Salamol Eco Easy Breathe
Trgovsko ime zdravila: Salamol Eco Light Breathing.
Opis:
Aerosol za inhalacijo v aluminijasti pločevinki pod pritiskom, z izpustnim ventilom in razpršilnikom. Ne sme biti zunanjih poškodb, korozije ali puščanja. Vsebina pločevinke je suspenzija, ki po razpršenju po steklu pusti belo liso. Vložek je nameščen v inhalatorju, sestavljenem iz dveh delov in varnostnega pokrovčka.
Farmakoterapevtska skupina: bronhodilatator - selektivni b-2-agonist. Koda ATX: R03AC02.
FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI
Farmakodinamika
Salbutamol je selektivni antagonist b-2-adrenergičnih receptorjev. V terapevtskih odmerkih deluje na b-2-adrenergične receptorje gladkih mišic bronhijev, kar zagotavlja izrazit bronhodilatacijski učinek, preprečuje in lajša bronhospazem, povečuje vitalno kapaciteto pljuč. Preprečuje sproščanje histamina, počasi reagirajoče snovi iz mastocitov in dejavnikov kemotaksije nevtrofilcev. Povzroča rahel pozitiven krono- in inotropni učinek na miokard, razširitev koronarnih arterij in praktično ne zniža krvnega tlaka. Ima tokolitični učinek: zmanjša tonus in kontraktilno aktivnost miometrija. Delovanje zdravila se začne 5 minut po vdihavanju in traja 4-6 ur. Ima številne gabolične učinke: zmanjša vsebnost K + v plazmi, vpliva na glikogenolizo in sproščanje insulina, ima hiperglikemični (zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo) in lipolitični učinek, poveča tveganje za acidozo.
Farmakokinetika
Po vdihavanju do 21 % odmerka preide v dihala. Preostanek ostane v napravi ali se usede v orofarinksu in se nato pogoltne. Del odmerka, ki ostane v dihalnih poteh, absorbirajo pljučna tkiva, ne da bi se presnovili v pljučih, in vstopi v krvni obtok. Ko vstopi v sistemski obtok, se lahko presnavlja v jetrih in izloča predvsem skozi ledvice nespremenjeno ali v obliki fenolnega sulfata.
Del odmerka, ki vstopi v prebavila, se absorbira in se med prvim prehodom skozi jetra intenzivno presnavlja in pretvori v fenolni sulfat. Nespremenjeno zdravilo in konjugat se izločata predvsem preko ledvic. Večina odmerka salbutamola, danega intravensko, peroralno ali inhalirano, se izloči v 72 urah. Stopnja vezave salbutamola na plazemske beljakovine je 10%. Največja koncentracija v krvni plazmi je 30 ng / ml. Razpolovna doba je 3,7-5 ur.
INDIKACIJE ZA UPORABO
Preprečevanje in lajšanje bronhospazma pri bronhialni astmi, kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB), kroničnem bronhitisu, emfizemu.
KONTRAINDIKACIJE
Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila, srčne aritmije (paroksizmalna tahikardija, politopna ventrikularna ekstrasistola), miokarditis, srčne napake, aortna stenoza, koronarna srčna bolezen, tahiaritmija, tirotoksikoza, dekompenzirana sladkorna bolezen, glavkom, epilepsija, piloroduodenalno zoženje, odpoved ledvic ali jeter. , nosečnost, sočasna uporaba neselektivnih zaviralcev beta, otroci, mlajši od 2 let.
Previdno - kronično srčno popuščanje, hipertiroidizem, arterijska hipertenzija, feokromocitom.
UPORABA V NOSEČNOSTI IN DOJENJU
Kontraindicirano med nosečnostjo. Med dojenjem je predpisano le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta morebitno tveganje za otroka.
NAČIN UPORABE IN ODMERKI
Odrasli in otroci nad 12 let: 100-200 mcg Salamol Eco Easy Breathing (1-2 odmerka za inhalacijo) za lajšanje napadov astme. Za nadzor poteka blage astme - 1-2 odmerka 1-4 krat na dan in zmerne resnosti bolezni - v enakem odmerku v kombinaciji z drugimi antiastmatičnimi zdravili. Za preprečevanje astme zaradi fizičnega napora - 20-30 minut pred vadbo 1-2 odmerka na odmerek.
Otroci od 2 do 12 let: z razvojem napada bronhialne astme, pa tudi za preprečevanje napadov bronhialne astme, povezanih z izpostavljenostjo alergenom ali povzročenih s telesno aktivnostjo, je priporočeni odmerek 100-200 mcg (1 ali 2 vdihavanja).
Dnevni odmerek zdravila Salamol Eco Easy Breathing ne sme preseči 800 mcg (8 vdihov).
STRANSKI UČINEK
Salamol Eco Easy Breathing lahko povzroči tresenje prstov, kar je značilen stranski učinek vseh b-2-adrenergičnih agonistov. Lahko se pojavi glavobol, omotica, razdražljivost, tesnoba, motnje spanja, nespečnost, periferna vazodilatacija (hiperemija kože obraza), rahlo kompenzacijsko povečanje srčnega utripa in zvišanje krvnega tlaka. Lahko se razvijejo preobčutljivostne reakcije (vključno z angioedemom, urtikarijo, eritemom, zamašenim nosom, bronhospazmom, arterijsko hipotenzijo in kolapsom); mišični krči, slabost, bruhanje, dispepsija.
Inhalacijska zdravila lahko povzročijo paradoksalen bronhospazem. Inhalacijska zdravila lahko povzročijo draženje sluznice ust in žrela (faringitis), kašelj.
Zdravljenje s salbutamolom lahko povzroči hipokalemijo, ki je lahko resna nevarnost za bolnika, pa tudi reverzibilne presnovne motnje, kot je na primer zvišanje koncentracije glukoze v krvi. Zdravilo lahko povzroči razburjenje in povečano motorično aktivnost pri otrocih.
Lahko se pojavijo aritmije (vključno z atrijsko fibrilacijo, supraventrikularno tahikardijo in ekstrasistolo).
PREVELIKO ODMERJANJE
Simptomi: slabost, bruhanje, razdražljivost, halucinacije, tahikardija, ventrikularno undulacija, periferna vazodilatacija, znižanje krvnega tlaka, hipoksemija, acidoza, hipokalemija, hiperglikemija, mišični tremor, glavobol.
Zdravljenje: odvzem zdravil, kardioselektivni zaviralci beta; simptomatsko zdravljenje. Če obstaja sum na preveliko odmerjanje, je treba spremljati koncentracijo kalija v serumu.
INTERAKCIJE Z DRUGIMI ZDRAVILI
Teofilin in drugi ksantini, če se uporabljajo sočasno s salbutamolom, povečajo verjetnost razvoja tahiaritmij; sredstva za inhalacijsko anestezijo, levodopa - hude ventrikularne aritmije.
Zaviralci monoaminooksidaze in triciklični antidepresivi povečajo učinek salbutamola in lahko povzročijo močno znižanje krvnega tlaka.
Salbutamol krepi delovanje stimulansov centralnega živčnega sistema, stranske učinke ščitničnih hormonov, srčnih glikozidov. Zmanjša učinkovitost antihipertenzivnih zdravil, nitratov.
Hipokalemija se lahko poveča zaradi sočasne uporabe derivatov ksantina, glukokortikosteroidov (GCS), diuretikov.
Sočasno dajanje z antiholinergiki (vključno z inhalacijo) lahko poveča intraokularni tlak.
POSEBNA NAVODILA
Pri bolnikih s hudo ali nestabilno astmo uporaba bronhodilatatorjev ne sme biti glavna ali edina terapija. Če učinek običajnega odmerka zdravila Salamol Eco Easy Breathing postane manj učinkovit ali krajši (delovanje zdravila naj traja vsaj 3 ure), se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.
Pogosta uporaba salbutamola lahko povzroči povečan bronhospazem, nenadno smrt, zato je treba med jemanjem rednih odmerkov zdravila vzeti večurne premore.
Povečana potreba po kratkodelujočih inhalacijskih β-2-adrenergičnih agonistih za nadzor simptomov astme kaže na poslabšanje bolezni. V takih primerih je treba pregledati bolnikov načrt zdravljenja in se odločiti o predpisovanju ali povečanju odmerka inhalacijskih ali sistemskih kortikosteroidov.
Zdravljenje z β-2-adrenergičnimi agonisti lahko povzroči hipokalemijo. Posebna previdnost je priporočljiva pri zdravljenju hudih napadov bronhialne astme, saj se v teh primerih hipokalemija lahko poveča zaradi sočasne uporabe derivatov ksantina, kortikosteroidov, diuretikov in tudi zaradi hipoksije. V takih primerih je potrebno nadzorovati raven kalija v krvnem serumu. Pločevinke Salamol Eco Easy Breath ne smete preluknjati, razstavljati ali vreči v ogenj, tudi če je prazna. Kot večina drugih aerosolnih inhalatorjev je tudi Salamol Eco Easy Breath lahko manj učinkovit pri nizkih temperaturah. Pri hlajenju kartuše je priporočljivo, da jo odstranite iz plastičnega ohišja in nekaj minut segrevate z rokami.
NAVODILA ZA BOLNIKA ZA UPORABO INHALATORJA
Navodila za uporabo inhalatorja
Inhalator večkrat pretresite. Nato inhalator držite pokonci in odprite pokrov. Globoko vdihni. Z ustnicami tesno zaprite ustnik. Prepričajte se, da vaša roka ne blokira zračnikov na vrhu inhalatorja in da inhalator držite pokonci. Počasi maksimalno vdihnite skozi ustnik. Zadržite dih za 10 sekund ali tako dolgo, kot se počutite udobno. Nato vzemite inhalator iz ust in počasi izdihnite. Po uporabi držite inhalator pokonci. Zaprite pokrov. Če morate narediti manj kot eno inhalacijo, zaprite pokrov, počakajte vsaj eno minuto in nato ponovite postopek inhalacije.
Čiščenje inhalatorja
Odvijte zgornji del inhalatorja. Izvlecite kovinsko pločevinko. Dno inhalatorja sperite v topli vodi in posušite. Vstavite steklenico na svoje mesto. Zaprite pokrov in privijte zgornji del inhalatorja na telo. Ne umivajte zgornjega dela inhalatorja. Če inhalator ne deluje pravilno, odvijte njegov zgornji del in ročno pritisnite pločevinko.
OBRAZEC ZA SPROSTITEV
Aerosol za inhalacijo z odmerjeno dihanjem aktiviran 100 mcg/odmerek. 200 odmerkov učinkovine v aluminijasti pločevinki, napolnjeni z aerosolom pod pritiskom. Aluminijasti vložek je v aerosolnem inhalatorju, ki se aktivira z vdihavanjem (Easy Breathing). Aerosolni inhalator s pločevinko je vstavljen v kartonsko škatlo skupaj z navodili za uporabo.
UPORABNO DO DATUMA
3 leta.
Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.
POGOJI SHRANJEVANJA
Pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C, zaščitena pred neposredno sončno svetlobo. Ne zamrzujte. Hraniti izven dosega otrok.
POGOJI POPUSTA V LEKARNAH
Na recept.
PROIZVAJALEC
Norton Waterford, Irska I.D.A Industrial Park, Cork Road, Waterford, Irska
Moskovsko predstavništvo: 107031, Moskva, Dmitrovsky per., 9,
1 odmerek Salamol-Eco Easy Breath vsebuje:
Salbutamol sulfat - 100 mcg;
Pomožne snovi: norfluran, brezvodni etanol.
Zdravilo ne vsebuje freonov.
Salamol-Eco Easy Breath je bronhodilatator, ki vsebuje salbutamol. Salamol-Eco Easy Breathing prispeva k hitremu širjenju lumna bronhijev v obstruktivnih stanjih (učinek se razvije v 5 minutah in traja do 4-6 ur). Salbutamol ima izrazit učinek na beta2-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v gladki mišični plasti bronhijev, in praktično nima afinitete za beta1-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v miokardu. Salbutamol pomaga zmanjšati tonus gladkih mišic bronhijev, kar povzroči znatno bronhodilatacijo.
Farmakokinetika
Terapevtski učinek aerosola Salamol-Eco Easy Breathing v kliničnih študijah je bil podoben uporabi salbutamola v enakih odmerkih v obliki aerosolov, ki vsebujejo freon.
Po vdihavanju se salbutamol hitro absorbira iz prebavil. V jetrih se salbutamol pretvori med prvim prehodom. Približno 50 % odmerka se izloči preko ledvic v obliki derivatov (sulfatnih konjugatov). Za salbutamol presnova v pljučih ni značilna - zato je farmakokinetični profil neposredno odvisen od načina dajanja (zlasti od količine nespremenjenega salbutamola, ki je vstopil v pljuča in prebavila).
Razpolovna doba salbutamola iz seruma je 2-7 ur, z inhalacijo salbutamola v obliki odmerjenega aerosola se razpolovna doba poveča.
Salamol-Eco Easy Breathing se uporablja pri zdravljenju bolnikov z boleznimi dihalnega sistema, ki jih spremlja obstrukcija, zlasti za odpravo akutnega bronhospazma pri bolnikih s kroničnim obstruktivnim bronhitisom, bronhialno astmo in pljučnim emfizemom.
Salamol-Eco Easy Breathing se lahko uporablja za preprečevanje razvoja bronhospazma pri visokem tveganju za bronhokonstrikcijo (tudi pred stikom z alergenom ali pred vadbo).
Salamol-Eco Easy Breathing se lahko uporablja pri kompleksnem zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo različne resnosti kot vzdrževalna terapija in za lajšanje akutnih stanj.
Salamol-Eco Easy Breathing se uporablja za inhalacijo. Priporočljivo je, da aerosol uporabljate le, kadar je to potrebno (kar zmanjša verjetnost razvoja tolerance na zdravilo in zagotavlja učinkovito bronhodilatacijo ob uporabi).
Odmerek zdravila in pogostost uporabe aerosola Salamol-Eco Easy Breathing določi specialist.
Odrasli, vključno z bolniki, starejšimi od 65 let, v akutnih stanjih običajno predpišejo na začetku uporabe salbutamola v odmerku 100 mcg enkrat. Če klinična slika zahteva, se lahko odmerek poveča na 200 mikrogramov salbutamola naenkrat.
Da bi preprečili razvoj bronhospazma, vključno s tistimi, povezanimi s fizičnim naporom ali domnevnim stikom z alergenom, bolnikom običajno predpišemo 2 inhalaciji 10-15 minut pred morebitnim bronhospazmom.
Aerosol uporabljamo le po potrebi, vendar ne več kot 2 odmerka zapored in ne več kot 8 odmerkov na dan. Če bolnik potrebuje več kot 8 odmerkov aerosola na dan ali je treba povečati en odmerek, se morate posvetovati s specialistom (zmanjšanje učinkovitosti salbutamola lahko kaže na negativen trend v poteku bronhialne astme).
Otrokom običajno predpisujejo salbutamol v enakih enkratnih odmerkih kot odraslim, vendar je največji odmerek (dnevni) za otroke 400 mcg. Če pride do zmanjšanja učinkovitosti salbutamola in potrebe po povečanju odmerka, se morate posvetovati s strokovnjakom.
Interval med dajanjem enkratnih odmerkov salbutamola mora biti 4 ure.
Bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic ali jeter ne potrebujejo popravka režima odmerjanja salbutamola.
Uporaba aerosola Salamol-Eco Easy Breathing
Med vdihavanjem mora biti bolnik v sedečem ali stoječem položaju. Med dajanjem zdravila je treba inhalator držati navpično (nebulator navzdol), ko je inhalator nagnjen ali obrnjen v vodoravni položaj, je sproščanje odmerka salbutamola moteno. Aerosol se sprosti med vdihavanjem in vstopi v pljuča v obliki fine suspenzije. Pred prvo uporabo in tudi, če aerosol ni bil uporabljen več kot 5 dni, je treba izvesti poskusno razprševanje zdravila v zrak (za doseganje pravilnega odmerka).
Uporaba inhalatorja Salamol-Eco Easy Breathing
Inhalator Care Salamol-Eco Easy Breathing
Pomembno je, da je plastična embalaža inhalatorja čista. Za čiščenje inhalatorja morate:
Med zdravljenjem z aerosolom Salamol-Eco Easy Breathing so se pri nekaterih bolnikih pojavili neželeni učinki, vključno z:
Poleg tega se lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije - na primer v obliki urtikarije, hipotenzije, bronhospazma, angioedema in akutne vaskularne insuficience.
Paradoksalni bronhospazem pri uporabi Salamol-Eco Easy Breathing so zabeležili pri nekaterih bolnikih takoj po uporabi inhalatorja in je bil verjetno povezan z uporabo zdravila v obliki aerosola. V primeru pojava paradoksnega bronhospazma je treba uporabo salbutamola v obliki aerosola prekiniti, ustaviti bronhospazem in opraviti drugo diagnozo za razjasnitev resnosti obstruktivne bolezni dihal. Za nadaljnjo terapijo je priporočljiva uporaba druge terapevtske oblike salbutamola ali drugega hitrodelujočega bronhodilatatorja.
Salamol-Eco Easy Breathing je kontraindiciran pri bolnikih z intoleranco za salbutamol ali dodatne sestavine zdravila.
V pediatriji se aerosol uporablja le pri bolnikih, starejših od 4 let.
Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih s tirotoksikozo, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo, koronarno insuficienco, tahiaritmijo, arterijsko hipertenzijo in sladkorno boleznijo.
Aerosol se uporablja previdno pri zdravljenju bolnikov, ki prejemajo srčne glikozide.
Zdravila Salamol-Eco Easy Breathing pri nosečnicah in doječih ženskah niso preučevali. Razpršilnik, ki ga vsebuje ta aerosol (HFA-134a), pri tej kategoriji bolnikov ni bil raziskan. Med predkliničnimi študijami na živalih niso odkrili nobenih neželenih učinkov na nosečnost, razvoj zarodka in stanje dojenih novorojenčkov, katerih matere so prejemale pripravke, ki vsebujejo HFA-134a.
Beta-simpatomimetiki na začetku nosečnosti niso negativno vplivali na potek nosečnosti in plod, če so jih uporabljali v terapevtskih odmerkih. Sistemsko dajanje znatnih odmerkov beta-simpatomimetikov v zadnji tretjini nosečnosti je povzročilo zaviranje poroda in pojav tahikardije in hipoglikemije pri novorojenčkih.
Uporaba salbutamola v terapevtskih odmerkih v obliki Salamol-Eco Easy Breathing v zadnji tretjini nosečnosti ni povzročila neželenih učinkov.
Salbutamol se ugotavlja v materinem mleku. Učinek aerosola salbutamola na dojenčke, katerih matere prejemajo terapijo, ni raziskan.
Uporaba aerosola Salamol-Eco Easy Breathing pri zdravljenju nosečnic in doječih žensk je možna le, če je potrebno in če ni mogoče uporabiti varnejših zdravil.
V primeru nevarnosti spontanega splava in prezgodnjega poroda je prepovedano uporabljati aerosolne oblike salbutamola.
Neselektivni zaviralci beta, vključno s propranololom, so antagonisti salbutamola. Kombinirana uporaba zaviralcev beta z zdravilom je prepovedana.
Digoksin, triciklični antidepresivi in snovi, ki zavirajo monoaminooksidazo, v kombinaciji z aerosolom Salamol-Eco Easy Breathing povečajo tveganje za neželene učinke s strani srca in ožilja.
Prepovedana je sočasna uporaba salbutamola in halogeniranih ogljikovodikov za anestezijo. Z uporabo aerosola je treba prenehati uporabljati najkasneje 6 ur pred začetkom anestezije z uporabo halogeniranih ogljikovodikov.
Salbutamol lahko povzroči razvoj hiperglikemije in zmanjša učinkovitost peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina. Med zdravljenjem s salbutamolom je treba nadzorovati raven glukoze v serumu in prilagoditi odmerek hipoglikemičnih zdravil.
Glukokortikosteroidi, derivati ksantina in diuretiki v kombinaciji z aerosolom Salamol-Eco Easy Breathing povečajo tveganje za hipokalemijo.
Uporaba prevelikih odmerkov aerosola vodi do pojava tahikardije, tremorja skeletnih mišic, glavobola, periferne vazodilatacije in napetosti. Poleg tega so pri prevelikem odmerjanju salbutamola pri nekaterih bolnikih zabeležili pojav hipokalemije, vznemirjenosti in hiperglikemije.
V primeru prevelikega odmerjanja salbutamola so predpisani kardioselektivni zaviralci beta (ta zdravila so antagonisti salbutamola). Pri bolnikih, ki so nagnjeni k razvoju bronhospazma, je treba zaviralce beta uporabljati previdno.
Tudi v primeru prevelikega odmerjanja aerosola je treba spremljati raven kalija v plazmi.
Aerosol za inhalacijo Salamol-Eco Easy Breathing, 200 odmerkov v pločevinkah, v kartonski škatli 1 pločevinka z inhalacijsko napravo, ki se aktivira z vdihavanjem.
Salamol-Eco Easy Breath shranjujte izven dosega otrok pri sobni temperaturi.
Zdravilo je treba zaščititi pred vplivom sončne svetlobe in odprtega ognja.
Rok uporabnosti - 3 leta.
Kronični bronhitis, neopredeljen (J42)
Emfizem (J43)
Kronična obstruktivna pljučna bolezen, neopredeljena (J44.9)
Astma (J45)
Astmatični status (J46)
Zdravilo je treba uporabljati strogo v skladu z navodili, lečeči zdravnik mora nadzorovati tehniko uporabe aerosola Salamol-Eco Easy Breathing in zagotoviti, da salbutamol doseže ciljno območje v pljučih.
Zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo je treba izvajati postopoma, spremljati odziv na predpisana zdravila in rezultate testov pljučne funkcije.
Naraščajoče potrebe po salbutamolu in drugih bronhodilatatorjih kažejo na negativen trend v poteku bronhialne astme. Bolniki, ki opazijo neučinkovitost običajnih odmerkov salbutamola, se morajo posvetovati s strokovnjakom, da popravijo režim zdravljenja.
Bolniki s trdovratno astmo potrebujejo osnovno protivnetno terapijo s kortikosteroidi.
Nenadna in progresivna negativna dinamika pri bolnikih z bronhialno astmo je lahko smrtno nevarna in zahteva nadzor specialista. Pri bolnikih z velikim tveganjem za poslabšanje je treba dnevno spremljati največji ekspiracijski volumski pretok.
Povečanje odmerka salbutamola in dolgotrajna uporaba aerosola je možna le po nasvetu zdravnika.
Bolniki z akutnimi napadi astme in poslabšanjem poteka bronhialne astme, ki potrebujejo visoke odmerke salbutamola, potrebujejo redno spremljanje specialista s spremljanjem ravni laktata v plazmi (pri uporabi velikih odmerkov salbutamola se lahko razvije laktacidoza, ki izgine sama od sebe zmanjšanje odmerka salbutamola).
Simpatomimetiki, vključno s salbutamolom, lahko povzročijo razvoj neželenih učinkov s strani srca in krvnih žil. Zlasti v postmarketinških študijah so zabeležili primere miokardne ishemije pri uporabi aerosolne oblike salbutamola. Bolniki s srčnimi boleznimi, vključno s koronarno srčno boleznijo, hudim srčnim popuščanjem in aritmijo, potrebujejo med aerosolno terapijo nadzor specialista. Takšni bolniki morajo poiskati nujno zdravniško pomoč v primeru bolečine v prsih ali drugih simptomov poslabšanja bolezni srca in ožilja. Treba je biti pozoren na pritožbe bolnikov glede bolečine v prsih in kratkega dihanja, saj lahko ti simptomi kažejo na poslabšanje poteka tako bolezni srca in ožilja kot bolezni dihal.
SALAMOL ECO EASI BREATHE
inhalacijski aerosol, ki se aktivira z dihanjem (rahlo dihanje)
NORTON WATERFORD
Bronhodilatator - beta2-agonist
Bronhodilatator, selektivni agonist β2-adrenergičnih receptorjev. V terapevtskih odmerkih zdravilo deluje na β2-adrenergične receptorje gladkih mišic bronhijev, kar zagotavlja izrazit bronhodilatacijski učinek, preprečuje in lajša bronhospazem, povečuje vitalno kapaciteto pljuč. Preprečuje sproščanje histamina, počasi reagirajoče snovi iz mastocitov in dejavnikov kemotaksije nevtrofilcev.
Povzroča rahel pozitiven krono- in inotropni učinek na miokard, širi koronarne arterije in praktično ne zniža krvnega tlaka.
Ima tokolitični učinek: zmanjša tonus in kontraktilno aktivnost miometrija. Delovanje zdravila se začne 5 minut po inhalaciji in traja 4-6 ur.Ima številne presnovne učinke: zmanjša vsebnost kalijevih ionov v plazmi, vpliva na glikogenolizo in sproščanje insulina, ima hiperglikemično (zlasti pri bolnikih z bronhialna astma) in lipolitični učinek poveča tveganje za acidozo.
Absorpcija, porazdelitev, metabolizem
Po vdihavanju do 21 % odmerka preide v dihala. Preostanek ostane v napravi ali se usede v orofarinksu in se nato pogoltne.
Del odmerka, ki vstopi v dihalne poti, se absorbira v pljučnem tkivu, ne da bi se v pljučih presnavil, in vstopi v krvni obtok. Ko se salbutamol sprosti v sistemski krvni obtok, se delno presnavlja v jetrih in izloča predvsem skozi ledvice v nespremenjeni obliki ali v obliki fenolnega sulfata.
Del odmerka, ki vstopi v prebavila, se absorbira in se med "prvim prehodom" skozi jetra intenzivno presnavlja in pretvori v fenolni sulfat.
Vezava salbutamola na beljakovine v plazmi je 10 %. C max v krvni plazmi - 30 ng / ml T 1/2 - 3,7-5 ur.
vzreja
Izloča se predvsem z ledvicami v nespremenjeni obliki in v obliki konjugata. Večina odmerka salbutamola, danega intravensko, peroralno ali inhalirano, se izloči v 72 urah.
Preprečevanje in lajšanje bronhospazma:
Z bronhialno astmo;
S kronično obstruktivno pljučno boleznijo;
S kroničnim bronhitisom;
Z emfizemom.
Motnje srčnega ritma (paroksizmalna tahikardija, politopna ventrikularna ekstrasistola, tahiaritmija);
miokarditis;
Srčne napake, aortna stenoza;
tirotoksikoza;
Dekompenzirani diabetes mellitus;
glavkom;
epilepsija;
Piloroduodenalno zoženje;
Odpoved jeter;
odpoved ledvic;
nosečnost;
Hkratno jemanje neselektivnih zaviralcev beta;
Otroška starost do 2 let;
Preobčutljivost za sestavine zdravila.
OD previdnost zdravilo je predpisano za kronično srčno popuščanje, hipertiroidizem, arterijsko hipertenzijo, feokromocitom.
Iz živčnega sistema: tremor rok (tipični neželeni učinek za vse beta 2-agoniste), glavobol, omotica, razdražljivost, tesnoba, motnje spanja, nespečnost. Zdravilo lahko povzroči razburjenje in povečano motorično aktivnost pri otrocih.
S strani srčno-žilnega sistema:širjenje perifernih žil (hiperemija kože obraza), rahlo kompenzacijsko povečanje srčnega utripa, zvišan krvni tlak. Lahko se pojavijo aritmije (vključno z atrijsko fibrilacijo, supraventrikularno tahikardijo in ekstrasistolo).
Alergijske reakcije: angioedem, urtikarija, eritem, zamašen nos, bronhospazem, arterijska hipotenzija, kolaps.
Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, dispepsija.
Lokalne reakcije: draženje sluznice ustne votline in žrela (faringitis), kašelj.
Iz dihalnega sistema: paradoksni bronhospazem.
S strani metabolizma: možna hipokalemija (lahko predstavlja resno nevarnost za bolnika), reverzibilna hiperglikemija.
drugi: mišični krči.
Simptomi: slabost, bruhanje, razdražljivost, halucinacije, tahikardija, ventrikularno undulacijo, periferna vazodilatacija, znižan krvni tlak, hipoksemija, acidoza, hipokalemija, hiperglikemija, mišični tremor, glavobol.
Zdravljenje: odvzem zdravila, jemanje kardioselektivnih zaviralcev beta; če je potrebno, opravite simptomatsko terapijo. Če obstaja sum na preveliko odmerjanje, je treba spremljati koncentracijo kalija v serumu.
Pri bolnikih s hudo ali nestabilno astmo uporaba bronhodilatatorjev ne sme biti glavna ali edina metoda zdravljenja. Bolnika je treba opozoriti, da se je treba posvetovati z zdravnikom, če uporaba zdravila Salamol Eco Easy Breathing v standardnem odmerku postane manj učinkovita ali manj dolgotrajna (učinek zdravila mora trajati vsaj 3 ure).
Pogosta uporaba salbutamola lahko povzroči povečan bronhospazem in različne zaplete (do nenadne smrti), zato je treba med zaporednimi inhalacijami vzeti večurne premore.
Povečana potreba po uporabi inhalacijskih beta 2-agonistov s kratkim trajanjem delovanja za nadzor simptomov bronhialne astme kaže na poslabšanje bolezni. V takih primerih je treba pregledati bolnikov načrt zdravljenja in se odločiti o predpisovanju ali povečanju odmerka inhalacijskih ali sistemskih kortikosteroidov.
Zdravljenje z agonisti beta 2 lahko povzroči hipokalemijo . Posebna previdnost je priporočljiva pri zdravljenju hudih napadov bronhialne astme, saj se v teh primerih hipokalemija lahko poveča zaradi sočasne uporabe derivatov ksantina, kortikosteroidov, diuretikov in tudi zaradi hipoksije. V takih primerih je potrebno nadzorovati raven kalija v krvnem serumu.
Pločevinke Salamol Eco Easy Breath ne smete preluknjati, razstavljati ali vreči v ogenj, tudi če je prazna.
Kot večina drugih aerosolnih inhalatorjev je lahko tudi Salamol Eco Easy Breathing manj učinkovit pri nizkih temperaturah. Pri hlajenju kartuše je priporočljivo, da jo odstranite iz plastičnega ohišja in nekaj minut segrevate z rokami.
Zdravilo je kontraindicirano pri odpovedi ledvic.
Zdravilo je kontraindicirano pri odpovedi jeter.
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo. Med laktacijo (dojenjem) se zdravilo predpisuje le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta morebitno tveganje za otroka.
Teofilin in drugi ksantini, če se uporabljajo sočasno s salbutamolom, povečajo verjetnost razvoja tahiaritmij; in sredstva za inhalacijsko anestezijo, levodopa - hude ventrikularne aritmije.
Zaviralci MAO in triciklični antidepresivi povečajo učinek salbutamola in lahko povzročijo močno znižanje krvnega tlaka.
S hkratno uporabo salbutamola se poveča učinek zdravil s stimulativnim učinkom na centralni živčni sistem, neželeni učinki ščitničnih hormonov, srčni glikozidi.
Ob hkratni uporabi salbutamola se zmanjša učinkovitost antihipertenzivnih zdravil, nitratov.
Pri sočasni uporabi s ksantinskim derivatom, kortikosteroidi, diuretiki se lahko poveča hipokalemija.
Sočasno dajanje z antiholinergiki (vključno z inhalacijo) lahko poveča intraokularni tlak.
Odrasli in otroci nad 12 let za lajšanje bronhospazma Salamol Eco Easy Breathing se predpisuje v odmerku 100-200 mcg (1-2 odmerka za inhalacijo). Za nadzor blage astme- 1-2 odmerka 1-4 krat / dan; pri zmerna resnost bolezni- v enakem odmerku v kombinaciji z drugimi zdravili proti astmi. Za fizični napor preprečevanje astme zdravilo se uporablja 20-30 minut pred obremenitvijo, 100-200 mcg (1-2 inhalacijskih odmerkov) na sprejem.
Otroci stari od 2 do 12 let v razvoju napad astme, kot tudi za preprečevanje napadi astme, povezani z izpostavljenostjo alergenu ali povzročeni z vadbo, je priporočeni odmerek 100-200 mcg (1 ali 2 inhalaciji).
Dnevni odmerek zdravila Salamol Eco Easy Breathing ne sme preseči 800 mcg (8 vdihov).
Navodila za uporabo inhalatorja
Pred uporabo inhalator večkrat pretresite. Nato inhalator držite pokonci in odprite pokrov. Globoko vdihni. Z ustnicami tesno pokrijte ustnik. Prepričajte se, da vaša roka ne blokira prezračevalnih odprtin na vrhu inhalatorja in da je inhalator v pokončnem položaju. Počasi maksimalno vdihnite skozi ustnik, zadržite dih 10 sekund ali tako dolgo, kot vam ustreza. Nato morate inhalator odstraniti iz ust in počasi izdihniti. Po uporabi inhalator še naprej držite v pokončnem položaju in zaprite pokrov. Če je treba narediti več kot eno inhalacijo, se pokrov zapre in po najmanj eni minuti čakanja ponovi postopek inhalacije.
Čiščenje inhalatorja
Zgornji del inhalatorja je treba odviti in odstraniti kovinski vložek. Nato dno inhalatorja sperite v topli vodi in posušite. Nato vstavite steklenico na svoje mesto. Zaprite pokrov in privijte zgornji del inhalatorja na telo. Ne umivajte zgornjega dela inhalatorja. Če inhalator ne deluje pravilno, odvijte njegov vrh in ročno pritisnite pločevinko.
Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C; ne zamrzujte. Rok uporabnosti - 3 leta.
Zdravilo se izda na recept.
Velika izbira zdravil po ugodnih cenah.
Potrebna vprašanja o zdravilu (indikacije, sestava, navodila za jemanje, neželeni učinki, preveliko odmerjanje) lahko imenujemo spletna lekarna.
Farmakodinamika. Zdravilo proti astmi. Salbutamol, ki je selektivni β2-adrenergični agonist, deluje predvsem na bronhialne β2-adrenergične receptorje z rahlim učinkom na β2-adrenergične receptorje druge lokalizacije. V terapevtskem odmerku ima izrazit bronhodilatacijski učinek. Preprečuje in odpravlja bronhospazem, povečuje VC, zmanjšuje tonus in kontraktilno aktivnost miometrija. Zmanjša sproščanje histamina, počasi reagirajoče snovi anafilaksije in drugih biološko aktivnih snovi iz makrofagov. Pri dolgotrajni uporabi salbutamola se občutljivost receptorjev nanj zmanjša, kar vodi do oslabitve zdravila. Bronhodilatacijski učinek se začne pojavljati po 10-15 minutah in traja najmanj 3 ure.
Po vdihavanju 10-15% zdravilne učinkovine vstopi v bronhije, ostalo - v prebavila. V bronhih se absorbira 90% danega odmerka. V pljučih se zdi, da se salbutamol ne presnavlja. Učinek zdravila je v veliki meri odvisen od pravilne inhalacijske tehnike, ki določa razmerje med vdihanim in pogoltnim odmerkom.
Zdravljenje in preprečevanje napadov astme pri astmi, obstruktivnem bronhitisu in emfizemu, ki jih spremlja obstrukcija dihalnih poti. Zdravljenje bronhospazma različnega izvora. Preprečevanje napadov astme, povezanih s stresom.
odrasli
Akutni bronhospazem - 1-2 inhalacijskih odmerkov. Preprečevanje zadihanosti zaradi stresa ali alergenov - 2 vdiha pred vadbo ali delovanjem alergena. Preventivna in vzdrževalna terapija - 2 inhalaciji 3-4 krat na dan.
Otroci, starejši od 5 let
Akutni bronhospazem - 1 vdih. Preprečevanje astmatičnega napada zaradi fizičnega stresa ali alergena - 1 vdih pred fizičnim stresom ali delovanjem alergena. Preventivna in vzdrževalna terapija - 1 inhalacija 3-4 krat na dan.
Za odrasle in otroke, starejše od 5 let, je največji dnevni odmerek 8 vdihov. Vsaka naslednja uporaba zdravila se izvede ne prej kot 4 ure kasneje.
Pravila za uporabo inhalatorja
Pred uporabo inhalator večkrat pretresite. Inhalator držite pokonci in odprite pokrov. Nato globoko vdihnite, tesno zaprite ustnik z ustnicami in pazite, da roka ne blokira prezračevalnih odprtin in da je inhalator v pokončnem položaju. Nato počasi maksimalno vdihnite skozi ustnik, zadržite dih ≥10 s. Nato vzemite inhalator iz ust in počasi izdihnite. Po uporabi inhalator še naprej držite v pokončnem položaju in zaprite pokrov. Če je potrebna ponovna inhalacija, počakajte vsaj 1 minuto in nato ponovite postopek.
Čiščenje inhalatorja
Odvijte zgornji del inhalatorja, odstranite kovinski vložek in, ne da bi ga spustili v vodo, ohišje inhalatorja sperite v topli vodi in posušite. Vstavite steklenico na svoje mesto. Zaprite pokrov in privijte zgornji del inhalatorja na telo. Ne umivajte vrha inhalatorja!
Preobčutljivost za sestavine zdravila, otroci, mlajši od 5 let. Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo SALAMOL-ECO EASY BREEATHING predpisuje le ob strogih indikacijah, ko pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za otroka.
Zdravljenje z agonisti β2 lahko povzroči znatno hipokaliemijo. Ta učinek se poveča s sočasno uporabo derivatov ksantina, kortikosteroidov, diuretikov ali s sočasno hipoksijo. Pri bolnikih s preobčutljivostjo na zdravilo ali pri uporabi velikih odmerkov se lahko pojavi periferna vazodilatacija z manjšo kompenzacijsko tahikardijo. Redko - prehodni krči, tresenje skeletnih mišic, zlasti rok, glavobol. Zelo redko - preobčutljivostne reakcije: angioedem, urtikarija, bronhospazem; hipotenzija in kolaps.
Priporočljivo je nadzorovati raven kalija v krvi, zlasti pri hudi astmi. Previdno je zdravilo predpisano bolnikom s preobčutljivostjo za salbutamol, pa tudi tirotoksikozo, boleznimi kardiovaskularnega sistema (CHD, motnje srčnega ritma), hipertenzijo, diabetes mellitusom, feokromocitomom in ketoacidozo. Izogibajte se stiku zdravila z očmi.
Salbutamola se ne sme uporabljati sočasno z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (vključno s kapljicami za oko, ki vsebujejo zaviralce adrenergičnih receptorjev beta). Vzporedna uporaba kardioselektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta ne zmanjša učinkovitosti salbutamola.
Sočasna uporaba z derivati ksantina, diuretiki in kortikosteroidi lahko povzroči hudo hipokalemijo. Hkrati s salbutamolom se ne sme jemati splošnih anestetikov, tricikličnih antidepresivov, maprotilina, ergotamina, zaviralcev MAO. V kombinaciji z digoksinom se poveča tveganje za srčno aritmijo zaradi hipokaliemije zaradi uporabe agonistov zaviralcev β-adrenergičnih receptorjev.
Kaže se s tremorjem, tahikardijo, duševnim stresom, glavobolom in periferno vazodilatacijo. Specifičnega protistrupa ni. Zdravljenje je simptomatsko. Kardioselektivni β-adrenergični blokatorji se običajno uporabljajo v majhnih odmerkih. Zaradi nevarnosti razvoja bronhospazma se ne sme uporabljati velikih odmerkov zaviralcev β.
Pri temperaturi, ki ni višja od 30 °C. Zaščitite pred direktno sončno svetlobo in zmrzovanjem! Steklenica je pod pritiskom. Ne mečite v ogenj in ne razstavljajte, tudi če je prazen.
Seznam lekarn, kjer lahko kupite Salamol-eco easy breathing: