Vrste kontracepcije za ženske. Najbolj učinkovite metode kontracepcije. Intrauterina in peroralna kontracepcija

Obstaja več kot 20 načinov zaščite pred neželeno nosečnostjo, ki se razlikujejo po stopnji učinkovitosti. Katere so najbolj zanesljive metode kontracepcije?

1. Hormonski vsadek: 99,95 % zanesljivost

Kontracepcijski vsadki so majhne ampule, ki se vstavijo pod kožo v lokalni anesteziji. Vsak dan vsadek v krvni obtok sprosti majhen odmerek hormona, ki zavira delo jajčnikov in zanesljivo ščiti pred neželeno nosečnostjo. Veljavnost od 3 do 5 let. Najbolj znani hormonski kontracepcijski vsadki: Implanon, Norplant.

2. Moška sterilizacija (vazektomija): 99,85 % zanesljivost

Vazektomija je kratkotrajna operacija v splošni anesteziji, pri kateri zdravnik posega v prehodnost semenovoda. Ne zamenjujte vazektomije s kastracijo: po vazektomiji nastajanje moških spolnih hormonov in moška zmožnost popolne erekcije nista na noben način oslabljena. Ob koncu spolnega odnosa bo moški sprostil tudi ejakulat, ki pa ne bo vseboval semenčic. To pomeni, da ženska tudi pri nezaščitenem spolnem odnosu s spermo, ki vstopi v nožnico, ne bo mogla zanositi. Veljavnost: Po vazektomiji moški nikoli več ne bo mogel spočeti.

3. Hormonska intrauterina naprava: zanesljivost 99,8%

Intrauterina naprava (IUD) je zelo zanesljiva metoda kontracepcije, ki se vgradi v maternično votlino in v njej povzroči procese, ki preprečujejo nosečnost. Hormonski IUD poleg mehanskega delovanja na maternico izločajo v njeno votlino majhne odmerke hormonov, ki znatno povečajo kontracepcijski učinek. Veljavnost: od 3 do 5 let. Najbolj znane hormonske intrauterine naprave: Levonova. Nehormonske intrauterine naprave imajo nižjo zanesljivost (približno 99,2 %).

4. Hormonska injekcija: 99,7 % zanesljivost

Po injiciranju zdravila v mišico sprošča v krvni obtok majhen odmerek hormona, ki vsak dan zavira delo jajčnikov. Kontracepcijska injekcija zagotavlja zanesljivo zaščito pred nosečnostjo 2-3 mesece, nato pa je treba injekcijo ponoviti. Kljub visoki učinkovitosti hormonskih injekcij pri preprečevanju nosečnosti je ta način kontracepcije povezan z možnimi stranskimi učinki v obliki madežev, prenehanja menstruacije, zmanjšanega spolnega nagona in z nekaterimi drugimi simptomi, ki spominjajo na menopavzo. Najbolj znano zdravilo: Depo-Provera.

5. Ligacija cevi: 99,5 % zanesljiva

Jajcevodne cevi so kanali, skozi katere jajčece vstopi v maternico. Najpogosteje pride do oploditve jajčeca v jajcevodih. Ligacija jajčevodov je operacija, pri kateri kirurg moti prehodnost jajcevodov, kar pomeni, da je oploditev jajčeca nemogoča. Po takšni operaciji ženska ne bo več mogla zanositi po naravni poti.

6. Kontracepcijske tablete: zanesljivost do 97%

Kombinirani peroralni kontraceptivi (KPK) so morda ena najbolj znanih in priljubljenih metod zaščite pred neželeno nosečnostjo. Učinkovitost kontracepcijskih tablet je močno odvisna od tega, kako odgovorno je ženska pristopila k njihovi uporabi. Ob upoštevanju vseh predpisov je njihova učinkovitost zelo visoka. Vendar pa lahko že majhen spodrsljaj (zamuda ali zamuda pri jemanju tablet, jemanje določenih zdravil, zloraba alkohola itd.) privede do neželene nosečnosti. O vseh prednostih in slabostih hormonskih kontraceptivov preberite v članku:. Najbolj znana zdravila: itd.

7. Hormonski obliž: zanesljivost 92%

Kontracepcijski obliž je obliž na vaši koži, ki vsak dan sprosti majhen odmerek hormona, ki zavira delovanje jajčnikov. Hormonski obliž je učinkovitejši in priročnejši za uporabo kot kontracepcijske tablete. Dejstvo je, da je treba obliž zamenjati le enkrat na teden (v nasprotju s tabletami, ki jih je treba piti vsak dan). Najbolj znana droga:.

8. Hormonski prstan: zanesljivost 92%

Hormonski obroč je majhna, fleksibilna naprava, ki se vstavi globoko v nožnico. Obroček po vstavitvi vsak dan sprošča v kri majhen odmerek hormonov, ki zavirajo delo jajčnikov. Ženska ali njen spolni partner na noben način ne čuti prstana. Prstan morate zamenjati vsake tri tedne. Najbolj znana droga:.

Vsebina

Preprečevanje neželene nosečnosti je eno najpomembnejših vprašanj pri ohranjanju reproduktivnega zdravja ženske. Ni skrivnost, da posledice splava telesu povzročajo več škode kot racionalno izbrane hormonske metode kontracepcije. Danes lahko vsaka pacientka najde najboljši način za preprečevanje nosečnosti, če je potrebno, podprt s terapevtskim učinkom.

Sodobne metode kontracepcije za ženske

Danes je znanih ogromno načinov za preprečevanje zanositve. Vsaka metoda posebej ima svoje prednosti in slabosti. Pri izbiri najvarnejšega kontracepcijskega sredstva za preprečevanje neželene nosečnosti mora pacientka prejeti naslednje informacije:

učinkovitost metode, verjetnost nosečnosti;
pravila za uporabo kontracepcije;
mehanizem delovanja, stranske reakcije;
možna zdravstvena tveganja;
stopnja zaščite metode pred spolno prenosljivimi okužbami;
simptomi, ki zahtevajo zdravniško pomoč;
obnovitev plodnosti po želji.

Kljub številnim mitom sodobna kontracepcija vključuje hormonske metode v različnih različicah dostave glavne snovi. Hormonske tablete najnovejših generacij imajo poleg glavnega učinka preprečevanja neželene nosečnosti hkrati številne pozitivne učinke: izboljšajo kožo, zmanjšajo količino izcedka in bolečine med menstruacijo, odpravljajo PMS. Nekatera kontracepcijska sredstva dodatno vključujejo folno kislino za pripravo bolnikovega telesa na prihodnjo nosečnost.

Pravila za izbiro metode kontracepcije

Na posvetu pri ginekologu se po temeljitem pregledu in dodatnem pregledu individualno izbere najbolj sprejemljiva metoda kontracepcije. Pravilno izbrano kontracepcijsko sredstvo za ženske ima želeni rezultat z najmanj neželenimi učinki, medtem ko mora biti pacientka dolgo časa pripravljena na uporabo izbrane metode.

Za izbiro metode kontracepcije ni posebnih pravil. Ob pregledu se ženska seznani z vsemi možnimi zaščitnimi možnostmi, svetuje, da izbere najzanesljivejše sodobne izdelke.

Nekateri bolniki so ogorčeni, da zdravnik pred predpisovanjem KPK ni naročil hormonskih preiskav. Priporočila in raziskave WHO potrjujejo, da zdravi mladi ženski za uspešno izbiro metode hormonske kontracepcije ni treba testirati na spolne steroide.

Pozor! V rutinski praksi se kontracepcijska sredstva za ženske, mlajše od 30 let, izberejo s skrbnim spraševanjem, pregledom in meritvami krvnega tlaka, če ni podatkov o resnih boleznih.

Vrste kontracepcije

Obstajajo biološke, pregradne, hormonske in kirurške metode kontracepcije. Prva dva veljata za relativno zastarela, neučinkovita. Stopnja zaščite metode je odvisna od pravil uporabe in subjektivnih občutkov, kar ne zagotavlja vedno visokega rezultata. Prednost teh orodij je varnost. Preostale metode so razvrščene kot sodobne, učinkovite metode uravnavanja zanositve. Pomanjkljivosti takšne kontracepcije so obstoj kontraindikacij, razvoj neželenih učinkov. Da bi se izognili resni škodi zdravju, se vedno opravi zdravniški posvet, da se razjasnijo vsa možna tveganja.

Pomembno! Samo kondom (moški in ženski) lahko zaščiti žensko pred SPO.

Hormonski kontraceptivi

Najpogostejša metoda preprečevanja nosečnosti na svetu je hormonska. Klasifikacija kontracepcijskih sredstev deli hormonska zdravila na kombinirana in vsebujejo samo progestin. Kombinirani izdelki vsebujejo sestavine estrogena in progesterona. Glede na koncentracijo snovi v zdravilu se razlikuje: monofazna, dvo- in trifazna kontracepcija.

Jemanje hormonskih kontraceptivov zagotavlja zanesljivo zaščito pred zanositvijo. Hormoni lahko vstopijo v žensko telo na različne načine:

ustno;
injekcija;
implantiran pod kožo;
nanese se v obliki obliža na površino telesa;
injiciramo s spiralo v maternico.

Ženske pogosteje uporabljajo peroralno metodo dajanja učinkovine. Vendar pa takšna kontracepcijska tehnika od bolnikov zahteva sistematičnost. Tablete je treba uporabljati vsak dan, po možnosti ob istem času dneva. Izkrivljanje, kršitev sheme sprejema, bruhanje ali driska vodijo do zmanjšanja zaščitnega učinka.

Mehanizem delovanja hormonskih kontraceptivov

Glavno načelo zaščite teh zdravil pred spočetjem je preprečiti ovulacijo. Zaradi pomanjkanja mesečnega sproščanja jajčeca je oploditev nemogoč pojav, kar zagotavlja zanesljivo kontracepcijo. Poleg blokiranja ovulacije metoda pomaga spremeniti lastnosti cervikalne sluzi, kar vodi v smrt, preprečuje premik sperme v nožnico. Zdravila zmanjšujejo kontraktilnost jajcevodov in preprečujejo zadebelitev endometrija pred predlagano implantacijo.

Redno uživanje hormonov COC ohranja kontracepcijo na ustrezni ravni, zmanjšanje koncentracije snovi vodi v izgubo učinkovitosti. Zato je pri izbiri te metode kontracepcije pomembno jemati tablete vsak dan.

Imenovanje hormonskih kontraceptivov izvaja le specialist, ki je povezan s široko paleto zdravil z različnimi pomožnimi učinki:

uravnavanje trajanja cikla, sposobnost odložitve začetka menstruacije;
zmanjšanje izgubljene krvi;
odprava PMS;
ima terapevtski učinek pri endometriozi, androgenitalnem sindromu.

Takšna zdravila so sposobna hkrati zagotoviti terapevtski učinek in preprečiti zanositev, zato se COC štejejo za najboljšo metodo kontracepcije na svetu.

Neželeni učinki hormonskih kontraceptivov

Pri uporabi kontracepcijskih sredstev se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki, ki se zaradi prestrukturiranja endokrine regulacije pogosto razvijejo v prvih mesecih uporabe zdravila:

glavobol;
medmenstrualna krvavitev;
nihanje razpoloženja, apatija;
kršitev dobrega počutja in uspešnosti;
bolečina v mlečnih žlezah;
oteklina;
zvišan krvni tlak.

Pomembno! Hormonska kontracepcija je kontraindicirana pri venski trombozi, hudi arterijski hipertenziji, po 40 letih z dolgo zgodovino kajenja, pri migreni z avro, debelosti 3-4 stopnje, raku.

Nova generacija hormonskih kontraceptivov

Zahvaljujoč dolgoletnim raziskavam in napredku v molekularni kemiji je bilo mogoče zmanjšati odmerek hormonov v zdravilih, hkrati pa ohraniti kontracepcijski učinek. Danes so zdravila izbire kontracepcijska sredstva z nizkimi odmerki, ki imajo minimalno število neželenih učinkov. Ena tableta takšnega zdravila vsebuje do 35 μg estrogenske komponente.

Gestageni pa so razdeljeni na 3 generacije. Novi progestini nimajo negativnega vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in maščob ter procese strjevanja krvi. Posledično so sodobne metode hormonske kontracepcije veliko varnejše od svojih predhodnikov.

Seznam hormonskih kontraceptivov

Mlade ženske, ki imajo težave z uravnavanjem telesne teže, imajo raje kontracepcijo z:

Lindinet 20;
Logest;
Novinet;
Mercilon.

Diana -35;
Janine;
Modelle Pro;
Rigevidon;
Yarina;
Klayra;
Jess;
Femoden;
Silhueta.

Mlade matere med dojenjem uporabljajo naslednje zaščitne metode:

Charosetta;
Lactinet;
Microlute.

Pregradna kontracepcija

Pregradna metoda preprečevanja zanositve je boljša v primeru neskladnih spolnih pogodb, negotovosti v partnerju. Kondom velja za edino kontracepcijsko metodo, ki ščiti pred večino spolno prenosljivih bolezni. Preostali ženski kontraceptivi so brez te lastnosti. Pregradne metode so še vedno eno glavnih orodij, ki jih uporabljajo mladostniki.

Pomembno! Pravilna uporaba kondoma je nujna od začetka do konca spolnega odnosa. Uporaba zdravila le pred ejakulacijo znatno zmanjša kontracepcijski učinek.

Kemični kontraceptivi

Spermicidi so na voljo v različnih oblikah: kreme, supozitorije, geli, aerosoli, gobice, tablete za lokalno uporabo. Zaradi posebne sestave kontracepcije pride do inaktivacije sperme. Učinkovitost metode je močno odvisna od skladnosti s pravili za uporabo zdravila. Če se navodila ne upoštevajo, se lahko kontracepcijski učinek kontracepcije popolnoma izravna. Poleg tega je pomembna pomanjkljivost, da takšno kontracepcijo čutita oba partnerja, včasih povzroči pekoč občutek.

Mehanska kontracepcija

Cervikalne kapice, diafragme, kondomi za ženske služijo kot mehanska ovira za oploditev. Učinkovitost metod je odvisna od natančnosti in pravilnosti namestitve zaščitne vzgoje.

Lokalni kontraceptivi za ženske

Intrauterina naprava velja za dokaj preprosto in zanesljivo sodobno metodo kontracepcije. Naprava v povprečju zagotavlja zaščito pred neželeno nosečnostjo 5 let, ne da bi vam bilo treba vsakič skrbeti glede jemanja zdravila ali zanesljivosti kondoma. Metoda kontracepcije je sprejemljiva med dojenjem in jo priporočajo vsem porodnicam.

Enkratna kontracepcijska sredstva

Nujna kontracepcija za dekleta je uporabna kot nujna metoda zaščite pred nosečnostjo. Ta koncept pomeni uporabo posebnih metod po spolnem odnosu za zmanjšanje verjetnosti zanositve. To metodo kontracepcije je dovoljeno uporabljati v primeru prisilnega spolnega odnosa, ki krši celovitost pregradnih kontraceptivov. Metoda ni namenjena trajni uporabi. Največja učinkovitost postkoitalne kontracepcije se kaže pri uporabi tablet v prvih 72 urah po spolnem odnosu.

Pomembno! Pri zdravilih z enkratnim delovanjem se uporabljajo visoke koncentracije hormonov. Za nadaljnjo uporabo morata partnerja izbrati drugo zanesljivo metodo preprečevanja nosečnosti.

Kirurške metode kontracepcije

Poleg spolne abstinence velja sterilizacija za najučinkovitejše kontracepcijsko sredstvo. Učinkovitost metode kontracepcije je blizu 100%, vendar tudi v tem primeru obstaja majhno tveganje za spočetje. Pomanjkljivost te kontracepcije je nepovratnost. V večini primerov sterilizacijo uporabljajo ženske, pri katerih je nosečnost kategorično kontraindicirana. Druga možnost uporabe kirurške ligacije jajcevodov so primeri, ko je ženska že rodila želeno število otrok (običajno več kot 3) in ne potrebuje več potomcev ali je pridobila bolezni, ki se poslabšajo med nosečnostjo.

Pomembno! Če se je zakonski par iz različnih razlogov odločil za otroke po sterilizaciji, potem je samostojna nosečnost nemogoča. Za spočetje se boste morali zateči k podpornim reproduktivnim tehnologijam.

Kako se zaščititi brez tablet in spiral

Poleg glavnih metod preprečevanja neželene nosečnosti obstajajo metode, ki ščitijo več kot 30% ženske populacije. Sem spadajo tako imenovane metode nadzora plodnosti. Fiziološke metode kontracepcije vključujejo uporabo prekinjenega spolnega odnosa, štetje nevarnih dni in določanje dneva ovulacije.

Žal te metode kontracepcije veljajo za najmanj zanesljive. Ni popolnega zaupanja v pravilnost uporabe metode: spolni partner se ne more vedno zadržati ob pravem času, v mazivu je majhna količina sperme. Koledarska metoda kontracepcije temelji na merjenju bazalne temperature, nadzoru občutkov in določanju časa sproščanja jajčeca, kar ni vedno pravilno. Posledično je izračun kršen, učinkovitost metode kontracepcije pade.

Pomembno! Pri določanju obdobja ovulacije se 9-19 dni šteje za potencialno nevarno z 28-dnevnim ciklusom. V tem obdobju se mora ženska na drug način zaščititi pred spočetjem ali ne imeti spolnih odnosov.

Kateri kontraceptivi so boljši

Najvarnejša kontracepcija je abstinenca. V rodni dobi je najbolj zanesljiva metoda za preprečevanje zanositve uporaba hormonske kontracepcije. Kontracepcijske tablete so med najučinkovitejšimi. Dovoljena je uporaba COC pri mladih, pri bolnikih 6 mesecev po porodu med dojenjem, če ni kontraindikacij. Mini tablete (čisti gestageni) se uporabljajo v primerih, ko je estrogenska komponenta kontraindicirana.

Vendar pa zaradi obsežnega seznama kontraindikacij ne more vsak bolnik uporabljati peroralnih hormonskih kontraceptivov. Pri takšnih možnostih se uvedba kontracepcije obravnava na drug način: spirala, obroč, obliž, injekcija.

Pomembno! Intrauterine pripomočke je priporočljivo vstaviti po porodu za podaljšanje obdobja med nosečnostjo.

Najbolj zanesljiva kontracepcijska sredstva

Če upoštevamo število nosečnosti, ki so se pojavile ob jemanju določene metode regulacije nosečnosti (Pearl indeks), je seznam od najučinkovitejših do najmanj učinkovitih metod kontracepcije videti takole:

Sterilizacija.
IUD (intrauterina naprava).
COC (kombinirani peroralni kontraceptivi).
Hormonski obliži in injekcije.
Mini je pil.
Nujne tablete za enkratno uporabo.
Mehanske metode (kondomi, diafragma).
Prekinjen spolni odnos.
Koledarska metoda za določanje ovulacije.
Spermicidi.

Ne samo moški, ampak tudi ženska bi morala razmišljati in skrbeti za preprečevanje neželene nosečnosti med seksom. Poleg tega mora ona pozneje sprejeti najpomembnejše odločitve - roditi ali umetno prekiniti nosečnost, se poročiti ali ostati mati samohranilka. Zato je vredno vedeti o vseh vrstah ženskih kontracepcijskih sredstev, ki jih odobri in priporoča uradna medicina.

Kazalo:

Pregradna metoda ženske kontracepcije

Bistvo pregradne kontracepcije je preprečiti vstop sperme v maternico. Takšno oviro je mogoče ustvariti mehansko in/ali kemično.

Lokalne kemikalije

V medicini se takšna zdravila imenujejo spermicidi in so na voljo v različnih farmakoloških oblikah - tablete in supozitorije peneče narave, aerosoli, paste, kroglice za intravaginalno uporabo. Sestava takšnih sredstev vključuje snovi, ki škodljivo vplivajo na spermatozoide - na primer benzalkonijev klorid, nonoksinol-9. Menijo, da je učinkovitost lokalnih kemikalij iz kategorije kontracepcijskih sredstev 85%.

Lastnosti lokalnih kemikalij:

lahko uporablja ženska brez predhodnega pregleda pri ginekologu in prejema sestankov;
ta sredstva za preprečevanje neželene nosečnosti prispevajo k nastanku dodatnega mazanja v nožnici;
uporaba drugih kontracepcijskih sredstev hkrati s kemikalijami ni kontraindicirana - to bo le povečalo učinek;
so sposobni zagotoviti neintenziven protivnetni učinek, po nekaterih poročilih pa služijo kot preprečevanje celo onkoloških bolezni ženskega reproduktivnega sistema.

Opomba:spermicid ne začne delovati takoj - trajalo bo 15-20 minut, zato je treba uvedbo kontracepcijskih sredstev te skupine izvajati le 15-20 minut pred spolnim odnosom. Če poteka več spolnih odnosov zapored, potem morate pred vsakim od njih injicirati sredstvo.

Mehanske metode ženske kontracepcije

Takšna sredstva veljajo za popolnoma neškodljive in jih lahko uporabljajo vse ženske brez kakršnih koli omejitev. Poleg tega lahko ženska takšno kontracepcijo kadar koli zavrne, če se odloči za spočetje otroka. Toda zdravniki pravijo, da bo ženska potrebovala posebno usposabljanje za uporabo mehanske kontracepcije, po porodu ali ob nenadnem povečanju telesne mase pa bo treba spremeniti / izbrati novo velikost. Mehanske metode ženske kontracepcije vključujejo:

... Izgledajo kot kapica z upogljivim robom, izdelana iz gume ali lateksa. Kupola diafragme zapira maternični vrat, kar onemogoča vstop sperme v votlinski organ.

Kako ga pravilno uporabljati: diafragma se vstavi v nožnico tik pred spolnim odnosom, vendar je možno vnaprej - zadevno kontracepcijsko sredstvo je dovoljeno najti v nožnici od 6 do 24 ur. Vaginalna diafragma se uporablja skupaj s spermicidi – prevlečeni so na notranji strani diafragme in obročka.

Ženski kondomi... Izdelane so iz poliuretanskih vrečk dolžine 17 cm in premera 7-8 cm z dvema obročkoma na koncih. Na enem obroču je tanek film - meji na maternični vrat in preprečuje prodiranje semenčic v votlino organa.

Kako ga pravilno uporabljati: ženski kondom se vstavi tako kot navaden tampon, nekaj ur pred spolnim odnosom. Ta izdelek je za enkratno uporabo, za naslednji seks morate uporabiti nov ženski kondom.

Cervikalne kapice... To je mehka gumijasta kapica, ki se prilega neposredno na maternični vrat – med materničnim vratom in robom pokrovčka nastane negativni tlak, ki onemogoča prodiranje semenčic. Cervikalna kapica je manjša od vaginalne diafragme, učinkovitost uporabe je 60-80%.

Kako ga pravilno uporabljati: cervikalni pokrov se vstavi pol ure pred spolnim odnosom in se ne odstrani v 6-8 urah. Pred uporabo se obravnavano kontracepcijsko sredstvo zdravi s spermicidi - mažejo rob.

Ta vrsta ženske kontracepcije velja za eno najučinkovitejših, vendar se lahko uporablja le po navodilih zdravnika, ženska pa ne bo mogla sama postaviti intrauterine naprave. Ginekologi določijo le dve obravnavani vrsti kontracepcije:

ki vsebujejo baker;
ki vsebujejo progestin.

Intrauterine naprave so izdelane iz plastike (popolnoma varne), v kateri je nameščena bakrena žica ali miniaturna posoda s progestinom.
Načelo delovanja intrauterinih pripomočkov:

preprečiti prodiranje sperme v maternico - IUD, ki vsebujejo progestin, znatno zmanjšajo to sposobnost;
ne dovolite implantacije (premikanja) jajčeca v maternično votlino;
preprečiti ovulacijo - to velja samo za intrauterine naprave, ki vsebujejo progestin;
sredstva, ki vsebujejo baker, škodljivo vplivajo tako na spermo kot na jajčeca.

Intrauterina naprava je nameščena dlje časa - od 2 do 5 let in običajno se žensko telo normalno / ustrezno odzove na takšen "poseg". V nekaterih primerih se lahko razvijejo zapleti:

vnetni procesi materničnega vratu in dodatkov - po statističnih podatkih se tveganje za nastanek takšnih patologij z obstoječo intrauterino napravo poveča 2-3 krat;
menstrualne nepravilnosti - datumi mesečnih krvavitev se lahko "premikajo", postanejo bolj obilni, lahko se pojavijo medmenstrualne krvavitve;
nelagodje med spolnim odnosom - bolečina, pekoč občutek.

Opomba:če ženska opazi predolgo krvavitev iz nožnice, v spodnjem delu trebuha so močne bolečine, pojavi se šibkost in bledica kože, potem morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. To stanje lahko kaže na perforacijo (preboj) stene maternice z intrauterino napravo. To se zgodi izjemno redko - po statističnih podatkih 1 primer na 10.000, vendar bi morala vsaka ženska vedeti za tak zaplet. Prednosti uporabe intrauterine naprave:

Slabosti uporabe intrauterine naprave:

pred namestitvijo je nujno, da ga pregleda ginekolog;
samo zdravnik lahko namesti in odstrani IUD;
po vsaki menstruaciji morate preveriti prisotnost anten intrauterine naprave - včasih lahko izpade;
V prvih nekaj mesecih po namestitvi IUD se lahko menstrualna krvavitev poveča.

Kontraindikacije za namestitev intrauterine naprave:

diagnosticirane onkološke bolezni genitalij ali notranjih spolnih organov;
sum na končano nosečnost;
akutni / kronični procesi vnetne ali infekcijske narave v reproduktivnem sistemu (vključno na zunanjih spolnih organih);
krvavitev iz maternice patološke narave nepojasnjene etiologije;
maternica z dvema rožema;
stenoza materničnega vratu.

Obstajajo tudi pogojne kontraindikacije za uporabo intrauterine naprave kot kontracepcije - to pomeni, da je nezaželeno, da bi z njimi vstavili IUD, a končno odločitev sprejme le ginekolog. Kondicionirane kontraindikacije vključujejo:

ektopična anamneza;
diagnosticiran;
pomanjkanje poroda;
motnje strjevanja krvi.

Hormonska kontracepcija

Priporočamo branje:

Hormonski kontraceptivi so zdravila, ki vsebujejo kemične analoge ženskih hormonov. Preprečujejo začetek ovulacije, zaradi česar je nemogoče zanositi otroka. Skupina hormonskih kontraceptivov vključuje tablete, vsadke, obliže in hormonski vaginalni obroč. Tablete veljajo za najbolj priljubljene, vendar morate izbrati vrsto hormonskega kontracepcijskega sredstva glede na vaše potrebe / zmožnosti:

kontracepcijske tablete zahtevajo odličen spomin, odgovornost in točnost - jemati jih je treba ob strogo določenem času in ne zamuditi niti enega dne;
omete lahko uporabljate 7-9 dni zapored, to je le 3 obliže na mesec;
hormonski obroč ima mesečno življenjsko dobo.

Pred začetkom uporabe hormonskih kontraceptivov je treba obiskati ginekologa, opraviti pregled in se odločiti za eno ali drugo zdravilo. Obstajajo tudi jasno opredeljene kontraindikacije za uporabo te vrste kontracepcije:

ste v obdobju dojenja in je od poroda minilo manj kot 6 mesecev;
ni dojenja, vendar je od rojstva minilo manj kot 3 tedne;
možganska kap, koronarna bolezen srca, pljučna hipertenzija, bakterijski endokarditis;
predhodno diagnosticiran tromboflebitis;
ste močni in vaša starost je 35 let ali več;
v nedavni preteklosti je trpela ženska (pred manj kot 3 meseci);
je bila predhodno diagnosticirana ciroza jeter in druge patologije tega organa;
anamneza bolezni žolčnika in žolčevodov, ki zahtevajo stalno zdravljenje;
rak dojke (tudi po popolnem celjenju);
povečano strjevanje krvi;
zdravnik predpisal in nenehno jemlje antikonvulzivna in/ali protituberkulozna zdravila.

Opomba:če se pojavi vsaj eden od zgornjih dejavnikov, je uporaba hormonskih kontraceptivov strogo prepovedana.

Ženska kirurška kontracepcija

Govorimo o sterilizaciji – nepovratnem procesu, ki velja za najučinkovitejšega za preprečevanje neželene nosečnosti. Indikacije za sterilizacijo ženske so le želja po prenehanju verjetnosti zanositve. Toda k temu vprašanju je treba pristopiti zelo previdno - proces je nepovraten, čeprav obstajajo drage mikrokirurške operacije, ki lahko "obrnejo uro nazaj". Pogosto se kirurška kontracepcija uporablja iz zdravstvenih razlogov - na primer, ženska ima hude malformacije srčno-žilnega, dihalnega, sečnega sistema, krvne bolezni in maligne novotvorbe. Kontraindikacije za sterilizacijo so:

akutne vnetne bolezni medeničnih organov;
okužba generalizirane ali žariščne lokalizacije;
tumorji benigne narave, ki se razvijejo v majhni medenici;
izrazita kaheksija;
diabetes mellitus / diabetes insipidus;
adhezivna bolezen medeničnih organov in / ali trebušne votline;
popkovna kila - velja samo za kirurško kontracepcijo z laparoskopsko metodo.

Opomba:še vedno poteka razprava o sterilizaciji žensk z diagnozo duševnih motenj, duševne zaostalosti - te patologije niso medicinski pokazatelj za kirurško kontracepcijo.

Zdaj je to najbolj priljubljena metoda kirurške kontracepcije - metoda ima številne prednosti. Na primer, po takšnem kirurškem posegu na koži ne ostane brazgotina, obdobje rehabilitacije je zelo kratko, bolniki dobro prenašajo tak poseg. Opomba:ni izključeno, da se laparoskopska ligacija jajcevodov izvaja ambulantno - ženska dobi lokalno anestezijo in 2 uri po zaključku postopka in v odsotnosti kakršnih koli vidnih sprememb v počutju na slabše, bolnik lahko gre domov.

Naredi se miniaturni rez sprednje trebušne stene - velikost ne presega 6 cm Prednosti te metode kirurške kontracepcije so, da ni treba uporabljati drage opreme in hitre rehabilitacije.

Rektalni maternični prostor odpremo s škarjami in jajcevod odstranimo v nastalo rano, dokler se ne pojavi njen rob. Šiv se nanese na sredino jajcevoda, vendar nekoliko bližje obrobju. Nato se cev zaveže z navojem in potegne bližje kirurgu, nato se cev zdrobi in zavije. Isti algoritem dejanj se uporablja za drugo jajcevod. Opomba:konci vseh šivnih niti se odrežejo šele po tem, ko kirurg konča z delom na obeh jajcevodih. Rez je zaprt z vzmetnim šivom. Prednosti sterilizacije s kolpotomskim dostopom:

se lahko izvaja v kateri koli ginekološki bolnišnici;
na sprednji trebušni steni ni kozmetičnih napak;
ni potrebe po uporabi drage opreme in posebnih orodij;
zasledovani cilj (sterilizacija) je dosežen takoj po operaciji.

Zelo pogosto se med carskim rezom izvaja sterilizacija - na telo ni dodatnih obremenitev, počutje ženske se ne spremeni, obdobja laktacije in okrevanja po porodu potekajo nespremenjeno, hormonsko ozadje se ne spremeni. Pogoji kirurške kontracepcije:

v drugi fazi menstrualnega cikla - zapoznela sterilizacija;
6 tednov po naravnem porodu;
takoj po umetni prekinitvi nosečnosti, vendar le, če je splav potekal brez zapletov.

Kategorično je kontraindicirana sterilizacija po porodu, če je bila med porodom diagnosticirana akutna nalezljiva bolezen ali celo med nosečnostjo, če je brezvodni interval poroda daljši od 24 ur. Možni zapleti v pooperativnem obdobju:

krvavitev;
poškodbe črevesja;
pooperativna okužba.

Ti zapleti so redki, vendar se morajo ženske, ki se strinjajo s kirurško kontracepcijo, zavedati. Opomba:zdravniki opozarjajo, da v prvih 10 letih po operaciji sterilizacije ostaja verjetnost nosečnosti znotraj 2%.Ženska kontracepcija - široka izbira, veliko možnosti. Ne samo, da se morate samostojno odločiti o izbiri zaščitnih sredstev pred neželeno nosečnostjo, temveč tudi prejeti kompetenten nasvet ginekologa.

Razdeljen v več skupin:
1. Vzdrževanje spolnih odnosov. Ta metoda kontracepcije je 100 % učinkovita;
2. Skupina metod, ki temeljijo na fizioloških zakonih in niso zelo zanesljive. Te metode na noben način ne vplivajo na telo, nimajo stranskih učinkov in kontraindikacij, zato jih lahko uporabljajo vsi ljudje brez izjeme. Te fiziološke metode preprečevanja nosečnosti vključujejo koledarske, ritmične, temperaturne metode, laktacijsko amenorejo in prekinjen spolni odnos;
3. Skupina metod, ki temeljijo na uporabi fizične ovire za prodiranje sperme v maternično votlino. Te metode so precej učinkovite in preprečujejo okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi. Ta skupina metod vključuje uporabo kondomov, vaginalnih diafragm in kapic;
4. Skupina metod, ki temeljijo na uporabi kemičnih ovir za prodiranje semenčic v maternično votlino. Te metode so zelo učinkovite in nimajo sistemskega učinka na človeško telo. Trenutno ta skupina metod vključuje spermicidne supozitorije, gele, maziva, razpršila, tablete itd.;
5. Visoko učinkovita hormonska kontracepcija;
6. Druge metode kontracepcije z visoko stopnjo učinkovitosti, kot je intrauterina naprava ali sterilizacija.

Glede na mehanizem in vrsto delovanja so vse metode kontracepcije razdeljene na naslednje vrste:

Hormonske metode;
Intrauterino;
Pregrada;
Kirurški;
postkoitalni;
Biološki.

Hormonske metode kontracepcije

Hormonske metode kontracepcije temeljijo na jemanju tablet, ki vsebujejo sintetične ženske spolne hormone, ki zavirajo ovulacijo in onemogočajo nosečnost. Hormonski kontraceptivi so lahko peroralni, injekcijski, implantabilni ali transdermalni. Oralni hormonski kontraceptivi so tablete, injekcije so injekcije, implantabilni ali transdermalni pa so obliži ali vsadki.

Peroralni kontraceptivi so kombinirani estrogen-progestogeni in izključno progestogeni. Kombinirani pripravki vsebujejo dve vrsti ženskih spolnih hormonov - estrogene in gestagene. In gestageni vsebujejo le en hormon iz skupine progesterona. Gestageni kontraceptivi se imenujejo tudi mini tablete. Peroralni kontraceptivi so trenutno najpogostejša hormonska metoda preprečevanja nosečnosti.

Peroralne kontraceptive za vsako žensko je treba izbrati individualno, ob upoštevanju obstoječih bolezni, vrste menstrualnega ciklusa, hormonov itd. Hormonske tablete preprečujejo razvoj ovulacije in spreminjajo stanje endometrija in preprečujejo implantacijo oplojenega jajčeca v maternico. Zahvaljujoč temu delovanju hormonske tablete zanesljivo ščitijo pred neželeno nosečnostjo. Peroralni kontraceptivi tudi zmanjšajo trajanje in obseg izgube krvi med menstruacijo, odpravijo sindrom bolečine in zmanjšajo tveganje za razvoj vnetnih patologij.

Sodobno peroralno kontracepcijsko zdravilo Delsia vsebuje najbolj raziskano kombinacijo učinkovin, etinil estradiola in drospirenona. Ta kombinacija obnavlja hormonsko ravnovesje, pomaga normalizirati cikel, vzdrževati stabilno telesno težo, odpraviti mastno kožo in lase, zmanjšati tesnobo in izboljšati razpoloženje. Optimalni način dajanja je ena tableta 21 dni s fiziološkim premorom 7 dni.

Peroralni kontraceptivi imajo prednosti in slabosti pred drugimi metodami. Torej, nedvomne prednosti vključujejo visoko učinkovitost, enostavnost uporabe in pozitiven učinek na reproduktivni sistem ženske. Slabosti vključujejo neželene učinke, kot so glavobol, slabost, razdražljivost, nihanje razpoloženja itd. Poleg tega kombiniranih kontraceptivov ne smejo jemati ženske z žilnimi boleznimi (tromboflebitis, hipertenzija, možganska kap v preteklosti itd.), jetri, debelostjo, malignimi tumorji in krvavitvami. Ženske, starejše od 35 let, ki kadijo, ne smejo jemati kombiniranih kontracepcijskih sredstev. Za razliko od kombiniranih kontraceptivov so gestagenske mini tablete primerne za ženske, starejše od 35 let. Mini tablete se lahko uporabljajo med dojenjem.

Transdermalni kontraceptiv je obliž, ki vsebuje hormone, ki se postopoma sproščajo in sproščajo v krvni obtok. To podaljšano delovanje s postopnim sproščanjem hormonov je značilno tudi za vaginalne obročke.

Injekcijski kontraceptivi so injekcije, ki vsebujejo sintetične hormone, ki zagotavljajo dolgotrajno zaščito pred nosečnostjo do več mesecev.

Implantacijski kontraceptivi so vsadki, ki vsebujejo sintetične hormone, ki se vstavijo pod kožo, da zagotovijo postopno sproščanje učinkovine in dolgotrajen učinek.

Intrauterina kontracepcija

Intrauterina kontracepcija je znana že od antičnih časov. Bistvo te metode je vnos tujka v maternico, ki ne omogoča, da se oplojeno jajčece pritrdi na endometrij. Tudi stari Egipčani so kamele vbrizgali kamne v maternico, da živali niso zanosile. Najpogostejša metoda intrauterine kontracepcije je tuljava. Spirala je lahko preprosta ali hormonska. Hormonski IUD vsebujejo majhne odmerke hormonov, ki se postopoma sproščajo in dodatno zavirajo oploditev jajčeca. Spirale so nameščene za 1,2 ali 5 let, med katerimi ščitijo ženske pred neželeno nosečnostjo.

Pregradne metode kontracepcije

Pregradne metode kontracepcije vključujejo mehanske in kemične strukture, ki preprečujejo vstop semenčic v jajcevode in oploditev jajčeca. Pregradne metode kontracepcije vključujejo kondome, vaginalne diafragme, cervikalne kapice in spermicidne gele, supozitorije, tablete in razpršila. Kondom preprečuje vstop semenčic v ženski genitalni trakt, pokrovčki in diafragme pa preprečujejo vstop v maternično votlino. Spermicidi vsebujejo snovi, ki ubijajo spermo. Pregradne metode kontracepcije so ob pravilni uporabi zelo učinkovite.

Kirurška metoda kontracepcije

Kirurška metoda kontracepcije je sterilizacija moškega ali ženske. Ta metoda zagotavlja absolutno zanesljivost, saj ustvarja umetno neplodnost. Vendar pa kirurška sterilizacija ne vpliva na spolno funkcijo. Sterilizacija pri ženskah se izvaja s prevezovanjem ali rezanjem jajcevodov, moška pa z vlečenjem semenovoda. Po sterilizaciji je nemogoče obnoviti plodnost.

Postkoitalna kontracepcija

Postkoitalna kontracepcija se imenuje tudi nujna kontracepcija. Bistvo te metode je, da je treba v treh dneh po nezaščitenem spolnem odnosu vzeti hormonske tablete, ki ne bodo dovolile nosečnosti, tudi če je jajčece oplojeno. Nujno kontracepcijo je treba uporabljati le, kadar je to potrebno, na primer, če je bila ženska posiljena ali če se je kondom zlomil itd. Postkoitalne kontracepcije ni mogoče uporabiti kot primarno kontracepcijsko sredstvo.

Postkoitalni kontraceptivi vključujejo Escapel, Postinor, Danazol ali Mifepriston. Uporaba katerega koli zdravila za nujno kontracepcijo bo resno poslabšala funkcionalno stanje ženskega reproduktivnega sistema. Motnja je lahko tako huda, da lahko privede do disfunkcije jajčnikov.

Biološke metode kontracepcije

Biološke metode kontracepcije temeljijo na fizioloških značilnostih ženskega telesa, pa tudi na bistvu spolnega odnosa. Biološke metode vključujejo temperaturne in koledarske metode ter prekinjen spolni odnos. Temperaturne in koledarske metode temeljijo na ugotavljanju nevarnih dni, ko lahko pride do nosečnosti. Po izračunu teh dni mora ženska v tem obdobju izključiti spolni odnos. V preostalih dneh menstrualnega ciklusa lahko imate spolni odnos, saj je verjetnost nosečnosti minimalna. Te metode lahko uporabljajo le popolnoma zdrave ženske z rednim menstrualnim ciklusom.

Pri uporabi koledarske metode ženske nevarne dneve izračunajo po dolžini lastnega menstrualnega ciklusa. In uporaba temperaturne metode zahteva dnevno merjenje bazalne temperature (v danki). Ko se temperatura dvigne za 0,4 - 0,5 stopinje, to pomeni, da je prišlo do ovulacije. 4 - 5 dni pred njenim nastopom so dnevi, ko je najverjetneje zanositev. Temperaturo je treba meriti v več menstrualnih ciklusih in na podlagi urnika izračunati nevarne dneve, ko je nemogoče imeti spolni odnos, saj je verjetnost nosečnosti največja.

Coitus interruptus ni zelo zanesljiva metoda kontracepcije, saj temelji na dejstvu, da mora moški, ko se približa orgazem, odstraniti penis iz nožnice, da prepreči vstop sperme v ženski genitalni trakt. Ta metoda od moškega zahteva intenzivno pozornost. Pogosto moški nimajo časa izvleči penisa, ejakulacija pa se izvaja v nožnici. Poleg tega se med spolnim odnosom sproščajo majhne kapljice sperme, ki so povsem dovolj za začetek nosečnosti.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Kontracepcija je način za preprečevanje neželene nosečnosti. V zgodovini človeštva je bilo izumljenih veliko teh metod: od običajnih "srečenih" do ideje, da bi bili zaščiteni z gnojem pred hišnimi ljubljenčki. Na srečo so se zdaj razvile metode kontracepcije, od opisa katerih ne želite omedleti.

Kako izbrati kontracepcijo

Preden izberete metodo kontracepcije, se morate spomniti, da varen seks ni tisti, ki ne vodi v nosečnost, ampak tisti, ki preprečuje okužbo s spolno prenosljivimi okužbami, vključno z virusom HIV in hepatitisom.

Če nimate stalnega partnerja, če oba ne poznata svojega HIV statusa (torej ni potrdila), če imate novega partnerja, potem lahko za zaščito uporabljate samo kondome.

Za tiste, ki so že dlje časa v razmerju in ne pozabijo opraviti testov ali radi darovanja, je izbira kontracepcije veliko širša in je treba izbrati glede na učinkovitost metode.

Teoretična učinkovitost kaže, koliko žensk od stotih, ki so uporabljale to metodo, je zanosilo v enem letu. Poleg tega so to metodo uporabili idealno: v skladu z navodili.
Praktična učinkovitost kaže, koliko žensk zanosi v resničnem svetu, kjer niti kontracepcije ni mogoče uporabiti idealno. Na primer, partnerji si ne nadenejo pravočasno kondoma, ženske zamudijo tablete ali pozabijo iti k zdravniku, da bi pravočasno zamenjali kontracepcijsko sredstvo.

Prikazali bomo le podatke, ki so blizu realnosti. Nižja kot je številka v odstavku "učinkovitost" za vsako metodo, tem bolje, kar pomeni, da manj žensk zanosi s tem zdravilom. Ker se številke v različnih virih nekoliko razlikujejo, za vsak slučaj navajamo največje število nosečnosti.

In ne pozabite se posvetovati s svojim zdravnikom, katera metoda je prava za vas.

Hormonske metode

Veliko ljudi ve za hormonsko kontracepcijo, vendar običajno razume le tablete. Toda hormoni se lahko v telo dostavijo na različne načine.

tablete

Učinkovitost: 9.

Brez vrednosti.

slabosti

Ves čas morate skrbeti, ali lahko prekinjate seks na najbolj zanimivem mestu, nato pa skrbeti, ali je ta čas minil ali ne.

Sterilizacija

Sterilizacija je kirurški poseg, po katerem se otroci sploh ne morejo naravno roditi. Ker v medicini ni absolutnih številk, ostane duhovna možnost, vendar je le duhovna (na primer v primeru napake v postopku).

V Rusiji je sterilizacija omejena: to lahko storijo samo ljudje, starejši od 35 let, z dvema otrokoma.

ženske

Učinkovitost: 0,5.

Kako deluje

Med operacijo se jajcevodi zavežejo ali odstranijo, tako da jajčece iz jajčnika ne pride v cev ali maternico.

dostojanstvo

Zelo učinkovita, vseživljenjska kontracepcija.

slabosti

Kirurški poseg, spočetje otroka po posegu je možno le s pomočjo IVF.

Moški

Učinkovitost: 0,15.

Kako deluje

Med operacijo kirurg ligira ali delno odstrani semenovod, tako da sperma ne pride v ejakulat.

dostojanstvo

Visoka učinkovitost, brez stranskih učinkov in kontraindikacij, ne zahteva pozornosti do konca življenja.

slabosti

Kirurški poseg, ne morete si premisliti in spočeti otroka.

Tradicionalne metode

Številna zdravila, kot je limonin sok ali kateri koli drug izpiranje soka, imajo lahko majhen spermicidni učinek, vendar je njihova učinkovitost običajno nič. Toda neprijetne posledice v obliki vnetja, alergijskih reakcij in neugodja so vam zagotovljene.