Cistoma jajčnikov - vzroki, simptomi in zdravljenje. Razlika med cisto in polipom ter možni zapleti po njihovem pojavu

Cistadenoma je resnična benigna neoplazma, ki jo pogosto najdemo v reproduktivnih organih žensk. Je votla kapsula na površini levega ali desnega jajčnika. Za razliko od funkcionalnih cist cistadenom nikoli ne izzveni in lahko povzroči nepričakovane in precej nevarne zaplete. Sposobna je maligne transformacije. Iz tega razloga zdravniki priporočajo odstranitev formacije takoj po odkritju.

Prej se je cistademija imenovala cistoma. To je bilo posledica podobne strukture. V večini primerov tumor prizadene samo en jajčnik. Če se cistadenom odkrije v dveh jajčnikih hkrati, zdravniki sumijo na razvoj onkološke patologije.

Neoplazma se lahko pojavi tako na levi kot na desni strani, veliko pogostejši pa je cistadenom desnega jajčnika. Razlog za to je v večji prekrvavitvi desne strani telesa.

Po mnenju večine strokovnjakov se ta vrsta tumorja pojavi v obdobju hormonskih sprememb v ženskem telesu ali zaradi vnetja v majhni medenici.

Razširjena je teorija, da je cistadenom posledica degeneracije folikularne ciste. Običajno se raztopi, če pa se to ne zgodi, se spremeni v serozni cistadenom.

Kljub zunanji podobnosti obstajajo naslednje razlike med cisto in cistomom:

1. Funkcionalne ciste so začasne tvorbe, saj se pojavljajo na elementih jajčnika, kot sta folikul ali rumeno telo. Skupaj s temi elementi se raztopijo. Po drugi strani pa cistomi niso povezani z reproduktivnim ciklusom, zato se ne raztopijo.
2. Cistomi so resnične neoplazme. Če cista raste samo zaradi raztezanja njenih sten, se cistadenom poveča zaradi prekomerne rasti tkiva.
3. Funkcionalne ciste ne postanejo vir onkologije, cistadenom pa je nagnjen k maligni degeneraciji.
4. Cistadenoma ne vpliva na hormonsko raven.

Cistomi se razlikujejo tako po vrsti epitelija kot po notranjem polnjenju. Na podlagi teh značilnosti zdravniki razlikujejo serozne in mucinozne neoplazme.

Razlogi za pojav

Kirurški posegi, ki prizadenejo medenične organe, in splav veljajo za pogosta vzroka cist. Tudi naravni porod, vzdržnost spolnih odnosov ali, nasprotno, promiskuitetnost lahko izzovejo razvoj bolezni.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:

Najpogosteje se patologija odkrije pri ženskah, starejših od 35 let. Največja incidenca se pojavi v klimakteričnem obdobju. To je razloženo s hormonskimi nihanji v telesu.

Vrste patologije

Obstaja več vrst cistodenomov, ki se razlikujejo po strukturi epitelijskih celic, prisotnosti dodatnih formacij in značilnostih notranje vsebine.

Serozni cistom

Bolj pogosto. Odkrijejo jo pri 70 % bolnic, ki so napotene na pregled s sumom na cisto jajčnikov. Tumor je lahko precej velik. Pokrit je z gosto lupino, pod katero je skrita tekoča vsebina.

Ob upoštevanju razlik v strukturi sten neoplazme se razlikujejo papilarne in gladkostenske sorte.

Serozni papilarni cistadenom jajčnika ima specifične papile na notranji površini membrane. Pojavljajo se postopoma. Včasih traja več let, da se oblikujejo. Večina zdravnikov nagiba k temu, da grobi papilarni serozni cistadenom jajčnikov ne obravnava kot samostojno vrsto tumorja, temveč kot napredno stopnjo seroznega cistoma. Papile v neoplazmi lahko zrastejo do takšne velikosti, da zasedajo celoten notranji prostor in celo presegajo kapsulo. Ta vrsta cistoma najpogosteje prizadene oba jajčnika naenkrat in jo zdravniki upravičeno štejejo za najbolj nevarno v smislu maligne transformacije.

Za cistom z gladko steno je značilna gladka površina kapsule. Zaradi razširjenosti ga zdravniki imenujejo preprost cistadenom. Ta tumor ima samo eno komoro, lahko pa se pojavijo tudi večkomorne tvorbe. Zraste lahko tudi do 15 cm.

Včasih je težko razlikovati serozno cisto od funkcionalne ciste. V takih primerih zdravniki predlagajo, da bolniki ne hitijo z zdravljenjem, ampak 2 meseca opazujejo razvoj patologije. Če tumor raste ali se ne skrči, se diagnosticira cistadenom jajčnikov. Kirurški poseg se lahko opusti, če se cista zmanjša v celotnem obdobju opazovanja, sicer je predpisana operacija.

Mucinozni tumor

Ta oblika bolezni je manj pogosta. Njegova glavna značilnost je rast tkiv do ogromnih velikosti. Ni nenavadno, da zdravniki med operacijo odstranijo tumor, večji od 10 kg.

Ti cistomi z gosto in gladko kapsulo zelo pogosto prizadenejo oba jajčnika hkrati, v približno 5% odkritih primerov povzročijo razvoj cistadenokarcinoma. Pogosto, da bi preprečili maligno preobrazbo, zdravniki med zdravljenjem odstranijo oba prizadeta jajčnika hkrati.

Vrsta mucinoznega tumorja je psevdomucinozni cistadenom. Običajno se pojavi pri ženskah, starejših od 40 let. Od mucinozne neoplazme se razlikuje po prisotnosti noge, zaradi česar je zelo mobilna.

Obstajajo naslednje vrste psevdomucinoznega cistoma:

1. Slovesnost... Praktično ne raste.
2. Razmnoževanje... Ta vrsta tumorja raste precej hitro in ima znake predrakave degeneracije celic (polimorfizem in hiperkromatoza).
3. Maligni... Je maligna vrsta cistoma.

Precej preprosto je prepoznati mucinozno cistomo tudi s pomočjo ultrazvoka. Na zaslonu diagnostične naprave je jasno vidna sluznica neoplazme s heterogeno suspenzijo.

Mejni cistadenom

Njegova glavna razlika od drugih vrst cist je prisotnost velikega števila papil s polji epitelnega tkiva okoli njih. Pojavi se zaradi vključitve površinske ciste v stromo jajčnikov.

Pri pregledu tkiv te neoplazme histologi razkrijejo jedrski atipizem, značilen za raka.

Mejno cisto je treba takoj odstraniti. Le v tem primeru se je mogoče izogniti njegovi nadaljnji rakavi degeneraciji.

Navzven se tak tumor skoraj ne razlikuje od seroznega cistoma. Vendar pa ultrazvok omogoča, da vidite razliko - prisotnost več komor, kar ni značilno za preprost cistadenom.

Pogosto mejni cistom postane vzrok neplodnosti.

Simptomi bolezni

Na samem začetku razvoja se tumor na noben način ne izjavlja. Ženske živijo z njo leta in se ne zavedajo zdravstvenih težav. V začetnih fazah se patologija odkrije naključno, med ultrazvočnim pregledom.

Prvi simptomi se pojavijo ob znatnem povečanju velikosti tumorja ali vnetju. Tej vključujejo:

Poleg specifičnih se pojavijo splošni simptomi. Nekateri od njih so življenjsko nevarni. je o zvišanem krvnem tlaku, tahikardiji in angini pektoris. Ko se noge psevdomucinozne neoplazme zvijejo, se lahko razvije nekroza. Ženska razvije simptome akutnega trebuha.

Duševno zdravje bolnikov izgublja stabilnost. Postanejo nagnjeni k napadom nerazumnega strahu in lahko postanejo apatični.

Diagnostični ukrepi

Ob prvem obisku bolnika zdravnik opravi zunanji pregled in palpira boleče območje. To vam omogoča, da določite približno lokalizacijo tumorja, njegovo velikost in mobilnost. Po tem so dodeljene naslednje instrumentalne študije:

1. Ultrazvok medeničnih organov. Zdravnik ne samo, da identificira cisto in določi njeno vrsto, temveč tudi dodatno pregleda organe in tkiva, ki mejijo na prizadeti jajčnik, za prisotnost metastaz.
2. CT ali MRI. Te diagnostične metode se zatečejo, če obstaja sum malignosti neoplazme.
3. Kolonoskopija. Uporablja se, če obstajajo znaki rasti tumorja v črevesnem tkivu.

Za identifikacijo procesov malignosti se opravi test na prisotnost tumorskih antigenov CA-125, CA 72-4, HE-4. Za razlikovanje malignega tumorja od benignega se izvaja ultrazvok z barvnim Dopplerjem.

Zdravljenje bolezni

Glavna metoda zdravljenja te patologije je operacija. Zdravljenje z zdravili ne daje želenega rezultata. Ljudska zdravila lahko le oslabijo intenzivnost simptomov, vendar ne morejo vplivati ​​na rast neoplazme.

Pri izbiri metode kirurškega zdravljenja kirurgi upoštevajo starost bolnika, njeno namero, da bo v prihodnosti zanosila, velikost novotvorbe.

Če je bolnik v rodni dobi, potem zdravniki naredijo vse, kar je v njihovi moči, da ohranijo jajčnike. V vseh drugih primerih se izvajajo radikalne operacije, da se izključi možnost recidivov.

Izvajajo se predvsem načrtovane operacije. Lahko pa pride do nujnih, če zdravniki sumijo na torzijo nog cistoma.

Če velikost cistadenoma ne presega 3 cm in ženska namerava zanositi v prihodnosti, se izvede cistoektomija ali ekscizija tkiva jajčnikov, ki ji sledi histološka diagnoza. To je laparoskopska operacija.

Enostranska adneksektomija in ooforektomija. Te operacije so odstranitev prizadetega jajčnika skupaj s cevko, če velikost neoplazme presega 3 cm.

Dvostranska adneksektomija je radikalna operacija. Izvaja se z dvostransko boleznijo jajčnikov pri ženskah med menopavzo. Znatno zmanjša tveganje za maligni tumor.

Pozor, samo DANES!

Tumorji in ciste so dve vrsti novotvorb. Po videzu ali palpaciji so si lahko podobni, vendar imajo vedno različne razloge. Da bi ugotovil, katero vrsto neoplazme ima bolnik, mora zdravnik uporabiti tehnike slikanja ali biopsije.

V tem članku bomo razložili razliko med cistami in tumorji. Ogledali si bomo tudi njihove najpogostejše vrste in opisali pogoje, ki vodijo do pojava posamezne neoplazme.

To so vrečke, ki so napolnjene s tekočo, plinasto ali poltrdno snovjo. Tumorji so trdne mase tkiva.

Ciste se lahko tvorijo na vseh delih telesa, vključno s kostmi in mehkimi tkivi.

Večina cist ni rakavih, čeprav se včasih pojavijo izjeme. Ciste so občutljive na dotik in jih oseba običajno zlahka premakne.

Tumorji se lahko razvijejo tudi na katerem koli delu telesa. Ponavadi hitro rastejo in se človeku običajno zdijo trde, ko jih otipamo.

V istem organu se lahko razvijejo tako ciste kot tumorji.

Vrste cist

Obstaja veliko vrst cist. Spodaj so najpogostejši.

• Ciste na prsih. To so kapsule, napolnjene s tekočino, ki jih človek običajno lahko zdrsne pod kožo. Ko imajo ljudje veliko cist v prsih, to lahko kaže na stanje, imenovano mastopatija ali fibrocistična bolezen.
• Epidermoidne ciste. Ta vrsta ciste se razvije v zgornji plasti kože, imenovani povrhnjica. Nastanejo lahko na vratu, prsnem košu, zgornjem delu hrbta in mošnjici.
• Jetrne ciste. Kot že ime pove, gre za ciste, ki se pojavijo v jetrih.
• Ciste na laseh. Nastanejo v celicah na dnu lasnih mešičkov. Gosta tekočina v teh cistah pogosto vsebuje keratin, trdno snov, ki jo proizvajajo kožne celice. Lasne ciste se običajno razvijejo na lasišču.
• Ciste na ledvicah. Te ciste se razvijejo v ledvicah.
• Ciste na jajčnikih. Te tvorbe se pojavijo v jajčnikih, najpogosteje v časovnem obdobju blizu. Te ciste ne škodujejo telesu in običajno ne povzročajo nobenih simptomov. Vendar pa včasih povzročijo bolečine v medenici, hrbtu ali napihnjenost. Več o cistah na jajčnikih si lahko preberete.

Poleg teh vrst cist obstaja veliko drugih, ki so manj pogoste.

Vrste tumorjev

Lipoma je tumor, sestavljen iz maščobnih celic. Pogosto se pojavi pri ljudeh, starejših od štirideset let.

Tumorji so lahko benigni (nekancerozni) ali maligni (rakavi). Benigni tumorji običajno rastejo na enem mestu in se ne širijo.

Maligni tumorji se najprej razvijejo na enem delu telesa, nato pa se razširijo na druge ali metastazirajo. Tako benigni kot maligni tumorji se zelo razlikujejo po velikosti.

Spodaj je nekaj najpogostejših vrst tumorjev.

• adenomi. To vrsto tvori žlezno epitelijsko tkivo, ki pokriva organe in žleze. Primeri vključujejo polip debelega črevesa, adenom žolčevodov in adenom jeter. Takšni tumorji so lahko rakavi, vendar so pogosteje benigni.
• Fibroidi (fibroidi). To so benigni tumorji, ki rastejo na vezivnem ali vlaknastem tkivu. Fibroidi se pogosto razvijejo v steni maternice ali na njeni površini. Na voljo so podrobne informacije o materničnih fibroidih.
• Lipomi. To so tumorji, ki jih tvorijo celice maščobnega tkiva. Pogosto se pojavijo pri ljudeh, starejših od štirideset let. Lipomi imajo mehko strukturo in se nahajajo tik pod kožo. Skoraj vedno so benigni.
• Maligni tumorji. Takšni tumorji se lahko razvijejo kjer koli na telesu. Na primer, sarkomi nastanejo iz vezivnega tkiva, kot je kostni mozeg. Karcinom je druga vrsta malignega tumorja, ki raste iz epitelijskih celic debelega črevesa, jeter ali prostate.

Tumorji se lahko tako povečajo, da začnejo stiskati notranje organe, kar povzroča bolečino in druge neprijetne simptome. Kirurgi morajo običajno odstraniti velike tumorje.

Običajno je treba odstraniti vse vrste raka. Operacije se ne izvajajo, če so tumorji težko dosegljivi ali so tako blizu vitalnih organov, da je verjetnost poškodb slednjih med kirurškim posegom prevelika.

Diagnoza tumorjev in cist

Vaš zdravnik lahko uporabi ultrazvok za natančnejši pregled tumorjev ali cist.

Zdravnik lahko uporabi različne diagnostične pristope za razlikovanje tumorja od ciste ali obratno. Diagnoza se začne z anamnezo. Nato zdravnik vpraša bolnika, koliko časa nazaj so se pojavili simptomi in kdaj so še posebej akutni.

Pomemben je čas pojava simptomov. Na primer, zaradi nihanj v hormonskih ravneh je večja verjetnost, da se bodo pojavile ciste.

Če je mogoče, bo zdravnik vizualno pregledal cisto ali tumor. Pozoren bo na lokacijo neoplazme in njeno barvo. Poleg tega bo zdravnik vprašal pacienta, kaj čuti ob pritisku na grudico in ali je iz nje uhajala kakšna snov.

Zdravnik lahko opravi ultrazvočni pregled, da poišče cisto ali tumor globoko v telesu. Ta vrsta diagnoze običajno pomaga ugotoviti, ali je neoplazma votla, ali je v njej tekočina ali je sestavljena iz kopičenja celic.

V nekaterih primerih lahko zdravnik naroči biopsijo, ki vključuje popolno odstranitev grudice ali njenega majhnega dela. Odstranjeni material se nato pošlje na analizo v laboratorij.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Vse ciste in tumorji ne zahtevajo zdravljenja, a če se pri človeku pojavi bulica, ki hitro raste, je obisk zdravnika za diagnozo prava odločitev.

Drugi nevarni simptomi novotvorb vključujejo naslednje:

• krvavitev iz prizadetega območja;
• bolečina ali občutljivost;
• togost gibanja;
• nezmožnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti zaradi tumorja ali ciste.

sklepi

Tumorji in ciste so lahko moteči, čeprav so nekateri neškodljivi. Ciste so pogosto napolnjene z zrakom, tekočino ali poltrdno snovjo. Tumorji so nizi ene vrste celic.

Kdor je zaskrbljen zaradi izboklin ali novotvorb, mora obiskati zdravnika, ki bo opravil potrebne preiskave, postavil diagnozo in ugotovil, ali bolnik potrebuje zdravljenje.

Onkološke bolezni reproduktivnega sistema pogosto ne dajejo klinične slike, kar otežuje njihovo diagnozo. Mnogi simptomi so podobni običajnemu pojavu hormonskih motenj. Med pregledom je mogoče ugotoviti pravi vzrok. Podrobno razmislimo o takšni bolezni, kot je cistoma jajčnikov: kaj je to, kako se manifestira patologija.

Cista jajčnikov in cistom - razlika

Ženske pogosto zamenjujejo ta izraz z drugim pogostim v ginekologiji - "cista". V praksi nista ista stvar. Če govorimo o tem, kako se razlikuje od cistoma, je treba opozoriti na naslednje kardinalne razlike:

1. Cistom je pravi tumor, ki se razvije neposredno iz epitelijskih celic, ki rastejo v sosednje organe in sisteme.
2. Cista na ultrazvoku je jasna, enokomorna tvorba z gladkimi robovi, tankimi stenami. Cistom na ultrazvoku ima vedno manj izrazite meje, neravne robove, debelina sten je različna, v notranjosti pa so lahko prisotni vključki iz drugih tkiv.
3. Cistoma ne ustavi svoje rasti, le za kratek čas se upočasni v razvoju. Cista lahko samostojno začne obrniti razvoj in izgine (funkcionalne ciste).
4. Rast cistoma poteka zaradi delitve njenih celic, cista se poveča izključno zaradi raztezanja njenih tankih sten.
5. Z nastankom ciste se pogosto pojavi stiskanje sosednjih organov in tkiv. Cistom se lahko razširi na druga tkiva in organe, daje metastaze, redko opazimo rupturo cistoma.

Ciste jajčnikov - klasifikacija

Ko smo obravnavali izraz cistoma jajčnikov, je treba povedati, da je neoplazma lahko različnih vrst. Obstaja več klasifikacij, ki upoštevajo ne le velikost cistoma, temveč tudi značilnosti poteka bolezni, sestavo tvorbe, naravo vsebine. Torej, glede na značilnosti poteka, so cistomi razdeljeni na:

• benigni- rastejo počasi in pritiskajo na sosednja tkiva;
• razmnoževanje- imajo vmesni položaj med benignimi in malignimi;
• maligni- imajo hiter razvoj, kalijo v sosednje organe.

Glede na vrsto vsebine vključujejo:

• serozno- večinoma enokomorne, s tekočo, neprozorno vsebino;
• sluzast cistomi - imajo večkomorno strukturo, napolnjeno z vsebino, ki po konsistenci spominja na sluz.

Odvisno od vrste obloge notranje votline:

• veličasten- imajo žlezo v sestavi;
• cilioepitelni- imajo gladke stene;
• papilarni- vsebujejo izrastke, so nagnjeni k degeneraciji v raka.

Mucinozni cistom

Ta vrsta formacij je po strukturi večkomorna. Te vrste cist so diagnosticirane pri ženskah v kateri koli starosti, kar kaže na pomanjkanje povezave z reproduktivno funkcijo. Pogostost pojavljanja se poveča v obdobju po menopavzi. Prehod te oblike cistoma v rak je opažen le v 3-5% primerov, od vseh uveljavljenih.

Ločeno je običajno razlikovati takšno sorto, kot je psevdomucinozni cistom. Zanj so značilni podobni simptomi, vendar se s temeljitim instrumentalnim pregledom razlikuje. Patologija se razvije med embrionalno diferenciacijo zarodnih plasti. To je pretežno enostranski epitelijski tumor jajčnikov, okrogle ali jajčaste oblike, tesne konsistence, z neenakomerno površino.

Serozni cistom jajčnikov

Serozni cistomi so večinoma enokomorne strukture. Njihova polnilna tekočina je prozorna in je pogosto slamnate barve. Za to vrsto izobraževanja je značilna pospešena in hitra rast. Tako papilarni cistom pogosto doseže premer 30 cm. Formacije se diagnosticirajo predvsem pri ženskah, starih 40-50 let. V tem primeru se žalovanje pojavi v 10-15% primerov patologije.

Kaj je mejni cistom jajčnikov?

Ločeno onkologi razlikujejo takšno sorto, kot je mejni cistom. Ta neoplazma je dobila ime zaradi prisotnosti ločenih znakov benignega in malignega tumorja hkrati. Tehnično jih ni mogoče opredeliti kot benigne zaradi pogostih recidivov pri izbiri terapije za ohranjanje organov. Mejni cistomi so pogostejši pri ženskah v rodni dobi. Na njihov nastanek vplivajo nekateri dejavniki, vključno z:

• pozni porod;
• uporaba;
• nihanja hormonske ravni.

Cistoma jajčnikov - simptomi in zdravljenje ženske

Ženske, ki poznajo cisto jajčnikov, ne razumejo vedno jasno znakov patologije. Majhna cistoma se dolgo časa ne izloči. Pogosto se kršitev odkrije med preventivnim pregledom medeničnih organov. S povečanjem volumna izobraževanja do 3 cm ali več se pojavijo prvi simptomi. Začnejo se z bolečimi, vlečnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha. Pogosto bolečina seva v dimlje, ledveni del. Velike ciste jajčnikov spremljajo:

• občutek teže, polnosti v trebuhu;
• povečanje volumna trebuha;
• povečana pogostost uriniranja zaradi stiskanja neoplazme mehurja;
• črevesna disfunkcija - driska, zaprtje;
• otekanje v nogah.

Opazimo lahko poslabšanja por, povezana s kršitvijo celovitosti cistoma:

• povišana telesna temperatura;
• bodalo bolečine v trebuhu;
• tahikardija;
• napetost sprednje trebušne stene.

Pri bolezni, kot je cistoma, je zdravljenje možno le s kirurškim posegom. V začetnih fazah se izvajajo operacije za ohranjanje organov. Zdravniki odstranijo le prizadeta območja tkiva jajčnikov. V tem primeru sama žleza ostane funkcionalna. Velike lezije zahtevajo popolno odstranitev jajčnikov. V zgodnjih fazah so učinkoviti:

• radioterapija;

Cistom levega jajčnika

Diagnoza "cistoma levega jajčnika" je pogostejša v ginekološki praksi. To je posledica anatomske lokacije, tipografije žleze. Poleg tega neposredna lezija levega jajčnika daje jasno klinično sliko, olajša diagnozo. Takšne ženske se pritožujejo zaradi:

• občutek teže in bolečine v spodnjem delu trebuha;
• pogosta slabost, včasih bruhanje;
• kršitev cikla menstruacije.

Cistom desnega jajčnika

Cistom desnega jajčnika se pogosto diagnosticira v pozni fazi. Razlog za to je pomanjkanje jasne slike bolezni, simptomov. Tumor se odkrije med preventivnim pregledom, celovitim pregledom za neplodnost. Patološki proces poteka na enak način v obeh žlezah. Hitro napredovanje zahteva medicinsko posredovanje, operacijo.

Odstranitev cistoma jajčnikov

Če ima pacient velik cistom jajčnikov, je potreba po operaciji očitna. Hkrati zdravniki svetujejo odstranitev neoplazme, ne glede na njeno velikost. Tako je mogoče preprečiti možnost prehoda v maligni tumor. Med operacijo se cista odstrani, določi se njena narava, razen malignosti.

Obseg operacije se določi glede na velikost tumorja, vrsto, starost bolnika. Poseg se pogosto izvaja laparoskopsko. Pri seroznih cistomih se izvede cistektomija - tvorba se odstrani, pri čemer se ohrani tkivo jajčnikov. Mucinozni cistomi zahtevajo resekcijo prizadete žleze - ooforektomijo. Po izvedbi takšne operacije za odstranitev cistoma preostala žleza postane "odgovorna" za reproduktivno funkcijo.

Ciste na jajčnikih so druga najpogostejša neoplastična bolezen ženskega reproduktivnega sistema. Kljub svoji benigni naravi spada med predrakava stanja. To je posledica njegove nagnjenosti k proliferativni rasti in precej velikega tveganja malignosti (malignosti).

Kaj je cistoma?

Cistoma je pravi epitelijski tumor jajčnikov paramezonefroidnega izvora. Notranja votlina takšne tvorbe je obložena z epitelijem, napolnjena s tekočo ali želeju podobno snovjo in je lahko večkomorna. Njene stene so sestavljene iz aktivno množečih (proliferacijskih) celic, kar zagotavlja postopno rast neoplazme. V tem primeru cistomi pogosto zrastejo v okoliška tkiva in se lahko podvržejo sekundarnemu malignomu. Hitra rast tumorja in motnja njegove oskrbe s krvjo povzročata razvoj različnih zapletov.

Anatomski pedikel različne debeline in dolžine povezuje cisto z jajčnikom. Vključuje liste širokih, lastnih in visečih ligamentov jajčnikov, jajčnikov in materničnih arterij, limfnih in venskih žil, živcev. Noga zagotavlja cistomu relativno mobilnost, in ko je zasukana, pride do ostre kršitve oskrbe s krvjo z apopleksijo tkiv.

Kakšna je razlika med cistom in cistomom jajčnikov?

Cistom pogosto vodi do kršitev menstrualnega ciklusa jajčnikov in neplodnosti pri ženskah v rodni dobi. Novotvorbo je mogoče sprva odkriti ravno v fazi pregleda pri pripravi na nosečnost.

Zakaj je izobraževanje nevarno?

Potencialno življenjsko nevarni zapleti cistomov vključujejo:

• zlom stene formacije;
• torzija pedicula cistoma
• suppuration;
• krvavitev v stenah tumorja;
• nekroza in apopleksija sten tumorja.

Razvoj katerega koli od teh stanj vodi v akutni abdominalni sindrom. Zanj je značilen pojav hude ostre bolečine in napetosti v mišicah sprednje trebušne stene, refleksna upočasnitev črevesne gibljivosti, povečan srčni utrip. Pretrganje sten tumorja vodi do akutne izgube krvi. Zapleten cistom levega jajčnika lahko posnema apendicitis z razvojem apendikularnega infiltrata.

Ko pride do nosečnosti, cistoma poveča tveganje za spontani splav in splav. Prav tako lahko povzroči moteno oskrbo maternice s krvjo in hipoksijo ploda v poznejših fazah gestacije.

Kdaj se cistoma razvije v raka?

Ciste na jajčnikih so predrakave bolezni. To je posledica precej velikega tveganja njihove malignosti (malignosti), ta proces pa je praktično neodvisen od zunanjih dejavnikov. Z rakavo transformacijo cistoma izgubi jasnost kontur, postane gosta in začne rasti v sosednja tkiva in organe. V mali medenici se količina proste tekočine poveča, možno je, da se peritoneum zaseje z otočki spremenjenih celic. Malignost tumorja potrdi le histološka preiskava tkiv odstranjene tvorbe. Poleg tega je mogoče tudi v odsotnosti zunanjih znakov malignosti cistoma identificirati skupine rakavih celic v debelini njegovih tkiv.

Za določitev tveganja malignosti v krvi se določi prisotnost tumorskih markerjev. Njihov videz je povezan z motnjami na ravni lektin-glikoproteinskega sistema. Na površini celic, ki so nagnjene k slabo nadzorovani proliferaciji, ciste kopičijo povečano število receptorjev za lektine. To je ime za posebne beljakovine neimunskega izvora, ki se vežejo na različne verige ogljikovih hidratov in tvorijo glipoproteine. Odgovorni so za medsebojno »prepoznavanje« sosednjih celic, nastanek medceličnih povezav in oprijem posameznih celic na površino tkiva.

Spremembe v strukturi glikoproteinov in števila lektinskih receptorjev kažejo na malignost cistoma. Hkrati se zmanjša stopnja diferenciacije celic, poveča se njihova proliferativna sposobnost in zmanjša moč medceličnih povezav. In spremenjeni glipokroteini postanejo markerji malignega tumorja.

Diagnostika

Med ginekološkim pregledom lahko sumite na prisotnost cistoma. V tem primeru zdravnik določi asimetrično povečanje dodatkov, prisotnost otipljivega nebolečega in omejeno mobilnega tumorja z gladko površino in gosto elastično konsistenco. Toda ti podatki niso dovolj za diferencialno diagnozo, za pojasnitev narave tumorja je predpisan niz dodatnih preiskav.

Izvedba ali CT z opredelitvijo velikosti, strukture, položaja in prisotnosti tumorske rasti. Potreben pregled je odvzem krvi za tumorski marker CA-125. Za odvzem tekočine iz trebušne votline za citološko analizo se opravi punkcija zadnjega forniksa nožnice.

Med pregledom je treba opraviti diferencialno diagnozo cistomov z različnimi cistami in rakom jajčnikov, metastatskimi tumorji, zunajmaternično nosečnostjo, hidrosalpinksom in drugimi boleznimi. Poleg tega dinamično opazovanje omogoča oceno stopnje proliferativne aktivnosti cistoma in oceno tveganja njegove malignosti.

Zdravljenje cistoma jajčnikov

Taktika pričakovanja in zdravljenje brez kirurškega posega se uporablja le, če se ciste na začetku odkrijejo v zgodnji nosečnosti. Hkrati se izvaja dinamično opazovanje velikosti in strukture tumorja, v 2. trimesečju, če ni porodniških zapletov, pa je mogoče rešiti vprašanje kirurškega zdravljenja. V drugih primerih je po pregledu bolniku predpisana načrtovana operacija za odstranitev tumorja. In če so noge cistoma zvite in se razvijejo drugi zapleti, je potrebna nujna kirurška intervencija.

Kirurgija za odstranitev cistoma na jajčnikih je glavno zdravljenje za katero koli velikost neoplazme. To je povezano z velikim tveganjem malignosti tumorja in razvojem zapletov. V tem primeru je količina kirurškega posega odvisna od starosti pacienta, želje po zanositvi in ​​resnosti proliferacije. Toda končni protokol operacije se določi šele po nujni intraoperativni histološki analizi odstranjenih tkiv.

Če ima cistoma po predhodnem pregledu majhno velikost, serozno vsebino, gladke stene in nizek indeks malignosti, se lahko zdravnik odloči za laparoskopijo z resekcijo tvorbe in ohranitvijo tkiva jajčnikov. Toda identifikacija med operacijo znakov rakave transformacije tumorja zahteva laparotomijo in široko izrezovanje tkiva. V tem primeru se izvede ooforektomija, včasih pa tudi ekstirpacija maternice. Po zaključku operacije je nujno potrebno pregledati peritoneum in medenične organe, da se odkrijejo možni pregledi tumorjev.

Pri mucinoznih cistomih katere koli velikosti je treba odstraniti celoten dodatek, kar je povezano z velikim tveganjem za degeneracijo takšnih tumorjev. Ženske v predmenopavzi in menopavzi običajno opravijo tudi panhisterektomijo - odstranitev enega samega kompleksa maternice z obema dodatki in obstoječim tumorjem.

Pozitivni rezultati analize na tumorske markerje in identifikacija atipičnih celic pri histološki preiskavi odstranjenega cistoma so indikacija za predpisovanje kemoterapije ali radioterapije v pooperativnem obdobju. Včasih je dodatno predpisana hormonska terapija.

Napoved in preprečevanje

Vsi cistomi niso podvrženi maligni transformaciji. Tveganje maligne transformacije za to vrsto tumorjev ženskega reproduktivnega sistema je 5-15%. Toda ne zanašajte se na srečo in zavrnite načrtovano operacijo. Malignost sprva ne daje nobenih subjektivnih simptomov in jo je mogoče diagnosticirati le z razvojem raka jajčnikov.

Napoved za zgodnje odkrivanje cist in pravočasno kirurško zdravljenje je ugodna. Kljub temu mora biti ženska po operaciji pod nadzorom ginekologa-onkologa in redno opravljati dispanzerske preglede.

Preprečevanje cist je zdravljenje akutnih in kroničnih ginekoloških bolezni, racionalna kontracepcija za preprečevanje neželene nosečnosti in splava, spolna higiena za zmanjšanje tveganja okužbe s HPV in genitalnega herpesa. Pomembno vlogo imajo redni preventivni pregledi in korekcija obstoječih hormonskih motenj.

Če se cistoma jajčnikov odkrije pred kirurškim zdravljenjem, je potrebno preprečiti zaplete. Hkrati ženske pogosto vprašajo zdravnika, s kakšnim športom se lahko ukvarjajo in ali je potreben spolni počitek. Izključiti je treba skakanje, tek, vaje z ostrimi zavoji telesa in napenjanjem, salto in močne zavoje. Zmerno intimno življenje ni kontraindicirano, če ne povzroči poslabšanja počutja ženske.

Identifikacija cistoma jajčnikov zahteva posebno pozornost in pravočasno kirurško zdravljenje. To bo pomagalo preprečiti rak jajčnikov in druge hude zaplete.

Cistom levega jajčnika, tako kot cistom desnega, je benigni tumor. Šteje se za precej pogosto, zato mnoge ženske zanima vprašanje etiologije te patologije.

Bistvo bolezni

Cistoma jajčnikov - kaj je to? Kot smo že omenili, je to ime benignega tumorja, sestavljenega iz epitelijskih celic. Struktura in sestava takšne neoplazme omogoča, da zraste do znatne velikosti brez opaznih simptomov, postopoma pa se lahko degenerira v maligno obliko.

Cista jajčnikov grozi s precej resnimi zapleti: nekrozo, perforacijo, krvavitvijo. Posledično se patologija zdravi izključno s kirurškim posegom. Treba je razumeti, kako se cista razlikuje od ciste jajčnikov: v prvem primeru se tumor oblikuje in razvije na mestu, kjer je prej obstajala cista jajčnikov. To pomeni, da prvo postane razlog za drugo.

Razvrstitev patologije

Bolezen je razvrščena po naravi vsebine, po vrstah pretoka, po sluznici votlin, po položaju na jajčniku.

Glede na potek je novotvorba lahko benigna, proliferirajoča, maligna. Benigna se čez nekaj časa spremeni v proliferirajočo, proliferirajočo ali, sicer, mejno, nato pa se spremeni v maligna.

Vsebina tvorbe je lahko serozna ali mucinozna. Cista jajčnikov s serozno vsebino je obložena s površinskim epitelijem jajčnikov. Tekočina, ki jih napolni, ima svetlo rumen odtenek. Ta vrsta tvorbe lahko doseže premer 25-35 cm. Proliferirajoči cistomi se pri 15-18% bolnikov degenerirajo v maligne.

Najpogostejša patologija je mukozni cistom jajčnikov. Ta tvorba je večkomorna, vsaka votlina je obložena z epitelijskimi celicami cervikalnega kanala in napolnjena z izločkom, podobnim sluzi. Ta oblika patologije se redko prerodi v maligni tumor, le v 3-4% vseh zabeleženih primerov. Obloga cistoma je lahko žlezasta, gladkostenska, endometrioidna, papilarna in mezonefroidna.

Patologija lahko prizadene enega ali oba jajčnika. Praviloma mucinozni tip poškoduje le levi ali desni jajčnik, medtem ko serozni cistom vedno prizadene oba hkrati.

Vzroki in simptomatske manifestacije

Trenutno v medicini ni nedvoumnega odgovora na vprašanje vzroka pojava in razvoja cist in cist jajčnikov. Vendar pa obstaja hipoteza, da ženske s herpesom in humanim papiloma virusom veljajo za najbolj dovzetne za pojav takšnih formacij. Prav tako se domneva, da so bolniki z boleznimi, kot so kolpitis, ooforitis, endometritis, izpostavljeni tveganju za pojav. Rak dojke in nereden menstrualni ciklus lahko povzročita cistome. Poleg tega se domneva, da so pogosti splavi tudi vzrok za razvoj bolezni.

Čeprav je neoplazma majhna, se nikakor ne manifestira: bolnik nima neprijetnih ali bolečih občutkov, prav tako ni motenj cikla. V zgodnjih fazah razvoja patologije jo je mogoče opaziti le med načrtovanim ginekološkim pregledom.

Opomba: Ko cistome rastejo in postanejo velike, bolnik začne čutiti nelagodje in težo v trebuhu. Bolečina lahko seva v spodnji del hrbta ali dimlje. Velikost trebuha se poveča, menstrualni ciklus je moten.

S povečanjem svojega volumna novotvorba začne pritiskati na mehur, kar povzroča stalno željo po uriniranju. Cistoma jajčnikov, ki deluje na debelo črevo, vodi v zaprtje. Stiskanje debelih žil izzove otekanje spodnjih okončin.

Če je noga cistoma zvita, ženska doživi hude bolečine, temperatura se dvigne, pojavi se slabost in srce bije hitreje. Prekomerni fizični napori, udarec v trebuh, malomarnost ginekologa med pregledom lahko povzročijo zlom tvorbe.

Diagnoza patologije

Prva diagnostična metoda je palpacija med ginekološkim pregledom. Zdravnik mora biti pozoren na trdo, gladko tvorbo, ki leži v sakralni votlini za maternico. Natančnejšo lokacijo in velikost cistoma jajčnikov je mogoče dobiti z ultrazvokom.

Vendar pa je najsodobnejša in najobsežnejša metoda za diagnosticiranje cistomov slikanje z magnetno resonanco. Res je, taka oprema ni na voljo v vseh bolnišnicah.

Tumorski marker določa značilnosti izobraževanja. Opravi se tudi biopsija vzorca cistoma.

Da bi iz diagnoze izključili druge bolezni, ki so po simptomih podobne cisti jajčnikov, na primer rak želodca, tumorji v črevesju ali mehurju, bolnika pregleda gastroenterolog, proktolog, urolog. Končna diagnoza se postavi po odstranitvi cistoma in njegovem histološkem pregledu.

Zdravljenje cistoma jajčnikov

Težko je preceniti potrebo po kirurškem posegu za odstranitev cistoma jajčnikov. Ni pomembno, kakšne velikosti je zaznana tvorba, v vsakem primeru jo je treba odstraniti. Konec koncev cistoma ne ostane majhna, za to patologijo je značilna njena nenehna rast.

Operacije odstranitve se običajno izvajajo laparoskopsko. Pred posegom kirurg upošteva bolnikovo stanje, njeno starost in velikost tvorbe. Če je tumor zrasel in poškodoval jajčnik, se med operacijo odstrani sam organ.

Kirurška manipulacija se izvaja v nujnih primerih, če pride do torzije noge cistoma in je bolnik v bolečinskem šoku. V tem primeru obstaja nevarnost srčnega zastoja, zato se operacija izvede brez predhodne priprave.

Po odstranitvi cistoma je treba tumor preučiti za onkološke bolezni, in če se izkaže, da je tvorba mejne narave, se bolniku predpiše potreben pooperativni potek kemoterapije. Indicirano je tudi zdravljenje s hormoni.

Možni zapleti

Najnevarnejši zaplet je torzija stebla cistoma. V tem primeru je treba bolnika nujno operirati. Drug zaplet je gnojenje cistoma. Okužba lahko pride iz tankega črevesa.

Če se cistoma poškoduje zaradi udarca, lahko poči in se razlije. Hkrati ženska doživi hudo bolečino. Ozdravi ga lahko le nujna operacija, sicer stanje ogroža razvoj peritonitisa in smrt.

Če je tvorba narasla do ogromne velikosti, je delo notranjih organov moteno. Prizadenejo mehur, tanko in debelo črevo, cirkulacijski sistem medenice in spodnjih okončin. Kakršni koli zapleti vodijo do zapletov kirurškega zdravljenja.

Preprečevanje in prognoza

Glavna točka preprečevanja cistoma jajčnikov so redni obiski ginekološke ordinacije. Pregled je treba opraviti z ultrazvočnim aparatom.

Da bi izključili možnost razvoja patologije, je treba pravočasno zdraviti različne vnetne procese v medeničnem predelu. To je vnetje jajčnikov, dodatkov in maternice.

Kontracepcijska sredstva, ki jih uporablja ženska, mora izbrati ginekolog. Zapomniti si je treba, da hormonske tablete ali spirala niso primerne za vsakogar. Vsaka ženska ima svoj metabolizem in hormonsko ozadje, zato mora biti kontracepcija individualna. V sodobnem svetu je bilo razvitih veliko načinov zaščite. Tega ne smemo zanemariti, saj je eden od razlogov za pojav cistoma na jajčniku splav.