Navodila za uporabo deksametazona, intravenske injekcije. Navodila za uporabo raztopine deksametazona (deksametazona). Kontraindikacije za intraartikularne injekcije

Deksametazon je zdravilo, ki je razvrščeno kot glukokortikosteroid in je v bistvu hormonsko zdravilo. Njegova uporaba v medicini je precej široka. Deksametazon se proizvaja v obliki tablet ali mazil, raztopin za intramuskularne in intravenske injekcije, poleg tega pa je del številnih kapljic za oko.

Farmakologija

Deksametazon je sintetični analog, ki ga običajno proizvaja nadledvična skorja. Deluje na glukokortikoidne receptorje, nadzoruje presnovo kalija, natrija, glukoze in vode, vpliva na proizvodnjo encimske beljakovine in mediatorji vnetje (zmanjša nastajanje slednjega). Zaradi tega zdravilo daje izrazite protišokne, protivnetne, imunosupresivne in antialergijske učinke.

Pri intramuskularnem dajanju se učinek pokaže po osmih urah, pri intravenskem dajanju - veliko hitreje. Ohranjeno učinek od treh dni do treh tednov ali do osemindvajset dni z intravensko infuzijo.

Učinki deksametazona so petintridesetkrat izrazitejši od učinkov.

Sestava in oblike

Zdravilna učinkovina v vseh oblikah je deksametazon natrijev fosfat... Poleg tega pripravek vsebuje še dodatne sestavine: vodo, raztopino fosfata, glicerin in natrijev edetat.

Oblike sproščanja zdravil so naslednje:

• Oftalmična suspenzija;
• Oftan (kapljice za oko) 0,1%;
• Raztopina za injiciranje deksametazona (ampule z raztopino za intravensko ali intramuskularno infuzijo) 4 mg / 1 ml;
• 0,5 miligramske tablete.

Za kaj so predpisani?

Bolezni, ki zahtevajo uvod hitrodelujoči kortikosteroidi ali kadar jemanje tablet v obliki tablet nemogoče:

• Šoki različnega izvora (strupeni, delujoči, opeklini ali travmatični). Če je druga simptomatska terapija (plazemski nadomestki, vazokonstriktorji in drugi) neučinkovita;
• Anafilaktični šok ali druge hude alergije;
• Bolezni krvi (trombocitopenična purpura, agranulocitoza ali hemolitična anemija);
• Endokrine patologije (insuficienca nadledvične skorje, sekundarna ali primarna, prirojena hiperplazija nadledvične skorje, subakutni tiroiditis);
• Pri keloidih, SLE, lokalno obročast granulom (to je vnos v območje tvorbe);
• Revmatične bolezni;
• V oftalmologiji (parabulbarna, retrobulbarna ali subkonjunktivna uporaba): s simpatično oftalmijo, poškodbami oči in operacijami, episkleritisom, skleritisom, blefarokonjunktivitisom, blefaritisom, iridociklitisom, iritisom, keratokonjunktivitisom, alergijskim konjunktivitisom;
• Hude akutne dermatoze;
• Maligne patologije: limfomi in levkemije (kot paliativno zdravljenje), levkemija, hiperkalciemija v tumorjih;
• Hude okužbe (v kombinaciji z antibiotiki)
• Cerebralni edem (s tumorji, TBI, nevrokirurškimi operacijami, kapi, poškodbami zaradi sevanja, meningitisom, encefalitisom);
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• Močan bronhospazem, status asthmaticus.

Deksametazon: tablete, navodila za uporabo

Indikacije za uporabo tablet deksametazona so:

Indikacije za uporabo kapljic za oko

Raztopina za injiciranje deksametazona - indikacije

• Hemolitična anemija;
• Akutna insuficienca nadledvične žleze;
• Status asthmaticus;
• Možganski edem;
• Hude okužbe;
• Razni šoki;
• Bolezni sklepov;
• Trombocitopenija;
• Hude alergije;
• Oster krup;
• Agranulocitoza;
• Limfoblastična levkemija.

Kontraindikacije

Če je potrebno kratkoročno uporaba zdravila v povezavi z vitalnimi indikacijami bo edina kontraindikacija preobčutljivost na deksametazon ali dodatne sestavine zdravila.

Intra-sklepne injekcije kontraindicirana ob:

Intravenske / intramuskularne injekcije so kontraindicirane za:

• Aktivna tuberkuloza;
• Bolezni jeter (hepatitis ali ciroza);
• Akutna psihoza;
• Akutne okužbe;
• Trombocitopenična purpura.

Za otroke v obdobjih aktivne rasti so kortikosteroidi predpisani izključno za absolutno (vitalni) kazalniki.

Toksični in terapevtski ukrepi droga upadanje barbiturati, fenitoin, rifampicin, amidoglutetimid, efedrin, rifabutin, somatotropin, antacidi in vzpon - peroralni kontraceptivi. Sočasna uporaba s ciklosporinom lahko pri otrocih povzroči epileptične napade.

Možno je povečano tveganje za hipokalemijo in aritmijo v kombinaciji kortikosteroidi in diuretiki, srčni glikozidi. Edemi in hipertenzija se lahko pojavijo pri kombinirani uporabi deksametazona in prehranskih dopolnil, zdravil, ki vsebujejo natrij. Huda hipokalemija, osteoporoza in HF - z amfotericinom B, zaviralci karboanhidraze; razjede in krvavitve v prebavilih - z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Hkratna uporaba GCS z protivirusnimi živimi cepivi lahko povzroči aktivacijo virusov in posledično razvoj okužbe.

Deksametazon oslabi inzulin in antidiabetična zdravila, diuretike in kumarine, poleg tega pa jemanje zdravila zmanjša toleranco za glikozide, zniža koncentracijo prazikvantela in salicilatov, zniža raven glukoze.

Ker deksametazon poveča očistek salicilatov, se po njegovem umiku odmerek salicilatov zmanjša. Sočasna uporaba z indometacinom lahko privede do lažno negativnega rezultata testa supresije deksametazona.

Odmerki in načini uporabe

Injekcijske oblike zdravila (injekcije deksametazona) so potrebne za retrobulbarno, periartikularno, intraartikularno, intramuskularno in intravensko uporabo. Odmerjanje hkrati pa so povsem individualni in se predpisujejo v skladu z indikacijami, pacientovim stanjem in njegovim odzivom na zdravljenje.

Za pripravo raztopin za kapljanje intravenska infuzija zahteva 5% dekstroze ali izotonika. Visoke odmerke zdravila je mogoče dajati, dokler se stanje ne stabilizira (to je največ 72 ur).

Za odrasli bolniki v nujnih ali akutnih razmerah je priporočljivo intravensko počasno, injekcijsko ali kapljično dajanje zdravila, možno je tudi intramuskularno dajanje od štiri do dvajset miligramov do štirikrat na dan. Enkratni odmerek (največ) največ osemdeset miligramov. Vzdrževanje - do devet miligramov na dan. Potek take terapije je praviloma štiri dni, po katerem pacient preide v tabletirani deksametazon. Otrokom je zdravilo predpisano vsakih dvanajst do štiriindvajset ur intramuskularno do 0,166 mg / kg.

• Tetive - do enega miligrama;
• Živčna vozla (gangliji) - do dva miligrama;
• Majhni sklepi do enega miligrama;
• Vrečke za sklepe - do tri miligrame;
• Veliki sklepi - do štiri miligrame;
• Mehka tkiva - do šest miligramov.

Če je potrebno zdravilo je mogoče ponovno imenovati po treh dneh do treh tednih, en odmerek v tem primeru ne presega osemdeset miligramov na dan. V primeru šoka odrasli bolniki dvajset miligramov se injicira naenkrat, nato pa čez dan z neprekinjeno infuzijo treh miligramov / kilogram, bodisi do 6 mg na kg intravensko enkrat, ali štirideset miligramov vsakih šest ur intravensko.

V primeru možganskega edema se deksametazon (za odrasle) predpiše deset mg intravensko, nato štiri mg štirikrat na dan, dokler simptomi ne izginejo, po štirih dneh se odmerek zmanjša in peti ali sedmi dan zdravljenje preneha.

Za otroci pri nadledvični insuficienci je dnevni odmerek 0,0233 miligrama / kilogram, to količino razdelimo na tri odmerke in injiciramo intramuskularno vsakih 72 ur ali na dan - do 0,01165 na kg na dan.

V primeru akutnih alergijskih procesov ali poslabšanj kroničnih alergij se deksametazon uporablja na naslednji način:

• 1 dan - raztopina za injiciranje 1-2 ml intramuskularne injekcije ali tablete deksametazona 0,75 mg;
• 2-4 dni - štiri tablete, razdeljene na dva odmerka;
• 5-6 dni - ena tableta na dan;
• 7. dan - brez terapije;
• 8. dan - opazujte pacienta.

Stranski učinki

Običajno deksametazon dobro prenašajo... Zdravilo ima nizko mineralokortikoidno aktivnost, to pomeni, da ima majhen učinek na izmenjavo vode in elektrolitov.

Pogosteje srednji in majhni odmerki zdravila ne vodijo do zastajanja tekočine in natrija, ne vodi za povečanje izločanja kalija.

Možni so naslednji neželeni učinki:

• Kar zadeva senzorične organe: subkapsularna zadnja mrena, zvišan očesni tlak, povečano tveganje za pritrditev glivičnih, virusnih, bakterijskih okužb oči, spremembe v trofični roženici, eksoftalmus, močna izguba vida (v posodah lahko odlagajo kristali deksametazona oči, če se vnese v vrat, glavo, nos, lasišče);
• Glede kože in sluznice: strije, akne, motnje pigmentacije, redčenje kože, ekhimoza, petehije, počasno celjenje ran, kandidiaza, pioderma;
• V zvezi z endokrinim sistemom: Itsenko-Cushingov sindrom, diabetes mellitus, zmanjšana toleranca za glukozo, motena puberteta, supresija nadledvične žleze;
• Glede presnove: povečano izločanje kalcija, hipokalemični sindrom, periferni edem, povečana razgradnja beljakovin, povečana telesna teža, hipokalcemija;
• Kar zadeva mišično-skeletni sistem: upočasnitev okostenevanja in rasti, osteoporoza, rupture kit, steroidna miopatija, atrofija mišic;
• Glede žil in srca: tromboza, aritmije, hiperkoagulabilnost, bradikardija, zvišan tlak, srčno popuščanje, v primeru srčnih napadov - rast žarišča in upočasnitev brazgotin, posledično razpoke miokarda;
• Kar zadeva prebavila: kolcanje, slabost, napenjanje, bruhanje, motnje apetita, pankreatitis, ezofagitis, krvavitve;
• V zvezi z živčnim sistemom: konvulzije, delirij, glavoboli, dezorientacija, psevdotumorji malih možganov, evforija, vrtoglavica, halucinacije, psihoza, tesnoba, paranoja, depresija;
• Alergijske manifestacije: srbenje, izpuščaj, lokalne manifestacije, anafilaktični šok;
• Lokalne manifestacije v primeru parenteralnega dajanja: mravljinčenje, bolečina, otrplost, pekoč občutek, okužba, redkeje - nekroza, z intramuskularno infuzijo: atrofija (zlasti deltoidne mišice) podkožja in kože;
• Med drugim: "odtegnitveni" sindrom, okužbe, levkociturija, "taljenje" krvi v obraz.

Cene

Spodaj so okvirne cene o različnih oblikah zdravila:

• Dexametazon kapljice za oko približno 82 rubljev;
• Raztopina za injiciranje deksametazona - 144 rubljev;
• Deksametazon tablete -45 str. za deset kosov;
• Kapljice za oko 0,1% z deksametazonom - 34 rubljev;
• Ampule deksametazon 1 ml / 4 mg -202 R. za petindvajset kosov.

Deksametazon spada med sintetična zdravila, ki so analogi hormonov nadledvične skorje - glukokortikosteroidi. Učinek zdravila je podoben drugemu hormonskemu zdravilu -. Deksametazon dobimo s fluoriranjem in metilacijo prednizolona.

Torej, pogovorimo se o deksametazonu (v ampulah za injekcije, tablete, kapljice itd.), Njegovih navodilih za uporabo, ceni, pregledih in analogih.

Značilnosti zdravila

Sestava deksametazona

Glavna snov zdravila Dexametazon je deksametazon natrijev fosfat, katerega količina je 4 mg na 1 ml raztopine. Ampule iz temnega stekla vsebujejo 2 ml raztopine, pakirane v kartonske škatle po 5 ali 10 kosov (plastične škatle po 5 kosov).

Pomožne snovi raztopine za injiciranje so metilni in propilni derivati \u200b\u200bparabena, destilirana voda za injekcije, natrijeve soli edetata in metabisulfita, natrijev hidroksid.

Oblike sproščanja deksametazona

Deksametazon je registriran v naslednjih dozirnih oblikah:

1. Ampule z raztopino za injiciranje za intramuskularno in intravensko infuzijo, 2 ml.
2. Deksametazon tablete 0,5 mg.
3. V oftalmologiji - Oftan - 0,1% raztopina (kapljice za oko).
4. Kapljice za oko Dexametazon z koncentracijo učinkovine 0,1%.

farmakološki učinek

Deksametazon je močan imunosupresiv, protivnetno in antialergijsko sredstvo. V prisotnosti aktivne snovi se poveča občutljivost receptorjev β-adrenergičnih receptorjev na adrenalin in noradrenalin, ki ju proizvaja medula nadledvične žleze.

• Zdravilo aktivira interakcijo s receptorji celične membrane, kar vodi do sinteze beljakovin in povečuje encimsko aktivnost. Največ β-adrenergičnih receptorjev, odvisnih od deksametazona, opazimo v jetrnih tkivih.
• Presnova beljakovin. V mišičnem tkivu se razgradnja beljakovin okrepi zaradi zmanjšanja njihove sinteze. V jetrih in ledvicah se razmerje albumina in globulinov premakne proti nastanku albumina. V krvni plazmi najdemo tudi povečanje sinteze albuminov in zaviranje tvorbe globulinov.
• Presnova lipidov. Spodbuja sintezo lipidov iz glicerola in višjih maščobnih kislin, spodbuja razvoj hiperlipidemije. Obstaja prerazporeditev maščobne mase z njenim premikanjem v telesu iz spodnjih delov telesa (stegna, zadnjica, medenica) na zgornje (obraz, prsni koš in trebuh).
• Presnova ogljikovih hidratov. Spodbuja aktivno absorpcijo glukoze v črevesnih resicah in želodčni sluznici, odstranjuje glikogen iz jeter in mišic v kri, kar povzroča hiperglikemijo. Aktivira encimsko aktivnost glukoza-6-fosfataze, aminotransferaz in fosfoenolpiruvat karboksilaze.
• Presnova vode in mineralnih elementov. Spodbuja aktivno zadrževanje vode in natrijevih ionov v telesu, povečano izločanje kalijevih in kalcijevih soli skozi ledvice. Kalcijevi ioni se v delih prebavnega sistema absorbirajo šibkeje, začne se proces mineralizacije kostnih plošč.
• Blaži vnetne procese z zmanjšanjem sinteze eozinofilcev in mastocitov, ki proizvajajo vnetne mediatorje. Spodbuja sintezo arahidonske kisline, interlevkina 1, prostaglandinov. Poveča odpornost celične membrane na kemične poškodbe.
• Antialergijski in imunosupresivni učinek deksametazona je sestavljen iz zmanjšanja diferenciacije T-limfocitov v supresorje, pomočnike in ubijalce, zmanjšanja reakcij medsebojnega delovanja limfocitov T in B, zaviranja aktivnosti interlevkina 2 in γ-interferona, in zmanjšanje izločanja protiteles. Obstaja evolucija limfoidnega tkiva, zmanjšanje sinteze mastocitov in zaviranje izločanja mediatorjev alergije, histamina itd. Z bazofili. Rezultat učinka deksametazona je transformacija imunskega odziva.

Zmanjša se proizvodnja in sproščanje adrenokortikotropnega hormona in glukokortikoidov v hipofizi z nadledvično skorjo.

Naslednji video podrobno govori o delovanju deksametazona:

Farmakodinamika

Ena ampula deksametazona povzroči zaviranje hipotalamično-hipofizno-glukokortikalnega sistema 3 dni. V enakovrednem razmerju 0,5 mg deksametazona ustreza delovanju 3,5 mg prednizolona, \u200b\u200b15 mg hidrokortizona ali 17,5 mg kortizona.

Farmakokinetika

V krvni plazmi se deksametazon veže na transportni protein - transkortin. Krvno-možganske in hematoplacentarne ovire se ne upočasnijo. Razpad zdravilne snovi izvajajo jetra v kompleksno spojino glukuronske in žveplove kisline.

Razpolovni čas hormonskega zdravila je 5 ur. Izločanje neaktivnega presnovka se izvaja skozi mlečne žleze (med hranjenjem) in izločevalni sistem.

Zdaj pa ugotovimo, za kaj je predpisan deksametazon.

Indikacije

Intramuskularno injiciranje hormonskega zdravila se izvaja v pogojih nemožnosti peroralne uporabe ali nadomestnega hormonskega zdravljenja z akutnim pomanjkanjem glukokortikosteroidov. To se zgodi v primerih:

• hormonske nepravilnosti s pomanjkanjem skorje nadledvične žleze, vnetje v ščitnici - subakutni tiroiditis;
• šok terapija z neučinkovitim učinkom spazmolitikov in drugih zdravil, ki lajšajo simptome šoka;
• nevrološke operacije, poškodbe možganov, druge vrste možganskih lezij s simptomom edema;
• napadi bronhialne astme in akutni potek obstruktivnega bronhitisa;
• hud potek alergij z grožnjo anafilaktičnega šoka;
• akutni potek dermatoz;
• revmatizem različnih organov;
• patologije razvoja vezivnega tkiva;
• agranulocitoza in druge hematološke patologije;
• , pri otrocih - z malignim sistemskim;
• hud potek zastojev v pljučih in nalezljivi procesi;
• lokalna uporaba med eritematoznim lupusom itd .;
• v praksi oftalmologov pri zdravljenju vnetij številnih struktur zrkla in sluznice.

Nosečnice lahko prejemajo deksametazon, če:

• grožnje prezgodnjega poroda;
• redka dedna fetalna bolezen - nerazvitost nadledvične skorje;
• anafilaktični šok in druga stanja vsake osebe, ki preidejo v življenjsko nevarne razmere.

Navodila za uporabo

Zdravilo se daje z intramuskularno ali intravensko infuzijo. V primeru dajanja kapljic se deksametazon zmeša v raztopini dekstroze ali izotonični raztopini natrijevega klorida.

Možna je lokalna prijava. Največji dnevni odmerek hormonskega zdravila je 20 mg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 3-4 krat. V začetnem obdobju zdravljenja se odmerek deksametazona povečuje, dokler se ne doseže želeni učinek, nato se odmerek zmanjša. Možnost dolgotrajne uporabe je omejena zaradi nevarnosti atrofije nadledvične skorje.

Za otroke se količina zdravila izračuna na podlagi otrokove telesne teže. Na 1 kg otrokove telesne teže na dan je dovoljeno injicirati največ 0,00233 mg intramuskularno.

Spodnji video vsebuje navodila za uporabo deksametazona v obliki kapljic za oko:

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano v primeru individualne nestrpnosti in hude odpovedi jeter. S posebno skrbnostjo in budnim nadzorom lečečega zdravnika se zdravilo deksametazon daje ženskam med nosečnostjo, otrokom in odraslim z:

• patologije prebavnega sistema ulcerozne narave;
• nalezljive bolezni;
• Okuženi z virusom HIV in bolniki z aidsom;
• kronične bolezni jeter in ledvic;
• kardiovaskularne patologije, zlasti v akutnem obdobju;
• motnje hormonskega izločanja;
• obdobje pred in po cepljenju limfadenitisa in bruceloze;
• osteoporoza, glavkom.

Stranski učinki

Običajno ne opazijo neželenih učinkov deksametazona iz somatskih telesnih sistemov.

• V nekaterih primerih so opazili poslabšanje diabetesa mellitusa, upočasnjen spolni razvoj.
• V delu prebavil so včasih opažene motnje in perforacija sluznice prebavnih organov.
• Lokalna alergijska reakcija, počasno celjenje ran, prekomerno potenje, povečano izločanje kalcija in povečana utrujenost niso izključeni.

Posebna navodila

Visoki odmerki deksametazona so predpisani pod natančnim nadzorom lečečega zdravnika. Po prenehanju jemanja zdravila je nujno spremljanje bolnikovega počutja v kliničnem okolju.

Med uporabo zdravila se morate držati diete in spremljati obogatitev prehrane s kalcijem, kalijem in beljakovinami.

GKS. Zavira delovanje levkocitov in tkivnih makrofagov.
Zdravilo: DEXAMETAZONE
Zdravilna učinkovina zdravila: deksametazon
Oznaka ATX: H02AB02
KFG: GCS za injekcije
Registrska številka: P št. 014442 / 01-2002
Datum registracije: 11.10.02
Lastnik reg. ID: SHREYA LIFE SCIENCES Pvt. Ltd. (Indija)

Oblika sproščanja Dexametazon (raztopina za injiciranje), embalaža in sestava zdravila.

1 amp

4 mg

1 ml - ampule iz temnega stekla (25) - kartonske škatle.
1 ml - steklenice iz temnega stekla (25) - kartonske škatle.

Raztopina za injiciranje je prozorna, brezbarvna ali bledo rumena.

1 ml
1 amp
deksametazon natrijev fosfat (izračunano kot deksametazon fosfat)
4 mg
8 mg

Pomožne snovi: metilparaben, propilparaben, natrijev metabisulfit, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, voda d / i.

2 ml - ampule iz temnega stekla (25) - kartonske škatle.
2 ml - steklenice iz temnega stekla (25) - kartonske škatle.

OPIS AKTIVNE SNOVI.
Vse navedene informacije so predstavljene samo za seznanitev z zdravilom, o možnosti uporabe se posvetujte s svojim zdravnikom.

Farmakološko delovanje Deksametazon (raztopina za injiciranje)

GKS. Zavira delovanje levkocitov in tkivnih makrofagov. Omejuje migracijo levkocitov na območje vnetja. Krši sposobnost makrofagov za fagocitozo, pa tudi tvorbo interlevkina-1. Spodbuja stabilizacijo lizosomskih membran in s tem zmanjšuje koncentracijo proteolitičnih encimov na območju vnetja. Zmanjša prepustnost kapilar zaradi sproščanja histamina. Zavira aktivnost fibroblastov in tvorbo kolagena.

Zavira aktivnost fosfolipaze A2, kar vodi do zatiranja sinteze prostaglandinov in levkotrienov. Zavira sproščanje COX (predvsem COX-2), kar prav tako pomaga zmanjšati proizvodnjo prostaglandinov.

Zmanjša število krožnih limfocitov (T- in B-celic), monocitov, eozinofilcev in bazofilcev zaradi njihovega gibanja iz žilne postelje v limfoidno tkivo; zavira nastajanje protiteles.

Deksametazon zavira sproščanje ACTH in β-lipotropina v hipofizi, vendar ne zmanjša ravni β-endorfina v obtoku. Zavira izločanje TSH in FSH.

Z neposrednim nanašanjem na posode deluje vazokonstriktorsko.

Deksametazon ima izrazit odvisno od odmerka učinek na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Spodbuja glukoneogenezo, spodbuja absorpcijo aminokislin v jetrih in ledvicah, povečuje aktivnost encimov glukoneogeneze. V jetrih deksametazon poveča shranjevanje glikogena, spodbuja aktivnost glikogen sintetaze in sintezo glukoze iz produktov presnove beljakovin. Povišanje glukoze v krvi aktivira sproščanje insulina.

Deksametazon zavira vnos glukoze v maščobne celice, kar vodi do aktivacije lipolize. Zaradi povečanega izločanja inzulina pa se spodbuja lipogeneza, ki vodi do kopičenja maščob.

Katabolično deluje v limfoidnem in vezivnem tkivu, mišicah, maščobnem tkivu, koži, kostnem tkivu. Osteoporoza in Itsenko-Cushingov sindrom sta glavna dejavnika, ki omejujeta dolgotrajno zdravljenje z GCS. Zaradi kataboličnega delovanja je pri otrocih možna inhibicija rasti.

V velikih odmerkih lahko deksametazon poveča razdražljivost možganskega tkiva in pomaga znižati napadni prag. Spodbuja prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, kar prispeva k razvoju peptičnih ulkusov.

Pri sistemski uporabi je terapevtska aktivnost deksametazona posledica njegovih protivnetnih, antialergijskih, imunosupresivnih in antiproliferativnih učinkov.

Ko se lokalno in lokalno uporablja, je terapevtska aktivnost deksametazona posledica njegovega protivnetnega, antialergičnega in antieksudativnega (zaradi vazokonstrikcijskega učinka) delovanja.

Kar zadeva protivnetno delovanje, 30-krat presega hidrokortizon, nima mineralokortikoidnega delovanja.

Farmakokinetika zdravila.

Vezava na beljakovine v plazmi - 60-70%. Prodira skozi histohematogene pregrade. V majhnih količinah se izloča v materino mleko.

Presnavlja se v jetrih.

T1 / 2 je 2-3 ure in se izloči skozi ledvice.

Ko se lokalno uporablja v oftalmologiji, se skozi roženico z nepoškodovanim epitelijem absorbira v vlago sprednje očesne komore. Z vnetjem očesnih tkiv ali poškodbami sluznice in roženice se hitrost absorpcije deksametazona znatno poveča.

Indikacije za uporabo:

Za peroralno uporabo: Addison-Birmerjeva bolezen; akutni in subakutni tiroiditis, hipotiroidizem, progresivna oftalmopatija, povezana s tirotoksikozo; bronhialna astma; revmatoidni artritis v akutni fazi; NNC; bolezni vezivnega tkiva; avtoimunske hemolitične anemije, trombocitopenija, aplazija in hipoplazija hematopoeze, agranulocitoza, serumska bolezen; akutna eritrodermija, pemfigus (normalno), akutni ekcem (na začetku zdravljenja); maligni tumorji (kot paliativno zdravljenje); prirojeni adrenogenitalni sindrom; edem možganov (običajno po predhodnem parenteralnem dajanju GCS).

Za parenteralno uporabo: šok različnega izvora; možganski edem (z možganskim tumorjem, travmatično poškodbo možganov, nevrokirurškim posegom, možgansko krvavitvijo, encefalitisom, meningitisom, sevalno poškodbo); astmatični status; hude alergijske reakcije (Quinckejev edem, bronhospazem, dermatoza, akutna anafilaktična reakcija na zdravila, transfuzija seruma, pirogene reakcije); akutna hemolitična anemija, trombocitopenija, akutna limfoblastna levkemija, agranulocitoza; hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki); akutna insuficienca nadledvične skorje; začinjen krup; sklepne bolezni (periartritis ramenske lopatice, epikondilitis, stiloiditis, burzitis, tendovaginitis, kompresijska nevropatija, osteohondroza, artritis različnih etiologij, osteoartritis).

Za uporabo v oftalmološki praksi: ne-gnojni in alergijski konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis brez poškodb epitelija, iritis, iridociklitis, blefarokonjunktivitis, blefaritis, episkleritis, skleritis, vnetje po poškodbah oči in kirurških posegih, simpatično.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Posameznik. V notranjosti za hude bolezni na začetku zdravljenja je predpisano do 10-15 mg / dan, vzdrževalni odmerek je lahko 2-4,5 mg ali več na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 2-3 odmerke. V majhnih odmerkih jemljite 1-krat na dan zjutraj.

Za parenteralno uporabo se injicira v / v počasnem toku ali kaplja (v akutnih in nujnih pogojih); sem; možna je tudi periartikularna in intraartikularna injekcija. Čez dan lahko 3-4-krat vnesete od 4 do 20 mg deksametazona. Trajanje parenteralnega dajanja je običajno 3-4 dni, nato preidejo na vzdrževalno zdravljenje s peroralno obliko. V akutnem obdobju pri različnih boleznih in na začetku zdravljenja se deksametazon uporablja v večjih odmerkih. Ko je učinek dosežen, se odmerek zmanjšuje v nekajdnevnih presledkih, dokler ni dosežen vzdrževalni odmerek ali dokler zdravljenje ne prekine.

Če se v oftalmologiji uporabljajo v akutnih stanjih, se v veznico vbrizga 1-2 kapljici vsake 1-2 uri, nato z zmanjšanjem vnetja vsakih 4-6 ur. Trajanje zdravljenja je od 1-2 dni do več tednov, odvisno od kliničnega poteka bolezni.

Neželeni učinek deksametazona (raztopina za injiciranje):

Iz endokrinega sistema: zmanjšana toleranca za glukozo, steroidni diabetes mellitus ali manifestacija latentnega diabetesa mellitusa, zatiranje delovanja nadledvične žleze, Itsenko-Cushingov sindrom (obraz v obliki lune, debelost hipofize, hirzutizem, zvišan krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, miastenija gravis, striae) spolni razvoj pri otrocih.

S strani presnove: povečano izločanje kalcijevih ionov, hipokalcemija, povečana telesna teža, negativno ravnovesje dušika (povečana razgradnja beljakovin), povečano znojenje, hipernatremija, hipokalemija.

S strani centralnega živčnega sistema: delirij, dezorientacija, evforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, zvišan intrakranialni tlak, živčnost ali tesnoba, nespečnost, omotica, vrtoglavica, psevdotumor malih možganov, glavobol, konvulzije.

S strani kardiovaskularnega sistema: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri nagnjenih bolnikih) ali povečana resnost kroničnega srčnega popuščanja, spremembe EKG, značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacijo, trombozo. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje žarišča nekroze, ki upočasni tvorbo brazgotinskega tkiva, kar lahko privede do rupture srčne mišice; z intrakranialno aplikacijo - epistaksa.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, steroidni čir na želodcu in dvanajstniku, erozivni ezofagitis, krvavitve in perforacije prebavil, povečan ali zmanjšan apetit, napenjanje, kolcanje; redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Od čutov: zadnja subkapsularna katarakta, zvišan očesni tlak z možnimi poškodbami vidnega živca, težnja k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb oči, trofične spremembe na roženici, eksoftalmus.

Iz mišično-skeletnega sistema: zastoji v rasti in procesi okostenelosti pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih rastnih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza nadlahtnice in glave stegnenice), ruptura mišičnih kit, steroidna miopatija, zmanjšana mišična masa (atrofija).

Dermatološke reakcije: zapoznelo celjenje ran, petehije, ekhimoza, stanjšanje kože, hiper- ali hipopigmentacija, steroidne akne, strije, težnja k razvoju piodermije in kandidiaze.

Alergijske reakcije: generalizirane (kožni izpuščaj, srbenje kože, anafilaktični šok) in pri lokalni uporabi.

Učinki, povezani z imunosupresivnim delovanjem: razvoj ali poslabšanje okužb (pojav tega neželenega učinka olajša skupna uporaba imunosupresivnih zdravil in cepljenje).

Lokalne reakcije: s parenteralnim dajanjem - nekroza tkiva.

Pri zunanjem nanosu: redko - srbenje, hiperemija, pekoč občutek, suhost, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna okužba, atrofija kože, strije, bodeča vročina. Pri dolgotrajni uporabi ali nanašanju na velike površine kože je možen razvoj sistemskih neželenih učinkov, značilnih za GCS.

Kontraindikacije za zdravilo:

Za kratkotrajno uporabo iz zdravstvenih razlogov - preobčutljivost za deksametazon.

Za intraartikularno injekcijo in injekcijo neposredno v lezijo: predhodna artroplastika, patološka krvavitev (endogena ali povzročena z uporabo antikoagulantov), \u200b\u200bzglob zgloba kosti, infekcijski (septični) vnetni proces v sklepu in periartikularne okužbe (vključno anamneza) in splošna nalezljiva bolezen, izrazita periartikularna osteoporoza, brez znakov vnetja v sklepu ("suh" sklep, na primer pri osteoartritisu brez sinovitisa), izrazita destrukcija kosti in deformacija sklepa (močno zoženje sklepnega prostora, ankiloza) , nestabilnost sklepov kot rezultat artritisa, aseptična nekroza sklepa epifiz kosti.

Za zunanjo uporabo: bakterijske, virusne, glivične kožne bolezni, kožna tuberkuloza, kožne manifestacije sifilisa, kožni tumorji, obdobje po cepljenju, kršitev celovitosti kože (razjede, rane), starost otrok (do 2 leti, z srbenje v anusu - do 12 let), rozacea, akne vulgaris, perioralni dermatitis.

Za uporabo v oftalmologiji: bakterijske, virusne, glivične očesne bolezni, tuberkulozna očesna bolezen, kršitev celovitosti očesnega epitelija, akutna oblika gnojne okužbe oči brez posebne terapije, bolezni roženice v kombinaciji z epitelijskimi napakami, trahom, glavkom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) in med dojenjem se deksametazon uporablja ob upoštevanju pričakovanega terapevtskega učinka in negativnega učinka na plod. Pri dolgotrajnem zdravljenju med nosečnostjo ni izključena možnost motenj rasti ploda. Če se uporablja ob koncu nosečnosti, obstaja tveganje za atrofijo nadledvične skorje pri plodu, kar lahko zahteva nadomestno zdravljenje pri novorojenčku.

Posebna navodila za uporabo deksametazona (raztopina za injiciranje).

Uporabljajte previdno v 8 tednih pred cepljenjem in dva tedna po njem, pri limfadenitisu po cepljenju BCG, ob imunski pomanjkljivosti (vključno z AIDS-om ali okužbo s HIV).

Previdno uporabljajte pri boleznih prebavil: čir na želodcu in dvanajstniku, ezofagitis, gastritis, akutni ali latentni peptični čir, novonastala črevesna anastomoza, ulcerozni kolitis z nevarnostjo perforacije ali nastanka abscesa, divertikulitis.

Previdno uporabljajte pri boleznih kardiovaskularnega sistema, vklj. po nedavnem miokardnem infarktu (pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom je možno širjenje žarišča nekroze, upočasnitev tvorbe brazgotinskega tkiva in posledično ruptura srčne mišice) z dekompenziranim kroničnim srčnim popuščanjem , arterijska hipertenzija, hiperlipidemija), z endokrinimi boleznimi - diabetes mellitus (vključno z oslabljeno prenašanjem ogljikovih hidratov), \u200b\u200btirotoksikoza, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingova bolezen, s hudo kronično ledvično in / ali jetrno odpovedjo, nefrourolitiazo, hipoalbuminemijo in stanji, ki predisponirajo njen pojav , s sistemsko osteoporozo, psihozo,, debelostjo (III-IV stopnja), s poliomielitisom (razen oblike bulbarnega encefalitisa), glavkomom odprtega in zaprtega kota.

Če je potrebno, je treba intraartikularno uporabo uporabljati previdno pri bolnikih s splošno hudim stanjem, neučinkovitostjo (ali kratkotrajnostjo) delovanja dveh predhodnih injekcij (ob upoštevanju posameznih lastnosti uporabljenega GCS).

Pred in med zdravljenjem z GCS je treba spremljati celotno krvno sliko, raven glukoze v krvi in \u200b\u200bplazemske elektrolite.

Pri interkurenčnih okužbah, septičnih stanjih in tuberkulozi je treba hkrati izvajati antibiotično terapijo.

Relativna insuficienca nadledvične žleze, ki jo povzroča deksametazon, lahko traja še nekaj mesecev po umiku. Ob upoštevanju tega se v stresnih situacijah, ki se pojavijo v tem obdobju, nadaljuje hormonsko zdravljenje s hkratnim dajanjem soli in / ali mineralokortikoidov.

Pri uporabi deksametazona pri bolnikih s herpesom roženice je treba upoštevati možnost perforacije roženice. Med zdravljenjem je treba spremljati očesni tlak in stanje roženice.

Z nenadno odpovedjo deksametazona, zlasti v primeru predhodne uporabe v velikih odmerkih, se pojavi tako imenovani odtegnitveni sindrom (ki ga ne povzroča hipokorticizem), ki se kaže v anoreksiji, slabosti, letargiji, splošni mišično-skeletni bolečini, splošni šibkosti. Po večmesečni prekinitvi zdravljenja z deksametazonom lahko relativna insuficienca nadledvične skorje vztraja. Če se v tem obdobju pojavijo stresne situacije, so predpisane (glede na indikacije) v času GCS, po potrebi v kombinaciji z mineralokortikoidi.

V obdobju zdravljenja je potrebno spremljanje krvnega tlaka, vodno-elektrolitskega ravnovesja, slike periferne krvi in \u200b\u200bravni glikemije ter opazovanje oftalmologa.

Pri otrocih je med dolgotrajnim zdravljenjem potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti in razvoja. Otrokom, ki so bili v obdobju zdravljenja v stiku z bolniki z ošpicami ali noricami, so profilaktično predpisani specifični imunoglobulini.

Medsebojno delovanje deksametazona (raztopina za injiciranje) z drugimi zdravili.

Pri sočasni uporabi z antipsihotiki, bukarbanom in azatioprinom obstaja tveganje za razvoj katarakte; z zdravili, ki imajo antiholinergični učinek - tveganje za razvoj glavkoma.

Ob sočasni uporabi z deksametazonom se zmanjša učinkovitost insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil.

Pri sočasni uporabi s hormonskimi kontraceptivi so možni androgeni, estrogeni, anabolični steroidi, hirzutizem, akne.

Ob hkratni uporabi z diuretiki je mogoče povečati izločanje kalija; z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino) - poveča se pojavnost erozivnih in ulceroznih lezij ter krvavitev iz prebavil.

Pri sočasni uporabi s peroralnimi antikoagulanti lahko antikoagulantni učinek oslabi.

S hkratno uporabo s srčnimi glikozidi lahko zaradi pomanjkanja kalija oslabimo toleranco za srčne glikozide.

S hkratno uporabo z aminoglutetimidom je mogoče zmanjšati ali zavreti učinke deksametazona; s karbamazepinom - učinek deksametazona je mogoče zmanjšati; z efedrinom - povečano izločanje deksametazona iz telesa; z imatinibom - koncentracijo imatiniba v krvni plazmi je mogoče zmanjšati zaradi indukcije njegove presnove in povečanega izločanja iz telesa.

Ob sočasni uporabi z itrakonazolom se učinki deksametazona povečajo; z metotreksatom - možno je povečanje hepatotoksičnosti; s prazikvantelom - možno je zmanjšanje koncentracije prazikvantela v krvi.

Pri sočasni uporabi z rifampicinom, fenitoinom, barbiturati se lahko učinki deksametazona oslabijo zaradi večjega njegovega izločanja iz telesa.

Eno najmočnejših zdravil v skupini glukokortikosteroidov je deksametazon. Njegov glavni namen je uravnavanje presnove mineralov, ogljikovih hidratov in beljakovin. Zdravilo se lahko proizvaja v različnih oblikah: tablete, kapljice za oko in ampule za injekcije.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo temelji na deksametazon fosfatu, 4 mg / ml. Je aktivna snov, ki zagotavlja terapevtski učinek. Zdravilo spada v skupino kortikosteroidov, ki so namenjeni sistemski uporabi.

Raztopina poleg glavne vsebuje še dodatne snovi:

• voda za injekcije;
• natrijev hidrogenfosfat;
• natrijev klorid itd.

Zunaj je raztopina rumenkasta ali brezbarvna prozorna tekočina, ki je pakirana v steklene ampule.

farmakološki učinek

Glukokortikosteroid ima močan protivnetni učinek na telo, zmanjšuje in blokira aktivnost spojin, ki povzročajo vnetje. V tem primeru obstaja protivnetni in antieksudativni učinek. Dexametozon sodeluje tudi pri delu hipofize in presnovnih procesih.

Uporaba injekcije je lahko:

1. Intravensko.
2. Lokalno.
3. Intramuskularno.

Lokalna aplikacija.Injekcije v mehka tkiva ali sklepe delujejo počasneje kot pri intravenski uporabi. Učinek traja od tri do 21 dni.

Intramuskularno dajanje.Vrhunec klinične učinkovitosti z intramuskularnimi injekcijami dosežemo po 8 urah. Najvišja koncentracija v plazmi je po 60 minutah. Izpostavljenost traja najmanj 17 dni in ne več kot 28 dni.

Intravensko dajanje.S to uporabo aktivna snov doseže najvišjo koncentracijo v plazmi v največ 5 minutah.

Učinek glukokortikosteroidov je posledica sintetičnega hormona nadledvične skorje, ki ima na telo naslednji učinek:

• protivnetno;
• vpliva na presnovo glukoze;
• vpliva na hipotalamus;
• imunosupresiv.

Glavne prednosti uporabe zdravila vključujejo naslednje prednosti:

• sorazmerno nizki stroški;
• široko področje uporabe;
• hiter začetek učinka;
• se lahko uporabi enkratno in podporno.

Poleg prednosti ima zdravilo tudi številne slabosti:

• številni neželeni učinki in kontraindikacije;
• omejitev uporabe med nosečnostjo;
• odgovorna individualna izbira odmerka;
• spremljanje stanja med sprejemom;
• potreba po izbiri najmanjšega odmerka, ki bi imel terapevtski učinek;
• hormonska sestava.

Indikacije

Seznam bolezni, ki zahtevajo zdravljenje z deksametazonom, je precej velik, kar je povezano s sposobnostjo snovi, da vpliva na večino celic v telesu.

Med indikacijami za imenovanje:

• revmatizem;
• osteoartritis;
• osteohondroza;
• artritis;
• akutna oblika laringotraheitisa pri otrocih (stenoziranje);
• hude oblike nalezljivih bolezni;
• hemolitična anemija v akutni obliki;
• bronhialna astma;
• otekanje možganov;
• hude alergijske reakcije (vključno z bronhospazmom, dermatozo, Quinckejevim edemom itd.);
• astmatični status itd.

Pomembno! Uporaba deksametazona kot injekcije mora biti kratkotrajna. Predpisan je za nujna in akutna stanja, ko je bistvenega pomena.

Kontraindikacije

Raztopina za injiciranje ima veliko kontraindikacij, povezanih z zdravjem bolnika. Nestrpnost do zdravila velja za absolutno kontraindikacijo.

Druge kontraindikacije vključujejo:

• osteoporoza;
• nosečnost (1. trimesečje);
• čir na želodcu;
• debelost;
• cushingov sindrom;
• razjeda dvanajstnika;
• povečana individualna občutljivost na sestavine raztopine za injiciranje;
• cepljenje z živim cepivom;
• glavkom;
• epilepsija;
• hude poškodbe jeter;
• odpoved srca;
• psihoza;
• aktivna tuberkuloza;
• odpoved ledvic itd.

Navodila za uporabo

Zdravilo lahko predpišemo odraslim in otrokom, ne glede na starost. Odmerjanje in režim odmerjanja zdravila je odvisen od resnosti lezije in pacientovega odziva na zdravljenje.

Deksametazon se lahko daje na več načinov:

• intraartikularni;
• periartikularni;
• intravensko kapljanje ali curek;
• intramuskularno.

Režimi zdravljenja

Pri zdravljenju sklepov se zdravilo injicira neposredno v sklep in je odvisno od velikosti in lokacije sklepa. Režim zdravljenja predvideva injekcijo vsakih nekaj dni.

Stranski učinek

Glukokortikosteroidi imajo pomemben seznam možnih neželenih učinkov. Najpogosteje so omenjeni:

• anafilaktične reakcije;
• arterijska hipertenzija;
• glavobol;
• zvišanje intrakranialnega tlaka;
• težave s spanjem;
• cushingov sindrom;
• motnje v delovanju nadledvičnih žlez;
• bradikardija;
• impotenca;
• atrofija kože;
• motnje strjevanja krvi;
• odrevenelost;
• brazgotine na mestih, kjer so bile opravljene injekcije;
• zatiranje nadledvičnih žlez itd.

Značilnosti uporabe pri otrocih

Otrokom se zdravilo lahko predpiše od rojstva le, če je nujno potrebno za takšno zdravljenje. V tem obdobju mora biti otrok pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Med terapijo je treba spremljati kazalnike otrokovega razvoja in rasti. Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje otrok, mlajših od 14 let, je za preprečitev motene rasti pomembno, da po tridnevnem zdravljenju naredimo vsaj štiri dni odmora.

Zdravilo je hormonsko in ga lahko predpiše le zdravnik. Za otroke se odmerek izračuna na podlagi otrokove telesne teže.

Uporaba pri nosečnicah

Deksametazon je kontraindiciran med nosečnostjo v prvem trimesečju. Če je objektivno potrebno, se zdravilo lahko uporablja v 2. in 3. trimesečju, ob upoštevanju potencialnega tveganja za razvoj ploda.

Dolgotrajna uporaba deksametazona lahko negativno vpliva na intrauterini razvoj ploda, povzroči motnje, kot je zastoj rasti, in celo povzroči atrofijo otrokove skorje nadledvične žleze in nepravilnosti pri oblikovanju okončin. Če je treba deksametazon uporabiti za zdravljenje ženske med dojenjem, potem je otrok premeščen v umetno hrano za dojenčke.

Izvirna navodila za uporabo —

Pogoji prodaje

Zdravilo se izda v mreži lekarn samo na recept.

Rok uporabnosti

Zdravilo lahko shranjujete 24 mesecev. Po preteku roka uporabnosti ga ni več mogoče uporabljati.
Pogoji skladiščenja:

1. Izven dosega otrok.
2. Pri sobni temperaturi, vendar ne več kot 25 stopinj.
3. Na mestu, zaščitenem pred neposrednimi sončnimi žarki.

Analogi in cena

Ime	Proizvajalec	Odmerjanje mg / ml	Prostornina, ml	Število ampul, kos	Cena, str
Deksametazon	Slovenija	4	1	25	190
	Ellara (Rusija)		2		230
	Kitajska		1		100
	Indija		1		130
Deksazon	Srbija		1		160
Dexamed	Ciper		2	100	1100

"Deksametazon" se nanaša na zdravila, ki lahko v nekaterih primerih rešijo življenja. Takšno hormonsko sredstvo se učinkovito spopada z anafilaktično reakcijo, bronhospazmom, toksičnim šokom in številnimi drugimi nevarnimi stanji. Ne vedo vsi, kdaj je predpisan otrokom, v kakšni obliki se uporablja, kakšne neželene reakcije lahko povzroči v otroštvu in kakšne so lahko posledice preseganja njegovega odmerka.

Obrazec za sprostitev

Deksametazon se proizvaja v teh oblikah.

Tablete

So majhne velikosti, okrogle, ravne in pogosto bele barve. En paket jih vsebuje 10 , 20 kosov ali več.

Solze

Predstavljeni so v plastenkah za 5 , 10 ml brezbarvna prozorna raztopina.

Ampule z raztopino za injekcije v mišico ali veno

Ena ampula takega zdravila vsebuje 1-2 ml bistra raztopina, ki je pogosto brezbarvna, vendar je lahko rahlo rumenkasta. Ena škatla vključuje 5 ali 10 ampule.

Sestava

Glavna sestavina katere koli oblike zdravila je deksametazon v obliki natrijevega fosfata. Ta spojina je v 1 ml raztopine za injekcije v odmerku 4 mg in v eni tableti v količini 500 μg (0,5 mg). Koncentracija take snovi v kapljicah za oko je 0,1%, kar ustreza 1 mg na 1 ml raztopine.

Raztopina za injiciranje poleg aktivne spojine vsebuje sterilno vodo, natrijev hidrogenfosfat, dinatrijev edetat in glicerol. Kapljice za oko vključujejo dodatne sestavine, kot so benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat, voda, natrijev tetraborat dekahidrat in borova kislina. Pomožni dodatki v obliki tablet so laktoza, koruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, povidon, smukec in magnezijev stearat.

Načelo delovanja

Indikacije

Injekcije "Deksametazona" intramuskularno ali intravensko so predpisane v akutnih primerih ali v primerih, ko je zaužitje nemogoče. V drugih primerih se uporablja oblika tablete.

Zdravilo je učinkovito:

• Za anafilaktični šok ali druge hude alergije.
• Z možganskim edemom, ki ga povzročajo travme, pa tudi operacija, meningitis, tumorski proces in drugi dejavniki.
• Z insuficienco nadledvične skorje.
• S toksičnim, opeklinam ali travmatičnim šokom.
• S hudim bronhospazmom ali astmatičnim statusom.
• Za revmatične ali sistemske bolezni.

• S hudimi oblikami dermatoz.
• S Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom.
• S hemolitično anemijo in drugimi boleznimi krvi.
• Z glomerulonefritisom.
• Za hude okužbe.
• Z levkemijo in drugimi novotvorbami.

Injekcijsko obliko lahko uporabimo tudi lokalno, na primer v injekcijo v lezijo mehkega tkiva, sklepa ali očesnega tkiva. Za nujno znižanje telesne temperature uporabite litično mešanico s "Deksametazon", katerih sestavni deli so "Analgin" in "Difenhidramin".

Kapljice za oko se uporabljajo za keratitis, konjunktivitis, iritis, uveitis in druge bolezni vidnega organa. Vdihavanje z "deksametazonom" zdravniki predpisujejo pri obstruktivnem bronhitisu, lajajočem kašlju, lažnem krupu (stenoza grla). Zdravilo vlijemo v razpršilec skupaj s fiziološko raztopino in postopek izvajamo 5-10 minut.

Od katere starosti je dovoljeno jemati?

Če obstajajo resne indikacije za uporabo "deksametazona", se takšno zdravilo lahko predpiše v kateri koli starosti, tudi pri 10-mesečnem ali enoletnem otroku. V tem primeru bi moralo zdravljenje s takšnim hormonskim sredstvom potekati le pod zdravniškim nadzorom (tako za otroke, mlajše od enega leta, kot tudi za starejše otroke). Nesprejemljivo je dajati zdravilo otrokom brez zdravniškega recepta.

Kontraindikacije

Kakršna koli oblika "deksametazona" se ne uporablja za preobčutljivost za snovi v svoji sestavi. Zdravilo je kontraindicirano pri akutnih virusnih, glivičnih ali bakterijskih okužbah. Kapljic za oko ne smemo uporabljati, če je poškodovana celovitost roženice.

Injekcije in tablete niso predpisane za cepljenje (pri uporabi živih cepiv) in za Itsenko-Cushingov sindrom. Injekcije so prepovedane v primeru resnih težav s hemostazo, tablete pa zaradi vsebnosti laktoze niso predpisane pri motnjah v presnovi ogljikovih hidratov.

Bolniki z arterijsko hipertenzijo, tuberkulozo, ledvično odpovedjo, epilepsijo, peptično ulkusno boleznijo, hipotiroidizmom, odpovedjo jeter in nekaterimi drugimi patologijami zahtevajo previdnost pri predpisovanju zdravila. Če ima otrok nekakšno kronično bolezen, mora o vprašanju imenovanja "deksametazona" strokovnjak odločati individualno.

Stranski učinki

Zdravljenje z deksametazonom lahko povzroči:

• Katarakta ali glavkom.
• Srčne bolezni, kot so bradikardija, srčno popuščanje ali ekstrasistola.
• Povečanje telesne mase, hiperglikemija, zadrževanje vode in druge presnovne motnje.
• Povišan krvni tlak.
• Slabost ali atrofija mišic.
• Duševne motnje.
• Počasnejše celjenje ran, redčenje kože, strije in akne.
• Zmanjšane ravni limfocitov, eozinofilcev, trombocitov ali monocitov.

Poleg tega lahko pride do lokalne reakcije na zdravilo, kot je pekoč občutek med injiciranjem ali pordelost kože po injiciranju. Če nenadoma prekličete zdravilo, bo to povzročilo odtegnitveni sindrom, ki se kaže v znižanju krvnega tlaka, slabosti, glavobolu in drugih negativnih simptomih.