Znaki zloma polmera roke in metode zdravljenja. Nepravilno zlit in zlomljen zlom polmera na tipičnem mestu Kako prekiniti napačno zlit zlom

Zaradi ukrivljenosti kosti so njihove fiziološke funkcije motene. Nenormalno spojene kosti po zlomu je mogoče popraviti le s kirurškim posegom.

Nenormalno zlitje kosti po zlomu je indikacija za kirurški poseg.

Obstajajo tri glavne vrste ortopedske kirurgije:

1. Korektivna osteotomija.
2. Osteosinteza.
3. Obrobna resekcija kosti.

Osteotomija

Nepravilno zlitje kosti po zlomu se popravi s korektivno osteotomijo. Ta operacija se izvaja pod splošno anestezijo, kot samostojen kirurški poseg ali kot ena od stopenj druge večje operacije.

Njegov namen je odpraviti nastalo deformacijo kosti.

Če želite to narediti, se med operacijo nepravilno spojena kost ponovno zlomi ali razreže z laserjem, energijo radijskih valov ali tradicionalnimi kirurškimi instrumenti.

Nastali delci kosti so povezani v nov, pravilen položaj z iglami, vijaki, ploščami ali posebnimi napravami.

Med operacijo se uporablja tudi načelo skeletnega vlečenja, ko se z igle, postavljene v kost, obesi utež, zaradi česar se kost raztegne in zavzame položaj, potreben za normalno fuzijo.

Glede na vrsto osteotomije obstajajo:

• Odprto, med katerim kirurg naredi en centimeter zarezo na koži, ki razkrije kost, loči periost od kosti in razkosa kost. V nekaterih primerih se kost secira skozi vnaprej izvrtane luknje.
• Zaprto, ko se koža na mestu poškodbe razreže le za 2-3 centimetra, se s pomočjo kirurškega instrumenta kost zareže za približno ¾ njene debeline, nato pa se preostali odsečeni del kosti odcepi.

Najpogosteje operiramo kosti zgornjih ali spodnjih okončin, da jih vrnemo v normalno delovanje, izgubljeno med zlomom in nepravilno zlitjem.

Zahvaljujoč osteotomiji se bolnikove noge vrnejo v položaj, ki je potreben za gibanje, roke - za izvajanje anatomsko inherentnih gibov.

1. Kardiovaskularne patologije.
2. Hude bolezni jeter, ledvic in drugih notranjih organov.
3. Poslabšanje kroničnih ali akutnih bolezni.
4. Gnojna okužba tkiv ali organov.

• Premik kostnih fragmentov.
• Pojav lažnega sklepa.
• Okužba pooperativne rane do suppuration.
• Upočasni proces zlitja kosti.

Osteosinteza

Ta metoda zdravljenja nepravilno zaceljenih zlomov je danes zelo priljubljena in se uporablja precej široko.

Njegovo bistvo je v tem, da se med operacijo delci kosti med seboj primerjajo z različnimi fiksatorji. Praviloma so to posebni vijaki, zatiči, vijaki, žice, pletilne igle ali žeblji iz neoksidirajočih materialov, odpornih na stalne mehanske obremenitve.

Za take vsadke se uporablja kostno tkivo, držala iz inertne plastike in snovi, kot so titan, nerjavno jeklo in kobaltov vitallij.

Obstajata dve vrsti osteosinteze:

• Zunanji ali čezcestni, pri katerem se aparat Ilizarov in druge podobne naprave uporabljajo za povezovanje kostnih fragmentov od zunaj.
• Notranji ali potopljeni, ko so kosti pritrjene z vsadki v pacientovo telo. Med operacijo se uporablja ena od vrst anestezije. Po potopni osteosintezi v kosti se kosti pogosto dodatno pritrdijo z nanašanjem ometa.

Osteosinteza se uporablja za ujemanje fragmentov dolgih cevastih kosti noge, stegna, rame in podlakti, pa tudi za intraartikularne zlome in za zlitje poškodovanih majhnih kosti stopala in roke.

Zaradi fiksacije, izvedene med osteosintezo, se doseže nepremičnost zlomljenih kosti, kar jim omogoča fiziološko pravilno rast.

Povezava kosti, ki so jo med operacijo naredili kirurgi, je po svoji naravi lahko:

1. Relativno, kar omogoča minimalno gibanje kosti med seboj.
2. Absolutno. Hkrati med drobci kosti ni niti mikroskopskih premikov.

1. Kontaminacija in okužba rane na mestu zloma.
2. Splošno hudo stanje žrtve.
3. Obsežno območje poškodb z odprtimi zlomi.
4. Prisotnost pri bolnikih bolezni, ki jih spremljajo epileptični napadi.
5. Huda oblika osteoporoze, pri kateri se kosti drobijo.

• Oskrba s krvjo v kosti je lahko motena, saj med fiksacijo kirurg razkrije dovolj veliko njeno površino, pri čemer kosti odvzame del okoliških tkiv, ki jih prodrejo krvne žile in živčna vlakna.
• Ohlapnost kosti zaradi več lukenj, izvrtanih za namestitev vijakov ali vijakov.
• Poškodbe mehkega tkiva, ki obdaja kost, med operacijo.
• Vnos okužbe v operacijsko rano zaradi pomanjkanja antiseptičnih in aseptičnih varnostnih ukrepov.

Delna resekcija kosti

Operacija resekcije kosti vključuje odstranitev poškodovanega območja.

Resekcija se lahko izvede kot neodvisen kirurški poseg ali pa je stopnja v drugi operaciji.

Delna ali obrobna resekcija je dveh vrst:

1. Subperiosteal, pri katerem kirurg skalpelom razreže zgornjo plast kostnega tkiva (periosteum) na dveh mestih - pod in nad prizadetim območjem. Poleg tega se to stori na stiku zdravih in poškodovanih tkiv. Nato se s posebnim orodjem periost loči od kosti. Po tem se osvobojena kost žaga od zgoraj in spodaj, na mestih odcepa periosta.
2. Transperiostealni. Operacija se izvaja podobno kot prejšnja, le s to razliko, da se odmik pokosnice izvede v smeri prizadetega, in ne zdravega predela kosti.

Pri uporabi in ponatisu materiala je potrebna aktivna povezava do spletnega mesta!

Ne krčite!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

• Bolezni
  • Arotroz
  • Artritis
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Burzitis
  • Displazija
  • Išias
  • Miozitis
  • Osteomijelitis
  • Osteoporoza
  • Zlom
  • Ravna stopala
  • Protin
  • Radikulitis
  • Revmatizem
  • Pete
  • Skolioza
• Spoji
  • Kolena
  • Brachial
  • Kolk
  • Drugi sklepi
• Hrbtenica
  • Hrbtenica
  • Osteohondroza
  • Materničnega vratu
  • Prsni koš
  • Lumbalni
  • Kila
• Zdravljenje
  • Vaje
  • Operacije
  • Od bolečine
• Drugo
  • Mišice
  • Vezi

Kost na roki je nepravilno zrasla

Offset zlom zapestja

Odmor v bolnišnici in spet.

Enako z nesoljeno svinjsko mastjo. Naredite obloge in obloge

Simptomi nepravilnega zloma zapestja

3. Cornflower. Cvetove in koruzno travo drobno zdrobimo, pomešamo s sokom.

Bolje, da jih spet pustimo. In potem boš takšna krivulja. In še malo obremenitve in spet težave To bo skupaj raslo in takrat brez težav jemalo tablete, da se bo hitreje pozdravilo

Nekatera živila lahko oskrbijo telo ne le s kalcijem, ampak tudi z drugimi snovmi, potrebnimi za obnovo kostnega tkiva (na primer vitamini A, E in D). V primeru zlomov je priporočljivo v prehrano vključiti:

Izjemno pomembno je, da se spomnite, da morate poškodovano roko čim manj obremenjevati - ne morete izvajati težkih fizičnih vaj in nositi uteži. Prav tako morate zmanjšati tveganje ponovnih poškodb. Za krepitev kosti je priporočljivo nadaljevati jemanje posebnih zdravil ali vitaminskih kompleksov.

Če se odkrije premik zloma, se za zdravljenje najpogosteje uporablja osteosinteza s čepi ali žicami. Veliko manj pogosto se zunanje naprave uporabljajo za zdravljenje.

Diagnoza je precej preprosta. V ta namen travmatolog vpraša pacienta o tem, kako je bila poškodba sprejeta, opravi vizualni pregled roke, palpacijo in rentgenski pregled. Po tem bo natančno določena diagnoza.

Zdravljenje zloma zamaknjenega zapestja

Kot je navedeno zgoraj, je treba v okviru rehabilitacije po zlomu roke z odmikom izvajati redne vaje za krepitev tega področja.

Mavec ali posebna opornica (ti dve metodi se lahko uporabljata skupaj in brez operacije);

Padec na iztegnjeno roko lahko pri osebi brez premika izzove standardni zlom zapestja. Ta poškodba je precej pogosta, zlasti pri tistih, ki vodijo aktiven življenjski slog. Skupaj z njimi se pojavljajo tudi druge vrste zlomov zapestja, in sicer s premikom in zlomom polmera. Prvi je pogosta vrsta zloma, pri katerem je ob zadnjem delu zapestja in palca opazen del periferne kosti.

Vzemite zjutraj na tešče, 8 dni dnevno, 1-2 žlici.

Neprestavljen zlom polmera ne zahteva operacije. Celotna ulna ima podporno funkcijo, z zanesljivo fiksacijo z opornico in skladnostjo z načinom počitka okončine pa polmer hitro naraste. Premik zloma zahteva poseben pristop, metoda zdravljenja in čas okrevanja sta v veliki meri odvisna od narave zloma. V skoraj vseh primerih zadostuje nanos mavčne obloge za obdobje približno enega meseca.

Rehabilitacija in okrevanje po zlomu zapestja

Ni redkost, da se zlom zapestja zamenja z izpahom roke ali zlomom polmera, saj se ta kost poveže z zapestnim sklepom z zgornjo vrsto kosti v zapestju. Zato se lahko v roki pojavi sindrom bolečine. Zato se v vseh primerih uporablja rentgenski pregled - omogoča čim natančnejšo diagnozo.

Ti vključujejo, na primer:

Kovinska plošča z vijaki (ne morete storiti brez operacije);

Predstavljeno poškodbo strokovnjaki imenujejo zlom Kollesa. Statistični podatki kažejo, da se podoben zlom zapestja pojavi v 27% primerov.

Vaje po zlomljenem zapestju

Uporablja se za zlome reber in drugih sklepov.

1. Baker. V ruski ljudski medicini so zlome zdravili tako:

Kje ste bili 2 meseca? Če so funkcije roke ohranjene, naredite tako, kot vam je naročil zdravnik. Če je funkcija oslabljena, je najverjetneje potrebna operacija za popravilo kosti roke in čim prej, preden se oblikuje trd kalus. Oglejte si ročnega kirurga.

Bil v podobni situaciji. Zdravnik je vse pravilno predpisal. Po tem me je roka bolela 3-4 mesece. Magnetoterapija je zelo pomagala. Po nekaj letih sem spet začutil bolečino. Minilo je 10 sej magneta in zelo dolgo je vse v redu.

Simptomatologija premikanega radialnega zloma v večini primerov ni izrazita. Prisotnost edema je značilna za različne poškodbe, gibljivost roke s takšnimi zlomi pa je ohranjena, zato je mogoče ugotoviti prisotnost zloma s premikom, pa tudi stopnjo "razhajanja" kosti, samo na podlagi rentgenskega pregleda. Slike so posnete v dveh projekcijah, kar vam omogoča natančno določitev položaja kostnih fragmentov.

Glede na to, katera kost je bila zlomljena, je predpisano ustrezno zdravljenje. Torej, če je bil zlom falange prsta diagnosticiran brez premika, se zdravljenje zmanjša na namestitev opornice za približno štiri tedne. Če pride do premika, se fragmenti poškodovane kosti primerjajo pred nanosom opornice. Če jih ni mogoče ujemati ali pa se po ujemanju spet razidejo, se uporabi pritrditev s pletilnimi iglami ali zatiči.

Nežno upogibanje in iztegovanje poškodovane roke v samem sklepu;

Prvi koraki po poškodbi

Standardni vijaki, ki ne vsebujejo pritrdilnih elementov (v tem primeru je potreben tudi kirurški poseg).

Znaki opisane škode so precej očitni in vplivajo najprej na: ne bi bilo slabo, če bi naložili rentgensko sliko! Toda z veliko mero verjetnosti, da bi kost postavili na mesto, jo morate zlomiti! No, če so odstopanja zanemarljiva, lahko potegnete! naložite posnetek! 4. Mumiyo. Dnevni odmerek je 0,15 - 0,2 g. Vzemite zjutraj na tešče,

Kako se bomo zdravili

S datoteko (datoteko) iz starega bakrenega kovanca, bakra

Obstajajo primeri, ko se pri zlomu s premikom kosti deli kosti nekoliko razhajajo.

Pogosto se pojavijo zapleti. To je neuporaba kosti, lažnih sklepov in cist. Vendar to niso vse resne posledice. Tako se lahko po popolni fuziji ugotovi, da je za popolno obnovitev gibljivosti roke potrebno odstraniti kostni fragment, ki v tem primeru služi kot omejevalnik.

Zlomi metakarpalnih kosti po vrsti zdravljenja lahko razdelimo v dve podskupini - prva vključuje zlom I metakarpalne kosti, druga - II, III, IV, V metakarpalne kosti.

Elementarno vezanje vezalk.

Če ima žrtev visok prag občutljivosti na boleče občutke (zlasti pri starejših in otrocih), bo postopek zdravljenja premaknjenega zloma zapestja pomenil tudi uporabo različnih lajšalcev bolečin. V večini primerov je to omejeno na uporabo zdravil, kot sta analgin ali baralgin. V tem primeru je treba upoštevati individualne značilnosti organizma.

Pojav otekline na območju roke;

Ivanov, razredčen v topli vodi. Po 10-dnevnem vnosu si naredite 5-dnevni odmor. Prah. Malo tega prahu (1/10 gr.), Primešajte mleko, oz

Bolelo bo zelo dolgo.

Obstaja metoda, pri kateri se zlomi nepravilno spojena kost in vstavi žbica, da se bo vse pravilno zacelilo.

Takšne premaknjene radialne zlome je mogoče pozdraviti brez operacije. Poravnavo rahlo razpršenih drobcev naj opravi le kirurg. Po tem postopku se roka fiksira, omejuje gibljivost, fuzijo pa skrbno nadzirajo. Drugi rentgen za določitev pravilne poravnave drobcev se opravi po izginotju edema.

Zapleti po zdravljenju

Bolečina je pogost pojav. Roka je zelo mobilni del telesa, zato lahko nepravilno spojeni delci kosti povzročijo neprijetne boleče občutke med najpreprostejšimi in najbolj znanimi gibi.

Ko je osnova prve metakarpalne kosti zlomljena, je zelo pomembno, da se fragmenti pravočasno premestijo - najkasneje 2 dni po poškodbi. Zmanjšanje se izvaja pod lokalno anestezijo. Nato se nanese omet. V redkih primerih, ko mavec ne zadostuje za popolno popravilo zlomljene kosti, se uporabi fiksacija z zatiči. Po odstranitvi igel se nanese opornica. Kršitev kosti v njenem srednjem delu običajno ni težka, zato za njeno zdravljenje zadostuje le nanos mavčne obloge.

Kako obnoviti ud

Dovoljeno je tudi metanje prevelike in trde teniške žogice, ki ne more poškodovati roke, ob steno. V tem primeru je priporočljivo previdno razširiti prste, da udarec ne bo tako močan. Poleg tega ne bo odveč, če navadno škatlico vžigalic v roki premikate enkrat na dan za pet do sedem minut. Z roko ga je treba oprijeti, ne da bi pri tem uporabljal drugo roko. V mavčnem povoju ali s katerim koli drugim pritrdilnim elementom lahko žrtev hodi dlje časa: od 8 do 11 tednov. Po odstranitvi mavca je treba ponoviti rentgensko slikanje kot obvezno. Tako boste lahko zagotovili, da kosti ne bodo več premaknjene. Njena vizualno opazna deformacija; Pojdite k zdravniku, sicer svetovalci nimajo kaj povedati. Nato izvedite drugi potek zdravljenja. Z zlomi velikih kosti (stegna,

Kislo smetano ali podrgnite z rumenjakom in dajte bolniku v notranjost 2 -krat

Repozicija (poravnava) kostnih fragmentov je lahko odprta ali zaprta. Izraz "odprto zmanjšanje" razumemo kot operacijo (najpogosteje v lokalni anesteziji), pri kateri se dostop do zlomljene kosti odpre z rezom na najprimernejšem mestu, odvisno od mesta zloma.

Poravnava drobcev v zlomu polmera s premikom

Glavni cilj rehabilitacijskega tečaja je obnoviti gibljivost roke, ki je bila izgubljena med nošenjem gipsa.

Če so ostale metakarpalne kosti zlomljene brez premika, zadostuje tudi mavčni odboj ali opornica. Če po repoziciji delcev kosti ni mogoče pritrditi, se uporabijo tudi napere.

Pri izvajanju predstavljenih vaj se je treba spomniti, da bo njihovo skrbno izvajanje ključ do hitrega okrevanja roke. Sčasoma je priporočljivo povečati količino vadbe, dokler motorične sposobnosti niso 100% normalne. Tako so za premik zloma roke značilni precej očitni simptomi, proces zdravljenja in okrevanja pa bo precej dolg.

Kdaj je zaradi premika radialnega zloma potrebna operacija?

Občutek ostre bolečine v poškodovanem območju, ki se poveča pri poskusu premikanja prstov. Zelo pogosto ta sindrom onemogoči že najmanjši premik prstov;

Možni zapleti premeščenega radialnega zloma s pravilnim zdravljenjem

Možni zapleti pri ustreznem zdravljenju premaknjenega radialnega zloma

Teden. To je prispevalo k hitremu celjenju zlomov.

Prehrana za zlom polmera s premikom

Če ni vidne (kozmetične) napake, potem ni treba ničesar znova zlomiti. Tako bo, zakaj bi spet poškodovali? In to vas bo kakor koli prizadelo. Zakaj ste predpisali kopeli? Do njihove točke

Še posebej, če se vreme spremeni na slabše (((

Če se med zlomom deli kosti močno premaknejo drug proti drugemu, je potreben kirurški poseg, med katerim se drobci ponovno namestijo (sopostavijo) in fiksirajo. Ti ukrepi omogočajo preprečitev nepravilne fuzije, ki jo je mogoče popraviti, vendar zahteva kirurški poseg in pacientu prinaša dodatno trpljenje.

Kaj storiti, če je v roki zlom kosti? (preberite dalje)

Najtežje je zdraviti zlom skafoidne kosti roke. Za najpreprostejšo škodo velja odmik tuberkuloze - za njeno zdravljenje je dovolj, da nanesemo mavec, obdobje okrevanja pa je le mesec dni.

12 priljubljenih domačih zdravil

V nekaterih primerih pride do spremembe barve roke v modro, kar se pojavi zaradi notranje krvavitve v predelu mehkih tkiv.

Zlomite in ponovno zložite. obstaja tak film, čarovnica, poglej

2. Mazilo: 20 gr. Sok smrekove smole; 1 zdrobljen (zdrobljen)

Rehabilitacijski ukrepi po zlitju premikanega radialnega zloma. Poleg združevanja kostnih fragmentov je pri zlomih radialne glave potreben kirurški poseg, pri katerem se majhen drobec odlepi od kosti. V tem primeru se drobec odstrani brez povečevanja.

Če linija zloma poteka vzdolž telesa kosti, lahko zdravljenje traja približno šest mesecev. Zdravljenje je zapleteno zaradi dejstva, da se lahko pojavijo različni zapleti. Torej, če kateri koli delček kosti ne dobi potrebne prehrane, se lahko začne raztapljati. Zaradi poškodbe se lahko v telesu kosti oblikujejo ciste. In na mestu zloma se lahko pojavijo tako imenovani lažni sklepi.

Najpogosteje lahko govorimo o zlomu po mehanizmu poškodbe.

V okviru rehabilitacije in okrevanja je treba izvesti posebne vaje, ki:

Tako se vsak poskus gibanja zapestja, tudi minimalnega, za žrtev izkaže za skoraj nemogoč, kar je treba šteti za zgovoren znak poškodbe. Za pojasnitev diagnoze je potrebno opraviti rentgenski pregled.

5. Comfrey. Blackroot. Z zlomi kosti, pa tudi

Čebula; 50 gr. Rastlinska olja (po možnosti oljčna); 15 gr. baker

Če je kost že nepravilno zrasla, potem nobena mazila, soli in jod ne bodo pomagali !! ! Tesen povoj tudi tega ne bo popravil !! ! Kako si to predstavljate? Poskusite na zdravo roko namazati mazilo, jod, sol in jo zaviti s tesnim povojem, da se bo spremenila oblika kosti? =)))) In nepravilno spojena kost lahko stisne žile in živce, če je deformacija kosti pomembna !! ! NE pustite tako. In pravilno zdravljenje (za ponovni prelom ali za namestitev aparata Ilizarov) vam bo predpisal SAMO ZDRAVNIK !! ! Če ne vidite zloma in kako je zraslo skupaj, ne vidite slike, NE morete postaviti diagnoz in se samozdraviti. Pojdite k drugemu zdravniku s svojo sliko.

Ja, žal. Tvoj ni najslabši primer. Lahko napovedujete vreme.

V primeru zapletenih zlomov glave ali vratu polmera s premikom med operacijo se izvede dodatna fiksacija povezave "glava-vrat" s posebno zavorno žico, katere konec ostane nad kožo. Žico odstranimo po približno dveh tednih.

Lahko traja do šest mesecev

Za odpravo psevdartroze, tako kot pri nefuziji, se osteosinteza uporablja v kombinaciji s presaditvijo kosti. Če kos kosti nima ustrezne prehrane, vam bo zdravnik morda naročil operacijo za odstranitev.

Dokler se žrtev ne obrne na travmatologa, mora nuditi prvo pomoč, ki temelji na zanesljivi fiksaciji roke in jemanju anestetičnega zdravila. Če je zlom odprt, je prvi korak čimprejšnja ustavitev krvavitve.

Okrepil bo mišice;

V primeru premikanih zlomov roke je najpogosteje priporočljivo fotografirati v treh projekcijah hkrati. V bolj zapletenih primerih se lahko njihovo število poveča. Če zgoraj predstavljeni znaki ne sovpadajo popolnoma s tistim, kar čuti žrtev, potem to pomeni, da ima le zvin ligamentov roke ali standardno kontuzijo roke. Te poškodbe je mogoče zlahka zamenjati, ne da bi bili specialist. Da bi ohranili zdravje ljudi, je pri pritrjevanju okončine priporočljivo biti previden in zmanjšati vse poskuse premikanja roke. To bo močno olajšalo nadaljnje zdravljenje.

Vas to nekako moti? Če ne, ga ne bi več zlomil. Sam sem si zlomil nogo, vendar je moj TTT dobro deloval. Toda ženska je ležala na oddelku. Sklep ji ni zrasel pravilno, gibljivost roke je bila oslabljena. Tu je stala v vrsti in odšla na operacijo. To je bila zelo težka operacija. Potem sem se po letu in pol spet srečal z njo. Vzeli so krožnik zame in zanjo. in tako se po operaciji ni nič spremenilo. Šla je nekako neuspešno, njena mobilnost se ni več obnovila. Dobila je dve splošni anesteziji.

Tuberkuloza kosti je narejena iz testenin iz svežih ali posušenih korenin

Vitriol v prahu.

Tudi kompetentno zdravljenje zlomov polmera ni jamstvo pred zapleti. Torej, s pomanjkanjem kalcija in drugih elementov v sledovih v telesu, je lahko intenzivnost rasti kostnih vlaken nezadostna. Pomanjkanje gibljivosti fiksne roke lahko privede do mišične oslabelosti, če je bila bolnikova telesna pripravljenost pred operacijo nezadostna. Edem, ki ostane nekaj časa po odstranitvi opornice ali ulitka, ni zaplet, je normalen pojav, ki ga povzročajo stagnirajoči procesi zaradi nepremičnosti, ki hitro izginejo.

, Odvisno od resnosti.

Takšna odstopanja je mogoče ugotoviti z rentgenskim pregledom,

Znatno poveča obseg gibanja v predelu zapestja.

Po sprejemu bolnika v bolnišnico in uporabi vseh diagnostičnih metod, potrebnih za zlom roke s premikom, je treba začeti potek zdravljenja. Najprej se izvede tako imenovana repozicija tistih delov kosti, ki so bili podvrženi uničenju. V veliki večini primerov poseg vključuje uporabo anestezije, v redkejših primerih pa operacijo.

Gavez ali črni koren. Za isti namen se iz teh korenin pripravi mazilo:

Vse temeljito zmeljemo in dušimo na ognju, ne da bi zavrelo. Mazilo

Če boli in moti - osteosinteza

Mazilo gavez bo za vas najboljše. Obstaja na čebeljem vosku - češki in na notranji masti - nemški. Drugi mi je bolj všeč. Poleg tega morate narediti masažo in obdelati roko. To vam bo pomagalo na kliniki v fiziološki ordinaciji. Prikazana vam je magnetoterapija in laser. Oboje poveča mikrocirkulacijo v tkivih, odstrani edem in lajša bolečine. Poteka hitra regeneracija tkiva.

Da bi na mestu zloma čim prej nastal vezni žul, je treba telesu zagotoviti kalcij, ki ga vsebuje skuta, sir, mleko in številni drugi izdelki.

Potem ko travmatolog poroča, da se je kost popolnoma zacelila, se začne obdobje rehabilitacije. Kot v večini primerov bo zdravnik najprej predpisal fizioterapijo, posebne fizioterapevtske vaje za sklepe rok, tople kopeli, terapevtske aplikacije blata in ozokerita.

To se zgodi po približno 10 tednih

Čim prej odstranite ves nakit s poškodovane roke

V primeru zaceljenega zloma roke z odmikom je treba poiskati nasvet pri fizioterapevtu. On bo določil seznam vaj, vendar je to smiselno storiti šele potem, ko so kosti spet dobile zadostno stopnjo moči. Najbolje je, da pozabite na šport v naslednjih dveh do treh mesecih - dokler se zapestje kot celota popolnoma ne okrepi.

Po poravnavi kosti se poškodovan ud imobilizira. Če želite to narediti, je treba uporabiti mavec, dokler se roka in poškodovane kosti ne zacelijo same.

Zlomil sem si roko in kost se ni zacelila pravilno, kaj naj storim?

V prihodnosti poskusite "vzdržati obdobje okrevanja" in ne delati neumnosti, v vsakem primeru se s starostjo vsi zlomi pojavijo v izven sezone in z močno spremembo vremena.

Sveže korenine (lahko sesekljane) zmešamo

Ima pekoč učinek, aktivno zdravi abscese, modrice in zlome kosti.

Preveč maščobna živila in oksalna kislina, ki jih najdemo v špinači, peteršilju, kislici in nekaterih drugih zelenjavah, lahko motijo ​​absorpcijo kalcija.

Masaža podlakti, ki jo je enostavno narediti doma, in mehanoterapija lahko pomagata doseči največji učinek.

Po nanosu mavčnega povoja. Če ni odstopanj, vendar se zlom ne zaceli dobro, zdravnik naloži opornico še 2 meseca.

- prsti bodo nabrekli, prstani ali zapestnice lahko motijo ​​krvni obtok in jih bo zelo težko odstraniti.

Tečaj fizioterapevtskih postopkov bo pomagal pospešiti rehabilitacijo in okrevanje. Strokovnjaki priporočajo, da se prijavite za regenerativno masažo rok. To bo dalo priložnost vsem tistim ligamentom in žilam, ki so imele čas, da "stagnirajo", da ponovno vzpostavijo optimalno delovanje.

Za ohranjanje nepremičnosti v predelu okončin se uporabljajo različne metode:

Kaj storiti z nepravilno zaceljenim zlomom?

Prekinitev z novim in ujemanje kostnih fragmentov je zelo individualno vprašanje. Vse določa, kako izrazita je funkcionalna pomanjkljivost okončine z nepravilno zlitim zlomom. Morda bi bilo za človeka v našem času bolj donosno, da bi šepal v življenju in prejemal invalidnine, kot če bi porabil veliko časa, denarja, prenašal vse bolečine, ki ga čakajo zaradi rekonstruktivne operacije, brez 100% jamstva popolna obnova izgubljene funkcije okončin.

Nekega dne mi je znanec zlomil roko. Približno mesec dni je preživel v travmatologiji. Pod anestezijo je bil podvržen repoziciji (kot mini operacija), ki je bila sestavljena iz dejstva, da so mu znova zlomili roko, da bi kost postavili v pravilen položaj. Po operaciji so ga slikali, kar je pokazalo, da kost ni pravilna. Nato so ga znova premestili. In tako trikrat. In tudi po tretjem času kost ni postala pravilna. Po tretjem času je rekel, da to ni tako, fantje, no, vi nafig, naj bo tako, kot bo. Posledično so ga odpustili z mavčno oblogo. Zdaj je njegova roka popolnoma funkcionalna, čeprav ni bilo zloma.

Operiral sem se zaradi nepravilno zaceljenega zloma n / a okončine.

Rezultat je vreden prenosa in porabljenega denarja. Sama operacija je pod ustrezno anestezijo, okrevanje pa traja nekaj mesecev. Skoraj ne boli (vstavljene so napere), zunanje sponke so bile odstranjene. Še ena opornica iz polimera za nekaj mesecev (počasna fuzija). Noga je bila izravnana, os okončine je bila obnovljena. Obstaja tudi izhod za vas.

Za razvoj (popravna gimnastika, masaža) se zahvaljujoč "žulju", ki nastane na mestu zloma, to območje ne bo več zlomilo. V primerjavi z zdravim udom zlomljen zagotovo ne bo deloval na enak način, vendar razvoj pomaga vsaj nekako privesti okončino v normalno stanje, glavno je, da se ne začne, sicer lahko pride do zapletov.

Pogosteje kot ne morate narediti le eno stvar - znova jo zlomiti in znova nanesti omet. Tudi sama na srečo nisem imela tako neprijetnih izkušenj, a mož je imel tako neprijetno zgodbo, pa tudi sam ni bil sam. Roka je nepravilno zrasla, moral sem jo zlomiti, nekaj potegniti ven, spet mavec, muke, seveda je stalo veliko.

Nepravilno zlit zlom polmera

Žal rezultati zdravljenja ne izpolnjujejo vedno pričakovanj bolnika ali zdravnika. Pogosto ni mogoče najti pravega razloga, zakaj je šlo kaj narobe. Praviloma sta oba položaja stereotipna: zdravnik pravi, da bolnik ni dovolj ali preveč obdelal roke, da je kost slaba in na splošno "poglej v potni list", bolnik pa vztraja, da je zdravnik neprofesionalen in nepazljiv ter se je slabo pozdravil. V tem članku se ne bom poglabljal v medicinsko pravo in medicinsko etiko, ker naj bi spletno mesto pomagalo najti izhod in rešitev problema ter ne prerekati, kdo ima prav in kdo narobe. V ortopediji je možno in v večini primerov potrebno popraviti napake. Razmislite o tej situaciji na primeru zloma polmera.

Nepravilna radialna fuzija

Tu je zlom levega polmera šest mesecev po poškodbi. Zlitje kosti potrjujejo rentgenski posnetki, vendar pravilna anatomija polmera ni obnovljena. Pacient se pritožuje zaradi omejevanja gibanja in bolečine med naporom. V tem primeru je pacientova odločitev kirurško zdravljenje in želja po izboljšanju funkcije roke. Včasih ljudje podajo argumente naslednje narave: "Jaz sem že star", "roka mi je še vedno leva, ničesar ne storim s tem", "Bojim se operacije" itd.

Oba stališča imata pravico do obstoja, glavna stvar je, da je bolnik obveščen. Po eni strani je operacija strošek truda, denarja in časa, po drugi strani roka ne bo minila sama in se lahko sčasoma poslabša.

Kaj je torej ta operacija in zakaj bi morala pomagati?

Slike med operacijo.

Na teh vmesnih slikah je jasno vidna podaljšana črta osteomije (rezanje ali disekcija kosti). Zaradi ločevanja napačno priraslih procesov je možno, da se pravilno ujemajo. Nastala vrzel je napolnjena s kostjo iz iliak grebena (najpogostejše mesto darovalca).

Končni pogled po radialni osteotomiji

In tako izgleda končna fiksacija s ploščo. Na prvi pogled se lahko zdi, da kost ni pritrjena zelo enakomerno. Vendar je ta vtis zavajajoč, saj ga je treba presojati po obnovljeni dolžini polmera in pravilnih kotih nagiba sklepne površine. Bodite pozorni tudi na idealno izbiro dolžine vijaka.

Vzemite domače sporočilo ali glavno idejo:

Če z izidom zdravljenja zlomov niste zadovoljni, se ne bojte iti k zdravniku in se pogovoriti o možnostih za rešitev tega problema.

O svojem primeru se lahko podrobneje pogovorite na osebnem sestanku!

Zdravljenje nepravilno zlepljenih zlomov je izključno operativno in je namenjeno ponovnemu odklopu kosti, da se odpravi napaka (deformacija) in jo pritrdi v pravilen položaj, da se povrnejo vse izgubljene motorične funkcije.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov: lokacije poškodbe, njenega trajanja, razvoja povezanih težav.

Nepravilno zlit zlom na sredini kosti (diafiza) zahteva ponovno odpiranje kosti in izvedbo anatomsko pravilne redukcije. Če se kostni drobci ne deformirajo in se zlahka »povežejo« v pravilen položaj, se izvede intraostna osteosinteza s fiksacijo s palico ali zatičem.

Če je bila kost med fuzijo deformirana in so se njeni drobci premaknili, je potrebno resnejše zdravljenje. Najpogosteje se s takšno patologijo izvede osteotomija z delno odstranitvijo dela kosti.

V primeru nepravilno zaceljenega intraartikularnega zloma je potrebna tudi osteotomija z resekcijo kosti. Poleg tega se pri takšnih zlomih pogosto izvaja presaditev kosti (presaditev kosti za nadomestitev deformiranega območja).

Vendar je zlati standard za zdravljenje nepravilno zliti zlomov nadzorovana osteosinteza distrakcijske kompresije z uporabo aparata Ilizarov in njegovih izboljšanih analogov. Ta prednost zunanjih pritrdilnih naprav pred potopljenimi konstrukcijami je razložena z dejstvom, da imajo najpogosteje napačno zliti zlomi kompleksno deformacijsko konfiguracijo, ki je pogosto nemogoče popraviti naenkrat, tudi z uporabo intraoperativnih navigacijskih sistemov. Še posebej, ko gre za skrajšanje z izgubo kostne mase. Z uporabo zunanjih pritrdilnih naprav in z uporabo zakonov regeneracije kosti med odvračanjem pozornosti in stiskanjem je mogoče po uporabi naprave "nadzorovati" poškodovano območje. To vam omogoča, da odpravite vse vrste deformacij: kotne in rotacijske. Prav tako "zgradite" zadostno količino kosti, hkrati pa skrajšajte ud.

Takšne operacije zahtevajo visoko strokovnost, saj je med manipulacijami potrebna največja natančnost, da se izključi sekundarno nepravilno celjenje zloma.

Zakaj se kost po zlomu dolgo časa celi?

Pogosti dejavniki so: disfunkcija endokrinih žlez, nosečnost, pomanjkanje vitaminov, akutne in kronične nalezljive bolezni, trofične motnje itd.

1. Napake pri zdravljenju: nezadostna repozicija fragmentov in nepopravljena vmesna mesta mehkih tkiv med njimi, nezanesljiva imobilizacija po zmanjšanju in pogosta zamenjava mavčnih odlitkov, prevelika skeletonizacija kosti med operacijo (motena je oskrba s krvjo), uporaba neustreznih fiksatorjev za osteosintezo (nestabilna fiksacija) itd.

2. Dejavniki, povezani z resnostjo poškodbe in njenimi zapleti: večkratni in odprti zlomi, velike poškodbe mehkih tkiv (mišice, krvne žile, živci), suppuration in osteomielitis.

3. Razlogi, ki so odvisni od anatomskih in fizioloških značilnosti zloma: lokalizacija, stopnja oskrbe s krvjo (zlom glave ali vratu stegnenice, skafoidna kost) in drugi.

Kršitev reparativne osteogeneze pri zlomih kosti vodi do zapoznele konsolidacije (zlitja) drobcev, do njihovega razraščanja ali nastanka lažnega sklepa (psevdartroza), včasih do neoartroze (novega sklepa).

Zakasnjeno utrjevanje zloma razumemo kot primere, ko do zlitja drobcev kosti ni prišlo v splošno sprejetem normalnem časovnem okviru za določeno lokacijo zloma.

ZLOM RADIALNE KOSTI NA TIPIČNEM MESTU (ODMOR KOLESA)

Travmatologi imajo takšen koncept kot "zlom žarka na tipičnem mestu." To je posledica dejstva, da se velika večina zlomov (skoraj 75%) zgodi v distalnem delu kosti (ki se nahaja bližje roki).

Zlom srednjega in proksimalnega (ki se nahaja bližje komolcu) dela polmera se pojavi le v 5% primerov.

Obstajata dve vrsti:

• Smith ali fleksor. To se zgodi, ko oseba pade na roko, upognjeno proti zadnjem delu podlakti. Posledično se kostni fragment polmera premakne na zunanjo površino podlakti;
• Kolesa ali ekstenzor. Pojavi se, ko žrtev pade na dlan dlani. Posledično pride do prekomernega raztezanja zapestnega sklepa in kostni fragment se premakne proti hrbtni strani podlakti.

Kot je razvidno iz opisa, sta Smith -ov zlom in kolo zrcalna podoba drug drugega.

Pri zlomih brez premika se lahko ponudi konzervativno zdravljenje - v mavčnem odlitku. Povprečno bivanje v odlitku je 6-8 tednov.

To redko pusti sled za ud - po konzervativnem zdravljenju sklep zahteva razvoj gibov, rehabilitacijo. Pri zdravljenju zloma, tudi z rahlim premikom v odlitku, lahko pride do sekundarnega premika drobcev.

Skoraj vsi premeščeni radialni zlomi zahtevajo kirurško zdravljenje - ujemanje in fiksiranje kostnih fragmentov - osteosintezo. Ta metoda vam omogoča, da čim bolj obnovite funkcijo roke in dosežete dobre funkcionalne rezultate.

Polmer se popolnoma zaceli v približno 6-8 tednih. Po tem obdobju lahko pacient v celoti uporablja roko.

Toda roko je mogoče razviti s pomočjo določenih vaj, ki jih priporoči zdravnik, zahvaljujoč uporabi fiksatorjev, že 1-2 tedna po posegu. Lahka športna telesna aktivnost se lahko začne približno 3 mesece po operaciji.

Glede na vrsto zloma (drobljen, večodsekan, z znatnimi ali nepomembnimi premiki) je mogoče razlikovati več možnih možnosti pritrditve - s ploščo, pritrjeno z vijaki; naprava za zunanjo pritrditev; vijaki; pletilke.

V nekaterih primerih se pri hudem edemu nanese zunanja fiksirna naprava, po umiku edema pa se nadomesti s ploščo (ali drugim fiksatorjem, odvisno od vrste zloma).

Osteosinteza polmera s ploščo

Ob znatnem premiku drobcev se uporablja osteosinteza polmera s kovinsko ploščo, posebej izdelano za ta segment. Po ujemanju drobcev je plošča pritrjena z vijaki na poškodovano kost.

Po namestitvi se plošče nanesejo na kožo, šivi se nanesejo 2 tedna, približno isto obdobje pa tudi mavčna opornica. Po operaciji je predpisana terapija z zdravili: lajšalci bolečin, kalcijevi pripravki za hitrejše celjenje kosti in po potrebi lokalni pripravki za zmanjšanje edema.

Povprečno bivanje v bolnišnici je 7 dni. Šivi se ambulantno odstranijo po 2 tednih.

Roka se nosi v dvignjenem položaju na ruti. Plošče ni treba odstraniti.

Zunanja pritrdilna naprava

V nekaterih primerih - v starosti, z izrazitim otekanjem roke in zapestnega sklepa, je nezaželeno dostopati do namestitve plošče zaradi različnih dejavnikov (edem, stanje kože).

V takih primerih je nameščena zunanja pritrdilna naprava - s pomočjo zatičev, ki skozi kožo preidejo v kost, pritrdi drobce. Naprava štrli nad kožo v majhnem bloku (dolžine približno 12 cm in višine 3 cm).

Prednost te vrste osteosinteze je, da ni potrebe po velikih zarezih, vendar je treba spremljati aparat - narediti povoje, da se igle ne vnamejo.
.

Po operaciji je roka 2 tedna v opornici, nato pacient začne razvijati zapestni sklep v napravi, ki pri tem ne moti.

Zunanjo pritrdilno napravo odstranimo po približno 6 tednih, po rentgenskem pregledu, v bolnišničnem okolju. Odstranitev zunanje pritrdilne naprave ne traja veliko časa in jo bolnik zlahka prenaša.

Povprečno bivanje v bolnišnici je 5-7 dni, bolniška je približno 1,5 meseca. Obloge je treba izvajati vsak drugi dan, ambulantno.

Roka se nosi v dvignjenem položaju na ruti.
.

Pritrditev s pletilnimi iglami ali vijaki

Z rahlim premikom drobcev je polmer pritrjen z zatiči ali vijaki skozi majhne luknje v koži. Mavec se nanese približno 2 tedna, nato oseba začne razvijati roko. Po 6-8 tednih se iglice odstranijo.

V nekaterih primerih je možno uporabiti vsadljive vsadke, ki jih ni treba odstraniti.

Diagnoza zlomov

Najprej zdravnik odkrito odstrani premik drobcev, nato igle preluknjajo skozi drobce v določenih (ob upoštevanju narave zloma) smeri.

Za potrditev diagnoze se rentgenski posnetki zapestnega sklepa izvedejo v 2 projekcijah. Rentgenski žarki so najpogostejša in široko dostopna diagnostična tehnika slikanja kosti.

Za zdravljenje v tem primeru se uporabljajo naslednji postopki:

Ta metoda zdravljenja zlomov je najmlajša, prvič je bila takšna naprava v ZSSR patentirana leta 1952. V bistvu je tehnika namestitev na pacientov ekstremitet perkutanega aparata kompresijsko-distrakcijske osteosinteze.

Če pri nanašanju mavca ne upoštevamo velikosti naraščajočega edema, bo njegovo povečanje v zaprtem prostoru mavčne opornice povzročilo stiskanje in ishemijo tkiv, kar pa lahko povzroči nastanek ishemične kontraktura.

Trenutno je pomemben delež žrtev z zlomom žarka na tipični lokaciji žensk po 45. letu starosti. To je posledica posledic menopavze, ki negativno vpliva na trdnost kostnega tkiva, posledično pa tudi nezmožnosti kosti za udarne obremenitve.

Vpliv, ki bi pri 20 letih povzročil le modrico, bi se lahko pri 50-letni ženski zlahka končal z zlomom.

Zdravljenje zlomov polmera

- pri katerem drobci zlomljene kosti raztrgajo kožo, območje poškodbe pa je v stiku z zunanjim okoljem, takšna rana ni sterilna zaradi vstopa mikroorganizmov iz zunanjega okolja, takšne poškodbe so nevarne z možnimi nalezljivimi zapletov.

Sl. 251. Nepravilno zlomljen žarek na tipičnem mestu. Po 8 tednih so deformacijo in premik premestili s predhodno resekcijo glave ulne.

Ponovna postavitev Kollesovega zloma ni težavna, vendar nanašanje ometa, ki mora biti dovolj tesno, da prepreči premik, vendar ne moti cirkulacije, zahteva izkušnje in spretnost.

Zlom je lahko tako razdrobljen, da se lahko brez natančnega modeliranja v mavčni deformaciji deformacija ponovi in ​​zlom se zaceli s premikom na radialno stran ali zadaj.

Temu se je mogoče izogniti z natančnim primarnim zmanjšanjem in dobrim modeliranjem z novim ometom, če je bilo med začetnim zmanjšanjem prisotno znatno otekanje ali otekanje sklepa.

Ni potrebe po fiksaciji s Kirschnerjevo žico, ki poteka skozi vratove kosti, in mavčno oblogo.

Da bi na mestu zloma čim prej nastal vezni žul, je treba telesu zagotoviti kalcij, ki ga vsebuje skuta, sir, mleko in številni drugi izdelki.

Če mavec pritisne, je to lahko znak stiskanja mehkih tkiv, krvnih žil, živcev in vodi do nepopravljivih posledic. Če se pojavijo takšni simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Prednosti: nizka travma, hitrost, enostavnost, poceni, brez zarez in posledično pooperativna brazgotina Zdravljenje zlomov katere koli kosti je sestavljeno iz ocene narave zloma in izbire taktike.

Izpostavljenost ultravijoličnemu elektromagnetnemu polju. Med posegom se bolnikova tkiva začnejo segrevati, bolnik čuti toploto, regeneracija se pospeši in bolečina oslabi.

Nič manj nevaren zaplet, tesen Turnerjev edem, zaradi katerega pacient izgubi sposobnost premikanja roke, brez pravočasne zdravstvene oskrbe pa lahko to povzroči dolgotrajno izgubo gibljivosti v prizadetih sklepih.

Vrhunec zdravljenja s takšnimi poškodbami v državah s hladnim podnebjem je spomladi in jeseni, to je posledica ledu in povečanja tveganja padca, poveča se število ljudi, ki dobijo modrice, in poveča se število zlomov.

Intraartikularno

Sl. 252. Po resekciji glave ulne in zmanjšanju sta bili doseženi pravilna poravnava drobcev in dobro delovanje okončine.

Najpomembnejša stopnja zdravljenja se začne po ponovnem namestitvi in ​​imobilizaciji zloma. Kirurg je odgovoren za ohranitev popolne svobode gibanja prstov in ramen po nanosu odlitka.

Zamuda pri začetku aktivnih gibov v teh sklepih, tudi za 7-10 dni, lahko povzroči tako togost sklepov, da bo sčasoma mogoče obnoviti gibljivost, zato bo za več mesecev potrebno kompleksno zdravljenje.

Preveč maščobna živila in oksalna kislina, ki jih najdemo v špinači, peteršilju, kislici in nekaterih drugih zelenjavah, lahko motijo ​​absorpcijo kalcija.

Suppuration na področju kovinskih konstrukcij (izredno redko);

Prsti so popolnoma iztegnjeni in široko razprti.

Cm Ne samozdravite! Zunanje pritrdilne naprave

Izraz "zmanjšanje zlomov", ki je razširjen med laiki, je

Prehrana igra pomembno vlogo pri okrevanju po zlomu

Tudi pri popolnoma ustreznem zdravljenju dolgotrajna nepremičnost v sklepih in mišicah zgornjih okončin vodi do dejstva, da bolnik težko izvaja premike v sklepih, ki so mu bili prej lahko dostopni.

Postopek okrevanja po poškodbi traja dolgo in od bolnika zahteva pripravljenost za delo in potrpljenje. Poglejmo si podrobneje, kaj je treba storiti za popolno okrevanje.

Prvo pomoč lahko zagotovi vsak, tudi brez medicinske izobrazbe. Naloga prve pomoči je zmanjšati bolečino, zagotoviti počitek prizadetega uda in preprečiti poškodbe mehkih tkiv, ki obdajajo mesto zloma.

Če je zlom zaprt, je treba okončino pritrditi v varnem položaju, če je zlom odprt, je treba ustaviti krvavitev in na mesto poškodbe nanesti zaščitni povoj.

Po tem je treba sprejeti ukrepe za prevoz bolnika v zdravstveno ustanovo.

Solze in poškodbe živcev, ki zagotavljajo občutljivost ali gibljivost v okončini. Kostni drobci lahko poškodujejo ali pretrgajo velike živčne debla z ostrimi robovi, pri čemer območje, ki leži pod poškodbo, prikrajša za signale iz možganov.

Posledično lahko sposobnost prostovoljnega premikanja prizadetega območja delno ali popolnoma izgine, občutljivost se izgubi.

Zdravljenje

Vzroki za disfunkcijo z nepopolnim zmanjšanjem

Nekoliko manj pogost je premik zlom, imenovan punktiran zlom. Takole izgleda, pacient pade na roko in en del polmera je tako rekoč zabit v drugega, kost je v tem primeru nekoliko podobna teleskopski anteni, pri kateri en del kosti vstopi v drugo.

​——————————​

Ročno zmanjšanje

Medfalangealni sklepi so upognjeni, dokler se konice prstov ne dotaknejo dlani. Proksimalni sklepi se upognejo do 110 °, distalni pa do 90 °.

Nad sklepno črto in zajame celotno debelino spodnjega konca kosti. Spodnji del se premakne nazaj (slika 248).

Imobilizacija po zmanjšanju

Zaradi zloma te vrste ženske najpogosteje trpijo zaradi posebnosti anatomske zgradbe svojih udov: njihov polmer je tanjši od moškega. Poleg tega stanje poslabša obdobje menopavze, v katerem kosti postanejo še posebej krhke.

Podaljšek se imenuje Collesov zlom, fleksijski zlom pa Smithov zlom. Štejejo se za intraartikularne.

Zlom se diagnosticira na tipičnem mestu brez premika z rentgenskim slikanjem. Za zdravljenje se uporablja anestezija z raztopino novokaina in zlom se fiksira z opornico vsaj 2 tedna. Rehabilitacija poteka v več fazah:

• po treh dneh - 4 seje UHF;
• po odstranitvi opornice - fizioterapija, masaža, vadbena terapija.

Popolno okrevanje se pojavi v približno 5 tednih.

Za popolno obnovo funkcije roke zdravniki priporočajo terapevtske vaje za prste in sklepe. Vaje so lahko naslednje:

• močno stisnite roko in jo raztegnite, poravnajte vse prste in jih široko razprite;
• roke in podlakti pritisnite ob mizo, dlani navzdol. Dvignite ščetke eno za drugo;
• stanje je enako kot pri opravljanju prejšnje naloge. Dlan obrnite navzgor in navzdol;
• komolci na mizi, roke dvignjene navpično navzgor. Upognite in upognite prste. Enako lahko storite z gumijasto kroglico.

Število vaj je 4-5. Toda glavna stvar je, da ne pretiravate. Postopoma povečajte obremenitev. Če želite razviti roke in prste, je koristno, da žogo udarite z dlanjo in jo prevrnete po prstih.

Simptomi

Ko je poškodovan, se jasno sliši škripanje - to je stoodstotni zlom. Jasen signal, da se bo poškodba premaknila, je navzven vidna deformacija oblike roke, ki jo spremlja oteklina ali podplutbe. Roka zelo boli, ob najmanjšem poskusu spremembe položaja se občutki bolečine znatno povečajo.

Če želite zlom kosti zapestnega sklepa, ki je okrepljen s premikom, je včasih dovolj, da neuspešno padete nanj s svojo težo. V nekaterih primerih se to zgodi nenavadno, morda zaradi ledenih razmer ali pri kolesarjenju.

Včasih se takšne poškodbe diagnosticirajo po prometni nesreči, v redkejših primerih - ko težki predmet pade na komolčni sklep. Do drobnega zloma lahko pride med industrijsko poškodbo, povezano s težkimi stroji, pa tudi med resnimi gradbenimi deli.

Ko se to zgodi, se lahko majhni drobci kosti odcepijo od glavne kosti, kar vodi v nepravilno zlitje okončine, posledično pa se poslabša normalna motorična sposobnost. V nekaterih primerih je treba zlomljen zlom ulnarne cone zdraviti s kirurškimi metodami.

Težko je ne opaziti zloma kosti roke, vendar bomo vseeno poimenovali nekatere znake, ki ga ne bodo dovolili zamenjati z modrico.

Za začetek je vredno opredeliti glavne simptome:

• ko poskušate poravnati prste, se pojavi huda bolečina;
• na hrbtu nastane opazna oteklina;
• če je prišlo do hude poškodbe, se lahko splošno stanje žrtve poslabša;
• v predelu roke je opazna deformacija.

V tem primeru koža pridobi modrikast odtenek, bolečino pa je mogoče čutiti ne le pri iztegnjenih prstih, ampak tudi pri kakršnih koli, celo manjših premikih.

Ker je roka sestavljena iz velikega števila majhnih kosti, je precej težko sami določiti, kaj je zlomljeno ali izpahnjeno. Diagnozo lahko postavi le travmatolog po rentgenskem pregledu v več projekcijah; v težkih primerih je potrebno narediti magnetno resonanco ali računalniško tomografijo zapestnih kosti.

V poenostavljeni obliki so za klinične manifestacije zloma scaphoida značilni:

• oteklina na območju tako imenovane burmutice;
• bolečina pri premikanju roke v smeri hrbtnega žarka;
• nezmožnost pacienta, da stisne roko v pest.

Ko je lunatna kost zdrobljena, opazimo naslednje:

• otekanje roke na območju zapestnega sklepa;
• umik v bližini tretje metakarpalne kosti, ki se kaže, ko je roka stisnjena v pest;
• bolečine v prstih III in IV med aksialno obremenitvijo.

Zlom metakarpalnih kosti se kaže:

1. Bennettov simptom. To je bolečina pri aksialni obremenitvi prvega prsta.
2. Rolandov simptom. V mirovanju je palec upognjen in aduciran.

Zlom falang prstov lahko prepoznamo po naslednjih simptomih:

• otekanje na mestu poškodbe;
• deformacija prsta;
• podkožni hematom;
• nenormalna gibljivost in bolečina med aksialno obremenitvijo.

Simptomi se razlikujejo glede na to, katera kost je bila poškodovana, le na mestu sindroma bolečine.

Za vsak primer ostanejo nespremenjene naslednje:

• težave pri premikanju roke;
• edem;
• modrikast odtenek čopiča;
• vidna deformacija roke.

Najpogosteje lahko govorimo o zlomu po mehanizmu poškodbe.

Pomembno je pravilno diagnosticirati zlom kosti roke, vendar to ni vedno mogoče, saj so simptomi pogosto podobni dislokaciji. Obstajajo pa tudi posebni simptomi, ki omogočajo ugotovitev, da je prišlo do zloma kostnih fragmentov roke.

Simptomi zloma roke so naslednji:

1. Bolečina v dlani, v roki, z aksialno obremenitvijo postanejo občutki bolečine močnejši.
2. Možna je krvavitev. Če je zlom zaprt, je kri lokalizirana in se nabira v notranjosti pod kožo. Pri odprtem zlomu je koža poškodovana, vidna pa so lahko tudi poškodovana tkiva.
3. Oteklina in podplutbe na mestu zloma. Oteklina se poveča, krtačna kost je praktično nevidna.
4. Krtače ni mogoče upogniti ali odviti. Prav tako je nemogoče stisniti prste v pest. To povzroča veliko nelagodje.
5. Z zlomom roke pride do vidne deformacije kostnih fragmentov.
6. V primeru premika se opazi krepitus.

V primerih, ko je bil poškodovan eden od ročnih sklepov, se pri premikanju roke opazi huda oteklina in bolečina. Če pride do zloma falang prstov, bo vidna krvavitev pod nohti.

Zlomi rok so v teh dneh precej pogosti. To je mogoče zlahka prepoznati tudi po kliničnih simptomih. Hude bolečine, oslabljena gibljivost zgornjih okončin, hudi edemi so značilni simptomi patologije.

Razvrstitev

Pri odraslih in otrocih imajo prelomi žarkov splošno razvrstitev:

1. Intraartikularno. Poškodba, pri kateri je zapestni sklep neposredno poškodovan.
2. Ekstra-sklepno. Sklep ostane nedotaknjen;
3. Zaprti zlomi kosti... Zlom se skriva pod kožo. Vidne vrzeli ni, celovitost mišic in vezi ni ogrožena. Zaprti zlom polmera je najvarnejša vrsta zloma roke za žrtev.
4. Odprto. Zelo nevarna vrsta poškodbe. Nevarnost je, da se koža in mehka tkiva raztrgajo, kontaminacija lahko kadar koli vstopi v rano in posledično povzroči resno okužbo.
5. Zlom šrapnela. Polmer je poškodovan na več kot dveh mestih. Pogosto se zgodi, ko je ud močno stisnjen z obeh strani. Na koncu se kost zlomi na številne majhne drobce, ki pa močno poškodujejo bližnja tkiva.
6. Zlom s premikom in brez njega (razpoka).

Odvisno od situacije, ki je povzročila poškodbo, so zlomi razdeljeni na različne vrste in vrste, ki se pojavljajo ločeno in skupaj.

Obstajajo takšne glavne vrste:

• Zaprti zlom je najpogostejša poškodba. V tem primeru je kršena celovitost kosti, vendar koža, mišice in krvne žile niso poškodovane. Običajno se zlom ulne brez premika imenuje zaprti tip. Pogosteje so poškodovane polmerna kost, njen vrat in glava. Razlog je lahko močna obremenitev, ko počivate na ravnem okončini.
• Odprti zlom - s takšno poškodbo se kostni drobci z ostrimi robovi prebijejo skozi mehka tkiva tega območja. Za to vrsto poškodbe so značilne poškodbe mišic, krvnih žil in živčnih končičev. Velika grožnja v tem primeru je obilna izguba krvi z mesta poškodbe.
• Oddrobljena oblika - ima podobne lastnosti kot zaprt zlom, vendar je značilna krčenje kostnih fragmentov pri sondiranju. Za natančno določitev klinične slike takšne poškodbe je potreben rentgenski pregled. Zdrobljen zlom je lahko z drobci ali odrezki. Če je v ločenem delu kosti kostni kanal, ga lahko imenujemo fragment, sicer je to otekanje.
• Premik zloma ulne - v primeru te rastline se deli kosti premaknejo s pravilne lokacije. Nato lahko en del kosti preide čez drugega ali pa opazujete, kako del kosti štrli iz komolčnega sklepa v nenaravnem položaju.
• Komolčne razpoke so najlažja oblika teh poškodb. Raste skupaj veliko hitreje kot pri drugih vrstah tega zloma, ne povzroča dodatnih zapletov. Razpoka je rahla kršitev strukture kosti.
• Intraartikularni zlom komolčnega sklepa - poškodba grozi s takšnim zapletom, kot je demarthroza (uhajanje krvi v sklepno kapsulo). Odpravimo ga le s kirurškim posegom.
• Kompresijski zlom - pojavi se pri močnem mehanskem pritisku na roko.

Obstaja tudi metafizni (periartikularni) zlom roke v komolcu. Diagnosticira se zlom v bližini samega sklepa.

V redkih primerih se lahko sreča s poškodbo koronoidnega procesa, katerega vzrok je močan udarec v kostno tkivo. To poškodbo lahko spremlja izpah podlakti.

Včasih se ob takšni poškodbi stisne kubitalni živec, kar vodi v motnje pri delu živčnih impulzov.

Glede na to, koliko časa je minilo od trenutka, ko je prišlo do zloma, je škoda razvrščena:

1. Svež zlom - manj kot deset dni;
2. Staranje - ko žrtev po desetih do tridesetih dneh prosi za pomoč;
3. Nepravilno zlit ali sploh ni zlepljen - če oseba potrebuje zdravniško pomoč mesec ali več po nesreči.

Tudi zlom obrazne kosti je:

• samski;
• enostransko;
• dvostranski;
• linearni;
• drobljeno.

Pogosto takšni zlomi, zlasti če so drobljeni, potekajo vzporedno z drugimi poškodbami lobanje, kar lahko znatno poslabša položaj.

Če ima po nesreči žrtev simptome, ki kažejo na to poškodbo, je priporočljivo, da jo takoj odpeljejo v bolnišnico za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko povzroči resne zaplete.

7 mesecev po operaciji je kost videti trdna, regenerat je zapolnil prazne prostore, oblika kosti in funkcija roke sta postali normalni. Plošče ni treba odstraniti.

Za odločitev o operaciji se je treba posvetovati z ročnim kirurgom, ker se mnenja splošnih travmatologov o taktiki zdravljenja "zloma žarka na tipičnem mestu" razlikujejo. Posledice (deformacija, bolečina, stiskanje živcev) morajo zdraviti ročni kirurgi.

Zlom fragmentov v ulnarnem območju zahteva pravilno povezavo kostnih fragmentov. Kako bo ta dogodek potekal, je odvisno od rezultatov rentgenskega pregleda.

Kraj poškodbe se pregreje;

Tisti, ki imajo osteoporozo, bodo najverjetneje doživeli te vrste poškodb. Raven kalcija v telesu se pogosto zmanjša tudi pri starejših ali pri nosečnicah.

Morda vsi ne vedo o tem, vendar na področju medicine obstaja mednarodna klasifikacija bolezni. V tem podatkovnem sistemu je vsaki bolezni in njenim sortam dodeljena posebna koda, ki je označena s številko in črkami.

V MKB je zlom roke v oddelku S00-T98 (podštevilke od 60 do 69), ki je namenjen poškodbam, zastrupitvam in drugim posledicam zunanjih vplivov.

V tem delu mednarodne klasifikacije so zabeležene vse sedanje vrste zlomov, ki poškodujejo roko in zapestje (prva, druga metakarpalna kost, palec, več poškodb itd.)

S pomočjo teh podatkov lahko natančno določite posebno vrsto zloma in postavite kompetentno, natančno diagnozo.

Roka je najbolj prilagodljiv del roke, s katerim oseba izvaja različne gibe. Sestavljen je iz 27 majhnih, majhnih in zelo majhnih kosti. Odvisno od tega, katera kost je bila poškodovana, kakšna je vrsta poškodbe in njeni glavni simptomi, se zlom kosti roke razdeli na naslednje vrste:

1. Odprto - spremlja ga pretrganje mehkih tkiv in kože, krvavitev, tveganje za vstop infekcijskih patogenov v rano.
2. Zaprta (koža ostane nedotaknjena) je lahko popolna - kost je zlomljena na več delov, nepopolna - v kosti nastane razpoka.
3. Odvisno od lokacije zloma: diafizni - zlom prehaja skozi kostno telo; metafizna (periartikularna) - prelom na meji telesa in na koncu kosti; ekstra -sklepni (epifizni) - zlom na koncu kosti.
4. Glede na smer lomne črte - v obliki črke T in B, vijačne, prečne, poševne, drobljene.
5. Odvisno od količine naplavin - več, izoliranih.
6. Offset zlom roke - kosti so lahko usmerjene pod kotom, po širini kosti ali po dolžini.
7. Kostni drobci se lahko premikajo (nestabilno) ali so v statičnem položaju (stabilni).
8. Zapleteno (v prisotnosti krvavitve, maščobne embolije, nalezljivih mikroorganizmov, ki vstopajo v rano).

Poškodbe rok lahko izgledajo tako:

• zlomljene metakarpalne kosti;
• zlom navikularne kosti roke;
• zlom falang prstov;
• travma s poškodbo zgornje plasti kože;
• notranje raztezanje s premikom kosti;
• zlomljena zapestja.

Na podlagi anatomskih značilnosti običajno ločimo zlome kosti roke:

• zlomi roke s premikom;
• zlomi brez premika;
• odprt zlom roke (z izpahom ali brez);
• zaprt zlom kosti roke;
• zlom pisiformne kosti;
• zlom kosti trapeza;
• zlom stiloidnega procesa;
• zlom uncinate kosti;
• zlom lunatne kosti roke;
• zlom lopatice desna ali leva roka;
• zlomi falang prstov;
• intraartikularni zlomi;
• ekstra-sklepni zlomi;
• Po vrsti zloma lahko členke razvrstimo:
• prečni zlomi;
• poševne ali vzdolžne poškodbe;
• zlomljeni zlomi;
• spiralni naplavin.

Koda travme ICD 10

Poškodbe zapestja in roke (S60-S69).

Učinki

Prva stvar, ki jo morate storiti v primeru zloma, je popolna imobilizacija roke. To se naredi, da se prepreči nadaljnje premikanje kostnih ostankov in poškodbe bližnjih tkiv, živcev in kit. To lahko stori vsak človek, tudi če nima medicinske izobrazbe. Glavna stvar je, da se ne bojite.

Če je poškodba zaprte narave, je treba ud dobro pritrditi z uporabo opornice. Vsak ploski in trden predmet lahko deluje kot fiksirna opornica.

Če je prišlo do odprtega zloma in ga spremlja obilna izguba krvi, ga je treba najprej odpraviti s povojem, tesno valjanim tkivom, pasom ali vrvjo. Šele potem roko popravimo z opornico.

Nanesti ga je treba od sredine rame do dna prstov.

Mnogi se sprašujejo, kako držati roko v primeru zloma premeščenega polmera? Pravilen in varen položaj je nad pasom, v upognjenem pod pravim kotom komolcu, sam ali pa zavežete široko ruto.

Če želite zmanjšati bolečino, lahko za kratek čas uporabite nekaj hlajenja. Ko ste prejeli takšno poškodbo, se obrnite na center za travme.

Najbolje je, da poiščete kvalificirano pomoč v eni do dveh urah po incidentu. Z odprtim zlomom boste najverjetneje morali za nekaj časa v bolnišnico.

Zaprto travmo lahko zdravimo tudi doma. Hkrati pa osnovno pravilo ostaja zlobno - brezhibno upoštevati vse predpise lečečega zdravnika.

Pri zagotavljanju prve pomoči je treba upoštevati tri osnovne korake. Tej vključujejo:

• Zgodnja imobilizacija (imobilizacija) poškodovanega uda;
• Ustrezno lajšanje bolečin;
• Lokalna izpostavljenost mrazu;

Imobilizacija poškodovanega okončine je prvi korak pri prvi pomoči. Pravilna pritrditev okončine opravlja več nalog hkrati:

• Zmanjša dodatni premik kosti;
• Zmanjša tveganje poškodb mehkih tkiv zaradi drobcev;
• Zmanjša bolečino.

Pred imobilizacijo je pomembno, da osvobodite roko prstanov, ur, zapestnic itd. V nasprotnem primeru lahko povzročijo stiskanje krvnih žil in živcev. Da bi fiksni okončini dali fiziološki položaj, jo je treba upogniti v komolčnem sklepu pod kotom 90 stopinj in jo z obračanjem roke pripeljati do telesa.

Za zmanjšanje bolečin lahko uporabite zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila). Ti vključujejo diklofenak, ibuprofen, ketonal, deksalgin, celebreks itd. Ta zdravila lahko jemljemo v obliki tablet ali kot intravenske in intramuskularne injekcije.

Lokalna uporaba mraza tudi zmanjša bolečino. Poleg tega se pod vplivom nizke temperature pojavi vazokonstrikcija in edem tkiva se zmanjša.

Za lajšanje bolečin je treba previdno uporabljati mraz, da ne povzročimo ozeblin. V ta namen grelne blazinice ali ledene vrečke pred uporabo zavijemo v brisačo.

Rehabilitacijo po zlomu je treba izvesti celovito in vključevati masažo, fizioterapijo ter fizioterapevtske vaje. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od tega, kako odgovorno oseba pristopi k vsaki od naštetih dejavnosti.

Sporočilo

Obnovo okončine lahko začnete z masažo. Pravilno izvedena masaža po zlomu polmera ima analgetični učinek, izboljša procese okrevanja in preprečuje izgubo mišic.

Začnejo z masažo ramen, nato delajo s komolčnim sklepom in šele nato nadaljujejo z masažo območij okoli poškodbe. Na koncu se izvede ročna masaža. Masaža traja približno 15 minut.

Metode fizioterapije

Fizioterapija ima pomembno vlogo pri rehabilitaciji. Uporabljajo se naslednji postopki:

• Elektroforeza s pripravki kalcija. Bistvo elektroforeze se zmanjša na počasno usmerjeno gibanje delcev zdravila globoko v tkiva. Kalcij poveča mineralno gostoto kosti in pospeši zlitje kostnih fragmentov;
• Nizkofrekvenčna magnetoterapija. Ima analgetični in protivnetni učinek;
• UHF metoda. Ta tehnika je namenjena ogrevanju mehkih tkiv. Posledično se izboljša lokalni metabolizem, kar pospeši regeneracijo;
• Ultravijolično sevanje. Pod vplivom ultravijoličnega sevanja nastaja vitamin D, ki je potreben za boljšo absorpcijo kalcija.

Tečaji vadbene terapije

Zaradi dolgotrajne imobilizacije mišice izgubijo tonus, kar je polno razvoja hipotrofije. Zato je tako pomembno, da se pri zlomu polmera pravočasno začne vadbena terapija. Pouk se mora začeti z najpreprostejšimi vajami, na primer z izmeničnim upogibanjem prstov. Zdravnik bo napisal diagram vadbe, kako razviti roko po zlomu polmera.

Vaje po zlomu polmera je treba izvajati previdno, brez nenadnih gibov.

Pomembno je, da vadbeno terapijo izvajate pod vodstvom specialista, ki bo v skladu s pacientovimi telesnimi zmožnostmi izbral nabor vaj in spremljal pravilnost njenega izvajanja.

Lahko jih razdelimo v dve skupini: neposredni zapleti travme in njene dolgoročne posledice.

Takojšnji zapleti poškodbe vključujejo:

• Poškodba živčnega snopa (na primer razpoka). Povzroča kršitev občutljivosti (toplotna, taktilna, motorna itd.);
• Poškodbe digitalnih kit, zaradi česar je lahko oslabljena funkcija upogibanja ali iztegovanja roke;
• Poškodbe krvnih žil s tvorbo hematoma;
• Delna ali popolna ruptura mišic;
• Nalezljivi zapleti (na primer pritrditev okužbe na površino rane).

Dolgoročni zapleti so manj pogosti. Ti vključujejo osteomielitis (gnojno zlitje kosti), deformacijo okončine zaradi nepravilne fuzije kostnih fragmentov, nastanek kontraktur.

Najprej morate imobilizirati poškodovano roko. V ta namen lahko uporabite avtobus.

Vneto roko je treba upogniti pod pravim kotom in jo položiti v šal.

Hude bolečine lahko odpravite z jemanjem zdravil za lajšanje bolečin.

Na območje zloma polmera se nanese ledena obloga. Zaradi nizke temperature pride do zoženja krvnih žil.

S tem se zmanjša površina hematoma in prepreči širjenje edema.

Pri odprtem zlomu je treba sprejeti ukrepe za ustavitev krvavitve.

Na poškodovano arterijo nanesemo povoj in rano razkužimo.

V podrobnostih.

smo našteli v sorodnem članku.

Ko se zlom zaceli, lahko nadaljujete z obnovitvenimi ukrepi. Žrtev mora trdo delati: odstraniti je treba edem, razviti roko in obnoviti njene funkcije.

1. Terapevtska vadba. Rehabilitacijski zdravnik vam bo izbral vaje, ki vam bodo pomagale razviti roko. Poleg tega se takšne vaje enako uporabljajo za poškodbe tako levega kot desnega polmera;
2. Sporočilo. Pretok krvi v okončino se izboljša, tkiva in mišice se po daljši atrofiji hitreje obnovijo;
3. Fizioterapija. Učinki ultrazvoka, magnetne terapije in ultravijoličnega sevanja ugodno vplivajo na proces obnove funkcij.

Kako torej pomagati kostim zaceliti po zlomu in kaj vzeti za zdravljenje kosti po zlomu? Jasno je treba razumeti, da so zdravila le pomožna sredstva, ki pomagajo kostnemu tkivu, da se obnovi bolj "kakovostno" in po najnižjih stroških za telo.

Danes lahko vzporedno z vadbeno terapijo predpišemo naslednja zdravila:

1. Na stopnji nastajanja mehkega kalusa so prikazana zdravila, ki spodbujajo nastanek hrustančnega tkiva - Teraflex, Chondroitin, kombinacija hondroitina z glukozaminom.
2. V fazi preoblikovanja mehkega kalusa v kost in do konca rehabilitacije kostnega tkiva je potrebno jemati kalcij, fosfor in vitamin D. ter resorpcijo kosti.
3. Da bi preprečili razvoj osteomielitisa, so bolnikom z odprtimi zlomi predpisani imunomodulatorji - natrijev nukleinat, levamisol, timalin, T -aktivin. Lipopolisaharide - pirotenal, prodigiosan - lahko uporabimo tudi za uravnavanje fagocitoze in celične imunosti. Zdravila izbere le zdravnik, saj zahtevajo dinamičen imunološki nadzor.
4. Jemanje mumiya ne poveča hitrosti zlitja kosti, ampak izboljša presnovo mineralov, kar vpliva na stanje kosti na splošno in zlasti na oblikovanje "pravilne" strukture kosti.
5. Starejšim ljudem se predpisujejo kalcitonini (kalcitrin, kalsinar), v nekaterih primerih pa tudi biofosfonati in fluoridni pripravki.
6. V težkih primerih zdravljenja zlomov se lahko uporabijo anabolični steroidi.

Nedavno je v prvih dveh fazah celjenja zlomov, ne glede na starost (razen pri majhnih otrocih), predpisan Osteogenon. Je kombinacija kalcija, drugih mineralov v sledovih, hidroksiapatita in oseina (proteini brez kolagena in kolagena).

Po eni strani Osteogenon stimulira osteoblaste in rastne faktorje, po drugi strani pa zavira učinek na osteoklaste in proces kalcifikacije mehkih žuljev. Ugotovljena je bila dobra biološka uporabnost zdravila, kar je posledica optimalnega razmerja kalcija in vitamina P.

Zlomi rok so lahko odprti ali zaprti. Z zaprtim zlomom se telo začne brez težav zdraviti za samega pacienta.

Nepravilna fuzija je v večini primerov posledica nepravilnega zdravljenja. Pri odprtih zlomih se lahko bolnik sooči z drugimi težavami, kot so okužbe ali razvoj osteomielitisa.

Zlomljena roka se lahko nepravilno zaceli iz naslednjih razlogov:

1. zdravljenje je bilo izvedeno nepravilno;
2. v povoju je prišlo do premika;
3. travmatolog ni namestil zank, ki postavljajo kost;
4. med kirurškim zdravljenjem fiksatorji niso bili nameščeni glede na morfologijo.

Kot lahko vidite, je lahko vzrok nepravilne fuzije le napaka pri samem zdravljenju. Pomembno si je zapomniti, da se s takšnimi vprašanji nemudoma obrnite na travmatologa in se prepričajte, da je dal zanke. To je glavna stopnja, na kateri se kosti zagotovo nepravilno zacelijo.

Če bolnik meni, da je na področju zloma nekaj narobe, se morate prepričati, da se zdravi pravilno, saj se lahko s tem seznanite s simptomi, da to dejstvo potrdite ali zanikate.

Simptomi zloma vključujejo:

• deformacija roke;
• fiziološka os je motena;
• fiziološka funkcija je oslabljena;
• skrajšanje okončin;
• Rentgen kaže nezadovoljive podatke;
• bolečine v sklepih pod in nad zlomom;
• roka ne more v celoti delovati.

Če ima žrtev v nujnem primeru sum na zlom ulne, mu je nujno nujno nuditi prvo pomoč. Najpomembnejša stvar je imobilizacija poškodovanega uda. Če želite to narediti, lahko uporabite pnevmatiko iz odpadnega materiala (plošče, vezane plošče).

Če nimate veščin za pravilno namestitev opornice za različne vrste poškodb, je bolje, da tega ne storite sami.

Nato se roka zaveže z zavojem za rute, ki je lahko izdelan iz katere koli razpoložljive tkanine.

Po imobilizaciji okončine je treba žrtev dostaviti na bolniško ozemlje za nadaljnje zdravljenje pri usposobljenih strokovnjakih. Če tega ne morete storiti sami, morate poklicati rešilca.

Ker je zlom boleč, lahko bolniku damo zdravila proti bolečinam. Za to je mogoče najti večino kompletov prve pomoči: Analgin, Pentalgin itd.

Ob prihodu zdravnikov je pomembno opisati vse podrobnosti dogodka. Če ima žrtev intoleranco za katero koli zdravilo, je treba o tem nemudoma obvestiti zdravnika, da bo pravilno izbral zdravila, ki jih je treba uporabiti za zdravljenje zloma zlomljenega uda v prihodnosti.

Tudi pred prihodom reševalnega vozila se žrtev ne bi smela aktivno premikati, najbolje je, da ostane v istem položaju, da ne bi poslabšali situacije z možnim premikom kostnih delov ali drugimi posledicami.

V mnogih primerih pravočasno zagotavljanje prve pomoči in hospitalizacija žrtev na ozemlje bolnišnice vplivata na trajanje nadaljnjega poteka okrevanja.

Prva pomoč pri zlomih igra pomembno vlogo pri hitrosti celjenja zlomljenih kosti. Če gre za odprt zlom, je zelo pomembno, da v rano ne pride okužba, da bi se izognili vnetju in gnojenju na tem področju.

Zato je treba poškodovano območje razkužiti, zato je treba obseg rane obdelati z antiseptikom in pred prihodom medicinske ekipe pokriti s sterilnim prtičkom.

Tveganje za zaplete je odvisno predvsem od pravilnega zagotavljanja prve pomoči in usposobljenosti zdravnika, ki izvaja zdravljenje. Kompleksne poškodbe vključujejo:

• premaknjeni zlomi;
• odprti zlomi;
• zlomi z velikim številom drobcev.

Zdravljenje takšnih poškodb ne zahteva le več časa, ampak lahko poteka tudi z določenimi zapleti:

• dolgotrajno stiskanje;
• vnetje in gnojenje pri odprtih ranah;
• nepravilno spajanje drobcev;
• sprememba dolžine kosti;
• manifestacije osteomielitisa.

Zdaj lahko skoraj vsako osebo opazimo pomanjkanje kalcija, fosforja in drugih pomembnih elementov v sledovih v telesu. Razlog za njihovo pomanjkanje je uporaba nekakovostne hrane.

To močno poveča incidenco zlomov pri odraslih in je neposredno povezano z razvojem osteoporoze (izguba trdnosti kosti). Pri otrocih telo raste in ima veliko večjo količino uporabnih elementov, zato njihovo okrevanje traja manj časa.

Kaj je zlom polmera?

—————————— Ramo zavrtimo navzven, tako da se roka prilega za vrat.

Sl. 249. Zlom Kollesa s premikom in zadnjim odstopanjem. Stranski premik na radialno stran in zagozd spodnjega fragmenta.

Radialni premik zloma

Neprestavljen zlom polmera ne zahteva operacije. Celotna ulna ima podporno funkcijo, z zanesljivo fiksacijo z opornico in skladnostjo z načinom počitka okončine pa polmer hitro naraste.

Premik zloma zahteva poseben pristop, način zdravljenja in čas okrevanja sta v veliki meri odvisna od narave zloma.

Naprava je nameščena 4-6 tednov, v tem času se zlom dovolj zaceli.

Po prenehanju faze imobilizacije je bolniku predpisana masaža in telesna vzgoja. Po odstranitvi ometa je priporočljivo vzeti tople iglavce in solne kopeli, ki prispevajo k popolni rehabilitaciji po poškodbi.

Če so kosti popolnoma zdrobljene, sta potrebna operacija in uporaba endoprotetike.

Opornico nanesemo od zdravega ramenskega sklepa, na hrbtu skozi supraskapularno regijo, nato pa zavežemo zadnjo-zunanjo ramensko površino, podlaket itd. Na podlago prstov. Roko obesite na šal ali povoj.

Ko se poskušate obrniti, lahko slišite značilno škripanje

Vrat in glava. Takšna poškodba se običajno pojavi, ko se pojavi na iztegnjeni roki.

3. Mesec dni kasneje so se kosti ponovno premaknile in se zlile s premikom.

Še posebej pomembno je, da uporabite vaje za ogrevanje prstov. Nekateri fizioterapevtski postopki se uporabljajo v topli vodi. To pomaga pri lajšanju stresa na prizadetem okončini.

Pri odprtih zlomih je najprej pomembno, da prizadeto območje zdravimo z antiseptikom, nato nanesemo povoj. To bo pomagalo odpraviti verjetnost okužbe.

Pri močnem premiku je zlomljen ud pri gledanju zelo drugačen; obe vrsti poškodb se lahko razlikujeta, pri katerih se vaje in vadbena terapija uporabljajo za rehabilitacijo.

Če je zlom vseeno s premikom drobcev, je treba anestezirati in repozicionirati inertne fragmente na njihovo mesto. Šele po tem se roka pritrdi z mavčnimi naramnicami, nato pa s kontrolnim rentgenom.

Če pričakovani rezultati niso prisotni, je potrebno drugo zmanjšanje in fiksacija kosti z žico, ki bo odstranjena v nekaj tednih, a tukaj. Za to je popoln 1 ml 1% raztopine promedola.

Vredno je pomiriti žrtev tako, da ji damo baldrijan ali tazepam. Izoliran zlom diafize nima tako bogate klinične slike, vizualno je mogoče opaziti majhno oteklino, bolnik poroča o bolečinah med obračanjem ali ob dotiku roke.

Natančno diagnozo, tako kot v prvem primeru, lahko postavimo le z rentgenskim pregledom.

Med glavnimi zlomi upoštevajte naslednje

1. Takoj po poškodbi je odmik 15 stopinj.

Po preteku potrebnega časa vam bo zdravnik povedal, kaj je potrebno za hitro okrevanje po zlomu polmera. Zlasti bo govoril o koristih vadbene terapije, pa tudi o tem, kakšne vaje so potrebne za hitro obnovo delovne sposobnosti okončine.

Za natančno potrditev diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja je pomembno, da opravite rentgenski pregled. V nekaterih primerih bo morda potreben tudi postopek, ki vključuje namestitev premikanih kostnih fragmentov na njihovo mesto.

Po tem se lahko uporabi standardno zdravljenje. V času zloma se čuti huda ostra bolečina, kmalu pa se lahko njena intenzivnost nekoliko zmanjša; Odlomljen zlom se diagnosticira, če je kost zlomljena na tri ali več drobcev.

Če se k takšni poškodbi doda premik, stanje postane veliko težje.

V pazduho je vstavljen krpni valj, ki ga je treba pritrditi skozi zdrav ramenski pas.

Če se po poškodbi pojavijo simptomi, značilni za zlom, morate biti pripravljeni izvesti nekaj preprostih, a pomembnih korakov.

Najprej je pomembno, da je žrtev vzela anestetik, nato pa bo treba roko pritrditi. Takšni ukrepi bodo pomagali zaščititi poškodovano območje pred dodatno poškodbo zaradi prostovoljnih gibov.

Pri obravnavi odprtega zloma je prva naloga, ki jo je treba opraviti, hitro in hitro ustaviti krvavitev.

Naslednji pomemben korak je odstranitev nakita iz poškodovane krtače. Takšni ukrepi so posledica možne mehanske okvare krvnega obtoka zaradi pritiska obročev ali zapestnic. Poleg tega, ko se pojavi oteklina, bo nakit veliko težje odstraniti.

Če pride do zloma prsta roke, morate na poškodovano območje nanesti mraz in s tem upočasniti nastanek edema. Ta ukrep bo tudi zmanjšal bolečino.

Če je roka hudo poškodovana, je treba ustrezno paziti, da se ustavi krvavitev, prepreči obsežna oteklina in zmanjša bolečina. Prva pomoč:

1. Hitro odstranite vse prstane, zapestnice in ure iz roke takoj po poškodbi. Naraščajoče otekanje tkiv ne bo dovolilo, da se po nekaj minutah potegnejo skupaj. Kasneje bo treba obroče odrezati ali ugrizniti s posebnim orodjem. Nakit, nalepljen na otečeno roko, moti normalno oskrbo tkiv s krvjo. Če jih ne odstranimo, se lahko začne nekroza prstov.
2. Za zaustavitev zunanje in notranje krvavitve je treba na poškodovano mesto nanesti vrečko ledu ali vrečo s snegom. Posodo z ledom zavijte v brisačo, neposreden stik s površino ledu poveča bolečino in lahko povzroči ozebline. Ostro ohlajanje tkiv zoži krvne žile, kar upočasni ali ustavi krvavitev.
3. Dlje ko traja notranja krvavitev, večja je oteklina v roki, zato ne zamudite s pomočjo. Mavec, odlit na oteklo roko, kosti ne fiksira dobro.
4. Zunanjo krvavitev ustavimo s čistim povojem. Poleg tega ščiti rano pred patogenimi bakterijami.
5. Po izvajanju teh dejavnosti je treba krtačo položiti v zavezano ruto ali šal, ki se vrže čez vrat. Rahla togost zmanjša bolečino.
6. Preden pridete na urgenco ali v bolnišnico, lahko spijete 2 tableti anestetičnega zdravila, ki je na voljo (Ibuprofen, Ketanov, Analgin itd.).

Z zlomom roke je treba zdravljenje opraviti čim prej. Vendar pa ni vedno mogoče hitro priti v bolnišnico.

Če ste priča poškodbi tujca, ne bodite ravnodušni in mu zagotovite prvo pomoč. Nadaljnji potek stanja je odvisen od tega, kako hitro je zagotovljena pomoč.

Da, to napako je mogoče odpraviti s kirurškim posegom, vendar bo to dvakrat težje kot le ozdraviti roko, medtem ko še ni zrasla skupaj. Med tem postopkom se ukrivljenost popolnoma odstrani, na njeno mesto se postavi posebna plošča, ki v celoti nadomesti napako.

Ker plošča tesno pritrdi kost, se kostno tkivo regenerira na pravih mestih.

Zaradi prisotnosti fosforja je kalcij iz Osteogenona pritrjen v kosteh in ne v ledvicah in ne izzove poslabšanja urolitiaze. Tako Osteogenon dobro prenašajo bolniki z boleznimi sečil.

Pomembno je tudi mesto zloma. Zlomljena roka, pritrjena v nepremičnem stanju, se pozdravi v enem in pol do dveh mesecih. Noga se tudi pri uporabi bergel zdravi dvakrat dlje, ker doživlja določen stres.

Starejša kot je oseba, dlje se rane zacelijo.

Tako energija zloma kosti na koncu določa kompleksnost in naravo poškodbe. Na primer, zlom z nizko energijo bi bil preprost zvijajoči zlom gležnja, medtem ko se zlom z visoko energijo pojavi v prometnih nesrečah. Jasno je, da bo v prvem primeru čas celjenja zloma bistveno krajši kot v drugem.

Traumatologi priznavajo, da tudi po kvalificiranem zdravljenju zlomov stopnja zapletov doseže 7%. Kompleksne in več zlomov je težko zdraviti, njihovo število pa se je v zadnjih letih močno povečalo.

V primeru zlomov je nepogrešljiv tudi potek fizioterapije. Za ohranjanje mišičnega tonusa in povečanje krvnega obtoka je potrebno kožo masirati z rahlim tapkanjem in božanjem.

Odvečna teža moti hitro regeneracijo tkiv. V tem primeru je nujno jemati vitamin D, saj spodbuja absorpcijo kalcija.

Zelo hudi zlomi so zlomi vratu rame ali kolka, ki zahtevajo operacijo in nadaljnjo rehabilitacijo do enega leta. V teh primerih je treba operacijo opraviti brezhibno, sicer se kost ne zaceli in bolnik ostane priklenjen na posteljo.

Kostne celice (osteoklasti in osteoblasti) začnejo polniti strdke. Osteoklasti so za glajenje nazobčanih delov kosti, osteoblasti pa za zapolnitev praznin med koncema.

Nekaj ​​dni kasneje iz celic nastane zrnat most, ki povezuje konce kosti. Mlečna pot je odvisna od kompleksnosti zloma Poleg tega vitamin D pospešuje nastanek številnih snovi, ki so potrebne za normalno celjenje zloma.

Zlitje kosti po zlomu spremlja nastanek novega tkiva, zaradi česar se pojavi kalus.

Radialni zlomi s premikom ali brez njega zahtevajo kvalificirano zdravniško pomoč. Pred prihodom zdravnikov pa je treba žrtvi nuditi prvo pomoč, ljudje brez medicinske izobrazbe pa se morajo sami odločiti, kaj bodo storili. Prva pomoč vključuje naslednje ukrepe:

• Poškodovan ud odstranite s pomočjo opornice: kot ploskev lahko uporabite kateri koli trden predmet, na primer navadno desko.
• Če pride do odprtega zloma, je treba rano obdelati s katero koli antiseptično raztopino.
• Na mesto poškodbe dvajset minut nanesite hladen obkladek.
• Žrtev odpeljite na urgenco ali pokličite rešilca.

Za drobljen zlom radialne kosti je značilna poškodba več njenih odsekov hkrati. Lahko ga spremljajo poškodbe bližnjih mišičnih in živčnih tkiv ter krvnih žil, če se deli kosti premaknejo. Zato je prva prioriteta imobilizacija, pa tudi okončina v nepremičnem položaju.

Po odstranitvi mavca je pomembno opraviti rehabilitacijski tečaj, tako da kost in ud popolnoma obnovita svoje funkcije. Tudi če se počutite odlično in ste sposobni izvesti vse gibe, je nujna rehabilitacija. Takoj ugotavljamo, da rehabilitacija po zdravljenju traja dolgo in zahteva od bolnika vzdržljivost in potrpljenje.

Glavni ukrep rehabilitacije je razvoj sklepov in mišic. To je treba storiti čim prej. Praviloma se razvoj sklepov in mišic začne 4-5 dni po tem, ko je oteklina na mestu zloma minila. Zelo pomembno je narediti posebne vaje za fino motoriko. Risanje ali pisanje s prizadeto roko je v pomoč.

Med rehabilitacijo se uporabljajo tudi strojne tehnike, fizioterapija, toplotni postopki, masaža, elektromagnetno sevanje, ultrazvok, ultravijolično in elektroforeza.

V vsakem primeru zdravnik izbere ustrezen program zdravljenja in rehabilitacije glede na vrsto zloma in resnost poškodbe. Pacientova naloga je, da strogo upošteva vse predpisane postopke. Verjetnost razvoja dolgotrajnih zapletov je odvisna od kakovosti rehabilitacije.

Morda je to neumno vprašanje, saj je pogosto napačna fuzija spodnjega dela noge očitna in vidna s prostim očesom. Bolnik ima šepavost, vidno deformacijo spodnjega dela noge, kasneje se pojavijo bolečine v sklepih, športne obremenitve so otežene itd. Stopnja deformacije pa se lahko razlikuje glede na resnost.

Pacient, ki je za obravnavo te težave prešel vse "peklenske kroge", od bolečin pri zlomu in pooperativnih bolečinah, vse do nevšečnosti, ki jih je moral doživeti med zdravljenjem in rehabilitacijo, se začne prepričevati, da je vse ni tako slabo.

"No, malo boli, malo je neprijetno hoditi ali teči, lahko se s tem sprijazniš," ali ko lečeči zdravnik reče, da je vse dobro in je zraslo, je pacient nagnjen k zaupanju zdravnikovi avtoriteti, misleč, da bi po takem zlomu moralo biti tako.

Vse to je samo prepričanje vase! Po pravilnem zlitju kosti spodnjega dela noge ne sme biti bolečin pri nelagodju!

Zlom je resna poškodba, po kateri pride do popolnega okrevanja šele, ko se kosti zacelijo. Toda to lahko traja precej dolgo. Kolikšen je čas celjenja kosti pri zlomu? Kaj vpliva nanj? Kako lahko ta proces pospešimo?

Kaj se zgodi med fuzijo?

Ta proces je precej zapleten. Da bi razumeli, kako kosti med zlomom rastejo skupaj, predlagamo, da se seznanite s stopnjami njihove fuzije:

1. Prva faza je nastanek strdka. Ko se kosti zlomijo, poškodujejo tudi bližnja tkiva. In kri, ki se pojavi s takšno poškodbo, obdaja dele kosti in postopoma začne tvoriti nekaj strdkov, ki se nato spremenijo v novo kostno tkivo. Vse to traja več dni.
2. Druga stopnja je polnjenje strdka z osteoblasti in osteoklasti. Te celice aktivno sodelujejo pri celjenju in regeneraciji kostnega tkiva. Vdelani so v strdek in postopoma začnejo zgladiti in sploščiti kostne drobce, nato pa med deli tvorijo zrnat most. Ta most bo povezal robove kosti in preprečil njihovo premikanje.
3. Tretja stopnja je nastanek kalusa. Po 2-3 tednih (ali malo več) po poškodbi se zrnat most spremeni v kostno tkivo, ki je še vedno drugačno od običajnega, saj je precej krhko. To območje se imenuje koruza. Koruza se lahko poškoduje, zato je imobilizacija (imobilizacija) v tej fazi še posebej pomembna.
4. Četrta faza je popolna fuzija kosti. 4-10 tednov po zlomu se krvni obtok na mestu poškodbe normalizira in kri začne dovajati kosti s hranili in jo s tem okrepiti. Toda tkanina bo postala močna šele po šestih mesecih ali celo letu.

Čas zlitja

Tudi izkušen specialist ne bo mogel imenovati natančnih datumov, saj je to odvisno od številnih lastnosti. Lahko pa navedete približen čas spajanja. Na primer, skafoidna kost se bo celila približno mesec dni, ključnica se lahko zaceli v 3 tednih, golenica se bo pozdravila v približno dveh mesecih, stegnenica pa kar 2,5-3.

Od česa je odvisen čas spajanja?

Nekaterim do popolnega okrevanja pride v enem mesecu, pri drugih gre za dva meseca. Od česa je to odvisno? Naštejmo glavne dejavnike:

• Starost osebe. Ni skrivnost, da se tkiva mladega telesa obnavljajo in obnavljajo veliko hitreje, zato otroci, ki okrevajo po tej poškodbi, vzamejo veliko manj časa kot starejši ljudje.
• Velikost kosti je lahko tudi drugačna, pa tudi njihova struktura. Zato majhne kosti rastejo hitreje kot velike.
• Vrsta zloma. Torej z odprtim zlomom lahko mikrobi vstopijo v tkivo, kar bo znatno upočasnilo proces fuzije in ga otežilo.
• Če bolnik ne bi takoj šel k zdravniku in poskušal delovati samostojno, bi lahko še bolj poškodoval kosti. Zato je pomembno, da pravočasno prepoznate znake zaprtega zloma okončin in poiščete pomoč.
• Poškodba bi lahko privedla do raztrganj vezi in mišic, ki so imele priložnost priti v območje med drobci kosti in tam ostati. To bo vplivalo na čas celjenja in ga upočasnilo.
• Prvo pomoč pri zlomih kosti je treba zagotoviti pravilno, sicer lahko pride do hudih poškodb in krvavitev, ki bodo motile prekrvavitev in upočasnile proces fuzije.
• Tudi kostna struktura vpliva. Tako gobasta struktura pomeni hitrejšo oprijemljivost, gosta pa vodi do počasnega celjenja.
• Če je zlomov veliko, bodo vse kosti počasi rasle (telo je preprosto preobremenjeno).
• Splošno izčrpavanje telesa bo povzročilo počasno celjenje.
• Če ni pravilno nameščen, bo spajanje počasi.
• Izbira vsadkov vpliva tudi na čas (lahko pride do zavrnitve materiala).
• Če obstajajo kakšne bolezni (zlasti vnetne), bo zlitje počasnejše.
• Prekomerna napetost v okončini upočasni proces spajanja.
• Presnovne motnje nimajo najboljšega vpliva na celjenje.
• Pri debelih ljudeh se kosti slabše povezujejo.

Kako pospešiti spajanje?

Ali je mogoče nekako pospešiti proces zlitja kosti? Da, na to je mogoče vplivati. Tu je nekaj koristnih nasvetov:

• Upoštevajte vsa zdravnikova navodila. Če je rekel, da nosi gips mesec dni, ne mislite, da ga bo po 2 tednih povsem mogoče odstraniti.
• Poškodovanega uda ne premikajte, ne ukrepajte nanj in se izogibajte pretiranemu stresu. V nasprotnem primeru se kosti premaknejo ali pa se krhki kalus zlomi.
• Kalcij je potreben za krepitev kosti. Lahko ga dobite iz sezamovih semen, mlečnih izdelkov in majhnih rib, ki jih lahko jeste s kostmi. Skuta je še posebej bogata s takšnim elementom v sledovih, zato se močno naslonite nanjo.
• Potreben je tudi vitamin D, ki omogoča pravilno absorpcijo kalcija. Najdemo ga v ribjem olju in mastnih ribah (na primer v lososu).
• Tudi vitamin C je nepogrešljiv, saj spodbuja sintezo kolagena. Kolagen pa je osnova mnogih tkiv. Jejte agrume, kivi, zelenice, kislo zelje.
• Mnogi zdravniki bolnikom z zlomi svetujejo uporabo želatine. Še posebej uporabni so mesni želeji, ki so tudi zelo hranljivi.
• Če se fuzija močno upočasni, lahko zdravnik priporoči posebno zdravilo, ki pozitivno vpliva na ta proces.

etnoznanost

Tudi naše babice so uporabljale nekaj receptov za celjenje kosti. Nekaj ​​izdelkov ponujamo tudi za vas:

• Jajčna lupina je trden kalcij. Lahko ga potopite v vrelo vodo za minuto, nato pa ga zdrobite in uporabite žličko zvečer in zjutraj. Lahko pa daš lupine treh trdo kuhanih piščančjih jajc v posodo s sokom ene limone. Ko se vse raztopi, začnite jemati in zvečer zaužijte žlico sutre.
• Mumiyo pomaga tudi, če ga razredčite s toplo vodo in ga vzamete dva ali trikrat na dan.
• Jelovo olje, kot veste, je tudi zelo uporabno. Vzemite drobtino kruha, kapnite 3-4 kapljice masla, zdrobite kruh in ga pojedite.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je zlitje kosti kompleksen proces, na katerega vplivajo številni dejavniki. Toda nasveti vam bodo pomagali pri okrevanju.

Ascendent ...

Diagnostika

Metode sevalne diagnostike so "zlati standard" pri diagnozi zlomov. Rentgen okončin v dveh projekcijah se najpogosteje uporablja v rutinski praksi.

Rentgen ne bo pokazal le prisotnosti zloma, ampak tudi njegovo naravo, prisotnost drobcev, vrsto premika itd. Ti podatki igrajo ključno vlogo pri izbiri taktike zdravljenja.

Včasih travmatologi uporabljajo računalniško tomografijo za diagnosticiranje kompleksnih poškodb.

Običajno z zlomom ličnice zdravnik opravi zunanji pregled žrtve in palpacijo. Za natančno diagnozo se izvaja rentgenski pregled. Na slikah lahko natančno vidite kršitev celovitosti zigomatične kosti in druge možne poškodbe.

Zlom ličnice vpliva na volumen orbite, lokacijo zrkla, vid, delovno sposobnost spodnje čeljusti in lahko deformira žrtev obraz.

Na licih lahko nastanejo hematomi in oteklina mehkih tkiv. Z otekanjem mehkih tkiv ali premikom ličnice je sposobnost normalnega premikanja spodnje čeljusti, zlasti koronoidnega procesa, omejena.

V tem primeru žrtev sploh ne more odpreti ust.

Žrtev ima lahko kršitev pogleda navzgor, če je mišica rektusa stisnjena v liniji zloma. Možen premik navzdol stranskega ligamenta, pritrjenega na čelni nastavek ličnice. Če palpiramo spodnji rob orbite, lahko ugotovimo vdolbine ali stopnične deformacije.

Če pride do drobne poškodbe, je možen hematom ali modrica, ki nastane zaradi razpoke posode;

Prvi koraki

Posebno ogroženi so ljudje z oslabljenimi kostmi in pomanjkanjem kalcija.

Najpogosteje zdravljenje zloma zapestnega sklepa v komolčnem območju poteka pri ženskah ali pri starejših. Lahko jih razdelimo v dve vrsti:

Za določitev značilnosti poškodbe se morate najprej posvetovati s travmatologom, ki bo od bolnika ugotovil vzroke za poškodbo, pregledal roko in jo po otipu poslal na rentgenski pregled.

Slednja metoda je mimogrede izjemno pomembna, saj omogoča razlikovanje zloma roke od izpaha ali poškodbe polmera. Bistvo je, da je zgornja vrsta zapestnih kosti povezana z radialnim sklepom, če je poškodovana, lahko boli roka.

V takih razmerah bo zelo težko natančno določiti območje lezije brez radiografije. Na podlagi teh podatkov je mogoče narediti očiten zaključek: resna napaka je, da se po kakršni koli poškodbi roke, še bolj pa roke, zdravimo doma.

Po zbiranju anamneze je obvezen rentgenski pregled, upošteva se razmerje med stiloidnimi procesi ulne in polmera. Pri zlomu brez premika črta, potegnjena skozi procese, tvori kot približno 15 -20 ° z vzdolžno osjo poškodovane podlakti.

S premikom se lahko ta kot zmanjša na skoraj 0 ali celo postane negativen.

Zdravljenje z zdravili

Pogosto zaradi premikanega zloma polmera pride do manjših poškodb. V tem primeru lahko uporabite konzervativne metode zdravljenja.

Najprej je treba doseči pravilen položaj kostnih fragmentov. Po tem se na poškodovano roko nanese mavec.

Hude bolečine se odpravijo z uporabo zdravil za lajšanje bolečin. Da bi preprečili vnetje odprte rane, je bolniku predpisan antibiotik.

Pri odprtem zlomu polmera se koža zlomi. V rano lahko skupaj z zemljo vstopijo povzročitelji različnih bolezni.

Eden najpogostejših med njimi je tetanus. Da bi se izognili kontaminaciji, uporabljamo tetanusni serum.

Nepravilna oskrba po zlomu lahko povzroči Zudeckov sindrom. Mišice žrtve atrofirajo. Da bi se temu izognili, je dovolj, da vse postopke izvedete v skladu s pravili.

Učinki

Ne smemo pozabiti, da čeprav se fizioterapevtske tehnike zdijo neškodljive, jih ne smemo uporabljati brez zdravniškega recepta, nenadzorovana fizioterapija pa lahko povzroči resne težave in znatno upočasni proces okrevanja po zlomu polmera.

Popolno okrevanje po zlomu polmera ni samo v obnovi kostne strukture, temveč tudi v popolni obnovi funkcije okončine, zlasti gibljivosti in občutljivosti.

Možni zapleti pri ustreznem zdravljenju premaknjenega radialnega zloma

Zdravljenje zloma polmera, tako kot katerega koli drugega zloma, je sestavljeno iz naslednjih stopenj:

Čas okrevanja

Ko odstranite gips, ne pričakujte, da bo roka takoj zdržala prejšnjo obremenitev. Mišice so bile zaradi prisilnega izpada močno oslabljene.

Če želite obnoviti enako gibljivost roke, morate iti skozi celoten cikel rehabilitacije. Vključuje ogrevanje in fine motorične vaje, masažo s posebnimi mazili ter različne fizioterapevtske tretmaje.

Roko je treba skrbno trenirati, obremenitev je treba postopoma povečevati.

Različni vodni postopki, plavanje ali kopeli z morsko soljo bodo pomagali roki povrniti nekdanjo moč. V tem primeru temperatura vode ne sme presegati 36-37 stopinj.

Pomembno vlogo ima tudi prehrana. Telo potrebuje kalcij bolj kot običajno. Še posebej veliko ga je v različnih mlečnih izdelkih. Obstajajo pa tudi izdelki, ki lahko upočasnijo fuzijo. To so alkohol, močan čaj in kava z visoko vsebnostjo kofeina, vse gazirane pijače.

Obdobje okrevanja je odvisno od kompleksnosti poškodbe in je v povprečju 6-8 tednov. Na trajanje okrevanja vplivajo dejavniki, kot so obseg operacije, stopnja celjenja ran, stanje imunosti, prisotnost bolezni kostnega tkiva itd.

Pogosto se proces okrevanja po zlomu polmera upočasni zaradi dejstva, da bolniki zanemarjajo priporočila zdravnikov, zlasti samostojno odstranijo mavčne povoje pred rokom. To je polno številnih zapletov, o katerih bomo govorili spodaj.

Če je roka po odstranitvi odlitka otekla - to je normalen proces, kako se lahko znebite otekline po zlomljeni roki tukaj.

Tehnike zdravljenja zlomov

Kirurški poseg je predpisan bolnikom v primerih, ko na konzervativne načine ni mogoče doseči pozitivnih rezultatov.

Za zagotovitev pravilne fuzije polmera se uporabljajo naslednje metode:

1. Zlom polmera je mogoče popraviti z odprtim zmanjšanjem. Med operacijo kirurg naredi majhen rez na pacientovi koži. Nato zdravnik repozicionira drobce kosti. Zlomljene kosti držijo plošče na svojem mestu. Okrevanje po operaciji je precej počasno. Poleg tega ne smemo izključiti možnosti vstopa patogenih mikroorganizmov v rano.
2. Uspešno zdravljenje zloma polmera lahko izvedemo s pomočjo posebnih naprav. Uporabljajo se za popravljanje zlomljenih kosti. Hkrati se mehka tkiva ne poškodujejo, krvni obtok na poškodovanem območju ni moten. Vendar so takšne naprave precej drage. Zdravniki so neprijetni zaradi obloge in obloge ran.

Pred zdravljenjem je potreben rentgenski pregled. S pomočjo slike se oceni celovitost stiloidnega procesa, glava sklepa, ugotovi pa se tudi, ali so bili odlomki kosti premaknjeni.

Njihova pravilna povezava je zelo pomembna, saj če kosti ne rastejo pravilno skupaj, bo mobilnost roke najverjetneje omejena, njen videz pa lahko tudi trpi.

Z zlomom polmera se pogosto uporablja strojna tehnika redukcije (redukcije). Poškodovane drobce prilagodimo pod lokalno anestezijo, nato pa uporabimo posebne naprave - Edelstein, Sokolovsky itd. Po končanem zmanjšanju se na podlaket namesti opornica.

Ta metoda je priljubljena pri odprtih zlomih. Obdobje uporabe naprave je 4-6 tednov.

Fizioterapija za zlome vključuje uporabo ultravijoličnega sevanja, kalcijevo elektroforezo in segrevanje toplote. Izpostavljenost toploti se nanaša na kosti, ki so že zrasle skupaj, s popolno izključitvijo razvoja vnetja priraslega mesta.

Ogrevanje je najbolje narediti pred predpisovanjem vadbene terapije za zlom, da se zagotovi varnost tkiva med telesno aktivnostjo.

Izpostavljenost ultravijolični svetlobi pomaga pospešiti proizvodnjo vitamina D, ki je neposredno potreben za pravilno presnovo kalcija, zaradi česar se kost na roki hitreje poveže. Poleg tega je tak postopek izredno uporaben v prisotnosti površin rane, saj jih razkuži, lajša vnetja in spodbuja zgodnje celjenje.

Tehnika je še posebej pomembna pri odprtih zlomih roke ali noge.

Elektroforeza s kalcijem prispeva k njegovi zgodnji absorpciji točno tam, kjer je potrebna - neposredno na mesto poškodbe. Obdobje, v katerem se kost zaceli po zlomljeni roki, je v vsakem primeru drugačno, koliko časa traja, da se vse vrne v normalno stanje, je odvisno od številnih dejavnikov.

Toda s kalcijevo elektroforezo se glavno brazgotinjenje kostnega tkiva pojavi veliko hitreje, zlasti pri starejših ljudeh in ženskah.

Fizioterapija

Mišice poškodovane roke se začnejo razvijati 3. dan po poškodbi. Za začetek je bolje, da se ustavite pri pasivnih gibih, da ne premaknete kostnih fragmentov. Poskusite se upogniti

v vseh falangah. Po enem tednu se lahko obremenitev poveča.

V tem obdobju se mora oteklina na roki zmanjšati. Prerazporedite obremenitev, da se izognete bolečinam.

Huda bolečina v procesu masiranja prstov kaže, da mavec ne fiksira dovolj trdno drobcev kosti. Pripravljalna gimnastika vključuje vaje, ki pomagajo razviti mišice ramen.

Med vadbo uporabite

Poškodovano roko upognite v komolcu in jo dvignite. Počasi spustite bolečo roko navzdol. Vaja vam bo pomagala vrniti roko na pravo pot. Z redno vadbo lahko izboljšate mišični tonus.

Trenirati morate 2 -krat na dan. Ko se roka zdravi, se lahko obremenitev poveča. Delovne sposobnosti mišic rok lahko obnovite z gnetenjem kosa plastelina. Po odstranitvi odlitka lahko začnete z vadbo z ekspanderjem.

Dolgotrajno zdravljenje vodi do motenj gibljivosti rok. Za obnovitev delovne sposobnosti okončine lahko naredite nekaj preprostih vaj. Za razvoj sklepov lahko uporabite običajna žita. Razvrščanje zrn izboljša koordinacijo in poveča moč roke. Več podrobnosti o tem, kako naj bi minilo

, smo zapisali v ustreznem članku.

Premik radialnega zloma se bo bolje pozdravil, če bo prehrana v obdobju rehabilitacije ustrezno prilagojena. Osredotočiti se morate na pravo beljakovinsko hrano (pusto meso, jajca, stročnice, skuto), pa tudi na živila, ki vsebujejo veliko količino elementov v sledovih.

Značilnosti zloma polmera pri otroku

Struktura otrokovih kosti je drugačna kot pri odraslih. To je posledica prisotnosti območij rasti kosti, boljše oskrbe s krvjo, pa tudi posebnosti periosta - lupine, ki pokriva kosti od zunaj.

Za otroštvo je zelo značilna tvorba zlomov tipa "zelena veja" ali subperiostalnega zloma. Ker je periost pri otrocih zelo prilagodljiv, v primeru poškodbe ne izgubi integritete.

Pri padcu ali udarcu se kost upogne, konveksna stran se zlomi, vbočena stran pa ostane nedotaknjena. Tako je zlom nepopoln in se hitreje zaceli.

Kljub naštetim značilnostim je treba zlome pri otrocih jemati resno. Ni nenavadno, da nenormalno zlitje kosti v otroštvu pusti pečat v obliki disfunkcije roke za vse življenje.

Vsebina članka: classList.toggle () "> razširite

Zlom polmera roke velja za eno najpogostejših poškodb.

Predstavlja skoraj 16% vseh poškodb doma. Še posebej pogosta je pri ženskah v menopavzi.

Prvo omembo zloma najdemo v starodavnih medicinskih razpravah v Egiptu in na Kitajskem. Že takrat so starodavni zdravilci pozorni na to vrsto poškodbe in dali priporočila za zdravljenje in rehabilitacijo žrtev.

Radialni zlom na tipičnem mestu

Travmatologi imajo takšen koncept kot "zlom žarka na tipičnem mestu." To je posledica dejstva, da se velika večina zlomov (skoraj 75%) zgodi v distalnem delu kosti (ki se nahaja bližje roki).

Zlom srednjega in proksimalnega (ki se nahaja bližje komolcu) dela polmera se pojavi le v 5% primerov.

Obstajata dve vrsti:

• Smith ali fleksor. To se zgodi, ko oseba pade na roko, upognjeno proti zadnjem delu podlakti. Posledično se kostni fragment polmera premakne na zunanjo površino podlakti;
• Kolesa ali ekstenzor. Pojavi se, ko žrtev pade na dlan dlani. Posledično pride do prekomernega raztezanja zapestnega sklepa in kostni fragment se premakne proti hrbtni strani podlakti.

Kot je razvidno iz opisa, sta Smith -ov zlom in kolo zrcalna podoba drug drugega.

Razvrstitev travme

Odvisno od narave dogodka:

• Patološke - nastanejo ne toliko pod vplivom mehanske sile, ampak kot posledica zmanjšanja mineralne gostote kosti. Bolezen, katere izrazita manifestacija so patološki zlomi, se imenuje osteoporoza;
• Travmatično. Nastanejo kot posledica vpliva na kost katerega koli mehanskega dejavnika: udarca, padca, zvijanja, prekomernega fizičnega napora itd.

Odvisno od kršitve celovitosti kože:

• Zaprt zlom polmera roke, ko koža na mestu poškodbe ni poškodovana;
• Odprto. V tem primeru je celovitost kože porušena in iz nje izhajajo delci kosti.

Odvisno od napake:

Vsaka vrsta zloma je lahko s premikom ali brez premikanja kostnih fragmentov.

Obstaja tudi anatomska klasifikacija:

• Zlom diafize (telesa) kosti;
• Intraartikularni zlom glave in vratu polmera;
• Zlom stiloidnega procesa.

Simptomi

Poškodbo spremlja precej živahna klinična slika. Glavni znaki in simptomi zlomljene roke so naslednji:

Prva pomoč pri zlomu polmera roke

Pri zagotavljanju prve pomoči je treba upoštevati tri osnovne korake. Tej vključujejo:

• Zgodnja imobilizacija (imobilizacija) poškodovanega uda;
• Ustrezno lajšanje bolečin;
• Lokalna izpostavljenost mrazu;

Imobilizacija poškodovanega okončine je prvi korak pri prvi pomoči. Pravilna pritrditev okončine opravlja več nalog hkrati:

• Zmanjša dodatni premik kosti;
• Zmanjša tveganje poškodb mehkih tkiv zaradi drobcev;
• Zmanjša bolečino.

Pred imobilizacijo je pomembno, da osvobodite roko prstanov, ur, zapestnic itd. V nasprotnem primeru lahko povzročijo stiskanje krvnih žil in živcev. Da bi fiksni okončini dali fiziološki položaj, jo je treba upogniti v komolčnem sklepu pod kotom 90 stopinj in jo z obračanjem roke pripeljati do telesa.

Za zmanjšanje bolečin lahko uporabite zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil(nesteroidna protivnetna zdravila). Ti vključujejo diklofenak, ibuprofen, ketonal, deksalgin, celebreks itd. Ta zdravila lahko jemljemo v obliki tablet ali kot intravenske in intramuskularne injekcije.

Lokalna uporaba mraza tudi zmanjša bolečino. Poleg tega se pod vplivom nizke temperature pojavi vazokonstrikcija in edem tkiva se zmanjša.

Za lajšanje bolečin je treba previdno uporabljati mraz, da ne povzročimo ozeblin. V ta namen grelne blazinice ali ledene vrečke pred uporabo zavijemo v brisačo.

Diagnostika

Metode sevalne diagnostike so "zlati standard" pri diagnozi zlomov. Rentgen okončin v dveh projekcijah se najpogosteje uporablja v rutinski praksi.

Rentgen ne bo pokazal le prisotnosti zloma, temveč tudi njegovo naravo, prisotnost drobcev, vrsto premika itd. Ti podatki imajo ključno vlogo pri izbiri taktike zdravljenja.

Včasih travmatologi uporabljajo računalniško tomografijo za diagnosticiranje kompleksnih poškodb.

Zdravljenje zlomov polmera

Taktika zdravljenja je neposredno odvisna od narave poškodbe in se v vsakem primeru izbere individualno.

V primeru zloma kosti na tipičnem mestu je zdravljenje sestavljeno iz zaprtega zmanjšanja ("sestavljanja") kostnih fragmentov in nanašanja mavca, da se izognemo premiku. Običajno odlitki pokrivajo roko, podlaket in spodnjo tretjino nadlakti.

Koliko nositi gipsa za zlom polmera roke? Imobilizacija traja v povprečju 4-5 tednov... Pred odstranitvijo mavčne odlitke je obvezen kontrolni rentgen. To je potrebno za oceno zlitja kostnih fragmentov.

Včasih poškodbe ni mogoče pozdraviti samo z mavcem. Nato uporabite naslednje metode:

• Perkutana fiksacija drobcev z žicami. Prednost metode je njena hitrost in nizka invazivnost. Vendar s takšnim zdravljenjem ni mogoče začeti zgodnjega razvoja zapestnega sklepa;
• Odprto zmanjšanje kostnih fragmentov s pomočjo kovinskih konstrukcij. V tem primeru kirurg naredi rez v mehkih tkivih, primerja delce kosti in jih pritrdi s kovinsko ploščo in vijaki.

Na žalost imajo kirurške metode številne pomanjkljivosti. Najprej je nevarnost okužbe rane. Zato je po operaciji treba piti tečaj antibiotikov širokega spektra. Druga pomanjkljivost kirurškega zdravljenja zlomov je dolgo obdobje rehabilitacije.

Čas okrevanja

Obdobje okrevanja je odvisno od kompleksnosti poškodbe in je v povprečju 6-8 tednov. Na trajanje okrevanja vplivajo dejavniki, kot so obseg operacije, stopnja celjenja ran, stanje imunosti, prisotnost bolezni kostnega tkiva itd.

Pogosto se proces okrevanja po zlomu polmera upočasni zaradi dejstva, da bolniki zanemarjajo priporočila zdravnikov, zlasti samostojno odstranijo mavčne povoje pred rokom. To je polno številnih zapletov, o katerih bomo govorili spodaj.

Če je po odstranitvi ometa roka otekla - to je normalen proces, se lahko naučite, kako se znebiti otekline po zlomljeni roki.

Rehabilitacija in kako razviti roko po zlomu polmera

Rehabilitacijo po zlomu je treba izvesti celovito in vključevati masažo, fizioterapijo ter fizioterapevtske vaje. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od tega, kako odgovorno oseba pristopi k vsaki od naštetih dejavnosti.

Sporočilo

Obnovo okončine lahko začnete z masažo. Pravilno izvedena masaža po zlomu polmera ima analgetični učinek, izboljša procese okrevanja in preprečuje izgubo mišic.

Začnejo z masažo ramen, nato delajo s komolčnim sklepom in šele nato nadaljujejo z masažo območij okoli poškodbe. Na koncu se izvede ročna masaža. Masaža traja približno 15 minut.

Metode fizioterapije

Fizioterapija ima pomembno vlogo pri rehabilitaciji. Uporabljajo se naslednji postopki:

• Elektroforeza s pripravki kalcija. Bistvo elektroforeze se zmanjša na počasno usmerjeno gibanje delcev zdravila globoko v tkiva. Kalcij poveča mineralno gostoto kosti in pospeši zlitje kostnih fragmentov;
• Nizkofrekvenčna magnetoterapija. Ima analgetični in protivnetni učinek;
• UHF metoda. Ta tehnika je namenjena ogrevanju mehkih tkiv. Posledično se izboljša lokalni metabolizem, kar pospeši regeneracijo;
• Ultravijolično sevanje. Pod vplivom ultravijoličnega sevanja nastaja vitamin D, ki je potreben za boljšo absorpcijo kalcija.

Tečaji vadbene terapije

Zaradi dolgotrajne imobilizacije mišice izgubijo tonus, kar je polno razvoja hipotrofije. Zato je tako pomembno, da se pri zlomu polmera pravočasno začne vadbena terapija. Pouk se mora začeti z najpreprostejšimi vajami. na primer z izmeničnim upogibanjem prstov. Zdravnik bo napisal diagram vadbe, kako razviti roko po zlomu polmera.

Vaje po zlomu polmera je treba izvajati previdno, brez nenadnih gibov.

Pomembno je, da vadbeno terapijo izvajate pod vodstvom specialista, ki bo v skladu s pacientovimi telesnimi zmožnostmi izbral nabor vaj in spremljal pravilnost njenega izvajanja.

Zapleti in možne posledice

Lahko jih razdelimo v dve skupini: neposredni zapleti travme in njene dolgoročne posledice.

Takojšnji zapleti poškodbe vključujejo:

• Poškodba živčnega snopa (na primer razpoka). Povzroča kršitev občutljivosti (toplotna, taktilna, motorna itd.);
• Poškodbe digitalnih kit, zaradi česar je lahko oslabljena funkcija upogibanja ali iztegovanja roke;
• Poškodbe krvnih žil s tvorbo hematoma;
• Delna ali popolna ruptura mišic;
• Nalezljivi zapleti (na primer pritrditev okužbe na površino rane).

Dolgoročni zapleti so manj pogosti. Ti vključujejo osteomielitis (gnojno zlitje kosti), deformacijo okončine zaradi nepravilne fuzije kostnih fragmentov, nastanek kontraktur.

Značilnosti zloma polmera pri otroku

Struktura otrokovih kosti je drugačna kot pri odraslih. To je posledica prisotnosti območij rasti kosti, boljše oskrbe s krvjo, pa tudi posebnosti periosta - lupine, ki pokriva kosti od zunaj.

Nastanek zlomov tipa "zelena veja" je zelo značilen za otroštvo. ali subperiostalni zlom. Ker je periost pri otrocih zelo prilagodljiv, v primeru poškodbe ne izgubi integritete.

Pri padcu ali udarcu se kost upogne, konveksna stran se zlomi, vbočena stran pa ostane nedotaknjena. Tako je zlom nepopoln in se hitreje zaceli.

Kljub naštetim značilnostim je treba zlome pri otrocih jemati resno. Ni nenavadno, da nenormalno zlitje kosti v otroštvu pusti pečat v obliki disfunkcije roke za vse življenje.

Če po poškodbi roke v zdravniški ordinaciji ugotovite, da ste prejeli zlom premika polmera, ne paničite. Če imate vse potrebne informacije o tem, ne boste le razumeli mehanizma poškodb in načinov zdravljenja, temveč boste lahko prispevali tudi k boljšemu in hitrejšemu vračanju vseh fizioloških funkcij vaše roke v normalno stanje.

Nekaj ​​o anatomiji

Polmer se nahaja v podlakti. To je del roke med komolcem in zapestjem. Spodnji del polmera je precej ranljiv. Je tanjši in njegova zunanja (kortikalna) plast je tudi manj trpežna.

Vzroki za poškodbe

Na podlagi zgornjih značilnosti fiziološke strukture polmera je mogoče razumeti, zakaj se tako pogosto poškoduje. Zlom polmera roke se pogosto pojavi pri pristanku na iztegnjeno roko, da jo zaščitimo, ali o stiskanju ob trdo podlago. Situacije, v katerih lahko oseba dobi takšno škodo:

• avtomobilska nesreča;
• ob nezadostnem upoštevanju varnostnih ukrepov pri delu;
• neugodne vremenske razmere;
• strast do ekstremnih športov.

Vsakdo si lahko poškoduje roko. Kljub temu pa zdravniki razlikujejo naslednje kategorije ljudi, pri katerih obstaja večje tveganje za zlom zgornje okončine kot pri ostalih. Skupine tveganja:

• ženske nad 45 let;
• otroci od 5 do 15 let;
• ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom;
• športniki.

Vrste poškodb

Pri odraslih in otrocih imajo prelomi žarkov splošno razvrstitev:

1. Intraartikularno. Poškodba, pri kateri je zapestni sklep neposredno poškodovan.
2. Ekstra-sklepno. Sklep ostane nedotaknjen;
3. ... Zlom se skriva pod kožo. Vidne vrzeli ni, celovitost mišic in vezi ni ogrožena. Zaprti zlom polmera je najvarnejša vrsta zloma roke za žrtev.
4. Odprto. Zelo nevarna vrsta poškodbe. Nevarnost je, da se koža in mehka tkiva raztrgajo, kontaminacija lahko kadar koli vstopi v rano in posledično povzroči resno okužbo.
5. Zlom šrapnela. Polmer je poškodovan na več kot dveh mestih. Pogosto se zgodi, ko je ud močno stisnjen z obeh strani. Na koncu se kost zlomi na številne majhne drobce, ki pa močno poškodujejo bližnja tkiva.
6. Zlom s premikom in brez njega (razpoka).

Podrobneje razmislimo o tej vrsti zloma. Odmik je lahko vodoraven ali navpičen, odvisno od prelomne črte. Pri vodoravnem zlomu se kost zlomi na dva dela in se pomakne na stran. Vzdolžni zlom nastane, ko se je eden od drobcev premaknil nad in vzdolž drugega dela kosti. Premik je lahko tudi popoln (povezava med drobci je močno prekinjena) in nepopoln (celovitost kosti je skoraj ohranjena ali se ohranijo delci kosti).

Prelom žarka v njegovem spodnjem delu (spodnja tretjina) je. Glede na položaj, v katerem je bila roka v minuti poškodbe, obstajata dve glavni vrsti tega zloma:

1. Podaljšek (zlom kolesa). To je najpogostejša vrsta preloma žarka v travmatologiji. S to poškodbo se eden od kostnih fragmentov premakne proti hrbtni strani roke.
2. Flexor (Smith zlom). Glavni udarec pade na notranjo stran zapestja. Ravnina zloma je od spredaj nazaj na zunanjo stran dlani in od spodaj navzgor.

Simptomi

Ko je poškodovan, se jasno sliši škripanje - to je stoodstotni zlom. Jasen signal, da se bo poškodba premaknila, je navzven vidna deformacija oblike roke, ki jo spremlja oteklina ali podplutbe. Roka zelo boli, ob najmanjšem poskusu spremembe položaja se občutki bolečine znatno povečajo.

Prva pomoč

Prva stvar, ki jo morate storiti v primeru zloma, je popolna imobilizacija roke. To se naredi, da se prepreči nadaljnje premikanje kostnih ostankov in poškodbe bližnjih tkiv, živcev in kit. To lahko stori vsak človek, tudi če nima medicinske izobrazbe. Glavna stvar je, da se ne bojite.

Če je poškodba zaprte narave, je treba ud dobro pritrditi z uporabo opornice. Vsak ploski in trden predmet lahko deluje kot fiksirna opornica. Če se je to zgodilo in ga spremlja obilna izguba krvi, ga je treba najprej odpraviti s povojem, tesno valjano krpo, pasom ali vrvjo. Šele potem roko popravimo z opornico. Nanesti ga je treba od sredine rame do dna prstov.

Sodobna alternativa mavcu in opornicam

Mnogi se sprašujejo, kako držati roko v primeru zloma premeščenega polmera? Pravilen in varen položaj je nad pasom, v upognjenem pod pravim kotom komolcu, sam ali pa zavežete široko ruto.

Če želite zmanjšati bolečino, lahko za kratek čas uporabite nekaj hlajenja. Ko ste prejeli takšno poškodbo, se obrnite na center za travme. Najbolje je, da poiščete kvalificirano pomoč v eni do dveh urah po incidentu. Z odprtim zlomom boste najverjetneje morali za nekaj časa v bolnišnico. Zaprto travmo lahko zdravimo tudi doma. Hkrati pa osnovno pravilo ostaja zlobno - brezhibno upoštevati vse predpise lečečega zdravnika.

Zdravljenje

S premikom poškodbe roke zdravniki pogosto izberejo eno od dveh časovno preizkušenih možnosti zdravljenja: zmanjšanje kosti z rokami specialista ali odprto zmanjšanje z naknadno fiksacijo drobcev s pletilnimi iglami. Rentgen roke jim pomaga pri pravi izbiri. Pomembno je ne le pravilno celjenje kosti, temveč tudi ohranjanje enake občutljivosti in okretnosti prstov. Obdobje celjenja pri premeščenem radialnem zlomu je v veliki meri odvisno od izbranega zdravljenja.

Premik se po lokalni anesteziji ročno popravi. Po tem se na zadnji del podlakti in roke ne nanese krožni mavčni povoj, ampak mavčne plošče (opornice). Roko bodo fiksirali prvih 3-5 dni, dokler oteklina ne popusti. V nasprotnem primeru se lahko krvni obtok v poškodovani roki znatno poslabša. Ko oteklina popusti, se naredi druga slika, po kateri se opornica okrepi s povoji ali nadomesti s krožno mavčno oblogo.

Odprto zmanjšanje je majhna operacija, pri kateri se naredi rez na mestu poškodbe. Po odprtem dostopu do zlomljene kosti se premik odpravi. Obnovljeno strukturo pritrdimo z iglami, ploščami ali drugimi posebnimi strukturami in nanesemo omet.

Zanimanje, koliko nositi mavčno zlitino z zlomom polmera, je razumljivo. Vsi bolniki se resnično želijo hitro vrniti k običajnemu načinu življenja.

Odgovor nanj bo odvisen od številnih dejavnikov:

• resnost poškodbe;
• starost pacienta (pri otroku kost raste hitreje, pri starejših dlje);
• vrsta zdravljenja (povezava naplavin med operacijo znatno zmanjša tveganje za nepravilno zlitje kosti).

Ob upoštevanju zgoraj navedenih dejavnikov se lahko obdobje nošenja odlitka za zlom polmera spreminja od treh tednov do enega meseca in pol. Povprečno obdobje fuzije je 5 tednov.

Okrevanje

Ko odstranite odlitke, ne pričakujte, da bo roka takoj zdržala prejšnjo obremenitev. Mišice so bile zaradi prisilnega izpada močno oslabljene. Če želite obnoviti enako gibljivost roke, morate iti skozi celoten cikel rehabilitacije. Vključuje ogrevanje in fine motorične vaje, masažo s posebnimi mazili ter različne fizioterapevtske tretmaje. Roko je treba skrbno trenirati, obremenitev je treba postopoma povečevati.

Različni vodni postopki, plavanje ali kopeli z morsko soljo bodo pomagali roki povrniti nekdanjo moč. V tem primeru temperatura vode ne sme presegati 36-37 stopinj.

Pomembno vlogo ima tudi prehrana. Telo potrebuje kalcij bolj kot običajno. Še posebej veliko ga je v različnih mlečnih izdelkih. Obstajajo pa tudi izdelki, ki lahko upočasnijo fuzijo. To so alkohol, močan čaj in kava z visoko vsebnostjo kofeina, vse gazirane pijače.