Kako opraviti zdravniški pregled za odraslo osebo. Klinični pregled v Rusiji bo potekal na nov način: brez testov, brez ultrazvočnega dispanzerskega pregleda, rojenega leta 1967, ko

Vses ruski program zdravstvenega pregleda odrasle populacije je bil razvit za sistematično spremljanje zdravstvenega stanja državljanov. V okviru programa ima vsakdo pravico do brezplačnega zdravniškega pregleda in prejemanja priporočil usposobljenih strokovnjakov ter mnenja o prisotnosti kroničnih bolezni in obstoječih tveganjih za razvoj patologij. Torej, klinični pregled: kaj je vključeno v raziskavo, kdo se lahko brezplačno posvetuje v letu 2017, katere dokumente morate imeti pri sebi in kako dolgo bodo trajali dogodki?

Kakšen je profilaktični zdravstveni pregled prebivalstva?

Profilaktični zdravniški pregled se razume kot zdravstveni ukrep, ki vključuje posvetovanje s splošnim zdravnikom, vrsto ozkih specialistov in potrebne preglede. Sistematični brezplačni zdravniški pregledi temeljijo na sovjetski tradiciji. Za ustanovitelja sodobnega kliničnega pregleda lahko štejemo ministra za zdravje ZSSR Jevgenija Ivanoviča Čazova.

Program, ki so ga razvili vodilni strokovnjaki, upošteva vrhove pojavnosti nekaterih patologij za različne starosti. Poleg tega se seznam strokovnih posvetovanj in zdravniških pregledov določi posamično. Upošteva se ne le starost in spol pacienta, temveč tudi rezultati prve stopnje zdravniškega pregleda: prisotnost dednih bolezni, nagnjenost k določenim patologijam, ugotovljene motnje itd.

Sistematično spremljanje trenutnega zdravstvenega stanja odrasle populacije v zgodnji fazi omogoča prepoznavanje številnih nevarnih nalezljivih bolezni in takojšen začetek ustreznega zdravljenja, prepoznavanje tveganj in preprečevanje razvoja številnih patologij. Na podlagi rezultatov presejanja se bolniku izda zdravniško spričevalo in dodeli zdravstvena skupina.

Zakonska podlaga za zdravniške preglede

Splošni zdravniški pregled (kaj je vanj vključeno, je navedeno spodaj) odrasle populacije v Rusiji se je začel leta 2013. Kot smo že omenili, je dogodek nadaljevanje sovjetske tradicije v zdravstvu. Leta 2016 je zdravniški pregled postal zadnja faza globalnega programa, ki je predvideval zdravniški pregled celotnega prebivalstva države.

Do danes je postopek brezplačnega pregleda zakonsko vključen v odredbo o profilaktičnem zdravniškem pregledu odrasle populacije, ki je začela veljati 1. aprila 2015. V skladu s tem dokumentom ima vsak Rus vsaka tri leta možnost, da brezplačno opravi niz zdravstvenih pregledov in brezplačno opravi osnovne teste. To bo državljanom omogočilo, da imajo predstavo o trenutnem zdravstvenem stanju lastnega telesa.

Glavni cilji zdravstvenega pregleda prebivalstva

Glavna naloga izvedbe takega dogodka, kot je klinični pregled (ki vključuje posvetovanja, raziskave, laboratorijske preiskave - potrjuje cilje), je sistematično spremljanje zdravja državljanov. Prvič, redni preventivni pregled v zgodnji fazi omogoča prepoznavanje številnih kroničnih bolezni nenalezljive narave, ki vključujejo:

diabetes;

kronične patologije dihal;

onkološke bolezni;

motnje kardiovaskularnega sistema.

Po statističnih podatkih zgoraj omenjene patologije predstavljajo tri četrtine smrti prebivalstva Ruske federacije.

Drugič, v procesu kliničnega pregleda ima vsak državljan možnost brezplačnega zdravniškega nasveta, katerega namen je prepoznati in odpraviti (če je mogoče) dejavnike tveganja za razvoj teh patologij in drugih bolezni. Med provokativne dejavnike praviloma spadajo:

kajenje in pitje alkoholnih pijač;

slaba prehrana, uživanje veliko mastne in ocvrte hrane;

težki delovni pogoji, delo v nevarni proizvodnji;

stalni stres, pogosto fizično ali čustveno prekomerno delo;

neugodne sanitarne razmere;

dedna nagnjenost k določenim patologijam;

prekomerna telesna teža, sedeči način življenja in premalo gibanja;

visok krvni tlak, raven glukoze ali holesterola.

Kaj je vključeno v profilaktični zdravniški pregled odrasle populacije za prepoznavanje tveganj? Splošni zdravnik opravi pogovor s pacientom (zbira anamnezo), oceni rezultate laboratorijskih preiskav in upošteva razpoložljivo medicinsko dokumentacijo. Na podlagi pridobljenih podatkov postane mogoče izvajati preventivno svetovanje ob upoštevanju posameznih značilnosti in trenutnega zdravstvenega stanja določenega pacienta. Na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda se dodeli skupina in izda zdravstveni potni list.

Katere zdravstvene skupine obstajajo?

Če vprašanje "Kaj je vključeno v zdravniški pregled prebivalstva?" postane bolj ali manj jasen, potem vsi potencialni bolniki ne bi mogli naleteti na koncept "zdravstvene skupine". Skupno obstajajo tri zdravstvene skupine srednje in starejše populacije:

V prvo skupino spadajo osebe, ki ne trpijo za kroničnimi boleznimi, se redko srečujejo s prehladi in blagim slabim počutjem ter vodijo zdrav način življenja. Pri takih bolnikih so dovoljena nepomembna odstopanja krvnega tlaka od norme.

V drugo skupino spadajo ljudje s kroničnimi boleznimi, ki potekajo brez zapletov ali z redkim poslabšanjem stanja. Bolniki imajo lahko slabe navade (razen zasvojenosti z drogami), občasno jedo nerazumno, ohranjajo zmerno telesno aktivnost. Večina prebivalstva srednjih in starejših let spada v drugo zdravstveno skupino.

V tretjo skupino spadajo bolniki, ki jim zdravstveno stanje bistveno poslabša kakovost življenja. Takšne osebe so lahko delno ali popolnoma invalidne, trpijo zaradi resnih patologij ali se pogosto soočajo s poslabšanjem kroničnih bolezni.

Za bolnike, ki spadajo v drugo in tretjo zdravstveno skupino, klinični pregled (ki je vanjo vključen) predvideva drugo stopnjo. Za pojasnitev diagnoze in ustrezno zdravljenje se izvedejo dodatne študije.

Katera leta so vključena v klinični pregled leta 2017?

Leta 2017 lahko državljani, rojeni v letih 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, brezplačno opravijo zdravniški pregled, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 in 1918. Vsako leto se izvede preventivni pregled invalidov, udeležencev Velike domovinske vojne, častnih delavcev zaledja in z njimi izenačenih kategorij.

Kje lahko dobim zdravniški pregled?

Če želite izvedeti, kaj je vključeno v program kliničnega pregleda za določenega potencialnega pacienta, se obrnite na ambulanto v kraju prebivališča ali registracije. Če je treba opraviti dodatne raziskave ali pridobiti nasvet ožjih strokovnjakov, bo splošni zdravnik državljana poslal v najbližjo ustanovo, kjer boste lahko brezplačno dobili potrebne zdravstvene storitve.

Koliko časa bo trajal zdravniški pregled?

Bolniki, ki spadajo v prvo zdravstveno skupino, morajo terapevta obiskati le dvakrat z razmikom od enega do dveh tednov. Za tiste, ki na podlagi rezultatov prvega pogovora s splošnim zdravnikom zahtevajo dodatne raziskave ali posvete, se trajanje zdravniškega pregleda določi individualno. Vse je odvisno od obsega potrebnih pregledov za potrditev ali zanikanje domnevne diagnoze.

Številni zaposleni se soočajo s problemom pomanjkanja prostega časa za obisk zdravnikov. Toda v skladu z veljavno zakonodajo mora delodajalec delavca razrešiti opravljanja službenih nalog, da opravi zdravniške preglede. Tako so ustvarjeni vsi pogoji, da lahko zaposlena oseba brez težav opravi zdravniški pregled.

Kaj morate imeti s seboj ob obisku klinike?

Ko se obrnete na polikliniko za zdravniški pregled, morate imeti državljanski potni list in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Ali je zdravniški pregled brezplačen?

Klinični pregled (kaj smo vanj vključili, smo ugotovili) je popolnoma brezplačen za osebe z določenimi leti rojstva. Tako lahko v letu 2017 zaposleni in brezposelni državljani ter redni študentje z zgoraj navedenimi leti rojstva opravijo brezplačen zdravniški pregled. Tudi ostali državljani lahko po želji opravijo zdravniški pregled, vendar bodo zdravstvene storitve morali plačevati iz lastnega žepa.

Katere so faze zdravniškega pregleda?

Kaj je vključeno v zdravniški pregled odrasle osebe? Zdravniški pregled poteka v dveh fazah. Najprej morate obiskati splošnega zdravnika, ki bo opravil anketo in vas poslal na laboratorijske preiskave (to je prva stopnja), po potrebi pacient prejme napotnico za dodatne raziskave ali za ožje strokovnjake. Potem, če se ugotovijo dejanske zdravstvene motnje, se bolniku ponudi zdravljenje.

Kateri pregledi so vključeni v klinični pregled?

Klinični pregled vključuje obisk številnih strokovnjakov in izvajanje osnovnih medicinskih raziskav. Kateri zdravniki so vključeni v klinični pregled? V okviru kliničnega pregleda se predlaga obisk:

terapevt;

oftalmolog;

endokrinolog;

kardiolog;

zobozdravnik;

urolog (samo za moške);

ginekolog in / ali mamolog (samo ženske).

Seznam študij vključuje:

laboratorijske preiskave krvi in \u200b\u200burina;

EKG;

fluorografija;

analiza iztrebkov na prisotnost okultne krvi (bolniki, starejši od 39 let);

mamografija (za ženske, stare od 39 let).

Rezultati zdravniškega pregleda

Na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda državljan prejme zdravniško potrdilo (tako imenovani zdravstveni potni list), v katerem so navedeni bolnikovi osebni podatki, podatki o trenutnem zdravstvenem stanju, pripadnost eni od skupin in osnovna priporočila. Po potrebi se bolniku predpiše dodatno zdravljenje. Med profilaktičnim zdravniškim pregledom lahko občan usposobljenemu strokovnjaku postavi vsa zanimiva vprašanja v zvezi z zdravim načinom življenja in preprečevanjem pogostih bolezni.

Vsaka tri leta imajo vsi polnoletni Rusi pravico do brezplačnega zdravniškega pregleda. Izvaja se zato, da se v zgodnjih fazah odkrijejo resne bolezni, ki lahko, če jih zanemarimo, pripeljejo do invalidnosti ali smrti. Če želite biti pravočasno pregledani, morate vedeti, kako se izvaja klinični pregled, katera leta ta trenutek spadajo pod to in do kakšnih rezultatov bi moral voditi. Zdaj bodo delujoči državljani lažje spremljali svoje zdravje. Zakonodajalci so jim zagotovili dodatne proste dneve, ki jih lahko izkoristijo le za en namen - za zdravniški pregled v zdravstveni ustanovi.

Spremembe delovnega zakonika in druge novosti

Postopek, v skladu s katerim je organiziran klinični pregled, se je v letu 2018 zaradi dveh zakonodajnih novosti bistveno spremenil.

Ruski predsednik je 3. oktobra 2018 podpisal zvezni zakon št. 353-FZ - o spremembi delovnega zakonika. Dodan mu je nov člen 185.1. Vzpostavila je jamstva za delavce, ki želijo opraviti zdravniški pregled. Zdaj, enkrat na tri leta, jim je vodstvo podjetja dolžno zagotoviti prost dan, ohraniti delovno mesto in povprečne dnevne plače za odsotne zaposlene.

Upokojeni delavci, pa tudi osebje pred upokojitvijo (tisti, ki jim pred upokojitvijo ne ostane več kot 5 let), bodo to ugodnost lahko uporabljali veliko pogosteje - letno jim dodelijo 2 delovna dneva za zdravniški pregled.

Člen 185.1 delovnega zakonika bo začel veljati od januarja prihodnje leto, to pomeni, da nova jamstva za delovno silo veljajo za zaposlene, ki bodo predvidoma leta 2019 opravili zdravniški pregled in ga opravili v naslednjih letih. Prosti dnevi za zdravniški pregled so na voljo v dogovoru z vodstvom (na pisno prošnjo) in ne na kateri koli dan, ki je primeren za zaposlenega.

V čl. 185.1 delovnega zakonika je imel pomemben pridržek: delavci so oproščeni dela samo, če so na zdravniškem pregledu na način, predpisan z zakonom. V zvezi s tem je treba upoštevati, da je od januarja 2018 začela veljati nova odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 869n z dne 26.10.2017. Dokument opredeljuje postopek zdravniškega pregleda za nekatere kategorije odrasle populacije, ki ga je treba upoštevati, da so upravičeni do dodatnih prostih dni.

Kako opraviti zdravniški pregled

Tisti, ki želijo opraviti zdravniški pregled, naj se obrnejo na kliniko v kraju bivanja:

bodisi terapevtu,

ali splošni zdravnik.

Na sestanek morate vzeti s seboj:

zavarovalna polica;

bolnikovo zdravstveno kartoteko (če jo je bolnik vodil).

Nekatere klinike zahtevajo tudi SNILS, čeprav so odvetniki in uradniki že večkrat opozorili, da je ta zahteva nezakonita. Ta dokument je potreben za pokojninsko računovodstvo, s katerim zdravniški pregled prebivalstva nima nobene zveze. Da bi se izognili konfliktni situaciji, je bolje, da ob obisku zdravnika izkoristite SNILS.

Ob imenovanju zdravnika bo občan pozvan, da podpiše prostovoljno soglasje za prihajajoči zdravniški poseg. Pacient ima pravico zavrniti nekatere njihove vrste.

Zdravnik izpiše napotnico k specialistom in opravi določene študije, po katerih državljana začne pregledovati. Razkriti podatki o zdravstvenem stanju se vpišejo v zdravstveni karton s posebno oznako: "Klinični pregled". To je prva stopnja zdravniškega pregleda, katerega glavni namen je prepoznati prve znake kroničnih bolezni, odkriti dejavnike tveganja.

Nadaljujejo z drugo stopnjo, če so rezultati, pridobljeni v prvi fazi, zahtevali dodatne raziskave za razjasnitev diagnoze. Če je na primer ženska opravila zdravniški pregled in je mamografija razkrila patološke spremembe v dojkah, jo pošljejo na pregled k porodničarju-ginekologu, ki bo lahko ugotovil njihove vzroke in predpisal zdravljenje.

Če je bolniku v polikliniki zavrnjen zdravniški pregled ali so bile med njenim izvajanjem težave, se ima pravico pritožiti:

upravi zdravstvene ustanove;

zavarovalnici (njeni stiki so navedeni na polici);

na deželno zdravstveno službo;

mestnemu / regionalnemu / regijskemu profilnemu odboru, pristojnemu za zdravstveno varstvo.

Državljani se zdravniškega pregleda ne opravijo po vrstnem redu splošne čakalne vrste, temveč v zanj posebej določenem času.

Klinični pregled: katera leta rojstva spadajo v 2018/2019

Rusi opravijo brezplačen zdravniški pregled v skladu z določenim urnikom, odvisno od leta, v katerem so se rodili. Interval je tri leta. Državljan ima pravico opraviti prvi klinični pregled pri starosti 21 let, torej po triletnem obdobju po polnoletnosti.

Na primer, zdaj je leta 2018 zdravniški pregled - leto rojstva pade, začenši leta 1997, s 3-letnim intervalom navzdol: 1994, 1991, 1988 itd.

Podrobnejše in jasnejše informacije o letih rojstva, ki sodelujejo pri kliničnem pregledu prebivalstva v letih 2018-2019, so predstavljene v tabeli.

Klinični pregled 2018: v katera leta rojstva spadajo	Klinični pregled 2019: katero leto rojstva padec

Preprosto povedano, na zdravniški pregled se pričakujejo tisti, katerih starost v tekočem letu je deljiva s 3 brez ostanka (ne glede na to, ali je njegov rojstni dan že minil ali ne). Na primer, državljan, rojen leta 1976, ki bo 31. decembra 2018 dopolnil 42 let, ima pravico opraviti zdravniški pregled v katerem koli mesecu leta 2018.

Poleg prireditev, ki potekajo vsaka tri leta, z namenom zgodnje diagnoze onkoloških bolezni enkrat na 2 leti:

ženske, stare od 51 do 69 let, so upravičene do mamografije,

državljani, stari od 49 do 73 let, opravijo test okultne krvi v blatu.

Ne glede na starost imajo pravico do letnega zdravniškega pregleda:

invalidi Velike domovinske vojne in vojaških operacij,

bivši invalidni otroci v koncentracijskih taboriščih

invalidi z znakom "Rezident obleganega Leningrada".

Klinični pregled je brezplačna zdravstvena storitev za državljane, stare 18 let in več, z namenom prepoznavanja bolezni v zgodnjih fazah ali dejavnikov tveganja, ki so glavni vzroki za invalidnost in prezgodnjo smrtnost ruskega prebivalstva.

Klinični pregled je v Rusiji uveden od leta 2013 kot del programa obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Klinični pregled, ki se opravi vsaka tri leta, lahko opravite v okrožni kliniki na kraju registracije ob predložitvi potnega lista in police obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Ruski državljani, rojeni v naslednjih letih, bodo lahko leta 2018 opravili zdravniški pregled: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997.

Klinični pregled ne velja za osebe iz posebnih kategorij, ki so vsako leto pod zdravniškim nadzorom - otroke, invalide Velike domovinske vojne, vojaško osebje in druge.

Kako dobiti

Če želite opraviti profilaktični zdravniški pregled, se za informacije obrnite na urad za registracijo okrožne klinike. Povedali vam bodo, kje, kdaj in kako se lahko preizkusite, ter se z vami dogovorili za približno datum.

Klinični pregled poteka v dveh fazah. Prva stopnja vključuje dva obiska poliklinike: prva je pregled, katerega obseg je odvisen od starosti, druga pa lokalnega zdravnika v enem tednu za zaključni pregled in seštevanje rezultatov prve faze kliničnega pregleda.

Če se po rezultatih prve faze razkrije vsaj sum prisotnosti kronične neinfekcijske bolezni ali velikega srčno-žilnega tveganja, lokalni zdravnik preiskovanega usmeri v drugo fazo kliničnega pregleda.

Zlasti se bolniku dodeli dodatni pregled - glede na starost in spol se določi seznam strokovnjakov, laboratorijskih in diagnostičnih postopkov.

Pred začetkom profilaktičnega zdravniškega pregleda mora okrožni zdravnik pokazati rezultate zdravstvenega pregleda, če ste jih jemali v tekočem ali lanskem letu.

Kdo lahko mine

Klinični pregled je univerzalen in ni odvisen od tega, ali oseba dela ali ne ali študira v izobraževalni ustanovi.

Klinični pregled je prostovoljen dogodek, ki je sestavljen v skladu s predpisi Ministrstva za zdravje Ruske federacije.

Državljan ima pravico zavrniti zdravniški pregled v celoti ali v določenih fazah zdravstvenih pregledov, le zapomniti si morate, da zdravniški pregled omogoča prepoznavanje bolezni, ki so v prvih fazah brez simptomov, in pravočasno začnete zdravljenje.

Zaposlene osebe lahko obiskujejo zdravstveno ustanovo v delovnem času, delodajalec jim tega ne more preprečiti, tako kot njihove odsotnosti z delovnega mesta ni mogoče šteti za kršitev delovne discipline. Za redne študente velja podobno pravilo.

Ankete

Nabor dejavnosti, ki se izvajajo v okviru programa, se razlikuje glede na spol in starost. Vsakega pacienta, ki se v letu 2018 prijavi na brezplačni zdravniški pregled, lahko pregleda in posvetuje več strokovnjakov: ginekolog, urolog, kardiolog, oftalmolog, endokrinolog in zobozdravnik.

Vse starostne skupine dajejo kri za sladkor in holesterol, splošni test urina in elektrokardiogram.

Klinični pregled poleg sklopa študij, skupnih vsem starostnim skupinam bolnikov, vključuje poglobljene študije, namenjene zgodnjemu odkrivanju kroničnih nenalezljivih bolezni, najverjetneje za določeno starost in spol.

Torej, od 39. leta dalje državljani enkrat na šest let opravijo ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušne votline in majhne medenice, ženske pa vsaka tri leta - mamografijo.

Po 39 letih se preveri tudi očesni tlak, da se izključi glavkom, po 48 letih pa se analizira blato na okultno kri v prebavilih, kar pomaga prepoznati zgodnje primere onkologije. Poleg tega vsak bolnik izpolni poseben vprašalnik za prepoznavanje dednih bolezni in dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni. Podrobnejše informacije so na voljo.

Glede na rezultate opravljene raziskave je državljanu dodeljena zdravstvena skupina. Po tem se ljudje, ki morajo opraviti dodatni pregled, pošljejo v drugo fazo, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne preglede, posvetovanja ozkih strokovnjakov.

Zdravniki menijo, da je program profilaktičnega zdravniškega pregleda v smislu instrumentalnih in laboratorijskih pregledov veliko širši in omogoča prepoznavanje ne le bolezni v zgodnjih fazah, temveč tudi dejavnike tveganja za njihov razvoj.

Gradivo, pripravljeno na podlagi odprtih virov

Z novim postopkom bo pregled bolj ciljno usmerjen, pravi vodja ministrstva za zdravje Veronika Skvortsova. Celoten cikel pregledov in analiz vam načeloma omogoča, da vprašanja "zaprete" z najpogostejšimi boleznimi. Zdaj bo odkrivanje raka bolj aktivno: nekatere vrste onkoloških bolezni je povsem mogoče prepoznati v začetni fazi in to je treba uporabiti.

Iz tega razloga je Ministrstvo za zdravje na vsaki dve leti določilo obvezen mamografski pregled za ženske, stare od 39 do 51 let. Odločili so se tudi za pogostejšo študijo odkrivanja raka rektuma (test izmerjene okultne krvi). Tveganje za pojav se povečuje s starostjo, zato bodo državljani, stari 49 let, pregledani vsaki dve leti.

Nasprotno, ministrstvo za zdravje je nekatere vrste raziskav štelo za odvečne. Vsaj med mladimi občani. Torej je bila elektrokardiografija, ki je potrebna za določitev tveganja za bolezni srca in ožilja, prej obvezna od 21. leta dalje. Zdaj bodo EKG izvajali moškim, starejšim od 35 let, in ženskam, starejšim od 45 let. Hkrati je predvideno, da bo zdravnik, če ima bolnik posamezne indikacije, dodatno predpisal potrebne raziskave.

Če se med prvo fazo kliničnega pregleda pojavijo težave, se pacienta pošlje na poglobljen pregled. Če imate na primer povišan krvni tlak, povišano raven holesterola, prekomerno telesno težo in obstaja nevarnost cerebrovaskularne nesreče, opravite pregled brahicefalnih arterij. S povečano vrednostjo PSA bo obvezno posvetovanje z urologom ali kirurgom. Če sumimo na rak debelega črevesa, kolonoskopijo itd.

Zdaj je enostavno ne zamuditi obiska pri zdravniku: zavarovalnicam je naročeno, naj obvestijo državljane določenih starosti (vsaka tri leta poteka celoten cikel pregledov, nekatere vrste, predvsem onkološki presejalni pregledi, pa bodo izvedeni v letu od leta 2018). Zato jih je treba povabiti v kliniko: s sms sporočili, s telefonskim klicem ali po elektronski pošti.

Tudi zdravstvene ustanove bi morale poskušati organizirati sprejem tako, da bi oseba preživela najmanj časa. Mnoge poliklinike so soboto namenile kliničnemu pregledu. Pa vendar je veliko odvisno od same osebe. Nedavna raziskava je pokazala, da 70% državljanov doseže zdravnike. Toda približno tretjina raziskav je še vedno prezrtih: »ni časa«, »slaba organizacija«, »nekakovostno ravnanje«, »se mi ne zdi potrebno« - tako ljudje običajno odgovorijo na vprašanje, zakaj nočejo brezplačno skrbeti za zdravje.

Kdo se lahko pregleda?

Delovni in nedelujoči državljani, stari od 18 let, so upravičeni do brezplačnega zdravstvenega pregleda. Večina raziskav se opravi vsaka 3 leta. Toda nekateri - v enem letu. Učenci in študenti se organizirano pregledujejo.

Klinični pregled 2018 - katero leto rojstva obstaja?

2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919

Katere zdravstvene smernice so koristne za vsakogar?

1. Krvni tlak: povečana raven sistoličnega ("zgornjega") tlaka se začne od 140 mm Hg. Art., Diastolični ("spodnji") - od 90 mm Hg. Umetnost. Arterijska hipertenzija je eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj žilnih in srčnih bolezni.

2. Hiperholesterolemija (visoka raven celotnega holesterola) - od 5 mmol / l in več. Oseba ne čuti visokega holesterola, vendar ta kazalnik govori o tveganju za razvoj ateroskleroze.

3. Hiperglikemija - Raven glukoze v plazmi na tešče se šteje za povišano od 6,1 mmol / l in več. To je ključni dejavnik, ki kaže na diabetes mellitus. V nekaterih primerih lahko nastanek bolezni ustavimo s spremembo življenjskega sloga: prilagoditev prehrane, povečanje telesne aktivnosti.

4. Prekomerna telesna teža... Indeks telesne mase (ITM) od 19 do 24,9 velja za normalno. Izračuna se po formuli: teža v kg, deljena z višino v kvadratnih metrih (na primer pri teži 70 kg in višini 170 cm, BMI \u003d 70 / 1,7x1,7 \u003d 24,2). Z ITM od 25 do 29,9 ljudi ima prekomerno telesno težo (sprejeti je treba ukrepe za hujšanje). Pri ITM nad 30 se diagnosticira debelost.

Klinični pregled je kompleks medicinsko diagnostičnih ukrepov za prebivalstvo Ruske federacije, katerega namen je oceniti raven in zdravstveno stanje pregledanih državljanov v preventivne namene. Z drugimi besedami:

pravočasno spremljati dinamiko psihološkega in fiziološkega stanja;
obveščati državljane o obstoječih dejavnikih tveganja za pojav kroničnih nenalezljivih bolezni;
pravočasno prepoznavanje novonastalih zdravstvenih motenj, da bi jih učinkovito zdravil v zgodnjih fazah nastanka, kolikor je mogoče ohranil zdravje ljudi in mu celo rešil življenje;
redneje prejemajte zdravniške nasvete za ljudi ("kronike") o zdravljenju njihovih kroničnih nenalezljivih bolezni.

Klinični pregled lahko opredelimo kot preventivni zdravniški pregled. V Ruski federaciji je treba opraviti ta vseruski preventivni zdravstveni pregled določene kategorije državljanov prebivalstva. Zato lahko v medicinski literaturi in oglasih slišite besedilo, kot je " Klinični pregled nekaterih skupin odrasle populacije"(DOGVN) ali" Klinični pregled odrasle populacije«(DVN), v prvem in drugem govorimo o isti stvari. Nekaj \u200b\u200bni jasno? Zdaj boste razumeli!

Zgornje formulacije kažejo, da bi morala biti starost državljanov, ki so predmet tekočega zdravstvenega pregleda v tekočem letu, enaka (ali izpolnjena letos): 21 let, 24 let, 27 let, 30, 33 let, 36 let, 39, 42 let, 45 stara, 48, 51 let, 54, 57 let, 60, 63 let, 66 let, 69, 72 let, 75 let, 78, 81 let, 84, 87 let, 90, 93 let, 96 let, 99 let.

To pomeni, da se DOGVN (DVN) izvaja za vse državljane, in sicer od 21. leta dalje in tako v presledku vsaka 3 leta vse življenje (dokler obstaja ta zvezni program). Do 99. rojstnega dne. Jasno je, da bodo čez 3 leta tisti, ki so bili takrat stari 18 let (leta 2016), in nekdanji 21-letniki (2016) vstopili v prelom 24 let (2019) in pozneje.

Kdaj se je začelo

Od leta 2013 je začel delovati zvezni program splošnega zdravstvenega pregleda prebivalstva Ruske federacije. Nato je bil vrstni red zdravniškega pregleda Rusov podrobno opisan v odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 03.12.2013, št. 1006n. Vsako leto se izdajo nove posodobljene odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije z pojasnili, spremembami in dopolnitvami.

Na primer, slednje:

Ukaz Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 869n z dne 26. 10. 2017 "O odobritvi postopka za izvajanje kliničnega pregleda nekaterih skupin odrasle populacije"
Metodična priporočila "Organizacija zdravniškega pregleda nekaterih skupin odrasle populacije"

Glavni cilj, ideja in načelo

Glavni cilj tega programa je tri leta pregledati vse državljane Rusije, od enaindvajsetega leta dalje, katerega rezultat naj bi s pravočasno diagnozo in prepoznavanjem tveganj v zgodnjih fazah hudih kroničnih bolezni preprečil prezgodnjo smrtnost.

Zamisel o vseruskem profilaktičnem zdravniškem pregledu odrasle populacije kot sistemu za spremljanje zdravja državljanov sega v čas Sovjetske zveze. Med razvojem sistema si je Ministrstvo za zdravje prizadevalo za stalno zdravstveno spremljanje zdravja ruskih državljanov od dneva njihovega rojstva in nadaljevanje v vseh starostnih obdobjih.

Zvezni program splošnega zdravniškega pregleda upošteva najbolj kritične vrhove pojavnosti posamezne starosti. Na njihovi podlagi je bil za vse starostne skupine odraslih in otrok odobren diferenciran seznam strokovnjakov, ki jih je treba obiskati.

Celoten niz diagnostičnih ukrepov je zasnovan za odkrivanje neinfekcijskih patologij, ki so vzroki prezgodnje umrljivosti in invalidnosti. Tu se razlikujejo:

motnje krvnega obtoka,
bolezni pljuč in dihal,
maligne novotvorbe,
benigni tumorji,

Če jih pozno odkrijemo, v 4 od petih primerov privedejo do prezgodnje smrti.

Čemu je namenjena

Kljub temu, da je klinični pregled prostovoljen dogodek (in če je tako, lahko rečemo neobvezen), zdravstveni delavci še vedno priporočajo, da ste redno na pregledu. Ker preventivni pregled, izveden v kompleksu, omogoča pridobitev celovite slike zdravja državljana, določitev prihodnje nagnjenosti k boleznim in napoved za razvoj patologij.

Kot ponavadi gremo v nujne primere na kliniko ali urgenco, vendar odkrite bolezni v zgodnjih fazah omogočajo enostavnejše, pravočasnejše in cenejše zdravljenje. Preventivni medicinski poseg je ključ do zdravja in aktivne dolgoživosti.

Kaj vključuje

Dispanzerski pregled vključuje številne zaporedne dejavnosti (kratek pregled):

Zdravniški pregled okrožnega splošnega zdravnika s pripravo vprašalnika za ugotavljanje dejavnikov tveganja (na primer: prekomerna telesna teža, motnje hranjenja, kajenje tobaka, uživanje alkohola in psihoaktivnih snovi, nizka telesna aktivnost, prisotnost raka in diabetesa pri sorodnikih).
Ženske hodijo k ginekologu.
Pregled pri ozkih strokovnjakih (na drugi stopnji DVN).
Laboratorijska diagnostika (na primer: dostava urina, krvne preiskave, bris iz cervikalnega kanala, iztrebki okultne krvi z imunokromatografijo, kri za sladkor in holesterol).
Instrumentalna diagnostika (na primer: fluorografski pregled prsnega koša, ultrazvočni pregled organov trebušne votline, majhne medenice (ultrazvočni pregled je ukinjen od leta 2017)).

Poleg tega ljudje:

nad 36 let se izvaja elektrokardiografija (za moške);
starejši od 40 let izmerijo očesni tlak (zdaj 60 let in več);
starejši od 50 let napoteni na posvetovanje k nevrologu (šele v 2. fazi).

Trenutno je seznam študij doživel nekaj sprememb. Poglejmo si celoten seznam preiskav v prvi in \u200b\u200bdrugi fazi kliničnega pregleda v drugem delu publikacije.

Zdravstvene skupine

Ko se ugotovijo dejavniki tveganja, se bolniku priporoči dodatni pregled, ki se imenuje drugi stopnjizdravstveni pregled. Toda tudi po prvi stopnji prehoda je državljanom dodeljena kategorija zdravja. Otroški klinični pregled je podobno zasnovan.

Prvo skupino zdravja sestavljajo osebe brez potrebe po stalnem spremljanju v zdravstveni ustanovi.
V drugo skupino spadajo osebe z veliko nagnjenostjo k srčno-žilnim in drugim boleznim.
Tretja skupina so ljudje, ki potrebujejo stalen nadzor strokovnjakov.

Trenutno je tretja zdravstvena skupina razdeljena na 3a in 3b.

Pravočasni zdravniški pregled lahko traja do tri dni.

Starost bolnikov: katera leta so na zdravniškem pregledu v letih 2019, 2020 in 2021

Zdravniški pregled je naporen in drag postopek za državni proračun, zato se med državljani ne opravi vse leto, ampak se začne pri 18 letih in se ponovi enkrat na tri leta. To poenostavlja pregled državljanov in omogoča preverjanje zdravstvenega stanja vsakega od njih v treh letih.

Poglej, tri leta vnaprej sem naredil starostne tabele, primerne za DVN.

Klinični pregled leta 2019, pa tudi leta 2020, 2021, je predlagan za tiste Ruse, katerih datumi rojstva in starosti ustrezajo:

Katere starosti so državljani že opravili zdravniški pregled leta 2019: tabela

Leto rojstva	Starost	Leto rojstva	Starost
2001	18	1959	60
1998	21	1956	63
1995	24	1953	66
1992	27	1950	69
1989	30	1947	72
1986	33	1944	75
1983	36	1941	78
1980	39	1938	81
1977	42	1935	84
1974	45	1932	87
1971	48	1929	90
1968	51	1926	93
1965	54	1923	96
1962	57	1920	99

V letu 2020: tabela

Leto rojstva	Starost	Leto rojstva	Starost
2002	18	1960	60
1999	21	1957	63
1996	24	1954	66
1993	27	1951	69
1990	30	1948	72
1987	33	1945	75
1984	36	1942	78
1981	39	1939	81
1978	42	1936	84
1975	45	1933	87
1972	48	1930	90
1969	51	1927	93
1966	54	1924	96
1963	57	1921	99

Leta 2021: tabela

Leto rojstva	Starost	Leto rojstva	Starost
2003	18	1961	60
2000	21	1958	63
1997	24	1955	66
1994	27	1952	69
1991	30	1949	72
1988	33	1946	75
1985	36	1943	78
1982	39	1940	81
1979	42	1937	84
1976	45	1934	87
1973	48	1931	90
1970	51	1928	93
1967	54	1925	96
1964	57	1922	99

Kot ste že ugotovili, da bodo državljani, ki so bili leta 2018 opravili zdravniški pregled odrasle populacije, znova opravili leta 2021, seveda jim bodo dodali tudi mlade, rojene leta 2003!

Kje bo možen zdravniški pregled leta 2019?

Lahko ga vzamete v poliklinikah na kraju vaše stalne ali začasne registracije. S seboj morate vzeti:

potni list,
SNILI
in polico zdravstvenega zavarovanja.

Celovita diagnostika se s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja izvaja brezplačno!

Kot obisk zdravstvene ustanove dobi državljan podrobne informacije o svojem stanju in posamezna priporočila za ohranjanje zdravja in preprečevanje nastanka ali napredovanja bolezni.

In čeprav se zvezni program izvaja že šesto leto zapored, vsi ruski državljani zanj ne vedo. Veliko ljudi je brezbrižnih do njihovega zdravstvenega stanja.

Kdo lahko dobi informacije o zdravniškem pregledu?

Podrobne informacije lahko dobite pri lokalnem zdravniku, lokalni medicinski sestri ali v registru o tem, katera zdravstvena ustanova in kdaj bo zdravniški pregled leta 2019.

Treba je omeniti, da ta dogodek poteka povsod po vsej Rusiji v vseh mestih:

Moskva,
Ekaterinburg,
Krasnojarsk,
Čeljabinsk,
Kirov,
Mound,
Tula,
Kazan,
Magnitogorsk,
Čerepovec,
Vladivostok,
Novosibirsk,
Krasnodar,
Volgograd,
Tolyatti,
Samara,
Orenburg,
Kursk,
Vologda in vsi ostali.

Preberite sorodne publikacije, povezane s tem naslovom:

Vključuje celoten seznam študij prve in druge faze kliničnega pregleda

Nova odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 869n z dne 26.10.2017 "O odobritvi postopka za izvajanje kliničnega pregleda nekaterih skupin odrasle populacije", ki vodi zdravstvene ustanove pri izvajanju tega splošnega preventivnega pregleda, vključuje dve stopnji DVN, druga pa se izvede - po potrebi (razpoložljivost dokazov).

Prva stopnja DOGVN

Faza 1 vključuje:

anketa (izpraševanje) Enkrat na 3 leta, da bi ugotovili pritožbe, značilne za nenalezljive bolezni, osebno anamnezo, kajenje, uživanje alkohola, tveganje uživanja mamil in psihotropnih snovi, prehransko stanje, telesno aktivnost, pa tudi za prepoznavanje pri državljanih, starih 75 let in nad tveganjem padcev, pritožbe, značilne za osteoporozo, depresijo, srčno popuščanje, nekorektno okvaro sluha in vida;
antropometrija (merjenje višine, stoje, telesne teže, obsega pasu), izračun indeksa telesne mase Enkrat na 3 leta;
dimenzija krvni pritisk Enkrat na 3 leta;
določanje ravni splošne holesterola v krvi (uporaba ekspresne metode je dovoljena) za državljane, mlajše od 85 let, enkrat na 3 leta;
opredelitev glukoza v krvi na tešče (uporaba ekspresne metode je dovoljena) 1-krat v 3 letih;
opredelitev relativno kardiovaskularno tveganje - za državljane, stare od 21 do vključno 39 let, in absolutno kardiovaskularno tveganje za državljane, vključno od 42 do 63 let, ki nimajo bolezni, povezanih z aterosklerozo, sladkorno boleznijo tipa 2 in kronično ledvično boleznijo, enkrat na 3 leta;
držati individualno preventivno svetovanje v oddelku (pisarni) za zdravstveno preventivo (zdravstveni dom, zdravstveni dom ali zdravstvena ambulanta) za državljane, mlajše od 72 let, z visokim relativnim in visokim ter zelo visokim absolutnim kardiovaskularnim tveganjem in (ali) debelostjo in (ali) hiperholesterolemija s skupno vsebnostjo holesterola 8 mmol / l ali več in (ali) ki kadijo več kot 20 cigaret na dan; napotitev teh državljanov na poglobljeno (individualno ali skupinsko) preventivno svetovanje zunaj okvira zdravniškega pregleda;
elektrokardiografija v mirovanju (za moške, stare 36 let in več, za ženske, stare 45 let in več, enkrat na 3 leta);
inšpekcijski pregled reševalec (babica), jemanje s citološko ščetko bris materničnega vratu (strganje) s površine materničnega vratu (zunanji žrelo maternice) in cervikalni kanal za citološki pregled (v nadaljevanju bris iz materničnega vratu), citološki pregled bris iz materničnega vratu (za ženske, stare od 30 do 60 let, enkrat na 3 leta);
fluorografija pljuč Enkrat na 3 leta;
mamografija obe mlečni žlezi v dveh projekcijah (za ženske, stare 39-48 let, enkrat na 3 leta in v starosti 50-70 let, enkrat na 2 leti);
študij iztrebki za okultno kri imunokemijska metoda (za državljane, stare od 49 do 73 let, enkrat na 2 leti);
opredelitev antigen, specifičen za prostato (PSA) v krvi (za moške, stare 45 in 51 let);
dimenzija očesni tlak Enkrat na 3 leta (za državljane, stare 60 let in več);
sprejem (pregled) terapevt po zaključku študij prve faze kliničnega pregleda, ki se izvajajo v intervalih po 1 na vsaka 3 leta, vključno z določitvijo diagnoze, določitvijo zdravstvene skupine, skupine ambulantnega opazovanja, kratkim preventivnim svetovanjem, vključno s priporočili o zdravi prehrani, stopnji telesne aktivnosti, prenehanju kajenja tobaka in škodljivem uživanju alkohol, določanje medicinskih indikacij za preiskave in posvetovanja kot del druge faze kliničnega pregleda;
sprejem (pregled) pri terapevtu po zaključku študij prve faze kliničnega pregleda, ki se izvaja v presledkih Enkrat na 2 leti ob prisotnosti ugotovljenih patoloških sprememb, vključno z opredelitvijo v skladu z ugotovljenimi spremembami medicinskih indikacij za preiskave in posvetovanja v drugi fazi kliničnega pregleda.

Druga stopnja DVN

Druga faza kliničnega pregleda se opravi z namenom dodatnega pregleda in razjasnitve diagnoze bolezni (stanja) in vključuje:

inšpekcijski pregled (posvet) nevrolog (ob prisotnosti novoznanih indikacij ali sumov predhodne akutne cerebrovaskularne nesreče za državljane, ki zaradi tega niso pod dispanzerskim nadzorom, pa tudi v primerih odkrivanja motenj motorične funkcije, kognitivnih motenj in sumov depresije pri državljanih, starih 75 let let in več, ki zaradi tega niso pod nadzorom ambulante);
dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij (za moške, stare od 45 do 72 let in ženske, stare od 54 do 72 let, s kombinacijo treh dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni: visok krvni tlak, hiperholesterolemija, prekomerna telesna teža ali debelost ter napotitev nevrologa ob prvi indikaciji ali sumu predhodne akutne cerebrovaskularne nesreče za državljane, stare od 75 do 90 let, ki zaradi tega niso pod ambulantnim nadzorom);
inšpekcijski pregled (posvet) kirurg ali urolog (za moške, stare 45 in 51 let z zvišanjem ravni prostate specifičnega antigena v krvi za več kot 1 ng / ml);
inšpekcijski pregled (posvet) kirurg ali koloproktolog, vključno s sigmoidoskopijo (s pozitivnim testom okultne fekalne krvi, za državljane, stare 49 let in več z obremenjeno dednostjo zaradi družinske adenomatoze, raka debelega črevesa in danke, če se na podlagi rezultatov vprašalnika in imenovanja terapevta ugotovijo druge zdravstvene indikacije , urolog, porodničar-ginekolog v primerih odkrivanja simptomov kolorektalnega raka);
kolonoskopija (za državljane v primeru suma na rak debelega črevesa, kot je predpisal kirurg ali koloproktolog);
spirometrija (za državljane s sumom na kronično bronhopulmonalno bolezen glede na rezultate vprašalnika, kadilce na napotnico terapevta);
inšpekcijski pregled (posvet) porodničar-ginekolog (vključno z ženskami, starimi od 30 do 69 let, z ugotovljenimi patološkimi spremembami na podlagi rezultatov citološkega pregleda brisa z materničnega vratu in (ali) mamografije);
inšpekcijski pregled (posvet) otorinolaringolog (za državljane, stare 75 let ali več, ki imajo zdravstvene indikacije na podlagi rezultatov anketnega vprašalnika ali pregleda splošnega zdravnika);
inšpekcijski pregled (posvet) oftalmolog (za državljane, stare 60 let in več z zvišanim očesnim tlakom, in za državljane, stare 75 let in več, ki imajo zmanjšano ostrino vida, ki ga očal ni mogoče popraviti, ugotovljeno z rezultati raziskave);
držati posameznikali skupini (šole za paciente) poglobljeno preventivno svetovanje v oddelku (pisarni) za zdravstveno preventivo (zdravstveni dom, zdravstveni dom ali zdravstveno-porodniški dom) za občane;
sprejem (pregled) terapevtpo zaključku študij druge faze kliničnega pregleda, vključno z določitvijo (razjasnitvijo) diagnoze, opredelitvijo (razjasnitvijo) zdravstvene skupine, opredelitvijo dispanzerske opazovalne skupine (ob upoštevanju zaključkov medicinskih strokovnjakov), kot tudi napotitev državljanov ob prisotnosti zdravstvenih indikacij na dodatni pregled, obseg zdravniškega pregleda za prejemanje posebne, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo, za sanatorijsko zdravljenje.