni in vieiolov. Mehurčki se skrčijo, da tvorijo skorjo, ali pa se odprejo in tvorijo erozije z zarezanimi robovi. Po 2-3 dneh skorje odpadejo. Celoten razvoj tega izpuščaja traja 8-10 dni.

Ena od hudih kliničnih manifestacij primarne okužbe je akutni herpetični stomatitis, ki se običajno pojavi v zgodnjem otroštvu. Inkubacijsko obdobje je od 1 do 8 dni. Bolezen poteka nasilno, s simptomi zastrupitve (mrzlica, zvišana telesna temperatura do 39-40 ° C, glavobol, zaspanost, splošno slabo počutje). Mehurčki so lokalizirani na sluznici ličnic, dlesni, jezika, notranji površini ustnic, redkeje na mehkem in trdem nebu, nepčastih lokih, na mandljih. V procesu prehranjevanja se mehurčki zlahka odprejo, erozija je boleča. Pogosto pride do povečanja in bolečine podmandibularnih in parotidnih bezgavk. Pri oslabljenih otrocih se lahko herpesni proces razširi na notranje organe, centralni živčni sistem in možne so smrti.

Za ponavljajoči se herpes je značilna manjša intenzivnost in trajanje kliničnih manifestacij. To je zelo pogosta oblika herpesa pri odraslih. Stopnja ponovitve se giblje od 1 do 3 na leto do več ponovitev na mesec v nekaj letih. Neprekinjena narava tega herpesa je mogoča. Običajno je pred ponovitvijo prodrom: mravljinčenje, pekoč občutek, srbenje. Zato lahko bolnik z okužbo s herpesom v anamnezi predvidi pojav novega izpuščaja v 8-12 urah. Nato se v ozadju eritema pojavijo združeni vezikli s prozorno vsebino, rahli edemi. Za zunajseksualno lokalizacijo so bolj značilne kožne lezije v predelu nazolabialnega trikotnika, na veznici in roženici oči, na koži zadnjice, v predelu križnice in stegen. Kmalu se vsebina veziklov zamegli in lahko postane hemoragična. Zaradi maceracije in travme se mehurčki odprejo in tvorijo erozijo z zarezanimi robovi. Postopoma se mokra erozijska površina izsuši, nastanejo skorje. V primeru sekundarne okužbe ne more nastati samo erozija, temveč tudi razjede z venčkom vnetne infiltracije vzdolž obrobja. Povprečno trajanje enega recidiva bolezni je 10-14 dni.

Poleg opisanega klasičnega poteka ponavljajočega se herpesa so možne tudi njegove druge klinične oblike: abortivni, edematozni, zosteriformni, diseminirani, selitveni, hemoragično-nekrotični, elefantijazi podobni, erozivno-ulcerativni, rupioidni. V teh primerih lahko postavitev diagnoze povzroči določene težave in tak bolnik se mora nujno posvetovati z dermatovenerologom.

Simple blister lišaj je virusna kronična ponavljajoča se bolezen, za katero so značilne lezije senzoričnih ganglijev in se kaže v izpuščajih na koži in sluznicah.

Etiologija in patogeneza.

Povzročitelj je virus herpes simplex tipa I in I (HSV-1, HSV-2), ki spada v poddružino a-heresvirusov.

Okužba s HSV-1 se najpogosteje pojavi v prvih 3 letih otrokovega življenja. Po adsorpciji na epitelijskih celicah kože in sluznice virus vstopi v celice in se v njih razmnoži, kar zagotavlja citotoksični učinek. Iz celic virus vstopi v kri in limfo, razvije se viremija. V tem primeru se virusi nahajajo znotraj limfocitov in nevtrofilcev, kar zavira tvorbo interferonov v levkocitih. Z ustrezno terapijo se virus izloči in ostane v občutljivih ganglijih, kjer ostane celo življenje. Z zmanjšanjem imunosti (somatske in nalezljive bolezni, žarišča kronične okužbe, stres, travme itd.) Opazimo ponovitev okužbe. Število ponovitev bolezni je odvisno od imunskega stanja telesa.

Epidemiologija.

Obstajajo naslednje glavne poti prenosa herpes simpleksa:

1. Stik (neposreden ali posreden) - pogostejši pri otrocih.

2. Kapljica v zraku (VPG-1)

3. Genitalni (HSV-2 - genitalni herpes)

4. Od matere do ploda

Transplacentalno z viremijo

Na navpičen način

Ko otrok prehaja skozi porodni kanal matere

Zelo redko je mogoča parenteralna pot prenosa virusa, pa tudi okužba med presaditvijo organov in transfuzijo krvi.

Klinična slika.

Ločimo primarni in ponavljajoči se herpes.

Primarni herpes se pojavi po prvem stiku z virusom v otroštvu brez specifičnih protiteles. Običajno je značilna intenzivnost kliničnih manifestacij. Najhuje je pri novorojenčkih. Eden najpogostejših znakov primarne okužbe je akutni herpetični stomatitis.

Po inkubacijskem obdobju od 1 do 8 dni se razvijejo klinični simptomi:

1. Splošne manifestacije: mrzlica z vročino do 38-39 "C, glavobol, zaspanost, splošno slabo počutje

2. Lokalne manifestacije se pojavijo v ustni votlini. Boleči združeni mehurčki se pojavijo na sluznici jezika, licih, dlesni, notranji površini ustnic, redkeje na mehkem in trdem nebu. Mehurčki se takoj odprejo in tvorijo erozijo.

3. Regionalni limfadenitis submandibularnih bezgavk

4. Pri oslabljenih otrocih se virus lahko širi v jetra, vranico in druge organe, kar je usodno. V lažjih primerih se proces v 2 tednih regresira.

Simptomi mehurjev lišajev se pogosteje pojavljajo kot ponavljajoča se oblika bolezni. Poleg tega je v primerjavi s primarno obliko intenzivnost in trajanje kliničnih manifestacij manj izrazita.

Najpogostejša lokalizacija:

Obraz (perioralna regija, parotidna regija, krila nosu)

Konjunktiva in roženica očesa

Genitalije (genitalni herpes)

Zadnjice

Značilno je dejstvo, da je ob vsakem novem recidivu izpuščaj lokaliziran na istem mestu.

Po prodromalnem obdobju, ki se kaže s pekočimi, mravljinčnimi in drugimi subjektivnimi občutki, se na koži pojavijo zbrani mehurčki s serozno vsebino v ozadju eritema. Po nekaj dneh se vsebina veziklov izsuši s tvorbo skorje ali pa se vezikule odprejo (s travmo) z nastankom erozije. V vsakem primeru se izpuščaji kot rezultat procesov epitelizacije po 10-14 dneh rešijo, ne da bi pustili sled ali z nastankom hiperpigmentirane pege.

Herpetične izbruhe lahko lokaliziramo tudi na sluznici jezika ( herpetični glositis ), lica ( herpetični stomatitis ), gumi ( herpetični vnetje dlesni ), tonzile ( herpetična vneta grla ). Na sluznici pride do hitrega odpiranja veziklov z nastankom ostro bolečih erozij, zaradi katerih je pogosto težko jesti. Epitelizacija traja dlje kot na koži.

Oftalmični herpes običajno se pojavi z zmanjšano imunostjo, pogosteje pri otrocih. V tem primeru so lahko vse očesne membrane prizadete z razvojem konjunktivitisa, iridociklitisa, keratitisa. Možno je zmanjšanje ostrine vida.

Genitalni herpes je ena najpogostejših kliničnih oblik herpes simpleksa. Povzroča ga virus herpes simplex tipa 2 (HSV-2), ki se prenaša spolno.

Klinika za genitalni herpes je podobna primarnemu herpesu, lahko jo spremlja znatno povišanje temperature, splošni simptomi. Pri moških so izpuščaji lokalizirani na notranji plasti kožice, venčnem žlebu, na glavi in \u200b\u200bgredi penisa, pri ženskah - na malih sramnih ustnicah, klitorisu, nožnici, materničnem vratu, presredku, stegnih. Genitalni herpes je pogosto lahko asimptomatski ali asimptomatski. Takšni bolniki predstavljajo največjo epidemiološko nevarnost. Genitalni herpes je lahko zapleten zaradi elefantijaze genitalij zaradi limfostaze, lahko sproži raka materničnega vratu in prostate.

Značilnosti poteka herpes simpleksa pri bolnikih, okuženih s HIV.

Pri okužbi s HIV zaradi hude imunske pomanjkljivosti ima potek herpesa številne značilnosti:

1. Pogosti recidivi (več kot 1-krat v 3 mesecih)

2. Migracija izpuščaja - z naslednjim ponovitvijo se izpuščaji pojavijo na novem mestu (običajno na istem)

3. Razširjenost izpuščajev

4. Globoke lezije kože in sluznic z nastankom razjed (ulcerativno nekrotična oblika). Ulcerozno nekrotična oblika, ki traja več kot 3 mesece, je brezpogojni znak okužbe s HIV.

5. Razvoj generaliziranega herpesa s poškodbami bronhijev, pljuč, požiralnika in drugih organov.

Ob prisotnosti teh znakov in odsotnosti drugih vzrokov za imunosupresijo je treba bolnika pregledati zaradi okužbe s HIV.

Diagnoza preprostega herpesa:

1. Klinični simptomi

2. Anamneza

3. Laboratorijska diagnostika

Citološki pregled (elektronska mikroskopija strganja z prizadetih območij)

Kulturne raziskave

Serodiagnostika po metodi parnih serumov (s povečanjem titra protiteles za 4-krat ali več)

Verižna reakcija s polimerazo (indicirano za atipične in generalizirane oblike)

Načela zdravljenja herpes simpleksa:

Terapevtska taktika je odvisna od oblike bolezni, resnosti poteka, pogostosti recidivov.

Če se recidivi pojavijo enkrat na šest mesecev ali manj in ni splošnih simptomov, se zdravljenje izvaja po naslednji shemi:

1. Lokalna terapija z protivirusnimi zdravili - aciklovirjem (Zavirax), 2-4% tebrofenom itd. V obdobju izpuščajev in še nekaj tednov po njihovem umiranju.

2. Interferoni in induktorji interferona (neovir, cikloferon itd.)

3. Nespecifični imunomodulatorji

Vitamini E, C

Fitoadaptogeni

4. Razkužila (anilinska barvila) in sredstva za epitelizacijo (vinilin, keratolan)

5. V primeru bolečine lokalni anestetiki

Če se recidivi pojavijo enkrat v 3 mesecih ali pogosteje ali če je bolezen trajna, in v primeru hudega poteka postopno zdravljenje:

Faza I (v akutnem obdobju):

1. Splošna terapija

Aciklovir znotraj 0,2-0,4 g 5-krat na dan 7-10 dni

Famvir peroralno 3-krat na dan 7-12 dni

2. Zunanja terapija (glejte zgoraj)

3. Patogenetska terapija (parenteralno dajanje interferonov in induktorjev interferona)

4. Simptomatsko zdravljenje (analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila)

II. Stopnja (terapija v obdobju ponovitve bolezni):

1. Profilaktični tečaji protivirusnih zdravil (aciklovir 0,2 g 3-5 krat na dan)

2. Induktorji interferona (cikloferon intramuskularno)

3. Nespecifični imunomodulatorji (timolije, timogen)

III. Stopnja - uporaba antigeretičnega cepiva

IV. Stopnja - dispanzersko opazovanje