Amoksiklav 1000 odmerek za odrasle. Zdravilo. zdravje. Zdravljenje angine z zdravilom Amoxiclav

Kako jemati odraslo osebo "Amoxiclav 875 + 125", bomo obravnavali v tem članku.

Zdravilo deluje kot kombinirano antibakterijsko sredstvo, ki združuje baktericidni antibiotik, za katerega je značilen širok spekter učinkovitosti iz kategorije polsintetičnih penicilinov. Nato se pogovorimo o tabletah "Amoxiclav 875 + 125". Prav tako bomo izvedeli o indikacijah in odmerkih v okviru uporabe tega zdravila.

Opis obrazca

V našem članku razmišljamo o eni obliki tega zdravila. To so tablete "Amoxiclav 875 + 125". Vsebujejo 875 mg antibiotika. Poleg tega je 125 mg klavulanske kisline.

Sestava

V skladu z navodili za uporabo zdravila "Amoxiclav 875 + 125" vsebuje to zdravilo antibiotik in kalijevo sol, ki je zaviralec encimov. Spada v farmakološko kategorijo penicilinov.

Zdravilo vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino. Pomožne sestavine so silicijev dioksid skupaj s kroskarmelozo, magnezijevim stearatom, smukecem, hipromelozo, etil celulozo, polisorbatom, titanovim dioksidom in trietil citratom. Tablete so pakirane v viale. Prašek je na voljo tudi v steklenicah. Na voljo je tudi merilna žlička.

Vsi ne vedo, kako jemati Amoxiclav 875 + 125 za odrasle.

farmakološki učinek

Kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino je na svoj način edinstvena. Amoksicilin in drugi antibiotiki iz kategorije penicilinov povzročajo smrt patogenih celic z vezavo na določene receptorje. Res je, da se je večina bakterij v obdobju uporabe zdravila naučila uničiti opisani antibiotik z uporabo encima beta-laktamaze.

Kako pravilno jemati "Amoxiclav 875 + 125" za odrasle, je pomembno vedeti vnaprej.

Klavulanska kislina zmanjša aktivnost encima, zaradi česar ima zdravilo širok spekter delovanja. Uničuje celo bakterijske seve, ki so odporni na amoksicilin. Zdravilo ima izrazit bakteriostatski učinek na vse vrste streptokokov (z izjemo sevov, odpornih na meticilin), ehinokokov, listerije. Občutljive na "Amoxiclav" so gram-negativne bakterije, kot so Bordetella, Brucella, Gardnerella, Klebsiella, Moraxella, Salmonella, Protea, Shigella, Clostridium in druge.

Ne glede na kombinacijo z uporabo hrane se lahko sredstvo dobro absorbira v telo in doseže največjo koncentracijo že v prvi uri po uporabi. Ima visoko stopnjo porazdelitve v pljučih, plevralni, sinovialni tekočini, tonzilah, mišičnem in maščobnem tkivu, sinusih in tako naprej. V tkivu je največja koncentracija "Amoxiclav" opažena eno uro po dajanju.

V majhni količini prehaja v materino mleko. Amoksicilin se v telesu delno uniči, klavulanska kislina pa se presnavlja zelo intenzivno. Zdravilo se izloča skozi ledvice. Nepomemben zaključek izvajajo pljuča in črevesje.

Kako jemati "Amoxiclav 875 + 125" za odrasle, bomo opisali spodaj. Za zdaj se pogovorimo o pričevanju.

Indikacije

Uporaba predstavljenega antibiotika je predpisana za zdravljenje različnih nalezljivih bolezni:

1. Bolezni, kot so sinusitis (akutni ali kronični), vnetje srednjega ušesa, retrofaringealni abscesi, bronhitis, tonzilofaringitis, pljučnica in druge.
2. S patologijo sečil, na primer s cistitisom, pielonefritisom, uretritisom in drugimi.
3. V ozadju ginekoloških okužb, endometritisa, septičnega splava, salpingitisa in drugih.
4. Z vnetjem žolčevodov (holangitis ali holecistitis).
5. V primeru okužb kosti.
6. Z razvojem okužb mehkih tkiv in kože (govorimo o ugrizih, flegmoni, okužbi ran).
7. Pojav spolnih patologij (chancroid ali gonoreja).
8. Prisotnost odontogenih okužb, pri katerih patogeni vstopijo v telo skozi votlino v zobeh.

Torej, ugotovimo, kako vzeti "Amoxiclav 875 + 125" za odrasle.

Navodila

To zdravilo je predpisano na različne načine. Način uporabe je neposredno odvisen od starosti bolnika, njegove teže, resnosti okužbe, poleg tega pa tudi od stanja jeter in ledvic. Optimalni čas za jemanje zdravila je, ko začnete jesti. Koliko dni jemati "Amoxiclav 875 + 125"? Potek tega zdravila traja od 5 do 14 dni, ni ga mogoče uporabljati dlje.

Kolikokrat na dan jemljete Amoksiklav 875 + 125? Tablete pijemo vsakih osem ur, torej 4-krat na dan.

Če je za zdravljenje bolnikov z ledvično boleznijo potrebno uporabiti zdravilo, je treba upoštevati vsebnost kreatinina v urinu. Bolniki s težavami z jetri potrebujejo stalno spremljanje njihovih funkcij. To potrjujejo navodila za uporabo za "Amoxiclav 875 + 125".

Kontraindikacije za sprejem

Kakšne so kontraindikacije za zdravilo Amoxiclav 875 + 125?

Pri jemanju tega zdravila lahko pride do motenj delovanja jeter v obliki zlatenice, če je bilo to zdravilo že uporabljeno in ima bolnik povečano občutljivost na njegove sestavine oziroma na splošno na vse peniciline. Bolnikom, ki so alergični na cefalosporine, ali ob prisotnosti psevdomembranoznega kolitisa, odpovedi jeter ali ledvične disfunkcije, je zdravilo predpisano previdno. Ljudje z mononukleozo, ki so jim predhodno predpisali ampicilin, lahko doživijo eritematozni izpuščaj. V tem primeru je treba antibiotik preklicati.

Pomembno je, da strogo upoštevate odmerek zdravila "Amoxiclav 875 + 125", da se izognete razvoju neželenih učinkov.

Stranski učinki

Običajno zlahka minejo in jih bolniki običajno prenašajo. Neželeni učinki so pogostejši pri starejših ljudeh in tistih, ki jemljejo "Amoxiclav" dlje časa. Najpogosteje se neželeni učinki pojavijo med ali po zaključku terapije, včasih pa se njihov razvoj opazi nekaj tednov po koncu jemanja zdravila.

V prebavnem sistemu imajo ljudje običajno drisko skupaj s slabostjo, bruhanjem in prebavnimi motnjami. Manj pogosto opazimo napenjanje skupaj z gastritisom, glositisom, razbarvanjem jezika in enterokolitisom. Med ali po koncu zdravljenja s tem zdravilom se lahko razvije psevdomembranski kolitis, bolezen, ki jo povzroča bakterija iz rodu Clostridium.

V ozadju delovanja krvnega sistema lahko bolniki doživijo anemijo skupaj z eozinofilijo, zmanjšanjem števila trombocitov, levkocitov in agranulocitozo. Živčni sistem se na uporabo zdravila lahko odzove z glavobolom, omotico, vznemirjenostjo, nespečnostjo, epileptičnimi napadi, hiperreaktivnostjo ali neprimernim vedenjem.

Možno je povečanje testov delovanja jeter, vključno z asimptomatskim povečanjem aktivnosti "AsAT" in ravni bilirubina v krvnem serumu. Koža se lahko na vnos zdravila Amoksiklav odzove s pojavom izpuščaja, urtikarije, angioedema, manj pogosto se pojavi multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis itd. Opazimo lahko pojav krvi v urinu skupaj z intersticijskim nefritisom. Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko razvije zvišana telesna temperatura, ustna kandidiaza in vaginitis.

Kako uporabiti "Amoxiclav 875 + 125" za angino pektoris?

Uporaba zdravila za angino pektoris

Antibiotiki v prisotnosti vnetega grla so predpisani le v primeru razvoja zmerne ali visoke resnosti te bolezni. "Amoxiclav" je pogosto predpisan kot antibiotik za tonzilitis. Njegova uporaba je indicirana le, če je bakterijska oblika okužbe potrjena s prisotnostjo patogene mikroflore, testirane na občutljivost na zadevno zdravilo. Pri zdravljenju angine pri otrocih se uporabljajo suspenzije, za odrasle pa tablete. V težkih situacijah se uporabljajo injekcije zdravila. Pomembno si je zapomniti, da antibiotikov nikoli ne smete uporabljati dlje časa, saj to poveča odpornost patogene mikroflore nanje.

Kompatibilnost

Pomembno je, da se držite naslednjih pravil:

"Amoxiclav" in "Amoxicillin"

"Amoxiclav" deluje kot učinkovitejše zdravilo od tega analoga, saj so številni patogeni mikroorganizmi razvili imuniteto na ta antibiotik, naučili so se ga uničiti, ne da bi mu dovolili, da pokaže svoj baktericidni učinek. Toda prisotnost klavulanske kisline v "amoksicilinu" naredi ta antibiotik precej aktiven.

Drugi analogi

Katere druge analoge ima Amoksiklav 875 + 125?

Zdravilo "Augmentin" deluje tudi kot analog, ki vsebuje enake učinkovine. Obstaja tudi nadomestek, imenovan Flemoxin, ki služi kot zdravilo, ki vsebuje samo amoksicilin. V njem ni klavulonske kisline, zdravilo pa ima manjši spekter delovanja, zato se to sredstvo uporablja le, če je nanj občutljiva bakterijska mikroflora. Sestava zdravila "Sumamed" vključuje antibiotik azitromicin, ki ima širok spekter učinkov. Izbira je treba opraviti na podlagi testiranja občutljivosti patogene mikroflore. Neželeni učinki so podobni.

Poleg že omenjenih sredstev, zdravila v obliki "Klavotsin", "Moxiclav", "Amovikomb", "Arlet", "Bactoklava", "Klamosar", "Verklava", "Medoklava", "Liklav", " Panklav" , "Ranklava", "Rapiklava", "Torrentina", "Flemoklava", "Ecoclava" in drugi.

Spodaj so ocene o "Amoxiclav 875 + 125". Ugotovimo, kaj ljudje mislijo o tem orodju.

Ocene

Zdravniki v pregledih poročajo, da je to zdravilo učinkovitejše pri zdravljenju različnih bolezni dihalnih poti kot njegovi kolegi. Običajno strokovnjaki predpišejo petdnevni tečaj, po katerem je treba jemati zdravila, ki obnavljajo mikrofloro. Zdravniki poročajo, da to zdravilo odlično deluje na bakterijske okužbe genitalnega trakta in redko povzroča neželene učinke.

Tudi v pregledih o "Amoxiclav 875 + 125" poročajo, da zdravniki vzporedno predpisujejo protiglivična zdravila s probiotiki za obnovitev normalne mikroflore. Injekcijska uporaba sredstva vam omogoča hitro odpravo manifestacije bolezni otolaringoloških organov. Komentarji tudi ugotavljajo, da je zadevno zdravilo dobro pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa.

Ali je "Amoxiclav 875 + 125" učinkovit pri sinusitisu?

Kako jemati to zdravilo za različne oblike sinusitisa?

Preden greste v lekarno po prejemu potrebnega recepta, se morate prepričati, da oseba ve, kako jemati "Amoxiclav" z razvojem sinusitisa. Na primer, to zdravilo je treba uporabiti le dvajset ali trideset minut po jedi. To je neposredno povezano z dejstvom, da je prebavni sistem sposoben negativno reagirati na sestavine zdravila.

Med terapijo ne smete piti alkohola, saj vpliva na absorpcijo sestavin iz črevesnega trakta v kri. Oslabljena absorpcija lahko povzroči hude zaplete, zlasti patologijo jeter. V lekarnah se "Amoxiclav" proizvaja le na recept, saj je antibiotik. Zdravnik se mora prepričati, da bolnik ni alergičen, da mu lahko predpiše to zdravilo. Zdravljenje sinusitisa z obravnavanim zdravilom za kronične in akutne oblike je različno:

1. V ozadju akutnega poteka je potek od pet do sedem dni.
2. Pri kroničnem tipu - od deset do štirinajst.

Zdaj pa ugotovimo, kako se opisano farmacevtsko sredstvo jemlje v ozadju razvoja cistitisa pri ljudeh, saj za cistitis predpisujejo tudi "Amoxiclav 875 + 125".

Aplikacija za cistitis

V skladu z navodili se zdravilo za cistitis jemlje na naslednji način:

1. Tablete je treba raztopiti v 250 mililitrih vode, temeljito premešati in vzeti po shemi.
2. Pred uporabo je treba prašek razredčiti v enem kozarcu z vodo.
3. Tablete jemljejo praviloma pred obroki, pol ure pred njo, da zmanjšajo tveganje za neželene učinke.
4. Zdravilo se uporablja za odrasle in otroke od dvanajstih let, katerih teža je več kot štirideset kilogramov. Največji dnevni odmerek je 1200 miligramov. Vsakih dvanajst ur morate vzeti eno tableto.
5. V prisotnosti hudega poteka je dovoljeno povečati odmerek na 1000 miligramov naenkrat. Največji dnevni odmerek je 2 grama. Intervali med odmerki so osem ur pri odmerku 625 miligramov zdravila in 12 ur pri 1000.
6. Cistitis se običajno zdravi sedem dni. Ko potek bolezni postane hud, se potek poveča na štirinajst dni.
7. V primeru, da ima bolnik hudo odpoved ledvic, enkratni odmerek zdravila ne sme biti večji od 625 miligramov.

Zdravljenje cistitisa se izvaja ambulantno in bolnišnično. Opisano zdravilo ima številne neželene učinke, zato v času zdravljenja nadzor izvaja zdravstveni delavec. Posebna pozornost je namenjena prvemu vnosu zdravila, da bi pravočasno odkrili alergijske reakcije. Nekateri bolniki s tem zdravilom lahko doživijo anafilaktični šok. En bolnik je na primer jemal "Amoxiclav" za cistitis in v treh urah od trenutka jemanja tablet je razvila anafilaktični šok. Na srečo so bili potrebni zdravstveni ukrepi zagotovljeni pravočasno. Nato bomo ugotovili, kako je treba jemati zadevno zdravilo v primeru bronhitisa pri bolnikih.

Predpiše "Amoxiclav 875 + 125" za bronhitis. Ali je upravičeno?

Z bronhitisom

Amoksiklav tablete so najpogostejša oblika zdravila. So ovalne oblike in prekrite z belo lupino. Predstavljeno zdravilo v prisotnosti bronhitisa pri odraslih, pa tudi pri otrocih, starejših od dvanajst let, se najpogosteje predpisuje v obliki tablet. Toda hkrati mora biti teža otroka najmanj 40 kg. Način uporabe je neposredno odvisen od odmerka aktivne sestavine. Tablete se jemljejo pred obroki z malo vode.

Prašek za parenteralno uporabo se uporablja v primeru kompleksnega bronhitisa ali obstoječe nevarnosti za življenje bolnika. Predpisano je za odrasle in otroke. Učinek te oblike sproščanja je veliko hitrejši kot pri tabletah. Ta prašek se uporablja za odrasle z bronhitisom na dva načina:

1. Z intravensko uporabo. Za to se 600 miligramov zdravila razredči v 10 mililitrih vode za injekcije.
2. Za izvedbo kapalke se zdravilo razredči na enak način kot pri prvi metodi, vendar se ji doda 50 mililitrov raztopine za infundiranje.

Za otroke se odmerek izračuna po naslednji shemi:

1. Otrokom, mlajšim od treh mesecev, je predpisano 30 miligramov zdravila na 1 kg telesne teže. Dobljeni odmerek je razdeljen na dva odmerka na dan.
2. Otroci, starejši od treh mesecev, v primeru blage oblike bolezni potrebujejo 20 miligramov antibiotika na 1 kg telesne teže. Pri hudih oblikah je treba predpisati 40 miligramov sredstev na 1 kg teže. Prejeti volumen se razdeli na tri odmerke na dan v enakih časovnih intervalih.

V primeru, da bolezen zahteva bolj aktivno zdravljenje, lahko zdravnik predpiše parenteralno obliko uporabe antibiotikov. Priporočeni odmerki v tem primeru so naslednji:

1. Do treh let je predpisano 30 miligramov zdravila na 1 kg telesne teže dvakrat na dan.
2. Pri starosti od treh do dvanajstih let se običajno predpiše 30 miligramov zdravila na 1 kg telesne teže trikrat na dan.

Odmerek lahko prilagodi lečeči zdravnik.

"Amoxiclav" je antibiotik nove generacije, ki deluje proti širokemu spektru patogenov. V svoji sestavi se amoksicilin in klavulanska kislina skupaj učinkovito borita proti sevom okužb, ki sta občutljiva na oba. Ima več oblik sproščanja z različnimi odmerki, kar vam omogoča, da zgradite pravilen uravnotežen potek zdravljenja.

Preučili smo, kako jemati "Amoxiclav 875 + 125" za odrasle in otroka.

Antibiotik iz skupine penicilinov širokega spektra z zaviralcem beta-laktamaze

Aktivne sestavine

- (v obliki trihidrata) (amoksicilin)
- klavulanska kislina (v obliki kalijevega klavulanata) (klavulanska kislina)

Oblika sproščanja, sestava in embalaža

Sestava filmske lupine:

15 kos. - temne steklenice (1) - kartonske škatle.
20 kos. - temne steklenice (1) - kartonske škatle.
21 kos. - temne steklenice (1) - kartonske škatle.

Filmsko obložene tablete bela ali skoraj bela, ovalna, bikonveksna.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, natrijeva premrežena karmeloza, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etil celuloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

5 kosov. - pretisni omoti (3) - kartonske škatle.

15 kos. - steklenice (1) - kartonske embalaže.

Filmsko obložene tablete bela ali skoraj bela, podolgovata, bikonveksna, z odtisom "AMC" na eni strani, z zarezo in odtisom "875" in "125" na drugi.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, natrijeva premrežena karmeloza, magnezijev stearat, smukec, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, etil celuloza, trietil citrat, titanov dioksid, smukec.

5 kosov. - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.
7 kos. - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

antibiotik širokega spektra; vsebuje polsintetični penicilin amoksicilin in zaviralec β-laktamaze klavulansko kislino. Klavulanska kislina zagotavlja stabilen inaktiviran kompleks s temi encimi in zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke β-laktamaz, ki jih proizvajajo mikroorganizmi.

Klavulanska kislina, ki je po strukturi podobna beta-laktamskim antibiotikom, ima šibko intrinzično antibakterijsko delovanje.

Ima širok spekter antibakterijskega delovanja. Aktiven v zvezi z sevi, občutljivi na amoksicilin, vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamaze, vklj. aerobne gram-pozitivne bakterije: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (razen sevov, odpornih na meticilin), Staphylococcus epidermidis (razen sevov, odpornih na meticilin, stafilokoknih sevov, odpornih na meticilin. aerobne gram-negativne bakterije: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. spp., Vibrio, Ycholinia, Vibrio, Ycholinia, E. gram-pozitivna anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni.

Sesanje

Po zaužitju zdravila v notranjosti se obe komponenti dobro absorbirata iz prebavil, vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. C max v krvi je dosežen 1 uro po zaužitju zdravila in je (odvisno od odmerka) za amoksicilin 3-12 μg / ml, za klavulansko kislino - približno 2 μg / ml.

Distribucija

Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v telesnih tekočinah in tkivih (pljuča, srednje uho, plevralna in peritonealna tekočina, maternica, jajčniki). Amoksicilin prodre tudi v sinovialno tekočino, jetra, prostato, palatinske tonzile, mišično tkivo, žolčnik, obnosne sinuse, slino, bronhialne izločke.

Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodreta v BBB z nevneto meningo.

Aktivne snovi prodrejo skozi placentno pregrado in se v sledovih izločajo v materino mleko. Stopnja vezave na beljakovine v krvni plazmi je nizka.

Presnova

Amoksicilin se delno presnavlja, klavulanska kislina je podvržena, očitno, intenzivni presnovi.

Umik

Amoksicilin se izloča skozi ledvice praktično nespremenjen s tubulno sekrecijo in glomerularno filtracijo. Klavulanska kislina se izloča z glomerularno filtracijo, deloma v obliki presnovkov. Majhne količine se lahko izločijo skozi črevesje in pljuča. T 1/2 amoksicilina in klavulanske kisline je 1-1,5 ure.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri hudi odpovedi ledvic se T 1/2 poveča na 7,5 ure za amoksicilin in do 4,5 ure za klavulansko kislino. Obe komponenti se odstranita s hemodializo, manjše količine pa s peritonealno dializo.

Indikacije

Zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

- okužbe zgornjih dihalnih poti in ORL organov (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim vnetjem srednjega ušesa, retrofaringealnim abscesom, tonzilitisom, faringitisom);

- okužbe spodnjih dihalnih poti (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);

- okužbe sečil;

- ginekološke okužbe;

- okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z ugrizi ljudi in živali;

- okužbe kosti in vezivnega tkiva;

- okužbe žolčevodov (holecistitis, holangitis);

- odontogene okužbe.

Kontraindikacije

- znak holestatske zlatenice ali motenj delovanja jeter v anamnezi zaradi jemanja amoksicilina/klavulanske kisline;

- infekcijska mononukleoza;

- limfocitna levkemija;

- preobčutljivost na antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike (v anamnezi);

- preobčutljivost za amoksicilin ali klavulansko kislino.

Z previdnost zdravilo je predpisano bolnikom z anamnezo psevdomembranoznega kolitisa, odpovedjo jeter, hudo ledvično disfunkcijo in tudi med dojenjem.

Odmerjanje

Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali s telesno maso > 40 kg) pri blaga do zmerna okužba določi 1 tab. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tab. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužbe dihal- 1 zavihek. (500 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tab. (875 mg + 125 mg) vsakih 12 ur.

Zdravilo v obliki tablet ni predpisano otroci, mlajši od 12 let (tehtajo<40 кг).
Največji dnevni odmerek klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) je za odraslih- 600 mg, for otrok- 10 mg / kg telesne teže. Največji dnevni odmerek amoksicilina je za odraslih- 6 g za otrok- 45 mg / kg telesne teže.

Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik. Zdravljenje se ne sme nadaljevati več kot 14 dni brez drugega zdravniškega pregleda.

Ob odontogene okužbe določi 1 tab. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tab. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur 5 dni.

Ob ledvična odpoved zmerne resnosti (CC 10-30 ml / min) določi 1 tab. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, s huda ledvična odpoved (CC<10 мл/мин) - 1 zavihek. (500 mg + 125 mg) vsakih 24 ur. Kdaj anurija interval med odmerki je treba povečati na 48 ur ali več.

Stranski učinki

Iz prebavnega sistema: možna izguba apetita, slabost, bruhanje, driska; redko - bolečine v trebuhu, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov (ALT, AST), disfunkcija jeter; v posameznih primerih - holestatska zlatenica, hepatitis, psevdomembranski kolitis.

Alergijske reakcije: eritematozni izpuščaj, pruritus, urtikarija; redko - multiformni eksudativni eritem, angioedem, anafilaktični šok, alergijski vaskulitis; v posameznih primerih - eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, akutna generalizirana eksantematozna pustuloza.

Iz hematopoetskega sistema: redko - reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo), trombocitopenija; zelo redko - hemolitična anemija, reverzibilno povečanje protrombinskega časa (če se uporablja skupaj z), eozinofilija, pancitopenija.

Iz živčnega sistema: omotica, glavobol; zelo redko - konvulzije (lahko se pojavijo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pri jemanju zdravila v velikih odmerkih), hiperaktivnost, tesnoba, nespečnost.

Iz urinarnega sistema: zelo redko - intersticijski nefritis, kristalurija.

drugi: redko - razvoj superinfekcije (vključno s kandidozo).

Neželeni učinki so v večini primerov blagi in prehodni.

Preveliko odmerjanje

Ni poročil o smrti ali smrtno nevarnih stranskih učinkih zaradi prevelikega odmerjanja zdravila.

Simptomi: bolečine v trebuhu, driska, bruhanje; možna je tudi tesnoba, nespečnost, omotica; v nekaterih primerih konvulzije.

Zdravljenje: v primeru nedavnega zaužitja zdravila (manj kot 4 ure) je treba izprati želodec in predpisati za zmanjšanje absorpcije zdravila; bolnik mora biti pod zdravniškim nadzorom, po potrebi se izvaja simptomatsko zdravljenje. Hemodializa je učinkovita.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi zdravila Amoxiclav z antacidi, glukozaminom, odvajali, aminoglikozidi se absorpcija upočasni, z - poveča.

Diuretiki, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila in druga zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo amoksicilina (klavulanska kislina se izloča predvsem z glomerulno filtracijo).

Ob hkratni uporabi zdravila Amoksiklav in antikoagulantov se opazi povečanje protrombinskega časa. Zato je ta kombinacija predpisana previdno.

Ob hkratni uporabi zdravila Amoksiklav se toksičnost metotreksata poveča.

Ob hkratni uporabi zdravila Amoxiclav z alopurinolom se poveča tveganje za nastanek eksantema.

Izogibajte se sočasni uporabi zdravila Amoksiklav in disulfirama.

Kombinacija amoksicilina in rifampicina je antagonistična (opaženo je medsebojno oslabitev antibakterijskega delovanja).

Amoksiklava se ne sme uporabljati sočasno z bakteriostatičnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila Amoxiclav.

Probenecid zmanjša izločanje amoksicilina in poveča njegovo koncentracijo v serumu.

Ob hkratni uporabi zdravila Amoksiklav zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Posebna navodila

Ker so pri velikem številu bolnikov z infekcijsko mononukleozo in limfocitno levkemijo, ki so prejemali ampicilin, opazili pojav eritematoznega izpuščaja, uporaba antibiotikov ampicilinske skupine za takšne bolnike ni priporočljiva.

Med zdravljenjem je treba spremljati funkcije hematopoeze, jeter in ledvic.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je potrebna ustrezna prilagoditev režima odmerjanja ali povečanje intervalov med odmerki.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih učinkov iz prebavil, je treba zdravilo jemati s hrano.

Ker tablete kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline, 250 mg + 125 mg in 500 mg + 125 mg vsebujejo enako količino klavulanske kisline - 125 mg, 2 tableti po 250 mg + 125 mg nista enakovredni 1 tableti po 500 mg + 125 mg.

Pri uporabi zdravila Amoxiclav je možna lažno pozitivna reakcija pri določanju ravni glukoze v urinu pri uporabi Benedictovega reagenta ali Fellingove raztopine (priporočljivo je uporabiti encimske reakcije z glukozidazo).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja z mehanizmi ledvična odpoved zmerne resnosti (CC 10-30 ml / min)

Edinstveni antibiotik amoksiklav spada na zdravila z močnim delovanjem se pogosto uporablja za čiščenje človeškega telesa bakterijskih okužb. Aktivne sestavine v sestavi zdravila bolniki zlahka prenašajo, neželeni učinki so redki, zato je zdravilo priporočljivo za široko uporabo pri vseh starostnih kategorijah.

Uničujoči učinek amoksiklavnih tablet je posledica klavulanske kisline, ki je vključena v njeno sestavo. Snov pomaga, da se amoksicilin ne odzove na delovanje laktamaz, ki jih proizvajajo prizadete celice.

Dinamika v telesu

Prva komponenta je amoksicilin, ki je polsintetični antibiotik podaljšano delovanje. Aktivno uničuje bakterije, ki reagirajo na delovanje zdravila, ne deluje pa na tiste, ki izločajo škodljiv encim. Amoksicilin uniči stene bakterij, kar vodi v smrt patogenov.

Druga sestavina, ki je del zdravila, je klavulanska kislina, ki je beta-laktamat, ki je po kemičnem delovanju podoben penicilinu. Zavira beta-laktamaze, ki so odporne na peniciline in cefalosporine. Nekatere vrste gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov proizvajajo laktamaze, kar vodi do uničenja amoksicilina, preden lahko deluje na bakterije in viruse.

Klavulanat deluje kot blokator škodljivih encimov in obnavlja občutljivost bakterijskih patogenov na peniciline, hkrati pa znatno zmanjša odpornost antibiotika zdravila. Manjši antibiotični učinek se kaže pri bakterijah, ki proizvajajo beta-laktamaze prvega kromosomskega tipa. Klavulanska kislina se ne uporablja ločeno od amoksicilina, razširja delovanje amoksiklava le v povezavi s penicilinskimi antibiotiki.

Vzroki za razvoj odpornosti

Povečanje indikatorja poteka po naslednjih merilih:

Uporaba amoksiklava

Antibiotik zdravi vnetne bolezni povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na zdravilo:

• bolezni ušesa, grla, nosu nalezljivega izvora (med njimi so tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, faringealni abscesi, faringitis, sinusitis, rinitis itd.);
• bolezni sečevodov (prostatitis, cistitis) nalezljive narave;
• vnetje ženskih spolnih organov;
• bolezni spodnjih dihal (kronični in akutni bronhitis, pljučnica);
• infekcijske okužbe kostnega tkiva in vezivnega hrustanca;
• bakteriološko vnetje kože in tkiv;
• vnetje žolčnika in kanalov (holecistitis);
• odontogene okužbe.

Obstoječe kontraindikacije za jemanje tablet amoksiklava

Vseh bolnikov ni mogoče zdraviti z zdravilom, nekatere bolezni ni primeren za zdravljenje z antibiotiki:

Pri boleznih jeter in ledvic v hudi obliki in razvoju odpovedi teh organov je amoksiklav imenovati previdno in pod zdravniškim nadzorom.

Sočasni neželeni učinki pri jemanju

Amoksiklav, če povzroča neprijetne učinke, potem oni so kratkoročni in ne povzročajo trajnih nepravilnosti v telesu:

• na delu cirkulacijskega sistema opazimo levkemijo reverzibilne narave, nastanek krvnih strdkov, v redkih primerih opazimo simptome pancitopenije in eozinofilije;
• prebavni sistem se odzove s stranskimi učinki v obliki slabosti in bruhanja, zmanjšanega apetita, driske, bolečin v trebuhu, motenj v delovanju jeter, v nekaterih primerih se pojavijo zlatenica, hepatitis, kolitis;
• alergijske reakcije povzročajo izpuščaj, srbenje, urtikarijo, edem, vaskulitis, anafilaktični šok, pustulozo, dermatitis opazimo v posameznih manifestacijah;
• živčni sistem se na delovanje antibiotika odzove z omotico, včasih konvulzivnimi bolečinami v okončinah, visoko vznemirjenostjo in hiperaktivnostjo, motnjami spanja in anksioznostjo;
• iz urinarnega sistema se razvije intersticijski nefritis, opazimo simptome kristalurije;
• včasih se razvije superinfekcija sekundarne manifestacije.

Oblike proizvodnje in prodaje antibiotika amoksicilin klavunat

Običajne oblike prodaje so predstavljene v obliki:

• tablete;
• prašek za pripravo raztopine;
• prašek za injekcije (priprava raztopine).

Tablete se razlikujejo po številu vsebovanih komponent:

• 375 tablet vsebuje 125 mg klavulanata in 250 mg amoksicilina;
• 625 tablet vsebuje 125 mg klavulanata in 500 mg amoksicilina;
• 1000 tablet vsebuje 125 mg klavulanata in 850 mg amoksicilina.

Praški za malto:

• praški 125 vsebujejo 125 mg antibiotika, 31,2 mg klavulanata;
• praški 250 vsebujejo 250 mg antibiotika, klavulanat - 62,5 mg:
• praški 400 vsebujejo 400 mg antibiotika, klavulanat - 57 mg.

V prahu se kot dodatne sestavine uporabljajo natrijev citrat, silicijev dioksid, natrijev saharinat, citronska kislina, arome. Praške pripravimo po navodilih, dodamo določeno količino tekočine in zmes pustimo, da se raztopijo vsi suhi delci.

Praški za raztopino za injiciranje:

• zdravilo 500 vsebuje 500 mg antibiotika, proizvedenega v obliki natrijeve soli in 100 mg klavulanske kisline;
• Zdravilo 1000 je sestavljeno iz 1000 mg antibiotika in 200 mg klavulanske kisline.

Raztopino za intravensko dajanje pripravimo tako, da suho zmes razredčimo v posebni raztopini za infundiranje.

Farmakološko delovanje v telesu

Po zaužitju tablet v notranjosti se aktivne sestavine zdravila aktivno absorbirajo iz želodca in črevesja, ne glede na vnos hrane... Obe komponenti se absorbirata v približno enakem času, največja količina zdravila v krvi se zazna eno uro po zaužitju.

Amoksicilin in klavulanat vstopata v tkiva in telesne tekočine, prvi se kopiči v jetrih, prostati, tonzilah, mišičnem tkivu, slini, bronhialni sluzi, sinovialni tekočini. BBB bariere zdravilo ne premaga, če možganske ovojnice niso dovzetne za vnetne procese, vendar posteljica za to ne ovira in je v materinem mleku mogoče najti neznatno količino snovi.

Amoksicilin ni v celoti vključen v presnovne procese, vendar se klavulanska kislina presnavlja intenzivneje. Povezava s krvnimi beljakovinami je šibka, v nepomembni meri. Iz človeškega telesa se zdravilo izloča preko ledvic, zelo majhen del zdravila se odstrani z vsebino črevesja in pljučnih izločkov. Po uri in pol se zdravilo napol izloči iz telesa.

Kako uporabljati amoksiklav?

Otroci, mlajši od 12 let, se ne predpisujejo + amoksiklav. Dnevni odmerek klavulanata za odrasle je 600 mg, otroci pa 10 mg na kilogram telesa. Odmerjanje amoksicilina je 6 g na dan za odrasle bolnike in 45 mg na kilogram otrokovega telesa.

Za parenteralno dajanje raztopimo suho zmes iz steklenice v posebni tekočini za injekcije:

• 600 mg mešanice potrebuje 10 ml vode;
• Za 1,2 g mešanice bo potrebno 20 ml tekočine.

Raztopino injiciramo intramuskularno počasi, pri čemer traja približno 4 minute za celotno infuzijo, čas intravenskega kapljanja je približno 40 minut. Nastala pripravljena raztopina ni predmet zamrzovanja.

Intenzivnost jemanja tablet

V zmernih in blagih standardnih primerih se predpiše vsakih 8 ur za tableto 375. Včasih se režim spremeni tako, da vzame 500 tablet po 12 urah. Hude oblike poteka bolezni zahtevajo jemanje ene tablete vsakih 8 ur, 500 ali 875 vsakih 12 ur. Trajanje sprejema je od 6 do 15 dni, ta čas se določi individualno.

Bolniki, ki trpijo zaradi odontogenih okužb, uporabljajo zdravilo v sistemu 1 tableta 250 po 8 urah ali 500 tablet po 12 urah, zdravljenje poteka 5-6 dni.

Če ima bolnik sočasno bolezen v obliki odpovedi ledvic ali jeter, se interval med jemanjem tablet poveča na en dan.

Uporaba suspenzije za otroke

Za otroke je zdravilo predpisano ob upoštevanju njihove teže in starosti. Otrokom do 3 mesecev na kilogram telesa predpišemo 30 mg zdravila (dnevni odmerek), ki ga razdelimo na enake dele in damo po istem času. Merilna žlica vsebuje 5 ml zdravila.

Po treh mesecih se zdravilo predpiše v odmerku 25 mg na kilogram telesa, dnevna stopnja je razdeljena na dva odmerka. Če okužba ni huda, se zdravilo daje v odmerku 20 mg na kilogram telesa, odmerek pa razdelimo na tri odmerke.

Hudi primeri infekcijske okužbe telesa zahtevajo uporabo medicinskega odmerka 30 mg na kilogram otrokovega telesa v dveh dnevnih intervalih.

Uporaba zdravila Amoxiclav Quicktab

Tableto raztopimo v vodi (pol kozarca), dobro premešamo in popijemo. Če morate zdravilo žvečiti, je bolje, da to storite pred jedjo. Otroci od 12 let in odrasli bolniki jemljejo na tableti 625 večkrat na dan, priporočljivo 2 ali 3-krat. Hud potek bolezni zahteva zamenjavo tablete z močnejšo (1000 mg), ki jo jemljemo dvakrat na dan, vendar se takšno zdravljenje ne priporoča dlje kot 14 dni.

Uporaba amoksiklava pri zdravljenju nekaterih bolezni

Angina

Odrasli dobijo 325 mg tableto trikrat na dan. Če potek bolezni ni zapleten, se lahko omejite na jemanje ene tablete z 12-urnim odmorom. Po presoji zdravnika se lahko odmerek zdravila poveča, če vidi potrebo po tem.

Za otroke je zdravljenje predpisano v obliki suspenzija na žlico (5 ml), intervale med sprejemi pa predpiše zdravnik, pri čemer je pomembno, da otrok ne moti zaporedja izbrane terapije. Zdravnik lahko poveča ali zmanjša stopnjo.

Sinusitis

Za zdravljenje bolezni je odmerek 500 tablet trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja, vendar je treba zdravilo piti najmanj 5 dni.

Ali obstaja prevelik odmerek?

Z lahkoto se mu je mogoče izogniti z upoštevanjem norme, ki jo je predpisal zdravnik, to velja za odrasle bolnike in pediatrične bolnike. Da ne bi vzeli dodatnih miligramov, morate natančno prebrati navodila in se naučiti, kako razredčiti raztopino in suspenzijo. Neprijetni simptomi se lahko pokažejo, če se poveča teža predpisane tabletke ali če se jemlje veliko pogosteje. Glavni stranski učinkiče je odmerek presežen:

• bolečina v peritonealni regiji;
• slabost in bruhanje;
• driska, vznemirjen želodec in črevesje;
• vznemirjeno stanje;
• konvulzivne bolečine in refleksi v okončinah (v hudih primerih).

Če so bili pred kratkim ugotovljeni simptomi prevelikega odmerjanja, se opravi globoko izpiranje želodca, nato se predpiše aktivno oglje, odvisno od telesne teže. Pacient je pod nadzorom zdravnika. Če preveliko odmerjanje povzroči resne motnje, je indicirana hemodializa.

Vzajemna kombinacija z drugimi zdravili

Neželeni učinki se lahko pojavi v kombinaciji z jemanjem amoksiklava z drugimi zdravili:

• upočasnitev absorpcije zdravila se pojavi med jemanjem z antacidi, glukozaminom, aminoglikozidi;
• absorpcija amoksiklava se pospeši s kombinirano uporabo askorbinske kisline;
• koncentracija amoksicilina se poveča v telesu v kombinaciji z alopurinolom, fenilbutazonom, diuretiki, protivnetnimi nesteroidnimi zdravili in drugimi zdravili, ki blokirajo tubularno sekrecijo;
• skupna uporaba koagulantov z amoksiklavom vodi do povečanja protombinskega časa, zato je treba to kombinacijo predpisati hkrati previdno;
• amoksicilin klavulanat poveča toksični učinek metotreksata;
• zdravilo, kadar se uporablja skupaj z alopurinolom, povzroči eksantem;
• sočasna uporaba zdravila skupaj z rifampicinom naredi njihovo delovanje medsebojno antagonistično in hkrati oslabi učinek proti bakterijam;
• zmanjšati učinkovitost amoksiklava pri jemanju makrolidov, tetraciklinov, sulfonamidov in drugih zdravil iz skupine bakteriostatskih antibiotikov;
• izločanje amoksicilina iz telesa se med jemanjem probenicida upočasni, kar poveča njegovo koncentracijo v telesu;
• peroralni kontraceptivi postanejo manj učinkoviti z amoksiklavom.

Za ljudi z infekcijsko mononukleozo in limfocitno levkemijo ni priporočljivo uporabljati amoksiklava, ki vsebuje amoksicilin, ki povzroča manifestacijo na koži. eritematozni izpuščaj.

Če so bolniki nagnjeni k alergijskim reakcijam, je treba zdravilo predpisati previdno. V procesu jemanja znatnega odmerka zdravila je treba opraviti laboratorijsko študijo delovanja ledvic in jeter. Če opazite kršitve, se hitrost zmanjša ali pa se intervali med odmerki podaljšajo.

Da bi zmanjšali neželene učinke v prebavnem traktu in želodcu, je priporočljivo piti zdravilo. med zajtrkom, kosilom ali večerjo... Pri uporabi amoksiklava pri zdravljenju je mogoče zaznati napačne vrednosti glukoze v krvi.

Ni podatkov, da amoksiklav vpliva na delo voznika in delo, ki zahteva posebno pozornost, zato ga je mogoče jemati brez upoštevanja takšnih okoliščin. Med zdravljenjem z zdravilom morate zaužiti zadostno količino vode. Pri predpisovanju otrokom je treba upoštevati vse tankosti, povezane s starostjo in telesno težo.

Analogi amoksiklava

Za uporabo pri zdravljenju obstajajo številni analogi zdravila, na primer lahko izberete cenejše, vendar z enako učinkovitostjo. Cena je zelo odvisna od proizvajalca. Seznam zdravil je mogoče obnoviti, vendar z glavnim nadomestki za amoksiklav na farmacevtskem trgu so:

Na primer, zdravilo augmentin v tabletah ima nižjo ceno, lahko izberete tudi ruske proizvajalce, zlasti amoksicilin.

Razvoj antibakterijske farmakologije se vsako leto posodablja, kar je povezano predvsem z odpornostjo na antibiotike. Amoksiklav je že nekaj let zdravilo izbire tako pri hudih nalezljivih procesih kot pri zmernih okužbah.

Amoksiklav je zdravilo iz skupine z inhibitorji zaščitenih polsintetičnih penicilinov, torej kombinirano zdravilo penicilinov razširjenega spektra z zaviralcem beta-laktamaze. Tako Amoksiklav vključuje amoksicilin in klavulanik.

Ta kombinacija dveh učinkovin razširi antibakterijsko delovanje zdravila Amoxiclav na seve različnih mikroorganizmov, ki tvorijo penicilinazo.

Farmakološko delovanje: antibakterijsko, razširjen spekter delovanja, baktericidno delovanje.

Farmakokinetika amoksiklava

Amoksiklav se ne uniči in se dovolj dobro absorbira (za razliko od naravnih penicilinov), zato ga lahko dajemo tako parenteralno kot peroralno.

Farmakokinetične lastnosti dveh glavnih sestavin zdravila Amoxiclav so podobne. Kombinacija amoksicilina / klavulanata se dobro absorbira, če se jemlje peroralno, in vnos hrane na noben način ne vpliva na absorpcijo zdravila. Najvišjo koncentracijo (Cmax) v krvni plazmi opazimo 60-70 minut po zaužitju.

Obe učinkovini zdravila Amoxiclav sta enakomerno porazdeljeni v bioloških tekočinah (plevralna tekočina, peritonealna) in tkivih (pljučno tkivo, maternica in dodatki itd.). Amoksicilin lahko prodre v jetrno tkivo, tonzile, mišično tkivo in prostato; aktivno prodira v bronhialne strukture, slino in obnosne sinuse. Sestavine zdravila Amoxiclav ne morejo prodreti skozi krvno-možgansko pregrado, če ni vnetja v membranah. Amoksiklav aktivno prodre skozi histohematogeno pregrado in njegove sestavine se v materinem mleku odkrijejo v minimalnih koncentracijah. Penicilin se delno presnavlja, zaviralec beta-laktamaze (klavulanat) se intenzivneje presnavlja. Amoksicilin (večja količina) se iz telesa izloča z urinom v nespremenjeni obliki, deloma pa tudi v debelem črevesu in pljučih.

Razpolovna doba (t1/2) Amoksiklava je približno 80-90 minut, in če ima bolnik kronično ledvično odpoved, se lahko T1/2 poveča na 8 ur za amoksicilin in na 5-6 ur za klavulansko kislino. V prisotnosti kronične ledvične odpovedi se aktivne sestavine zdravila aktivno izločajo s hemo- in peritonealno dializo.

Farmakodinamika zdravila Amoksiklav

Kombinacija amoksicilina in klavulanata razširi antibakterijsko delovanje penicilinov širokega spektra na seve različnih mikroorganizmov, ki tvorijo penicilinazo, vključno z:

• Antibakterijsko delovanje v telesu (in vivo):

• Antibakterijsko delovanje in vitro (in vitro)

1. gram-pozitivne aerobne bakterije - povzročitelj antraksa (Bacillus anthracis), vrste iz rodu corynebacterium, enterokoki, povzročitelji listerioze (Listeria monocytogenes), povzročitelj nokardioze (Nocardia asteroides), epidermalni stafilokoki in nekatere druge skupine stafilokokov streptokoka streptokoka)
2. gramnegativne aerobne bakterije - oslovski kašelj (t.i. Bordetova bakterija), povzročitelj gardnerele (Gardnerella vaginalis), vrste iz rodu Legionella, gonokok, meningokok, povzročitelj hemoragičnih
3. septikemija (Pasteurella multocida), Proteus vulgaris, vrste Salmonella, vrste Shigella, Vibrio cholerae
4. gram-pozitivne anaerobne bakterije - nekatere vrste iz rodu Clostridium (vključno s Clostridium difficile), peptokoki, vrste iz rodu Peptostreptococcus Anaerobius
5. gram-negativne anaerobne bakterije - Proteus mirabilis (fakultativno anaerobno), Yersinia enterocolitica (fakultativno anaerobno), nekatere vrste iz rodu Fusobacteria, Bacteroides fragilis

Nekatere druge bakterije, za katere je Amoksiklav učinkovit: povzročitelj lajmske bolezni (Borrelia burgdorferi), povzročitelj (Chlamydia spp.), povzročitelj leptospiroze (Leptospira icterohaemorrhagiae) in povzročitelj sifilisa (Treponema pabled). ).

Sestava zdravila Amoxiclav

Značilnosti in metode uporabe zdravila Amoxiclav pri odraslih in otrocih

Vzemite peroralno, peroralno. odvisno od aktivnosti poteka infekcijskega procesa, komorbidnosti, starosti bolnika in njegovih ustavnih značilnosti, funkcionalnosti ledvic in jeter.

Potek zdravljenja z zdravilom Amoxiclav se giblje vsaj od 5 dni do 1,5-2 tednov. Zahtevano število dni sprejema določi zdravnik ob upoštevanju zgornjih značilnosti in indikacij. Jemanje zdravila ne sme biti daljše od dveh tednov brez zdravniškega nadzora.

Pediatrična praksa: povprečni peroralni terapevtski odmerek je 30 mg na 1 kg telesne mase otroka na dan v 3 enakih časovnih intervalih. Pri otroku, ki tehta od 40+ kg, uporabljeni odmerki ustrezajo odmerkom pri odraslih bolnikih.

Odrasli (in otroci, ki tehtajo 40+ kg): V notranjosti, tik pred ali med obroki, 375-875 mg dvakrat, vsaj 3-krat na dan, oz.

Z blagim infekcijskim procesom - odmerek je 375 mg trikrat na dan ali 625 mg dvakrat na dan (ekvivalentno). S potekom okužbe s povprečno stopnjo aktivnosti - 325 mg v treh odmerkih v 24 urah ali 625 mg dvakrat v 24 urah.

V prisotnosti hude stopnje okužbe - 500 + 125 mg trikrat na dan ali 1 g dvakrat na dan.

Ker imajo tablete kombiniranega pripravka enako količino klavulanata (125 mg), potem jemanje 2 tablet po 250/125 mg (250 amoksicilina in 125 klavulanata) ni enakovredno eni tableti 500/125 mg.

Za okužbe, povezane z boleznimi: 325 mg trikrat v 24 urah ali 625 mg 2-krat v 24 urah.

Bolniki z ledvično boleznijo

V tem primeru je treba pri predpisovanju zdravila Amoxiclav upoštevati vrednosti očistka kreatinina, pa tudi:

1. Pri anuričnih motnjah je treba čas med odmerki povečati na 2 dni ali več.
2. Oblika tablet v odmerku 1000 mg se uporablja, če imajo bolniki očistek kreatinina več kot 30 ml / minuto.

Ko je očistek kreatinina do 30 ml / min, je treba uporabiti standardna zdravila. V primeru zmanjšanja očistka na 10 ml na minuto se priporoča enkratni odmerek 625 mg zdravila Amoksiklav 2-krat na dan ali 1 tableta 325 mg zdravila 2-krat na dan (z blago stopnjo aktivnosti infekcijski proces).

Pri zmanjšanju CL-kreatinina za manj kot 10 ml na minuto morate vzeti 1 tableto 625 mg na 24 ur ali 1 tableto 375 mg z blagim potekom.

Mukaltin med nosečnostjo: ali je mogoče uporabiti zdravilo

Bolniki z boleznijo jeter ali odpovedjo jeter

Uporaba zdravila Amoksiklav pri takšnih bolnikih je treba izvajati pod nadzorom glavnih kazalcev delovanja jeter. Za to se izvaja redno ocenjevanje biokemičnih parametrov krvi: aspartat in aminotransferaza, gama-glutamil transpeptidaza (GGTP), alkalna fosfataza.

Neželeni učinki zdravila Amoksiklav

Glavni zapleti pri uporabi amoksicilina / klavulanata so povezani z velikim tveganjem alergijskih reakcij do reakcij. Nenamerno injiciranje dolgotrajnih zdravil penicilina v arterijo povzroči gangreno okončine (One's sindrom), v veno - embolijo možganskih in pljučnih žil (Nicolaujev sindrom). Tudi srednji in visoki odmerki povzročajo dispeptične motnje in disbiozo.

Amoksiklav v ozadju infekcijske mononukleoze lahko povzroči makulopapulozni izpuščaj, ki ga ne spremlja srbenje in izgine sam, ne da bi ga prekinil. V velikih odmerkih lahko zdravilo poruši ravnotežje elektrolitov (hipernatremija in hipokalemija), reverzibilne motnje krvne slike in nevrotoksičnost (glavobol, utrujenost in omotica). Pri starejših lahko klavulanska kislina povzroči hepatotoksične reakcije.

Sistemski neželeni učinki

Iz prebavil*: moten apetit do popolne izgube, nespecifične bolečine v trebuhu (pogosteje v epigastričnem in popkovnem predelu), dispeptične motnje (slabost in bruhanje), gastropatija, vnetje jezika, kronične filiformne papile (CGNS), razbarvanje sklenine zob **, hemoragični enterokolitis (možne variante razvoja v daljšem obdobju, tj. po zdravljenju v> 5 dneh), psevdomembranozni (antibiotiki povezan) kolitis, zvišane vrednosti aktivnih jetrnih encimov (ALP, ALT, AST) in bilirubin, razvoj odpovedi jeter v ozadju dolgotrajne uporabe (pogosteje v starosti), intrahepatična holestaza in hepatitis.

Neželeni učinek zdravila Amoxiclav na jetra je pogosteje opažen pri starejših moških. Pri otrocih pa takšnih reakcij praktično ni opaziti. V večini primerov so vsi negativni učinki reverzibilni in izginejo sami v nekaj dneh/tednih po terapiji.

* za odpravo večine neželenih učinkov iz prebavil je priporočljivo jemati zdravilo neposredno pred obroki.

** Za boj proti temnenju sklenine je potrebna ustna nega (umivanje zob, uporaba ustne vode, zobne nitke).

S strani centralnih živčnih struktur: konvulzivni sindrom (v ozadju dolgotrajne uporabe velikih odmerkov Amoksiklava in pri bolnikih s patologijo ledvic), glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, stanje razdražljivosti in hiperaktivnosti, sprememba vedenja.

S strani hematopoetskega in limfnega sistema: anemična stanja (vključno s hemolitičnimi), levko- in trombocitopenija, nevtropenija, eozinofilija, pancitopenija, agranulocitoza in trombocitoza (zelo redko).

Vsi neželeni učinki jemanja zdravila Amoksiklav iz hematopoetskih organov so redki ali pa njihova pogostnost ni ugotovljena. Pri komorbidnih stanjih, ki zahtevajo neposredne ali posredne antikoagulante, je možno povečanje PT.

Iz genitourinarnega sistema: tubulointersticijski nefritis, solna diateza, kristalurija kalcijevega oksalata, mikro- ali makrohematurija.

Pogostost pojavljanja - zelo redka.

Na strani kože, imunskega sistema in drugi alergijski pojavi: anafilaksa (obstajajo podatki o smrtnih izidih), pojav kožnega izpuščaja, pojavi generaliziranega ali lokalnega srbenja (pogosteje paroksizmalno), urtikarija, eritrematozne pege, poliformni eksudativni oblika eritema, eksfoliativni Ritterjev dermatitis, Lyellov sindrom, eksudativna oblika malignega eritema, Quinckejev edem, generalizirana eksantematozna pustuloza, simptomi serumske bolezni.

Drugi učinki: okužba s kandido (glivično) kože in sluznic, povečana odpornost nekaterih sevov bakterij.

Preveliko odmerjanje zdravila Amoksiklav

V večini primerov prevelikega odmerjanja so opaženi klinični simptomi poškodbe želodca in struktur (nelagodje v trebuhu, driska, slabost, bruhanje). V redkih primerih - motnje spanja, bolečine in hrup v glavi, omotica, konvulzije, notranja tesnoba.

Ni podatkov o umrljivosti zaradi prevelikega odmerjanja ali pojavu neželenih učinkov, povezanih s prevelikim odmerjanjem.

V primeru prevelikega odmerjanja: se je treba posvetovati z zdravnikom za nadaljnje spremljanje post-simptomatskega zdravljenja. Če je od zaužitja prevelike količine zdravila Amoksiklav minilo manj kot 5 ur, je treba izprati želodec in predpisati sorbent (polisorb, silicijev dioksid), da zmanjšamo količino absorpcije zdravila. V primerih hude zastrupitve se zdravilo zlahka odstrani iz telesa s hemodializo in peritonealno dializo.

Katera zdravila za zvišano telesno temperaturo lahko uporabljajo odrasli?

Posebna navodila za uporabo zdravila Amoksiklav

Pri predpisovanju dolgega tečaja ali velikih odmerkov zdravila je treba spremljati kazalnike, ki označujejo stanje krvi, jeter in ledvic: levkocitna formula, trombociti, hemoglobin in, AST in ALT, bilirubin in GGTP, alkalna fosfataza, sečnina, očistek kreatinina.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih učinkov iz prebavnega sistema, je priporočljivo uporabljati Amoksiklav neposredno pred ali med obrokom.

Interakcija Amoksiklava in drugih zdravil

Antacidi (Gastal, Rennie), kot tudi komponente hondroitina, nekatera odvajala in skupina aminoglikozidov, upočasnijo absorpcijo amoksicilina/klavulanata. nasprotno, poveča absorpcijo.

Diuretiki, zdravila proti protinu, nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nimesulid, ketorolak) lahko povečajo koncentracijo aktivne sestavine amoksiklava - amoksicilina.

V primerih jemanja zdravila Amoksiklav med zdravljenjem z metotreksatom se toksičnost slednjega poveča.

Pri uporabi zdravil proti protinu (Allopurinol) in Amoksiklava obstaja veliko tveganje za razvoj izpitov.

Pri hkratni uporabi zdravila Amoksiklav in posrednih antikoagulantov (zlasti prototipa - varfarina) obstajajo dokazi o povečanju INR in protrombinskega časa, zato je za prilagoditev odmerka antikoagulantov potrebno ustrezno spremljanje teh kazalcev strjevanja krvi.

Sočasna uporaba amoksiklava in rifampicina, makrolidov in tetraciklinov vodi do prijaznega ali ločenega oslabitve antibakterijskih lastnosti zdravil.

Ne pozabite tudi na zmanjšanje učinka jemanja peroralnih kontraceptivov (Tri-regol, Triziston itd.) Pri predpisovanju zdravila Amoxiclav.

Pri kombinirani uporabi zdravila Amoksiklav in probenecida se koncentracija amoksicilina poveča.

Oblika sproščanja amoksiklava

Oblika tablet, 250 mg amoksicilina + 125 mg klavulanata, ki so prekrite z zaščitno folijo. Na voljo v pretisnih omotih po 14, 15 ali 20 tablet, odvisno od proizvajalca. Podjetje Lek, Slovenija, proizvaja po 14 ali 15 tablet v kartonskih pakiranjih v temnih pretisnih omotih iz aluminijaste folije ali majhnih vialah s temnim steklom.

500 mg / 875 mg amoksicilina + 125 mg kisline, ki so prekriti z zaščitno folijo. Na voljo v 10, 14, 15 ali 21 tabletah, odvisno od proizvajalca. Embalaža teh odmerkov je identična Amoksiklavu z odmerkom 250 mg / 125 mg učinkovin.

Vsak pretisni omot s prostornino 21 tablet vsebuje 5 ali 7 tablet v količini 4 pretisne omote ali 3 pretisne omote po 7 oblik tablet.

• Povprečna cena zdravila Amoxiclav 875 mg / 125 mg je približno 385 rubljev.
• Povprečna cena zdravila Amoxiclav 500 mg / 125 mg je približno 335 rubljev.
• Povprečna cena zdravila Amoxiclav 250 mg / 125 mg je približno 250 rubljev.

Pustite v lekarnah, pogoji shranjevanja in rok uporabnosti zdravila Amoxiclav

V Ruski federaciji - samo na recept, v Republiki Belorusiji - recept ni potreben, v Ukrajini - zdravilo na recept.

Shranjujte v suhem prostoru, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 C.

Rok uporabnosti: tablete v zgornjih odmerkih imajo rok uporabnosti 2 leti, ob upoštevanju pogojev shranjevanja in v zaprtih pretisnih omotih ali vialah.

Ob koncu roka uporabnosti je jemanje zdravila Amoksiklav kontraindicirano.

Analogi zdravila Amoxiclav

Obstaja precej široka paleta zdravil. Spodaj je seznam najbolj priljubljenih in dokazanih držav proizvodnje tega zdravila, ob upoštevanju celotne baze dokazov:

• Amoklav (proizvajalec Indija)
• Panklav (proizvajalec Srbija)
• Clavomed (proizvajalec globalnega podjetja World Medicine)
• Augmentin (proizvajalec UK)
• Flemoklav (producent Nizozemska)
• Farmentin (proizvajalec Iran)
• Rapiklav (proizvajalec Indija)
• Amoxicar-plus (proizvajalec Palestina)
• Amklav (proizvajalec Belorusija)

Najbolj razširjeni proizvajalci Amoksiklava so iz Slovenije (original), Velike Britanije in Indije.

Iz vsega naštetega lahko sklepamo, da je uporaba zdravila Amoksiklav najprimernejša pri okužbah zgornjih in srednjih dihal s hudo stopnjo aktivnosti procesa. Zdravilo je precej "močan" antibiotik, zaradi česar je vodilno med vsemi antibiotiki penicilinske serije, sulfonamidi in makrolidi. Poleg tega prisotnost neželenih učinkov ne omogoča vedno, da ga uporabljajo bolniki z eno ali drugo patologijo in zahteva prilagoditev, zamenjavo s podobnimi zdravili ali popolno odpoved.

Treba je razumeti, da lahko samodajanje zdravila Amoxiclav negativno vpliva na vaš potek, zato poiščite pomoč kvalificiranega strokovnjaka.

5. marec 2017 Zdravnica Violetta

Otroško telo je zelo občutljivo in se ni vedno sposobno upreti virusom in okužbam. Mnogi starši se soočajo z dejstvom, da majhni otroci zbolijo veliko pogosteje kot odrasli, še posebej, ko začnejo aktivno komunicirati z otroki, obiskovati vrtec, šolo, sekcije in skupinske dejavnosti.

Včasih zdravljenje zahteva uporabo antibakterijskih zdravil, na katere so matere previdne. Vendar pa so ta zdravila učinkovito sredstvo za boj proti patološkim procesom. Ti vključujejo zdravilo širokega spektra Amoksiklav, ki je primerno tako za otroke kot za odrasle.

Amoksiklav: sestava in indikacije za uporabo

Amoksiklav je kombinirani antibiotik, ki se lahko uporablja za zdravljenje različnih bolezni, od bronhitisa do težav z ledvicami. Aktivne sestavine zdravila so:

1. Amoksicilin trihidrat. Spada v skupino penicilinov.
2. Kalijeva sol klavulanske kisline. Zagotavlja povečanje biološke aktivnosti aktivne snovi in ​​zmanjšanje stopnje navade bakterij nanjo. S tem problemom se soočajo vsa antibakterijska sredstva. Po 1-2 terapevtskih tečajih jemanja enega antibiotika se njegova učinkovitost zmanjša, saj se bakterijska mikroflora telesa navadi nanj.

Pomožne sestavine zdravila Amoxiclav vključujejo:

Antibiotiki so predpisani le, če je vzrok bolezni škodljiva bakterija. Amoksiklav za otroke in odrasle je predpisan za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti ter ORL organov. Ti vnetni procesi vključujejo:

• tonzilitis (tonzilitis);
• sinusitis v akutni ali kronični obliki;
• akutno vnetje srednjega ušesa;
• faringitis;
• pielonefritis;
• retrofaringealni absces;
• sinusitis;
• bronhitis;
• pljučnica.

Uporaba antibiotika je priporočljiva, če:

• bolezni urogenitalne narave;
• vnetni proces v kosteh ali vezivnih tkivih;
• okužbe žolčevodov in genitourinarnega sistema (cistitis, uretritis) (več podrobnosti v članku:);
• okužba kože in mehkih tkiv, ki jo lahko sprožijo ugrizi žuželk ali živali;
• zobne bolezni vnetne narave.

Način izdelave: suspenzija in tablete

Farmacevtska industrija potrošniku ponuja dve obliki sproščanja antibakterijskih zdravil. Prvi so tablete. Primernejša je za odrasle. Velika prednost te oblike je, da so tablete priročne za uporabo kjerkoli, ob upoštevanju režima. Na voljo so v odmerkih 250 in 500 mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline. Pretisni omot vsebuje 15 ali 20 tablet.

Druga oblika sproščanja je prašek, iz katerega je pripravljena suspenzija. Bolje je, da otrok kupi Amoksiklav v tej obliki, zlasti za tiste, ki še vedno ne znajo žvečiti ali pogoltniti tablete.

Spodnja tabela prikazuje odmerke, v katerih se proizvaja Amoxiclav prašek za otroke:

Prašek in pripravljena suspenzija sta bele ali rumenkasto bele barve. Izdelek se proizvaja v posodah iz temnega stekla 100 ml. Steklenička vsebuje 25 gramov praška. Pakiranje je dopolnjeno z merilno žličko ali pipeto. Kako pripraviti suspenzijo, si lahko preberete v priloženih navodilih in si oglejte videoposnetek za članek z algoritmom dejanj po korakih.

Kako izračunati odmerek zdravila?

Da bi dosegli hiter pozitiven rezultat jemanja antibiotika in zmanjšali verjetnost razvoja neželenih učinkov, morate pravilno določiti odmerek zdravila ter pravilno razredčiti in dati otroku piti sirup ali tablete.

• starost otroka;
• teža majhnega pacienta;
• specifična bolezen;
• resnost bolezni.

Za otroke od petih mesecev do desetih let, s povprečno resnostjo poteka infekcijskega procesa, je dovolj, da prašek razredčite z odmerkom 125 mg. Če je angina, pljučnica ali druga patologija težka, se predpiše zdravilo z antibakterijsko aktivno snovjo v količini 250 ali 400 mg.

Pomembna lastnost je, da ne morete prekiniti sprejema. Celoten tečaj je treba porabiti za pijačo, pri čemer je treba strogo upoštevati intervale med odmerki, tudi če je prišlo do znatnega izboljšanja. Simptomi se lahko vrnejo in antibiotik ne bo deloval, saj bakterije nanj razvijejo odpornost.

V suspenziji - za otroke, mlajše od dvanajst let

Pri uporabi praškaste oblike je prvi korak priprava kaše. Če želite to narediti, morate prašek napolniti z vodo v steklenici do tveganj, ki so prisotna na njegovi stekleni površini. Vodo je treba zavreti in ohladiti. Po mešanici jo morate pretresti, da se zmeša. Pripravljeno suspenzijo lahko hranite v hladilniku največ en teden.

Z merilno žličko ali brizgo odmerite potrebno količino sirupa. Koliko sirupa je potrebno dati otroku do enega leta ali starejšemu otroku, lahko ugotovite v navodilih za uporabo. Vsebuje tabele in opisuje, kako jih uporabiti za izračun potrebne količine zdravila. Pri predpisovanju antibiotika mora zdravnik navesti odmerke za določen primer ob upoštevanju starosti in bolezni ter povedati tudi, koliko dni je treba jemati antibakterijsko zdravilo.

Če otrok še ni star 3 mesece, je dnevni odmerek 30 mg na 1 kilogram telesne teže. Zdravilo se jemlje vsakih 12 ur. Po 3 mesecih je odmerek 20 mg na kilogram, vendar se zdravilo daje vsakih 8 ur. To je z blagim ali zmernim potekom bolezni. V hudih primerih se z enakim časovnim intervalom poveča na 40 mg / kg.

Za udobje so spodaj navedeni odmerki suspenzije Amoxiclav za različne starosti v čajnih žličkah:

V tabletah - za starejše otroke

Tableta protibakterijskega zdravila Amoxiclav je zasnovana za odrasle in otroke, starejše od 12-14 let. Ena tableta vsebuje 375 mg aktivne sestavine. Jemljejo jih trikrat na dan, eno tableto.

Odmerek se bo razlikoval glede na situacijo. Z angino pektoris otroci dobijo tableto z intervalom 8 ur, z drugo boleznijo - vsakih 12 ur. V hujših primerih, da bi dosegli hitrejši učinek, lahko lečeči zdravnik poveča enkratni odmerek.

Kako dajati zdravilo otrokom različnih starosti?

Ne glede na starost bolnika obstajajo pravila, kako pravilno jemati zdravilo Amoxiclav:

1. Sprejem z obroki. Če zdravilo pijete s hrano, znatno zmanjša tveganje za neželene učinke iz prebavil.
2. Priprava suspenzije pred uporabo.
3. Spremljanje stanja otroka. Pomembno je pozorno spremljati vse spremembe v stanju in vedenju malega pacienta, tako pozitivne kot negativne. V primeru negativnih manifestacij morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati s specialistom.
4. Ne prekinjajte tečaja. Učinek je fiksiran po popolnoma končani terapiji.
5. Spremljajte datum poteka. Stara je 2 leti. Končana suspenzija je shranjena v hladilniku največ 7 dni.
6. Upoštevanje predpisanih odmerkov.
7. Nadzor nad stanjem ledvic, jeter in obtočil.

Z blago do zmerno boleznijo

Količina predpisanega zdravila v veliki meri ni odvisna od starosti bolnika, temveč od teže njegovega telesa, saj so vsi otroci različni, njihova teža pri isti starosti pa je lahko zelo različna. Vendar pa ima resnost poteka bolezni enako pomembno vlogo pri režimu predpisovanja antibiotikov.

Kar zadeva blage in zmerne oblike bolezni, se tukaj uporablja standardna shema. Trikrat na dan je predpisana suspenzija 125 ali 250 ml. Antibakterijsko zdravilo je treba piti 5-7 dni. Res je, odločati je dolžan izključno zdravnik. Nemogoče je samostojno preseči trajanje, pogostost ali dnevni obseg. To je nevarno in grozi z zapleti. Če pri izbranem režimu zdravljenja učinek ne pride, potem antibiotik ni primeren za boj proti določeni okužbi.

S hudo okužbo

Glede na hud potek patološkega procesa se shema spremeni. Za zdravljenje se daje prednost suspenzijam, ki vsebujejo antibakterijsko komponento v volumnu 400 mg. Prav tako je predpisano, da pijejo trikrat na dan. Terapija se izvaja pod nadzorom lečečega zdravnika. Le z njegovim soglasjem se lahko izvedejo kakršne koli prilagoditve. Na primer, dnevni obseg se poveča za tretjino standardne različice. Potek zdravljenja lahko traja dva tedna. Pri tem ima pomembno vlogo bolnikovo stanje.

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov

Ker Amoxiclav spada med antibakterijska zdravila serije penicilinov, ni predpisan otrokom, ki so alergični na penicilin. Ne sme se dajati otrokom, ki so preobčutljivi na cefalosporine in beta-laktamske antibiotike.

Drugi dejavniki, ki omejujejo uporabo zdravila, vključujejo:

• individualna nestrpnost do sestavin v sestavi zdravila, tako glavnih kot pomožnih;
• odpoved jeter in težave z delovanjem jeter;
• holestatska zlatenica, ki jo lahko izzove jemanje antibakterijskih sredstev;
• limfocitna levkemija;
• mononukleoza infekcijskega izvora;
• odpoved ledvic;
• kolitis;
• patološki procesi, ki vplivajo na gastrointestinalni trakt.

Kakšni so možni stranski učinki in zapleti?

Antibakterijska zdravila so učinkovito zdravilo, ki ima hiter učinek. Obstaja tudi negativna stran - impresiven seznam neželenih učinkov. Negativni učinek antibiotika Amoksiklav pogosto vpliva na delo prebavil in se kaže kot alergija. V prvem primeru ima otrok:

Veliko manj pogosto jemanje zdravila Amoksiklav spremljajo bolečine v trebuhu, kolitis, odpoved jeter, hepatitis, zlatenica. Kar zadeva alergijsko reakcijo, se kaže kot:

• izpuščaji na koži;
• eritem;
• oteklina;

Poleg zgoraj navedenih negativnih simptomov so lahko negativno prizadeti tudi drugi sistemi telesa: hematopoetski, limfni, sečni in centralni živčni sistem. Otrok ima:

• trombocitopenija;
• levkopenija;
• anemija;
• eozinofilija;
• pancitopenija;
• kristalurija;
• intersticijski nefritis;
• vrtoglavica;
• glavobol;
• hiperaktivnost;
• motnje spanja;
• pretirana tesnoba;
• konvulzije.