Invazivni rak dojke 3. Invazivni rak dojke: vrste, provocirni dejavniki, simptomi in zdravljenje. Invazivni duktalni rak dojke

Invazivni rak dojke (karcinom) je proces malignega tipa, za katerega je značilna hitra delitev atipičnih celic. Bolezen se dolgo časa ne kaže z izrazitimi simptomi, kar dodatno otežuje možnost izbire pravega zdravljenja. Oznaka bolezni po ICD 10 je C50. Napoved okrevanja je ugodna le z zgodnjim odkrivanjem tumorja.

Značilnosti invazivnega raka dojke

Glavna značilnost invazivnega raka dojke je nagnjenost k hitremu razvoju in nič manj hitro širjenje metastaz. Ogroženi so jetra, medenične in reberne kosti, regionalne bezgavke in pljuča. Na prvi stopnji tumorski proces nima izrazitih simptomov. Toda ko se razvija, prevzame hiter tok. Obstaja veliko tveganje za izgubo prizadetega organa.

Dejavniki tveganja

Obstaja več predispozicijskih dejavnikov:

• Hormonska nestabilnost. Pojavi se zaradi kršitve funkcionalne aktivnosti nadledvične skorje, ščitnice ali trebušne slinavke.
• Prisotnost mastopatije (vključno z njeno ponovitvijo).
• Nenadna prekinitev laktacije ali popolna zavrnitev naravnega hranjenja.
• Prenesena mehanska poškodba prsnega koša (ne glede na vrsto, zastaranje poškodbe).
• dedna nagnjenost.

Pomemben je tudi dejavnik življenjskega sloga. Če ženska dojema splav kot prednostno metodo kontracepcije, se poveča verjetnost, da bo zbolela za rakom. Redno uživanje alkohola, bivanje v stresnem okolju, delo v škodljivih pogojih - ti dejavniki povečujejo tveganje za nastanek raka dojke.

Oblike bolezni

Poznamo 3 oblike - invazivni duktalni, preinvazivni duktalni in invazivni lobularni rak. Vsaka od naštetih vrst ima značilnosti - parametre, lokalizacijo, klinične manifestacije.

Invazivni duktalni karcinom

Najpogostejša in nevarna vrsta je pri ženskah, starejših od 55 let. Atipične celice nastanejo v kanalih, namenjenih hranjenju otroka. Precej hitro prodrejo v sistemski krvni obtok. Invazivni rak dojke je razdeljen na več oblik, od katerih ima vsaka določeno simptomatologijo:

• visoko diferencirana oblika. Zanj je značilen počasen razvoj. Atipične celice so po strukturi podobne benignim.
• Duktalna neoplazma srednje diferenciranosti. V kanalih se pojavijo nekrotični elementi.
• Duktalni karcinom nizke stopnje diferenciacije. Doseže velike velikosti, atipične celice zasedajo skoraj celoten notranji del kanala, hitro premagajo svoje meje.

Specifično obliko je mogoče določiti s prehodom diagnostičnih metod sevanja.

Predinvazivni duktalni karcinom

Gre za zamenjavo tkiv mlečnih kanalov z atipičnimi celicami. Za kratek čas se ne razširi na sosednja (zdrava) tkiva. Če opravite diagnostiko (zlasti mamografijo) in opravite zdravljenje na tej stopnji, karcinom z veliko verjetnostjo ne bo prešel v naslednjo stopnjo. Predispozicijski dejavniki za poslabšanje klinične slike so stres, zmanjšana imunost, hormonsko neravnovesje.

V odsotnosti pravočasnega kompetentnega zdravljenja celice, spremenjene z mutacijo, ne ostanejo znotraj kanala, ampak pokrivajo bližnja tkiva. To pomeni, da ima tumorski proces agresivno obliko razvoja. Glavni simptom, ki spremlja stanje, je intenzivna bolečina in težnost v mlečni žlezi.

Invazivni lobularni rak dojke

Zanj so značilne lezije predvsem zgornjih režnjev mlečnih žlez. Pojavlja se v srednji in starejši starosti. Pogosto tumorski proces prevzame dvostransko lokalizacijo. Atipične celice se širijo hkrati iz dveh ali več žarišč. Težko ga je diagnosticirati, dolgo časa ne pritegne pozornosti. Ni otipljive zatrdline ali izločka iz bradavic.

nedoločena oblika

Invazivni nespecifični rak dojke je redka bolezen. Njegova značilnost je neznačilna struktura atipičnih celic. Včasih na podlagi histološke preiskave ni mogoče ugotoviti, ali je oblika raka pri bolniku duktalna ali lobularna. V tem primeru govorijo o razvoju nedoločenega karcinoma. Razvrščen je v naslednje vrste:

1. medularni tip. Nastane velik pečat. Organe pokriva počasi, ne takoj. Vendar pa hitro raste znotraj lastne strukture.
2. Infiltracijski duktalni tip. Hitro zajame bližnje strukture, v 99% primerov povzroči razvoj metastaz.
3. Vnetni tip. Manifestacije so podobne poteku mastitisa, vendar ni povišanja telesne temperature.
4. Pagetova bolezen. Vpliva na bradavico in areolo. Sprva se manifestira v obliki mehurčkov in skorje, nato pa se združi v skupni konglomerat.

60-70% vseh teh tumorjev vsebuje estrogenske receptorje, kar omogoča zatiranje napredovanja raka s hormonskimi zdravili. Odsotnost teh struktur kaže na pojav karcinoma v obdobju pred menopavzo.

simptomi

Ko se razvije, se neoplazma manifestira s precej raznoliko simptomatologijo. Pacient pojasnjuje nekatere simptome s prekomernim delom, dvigovanjem uteži, osteohondrozo in neudobnim položajem telesa med spanjem.

Prisotnost le majhnega števila atipičnih (rakavih) celic skoraj ne pritegne pozornosti. Klinične manifestacije malignega procesa postanejo opazne šele, ko se razvije. To je eden od razlogov, zakaj gredo ženske k zdravniku šele v 2. fazi bolezni. Ko atipične celice bolj aktivno zasedajo fiziološko strukturo mlečnih žlez, se pojavijo naslednji simptomi:

1. Bolečina v prsnem košu. Lokalizacija neprijetnega občutka je žlezni del organa s prehodom v pazduho. Pri invazivnem raku dojke 2. stopnje je za žensko boleče celo ležanje na trebuhu, kar pomeni sprejetje prisilnega položaja telesa.
2. Povečana občutljivost bradavic (do bolečine). Nelagodje doseže visoko stopnjo resnosti. Včasih pacientka noče nositi nedrčka zaradi bolečine.
3. Pojav izločanja iz bradavic. Za izločanje je značilna prisotnost gnoja, krvi; na obremenjenih stopnjah tumorskega procesa jih je veliko.
4. Spreminjanje obrisov areole, deformacija dojke.

Dodatni znaki so prisotnost otipljivega konglomerata v obliki izbokline ali vozla. Njegova velikost se ohranja v kateri koli fazi menstrualnega cikla. Koža prizadetega predela izgubi tonus in elastičnost – naguba se.

Razlika med klinično sliko in znaki mastitisa (vnetja dojke) je odsotnost povišane telesne temperature. Hipertermija je redek pojav pri raku dojke.

Faze bolezni

Obstajajo 4 stopnje razvoja invazivnega karcinoma dojke:

• Začetna. Velikost konglomerata ni večja od 1-2 cm, vendar tumor ne pokriva drugih organov.
• Srednja resnost. Tumorski proces napreduje, pojavijo se metastaze (predvsem v aksilarnih bezgavkah). Atipične celice niso spojene.
• Težka stopnja. Zaradi sposobnosti hitrega prodiranja v druge strukture ga je težko razlikovati. Oddaljene metastaze se ne pojavijo.
• Izjemno težka etapa. Rak pokriva skoraj celotno mlečno žlezo. Metastaze so usmerjene v kosti in notranje organe.

Brez uporabe diagnostičnih metod je nemogoče določiti določeno stopnjo malignega procesa. Zdravnik upošteva podatke iz bolnikove anamneze, vendar ti podatki niso najpomembnejši pri postavitvi diagnoze. Odločilni so odgovori na anketo.

Diagnostika

Za odkrivanje tumorja, določitev njegove velikosti in vrste bo ženska morala opraviti ultrazvočni pregled mlečnih žlez. Če te vrste diagnostike potrdijo prisotnost karcinoma, specialist predpiše naslednje:

• Duktografija je rentgenski pregled prsnega koša. Metoda vključuje uporabo kontrastnega sredstva. Ta raztopina napolni mlečne kanale, po kateri je mogoče podrobno prikazati značilnosti tesnila.
• Punkcija prizadete dojke, ki ji sledi biopsija. Vzorec tkiva se pošlje na histološko preiskavo, da se določi oblika raka.

• Imunohistokemični testi. Namenjen je določanju občutljivosti novotvorb na ženske spolne hormone. Zahvaljujoč rezultatu te študije postane jasno, ali bo mogoče s hormonsko terapijo odpraviti maligni proces.

Za določitev stopnje onkološkega procesa bo ženska opravila računalniško tomografijo organov in struktur, ki so dovzetni za metastaze. Če obstaja sum na prisotnost tumorskih žarišč v navedenih oddelkih, je indiciran histološki pregled. Metoda vključuje tudi predhodno izvedbo biopsije - za odvzem vzorca materiala.

V onkologiji se uporablja sistem za zaznavanje rasti tumorja. Da bi razumeli, kako hitro se bo neoplazma razširila na druge strukture, se uporablja klasifikacija Gleason. Za določitev teh parametrov se bolniku opravi biopsija z neoplazmo, nato pa se vzorec tkiva pregleda pod mikroskopom. Štetje nediferenciranih verig celic vam omogoča, da dobite rezultat (označen z oznako G iz besede "Gleason"), ki se razlaga na naslednji način:

• G1 - visoko diferenciran karcinom.
• G2, zmerno diferenciran karcinom.
• G3 - maligni tumor je slabo diferenciran.
• G4 - tumor je zelo maligni.
• Gx - analiza ne omogoča ugotavljanja stopnje diferenciacije.

Nižja kot je stopnja diferenciacije, težje je premagati onkološki problem. Možno je, da bo potrebna kombinacija pristopov zdravljenja.

Metode zdravljenja

Način odstranjevanja novotvorbe dojke je odvisen od lokacije, velikosti karcinoma in občutljivosti na hormone. Obstaja lokalna in sistemska odstranitev neoplazme. V prvem primeru se maligni proces zatre z radioterapijo ali kirurškim izrezom prizadetih tkiv. Sistemska odstranitev vključuje prehod kemoterapije, bioloških ali hormonskih učinkov. Za določitev optimalne vrste zdravljenja zdravnik upošteva starost ženske, ali ima menopavzo.

Standardni režim zdravljenja:

• Prva stopnja. Bolnikovo stanje se popravi s hormonskimi pripravki. Ta ukrep vam omogoča zmanjšanje volumna neoplazme, njeno zlitje z bližnjimi strukturami.
• Druga faza. Prizadeto mlečno žlezo odstranimo v celoti ali izrežemo samo tumor, vendar skupaj z njim - del prsnega koša in aksilarnih bezgavk.
• Tretja stopnja. Bolnika napotimo na kemoterapijo ali obsevanje. To zmanjša tveganje za ponovitev raka dojke.

Upošteva se mnenje bolnika, vendar je pri določanju optimalne metode zdravljenja priporočljivo poslušati priporočila lečečega zdravnika. Prav tako je kontraindicirano prekiniti predpisani terapevtski tečaj.

Prognoza in preživetje

Če premer neoplazme ne presega 2 cm, je verjetnost preživetja 5 let v 94%. Če se rak odkrije na stopnji 1, pride do popolnega okrevanja v 90% primerov. Preživetje se poveča v prisotnosti estrogenskih in progesteronskih receptorjev znotraj tumorja. Pagetova bolezen, duktalni in lobularni karcinom povzročajo slabo prognozo.

Zaključek

Invazivni rak dojke je resna bolezen, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Resnost simptomov tumorskega procesa je odvisna od njegove stopnje. Po dopolnjenem 20. letu starosti je treba načrtovano (enkrat letno) opraviti presejalne študije. Potem bo mogoče pravočasno odkriti maligno neoplazmo.

Onkologija v študiji. V zadnjem času je med znanstveniki vse več zagovornikov antipatogenega zdravljenja raka. Invazivnost (v latinščini invasio) je napad virusov, protozojev, bakterij. Invazivni (včasih imenovan "infiltracijski") rak, ki izvira iz kanala ali lobule. Včasih se imenuje "adenokarcinom".

Tumor v kratkem času preseže prsni kanal in začne metastazirati v jetra, pljuča in možgane. Napoved za odkrivanje v začetni fazi je ugodnejša. Invazivna - nespecifična vrsta, katere izvor je težko ugotoviti.

Vrste

Invazivni neopredeljeni rak dojke ima različne vrste:

• Pagetov rak - prizadeta sta bradavica in ariola dojke, simptomi so podobni ekcemu ​​(alergijska bolezen).
• Erts - tumorji se pojavijo v predmenopavzi in po menopavzi - hormonsko odvisni, v 65% primerov ima estrogenske receptorje.
• Medularni rak dojke - se razlikuje po velikih oblikah, ima šibko invazivnost - po statističnih podatkih 8% primerov.
• Vnetni rak dojke - podoben mastitisu - po statističnih podatkih 8% primerov. Simptomi: Oteklina ali rdečina, ki zajame tretjino ali več prsi. Koža je lahko nabrasta ali luknjičasta, barva kožice pa je oranžna.

Ti simptomi se razvijejo, ker rakave celice blokirajo limfne žile v koži in preprečujejo normalen pretok limfe skozi vnetna tkiva raka dojke (BC), ki hitro napreduje. Ko je diagnosticirana stopnja III (tumor se razširi na bližnje bezgavke), stopnja IV (tumor se razširi na dele telesa).

Invazivni duktalni rak dojke se po statističnih podatkih v 70% primerov pojavi v mlečnih kanalih, predvsem pri starejših ženskah. Glede na sestavo so celice razdeljene na različne vrste. Zelo pomembna je stopnja klasifikacije celic. Slabo definiran na dotik.

S širjenjem bolezni se pojavi sprememba oblike ali areole, izcedek iz bradavice različne konsistence in barve. Rakave celice se začnejo iz mlečnega kanala, prebijejo stene in napadejo tkivo dojke. Lahko je lokaliziran blizu mesta, kjer se je tumor začel.

Če se rakave celice razširijo po telesu, se patološki proces v tem primeru hitro razvija in metastazira. Invazivna se začne v kanalih dojke ali žlezah, raste v tkivu dojke. Nato se lahko razširi na bližnje bezgavke in dlje. Neugodna prognoza ima lobularni, duktalni in Pagetov rak. Zdravljenje je odvisno od stopnje in obsega lezije.

Vzroki

Ženske v menopavzi in starejše ženske imajo visoko tveganje za to bolezen. Visoko ogrožene so debele ženske z bulicami v prsih, ženske s pozno prvo nosečnostjo (po 35 letih) in ženske, ki niso imele otrok.

Glavni vzroki raka dojke:

• mastopatija;
• fibroadenomi;
• splav;
• prenehanje laktacije.

simptomi

Invazivni rak dojke morda ne kaže nobenih znakov, zlasti v zgodnjih fazah. Ko tumor raste, lahko opazite naslednje simptome:

• Zadebelitev v ali blizu prsi ali pod pazduho, ki se nadaljuje tudi po mesečnem menstrualnem ciklusu.
• Masa ali majhna kepa v velikosti graha.
• Sprememba oblike, velikosti ali obrisa prsi.
• Kri ali bistra tekočina iz bradavic.
• Sprememba barve kože na prsih ali bradavicah.
• Koža na prsih in bradavicah je vdolbina, nagubana, luskasta ali vneta.
• Sprememba oblike ali položaja bradavice.
• Zadebelitev v predelu prsnega koša.
• Bolečina med lopaticami.
• Asimetrija prsi.
• Srbenje, rdečina, odmiranje kože.
• Otrdela področja pod kožo.

Spremembe lahko opazite, če opravite mesečni pregled. Če nenadoma najdete znake raka, takoj obiščite zdravnika. Dobro se zdravi, če zdravniki pravočasno priskočijo na pomoč.

stopnja

Po operaciji se določi stadij in razred tumorja. Odvisno je od tega, kako različne so rakave celice od normalnih celic, če jih gledamo pod mikroskopom. Večja kot je razlika, bolj agresivna je bolezen. Za definicijo je uporabljena klasifikacija G (iz besede Gleason).

Gleasonova klasifikacija.

Zdravnik preveri tudi odvzeti material za estrogenske in progesteronske receptorje. Ta test pokaže, kako ženska hormona - estrogen in progesteron - vplivata na maligne celice. Če je test pozitiven, pomeni, da hormoni povzročajo rast rakavih celic.

V teh primerih se uporabljajo zdravila, ki zavirajo in blokirajo hormone, ki povzročajo rast rakavih celic. Raka bodo testirali tudi na gen HER2. Dominantni onkogen, ki zapoveduje rast. Če se ugotovi, se lahko uporabijo dodatna zdravila, kot je trastuzumab (Herceptin). V primeru širjenja na druge dele telesa se opravijo dodatne preiskave.

Stopnja

Sistem TNM se uporablja za določanje stopnje raka:

Stopnja I je majhen tumor.

Stopnja II - neoplazma 2 - 5 centimetrov z ali brez metastaz v bezgavkah.

Stopnja III je velik tumor z metastazami v bezgavkah, ki so se lahko razširile na prsno steno.

Faza IV je tumor, ki se je razširil na druge organe v telesu (metastaze).

Diagnostika

Diagnoza se začne z neodvisnim pregledom, ki se izvaja v ležečem položaju, stoji z dvignjeno roko za glavo, v nagnjenem položaju. Površino celotne dlani je treba palpirati (palpirati) za prisotnost tumorja ali zbijanje prsnega koša in pod pazduho. Če opazite spremembo barve in strukture kože dojk ali bradavic, se bradavica umakne navznoter ali se pojavi asimetrija, je to razlog za mamografijo.

Osnovne diagnostične metode:

• Mamografija - odkriva raka v kateri koli fazi.
• Krvni test za markerje raka.
• Ultrazvok - določa lokacijo in velikost.
• MRI - določa značilnosti tumorja.
• Duktografija - razkriva tumor velikosti 5 mm.
• Biopsija - omogoča odvzem materiala za laboratorijske raziskave za določitev stopnje in vrste neoplazme.

Invazivni rak dojke je življenjsko nevaren za žensko, vendar ga je mogoče ustaviti.

Biomarkerji

Sprva so znanstveniki mislili, da obstaja le ena vrsta raka dojke. Zdaj vedo, da ni. Obstajajo različni podtipi raka dojk in patolog ugotovi, kateri podtip ima bolnik, tako da išče specifične molekularne označevalce in rakave celice. Označevalci spadajo v tri kategorije:

• Tisti, ki se uporabljajo za pomoč pri določanju prognoze določenega raka in kakšno nevarnost za življenje predstavljajo.
• Tisti, ki se uporabljajo za napovedovanje, kako se bo rak odzval na določena zdravljenja.
• Tisti, ki opravljajo oba študija.

Z razvrstitvijo pacientovega tumorja z molekularnim označevalcem patolog bolniku in kliniku zagotovi informacije, ki bodo uporabljene za določitev najboljših možnosti zdravljenja.

Zdravljenje

Pri invazivnem raku dojke uporabite takšne metode zdravljenja:

1. Lumpektomija je kirurški poseg, pri katerem kirurg odstrani tumor in majhno površino zdravega tkiva okoli njega.
2. Po kemoterapiji se lahko izvede mastektomija, postopek, pri katerem se odstrani celotna dojka.
3. To zdravljenje z zdravili se lahko izvaja pred operacijo, da se oteklina zmanjša. Včasih se izvaja po operaciji, da se prepreči rak.
4. Zdravljenje z obsevanjem se zelo pogosto izvaja po kemoterapiji in operaciji, da se prepreči ponovitev raka.
5. Hormonska terapija - izvaja se, če imajo tumorske celice hormonske receptorje.
6. Ciljno zdravljenje je zdravljenje z zdravili, ki se izvaja, če imajo rakave celice gen HER2.

Pri zdravljenju za ugoden rezultat zdravnik uporablja eno ali kombinacijo terapij. Posebni postopki in vrstni red zdravljenja so v veliki meri odvisni od stopnje in značilnosti tumorja. Naslednji dejavniki vplivajo na zdravljenje bolezni:

• Rezultati laboratorijskih študij rakavih celic.
• Splošno zdravje.
• Lokacija tumorja.
• Stadij in stopnja raka.
• Starost.
• Reproduktivna starost ali menopavza.
• Dednost.
• Rezultati testov za gensko mutacijo.

Preprečevanje

Nihče ni imun proti raku, vendar obstajajo stvari, ki povečajo možnosti življenja. Osnovni preventivni ukrepi:

• samopregledovanje - enkrat mesečno;
• zdravniški pregled - enkrat letno;
• omejiti uporabo kontracepcijskih sredstev;
• ne prenehajte z dojenjem;
• nadzor telesne teže;
• preprečevanje sladkorne bolezni;
• izključite alkohol in nikotin;
• aktiven življenjski slog.

Izvajanje preventivnih ukrepov je veliko lažje kot poraba denarja za dolgotrajno zdravljenje.

Informativni video

Invazivni rak dojke je resna diagnoza, ki pacientko pogosto vodi v paniko in malodušje. Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene pred to težavo, se morate zavedati zaskrbljujočih simptomov in znakov bolezni ter se pravočasno posvetovati z zdravnikom. Ta vrsta patologije, kot je invazivni karcinom nespecifičnega tipa, zahteva posebno pozornost.

Splošna klasifikacija invazivnih karcinomov dojke

Obstaja delitev na 3 vrste tumorjev glede na mesto nastanka in širjenja onkocelic:

• predinvazivna duktalna - oblika, pri kateri so prizadete samo celice mlečnih kanalov, bližnja tkiva mlečnih žlez niso prizadeta. Sposoben se hitro preroditi v naslednjo stopnjo;
• invazivna duktalna - mutacija se začne v kanalih mlečne žleze (prav ti kanali so vključeni v dojenje) in se hitro razširi po dojki, pri čemer vpliva na limfni in krvni pretok;
• invazivna lobularna - lezija izvira iz režnjev mlečnih žlez in se hitro premakne v sosednja tkiva.

Poleg treh opisanih vrst ločimo tudi invazivni rak nespecifičnega tipa. To je pravzaprav samostojna vrsta, ki je kombinacija treh glavnih oblik. Takšna diagnoza se postavi, kadar celovita diagnoza ne določi, kateremu karcinomu pripada določen primer - duktalnemu ali lobularnemu.

Po drugi strani pa se razlikujejo naslednje vrste nespecifičnega tipa karcinoma:

• oblika infiltracijskega kanala. Najpogostejša diagnoza raka dojke je približno 7 od 10 primerov raka dojke. Zanj je značilno, da mutirane celice v kratkem času prizadenejo bližnja tkiva in začnejo metastaze;
• medularni karcinom. Posebnost te vrste je počasno širjenje v bližnja območja s povečano rastjo prvotno poškodovanega tkiva. V zgodnjih fazah je to v bistvu neinvazivni rak; če se ne zdravi, se sčasoma oblikuje tumor impresivnih volumnov. Pojavi se v enem od desetih primerov;
• vnetni karcinom - v svojih simptomih je podoben mastitisu. V prsih se sprva pojavi boleča zatrdlina, nato se na tem področju pojavi rdečina;
• Pagetov rak. Ta bolezen se razvije na bradavici in areoli, zdi se, da je na tem območju prisoten ekcem z značilnimi jokajočimi mozolji, vnetjem kože, srbenjem.

Pri invazivnem karcinomu dojke nespecifičnega tipa je glede na vrsto potreben drugačen pristop k zdravljenju. Najboljša možnost za uspešno popolno ozdravitev je pri diagnozi medularnega karcinoma.

Vzroki in predpogoji bolezni

Kljub dolgi in skrbni študiji invazivnega raka dojke znanstveniki še niso identificirali 100% dejavnikov, ki povzročajo onkopatologijo. Formuliranih je le nekaj položajev, ki lahko potencialno izzovejo razvoj karcinoma.

• Pravilo dednosti. Za invazivni rak dojk je značilna genetska odvisnost - tveganje za tumor je zelo veliko, če je bila taka diagnoza že izpolnjena pri najbližjih krvnih sorodnikih.
• Ponovljivost. Ugotovljeno je bilo, da ko se pojavi invazivni karcinom v eni dojki, obstaja velika verjetnost ponovitve žalostnega stanja v drugi mlečni žlezi.
• Značilnosti pubertete in vedenja. Obstaja možnost razvoja invazivnega raka dojke, če ima deklica spolni razvoj, ki je bistveno pred splošno sprejetimi fiziološkimi normami, če ima ženska znatno zapoznelo menopavzo, če se prva nosečnost pojavi v visoki starosti.
• Sprememba. Benigni tumorji v prsih, kot so ciste in/ali fibroadenomi, se nagnjeni k pretvorbi v onkologijo.
• Neravnovesje endokrinega sistema. Če imate v preteklosti patologijo ščitnice, visoko stopnjo debelosti, sladkorno bolezen ali hipertenzijo, obstaja tveganje za množičen pojav patogenih celic, ki povzročijo raka.
• Hormonski val. Z nedoslednim vnosom peroralnih kontraceptivov, dolgotrajnim zdravljenjem s hormonskimi zdravili je možna kršitev splošnega hormonskega ozadja, kar vodi v nastanek karcinomov.
• Pomanjkanje laktacije. Za invazivni karcinom dojke je značilna povezanost s stalnim dojenjem. Če ženska zavrne slednje, bistveno poveča tveganje za raka dojke.
• Napake v funkciji zanositve. V primeru primarne neplodnosti ali zaradi splava v prvi nosečnosti se tveganje za invazivni rak dojke močno poveča.
• Negativni učinek sevanja. Obsevanje je glavni vzrok za razvoj rakavih celic.

Posledice in napovedi

Najbolj optimistična napoved je, če je tumor odkrit v zgodnjih fazah, z visoko stopnjo diferenciacije. Invazivni karcinom nespecifičnega tipa g2 in g1 je mogoče uspešno zdraviti.

Pravočasno zdravljenje (hormonsko, kemoterapevtsko ali obsevalno, kirurško) je ob trenutni ravni znanja onkologov zagotovilo uspešnega okrevanja. Če je bolezen zanemarjena, so prizadeta sosednja tkiva in organi, obstajajo metastaze po telesu, se možnost vrnitve v zdravo življenje znatno zmanjša. Zato je zelo pomembno, da pozorno spremljate svoje zdravje, opravite diagnostične preglede pri mamologu za preprečevanje in ob najmanjših sumljivih simptomih ne odlašajte s stikom s specialistom.

Eno od perečih vprašanj mladih žensk z diagnozo raka dojke je, ali bodo rodile po karcinomu. Da, možno je. Mnenja zdravnikov se razlikujejo, nekdo opozarja na možnost ponovitve, nekdo navaja podatke iz mednarodnih študij, ki ne potrjujejo povezave med nosečnostjo in ponovnim pojavom onkologije. Priporočljivo je, da se v primeru uspešnega zdravljenja invazivnega tumorja načrtuje potomstvo v 5 letih.

Ko se soočite s takšno diagnozo in začnete boj za zdravje, je najpomembnejša pozitivna naravnanost in vera v uspeh. Po nespecifičnem tipu karcinoma se lahko ženske vrnejo v svoje prejšnje življenje in več let zadovoljijo sebe in svoje ljubljene.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

pillsman.org

Invazivni rak dojke: kaj je to, stopnje in zdravljenje

Rak dojke v našem času ni redka bolezen. Razlogov za njen nastanek je lahko ogromno. Ne smemo pozabiti, da je veliko lažje znebiti raka v začetni fazi, zato mora vsaka ženska enkrat na šest mesecev pregledati mamologa.

Vzroki za pojav

Invazivni rak dojke se začne razvijati v epitelijskih celicah, nato pa jih preseže.

Vzroki za nespecifični rak dojke so lahko različne bolezni ali stanja. Najpogostejši vzroki raka so:

• mastopatija - pojavi se zaradi hormonskega neravnovesja;
• fibroadenomi so benigne tvorbe, vendar se zaradi določenih motenj, hormonskih motenj in nepravočasnega zdravljenja lahko degenerirajo v invazivni rak dojke;
• splav;
• zavrnitev dojenja;
• pomanjkanje seksa ali njegova nepravilnost. mastopatija nepravilen spolni odnos

simptomi

Neopredeljeni rak dojke je precej zahrbtna in nepredvidljiva bolezen, mnogi v zgodnjih fazah svojega razvoja ne čutijo nelagodja in bolečine. Raka lahko odkrije le pregled pri mamologu.

Simptomi raka dojke se razlikujejo od osebe do osebe in obstajajo številni pogosti opozorilni znaki, da bi morala ženska takoj obiskati zdravnika.

Konsolidacija izcedka iz bradavic

Splošni simptomi:

• prisotnost majhnega tesnila v tkivih dojke;
• dojka se spremeni v velikosti, lahko spremeni svojo obliko;
• pojav nerazumljivega izcedka iz bradavic, proces lahko spremljajo bolečina in nelagodje;
• videz kože se spremeni, postane mlahava in nagubana.

Ženska lahko sama odkrije in določi prve znake in simptome raka pri običajnem otipu dojk. Podoben poseg bi moral biti sposoben narediti vsak in ga opraviti vsaj enkrat na dva do tri mesece. Ta pristop bo pomagal prepoznati rak dojke v zgodnji fazi in se ga hitro znebiti.

Stopnje razvoja in vrste invazivnega nespecifičnega tipa

Invazivni rak nespecifične vrste ima tri glavne stopnje razvoja:

1. Duktalni - začne se razvijati neposredno v mlečnih kanalih, nato pa se postopoma razširi na tkiva dojke, ki se nahajajo v bližini. Zelo pogosto se rakave celice razširijo po krvi v telo in metastazirajo. Duktalni rak ni le eden najnevarnejših, ampak tudi najpogostejši.
2. Predinvazivni rak – rakave celice se ne razširijo, temveč ostanejo v mlečnih vodih, če pa se ta vrsta raka ne zdravi, se postopoma razvije v duktalni rak.
3. Invazivni lobularni - izvira iz mlečnih žlez in lobulov, širi se kot duktalni rak.

Duktalni rak dojke pa ima naslednje vrste:

• visoko diferencirane - znotraj kanalov se razvijejo majhne monomorfne celice;
• srednja stopnja;
• slabo diferencirana - velika neoplazma v premeru, rakave celice obdajajo celoten vod, pogosto je prisotna nekroza.

Vsak rak dojke ima štiri stopnje razvoja:

1. Začetna faza - metastaz v bezgavkah ni, velikost tumorja je do 2 cm.
2. Druga stopnja patogeneze je velika do 5 cm, v bezgavkah so metastaze, možen je pojav posameznih metastaz.
3. Tretja stopnja - velikost tumorja je večja od 5 cm, bezgavke so močno povečane, obstajajo ločene metastaze.
4. Velikost tumorja je že določena zunaj tkiva dojke, spremljajo ga dodatne neoplazme. Na obeh straneh prsnega koša so metastaze, dobro otipljive.

Idealna možnost je odkriti bolezen v prvi ali drugi fazi, potem zdravljenje ne bo vzelo veliko časa in truda. Ne pozabite na strokovni pregled in palpacijo mlečnih žlez.

Vrste neopredeljenih lezij

Obstaja veliko vrst raka dojke, težko je opisati vsako od njih. Neopredeljena vrsta raka lahko pomeni, da je zelo težko določiti, kateri je lobularni ali duktalni rak. Obstajajo naslednje vrste neopredeljenih lezij:

• medularni rak - nizka stopnja invazivnosti;
• vnetna - po simptomih je podobna običajnemu mastitisu;
• infiltracijski rak je zapletena in najpogostejša vrsta raka;
• Pagetov rak - prizadeta sta bradavica in areola.

Hormonsko odvisni tumorji se pojavijo po nastopu menopavze, zato morajo ženske v tej starosti posvetiti ustrezno pozornost samopregledu, saj se z njim začne diagnoza raka dojke.

Diagnoza invazivnega raka

Ob sumu na raka dojk naj se bolnica nemudoma odpravi na pregled v strokovno ambulanto. Rak se diagnosticira z naslednjimi metodami:

• mamografija - omogoča odkrivanje raka na kateri koli stopnji;
• Ultrazvok - s to ultrazvočno metodo lahko določite velikost in lokacijo rakavega tumorja;
• slikanje z magnetno resonanco - uporablja se, če je potrebno ugotoviti značilnosti tumorja;
• biopsija - vam omogoča, da določite vrsto neoplazme;
• duktografija - rentgen, ki vam omogoča odkrivanje tumorjev velikosti do 5 mm. MRI

Zdravljenje

Zdravljenje raka dojke bo neposredno odvisno od stopnje njegovega razvoja. Najpogosteje je zdravljenje patologije sestavljeno iz uporabe etiotropne in patogenetske terapije. Zdravljenje je kompleksno in najpogosteje vključuje več stopenj:

1. Operativno zdravljenje. Na stopnjah 1-2 bolezni je najpogosteje mogoče rešiti mlečne žleze. Po odstranitvi tumorja se izvaja radioterapija. V tretji fazi se opravi popolna odstranitev prizadete dojke.
2. Hormonska terapija.
3. Zdravljenje z obsevanjem.
4. Ciljna terapija.
5. Kemoterapija - ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov, vendar so vsi procesi reverzibilni. Kemoterapija je tako rekoč nepogrešljiva in prinaša nesporne pozitivne rezultate.

kirurška kemoterapija

Metode in vrsto zdravljenja določi zdravnik individualno glede na stopnjo bolezni in bolnikovo stanje.

Prehrana

Pravilna prehrana ima veliko vlogo pri zdravljenju raka. Ženska mora upoštevati zaužite kalorije, iz prehrane je treba izključiti ocvrto, mastno in slano. Bolje je dati prednost žitnim izdelkom, zelenjavi, sadju. Posebno pozornost je treba nameniti uporabi ogljikovih hidratov in beljakovin, ki jih je treba pravilno kombinirati.

invalidnost po raku

Trajanje zdravljenja raka je odvisno od njegovega stadija, največkrat pa traja vsaj štiri mesece. Poleg tega je vprašanje dodelitve invalidnosti bolniku akutno, saj se po zdravljenju pojavi ogromno število omejitev.

Po invazivnem raku se lahko dodeli 1, 2 ali 3 skupine invalidnosti.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep je samopregledovanje. Samo pravočasno odkritje bolezni ali predpogojev zanjo bo pomagalo ženski ohraniti svoje zdravje. Če ima družina nagnjenost k raku, mora ženska vsaj enkrat na šest mesecev opraviti mamološki pregled.

Pregled pri mamologu samopregledovanje

Ne pozabite na samoprofilakso in ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti nastanek bolezni. Obvezno:

• omejiti uporabo kontracepcijskih sredstev;
• po potrebi ohranite možnost laktacije;
• igrajte šport, nadzorujte telesno težo;
• sodeluje pri preprečevanju sladkorne bolezni;
• organizirati pravilno prehrano;
• izključite alkohol in nikotin;
• normalizirati spolno življenje z rednim spolnim partnerjem.

Poskrbite za svoje zdravje, saj je lažje slediti režimu in sprejeti preventivne ukrepe, kot pa se po njem ukvarjati s kompleksnim in dolgotrajnim zdravljenjem. Ne pozabite: invazivni rak dojke je nevaren za življenje ženske!

mastopatiya.su

Karcinom dojke: invazivni in nespecifični tip, zdravljenje in prognoza

Karcinom dojke je različica maligne bolezni, ki se pojavi kot posledica pojava tumorskih celic v tkivu tega organa. Opozoriti je treba, da izraz karcinom enačimo z znanim pojmom rak dojke.

Med malignimi boleznimi, ki se pojavljajo pri ženskah, je to ena najpogostejših patologij. Hkrati je lahko starost, pri kateri je diagnosticiran ta proces, popolnoma drugačna, obstaja težnja po nenehnem pomlajevanju.

Če se je pred 20 leti povprečna starost žensk, pri katerih je bila diagnosticirana ta patologija, bližala 40-50, je zdaj starostna skupina od 25 do 45 let. V poznejši starosti opazimo zmanjšanje pogostosti pojavljanja.

Tumorsko tkivo običajno izhaja iz vezivne, redkeje iz žlezne komponente.

Sodobni napredek v medicini omogoča odkrivanje raka v zgodnjih fazah razvoja in njegovo čim bolj učinkovito zdravljenje. Zato je z zgodnjim odkrivanjem prvih stopenj velika verjetnost okrevanja ali dolgoročne remisije.

Vzroki

Trenutno znanstveniki niso dovolj raziskali natančnih vzrokov, ki povzročajo nastanek malignega procesa.

Kljub temu so bile postavljene številne predpostavke, med katerimi so vodilni položaji neugodnih predispozicijskih dejavnikov:

simptomi

Manifestacije te bolezni so lahko različne, odvisne so predvsem od oblike patološkega procesa, pa tudi od anatomskega območja lezije.

Tudi resnost je odvisna od resnosti procesa, v nekaterih primerih pa so lahko tudi pozni napredni primeri popolnoma asimptomatski in ne povzročajo suma niti pri zdravniku niti pri sami ženski.

Vrste vnetij

Invazivni karcinom

Ta vrsta je razdeljena na več vrst:

Infiltracijski karcinom

Pri invazivnem karcinomu rakave celice rastejo čez meje lobulov ali kanalov in napadejo bližnja tkiva. Lahko vstopijo v bezgavke in se od tam razširijo po telesu in tvorijo metastaze.

Karcinom nespecifične vrste se še ni razširil na okoliška tkiva, imenujemo ga tudi rak »in situ« ali situ in. V prihodnosti se spremeni v invazivni rak.

Za oceno agresivnosti patoloških tkiv je predlagana histološka klasifikacija, v kateri se uporablja oznaka:

TX	Brez ocene tumorja
T0	Znake tumorja je težko odkriti
Tis	Lokalni znaki raka
T1	Velikost tumorja do 2 cm
T1mic	Invazivna rast tumorja do 0,1 cm
T1a	Invazivna rast od 01 cm do 0,5 cm
T1b	Višina nad 0,5 cm
T1c	Tumor prodre v tkivo znotraj 1-2 cm
T2	Velikosti izobraževanja od 2 do 5 cm
T3	Tumor je večji od 5 cm
T4	Masa, ki sega v predel prsnega koša in kožo
Nx	Ne morem oceniti bezgavk
št	Metastaze niso bile najdene
N1	Poškodba bližnjih bezgavk
N2	Prizadete so nepremične bezgavke
N3	Metastaze v bližnjih bezgavkah
Mx	Metastaz ni mogoče oceniti
M1	Odkrili so metastaze v oddaljenih organih.

Diagnostika

Osnovne diagnostične metode:

Zdravljenje

Izbira taktike zdravljenja je neposredno odvisna od vrste patološkega žarišča, pa tudi od stopnje razvoja procesa.

Sistemska terapija

Vključuje veliko metod. Izvaja se enako kot kirurške metode, lahko pa jih tudi dopolnjuje.

V to skupino bi morala soditi uporaba kemoterapije, to so zdravila, ki povzročijo odmiranje celic karcinoma.

Sprejem se najpogosteje izvaja v ciklih, način dajanja je odvisen od obsega lezije in splošnega počutja.

Ker je zelo pogosto rast tumorja neposredno odvisna od vsebnosti hormonov, so predpisani njihovi antagonisti, ki zmanjšujejo učinek na tkivo žleze.

Ojačevalci imunosti. Navsezadnje se z različnimi metodami zdravljenja karcinoma le-ta zatre, za učinkovit boj pa je potrebna njegova obnova.

Kirurška metoda

Trenutno zavzema osnovo mesta pri zdravljenju karcinoma dojke. To je posledica dejstva, da je njegov učinek precej dober in je tveganje za neželene učinke veliko manjše v primerjavi z drugimi. Včasih se lahko izvaja v kombinaciji z metodami obsevanja.

Obstaja več taktik, na podlagi katerih se določi obseg posega. To je lahko resekcija samega žarišča, pri čemer se ohrani skoraj celoten organ. Kozmetična napaka je veliko manjša, vendar je tveganje za ponovitev povečano.

Možna je tudi popolna odstranitev organa. Pri obsežni leziji je potrebno tudi zajemanje bezgavk, vendar le s prizadete strani. Pri mladih ženskah je možno istočasno nadomestiti tkivo žleze z vsadkom. V tem primeru odstranitev rakavih celic in ohranitev kozmetičnega učinka.

Žarkovne metode

Najpogosteje se uporablja pri raku dojke po kirurški odstranitvi tumorskega tkiva ali kadar zgornja metoda zaradi tehničnih zmožnosti ni mogoča.

Metoda je namenjena obsevanju prizadetega območja, pa tudi bližnjih, da se zmanjša tveganje za ponovitev, pa tudi prepreči razvoj procesa s preostalimi posameznimi celicami. Zelo pogosto je pri raku dojke potrebna tudi obsevanje aksilarnih bezgavk.

Netradicionalne metode

V medicini se skoraj nikoli ne uporabljajo za zdravljenje onkoloških bolezni, lahko imajo le pomožni učinek v kombinaciji z medicinsko in kirurško terapijo.

Najpogosteje so to ljudske metode rastlinske terapije:

• To so sestavine, kot so decokcija celandina, infuzija zlatih brkov, raztopina sode bikarbone itd.
• Veliko ljudi se zateka k uporabi čebeljih pridelkov in spremembi življenjskega sloga.

Zakaj je rak dojke nevaren?

Karcinom dojk je nevarna bolezen, saj obstaja velika nevarnost hitre rasti tumorja, če ni pravočasno diagnosticirana in zdravljena. Poleg tega imajo mlečne žleze močan limfni tok, kar prispeva k širjenju tumorskih celic do najbližjih bezgavk.

Eden najnevarnejših, ki se pojavi dovolj hitro, je krvavitev ob tumorskem tkivu, pa tudi okužba žarišča in razpad tkiva.

Zaradi dejstva, da je mlečna žleza anatomsko tesno povezana z organi prsnega koša, obstaja možnost vpletenosti teh organov v patološki proces.

Največja nevarnost je prizadetost poprsnice in diafragme, kar lahko vodi v hitro življenjsko ogrožajoče stanje.

Drug specifičen zaplet je limfedem in staza v zgornjem delu okončine, kar povzroči motnje motorične aktivnosti in trofizem tkiv z razvojem nepopravljivih posledic.

Nevarnost samozdravljenja

V zadnjem času je velik problem onkologije želja bolnika, da opusti metode zdravljenja v korist alternativnih metod. Oseba, ki se sooča s to patologijo, sorodniki, znanci, pa tudi zdravnik, mora razumeti, da lahko to le poslabša stanje.

Iskanje različnih metod, z izjemo medicinskih, vodi do dejstva, da bolezen vztrajno napreduje in da se proces ne ustavi. Posledično se izgubi dragoceni čas.

Če se je v času diagnoze mogoče popolnoma znebiti karcinoma ali čim bolj upočasniti proces, potem se po samozdravljenju možnosti zmanjšajo in so lahko enake nič, poleg tega pa lahko proces že postane neozdravljivo. V tem primeru je možna le terapija, ki bo usmerjena v lajšanje simptomov in sindroma bolečine.

Napoved

Ker je današnja medicina veliko truda vložila v zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje raka dojke, je treba opozoriti, da se še vedno veliko primerov odkrije že v kasnejših stadijih.

Zato je treba opozoriti, da je napoved skoraj vedno neposredno odvisna od stopnje bolezni.

Pri diagnosticiranju patologije v zgodnjih fazah obstaja veliko tveganje za okrevanje ali dolgoročno remisijo.

Medtem ko je v kasnejših fazah napoved skoraj vedno neugodna.

Na stopnji 1 več kot 94% žensk uspešno opravi zdravljenje z najmanj zapleti. In od tretje stopnje se okrevanje ali obdobje dolgotrajne remisije pojavi v največ 25% vseh primerov.

Na prognozo vpliva tudi stanje ženskega telesa. Če se imuniteta ne zmanjša, anemija ali patologija drugih organov ni odkrita, so možnosti veliko večje. Zelo pomembna je identifikacija metastatskih žarišč, odvisno od organov, v katerih se nahajajo.

Najbolj neugodna glede diseminacije so pljuča in jetra, saj imajo organi bogato cirkulacijsko mrežo. Iz teh organov obstaja veliko tveganje za hitro širjenje patoloških žarišč.

Preprečevanje

Treba je opozoriti, da trenutno ni metod, s katerimi bi lahko preprečili nastanek raka dojke, kljub temu pa obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na njegov nastanek in če jih je mogoče izključiti, se zmanjša verjetnost za nastanek raka dojke.

Vsi dogodki so običajno razdeljeni na več vrst. Zdaj obstaja primarna in sekundarna preventiva, od katerih ima vsaka določene značilnosti.

Primarna preventiva je sklop ukrepov, ki so namenjeni preprečevanju bolezni, dokler ni odkrita.

Vključuje naslednje točke:

Sekundarna preventiva - ta metoda je namenjena zgodnjemu odkrivanju obstoječe patologije, pa tudi zmanjšanju obstoječih tveganj, povezanih s prisotnostjo predrakavih bolezni:

Pomanjkljivost večine zdravil, vključno s tistimi, opisanimi v tem članku, so neželeni učinki. Pogosto zdravila močno škodijo telesu, kar posledično povzroči zaplete pri delovanju ledvic in jeter.

Da bi preprečili stranske učinke takšnih zdravil, želimo pozornost nameniti posebnim fitotamponom BEAUTIFUL LIFE.

Vsebujejo naravna zdravilna zelišča - to daje neverjetne učinke čiščenja telesa in obnavljanja zdravja žensk.

Več o tem, kako je to zdravilo pomagalo drugim ženskam, preberite tukaj v našem članku o fitotamponih.

Želimo vam dobro zdravje!

woman-centre.com

Invazivni karcinom dojke: opis, stopnje, prognoza

Za invazivni karcinom dojke je značilno širjenje onkološko spremenjenih celic izven membrane lobula ali duktusa. Od tu vstopijo v maščobno tkivo dojke. Proces vpliva na bezgavke, ki se nahajajo v pazduhah, pa tudi na možgane, kostno tkivo, pljuča in jetra. Ko tumorske celice najdemo v drugih organih, zdravniki govorijo o metastatskem karcinomu, ki se zdravi po drugačni shemi, bolj nevarna bolezen.

Invazivni karcinom delimo na več tipov. Razvrstitev upošteva predvsem lokacijo žarišča bolezni. Hkrati ima vsaka vrsta bolezni svoje značilnosti. Razmislimo o njih podrobneje.

1. Invazivni duktalni karcinom dojke. V mlečnih kanalih se rodi onkološki proces. Z napredovanjem bolezni se spremenjene celice prenašajo skozi stene vodov v maščobno tkivo dojke. Če se premaknejo v limfni ali obtočni sistem, se začne proces metastaz. Treba je opozoriti, da se ta vrsta bolezni šteje za najpogostejšo. Predstavlja 80 % celotnega števila invazivnih onkoloških diagnoz.
2. Preinvazivni duktalni rak dojke - tumorske celice ostanejo v mlečnih vodih, ne razširijo se po žlezi in v druge organe. Toda pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko prispeva k preoblikovanju te vrste onkologije v invazivno.
3. Invazivni lobularni karcinom dojke. Ta vrsta raka predstavlja približno 10-15% primerov. Patološki proces se začne v režnjih dojke. Po tem pa prizadene tudi sosednja tkiva in druge organe. Pri palpaciji se v tem primeru diagnosticira pečat, medtem ko v drugih situacijah opazimo nastanek izbokline.

Obstajajo tudi vrste bolezni glede na stopnjo njene diferenciacije, od katere je odvisna tudi učinkovitost zdravljenja bolezni.

Invazivni rak dojke je diagnoza, ki se postavi, ko se odkrije maligni tumor, ki daje obsežne metastaze v limfne žile in ne samo. Ta oblika bolezni je bolj nevarna kot neinvazivna in je na žalost najpogostejša.

Značilnosti bolezni

Bistvo te težave (invazivne oblike) je, da lezija ni omejena na predel prsnega koša. Zapletenost situacije je v tem, da se rakave celice razširijo izven kanala ali lobule dojke: najprej v vezivno tkivo, nato pa v kosti, pljuča, možgane in jetra.

V tem primeru obstaja več pogostih vrst takšne neoplazme:

• Lobularna invazivna oblika raka dojke. Popravi se v približno 15% primerov. Takšno neoplazmo je mogoče zaznati na dotik: pod kožo se čuti rahel pečat z nazobčanimi robovi. Tumor se širi zaradi kalitve v tkivih in ne v kanalih.
• Preinvazivni duktalni karcinom. Takšen tumor nastane samo v mlečnih kanalih. To pomeni, da tkiva, ki so v bližini, niso prizadeta. Če te oblike bolezni ne zdravimo, lahko postane invazivna.
• Invazivni duktalni rak dojke. Tumorji te vrste začnejo rasti v mlečnih kanalih in se nato razširijo izven njih. Zaradi tega lahko metastaze dosežejo kateri koli del telesa. Ta oblika je najpogostejša - do 80% primerov.
• Invazivni neopredeljeni rak dojke. V tem primeru govorimo o tumorju s slabo prognozo, ki ga je težko prepoznati. Za postavitev diagnoze se uporablja imunohistokemijska študija. Nespecifična oblika je razdeljena na 2 vrsti: vnetno in medularno.

Opomba. Najpogosteje se tumor razvije v kanalih, ki povezujejo lobule z bradavico. Pogosto je mesto nastanka maligne neoplazme kanali.

Kako se pojavi tumor?

Ko se neoplazma še oblikuje, morda ni očitnih simptomov, kar pomeni, da bolnikovo počutje ostaja v mejah normale. A čez čas se bodo zgodile določene spremembe, ki bodo kazale na razvoj invazivnega raka dojke.

To so naslednji simptomi:

• Obris prsi se spremeni, prav tako njena oblika ali velikost.
• Tekoči izcedek izteka iz bradavic. Lahko so krvave ali svetle.
• V predelu prsnega koša se pojavi rdečica.
• Na določenem predelu kože lahko opazite marmorno barvo. Prsni koš postane edematozen.
• Videz kože na bradavici ali na prsih se spremeni: pojavi se vnetje, luščenje; struktura kože lahko postane nagubana.
• Jasna razlika na katerem koli delu prsnega koša.
• Bradavica se deformira: umakne ali, nasprotno, poveča velikost.

Da bi pravočasno opazili takšne spremembe, je treba vsak mesec opraviti pregled dojk. Poleg tega je treba stalno neodvisno ocenjevati stanje kože.

Pomembno! Tveganje za invazivni duktalni rak dojke in druge oblike te bolezni se povečuje s staranjem telesa. Zato morajo starejše ženske zelo resno jemati redne preglede pri izkušenem zdravniku.

Vzroki

Težavo, kot je pojav tumorja, lahko povzročijo različni dejavniki. Smiselno je upoštevati najpogostejše:

• Slaba dednost. Govorimo o razvoju invazivne oblike tumorja pri sorodnikih, ki spadajo v tako imenovano prvo linijo. To vključuje tudi prisotnost sorodnikov raka jajčnikov.
• Fibroadenomi. Tovrstne patologije so pogosteje zabeležene pri mladih ženskah. Bistvo te težave je zmanjšano na pojav gostih vozličev v predelu prsnega koša, ki imajo gladko površino in okroglo obliko. Narava takšnih neoplazem je benigna, vendar se s hormonsko odpovedjo lahko razvijejo v rakavi tumor.
• Mastopatija. To je patološko stanje mlečne žleze zaradi hormonskega neravnovesja. Podobne spremembe se pojavljajo predvsem pri ženskah, starih od 30 do 40 let. V tem stanju se zabeleži izcedek iz bradavic in stalna bolečina. Poleg tega se pojavijo vozli, ki so opazno gostejši od samega tkiva žleze. Če z mastopatijo ne storite ničesar, se bo spremenila v rak dojke.

Mastopatija je eden od dejavnikov, ki lahko povzročijo nastanek invazivnega raka.

• Dojenje. Tudi opustitev dojenja lahko povzroči nastanek novotvorb. Bistvo problema je, da se pojavijo pečati, ki sčasoma postanejo maligni tumor invazivnega tipa.
• Splav. Ob prekinitvi prve nosečnosti so lahko posledice zelo hude, nastane namreč hormonsko neravnovesje. Posledično se lahko pojavijo tesnila v mlečni žlezi, ki se spremenijo v invazivno vrsto neoplazme.

V večini primerov je vzrok za razvoj malignega tumorja v predelu prsnega koša sprememba hormonskih ravni in ostra. Rizična skupina vključuje tiste ženske, ki so odvisne od alkohola, kajenja, živijo v območjih s slabo ekologijo in so pogosto pod stresom.

Kako zdraviti

V sodobni medicini obstajajo trije ključni pristopi k zdravljenju invazivnega nespecifičnega raka dojke in drugih vrst te bolezni. Govorimo o operaciji, obsevanju in medikamentozni terapiji.

Operacija je prvi korak pri zdravljenju raka dojke.

Preden določi dejansko tehniko, zdravnik na podlagi rezultatov diagnostičnih ukrepov oceni sam tumor in njegovo razširjenost.

Opomba. Zdravljenje invazivnega raka dojk je kompleksno, saj uporaba samo ene specifične tehnike ne daje želenega rezultata.

Vse se začne z kirurško odstranitvijo tumorja. To preprečuje širjenje tumorja na druga tkiva.

Po operaciji se izvaja radioterapija, s katero se uničijo preostale rakaste celice. Ta metoda vam omogoča, da nevtralizirate oddaljene metastaze in preprečite ponovitev. Ta pristop je pomemben, ko gre za neoplazmo, katere velikost ne presega 5 cm.

Kar zadeva zdravljenje z zdravili, to vključuje biološko, hormonsko in kemoterapijo. Takšno zdravljenje je predpisano za velikost tumorja do 2 cm.

Zaključek

Maligni tumor v predelu mlečne žleze je nevaren ne le zaradi same narave tvorbe, temveč tudi zaradi hitrega širjenja onkogenih celic po telesu. S takšno boleznijo je treba brez odlašanja začeti s celovitim zdravljenjem. V nasprotnem primeru so lahko prizadeti vsi notranji organi.

Infiltrativni (invazivni) rak dojke se nanaša na tumorje, ki rastejo izven kanala ali lobule, v katerem so nastali. V skladu s tem je invazivni rak dojke lahko duktalni ali lobularni.

Značilnosti duktalnega infiltrativnega raka dojke

Ta vrsta raka dojke je najpogostejša. Diagnosticirajo ga v 80% primerov. Pri preučevanju biopsijskega materiala, pridobljenega iz tkiv takšnega tumorja pod mikroskopom, strokovnjaki najpogosteje ne razkrijejo nobenih posebnosti rakavih celic. V tem primeru govorimo o invazivnem raku dojke brez znakov specifičnosti (NST – No Special Type). V opisu tovrstnih novotvorb najdemo tudi kratico NOS (drugače neopredeljeno, neopredeljeno).

Sprva je žarišče raka lokalizirano v epitelnem tkivu, ki obdaja enega od kanalov, skozi katerega med dojenjem žensko mleko vstopi v bradavico. Dokler se karcinom ne vrašča v druga tkiva, tj. ne infiltrira, ni invazivni rak in je razvrščen kot in citu ("in situ"). Na žalost se v večini primerov takšni "fiksni" tumorji v 5-10 letih spremenijo v invazivne.

Duktalni infiltracijski rak hitro raste, zgodaj metastazira in je nagnjen k ponovitvi. Hkrati kompetentno kompleksno zdravljenje omogoča, da absolutno večino žensk s to diagnozo doseže stabilno remisijo.

Značilnosti lobularnega invazivnega raka dojke

Lobularni karcinomi in citu rastejo in se razvijajo počasneje kot duktalni karcinomi, nekateri od njih morda nikoli ne postanejo infiltrativni.

Zato se onkologi ob odkritju takšne neoplazme v nekaterih situacijah držijo tako imenovane "taktike aktivnega nadzora". Vendar pa je njegova prisotnost prognostično neugoden znak, zato se lahko bolnik neodvisno odloči za odstranitev mlečne žleze.

Če med histološkim pregledom najdemo receptorje za spolne hormone ali posebne beljakovine v celicah "fiksnega" lobularnega tumorja, lahko bolniku predpišemo tečaje anastrozola, tamoksifena in drugih zdravil, katerih delovanje vodi do motenj življenjskih procesov rakavih celic ali za zaviranje njihove rasti, razmnoževanja in migracije v okoliška tkiva. V nekaterih primerih je to zdravljenje dovolj za stabilizacijo stanja ženske za dolgo časa.

Invazivni lobularni karcinom je redek in predstavlja 3 do 10 % vseh prijavljenih primerov. Takšna lezija ni vedno opredeljena v obliki trdnega vozla: včasih pride do povečanja dela mlečne žleze brez lokalnih tesnil.

Lobularni infiltrativni rak ima druge razlike od duktalnega raka. Tako se na primer neoplazme pogosto pojavljajo hkrati ne v enem, ampak v več lobulih, pri približno 20% žensk pa se tumorji nahajajo v obeh mlečnih žlezah.

Zdravljenje

Zdravljenje infiltrativnega raka dojke je vedno kompleksno. Odvisno od histološkega tipa tumorja in stopnje procesa lahko vključuje:

• Delna ali popolna odstranitev organa, z obojestransko poškodbo - obe žlezi. Praviloma se aksilarne bezgavke na strani lezije odstranijo skupaj z mlečno žlezo.

• Kemoterapija - neoadjuvantna (pred operacijo) in / ali adjuvantna (po operaciji). V prvem primeru je kemoterapija namenjena zmanjšanju velikosti žarišča in zaviranju vitalne aktivnosti tumorskih celic, kar olajša naloge kirurga in izboljša prognozo. Adjuvantna kemoterapija se uporablja za preprečevanje metastaz in utrditev rezultatov kirurškega posega.
• Zdravljenje s sevanjem, ki je običajno predpisano v pooperativnem obdobju. Sodobni radioterapevtski sistemi omogočajo radiologom doseganje največjega učinka z minimalnim tveganjem zapletov. Po popolni odstranitvi mlečne žleze se običajno obseva stena prsnega koša, pa tudi lokacije skupin bezgavk - aksilarne, supra- in subklavialne, parasternalne regije. Trajanje in intenzivnost radioterapije se določi individualno.
• Hormonska terapija - če je analiza biopsijskega materiala razkrila hormonsko odvisno naravo novotvorb.
• Ciljna terapija. Ta metoda je lahko zelo učinkovita pri zdravljenju HER2-pozitivnega invazivnega raka.

Konec 20. stoletja, po dekodiranju človeškega genoma, se je pojavila paradigma personalizirane medicine, temelječe na dokazih, ki je usmerjena v razvoj individualnih pristopov k terapiji, upoštevajoč genetsko osnovo bolezni in temelji na širokem večcentrične študije obsega.

Leta 2018 so bili na srečanju Ameriškega združenja za klinično onkologijo predstavljeni rezultati TAILORx, največje študije raka dojke, ki je pokazala, da uporaba adjuvantne kemoterapije ni upravičena pri ženskah z vmesnim tveganjem (RS 11-25). onkotip DX®) z rakom dojke HR + / HER2-, brez širjenja v bezgavke.

Po 9 letih spremljanja 10.000 bolnikov je bilo ugotovljeno, da imata pooperativna monohormonska terapija in kombinirana hormonska/kemoterapija podobne rezultate preživetja brez recidiva in celotnega preživetja (83,3 %/84,3 % oziroma 93,9 %/93,8 %).

»Zahvaljujoč rezultatom te prelomne študije se lahko zdaj varno izognemo kemoterapiji pri približno 70 % bolnic z diagnozo najpogostejše oblike raka dojke,« je dejal K. Albein, dr. med., soavtor študije. "Za mnoge ženske in njihove zdravnike so dnevi negotovosti mimo."

Rekonstruktivna kirurgija po popolni odstranitvi organa pri invazivnem raku dojke

Ena večjih psihičnih težav, s katerimi se srečujejo ženske po odstranitvi dojke, je občutek izgube telesne privlačnosti. To težavo je mogoče rešiti z rekonstrukcijo dojke z:

• tkivo trebuha ali hrbta bolnika;
• vsadki;
• kombinacija vsadkov in telesnih tkiv.

Ne glede na izbrano metodo ima dojka po obnovi gladko obliko. Zato plastični kirurg rekonstruira tudi bradavico. Uporaba sodobnih vsadkov omogoča oblikovanje modela organa, ki dolgo časa ne zahteva zamenjave, ne izgubi oblike in elastičnosti.