Izvajajo se preventivna cepljenja. Postopek za izvedbo cepljenja. Indikacije in kontraindikacije. Cepljenja proti večjim okužbam

V otroški polikliniki selekcijo otrok, ki so podvrženi preventivnemu cepljenju, izvajata področna medicinska sestra in medicinska sestra-kartokarteka (oz. oseba, odgovorna za vodenje kartoteke) ob koncu vsakega meseca po »Karticah . preventivna cepljenja« (f. št. 63). Pri tem se upoštevajo začasne medicinske kontraindikacije, zaporedje različnih cepljenj, intervali med njimi. Seznam otrok, ki naj bi v naslednjem mesecu prejeli eno ali drugo profilaktično cepljenje, se vpiše v poseben delovni dnevnik cepilnega mesta, kjer so navedeni stolpci: 1. št. p/p; 2. priimek, ime, patronim; 3. Datum rojstva; 4. Domači naslov; 5. št. zavoda za varstvo otrok; 6. Vrsta naslednjega cepljenja; 7. rok njegovega delovanja; 8. Datum dejanskega zaključka; 9. Razlog za necepljenje.

Za pravočasno izvedbo ustreznega preventivnega cepljenja domača medicinska sestra ustno ali pisno povabi starše, da na določen dan z otrokom pridejo v ambulanto.

Bolje je imeti natisnjen obrazec vabila, kjer je navedeno, kam, ob kateri uri morate priti, proti kateri okužbi bo otrok cepljen. Ta oblika vabila povečuje kulturo zdravstvene oskrbe, s tem pa zagotavlja pravočasno prisotnost staršev z otrokom in popolnejšo pokritost otrok s cepljenjem.

Pri določanju datuma cepljenja je treba poskrbeti za enotnost dneva obiska staršev z otroki, kar izključuje preobremenitev sobe za cepljenje, čakalne vrste.

Pred cepljenjem je obvezen zdravniški pregled s termometrijo otroka pri pediatru, med katerim se oceni zdravstveno stanje in se odloči o vprašanju možnosti imunizacije. Medicinske kontraindikacije za cepljenje so opisane v posebnem razdelku, vendar je treba zapomniti, da navodila za uporabo različnih bakterijskih pripravkov vsebujejo navodila, za katere bolezni, kdaj po okrevanju so dovoljena cepljenja s tem zdravilom. Starše je treba povprašati tudi o otrokovi toleranci predhodno opravljenih cepljenj, reakcijah nanje, o prejšnjih boleznih, prisotnosti alergijskih reakcij na dajanje različnih bioloških pripravkov, živil. Prav tako morate opozoriti na možnost in naravo lokalnih in splošnih reakcij po uvedbi določenega zdravila, čas njihovega pojava, trajanje in ukrepe, ki jih je treba sprejeti, ko se pojavijo.

Če je otrok zdrav, nima zdravstvenih kontraindikacij za cepljenje, zdravnik vpiše ustrezen vpis v otrokovo razvojno zgodovino o zdravstvenem stanju, dovoljenju za cepljenje in otroka pošlje v sobo za cepljenje. Tam mu na podlagi zapisa v zgodovini razvoja otroka opravijo ustrezno cepljenje. Po cepljenju je treba zagotoviti zdravniški nadzor 1-1,5 ure, da se odkrijejo nenavadne reakcije. Po 24-48 urah je treba doma selektivno preveriti naravo splošnih in lokalnih reakcij.

Evidenca o opravljenem cepljenju se vpiše v delovni zvezek cepilnice, zgodovina razvoja otroka. V tem primeru so navedeni potrebni podatki - vrsta zdravila, odmerek, serija, kontrolna številka.

V zgodovini otrokovega razvoja je ugotovljena tudi narava splošnih in lokalnih reakcij. Po opravljenem cepljenju se podatki prenesejo na f. št. 63.

Če cepljenje iz kakršnega koli razloga ni bilo opravljeno, se v delovnem dnevniku mesta in v f. št. 63 je narejena ustrezna opomba (opustil, medicinske kontraindikacije, se ni pojavil itd.).

F. Št. 63 se premakne v ustrezno rubriko cepilne karte ali za naslednje cepljenje, če je bil otrok cepljen, ali naslednji mesec, če je začasno odšel, ima zdravstveni odvzem itd. Premikanje kartoteke in načrtovanje cepljenja se izvajata do opravljenega ustreznega cepljenja. S tem dosežemo največjo pokritost otrok s preventivnimi cepljenjem, pravočasnost in popolnost njihovega izvajanja.

Pri določanju alergijskih testov so starši takoj povabljeni, da po določenem času ocenijo rezultate.

Zapis o opravljenem testu in vrednotenju rezultatov se naredi tudi v zgodovini otrokovega razvoja in f. št. 63.

Izbira otrok za cepljenje, zdravniški pregled, anketa, evidenca imunizacije), postopek vodenja kartoteke ipd., se na enak način izvaja v zdravstvenih in profilaktičnih ustanovah na podeželju.

Če na podeželju ni uvedena centralizirana kartoteka preventivnega cepljenja, se izbor otrok izvaja po podatkih revije.

V vrtcih, šolah so otroci, ki so podvrženi profilaktičnemu cepljenju, izbrani po kartoteki f. št. 63 (če se vzdržuje) ali glede na podatke, vpisane v zgodovino otrokovega razvoja (f. št. 112), individualna izkaznica otroka (f. št. 26). Načrt cepljenja za naslednji mesec preverijo zdravstveni delavci teh zavodov z ustrezno otroško polikliniko. Informacije o opravljenih cepljenjih se sistematično prenašajo v otroško ambulanto. Vnesejo se v ustrezni f. št. 63 v otroški ambulanti z naknadnim prenosom kartice v zahtevani odsek kartoteke. Če cepljenje ni opravljeno, morajo zdravstveni delavci vrtcev in šol pravočasno obvestiti otroško ambulanto in načrtovati ta cepljenja za naslednji mesec.

V otroških, vrtcih, šolah se pred cepljenjem opravi tudi zdravniški pregled otroka, vnesejo se ustrezni vpisi v delovni dnevnik, kartoteka f. št. 63, v razvojni zgodovini ali individualni karti otroka.

Prav tako so starši vnaprej obveščeni o prihajajočem cepljenju, morebitnih reakcijah ipd.

Priporočljivo je, da se v teh ustanovah za cepljenje vnese gama globulin zjutraj, da se zagotovi zdravniški nadzor po imunizaciji.

Za otroke, ki pogosto zbolijo in se pri njih razvijejo alergijska stanja, o vprašanju izvzetja iz cepljenja ali spremembi sheme cepljenja odloča komisija, pri čemer sodeluje okrožni pediater, vodja otroške ambulante (svetovanje). Če se pojavijo nenavadne reakcije na cepljenje, je treba opraviti poglobljen zdravniški pregled otroka in ugotoviti razloge za reakcijo. Otroci, ki so pogosto bolni, nagnjeni k nenavadnim reakcijam, opravijo poseben pregled, pripravo na naknadna preventivna cepljenja.

Na podeželju mora otroke s kroničnimi boleznimi, alergijskimi stanji ipd. pred cepljenjem pregledati pediater in dobiti ustrezno mnenje.

Metodološko vodenje organizacije in izvajanja cepljenja odraslega prebivalstva izvaja urad za nalezljive bolezni.

Kontingenti med odraslo populacijo, ki jih je treba imunizirati s tem ali drugim zdravilom, se določijo po populacijskih evidencah, seznamih zdravstvenih domov ipd. ali po kartoteki, če se ta vodi za odraslo populacijo.

Zagotoviti je treba zdravniški pregled, termometrijo pred cepljenjem, spoštovanje rokov, intervalov itd. Podatki o cepljenju, alergološkem testu ipd. se vpisujejo v dnevnik (obrazec št. 64), kartoteko, ambulantno izkaznico.

Zdravstveni pregled v otroških in ambulantah za odrasle (ambulantah), zdravstvenih in sanitarnih enotah izvajajo okrožni zdravniki, v zdravstvenih domovih, v vrtcih, šolah - zdravniki ali reševalci, na reševalnih in porodniških (reševalskih) točkah - reševalec.

Profilaktična cepljenja, alergijske preiskave, uvedba gama globulina, serumov se praviloma izvajajo samo v zdravstvenih ustanovah (poliklinika, ambulanta, zdravstvena enota, zdravstveni dom, FAP, FP itd.). Za to so dodeljeni posebni dnevi ali ure.

Cepljenja se izvajajo v prostorih za cepljenje (zdravljenje). Otroci, ki obiskujejo vrtce, šole, se cepijo v zdravstvenih pisarnah teh zavodov.

Cepljenja proti steklini, nujna specifična profilaksa tetanusa se izvajajo v travmatoloških centrih ali kirurških prostorih poliklinik.

V manjših podeželskih naseljih, kjer ni zdravstvene ustanove (FP ali FAP), na cepljenje potuje posebna ekipa zdravstvenih delavcev.

Vaški svet dodeli posebne prostore, kjer je nameščen začasni cepilni center. Dodeljena soba mora biti v dobrem sanitarnem stanju, razkužiti jo je treba s pranjem tal z vročo vodo in milom ali brisanjem z 0,2% raztopino kloramina, 2% raztopino lizola. Instrumentna miza je tudi razkužena, pokrita s sterilno rjuho.

Za učinkovitost pri delu in popolno pokritost s cepljenjem je prebivalstvo predhodno obveščeno o dnevu in kraju cepljenja.

V zdravstvenih ustanovah mora biti soba za cepljenje (zdravljenje) opremljena z zadostnim številom injekcijskih brizg različnih zmogljivosti, igel, razdeljevalcev ipd., sterilizatorjev, termometrov.

Poleg tega je treba imeti številna zdravila, kot so adrenalin, efedrin, kofein, kafra itd., ki so namenjena nujni pomoči cepljenim v primeru nenavadnih reakcij (šok, kolaps itd.) .

Za shranjevanje bakterijskih pripravkov morate imeti v pisarni hladilnik, za shranjevanje zdravil in instrumentov - omaro, mize in stole, medicinski kavč. Obstajati morajo potrebni pogoji za obdelavo in sterilizacijo medicinskih instrumentov.

Te zahteve veljajo za vse ustanove, kjer se izvajajo profilaktično cepljenje.

Vnos bakterijskih pripravkov se izvaja v skladu s pravili asepse. Vsaki cepljeni osebi je dodeljen poseben medicinski instrument.

Cepljenje proti tuberkulozi in nastavitev alergijskih testov (Mantoux) je treba opraviti v posebnem ločenem prostoru. Dovoljeno jih je izvajati v istem prostoru, kjer se izvajajo druga cepljenja, na posebej določene dneve. V vsakem primeru naj bodo vsa orodja ločena, posebej označena, shranjena in obdelana ločeno od drugih orodij. Strogo je prepovedano uporabljati instrumente za BCG in Mantouxovo reakcijo za druge namene, za druge manipulacije.

Za izvajanje imunizacije je treba dovoliti medicinsko osebje, ki je posebej usposobljeno v tem oddelku. Za to se izvajajo posebni seminarji, tečaji, po katerih se izda ustrezno potrdilo. V vsakem primeru se je zdravstveni delavec dolžan seznaniti z navodili za uporabo zdravila, ki bo cepljeno.

Zdravstvenim delavcem, ki so zboleli za gripo, akutnimi boleznimi dihal, vneto grlo in imajo glivične ali pustularne kožne bolezni, ne glede na lokacijo, cepljenje ni dovoljeno. Vsa dela na imunizaciji prebivalstva potekajo pod vodstvom in odgovornostjo zdravnika. Za organizacijo in izvedbo cepljenja so odgovorni vodje ustreznih zdravstvenih ustanov.

Organizacija in izvajanje množičnih profilaktičnih cepiv sta zelo pomembna. Hkrati je treba poleg izčrpnega obračunavanja kontingentov, ki jih je treba cepiti, zagotoviti njihovo kakovostno ravnanje.

Za izvajanje množičnega cepljenja se lahko oblikujejo posebne ekipe, enote iz vrst posebej usposobljenih zdravstvenih delavcev, opremljenih s potrebnim številom medicinskih instrumentov in vsem, kar je potrebno za imunizacijo. Zelo pomembna je pravilna, natančna organizacija dela.

Če se cepljenja izvajajo v podjetju, ustanovi, kjer ni zdravstvenega doma, lahko uporabite prostore, ki jih je za te namene dodelila uprava, ki morajo izpolnjevati potrebne zahteve za delo cepljenja in so ustrezno opremljeni.

Pri organiziranju množičnega cepljenja neorganiziranega prebivalstva, pa tudi na podeželju (na primer proti gripi), ko je treba doseči večje število ljudi, je priporočljivo uporabiti v ta namen (cepilno mesto) različno občinstvo, klubi, domovi kulture itd.

Hkrati je pomembno upoštevati načelo pretoka in potrebna pravila asepse itd.

Med kontingenti, ki so podvrženi imunizaciji, se izvaja obsežno pojasnjevalno delo, iz uprave podjetja, institucij se določijo odgovorne osebe, sprejmejo se potrebni upravni ukrepi, sestavijo urniki dela. Osebe s trajnimi zdravstvenimi kontraindikacijami so izbrane vnaprej, za identifikacijo začasnih zdravstvenih napeljav pred cepljenjem je treba opraviti zdravniški pregled, termometrijo.

Pred izvedbo množičnega profilaktičnega cepljenja se reaktogenost vsake serije cepiva preveri na omejeni skupini ljudi, 4

Pri organiziranju množičnega cepljenja nedelujočega prebivalstva pripravljalna dela izvaja okrožno zdravstveno osebje, vnaprej se določi čas prihoda prebivalstva na mesto cepljenja itd. Priporočljivo je vključiti stanovanjski urad, hišno upravo , uličnih odborov, sanitarnih sredstev itd. pri tem delu.

Zaradi posebnosti podeželskih območij (neenotnost naselij, odsotnost velikih organiziranih skupin, prisotnost majhnih naselij ipd.) je veliko časa porabljenega za selitev cepilnih ekip, kar bistveno zmanjša učinkovitost cepilnih skupin. slednje. Zato je glede na specifične lokalne razmere mogoče oblikovati stacionarne cepilne ekipe, ki delujejo v večjih naseljih, kjer se cepljene osebe dostavljajo iz bližnjih manjših naselij, terenskih taborišč ipd., ali pa se oblikujejo mobilne cepilne ekipe, ki služijo malim, odmaknjena naselja, poljska taborišča, kmetije itd.

Organizacija množičnega cepljenja na podeželju se izvaja s sodelovanjem lokalnih svetov ljudskih poslancev, javnosti, sanitarnih aktivistov itd.

Urnik cepljenja za otroke (koledar preventivnih cepljenj) 2018 v Rusiji predvideva zaščito otrok in dojenčkov, mlajših od enega leta, pred najnevarnejšimi boleznimi. Nekatera cepljenja za otroke se izvajajo neposredno v bolnišnici, ostala lahko opravite na okrožni kliniki v skladu z urnikom cepljenja.

Koledar cepljenja

starost	Cepljenja
Otroci prvič 24 ur	Prvo cepljenje proti virusom
Otroci 3-7 dan	Cepljenje proti
Dojenčki v 1 mesecu	Drugo cepljenje proti virusnemu hepatitisu B
Otroci v 2 mesecih	Tretje cepljenje proti virusom (rizične skupine) Prvo cepljenje proti
Otroci pri 3 mesecih	Prvo cepljenje proti Prvo cepljenje proti Prvo cepljenje proti (rizične skupine)
Otroci pri 4,5 meseca	Drugo cepljenje proti Drugo cepljenje proti hemofilus influenzae (rizične skupine) Drugo cepljenje proti Drugo cepljenje proti
Otroci pri 6 mesecih	Tretje cepljenje proti Tretje cepljenje proti virusom Tretje cepljenje proti Tretje cepljenje proti hemofilus influenzae (rizična skupina)
Otroci pri 12 mesecih	Cepljenje proti Četrto cepljenje proti virusom (rizična skupina)
Dojenčki pri 15 mesecih	Revakcinacija proti
Dojenčki pri 18 mesecih	Prva revakcinacija proti Prva revakcinacija proti Revakcinacija proti Haemophilus influenzae (rizične skupine)
Dojenčki v 20 mesecih	Druga revakcinacija proti
Otroci v 6 letih	Revakcinacija proti
Otroci 6-7 let	Druga revakcinacija proti Revakcinacija proti tuberkulozi
Otroci, mlajši od 14 let	Tretja revakcinacija proti Tretja revakcinacija proti otroški paralizi
Odrasli od 18 let	Revakcinacija proti - vsakih 10 let od trenutka zadnje revakcinacije

Osnovna cepljenja do enega leta

Splošna tabela cepljenja glede na starost od rojstva do 14 let predvideva organizacijo največje zaščite otrokovega telesa pred otroštvom in podporo imunosti v mladosti. Pri starosti 12-14 let se izvede načrtovana revakcinacija otroške paralize, ošpic, rdečk, mumpsa. Proti ošpicam, rdečkam in mumpsu je mogoče združiti v eno cepivo brez ogrožanja kakovosti. Cepljenje proti otroški paralizi se izvaja ločeno, z živim cepivom v kapljicah ali inaktivirano z injekcijo v ramo.

... Prvo cepljenje se opravi v bolnišnici. Temu sledi revakcinacija pri 1 mesecu in 6 mesecih.
Tuberkuloza. Cepljenje se običajno opravi v bolnišnici v prvem tednu otrokovega življenja. Nadaljnja revakcinacija se izvajajo v pripravah na šolo in v srednji šoli.
DTP ali analogi. Kombinirano cepivo za zaščito dojenčka pred oslovskim kašljem in davico. V uvoženih analogih cepiva je dodana komponenta CIB za zaščito pred vnetnimi okužbami in meningitisom. Prvo cepljenje opravimo pri 3 mesecih, nato po shemi cepljenja, odvisno od izbranega cepiva.
Hemofilna okužba ali komponenta HIB. Lahko je vključen v cepivo ali se daje ločeno.
otroška paraliza. Dojenčki so cepljeni pri 3 mesecih. Ponovno cepljenje pri 4 in 6 mesecih.
Pri 12 mesecih se otroci redno cepijo proti.

Prvo leto otrokovega življenja zahteva maksimalno zaščito. Cepljenja zmanjšujejo tveganje umrljivosti dojenčkov, saj otrokovo telo prisilijo, da razvije protitelesa proti bakterijskim in virusnim okužbam.

Otrokova lastna imuniteta, mlajša od enega leta, je prešibka, da bi vzdržala nevarne bolezni, prirojena imuniteta oslabi za približno 3-6 mesecev. Dojenček lahko z materinim mlekom prejme določeno količino protiteles, vendar to ni dovolj, da bi se uprl res nevarnim boleznim. V tem času je treba s pravočasnim cepljenjem okrepiti otrokovo imuniteto. Standardna shema cepljenja za otroke je bila razvita ob upoštevanju vseh možnih tveganj in ga je priporočljivo upoštevati.

Po seriji cepljenj ima lahko otrok zvišano telesno temperaturo. Obvezno vključite paracetamol v otrokov komplet prve pomoči, da znižate temperaturo. Visoka temperatura kaže na delo obrambnih sistemov telesa, nikakor pa ne vpliva na učinkovitost proizvodnje protiteles. Temperaturo je treba takoj znižati. Za dojenčke, mlajše od 6 mesecev, se lahko uporabljajo rektalne supozitorije s paracetamolom. Starejši otroci lahko jemljejo antipiretični sirup. Paracetamol ima največjo učinkovitost, vendar v nekaterih primerih in z individualnimi značilnostmi ne deluje. V tem primeru morate uporabiti otroški antipiretik z drugo učinkovino.

Otroku po cepljenju ne omejujte pitja, s seboj prinesite priročno steklenico vode ali otroškega pomirjevalnega čaja.

Cepljenja pred vrtcem

V vrtcu je otrok v stiku s precejšnjim številom drugih otrok. Dokazano je, da se virusi in bakterijske okužbe z največjo hitrostjo širijo prav v otroškem okolju. Za preprečevanje širjenja nevarnih bolezni je potrebno cepljenje opraviti po starosti in predložiti dokumentarna dokazila o cepljenju.

Cepivo proti gripi. Izvaja se letno, znatno zmanjša verjetnost okužbe z gripo v jesensko-zimskem obdobju.
Cepljenje proti pnevmokokni okužbi. Izvaja se enkrat, cepljenje je treba opraviti najmanj en mesec pred obiskom otroškega varstva.
Cepljenje proti virusnemu meningitisu. Izvaja se od 18 mesecev.
Cepivo proti hemofilusu. Od 18 mesecev, z oslabljeno imunostjo, je cepljenje možno od 6 mesecev.

Urnik cepljenja za otroke običajno pripravi specialist za nalezljive bolezni. V dobrih cepilnih centrih za otroke je na dan cepljenja obvezen pregled dojenčkov, da se ugotovijo kontraindikacije. Neželeno je izvajati cepljenja pri povišanih temperaturah in poslabšanju kroničnih bolezni, diateze, herpesa.

Cepljenje v plačanih centrih ne zmanjša bolečine pri dajanju adsorbiranih cepiv, lahko pa izberete popolnejše komplete, ki zagotavljajo zaščito pred več boleznimi v 1 injekciji. Izbira kombiniranih cepiv zagotavlja maksimalno zaščito z minimalnimi poškodbami. To velja za cepiva, kot so Pentaxim, DPT in podobno. V državnih klinikah ta izbira pogosto ni mogoča zaradi visokih stroškov večvalentnih cepiv.

Obnovitev urnika cepljenja

V primeru kršitev standardnih pogojev cepljenja lahko na priporočilo infektologa izdelate svoj individualni urnik cepljenja. Upoštevajo se značilnosti cepiv in standardni režimi cepljenja ali cepljenja v nujnih primerih.

Za hepatitis B je standardni režim 0-1-6. To pomeni, da po prvem cepljenju sledi drugo čez mesec dni, nato pa še revakcinacija.

Cepljenja otrok z imunskimi boleznimi in HIV se izvajajo izključno z inaktiviranimi cepivi ali rekombinantnimi pripravki z nadomeščanjem patogene beljakovine.

Zakaj morate opraviti obvezna cepljenja glede na starost

Necepljeni otrok, ki je nenehno med cepljenimi otroki, najverjetneje ne bo zbolel ravno zaradi čredne imunosti. Virus preprosto nima zadostnega števila nosilcev za širjenje in nadaljnjo epidemiološko okužbo. Toda ali je tako etično uporabljati imuniteto drugih otrok za zaščito svojega otroka? Da, vašega otroka ne bodo zbadali z medicinsko iglo, ne bo imel neprijetnih občutkov po cepljenju, povišane telesne temperature, šibkosti in ne bo cvilil in jokal, za razliko od drugih otrok po cepljenju. Toda ob stiku z necepljenimi otroki, na primer iz držav brez obveznega cepljenja, je necepljeni otrok tisti, ki je najbolj ogrožen in lahko zboli.

Imuniteta se ne krepi, razvija se "naravno", stopnja umrljivosti dojenčkov pa je jasna potrditev tega dejstva. Sodobna medicina se virusom ne more zoperstaviti z ničemer, razen s preventivo in cepljenjem, ki tvorijo odpornost telesa na okužbe in bolezni. Zdravijo se le simptomi in posledice virusnih bolezni.

Na splošno je proti virusom učinkovito le cepljenje. Pridobite cepiva, ki jih potrebujete, da bodo primerni za vašo družino. Zaželeno je tudi cepljenje odraslih, predvsem ob aktivnem življenjskem slogu in stiku z ljudmi.

Ali je mogoče kombinirati cepiva

V nekaterih klinikah se izvaja sočasna cepljenja proti poliomielitisu in DPT. Pravzaprav je ta praksa nezaželena, zlasti pri uporabi živega cepiva proti otroški paralizi. Odločitev o morebitni kombinaciji cepiv lahko sprejme le infektolog.

Kaj je revakcinacija

Revakcinacija je večkratno dajanje cepiva za vzdrževanje ravni protiteles proti bolezni v krvi in za krepitev imunskega sistema. Ponavadi revakcinacija poteka enostavno in brez posebnih reakcij telesa. Edina stvar, ki vas lahko moti, je mikrotravma na mestu injiciranja cepiva. Skupaj z učinkovino cepiva se injicira približno 0,5 ml adsorbirajoče snovi, ki zadrži cepivo v mišici. Neprijetni občutki zaradi mikrotravme so možni ves teden.

Potreba po dodatni snovi je posledica delovanja večine cepiv. Potrebno je, da aktivne sestavine vstopajo v krvni obtok postopoma in enakomerno, v daljšem časovnem obdobju. To je potrebno za oblikovanje pravilne in stabilne imunosti. Na mestu injiciranja je možna majhna modrica, hematom in oteklina. To je normalno za vsako intramuskularno injekcijo.

Kako se oblikuje imuniteta

Oblikovanje naravne imunosti nastane kot posledica virusne bolezni in proizvodnje ustreznih protiteles v telesu, ki prispevajo k odpornosti proti okužbam. Imuniteta se ne razvije vedno po eni sami bolezni. Za oblikovanje stabilne imunosti je lahko potrebna ponavljajoča se bolezen ali zaporedni cikel cepljenja. Po bolezni lahko močno oslabi imunski sistem in nastanejo različni zapleti, pogosto nevarnejši od same bolezni. Najpogosteje so to pljučnica, meningitis, vnetje srednjega ušesa, za zdravljenje katerih je treba uporabljati močne antibiotike.

Dojenje ščiti materino imuniteto tako, da skupaj z materinim mlekom pridobi protitelesa. Ni pomembno, ali se materinska imuniteta razvije s cepljenjem ali je »naravna«. Toda zgodnje cepljenje je potrebno proti najnevarnejšim boleznim, ki so osnova umrljivosti dojenčkov in otrok. Okužbo s HIB, oslovski kašelj, hepatitis B, davico, tetanus je treba izključiti iz groženj za otrokovo življenje v prvem letu življenja. Cepljenja tvorijo popolno imuniteto pred večino okužb, ki so usodne za dojenčka brez bolezni.

Ustvarjanje »naravne« imunosti, za katero se zagovarjajo okoljevarstveniki, traja predolgo in lahko ogroža življenje. Cepljenje prispeva k najvarnejši tvorbi popolne imunosti.

Koledar cepljenja se oblikuje ob upoštevanju starostnih zahtev, značilnosti delovanja cepiva. Za popolno oblikovanje imunosti je priporočljivo upoštevati časovne intervale, ki jih predpisuje zdravilo med cepljenjem.

Prostovoljno cepljenje

V Rusiji je cepljenje mogoče zavrniti, za to je potrebno podpisati ustrezne dokumente. Razlogi za zavrnitev in prisilno cepljenje otrok ne bodo zanimali nikogar. Možne so zakonske omejitve napak. Obstajajo številni poklici, za katere so cepljenja obvezna, in zavrnitev cepljenja se lahko šteje za nesposobnega za delo. Učitelji, otroški delavci, zdravniki in rejci, veterinarji bi morali biti cepljeni, da ne bi postali vir okužbe.

Prav tako ne morete zavrniti cepljenja med epidemijami in ob obisku območij, razglašenih za območje nesreče v zvezi z epidemijo. Seznam bolezni, v primeru epidemij, katerih cepljenje ali celo nujno cepljenje se izvaja brez privolitve osebe, je zakonsko določen. Najprej so to naravne ali črne koze in tuberkuloza. V 80. letih XX stoletja je bilo cepljenje proti črnim kozam izključeno s seznama obveznih cepljenja otrok. Domnevalo se je popolno izginotje povzročitelja bolezni in odsotnost žarišč okužbe. Kljub temu so se v Sibiriji in na Kitajskem od zavrnitve cepljenja pojavili vsaj 3 žariščni izbruhi bolezni. Morda bi se bilo smiselno cepiti proti črnim kozam v zasebni kliniki. Cepiva proti črnim kozam se naročajo na poseben način, posebej. Za živinorejce je cepljenje proti črnim kozam obvezno.

Zaključek

Vsi zdravniki priporočajo, da se, kadar je le mogoče, držijo standardnega načrta cepljenja otrok in vzdržujejo imuniteto s pravočasnim cepljenjem odraslih. V zadnjem času so ljudje bolj pozorni na svoje zdravje in z vso družino obiskujejo centre za cepljenje. Še posebej pred skupnimi potovanji, potovanji. Cepljenja in razvita aktivna imunost

Sodobno medicinsko prakso si je težko predstavljati brez ukrepov za preprečevanje bolezni. Najbolj znan in učinkovit ukrep preprečevanja bolezni je cepljenje, ki vam omogoča, da zaščitite svoje telo pred okužbo s patogeni - povzročitelji ogromnega števila nalezljivih patologij. Cepljenja vam omogočajo, da iz otroštva oblikujete odpornost na okužbe, se zaščitite pred zapleti in tudi odpravite verjetnost smrti zaradi bolezni. Aktivne snovi zdravila kot odgovor na vbrizgavanje cepiva v telo povzročijo reakcijo njegovega imunskega sistema. Ta reakcija je podobna tisti, ki se razvije med okužbo, vendar je veliko šibkejša. Pomen te reakcije je, da imunski sistem kot odgovor na uvedbo cepiva tvori posebne celice, imenovane spominske celice, ki ustvarjajo odpornost proti okužbi.

Kaj je preventivno cepljenje?

Preventivno cepljenje je najpogostejši način imunizacije, ki temelji na vnašanju v telo cepiva, ki je sestavljeno iz različnih delcev, ki lahko tvorijo močan imunski odziv proti bolezni. Cepljenje ni nič drugega kot posebna raztopina, ki vsebuje žive ali ubite mikroorganizme, njihove drobce in toksine. Te sestavine zdravil, ki delujejo kot antigeni, po vstopu v krvni obtok sprožijo verigo reakcij, katerih cilj je nastajanje protiteles, in s tem spodbujajo proizvodnjo imunosti na določeno bolezen.

Vsa preventivna cepljenja so običajno razdeljena v dve veliki skupini:

uvedba cepiva za otroke in odrasle, ki se izvaja ob določenem času in ne glede na epidemiološko situacijo na določenih območjih;
cepljenje za epidemiološke indikacije, kadar se daje ljudem, ki živijo na območju s prijavljenim izbruhom nalezljive bolezni ali povečanim tveganjem za njen pojav.

Cepivo pomaga preprečiti okužbo telesa s kompleksnimi oblikami nevarnih patologij. Glede na študije v družbi, kjer je cepljenih 95% državljanov, ni ugodnega okolja za razvoj okužb, zato opazimo njihovo popolno izginotje. Z množičnim cepljenjem prebivalstva se je človeštvu uspelo upreti kugi in za nekaj stokrat zmanjšati število epizod otroških bolezni, otroške paralize.

Otroške nalezljive bolezni so eden najpogostejših pojavov v pediatrični praksi. V naši državi vsako leto zabeležijo izbruh ene ali druge bolezni, ki lahko povzroči ne le začasno invalidnost prebivalstva, ampak tudi poveča umrljivost v regiji. Najprimernejše okolje za širjenje in bivanje povzročiteljev tovrstnih bolezni je otroška ekipa. Zato zdravniki močno priporočajo, da starši dojenčkov pravočasno opravijo preventivna cepljenja, ki bodo otroka rešila pred nalezljivimi okužbami in preprečila njihove epidemije.

Kot veste, seznam obveznih cepljenj oblikujejo zaposleni na Ministrstvu za zdravje in je podlaga za oblikovanje nacionalnega koledarja cepljenja. Poleg nacionalnega načrta imunizacije obstaja tudi regijski seznam letnih cepljenj, ki se lahko razlikuje glede na epidemiologijo določenega območja.

Profilaktično izvajanje cepljenja pri otrocih se izvaja na posebej za to določenih mestih. Navodila za dajanje cepiva otroku da zdravnik po preiskavah. Vsako dejstvo uvedbe cepljenja se evidentira v dokumentarnih oblikah, ki se hranijo v zavodu in se po potrebi izdajo lastniku v obliki izpiskov ali kopij. Pomembno je, da se starši spomnijo, da se otroku brez cepljenja lahko zavrne začasno obiskovanje izobraževalnih ustanov, športnih klubov ali odhod na stalno prebivališče v drugo državo, kjer je cepljenje obvezen ukrep proti boleznim.

Video o cepivu

Zakaj morate cepiti prebivalstvo?

Cepljenje je preprosto potrebno v primerih, ko je nalezljiva bolezen nevarna, torej ogroža njegovo življenje in lahko izzove razvoj nepopravljivih zapletov. Cepljenje vam omogoča, da ustvarite odpornost proti številnim boleznim z izrazitim tveganjem umrljivosti in odpravite zaplete. Konec koncev, kompleksne različice poteka bolezni vodijo do nastanka trajnih in destruktivnih posledic bolezni, razvoja njihovih smrtonosnih zapletov in preoblikovanja bolezni v kronično obliko.

Uvedba cepiva daje telesu priložnost za oblikovanje imunskega sistema proti večini danes poznanih okužb. Po cepivu se v telesu sintetizirajo posebne celice (protitelesa), ki so nato sposobne zaščititi cepljen organizem pred prodiranjem vanj nevarnih mikroorganizmov. Imuniteta traja določeno obdobje. Lahko so meseci, leta, desetletja. Seveda je zaščita, pridobljena na običajen način (po bolezni), močnejša in učinkovitejša, vendar lahko cepljenja tudi zanesljivo zaščitijo človeka pred mikroorganizmi in njihovimi toksini.

Kakšna cepljenja se izvajajo v Rusiji?

Seznam preventivnih cepiv vključuje:

obvezne injekcije cepiva;
priporočeno dajanje cepiva, ki se izvaja po posameznih indikacijah.

živijo v regiji z neugodnimi epidemiološkimi razmerami;
delo v podjetjih, kjer obstaja nevarnost okužbe (živinorejske farme, klavnice).

Narodni koledar: pojem in značilnosti

Koledar cepljenja sestavlja Ministrstvo za zdravje. Pri ustvarjanju se upošteva več točk, zlasti pomen okužb in dostopnost cepiva v javni domeni. Koledar velja po vsej državi. Po njegovem mnenju mora biti cepljen vsak državljan, ki živi v Rusiji, ne glede na starost in pod pogojem, da nima kontraindikacij. V zadnjih letih je načrt ostal nespremenjen in izgleda takole:

*Cepivo proti*	*Starost bolnika v času cepljenja*
*Tuberkuloza*	Otrok 3-7 dni po rojstvu, otroci 7 in 14 let
	Otrok na prvi dan življenja, 1. mesec, 2. mesec, 6. mesec, 1 leto, vsakih 5 let
*DTP*	Otrok pri 3 mesecih, 4 mesecih, pol leta, 18 mesecih
	7, 14, 18 let
*otroška paraliza*	Otrok pri 18-20 mesecih in pri 14 letih
*, rdečke,*	Otrok star 12 mesecev in 6 let
	Otrok od 11 let vsakih pet let do 18 (fantje) in 25 (deklice) let
*Okužba z ošpicami*	Pri 15 letih vsakih 5 let do 35 let
*gripa*	Za otroka od šestega meseca starosti vsako leto

Regionalni koledar

Program cepljenja za prebivalce določenega območja razvijajo domači zdravniki, ki delajo v polikliničnih zdravstvenih ustanovah, vrtcih in šolah. Ta načrt se pripravlja ob upoštevanju prijavljenih državljanov in določanju rojenih otrok, ljudi, ki so odšli ali prispeli. Shema preprečevanja bolezni bi morala zajemati vse odrasle in otroke, ki potrebujejo rutinsko cepljenje ali ponovno cepljenje.

Vsak otrok ima svojo dokumentacijo, zlasti karton za preventivno cepljenje, zdravstveno izkaznico in zgodovino otrokovega razvoja. Shranjena je v zdravstveni enoti in jo po potrebi izročimo.

Cepljenja

Profilaktično cepljenje je treba izvajati v posebnih prostorih za cepljenje, ki se nahajajo v poliklinikah, zasebnih klinikah in cepilnih centrih. Za proizvodnjo BCG je potrebna ločena soba. V sobi za zdravljenje mora biti dovolj prostora. Tukaj morate namestiti mize za sterilne instrumente in brizge za enkratno uporabo ter posode za zbiranje smeti.

Soba za cepljenje mora biti v skladu z določenimi pravili in sanitarnimi standardi. Vsak material, ki se uporablja v postopku cepljenja, se vzame s sterilno kleščo. Pred tem ga je treba potopiti v raztopino klorheksidina, ki jo je treba dnevno menjati. Uporabljeno orodje za enkratno uporabo, pa tudi vato, povoje in tampone je treba odvreči v zabojnik za odpadke z razkužilom. Tla v takih prostorih se večkrat na dan operejo z razkužili.

Postopek za določitev preventivnega cepljenja je urejen na zakonodajni ravni. Cepljenje se izvaja le z uvedbo certificiranih zdravil domače ali tuje proizvodnje.

Nalezljive bolezni se cepijo po naslednjem vrstnem redu:

cepljenje poteka v posebnih ustanovah, ki so pooblaščene za izvajanje cepljenja;
po potrebi se oblikujejo ekipe za cepljenje prebivalstva na domu;
pred cepljenjem bolnik izključi kontraindikacije za injekcije in oceni splošno zdravstveno stanje;
pred cepljenjem je treba izmeriti in testirati telesno temperaturo;
injekcije se izvajajo z enkratnimi instrumenti;
cepljenje lahko opravi le specialist s potrebno izobrazbo;
v ordinaciji mora biti komplet za nujno medicinsko pomoč;
pripravke hranimo v skladu s pravili, predpisanimi v navodilih;
cepivo se ne daje v garderobi ali v sobi za manipulacijo;
vso dokumentacijo je treba hraniti v sobi za cepljenje;
soba se čisti dvakrat na dan z antiseptičnimi sredstvi.

Značilnosti tehnike

Tehnika cepljenja bolnikov proti boleznim je določena z regulativnimi dokumenti in ustreza naslednjemu načrtu:

ampulo z zdravilom vzamemo iz hladilnika;
ocenjuje se celovitost steklenice, videz raztopine, njen rok uporabnosti;
paket se odpre samo s sterilnimi rokavicami;
cepivo se zbira in daje z uporabo igel in brizg za enkratno uporabo;
mesto injiciranja je treba obrisati z alkoholno raztopino (za - eter);
če je treba dati več zdravil, se za vsako od njih uporablja ločen instrument;
med injiciranjem je bolnik prisiljen sedeti ali ležati;
po injiciranju zdravnik spremlja bolnika še 30 minut.

Dnevnik cepljenja prebivalstva

Dejstvo izvajanja preventivnega cepljenja zdravstveno osebje zabeleži v posebnem dnevniku. Vedno je v bolnišnici, kjer je bila injekcija, in je na voljo za odpust v primeru, da pacient izgubi osebno izkaznico. Dnevnik vsebuje podatke, kot so priimek, ime in patronim, dejanski naslov prebivališča, starost, poklic, ime danega zdravila, datum izvedbe primarnega cepljenja in revakcinacije, način postavitve. Ločeno se v dokument vnesejo podatki o neželenih učinkih, seriji in odmerku profilaktičnega sredstva.

Kartica za cepljenje ima poseben obrazec - 063 / y. To je dokument, ki vsebuje informacije o cepivih, ki so bila dana bolniku. Karto izpolni zdravnik v zavodu, kjer je bilo cepljenje opravljeno, torej v ambulanti, na FAP-u, v vrtcu itd.

potrdilo

Ta dokument, ki ima obliko 156 / y-93, se hrani vse življenje in bo morda potreben pri potovanju izven Rusije, za sodelovanje na mednarodnih športnih tekmovanjih, za iskanje zaposlitve v nekaterih podjetjih. Ohraniti ga je treba do smrti, saj v celoti odraža njegov cepljen imunski profil.

Potrdilo o cepljenju je po izgubi zelo težko pridobiti. V njem ne sme biti nobenih popravkov in madežev. V nasprotnem primeru bo dokument najverjetneje razveljavljen.

Vzorec obrazca za opustitev cepljenja

Po zakonu imajo ljudje pravico zavrniti preventivno cepljenje. Zavrnitev se pisno posreduje vodji zavoda, kjer se cepiva prebivalstvo. V njej mora biti navedeno, katera cepljenja oseba zavrača, kje je registrirana in kaj je razlog za tako odločitev. Na koncu vloge morata biti podpis in datum sestave obrazca.

Glavnemu zdravniku poliklinike št. / Or
Ravnatelj šole št. / Or
Vodja vrtca št.
_______ okraj, __________ mesto (vas, vas)
Od __________ Polno ime vlagatelja _____________________
Izjava
Jaz, ____________ polno ime, podatki o potnem listu ______________ zavračam vsa preventivna cepljenja (ali navedite, katera posebna cepljenja zavračate) svojemu otroku _______ ime otroka, datum rojstva _________, prijavljen na številki ambulante (ali obiskovalca vrtca ali šolska številka). Pravna podlaga je zakonodaja Ruske federacije, in sicer "Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju javnega zdravja" z dne 22. julija 1993 št. 5487-1, členi 32, 33 in 34 in "O imunizaciji nalezljive bolezni" z dne 17. septembra 1998, št. 57 - Zvezni zakon, 5. in 11. člen.
Številka
Podpis z dešifriranjem

Zakaj je pomanjkanje cepljenja nevarno?

Zavrnitev cepljenja proti nalezljivim boleznim ima za posledico številne posledice, vključno z:

prepoved zapuščanja kordona za življenje v drugi državi, kjer mora državljan v skladu z lokalno zakonodajo imeti obvezen minimum cepiva;
začasna zavrnitev sprejema v izobraževalno ali zdravstveno ustanovo (ta odstavek se nanaša na obdobje, ko je v regiji razglašena epidemija);
zavrnitev prijave državljanov za delo ali njihovo odpravo uradnih dolžnosti, kar je povezano z velikim tveganjem za njihov poraz zaradi nalezljivih bolezni.

Otroci brez cepljenja bodo morda prisiljeni zapustiti šole in vrtce, zaposlenim v podjetjih pa morda ne bo dovoljeno delati. Pogosto necepljeni posamezniki nimajo pravice biti v kolektivih, zlasti v času epidemij.

Naročilo cepljenja

Načrt preventivnega cepljenja proti nalezljivim boleznim urejajo pravni akti, zlasti z odredbo št. 51n z dne 01. 01. 2011 »O odobritvi nac. koledar preventivnega cepljenja«.

Preventiva v vrtcu

V vrtcih se cepijo le tisti otroci, katerih starši ali zakoniti zastopniki so dali soglasje zdravstvenega osebja k takšnim ravnanjem. Dejavnosti je treba organizirati in izvajati individualno. Za to zdravstveni delavec zavoda sestavi načrt cepljenja z vnosom otrok, ki bodo cepljeni.

Preventivna cepljenja za otroke in odrasle se izvajajo, da se prepreči njihova okužba z nalezljivimi boleznimi, omeji širjenje okužb in popolnoma odpravi nalezljive bolezni na ozemlju Ruske federacije.

Osnovni pojmi in izrazi

Za prosto navigacijo po tem razdelku našega spletnega mesta morate poznati osnovne izraze in pojme v zvezi s cepljenjem.

Imunoprofilaksa nalezljivih bolezni je sklop ukrepov za preprečevanje, omejevanje širjenja in odpravljanja nalezljivih bolezni s preventivnim cepljenjem prebivalstva.

Preventivna cepljenja - vnos v človeško telo imunobioloških zdravil za imunoprofilakso z namenom ustvarjanja specifične imunosti (imunosti) na določene okužbe.

Imunobiološka zdravila za imunoprofilakso so cepiva, imunoglobulini, toksoidi in druga sredstva, namenjena ustvarjanju specifične imunosti pri človeku na nalezljive bolezni.

Praviloma za oblikovanje popolne imunosti ena injekcija cepiva ni dovolj. Zato je imunoprofilaksa sestavljena iz naslednjih zaporednih stopenj, kot so:

cepljenje - začetno dajanje cepiva, ki je lahko enkratno ali večkratno. Kot rezultat opravljenega cepljenja se oblikuje stabilna imunost telesa proti okužbi, vendar za obdobje, določeno za vsako bolezen. Kasneje ta imuniteta začne oslabiti;
revakcinacija - ponavljajoče se dajanje cepiva v dolgotrajnem, vendar strogo določenem časovnem okviru po cepljenju. Revakcinacija je lahko tudi enkratna ali večkratna. Zasnovan je za utrjevanje in krepitev imunosti, ustvarjene s cepljenjem.

Državni koledar preventivnega cepljenja je podzakonski akt, ki določa pogoje in postopek izvajanja preventivnega cepljenja občanov.

Koledar preventivnega cepljenja za epidemične indikacije je regulativni pravni akt, ki določa pogoje in postopek izvajanja preventivnega cepljenja državljanov glede na indikacije epidemije.

Potrdilo o preventivnem cepljenju (potrdilo o cepljenju) - dokument, v katerem so registrirana preventivna cepljenja državljana skozi vse življenje.

Privolitev v cepljenje je informirana prostovoljna privolitev (IDS) državljana ali njegovega zakonitega zastopnika za zdravstveni poseg, in sicer za izvedbo preventivnega cepljenja. IDS je ena od oblik obvezne zdravstvene dokumentacije, ki ima pravni pomen. Za njegovo registracijo je urejen postopek. Državljan, ki je podvržen cepljenju, ali njegov zakoniti zastopnik podpiše IDF šele po tem, ko zdravstveni delavec v dostopni obliki zagotovi popolne informacije o prihajajočem cepljenju.

Zavrnitev cepljenja je zavrnitev državljana ali njegovega zakonitega zastopnika od preventivnega cepljenja. Vsak državljan Ruske federacije ima pravico zavrniti cepljenje, vendar šele potem, ko so mu v dostopni obliki razložene možne posledice za zdravje in pravne posledice zavrnitve.

Kontraindikacije za preventivno cepljenje so nekatere bolezni in stanja, ki povečujejo tveganje za nastanek zapletov po cepljenju. Podrobno so opisani v smernicah "Medicinske kontraindikacije za preventivno cepljenje z zdravili iz nacionalnega koledarja cepljenja", ki jih je odobril glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije 9. januarja 2002 št.

Dokumenti, ki urejajo cepljenje proti nalezljivim boleznim v Ruski federaciji

Preventivna cepljenja državljanov se izvajajo v skladu z zakonodajo Ruske federacije.

Pravne osnove preprečevanja cepljenja v Ruski federaciji so naslednje:

Ustava Ruske federacije in zvezni zakoni, od katerih je glavni zvezni zakon z dne 17. septembra 1998 N 157-FZ "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni".
Resolucije in odredbe Vlade Ruske federacije, na primer o odobritvi seznama zapletov po cepljenju, o postopku izplačila državnih pavšalnih dajatev in mesečnih denarnih nadomestil državljanom v primeru po cepljenju zapleti itd.
Normativni akti Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, vključno z Odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. marca 2014 N 125n "O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledarja preventivnega cepljenja za epidemične indikacije" itd.
Normativni akti glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije so sanitarna in epidemiološka pravila, odloki, smernice in navodila.
Regionalni normativni pravni akti so zakoni, odloki, ukazi, ki jih sprejmejo posamezni subjekti Ruske federacije in delujejo na njihovem ozemlju.

Preventivno cepljenje se izvaja za državljane, ki nimajo zdravstvenih kontraindikacij v zdravstvenih organizacijah, če imajo dovoljenje za zdravstveno dejavnost. Obvezna je informirana prostovoljna privolitev državljana ali njegovega zakonitega zastopnika za zdravniški poseg. Cepljenja izvajajo posebej usposobljeni zdravstveni delavci. Vse osebe, ki so podvržene cepljenju, so predhodno pregledane pri zdravniku (reševalcu).

Nacionalni koledar cepljenja

Nacionalni koledar preventivnega cepljenja je dokument, ki ureja postopek in pogoje obveznega cepljenja nekaterih kategorij državljanov proti nekaterim nalezljivim boleznim. Vsebuje imena cepljenj in starost, ko se izvaja to ali ono cepljenje / revakcinacija.

Nacionalni koledar preventivnega cepljenja danes predvideva obvezno cepljenje dvanajstih okužb, vključno z naslednjimi:

tuberkuloza;
virusni hepatitis B;
hemofilna okužba;
otroška paraliza;
parotitis;
rdečke;
ošpice;
gripa;
pnevmokokna okužba.

Urnik cepljenja, ki se izvaja glede na epidemične indikacije

Koledar cepljenja, ki se izvaja glede na epidemične indikacije, je dokument, ki navaja kategorije in starost državljanov, ki se morajo ob nevarnosti nalezljive bolezni cepiti proti tej bolezni.

V koledar cepljenja, opravljenega glede na epidemične indikacije, so vključene naslednje okužbe:

tifus;
rumena mrzlica;
klopni virusni encefalitis;
virusni hepatitis A;
virusni hepatitis B;
šigeloza;
ošpice;
otroška paraliza;
parotitis;
norice;
pnevmokokna okužba;
rotavirusna okužba;
hemofilna okužba.

Odločitve o preventivnem cepljenju za indikacije epidemije sprejemajo glavni državni sanitarni zdravnik in glavni državni sanitarni zdravniki sestavnih delov Ruske federacije.

Razvrstitev cepiv, zahteve zanje in načini njihovega dajanja

Cepivo je zdravilo, namenjeno ustvarjanju umetne aktivne imunosti proti patogenu (ali njegovemu toksinu) določene nalezljive bolezni. Cepiva se pridobivajo iz virusov, bakterij, protozojev, gliv in njihovih presnovnih produktov. Trenutni začetek cepiv je lahko:

živi ali inaktivirani mikroorganizmi;
antigeni z izrazitimi imunogenimi lastnostmi;
toksini - odpadni produkti mikroorganizmov;
antigeni, pridobljeni s kemično sintezo ali z metodami genskega inženiringa.

Glede na sestavo njihovih antigenov obstajajo tri vrste cepiv:

monovakcina;
policepiva;
kompleksne, kombinirane ali povezane.

Po naravi, fizičnem stanju in načinu pridobivanja antigena cepiva delimo na:

živo - oslabljeno in divergentno;
inaktivirani (neživi) - ti so korpuskularni in molekularni;
rekombinantno.

Cepivo mora izpolnjevati uveljavljene mednarodne standarde, in sicer:

povzroči nastanek trajne in, če je mogoče, dolgotrajne imunosti;
biti popolnoma varen za telo;
imajo nizko reaktogenost, to je sposobnost, da povzročijo reakcije in zaplete po cepljenju;
ne povzročajo neželenih stranskih reakcij;
biti stabilen med skladiščenjem.

Obstaja več načinov za dajanje cepiv:

kožni;
intradermalno;
podkožni;
intramuskularno;
brezigelni (jet);
peroralno (peroralno);
intranazalno (pršilo ali vkapanje).

Seznam cepiv, registriranih in odobrenih za uporabo v Ruski federaciji

Za imunoprofilakso se uporabljajo domača in tuja imunobiološka zdravila, registrirana v skladu z zakonodajo Ruske federacije. Zanje velja obvezno certificiranje ali izjava o skladnosti na način, ki ga predpisuje zakonodaja Ruske federacije.

Seznam cepiv in drugih imunobioloških zdravil za imunoprofilakso, registriranih in odobrenih za uporabo v Ruski federaciji:

Alantoična influenca tipa A z antigenom - inaktivirano cepivo za preprečevanje gripe;
Cepivo proti klopnemu encefalitisu kulturno prečiščeno koncentrirano inaktivirano suho za preprečevanje klopnega encefalitisa;
Prečiščeno acelularno cepivo proti oslovskemu kašlju za preprečevanje oslovskega kašlja;
Menugate - meningokokna skupina C oligosaharidno konjugirano cepivo za preprečevanje meningokoknih okužb;
MonoGrippol Neo je monovalentno inaktivirano podenotno adjuvantno cepivo proti gripi za preprečevanje gripe;
Prečiščen koncentriran površinski antigen virusa hepatitisa B (HBsAg) - cepivo za preprečevanje virusnega hepatitisa B;
Poliorix - inaktivirano cepivo za preprečevanje poliomielitisa;
Prečiščen adsorbiran tekoči tetraanatoksin (botulinov toksoid + tetanusni toksoid) za preprečevanje botulizma in tetanusa;
Typhim-VI - cepivo za preprečevanje tifusne mrzlice;
TEOVAc - živo embrionalno cepivo proti kozam za preprečevanje črnih koz;
FSME-Immun Iject - cepivo za preprečevanje klopnega encefalitisa;
FSME-Bulin - imunoglobulin proti klopnemu encefalitisu;
Encepur za otroke - inaktivirano prečiščeno cepivo proti klopnemu encefalitisu z adjuvansom;
Encepur za odrasle - inaktivirano, prečiščeno cepivo proti klopnemu encefalitisu z adjuvansom;
Ervevax - cepivo proti rdečkam;
Euvax B - rekombinantno cepivo za preprečevanje hepatitisa B;

Cepljenja za otroke

Otroci brez kontraindikacij se cepijo po nacionalnem koledarju, ki vključuje vsa obvezna cepljenja. Soglasje za cepljenje poda in podpiše zakoniti zastopnik mladoletne osebe.

Že v porodnišnici se vsakemu novorojenemu otroku dajo dve cepivi - proti tuberkulozi in prvo proti virusnemu hepatitisu B. Otrok je po odpustu iz bolnišnice pod nadzorom pediatra in lokalne medicinske sestre otroške ambulante. Omogočajo mu pravočasno cepljenje proti nalezljivim boleznim pred vstopom v vrtec.

Pred začetkom rutinske imunizacije v polikliniki pediater otroka usmeri na preiskave krvi in urina. Če ima otrok kontraindikacije, zdravnik sestavi zdravniški umik od cepljenja in sestavi individualni načrt imunoprofilakse. Nekateri otroci, na primer tisti z alergijami ali nevrološkimi motnjami, pogosto potrebujejo posebno pripravo na cepljenje, zato jim lahko zdravnik nekaj dni pred cepljenjem predpiše antihistaminike. Neposredno pred cepljenjem vsak otrok opravi zdravniški pregled. Po cepljenju lokalna medicinska sestra spremlja potek pocepilnega obdobja in v primeru reakcije na cepivo o tem obvesti zdravnika.

Ob prijavi v vrtec (v povprečju za 2,5 leta) mora otrok po nacionalnem koledarju imeti naslednja obvezna cepljenja:

popolno cepljenje proti virusnemu hepatitisu B;
cepljenje in revakcinacija proti pnevmokokni okužbi;
cepljenje in dve revakcinaciji proti poliomielitisu;
cepljenje in prvo revakcinacijo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu;
cepljenje in revakcinacija proti hemofilni okužbi;
cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu.

V šoli cepljenje izvajata šolski zdravnik in šolska medicinska sestra. Pred vstopom v šolo ali že v prvem razredu (pri starosti 6-7 let) otrok prejme revakcinacijo proti ošpicam, rdečkam, mumpsu, revakcinacijo proti tuberkulozi in drugo revakcinacijo proti davici in tetanusu. Otrok je pri 14 letih cepljen proti otroški paralizi (tretja revakcinacija) ter proti davici in tetanusu (tretja revakcinacija). Vsi šolarji se vsako leto cepijo proti gripi.

Nasvet zdravnika: na kateri koli od naštetih stopenj imunizacije vam bo pediater odgovoril na vsa vaša vprašanja v zvezi s preventivnim cepljenjem vašega otroka. Zato ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika, kdaj lahko hodite po cepljenju, lahko ali ne zmočite mesto injiciranja cepiva, kaj storiti, če ima vaš otrok po cepljenju zvišano telesno temperaturo itd.

V primeru nevarne epidemije, ko je verjetnost pojava in širjenja neke nalezljive bolezni velika, so vsi otroci skupaj z odraslimi podvrženi cepljenju po koledarju preventivnih cepljenj za epidemične indikacije.

Cepljenja za odrasle, vključno z nosečnicami

Cepljenja v otroštvu ne ščitijo pred nevarnimi okužbami za vse življenje. Zato je za ohranjanje imunosti ali njeno ustvarjanje (če cepljenja niso bila opravljena prej) cepljena tudi odrasla populacija proti nalezljivim boleznim.

Cepljenja odraslih proti nekaterim boleznim so kot obvezna vključena v državni koledar preventivnih cepljenj, in sicer:

proti davici in tetanusu;
proti rdečkam. To cepljenje je še posebej priporočljivo za vse ženske, mlajše od 40-45 let, ki načrtujejo nosečnost;
proti virusnemu hepatitisu B;
proti ošpicam;
proti gripi. To je letno cepljenje, ki se izvaja tudi za nosečnice v 2-3 trimesečju nosečnosti.

Poleg obveznega cepljenja se odrasli populaciji priporoča, da se zaščiti tudi s cepljenjem proti boleznim, kot so:

norice;
pnevmokokna okužba;
humani papiloma virus, katerega nekatere vrste povzročajo raka materničnega vratu, genitalne bradavice in nekatere druge bolezni;
klopni encefalitis;
virusni hepatitis A;
meningokokna okužba;
parotitis;
hemofilna okužba;
otroška paraliza;
okužba s herpesom.

Do danes ni bilo ustvarjeno učinkovito cepivo proti okužbi s HIV, pa tudi cepivo proti raku. Preizkusi nekoč senzacionalnega cepiva Britov so se končali, še preden so se začeli.

V primeru epidemijskih indikacij so vsi odrasli cepljeni proti nalezljivim boleznim po koledarju preventivnega cepljenja za epidemične indikacije.

Poleg tega je bil z Uredbo vlade Ruske federacije z dne 15. julija 1999 N 825 odobren seznam del, katerih izvajanje zahteva obvezno preventivno cepljenje.

Možne reakcije in zapleti po cepljenju

Človeško telo se lahko na uvedbo cepiva odzove na različne načine, kar je odvisno od njegovih individualnih značilnosti in od reaktogenosti danega zdravila.

Obstajata dve vrsti reakcij na uvedbo imunobioloških zdravil:

1.: reakcije po cepljenju (lokalne in splošne) so različne nestabilne spremembe v stanju telesa, ki prehajajo same;
2.: zapleti po cepljenju - hude in/ali trajne zdravstvene motnje zaradi preventivnega cepljenja.

Ruska zakonodaja državljanom zagotavlja socialno podporo v primeru zapletov po cepljenju.

Intradermalni testi, njihova razlika od cepljenja

Intradermalni testi, in sicer reakcija Mantoux in Diaskintest, se pogosto napačno imenujejo cepljenja.

Mantouxova reakcija je diagnostični tuberkulinski test za prisotnost okužbe s tuberkulozo v človeškem telesu. To nima nobene zveze s preventivnim cepljenjem. Izvaja se za vse otroke pred odhodom iz šole enkrat letno. Če je navedeno, se lahko ponovno imenuje. Tuberkulin, ki se injicira intradermalno, ko je Mantouxova reakcija uprizorjena, je popolnoma varen za zdravje otroka.

Diaskintest je zdravilo za diagnozo tuberkuloze. Preskus z diaskintestom velja za bolj specifičen kot Mantouxova reakcija. Tuberkulin reagira na sestavine predhodno uvedenega cepiva BCG in na vse mikobakterije (ne samo tuberkuloze), ki so prisotne v telesu. Diaskintest reagira izključno na mikobakterije tuberkuloze, zato so njegovi rezultati zanesljivejši. Test z Diaskintestom je tudi popolnoma varen za zdravje in nima nobene zveze s preventivnimi cepljenjem.

Cepljenja za osebe, ki potujejo v tuje države

Ljubitelji potovanj so ločena kategorija državljanov. Zapomniti si morajo, da človeško telo ni vedno sposobno vzdržati napada bakterij in virusov, ki "živijo" v eksotičnih državah. Zato je smiselno, da turiste, ki nameravajo obiskati države, kot so:

Tajska;
Indija, vključno z Goo;
afriške države, vključno s Kenijo, Marokom, Tunizijo, Tanzanijo, Zanzibarjem itd.;
Brazilija;
Kitajska;
Vietnam;
Šrilanka;
Malezija;
Indonezija, vključno z otokom Bali;
Dominikanska republika.

Medtem ko je rumeno mrzlico, meningokokno okužbo, tifus, kolero in številne druge okužbe mogoče zaščititi s preventivnimi cepljenjem, malarije ne. Proti malariji ni cepiva.

Ali je potrebno in možno cepljenje

Razprave na to temo se verjetno ne bodo končale. Kljub nujnosti in pomenu imunoprofilakse nalezljivih bolezni, ki je potrjena že desetletja, se vedno najdejo njeni nasprotniki, kot je G.P. Chervonskaya (sovjetska virologinja, kandidatka bioloških znanosti, članica Ruskega nacionalnega komiteja za bioetiko Ruske akademije znanosti). Prav ona je stala ob izvoru propagande proti cepljenju.

Na levo stran lestvice ni smiselno postavljati morebitnih reakcij in zapletov po cepljenju, na desno pa posledice hudih nalezljivih bolezni. Umrljivost otrok in odraslih zaradi okužb, invalidnost bolnih, neozdravljivi zapleti pri njih bodo pravo skodelico potegnili "na dno".

Zahvaljujoč razlagalnemu delu, ki ga nenehno izvajajo epidemiologi, imunologi, zdravniki različnih specialnosti (E.O. Komarovsky in drugi), se medicinska pismenost prebivalstva v smislu imunizacije povečuje. Odrasli državljani so vse bolj pripravljeni cepiti sebe in svoje otroke cepiti proti nevarnim okužbam. In to je zelo dobro. Le s skupnimi močmi zdravstvenih delavcev in prebivalstva je mogoče izboljšati epidemijsko situacijo v državi in zmanjšati stopnjo nalezljivih bolezni.

19. Organizacija in izvajanje preventivnega cepljenja

Cepilno delo v polikliniki je organizirano in izvedeno v skladu z odredbo, s katero je bil odobren koledar preventivnih cepljenja, navodila o taktiki imunizacije, temeljna določila o organizaciji in izvajanju preventivnih cepljenja, seznam zdravstvenih kontraindikacij za cepljenje, postopek evidentiranja podatkov o zapletih zaradi cepljenja.

Preventivna cepljenja je treba izvesti v časovnem okviru, določenem s koledarjem. V primeru njihove kršitve je dovoljeno sočasno dajanje več cepiv, vendar na različnih delih telesa in z ločenimi brizgami.

Pri ločenih cepljenjih mora biti minimalni interval najmanj en mesec. Če cepljenje proti hepatitisu B ni opravljeno na isti dan z drugimi cepljenji, potem interval med njihovimi uvedbami ni urejen.

Profilaktična cepljenja se izvajajo v ustrezno opremljenih cepilnih prostorih poliklinik ali drugih prostorih ob strogem upoštevanju sanitarnih in higienskih zahtev.

Soba za cepljenje poliklinike mora vsebovati prostore za cepljenje in shranjevanje cepilnih kartotek ter imeti hladilnik za shranjevanje cepiv, omaro za instrumente in komplet zdravil za nujno in protišok terapijo, škatle s sterilnim materialom, previjalno mizo ali medicinski kavč, miza za pripravo cepljenja, miza za shranjevanje zdravstvene dokumentacije. Pisarna naj ima navodila za uporabo cepljenja in opomnik za nujno pomoč.

Da bi se izognili kontaminaciji, je prepovedano kombinirati cepljenje proti tuberkulozi s cepljenjem proti drugim okužbam. Prepovedano je cepljenje proti tuberkulozi in izvajanje Mantouxovega testa doma.

Profilaktično cepljenje izvajajo zdravstveni delavci, usposobljeni za pravila cepilne tehnike in nujne postopke.

Zdravstveni delavci so dolžni starše predhodno obvestiti o dnevu preventivnega cepljenja. Vse osebe, ki bodo cepljene, mora pregledati zdravnik ali reševalec, pri tem pa je treba upoštevati anamnezo (prejšnje bolezni, alergijske reakcije na cepljenje, zdravila, hrano).

Neposredno pred cepljenjem otroka pregledamo in izmerimo telesno temperaturo, da se izključi akutna bolezen. Evidenca o opravljenem cepljenju se naredi v delovnem zvezku cepilnice, zgodovini razvoja otroka, kartonu preventivnih cepljenj, zdravstveni kartoteki otroka, ki obiskuje otroški zavod, registru preventivnih cepljenj. Po cepljenju in ponovnem cepljenju proti tuberkulozi se po 1, 3, 6, 12 mesecih zabeleži narava papule, brazgotine in stanje regionalnih bezgavk.

21. Kontraindikacije za preventivna cepljenja. Reakcije in zapleti po cepljenju Kontraindikacija za vsa cepljenja je zaplet predhodnega odmerka zdravila – alergijski edem, ki se je razvil v 24 urah po cepljenju,

5. Koledar cepljenja in pravila za dajanje cepiv za nekatere vrste cepljenja Cepljenje z BCG Novorojenčki se cepijo 4. - 7. dan življenja neposredno na oddelku po pregledu pri pediatru. Cepivo proti tuberkulozi je živa mikobakterija

Vpliv cepljenja na konstitucijo Celoten koncept preprečevanja cepljenja je nepregleden, nevaren in zapleten. Poleg tega v sodobni družbi ni jasnega in utemeljenega argumenta, vsako družino - s pritiskom ali brez - priporoča cepljenje

Organizacija in izvedba kvalificirane kirurške oskrbe Oddelek za razvrščanje in evakuacijo Razvrščanje, pomoč, zdravljenje, priprava na evakuacijo in evakuacijo so osnova dejavnosti odra. Opis dela funkcionalnih enot

Šesti pogovor. O PREVENTIVNIH CEPIH Starši se zelo pogosto sprašujejo: ali je vredno preventivno cepiti svoje otroke? Ali ne bi bilo bolje, da se dojenček, ko je še majhen, znebi otroških nalezljivih bolezni, kot so ošpice, oslovski kašelj in druge? Konec koncev, veliko

Nacionalni razpored cepljenja Vsaka država ima svoj nacionalni razpored cepljenja. Na njegovi podlagi se izvaja načrtovano množično cepljenje prebivalstva. V okviru zakonodaje vsake države obveznost

Dodatek I. Nacionalni koledar preventivnega cepljenja Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. oktobra 2007 Xs 673 "O spremembah in dopolnitvah Odredbe Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. junija 2001 št. 229" O nacionalnem koledar preventivnih cepljenj in

Uporaba savne v preventivne namene Sodobno zdravstvo je usmerjeno v nadaljnji razvoj preprečevanja bolezni in poškodb, kar je bolj koristno kot njihova terapija in rehabilitacija. Savna ima v preventivni medicini določeno mesto. V

Poglavje 11. Recepti za terapevtske in profilaktične čaje Bolezni dihal Kašelj Recept št. 1 Beli čaj - 3 deli semena navadne kutine - 1 del Korenina zdravilnega ingverja - 1 del Recept št. 2 Beli čaj - 3 listi zdravilnega masla - 1 korenina ingverja

ORGANIZACIJA IN IZVEDBA SPREMLJANJA ZDRAVJA OTROK V PREDŠOLSKIH VZGOJNIH ZAVODIH Metode proučevanja telesnega razvoja otrok Antropometrični pregled in ugotavljanje stopnje telesne razvitosti po njenih ocenjevalnih tabelah

Dodatek 2 Kazalniki telesnega in nevropsihičnega razvoja otrok. Koledar preventivnih cepljenj 1. Koledar preventivnih cepljenja (iz odredbe Ministrstva za zdravje Rusije z dne 18. 12. 1997, št. 375) 2. Telesni razvoj otrok Centilne lestvice za razporeditev otrok

Poglavje 1 Pravna ureditev cepljenja. Koledar cepljenja Preventivna cepljenja so glavni ukrep boja proti nalezljivim boleznim pri šoloobveznih otrocih. Znano je, da je značilnost nalezljivih bolezni, da so nevarne za vse

Koledar cepljenja Koledar cepljenja ni strogo urejen, enkrat vzpostavljen statični sistem. Je labilen, se nenehno spreminja in posodablja glede na stanje epidemiološke situacije v državi, ob upoštevanju novih

2. poglavje Vrste cepljenja Cepivna profilaksa je edini način za zaščito otroka pred nevarnimi boleznimi, kot so oslovski kašelj, ošpice, rdečke, mumps, tuberkuloza, davica, tetanus, poliomielitis, hepatitis in gripa. Vsako mesto ima središča

PRILOGA 4. Organizacija in izvedba tekmovanja 1. Narava in program tekmovanja Tekmovanja z utežmi 16, 24 in 32 kg potekajo po programu: - poriv dveh kettlebelov iz prsi (kratki cikel) - poriv dveh uteži od prsnega koša s spuščanjem v viseči položaj po