Obsevanje z radioaktivnim jodom. Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice: cena in pregledi. Kako radioaktivni jod deluje pri zdravljenju raka ščitnice

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je precej kontroverzna metoda za odpravo različnih patologij ščitnice.

Pogosto tak dogodek daje človeku edino možnost za preživetje in popolno okrevanje.

Preden se odločite: operacija ali zdravljenje z radioaktivnim jodom, se morate seznaniti z osnovnimi načeli učinka komponente na telo.

Radioterapija z jodom je običajna metoda. V specializirani medicinski terapiji je ta komponenta označena kot jod 131.

Kaj je radioaktivni jod in kako se uporablja, morate vedeti v fazi načrtovanja manipulacije.

Razpolovna doba komponente je 8 dni. V tem času se v človeškem telesu sam razgradi.

Terapevtski učinek postopka zagotavlja tok hitrih elektronov, ki so obdarjeni z visoko stopnjo aktivnosti in prodirajo v tkiva organa.

Globina delovanja teh komponent doseže 2 mm, polmer njihovega delovanja je znatno omejen, jod pa je aktiven le znotraj ščitnice.

Delci gama lahko tudi prodrejo v kateri koli del pacientovega telesa. Za njihovo identifikacijo se uporablja posebna oprema, ki nima zdravilnega učinka.

Sevanje, ki ga usmerja naprava, vam omogoča, da določite kraj prekomernega kopičenja radioaktivnega joda.

Po pregledu človeškega telesa v spektru gama zdravnik zlahka določi lokacijo žarišč kopičenja izotopov.

Pridobljeni podatki nam omogočajo, da ugotovimo prisotnost ali odsotnost metastaz pri malignih tumorjih.

Terapevtski učinek se doseže 2-3 mesece po začetku zdravljenja z radioaktivnim jodom ščitnice.

Učinkovitost tehnike je primerljiva z operacijo. V zapletenih primerih se lahko predpiše večkratno zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Glavni cilj takšnega posega je absolutno uničenje poškodovanega tkiva ščitnice.

Indikacije za uporabo tehnike

Metoda uporabe radioaktivnega joda za zdravljenje se uporablja v takih primerih:

1. Prisotnost patologij, ki se kažejo v ozadju prekomerne aktivnosti ščitnice.
2. benigna.
3. Tirotoksikoza, ki se kaže v ozadju hipertiroidizma.
4. Difuzna strupena golša.
5. Maligni tumorji ščitnice.

Komponenta prodre v aktivne celice ščitnice in jih uniči. Učinek ni le na prizadete celice, ampak tudi na zdrave.

Prednost te tehnike je, da jod nima vpliva na bližnja tkiva. Med zdravljenjem se funkcionalna aktivnost ščitnice znatno zmanjša.

Seznam indikacij za uporabo tehnike vključuje:

• starost nad 40-45 let;
• ponovitev simptomov tirotoksikoze;
• manifestacija zapletov v ozadju danega zdravljenja z zdravili;
• tirotoksikoza, ki je huda ali ima zaplete;
• ob zavrnitvi operacije ali če je nemogoče izvesti.

Mnogi strokovnjaki opredeljujejo terapijo z radioaktivnim jodom kot nežno metodo terapije.

Tehniko lahko uporabimo, če opravljeni kirurški poseg ni dal rezultatov.

Učinkovitost se spremlja, ko se uporablja po odstranitvi razpršene strupene golše.

Obstoječe kontraindikacije

Tehnika zdravljenja ima kontraindikacije:

1. Uporaba metode radioaktivnega joda med nosečnostjo je prepovedana, ker lahko ta komponenta povzroči različne malformacije ploda.
2. V 6 mesecih po zdravljenju je treba uporabiti metode za preprečevanje nosečnosti.
3. Pomembna kontraindikacija za uporabo tehnike je obdobje laktacije. Ta metoda terapije ni priporočljiva za doječe matere, ker onemogoča dojenje.

Bolniki morajo biti pozorni na dejstvo, da terapija z radioaktivnim jodom negativno vpliva na delovanje telesa.

Ščitnica, ki jo uniči ta komponenta, ne bo uspela. Ne smemo pozabiti, da bo moral bolnik 3 dni po dogodku ostati v popolni izolaciji od zunanjega sveta.

Pogosto manifestacije tirotoksikoze popolnoma izginejo, laboratorijski parametri pa se normalizirajo 2-3 mesece po uporabi tehnike.

V redkih primerih je za dosego trajnostnih rezultatov potreben ponovni potek terapije.

Med prednostmi metode so:

• visoka učinkovitost;
• doseganje trajnostnih rezultatov;
• varnost.

Nekateri strokovnjaki zanikajo varnost metode in polemike glede tega vprašanja na medicinskem področju se nadaljujejo.

Nekateri trdijo, da ima radioaktivni jod kratko razpolovno dobo, zato ne more onesnažiti okolja.

Njegovi delci nimajo visoke prodorne moči, zato ne predstavljajo resne nevarnosti za druge, če se upoštevajo pacientovi previdnostni ukrepi.

Sestavina se izloča iz človeškega telesa na naraven način skupaj z urinom, zato se ne razširi izven lokalnega drenažnega sistema.

Med značilnostmi takega posega ločimo naslednje:

• ni potrebe po uporabi tirostatikov;
• možnost drugega tečaja;
• se lahko uporablja pri osebah s sočasnimi boleznimi;
• majhen seznam omejitev;
• preprostost metode;
• bolnik se ambulantno zdravi s ščitnico z radioaktivnim jodom, hospitalizacija traja 3-4 dni.

Da bi povečali učinkovitost metode, se je treba pripravo na uporabo radioterapije začeti 14 dni pred začetkom manipulacije. Omejitve so naslednje:

1. Pomembno je, da ne dovolite stika z jodom, ne smete ga uporabljati kot antiseptik. Treba je opustiti obisk solnih sob in kopanje v morju. Če bolnik živi na območju morja, je indicirana popolna izolacija vsaj 4-6 dni.
2. Mesec dni pred zdravljenjem z radioaktivnim jodom morate prenehati uporabljati biološko aktivne dodatke in vitaminske komplekse. O zavrnitvi uživanja hormonov in drugih zdravil se je treba pogovoriti s specialistom.
3. Pri uporabi tehnike pri ženskah v rodni dobi je obvezen predhodni pregled pri ginekologu, ki bo izključil prisotnost nosečnosti.
4. Pred uvedbo kapsule z radioaktivnim jodom se izvede pacientov test občutljivosti na to komponento.

V fazi priprave na manipulacijo je potrebna korekcija prehrane, izključiti je treba naslednje izdelke:

• različni morski sadeži;
• mlečni izdelki (zlasti tisti z visoko koncentracijo maščob);
• mlečna čokolada in sladoled;
• instant kava;
• čips industrijskega tipa, soljeni oreški in prepečenec;
• Pomfrit in druge jedi s hitro prehrano;
• izogibati se je treba oranžnim in rdečim jedem in pijačam. za njihovo obarvanje lahko uporabite naravno barvilo z jodom;
• banane, češnje, jabolka in sokovi.

Način zdravljenja je precej preprost: pacient dobi v tabletah potreben odmerek radioaktivnega joda. Snov je treba zaužiti z veliko čiste tekočine.

Aktivna sestavina naravno prodre v tkiva ščitnice in začne delovati.

V nekaterih primerih se komponenta uporablja v tekoči obliki, zdravilne lastnosti v teh primerih se ohranijo.

Pozor!

Po zaužitju takšnih zdravil morate opraviti ustno higieno. Če bolnik uporablja zobne proteze, jih je treba odstraniti v času vnosa sestavnih delov.

Zdravljenje ščitnice s to komponento je kompleksna tehnika. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom specialista.

Kljub nasprotujočim si pregledom je ta metoda zdravljenja ščitnice pogosto optimalna in vam omogoča, da rešite življenje bolnika brez nenadne operacije.

Obsevanje ščitnice z radioaktivnim jodom ima lahko negativne posledice.

Da bi odpravili tveganje zapletov po zdravljenju ščitnice z radioaktivnim jodom, bolnikom priporočamo naslednje:

1. Po vrnitvi v normalno življenje izključite intimnost s spolnim partnerjem za 1-2 tedna.
2. Uporabljajte pregradno kontracepcijo 1 leto.
3. Če je bila tehnika uporabljena v povezavi z doječo mamo, je treba dojenje prekiniti, mleko je lahko potencialno nevarno za otroka.
4. Predmete, ki so bili uporabljeni v zdravstveni ustanovi, je treba odstraniti, če to ni mogoče, jih je treba zapreti v več plastičnih vrečk in poslati v skladišče. Uporabite ga lahko po 6 tednih, potem ko ste ga oprali v tekoči vodi;
5. Bolnik, ki se zdravi, mora imeti svoje izdelke za osebno higieno, ki naj bodo ločeni od gospodinjskih predmetov drugih družinskih članov.

Obdobje izločanja iz telesa in razpolovna doba radioaktivnega joda je približno 8 dni.

Če je metoda terapevtskega posega pravilno izbrana, pacient pa je sledil vsem spremljajočim priporočilom specialistov, so možnosti za ozdravitev velike - več kot 95%.

V daljšem obdobju uporabe tehnike ni bilo smrtnih žrtev. Na podlagi tega je mogoče oceniti njegovo relativno varnost in učinkovitost.

Posledice zdravljenja z radioaktivnim jodom se lahko pojavijo v primeru kršitve pravil vedenja.

Na tej stopnji razvoja medicine ta tehnika nima enakih.

Metoda je po svoji naravi zelo konkurenčna in omogoča zdravljenje različnih endokrinih bolezni, tudi malignih.

Kaj je boljša operacija ali zdravljenje z jodom?

Mnenja vodilnih strokovnjakov v industriji se močno razlikujejo.

Nesoglasja so dovolj utemeljena, nekateri medicinski znanstveniki s področja endokrinologije pravijo, da je metoda uporabe radioaktivnega joda veliko varnejša od kirurškega posega, medtem ko drugi izpodbijajo učinkovitost nekerurške metode.

Podporniki kirurškega posega poudarjajo naslednje prednosti metode:

1. Pacient lahko nato vodi polno življenje.
2. Poraba tiroksina vam omogoča, da kompenzirate vse stranske učinke operacije.
3. Hitrost reakcije - učinek se doseže takoj po posegu.

Privrženci nekirurške metode poudarjajo njene pozitivne lastnosti:

• majhno tveganje za neželene učinke (poškodbe obščitničnih žlez, nekroza, poškodba grla živca);
• doseči popolno zatiranje ščitnice;
• nebolečnost;
• prodor ni potreben.

Izbira najboljše tehnike je izredno težka. Vsekakor je naloga specialista, ki je seznanjen z naravo patologije pri določenem bolniku, ugotoviti, katera je učinkovitejša, operacija ali radioaktivni jod.

Na primer, zdravljenje z radioaktivnim jodom je najprimernejša metoda za bolnika, ki nima kontraindikacij za njegovo uporabo ali pa je tehnika edina sprejemljiva.

Oseba se mora spomniti, da mu zdravnik ne sme nasprotovati, če priporoča uporabo kirurškega posega.

Radioterapija z jodom ni zdravilo in ne kaže vedno svoje učinkovitosti, zato bo le specialist, ki se je seznanil z naravo patologije pri določenem bolniku, lahko izbral optimalno metodo.

Slaba ekologija, stres in druge neugodne razmere pogosto vodijo v bolezni ščitnice. Njegovo povečanje je škodljivo za telo. Tirotoksikoza ima lahko različne oblike, vključno z razpršeno strupeno golšo, imenovano tudi Gravesova bolezen ali Gravesova bolezen. Včasih pride do uničenja zaraščenega tkiva žleze in zahteva se radioaktivni jod.

Bolezni ščitnice

Tirotoksikoza, ki je hipertiroidizem, ima lahko različne oblike. Ti vključujejo razpršeno in Plummerjevo bolezen, Hashimotovo golšo in nekatere druge bolezni. Te bolezni se uspešno zdravijo z zdravljenjem z radioaktivnim jodom (v Moskvi se izvajajo na primer v TsNIIRRI in nekaterih drugih klinikah). To metodo dopolnite z zdravljenjem številnih vrst raka in drugih tumorjev ščitnice, vključno z limfomom in Hashimotovim tiroiditisom.

Nasprotje tirotoksikoze je hipotiroidizem, ki ne predstavlja resne grožnje in se popravlja z zdravili. Poleg bolezni same ščitnice včasih pride do pomanjkanja ali hiperfunkcije obščitničnih žlez, t.j. hipoparatiroidizem in hiperparatiroidizem. Neuspeh se zdravi z zdravili, vendar hiperfunkcija zahteva operacijo.

Tirotoksikoza in zdravljenje raka

Večina teh bolezni se učinkovito odpravi z zdravljenjem z radioaktivnim jodom. Tovrstno terapijo izvajajo tudi v Moskvi. Seveda je najprej predpisano konzervativno zdravljenje, recimo toksični adenom ali razpršena strupena golša z zdravili. Toda učinkovitost le redko presega 40%, pogosto pa skoraj polovico. Če takšno zdravljenje ne prinese rezultatov ali pride do recidiva, bi bila optimalna rešitev predpisati terapijo z radioaktivnim jodom I 131. Lahko se uporabi tudi obsevanje, vendar poveča tveganje za nastanek raka žleze, jod pa ostaja neškodljiv.

Rak se takoj odstrani. Toda tudi v tem primeru se zdravljenje z radioaktivnim jodom v Moskvi, pa tudi po vsem svetu, izvaja kot dodatna metoda terapije. Tukaj je pomembno, da se držite ustaljenega časovnega okvira po tiroidektomiji in opravite zdravljenje v skladu s protokolom, nato pa je tveganje metastaz mogoče zmanjšati na minimum.

Zakaj ne operacija?

Včasih je operacija alternativa zdravljenju tirotoksikoze. Seveda je operacija vedno povezana z velikim tveganjem, da ne omenjam dejstva, da brazgotina na koži ni zelo estetska stvar. Anestezija sama, nevarnost krvavitve, možnost poškodbe ponavljajočega se živca - vse to so dejavniki, ki govorijo proti operaciji v korist bolj nežne, a učinkovite terapije z radiojodom. Seveda v nekaterih primerih nujnih ukrepov preprosto ni mogoče opustiti, tako kot pri raku.

Pri kirurški metodi je bil del tkiva pogosto zadržan, da se prepreči hipotiroidizem. Vendar je ta pristop poln recidivov bolezni. Avtoimunska protitelesa, ki stimulirajo ščitnico, znova napadajo ostanke žleze, kar vodi v nov krog bolezni. Zato zdaj raje dobijo popoln terapevtski učinek namesto začasnega. In stroški zdravljenja z radioaktivnim jodom so bolj sprejemljivi.

Svetovna praksa

Blage oblike bolezni je bolje zdraviti z zdravili. S to metodo začnejo tudi, ko se pojavijo težave pri mladostnikih in otrocih. V drugih primerih je tirotoksikozo bolje zdraviti z radioaktivnim jodom. Zdravilo je v obliki kapsule ali vodne raztopine.

Mimogrede, v Evropi zdravniki na splošno bolj kot zdravljenju z radioaktivnim jodom zaupajo različnim antitiroidnim zdravilom. Toda v Združenih državah je prednostna terapija z radiojodom kot učinkovitejša. Seveda je po njej treba opraviti rehabilitacijski program, vendar jemanje zdravil zahteva tudi nadaljnjo obnovo telesa.

Prvič je bila uvedba radioizotopov joda izvedena leta 1941 v ZDA. Od leta 1960 se metoda široko uporablja v medicini. V preteklem obdobju smo se prepričali o njegovih koristih, zanesljivosti in varnosti. In cena zdravljenja z radioaktivnim jodom je postala dostopnejša. V nekaterih klinikah v Ameriki in Evropi zdravljenje z majhnimi odmerki joda že izvajajo ambulantno. Dopuščamo tudi takšen režim, vendar le za odmerke v razponu 10,4 mCi glede na aktivnost. V tujini so norme nekoliko drugačne, kar omogoča močnejši učinek, kar pozitivno vpliva tudi na zdravljenje.

Osnova metode

V medicini se uporabljata izotopa I 123 in I 131. Prvi je za diagnozo, saj nima citotoksičnega učinka. Toda drugi izotop omogoča samo zdravljenje. Oddaja ß- in ɣ-delce. ß-sevanje povzroči učinek obsevanja, ki je lokaliziran v tkivih ščitnice. ɣ-sevanje vam omogoča nadzor nad odmerkom in porazdelitvijo zdravila. Ščitnica nabira ta radioizotop joda I 131, ta pa poškoduje ščitnično tkivo, ki je terapija za tirotoksikozo.

Varnost za druga tkiva je razložena z dejstvom, da veže izotope joda in jih pritegne k sebi. Poleg tega je njegova razpolovna doba le 8 dni. Črevesni in sečni sistem praviloma zajamejo najmanj izotopa, ne da bi presegli dovoljene meje. Citotoksični učinek je lokaliziran in uničuje le tirocite, kar vodi v zmanjšanje volumna ščitnice in prehod v hipotiroidizem brez operacije.

Hipotiroidizem se popravi z zdravili. Predpisani so pripravki L-tiroksina, ki nadomeščajo potrebne hormone, ki jih običajno proizvaja ščitnica. Ta hormon, čeprav je sintetičen, praktično ni slabši od endogenega. Nadzor nad ravnijo hormonov je nedvomno potreben, včasih je treba spremeniti odmerek, sicer pa se bolniki vrnejo k običajnemu načinu življenja.

Predpisovanje zdravljenja

Zdaj so tudi naši strokovnjaki nagnjeni k prepričanju, da je treba v Moskvi ali drugih mestih izvesti eno samo zdravljenje z radioaktivnim jodom, da bi povzročili razvoj hipotiroidizma. Zdravljenje z majhnimi odmerki preprosto zmanjša simptome, odpravi težavo le za nekaj časa, kar pa ni tako učinkovito kot popolna odprava. Odmerek zdravila se izračuna za vsakega bolnika posebej. Ta kazalnik je odvisen od volumna žleze, resnosti bolezni, njene stopnje, absorpcijskega testa in rutinske scintigrafije.

Najprej se opravi pregled, določijo sočasne patologije in izvedejo izračuni. Včasih se sprejme odločitev, da se za dosego želenega rezultata izvedeta enaki dve injekciji zdravila. So pa časi, ko je operacija primernejša.

Tudi raka se zdravi z radioaktivnim jodom, vendar že kot drugo stopnjo terapije. Tu so odmerki višji, katerih cilj je odpraviti tveganje za nastanek metastaz. Količina zdravila je odvisna od resnosti primera in razširjenosti procesa. Ta postopek se ne izvaja ambulantno, bolnika raje pusti v kliniki dva do tri dni.

Posledice jemanja zdravila

Pripravljeni bi morali biti na to, kaj se bo zgodilo po zdravljenju z radioaktivnim jodom. Naslednjih nekaj dni po zaužitju zdravila bo radioaktivni jod zapustil telo s slino in urinom. Ti simptomi lahko trajajo različno dolgo, odvisno od starosti in predpisanega odmerka. Hkrati se proces izločanja pri mladih pospešuje v primerjavi s stanjem pri starejših.

To praktično ne vpliva na zdravstveno stanje. Le nekaj občutljivih ljudi, ki so bili zdravljeni z radioaktivnim jodom, v tem obdobju pušča ocene o slabosti. Lahko se pojavijo tudi suha usta ali bolečine v vratu in grlu. Opažajo povečano utrujenost in kovinski okus v ustih. Včasih lahko vpliva na pojav zaprtja ali driske.

Omejitve po zdravljenju

Hkrati pa obstajajo številne omejitve, ki so navodila za ukrepanje. Tako se bo treba za določen čas izogniti tesnemu stiku z drugimi ljudmi, da jih ne bi obsevali. Morali boste spati sami, zavrniti poljube in objeme, izogibati se izmenjavi jedi in upoštevati podobne ukrepe. V zvezi s tem je mogoče razlikovati številne recepte za vedenje bolnikov.

Bolniki, ki se zdravijo z radioaktivnim jodom, pregledi to potrjujejo, bi morali nekaj časa več pozornosti nameniti higieni. Zato je bolje, da stranišče dvakrat sperete, roke si morate po tem, ko ste ga obiskali, še posebej previdno umiti v veliko vode in z milom. Potrebovali boste ločene posode, brisače, posteljnino, ki je ne bo uporabljal nihče drug. Seveda je treba perilo in oblačila prati tudi ločeno od premoženja sorodnikov. Ne bi smeli kuhati hrane za svoje gospodinjstvo.

Še bolje je zbirati smeti v ločeno košaro in jih nato oddati v zdravstveno ustanovo za odlaganje (če je takšna storitev zagotovljena). V nasprotnem primeru ga lahko po 8 dneh vržete v navaden koš za smeti. Posode ne smete prati s predmeti drugih ljudi; bolje je, da jih operete ročno brez pomivalnega stroja. Krožnike in pripomočke za enkratno uporabo postavite v isto ločeno vrečko za smeti.

Radioaktivni jod se uporablja v endokrinologiji za zdravljenje ščitnice. Sposoben je uničiti tirocite in atipične celice malignih novotvorb endokrinega organa.

Terapija z radioaktivnim jodom je uspešna alternativa tradicionalnim medicinskim zdravljenjem. Prednost postopka je odprava izpostavljenosti sevanju telesu kot celoti.

Indikacije za zdravljenje

Radioaktivni jod I-131 je predpisan za zdravljenje naslednjih bolezni žleze:

1. Hipertiroidizem, ki ga povzroči povečano izločanje hormonov - radioaktivni jod nevtralizira ali zavira aktivnost hipertrofiranih področij organa in selektivno uniči tista področja, ki imajo tirotoksične lastnosti;
2. Maligni proces v žlezi je folikularni ali papilarni rak.

Zapleti uporabe radioaktivnega joda

Včasih se po zdravljenju pojavijo naslednji neprijetni zapleti:

• vneto grlo;
• slabost, bruhanje;
• nelagodje v vratu;
• povečana utrujenost;
• nenadni izlivi krvi;
• vnetni proces v žlezah slinavk, v ozadju katerega se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine v licih in
• suha usta;
• patološko visoka rast ali, nasprotno, padec hormonov v krvi.

Kontraindikacije za zdravljenje z radioaktivnim jodom

je nosečnost.

Ženske, ki pričakujejo otroka, imajo povečano tveganje za nastanek posledic, ki so lahko nevarne za plod in pri njem povzročijo razvojne okvare. Med dojenjem bi morale ženske zavrniti dojenje svojega otroka.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

S pomočjo tega zdravljenja obstaja velika verjetnost, da se brez operacije znebite hipertiroidizma, razpršene golše in onkološke patologije, kar ima številne prednosti:

• ni potrebe po anesteziji,
• ne bo bolečih občutkov,
• pooperativne brazgotine ne bo.

Dovolj je, da vzamete potreben odmerek radioaktivnega joda, medtem ko sevalna sila ne bo porazdeljena po celotnem telesu pacienta.

Učinkovitost zdravljenja je mogoče oceniti 2 meseca po začetku postopka, vendar obstajajo dokazi o hitrejših rezultatih.

Fiziološko zmanjšanje delovanja žleze bo pokazalo ozdravitev hipertiroidizma in okrevanje - količina hormonov, ki jih proizvaja, se bo znatno zmanjšala, včasih do drugega nasprotnega stanja - hipotiroidizma.

Priprave na radioaktivno jodno terapijo

Mesec dni pred načrtovanim posegom

potrebna je popolna zavrnitev zdravil, ki vsebujejo jod in hormone.

Teden pred posegom zavračanje zdravil velja za vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertiroidizma.

Približno 2 uri pred jemanjem radioaktivnega joda je pomembno, da ne jeste hrane ali tekočine.

Bolnice v rodni dobi morajo vsekakor opraviti test nosečnosti, da se odpravi nepotrebno tveganje.

Tik pred posegom se opravi diagnostika, ki dokaže, kako ščitnica absorbira jod.

Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik individualno izbere potreben odmerek I-131 za pacienta. Če se v endokrinem organu odkrije maligni proces, se izvede popolna resekcija žleze.

Kakšen je postopek zdravljenja?

Taktika je preprosta: bolnik dobi več tablet z radioaktivnim jodom, ki jih mora vzeti s čisto vodo.

Zdravilna učinkovina zdravila fiziološko vstopi v tkivo žleze in začne svoje delovanje.

Praviloma je jod skoraj v celoti lokaliziran v ščitničnem tkivu endokrinega organa, vključno z rakavimi celicami, pri čemer se začne njegov uničujoč učinek.

Ta mehanizem temelji na radioaktivnem sevanju zdravila, katerega globina delovanja ostane znotraj 2 mm - izkazalo se je, da izotopi delujejo izključno v tkivih ščitnice.

Po potrebi se zdravilo bolniku ponudi v tekoči obliki, njegove terapevtske lastnosti pa ostanejo nedotaknjene.

Je radioaktivni jod nevaren za druge?

Za pacienta je uporaba radioaktivne metode zdravljenja nedvomno koristna. Toda za tiste, ki pridejo v stik z njim, je bolj verjetno škoda in povečano tveganje.

Zato se za čas zdravljenja bolnika namesti v ločeno sobo ali v sobo, kjer bolniki že prejemajo podobno terapijo.

Zdravstveni delavci se bodo na oddelku pojavili le zaradi manipulacij v posebnih zaščitnih oblačilih.

Vsi obiski in stiki bolnikov

z zunanjim svetom zunaj bolnišničnih sten za čas zdravljenja je prepovedano.

Takoj po notranji uporabi radioaktivnega joda je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• izključite stik z neznanci;
• vsaj dve uri po posegu ne jejte hrane;
• ne omejujte vnosa tekočine;
• pogosteje si umivajte roke z milom;
• po stranišču dvakrat sperite;
• po vsaki uporabi zobno ščetko sperite z veliko tekoče vode.

48 ur po posegu

• ne stojte v bližini tujcev več kot tri minute;
• ne spite v isti sobi z zdravimi ljudmi;
• naj bodo na razdalji treh metrov od drugih;
• uporabite robčke za enkratno uporabo;
• vsak dan pojdite pod tuš;
• dovoljeno je začeti jemati zdravila, namenjena zdravljenju žleze v enaki količini.

Po enem mesecu morate obiskati zdravnika.

Dejstvo je, da lahko radioaktivni jod povzroči hipotiroidizem - nezadostno delovanje žleze.

In ta patologija se lahko pojavi kadar koli. Zato je treba stanje endokrinega organa spremljati skozi čas, dokler količina hormonov v krvi ne postane stabilna.

Po zdravljenju

• izključite spolno življenje in poljubljanje vsaj en teden;
• vse leto uporabljajte zanesljive kontraceptive;
• prenehajte z dojenjem, če se je to izvajalo pred zdravljenjem z radioaktivnim jodom - potem je treba otroka umetno hraniti;
• znebite se osebnih stvari, ki so bile uporabljene v bolnišnici, če to ni mogoče, jih položite v plastično vrečko in se jih ne dotikajte 6 tednov;
• predmete za osebno higieno je treba uporabljati ločeno od drugih družinskih članov.

Obdobje izločanja in razpolovna doba radioaktivnega joda je 8 dni.

To pomeni, da ne more biti govora o kakršnem koli dolgotrajnem onesnaževanju okoliškega prostora. Zdravilo zapusti človeško telo z urinom.

Če je bilo zdravljenje izbrano pravilno in je bolnik upošteval vsa potrebna priporočila, je verjetnost okrevanja blizu 98%.

V času zdravljenja z radioaktivnim jodom niso zabeležili smrtnih primerov.

Tako tovrstno zdravljenje nima alternativ, je hitra in učinkovita metoda zdravljenja patologij endokrinega sistema, tudi onkološkega.

Morda vas zanima:

Radioizotopsko skeniranje raka ščitnice Boj proti hipertiroidizmu: bogati niso srečni

Podrobno o tiroglobulinu

Zavedati se morate, da tudi po uspešni operaciji ostane nepomemben del ščitnice. Zdravljenje z radioaktivnim jodom se uporablja za uničenje ostankov ali tumorskih celic.

Ščitnica je edini organ v našem telesu, ki absorbira in zadržuje jod. Ta lastnost se uporablja pri zdravljenju ščitnice z radioaktivnim jodom. Preberite več o načelih terapije, tveganjih in posledicah za pacienta - preberite gradivo.

Radioaktivni jod (sinonimi l131, radiojod, jod-131) je eden od izotopov preprostega joda (I126).

Ima sposobnost razpada (spontano), pri katerem nastanejo hiter elektron, gama sevanje, kvant in ksenon:

1. Delci beta(hitri elektron) lahko doseže zelo veliko hitrost. Sposoben je prodreti in uničiti biološka tkiva s polmerom 0,6-2 mm v coni kopičenja izotopov. To pojasnjuje zdravilne lastnosti I131 pri raku ščitnice, difuzno strupeni golši (pri teh boleznih se bolnikom pogosto predpiše radioterapija z jodom za ščitnico).
2. Gama sevanje lahko zlahka prodre v človeško telo. Nima terapevtskega učinka, ima pa diagnostično vrednost: s pomočjo posebnih gama kamer je mogoče zabeležiti območja povečanega kopičenja joda-131. Tako lahko ocenite funkcionalno aktivnost ščitnice ali ugotovite prisotnost metastaz v primeru maligne poškodbe organa.

Scintigrafija ščitnice

Razmislite, kako preveriti ščitnico z jodom in kaj mora bolnik vedeti o značilnostih študije. Scintigrafija ali radioizotopsko skeniranje ščitnice je metoda funkcionalnega pregleda delovanja organa, ki temelji na njegovi sposobnosti absorpcije molekul radioaktivnega joda.

S scintigrafijo lahko ocenite:

• anatomska zgradba in lokacija organa;
• velikost ščitnice;
• razpršene ali žariščne spremembe v organu, povezane s kršitvijo njegove funkcionalne aktivnosti;
• prisotnost "hladnih" in "vročih" vozlišč v ščitnici.

Opomba! Poleg izotopa I131 lahko jod-123 uporabimo tudi za diagnosticiranje težav s ščitnico (zaželeno je, če se nato načrtuje zdravljenje organa z radioaktivnim jodom) ali tehnecija Tc99.

Indikacije za postopek

Najpogosteje je radioizotopska študija ščitnice predpisana za:

• povečanje velikosti nenormalno locirane ščitnice;
• retrosternalna golša;
• ščitnični vozliči, diagnosticirani z ultrazvokom (za določitev njihove funkcionalne aktivnosti);
• tirotoksikoza za diferencialno diagnozo vrste bolezni;
• visoko diferenciran rak ščitnice za odkrivanje oddaljenih metastaz.

Prav tako se po pričevanju zdravnika izvaja postopek za nadzor zdravljenja bolezni ščitnice, oceno rezultatov operacije, zdravniški pregled bolnikov, ki so opazovani zaradi raka ščitnice.

Priprava na scintigrafijo: kaj morate vedeti pred pregledom

Navodilo za postopek ne pomeni posebne priprave nanj.

Vendar pa zdravniki opozarjajo na pomen upoštevanja dveh preprostih pravil:

• če bolnik jemlje jodne pripravke, jih je treba opustiti en mesec pred študijo;
• v 3 tednih so izključeni vsi diagnostični testi, ki zahtevajo intravensko dajanje radioaktivnega kontrastnega sredstva.

Kako poteka skeniranje radioizotopov?

Postopek je neboleč, traja 15-25 minut in se izvaja v več fazah:

1. Peroralno (s požiranjem želatinskih kapsul) ali intravensko dajanje radiofarmaka, ki vsebuje mikrodoze I123, I131 ali Tc99.
2. Porazdelitev izotopov radiojoda s pretokom krvi po telesu in njihovo kopičenje predvsem v tkivih ščitnice.
3. Namestitev pacienta v gama kamero, v kateri celice odčitajo silo sevanja, kopičenje radioaktivnega joda.
4. Prenos prejetih informacij v računalnik, njihova obdelava in izdaja končnega rezultata.

Pomembno je vedeti. Stroški te študije so v veliki meri odvisni od klinike, v kateri se izvaja. Povprečni stroški scintigrafije v zasebnih raziskovalnih centrih so 3000 rubljev.

Vrednotenje dobljenih rezultatov

Običajno se izotopi radioaktivnega joda enakomerno kopičijo v tkivih ščitnice in na pregledu je organ videti kot dva ovala z jasnimi obrisi. Znaki patologije, ki jih je mogoče diagnosticirati med študijo, so predstavljeni v spodnji tabeli.

Tabela: Znaki patologije ščitnice z radioizotopskim skeniranjem:

Podpiši	Pojav "hladnih" območij	Pojav "vročih" območij
Značilno	Na ozadju enakomerno obarvanega ščitničnega tkiva se pojavijo svetla območja	Poudarjena zelo obarvana območja, omejena s svetlim robom (sindrom krade)
Kaj to pomeni	"Hladna" vozlišča kažejo na zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov na tem področju	"Vroča" območja so znak povečanja funkcionalne aktivnosti ščitnice in povečanja koncentracije ščitničnih hormonov v krvi
Možne bolezni ščitnice	Fibroza Kronični, vključno z avtoimunskim, tiroiditisom Rak ščitnice	DTZ (Basedowljeva bolezen)

Opomba! Radioizotopsko skeniranje ni zanesljiva metoda za diagnosticiranje maligne neoplazme ščitnice. Zdravnik lahko diagnosticira "rak" šele po biopsiji s tanko iglo in naknadnem morfološkem pregledu pridobljenega biomateriala.

Skoraj zapleteno

Radioaktivni jod se uporablja za zdravljenje hipertiroidizma, postopoma zmanjšuje volumen ščitnice, dokler ni popolnoma uničen. Metoda zdravljenja je veliko varnejša, kot se zdi, v resnici pa je bolj zanesljiva, ima stabilen rezultat, v nasprotju z jemanjem antitiroidnih zdravil.

Med operacijo kirurg previdno odstrani tkivo iz žleze. Težava je v zelo blizu živca glasilk, zato je treba ukrepati zelo previdno, da preprečimo poškodbe. Operacijo zaplete še večje število krvnih žil v tkivu endokrine žleze.

Kaj je ablacija?

Radioaktivni jod lahko uniči celotno ali del endokrine žleze. Ta lastnost se uporablja za zmanjšanje simptomov, ki spremljajo hipertiroidizem.

Ablacija pomeni uničenje ali erozivno razjedo. Ablacijo z radioaktivnim jodom predpiše zdravnik po natančni nastavitvi odmerka elementa v sledovih. Absorpcijo določimo s skeniranjem, zdravnik spremlja aktivnost endokrine žleze in količino radioaktivnega joda, ki jo zajame. Poleg tega specialist med pregledom "vidi" obolela in zdrava tkiva.

Pri določanju optimalnega odmerka joda so pomembna merila:

• velikost ščitnice;
• rezultat absorpcijskega testa.

V skladu s tem se odmerek radioaktivnega joda poveča glede na velikost ščitnice in bolj ko jo absorbira, bolj se zmanjša njena količina.

Kako deluje?

Izotop se spontano razgradi in tvori več snovi. Eden od njih je delček beta, ki z veliko hitrostjo prodre v biološko tkivo in povzroči smrt njegovih celic. Terapevtski učinek se doseže s pomočjo tovrstnega sevanja, ki ima točkovni učinek na tkiva, ki kopičijo jod.

Prodor gama sevanja v človeško telo in organe beležijo gama kamere, ki razkrivajo središča kopičenja izotopa. Mesta svetlenja, zabeležena na slikah, označujejo lokacijo tumorja.

Celice ščitnice so urejeno urejene in tvorijo sferične votline A-celic (foliklov). Znotraj organa nastane vmesna snov, ki ni polnopravni hormon - tiroglobulin. To je veriga aminokislin, ki vsebuje tirozin, ki zajame 2 atoma joda.

Zaloge pripravljenega tiroglobulina so shranjene v foliklu, takoj ko telo potrebuje hormone endokrine žleze, takoj gredo ven v lumen žil.

Za začetek terapije morate vzeti tableto in veliko količino vode, da pospešite prehod radioaktivnega joda skozi telo. Morda boste morali ostati v bolnišnici v posebni enoti do nekaj dni.

Zdravnik bo bolniku podrobno razložil pravila obnašanja, da bi zmanjšal učinke sevanja na ljudi okoli sebe.

Komu je predpisano zdravljenje

Med prijavljenimi so bolniki:

• z diagnosticirano razpršeno strupeno golšo;

Priljubljenost metode je zagotovljena z visoko učinkovitostjo. Manj kot polovica bolnikov s tirotoksikozo prejme ustrezno pomoč pri jemanju tablet. Zdravljenje ščitnice z radioaktivnim jodom je odlična alternativa radikalnemu zdravljenju.

Načelo terapije

Pred začetkom postopka mora bolnik opraviti naslednje faze:

• Zbirka analiz in raziskav ščitnice.
• Izračuna se približen datum zdravljenja z radioaktivnim jodom, v dveh tednih pa prenehamo z uporabo ščitničnih zdravil.

Učinkovitost zdravljenja na začetni seji doseže 93%, pri ponavljajoči se terapiji 100%.

Zdravnik bo bolnika vnaprej pripravil in pojasnil, kaj ga čaka. Prvi dan sta možna bruhanje in slabost. Bolečina in oteklina se pojavita na mestih, kjer se kopiči radioaktivni jod.

Zelo pogosto najprej reagirajo žleze slinavke, človek občuti suhost ustne sluznice in kršitev okusa. Nekaj ​​kapljic limone na jeziku, liziki ali dlesni pomaga popraviti situacijo.

Kratkoročni stranski učinki vključujejo:

• občutljivost vratu;
• otekanje;
• otekanje in bolečina žlez slinavk;
• glavobol;
• pomanjkanje apetita.

Golša

Pri strupeni obliki golše (nodularni ali difuzni) so hormoni v presežku, kar spodbuja tirotoksikozo. Z razpršeno poškodbo endokrine žleze hormone proizvaja celotno tkivo organa, z nodularno golšo - nastala vozlišča.

Pri uporabi radioaktivnega joda pri zdravljenju ščitnice je cilj izpostaviti njena območja sevanju iz izotopa. Postopoma je mogoče "zajeziti" odvečno proizvodnjo hormonov in oblikovati stanje.

Zdravljenje razpršene strupene golše z radioaktivnim jodom bo zmanjšalo hidracijo zrkla. To je ovira pri nošenju kontaktnih leč, zato se jim boste morali za nekaj dni odreči.

• Po terapiji mora bolnik zaužiti veliko količino vode, da hitro izpere radioaktivni jod iz telesa.
• Pri obisku stranišča se morate čim bolj držati higienskih pravil, da urin z ostanki izotopov ne pride nikamor, razen za odtekanje stranišča.
• Roke si umijte z detergentom in posušite z brisačami za enkratno uporabo.
• Pogosto menjajte spodnje perilo.
• Tuširajte se vsaj 2 -krat na dan, da dobro sperete znoj.
• Oblačila osebe, ki se je zdravila z radioaktivnim jodom, se perejo ločeno.
• V zvezi s tem mora pacient paziti na varnost drugih ljudi: dolgo časa ne biti blizu (bližje od 1 metra), izogibati se množicam ljudi, izključiti spolne stike 3 tedne.

Razpolovni čas radioaktivnega joda traja 8 dni, v tem času se celice ščitnice uničijo.

Bolezen raka

Rak tumor je mutirana normalna celica. Takoj, ko vsaj ena celica pridobi sposobnost delitve z visoko hitrostjo, govorijo o nastanku onkologije. Zanimivo je, da tudi celice, prizadete z rakom, lahko proizvajajo tiroglobulin, vendar v precej nižjih koncentracijah.

Ščitnica v telesu absorbira skoraj ves jod v telesu. Ko oseba vzame radioaktivni jod v obliki kapsul ali tekoče oblike, se koncentrira v celicah. Sevanje lahko uniči samo žlezo ali njene rakave celice, vključno z metastazami.

Zdravljenje raka ščitnice z radioaktivnim jodom upravičuje majhen učinek na preostanek telesa. Odmerek sevanja se uporablja veliko bolj kot skeniranje.

Postopek je učinkovit, kadar je treba uničiti ščitnično tkivo, ki ostane po operaciji po zdravljenju raka ščitnice, če so prizadete bezgavke in drugi deli telesa. Radioaktivno zdravljenje ščitnice izboljša preživetje bolnikov s papilarnim in folikularnim rakom. V takih primerih je to običajna praksa.

Čeprav so koristi zdravljenja z radioaktivnim jodom manj očitne pri bolnikih z blagim rakom ščitnice. Kirurška odstranitev celotnega organa velja za učinkovitejšo.

Za učinkovito zdravljenje raka ščitnice mora imeti bolnik v krvi visoko raven ščitničnega stimulirajočega hormona. Spodbuja absorpcijo radioaktivnega joda v celicah raka in organov.

Pri odstranitvi endokrine žleze obstaja način za dvig ravni TSH - prenehajte jemati tablete za nekaj tednov. Nizka raven hormonov povzroči, da hipofiza aktivira sproščanje TSH. Stanje je začasno, gre za umetno povzročen hipotiroidizem.

Bolnika je treba opozoriti na pojav simptomov:

• utrujenost;
• depresija;
• povečanje telesne mase;
• zaprtje;
• bolečine v mišicah;
• zmanjšana koncentracija.

Kot možnost se tirotropin uporablja v injekcijah za povečanje TSH pred terapijo z radioaktivnim jodom. Bolniku svetujemo, da se 2 tedna vzdrži uživanja živil, ki vsebujejo jod.

Tveganja in stranski učinki

Bolnike, ki jemljejo terapijo, je treba opozoriti na posledice:

• Moški, ki prejemajo visoke kumulativne odmerke radioaktivnega joda, bodo imeli zmanjšano število aktivnih semenčic. Zelo redko se zabeležijo primeri kasnejše neplodnosti, ki lahko trajajo do 2 leti.
• Po terapiji bi morale ženske eno leto vzdržati nosečnosti in biti pripravljene na menstrualne nepravilnosti, saj zdravljenje z radioaktivnim jodom vpliva na jajčnike. Zato je treba dojenje izključiti.
• Vsakdo, ki je prejel izotopsko terapijo, ima povečano tveganje za razvoj levkemije v prihodnosti.

Po zdravljenju z radioaktivnim jodom potrebuje bolnik skozi vse življenje redni zdravniški nadzor. Radioterapija z jodom ima nesporne prednosti pred drugo radikalno rešitvijo - operacijo.

Cena posega v različnih klinikah se nekoliko razlikuje. Razvito je bilo navodilo, ki upošteva vse zahteve glede varnosti in učinkovitosti.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom vam omogoča, da neboleče in hitro odpravite vzrok bolezni ščitnice. To je sodoben način za povrnitev izgubljenega dobrega počutja z minimalnimi tveganji za zdravje.

Pri raku ščitnice, razpršeni strupeni golši in drugih hudih patologijah ščitnice zdravniki pogosto uporabljajo nekirurško tehniko z visoko učinkovitostjo. Radioterapija z jodom je sodobna metoda uničevanja atipičnih celic. Uporaba izotopov joda - 131 vam omogoča hitro uničenje tkiv malignih novotvorb. Tveganje za ponovitev, hormonske motnje in zaplete je manjše kot pri tradicionalni metodi kirurškega zdravljenja z odstranitvijo problematičnega organa.

Če želite doseči pozitiven rezultat, se morate ustrezno pripraviti na terapijo z radiojodom: spremeniti prehrano, prenehati jemati določena zdravila. Pomembne nianse, povezane z uporabo radioaktivnega joda, prednosti metode, indikacije, značilnosti pooperativnega obdobja so opisane v članku.

Radioterapija z jodom: kaj je to?

Edinstvena tehnika ustavi napredovanje, beta sevanje ima omejen učinek na prizadeto območje, preprečuje širjenje uničenja na nova območja. Študije onkopatoloških procesov - papilarni adenokarcinom so potrdile domneve zdravnikov o aktivnem zajemanju izotopov joda - 131. rakave celice. Atipične celice, ki proizvajajo, so občutljive na sevanje. Optimalni odmerek sevanja vpliva na prizadeta območja, kar vodi v smrt prizadetih elementov. Beta sevanje deluje neposredno na problematično območje, zdrava tkiva žlez praktično nimajo negativnega učinka.

Prva stopnja je stimulacija izločanja (TSH). Pomembno je zagotoviti, da se raven hormona dvigne na 25 mgIU / ml. Druga stopnja je jemanje majhne kapsule z jodom - 131. Pri pomanjkanju joda rakave celice v ščitnici hitro zajamejo jod. Močan učinek radioaktivnih izotopov povzroči smrt tkiv papilarnega karcinoma, razvoj tumorja se ustavi. Radionuklidi se izločijo iz telesa po 8 dneh.

Po določenem obdobju (pogosteje, šest mesecev po posegu) morate skenirati okostje. Skeniranje delov okostja na sodobnem tomografu SPECT / CT vam omogoča, da prepoznate območja kopičenja radioaktivnega joda. Na teh območjih se razvijejo metastaze. Pomembno je pravočasno odkriti oddaljena žarišča za pravočasen prehod sevanja ali kemoterapije, da se odpravijo zapleti v ozadju onkopatologije.

Indikacije za zdravljenje z radioaktivnim jodom:

• papilarne in folikularne oblike raka ščitnice, druge vrste malignih procesov v pomembnem elementu endokrinega sistema;
• razpršeno strupeno;
• identifikacija metastaz, v katerih se nabira jod - 131;
• recidivi po resekciji ščitničnih tkiv med kirurškim zdravljenjem difuzne golše.

Kontraindikacije

Med nosečnostjo se zdravljenje z radioaktivnim jodom ne izvaja. Razvoj ploda v maternici je absolutna omejitev ne le za jemanje kapsule z jodom - 131, ampak tudi za vse vrste pregledov in postopkov z uporabo jodovih izotopov. Po zdravljenju z radioaktivnim jodom je mogoče načrtovati nosečnost ne prej kot 12 ali 24 mesecev.

Druga omejitev za lokalno obsevanje ščitničnih tkiv z delci beta je obdobje laktacije. Za predpisovanje terapije z radioaktivnim jodom ni drugih kontraindikacij.

Prednosti sodobne nekirurške tehnike

Sodobna metoda zdravljenja ima številne pozitivne vidike:

• visoka učinkovitost: recidivi so redki;
• na zdrava tkiva ščitnice praktično ni učinka: radioaktivni jod ujamejo le spremenjene celice žleze, polmer delovanja izotopov joda - 131 - od 0,5 do 2 mm;
• hitro izločanje ostankov radionuklidov iz telesa: razpolovna doba - 8 dni;
• sposobnost izogibanja operaciji na ščitnici;
• minimalni seznam omejitev;
• nelagodje v ščitnici po posegu hitro izgine po uporabi lokalnih zdravil in simptomatskem zdravljenju;
• na vratu ni neestetskih brazgotin, kot po operaciji;
• otekanje grla se pojavi redko;
• postopek ne zahteva splošne anestezije, katere uporaba je prepovedana zaradi številnih kršitev;
• drugi organi praktično ne trpijo zaradi učinkov sevanja;
• posebno obdobje rehabilitacije z minimalnim nelagodjem: glavno pravilo je sevalna varnost drugih in družinskih članov;
• zapleti se pojavljajo veliko manj pogosto kot pri kirurškem zdravljenju raka ščitnice.

slabosti

Pomembno je vedeti o odtenkih uporabe radioaktivnega joda:

• dojiti se boste morali, počakajte z načrtovanjem nosečnosti;
• možni so zapleti na področju žlez slinavk, okvara vida in drugi stranski učinki;
• po radioterapiji z jodom se najpogosteje razvije hipotiroidizem, potrebna je dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.

Kako se pripraviti na terapijo z radiojodom

Pri izdaji napotnice za terapijo z radioaktivnim jodom endokrinolog bolniku da opombo s seznamom pravil, ki jih je treba upoštevati. Kršitev zahtev zmanjšuje učinkovitost zdravljenja, povečuje tveganje za zaplete.

Glavna naloga pripravljalne faze je zmanjšanje količine joda v telesu s popravljanjem zdravil in prehrane. Močnejše kot je pomanjkanje joda, aktivnejše rakave celice v ščitnici zajemajo radioaktivne izotope.

2 tedna pred posegom mora bolnik omejiti naslednje izdelke v prehrani:

• mlečni izdelki;
• pripravki z izvlečki morskih alg;
• vse vrste zelenjave;
• morski sadeži;
• kruh in žemljice z aditivi za živila, ki vsebujejo jod;
• rumenjak;
• jodirana sol;
• morske alge;
• fižol, zlasti sorte s svetlimi odtenki lupine in celuloze;
• pica, majoneza, kečap, klobase, meso in sadje v pločevinkah;
• začimbe;
• Japonska in kitajska kuhinja;
• češnje, banane, suhe marelice, jabolka in pire krompir, feijoa, kaki, oljke;
• žita, žita, riž;
• morske ribe, črni in rdeči kaviar;
• zelenjava: bučke, paprika, zeleni grah, cvetača, krompir;
• suha mlečna kaša;
• meso, puranje.

Spoznajte bolezni ter zgradbo in delovanje pomembnih organov v človeškem telesu.

O normi glikiranega hemoglobina pri moških, pa tudi o vzrokih in simptomih odstopanj je napisano na strani.

Pojdite na naslov in preberite o značilnostih zdravljenja ščitnice pri ženskah z ljudskimi zdravili doma.

Jemanje zdravil:

• zavrnite prehranska dopolnila in zdravila, ki vsebujejo jod: kalijev jodid, jodbalans, antistrumin;
• začasno ne morete jemati amiodarona in kordarona, nesteroidnih protivnetnih zdravil, progesterona, salicilatov;
• mesec pred začetkom terapije se sprejem prekliče, 10 dni - trijodotironin za aktivno povečanje vrednosti ščitničnega stimulirajočega hormona;
• 20-30 dni pred posegom je prepovedano izdelati jodno mrežo, uporabiti alkoholno raztopino joda za zdravljenje ran in prask.

Pomembno! Ko 7-10 dni živite ob morju in se začne zdravljenje z radioaktivnim jodom, morate zapustiti običajno območje, da se zmanjša vsebnost joda v telesu, ki je bogata z morskim zrakom in vodo v naravnem zbiralniku soli.

Kako poteka zdravljenje?

Pacient je v bolnišnici na zdravljenju z radioaktivnim jodom. Prva faza je jemanje kapsule, ki vsebuje optimalni odmerek jodovih izotopov - 131.

Po posegu je pacient na posebnem oddelku, skozi stene katerega radioaktivno sevanje ne prodre. Znotraj objekta je izoliran sistem, tako da lahko bolnik zadovolji osnovne potrebe in fiziološke funkcije, ne da bi to negativno vplivalo na zdravstveno osebje in druge bolnike.

Okrevanje

Obdobje rehabilitacije po terapiji z radioaktivnim jodom je manj težko kot po operaciji. Zapleti in nelagodje so manj pogosti.

Po odpustu iz bolnišnice je pomembno upoštevati pravila varnosti pred sevanjem:

• pri komunikaciji upoštevajte optimalno razdaljo: do odraslih - od 1 do 2 m;
• drugi dojenček skrbi za dojenčke. Otrokom, mlajšim od 3 let, se ne morete približati bližje kot 2 metra. Močno je treba omejiti komunikacijo, da dojenček ne prejme odmerka izpostavljenosti sevanju;
• Pred odhodom iz bolnišnice zdravniki svetujejo, da zavržejo vsa oblačila, higienske izdelke in posteljnino, da ne bi nosili virov sevanja domov. Zdravstvena ustanova ima posebne posode iz svinca, ki ujamejo radioaktivne delce;
• doma morate po vsakodnevnih higienskih postopkih temeljito sprati kopalnico, umivalnik, stranišče, tuš kabino, ploščice na tleh in stenah;
• temeljito si umijte roke, uporabite veliko vode, da na dlaneh ne ostanejo delci joda - 131;
• nujno je bolniku po terapiji z radioaktivnim jodom zagotoviti ločen jedilni pribor, sobne čevlje, brisačo, krpo, glavnik in druge pripomočke;
• če je bil opravljen postopek zaposlenega v otroškem zavodu, je stik z oddelki dovoljen le po navodilih zdravnika po določenem času;
• nujno je preprečiti nosečnost 12-24 mesecev po nekirurškem zdravljenju onkopatologij v tkivih ščitnice;
• z razvojem hude nalezljive bolezni, akutnega stanja, pri katerem je potrebna hospitalizacija, je pomembno zdravnike opozoriti na nedavno lokalno obsevanje prizadetega organa. Upoštevati je treba pravila, da drugi bolniki in bolniško osebje ne prejmejo nepotrebnega odmerka sevanja.

Posledice in zapleti

Po posegu in lokalnem obsevanju ščitnice so možni neželeni učinki:

• nelagodje v grlu;
• brez vzroka šibkost;
• nihanja teže;
• okvara vida;
• napadi slabosti;
• poslabšanje bolezni jeter in želodca;
• zoženje žlez slinavk;
• šibkost in bolečina v mišicah.

Uporaba lokalnih zdravil in zdravil za simptomatsko terapijo hitro odpravi negativne manifestacije. Za razliko od operacije ščitnice pri raku, jemanje kapsule z izotopi joda manj vpliva na počutje. Bodite prepričani, da dobite kakovostne izdelke, spremljate pravilnost vnosa hrane, se izogibajte prenajedanju ali zavrnitvi hrane v ozadju slabosti.

Pri odkrivanju raka ščitnice, tirotoksikoze, nodularne golše in drugih hudih lezij endokrinega organa je radioterapija z jodom dobra alternativna operacija. Uporaba sodobnih tehnik z uporabo izotopov joda - 131 je učinkovita in varna metoda zdravljenja raka ščitnice in drugih nepremagljivih bolezni brez bolečin in resnih posledic za telo. Upoštevanje vseh pravil varnosti pred sevanjem v obdobju okrevanja vam omogoča, da se izognete izpostavljenosti sevanju zdravnikom in družinskim članom.

Naslednji video na kratko poudarja posledice uporabe radiojoda pri zdravljenju raka ščitnice: